Bir çocuğun doğumu bir mucizedir ve yeni annelerin hayatındaki en unutulmaz ve keyifli andır. Ancak bu süreç bir kadının vücudu için zor bir sınavdır çünkü bebeğin gelişim için gerekli tüm besinleri alabilmesi için sağlığını dikkatle izlemesi gerekir. Bunu yapmak için, tam bir muayene için düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekecektir. Gösterge tablosuna göre hamile kadınlar için norm farklı olduğundan, yeni standartlara göre kan şekeri seviyeleri de dahil olmak üzere muayene, ultrason ve testleri içerir.
Glikoz konsantrasyonunu belirlemek için (GTT) yaptırmanız gerekecektir. Gerçekleştirilmesi oldukça basit ancak nihai sonuçlar için 2 saat beklemeniz gerekecek.
Bazen hamilelik sırasında kadınların kan şekeri seviyeleri normalden yüksek olur, ancak bu GTT testinden sonra fark edilir, çünkü genellikle yemeklerden önce (aç karnına) yükselmez ve yalnızca yemekten sonra yükselir. Bu tür muayene 6-7 ay sonra yapılır, çünkü bu dönemde gebelik diyabetinin (GDM) ortaya çıkışı gözlemlenebilir.
GDM, hormonların yoğun bir şekilde üretilmesi nedeniyle yavaş yavaş gelişir, çünkü hamilelik sırasında sadece annenin değil, bebeğin de büyüme için glikoza ihtiyacı vardır ve pankreas böyle bir yükü her zaman tolere etmez. Doktorlar, patolojik sürecin çocuğun doğumundan sonra bittiğini, ancak her durumda değil ve uzmanların talimatlarına uymazsanız patolojinin tip 2 diyabete dönüşeceğini belirtiyor.
Kadınlar aşağıdaki GDM nedenlerinden en az bir tanesini taşıyorsa mutlaka bir endokrinoloğa başvurmalıdır:
- Fazla ağırlık;
- İnsülin direnci (zayıf alım);
- Langerhans süreçlerinin (insülin üreten hücrelerin) işlevleri bozulur;
- Kalıtsal yatkınlık, özellikle annenin diyabeti varsa;
- GDM tanısı daha önce doğum sırasında konmuştu.
Hamilelik sırasında kan şekeri seviyeleri kontrol edilmelidir çünkü pankreasın aşırı yüklenmesi nedeniyle konsantrasyonu hızla artmaya başlayabilir.
Glikozun kendisi insanlar için önemlidir çünkü sinir hücrelerinin beslendiği besindir. Şeker sayesinde kişi besinlerden enerji alır ve bu, şekerin vücut hücrelerine taşınmasından sonra gerçekleşir ve bu işlevden insülin sorumludur. Pankreasın devreye girdiği üretimidir ve GDM, bu hormona karşı direnç nedeniyle veya sentezinin zayıf olması nedeniyle ortaya çıkar.
Kan örneklemesi türleri
Hamilelik sırasında normal kan şekeri düzeyi numune alma türüne göre farklılık gösterir; örneğin aç karnına parmaktan ve damardan alınan biyomateryaldeki glikoz seviyeleri %10 oranında farklılık gösterir. Bu tür farklılıklar, hastalığın teşhisi sırasında doktorlar tarafından dikkate alınır ve her test türü için kabul edilebilir göstergeleri hatırlamanız gerekir:
- Parmak çiti. Bu yöntem en yaygın olanıdır çünkü neredeyse ağrısız yapılır ve sonuç elde etmek için minimum miktarda malzeme (1 damla) gerektirir. Parmaktan alındığında hamile kadınlarda açlık kan şekeri normu 3,4-5,6 mmol/l'dir, ancak kadınların bu testteki küçük hatayı (%10) hesaba katması gerekir;
- Bir damardan çit. Bu yöntem en doğrudur, ancak daha fazla malzeme gerektiğinden ve prosedür oldukça rahatsız edici olduğundan sık kullanılmaz. Hamile bir kadında damardan alındığında normal kan şekeri düzeyi 4,1-6,2 mmol/l olup, analizin aç karnına yapılması dikkate alınmalıdır.
Kabul edilebilir glikoz seviyesi
Hamilelik sırasında pankreasın çifte yükle baş etmesi zor olduğundan diyet takip edilmelidir ve hamile kadınlarda kan şekerinin ne kadar normal olması gerektiğini bu tabloda görebilirsiniz:
Bazen hamile kadınların kan şekeri düzeylerinin ne olması gerektiğini ve normal aralıkta olup olmadıklarını anlamak zordur. Sonuçta, vücudun artık fetüsün ihtiyaç duyduğu enerjinin iki katı kadar enerjiye ihtiyacı var, bu nedenle glikozda hafif bir artış oldukça normaldir.
Biyomateryal, hamileliğin başlangıcında ve 6 ay sonra olmak üzere 2 kez analiz için toplanır. İkinci test sırasında doktor çoğunlukla gebelik diyabetinin varlığını tespit etmek için GTT yapar.
Glükoz dayanımı testi
İlk testten yaklaşık altı ay sonra doktor, GDM'nin varlığını belirlemek veya çürütmek için bir glikoz tolerans testi yapacaktır. Sonuçta, hamilelik sırasında şeker normunun genel kabul görmüş çerçeveden biraz farklı olduğu bilinmektedir, bu nedenle GTT sırasında bir uzman vücudun tatlı suya tepkisini öğrenir.
Başlangıçta test aç karnına yapılır ve ardından kızın bir bardak seyreltilmiş glikoz içmesi gerekecektir. Böyle bir yemekten bir saat sonra hamile bir kadının kan şekeri seviyesi<8,8 ммоль/л, а через 2 часа <7,7 ммоль/л. Если результаты будут выше, то будет поставлен диагноз гестационный диабет.
Stres ve fiziksel aktivitenin yanı sıra ilaç kullanımı da kan şekeri düzeylerini etkileyebilir. Bu nedenle testlerin aç karnına yapılması önemlidir ve işlemden bir gün önce bir gün izin alıp iyice dinlenmek daha iyidir. Dinlenmenin yanı sıra testten 2 gün önce kendinizi şekerleme, alkollü içecekler ve yağlı yiyeceklerle sınırlamanız gerekecektir.
Azaltılmış glikoz konsantrasyonu
Hamilelik sırasında düşük kan şekeri (hipoglisemi), yüksek kan şekerinden (hiperglisemi) daha az tehlikeli değildir ve en fazla zararı çocuk görecektir. Sonuçta glikoz seviyesi 2,7 mmol/l'nin altına düştüğünde bebek hipoksi ve zeka geriliği ile doğabilir.
Hamile kadınlarda düşük kan şekeri aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkabilir:
- Baş ağrısı;
- Soğuk ter;
- Zayıflık ve yorgunluk;
- Vücudun her yerinde titreme
- Baş dönmesi.
Düşük seviyeden kaçınmak mümkündür ancak bunun için tüm testleri zamanında yapmanız gerekir. Anne adayları, bebeğin gelişiminin kendi eylemlerine bağlı olduğunu ve annenin sağlığındaki herhangi bir sapmanın fetüs üzerinde zararlı bir etkiye sahip olacağını anlamalıdır.
Yüksek glikoz seviyelerinin nedenleri
Sağlıklı insanlarda glikoz seviyeleri yemekten sonra keskin bir şekilde yükselir, ancak bir süre sonra (1-2 saat) normale döner ve bunun nedeni insülindir. Hamilelik sırasında kadınlar, glikoz konsantrasyonunu artıran özel maddeleri kana salgılayan plasenta nedeniyle hormonal değişiklikler yaşarlar. Böyle bir yük yaşayan pankreas, işlevlerini tam olarak yerine getirmeyi bırakabilir ve bunun sonucunda vücuttaki şeker içeriği artar. Bu patolojik sürece gebelik tipi diyabet denir, ancak çoğu durumda doğumdan sonra sona erer.
Hiperglisemi belirtileri
Hamilelik sırasında GDM çoğunlukla yemekten sonra kendini gösterir ve patoloji aşağıdaki belirgin semptomlarla tanınabilir:
- Sürekli içme arzusu;
- Böbrek fonksiyonlarının artması nedeniyle sık sık tuvalete gitme isteği;
- Doyumsuz açlık;
- Özellikle genital bölgede kaşıntı;
- Görme keskinliğinde azalma.
Listelenen semptomlardan birini belirledikten sonra bir endokrinolog tarafından muayene edilmelisiniz, ancak bunlar diğer patolojilerin belirtileri olabileceğinden kasıtlı olarak kendinize teşhis koymamalısınız. Test sonuçlarını aldıktan sonra size yalnızca bir doktor hastalığın varlığının yanı sıra tedavi yöntemleri ve diyetinizin düzeltilmesi hakkında bilgi verebilir.
Glikasyonlu hemoglobin testi
Glikasyonlu hemoglobin analizi, son 3-4 aydaki şeker konsantrasyonunu belirlemek için son derece önemlidir. Bu test, diyabet tespit edilirse doktorların tedaviyi ayarlamasına veya özellikle prediyabette önemli olan hastalığın dinamiklerine bakmasına yardımcı olur. Analizin özü, şeker hastalarında hemoglobinin şeker molekülleriyle birleşme oranının sağlıklı insanlara göre çok daha yüksek olması ve göstergenin son 3-4 ay içinde belirlenmesi nedeniyle sonuçların çarpıtılamamasıdır. İşlem öncesinde özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur ancak aç karnına gelinmesi tavsiye edilir.
Hamile kadınlarda normal kan şekeri konsantrasyonu sağlıklı insanlardan farklıdır ve hem anne hem de çocuk açısından komplikasyonları önlemek için bunun izlenmesi gerekir. Aksi takdirde kadın doğumdan sonra da şeker hastası kalabilir ve bebek komplikasyonlu olarak doğar.
Olumlu bir hamilelik için ana parametrelerden biri hamile kadınlarda normal kan şekeri düzeyidir. İstatistiklere göre her 8 hamile kadından birinde kandaki şeker konsantrasyonunun arttığını gösteren test sonuçları bulunmaktadır. Hamile olmayan erkek ve kızların aksine, hamile kadınlarda standart şeker yüzdesi azalır; bu, hormonal değişikliklerin yanı sıra metabolik süreçlerin özellikleri nedeniyle de ortaya çıkar.
Bu kritik dönemde kadınlarda glikoz seviyelerinin izlenmesi, diyabetin zamanında tespit edilmesine ve sonraki tedaviye katkıda bulunarak hamilelik sırasındaki komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur.
Neden şekeri kontrol etmeliyiz?
Hamilelik sırasında kan şekeri seviyelerinin izlenmesi, anne ve bebekteki komplikasyonları dışlamak ve ortaya çıkma olasılığı varsa, yeni başlayan şeker hastalığını tespit etmek için gereklidir. 30 yaş üstü, kalıtsal yatkınlığı olan veya aşırı kilolu kadınlar özellikle diyabet riski altındadır. Hamile bir kadında kan şekeri seviyelerinin izlenmesi aşağıdaki komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur:
- düşük;
- planlanandan önce teslimat;
- başta kalp ve beyin olmak üzere fetüsün konjenital malformasyonlarının oluşumu;
- çocuğun aşırı büyümesi;
- preeklampsi, kan basıncında artış ve diğer alevlenmeler.
Nasıl test olunur?
Hamile bir kadından aç karnına kan testi alınır. Hamilelik sırasında şeker testi için kan bağışı yapmak için bir jinekoloğa kaydolmalısınız. Tipik olarak, glisemi için bir kan testi ilk trimesterde, ancak en geç 24 hafta içinde yapılır. Bunu yapmak için aç karnına parmağınızdan kan alın (su içmek kabul edilebilir). Veya glikozillenmiş hemoglobin için bir analiz yapabilirsiniz. Araştırma için belli miktarda venöz kan alınır.
Şeker için yapılan kan testinde herhangi bir komplikasyon bulunmazsa alınır. Hamileliğin ikinci trimesterinde, 24-28 haftaya yakın gerçekleştirilir. Aç karnına damardan kan alınır. Daha sonra kadın glikoz solüsyonu içmeli ve 2 saat beklemelidir. Bu dönemde sigara içmek, yemek yemek veya fiziksel aktivitede bulunmak kontrendikedir. Yukarıdaki süre geçtikten sonra tekrar kan alınır, doktor tanıyı doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olacak yeni sonuçlar alacaktır. Sonuçları kesinleştirmek için idrarda şeker varlığına yönelik bir analiz yapılır. Hazırlık faaliyetleri sağlamaz. Normal şeker konsantrasyonu 0 civarındadır.
Teslimat hazırlıkları
Hamilelik sırasında şeker seviyenizin doğru bir şekilde okunması için teste uygun şekilde hazırlanmanız gerekir. Aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- Çalışmadan önceki 72 saat boyunca her zamanki ritminizde yaşayın, her zamanki gibi yemek yiyin.
- Testten önce 8 saat boyunca yiyeceklerden uzak durmanız gerekir.
Standart değerler tablosu
Hamilelikte izin verilen şeker seviyesini ve diğer göstergeleri belirleyen bir tablo bulunmaktadır. Optimum değerlerle tutarsızlık olması durumunda ek testler (glikoz tolerans testi, şeker için idrar testi) yapılması faydalı olacaktır. Tablo aşağıda sunulmuştur:
Hemoglobin A1C incelenir. Seviyesi 4,8 mmol/l'den yüksek olmamalıdır. Hamilelik sırasında idrardaki şeker konsantrasyonu 1,7 mmol/l'den fazla olmamalıdır; normal değer 0 ila 0,8 mmol/l arasındadır. Sapmalar tespit edilirse, sonucu doğrulamak için analizin tekrar yapılması faydalı olacaktır. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- hiperglisemi;
- hipoglisemi;
- aşikar diyabet (hamilelik sırasında keşfedildi);
- gebelik diyabeti (GD).
Sapmalar
Hamilelikten sonra glikoz seviyeleri genellikle normale döner. İkincil analizde glikoz seviyesinin düşük olması idrarda ketonların (toksik maddeler) varlığını gösterir. Hipoglisemi 16-17 haftada gelişir. Sebepler düşük karbonhidratlı bir diyetin kötüye kullanılması veya diyabet veya hipertansiyon için alınan ilaçlar olabilir. Düşük kan şekeri aşağıdaki koşullarla kendini gösterir:
- güçlü iştah;
- fazla çalışma;
- asiri terleme;
- ellerde titriyor;
- sıcak öfke.
Hiperglisemi, pankreasın işleyişi bozulduğunda ortaya çıkar. Kuruluş sırasında vücut ağırlığına, yaşa ve diyabete genetik yatkınlığa özellikle dikkat edilir. Kadınlarda ilginç bir pozisyonda şeker artışı, aşikar veya gebelik diyabeti, endokrin metabolizma bozuklukları, karaciğer veya böbrek fonksiyonuyla ilgili problemlerle ilişkili olabilir.
Belirgin diyabet için başka glikoz standartları da vardır:
- şeker konsantrasyonu ≥ 7,0 mmol/l;
- günün veya gecenin herhangi bir saatinde damardan alınan plazma glukozu ≥ 11,1 mmol/l;
- hemoglobin A1C () ≥ %6,5;
- Karbonhidrat yüklemesinden 2 saat sonra venöz kandaki glukoz ≥ 11,1 mmol/l.
Gebelik diyabeti, hamilelik sırasında kan şekeri düzeylerinin diyabete neden olacak kadar yüksek olmaması durumunda ortaya çıkar. GD, hormonların kandaki glikoz konsantrasyonu üzerindeki baskısını düzenlemek için insülin üreten pankreasın bozulması nedeniyle gelişir. Doğumdan sonra glisemi genellikle normale döner.
Hamilelik ve fetüs üzerindeki etkisi
Hamile bir kadında diyabetin doğrulanması ciddi sonuçlara yol açabilir, bu nedenle komplikasyonların gelişmesini önlemek için tedaviye hemen başlamak gerekir.
Bebeğin doğumdan sonraki ağırlığı normalden fazla olabilir. Hamile kadınlarda artan şeker seviyeleri, ikinci ve üçüncü trimesterde mide bulantısına, kan basıncının artmasına ve böbrek sorunlarına neden olabilir. Ayrıca bebekte aşağıdaki gelişim bozukluklarına da yol açar:
- diyabetik fetopati;
- hipoksi;
- yaşamın ilk saatlerinde hipoglisemi;
- solunum güçlüğü sendromu;
- kemik hasarı;
- doğumda ölüm.
Diyabetik fetopati ile bir çocuk 4,5 kg'dan daha ağır doğar. Ancak bir çocuğun yüksek kilosu her zaman onun sağlıklı olduğunu göstermez. Doğumdan hemen sonra bebeğin şeker seviyesi düşer, bu nedenle kendisine %5'lik glikoz solüsyonu verilir ve yenidoğanın nefes almasını normalleştirmek için yapay havalandırma kullanılır. Sinir sistemi bozuklukları varsa magnezyum ve kalsiyum kullanılır.
Glikoz insan vücudunda çok önemli bir rol oynar çünkü ona enerji sağlar. Ancak bu bileşenin normal tutulması gerekir, aksi takdirde sağlık sorunları ortaya çıkar.
Hamilelik sırasında her kadın sağlığına daha dikkatli olmaya çalışır. Çoğu zaman hamile bir kadının kan şekeri herhangi bir sebep olmadan yükselir. Bu, bir kadının vücudunda hormonal değişikliklerin meydana gelmesiyle açıklanıyor, çünkü artık iki kişi için çalışıyor. Ancak bir nedeni varsa en kısa sürede tespit edilmesi gerekir. Bu nedenle anne adaylarına birçok test reçete edilir ve şeker için kan bağışı da bir istisna değildir. Kan testlerinin sonuçları pek çok şeyi açıklayabilir ve sonuçların normdan sapması hem kadına hem de doğmamış çocuğuna zarar verebilir.
Yeni standartlara göre hamile kadınlarda kan şekeri düzeyleri
Bir kadın hayatı boyunca kan testlerini kusursuz yaptırdıysa bu durum hamilelik sırasında değişebilir. Gebe kadınlarda normal şeker seviyesinin aç karnına 3,3 ila 5,5 mmol/l, yemekten 2 saat sonra ise 6,6 mmol/l olduğu kabul edilir. Kılcal kandaki glikoz seviyesi 5,2 mmol/l'nin üzerinde olduğunda diyabet tanısı konur. Bu durumda glikozun karbonhidratlara tepkisini ölçmek için bir stres testi reçete edilir. Bir saat sonra seviyenin 10 mmol/L veya daha yüksek olması durumunda tanı doğrulanacaktır.
Hamilelik boyunca kan şekeri seviyelerinin analizi gereklidir. Bu prosedürün ihmal edilmesi ciddi sonuçlara yol açabilir. Aşırı kiloluysanız veya kalıtımınız zayıfsa, analiz önleyici amaçlarla her ay yapılmalıdır. Gece geç saatlerde atıştırılan yiyecekler, ilaçlar ve duygusal sıkıntılar nedeniyle kan şekeri seviyeleri değişebilir.
Hamilelik sırasında kan şekeri normları tablosu
Analiz nasıl gerçekleşiyor?
Analiz için kan damardan (venöz kan) ve parmaktan (kılcal kan) alınır. Venöz kanın normal seviyesi 4 ila 6,3 mmol/l arasında ve kılcal kanın 3,3 ila 5,5 mmol/l arasında değişmesi gerekir. Test sonuçları kadının durumundan etkilenir, bu nedenle işleme hazırlanmaya değer. En doğru sonuç için akşamları yemek yememeniz, ayrıca şekerli içecek veya meyve sularından da uzak durmanız önerilir. Teste girmeden önce kendinizi stresli durumlardan korumalı ve sağlıklı bir uyku çekmelisiniz. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız doktorunuza söyleyin çünkü... bu test sonuçlarını etkileyebilir.
Analizin önemi aynı zamanda gebelik diyabetinin zamanında teşhis edilmesine olanak sağlamasında da yatmaktadır. Bazen kandaki glikoz seviyesi, daha önce uykuda olan hastalıkların tezahürünü gösterir.
Sonuçlar anormalse endişelenmenize veya paniğe kapılmanıza gerek yok. Testler tekrar istenecek çünkü çevresel etkilerden veya kan alma kurallarına uyulmamasından dolayı bir değişiklik meydana gelebilir.
Yüksek kan şekeri
Yüksek kan şekeri seviyeleri hiperglisemiyi gösterir. Doktorlar bu fenomeni kadının hamileliği öncesindeki diyabetle veya hamilelik sırasında gestasyonel diyabetin gelişmesiyle ilişkilendirmektedir. Aşırı miktarda glikoz metabolik bozukluklara katkıda bulunur ve bu kadının sağlığını ve dolayısıyla çocuğun sağlığını etkiler. Glikoz plasenta yoluyla bebeğin kan dolaşımına sızar ve pankreasın henüz oluşmamış ve onunla baş edemeyen yükünü artırır. Pankreas artan bir ritimle çalışmaya başlar ve iki kat daha fazla insülin salgılar. İnsülin, glikozun emilimini hızlandırarak onu yağa dönüştürür - bu, bebekte aşırı kiloya yol açar. Bu süreç bebekte henüz anne karnındayken şeker hastalığına neden olabilir.
Test şeridiyle kanınızdaki glikoz konsantrasyonunu kendiniz ölçebilirsiniz.
Artan glikoz için önkoşullar
Hamilelikle ilgilenen doktor, kan şekeri seviyesinin yükseldiğini gösteren bazı belirtiler fark edebilir. Bu belirtiler şunları içerir:
- artan açlık hissi;
- sık idrara çıkma;
- sürekli susuzluk hissi;
- günlük halsizlik, yorgunluk;
- yüksek tansiyon.
Bu tür semptomlarla doktor, doğru tanıyı koymak ve "gizli diyabet" adı verilen durumu dışlamak için bir kan ve idrar testi önerir. Göstergeler biraz yükselmişse bu normal karşılanabilir çünkü Hamilelik sırasında kadınlarda pankreas normal şekilde çalışamaz, bu nedenle kandaki glikoz seviyesi artar. Güvenli tarafta olmak için, doktor bir diyete sıkı sıkıya bağlı kalmayı veya belirli gıdaların tüketiminde küçük kısıtlamalar önerebilir.
Kan testi hamilelik sırasında yapılan en önemli testlerden biridir.
Düşük kan şekeri
Düşük şeker seviyeleri, yüksek şeker seviyelerinden çok daha az yaygındır. Hamile kadınlarda kan şekeri seviyesindeki azalma, artıştan daha tehlikelidir. Glikoz hamile bir kadının ve fetüsün vücuduna enerji sağlar ve miktarı normalin altındaysa her ikisinin de sağlığını olumsuz yönde etkiler. Test sonuçları 3,4 mmol/l'nin altında olduğunda hipoglisemi daha belirgindir, ancak hamilelikte şeker seviyesinin 4 mmol/l'nin altında olmaması gerekir.
Bu komplikasyonun nedenleri:
- erken toksikoz (şiddetli seyir);
- dengesiz beslenme;
- öğünler arasında uzun boşluklar.
Hamile bir kadın nadiren ve küçük porsiyonlarda yerse yiyeceklerden elde edilen enerji birkaç saat içinde tüketilir. Annenin ve fetüsün vücudu enerji eksikliği (glikoz eksikliği) yaşar.
Glisemik indeksi yüksek tatlıların ve yiyeceklerin sık tüketilmesi vücutta glikozda keskin dalgalanmalara neden olur ve pankreas emilim için daha fazla insülin üretmeye başlar. Bunun sonucunda kan şekeri düşer, kadın kendini yorgun ve uykulu hissetmeye başlar ve tatlı bir şeyler yeme isteği ortaya çıkar. Bu nedenle faydalı maddeler ve mikro elementler içeren standart bir diyete sahip olmak çok önemlidir.
Gebelik diyabetiniz varsa şeker seviyenizi izlemek için bir şeker ölçüm cihazı satın alın
Hamilelik sırasında diyabet için risk grupları
- 35 yaş üstü kadınlarda ilk hamilelik;
- kötü kalıtım;
- ilk doğanın ağırlığı normalin üzerinde olduğunda ikinci hamilelik;
- düşük yapan veya ölü doğum yapan kadınlar;
- aşırı kilolu anne;
- yüksek su
Gestasyonel diyabet
Gestasyonel diyabet (GDM) hafif semptomlarla kendini gösterdiğinden zamanında tespit edilmesi oldukça zordur. İstatistiklere göre hamile kadınların en az %10'u bunu yaşıyor. Genellikle ikinci trimesterin sonunda veya üçüncü üç aylık dönemin başında kendini hissettirir. Vakaların% 90'ında bu hastalık, herhangi bir tedavi verilmese bile doğumdan sonra kendiliğinden geçer. Gebelik diyabeti doğumdan sonra düzelen kadınlar daha sonra tip 2 diyabet geliştirme riski altındadır. Bu hastalığı tespit etmenin en iyi yolu kan şekeri testidir. Bu test özel bir laboratuvarda veya evde yapılabilir, asıl önemli olan kan şekeri seviyenizi bilmektir.
Gebelik diyabeti tehlikelidir çünkü kadının ve doğmamış çocuğun sağlığına zarar verir.
Gebelik diyabetinin yol açtığı bazı sonuçlar:
- fetal kayıp;
- hamile bir kadında aşırı kilo;
- kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar;
- doğum sırasında hipoksi ve asfiksi;
- hiperbilirubinemi;
- bir bebekte diyabetik fetopati;
- çocuğun kemik dokusundaki bozukluklar;
- fetüsün merkezi sinir sistemindeki bozukluklar.
Özetleyelim
Kan şekerinizi ölçtürmeyi ihmal etmeyin. Çoğu şey glikoz seviyenize bağlıdır. Seviye yükselirse fetüste obezite gelişme olasılığı artar. Seviye düşükse, anne karnındaki bebek beslenme enerjisi eksikliği yaşar, bu nedenle gelişmesi zorlaşır ve bu da ölüme yol açabilir. Kan şekeriniz normdan saparsa, erken paniğe kapılmayın; sonucu netleştirmek için tekrar test yapılması istenecektir. Ortaya çıkan herhangi bir semptom hakkında hamileliği yöneten doktoru bilgilendirmek gerekir, bu herhangi bir hastalığın gelişmesini önleyebilir. Sağlıklı ve çeşitli beslenin ve hangi yiyeceklerin size iyi geleceğini doktorunuza danışın.
Hamilelik bir kızın hayatında zor ve aynı zamanda keyifli bir dönemdir çünkü anne olmaya hazırlanmaktadır ve bu tür duygular hiçbir şeyle karşılaştırılamaz. Bu pozisyondaki kadınların sağlıklarına dikkat etmeleri ve düzenli muayene olmaları gerekir bunun için de çeşitli testlerden geçmek gerekir. Ana araştırma türlerinden biri şeker için kan örneklemesidir.
Vücutta artan glikoz konsantrasyonu, GDM'nin ana semptomu olarak kabul edilen hipergliseminin varlığını gösterir. Çoğu zaman doğumdan sonra geçtiği için anne için özel bir tehdit oluşturmaz ancak çocukta bu hastalık nedeniyle sorunlar yaşanabilir. Sonuçta, göbek kordonundan glikoz alımının keskin bir şekilde azalması nedeniyle bebekte hipoglisemi (düşük şeker seviyeleri) gelişebilir.
Bu diyabet türü, hamilelik sırasında vücutta meydana gelen hormonal değişikliklerden kaynaklanan metabolik süreçlerde aksamalar anlamına gelir. GDM'nin ana semptomu vücutta yüksek şeker seviyesidir. Anne adaylarının çoğunun açlık değerleri normal aralıkta olduğundan hastalığın tanısı esas olarak glikoz tolerans testi sonrasında konur.
Böyle bir patolojik sürecin başlangıcı oldukça basit bir şekilde açıklanmaktadır. Sonuçta hamilelik sırasında bebek sahibi olduktan sonra hormonlar güçlü bir şekilde üretilmeye başlar ve 5-6 ay sonra hücrelerin insüline duyarlılığı azalır, bu nedenle şeker artar.
İnsülin, glikozun taşınmasından sorumlu olan ve kişinin enerji almasıyla sonuçlanan bir hormondur. Eksikliği ile hiperglisemi ve ardından diyabet ortaya çıkar. Bu patolojinin gebelik tipinin nedenleri aynıdır, ancak bu hastalık herkeste görülmez ve kolaylık olması açısından risk gruplarını tanıyabilirsiniz:
- 30'dan sonra doğum;
- Özellikle anne tarafında kalıtsal yatkınlık;
- Kilolu;
- 3 veya daha fazla kürtaj yaptırmak;
- Gebelik diyabeti geçen sefer teşhis edilmişti;
- Bol miktarda amniyotik sıvı;
- En son bir çocuk patolojiyle doğdu ya da düşük oldu.
Doktorlar genellikle anne adaylarına GDM'ye yol açabilecek 2 veya daha fazla faktör varsa bunu düşünmelerini tavsiye ediyor. Böyle bir durumda kızın bir endokrinolog tarafından muayene edilmesi ve aynı zamanda kandaki glikoz konsantrasyonunu izlemeye başlaması gerekecektir. Doktorların teşvik ettiği tek olumlu şey doğumdan sonra GDM'nin ortadan kalkmasıdır. Bu her durumda olmaz ve diyet yapmazsanız ve hastalığın seyrini kontrol etmezseniz patolojik süreç tam gelişmiş diyabete dönüşebilir.
Hamilelik sırasında test
Hamilelik sırasında birçok test önemlidir ancak kan şekeri testine özellikle dikkat edilmelidir. Sabah erken saatlerde ve en önemlisi aç karnına yapıldığından işlemden 8-12 saat önce herhangi bir şey yemek yasaktır. İçebileceğiniz tek içecek sudur ve miktarı konusunda kendinizi sınırlamanıza gerek yoktur.
Bu nedenle nihai rakamlar hatalı olacak ve analizin sıklıkla yeniden yapılması gerekecektir. Sonucu kasıtlı olarak bozmak için diyetinizi değiştirmeye çalışmamak veya antrenmanla kendinizi yormamak da daha iyidir. Başlayan patolojik süreç ortadan kalkmayacağından bu, tanımda özel bir rol oynamayacaktır. Bağış hazırlığı aynı zamanda kan alımından 2-3 gün önce yağlı yiyeceklerden, sigara ve alkolden vazgeçmeyi de içerir ve çocuğun sağlıklı doğması için bundan tamamen vazgeçmek daha iyidir.
Biyomateryal 2 şekilde toplanır:
- Bir parmaktan. Bu durumda sadece 1 damla malzeme yeterli olur ve kılcal damardan alınır. İşlemden önce özel bir hazırlığa gerek yoktur, çünkü parmak kan alınmadan önce zaten alkolle tedavi edilecektir;
- Bir damardan. Bu analiz türü en doğru olanıdır ve sonuçları genellikle ilk çit tipine göre %10 daha düşüktür. Bu nüans, endokrinologlar tarafından diyabet teşhisinde dikkate alınır, ancak ağrı ve gereken kan miktarı nedeniyle bu yöntem çok sık kullanılmaz.
Glikoz okumaları
GDM'yi teşhis ederken doktorlar hamilelik sırasında göstergelerin biraz farklı olduğunu dikkate alır. Sağlıklı bir insanda kan şekeri düzeyleri genellikle 3,4 ila 5,6 mmol/l arasındadır. Hamilelik sırasında izin verilen değerler biraz farklıdır, yani 4 ila 5,3-5,4 mmol/l arasındadır ve zaten 5,2 mmol/l ve üzeri şekerle doktorlar gebelik diyabetinden şüphelenir ve GTT reçete eder. Sonuçta, kendinizi ve çocuğunuzu daha sonra tam gelişmiş şeker hastalığına karşı tedavi etmektense, hastalığı hemen önlemek daha iyidir.
Çoğu zaman hamilelik sırasında oruç tutulur ve glikoz tolerans testinden sonra bir sorunun varlığını gösteren yüksek bir gösterge görebilirsiniz. Bu nedenle birçok kadın için bunu yapmak çok korkutucu, ancak basit ve acısız bir şekilde yapıldığı için korkmamalısınız.
Glükoz dayanımı testi
(GTT) şeker emiliminin derecesini belirlemeye yarar ve doktorların diyabet teşhisinde odaklandığı göstergelerdir. Prediyabetik durum ve hamilelik sırasında da dahil olmak üzere herhangi bir şüpheli patoloji için gerçekleştirilir. GTT'nin amacı hastalığın varlığını zamanında tespit edip tedaviye başlamak veya daha da gelişmesini önlemektir.
Tolerans testi, temel açlık kan testi sonrasında gerçekleştirilir ve muayene öncesi hastanın herhangi bir sağlık sorununun olmaması tavsiye edilir. Sonuçta, herhangi bir soğuk algınlığı kanın bileşimini ve hatta onu ortadan kaldırmak için alınan ilaçları biraz değiştirebilir. Sorunu çözmek mümkün değilse test sonuçlarını alırken bazı hataları dikkate almanız gerekecektir.
İlk testin sonuçları açıklandığında kız, bir saat sonra başka bir test yapmak için suda çözünmüş glikozu içmek zorunda kalacak. Daha sonra kontrol kan örneği alınır ve bundan hamile kadının GDM'li olup olmadığı anlaşılır. Bu sürecin özü, sağlıklı bir kişinin şekerinin çözünmüş glikozu aldıktan sonra keskin bir şekilde atlaması, ancak 2 saat sonra normale dönmesidir. GDM'de hücreler pankreas tarafından üretilen insülini daha az algılayabildiğinden bu gerçekleşmez.
Endokrinolog, aşağıdaki sonuçlarla gestasyonel diyabet gibi korkunç bir teşhis koymak zorunda kalacak:
- Sabah testini aç karnına yaptıktan sonra – 5.2>;
- 1 örnekleme sonrasında GTT sırasında - 10>;
- 2 çitten sonra – 8,5>.
Hayal kırıklığı yaratan tahminlere rağmen, ilk test serisinden sonra teşhis henüz kesin değil ve ancak 2-3 gün içinde tekrarlanan prosedürlerden sonra teşhis konulabilecek. Vücuttaki sonuçları etkileyen olası bozukluklar nedeniyle GTT 2 kez yapılır:
- Çalışma öncesi hazırlık kurallarına uyulmaması;
- Kan alınmadan kısa bir süre önce yağlı yiyecekler veya alkol tüketilmesi;
- Endokrin bozuklukları;
- Potasyum eksikliği.
Her iki testin de izin verilen normun üzerinde birbirine yakın sonuçlar göstermesi durumunda, doktor gestasyonel diyabet tanısı koyacaktır. Böyle bir durumda hamile bir kadının bir endokrinoloğa danışması gerekecektir, çünkü bir tedavi süreci reçete etmek ve diyeti ayarlamak gerekli olacaktır. Çoğu durumda buna beden eğitimi de eklenir çünkü sporun vücuttaki metabolik süreçler üzerinde olumlu etkisi vardır.
Tüm talimatları aldıktan sonra düzenli olarak doktorunuza görünmeniz gerekecektir ve evde şeker seviyenizi takip etmek için bir şeker ölçüm cihazı satın almanız önerilir. Fetüsün doğru büyüyüp büyümediğini ve herhangi bir anormallik olup olmadığını bilmek önemli olduğundan annenin yanı sıra çocuğun da muayene edilmesi gerekecektir.
Bebek doğduktan 5-6 ay sonra yeni annenin tekrar GTT yaptırması gerekecektir. Bu testin sonuçları çok önemli olacaktır, çünkü bunlara dayanarak patolojinin geçip geçmediğine veya diyabetin kalıcı olup olmadığına karar vermek mümkün olacaktır.
Hiperglisemiye bağlı komplikasyonlar
Temel olarak erken evrelerde GDM'nin özel bir belirtisi yoktur ve hastalık 3. trimesterde rutin muayene sırasında teşhis edilir, ancak bazen aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- Iştah artışı;
- Uyuşukluk;
- Fazla kiloların görünümü;
- Sürekli tuvalete gitme isteği;
- Söndürülemeyen susuzluk;
- Genel zayıflık;
- Görme keskinliğinde azalma.
Hiperglisemi, belirtilen nedenlere ek olarak, hamileliğin 6-9. aylarında ciddi toksikozlara neden olabilir ve aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
- Hipertansiyon (yüksek tansiyon);
- Özellikle bacaklarda şişlik görünümü;
- Kan dolaşımında problemlerin ortaya çıkması;
- Böbreklerin arızalanması;
- İdrar yolunda enfeksiyonun görünümü.
Uygun tedavinin yokluğunda hamile bir kadın, göbek kordonu yoluyla bebeğe büyük miktarda glikoz iletildiği ve büyümesini etkilediği için erken doğum yaşayabilir. Bu fenomen bir patoloji olarak kabul edilir çünkü bebek iri doğacak, ancak organları tam olarak gelişmemiş olacak ve sorunun düzeltilmesi için uzun süreli bakım gerektirecektir.
Hamile kadınlarda şeker, özellikle kız çocuğunda şeker hastalığı riski varsa her zaman kontrol altında olmalıdır. Bunu yapmazsanız hastalıkla mücadele etmek zorunda kalırsınız ve bebekte komplikasyon gelişme riski vardır.
Glikoz, hamilelik sırasında bazı değişikliklere uğrayan karbonhidrat metabolizmasının ana göstergesidir. Bu madde, enerji ve besin maddelerinin ana kaynağı olduğundan insan vücudunda önemli bir rol oynar. Ayrıca beyin glikozla beslenir ve kas dokusu için hayati öneme sahiptir. Çocuğu bekleme döneminde fetüsün besin kaynağı haline gelmesi nedeniyle özel bir önem kazanır. Hamile kadınlarda glikoz seviyesi artarsa, gebelik diyabetinin gelişmesinden söz edilir.
Okuldaki biyoloji dersinden, insan vücudunda glikozun bir tür yakıt kaynağı olduğunu biliyoruz. Hücreler için ana enerji kaynağı olarak hizmet eder ve hücrelerin normal işleyişi, bu maddeyi absorbe etme yetenekleriyle belirlenir. İnsan vücuduna girmenin ana yolu, sindirim sisteminde moleküllere parçalanma sürecinden geçen yiyeceklerdir. Bundan sonra glikoz ve diğer parçalanma ürünleri emilir ve sindirilmemiş kalıntılar boşaltım sistemi yoluyla uzaklaştırılır.
İnsan vücudunda glikozun emilebilmesi için pankreasın insülin üretmesi gerekir. Bu hormon sayesinde glikozun insan vücudundaki hücrelere engelsiz nüfuz etmesi sağlanır.
İnsülinin yokluğunda veya yetersiz üretiminde, büyük miktarda glikoz vücut tarafından emilmez ve kanda bu formda kalır.
Bunun sonucu hücre açlığı ve onların kademeli ölümüdür. Vücudun bu patolojik durumuna denir.Bazı hücrelerde insülin olmadan glikoz alımı gerçekleşir. Tipik olarak bu tür hücreler beyin dokusunun, kasların ve kırmızı kan hücrelerinin bileşenleridir. Bu nedenle insan vücuduna yetersiz miktarda glikoz girdiğinde zihinsel aktivitenin yanı sıra semptomların gelişmesi de bozulur.
Tıbbi uygulama, çoğu zaman hastaların yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak vücuda büyük miktarlarda glikoz alımıyla karşı karşıya kaldıklarını göstermektedir. Bu maddenin yüksek içeriği karaciğerde ve iskelet kaslarında biriken glikojene dönüştürülür.
Glikoz seviyesi teşhisi
Sabahları glikoz için kan testi yapılır ve zorunludur. Doğru sonuçlar elde etmek için aşağıdaki kurallara uymak önemlidir:
- İşlemden önceki son öğün testten 8-12 saat önce olmamalıdır.
- Üç gün önce yağlı, tatlı ve baharatlı yiyecekleri yemeyi bırakmalısınız.
Araştırma materyali parmaktan alınan kandır. Testten sonra hamile kadın 300 ml su ile seyreltilmiş 50 ml glikoz içmelidir. Böyle bir sıvının bir kadının tadı pek hoş değilse, üzerine limon suyu eklenmesine izin verilir.Kadının bir saat kadar sessizce oturması ve herhangi bir yiyecek alımını reddetmesi önerilir.
Bir saat sonra test için tekrar kan alınır ve karşılaştırmalı analiz yapılır.
Parametrelerden birinin fazla tahmin edilmesi ve normdan sapma olması durumunda, tekrar test yapılması önerilir. İlk çalışmanın sonuçları tekrarlanırsa kadın konsültasyon için bir uzmana yönlendirilir.
Glikoz normu
Hamilelik sırasında kadının kan şekeri seviyesi 3,3-6,6 mmol/l'dir. Tüm hamilelik boyunca anne adayı şeker seviyesi için kan testine tabi tutulur ve normdan çeşitli sapmalara dikkat eder.
Bunun nedeni, hamilelik sırasında, doğumdan sonra etkili tedavinin yokluğunda şeker hastalığına dönüşebilecek gestasyonel diyabet geliştirme riskinin artmasıdır. Bunun nedeni bebek beklerken keton cisimlerinin artması ve eş zamanlı olarak aminoasit düzeylerinin azalmasıdır.
Sağlıklı bir kadın ikinci veya üçüncü trimesterde insülinde bir artış yaşayabilir.
Bu, annenin ve doğmamış çocuğun vücudundaki şekeri korumanın eşsiz bir yoludur. Gebeliğin 28. haftasında uzmanlar sıklıkla bir kadına glikoz seviyesini belirlemesine olanak tanıyan bir saatlik oral testten geçmesini tavsiye ediyor. Şeker seviyesi 7,8 mmol/l'den yüksek olmamalıdır.
Yüksek glikoz seviyesi
Kandaki glikoz seviyesi artarsa, sonuç hem annenin hem de doğmamış çocuğunun vücudundaki metabolik süreçlerin bozulmasıdır.
Bunun nedeni, glikozun plasentadan dolaşım sistemine nüfuz edebilmesi ve bu da pankreasının iş yükünün artmasına neden olmasıdır.
Böyle bir durumda fetal pankreas artan yük ile çalışmaya ve daha fazla insülin üretmeye başlar. Aşırı insülinin etkisi altında, glikoz emilimi ve yağa dönüşme süreci önemli ölçüde hızlanır, bu da doğmamış çocuğun vücut ağırlığının hızlı büyümesini açıklar.Bu tür metabolik süreçler büyük miktarda oksijen gerektirir, bu nedenle fetal hipoksi gelişir.
Nedenleri ve belirtileri
Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında teşhis edilen yaygın patolojilerden biri olarak kabul edilir.
Çoğu zaman hamile anneler şunları deneyimler:
- obezite
- önceki gebelikte diyabet gelişimi
- idrarda şeker tespiti
- polikistik hastalığın gelişimi
- şeker hastalığı ve yakın akrabaların tespiti
Aşağıdaki durumlarda diyabet geliştirme riski önemli ölçüde azalır:
- Anne adayının yaşının 25'ten küçük olması
- Hamilelikten önce kilo normaldi ve kadın obez değildi
- Şeker hastalığı olan akraba yok
- kadının yüksek kan şekeri geçmişi yok
- önceki gebelikler herhangi bir komplikasyon olmadan devam etti
Faydalı video - Hamilelik sırasında glikoz.
Bir kadın risk grubuna aitse, diyabet geliştirme olasılığı önemli ölçüde artar. Çoğu zaman, bu patoloji, bu durumun gelişimine genetik yatkınlığı olan hastalarda ve ayrıca 35 yıl sonra hamilelik meydana geldiğinde teşhis edilir.
Uzmanlar, potansiyel annelere, diyabet gelişimini gösterebilecek belirli semptomların ortaya çıkmasına dikkat etmelerini tavsiye ediyor.
Bu patolojinin aşağıdaki karakteristik belirtileri tanımlanabilir:
- bir kadının iştahı artar
- idrar yapmada sorun yaşamak
- sürekli içme isteği var
- sürekli bir zayıflık hissi var
Bu tür semptomların ortaya çıkması durumunda kadının gerekli muayeneyi yapacak bir uzmandan yardım alması tavsiye edilir.
Gebelik diyabetinin tedavisi
Hamilelik sırasında diyabet tedavisinde asıl görev, anne adayının vücudunda gerekli glikoz seviyesini sürekli olarak korumaktır. Beslenmenize dikkat etmeniz ve günde en az 6 öğün yemek yemeniz önemlidir.
Bunun nedeni, besin ve enerjinin zamanında sağlanmasının kadın vücudundaki ani glikoz dalgalanmalarını önlemeye yardımcı olmasıdır.
Hamilelik sırasında şeker hastasıysanız aşağıdakileri tüketmekten kaçınmalısınız:
- Sahra
- reçel
- tatlılar
Hamilelik sırasında orta derecede fiziksel aktivite önemli olmalıdır:
- Açık hava etkinlikleri, bir kadının vücudunun, gelişmekte olan bir çocuk için gerekli olan yeterli oksijeni almasına yardımcı olur.
- Fiziksel egzersiz, fazla glikoz depolarının kullanılmasına yardımcı olur ve vücuttaki içeriğini azaltır.
- orta düzeyde egzersiz, bir kadını aşırı kaloriden kurtarır ve fazla kilo oluşumunu önlemeye yardımcı olur
Vücuttaki özel ve fiziksel stres olumlu sonuç vermezse hamilelik sırasında insülin reçete edilir. Hem anne hem de gelişmekte olan çocuk için tamamen güvenlidir. İnsülin almak bağımlılık yapmaz ve bebek doğduktan hemen sonra durdurulabilir.Diyabetli kadınlar kendi başlarına çocuk doğurabilirler ve bu patoloji sezaryen için bir gösterge değildir. Tipik olarak doğumdan birkaç gün sonra kadın vücudundaki glikoz seviyeleri normale döner.
Yükleniyor...
