Hemen hemen tüm ebeveynler, göstergelerinden biri büyüme olan çocuğun fiziksel gelişimi ve onun şu veya bu yönde sapması konusunda endişe duymaktadır.
Ve eğer bir çocuk akranlarından daha uzunsa, bu genellikle ebeveynler için fazla endişe yaratmaz. Ancak çocuğun yaşıtlarından kısa olması durumunda ebeveynler endişelenmeye başlar: "Çocuğum doğru gelişiyor mu?"
"Küçük büyüme" nedir?
"Küçük boy" terimi, bir kişinin yaşına, cinsiyetine veya uyruğuna göre ortalama büyüme oranıyla karşılaştırıldığında büyümedeki önemli gecikmeyi ifade eder. Daha geniş anlamda ise kısa boylu kişiler, herhangi bir sağlık sorunu olmaksızın aynı cinsiyetteki akranlarının %97'sinin altında olan kişilerdir.
Çocuğun doğru şekilde büyüyüp büyümediği nasıl belirlenir?
Ebeveynler genellikle çocuklarının gelişimini çeşitli faktörlere göre değerlendirir: kalıtsal, sosyo-kültürel ve hatta psikolojik. Her ne kadar çocuklarının büyümesini akranlarınınkiyle karşılaştırma eğiliminde olsalar da, büyümeyi değerlendirmede daha doğru bir kriter çocuğun doğru hızda büyümeye devam edip etmediğidir. Ve eğer çocuk bir noktaya kadar normal hızda büyüdüyse ve son zamanlarda gelişimi yavaşladıysa, o zaman bu durumda çocuğunuzun sağlık sorunları olup olmadığını veya büyüme oranının sadece bir artış olup olmadığını belirleyecek bir doktora danışmanız gerekir. normun bir çeşidi.
Ayrıca ebeveynler kendileri de ölçüm yapabilirler. 1 yaşın altındaki bir çocuk, bacaklarını uzatırken yalan söylediğinde ölçülür. Bir yıl sonra her yıl 1 kez çocuğun ayakta ölçümleri yapılır. Sağlıklı bir çocuk ilk 3 ay ayda 3,5-4 cm büyür ve ilk yılın tamamı boyunca yaklaşık 25 cm ekler, ikinci yıl için - 10-12 cm ve ardından yılda 5-6 cm boy ekler. Ergenlik döneminde ergenlik meydana geldiğinde, sözde büyüme atağı gerçekleşir. Kızlarda 11-12 yaşlarında boy uzaması 6 ila 11 cm (yılda ortalama 8 cm) arasında görülür. Erkek çocuklarda ergenlik daha geç, 13-14 yaşlarında ortaya çıkar ve bu dönemde boy artışı 7-12 cm (ortalama 9,5 cm) kadardır. 15 yaşına gelindiğinde, kızlar genellikle neredeyse nihai boylarına ulaşırlar. Büyüme durur ve bu yaştaki erkek çocuklar çok yoğun bir şekilde büyür ve nihai büyümeye ancak 19-20 yaşlarında ulaşırlar.
Bir çocuğun büyümesine yardımcı olabilir misiniz?
Normal büyüme hızının korunması, doğru ve sağlıklı beslenme, doğru miktarda vitamin ve mineral sağlanması, yeterli uyku ve düzenli egzersiz ile büyük ölçüde kolaylaştırılır. İyi beslenmeyen çocukların boyları genellikle akranlarının gerisinde kalır, ancak yiyeceğin kalitesi, miktarından çok daha önemlidir. Ebeveynler ayrıca çocuklarının büyümesinin büyük ölçüde genetik olarak programlandığının farkında olmalıdır. Ve eğer bir çocuk kısa boy için "programlanmışsa", ona ihtiyaç duyduğundan daha fazla miktarda yiyecek veya vitamin sıkıştırmak işe yaramaz, bu işe yaramaz.
Düzenli egzersiz (güçlü aşırı yük ve aşırı çalışma olmadan) çocuğun büyümesi için çok önemlidir, çünkü yeterli fiziksel aktivite hormonal sistem ve metabolizmayı iyileştirmek için en iyi "ilaçlardan" biridir.
Boy kısalığının bazı nedenleri:
- Kalıtsal küçük boy. Bu tür çocuklar kısa genleri ebeveynlerinden miras alırlar. Başlangıçta akranlarının çoğundan önemli ölçüde kısa olsalar da bu çocuklar bu açıdan sağlıklıdır ve büyümeleri normal bir hızda gelişir. Bu tür çocuklarda ergenlik normal zamanda başlar ve olgunlaştıktan sonra çocuk yaklaşık olarak ebeveynleriyle aynı boyda olur. Kural olarak, bu tür çocukların tıbbi tedaviye ihtiyacı yoktur ve çoğu durumda büyümelerini önemli ölçüde artıramayacaktır. Her iki ebeveyn de kısa ise çocuğun uzun boylu olması pek olası değildir. Çocuğun genetik büyümesini bile belirleyebilirsiniz. Annenin boyunu babanın boyuyla toplayıp ikiye bölüyoruz. Daha sonra ortaya çıkan rakama 6,5 cm ekliyoruz (eğer bu çocuk erkekse) veya 6,5 cm çıkarıyoruz (eğer çocuk kızsa).
Örneğin annenin boyu 155 cm, babanın boyu 177 cm'dir: kızın nihai boyu (155 + 177): 2 - 6,5 = 160,5 cm olacaktır; çocuğun son yüksekliği (155 + 177): 2 + 6,5 \u003d 173,5 cm olacaktır.
Ancak ebeveynlerdeki küçük büyümenin her zaman sadece genetik faktörlere bağlı olmadığı unutulmamalıdır. Bunun nedeni çocukluk çağındaki zorlu yaşam koşulları, yetersiz beslenme veya ciddi hastalıklar olabilir. Anne ve babasına göre daha iyi koşullarda yaşayan bir çocuğun büyümesi daha yüksek olabilir.
- Anayasal gelişimin yavaşlaması. Genetik olarak da ortaya konduğu gibi, erken yaşlarda normal boy uzunluğuna sahip olan çocuklarda anayasal gelişimde bir yavaşlama meydana gelir. Büyüme yavaşlaması genellikle 6 ay ile 2 yıl arasında başlar ve sonunda büyümenin ortalamanın altında kalmasıyla sonuçlanır. Bununla birlikte, 3 yıl sonra, bu tür çocuklarda normal büyüme oranı kural olarak devam eder, ergenliğe kadar devam eder ve ileri yaşlara kadar devam ederek yetişkinlik döneminde akranlarına "yetişmelerine" olanak tanır. Bu çocuklar için tıbbi müdahaleye de gerek yoktur.
Tıbbi sorunlar olduğunda.
Doktor çocuğunuzun çok yavaş büyüdüğünü veya hiç büyümediğini düşünürse çocuğa kapsamlı bir muayene ve tedavi uygulanabilir. Büyüme sürecini yavaşlatabilecek bir takım koşullar vardır:
- Çocuğun kronik hastalıkları. Kalbi, akciğerleri, bağırsakları veya böbrekleri ilgilendiren kronik hastalıklar çocuğun büyüme hızını biraz yavaşlatabilir. Erken tanı ve uygun tedavi bu çocuklarda büyümeyi hızlandırmanın en etkili yoludur.
- Kötü beslenme.Özellikle bebeklik döneminde ve ergenlik döneminde çocuğun yanlış veya yetersiz beslenmesi nedeniyle büyüme hızı yavaşlar.
- Önemli psikolojik stres.Şiddetli stres, özellikle okul öncesi yıllarda meydana gelirse, çocuğun büyümesini yavaşlatabilir.
- Yetersiz hormon üretimi. Büyüme oranlarından iki tür hormon sorumludur: tiroidler ve büyüme hormonu. Bir veya başka bir hormonun yetersiz üretimi ile çocuğa ilaç reçete edilir.
Yavaş büyüme için en etkili tedavinin ergenliğin başlangıcından önce (10-12 yaşına kadar), oldukça etkili - 12 ila 14 yaş arasında tedavi edildiğinde, etkili - 14 ila 16 yaş arasında tedavi edildiğinde olabileceği akılda tutulmalıdır. 17 yıldan sonra ise en az etkilidir. İnsan büyümesinin durmasından sonra (18-21 yaş) sonuçları beklemeye gerek yoktur.
Marina Al Rabaki
Sertleşme sırasında su sıcaklığı
Yaygın inanışın aksine sertleşme için düşük sıcaklık gerekmez. Sıcaklık kontrastı gerektirir. Soğuk kan damarlarının daralmasına, sıcak ise damarların genişlemesine neden olur. Ve sertleşmedeki en önemli şey kan damarlarının eğitimidir.
Genç ebeveynler genellikle bebeklerinin kilo alımını ve tombul yanaklarını görmekten mutluluk duyarlar. Ancak yavaş yavaş vücut ağırlığı kazanan ve iştahları iyi olsa bile koloboklara hiç benzemeyen çocuklar var. Endişelenme zamanı ne zaman ve böyle bir durumda ne yapmalı?
Kilo alımı hem doktorlar hem de ebeveynler tarafından çocuğun sağlığının göstergelerinden biri olarak kabul edilir. Aile üyeleri, kural olarak, bebeğin öngörülen normu elde etmemesi ve zamanla "toparlanmaması" durumunda çok endişelenmeye başlar. Her ne kadar bu korkular çoğu zaman yersiz çıksa da, çünkü her çocuk bireysel olarak gelişir. Ayrıca birçok ebeveyn, çocukların hızla büyüdüğünü, yani kilo alımının ve boy artışının sürekli ve aynı şekilde gerçekleşmediğini unutur veya bilmez.
Alarmı çalmadan önce, çocuğunuzun iyi bir iştahına rağmen gerçekten zayıf kilo alıp almadığını veya bu endişelerin abartılı olup olmadığını anlamakta fayda var.
Bir çocuğun bir yaşına geldiğinde koşullu ortalama ağırlığı 10 kg'dır. Vücudun boyuna ve kalıtsal yapısına bağlı olarak +/- 2 kg'lık kaymalar herhangi bir yönde olabilir. Önemli olan, yaşamın ikinci yılında bebeğin ağırlığının bu kadar hızlı, 12 ayda yaklaşık 2,5-3 kg artmamasıdır. İki yıldan sonra kilo alımı daha da azalır. Bir yaşındaki çocuğun ağırlığının 6 yaşında iki katına, 14 yaşında ise iki katına çıkması normal kabul edilir. Bütün bunlar, daha önce de söylediğimiz gibi, her ay eşit olarak değil, “sıçramalarla” meydana geliyor. Ergenlik döneminde ergenlerin yeniden daha aktif kilo almaya başlaması dikkat çekicidir. Bu artış yılda 5-6 kg olabilir.
Kriterler>
Ayrıca 2007 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO) web sitesinde 5 ila 10 yaş arası çocuklar için güncellenmiş ağırlık standartlarını yayınlamıştır. İngilizce çizelgeleri inceliyorsanız, kırmızı çizgiler size rehberlik etmelidir: bunlar izin verilen oranın ana hatlarını çizer ve bunun altındaki veya altındaki her şey sapmadır. Sütundaki ilk rakamın normun alt limiti, ikinci rakamın ise üst limit olduğu kızlar ve erkekler için basitleştirilmiş bir tablo sunuyoruz.
|
Çocuğun yaşı |
Vücut ağırlığı (kg) erkek çocuklar |
Vücut ağırlığı (kg) kızlar |
Gördüğünüz gibi göstergelerin “çatalı” oldukça geniş. Kilosu alt sınıra düşmediği sürece bebeğiniz aktif ve sağlıklı görünüyorsa endişelenmeyin. Ve tam tersi, çocuğun vücut ağırlığı normal göstergelere uyduğunda bir çocuk doktoruyla iletişime geçmeniz gerekir, ancak diğerleri ve siz onun sağlıksız zayıflığını ve uyuşukluğunu kendiniz fark edersiniz.
Çocuk neden kilo almıyor?
Doktor yine de çocuğun çok yavaş kilo aldığını tespit etmek zorunda kalırsa, öncelikle olası hastalıkları dışlar.
Kriterler> Bazen yetersiz kilo alımının nedeni, yiyeceklerin düzgün şekilde sindirilmemesi nedeniyle bağırsak hastalığıdır. Özellikle vücudun büyük miktarda sıvı kaybettiği gastroenterit olabilir. Diğer olası suçlular arasında tip 1 diyabet, tiroid fonksiyon bozukluğu, düşük hemoglobin seviyeleri ve nörolojik sorunlar yer alır.
Kriterler>
Yine de, düşük kilonun en yaygın nedeni, çocuğun yiyeceklerden gerekli miktarda besin ve vitamin almadığı dengesiz beslenmede yatmaktadır. Bu, çok fazla ve iştahla yiyen, ancak monoton bir şekilde aynı favori yemekleri tercih eden titiz bebeklerin başına gelir.
Kriterler> Örneğin, bebek hiçbir et, süt veya sebzeyi kabul etmeden mutlu bir şekilde pirinç ve makarna yerse. Bu, vücudun kaynakları karbonhidratlarla beslediği, ancak aynı zamanda proteinlerin ve neredeyse tüm hayati vitamin ve minerallerin (A, B, C, D, E grupları, kalsiyum, magnezyum vb.) eksik olduğu anlamına gelir. D ve E vitaminlerinin eksikliğinin çocuğun vücut ağırlığı üzerinde özellikle olumsuz etkisi vardır.
Kriterler>
Başka bir benzer durum: Bebek çok fazla tatlı hamur işi yer, ancak yulaf lapasına ve tam tahıllı ekmeğe tahammül etmez. Böylece kendini B vitaminleri, demir, çinko ve selenyumdan mahrum bırakır. Bu gibi durumlarda bebeğin haftalık beslenmesini çocuk doktoru ile görüşmeli ve buna hangi besin gruplarının eklenmesi gerektiğini not etmelisiniz. Ayrıca vitamin ve mineral komplekslerinin alınması da tavsiye edilecektir.
Kriterler>
Kilo alımı nasıl teşvik edilir?
Çocuğun menüsünü revize edecekseniz öncelikle bir doktora danışın. Hiçbir durumda bebeğinizi "boş" kalorilerle aşırı beslememelisiniz. Uzmanlar, diyetin kalori içeriğini bir kerede değil, yavaş yavaş artırmanızı tavsiye ediyor. Bununla birlikte kilo almak için öğün sayısını artırın. Küçük fakat yüksek kalorili porsiyonlardaki fraksiyonel beslenme, çocuğun fiziksel ve duygusal durumu üzerinde daha iyi bir etkiye sahiptir.
Kriterler> Diyetin sadece genişletilmesi değil, aynı zamanda güçlendirilmesi de önemlidir, çünkü çok düşük kilolu çocuklar sıklıkla hipovitaminozdan muzdariptir. Doyurucu bir menü tek başına durumu düzeltmeyecektir çünkü vitamin eksikliği koşullarında vücudun fiziksel büyümesi ve gelişimi normale dönemeyecektir. Bu nedenle çocuğa gün içerisinde 5 farklı sebze ve meyvenin farklı şekillerde sunulması, aynı zamanda çocuk doktoru ile birlikte seçilen uygun bir vitamin ve mineral kompleksi ile günlük beslenmenin desteklenmesi gerekir. Elbette et, balık, süt ürünleri ve tahılları da unutmamalıyız çünkü bebek mamasında proteinler ve kolay sindirilebilir karbonhidratlar hala geçerli olmalıdır.
Kriterler>
Sıradan yemeklerin kalori içeriğini önemli ölçüde artırabilen ancak aynı zamanda faydalı olacak ürünlere gelince, ekşi krema ve rendelenmiş peynire dikkat edin. Çorbalar, makarnalar, patatesler ve etler için mükemmel bir sosturlar.
Kriterler>
Son olarak yemek sırasındaki atmosfer oldukça önemli bir rol oynamaktadır. Çocuğunuza sevdiği şeyi pişirmeye çalışın ve çoğu zaman tüm aile ile masada bir araya gelin, böylece çocuk yemeği keyifli anlarla ilişkilendirsin.
Kriterler> Çoğu zaman, bebeklerini akranlarıyla karşılaştıran ebeveynler, çocukta diğer çocuklara göre küçük bir büyüme olduğunu fark ederler. Ama öyle mi? Büyüme gerçekten küçük mü? Bebeğin büyümesi neye bağlıdır ve ne yapılması gerekir? Çocukların ilk ve sonraki yıllardaki büyüme hızını belirleyecek belli kalıplar ve özellikler vardır. Birçok faktöre bağlıdırlar. Burada onları ele alacağız.
Yükseklik standartları2>
Çocuklar, miadında olmaları ve rahim içi gelişimlerinin normal olması koşuluyla ortalama 49-55 cm boyla doğarlar. Vücudun uzunluğu hamileliğin seyrinden, ebeveynlerin büyümesinden ve ten renginin yanı sıra dış koşullardan (annenin beslenmesi, yürüyüş sıklığı, ilaçlar vb.) önemli ölçüde etkilenir. Ortalama olarak, çocuklar ilk yılda 20-25 cm ekler, yıllara göre ortalama 65-75 cm boyları olur, ikinci yılda 10-12 cm, üçüncü yılda ise yaklaşık 10 cm daha eklerler. Ancak büyüme oldukça dinamik bir göstergedir, aralıklı veya sabit olabilir. Ek olarak, genellikle bu göstergeler birbiriyle ilişkili olduğundan, boy her zaman ağırlıkla yakın bağlantılı olarak değerlendirilir. Yükseklik ne kadar küçük olursa, genellikle ağırlık da o kadar az olur.
Ancak çocuk sistematik olarak büyüme normlarının gerisinde kalıyorsa, nispeten istikrarlı bir şekilde kilo alıyorsa veya ebeveynler uzun veya orta boydaysa ve bebek iyi büyümüyorsa, bir çocuk doktoruna veya endokrinologa başvurmalısınız. Çoğu durumda herhangi bir sorun bulunmaz ancak bazen bebeğin hastalıklarından dolayı büyüme etkilenir. Astımlı çocuklarda, romatizma, zatürre ve diğer bronkopulmoner hastalıklardan muzdarip çocuklarda, ayrıca bağırsak patolojisi, adrenal sorunları veya diyabeti olan çocuklarda boy kısalığı sıklıkla görülür. Nadir durumlarda, büyüme sorununun endokrin bir temeli vardır - bu, büyüme hormonu eksikliğidir.
Unutulmamalıdır: Doğumda bebek 45 cm'den azsa, boyu ilk 3-5 yıldaki akranlarının büyümesinden önemli ölçüde farklı olacaktır ve 56 cm'nin üzerinde doğan bir bebek normalden daha az ekleyebilir. başlangıçta "kafası iyi" idi.
Çocukların büyümesi, artık doğal bir düşüşe geçmiş olan hızlanma süreçlerinden güçlü bir şekilde etkilenmektedir, bu nedenle günümüzün çocuk nesli, 20 yıl önceki akranlarından biraz daha düşük olacaktır.
Her doktorun muayenehanesinde cinsiyete ve yaşa bağlı olarak bebeğin büyümesinin değerlendirildiği özel büyüme tabloları vardır. Ortalama değer normal kabul edilir, ancak belirli bir birimdeki (sigma veya yüzdelik olarak adlandırılan) sapmalara izin verilir - bunlar normun varyasyonları, izin verilen dalgalanmalardır. Ortalama normdan sürekli olarak 2-3 veya daha fazla sigma geride kalan bir bebek ciddi bir endişeye neden olabilir.
Çocukta küçük boy: sorularınız mı var?
Eğer bebeğin normal büyümesinden şüpheleniyorsanız ya da onun geri kaldığını ve yardıma ihtiyacı olduğunu düşünüyorsanız bir endokrinoloğa başvurmalısınız. Doktor bebeği muayene edecek, verilerini tablolarla karşılaştıracak ve en önemlisi büyüme kazanımlarının dinamiklerini değerlendirecektir. Şüpheler doğrulandığında tiroid bezi incelenir, raşitizm dışlanır ve başta büyüme hormonu olmak üzere hormonların düzeyi için kan testi yapılır. Ağır ve aşırı durumlarda çocuğun kemik yaşı, kemiklerin röntgeni ile incelenir. Bu arada, hemoglobin çalışması zorunludur - anemi, gizlenmiş olsa bile, doku hipoksisine ve içlerinde besin eksikliğine yol açar, bu da büyümeyi büyük ölçüde engeller.
Büyüme üzerindeki hormonal ve ağrılı etkiler dışlanırsa, doktor gelişmiş protein beslenmesini önerir, çünkü vakaların büyük çoğunluğunda büyüme sorunu, yapı malzemesi olarak protein eksikliği haline gelir. Özellikle oruç ve dini yasaklara uyan vejetaryenlerin ailelerindeki çocuklar acı çekiyor. Besin öğelerini iyileştirmek için protein bileşenine vitaminler eklenir - büyüyen vücut için özellikle D ve A vitaminlerinin yanı sıra B vitaminleri de gereklidir.
Tanımlarla başlayalım. Büyüme ve kilo geriliğinin belirli bir yaş ortalamasının %10'dan fazla gerisinde olduğu kabul edilir.%10'u aşmayan tüm dalgalanmalar sizi hiç rahatsız etmemelidir.
Bir yaşından büyük bebeklerin büyüme oranları aşağıdaki formülle hesaplanabilir:
6 x yıl sayısı + 80 cm
Yani iki yaşındaki bir yer fıstığının ortalama boyu 6 x 2 + 80 = 92 cm'dir ve 2 yaşındaki bir bebeğin boyu 82,8 cm'nin altında olduğunda bir gecikmeden bahsedebilirsiniz.
Ağırlığa gelince, ortalama olarak bir yaşında bir bebek 10 kg ağırlığındadır. 1 ila 10 yaş arası çocuk yılda yaklaşık 2 kg ekler (2 yaş - 12 kg, 3 yaş - 14 kg, vb.); 10 yaşında bir çocuğun ortalama vücut ağırlığı yaklaşık 30 kg'dır; 10 yaşından sonra çocuklar yılda 2 ila 4 kg eklerler.
Ağırlık ve boydaki periyodik dalgalanmalar da dikkate alınmamalıdır. İlk olarak, yoğun büyüme ve kilo alma dönemleri dönüşümlü olarak gerçekleşir. İkincisi, aşağıdaki gibi faktörlere oldukça bağımlıdırlar:
- çocuğun psikolojik durumu;
- aktarılan enfeksiyonlar, hastalıklar;
- mevsim;
- meteorolojik koşullar vb.
Yani bebek birkaç gün öğle yemeğini reddettiyse ve kilo almadıysa endişelenecek bir şey yok. Çocuğun yaşı ne olursa olsun yüksek ateş, uyuşukluk veya uykusuzluk, sıcaklık, stres nedeniyle iştah kötüleşebilir. Çocuğu 1-1,5 yaşına kadar ayda bir, sonrasında ise altı ayda bir tartmak ve boyunu ölçmek mantıklıdır (tabii ki çocuğun görünümü sizi endişelendirmediği sürece).
Gecikme meydana gelirse, sebebini mümkün olan en kısa sürede bulmak faydalı olacaktır.
Büyüme geriliğinin nedenleri
Endokrin dışı nedenler- çocuğun endokrin sistemi hastalığı ile ilişkili olmayanlar:
- intrauterin gelişim sorunları, prematürite;
- genetik kısa boy (tüm aile üyeleri kısa olduğunda);
- büyüme geriliğinin eşlik ettiği genetik sendromlar (Shereshevsky-Turner sendromu, Noonan sendromu, vb.);
- raşitizm (kalsiyum eksikliği, D vitamini eksikliği sonucu);
- anayasal gelişimde doğal gecikme (çoğunlukla 6 aydan 2 yıla kadar görülür ve bu tür çocuklar 3 yaşına geldiklerinde akranlarına yetişirler);
- kronik hastalıklar (kalp kusurları, bronşiyal astım, gastroenterit, anemi);
- yetersiz beslenme, açlık;
- bazı ilaçları almak.
Endokrin Nedenleri endokrin sistem sorunları, bez hastalıkları ile ilişkili:
- beyin hasarı nedeniyle doğuştan veya edinilmiş büyüme hormonunun (somatotropik hormon) yetersizliği;
- büyüme hormonunun etkisinin ihlali (dokuların somatotropik hormona duyarsızlığı);
- hipotiroidizm (tiroid hormonlarının düzeyinde azalma);
- aşırı glukokortikoidler (adrenal korteks hormonları);
- diyabet (pankreas hormonu - insülin - yetersizliği nedeniyle kandaki glikoz seviyesinin sürekli yükseldiği bir hastalık);
- diyabet insipidus (böbreklerin idrarı konsantre edememesine yol açan hipotalamus veya hipofiz bezinin bozulmuş fonksiyonu).
Genellikle, tüm endokrin hastalıkları 2 yıl sonra kendini gösterir, ancak bir çocukta nesnel bir büyüme geriliği (ayrıca fiziksel gelişimde bir gecikme veya orantısız büyüme ile birlikte) ile daha önce bir çocuk doktoruna ve endokrinologa danışmak gerekir. Aynı uzmanlar, bir gencin ergenlik dönemindeki gecikme durumunda ne yapmanız gerektiğini size söyleyecektir.
Düşük kilonun nedenleri
Dış nedenler:
- yetersiz beslenme (yani, az miktarda yiyecek veya bebeğin yaşıyla ilgili yiyecek tutarsızlıkları nedeniyle protein, vitamin ve mikro element eksikliği - örneğin, emzirme sırasında bir annenin katı, mantıksız beslenmesi, 6 ay sonra tamamlayıcı gıdaların eksikliği veya kırıntıları henüz öğrenilemeyen yetişkin gıdalarıyla beslemek);
- yutma ihlali, yaralanmalar ve gelişimsel anormallikler nedeniyle sık sık yetersizlik;
- sinir bozuklukları, stres.
İç nedenler:
- prematürite;
- diş çıkarma dönemi;
- kusma, ishal, yüksek ateş, iştah kaybının eşlik ettiği akut enfeksiyonlar;
- yaralanmalar, yanıklar, operasyonlar;
- onkolojik hastalıklar;
- tüberküloz;
- kronik akciğer hastalıkları (bronşiyal astım, bronkopulmoner displazi) ve kalp (doğuştan kalp kusurları);
- endokrin hastalıkları (diyabet, hipertiroidizm);
- böbrek hastalığı;
- fermentopati, enzimlerin düşük aktivitesi veya eksiklikleri (laktaz eksikliği, pankreatit, kistik fibrozisin bağırsak formu);
- bağırsakta bozulmuş emilim sendromları (malabsorbsiyon sendromu);
- enteropati (örneğin çölyak hastalığı - gluten intoleransı);
- çocuklarda alerjinin gastrointestinal formu;
- gastrointestinal sistemin diğer kronik hastalıkları.
Bir çocukta düşük kilonun nedenini anlamak o kadar da zor değil: Büyüme geriliğinden farklı olarak, yetersiz beslenmeye çoğunlukla sorunu tanımlamayı mümkün kılan diğer semptomlar eşlik eder. Örneğin alerji durumunda deri döküntüleri, gastrointestinal sistem hastalıklarında "yanlış" dışkı vb. Her halükarda bebek kilo almıyorsa veya daha da kötüsü kilo vermişse bir çocuk doktoruna, gastroenteroloğa, endokrinoloğa danışmak gerekir.
Büyüme ve kiloda gecikmenin önlenmesi
Kırıntıların fiziksel gelişimi ile ilgili olası sorunları önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır.
- Diyete dikkat edin: Her yaştaki bir çocuk, doğru miktarda ve en azından uzmanların önerdiği sıklıkta yiyecek almalıdır. Tabii burada fanatizme varmamak ve 2 saatte bir bebeğe yetişkin porsiyonları doldurmamak önemli. Yalnızca asimile edilebilecek olanın asimile edileceğini unutmayın: geri kalan her şey bir şekilde ortaya çıkacaktır.
- Yer fıstığının besinleri bu yaş için gerekli miktarda protein, yağ, karbonhidrat ve vitamin içermelidir (özellikle A, E, D vitaminleri büyüme ve kilo için önemlidir). Bu nedenle diyet çeşitlendirilmeli ve et, sebze, meyve, tahıl, süt ve ekşi süt ürünlerini içermelidir.
- Doğru gelişim için fiziksel aktivite çok önemlidir: Temiz havada günlük yürüyüşler ve aktivite olmadan çocuğun iştahı iyi olmayacaktır.
- Uyku bir diğer önemli noktadır. Büyüme hormonunun uyku sırasında 22 ila 24 saat arasında yoğun bir şekilde üretildiği, yani bu zamana kadar bebeğin zaten beşikte olması gerektiği kanıtlanmıştır. Ayrıca bir gece uykusunun en az 10 saat sürmesi de önemlidir.
- Kırıntıların uyumlu büyümesi için stresin olmaması, ailede rahat bir ortam da gereklidir.
Yetişkinler genellikle bir bebek için ne ister? Aynen öyle, büyüyün, büyüyün. Ancak bazen bir çocuk büyür, yetişkinler ondan yeterince alamazlar, ancak çocuk endişelenir: peki, ne kadar büyüyebilirsin ve zaten tüm akranlarının ötesinde, o zaten "kalancha" lakabını kazanmıştır. Svetlana P. ve onun yakın arkadaşının çocukluğu, sınıf arkadaşlarının ve bahçedeki akranlarının alaylarıyla zehirlendi: kızlar neredeyse herkesin üstündeydi.
- Hatta "Bebek Monitörü"ne bir mektup yazıp tavsiye isteyecektik: büyümeyi durdurmak için ne yapmalıyız.
Ne kadar tuhaf görünse de ne Svetlana ne de arkadaşı sapkın olmadı. 170 cm'den biraz kısa bir sürede durdular ama şimdi Svetlana'nın kendisi endişeli: kızı gelecek yıl okula gidecek ve anaokulu grubunun en küçüğü. Her şey yoluna girecekti ama anaokulundaki annem büyüme oranlarında akranlarını geride bıraktı.
Ebeveynler bu şekilde her zaman heyecan halindedir: Ya çocuk çok yavaş büyüyor ya da yetişkinlere göründüğü gibi çok hızlı büyüyor. Bir çocuk gerçekten nasıl büyümeli? Bu soruyla uzman endokrinolog Marina Kalabutskaya'ya döndük.
Küçük ya da büyük?
Uzmanımız eğitim programına "İnsanın boyu büyük ölçüde genetik potansiyele bağlıdır: uzun boylu ebeveynlerin çocukları genellikle daha uzun olur" diye başladı. “Fakat genetik tek başına yeterli değil. Normal büyüme için iyi dış koşullar da gereklidir: doğru beslenme, ebeveynlerin, özellikle de hamilelik sırasında annelerin sağlığı ve bebeğin vücudunda uygun metabolizma.
Yiyecek konusunda özel olarak bahsetmek gerekiyor.. 70'lerin ortalarında herkesin hızlanma hakkında konuşmaya başladığını hatırlıyor musunuz? Tam bu sırada Avrupa ülkeleri beslenmeyle ilgili sorunları çözdüler ve çocuklar hemen büyümeye "acele etti". O zamanki SSCB'de de aynı tablo gözlendi. Ancak artık bu süreç durdu, çünkü erkek çocukların çoğu doğanın programladığı yüksekliğe ulaştı - artık daha fazla büyüyemiyorlar.
Büyümeyi ve ciddi hastalığı etkilerÖrneğin kronik bir enfeksiyon: Büyümeye gitmesi gereken enerji, iyileşmeye aktarılır.
Ayrıca bebeklerde büyüme, bebeğin mamayla mı yoksa anne sütüyle mi beslendiğine bağlıdır. Anneleri tarafından emzirilenler bazen ortalama büyüme oranlarını geride bırakıyor. Doktorlar bu tür bebeklerin aşırı beslendiğini düşünüyor ancak anne sütündeki yağ içeriği azaldığında (bu genellikle altı ay sonra olur) kilo vermeye başlıyorlar. Ayrıca altı aylık bir çocukta fiziksel aktivite artar, fazla kaloriler "tükenir" ve büyümeye başlar.
Sonuç kendini gösteriyor: normal bir şekilde büyümek için çok hareket etmeniz gerekiyor.
Sadece panik yapmayın!
Şimdi hangi büyümenin küçük sayılması gerektiğini bulalım. Doktorlar bu terimi, karşılık gelen yaş, cinsiyet ve milliyetin ortalama karakteristik göstergelerine kıyasla büyümede önemli bir gecikmeyi belirtmek için kullanırlar. Kısa boylu kişiler, tıbbi sorunları olmayan, aynı cinsiyetteki akranlarının %97'sinin altında olan kişiler olarak kabul ediliyor.
Ebeveynler ne zaman tıbbi yardım almalı?
Ebeveynler genellikle çocuklarının boyunu akranlarının boyuyla karşılaştırırlar. Ancak büyüme oranlarına daha fazla odaklanmanızı tavsiye ederim. İhlal edilirlerse bir uzmana danışmanız gerekir. Doktor testler yazacak ve sağlık sorunlarının olup olmadığını veya bunun normun bir çeşidi olup olmadığını belirleyecek ve paniğe kapılmamanız gerekir.
Bir bebeğin ne kadar hızlı büyüdüğünü anlamak için boyunu ölçmeniz gerekir.. Çocukluğumuzda ebeveynlerimizin duvara ya da pervaza işaretler yaparak boyumuzu işaretlediklerini hatırlıyor musunuz? İyi bir yöntem, hala güncel değil. Bebeklerin büyümesi ayda bir kez çocuk doktoru randevusunda ölçülür. Bebek ilk üç ayda her ay 3,5-4 cm ekler ve ilk yılda yaklaşık 25 cm kadar büyür (bir yaşında bir bebeğin normal boyu yaklaşık 75 cm'dir). İkinci yılda - 10-12 cm, daha sonra - yılda 5-6 cm. İlk büyüme atağı genellikle 4-5 yaşlarında, ikincisi ise geçiş çağında meydana gelir. Kızlar için - 11-12 yaşlarında (6'dan 11 cm'ye kadar eklenirler), erkekler için - 13-14 yaşlarında (artış 7-12 cm'dir). Kız çocuklarında son büyüme 15 yaşında oluşurken, erkek çocuklarında bu dönemde çok yoğun bir büyüme görülürken, son büyümeleri 19-20 yaşlarında oluşur.
Bu nedenle yavaş büyüme oranlarının ergenlik başlangıcından önce (10-12 yaşına kadar) tedavisi en etkili yöntemdir. Ancak daha sonraki yaşlarda bile iyi sonuçlar elde edilebilir. 17 yıl sonra ne yazık ki büyük değişiklikler beklenmemeli. Ve 21 yıl sonra çoğu durumda tedavi etkisizdir. Ancak kuralın istisnaları da vardır. Uzmanlar genellikle pasaport yaşı ve santimetre cinsinden boyuna bile değil, her zaman kronolojik (pasaport) yaşla örtüşmeyen sözde “kemik yaşı”na odaklanır. Bu yaş, ellerin röntgeni veya daha doğrusu orada bulunan büyüme bölgeleri tarafından belirlenir. Kapatılana kadar - kapalıysa kişi büyüyebilir - işte bu, sonsuza kadar geç kaldın. Hiçbir tedavi yardımcı olmaz.
Boy kısalığının nedenlerini belirlerken her iki ebeveynin de büyümesine odaklanmak gerekir.. Kısacası çocuklar hiçbir zaman basketbol yüksekliğine ulaşamayacaklar. Aynı zamanda, erkekler genellikle babalarından veya erkek akrabalarından (amca veya büyükbaba) "örnek alırlar", kızlar ise "kadın çizgisini" (anne, büyükanne, teyze) tekrarlarlar. Eğer babanın ergenlik döneminde büyümesinde keskin bir sıçrama olsaydı, büyük olasılıkla o zaman oğul "kendini farklılaştıracak", akranlarına yetişecek ve hatta onları aşacaktı.
Bir çocuğun büyüdüğünde boyunu hesaplayabileceğiniz bir formül de vardır. Anne ve babanın boylarının aritmetik ortalamasını dikkate alıyoruz. Oğlumuzun boyunu hesaplarsak 6,5 ekleriz, kız ise 6,5 çıkarırız. Ancak bunlar ortalama rakamlardır, gerçek büyüme onlardan bir yönde yaklaşık 10 cm farklı olabilir!
Neden ve neden?
Uzmanımız, “Bir çocuğun normal şekilde büyüyebilmesi için yeterince uyuması ve en geç 22:00'ye kadar yatması gerekiyor” diyor. - Sonuçta büyüme hormonu gece, çocuk derin uykudayken kan dolaşımına karışır.
- Yani büyüme oranlarının ihlali bu hormonun üretimindeki ihlallerle mi bağlantılı?
- Evet, çoğu zaman somatotropik yetmezlik (büyüme hormonu üretimindeki bozukluklar) doğuştan gelen bir hastalıktır. Çocuğun hipofiz bezinde doğumdan itibaren çeşitli nedenlerden dolayı az miktarda büyüme hormonu üretilir. Normal kilo ve boyda doğan bebek daha sonra zayıf büyür ve iki yaşına kadar 80-85 cm'ye kadar büyümez.Beş yaşına gelindiğinde bu gecikme çok belirgin hale gelir, bebek her yıl giderek daha geride kalır. akranlarından büyümede. Bu zaten ebeveynlerin kaygısının bir nedenidir. Beş yaşındayken doğanın hatasını düzeltmek için çok geç değil. Ancak böyle bir bebek tedavi edilmezse, o zaman yetişkin olan bir erkeğin boyu 140 cm'den ve bir kadının boyu 130'dan yüksek olmayacaktır.
Tedavi genellikle büyüme hormonu tedavisi ile yapılır. Geçen yüzyılın 80'li yıllarında genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak sentezlenen büyüme hormonu ilk kez tedavi amaçlı kullanıldı. İlaç pahalıdır - bir çocuk için büyüme hormonunun maliyeti yılda 8-10 bin dolardır. Ancak Rus vatandaşları için tedavi genellikle ücretsizdir.
Doktora mı yoksa psikoloğa mı?
Ancak çoğu zaman kişinin kendi boyundan memnun olmaması tıbbi bir sorun değil, psikolojik bir sorundur. Minyon kadınların moda olduğu dönemlerde, uzun boylu kızlar büyümeyi durduracak bir ilaç talebiyle endokrinologlardan yardım istiyorlardı. Bugün çoğunluk, sırasıyla 175 cm'den düşük olmayan fotoğraf modelleri standardına göre yönlendiriliyor ve talepler tam tersi yönde değişti. Artık gençler "büyüme hapı" istiyor.
Elbette bir kişiyle konuştuktan sonra yaşam tarzınızı nasıl değiştireceğiniz konusunda tavsiyelerde bulunabilirsiniz. büyümenin genetik potansiyelini gerçekleştirmek için, ancak bu durumda ilaca gerek yoktur çünkü genç sağlıklıdır. Bu tür çocukların bir endokrinoloğun değil, bir psikoloğun yardımına ihtiyacı vardır. Bir gence kendisini doğduğu gibi kabul etmeyi, komplekslerin üstesinden gelmeyi öğretecek. Ebeveynlerin desteği de önemlidir. Kısa boylu ebeveynlerin kısa boylu bir çocuğunun basketbol veya voleybol bölümüne kaydolması pek olası değildir. Ancak kısa boylu çocuklar için jimnastik tam da budur. Uzun mesafe koşularında da başarı elde edebilirler. Her durumda, ebeveynlerin avantajları araması ve bunları sürekli olarak çocuklarına göstermesi gerekir.
“Ancak çok uzun olmak aynı zamanda tıbbi bir sorun da olabilir.
- Belki. Hipofiz tümörleri (somatotropinomalar) kendilerini bu şekilde tespit edebilirler. Bu durumlarda çocuklarda büyüme çarpıcı biçimde artar (sonuçta büyüme bölgeleri henüz kapanmamıştır) ve yetişkinlerde büyüme bölgeleri kapanır, bu nedenle vücudun belirli kısımlarında (burun, bir kol veya bacak) ve vücut oranlarının ihlali. Bu durumlarda, bir endokrinolog tarafından ciddi bir şekilde incelenen beynin manyetik rezonans görüntülemesini yapmanız gerekir. Muayene sonuçlarına göre tedavi reçete edilir.
Nelere dikkat etmelisiniz?
Her şeyden önce çocuğun ebeveynlerinin büyümesine odaklanmanız gerekir.. Nasıl büyüdüğünüzü hatırlamaya çalışın. Ergenlik çağında hızlı mı büyüdünüz? Peki ya kocanız veya karınız?
Çocuk akranlarının çok gerisinde değilse ve yılda en az birkaç santimetre büyüyorsa endişelenmeyin.
Çocuğun boyu ile ebeveynlerin boyu arasında olağandışı farklılıklar varsa, çocuk yaşıtlarına göre büyümede gerideyse, en azından tavsiye için bir doktora danışmalısınız.
Lütfen unutmayın: Vücut parçaları farklı oranlarda büyür, bunların hepsi çocuğun yaşına bağlıdır.. Baş 18 aydan önce en hızlı şekilde büyür. Ayrıca uzuvların büyümesi vücudun büyümesini geride bırakmaya başlar. Bu nedenle ergenlerde bacakların büyüklüğü çoğu zaman boya karşılık gelmez. Kısa boylu bir genç, büyük bir ayakkabı numarası giyebilir.
Boy ve kilodaki değişiklikler yaşa da bağlıdır. Erken yaşta kilo daha hızlı artar, bu nedenle birçok bebek şişman görünür. Daha sonra çocuk kilo verir - büyüme kiloyu geride bırakır. On yaşına gelindiğinde çocuklar yine daha hızlı kilo almaya başlar. Ve gençler bunun tam tersidir. Çok hızlı büyürler ve yavaş yavaş iyileşirler.
Ebeveynler, çocuğun en az dört aydır büyümediğini ve büyüme geriliğinin kalıtımla açıklanamayacağını fark ederse alarmın çalması gerekir.
Yükleniyor...
