Kalinov Yury Dmitriyeviç
Okuma süresi: 5 dakika
Yeni doğmuş bir bebeğin uyku sırasında nefes alması ebeveynlerin yakından izlemesi gereken bir şeydir. Sıklık ve diğer göstergeler sayesinde tehlikeli bir hastalığı zamanında tanımak, hatta ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek mümkündür. Bir yaşına kadar olan çocukların solunum sisteminin nasıl düzenlendiğini, normal sıklığının ne olduğunu ve zaman içindeki olası sapmaların nasıl fark edileceğini düşünün.
Bebeklerin solunum sistemi
Yeni doğmuş bir çocuğun solunum sistemi yetişkinden farklıdır. Bebek henüz burun geçişini, dar bronşları, glottis'i ve trakeanın lümenini, az gelişmiş farenksini geliştirmemiştir. Organlar oluşmaya devam ederken yeni ebeveynler bebeği dikkatle izlemelidir.
Bebek henüz anne karnındayken akciğerleri uyku halindedir. Doğumdan sonra bebek nefes alır ve verir, ardından çığlık atar. Akciğer alveollerinin duvarları, oksijenin emilmesinden sorumlu olan ve doğum öncesi dönemde bile üretilen yüzey aktif madde ile kaplıdır. Sürfaktan eksikliği ile yenidoğanlarda solunum sıkıntısı sendromunun gelişmesi mümkündür.
Bebeğin üst solunum yollarının özellikleri:
- uzun ve kısa burun;
- az gelişmiş alt burun geçişi;
- ince mukoza;
- Az gelişmiş sinüsler.
Vücutta iltihaplanma meydana gelirse burun yolları tıkandığı için nefes almak zorlaşır. Ancak yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, küçük bademcikler, az gelişmiş lenf bezleri ve dar boğaz gibi diğer özelliklerden dolayı anjina gelişemez.
Bir bebeğin gırtlağı huni şeklindedir, mukoza zarı incedir, lenfoid doku içerir. Bu yapı nedeniyle çocuklar, laringeal stenoz (havanın solunum yoluna girmesini engelleyen gırtlak daralması) dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara yatkındır.
Yenidoğanların net bir sesi vardır. Bunun nedeni kısalmış ses telleri ve dar glottistir. Bir yıla kadar olan dönemde trakea huni şeklindedir, dar bir geçişe sahiptir. Çaba harcamadan yer değiştirebilen kıkırdak esnekliğinde farklılık gösterir. Aynı zamanda inflamasyonun gelişmesine, darlık da dahil olmak üzere tehlikeli süreçlere neden olan az sayıda mukoza bezi vardır.
Yaşamın ilk 12 ayında bebekte, dengesiz elastik kıkırdak ile bronşlar daralmıştır. Sağ bronş dikey konumdadır ve trakeaya devam ederken sol bronş buradan açılı olarak ayrılır. Mukoza zarı bezler açısından zengin değildir, ancak kanla iyi beslenir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda akciğerlerdeki elastik doku yeterince gelişmemiştir. Akciğerlerin kendisinde çok sayıda kan damarı vardır. Çocuğun doğumundan sonra akciğerlerdeki alveoller büyür ve çocuk sekiz yaşına gelene kadar görünmeye devam eder.
Solunum hızı
Tüm ebeveynler solunum sapmalarını normdan nasıl ayırt edeceğini bilmiyor. Başlamak için ilk şey frekansı belirlemektir. Bu zor bir prosedür değildir ancak kendi kurallarını gerektirir. Çocuğun sağlıklı ve rahat olması gerekir, aksi takdirde hastalık veya aşırı uyarılma nedeniyle solunumu değişebilir.
Farklı yaşlar için norm:
| Yaş | Solunum hızı dakika başına hareketler | Nabız (dakika başına vuruş) |
|---|---|---|
| Yeni doğan | 30 – 60 | 100 – 160 |
| 1 – 6 hafta | 30 – 60 | 100 – 160 |
| 6 ay | 25 – 40 | 90 – 120 |
| 1 yıl | 20 – 40 | 90 – 120 |
| 3 yıl | 20 – 30 | 80 – 120 |
| 6 yıl | 12 – 25 | 70 – 110 |
| 10 yıl | 12 – 20 | 90 – 120 |
Sağlık sorunlarına işaret etmeyen hafif bir sapmaya izin verilir. Ancak normla ciddi farklılıklar doktora görünmek için bir nedendir. Başarısızlıkların nedenini öğrenecek ve gerekirse tedaviyi reçete edecektir.
Ebeveynler, yeni doğmuş bir bebeğin nefesinin düzenli nefes alma ve düzensiz nefes alma arasında değiştiğini fark edebilir. Aksi halde buna periyodik veya Cheyne-Stokes solunumu denir. Şöyle görünüyor: Sığ ve seyrek nefesler / nefes vermeler giderek derinleşiyor ve daha sık hale geliyor. Maksimuma ulaştıklarında (beşinci - yedinci nefeste), tekrar zayıflarlar ve nadir hale gelirler, ardından bir duraklama olur. Ayrıca tüm solunum döngüsü aynı sırayla tekrarlanır. Bu fenomen bebeklik için normal kabul edilir. Yaşlandıkça bu başarısızlıklar genellikle ortadan kalkar.
Ve bu henüz soğuk algınlığından bahsetmiyor. Soğuk algınlığına her zaman burun akıntısı eşlik eder ve genellikle burun girişinde biriken toz ve kuru mukus topaklarından hapşırırlar.
Sessiz nefes alma. Genç ebeveynler bazen yeni doğmuş bir bebeğin düzensiz nefes almasından korkarlar. Ayrıca nefes alıp veriş o kadar hafifler ki duyulamaz ve göğsün nasıl yükseldiği görülemez. Bir rüyada korkutabilir ve ani horlayabilir. Aslında her ikisinde de normdan sapma yok.
Nefes alırken sürekli sesler.
Küçük yaşlarda çocuğun nefes almasına sıklıkla çeşitli sesler eşlik eder. Bu fenomenler nazofarenksin arkasından kaynaklanan horlamayı içerir. Doğası gereği yetişkin horlamasına benzer ancak nefes almaya sadece uykuda eşlik etmez. Bebek yaşlandıkça yumuşak damağı kontrol etmeyi öğrenene kadar horlama sesleri duyulur.
Larenksten gelen daha da yaygın bir ses. Bazı çocuklarda ses tellerinin üzerinde yer alan epiglot dokuları o kadar yumuşak ve elastiktir ki, solunan hava akışı onları titretir ve sanki çocuk boğuluyormuş gibi yüksek bir ses çıkarır. Aslında uzun bir süre bu şekilde nefes alabilir. Genellikle doktorların stridor adını verdiği bu ses, yalnızca çocuk ağır nefes aldığında ortaya çıkar ve çocuk sakin veya uykudayken hiçbir ses duyulmaz. Eğer yüz üstü yatarsa stridor daha az sıklıkta ortaya çıkar. Bu fenomeni doktora anlatabilirsiniz, ancak tedavi edilmesine gerek yoktur ve tedavi yardımcı olmayacaktır. Bebek biraz büyüdüğünde her şey normale dönecektir.
Daha büyük çocuklarda ani, gürültülü ve zorlayıcı nefes alma yaygındır. Stridor'dan tamamen farklı bir doğaya sahiptir ve krup, astım ve benzeri gibi tehlikeli hastalıkların bir işaretidir. Saldırı yeni başladı, acilen doktor çağırmanız gerekiyor.
Kalıcı veya kısa süreli hırıltılı solunumu olan her çocuk bir doktor tarafından görülmelidir.
Nefesin tutulması.Çocuk öfkelendiğinde yüksek sesle ağlamaya başlar. Özellikle yoğun öfke anlarında gözyaşlarına boğuluyor, nefesini o kadar uzun süre tutuyor ki yüzü morarıyor. Bu ilk kez gerçekleştiğinde ebeveynler adeta korkudan heyecanlanırlar. Aslında bu sadece çocuğun fırtınalı mizacını gösterir. Üstelik "saldırılar" sırasında kendini harika hissediyor. Ancak olayı doktora bildirmek daha iyidir, böylece bir sonraki ziyarette fiziksel açıdan her şeyin normal olup olmadığını kontrol eder. Ve tabi ki yüksek sesli ağlama duyduğunuzda bebeği kucağınıza alarak sakinleştirmeye çalışmayın.
Timus. Birçoğu bu organdan yalnızca batıl inançlı bir korkuyla bahsediyor. Bu sayede bir insanın başına pek çok talihsizliğin geldiğini düşünebilirsiniz. Küçük bir çocuğun belirli bir nedeni olmaksızın ani ölümü, kural olarak timus bezine atfedilir. Aslında bu fikir yanlıştır. Timus bezi göğsün üst kısmında bulunur ve bazı çocuklarda o kadar büyüktür ki soluk borusuna baskı yapar. Ancak bu durum çocuk için herhangi bir sorun yaratmamaktadır, günümüzde hiç kimse timus bezinin erken yaşta radyasyon tedavisine tabi tutulması gerektiği konusunda hemfikir değildir.
Büyük timus bezinin hava yollarını tıkadığı ve boğulma sonucu ani ölüme yol açtığı yönündeki eski görüşler, bezin ne kadar büyük olması gerektiği konusundaki bilgisizlikten doğmuştur. Aslında dikkatli çalışmalar, bir çocuğun ölüm nedeninin timus hipertrofisi olarak değerlendirildiği tüm vakalarda, akut enfeksiyon hastalıklarının olması gerektiğini göstermiştir.
Bu nedenle sakin olun ve timus bezinin boyutunu belirlemek için röntgen çekilmesi gerektiği konusundaki sabit fikre boyun eğmeyin.
İyi günler sevgili anneler ve babalar. Site yönetimine hoş geldiniz
Sevgi dolu her anne bebeğinin sağlığına önem verir. Bu doğaldır çünkü yenidoğan çok hassastır ve özel ilgi gerektirir. Birçok ebeveyn, aylık bir bebeğin sık sık ve ağır nefes aldığını fark eder. Bu belirtiler ciddi bir patolojiye işaret edebilir. Ancak paniğe kapılmamalısınız.
Çoğu durumda, bu durumun nedeni rahatsız edici bir duruş, bebek için yanlış seçilmiş kıyafetler, kuru hava ve odadaki yüksek sıcaklık olabilir. Onu izlemelisiniz - durumu endişe verici ise tıbbi yardım almalısınız.
Yenidoğan sık sık ve boğuk nefes alıyor: endişelenmeli miyim?
Solunum sürecinde vücudun hücreleri oksijen alır ve karbondioksiti uzaklaştırır. Kişi yaşam için ihtiyaç duyduğu enerjiyi nefes alarak alır. Sıradan bir insan nefesini 5-9 dakikadan fazla tutamaz. Uzun hazırlıklar sayesinde su altında nefesi 20 dakikadan fazla tutma konusunda dünya rekorları kırıldı.
İlham alındığında akciğerler havayla doldurulur, ardından kan oksijeni arteriyel damarlar yoluyla tüm organlara ve dokulara taşır. Venöz kan, akciğerlere giren ve daha sonra nefes vermeyle dışarı atılan karbondioksit ile zenginleştirilir.
Bir çocuk, tam olarak oluşmamış bir solunum sistemi ile doğar. Sadece 7 yaşına gelindiğinde tamamen oluşur, bu nedenle bebekler sığ tipte solunumla karakterize edilir. Sağlıklı bebekler hızlı ve sığ nefes alırlar, bu nedenle bu durum ebeveynleri endişelendirmemelidir. Bu, küçük çocukların solunum sisteminin karakteristik bir özelliğidir.
Uyarı işaretleri şunlardır:
- cilt tonunda değişiklik (siyanoz);
- sert nefes;
- burun deliklerinin genişlemesi (genellikle solunum yetmezliği ile gözlenir).
Bir rüyada homurdanmak, burnunu çekmek ve hatta horlamak, 1,5 yaşın altındaki çocuklar için tamamen normal bir nefes alma şeklidir. Gerçek şu ki, solunum yolları kusurludur. Burun pasajlarında biriken toz parçacıkları içeren mukus, yenidoğanın burun solunumunu bozar, bu da nefes alma ve verme sırasında yabancı seslere neden olur.
Küçük çocuklarda solunum hızı normları
Bu makalede sorularınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!
Birçok ebeveyn, bir bebeğin 2 aylıkken dakikada kaç nefes alması gerektiğini bilmiyor. Nefes sayısını saymak ve bunları normal göstergelerle karşılaştırmak zor değildir. Bunu yapmak için bir kronometre hazırlamanız ve elinizi uyuyan bebeğin göğsüne koyarak dakikadaki nefes sayısını saymanız gerekir.
Yaşla birlikte çocuğun nefes alması daha düzgün hale gelir, nefes alma ve verme sayısı değişir. İstatistiklere göre, aşağıdaki değerler normun bir çeşidi olarak kabul edilir:
İlginç bir gerçek şu ki, annesinin yanında yatan bir bebekte nefes alma yavaş yavaş düzelir. Annenin kalbinin ritmini ve onun sakin nefesini hissederek, bilinçsizce sevdiği birinin nefes alıp vermelerine uyum sağlar.
Uyku ve uyanıklık sırasında hızlı ve boğuk nefes almanın nedenleri
Uyanıklık sırasında fiziksel aktivite, masaj veya jimnastik sırasında nefes alma ve verme sıklığı artar. Canlı izlenimler veya yeni bir oyuncağa olan ilgi de hızlı nefes almaya neden olabilir.
Teneffüs edilen hava, solunum yollarının kısa bir bölümünden yüksek bir hızla geçtiği için bebek derin bir nefes alamamaktadır. Dar burun geçişleri, mukus ve toz parçacıklarıyla hızla tıkanır. Hafif bir iltihap veya burun akıntısı bebeğin burun solunumunu bozar. Mukoza zarının hiperemisi, burun kanallarının ve gırtlak lümeninin azalmasına yol açar - hırıltı, ıslık sesi ve burnunu çekmeye başlar.
Ses kısıklığını ortadan kaldırmak için bazen bebeğin burnunu pamuklu çubukla kirlilikten arındırmak yeterlidir. Bazen çocuk solunum yolu hastalıkları (rinit, bronşit, larenjit) nedeniyle hırıltılı nefes almaya başlar.
Çoğu zaman, hızlı nefes alan yenidoğanlara bronşiyal astım teşhisi konur. Ateşi olmayan çocuğun nefesinin zorlandığını ve boğulduğunu fark eden ebeveynler, derhal tıbbi yardıma başvurmalıdır.
Aşırı kilolu bebekler alerjik reaksiyonlara daha yatkındır. Bu durum, bebek alerjenle temas ettiğinde gırtlak mukozasının şişmesi nedeniyle hırıltı ve sık nefes alma ile kendini gösterir.
Ayrıca kalp-damar hastalıkları olan çocuklarda genellikle dudaklarda morarma, şişlik ve hızlı kalp atımının eşlik ettiği nefes darlığı da görülebilir. Bebek üst solunum yoluna yabancı bir cisim girdiğinde boğulmaya başlayabilir. Bu durumda gecikme ölümcül olabilir. Bebek derhal doktora götürülmelidir.
Bazen uyuyan bir bebeğin nefes alması tamamen durur. Bu durumda yaklaşık 10 saniye olabilir. Apne, solunum sistemi olgunlaşmamış prematüre bebeklerde daha yaygındır.
Bir çocuk neden sürekli ağzından nefes alır?
Tüm bebeklerde burundan nefes alma, normalde ağızdan nefes almaya üstün gelir. Yalnızca burun pasajları tıkandığında veya lümenleri daraldığında çoğunlukla ağızdan nefes alırlar. Ancak o zaman yeni doğanlar ağızlarından havayı solurlar.
Çoğu zaman ebeveynler, çocuklarının ağzı açık uyumaya başladığını fark ederler. Çoğu zaman bu davranış, odadaki yüksek sıcaklık ve düşük nemden kaynaklanır. Aşırı ısınmamaya çalışan bebek ağzını açarak normal termoregülasyonu yeniden sağlar. Ağızdan nefes almaya şişlik eşlik ettiğinde ciddi bir kalp patolojisinden bahsedebiliriz.
Bebek ağlarken nefesini tutuyor - nedeni nedir?
En yüksek sinirsel aşırı uyarılma ile bazı çocuklar ağlarken sıklıkla nefeslerini tutarlar. Tıpta bu durum "duygusal-solunum atağı" (ARP) terimini almıştır. Nefes verdikten sonra gırtlak kaslarının spazmı nedeniyle bebek ağlama sırasında nefes almayı bırakır. Beyin oksijen almayı durdurur ve bu bazen bayılmaya yol açar. Laringospazm genellikle kısa sürede kaybolur, çünkü kanda karbondioksit birikmesi ve hiperkapninin gelişmesi nedeniyle beyin, laringeal kasların refleks gevşemesi için bir sinyal verir. Daha sonra nefes alınır.
Bu durum altı aydan büyük bebekler için tipiktir. Küçük çocuklarda bilinç yeterince gelişmediğinden en yüksek sinirsel heyecanı yaşayamazlar. Yeni doğan bebeklerin ebeveynleri de benzer bir sorunla karşılaştığında, bu yalnızca onun hasta olduğu için ağladığını gösterebilir.
Bebeğe nasıl yardım edilir?
İştahı iyi olan aktif bir bebekte uykuda veya beslenme sırasında hırıltı ve hızlı nefes alma gözleniyorsa endişelenecek bir durum yoktur. Hırıltı nedeniyle bebek normal nefes alamadığında, uyuşuk ve huysuz hale geldiğinde tıbbi yardım almanız gerekir.
Hırıltı ve nefes darlığı alerjik reaksiyondan kaynaklanıyorsa çocuk doktoru antihistaminikler yazacaktır. Nefes darlığının nedeni yabancı bir cisim olması durumunda cerrahi müdahale gerekecektir. Solunum yolu viral hastalıkları için uygun ilaçlar reçete edilir.
Bir çocuğun ağzından nefes almayı bırakması için ona uygun yaşam koşullarının sağlanması gerekir. Odadaki havanın sıcaklığını ve nemini belirlemek mümkün değilse yürüyüş sırasında durumunu gözlemlemeniz gerekir.
Jimnastik ve masaj
Genel masaj ve özel jimnastik egzersizleri bağışıklığın artmasına ve bebeğin solunum kaslarının güçlenmesine yardımcı olacaktır. Hırıltı ve nefes darlığı soğuk algınlığından kaynaklanıyorsa birçok uzman tedavi edici egzersizler önermektedir. Masaj tekniğinin ve egzersizlerin doğruluğunun bir uzman tarafından gösterilmesi daha iyi olur.
Balgam akıntısını iyileştirmek ve çocuğu hırıltıdan kurtarmak için, çocuğun kürek kemikleri bölgesinde göğüs ve sırt bölgesine hafifçe vurma hareketleri yapmanız gerekir. Bacaklarından tutularak baş aşağı kaldırılır ve hafifçe sarsılır. Ayrıca bebeğinizin kollarını birkaç kez aralayabilir ve ardından göğsünüzün üzerinde çaprazlayabilirsiniz.
Kıyafet seçim kuralları
Bazen aşırı ısınma nedeniyle hızlı sığ nefes alma meydana gelir. Termoregülasyon fonksiyonlarının kusurlu olması ve dış etkenler, çocuğun sıcakta çok terlemesine ve ağızdan nefes almasına neden olur.
Bebek kıyafetleri rahat olmalı, doğal, alerjik olmayan malzemelerden yapılmış olmalıdır. Hiçbir şey onun hareketlerini engellememelidir.
İlk kez, ebeveynlerin bebeğin durumunu gözlemleyebildiği gündüz uyku için yeni pijamaları denemek daha iyidir. Oda çok sıcaksa yenidoğan için hafif bir yelek giymek daha iyidir.
Sıcaklık ve nem modu
Küçük bir çocuk için en konforlu koşulları yaratmanız ve doğru bakımı organize etmeniz gerekir. Bebek, burun boşluğunda biriken kuru kabuklar nedeniyle burnunu kokluyor ve eziyorsa, ebeveynler bir nemlendirici satın almayı düşünmeli veya nem seviyesinin% 50 - 60'a çıkmasını sağlamalıdır.
Yatak odasındaki sıcaklığa özellikle dikkat edilmelidir. Bebek için rahat olan değerler 20 - 22 derece olacaktır. Çocuk odası düzenli olarak havalandırılmalı ve ıslak temizlenmelidir.
Doğru uyku pozisyonu
Yenidoğanlar sert bir yatakta uyumalıdır. 1 yıla kadar yastık kullanımı yasaktır. Bebek yan yatmalıdır. Bebek bir rüyada yüz üstü dönerse, doğru yerleştirilmesi gerekir. Bebekler uyku sırasında bilinçli olarak başlarını çeviremezler, bu nedenle yüz üstü yatıp burnunu yastığa gömerek çocuk boğulabilir.
Rüyada yanlış pozisyon alan çocuğun kanındaki oksijen eksikliği nedeniyle nefes alma ve vermelerin ritmi ve sıklığı bozulur. Bu gibi durumları önlemek için yeni doğmuş bir bebek sırtının altına bir rulo bebek bezi koyabilir veya özel bir konumlandırıcı yastık kullanabilir.
Dr. Komarovsky'nin görüşü
Dr. Komarovsky'ye göre çocuk odasında doğru iklim, çocuğun sağlığının temellerinden biridir. Tanınmış bir çocuk doktoru, bebeklerde nefes almayla ilgili sorunların çoğunun tam olarak yatak odasındaki havanın nemi ve sıcaklığı ile ilişkili olduğunu iddia ediyor.
Doktor önceden panik yapmamayı tavsiye ediyor. Bebeği farklı koşullarda izlemeniz gerekir: sokakta, evde, uyku sırasında. Önleyici tedbirler yardımcı olmazsa, bir çocuk doktorunun tavsiyesine başvurmak gerekir.
Komarovsky, bebeklerin kendi kendine ilaç tedavisini önermemektedir. Deneyimli bir uzman, rahatsızlığın kesin nedenini belirlemeli ve uygun tedaviyi reçete etmelidir. Çocuğunuza her zaman antibiyotik vermenize gerek yok. Doğru diyete dikkat etmek ve içme rejimini ayarlamak daha iyidir. Uyuşuk, zayıflamış bir çocuk yatağa yatırılmalı ve gerekirse ateş düşürücü verilmelidir.
- Anneler, özellikle uyku sırasında yeni doğan çocuklarının nefeslerini her zaman dikkatle dinlerler. Ya zar zor duyuluyor ya da bir şekilde garip görünüyor. Nitekim yeni doğmuş bir bebeğin solunum sistemi, boşuna endişelenmemek ve aynı zamanda sert önlemler gerektiğinde hareketsiz kalmamak için bilinmesinde sakınca olmayan bir takım özelliklere sahiptir.
Nefes. Yeni doğmuş bir bebek nasıl nefes almalı?
Yeni doğmuş bir bebek, yalnızca havayı değil, aynı zamanda yaşamın kendisini de - yeni, bağımsız, anne rahminin dışında - ilk bağımsız nefesle birlikte alır. Ancak önceki 9 ay boyunca çocuk oksijeni yalnızca annesinin kanından "çıkarıyordu" ve plasenta onun için akciğer rolünü oynuyordu. Doğmamış çocuğun akciğerleri henüz çalışmıyordu ve kalp ile aralarında hiçbir bağlantı yoktu.
Bir bebek ancak doğduğunda gerçek anlamda nefes alabilir. Yine de, daha anne rahmindeyken bile bu beceride ihtiyatlı bir şekilde ustalaşmaya başlar.
35. haftadan sonra fetüs kendine özgü solunum hareketleri gerçekleştirir.
Göğsün hafif bir genişlemesi gibi görünüyor, bunun yerini uzun bir durgunluk alıyor. Sonra bir duraklama olur ve her şey tekrarlanır. Zaten doğumdan bir ay önce, bir dakika içinde fetüs bu tür elli hareket yapmayı başarıyor. Ancak nefes alırken akciğerleri genişlemez ve glottis kapanır. Aksi halde bebek amniyotik sıvıyı yutmuş olurdu.
Bu tür bir eğitim çok faydalıdır, kan akışını hızlandırmaya yardımcı olur, böylece fetüsün tüm organları ve sistemleri annenin vücudu tarafından sağlanan oksijen ve diğer faydalı maddelerle daha iyi beslenir.
Fetüsün akciğerleri, ikincisinde yeterli miktarda yüzey aktif madde biriktiğinde en yoğun şekilde gelişir - akciğerleri kaplayan özel bir film ve% 90'ı lipit ve yağlardan oluşur. Yağlar bir tür iskelet görevi görür, yüzey gerilimi yaratır, onlar sayesinde akciğerler nefes verirken çökmez ve ilham alırken aşırı gerilmez.
Yenidoğanın nefes almasının özgüllüğü
Doğal doğum çok zordur ama birçok bakımdan yeni bir insan için gerekli bir sınavdır. Doğum kanalından geçerken hipoksi yaşar, vücuda az oksijen girer ve çok fazla karbondioksit üretilir. Ancak karbondioksit birikimine yanıt olarak beyinde bulunan solunum merkezi tahriş olur ve bu merkezin tam teşekküllü çalışmaya başlaması gerekir.
Fetüsün akciğerleri havasızdır ve solunum epitel hücreleri, fetal veya pulmoner sıvı tarafından üretilen özel bir sıvıyla doludur. Zamanında doğan bir bebekte yaklaşık 90-100 ml'dir. Bir bebek doğduğunda çok fazla baskı hisseder. Göğsü de sıkıştırılıyor ve akciğer sıvısı solunum yolundan dışarı atılıyor.
Kısmen kana, akciğer duvarlarına, lenfatik damarlara emilir, kısmen burun ve ağızdan çıkar ve bebek minimum miktarda doğar. Doğum sırasında çocuğun vücudunda salgılanan stres hormonları, katekolaminler epinefrin ve noradrenalin de solunum merkezini "uyandırır".
Yenidoğan henüz "doğum testinden" kurtulmadı - ve sonra çok sayıda dış faktör ona etki etmeye başlıyor: yerçekimi, sıcaklık, dokunsal ve ses uyaranları. Ancak tüm bu anlar bir araya geldiğinde bebeğin ilk nefesini almasına ve ardından ağlamasına neden olur.
Frekans oranı ve solunum türleri
İlk nefes alma-nefes verme
Peki yeni doğmuş bir bebeğin ilk nefesi nedir? Çok derin. Ve nefes verme, spazmodik bir glottis yoluyla, baskı altında, zor, yavaştır. Bu spesifik solunum hareketleri, tıbbi anlamda “gasp” tipine göre gerçekleştirilir ve rahim dışı varoluşun yaklaşık ilk 30 dakikası boyunca devam eder.
Derin bir nefes - akciğerler düzelir, yavaş bir nefes verme - azalmaz. Bununla birlikte, havanın ilk kısımları yalnızca akciğerlerin doğum sırasında fetal sıvıdan tamamen arınmış olan köşelerini doldurur. Ancak daha sonra hava hızla içlerine hücum eder ve onları yayar.
Solunum hızı
Yeni doğmuş bir bebeğin yaşamın ilk birkaç saatinde, ilk gün, daha az sıklıkla - iki gün içinde solunum hızı çok yüksektir ve dakikada 60'tan fazla solunum hareketi (bir hareket - nefes alma-ekshalasyon) olabilir.
Solunumun bu tür özelliklerine geçici hiperventilasyon denir. Yani, geçişli, doğal, rahim dışı varoluşa uyum sağlamak için gerekli - öyle ki, çocuk her dakika ciğerlerinden gelecekte yapacağından daha fazla miktarda hava geçirecek.
Doğum sırasında içinde biriken zararlı karbondioksitin vücuttan olabildiğince çabuk atılması için yeni doğmuş bir bebekte bu kadar yüksek bir solunum hızı gereklidir. Çoğu çocuk için bu birkaç saatten fazla sürmez. Bundan sonra frekans yavaşlar ve 40-46 solunum hareketine ulaşır (yetişkinlerde bu normaldir 18-19).
Bebeğin de nefesi yüzeysel olduğu için yoğun nefes alması gerekirken, metabolizması bir yetişkine göre çok daha hızlıdır, bu da oksijen ihtiyacının daha fazla olduğu anlamına gelir. Böylece nefes derinliğindeki eksiklik, sıklığındaki artışla telafi edilir.
İlk günlerde nefes almak
Yaşamın ilk günlerinde - ve bu kesinlikle normaldir - çocuğun nefes alma ritmi bozulabilir: düzensiz, düzensiz, bazen hızlanmış, bazen yavaşlamış, bazen zayıf, zorlukla duyulabilir, bazen 5-10 saniyeye kadar duraklamalarla; yerini hızlı solunum hareketleri alır. Ebeveynlerin endişe edebileceği şey budur. Bazen bebeğin nefes almayı unuttuğu bile görülüyor, nefes verme ile bir sonraki nefes arasındaki süre çok uzun. Bu tür sıçramalar genellikle solunum merkezinin olgunlaşmamışlığıyla ilişkilidir.
Bu ne anlama geliyor? Örneğin, 37 ve 42. haftada doğan bebekler eşit derecede tam süreli olarak kabul edilir, ancak organlarının ve sistemlerinin olgunluk derecesi çok farklıdır: daha erken doğan bir kişinin, bazı sistemlerin işlevlerini hemen yerine getirememe şansı vardır. gereken düzeyde. Bu bir hastalık değil özel bir durumdur ve bir süre sonra her şey normale döner.
Solunum bozukluklarının nedenleri
Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda, göğüs kasları ve karın kasları, göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayıran kas olan diyaframın yanı sıra nefes alma sürecine de katılır. Bu kaslarla nefes almaya torasik veya torasik denir.
Ve bir bebekte solunum kasları zayıf gelişmiştir, esas olarak nefes alma sırasında alçalan ve nefes verme sırasında yükselen diyaframın (bu, karın veya diyafram tipi nefes almadır) kasılması nedeniyle nefes alır. Ancak diyafram aşağı inerken, aslında üzerinde "yattığı" karın organlarının direncini yener.
Bu nedenle bebeklerde solunum fonksiyon bozukluğu sıklıkla sindirim problemleriyle birlikte görülür: aşırı gaz oluşumu, bağırsakların taşması ve hacminin artması. Diyaframın kasılma işlevi bozulur ve bunun sonucunda nefes almak zorlaşır. Bu nedenle dışkının düzenli olması ve aşırı gaz oluşumunun olmaması çok önemlidir. Bir çocuğun vücudunun bu anları düzenlemesinin en kolay yolu ne zamandır.
Bebeğin oksijen eksikliğini telafi ederek sık sık nefes aldığını zaten öğrenmiştik. Bir yetişkinden çok daha fazlası. Ancak bu telafi edici mekanizma bile her zaman istenilen sonucu vermemektedir. Aşırı ısınma, beslenme, endişe veya çığlık, herhangi bir yük aynı zamanda daha hızlı nefes alıp vermenize de neden olabilir.
Hızlanmalar aşırı derecede değişmiyorsa (dakikada en fazla 60 solunum hareketi) ve çocuk hızlı bir şekilde izin verilen nefes sayısına geri dönüyorsa, nefes almada zorluk çekmiyorsa, cildi maviyse endişelenmeyin.
İlginç gerçek: Yeni doğanların ağızlarından nasıl nefes alacaklarını hiç bilmedikleri ortaya çıktı. Aynı zamanda burun geçişleri çok dardır ve üst solunum yollarının geri kalanı gibi bol miktarda kanla beslenir, bu da kolayca şişebilecekleri anlamına gelir. Örneğin bebeğin nazofarenksindeki herhangi bir inflamatuar süreç ödeme katkıda bulunur. Bu durum hem uykuyu hem de beslenme sürecini ciddi anlamda bozar.
Elbette ideal olarak burun akıntısını önlemek daha iyidir, ancak ortaya çıktığı için asıl mesele çocuğu nazofaringeal mukozanın şişmesinden kurtarmak ve solunum yoluna gerekli miktarda havanın girmesini sağlamaktır. Herhangi bir tedavi ve prosedür, bir bebek söz konusu olduğunda en ufak bir burun akıntısı belirtisinde derhal konsültasyonu gerekli olan bir doktorla tartışılmalıdır.
Ancak küçük çocuklarda paranazal sinüsler olmadığından (sadece 3 yaşında oluşmaya başlarlar) hiçbir zaman sinüzit veya frontal sinüzit olmaz. Özellik böyle!
Bebeğin nefes almak gibi önemli bir konuya olan ihtiyacı "hatırlaması" için çok sık dokunsal temasa ihtiyacı vardır: ideal olarak annesiyle veya yetişkinlerden biriyle. Bu özellikle nefes verdikten sonra sık sık duraklayan çocuklar için geçerlidir. Ve uyku sırasında, özellikle geceleri hiçbir bebek tamamen yalnız bırakılmamalıdır.
Şu gözlem ilginçtir: Bir çocuk annesinin yanına yattığında, onun nefesini hissettiğinde ve duyduğunda, kendi nefesinin ritmi (hızla karıştırılmamalıdır) annesinin nefesine uyum sağlayarak eşitlenir. Yani anne, çocuk için bir nevi metronom görevi görmektedir.
Anneler sıklıkla elini veya aynayı burnuna götürerek bebeğin nefes alıp almadığını kontrol eder. Küçük bir karnına bakmak veya elinizi üzerine koymak çok daha kolaydır. Hareket hissediyorsanız - her şey yolunda!
Gürültülü nefes verme
Islak akciğer sendromu veya yenidoğanların geçici taşipnesi, genellikle (ancak her zaman değil) planlı bir operasyon sonucu doğan tam süreli bebeklerde gelişir. Doğum kanalından geçmediler, stres yaşamadılar, kanlarına adrenalin ve norepinefrin girmedi, bu da beynin solunum merkezinin uygun uyarıyı almadığı anlamına geliyor. Ancak en önemlisi akciğerlerde sıvı kaldı: Sonuçta fetüs göğüste baskı yaşamadı ki bu doğumda doğal olarak kaçınılmazdır ve söz konusu sıvının dışarı atılmasına yol açar.
Sezaryen doğumuna ek olarak veya onunla birlikte geçici takipne, hamileliğin tam süreli olduğu kabul edildiğinde 37-38 haftalık bir dönemde annede endokrin patolojilerini (örneğin, diyabet) tetikleyebilir, ancak bebek anne rahmi dışında daha güvende hissetmek için yeterli zamanı yoktu.
"Islak akciğerlerin" ana semptomu, yaşamın ilk dakikalarından itibaren ortaya çıkan ve birkaç saat içinde artan, bebeğin vücuttaki oksijen eksikliğini telafi etmek için her dakika 60 veya daha fazla solunum hareketi yapmasıyla ortaya çıkan nefes darlığıdır. akciğerlerde sıvı tutulmasıyla.
Bu duruma her zaman başka bir semptom eşlik eder: akciğerleri genişletmek için gerekli olan tuhaf, gürültülü nefes verme.
Yaşamın ilk (bazen ikinci veya üçüncü) gününün sonunda nefes darlığı kendi kendine düzelir, bu da geçici taşipneyi diğer durumlardan ayırır. Ayrıca herhangi bir sonuç bırakmaz ve nadiren tedavi gerektirir.
Sorunun daha çabuk üstesinden gelmek için bebeğin oksijen maskesine ihtiyacı olabilir. Birkaç gün boyunca bir neonatologun gözetiminde olacak. Bebeğe bu kadar fazla ilgi gösterilmesi gereklidir çünkü geçici taşipne gibi bazı bulaşıcı hastalıklar da başlayabilir.
yankılanan nefes
Doğum hastanesinde bile anne dikkat edebilir: bebek çok gürültülü nefes alır. Ses bir ıslık çalmaya, koklamaya, horozun gıcırtısına benziyor. Bu tür nağmeler kalıcı olabilir, bazen uykuya, ağlamaya veya çığlık atmaya "eşlik ederler". Büyük olasılıkla, sertleşmeden veya gürültülü bir nefesten bahsediyoruz.
Bu durumun çeşitli nedenleri var. Örneğin herhangi bir yenidoğanın anatomik ve fizyolojik özelliği gırtlaktaki çok yumuşak kıkırdaktır. Nefes aldığınızda havanın etkisi altında birbirine bağlanıp titreşmeye başlarlar. Gırtlak kasları zayıf olan bebekler de alışılmadık sesler çıkarır. Bir diğer provokatör ise büyümüş timus bezi, timus.
Neonatologlar stridorun normal yemek yemeyi, nefes almayı, kilo almayı engellemediğini görürse çocuk eve taburcu edilecektir. Ancak 2-3 ayda Laura'ya gösterilmesi gerekiyor çünkü gürültülü bir nefes bir dizi gerçek hastalığın belirtisi olabilir.
Stridorlu bir bebek, soğuk algınlığından özellikle dikkatli bir şekilde korunmalıdır, çünkü bu durum arka planlarına karşı ilerleyebilir. Büyük bir timus bezi (timüs) nedeniyle gelişmişse, mecazi anlamda timus göğsüne bir taş gibi baskı yapacağından, çocukların kategorik olarak sırt üstü yatmaları gösterilmez.
Sebep ne olursa olsun gürültülü solunum gelişir, çoğu çocukta yıl içinde kendi kendine geçer, aksi takdirde ek bir muayene yapılması gerekir.
Çocuğun solunum sisteminin iyi işleyen, daha mükemmel ve daha az hassas bir mekanizma haline gelmesi için bir yıldan fazla süre geçmesi gerekecektir. Bu arada biz ebeveynler de her zaman orada olacağız, çocuğumuzun her nefesini dinleyeceğiz, dikkatimizi dağıtmayacağız, paniğe kapılmayacağız.
Yeni doğmuş bir çocuğun muayenesi sırasında solunumunun değerlendirilmesi gerekir. Solunum hareketlerinin tekdüzeliği ve bunların sıklığı, ritmi ve derinliğinin yanı sıra nefes alma türü, nefes verme ve nefes alma süreci ve nefes almaya eşlik eden sesler gibi göstergeleri içerir.
Çocuğun burnuna getirilen bir fonendoskopun zilini kullanarak solunum hızını ve ritmini belirlemek en iyisidir.
Yenidoğanda solunum bozukluklarının doğasını değerlendirmek için standartlarını (frekans, ritim, derinlik, nefes alma ve verme oranı, nefes tutma vb.) bilmek gerekir.
Sağlıklı bir yenidoğanın nefesi hem frekans hem de derinlik açısından farklılık gösterir. Uyku sırasında dakikada ortalama solunum hızı 30 ila 50 arasında değişir (uyanıklık sırasında - 50-70). Gün içerisinde nefes alma ritmi düzenli değildir. Uyku sırasında solunum merkezinin uyarılabilirliğinin azalması nedeniyle yeni doğmuş bir bebekte nefes almanın doğası Cheyne-Stokes'a çok benzer. Solunum gezilerinin derinliğinde kademeli bir azalma ve süresi 1 ila 6 saniye arasında değişebilen (prematüre bir bebekte 5 ila 12 saniye arasında) bir solunum duraklamasının (apne) başlaması ile karakterize edilir. Daha sonra telafi edici solunum hızlanır ve yavaş yavaş normale döner. Yenidoğan döneminde benzer bir fenomen, solunumu düzenleyen solunum merkezinin olgunlaşmamış olmasıyla açıklanır ve bir patoloji olarak kabul edilmez.
Çocuk ara sıra derin bir nefes alıp ardından kısa bir duraklama yapabilir. Bu tür nefeslerin anti-atelektatik bir işlev yerine getirdiğine inanılmaktadır. Ek olarak, yeni doğmuş bir bebekte burnun anatomik ve fizyolojik özellikleri (burun pasajlarının darlığı, boşluklarının az gelişmişliği, alt burun pasajının olmaması ve iyi kanlanma) ile birlikte ağızdan nefes almanın imkansızlığı (dil) epiglotu arkaya doğru iter) burundan alınan ve verilen havaya karşı büyük bir direnç oluşturur. Bu, çocuk nefes aldığında bir tür "horlama" görünümüne, burun kanatlarının şişmesine ve gerginliğine katkıda bulunur. Bazı ebeveynler için bu fenomen endişeye neden oluyor. Bu durumlarda, yerel çocuk doktoru anneye bu semptomların mekanizmasını açıklamalı ve ona bunların geçici olduğu konusunda güvence vermelidir.
Solunum sayısında ortalamanın %10'undan fazla artış kabul edilir. nefes darlığı, adını taşıyan taşipne veya polipne. Taşipko, hızlı ve düzenli olarak birbirini takip eden sık solunum hareketleri ile karakterizedir. Sürekli olabilir (dinlenirken bile) veya ağlama veya beslenme sırasında ortaya çıkabilir.
Muayenede takipne olup olmadığını belirlemek kolaydır. Ancak hataları önlemek için sadece solunum hızının değil, aynı zamanda nabız hızının (kalp atış hızı) da daha sonra karşılaştırılarak belirlenmesi gerekir. Bir nefes 3-4 sistol anlamına gelir. Karşılık gelen taşikardi ile ilişkili olan solunumdaki her önemli artış, solunum sistemi hastalığından şüphelenmek için sebep verir.
Normalde solunumda bir artış şu durumlarda meydana gelir:
- yüksek ortam sıcaklığı;
- heyecan ve ağlama;
- motor huzursuzluğu;
- çocuğun aşırı ısınması;
- vücut ısısında artış.
Taşipneye sıklıkla yardımcı kasların solunuma katılımı eşlik eder, bu da bir takım patolojik durumların bir belirtisidir. Bunlar öncelikle şunları içerir:
- solunum sistemi hastalıkları (pulmoner dispne);
- kardiyovasküler sistem hastalıkları (kardiyak dispne). Yeni doğmuş bir bebekte bu tür nefes darlığı genellikle kardiyovasküler yetmezliğin erken ve kalıcı bir belirtisidir. O kadar belirgin ki, bir akciğer hastalığının semptom özelliği olarak algılanıyor. Bu, bölge çocuk doktorunun pratik yaşamda karşılaşabileceği kalp hastalıkları için geçerlidir.
Daha az yaygın olarak taşipne şu durumlarda ortaya çıkar:
- fonksiyonel ve organik nitelikteki merkezi sinir sisteminin aktivitesinin ihlalleri (sinir veya sentrojenik dispne);
- akut hemolitik anemi (hematojen nefes darlığı).
Özel nefes darlığı türleri kalp hastalığında not edildi:
- konjenital fibroelastoz;
- kalbin idiyopatik hipertrofisi;
- Fallot hastalığı.
Bu hastalıklarda nefes darlığının bir özelliği dispne-siyanotik ataklar oluşumu pulmoner dolaşımın tükenmesi ile ilişkilidir.
Yenidoğanda nefes darlığı Doğa tarafından Belki:
- ilham verici;
- karışık ve ağırlıklı olarak ekspiratuar.
İnspiratuar dispne Zorlu sesli bir nefesle karakterizedir ve üst solunum yollarında tıkanıklıklar olduğunda veya daraldıklarında ortaya çıkar. Şurada meydana gelir:
- yabancı cisim aspirasyonu;
- rinit;
- akut larenjit (yalancı krup);
- Pierre Robin sendromu;
- konjenital stridor (doğuştan stridordan şüpheleniliyorsa, önce timomegali veya konjenital kalp hastalığı dışlanmalıdır);
- timus hiperplazisi vb.
Bu tür dispnede, sternokleidomastoid kasın ve diğer yardımcı solunum kaslarının şiddetli kasılmasıyla zorlu nefes alma meydana gelir.
Karışık ve ağırlıklı olarak ekspiratuar dispne. Yenidoğan döneminde saf haliyle ekspiratuar dispne oluşmaz. Çoğu zaman, ekspiratuarın daha fazla veya daha az baskın olduğu karışık nitelikteki nefes darlığından bahsediyoruz. Bununla birlikte, solunum hareketlerinin her iki aşaması da (soluma ve nefes verme) zordur ve bunlardan biri daha fazla veya daha az baskındır. Akciğerlerin solunum yüzeyindeki azalma için tipiktir. Şurada meydana gelir:
- akciğer iltihaplanması;
- plörezi;
- pnömotoraks;
- bronko-obstrüktif sendrom;
- Diyafragma hernisi;
- şişkinlik vb.
Burun kanatlarında ve yanaklarda hafif bir şişlik bile solunum bozukluklarının ortaya çıktığını gösterir. Bu nedenle bu semptomların tanısal değeri büyüktür.
Şiddet derecesine göre nefes darlığı hafif veya şiddetli olabilir. Hafif nefes darlığı, solunum yetmezliğinin yalnızca kaygı, ağlama veya çocuğun beslenmesi (fiziksel stres) ile ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Aynı zamanda istirahat halinde de yok. Şiddetli nefes darlığı ile solunum yetmezliği zaten istirahat halindeyken not edilir ve en ufak bir fiziksel eforla keskin bir şekilde artar. Yardımcı kasların nefes alma eylemine katılım ve nefes alma sırasında juguler fossanın geri çekilmesi, şiddetli nefes darlığının belirtileridir.
Çocuğun kelimenin tam anlamıyla boğulduğu ve boğulmaya yakın olduğu, hızla gelişen ve çok şiddetli nefes darlığına ne ad verilir? boğulma. Boğulma şu durumlarda gelişebilir:
- akut larenjit (yalancı krup);
- akut akciğer ödemi;
- pnömotoraks;
- bronko-obstrüktif sendrom.
İnleme (homurdanma, stenotik), göğsün uyumlu kısımlarının geri çekilmesi ve yardımcı kasların solunmasına katılım ile aritmik ve sığ nefes alma, nazolabial üçgenin siyanozu ve akrosiyanozun eşlik ettiği nefes darlığı, çocuğun geliştiğini gösterir. Solunum yetmezliği.
Yenidoğanda solunum yetmezliği ya kanın normal gaz bileşiminin korunmadığı ya da ikincisinin “dış solunum” aparatının anormal çalışması nedeniyle elde edildiği ve vücudun fonksiyonel yeteneklerinde bir azalmaya yol açtığı bir vücut durumudur.
Yenidoğanda dört derece solunum yetmezliği vardır:
Solunum yetmezliği ben derece istirahat halindeyken ya hiçbir belirti olmaması ya da klinik belirtilerinin hafifçe ifade edilmesi ve orta derecede nefes darlığı, perioral siyanoz ve taşikardi şeklinde bir ağlama (anksiyete) ile ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
Solunum yetmezliği için II derece istirahatte şunlar vardır: orta derecede nefes darlığı (nefes sayısı normla karşılaştırıldığında% 25 artar), taşikardi, ciltte solukluk ve perioral siyanoz.
Solunum yetmezliği III derece istirahatte nefes almanın yalnızca hızlanması değil (%50'den fazla) aynı zamanda yüzeysel olmasıyla karakterize edilir. Dünyevi bir renk tonu ve yapışkan ter ile ciltte siyanoz var.
Solunum yetmezliği IV derece- hipoksik koma. Bilinç kaybı. Solunum aritmik, periyodik ve yüzeyseldir. Genel siyanoz (akrosiyanoz), şah damarlarının şişmesi vardır.
Nefes sayısının 1 dakikada 30'un altına düşürülmesine denir. Bradipne. Normalde bradikne, uyku sırasında solunumun yavaş ve derin hale geldiği fizyolojik solunumdur.
Patolojik durumlarda bradikne, solunum düzenleme mekanizmalarının ciddi bir ihlali olarak kabul edilir. Merkezi sinir sistemi hastalıkları ve otonomik bozukluklarda bağımsız olarak görülebildiği gibi nefes darlığının eşlik ettiği hastalıklarla birlikte de görülebilir.
Normal solunum ritmindeki patolojik bozukluklar (Cheyne-Stokes, Biot gibi) çeşitli solunum durması türlerinde ifade edilir. En sık aşağıdakilerle birlikte bulunur:
- merkezi sinir sistemi hastalıkları - ensefalit, menenjit, kasılmalar, beyin damlası, apseler, beyin kanamaları, kafa içi veya omurga travması;
- kardiyovasküler sistem hastalıkları.
Normal solunum tipinin kademeli olarak yeniden sağlandığı Cheyne-Stokes tipi solunumun aksine, Biot tipi solunuma normal solunum ritminin anında restorasyonu eşlik eder.
Kussmaul nefesi derin, düzenli fakat nadir nefes alma ile karakterize edilir, bu sayede vücudun fazla karbondioksiti akciğerlerden atmaya çalışması (asidoz nefesi) gerçekleşir. Yenidoğanlarda benzer türde bir solunum şu durumlarda meydana gelir:
- boğulma sendromu;
- birincil bulaşıcı toksikoz.
Yeni doğanlar sözde " deneyimleyebilir avlanan bir hayvanın nefesi"Solunum hareketlerinin duraklama olmadan artması ve en önemlisi derinleşmesi ile ifade edilen. Yeni doğmuş bir çocukta aşağıdakilerle gözlemlenebilir:
- ekzikoz III derecesi;
- menenjit.
Patolojik durumlarda, normal solunum ritminin ihlali en sık şu durumlarda ortaya çıkar:
- merkezi sinir sistemi hastalıkları - ensefalit, menenjit, hidrosefali, tümörler ve beyin apsesi;
- kafa içi kanamalar.
Bu durumlarda nefes alma sıklıkla Cheyne-Stokes karakterini kazanır ve daha az sıklıkla Biot tipini alır.
Apne atakları meydana gelebilir:
- prematüre bebeklerde;
- merkezi sinir sisteminde kanaması olan çocuklarda;
- konjenital diyafragma fıtığı ile;
- özofagotrakeal fistül ile (her beslenme girişiminde veya sıvı alırken ataklara öksürük ve siyanoz eşlik eder);
- şiddetli obstrüktif rinit formlarında, sır burnu tamamen tıkadığında.
Bir çocuğun koma arka planına karşı apne atakları olması durumunda, başka objektif verilerin yokluğunda, öncelikle ilaç zehirlenmesi düşünülmelidir.
Bir dizi kalıtsal metabolik hastalığın tezahürü ile sarılık, nörolojik semptomlar, anoreksi, ishal sendromu, kusma, hepatosplenomegali ile birlikte çeşitli solunum bozuklukları ortaya çıkabilir.
Yeni doğmuş bir çocukta herhangi bir solunum bozukluğu, ayırıcı tanısı yalnızca hastane ortamında mümkün olan ciddi bir hastalıktan şüphelenmek için gerekçedir.
Yükleniyor...
