DİKKAT, İLAÇ
AM SVYADOSHCH, profesör
Cilde ve mukozaya uygulanan merhemler, macunlar, tozlar ve diğer dozaj formları, kullanım sıklığı açısından belki de tabletlerdeki ilaçlardan sonra ikinci sırada yer almaktadır. Zararsız görünüyorlar ve bu nedenle kendi kendine tedaviyi sevenler arasında çok popülerler. Özellikle sıklıkla kendi takdirine bağlı olarak kortikosteroid merhemler gibi son derece etkili araçları kullanırlar. Ancak paradoks şu: Diyelim ki tabletlerde prednizolon alan insanlar, onu oldukça dikkatli bir şekilde tedavi ediyorlar, doktorun tek ve günlük dozlar, kullanım süresi ve yan etkilerin önlenmesi hakkındaki talimatlarına sıkı sıkıya uyuyorlar. Ancak aynı prednizolonun bir merhem şeklinde reçete edilmesi durumunda değiştirilmiş gibi görünüyorlar. Sanki bu gibi durumlarda artık önlem alınmasına gerek yok ve merhemin ne kadar ve ne kadar süreyle uygulanması gerektiği konusunda doktorun talimatlarına uymaya gerek yok.
Hastalara bu tür "kayıtsızlığın" nedenlerini sorduğumda sık sık şu cevabı duydum: "Merhem neden tehlikelidir?" Ne kadar uygularsanız uygulayın, cildin dışına çıkmıyor! Başka bir şey de haptır, kan dolaşımına nüfuz eder ve vücuda yayılır.
"Merhemin derinin ötesine geçmediği" gerçeği açık bir yanılsamadır. Topikal kullanıma yönelik hemen hemen tüm ilaçlar deriden ve özellikle mukoza zarlarından aktif olarak emilir, kan dolaşımına girer ve aşırı dozlarda yalnızca lokal değil, aynı zamanda okuma yazma bilmeyen kullanımla genellikle çok şiddetli olan genel reaksiyonlara da neden olabilir.
Geçtiğimiz günlerde 43 yaşında bir kadın ambulansla hastanenin tedavi bölümüne götürüldü. Şiddetli halsizlik, mide bulantısı, kusma, bayılma, karın ağrısından şikayetçiydi. Kan basıncı kritik derecede düştü. Doktorlar hastada neden kalp-damar yetmezliği geliştiğini, tedavinin neden beklenen sonuçları vermediğini belirlemeye çalıştı. Hastanın eşiyle yapılan görüşmede uzun süredir bir tür merhem kullandığı netleşmeseydi bunun nasıl biteceğini söylemek zor. İki yıl önce cildinde kaşıntı olduğu ortaya çıktı ve doktor ona prednizolon merhemiyle bir tedavi yöntemi önerdi. Kaşıntı ortadan kalktı, ancak "profilaksi" için kadın merhemi her gün kullanmaya devam etti; Olaydan 5 gün önce kullanmayı bıraktı: Merhem stokları bitmişti ve reçete yoktu.
Sonra ne olduğu belli oldu. Prednizolon merheminin uzun süreli kullanımı, deriden emilip kana karışan prednizolonun, adrenal bezler tarafından kortikosteroid hormonlarının üretimini engellemeye başlamasına neden oldu. Hasta aniden merhem almayı bıraktığında adrenal bezler vücuda gerekli miktarda hormon sağlayamadı ve anlattığım bozukluklar gelişti.
Doktorlar genellikle kortikosteroid dozunun kademeli olarak azaltılmasını önerir. Ve bu hastayı ciddi bir durumdan kurtarmak için kendisine hastanede prednizolon (sentetik bir kortikosteroid hormonu) verilmesi gerekiyordu. Ve ancak bir süre sonra prednizolon dozu azaldıkça adrenal bezlerin kendileri hormon üretmeye başladı. Belli bir süre sonra prednizolon hasta tarafından tamamen iptal edildi.
Bu nispeten nadir bir durumdur. Daha sık olarak, kortikosteroid merhemlerin uzun süreli ve kontrolsüz kullanımı kanda aşırı hormon birikmesine katkıda bulunur; bu, yüzde aşırı yağ birikmesi ("ay şeklindeki yüz") ile karakterize edilen sözde hiperkortizolizmin gelişmesiyle doludur. ), gövdede kan basıncında ve kan şekeri seviyelerinde artış.
İlaç alerjisi olanların özellikle merhemlere, macunlara ve diğer topikal ajanlara karşı dikkatli olmaları gerekir.
İki örnek vereceğim. 20 yaşında genç bir adam, kronik dizanteri alevlenmesiyle bağlantılı olarak aldığı levomisetin'e aşırı duyarlılık gösterdi. Kloramfenikol bir hastada şiddetli bir bronkospazmı tetiklediğinde, bu ilacı ve aynı zamanda aktif maddesi kloramfenikol olan sentomisini alması kategorik olarak yasaklandı. İki yıl sonra genç adam motosikletinden düştü; bacağını yaraladı ve yakınları evde bulunan sentomisin emülsiyonu ile yaranın üzerine bandaj uyguladı. İntikamın gelmesi uzun sürmedi, kritik bir durum gelişti - ilaca bağlı ciddi bir anafilaktik şok: solgunluk, nefes darlığı, kan basıncında keskin bir düşüş. Ve yalnızca yoğun acil önlemler genç adamın hayatını kurtardı.
Genç bir kadın güneyde o kadar çok güneşlendi ki sırtındaki deri yandı. Sahildeki bir komşu ona prednizolon ve enteroseptol içeren bir dermoso-lon-merhem teklif etti. Yanık bu merhemle tedavi edildikten birkaç saat sonra sırttaki deri kabardı, ağrı ve kaşıntı ortaya çıktı, sıcaklık 39 dereceye yükseldi. Kabarcıkların cerrahi olarak açılması gerekiyordu ve ayrıca uzun süreli tıbbi tedavi de gerekiyordu.
Bu kadının çocukluğundan beri iyot ve onu içeren preparatlara karşı alerjiden muzdarip olduğu ve bunun daha önce kızarıklıklara ve "yanık sonrası olduğu gibi kabarcıklara" neden olduğu ortaya çıktı. Dermozolon veya daha doğrusu bileşeni enteroseptol iyot içerdiğinden merhem ciddi bir komplikasyona neden oldu.
Her iki vakada da ilaca alerjisi olanların, doktorların uyardığı ilaçların kullanımında ihmalkar davrandıkları görüldü. Ancak, diğerleri gibi onlar da yanlışlıkla ilacın merhem şeklinde kullanılması durumunda herhangi bir alerjik komplikasyon olmayacağına inanıyorlardı.
Çocukların çoğu zaman "zararsız" merhem ve tozlardan muzdarip olduğunu söylemeliyim, çünkü ebeveynler bu fonları kendi takdirlerine göre isteyerek kullanıyorlar.
Daha yakın zamanda, üç gün önce nöbet geçiren iki aylık bir çocuğu muayene ettim. Hastaneden taburcu olduktan sonra çocuğunda pişik olduğunu fark eden annenin yağlı ciltler için pudra kullandığı ortaya çıktı. Böyle bir tedaviden sonra bebek bezi döküntüsü alanı genişledi ve ardından anne ami-kazol tozunu uyguladı. Elindeydi, babası çocuğu mantar cilt hastalığını tedavi etmek için kullandı. Üç gün sonra çocukta, amikazolün deriden emilmesinin sonucu olarak konvülsif nöbetler gelişti.
Topikal ilaçlarla kontrolsüz kendi kendine ilaç tedavisi, yalnızca genel toksik ve alerjik reaksiyonlara neden olmaz. Yanlış kullanıldığında, bu ilaçlar lokal yan reaksiyonlara neden olur: cilt hastalığının alevlenmesi, püstüler cilt lezyonları, döküntü.
Sonuç olarak tekrar uyarmak istiyorum: doktor reçetesi olmadan merhem, toz, macun yok!
İlaçların harici kullanımı esas olarak yerel etkileri için tasarlanmıştır. Yalnızca yağda çözünen maddeler, sağlam deriden, esas olarak yağ bezlerinin ve saç foliküllerinin boşaltım kanalları yoluyla emilir.
İlaçların deri yoluyla uygulanması
İlaçlar cilde merhemler, emülsiyonlar, solüsyonlar, tentürler, konuşmacılar, tozlar, macunlar şeklinde uygulanır. İlacın cilde uygulanmasının birkaç yolu vardır.
Yağlama (cilt hastalıklarında yaygın olarak kullanılır). Gerekli miktarda ilaçla pamuklu çubuk nemlendirilir ve hastanın cildine saç uzama yönünde uzunlamasına hareketlerle uygulanır.
Sürtünme (sıvıların ve merhemlerin deri yoluyla sokulması). Küçük kalınlıkta ve zayıf ifade edilen saç çizgisine sahip cilt bölgelerinde (önkolların fleksör yüzeyi, uylukların arkası, göğsün yan yüzeyleri) gerçekleştirilir. Gerekli miktarda ilaç cilde uygulanır ve cilt kuruyana kadar hafif dairesel hareketlerle ovulur.
Bir sıva uygulamak (içinde tıbbi maddeler içeren kalın kıvamdaki merhem bazının su geçirmez gazlı bezle kaplandığı). Yamayı uygulamadan önce vücudun ilgili bölgesindeki saçlar tıraş edilir ve cilt% 70'lik alkol solüsyonu ile yağdan arındırılır.
Toz alma ve serpme, pişik, terleme olan cildi kurutmak için kullanılır.
İlaçlar daima temiz cilde, temiz aletlerle ve iyice yıkanmış ellerle uygulanmalıdır. Dezenfekte etmek veya bir refleks etkisi sağlamak için (örneğin, iyot ağını uygularken), cilt iyot tentürü veya% 70 alkol solüsyonu ile yağlanır. Bunu yapmak için pamuklu çubukla steril bir çubuk alın, iyotla nemlendirin ve cildi yağlayın. Pamuk nemlendirildiğinde, çubuk bir iyot şişesine batırılmamalı; şişenin tüm içeriğinin pamuk pullarıyla kirlenmesini önlemek için az miktarda iyot tentürü düz bir kaba dökülmelidir. İyot tentürünü gevşek bir tıpaya sahip bir kapta uzun süre saklamak imkansızdır, çünkü bu depolama sırasında alkolün buharlaşması ve cildin hassas bölgelerinin konsantre iyot tentürüyle yağlanması nedeniyle iyot konsantrasyonu artabilir. yanığa neden olabilir.
İlaçların gözlerin konjonktivasına topikal uygulanması
Göz lezyonlarının tedavisinde çeşitli tıbbi madde ve merhemlerin solüsyonları kullanılmaktadır.Uygulamanın amacı lokal etki sağlamaktır. Konjonktiva ilacı çok iyi emdiği için ilacın dozunu dikkatlice seçmek gerekir. İlacın göze damlatılması bir pipetle gerçekleştirilir. Bunu yapmak için alt göz kapağı geri çekilir ve gözün dış köşesine daha yakın olan mukoza zarına bir damla uygulanır, böylece çözelti konjonktiva üzerine eşit şekilde dağıtılır. Gözün dış köşesinde konjonktiva ile göz küresi arasındaki boşluğa özel bir cam spatula ile göz merhemi uygulanır.
Burun içi uygulama
Burunda (burun içi) ilaçlar tozlar, buharlar (amil nitrit, amonyak buharları), solüsyonlar ve merhemler halinde kullanılır. Lokal, emici ve refleks etkileri vardır. Burun mukozasından emilimi çok hızlıdır. Tozlar, solunan hava akımıyla burun içine çekilir: bir burun deliğini kapatarak toz diğerinden solunur. Damlalar bir pipetle enjekte edilirken hastanın başı geriye atılmalıdır. Merhem bir cam spatula ile uygulanır. Yağlama, doktor tarafından probun etrafına sarılan pamuklu çubukla gerçekleştirilir. Yağlamadan sonra çubuk atılır ve prob dezenfektan solüsyonunda sterilize edilir. Son zamanlarda, ilacın burun boşluğundan tahliyesini yavaşlatmak için viskoziteyi artıran maddelerin eklenmesiyle tıbbi maddelerin çözeltiler veya süspansiyonlar halinde olduğu burun içi uygulama için özel sprey dağıtıcılar kullanılmaktadır.
Kulaklara ilaç enjeksiyonu
İlaçlar pipetle kulaklara damlatılır, tıbbi maddelerin yağ çözeltileri vücut sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır. Sağ dış işitsel kanala aşılandığında, hasta sol tarafında yatar veya sol dış işitsel kanala aşılanırsa başını sola doğru eğer - bunun tersi de geçerlidir. İlacın verilmesinden sonra dış işitsel kanal pamuklu çubukla kapatılır.
Uyuşturucunun vajinaya yerleştirilmesi
Kadın genital organlarının tedavisinde, kakao yağı bazlı toplar, çeşitli sıvı ve yağlara batırılmış pamuklu gazlı bezler, tozlar (tozlar), yağlama ve duş solüsyonları şeklinde vajinaya ilaçlar enjekte edilir. İlaçların etkisi esas olarak lokaldir, çünkü sağlam vajinal mukozadan emilim önemsizdir. Duş, Esmarch'ın kupası (özel bir vajinal uçlu) veya kauçuk bir armut kullanılarak gerçekleştirilir; Aynı zamanda hastanın pelvisinin altına bir damar yerleştirilir. Duş yapmak için doktor tarafından reçete edildiği gibi sıcak ilaç çözeltileri kullanılır.
Harici uygulama yolu, tıbbi maddelerin cilt ve mukoza zarlarında kullanılmasıdır: gözlerde, burunda, kulaklarda, vajinum başına bir fitilin (fitiller) sokulması. Bu uygulama yolu esas olarak ilaçların lokal etkisi için tasarlanmıştır, çünkü yalnızca yağda çözünen maddeler sağlam deriden (esas olarak yağ bezlerinin ve saç foliküllerinin boşaltım kanalları yoluyla) emilir.
Kompresler, losyonlar, tozlar, yağlama, sürtünme, yara yüzeyindeki pansumanlar, gözlere, kulaklara, buruna damla damlatılması, gözlere, kulaklara merhem sürme - bunların hepsi çeşitli dozaj formlarının harici uygulama yöntemleridir: merhemler, emülsiyonlar , solüsyonlar, konuşmacılar, tozlar, tentürler, macunlar vb.
Sürtünme- sıvı veya merhem formundaki tıbbi maddelerin deri yoluyla uygulanması.
Cildin daha ince olduğu ve kıllarla kaplı olmadığı bölgelerde (kolların fleksör yüzeyi, uyluk arkası, göğsün yan yüzeyleri, karın) sürtünme yapılır. Uygulama yerindeki cilt temiz olmalıdır.
Gerekli miktarda merhem veya sıvı cilde uygulanır ve cilt kuruyana kadar (30-40 dakika) dairesel hareketlerle ovulur.
Bu prosedüre kontrendikasyon, ciltte inflamatuar değişikliklerin (egzama, dermatit vb.) bulunmasıdır.
Bazı durumlarda merhem cilde sürtünmeden uygulanır, örneğin% 2 nitro merhem: daha iyi emilim için ince bir tabaka ile sürülür ve plastik bir örtü ile kaplanır.
Yağlama- esas olarak cilt hastalıkları için yaygın olarak kullanılır. Pamuklu veya gazlı bez gerekli tıbbi maddeyle nemlendirilir ve hastanın cildine hafif uzunlamasına hareketlerle (saçın uzama yönünde) uygulanır.
Yamanın uygulanması. Yama- delinmez gazlı bezle kaplı kalın kıvamlı yapışkan merhem tabanı. Merhem bazı tıbbi maddeler içerir. Yamayı uygulamadan önce cilt alkolle yağdan arındırılır ve saçlar tıraş edilir. Daha sonra makasla gerekli büyüklükte bir yama kesilerek cilde uygulanır. Kenarlarını alkolle ıslattıktan sonra yamayı bir kenardan başlayarak yavaş yavaş çıkarın. Yama aynı zamanda bandajları sabitlemek için de kullanılır.
Tozlar veya bebek bezi döküntüsü ve terlemesi olan cildi kurutmak için toz tıbbi maddeler (talk) ile pudralama kullanılır.
Tıbbi maddelerin harici kullanımı
Hedef: cilde ilaç uygulamak
Belirteçler: cilt hastalıkları
Teçhizat: merhemler, emülsiyonlar, konuşmacılar, mendiller, bandajlar
PROSEDÜR HAZIRLIĞI
1.Ellerinizi yıkayın. Eldiven giy.
PROSEDÜRÜN UYGULANMASI
1. Merhem uygulayın- Cildi aseptik bir solüsyonla dezenfekte edin, peçeteye ince bir tabaka merhem sürün, merhemli peçeteyi cilde uygulayın ve bir bandajla sabitleyin.
2. Merhemi cilde sürün- Cildi aseptik bir solüsyonla dezenfekte edin, temiz elinizle cilde ince bir tabaka merhem sürün, merhemi tamamen emilene kadar elinizle ovalayın.
3. Hastayı ovalayın- Cildi aseptik bir solüsyonla dezenfekte edin, cilde az miktarda merhem sürün, tentür uygulayın, eşit bir tabaka halinde ovalayın ve cildi hafif hiperemiye kadar ovalayın. Kalan merhemi gazlı bezle çıkarın.
Not! Sürtünme ve ovalama eldiven kullanılmadan yapılır.
4 . Vajinum başına fitil yerleştirin(fitiller).
Not! Bu işlem için eldiven giyilmesi gerekmektedir.
Hastayı bacakları bükülmüş ve hafifçe ayrık olacak şekilde sırtüstü yatırın, fitili kabuktan çıkarın, sol elinizle iç dudakları açın ve sağ elinizle fitili vajinaya yerleştirin. Hastanın bacaklarını indirmesine ve rahatça uzanmasına yardımcı olun. 10-15 dakika uzanmanızı ve 1-1,5 saat tuvalete çıkmamanızı öneririz.
İŞLEMİN SONU
1. Eldivenlerinizi (varsa) çıkarın, KSBU’ya atın,
2.Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
Hatırlamak!
İlacı ciltte kullanırken şunları yapmalısınız:
İlacın uygulama yerini inceleyin, hiperemi, döküntü, şişlik olmadığından emin olun;
Ilık su veya cilt antiseptiği ile tedavi edin;
Cildi bir havlu veya gazlı bezle kurulayın.
Toz uygulaması
Hedef: iyileşme süreci.
Belirteçler: doktor randevusu.
Kontrendikasyonlar: toza karşı bireysel hoşgörüsüzlük, cilt tahrişi, ciltte hasar.
Teçhizat: eldiven, toz, steril mendil, su (37-38°C), tepsi, elek, dezenfektanlı kap.
Sıralama:
Peçetelerle kurutma hareketleriyle cildi tedavi edin ve kurulayın.
Tozu (“toz”) eşit sallama hareketleriyle cilde uygulayın.
Yamanın uygulanması
Hedef: iyileşme süreci.
Belirteçler: doktor randevusu.
Kontrendikasyonlar: ilaca bireysel hoşgörüsüzlük, cilt tahrişi, ciltte hasar.
Teçhizat: eldiven, alçı, peçete, su (37-38°C), tepsi, perde, dezenfektanlı kap.
Sıralama:
Manipülasyonu gerçekleştirmek için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın.
Hastayı manipülasyonun seyri ve ilaç hakkında bilgilendirin. Hastanın onayını alın.
Hastayı bir ekranla koruyun. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.
Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.
Cildi bir peçete veya havluyla tedavi edin ve kurulayın (gerekirse yamanın uygulanacağı alanı hafifçe tıraş edin).
Yama paketini açın.
Koruyucu tabakayı iç yüzeye ellerinizle dokunmadan çıkarın.
Yamayı hazırlanan cilde uygulayın ve hava kabarcığı bırakmayacak şekilde hafifçe bastırın (tıbbi maddeyi içeren yamanın boyutu lezyon alanına uygun olmalıdır).
Eldivenleri çıkarın ve atık tepsisine atın.
Hastaya rahat bir ortam sağlayın.
Eldiven giyin, atık malzemeyi dezenfekte edin. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi dezenfekte edin.
Ödevi not edin.
Merhem uygulaması
Hedef: iyileşme süreci.
Belirteçler: doktor randevusu.
Kontrendikasyonlar: ilaca bireysel hoşgörüsüzlük.
Teçhizat: eldiven, merhem, steril aplikatör, makas, bandaj veya yapışkan bant, su (37-38 °C), cilt tedavisi için antiseptik solüsyon (gerekiyorsa), tepsi, elek, desteli kap. solüsyon, steril: peçeteler, spatula, pansumanlar, eldivenler.
Sıralama:
Merhemin cilde sürülmesi
Hastayı manipülasyonun seyri ve ilaç hakkında bilgilendirin. Hastanın onayını alın.
Hastayı bir ekranla koruyun. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.
Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.
Cildi bir peçete veya havluyla tedavi edin ve kurulayın.
Merhemi tüpten aplikatöre uygulayın; yokluğunda merhemi sadece eldivenlerle ovalayın.
Merhemi korunmasız ellerle hastaya ovalamayın - bu sağlığınız için güvenli değildir!
Merhemi, tamamen emilene kadar 3-4 dakika boyunca hafif dönme hareketleriyle ovun, bazı durumlarda sürtünmenin ne zaman durdurulacağına dair kesin talimatlar vardır (merhem kullanım talimatlarında belirtilmişse ısı sağlayın).
Atık tepsisindeki aplikatör.
Eldivenleri çıkarın ve atık tepsisine atın.
Hastaya rahat bir ortam sağlayın.
Eldiven giyin, atık malzemeyi dezenfekte edin. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi dezenfekte edin.
Ödevi not edin.
Merhemin cilde uygulanması
Merhemin kullanım talimatlarını dikkatlice inceleyin. Manipülasyonu gerçekleştirmek için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın.
Hastayı manipülasyonun seyri ve ilaç hakkında bilgilendirin. Hastanın onayını alın.
Gerekirse hastayı bir ekranla izole edin. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.
Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.
Merhemi uygulamak için cilt alanını inceleyin.
Doğru miktarda merhemi tüpten aplikatöre sıkın.
Merhemi ince bir tabaka halinde cilde sürün ve tamamen emilene kadar 10-15 dakika kadar cildi açık bırakın.
Eldivenleri çıkarın, atık malzeme kabına atın.
Ellerinizi tedavi edin.
10-15 dakika sonra. cildi inceleyin, merhemin emildiğinden emin olun.
Ödevle ilgili belgelere not alın.
SAINT PETERSBURG
DEVLET BÜTÇE PROFESYONU
EĞİTİM KURUMU "TIP FAKÜLTESİ № 2"
pratik ders
Profesyonel modül 04
Meslek gereği iş yapmak
"Küçük Hemşire Hemşire"
uzmanlık 34.02.01 "Hemşirelik" (temel eğitim)
Dersin konusu
"Harici ilaç kullanımı"
Nitelik: hemşire / hemşire
Tam zamanlı eğitim şekli; yarı zamanlı
Alınan mesleki eğitimin profili: doğa bilimleri
Tarafından düzenlendi:Bannova O.V.
CMC Başkanı
Bannova O.V.
"_____"_______________ 2016
Dersin Hedefleri:
Metodik:
Karmaşık öğretim yöntemlerinin uygulanması:
üreme, eğitim çalışmaları;
problem arama yöntemleri (problem çözme);
kısmi arama yöntemleri - bağımsız çalışma;
sorunlu sunum yöntemi - sözlü bilgilerin sorunluluk unsurlarıyla birleşimi;
bireysel simülasyon yöntemleri (simülasyon egzersizleri, vaka çalışmaları).
Didaktik:
İlaçların harici kullanımı hakkındaki bilgileri genişletmek, merhem kullanırken ve inhaler kullanırken güvenlik önlemlerini bilmek.
İlacın cilt ve mukoza üzerindeki etkisini açıklayınız.
Algoritmalarla çalışın (- gözlere, buruna, kulaklara damla damlatma; - gözlere, burun ve kulağa merhem sürme; - merhemlerin cilde çeşitli şekillerde uygulanması, tozlar, yamalar, solüsyonlar, tentürler; ilaçların inhalasyonla uygulanması ; ilaçların doğrudan bağırsaktan uygulanması - fitiller).
Hastaya ilaçları harici olarak (deri ve mukoza zarlarında) nasıl kullanacağını öğretme konusunda pratik yapmak (uygulama becerileri).
Becerilerin oluşturulması - hastaya bir inhalerde ölçülü doz aerosol kullanma tekniğinin öğretilmesinin uygulanması.
Eğitici:
Mesleki titizlik eğitimi, verilen görevin sorumluluğu.
Bir tıp çalışanının en önemli kişisel ve mesleki nitelikleri hakkında öğrencilere eğitim:
hastanın yaşamının sorumluluğunu gerçekleştirme yeteneği;
kişinin davranışını analiz etme yeteneği;
standartlara, algoritmalara göre çalışma yeteneğinin eğitimi.
Gelişen:
Öğrencilerde oluşum:
çalışılan materyalin analiz ve sentez becerisi;
konu içi iletişim yürütme yeteneği;
Disiplinlerarası bağlantıları uygulama becerisi.
Sorunlu ve durumsal sorunları çözme becerisi.
Hataları analiz etme becerilerinin geliştirilmesi.
Ders yeri: 2 Nolu Tıp Fakültesi
Ders süresi: 4 saat
Uzmanlık: 34.02.01 "Hemşirelik"
Mesleki profil:
Öğrenci şunları bilmelidir:
İlaçların harici kullanımı: ciltte, mukoza zarlarında. (PC 4.4. Yetkileri dahilinde tıbbi hizmetler sağlamak);
Merhem ve inhaler kullanırken güvenlik önlemleri (PC 4.4. Yetkileri dahilinde tıbbi hizmetler sağlayın);
Prosedürlerde kullanılan terimlerin tanımları; (PC 4.8. Toplumun sağlık eğitimine katılım; PC 4.4. Hastalara ve çevrelerine bakım ve kişisel bakım konusunda danışmanlık yapın).
Öğrenci şunları yapabilmelidir:
Gözlere, buruna, kulaklara damla damlatın.(PC 4.4. Yetkileri dahilinde tıbbi hizmetler sağlamak);
Merhemleri cilde çeşitli şekillerde, tozlarla, sıvalarla, solüsyonlarla, tentürlerle uygulayın. (PC 4.4. Yetkileri dahilinde tıbbi hizmetler sağlamak; Bilgisayar 4.5. Hasta ve personel için güvenli bir hastane ortamı sağlamak);
Damlaları gözlere, buruna, kulaklara gömün (PC 4.4. Yetkileri dahilinde tıbbi hizmet sağlayın; PC 4.1. Hasta ve çevresi ile etkili iletişim kurun);
Gözlere, buruna ve kulaklara merhem sürün (PC 4.4. Yetkileri dahilinde tıbbi hizmetler sağlayın; PC 4.1. Hasta ve çevresi ile etkili iletişim kurun);
hastaya, ölçülü dozdaki aerosolün inhalatörde kullanılması tekniğini öğretmek (PC 4.4. Yetkileri dahilinde tıbbi hizmet sunmak; PC 4.1. Hasta ve çevresi ile etkili iletişim kurmak);
ilacı rektuma enjekte edin - fitiller (PC 4.4. Yetkileri dahilinde tıbbi hizmetler sağlayın; PC 4.1. Hasta ve çevresi ile etkili iletişim kurun).
Dersin aşamalarında öğretmen için metodolojik talimatlar
Ders ilerlemesi
Metodolojik doğrulama
Organizasyon zamanı:
selamlar;
Devamsız öğrencileri işaretleme, sebebini bulma;
öğrencilerin görünüşünün kontrol edilmesi (üniformaya uyulması);
Öğrencilerin derse hazır olup olmadıklarının kontrol edilmesi (günlüklerin ve manipülasyon defterlerinin varlığı).
öğrencileri organize eder ve disipline eder;
alakayı ve sorumluluğu teşvik eder;
kendi kendine talepte bulunmayı eğitir;
Oto kontrol.
Ders motivasyonu:
dersin konusuna, planına, amacına aşinalık;
gelecekteki pratik faaliyetlerde dersin bu konusunun öneminin kanıtlanması
bir çalışma ortamı yaratır;
öğrencilerin dikkatini harekete geçirir;
derse bilişsel ilgi oluşturur.
III
Temel bilgilerin güncellenmesi .
Başlangıç bilgi seviyesinin kontrolü :
Konuyla ilgili ön anket: "Uyuşturucuların harici kullanımı". (Ek No. 1).
önceden incelenen materyalin çoğaltılması;
bağımsız düşünme düzeyini ortaya çıkarır.
Yeni bilgi ve becerilerin oluşumu :
Plan
Yeni materyalin adım adım sunumu
1. İlaçların harici kullanımı: ciltte, mukoza zarlarında.(Ek No. 2)
2. (Ek No. 3).
3. Ciltte ilaç kullanımı (merhemler, tozlar, flasterler, solüsyonlar ve tentürler) (Ek No. 4);
4. Cilde ilaç uygulama yöntemleri (Ek No. 5);
5. Gözlere, buruna ve kulaklara damla damlatılması (Ek No. 6).
6. Gözlere, buruna ve kulaklara merhem sürmek (Ek No. 7).
7. İlaçların ağız ve burun yoluyla uygulanmasının inhalasyon yöntemi (Ek No. 8).
Öğrencilere planın adım adım günlüklere kaydedilmesi sunulur.
Tabloları, grafikleri kullanan öğretmen
yeni materyali adım adım tanıtıyor
Öğrencileri yeni bilgi ve beceriler unsurları hakkında bilgilendirir
en önemli noktaları açıklıyor
Materyalin özümsenmesi için bilginin mevcut kontrolünü düzenler.
2) Öğretmen tarafından "gözlere, buruna ve kulaklara damla damlatma" manipülasyonunun gösterilmesi; "gözlere, buruna ve kulaklara merhem sürmek"; "İlaçların ağız ve burun yoluyla solunması yoluyla kullanılması."
3) Öğrencilerin bağımsız çalışmaları:
Manipülasyonların uygulanması (algoritmalara göre)
Cilt yağlama prosedürü;
merhemin cildin sınırlı bir alanına sürülmesi;
cildin keratinize bölgesinde yumuşatıcı bir yamanın kullanılması (kuru nasır);
yetişkin bir hastaya toz uygulanması;
gözlere damla damlatılması;
burun damlalarının damlatılması;
bir tüpten göz kapağına merhem sürmek;
merhemin burun içine sokulması;
damlaların dış işitsel kanala sokulması;
bir nebülizör kullanarak ilaçların inhalasyon yoluyla uygulanması;
boşluklu bir cep inhalatörünün kullanımı.
4) Konuyu düzeltmek:
Soruları cevaplayın (Ek 9, 9a)
5) Yönergelerle çalışmak:
bir terimler sözlüğü derlemek (Ek No. 10)
harici uygulama yolu;
aerosol;
konuşmacılar;
merhemler;
losyon;
merhem;
tentürler;
yapıştırmak;
sıvalar;
pudra;
çözüm;
emülsiyon.
kavramların ve özün açıklanmasıyla yeni materyali mantıksal bir sırayla sunmanıza olanak tanır;
yeni materyal ile önceden çalışılan materyal arasında bağlantı kurmanıza olanak tanır;
konuyla ilgili bilgiyi pekiştirir;
görsel hafızayı geliştirir;
öğrenciler arasında bilişsel ilgiyi geliştirir;
kursiyerlerin sorunu anlamalarına yol açar;
konuyla ilgili bilgiyi derinleştirir;
bir dizi kurala göre çalışma yeteneğini oluşturur;
kişinin sağlığının önceliği konusunda sorumluluk duygusunu ve öz yönelimi teşvik eder;
İş sürecinde sağlık tasarrufu sağlayan teknolojilerin kullanımını güçlendirir.
Öğrencilerin küçük gruplar halinde çalışması (her biri 2-3 kişi):
Algoritmalarla bağımsız çalışma becerilerini güçlendirir;
Derse olan ilgiyi harekete geçirir;
Aktif eğitimsel ve bilişsel aktiviteyi teşvik eder;
Takım halinde çalışma yeteneğini geliştirir.
Materyalin asimilasyonunu değerlendirmek için mevcut bilgi kontrolü :
test çözümü;
(Ek No. 11, 11a)
bilgi kontrolü
bütün tugay;
edinilen bilgiyi pratikte uygulama yeteneğini ortaya koyar;
Mesleki düşünme düzeyini belirler.
Dersi özetlemek:
dersin hedeflerine ulaşılıp ulaşılmadığı belirlenir;
eserdeki hatalar, olumlu ve olumsuz noktalar yorumlanır;
ortaya çıkan sorunlar çözüldü;
bir puan verilir. (Tablo örneği Ek 7'de yer almaktadır, tablolar ayrı olarak eklenmiştir).
Öğrencilerin sınıfta edindikleri bilgi, beceri ve deneyimleri daha sonraki çalışmalarında kullanmalarını amaçlar.
YII
Bir sonraki ders için ödev :
Hemşireliğin temelleri: atölye. /T.P. Obukhovets, O.V. Çernova - Rostov n / D: Phoenix, 2013. - 766 s. - sayfa 394-398
Kapsanan malzemenin konsolidasyonu
3. Portfolyodaki giriş seviyesi konusuna ilişkin görevleri tamamlayın.
kendi kendine eğitimi genişletmek;
kendi kendine eğitimi etkinleştirir;
bilincin ve etkinliğin ilkesini oluşturur.
Başvuru No.1
Ön anket
İlaçların dışarıdan uygulanma yöntemlerini listeler.
Uygulama №2
İlaçların harici kullanımı
Harici uygulama yolu - İlaçların etkisi esas olarak ciltte ve mukozada, gözlerde, burunda, kulaklarda, solunum yolu yoluyla lokaldir.
İlaçların topikal uygulamasının amacı:
ilaçların cilt veya mukoza zarlarından emiliminin arttırılması;
lokal anestezik etki sağlamak;
bakterisidal ve bakteriyostatik etki sağlar.
Uygulama yöntemleri : kompresler, losyonlar, pudralama, uygulama, sürtünme, pansuman, damla damlatma, soluma.
Dozaj biçimleri: merhemler, emülsiyonlar, merhemler, losyonlar, jöleler, jeller, köpükler, macunlar, solüsyonlar, konuşmacılar, tozlar, tentürler, aerosoller.
Uygulama №3
İlaçların harici kullanımının avantajları ve dezavantajları
Avantajları :
Kusurlar :
Başvuru No.4
Deride ilaç kullanımı (merhemler, tozlar, sıvalar, solüsyonlar ve tentürler)
İlacı ciltte kullanırken şunları yapmalısınız:
ilacın uygulandığı yeri inceleyin, kızarıklık, döküntü, şişlik, ağlama olmadığından emin olun;
ılık su veya cilt antiseptiği ile tedavi edin;
havlu veya gazlı bezle kurulayın.
Cilt dozaj formlarına maruz kalmadan önce:
sıvı (losyon, konuşmacı) - gazlı bez üzerine dökün;
yumuşak (merhem, macun, krem, jöle, jel) - aplikatör, peçete, spatula, ellerle cilt bölgesine uygulayın;
katı (toz) - paketten sallama hareketleriyle cilt bölgesine uygulayın.
Toz uygulaması
Sıralama:
2. Cildi bir kağıt mendil veya havluyla yıkayıp kurulayın.
3. Cilde sallama hareketleriyle eşit miktarda uygulayın ("toz"),
4. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.
5. Ellerinizi tedavi edin.
Sağlam cilde yama uygulanması
Sıralama:
1. Ellerinizi tedavi edin, eldiven giyin.
2. Yama paketini makasla açın.
3. İç yüzeye ellerinizle dokunmadan koruyucu tabakayı çıkarın.
4. Yamayı cilde sabitleyin.
5. Hastaya konforlu koşullar sağlayın.
7. Ellerinizi tedavi edin.
Cilde merhem, jel, jöle, macun uygulama yöntemleri:
1. Başvuru.
2. Sürtünme.
3. Sıkıştırır.
4. Bandajlar.
Merhemlerin cilde uygulanması
Sıralama:
1. Merhemi uygulamak için cilt bölgesini inceleyin.
2. Ellerinizi tedavi edin, eldiven giyin.
3. Doğru miktarda merhemi tüpten aplikatöre sıkın.
4. Merhemi cilde uygularken - merhemi ince bir tabaka halinde uygulayın;
merhemi ovalarken - merhemi tamamen emilene kadar (cilt kuruyana kadar) dönme hareketleriyle ovalayın.
5. Merhemi cilde uygularken - tamamen emilene kadar cildi 10-15 dakika açık bırakın;
merhemi ovalarken - hastayı ısınmak veya ısıtmak için örtün, merhemin sürüldüğü yeri sarın.
6. Hasta için rahat bir pozisyon oluşturun.
7. Eldivenleri çıkarın, dezenfektana atın, ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
Notlar :
Aplikatöre tahriş edici bir merhem sürülür, ellere kayıtsız bir merhem sürülür.
Merhem kullanımının ek açıklamalarını dikkatlice incelemek gerekir.
Başvuru No.5
İlaçları cilde uygulama yöntemleri
Sürtünme – sıvı veya merhem formundaki tıbbi maddelerin deri yoluyla sokulması. Cildin daha ince olduğu ve kıllarla kaplı olmadığı bölgelerde (kolların fleksör yüzeyi, uyluk arkası, göğsün yan yüzeyleri, karın) sürtünme yapılır. Uygulama yerindeki cilt temiz olmalıdır. Merhem güçlü bir tahriş edici etkiye sahip değilse, eldivenli parmak uçlarıyla ovalayabilirsiniz. Gerekli miktarda merhem veya sıvı cilde ince bir tabaka halinde uygulanır ve tek yönde dairesel hareketlerle ovulur. Sürtünme için merhemlere eklenen özel cihazları da kullanabilirsiniz. Bu prosedüre kontrendikasyon, ciltte inflamatuar değişikliklerin varlığıdır.
Bazı durumlarda merhem, cam spatula veya spatula ile ince bir tabaka halinde ovalanmadan cilde sürülür ve bölge 10-15 dakika açık tutulur. Bazı merhemler sağlam cilt tarafından emildiğinden veya tahriş ettiğinden bunu ellerinizle yapmanız önerilmez.
Yağlama esas olarak cilt hastalıklarında yaygın olarak kullanılır. Pamuklu veya gazlı bez gerekli tıbbi maddeyle nemlendirilir ve hastanın cildine hafif uzunlamasına hareketlerle (saçın uzama yönünde) uygulanır.
Başvuru No. 6
Damlaların göz, burun ve kulaklara damlatılması
İlaçların gözlere, buruna, kulaklara uygulanmasından önce şunları yapmalısınız:
1) kişisel hijyen önlemlerini uygulayın;
2) damlaların sıcaklık rejimini gözlemleyin:
gözlerde, burun - oda sıcaklığı
kulaklarda - vücut ısısı.
Burunda ilaçlar şu amaçlarla kullanılır:
burun solunumunun sağlanması (vazokonstriktör);
antiinflamatuar tedavi;
immünstimülasyon.
Buruna damla damlatılması
Sıralama:
1. Ellerinizi tedavi edin, eldiven giyin.
3. Burnun ucunu kaldırın.
4. İlacın bir burun geçişine 3-4 damla damlatın, burun kanadını septuma bastırın ve başınızı aynı yöne doğru eğin.
5. 2 dakika sonra damlaları diğer burun geçişine aynı sırayla enjekte edin.
6. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.
7. Ellerinizi tedavi edin.
Notlar : Yağ preparatlarını kullanırken hastanın başını geriye doğru eğin ve her iki burun geçişine 5-6 damla enjekte edin. Hasta ağızda damlaların tadını hissedecek, ilaç boğazın arkasından aşağı doğru akacaktır.
Manipülasyondan önce ve sonra, peçete kullanarak burun boşluğunu mukustan arındırmanız istenmelidir. Her burun deliğinden dönüşümlü olarak burnunuzu gerilimsiz bir şekilde sümkürün.
Kulağa damla damlatılması
Sıralama :
1. Ellerinizi tedavi edin, eldiven giyin.
2. Hastayı oturtun (ya da yatırın), başını sağlıklı tarafa doğru eğin.
3. Preparatı vücut sıcaklığına kadar ısıtın.
5. Dış işitsel kanala 5-6 damla damlatın.
6. Damlaları içe doğru yönlendirmek için kulağın tragusuna hafifçe bastırın.
7. Bir pamuk topunu yerleştirin, 5-10 dakika boyunca kafanın pozisyonunu değiştirmeyin.
8. Topu özel bir tepsiye bırakın.
10. Ellerinizi tedavi edin.
Hedefler oftalmik ilaçların uygulanması:
ilacın yerel etkisi;
göz içi basıncının ölçümü;
muayene için gözbebeği genişlemesi.
Tüm ilaçlar ve pansumanlar steril olmalı ve göz uygulamasına yönelik preparatlar, hassas korneaya zarar vermeyecek şekilde alt konjonktival keseye enjekte edilir; kuru topların kullanılmasını önermiyoruz. İlacı uygularken kirpiklere, göz kapaklarına ve konjonktivaya dokunmayın.
Göz enfeksiyona ve yaralanmaya karşı hassas bir organdır.
Gözlere damla damlatılması
Sıralama:
1. Ellerinizi tedavi edin, eldiven giyin.
2. Hastayı başı geriye doğru atacak şekilde oturtun (ya da yatırın). Elinize steril bir top/peçete verin. kişisel hijyeni sağlamak.
3. Hastadan yukarı bakmasını isteyin.
4. Sol elin başparmağıyla alt göz kapağını aşağı doğru çekin.
5. Kirpiklere dokunmadan ve pipeti alt göz kapağına dik tutarak göz küresinin alt forniksine 1 damla damlatın.
6. Hastadan gözlerini kapatmasını isteyin.
7. İlacın bir kısmını çıkarmak için %0,9 sodyum klorür çözeltisiyle nemlendirilmiş steril bir pamuk topunu iç köşeye uygulayın.
8. Topları özel bir tepsiye bırakın.
9. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.
10. Ellerinizi tedavi edin.
Başvuru No.7
Merhemin gözlere, buruna ve kulaklara uygulanması
Buruna merhem sürmek
Sıralama:
1. Ellerinizi tedavi edin, eldiven giyin.
2. Hastayı oturtun (ya da yatırın), başını hafifçe eğin.
3. Pamuk turundaya az miktarda merhem sürün.
4. Burnun ucunu kaldırın.
5. Merhemli turundayı 1,5 cm'den fazla olmayan bir derinliğe kadar dönme hareketleriyle burun geçişine sokun.
6. Turundayı burunda 10-15 DAKİKA bekletin, sonra çıkarın.
7. Gerekirse merhemli turunda başka bir burun geçişine girin.
8. Turundayı özel bir tepsiye atın.
9. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.
10. Ellerinizi tedavi edin.
11. Hasta için rahat bir pozisyon oluşturun.
Kulakta ilaçlar şu amaçlarla kullanılır:
ağrı kesici;
antibiyotik verilmesi
kükürt yumuşatma
Kulağa merhem sürmek
Sıralama:
1. Ellerinizi tedavi edin, eldiven giyin.
2. Hastayı oturtmak (veya yatırmak) için başımı karşı omuza doğru eğeceğim.
3. Doğru miktarda merhemi steril bir pamuklu turundaya uygulayın.
4. Dış işitsel kanalı düzeltmek için kulak kepçesini yukarı ve geri çekin.
5. Dış kulak kanalına dönme hareketleriyle bir pamuk turunda yerleştirin.
6. Tedavi edici etki süresi boyunca turundayı kulakta bırakın, ardından dezenfektana atın.
7. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.
8. Ellerinizi tedavi edin.
Göz merheminin tüpten uygulanması
Sıralama:
1. Ellerinizi tedavi edin, eldiven giyin.
2. Hastayı başı geriye doğru atacak şekilde oturtun (ya da yatırın) ve yukarı bakmasını isteyin.
3. Alt göz kapağını başparmağınızla aşağı doğru çekin.
4. Merhemi gözün iç köşesinden dış köşeye doğru alt konjonktival fornikse uygulayın.
5. Hastadan göz kapaklarını kapatmasını isteyin.
6. Fazla merhemi steril bir pamuk yardımıyla alın ve kapalı göz kapaklarına hafif, dairesel bir masaj yapın.
7. Topları atın, tüpün "burnuna" alkolle nemlendirilmiş bir top uygulayın.
8. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.
9. Ellerinizi tedavi edin.
10. Hasta için rahat bir pozisyon oluşturun.
Başvuru No. 8
İlaçların ağız ve burun yoluyla uygulanmasının inhalasyon yöntemi
Solunum uygulama yolu
Soluma uygulama yolu - ilaçların solunum yolu yoluyla sokulması. Aerosoller, gaz halindeki maddeler (azot oksit, oksijen), uçucu sıvıların buharları (eter, halotan) verilir.
Solunum cihazındaki ilaç bir aerosol formundadır. Burun ve ağızda vazokonstriktör ve antiinflamatuar ajan olarak kullanılır.
Avantajları :
yerel eylem (ağızda, burunda);
patolojik odak üzerinde değişmeyen biçimde etki.
Kusurlar:
solunum yolunun mukoza zarının tahrişi;
Bronşiyal açıklığın ihlali nedeniyle ilaçların doğrudan odağa zayıf nüfuz etmesi.
İnhalerler var - sabit, taşınabilir, cep.
Cep inhalerleri bronşiyal astım krizinde kullanılır. Hemşire hastaya bireysel inhalatörün nasıl kullanılacağını öğretir.
Cep inhalatörü kullanma
Sıralama:
1. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
2. Kutunun koruyucu kapağını çıkarın ve ters çevirin.
3. Hazırlığı çalkalayın.
4. Başlığı dudaklarınızla kapatın.
5. Derin bir nefes alın, kutunun dibine bastırın ve nefesinizi 5-10 saniye tutun.
6. Burnunuzdan yavaşça nefes verin.
7. Koruyucu başlığı takın.
8. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.
İlaç özel bir ağızlık kullanılarak burun içine enjekte edilebilir.
Başvuru No. 9
Konuyu düzeltmeye yönelik sorular
Tıbbi maddelerin harici uygulama yollarını listeler.
Dışarıdan ilaç kullanmanın avantaj ve dezavantajlarını tartışın.
Tıbbi maddelerin harici kullanım için alınması, depolanması ve boşaltılması.
Başvuru No. 10
Sözlük
Harici uygulama yolu – İlaçların etkisi esas olarak cilt ve mukoza zarlarında, gözlerde, burunda, kulaklarda, solunum yolu yoluyla lokaldir. merhemler, emülsiyonlar, merhemler, losyonlar, jöleler, jeller, köpükler, macunlar, solüsyonlar, konuşmacılar, tozlar, tentürler, aerosoller.
Aerosol - Valf püskürtme sistemi (dozajlı veya dozsuz) ile donatılmış kapalı bir pakette itici gazlarla birlikte basınç altında tıbbi bir madde olan. Ambalajın içeriğini havayla serbest bırakan aerosole "sprey" adı verilir.
Sohbet kutusu cilt hastalıklarının tedavisi için yapılan, belirli maddelerin homojen karışımına denir. İlacın özel adı, kullanımdan önce çalkalanması gerektiği gerçeğine dayanmaktadır. Bu, bileşenlerin yerleşmemesi için gereklidir.
Linimentler ( Linyum ) – Bunlar, harici olarak uygulanan kalın sıvılar veya jelatinimsi kütleler olan sıvı merhemlerdir.
Losyon ( , Tentür ) – bitki materyallerinden biyolojik olarak aktif maddelerin sıvı alkol ekstraktları. Tentürler koyu renkli fakat berrak ve saklamaya dayanıklı sıvılardır.
Makarna ( makarna ) – % 25 ila 50 oranında toz madde içeren bir tür merhemdir. % 25'ten daha az toz tıbbi madde içeren bir dozaj formuna merhem denir, ancak ikincisine belirtilen konsantrasyonun üzerinde nişasta, beyaz kil, talk, çinko oksit eklendiğinde bir macunun özelliklerini ve niteliklerini kazanır.
Yamalar ( Emplastrum ) – vücut sıcaklığında yumuşadıktan sonra ciltte kalma özelliğine sahip, harici kullanım için dozaj formu; sopa.
Pudra ( Pulvis ) – tıbbi maddelerin ve herhangi bir menşeli kurutulmuş hammaddelerin öğütülmesiyle elde edilen katı bir dozaj şeklidir.
Çözüm ( Çözüm ) – Bir veya daha fazla ilaç maddesinin bir solvent içerisinde gerçek anlamda çözünmesiyle elde edilen sıvı dozaj formu.
emülsiyon ( Emülsum )– suda çözünmeyen sıvıların (yağlar, balzamlar) küçük damlalar halinde sulu bir ortamda süspanse edildiği sıvı dozaj formu.
Ek 11
Ölçek
Eczanede harici kullanım için üretilen dozaj formunun uygun renkte şeritli bir etiketi olmalıdır:
bir beyaz; b) sarı; c) mavi; pembe.
Tıbbi maddelerin harici uygulama yöntemi:
a) ağız yoluyla; b) rektum yoluyla; c) intradermal olarak; d) ciltte, mukoza zarlarında.
İnhalasyon uygulanabilir:
a) sıvı tıbbi maddeler;
b) gaz halindeki tıbbi maddeler;
c) toz haline getirilmiş tıbbi maddeler;
d) askıya almalar.
Dışarıdan kullanılan tıbbi maddelerin vücut üzerinde etkisi vardır:
a) yerel b) genel güçlendirme;
c) antikonvülsan; d) tonik.
Tıbbi aerosoller şunları içerir:
a) tıbbi maddelerin askıya alınması; b) sulu çözeltiler;
c) alkol çözeltileri; d) yağ çözeltileri
Ek 9a
Konuyu pekiştirmek için sorulara örnek yanıtlar
İlaçların etkisi esas olarak cilt ve mukoza zarlarında, gözlerde, burunda, kulaklarda, solunum yolu yoluyla lokaldir.
Avantajları : bulunabilirliği, dozaj formlarının çeşitliliği ve uygulama yöntemleri.
Kusurlar : Yöntem esas olarak lokal etkiler için tasarlanmıştır, çünkü yalnızca yağda çözünen maddeler sağlam deriden emilir.
3. Sağlık tesislerinde ilaçların boşaltılması ve alınması.
Hemşire günlük reçete seçimi yapar ve bunları her hasta için bir deftere veya reçete kağıdına yazar. Reçete edilen enjeksiyonlarla ilgili bilgiler tedavi odasında enjeksiyonları yapan hemşireye aktarılır. Reçeteli tüm ilaçların Rusça yazılmış listesi, koğuş ve prosedür hemşireleri tarafından bölümün başhemşiresine iletilir, o da bu bilgiyi özetler ve belirli bir biçimde ilaçları almak için bir gereklilik veya fatura yazar. eczane. Bu gereklilikler bölüm başkanı tarafından imzalanır.
Gereksinimler, biri departmanda kalan 2 nüsha halinde yayınlanır. Eczaneden ilaçları aldıktan sonra başhemşire, ilaçların öngörülen şartlara uygunluğunu, ilacın adı ve dozunun bulunduğu etiketin varlığını ve üretim tarihini dikkatle kontrol eder.
Zehirli, narkotik ilaçlar ve etil alkol için gereklilikler Latince olarak yazılmıştır.ayrı formlar (gereksinimler) tıp kurumu başkanının damgası, mührü ve imzası ile. Aynı zamanda bu ilaçların veriliş yolları ve etil alkol konsantrasyonu da belirtilmektedir. Gereksinimler, tıbbi kartın numarasını, hastanın adını ve tanıyı belirtir. A listesi - narkotik ve zehirli ilaçlar ve B listesi - güçlü. Narkotik ilaçlar şunları içerir: morfin, omnopon, promedol, kodein ve diğerleri. Zehirli maddeler arasında arsenik, strophantin, atropin, prozerin, striknin bulunur. Güçlü - klorpromazin, adrenalin, prednizon ve diğerleri
Aşağıdaki saklama koşullarına uyulmalıdır.
1. Işıkta ayrışan ilaçlar (koyu renkli şişelerde üretilirler) ışıktan korunan yerde saklanır.
2. Keskin kokulu ilaçlar ayrı depolanır.
3. Bozulabilir ilaçlar (infüzyonlar, kaynatma maddeleri, iksirler, merhemler, fitiller, serumlar, aşılar, kan ürünleri) buzdolabında saklanır. İnfüzyonların, kaynatmaların ve karışımların buzdolabındaki raf ömrü 3 günden fazla değildir. Dozaj formlarının uygunsuzluğunun belirtileri bulanıklık, hoş olmayan koku ve renk değişikliğidir. Merhemler pul pul dökülmüş, renk değiştirmiş veya ekşimiş bir koku almışsa kullanılmaz.
Aşılar, serumlar, kan ürünleri ayrı bir buzdolabında saklanır. Buzdolabında termometre bulunmalıdır.
ref.rf'de barındırılıyor
Hemşire günde iki kez ateşi izler ve buzdolabına takılan özel bir ısı kontrol levhasıyla sabitler. Dondurucu, acil elektrik kesintisi sırasında kullanılan soğuk elemanları saklamalıdır. Bu durumda soğuk elemanlar buzdolabı bölmesinin rafına yerleştirilir.
4. Son kullanma tarihi geçmiş veya rengi, kıvamı değişmiş olan ilaçları (tablet, toz vb.) kullanmayınız.
5. Postahanede veya tedavi odasında çalışan sağlık çalışanı için, ilaçların saklandığı tüm dolaplar anahtarla kilitlenmelidir. Onların güvenliğinden siz sorumlusunuz.
Hemşirenin hakkı yok
1) ilaçların şeklini ve ambalajını değiştirmek;
2) farklı ambalajlardaki aynı tıbbi ürünleri tek bir pakette birleştirin;
3) ilaçların üzerindeki etiketleri değiştirin ve düzeltin;
4) ilaçları etiketsiz saklayın
Ek 11a Önden
anket
Bağımsız iş
Durumsal sorunların çözümü + Manipülasyon tekniği
Genel Değerlendirme
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Yükleniyor...
