Kuduz virüsü, hastalıklı vahşi veya evcil hayvanlar tarafından ısırıldıktan sonra insan vücuduna girer. Enfeksiyon, taşıyıcının tükürüğü hasarlı cilt veya mukoza zarlarıyla temas ettiğinde ortaya çıkar. Kuduz virüsünün kuluçka süresi 2 hafta ila 2 aydır. Bazı durumlarda bu süre bir yıla kadar uzar. Hasta bir kişiyle iletişim kurarken, enfeksiyondan sonra tükürüğü de kuduz virüsü içerdiğinden, temel dikkat gösterilmelidir.
Tehlike, ısırıkların (çoklu ve derin) yanı sıra boyun, eller, baş ve yüzdeki herhangi bir hasardır. Ayrıca kuduz virüsü, taşıyıcıyla doğrudan temas halinde, küçük taze çizikler, açık yaralar, sıyrıklar, göz ve ağız mukozası yoluyla bile kana girebilir. Baş ve yüz ısırıklarında virüs kapma riski %90, ellerde hasar - %63, bacaklarda - %23'tür. Ancak, bu istatistiklerin sıradan insanlar için hiçbir değeri yoktur. Herhangi bir ısırığın potansiyel bir ölümcül hastalık kaynağı olarak görülmesi gerektiğini unutmayın. Aynı zamanda, sizi tam olarak kimin ısırdığı hiç önemli değil, çünkü kuduza yakalandıktan sonra, en sevimli köpek kötü, kontrol edilemez bir yaratığa dönüşebilir.
Kuduz - hastalığın belirtileri
Kuduz virüsü insan vücuduna girdikten sonra hızla çoğalmaya başlar. Bu süreçte kuduz belirtileri 3 farklı aşamadan geçer:
- prodromal - kuduzun ilk belirtileri ısırık yerlerinde görülür: yara izinde kaşıntı, ağrı, şişlik ve kızarıklık. Ayrıca kişi genel bir halsizlik, baş ağrısı, havasızlık hissetmeye başlar. Ateşi var ve yiyecekleri yutmakta güçlük çekiyor. Belki de merkezi sinir sistemi bozukluğunu gösteren semptomların ortaya çıkması (kabuslar, uykusuzluk, mantıksız korku);
- ensefalitik - uyarılma süresi, ilk semptomların başlamasından 2-3 gün sonra ortaya çıkar. Bu aşama, çeşitli faktörlerin (gürültü, parlak ışık, bayat hava) kışkırttığı, vücut kaslarının ağrılı spazmlarının gelişmesiyle karakterize edilir. Hastalar agresifleşir. Çığlık atıyorlar, kıyafetlerini yırtıyorlar, mobilyaları ve diğer iç eşyaları kırıyorlar. Ataklar arasında işitsel ve görsel halüsinasyonlar, tutarsız deliryum olabilir. Bu durumda kişi çok tehlikelidir çünkü anormal bir "deli" gücü vardır. Kuduz, yukarıdaki semptomların yanı sıra insanlarda şiddetli taşikardi, aşırı terleme ve aşırı salivasyona neden olur. Karakteristik bir özellik ağızdan çıkan köpüktür;
- son aşama - kuduz virüsü uzuvların felç olmasına ve kraniyal sinirlerin hasar görmesine neden olur, ancak psikomotor ajitasyon zayıflar. Hasta daha sakinleşir, kendi başına yiyip içebilir, konvülsiyon ve spazmlardan daha az muzdarip olur. Ancak bu, durumun normalleşmesinin sadece bir görünümüdür, çünkü 10-20 saat sonra bir kişi kalp durması veya solunum merkezinin felç olması nedeniyle kaçınılmaz olarak ölecektir. Ölüm aniden gelir, acı çekmeden.
Önemli bir gerçeğe özellikle dikkat edilmelidir: belirtileri üçüncü aşamanın başlangıcına işaret eden kuduz, kurbana yaşam için tek bir şans bırakmaz. Unutmayın ki kuduz virüsü ölümcüldür ve tedavi edilmediği takdirde %100 ölümle sonuçlanma olasılığı vardır. Bu nedenle, kuduzun ilk belirtileri ortaya çıktığında değil, hayvan saldırılarına bağlı ısırıklar ve diğer yaralanmalardan hemen sonra doktora başvurmak gerekir. Bu, bazı durumlarda hastaların belirgin uyarılma semptomları olmayan sözde sessiz kuduz geliştirdiği gerçeğinin arka planına karşı özellikle önemlidir. Kuduz belirtilerinin böylesine gelişmesiyle, kişi genel durumunda herhangi bir özel değişiklik hissetmez ve her şeyin yoluna girdiğine inanır. Eylemsizlik yanılgısı, ancak ilk felçten sonra, hastanın hayatını kurtarmak artık mümkün olmadığında netleşir.
İnsanlarda kuduz nasıl tedavi edilir?
Bir kez daha belirtmek isteriz ki, herhangi bir hayvan ısırığı, kuduz virüsü için potansiyel bir enfeksiyon kaynağı olarak düşünülmelidir. Buna göre, mağdur bir doktora başvurmalı ve bir tedavi sürecinden geçmelidir. Travma merkezlerinde kuduza karşı antiviral aşılar yapılmaktadır. Ülkemizde bunun için KOKAV ilacı kullanılmaktadır. Aşı, ısırmadan 0, 3, 7, 14, 30 ve 90 gün sonra kas içine yapılır. Yaralanma, iyi bilinen bir evcil hayvanla oynamak gibi kaza sonucu meydana geldiyse, hayvan kuduz belirtileri göstermiyorsa tedavi 10-15 gün sonra durdurulabilir.
Kuduz belirtileri olmasa bile çoklu yaralanmalar ve ısırıklar, kuduz immünoglobülininin kullanılmasını gerektirir. Yaralanmadan sonraki ilk saatlerde aşılama ile eş zamanlı olarak kullanılır. Yarayı uygun şekilde tedavi etmek de çok önemlidir. Ilık su ve dezenfektan ile yıkanır. Yaranın kenarları alkol veya% 5 iyot tentürü ile silinir. Ayrıca hastaya tetanoz toksoidi yapılır.
Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:
Kuduz, insanlarda bir kedi, köpek veya vahşi hayvan tarafından ısırıldıktan sonra gelişen ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Bu hastalık şiddetli semptomlarla karakterizedir ve sıklıkla bir kişinin ölümüyle sonuçlanır.
Neredeyse 19. yüzyılın sonlarına kadar insanların bu hastalığa karşı hiçbir çaresi olmadığı ve herhangi bir tedavisinin etkisiz olduğu için evcil veya vahşi hayvanlardan bulaşan bir kişi ölüme mahkum ediliyordu. Ardından, hastalığı erken evrelerde durdurmayı ve ısırılan hastaları kurtarmayı mümkün kılan bir kuduz aşısı geliştirildi. Aşının yaratılmasının onurunu ve tanınmasını Fransız bilim adamı Louis Pasteur kazandı - kuduza karşı ilk aşıları yapan ve küçük bir hastanın hayatını kurtaran oydu.
nedenler
Kuduz, Rhabdovtrida familyasına ait Neuroiyctes rabid adlı bir virüsten kaynaklanır. İnsanlar için patojenik, doğada dolaşan bir sokak virüsüdür, laboratuvarda ise bilim adamları, kuduz aşısı geliştirilmekte olan sözde sabit bir virüs oluştururlar.
Soru şu ki, kuduz nasıl bulaşır? Hastalık, hasta bir kişinin ve hayvanın ısırmasından sonra enfekte tükürük yoluyla bulaşır. Çoğu zaman, virüsün bulaşma kaynağı köpeklerdir (tüm enfeksiyon vakalarının% 60'ına kadar), daha az sıklıkla tilkiler, kediler ve diğer hayvanlar patolojiye neden olur. En tatsız olan şey, insanlara (veya diğer hayvanlara) saldırdıkları sırada hayvanların kendilerinde henüz kuduz belirtileri olmamasıdır - şiddetli semptomların başlamasından bir hafta önce başkaları için tehlikeli hale gelirler. Bu nedenle, bir kişinin kuduz bulaşmış bir evcil hayvanı varsa, hayvan kendisine saldırana veya klinik semptomlar gösterene kadar bunun farkında olmayabilir - bu da enfeksiyon olasılığını artırır.
Patolojinin prognozu genellikle bir kedi, köpek veya başka bir hayvanın ısırmasından sonra zamanında doktora gitmeye ve önleyici aşılama rejimine uyulmasına bağlıdır. Kuduz virüsü teşhisi geç konulan ve olaydan sonra zamanında tıbbi yardım almayan kişiler vakaların %100'ünde ölmektedir.
Çoğu zaman, çocuklar ve ergenler, kuduz virüsü şüphesiyle hastanelere yatırılır - bunun nedeni, çocukların farklı hayvanlarla temasa daha duyarlı olmalarıdır. Yetişkinler, ancak hasta bir hayvan saldırdığında ve hastaneye zamansız ziyaret ettiğinde bu hastalıktan muzdaripken, bir çocuk, vücudunda açık bir yaraya giren taşıyıcının küçük bir ısırığına veya enfekte tükürüğüne dikkat etmeyebilir.
Ayrıca, farklı hayvan türleriyle temasa daha duyarlı oldukları için, kırsal kesimde yaşayanların insanlarda kuduz gibi bir hastalıktan daha sık muzdarip olduklarını da not ediyoruz.
Vücuda giren kuduz virüsü sinir gövdeleri boyunca yayılarak tüm merkezi sinir sistemini etkiler. Daha sonra tükürük bezlerine gönderilerek enfekte kişinin tükürüğü başkaları için tehlikeli hale gelir.
Kuduz virüsünün ana üreme bölgesi sinir dokusudur. Aktif büyüme, etkilenen sinir hücrelerinde ödem oluşumuna ve dejeneratif-nekrotik değişikliklere yol açar, bu da kuduzun tipik semptomlarını açıklar.
Semptomların özellikleri
İnsanlarda kuduz belirtileri hemen ortaya çıkmaz, ancak enfeksiyon anından 1-3 ay sonra ortaya çıkar. Bazen hastalık kendini çok daha sonra gösterir - bir kedinin, köpeğin ve diğer hasta hayvanların ısırmasından altı ay veya hatta bir yıl sonra, bu, ısırık alt ekstremitelerde lokalize olduğunda ortaya çıkar. Isırık kollarda, yüzde veya gövdede lokalize ise, kuduz belirtileri birkaç hafta içinde ortaya çıkabilir.
Tıbbi uygulamada, bu hastalığın 3 aşaması vardır:
- ilk aşama depresyon aşamasıdır;
- ikincisi, psikomotor ajitasyon aşamasıdır;
- üçüncüsü felç gelişim aşamasıdır.
İnsanlarda kuduzun ilk belirtileri, ısırılan yerde rahatsızlığın ortaya çıkmasıyla ilişkilidir, ancak verilen yara o zamana kadar tamamen iyileşmiş olabilir. Bazen ısırık bölgesinde yeniden iltihaplanma olur - süpürasyon ve hiperemi meydana gelir.
Hasta, yara bölgesinde yanma, çekme hissi ve şişlikten şikayet eder. Isırık yüze yerleştirilmişse, ilk işaretler görsel ve işitsel halüsinasyonların gelişmesi olabilir.
Kuduz virüsünün ilk aşamada neden olduğu diğer belirtiler:
- düşük ateş sıcaklığı;
- açıklanamayan korkuların ortaya çıkışı ve kayıtsız bir durumun gelişimi (daha az sıklıkla bir heyecan hali);
- uyku bozulur - korkutucu rüyalar eşlik eder;
- iştah azalır ve buna bağlı olarak vücut ağırlığı azalır.
İlk belirtilerin ortaya çıktığı aşamada kuduza karşı aşılama ve hastalığın tedavisi artık istenilen sonucu vermemektedir. Birkaç gün böyle bir durumdan sonra, kişi heyecanlanır ve kendini kontrol etmez - hastalık ikinci aşamaya geçer.
İnsanlarda kuduz gibi bir hastalığın ikinci aşamasının karakteristik bir semptomu, hidrofobinin gelişmesidir. Bir kişi patolojik olarak sudan korkar - içme ihtiyacı bile gırtlak kaslarının spazmları ve bozulmuş solunum fonksiyonu ile panik ataklara neden olur. Akan suyun bir sesi panik atak ve spazmlara neden olabilir, bu da içme rejiminin ihlaline ve dehidrasyona neden olur.
Ayrıca kuduzun ikinci aşamasında kişi diğer uyaranlara karşı çok hassastır. Bir rüzgar esintisinden, parlak ışıktan ve yüksek sesten kasılmalar meydana gelebilir ve saldırı, yalnızca kasılmalarla değil, aynı zamanda isyan ve öfke şeklinde kontrolsüz bir tepkiyle de kendini gösterir. Hastalar kıyafetlerini yırtar, vurur, ısırır ve tükürür - bu sayede kuduz virüsü konağın vücudunun dışına yayılır.
Kişinin gözbebekleri genişler, sık sık bir noktaya bakar, terlemesi artar, nefes alıp vermesi ağır ve kesik kesik olur. Bir kişinin bilinci bulanık, halüsinasyonlar yaşıyor.
Çoğu zaman, saldırının en yüksek noktasında kalp durması meydana gelir ve kişi ölür. Bu olmadıysa, saldırının sona ermesinden sonra hastanın bilinci düzelir. Bu aşama bir günden üç güne kadar sürebilir, bundan sonra (kişi ölmediyse) felç aşaması başlar.
Dışarıdan üçüncü aşamanın belirtileri, kasılmalar ve hidrofobi durduğu ve hastanın motor aktivitesinde ve hassas algısında azalma olduğu için bir iyileşme gibi görünüyor. Aslında bu, bir kişinin yaklaşan ölümünün bir işaretidir - vücut ısısı keskin bir şekilde 40 dereceye yükselir ve vücuttaki tüm organ ve sistemlerde kademeli bir felç görülür. Solunum sistemi veya kalp felç olduğunda ölüm gerçekleşir.
Kuduz gibi bir hastalığın aktif belirtileri 5 ila 8 gün sürebilir. Bazen hastalık ikinci aşamadan hemen başlar ve genel olarak çocuklarda, hızlı bir ölüm başlangıcıyla (bir gün içinde) ciddi semptomlar olmadan hızla ilerleyebilir.
Teşhis ve tedavi
Kuduz teşhisi, klinik belirtiler ve vücudun belirli bölgelerinde karakteristik ısırıkların varlığı temelinde konur. Teşhis, bu patolojiyi, gibi diğer hastalıklardan ayırmalıdır. Bu nedenle, klinik belirtiler her şeyden önce dikkate alınmalıdır çünkü her hastalığın hiçbir şeyle karıştırılamayacak kadar karakteristik belirtileri vardır.
Tedavi, her şeyden önce, bir kişiye kuduz bir hayvan tarafından ısırıldığında acil bakım sağlamaktan ibarettir. İnsanlar ayrı odalara yerleştirilir ve durumlarını hafifletmek için semptomatik tedavi uygulanır.
Büyük dozlarda, konvülsif sendromun gelişimini baskılamak için morfin, difenhidramin, klorpromazin verilmesi endikedir. Ayrıca tedavi, hasta insanlar için uygun koşulların yaratılmasını sağlar - odaları sert seslerden, ışıktan ve dökülen suyun gürültüsünden vb. Ancak bu tür bir tedavi bile, bir kişinin zirvesinde öleceği bir kriz geçirmeyeceğini garanti etmez.
Ne yazık ki, dünyada kuduz gibi bir hastalıktan kurtulduğu doğrulanmış birkaç vakaya rağmen, bilim adamları ve doktorlar bu hastalık için etkili bir çare bulamadılar. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında prognoz elverişsizdir, çünkü tedavi bir kişinin ömrünü yalnızca biraz uzatabilir, ancak onu iyileştiremez.
önleme
Tedavi etkisiz olduğu için en önemli şey kuduzun önlenmesidir. Bu amaçla saldırıya uğrayan kişiye kuduz aşısı gösterilir. Ayrıca hayvanlarla çalışmak için profesyonel ihtiyacı olan avcılar, veterinerler, köpek avcıları gibi kişilerin aşılanması zorunludur.
Spesifik ve spesifik olmayan kuduz profilaksisi vardır. Spesifik olan, kuduza karşı serum veya immünoglobülinin uygulanması ve ardından aşılamadır. Spesifik olmayan, yaranın% 20'lik bir tıbbi sabun çözeltisi ile dikkatli bir şekilde tedavi edilmesinden oluşur.
aşılamanın özellikleri
Kuduzun belirtilerin ortaya çıktığı aşamada tedavisi artık etkili olmadığından, virüsün yayılmasını önlemek için özel bir aşı getirilerek hastalığın önlenmesi gerekmektedir.
Kuduz aşısı, bu gibi durumlarda bir kişiye reçete edilir:
- açıkça sağlıksız bir hayvan tarafından saldırıya uğradıysa ve derisinde açık yaralar aldıysa;
- enfekte kişinin tükürüğünün bulunduğu nesneler tarafından yaralanmışsa;
- uygulandıktan kısa bir süre sonra bilinmeyen bir nedenle ölen bir hayvanla temas sonucu vücudunda çizikler varsa;
- vahşi kemirgenler tarafından ısırıldıysa;
- kuduz gibi bir patolojisi olan bir hastanın tükürüğüne maruz kalmışsa, bir kişi ve taşıyıcı olduğu iddia edilen kişinin tükürüğünün açık bir yaraya girebileceği diğer durumlarda.
Kuduz aşısı, eğer ısırılan hayvanın sağlam kalmış giysileri ile yapılmışsa, kuduz gibi bir hastalığı olan hayvanlardan alınan uygun şekilde işlenmiş et tüketilmişse ve ayrıca hayvan ısırmadan sonraki bir hafta içinde hastalık belirtileri göstermemişse kuduz aşısına gerek yoktur.
Kuduz aşıları düzenli aralıklarla hemen reçete edilir. Hastanın isteğine ve ısırıkların ciddiyetine bağlı olarak hem ayakta hem de yatarak yapılırlar. Aşılamanın, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ateş, dispeptik bozukluklar ve genel durumun ihlali gibi yan etkilere neden olabileceği unutulmamalıdır. Kuduza karşı aşılama ve alkol alımı ile ilgili özel talimatlar vardır - aşılama sonrası komplikasyonların gelişmesini önlemek için, insanların aşılama döneminde ve aşılamadan altı ay sonra alkol alması yasaktır.
Kuduz, hasta bir hayvanın ısırması veya tükürüğünün cilde temas etmesiyle insan vücuduna giren bir virüsün neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır. Klinik olarak sinir sisteminde ciddi hasar ile karakterizedir. En tehlikeli bulaşıcı hastalıklardan biridir.
Spesifik tedavi olmaksızın - kuduz aşısının uygulanması - hastalık ölümle sonuçlanır. Bir kişi bir ısırıktan sonra ne kadar erken tıbbi yardım isterse, hastalanma olasılığı o kadar az olur. İnsanlarda kuduzun nedenlerini, belirtilerini tanıyalım, tanı ve tedavisinin ilkeleri ve bu tehlikeli hastalıktan nasıl kaçınılacağı hakkında konuşalım.
Ne olduğunu?
Kuduz, merkezi sinir sisteminin ağırlıklı olarak şiddetli bir lezyonu ile karakterize edilen ve ölümcül bir sonucu tehdit eden viral etiyolojinin enfeksiyöz bir zoonozudur. İnsanlar hayvanlar tarafından ısırıldığında kuduza yakalanır.
patogenez
Virüs dış ortamda kararsızdır - 56 ° C'ye ısıtıldığında 15 dakikada, kaynatıldığında - 2 dakikada ölür. Ultraviyole ve doğrudan güneş ışığına, etanole ve birçok dezenfektana karşı hassastır. Ancak düşük sıcaklıklara ve fenole dayanıklıdır.
Virüs vücudun sinir hücrelerinde çoğalarak Babes-Negri cisimciklerini oluşturur. Virüs örnekleri, nöronların aksonları boyunca saatte yaklaşık 3 mm hızla taşınır. Omuriliğe ve beyne ulaşarak meningoensefalite neden olurlar. Sinir sisteminde virüs inflamatuar, dejeneratif ve nekrotik değişikliklere neden olur. Hayvanların ve insanların ölümü, boğulma ve kalp durması nedeniyle meydana gelir.
İnsanlarda kuduz belirtileri
Kuduzun kuluçka süresi 10 günden 3-4 (ancak daha sıklıkla 1-3) aya kadardır, bazı durumlarda bir yıla kadar yani virüs vücutta semptom göstermeden var olabilir. Aşılanmış kişilerde ortalama 77 gün, aşılanmamış kişilerde - 54 gün sürer.
Son derece uzun bir inkübasyon periyodunun münferit vakaları tarif edilmiştir. Yani Laos ve Filipinler'den gelen iki göçmen için ABD'ye göç ettikten 4 ve 6 yıl sonra; bu hastalardan izole edilen virüs suşları Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hayvanlarda yoktu, ancak göçmenlerin menşe bölgelerinde mevcuttu. Uzun kuluçka döneminin bazı vakalarında, bazı dış faktörlerin etkisi altında kuduz gelişmiştir: enfeksiyondan 5 yıl sonra ağaçtan düşme, 444 gün sonra elektrik çarpması.
Süre esas olarak yaralanmanın yerine bağlıdır. Virüs beyne ne kadar uzun süre ulaşmak zorunda kalırsa, kişi o kadar uzun süre sağlıklı kalacaktır. Tıpta, hastalığın enfekte bir ineğin ısırmasından 4 yıl sonra bile kendini gösterdiği vakalar tanımlanmıştır.
İnsanlarda kuduz, her biri farklı semptomlarla kendini gösteren üç gelişim aşamasından geçer.
1 etap
Kuduzun ilk aşaması (1-3 gün):
- İnsanlarda kuduzun ilk belirtileri ısırık yerinde ortaya çıkar. Bu zamana kadar yara tamamen iyileşmiş olabilir, ancak kişi ısırığı “hissetmeye” başlar. Isırmanın merkezinde en büyük tezahürü, yanma ve kaşıntı, cildin artan hassasiyeti ile çeken bir ağrı vardır. Yara yeniden alevlenebilir ve şişebilir.
- Subfebril durumu oluşur - sıcaklık 37 C -37,3 C arasında dalgalanır, ancak bunları aşmaz.
- Halsizlik, baş ağrısı, kusma ve ishal not edilir.
- Isırık yüz bölgesine düşerse, kişi görsel ve koku alma halüsinasyonlarından rahatsız olmaya başlar - gerçekten orada olmayan takıntılı kokular, görsel olmayan resimler.
- Tipik zihinsel bozukluklar not edilir: hasta nedensiz korku, melankoli, depresyonun üstesinden gelir. Nadir durumlarda, kaygının yerini sinirlilik alır. Kişi yaşanan olaylara karşı içine kapanık ve kayıtsız hale gelir.
- Uyku ve iştah bozulur. Nadir uyku anlarında, hasta korkunç rüyalara yenik düşer.
2 aşamalı
Bir sonraki aşama 2 ila 3 gün sürer, buna heyecan aşaması denir. Aşağıdakilerle karakterize edilir:
- Sinir sistemine verilen hasar nedeniyle, nöro-refleks sisteminin uyarılabilirliğinde bir artış olur. Otonom sinir sisteminin tonu hakimdir.
- Hastalığın ilerlemesinin çarpıcı bir belirtisi, hidrofobinin gelişmesidir. Bir yudum sıvı almaya çalışırken, enfekte bir kişi spazm geçirir. Solunum ve yutma kasları, kusma oluşana kadar buna maruz kalır. Hastalık ilerledikçe, akan suyun sesine ve hatta görüntüsüne tepki olarak benzer bir spazm oluşacaktır.
- Hastanın nefes alması seyrekleşir ve sarsıcı olur.
- Yüz krampları var. Herhangi bir dış uyaran, sinir sisteminin akut reaksiyonuna neden olur.
- Konvülsiyonlar, sağlıklı bir insan için küçük tahriş edici maddelere bile bir yanıt haline gelir: parlak ışık, rüzgar veya cereyan, keskin ses. Bu da hastada korkuya neden olur.
- Gözbebekleri genişler, gözbebekleri çıkıntı yapar (egzoftalmi), bakış bir noktada sabitlenir. Nabız hızlanır, bol ter görünür, tükürük sürekli akar, hacmi önemli ölçüde artar.
- Ruhsal bozukluklar ilerler, hasta aşırı heyecanlanır, şiddetlenir. Kendisine ve başkalarına tehdit taşır, saldırgan ve hatta şiddetli davranır. Enfekte olan diğerlerine saldırır, kavga eder ve ısırır, bir şeyleri yırtar, saçını yırtar, duvarlara vurur. Aslında, böyle bir saldırı sırasında kişi, rahatsız edici ürkütücü görüntü ve seslerden çok acı çeker. Bir saldırının zirvesi sırasında, kişi nefes almayı durdurabileceği gibi kalp atışını da durdurabilir.
Saldırı geçtiğinde, insanlar saldırgan olmayan, yeterince davranır, konuşmaları mantıklı ve doğrudur.
3 aşamalı
Felç, serebral korteksin fonksiyon kaybına bağlı olarak ortaya çıkar. Bazı kas grupları ve organlar (dil, gırtlak vb.) felç olur. Motor ve duyusal işlevler kaybolur, konvülsiyon nöbetleri ve fobiler durur. Hasta dışarıdan sakinleşir.
40-42 C'ye kadar sıcaklıkta önemli bir artış var. Basınç düşüşünün arka planında hızlı bir kalp atışı var. Hastanın ölümü, kalp veya solunum merkezinin felç olması nedeniyle gerçekleşir.
Böylece, klinik belirtilerin toplam süresi 3-7 gündür. Bazı durumlarda, insanlarda kuduzun yukarıdaki aşamaları ve semptomları silinebilir ve hastalık çok hızlı bir şekilde felce ilerler (ilk belirtilerden sonraki ilk gün içinde ölüm meydana gelir).
Teşhis
Teşhis anamnez verilerine dayanır: hayvan ısırığı veya cildin tükürük salgılaması. Daha sonra kuduzun spesifik belirtileri bir rol oynar: kuduz, tahriş edici maddelere (sesler, ışık, cereyan) karşı aşırı duyarlılık, aşırı salya, konvülsiyonlarla psikomotor ajitasyon atakları (en ufak hava hareketine tepki olarak bile).
Laboratuvar yöntemlerinden, kornea yüzeyinden alınan baskılarda kuduz virüsü antijenlerinin saptandığını not etmek mümkündür. Kan testinde, lenfosit içeriğindeki artış nedeniyle lökositoz not edilir. Hastanın ölümünden sonra yapılan otopside, beyin maddesinde Babesh-Negri cesetleri bulunur.
İnsanlarda kuduz tedavisi
2005 yılına kadar, hastalığın klinik belirtilerinin ortaya çıkması durumunda kuduz için bilinen etkili bir tedavi yoktu. Ağrılı durumu hafifletmek için kendimi tamamen semptomatik araçlarla sınırlamak zorunda kaldım. Sakinleştiricilerle (sedatiflerle) motor uyarı giderildi, kürar benzeri ilaçlarla kasılmalar giderildi. Solunum bozuklukları trakeostomi ve hastanın suni solunum cihazına bağlanması ile kompanse edildi.
2005 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nden Gina Geese adlı 15 yaşındaki bir kızın, klinik semptomların başlamasından sonra tedaviye başlandığında, kuduz virüsü ile enfekte olmaktan aşı olmadan kurtulabildiğine dair raporlar vardı. Tedavi sırasında Gis yapay bir komaya sokuldu ve ardından ona vücudun bağışıklık aktivitesini uyaran ilaçlar verildi. Yöntem, kuduz virüsünün merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan bir hasara yol açmadığı, sadece işlevlerinde geçici bir aksamaya neden olduğu ve bu nedenle beyin işlevlerinin çoğu geçici olarak "kapatılırsa" vücudun yavaş yavaş virüsü yenmeye yetecek kadar antikor üretebileceği varsayımına dayanıyordu. Bir hafta komada kaldıktan ve ardından tedavi gördükten sonra Gies, kuduz virüsü bulaştığına dair hiçbir belirti olmaksızın birkaç ay sonra hastaneden taburcu edildi.
Ancak kuduz son aşamada tedavi edilemez. Enfekte olduğunda ölüm olasılığı %99,9'dur.
aşılamanın özellikleri
Kuduzun belirtilerin ortaya çıktığı aşamada tedavisi artık etkili olmadığından, virüsün yayılmasını önlemek için özel bir aşı getirilerek hastalığın önlenmesi gerekmektedir.
Kuduz aşısı, bu gibi durumlarda bir kişiye reçete edilir:
- enfekte kişinin tükürüğünün bulunduğu nesneler tarafından yaralanmışsa;
- açıkça sağlıksız bir hayvan tarafından saldırıya uğradıysa ve derisinde açık yaralar aldıysa;
- vahşi kemirgenler tarafından ısırıldıysa;
- kuduz gibi bir patolojisi olan bir hastanın tükürüğüne maruz kalmışsa, bir kişi ve diğer durumlarda taşıyıcı olduğu iddia edilen kişinin tükürüğünün açık bir yaraya girebileceği durumlarda;
- bilinmeyen bir nedenle uygulandıktan kısa bir süre sonra ölen bir hayvanla temas sonucu vücudunda çizikler varsa.
Kuduz aşıları düzenli aralıklarla hemen reçete edilir. Hastanın isteğine ve ısırıkların ciddiyetine bağlı olarak hem ayakta hem de yatarak yapılırlar.
Aşılamanın, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ateş, dispeptik bozukluklar ve genel durumun ihlali gibi yan etkilere neden olabileceği unutulmamalıdır. Kuduza karşı aşılama ve alkol alımı ile ilgili özel talimatlar vardır - aşılama sonrası komplikasyonların gelişmesini önlemek için, insanların aşılama döneminde ve aşılamadan altı ay sonra alkol alması yasaktır.
önleme
Spesifik profilaksi, bir hayvan ısırığı veya tükürüğünden sonra bir kuduz önleyici aşı ve kuduz önleyici immünoglobülinin kombine uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Bir ısırıktan sonra yarayı tedavi etmeli ve bir cerrahla görüşmelisiniz.
Yara tedavisi şu şekilde yapılır:
- yarayı bol miktarda kaynamış sabunlu su veya hidrojen peroksit ile yıkayın;
- yarayı iyot veya 70 ° alkol ile tedavi edin;
- yaranın dikilmesi ve kenarlarının çıkarılması kontrendikedir;
- kuduza karşı immünoglobulin yaranın çevresine ve yaranın kendisine enjekte edilir;
- 24 saat sonra kuduza karşı serum verilir.
Tedavinin ilk iki noktası, doktora gitmeden önce bile evde yapılmalıdır; geri kalanı bir cerrah tarafından gerçekleştirilir.
- hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkışı;
- akut formda nörolojik bozuklukların ortaya çıkışı;
- tam felç
- yüz kaslarını kontrol edememe;
- vücudun kademeli felci;
- temel işlevlerin kesilmesi - yutma, nefes alma vb.
- hastanın ağzından sürekli köpüklü tükürük akar;
- yutma refleksinin ihlali nedeniyle hasta ağza giren sıvıyı yutamaz.
- mağdurun hastaneye kabulü sırasında;
- ilk aşılamadan üç gün sonra;
- sonra bir hafta sonra;
- ve iki kez daha aşı yapılır - ısırılan kişinin tıbbi yardım için ilk ziyaretinden 2 ve 4 hafta sonra.
- vahşi hayvanlar tarafından ısırılan adam;
- kuduz olabilecek bir hayvanın tükürüğü bir kişinin derisine bulaşmışsa veya böyle bir hayvan bir kişiyi ısırmış veya tırmalamışsa (bu hayvanda bariz kuduz belirtileri varsa veya kuduz olduğundan şüpheleniliyorsa);
- hayvan, bir kişinin derisini kumaştan ısırmışsa veya kişi, üzerinde kuduz bir hayvanın tükürüğünün kaldığı bir nesneyi kaşımışsa.
kuduz nedir? Ve neden bu hastalık insanlar için en tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul ediliyor? Kendini nasıl gösterir? Kimler enfekte olabilir? Bunlar ve diğer birçok soru, "kuduz" kelimesinde birçok kişi için ortaya çıkıyor. Bu makale bu tehlikeli viral hastalık hakkında konuşacak.
İnsanlarda enfeksiyon genellikle hasta bir köpek, kedi veya kuduz olan diğer herhangi bir hayvandan gelir. Kuduz virüsü genellikle tükürükte "yaşar", ancak çoğu zaman bir kişi kuduz bir hayvan tarafından ısırıldıktan sonra bu hastalığa yakalanır.
Bir ısırıktan sonra bir kişide bir hastalığın ortaya çıkması
Bu hastalık neden bu kadar korkunç? Gerçek şu ki, bu hastalık tedavi edilemez. Hastaya ısırmadan hemen sonra virüsü yok eden özel bir serum enjekte edilmezse, hastalık semptomlarının başlamasından sonra böyle bir hastayı iyileştirmek artık mümkün değildir.
Kuduz bir hayvan bir kişiye çok sayıda derin ısırık verdiyse, bu tür yaralanmaların son derece şiddetli olduğu kabul edilir. Ancak kuduz enfeksiyonu, hasta bir hayvanın tükürüğü, küçük yaralanmalar - sıyrıklar, küçük çizikler vb. - olan insan derisine bulaştığında da meydana gelebilir.
Doktorların elinde kuduzun hasta bir kişiden bulaşabileceğine dair yeterli kanıt yoktur. Buna rağmen hasta bir kişinin bakımı yapılırken önlem almak gerekir.
İlk işaretler - ne kadar süre görünürler?
İnsanlarda ilk enfeksiyon belirtileri hemen görünmez. Her kişi için kuluçka süresi kesinlikle bireyseldir. Ortalama olarak, kuduz virüsünün insan vücuduna girdiği andan itibaren 10 ila 60 gün sürer. Ancak tıbbi istatistiklere göre bu süre 4-5 güne kadar inebilir veya 12 aya kadar uzayabilir.
Aşamalar
Doktorlar, insanlarda kuduz gelişiminin üç aşamasının varlığına dikkat çekiyor:
Hastalığın ilk aşaması, hastalığın ilk semptomlarının ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu aşama 3 günden fazla sürmez. Hasta kendini iyi hissetmemekten, tüm vücudunda ağrı hissetmekten, ateş ve iştahsızlıktan yakınmaktadır.
Isırık yeri kızarmaya ve acımaya başladığında bu, hastalığın ikinci aşamasının başladığını gösterir. Üst ve alt uzuvlar titreyebilir. Kişi aşırı derecede tedirgin olur, bu hastalığın ana semptomlarını geliştirir. İkinci aşama genellikle iki ila üç ila yedi gün sürer. Bir kişi aşırı derecede ajite olur: motivasyonsuz korkudan saldırganlığa, mantıksız eğlenceye, ardından gözyaşlarına geçiş - tüm bunlar kuduzlu bir hastada nörolojik bir bozukluğun akut formunun karakteristiğidir. Hasta parlak ışığa, yabancı kokulara, çok yüksek seslere çok sert tepki verir, bazen böyle bir kişi halüsinasyon görür ve hasta kol ve bacak hareketlerini kontrol edemez.
Üçüncü aşama, hastanın durumunda keskin bir bozulma ile karakterize edilir, vücut ısısı kritik seviyeye yükselir. Bir kişi kuduz nöbetleri geçirmeye başlar ve aralarındaki süre hızla azalır. Böylece tüm vücudun felç aşaması başlar. Bu aşama, hastanın merkezi sinir sisteminde tam ve geri dönüşümsüz hasar ile karakterizedir.
Bu geri dönüşü olmayan zararlar şunları içerir:
Yavaş yavaş çalışmalarını ve solunum organlarını durdurun. Bu genellikle 10-14 gün içinde olur. Ölüm genellikle bir kişinin solunum sistemi ile çalışmayı bırakması ve hastanın oksijen eksikliğinden ölmesi nedeniyle oluşur.
İnsanlarda kuduz belirtileri
İnsan vücuduna girdikten sonra kuduz virüsleri saklanabilir. Bazen kuduz bir hayvanın ısırdığı andan insanlarda hastalığın başlamasına kadar geçen süre 12 ayı bulabilmektedir. Bu nedenle, bir kişide kuduz başlangıcının ilk belirtileri, birkaç ay önce hasta bir hayvanın onu ısırması gerçeğiyle pek ilişkili değildir.
Bir kişi bir hayvan tarafından ısırıldıktan hemen sonra kliniğe başvurmalısınız. Bir kişi olası kuduz için test edildikten sonra, doktor kuduz aşısı önerebilir.
İnsanlarda hastalığın semptomları yukarıda açıklanmıştır - hastalığın üç aşamasının her birinde hastanın durumu hızla kötüleşir. İlk aşamanın başladığı andan tam felç ve ölüm durumuna kadar 25 ila 40 gün sürer.
İnsanlarda kuduz tedavisi
Bir kişide kuduzun ilk belirtileri ortaya çıktığı andan itibaren, iyileşmesine yardımcı olmak artık mümkün değildir. Doktorlar, yalnızca bir kişinin genel durumunu hafifletmeyi amaçlayan ilaç tedavisi uygularlar.
Kişi parlak ışıktan, keskin ve yüksek seslerden izole edilir, afyon içeren analjezikler enjekte edilir ve vücudun temel fonksiyonlarını sürdürmesi için önlemler alınır. Hastalığın son aşamasında, kişi akciğerleri yapay olarak havalandıran bir cihaza bağlanır. Ancak böyle bir hastayı kurtarmak mümkün değildir ve ölümcül bir son kaçınılmazdır.
Ancak vücudunda kuduz virüsü bulunan bir kişiyi kurtarmanın bir yolu vardır. Evcil veya vahşi bir hayvan tarafından ısırılan bir kişi en kısa sürede tıbbi yardım almalıdır. Bu durumda, hastanın vücudunda kuduz virüsüne karşı antikor oluşumunu amaçlayan hastaya karın içine bir dizi enjeksiyon yapılır.
Genellikle, insan vücudunda bu tür antikorların en yüksek konsantrasyonu, tüm enjeksiyon sürecinden birkaç hafta sonra oluşur. Enjeksiyonların seyrini kendi başınıza kesmek imkansızdır.
Böyle bir aşılama için herhangi bir kontrendikasyon yoktur, çünkü böyle bir ilacın verilmesi olmadan, bir kişi kuduz virüsü vücuda girdiğinde vakaların% 100'ünde ölür.
Kuduz Önleme
Bir kişi hayvanın ısırığının önemsiz olduğuna inansa bile, uzmanlara başvurmak gerekir ve ne kadar erken olursa, olumlu sonuca olan güven o kadar yüksek olur.
Doktor, ısırılan kişi üzerinde yapılan testlerin sonuçlarına dayanarak, özel bir immünoglobulin aşısı yapılmasını önerir.
Isırık yerinin hemen ve ayrıca sadece akan su altında durulanması tavsiye edilir.
Önleyici amaçlar için, kuduz riski taşıyan kişiler periyodik olarak kuduza karşı immünoglobülin ile aşılanır - hayvan eğitmenleri, ormancılar, veterinerler vb.
Kuduza karşı aşılama aşağıdaki terimlerle yapılır:
Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almalısınız:
Çözüm
Unutulmamalıdır ki kuduz %100 ölüm oranı olan bir hastalıktır. Bu nedenle, bir kişi bilinmeyen bir hayvan tarafından ısırılır veya çizilirse, yardım için hemen bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. Sadece acil aşılamanın böyle bir hastayı ölümden kurtarabileceğini bilmelisiniz. İnsanlarda halihazırda başlamış olan kuduz için bir tedavi yoktur!
Yükleniyor...
