Hemorajik inme sonrası egzersiz tedavisi. İnme Kurtarma Egzersizleri

İnme sonrası egzersiz tedavisi, ilaç tedavisi gibi prognozu etkileyen rehabilitasyonun önemli bileşenlerinden biridir. İskemik veya hemorajik inme sonrası iyileşme önlemleri erken ve agresif olmalıdır. Hastanın durumu stabil hale geldikten hemen sonra (genellikle 2-3 gün) başlanmalı ve birkaç ay boyunca günlük olarak yapılmalıdır.

Düzenli fiziksel egzersizler, yalnızca motor fonksiyonların iyileşmesini veya iyileştirilmesini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda komplikasyon riskini (konjestif pnömoni, yatak yaraları) azaltmaya da yardımcı olur.

İnme sonrası egzersiz tedavisinin ana görevleri:

İnme genellikle vücudun sağ veya sol tarafının felç olmasına neden olur. Düzenli terapötik egzersizler, beynin yedek nöronlarının aktivasyonuna katkıda bulunur ve böylece nörolojik kusurun tezahürlerini kısmen veya tamamen telafi eder.

Terapötik egzersiz, hastanın iyileşmesinde ve inme nüksünün önlenmesinde ilaç tedavisinden eşit ve bazen daha da önemli bir rol oynar. Her inme hastasının hayatına sıkıca girmelidir.

İnme sonrası fizik tedavinin ana görevleri şunlardır:

• uzun süreli yatak istirahati ile ilişkili komplikasyonların önlenmesi (kas atrofisi, konjestif pnömoni, tromboembolizm, kalp yetmezliğinin ilerlemesi, yatak yaraları);
• kas tonusunun normalleşmesi;
• dokularda mikro dolaşımın ve metabolizmanın iyileştirilmesi;
• motor aktivitenin restorasyonu;
• kas kontraktürlerinin oluşumunun önlenmesi;
• iç organların fonksiyonlarının iyileştirilmesi;
• ellerin ince motor becerilerinin restorasyonu.

Egzersiz terapisini, kinesioterapi, masaj, mesleki terapi, sosyal ve psikolojik uyum gibi diğer rehabilitasyon yöntemleriyle birleştirmek arzu edilir. Bu nedenle hastanede rehabilitasyon tedavisi, bir nöroloğun rehberliğinde çalışan uzmanlardan oluşan bir ekip (psikolog, hemşire, masör, egzersiz terapisi eğitmeni, psikolog, konuşma terapisti, kinezyoterapist) tarafından gerçekleştirilir. Rehabilitasyon faaliyetlerinde hasta yakınları aktif olarak yer almaktadır.

egzersiz terapisi ve yatak istirahati

Erken iyileşme dönemi, beyin kazası anından itibaren üç aya kadar sürer. Bazı hastalar bu süreyi veya bir kısmını katı yatak istirahatinde geçirirler. Öncelikle onlara vücudun doğru pozisyonunu vermeniz ve değiştirmeniz gerekir - bu, tıkanıklık ve yatak yaralarının önlenmesi için gereklidir.

Bir felçten sonra, uzuvların yanlış pozisyon alması sonucunda kas tonusu bozulur. Örneğin felçli bir bacak dışa doğru döner, ayak aşağı doğru sarkmaya başlar. Üst ekstremitenin spastik felci, bilek ve dirsek ekleminde bükülmesine ve parmakların yumruk şeklinde sıkılmasına neden olur. Hastaya vücudunun sağlıklı bir tarafında veya sırtında doğru pozisyonu verilmezse, zamanla düzeltmesi çok zor ve bazı durumlarda imkansız olan kas kontraktürü geliştirecektir.

Bubnovsky yöntemine göre düzenli egzersizler eklem hareketliliğini iyileştirmeye, bağ aparatının ve kasların esnekliğini geri kazanmaya yardımcı olur.

İnme sonrası ilk günlerde sol veya sağ kol ve bacak iyi çalışmaz. Bu nedenle, hasta pratik olarak onlarla aktif hareketler gerçekleştiremez. Bu dönemde durumu düzeltmek için yatalak hastalara pasif hareketlere dayalı yani hastaların kendileri tarafından değil, egzersiz terapisi eğitmeni veya onun rehberliğinde yakınları tarafından yapılan bir dizi egzersiz yapılır.

Eklem tipine bağlı olarak, içinde aşağıdaki pasif hareket türleri gerçekleştirilebilir:

• döndürme (döndürme);
• addüksiyon ve kaçırma;
• fleksiyon ve ekstansiyon.

İlk başta, gerçekleştirilen hareketlerin hacmi minimum olmalıdır. Kademeli olarak artırın, ancak gelişmiş eklem için fizyolojik genliği aşmayın. Her hareket 10-15 kez tekrarlanır. El için pasif egzersizler önce omuz ekleminde, sonra dirsek, bilekte ve daha sonra elin küçük eklemlerinde yapılır. Bacaklar için kalça ekleminden başlayarak diz, ayak bileği ve ayak parmaklarının eklemlerine doğru hareket edilmelidir.

Solunum jimnastiği yatalak hastalarda akciğerlerdeki tıkanıklığın önlenmesi için çok önemlidir. Ek olarak, uygulanması, kan oksijen doygunluğunu artırmanıza ve böylece beyin hipoksisini azaltmanıza, içinde meydana gelen metabolik süreçleri iyileştirmenize olanak tanır. Nefes egzersizlerinin ana egzersizleri şunlardır:

• derin bir nefes ve ardından sıkıca kapatılmış dudaklardan yavaş bir nefes verme;
• bir kokteyl tüpünden yavaşça bir bardak suya nefes verin;
• balonları şişirmek.

Hastalar bu egzersizleri günde en az 10 defa yapmalıdır.

Bubnovsky yöntemi, ağrıyı hafifletmeye, yumuşak ve sert dokuların trofizmini iyileştirmeye ve motor fonksiyonları kademeli olarak eski haline getirmeye yardımcı olur.

Fiziksel rehabilitasyonun önemli bir aşaması, sadece fiziksel değil zihinsel egzersizlerin de uygulanmasıdır. Her hareketin kendi kas hafızası vardır. Bu nedenle hastanın vücudunun sağ yarısı çalışmıyorsa, sağ kol ve bacağın nasıl büküldüğünü, parmakların ve ayak parmaklarının nasıl hareket ettiğini zihinsel olarak hayal etmek gerekir. Bu tür egzersizlerin tekrar tekrar yapılması, gelecekte felçli bir uzvun hareketlerini eski haline getirmenin çok daha kolay olmasına katkıda bulunur. Ek olarak, bu teknik hastanın net bir hedef oluşturmasını sağlar ve bu da iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olur.

Orta derecede uzatılmış yarı yatak istirahati

Bir sonraki aşamada, rehabilitasyon programı genişliyor. Pasif egzersizlere ek olarak, hastanın zaten bağımsız olarak gerçekleştirdiği aktif egzersizleri de içerir. Hastanın oturmasına ve kalkmasına henüz izin verilmiyorsa, uzanarak bir dizi egzersiz yapar:

• parmakları sıkmak ve açmak;
• yumrukların bilek eklemlerinde bir yönde ve diğer yönde dönmesi;
• dirsek eklemlerinde üst ekstremitelerin esnemesi ve ekstansiyonu;
• düzleştirilmiş kolları başın üzerine kaldırmak ve vücut boyunca indirmek, yani sadece omuz eklemleri çalışır;
• düzleştirilmiş kollarla yanlara doğru sallayın;
• ayak parmaklarının bükülmesi ve uzatılması;
• ayakları kendinize doğru çekerek aşağı indirin;
• ayaklar yatağı yırtmazken diz eklemlerinde bacakların yavaş esnemesi ve ekstansiyonu;
• bacakları diz ve kalça eklemlerinde bükmek, yanlara doğru açmak ve yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna dönmek;
• sırtüstü pozisyonda gövdenin bir yönde veya diğer yönde yavaş dönüşü;
• ayaklara, dirseklere, kürek kemiklerine ve başın arkasına ağırlık vererek pelvisi yatağın üzerinde kaldırmak.

Bu kompleks günde 3-4 kez yapılmalıdır. Yaklaşım sayısı hastanın durumuna bağlıdır. Başlangıçta, her egzersiz 3-5 kez tekrarlanır. İyi egzersiz toleransı ile, kademeli olarak artan tekrar sayısı 15-20'ye ayarlanır.

Egzersiz terapisini, kinesioterapi, masaj, mesleki terapi, sosyal ve psikolojik uyum gibi diğer rehabilitasyon yöntemleriyle birleştirmek arzu edilir.

Hasta oturma pozisyonu aldıktan sonra ve buna ilgili doktor tarafından izin verildikten sonra fizyoterapi egzersizleri daha da aktif hale gelir. Yukarıda listelenen egzersizlere, oturma pozisyonunda yapılan aşağıdakileri ekleyin:

• başı bir yandan diğer yana eğerek;
• servikal bölgede önce bir yöne sonra diğer yöne dönüş;
• sırtın altından desteksiz ve bacaklar aşağı indirilmiş olarak yatakta oturmak (bu egzersizin süresi ilk 1-3 dakikadır, sonra kademeli olarak artar);
• yatak raylarına yaslanarak sırt kıvrımları;
• bacakları öne doğru uzatılmış ve ellerinin üzerinde dinlenerek yatakta oturmak, dönüşümlü olarak bacaklarını yatak yüzeyinin üzerine kaldırın ve yavaşça orijinal konumlarına geri dönün;
• uzanmış pozisyonda (sırt altına birkaç yastık yerleştirilir), bir veya diğer bacak yavaşça göğse doğru çekilir (gerekirse ellerinizle yardımcı olabilirsiniz).

Ek olarak, hastalar mümkün olduğunca sık el egzersizleri yapmalıdır. Oldukça basittir ve küçük çocuk oyuncaklarını ayırmaya, Lego tipi bir yapıcıdan figürleri alıp parçalarına ayırmaya ve mozaiklerle alıştırma yapmaya dayanır. Ayrıca elin ince motor becerilerini geliştirmek için çizim, modelleme, origami ve nakış yapılması önerilir.

Bir felçten sonra önerilen egzersiz terapisi kompleksi yaygındır. Gerekirse, konuşmayı, dostça göz hareketlerini, yazmayı ve diğer işlevleri düzeltmeyi amaçlayan diğer egzersizleri içerebilir.

İnme sonrası egzersiz terapisi: evde bir dizi egzersiz

Bir hastanede akut serebral dolaşım bozukluğu yaşayan bir hasta tarafından başlatılan terapötik egzersiz, hastaneden taburcu olduktan sonra mutlaka devam etmelidir. Eğitmenden bir diske veya USB sürücüye (flash sürücü) felçten sonra bir egzersiz terapisi videosu kaydetmesini isteyebilirsiniz - böyle bir video, evde egzersizleri doğru teknikle, doğru sırayla ve boşluklar olmadan yapmanıza yardımcı olacaktır.

İskemik veya hemorajik inme sonrası prognoz, büyük ölçüde, yalnızca tıbbi yöntemleri değil, aynı zamanda bir dizi restoratif önlemi de içeren, başlatılan tedavinin zamanlamasına bağlıdır.

Evde felç sonrası egzersiz terapisi kompleksi, yatarak, oturarak ve ayakta yapılan egzersizleri içerir. Ayakta yapılan tüm egzersizler, bir eğitmen, akraba veya ek destek kullanılarak hastanın zorunlu güvenlik ağı ile yapılmalıdır. Bu tür egzersizlerin yaklaşık bir seti:

• hasta ayakta dururken elleri aşağıda dengeyi sağlamaya çalışır;
• ellerini salla;
• başın dairesel hareketleri;
• ağız kavgası;
• gövde ileri-geri ve sağa-sola eğilir;
• vücut sağa ve sola döner;
• bacaklarını salla

Hasta ayakta durmayı ve uzun süre dengesini sağlamayı öğrendikten ve kasları güçlendikten sonra motor yükü tekrar genişletilerek yürüme eklenir.

Başlangıçta, hasta diğer kişilerin zorunlu yardımı veya ek destek ile 10-15 metreden uzun olmayan segmentleri geçer. Daha sonra bu mesafe kademeli olarak artar ve destek olabildiğince zayıflar.

Gelecekte, inme geçiren hastalara, yürüyüş hızını kademeli olarak artırarak temiz havada uzun yürüyüşler yapmaları önerilir. Bu tür fiziksel aktivite kardiyovasküler sistem için çok faydalıdır ve istediğiniz kadar uzun süre, tercihen ömür boyu uygulanabilir - günlük temiz havada yürüyüş, fiziksel hareketsizliğe direnme, birçok hastalığın etkili bir şekilde önlenmesine hizmet eder.

Bubnovsky'nin yöntemi

Dr. Bubnovsky'nin yöntemine göre rehabilitasyon tedavisinin temeli kinesioterapidir, yani hareketle tedavi. Aynı zamanda, inme sonrası sınırlı fonksiyonlara sahip hastaların hareketlerini gerçekleştirmesini kolaylaştıran anti yerçekimi ve dekompresyon fonksiyonlarına sahip benzersiz simülatörler kullanılmaktadır.

Bubnovsky yöntemi, her bir hasta için gerekli parametreleri - genel sağlık, hastalığın evresi, motor fonksiyon bozukluğunun özellikleri, kişilik özellikleri, motivasyon - dikkate alan bireysel bir eğitim programı oluşturmaktan oluşur.

Her hareketin kendi kas hafızası vardır. Bu nedenle hastanın vücudunun sağ yarısı çalışmıyorsa, sağ kol ve bacağın nasıl büküldüğünü, parmakların ve ayak parmaklarının nasıl hareket ettiğini zihinsel olarak hayal etmek gerekir.

Bubnovsky yöntemine göre düzenli egzersizler eklem hareketliliğini iyileştirmeye, bağ aparatının ve kasların esnekliğini geri kazanmaya yardımcı olur. Bu, ağrıyı hafifletmeye, yumuşak ve sert doku trofizmini iyileştirmeye ve motor fonksiyonları kademeli olarak eski haline getirmeye yardımcı olur.

Terapötik egzersiz, hastanın iyileşmesinde ve inme nüksünün önlenmesinde ilaç tedavisinden eşit ve bazen daha da önemli bir rol oynar. Her inme hastasının hayatına sıkıca girmelidir.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneriyoruz.

Felç geçiren kişilerin tam veya kısmi iyileşme olasılığı vardır. Uzmanlar, rehabilitasyon önlemlerinin üç yıl içinde uygulanmasında ısrar ediyor.

Kural olarak, iskemik inme daha fazla umut verir, çünkü serebral korteks hücrelerinde daha az tehlikeli hasar, beslenme için "yedek" damarların kullanılması ile karakterize edilir. Kanamalı formda, fiziksel rehabilitasyon, tekrarlayan dolaşım bozukluklarının önlenmesi, hematom rezorpsiyonunun zamanlaması ve cerrahi kullanımı ile sınırlıdır.

İnme sonrası jimnastik, ilaçlar, fizyoterapi, diyet, rejim ile birlikte planlanan kurtarma önlemlerinin bir parçasıdır.

Egzersiz terapisi felçten sonra hangi görevleri çözer?

Felçte egzersiz tedavisi komplikasyonların önlenmesinde, kişinin self servise uyumunun gelişmesinde ve kaybolan fonksiyonların ustalaşmasında önemli rol oynar.

Yatakta uzun süre zorunlu hareketsizlik, ciddi sonuçların gelişmesi için tehlikelidir. Egzersiz terapisi kompleksi aşağıdakileri önlemeye yardımcı olur:

• sırtta kalçada yatak yaralarının oluşumu;
• konjestif tip pnömoni;
• kalp yetmezliği oluşumu;
• çalışmayan kasların ilerleyici atrofisi;
• hayati organlarda müteakip emboli ile kan pıhtılarının oluşumu;
• spastik tipte parezi ve felçte artan tonlu kas gruplarının spazmı, kontraktür oluşumu (uzuv şeklindeki değişiklik).

Felç sonrası jimnastik, hastalık sonucu küçülen organ ve dokularda mikro sirkülasyon ve metabolizma üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Aktif hareketlere devam etmenizi sağlar, uzun vadede bulaşık ve ev aletlerini çizme, yazma, kullanma fırsatı elde etmenize yardımcı olur. İç organların çalışmasının (idrara çıkma, dışkılama) normalleşmesine yol açar, konuşmayı düzeltmeye yardımcı olur.

Ne zaman egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz?

Fiziksel aktivite kullanımının başlangıcı, hacimleri. Hedef yönü ilgili hekim tarafından belirlenir. Şunlara bağlıdır:

• beyin dokusundaki hasarın boyutu;
• vücudun iyileşmek için yeterli yeteneği;
• tedavinin zamanında ve eksiksiz olması.

İlk 6 ay akut dönem olarak kabul edilir. Şu anda, iskemik odakta değişiklikler meydana gelir: hücrelerin bir kısmı geri dönülmez bir şekilde ölürken, diğeri işlevlerini yerine getirme yeteneğini korur, ancak yardıma ihtiyacı vardır. İnme sonrası egzersizler bunun için tasarlanmıştır. Hücresel düzeyde, hareket aralığını "hatırlaması", sinir uyarılarının iletilmesi için yolları eski haline getirmesi gereken özel bir hafıza vardır.

Hasta komada değilse ve bilinci korunuyorsa üçüncü gün nefes egzersizlerine başlanması önerilir. Amacı akciğerlerde tıkanmayı önlemektir. Beşinci günden itibaren fizyoterapi egzersizleri (egzersiz tedavisi) reçete edilir. Egzersiz setleri, alışılmış hareketleri, hastanın durumunu, bağımsız oturma veya ayakta durma yeteneğini içerir, motor fonksiyon kaybının derecesi dikkate alınır.

Evde taburcu olduktan sonra beden eğitimine devam edilmesi önerilir. Bunun için yakınları gerekli egzersizleri kendileri öğrenmeli, hastanın isteğini desteklemeli ve teşvik etmelidir. Olumlu duygular ve iyi bir ruh hali, rehabilitasyon hızında önemli bir rol oynar.

Geç dönemde (altı ay veya daha fazla), hastanın özel merkezlerde ve sanatoryumlarda bir rehabilitasyon tedavisi kullanması gerekir. Tedavinin yılda 2 kez tekrarlanması önerilir. Burada, spor rehabilitasyon kompleksine ek olarak, sağlık personelinin gözetiminde uzun süreli fizyoterapi tedavisi için fırsatlar vardır:

• oksijen banyoları;
• masaj;
• akupunktur;
• felçli kas gruplarının donanımsal elektriksel uyarımı;
• dürtü manyetoterapisi;
• elektro uyku

Bacak kaslarının nörostimülasyonu

Nefes egzersizleri nasıl yapılır?

Sırtüstü pozisyonda, hastanın sadece birkaç derin nefes alması gerekir, bunu gün boyunca mümkün olduğunca sık tekrarlayın. Doktor oturmanıza izin verdiğinde, sırtınızı bükmemek, düz tutmak önemlidir, böylece hava ciğerleri olabildiğince genişletir.

Nefes egzersizleri, nefesi birkaç saniye tutarak yavaş ve derin bir nefes almaya ve ardından kademeli bir şekilde nefes vermeye indirgenir. Bu tür her nefesten sonra hastanın dinlenmeye ihtiyacı vardır. Baş dönmesinin artmamasını sağlamak, nefesinizi tutarken zorlanmayın.

Uzun ekshalasyon kontrolü için seçenekler vardır:

• bir lastik balonun şişirilmesi;
• bir bardak suya batırılmış bir kokteyl pipeti kullanarak.

Hasta, çalışmasının sonucunu topun hacmi ve sıvının uğultusu ile hisseder. Gelecekte, Strelnikova yöntemine göre egzersizlerin seyrini öğrenmeye başlayabilirsiniz.

Bu, rehabilitasyonun herhangi bir aşamasında önemlidir.

Zihinsel aktivite için hedeflenen destek olmadan uygun fiziksel rehabilitasyon imkansızdır. Kas hafızası, zayıflamış kortikal yapıların bile komutlar vermesine izin verir. Hastanın tüm egzersizlere bacaklarını ve kollarını hareket ettirmek için zihinsel "emirler" ile eşlik etmesi önerilir.

İyileşmeye yönelik bu modern yaklaşım, hastayı iyileşme sürecine tam bir katılımcı yapmanızı sağlar.

Yatarak hangi egzersizler yapılabilir?

Hastanın oturmasına ve kalkmasına izin verilmiyorsa veya bunu yapamıyorsa egzersizler önce pasif, ardından aktif olarak yapılır.

Pasif beden eğitimi, hastanın katılımının olmaması, başka bir kişinin çabalarının kullanılması anlamına gelir.

Egzersizler kol ve bacak eklemlerindeki hareketlerle sınırlıdır. Kompleks kademeli olarak artan amplitüd ile pasif fleksiyon, ekstansiyon, rotasyon, abdüksiyon ve adduksiyonu içerir. Hemen maksimum seçeneği tam olarak yerine getirmeye çalışmamalısınız. Her eklemde günde 3-4 kez 15'e kadar küçük dalgalanmalarla başlarlar.

Ortak gelişim sırasını unutmamanız önerilir: merkezden çevreye. Yani kol için yapılan egzersizler omuzdan başlayıp dirsek eklemi, bilek ve ele doğru devam eder. Benzer şekilde bacaklarda: femurdan ayağın küçük eklemlerine kadar.

Monoparezi ile eldeki pasif egzersizler, sağlıklı bir el yardımıyla hastanın kendisi tarafından yapılabilir. Kendi kendine çalışma için bir cihaz olarak, hastanın içine sabit bir uzuv geçirdiği ve ona yapışarak hareketler gerçekleştirdiği bir kumaş halkası, geniş kauçuk kullanılır.

Hasta bağımsız olarak aktif egzersizler yapar. Bunun için özel kompleksler geliştirilmiştir. Yatarak başlarlar ve oturur pozisyonda devam ederler.

Eller için bir dizi aktif hareket

Eller tek bir yaklaşımda 20 defaya kadar bağımsız hareketler yapabilir:

• parmaklarınızı yumruk haline getirin ve açın;
• bilek ekleminde her iki yönde daireler (yumruğu aynı anda sıkmanız önerilir);
• dirseklerde fleksiyon ve ekstansiyon;
• omuz eklemleri yüklenirken vücut boyunca bir pozisyondan yavaş yükselir ve düşer;
• yanlara doğru sallayın.

Dambıl ile yapılan egzersizlerde fleksör kasların çalışılması ve eli yumruk şeklinde sıkarak tutma kullanılır.

Bacaklar için bir dizi aktif egzersiz

Bacaklar için de egzersizlere sıkı bir yatak istirahati ile başlanabilir ve oturarak devam edilebilir. Tekrar sayısı hastayı yormamalı ve kademeli olarak 20'ye kadar çıkmalıdır.

• Ayak parmakları aktif olarak fleksiyon ve ekstansiyon gerçekleştirir.
• Çorapları "kendinize doğru" çekin, ardından ters uç konuma getirin (pedallar üzerindeki baskıyı zihinsel olarak hayal etmeniz önerilir).
• Yavaş diz fleksiyonu, ekstansiyon.
• Kalça ekleminin çalışması nedeniyle yana kaçırma.

Vücut kasları nasıl geliştirilir?

Sırt üstü yatarak, aşağıdaki egzersizleri 5-10 kez yapabilirsiniz:

• bir taraftan diğerine bir rulo ile yanlara döner;
• omuz bıçaklarına, başın arkasına, ayaklara, dirseklerin yardımıyla pelvisi kaldırın;
• karın kaslarını gererek üst gövdeyi hafifçe kaldırmaya çalışın.

Başka hangi hareketlerin geliştirilmesi gerekiyor?

Felç sonrası beden eğitimi, uzuvlar hariç, yüz kaslarının, özellikle de gözlerin gelişimini gerektirir. Göz kapağının düşmesini önlemek için 5-7 kez aşağıdaki egzersizler önerilir:

• yukarı, aşağı ve yanlara doğru göz hareketleri;
• gözlerinizle bir yönde, sonra diğer yönde bir daire tanımlayın;
• göz kırpın ve birkaç saniye sıkın.

Boyun kaslarını güçlendirmek için ihtiyacınız olan:

• başı yavaşça yanlara çevirin;
• başınızı yastığa koyun, sonra rahatlayın.

Felç geçirdikten sonra kişi parmaklarıyla küçük hareketler yapma yeteneğini kaybeder. Ve bu, self servisin restorasyonunda çok gereklidir. Motor becerilerin gelişimi için fırça önerilir:

• küçük nesneleri (fındık, düğmeler, iplik makaraları, kalemler) büyük bir kaseye koyun;
• hasta bunları etkilenen eliyle bir kaseden diğerine aktarmalıdır.

Sanatoryumlarda mozaik, loto ve piramit toplama oyunları kullanılır.

Ayakta egzersizler

Ayakta durabilen ve yavaş hareket edebilen bir hasta için egzersiz sayısı artırılmalı, çeşitlendirilmelidir. Ancak acele etmeyin. Basit bir kompleksle başlamanız ve ardından artan yük ile daha karmaşık olana geçmeniz gerekir.

Alıştırmalar basit kabul edilir:

• ellerle dairesel hareketlerin tanımı ve zorunlu solunum kontrolü ile yudumlarken (yukarı hareket ederken - derin bir nefes, aşağı - tam bir ekshalasyon);
• baldır kaslarında gerginlik ile çoraplardan topuğa dönüşümlü yuvarlanma;
• yanlara döner (her biri 5-6 kez);
• 4-5 kez topuklarınızı yerden kaldırmadan ağız kavgası yapın;
• karşı kol 4 kez başın üzerinde yükselerek yanlara doğru eğilir;
• bacakları öne ve yanlara doğru sallayın, her biri 4;
• ön bacağa hafif bir ağırlık aktarımı ile dönüşümlü olarak öne doğru atılır.

Sıkıştırılmış ellerle yarım hamle, yükü artırmak için kullanılır

Artan yük ile komplekste eklenir:

• elleri bir "kilit" içine sıkıştırılmış yudumlar;
• elinizi bir yatağın veya sandalyenin sabit başlığında tutarken bacaklarınızı sallamak;
• omuzlardan biraz daha geniş bir pozisyonda gergin bacaklar üzerinde durarak 10 kez öne ve yanlara doğru eğilir;
• gövdeyi döndürürken ellerle "boks yapmak";
• omuz eklemlerinde ileri ve geri dairesel dönüş;
• rastgele atlamalar

Egzersizler 5 dakika boyunca yerinde yürüme, derin nefes alma hareketleri ile tamamlanmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Rehabilitasyondaki kısıtlamalar hastanın durumuna bağlıdır. Aşağıdaki durumlarda fiziksel aktivite gösterilmez:

• hasta komadan çıkmadı;
• davranışta, saldırganlıkta zihinsel değişiklikler vardır;
• yaşlı bir kişide tekrarlanan inme;
• epileptiform nöbet belirtileri, uzuvlarda kramplar vardır;
• inmeye şiddetli bir diyabetes mellitus, tüberküloz ve kanserli tümörler eşlik eder.

Fizyoterapi egzersizlerinde önemli bir nokta hastanın rahatlığıdır. Baş ağrılarının, halsizliğin ortaya çıkması, kan basıncının kontrol edilmesini, dinlenmeyi ve yükü artırmak için daha yavaş bir tempoyu gerektirir.

Yürüme fırsatı bulduktan sonra, rotanın kademeli olarak uzatılmasıyla havada yürüyüşleri kullanmak gerekir. Kendine güven ve sevdiklerinin desteği, hastanın en yararlı inme tedavisini almasına, tam bir iyileşme için çabalamasına olanak tanır.

Makale yayın tarihi: 03/01/2017

Makalenin son güncellenme tarihi: 12/18/2018

Bu makaleden öğreneceksiniz: inme sonrası jimnastik, kaybolan beyin fonksiyonlarını geri kazanmak için ne kadar önemlidir, hangi egzersizler vücudun felçli bölgelerindeki hareketlerin yeniden başlamasına katkıda bulunur.

İnme sonrası iyileşme süreci oldukça uzun olabilir. Fiziksel egzersiz, akut serebrovasküler olay geçiren hastalar için etkili bir rehabilitasyon programının ayrılmaz bir parçasıdır.

Doktorlar ve bilim adamları, en aktif iyileşmenin felçten sonraki ilk altı ayda gerçekleştiğini söylüyor. Ne yazık ki, her bir hastada bozulan beyin fonksiyonlarının ne dereceye kadar geri döneceğini tahmin etmek imkansızdır. Bazı durumlarda sinir hücreleri geçici olarak hasar görürler, bir süre sonra işlevlerini yerine getirebilirler. Diğer hastalarda beyin, işini yeniden düzenlemeyi başarır, kayıp fonksiyonları hasar görmemiş kısımlarına kaydırır.

İstatistiklere göre, doğru yapıldığında, bozulmuş işlevlerin restorasyonunun aşağıdaki sonuçları gözlenir:

1. Felç geçiren kişilerin %10'unda tam bir iyileşme vardır.
2. % 25'inde küçük bozukluklarla iyileşme var.
3. %40'ında özel bakım gerektiren orta ila şiddetli disfonksiyon vardır.
4. % 10 - sürekli yabancı bakıma ihtiyaç var.
5. Hastaların %15'i felç geçirdikten kısa bir süre sonra ölür.

İnme sonrası özel egzersizler de dahil olmak üzere rehabilitasyon önlemlerini almayı reddederseniz, bu göstergeler önemli ölçüde kötüleşir.

Rehabilitasyon, hastanede kalış sırasında, hasta aktivitelerini gerçekleştirebilir hale geldikten hemen sonra başlamalıdır. Bir tıp kurumundan taburcu olduktan sonra, özel rehabilitasyon merkezlerinde veya evde kaybedilen fonksiyonların geri kazanılmasına yönelik egzersizler yapılır.

Tipik olarak, eğitim programı rehabilitasyon uzmanlarından, fizyoterapistlerden, fizyoterapistlerden veya nörologlardan oluşur.

Aerobik egzersizi

Aerobik egzersiz, vücudu enerji için oksijen kullanmaya zorlar. Felçli hastalar da dahil olmak üzere tüm insanların sağlığını korumak için çok faydalıdırlar.

Aerobik egzersiz kalp ve akciğerler için iyidir, vücut yağını kontrol etmeye yardımcı olur, kan basıncını düşürür, dayanıklılığı artırır ve ruh halini iyileştirir.

Felçli hastalar genellikle uzuvlarını hareket ettirmekte zorlansalar da, özellikle evde fiziksel olarak aktif olmaya devam etmeleri önemlidir. Aerobik egzersiz örnekleri şunlardır:

• yürüme;
• yüzme;
• bisiklete binmek;
• dans;
• bahçe veya sebze bahçesi bakımı.

İnme sonrası aerobik egzersiz türleri

Her inme hastası, aerobik fiziksel aktiviteyi ellerinden gelen en iyi şekilde sürdürmeye çalışmalıdır.

Koordinasyonu ve dengeyi geliştirmek için jimnastik

Bu fizik tedavi egzersizleri düşme riskini azaltmaya, dengeyi ve hareketlerin koordinasyonunu sağlamaya yardımcı olur.

Koordinasyon ve denge için egzersizler:

Hafif sürüm	Daha zor seçenek
30 saniye boyunca tek ayak üzerinde durun ve ardından bacaklarınızı değiştirin. Daha sabit bir pozisyon için elinizi bir masaya veya sandalyeye yaslayın.	Elinizi bir masaya veya sandalyeye dayamadan tek ayak üzerinde durun. Egzersiz süresini kademeli olarak 2 dakikaya çıkarın.
Tek ayak üzerinde durarak diğer bacağınızı 45 derecelik bir açıyla yana alın. Birkaç saniye bu konumda tutun. Dengeyi korumak için herhangi bir nesneye güvenebilirsiniz. Ardından bacağınızı yavaşça indirin ve bu hareketi 10 kez tekrarlayın.	Bu egzersizi yaparken gözlerinizi kapatın.
Yatarken sağ dirseğinizi sol dizinize ve ardından sol dirseğinizi sağ dizinize doğru gerin.	Hareket aralığınızı artırmak için bu egzersizi bir egzersiz topunun üzerinde uzanırken yapın.
Ayakta dururken, sağ ayağınızı doğrudan solunuzun önüne, ardından sol ayağınızı doğrudan sağınızın önüne koyun. Bu şekilde yürüyün, bir ayağınızın topuğu ile diğerinin ayak parmakları arasında sürekli temas sağlayın.	Bu egzersizi düz olmayan bir yüzeyde yapın.

Vücut için jimnastik

Felç sonrası terapötik egzersiz, düşme riskini azaltmak, dengeyi korumak ve sabit bir vücut pozisyonu için gerekli olan gövde egzersizlerini içerir.

İsim	Tanım
Gövde kıvrımları	Bir sandalyeye oturun, sağ elinizi sol uyluğunuzun dış yüzeyine koyun. Sırtınızı düz tutarak, gövdenizi sola döndürmek için bu elinizi kullanın. Hareketi her yönde 15 kez tekrarlayın.
Vücudun yan kıvrımları	Bir sandalyede otururken sol omzunuzu sol uyluğunuza doğru indirin. Ardından, gövde kaslarını kullanmaya odaklanarak başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Bu hareketi her iki taraf için 15'er kez tekrarlayın.
ileri gövde	Bir sandalyeye oturun, ellerinizi birbirine kenetleyin ve önünüzde düzeltin. Kollarınızı yere paralel tutarak gövdenizle öne doğru eğin. Ardından sırt kaslarınızı kullanarak doğrulun. Bu hareketi 10 kez tekrarlayın.
bacak kaldırma	Yerde yatarken, dizlerinizi göğsünüze kaldırın ve kollarınızı etrafına sarın. Bir bacağınızı elinizle tutarak diğerini yere indirin. Ardından bacak kaslarınızı kullanmamaya dikkat ederek tekrar göğsünüze kadar kaldırın. Gövdenizdeki kasları kasmaya odaklanın. Her iki bacak için 10 kez tekrarlayın.

Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Bacaklar için jimnastik

Esneme egzersizleri

Bu egzersizler yaralanmayı önlemeye, hareket aralığını artırmaya ve kaslardaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Çok uzun süre oturmak birçok sağlık sorununa neden olur.

Bacak kaslarını germek için jimnastik:

1. Duvara dönük durun ve düzleştirilmiş kollarınızı göğüs hizasında duvara yerleştirin. Ardından dirseklerinizi bükün, tüm vücudunuzu öne doğru eğin ve ayaklarınızı yere bastırın. Şu anda, bacağın arkasındaki kasların nasıl gerildiğini hissetmeniz gerekiyor. Ardından kollarınızı dirsek eklemlerinde hizalayın, duvarın yüzeyinden itin ve dikey bir pozisyon alın.
2. ARKANIZA YASLANIN. Ardından, elinizi kullanarak sol bacağınızı sağınızın üzerinden vücudunuzun diğer tarafına doğru hareket ettirin. Bir süre bu pozisyonda tutun, ardından başlangıç ​​pozisyonuna dönün. Bu hareketi diğer bacakla tekrarlayın. Bu jimnastik, bel kaslarının sertliğini giderir.

Hareketliliği Geliştirmek İçin Egzersizler

Bu fizik tedavi egzersizlerinin amacı, etkilenen bacağın kalça ve diz eklemlerindeki hareketliliğini arttırmaktır. Örnekler:

• Sırt üstü yatın, ayak tabanınız yere değecek şekilde dizlerinizi bükün. Bacaklarınızı bir arada tutarak önce bir yana, sonra diğerine eğin. Bu hareketler eklemlerdeki sertliği gidermeye yardımcı olur.
• Sırt üstü yatarak sol dizinizi göğsünüze çekin ve ellerinizle hafifçe bastırın. Bu hareketi sağ uzuv ile tekrarlayın. Bu jimnastik, kalça ve diz eklemlerindeki hareketliliği artırır.

Kas gücünü geri yüklemek için egzersizler

Etkilenen bacağın kaslarının gücünü geri kazanmak için aşağıdaki egzersizler yararlıdır:

1. Yürüme, felçten sonra yapılacak en kolay fiziksel aktivitedir. Hala kendi başınıza yürüyemiyorsanız, yürüteç veya baston kullanmayı deneyin.
2. Bacak presi, yürümeye bir alternatiftir. Bu egzersiz için, alt ekstremite kaslarının gücü sayesinde belirli bir ağırlığı kaldırdığınız özel bir simülatöre ihtiyacınız var.

Bacak pres makinesi, felçten sonra bacak kas gücünü geri kazanmaya yardımcı olur

Oturmuş bacak egzersizleri

Oturarak egzersiz terapisi egzersizleri, felçten sonra rahat bir şekilde iyileşmeye yardımcı olur.

İsim	Tanım
ayak bileği dönüşleri	Bir sandalyeye rahatça oturun ve ayak bileği eklemini ısıtmak için 20 ayak bileği dönüşü yapın.
hamstring streç	Oturma pozisyonunda kalarak, ellerinizi ayaklarınıza doğru uzatın. Arkada değil, kalça eklemlerinde bükülmeniz gerekir. Bu pozisyonu 20 saniye basılı tutun, ardından yavaşça düzeltin.
İç uyluk kasları için egzersiz	Yumruklarınızı sıkın ve dizlerinizin arasına yerleştirin. Ardından kalçalarınızı bir araya getirmeye çalışın. Bu kasılmayı 8 saniye basılı tutun.
Kuadriseps femoris için egzersizler	Bir sandalyede otururken, sağ bacağınızı yere paralel bir pozisyon alacak şekilde yavaşça kaldırın. Ardından yavaşça indirin, ancak ayağınızı yere koymayın. Bu hareketi her bacak için 10 kez tekrarlayın.

Eller için jimnastik

pasif el egzersizleri

Pasif egzersizler, sağlıklı bir el veya dışarıdan birinin yardımıyla yapılan basit hareketlerdir. Uygulamalarının erken başlaması, kasların sertliğini ve spastisitesini önlemeye yardımcı olur.

İsim	Tanım
omuz fleksiyonu	Sırt üstü yatın ve ellerinizi göğsünüzde birleştirin. Etkilenen uzvunuzu sağlıklı elinizle mümkün olduğunca tavana kadar kaldırın. Ardından ellerinizi yavaşça göğsünüze indirin. Dersi birkaç kez tekrarlayın.
Omuz kuşağının güçlendirilmesi	Kollarınız vücudunuzun üzerinde dikey olarak sırt üstü yatarak, kürek kemiklerinizi yerden kaldırın. Hareket, tavana dokunmak için göğsü kaldırmaya benzemelidir. Bu pozisyonu birkaç saniye tutun, ardından kürek kemiklerinizi yavaşça yere indirin ve tekrarlayın.
Dirseğin fleksiyonu ve ekstansiyonu	Kollarınızı göğsünüzün üzerinde dikey tutarak dirseklerden bükün, kenetlenmiş ellerinizi alnınıza indirin. Bu durumda omuz vücuda dik kalmalıdır. Ardından kollarınızı yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna getirin ve egzersizi tekrarlayın.

Aktif el egzersizleri

Aktif rehabilitasyon fonksiyonel ve kuvvet egzersizlerini içerir.

Evde bağımsızlığınızı yeniden kazanmanıza yardımcı olurken kas kontrolünü geliştiren fonksiyonel egzersizler:

• Etkilenen elin parmaklarını buzdolabının veya kapının koluyla tutun. Kapatma veya açma alıştırması yapın.
• Çantayı elinizde tutun ve evin içinde taşıyın. Kas gücü geliştikçe çantanın ağırlığını artırın.
• Diş macunu tüpünü etkilenen elinizde ve diş fırçasını sağlam elinizde tutun. Macunu fırçanın üzerine sıkmaya çalışın.
• Etkilenen elinizle ışığı açıp kapatın.

Kuvvet egzersizleri şeklindeki terapötik jimnastik, halter veya diğer nesnelerin kullanımını içerir. Bunları gerçekleştirmek için, bir kişinin onları elinde tutabilmesi gerekir.

İsim	Tanım
Kolları dirseklerde bükmek	Rahat bir sandalyeye oturun ve ellerinize halter alın. Ardından dirseklerinizi bükün ve ağırlığı göğsünüze doğru kaldırın. Omuzlar hareketsiz olmalı ve vücut boyunca yerleştirilmelidir. Sonra kollarınızı yavaşça indirin, dirseklerde düzleştirin.
Omuz kemeri kaslarının güçlendirilmesi	Üst kolunuz yere paralel ve ön kollarınız dikey olacak şekilde kollarınızı vücudunuzdan uzaklaştırın. Dambılları tutan eller avuç içi ileri dönük olmalıdır. Kollarınızı tamamen uzatarak dambılları başınızın üzerine kaldırın. Ardından yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna geri indirin.
Ellerin kaçırılması	Bir sandalyeye oturun, kollarınızı dambıl ile vücudun yanlarına doğru indirin. Ardından, uzuvları düz tutarak, yanlardan omuz hizasına kaldırın. Vücut pozisyonu "T" harfine benzemelidir. Asansörün tepesinde 1 saniye tutun, ardından kollarınızı yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna geri indirin.

El hareketliliğini geliştirmek için jimnastik

Evde felç geçirdikten sonra bu tür egzersizler yapmak, ince motor becerilerin geri kazanılmasına ve elin kontrolünü yeniden kazanmasına yardımcı olacaktır.

İsim	Tanım
Bileğin ekstansiyonu ve fleksiyonu	Bu kas germe egzersizleri pasif olarak (iyi kolunuzu kullanarak) veya aktif olarak yapılabilir. Etkilenen elin sertliğini önlemeye yardımcı olurlar. Eliniz kenardan sarkacak şekilde ön kolunuzu avuç içi aşağı gelecek şekilde masaya yerleştirin. Ardından fırçayı yukarı ve aşağı hareket ettirin, bükün ve açın. Ardından bu hareketleri ön kol avuç içi yukarı bakacak şekilde tekrarlayın.
Başparmağın fleksiyonu ve ekstansiyonu	Avucunuzu açın, tüm parmaklarınızı uzatın. Ardından başparmağınızı küçük parmağınıza doğru bükün. Bundan sonra, orijinal konumuna getirin. Bu hareketi birkaç kez tekrarlayın.
Diğer el egzersizleri	Madeni paraları sayın. Mandalları açın. Tahta oyunları oynayın (dama, satranç). Bulmacaları toplayın. Piyano çalmak.

Bilimsel çalışmalar, inme sonrası rehabilitasyon egzersizlerinin fiziksel ve zihinsel sağlığı, etkilenen uzuvlardaki hareketi, dengeyi ve dayanıklılığı iyileştirdiğini göstermiştir. Ayrıca kardiyovasküler sistemi güçlendirir, yaşam kalitesini yükseltir ve ruh halini iyileştirir.

İnme, sinir sisteminin çok karmaşık ve ciddi bir lezyonudur. Ama hiçbir durumda pes etmemelisin. İnme geçiren bir kişinin gelecekteki yaşamının gelişimi için senaryo, beynin ne kadar hasar gördüğüne, ilk yardımın ne zaman ve nasıl sağlandığına ve ayrıca daha ileri rehabilitasyon önlemlerine bağlıdır.

Neredeyse her zaman iyileşme fırsatı olduğunu bilmelisiniz ki bu büyük ölçüde fizyoterapi egzersizleri (egzersiz terapisi) ile kolaylaştırılır.

İnme sonrası jimnastik, ana iyileşme yöntemidir. Ancak yalnızca çok çeşitli rehabilitasyon önlemleri fayda sağlayacaktır, yani egzersiz terapisi özel masaj, ilaç tedavisi ve diğer önleyici yöntemlerle birleştirilmelidir.

Terapötik egzersizler yapmak için kurallar

Alıştırmayı başarıyla tamamlamak için belirli kurallara uymalısınız, yani:

Egzersiz terapisine hazırlık dönemi

Kinesiterapinin ilk aşaması (hareketle tedavi) şunlardan oluşur:

Doğru pozisyon. Bu inme için egzersiz tedavisinin önemli bir parçasıdır. Beyin felcinden kurtulanlara bakım verenler tarafından sağlanır. Bu noktada bir nörolog tarafından önerilerde bulunulur.

Masaj, inme sonrası hastaların rehabilitasyonunda ve fiziksel aktivitelerine yeniden başlamasında önemli bir rol oynar. Aynı zamanda çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasının iyi bir şekilde önlenmesidir. Aşağıdaki yöntemler kullanılarak ve bu sırayla gerçekleştirilir:

Pasif egzersiz. Hastanın kendisi tarafından değil, bir yabancı tarafından yapılırlar. Amaç, kas gevşemesi, felçli bir uzuvda motor hafızanın restorasyonu ve hastanın daha fazla rehabilitasyonunu sağlamaktır. Önceden, egzersizlere başlamadan önce hastanın cildi masajla ısıtılmalıdır.

Bacak egzersizi örneği:

1. Hasta sırt üstü yatar, bacağı kaldırılmalı, bükülmeli ve düzeltilmelidir (bükülürken bacak yatağın yüzeyi boyunca kaymalıdır).
2. Dirsek, omuz ve bilek eklemlerinde dönüşümlü olarak sol ve sağ ellerin yumuşak ve yavaş esneme ve ekstansiyonu.

İnme sonrası nefes egzersizleri dokuları oksijenle doyurur, iyileşme hızlarını arttırır ve akciğerlerdeki tıkanıklığı ve diğer komplikasyonları önler. Aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:

• balonları şişirmek;
• dar bir tüpten bir bardak suya nefes verin;
• derin nefes alın ve birleştirilmiş dudaklardan yavaşça nefes verin.

İnme sırasında zihinsel egzersizler iyileşme için çok önemlidir.

Beyni zihinsel komutlarla sürekli eğitmek ve parmakların, kolların, bacakların, yüz kaslarının, yani vücudun hareketsiz hale gelen kısımlarının nasıl hareket ettiğinin bir resmini hayal etmek gerekir. Bu, daha sonra, bu eylemleri gerçekleştirme yeteneğinin gerçekten geri döneceği gerçeğine yol açacaktır.

Egzersizin özellikleri

Vücudun felçli bölgesinde hareketler ortaya çıktıktan hemen sonra aktif egzersizlere geçmek gerekir.

Yatakta aktif egzersiz

Kısmi motor aktivite yeniden başladıktan sonra hasta aşağıdaki egzersiz setlerini kendisi yapabilir.

Eller için kompleks:

Bacak kompleksi:

• Sol ve sağ bacak parmaklarının her biri 20'şer kez fleksiyon ve ekstansiyon
• Ayağın kendi üzerine, aşağı ve yanlara doğru 15 kez hareketi.
• Bacakları dizlerden bükün, ardından 15 kez yavaşça düzleştirin.
• Kalça eklemlerinde üreme bacakları, 10 kez

Vücut için karmaşık:

• Yüzüstü pozisyona farklı yönlerde 10 kez yavaşça döner.
• Ayaklara, dirseklere, kürek kemiklerine ve başın arkasına yapılan vurgudan pelvisi 5 kez kaldırın.
• Gövdeyi 5 kez kaldırmak.

Ayrıca görme yeteneğinizi ve yüz kaslarınızı çalıştıran çeşitli göz egzersizleri de yapabilirsiniz. Örneğin gözlerinizi eforla açıp kapatabilir, göz bebeklerinizi döndürebilir, göz kırpabilirsiniz.

Oturma pozisyonunda terapötik egzersiz

Kinesioterapinin bu aşaması, inme geçiren kişi oturabilir duruma gelir gelmez başlatılmalıdır. Bu genellikle üçüncü haftada veya daha önce olur. Ve sonra, bu tür egzersizleri içeren jimnastik yapabilirsiniz:

Terapötik jimnastik ayakta

Hasta felçten sonra ayağa kalkar kalkmaz, aşağıdaki egzersiz türlerini içeren aşağıdaki kompleks gerçekleştirilebilir:

Asimetriyi ortadan kaldıran yüz için terapötik jimnastik

Çoğu zaman, kendisini asimetri olarak gösteren yüze bir felç yansır. Aşağıdaki egzersiz seti, yüz kaslarının gelişmesine yardımcı olacak ve bir inmenin hoş olmayan sonuçlarını nispeten azaltacak ve hatta ortadan kaldıracaktır. Yüzün sağlıklı tarafı için sayı belirtilir, zayıflamış kısım için tekrarlar iki katına çıkarılmalıdır. Aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:

Verilen tüm fiziksel egzersiz kompleksleri örnek niteliğindedir. Beyin hasarının düzeyi herkeste farklı olduğu için her hasta için ayrı randevu alınmalıdır.

Hatırlanması gereken en önemli şey, ikinci bir inmenin önlenmesinde önemli bir rol oynadığı için, felçten sonra reçete edilen egzersiz tedavisinin artık yaşam boyu uygulanması gerektiğidir.

Rehabilitasyon süreci oldukça uzun olabilir, daha şiddetli formlarda ömür boyu sürebilir. Bu nedenle, sevdiklerinizin ve bu tehlikeli hastalığa yakalanan kişinin desteği, sabrı, sebatı ve iyimserliği burada önemlidir. Bir dizi fiziksel egzersiz, nefes egzersizleri, masaj ve diğer önlemler, tam bir hayata devam etmek için gerisini halledecektir.

İnme, uzun süreli tedavi ve rehabilitasyon gerektiren ciddi bir patolojidir. Bu hastalık, hastanın yaşam için gerekli becerileri geri kazanabilmesi için büyük güç uygulanmasını gerektirir. İlaç tedavisine ek olarak, özel bir jimnastik türü büyük bir rol oynar, çünkü yalnızca felçten sonra egzersiz terapisi hasarlı sinir hücrelerini geri yükleyebileceği gibi kas aparatının normal işlevsel durumunu da geri yükleyebilir.

İnmenin ana olumsuz sonucu, sinir hücreleri, sinir hücreleri ve kaslar, kaslar ve sinir sistemi arasındaki bağlantıların bozulmasından kaynaklanan nörolojik bir eksikliktir. Bu bağlantıların restorasyonu, modern ilaçların bile gücünün ötesindedir, oysa inme sonrası fizik tedavi, beynin nöronlarını "başlatabilir" ve yeni nörojenik bağlantıları yeniden oluşturmak için doğal bir teşvik yaratabilir.

İnme sonrası egzersiz kompleksinin ana görevleri arasında şunlar yer alır:

• yatak yaraları, kalp yetmezliği, kas atrofisi, konjestif pnömoni şeklinde uzun süreli hareketsizliğin olumsuz sonuçlarının önlenmesi;
• parezi veya felçten etkilenen kaslarda, tonlarında bir azalmanın arka planına karşı kan dolaşımının iyileştirilmesi;
• spastik parezi veya felç durumunda olan kaslarda patolojik olarak yüksek tonusta azalma;
• kas kontraktürlerinin önlenmesi ve motor aktivitenin yeniden başlaması.

Ek olarak, inme sonrası restoratif jimnastik, dokularda metabolik süreçlerin oluşturulmasına yardımcı olur - bu, kısa süreli hareketsiz kalma durumunda bile gereklidir. Kapsamlı bir beyin kanamasından bahsediyorsak, yatakta olmak birkaç ay sürebilir. Bu süre zarfında egzersiz yapılmadığı takdirde hücresel metabolizma düzeyinde kaçınılmaz olarak geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelecektir.

İnme için egzersiz terapisinin maksimum etkinliğini elde etmek için, manuel terapi kursları, masaj, psiko-düzeltme ve hastaların sosyalleşmesi ile birleştirilmesi önerilir.

İnme sonrası egzersiz tedavisinin temel ilkeleri - başarı oranları

İnme sonrası iyileşme süreci büyük ölçüde fiziksel egzersizlerin ne kadar hızlı uygulanmaya başladığına bağlıdır. Ek olarak, hem hasta hem de yakınları, egzersiz terapisinin kasları güçlendirmekten çok beynin vücudu kontrol etme yeteneğini geri kazanmanın bir yolu olduğunu anlamalıdır.

Tıbbi cimnastiğin başarısı aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

1. Zamanında başlama - egzersizler hasta komadan çıktıktan sonra (eğer varsa) veya kritik bir sürenin sonunda yapılmalıdır.
2. Tutarlılık ve düzenlilik - hastanın mevcut durumundan bağımsız olarak günlük olarak pratik yapmak gerekir. Komplikasyonları en aza indirmek için, her bir koşul için karmaşıklık düzeyine göre egzersizlerin seçilmesi önerilir. Hasta derslere hazır olmasa bile, onu en azından asgari bir pasif kurtarma egzersizleri listesi yapmaya zorlamak gerekir.
3. Süre - Pozitif dinamiklerin ortaya çıkması ve sağlamlaştırılması için, felçten sonra en az altı ay egzersiz yapmak gerekir. Bu süre beyinde yeni sinir bağlantılarının oluşması için yeterlidir.
4. Sıra - bir felçten sonra toparlanma için egzersizin ilk aşamasında egzersiz, minimum bir yük içerir, ancak zamanla daha zor hale gelir. Bir aşamadan diğerine geçişler doğru zamanda yapılmalıdır - süreyi uzatmanın olumlu sonuçlar getirmediği kanıtlanmıştır. Yoğunluk ve karmaşıklıkta kademeli bir artışla daha büyük bir etki beklenmektedir.
5. Hastanın iyiliğine dikkat - egzersiz sırasında koğuşun durumunu izlemek gerekir (buna kan basıncı, nabız, solunum dahildir). Duygusal bileşen daha az önemli değildir - önemsiz başarıya bile daha fazla ilerleme için övgü ve teşvik eşlik etmelidir.

İnme ile bir dizi egzersizin, ilaç kullanan tam teşekküllü karmaşık bir tedavinin yerini alamayacağını anlamak önemlidir. Bu iki yöntem birbirini tamamlayarak iyileşme sürecini daha hızlı ve başarılı bir şekilde geçirmenizi sağlar.

İyileşmenin ilk aşaması için egzersizler

Rehabilitasyonun ilk aşamasında, inme sonrası egzersiz tedavisinin kullanılması memnuniyetle karşılanır, ancak aktif hareketler ve fiziksel aktivite kesinlikle kontrendikedir. Bu aşama, aşağıdaki terapötik önlemlerin kullanılmasını içerir:

• vücut pozisyonu terapisi;
• çeşitli kas grupları için pasif egzersizler;
• nefes egzersizleri;
• sözde zihinsel egzersizler.

Her biri için özel yöntemler, kurallar ve son tarihler vardır. Rehabilitasyonun bir bütün olarak başarısı, uygulamalarının doğruluğuna bağlı olacaktır.

vücut pozisyonu terapisi

Bu yöntem, hastanın vücudunun pozisyonunda sistematik bir değişikliğe ve ona doğru pozisyonun verilmesine dayanır. Prosedürlerin amacı, yatak yaraları, kontraktürler ve zatürree şeklinde komplikasyonları önlemektir.

Vücudun etkilenen yarısına özellikle dikkat edilmelidir:

• hipertonisite durumunda olan uzuvlar, hafif bir masaj yaparken (rahatlatıcı okşayarak) düzenli olarak düzeltilmelidir;
• hastayı sağlıklı bir tarafa yatırmak arzu edilir.

Her hasta için öneriler, beyin dokusundaki hasarın derecesine ve nörolojik bir eksiklik şeklinde sonuçların başlangıcına bağlı olarak farklılık gösterebilir. Bakıma başlamadan önce, bir nörolog ve bir rehabilitasyon uzmanı ile konsültasyon gereklidir.

pasif egzersiz

Bu egzersiz grubunun performansı, hasta tarafında aktivite eksikliği anlamına gelir - uzuvların esnemesi ve ekstansiyonu bakıcı tarafından gerçekleştirilir. Bu aşamada nefes egzersizleri yapılabilir - felçten sonra akciğerlerdeki tıkanıklığı gidermek için nefes almayı normalleştirmek gerekir.

Pasif hareketler, bir ataktan sonraki en erken aşamalarda, tercihen saldırıdan sonraki ilk 2-3 gün içinde yapılmalıdır. Bu durumda, ilk gündeki hareketlerin genliği, sonraki artışla minimum düzeyde olmalıdır. Bağların gerilmesini veya yırtılmasını ve ayrıca eklemlerin yerinden çıkmasını önlemek için fizyolojik açıdan mümkün olan maksimum genliği aşmamak önemlidir. Direnç varsa eklemi masajla önceden ısıtabilirsiniz.

Pasif ile ilgili tüm inme egzersizleri 3 alt gruba ayrılır:

1. Fleksiyon-uzatma - diz, dirsek eklemleri, ayaklar ve eller için uygundur.
2. Rotasyonel - ayaklar, eller, omuz eklemleri için kullanılır.
3. Adductor-abductor - kalça ve diz, omuz eklemleri için kullanılır.

Eğitim, her eklem için 5 hareketle başlamalıdır. Hareket kabiliyeti geri döndükçe sayıları 15'e çıkarılabilir. Genel kabul görmüş standartlara göre, inme için jimnastik önce büyük eklemleri etkilemeli ve ancak o zaman daha küçük eklemleri ısıtmaya başlayabilirsiniz. Böylece, felçten sonra kollar omuzdan gelişmeye başlar, ellere doğru hareket eder ve bacaklar - kalça ekleminden ayağa doğru hareket eder.

Nefes egzersizleri

Nefes eğitimi ancak hasta nihayet bilincini geri kazandıktan ve maksillofasiyal eklemleri kontrol edebildikten sonra gerçekleştirilir. Başlamak için, daha basit egzersizler yapmanız önerilir - sıkıca kapatılmış dudaklardan veya bir tüpten bir bardak suya hava vermek. Hasta iyileştikçe balon yardımıyla solunum sistemini güçlendirebilir.

Havayı eforla solumak, akciğerlerdeki tıkanıklığı ortadan kaldırmaya ve onları balgamdan kurtarmaya yardımcı olur. Ayrıca bunlar, yüz kaslarının parezisini ortadan kaldırmaya yardımcı olan mükemmel yüz egzersizleridir.

İyileşmenin ikinci aşaması için egzersizler

Hasta iyileştikçe, evde felç geçirdikten sonra bağımsız olarak bireysel egzersizler yapma yeteneği kazanır. Hepsi sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilebilmeleri bakımından farklılık gösterir, ancak aynı zamanda hasta tarafında belirli bir konsantrasyon derecesi gerektirirler.

Kollar ve bacaklar için aşağıdaki egzersizlerin en etkili olduğu kabul edilir:

• elleri yumruk haline getirmek (10-20 kez);
• yumruk şeklinde sıkılmış ellerin saat yönünde ve saat yönünün tersine döndürülmesi (her biri 10-15 dönüş);
• kolların dirseklerde bağımsız olarak bükülmesi ve ekstansiyonu (15-20 kez);
• düzleştirilmiş kolları vücuda dik olarak kaldırmak ve yavaşça indirmek (15-20 kez);
• düzleştirilmiş kollarla yanlara sallanır (15-20 kez);
• ayak parmaklarının esnemesi ve ekstansiyonu (10-20 kez);
• parmaklarınızı topuklarınızın üzerinde yürürken olduğu gibi kendinize doğru çekmek ve pedallara basarken olduğu gibi sizden uzağa çekmek (her bacakta 15-20 kez);
• bacakların dizlerde bükülmesi ve ekstansiyonu (10-20 kez);
• dizlerde bükülmüş bacakların yanlarına üreme, ardından küçültme (10 kez).

Fiziksel bir imkan varsa uzuvlar üzerinde yapılan egzersizlerden sonra vücut için jimnastik yapılır. Basit hareketlerden oluşur:

• vücut yataktan kalkmadan yanlara döner (10 kez sağa ve sola);
• pelvisin kaldırılması (5 kez yeterlidir);
• çeneyi göğse bastırarak başın kaldırılması (5 kez).

Fiziksel yetenekleriniz varsa, son egzersiz karmaşık olabilir - sadece başınızı değil, omuzlarınızı ve ardından tüm vücudunuzu da kaldırabilirsiniz. Görevi kolaylaştırmak için hastanın yatağının üzerine tutacağı bir kulp asabilirsiniz.

Listelenen egzersizlerde başarılı bir şekilde ustalaştıktan sonra, evde felç geçirdikten sonra egzersiz terapisi, oturma pozisyonundaki egzersizlerle desteklenir. Kompleks, baş dönüşlerini, bacakları yere indirilmiş halde (mutlaka arkadan destek olmadan) yatağın kenarında oturmayı, bacakları kaldırıp indirmeyi, dizleri göğse doğru çekerek bükmeyi ve uzatmayı içerir.

Ellerin ince motor becerilerini eski haline getirmek için kavrama hareketleri önerilir. Bunun için, bir kaptan diğerine bir avuç veya bir taneyi kaydırmak için alınması ve bir topak halinde ezilmesi gereken bez veya kağıt parçaları, büyük tahıllar (örneğin fasulye veya fasulye) kullanılabilir.

İyileşmenin üçüncü aşaması için egzersizler

Rehabilitasyonun bu aşamasında, ayakta durma pozisyonunda egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz. Önce yabancıların desteğiyle, sonra kendi başlarına yapılması tavsiye edilir. İdeal olarak, bunun için özel simülatörler kullanılmalıdır, ancak evde felç geçirdikten sonra standart bir egzersiz seti doğaçlama yöntemlerle yapılabilir.

Yeni başlayanlar için, inme mağduru dengeyi öğrenmelidir. Bu, 2-3 dakika sırtınız düz durmaya çalışırken elde edilebilir. Ardından süreyi biraz artırabilirsiniz.

Bir ön koşul, bir dayanak noktasının varlığıdır. Bu, bir yatağın veya sandalyenin arkası veya özel bir makine olabilir.

• kafa dönüşü;
• bacaklarını salla;
• ellerini salla;
• bacakları öne ve arkaya veya yanlara doğru kaldırmak;
• vücudu yana çevirmek.

Daha sonra gövdeyi eğerek, ağız kavgası yaparak, kısa yürüyüşlerle hareket aralığı artırılır.

Listelenen egzersizler, hem iskemik hem de hemorajik inmelerde hastanın yaşamının ayrılmaz bir parçası haline gelmelidir. Genellikle bu rehabilitasyon alanı ihmal edilir, bunun sonucunda hasta kendi kendine hizmet için kayıp yeteneklerini geri kazanma şansını kaybeder. Bu nedenle felç geçiren bir kişinin yakınlarının kendilerini ayarlamaları ve hastayı hastalığın sonuçlarıyla uzun bir mücadeleye hazırlamaları gerekir.