Hamilelik sırasında amniyotik sıvının yenilenmesi. Amniyotik sıvı sızıntısı: nedenleri ve eylem önerileri

Hamilelik sırasında, kadın vücudu çeşitli akıntı türleri ile karakterizedir. Bunun nedeni hormonal değişiklikler, hastalıkların varlığı, soğuk algınlığıdır. Tahsisler şeffaf, sulu, kalın olabilir. Bej veya kahverengi lekelere sahip olmak oldukça doğaldır. Böyle bir fenomen, karakterini nasıl tanıyacağını henüz bilmeyen anne adayını ciddi şekilde korkutabilir ki bu oldukça mantıklıdır.

Tablo büyük düzeni
bebek iç ölçüleri
ağrı gözlem gelişimi
hamile anne içme

Çoğu zaman taburcu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir patolojinin gelişimini gösterir. Bu tür bir patoloji, amniyotik sıvının sızmasını içerir.

Tehlikeli olan nedir ve koku önemli midir?

Amniyon sıvısı nedir? Amniyotik sıvı veya amniyotik sıvı, fetal zarların içinde bulunan biyolojik olarak aktif bir maddedir. Koruyucu, şok emici ve diğer işlevleri sağlar, fetüsün yaşamından tamamen sorumludur.

Belirlenen son tarihlere göre doğal doğum başlamadan önce amniyotik sıvının çıkışı normal kabul edilir. Kasılmalar sırasında serviks açılır ve fetal mesane patlar, ardından su çıkar. Nadiren süreç kasılmalar olmadan başlayabilir. Bu durumda hamile kadın hemen doğum servisine gönderilir.

Devlet mutlu olmadığında

Amniyotik sıvının doğumun başlamasından çok önce az miktarda salgılandığı zamanlar vardır. Bu fenomen, fetal mesanenin bütünlüğünün bozulduğunu gösterir. Sonuç olarak içindeki kısırlık tehdit altındadır. Doğuma ne kadar yakın bir patoloji tespit edilirse, çocuk için o kadar az tehdit oluşturur, bu da tıbbi prognozun daha iyi olacağı anlamına gelir. Amniyotik sıvı sızıntısını patolojik akıntı, genital enfeksiyon ve diğer hastalıklardan nasıl ayırt edeceğinizi bilmek önemlidir.

Amniyotik sıvının sızması, bebeğe mesanedeki çatlaklardan geçebilen enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur. Geç gebelikte amniyotik sıvının tahsisinde zamansız tıbbi yardım sağlanması, erken doğum, kürtaj ve rahimde fetal ölüme yol açar. Ek olarak, patoloji, doğum başlangıcında zayıf emek aktivitesine ve ayrıca annede bulaşıcı komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Amniyotik sıvının salınmasının nedenleri

Sebebi belirlemek ve patolojinin nasıl oluştuğunu anlamak zordur. Bu fenomenin birkaç ana nedeni vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir.

1. Cinsel organları etkileyen enfeksiyonlar. Bu neden genellikle erken gebelikte, özellikle 39. haftada ortaya çıkar.
2. Serviks hızla gelişir, sonuç olarak plasenta üzerinde tabakalaştırıcı etkisi olan enzimler salınır. Fetusun kabuğunda bir yumuşama vardır. Tıbbi müdahalenin olmaması, doğum sırasında fetal hipoksiye ve ayrıca uterustan şiddetli kanamaya yol açabilir.
3. Fetüsün yanlış sunumu veya anne adayının dar pelvisi. Bu durumda patoloji doğumun ilk aşamasında gelişir, rahmin açılması çok yavaş gerçekleşir.
4. 40. gebelik haftasında zarların yırtılmasına, amniyotik sıvının sızmasına neden olan servikal yetmezlik. Bu patoloji, son üç aylık dönemdeki tüm hamile kadınların yaklaşık dörtte birinde görülür. Sonuç olarak, fetüsün savunmasız hale gelmesi nedeniyle fetal mesane çıkıntı yapar. Amniyotik sıvıya giren virüsler, minimum fizyolojik etki ile zarların yırtılmasına yol açar.
5. Kötü alışkanlıklar, kronik hastalıklar. Bu, alkolik, sigara içen, anemiden muzdarip, distrofik patolojiler, bağ dokusu hastalıkları olan kadınları içerir.
6. İki veya daha fazla bebek taşırken.
7. Rahim gelişimindeki anomaliler. Bu, kısaltılmış bir uterus, istmik-servikal yetmezlik ve bir uterus septumunun varlığını içerir. Kolpitis, endoservisit gibi hastalıklar, çeşitli tümörler de patolojiye neden olur. İnvaziv prenatal tanı yöntemlerinin kullanımı, yani bir amniyotik sıvı örneği, bir biyopsi gösterilmiştir.

Bir kadının evde amniyotik sıvı sızıntısını özel testler kullanarak nasıl belirleyeceğini bilmesi çok önemlidir.

doktor muayenesi

Patolojinin gelişiminin belirtileri

Amniyotik sıvının fetal mesanenin yırtılmasından hemen ayrıldığı durumlar vardır. O zaman seçim belli oluyor. Bununla birlikte, küçük bir hacimde periyodik nitelikte sızıntı durumları vardır. Aynı zamanda bir kadının patolojinin gelişimini belirlemesi de zordur.

Birçok kadın yanlışlıkla üçüncü trimesterde amniyotik sıvı sızıntısı belirtilerini idrar kaçırma ile karıştırır. Nadir durumlarda, geç gebelikte patoloji normdur. Hamilelik sırasında, erken dönemlerde oldukça olası olan vajinal akıntı miktarı artar. Bu nedenle, kolpitisin varlığı, yani amniyotik sıvının normal akıntı için hatalı kabulü, üçüncü trimesterde amniyotik sıvı kaçağı semptomlarının gelişmesine neden olur.

duygu içinde anne

Amniyotik sıvı sızıntısının belirtileri basittir. Ancak, herkes onları nasıl doğru tanıyacağını bilmiyor. Birçok kadın amniyotik sıvı sızıntısının nasıl olduğunu merak eder. Tanımları için tek bir kural vardır. Amniyon sıvısı kokusuz ve renksizdir.

Birçok kadın amniyotik sıvının nasıl koktuğunu merak eder. Tek bir cevap var - akıntı kokusuz.

Hamileliğin herhangi bir ayında bir kadın anlaşılmaz nitelikte bir akıntı tespit ederse, bunlar amniyotik sıvı sızıntısına dair yanlış şüpheler olsa bile, hemen bir doktordan yardım almalısınız. Özel bir test yardımıyla bile patolojinin varlığını / yokluğunu bağımsız olarak belirlemek zordur. Bu tıbbi müdahale gerektirecektir. Fotoğraf, amniyotik sıvı sızıntısının nasıl göründüğünü gösteriyor.

Amniyotik sıvının salınmasının teşhisi

Üçüncü trimesterde amniyotik sıvının varlığını / yokluğunu yalnızca bir doktor onaylar. Bunun için jinekolojik sandalyede muayene yapılır. Muayenede, hamile bir kadın karın içi bölgeye baskıyı artırmak için öksürmelidir. Yani, mesanede bir yırtılma olursa, amniyotik sıvının yeni bir kısmı salınır.

Fetal gelişim böyle görünüyor

Ayrıca sudaki elementler için smear alınır, amniyotik sıvı sızıntısının varlığı için test yapılır. Tıbbi malzeme kullanarak evde amniyotik sıvı sızıntısı nasıl kontrol edilir? Fiyatı 2000 ruble olan amniyotik sıvının sızıntısını belirlemek için bir test pedi, plasental mikroglobülinin belirlenmesine dayanmaktadır. Strip temas ettiğinde renk değiştiriyorsa kaçak var demektir. Amniyotik sıvının sızdığında nasıl göründüğünü belirlemek için ultrason yapılır.

Su kaçağı nasıl önlenir

34. haftada veya başka herhangi bir dönemde amniyotik sıvının salınmasını tedavi ederken, tüm kadınlara eşit şekilde yardımcı olacak özel bir teknik veya tek bir terapi yoktur. Tüm tedaviler, bu tür bir patolojiye neden olan sorunu ortadan kaldırmanın yanı sıra, güvenlik çerçevesinde fetüsün ve annenin sağlığını korumaya yöneliktir. Son çıkışın zamanı önemli bir rol oynar, altı saatten fazla olmamak güvenli bir süre olarak kabul edilir. Hamile bir kadına fetüsün enfeksiyon kapmasını önlemek için antibiyotik verilir.

Amniyotik sıvının pedin fotoğrafındaki gibi uzun süre sızması erken doğuma işaret eder. Üç saat sonra kasılma olmazsa medikal olarak stimülasyon yapılır. Bunun için rahim ağzının olgunlaşması için önceden hormonal bir arka plan oluşturulur. Alternatif olarak sezaryen yapılır.

Hamilelik erken ise, o zaman beklenti yönetimi esas olarak kullanılır. Fetusun yaşayabilirliğini izlemek çok önemlidir. Kadın sürekli doktor gözetimindedir, yatak istirahati gözlemlenir.

Vücudun en ufak belirtilerinde bir doktora danışın

25. haftada amniyotik suyun salınmasını önlemek için, enfeksiyonu önlemek ve gidermek için genital sistemin yanı sıra diğer mukoza zarlarının antiseptik tedavisinin yapılması önerilir. Amniyotik sıvının sızıntısını belirlemek için evde kullanım için özel pedler, Amnishur testi vardır. Test pedi, iç kabuğun sahip olduğu renge bağlı olarak patolojinin varlığını/yokluğunu gösterir.

Tam olarak değil

Bu makalelerle ilgileneceksiniz:

Dikkat!

Sitede yayınlanan bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır ve sadece bilgilendirme amaçlıdır. Site ziyaretçileri bunları tıbbi tavsiye olarak kullanmamalıdır! Sitenin editörleri kendi kendine ilaç önermiyor. Teşhisi belirlemek ve bir tedavi yöntemi seçmek, doktorunuzun münhasır ayrıcalığı olmaya devam etmektedir! Sadece bir doktor gözetiminde tam bir teşhis ve tedavinin hastalıktan tamamen kurtulmaya yardımcı olacağını unutmayın!

Gelecekteki bir annenin bedeni, her şeyin dayanacak ve bir çocuğu doğuracak şekilde düzenlendiği harika bir dünyadır. Buna, hamilelik boyunca embriyo ve ardından fetüs tarafından çevrelenen amniyotik sıvı da yardımcı olur. Bu sıcak, rahat ortamda kırk hafta boyunca büyür ve gelişir. Amniyon sıvısı nedir, amniyon sıvısının diğer adı nedir, ne işe yarar?

biraz teori

Canlının doğumunun ilk günlerinden itibaren küçücük hareketsiz bir embriyo özel bir ortama yerleştirilir. Amniyotik sıvı, bebeğin başarılı bir şekilde büyümesi için ideal koşulları yaratır:

• gürültüyü azaltır
• Hipotermiye veya aşırı ısınmaya izin vermez (çünkü sıcaklığı sabittir)
• Darbelere, darbelere ve ezilmeye karşı korur
• Yerçekimi yasasının etkisini yumuşatır

Ve su doğum sırasında da yardımcı olur: bebeğin kafasına serviks üzerinde hafif bir baskı ve daha yumuşak bir açılma sağlarlar.

Amniyotik sıvı nereden geliyor?

Gebeliğin başlangıcında, fetal mesanenin hücreleri tarafından üretilirler. Daha sonra bebeğin böbrekleri onlara "yardım etmeye" başlar. Bebek suyu yutar, gastrointestinal sisteminde emilir ve daha sonra idrarla birlikte fetal mesaneye geri atılır.

Hamilelik boyunca amniyotik sıvı sürekli güncellenir. İnanılmaz görünebilir, ancak tüm suların tamamen yenilenmesi yalnızca üç saat sürer. Bu su döngüsüdür.

su sorunları

Her ultrason sırasında doktorlar, amniyotik sıvı dahil olmak üzere kontrol eder. Miktarları, şeffaflıkları ve yabancı süspansiyonların varlığı uzmanlara çok şey anlatacaktır.

Amniyon sıvısının miktarı sabit değildir. Hamilelik boyunca artar. Ve ilk üç aylık dönemin sonunda amniyon sıvısı sadece 40 - 50 ml ise, o zaman 37 - 38 haftalık hamilelikte 1000'den 1500 ml'ye! İlginç bir şekilde, doğumdan önce küçülürler - sadece yaklaşık 800 ml. Ama bu normaldir.

Ancak ne yazık ki amniyotik sıvı miktarının normalden uzak olduğu durumlar vardır.

Bir buçuk ila üç litre daha fazla su varsa, o zaman bahsediyoruz polihidramnios. Bu durum, zarların iltihaplanması, şeker hastalığı ve anne ile çocuk arasındaki Rhesus çatışması gibi bir dizi komplikasyonla tehdit eder.

Ancak tersi durum daha az tehlikeli değildir - oligohidramniyos(onunla birlikte amniyotik sıvı 600 ml'den azdır).

Bununla birlikte, su miktarında normdan önemli sapmalar nadirdir. Ancak öte yandan, birçok anne adayı, sık sık ortaya çıkan sonuç konusunda ciddi şekilde endişe duymaktadır. "orta derecede yetersiz beslenme". Neyse ki, böyle bir teşhis, amniyotik sıvı miktarında sadece hafif bir azalma anlamına gelir. Bu durumda doktor mutlaka ek tetkikler (CTG, dopplerografi) yazacaktır. Çocuğun nasıl hissettiğini netleştirmenize izin vereceklerdir. Bebek için her şey yolundaysa, orta derecede oligohidramniostan korkmamalısınız.

Analiz için su

Gebeliğin ilk haftalarında amniyon sıvısı kesinlikle şeffaf ve temizdir, içinde yabancı kirlilikler yoktur. Ancak bebek büyür, tüyler çıkar, yağ bezleri çalışmaya başlar. Bütün bunlar, amniyotik sıvının artık o kadar temiz olmamasını sağlar.

Amniyotik sıvı, uzmanların yardımıyla elde etmeyi öğrendiği önemli bir bilgi kaynağı haline gelir. amniyoskopi veya amniyosentez- amniyotik suların araştırılması. Sık kullanılmaz, sadece zor durumlarda kullanılır.

• Bu, amniyotik sıvının özel bir ayna kullanılarak incelenmesidir. Doktorlar vajinadan sokarak amniyotik sıvının miktarını ve rengini (normalde berrak veya sütlü) belirleyebilirler. Çoğu durumda renk değişikliği, amniyotik sıvıda bebeğe zararlı olan oksijen eksikliğini gösterir.

• Bu, inceleme için amniyotik sıvının alındığı fetal mesanenin delinmesidir. Delinme, içi boş özel bir iğne ile karın duvarından yapılır. Olanlar ultrason tarafından kontrol edilir. Çoğu zaman, bu karmaşık çalışma, anne adayı 35 yaşın üzerindeyse ve bebeğin sağlığı ile ilgili ciddi endişeler varsa gerçekleştirilir.

Amniyosentez ne zaman ve neden yapılır?

• 14 - 19 haftalık bir süre boyunca, bu çalışmanın yardımıyla, örneğin Down sendromu gibi fetüste belirli genetik hastalıkların varlığını doğrulamak veya reddetmek mümkündür.
• Gerekirse, çocuğun cinsiyetini belirtin. Bu, bir bebeğin belirli bir cinsiyetten çocuklara miras kalan bir patolojiyle doğma olasılığının olduğu nadir durumlarda yapılır.
• Gebeliğin 24. haftasından sonra amniyosentez kullanarak bebeğin akciğerlerinin olgunluk derecesini belirleyebilirsiniz.
• Anne ve bebekte Rh çatışması olması durumunda, amniyotik sıvının incelenmesi, bebeğin nasıl hissettiğini ve hemolitik hastalık geliştirip geliştirmediğini bulmaya yardımcı olacaktır. Korkular doğrulanırsa, ciddi sonuçlardan kaçınmak için çocuğu doğumla "acele etmeniz" gerekecektir.

su korkuları

Korku # 1

Hamilelik sırasında birçok kadın idrar kaçırmadan şikayet eder ve bu nedenle hata yapıp amniyotik sıvıyı idrarla karıştırıp sızıntıyı fark etmemekten korkar. Aslında, neler olup bittiğini anlamak oldukça kolaydır:

1. Amniyotik sıvı, mesanenin içeriğinden renk ve koku olmamasıyla ayırt edilebilir.
2. Ek olarak, fiziksel stres anında değil, vücudun pozisyonunu değiştirirken sızmaya ve hatta dökülmeye başlarlar.
3. Ne olduğunu belirlemenin bir başka yolu da kasları sıkarak sıvı akışını durdurmaya çalışmaktır. Bu başarısız olursa, amniyotik sıvının döküldüğü kesin olarak söylenebilir.

Gebeliğin sonunda hormonların etkisiyle vajinal akıntı miktarı artar. Bazı durumlarda o kadar çok olurlar ki anne adayları bunları su kaçağı sanırlar. Bununla birlikte, burada doktora gitmeden bile neyin ne olduğunu anlamak kolaydır:

1. Amniyotik sıvı viskoz değildir ve akıntı gibi gerilmez.
2. Sular, çarşaflarda veya külot astarlarında kurur ve salgılardan kaynaklanan izler bırakmaz.

Dökülen veya sızan şeyin amniyon sıvısı olduğuna ikna olduğunuzda hemen tıbbi yardım almalısınız. Sızıntı bile bir uyarı işaretidir. Bu durumda doktor sizi mutlaka muayene edecek, amniyotik sıvının elementleri için sürüntü alacaktır. Doktor hastaneye yatmakta ısrar ederse reddetmeyin. Bir çocuğun hayatı ve sağlığı, riske atılabilecek ve riske atılmaya değer bir şey değildir.

korku #2

Bazı anne adayları, amniyotik sıvının dışarı taşmasının sokakta veya halka açık bir yerde olacağından korkar. Bu korku iyi temellendirilmiştir. Sonuçta, ilk kasılmalar başlamadan önce amniyotik sıvı dökülse de, çok sık değildir, ancak yine de olur. Bu nedenle gebeliğin son günlerinde (tercihen çok sıvı emebilen güçlü salgılar için) ped kullanılması önerilebilir. Bu sizi tam olarak korumasa da, özellikle de bir sızıntı değil, su fışkırıyorsa, yine de garip bir duruma gelmemeye yardımcı olacaktır.

Ancak yine de, çoğu zaman, amniyotik sıvının tamamı dökülmez, ancak genellikle ön sular olarak adlandırılan sadece bir kısmı, kural olarak 100-200 ml'dir. Geri kalan arka sular bebeğin doğumundan sonra ayrılır. Yani her şey o kadar da korkutucu değil. Az miktarda ön su ile conta kesinlikle başa çıkacaktır.

Amniyotik sıvının dışarı akması durumunda - hastaneye doğrudan bir yol. Bu 34 haftaya kadar sürse bile artık doğumu geciktirmek mümkün olmayacaktır. Ancak doktorlar yine de bu durumda bebek ve annenin mümkün olduğunca az acı çekmesi için gereken her şeyi yapacaktır.

korku #3

Bazen doğum sırasında fetal mesaneyi delmek gerekli hale gelir. Bu şu durumlarda yapılır:

• Kasılmalar hafifledi. Fetal mesane açıldıktan sonra yoğunlaşabilirler ve oksitosin ile doğumu uyarmak gerekli değildir.
• Fetal mesanenin ön suları yoktur (sözde düz mesane). Doğum sırasında, böyle bir mesanenin kabukları, normal doğum faaliyetine müdahale eden çocuğun başının üzerine çekilir.
• Fetal zarlar çok yoğundur ve serviksin tamamen açılmasına rağmen kendi kendilerine açılmamıştır. Bu durumda ıkınma süresi gecikir ve baloncuk açılmazsa bebek "gömlekli" olarak doğabilir. Kural olarak, bu boğulma ile tehdit eder.

Fetal mesaneyi açmaktan korkmamalısınız. Bu ağrısız bir işlemdir. Şüpheye düştüğünüzde, taşan su olan arkadaşlarınızın veya tanıdıklarınızın hikayelerini hatırlayın. Herhangi bir rahatsızlık yaşamadılar. Mesane delinmesi ile aynı olacaktır: hızlı ve tamamen ağrısız.

Fotoğraf - fotoğraf bankası Lori

Amniyotik sıvı, fetüsü yaralanmaya karşı koruyan ve bebeğin serbestçe hareket etmesini sağlayan sadece bir su kabuğu değildir. Amniyotik sıvı olmadan (ve öyle olsa bile, ancak miktarı normalden az), çocuk tam olarak gelişemez. Bu nedenle, bir kadın amniyon sıvısının sızıntısını basit semptomlarla ve ev testleri yardımıyla nasıl belirleyeceğini bilmelidir.

Amniyotik sıvı, gebe kalma anından itibaren oluşur. Yavaş yavaş sayıları artar ve ikinci trimesterde zirveye ulaşır. Doğum anında amniyotik sıvı o kadar yoğun oluşmaz. Hamilelik sırasında su sızıntısı herhangi bir zamanda meydana gelebilir. 22 haftaya kadar, bu, doğumun başlamasından sonra başlayan bir düşük belirtisidir.

Amniyon sıvısı neden sızar?

Farklı dönemlerde amniyotik sıvının sızmasının nedenleri farklıdır. Buna bağlı olarak hamile bir kadını yürütme taktikleri inşa edilir.

hamileliğin başlangıcında

Bu sırada amniyotik sıvının izole sızıntısı nadiren görülür. Daha sık olarak, düşük kanlı akıntı ile başlar ve ancak o zaman uterus kasılır ve yumurta dışarı atılırken amniyotik sıvı salınır. Kana karışır ve ayrı ayrı izole edilmesi zordur.

Gebeliğin ortasında ve sonunda

22 haftadan önce amniyotik sıvının en ufak bir sızıntısı bile düşük başlangıcı olarak kabul edilir. Bu süreden sonra ve 37 haftaya kadar, amniyotik sıvının salınması, erken doğum eyleminin yakında başladığının bir işaretidir. Bununla birlikte, bu zamanda bile, birçok durumda prognoz tamamen olumlu değildir. 37 hafta sonra amniyotik sıvının görünümü norm olarak kabul edilir ve doğumun başladığını gösterir.

Amniyotik sıvının sızması, kapsamlı bir incelemeden sonra bile her zaman tespit edilemeyen çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Ana olanlar aşağıdakileri içerir:

• Bulaşıcı hastalıklar. Cinsel enfeksiyonlar ve TORCH kompleksi (yakın zamanda aktarılan kızamıkçık, sitomegalovirüs, herpes) vakaların %95'inde birinci ve ikinci trimesterde erken amniyotik sıvı sızıntısının nedenidir. Enflamasyonun odağı vajina ve servikste lokalize olduğunda, patojenler servikal kanala, uterus boşluğuna ve fetal membranlara daha fazla nüfuz eder. Zarların enfeksiyonu, amniyotik sıvının erken yırtılmasına neden olur.
• Kronik süreçler. Piyelonefrit gibi ciddi kronik hastalıklar, otoimmün patolojiler de dolaylı olarak su çıkışına neden olabilir.
• Rhesus çatışması. Anne ve fetüsün kan gruplarının Rh faktörüne göre uyumsuzluğu ile Rh duyarlılığı oluşur. Böyle bir durumda vücut, su sızıntısına neden olan istenmeyen bir gebelikten “kurtulmaya” çalışır.
• Çoklu hamilelik. İki veya daha fazla fetüs taşırken, bir kadının vücut üzerindeki aşırı stres nedeniyle erken doğum geliştirme riski artar. Çoğunlukla, çoğul gebeliğe serviksin istmik-servikal yetmezliği eşlik eder (ICN, serviksin erken açılması). Monokoryonik ikizlerde, üçüzlerde (hepsi için bir plasenta), bir "çalma sendromu" meydana gelebilir. Sonuç olarak, bir bebek polihidramnios, diğeri - oligohidramnios geliştirir. Bütün bunlara genellikle amniyotik sıvının sızması eşlik eder.
• Rahim ağzı patolojisi. ICI erken su çıkışına yol açar. Aynı zamanda gebelik yaşı arttıkça rahim ağzı yüke dayanamaz ve açılmaya başlar. Sonuç - fetal mesane servikal kanala sarkar (düşer) ve yırtılması meydana gelir.
• Boyundaki manipülasyonlar. Serviksin iflas etmesi durumunda obstetrik sütür uygulanırken, fetal mesanenin kazara delinmesi ve ardından su dökülmesi meydana gelebilir.
• teşhis prosedürleri. Amniyosentez (karın ön duvarından rahmin delinmesi ve az miktarda amniyotik sıvı alınması), kordosentez (kan örneği almak veya transfüzyon için göbek kordonunun delinmesi), koryon villus biyopsisi (işlem amniyosenteze benzer, ancak koryon hücreleri toplanır) invaziv olmaları nedeniyle her zaman su kaçağı riski ile birlikte bulunurlar.
• Rahim miyomu. Birkaç miyom düğümünün veya hatta bir büyük düğümün varlığında, miyometriyumun uzayabilirliği azalır. Ve 12-16 hafta sonra uterusta yoğun büyüme başlar. Düğümler buna "müdahale ederse", basınç ve su sızıntıları altında fetal zarların bütünlüğü bozulur.
• Rahim yapısındaki anomaliler. Bu durumda, düğümlerde olduğu gibi benzer bir resim gelişir. Uterin bir septum, tek boynuz veya eyer şekli suyun dışarı akmasına neden olabilir.
• Fetal patoloji. Bebeğin bir tür malformasyonu varsa, tam süreli bir hamilelik başlamadan önce su çıkma olasılığı da daha yüksektir.
• Yaralanmalar. Karın bölgesindeki yaralanmalar (künt, keskin) amniyotik kesenin sıkışmasına ve zarların yırtılmasına yol açabilir.
• Trombofili. Bağ dokusu ve kanın özelliklerindeki bir değişiklik, fetal mesanenin yırtılmasına neden olan serviks ve zarların yıkıcı dönüşümlerine yol açar.
• Diyabet . Metabolizmadaki değişiklikler, özellikle şeker dekompansasyonu ile erken doğum ve amniyotik sıvı kaçağı riskini artırır.

Erken doğum bazen enfeksiyon, fetal patoloji gibi belirli durumların arka planında meydana gelir. Ancak çoğu zaman doğumun erken başlamasının belirgin bir nedeni yoktur.

Nasıl görünüyor

Amniyotik sıvı sızıntısı farklı görünebilir. Her şey stres düzeyine bağlıdır.

• Bol ve orta deşarj. Amniyotik sıvının büyük bir kısmı fetüsün ortaya çıkan kısmının önünde ("kama" gibi) dışarı aktığında, kadın bunun "bacaklardan aşağı aktığını" not eder, sıradan maksi pedler amniyotik sıvının tamamını ememez.
• küçük deşarj. Fetal mesanenin yüksek yırtılmasıyla veya zarların katmanları birbirine göre yer değiştirdiğinde, kusurlu bölge üst üste binebilir ve amniyotik sıvının sızması durur. Bu durumda, su miktarı önemsiz olabilir - 200 ml'ye kadar veya daha az. Böyle bir durumda amniyotik sıvı olup olmadığını teşhis etmek ve doğrulamak bazen zordur.
• Safsızlıkların rengi ve varlığı. Amniyotik sıvı, mekonyum - yeşil veya sarı (fetal hipoksi belirtisi) karışımı ile kanla (bu durumda, plasentanın kesilmesini dışlamak gerekir) olabilir. Normalde, sızıntı sırasında amniyotik sıvının rengi şeffaf, sütlü bir tonla yaklaşmalıdır, fetüsün vellus kıllarını ve epitelyumunun parçacıklarını içerebilir - tüm bunlar bir tür süspansiyon sağlar.
• Koku . Amniyotik sıvının keskin bir kokusu yoktur, hafif ekşi diyelim. Kokuşmuş, nahoş - zarların ve büyük olasılıkla bebeğin enfeksiyonunun bir işareti.
• Kontraksiyonlu veya kontraksiyonsuz. Su hem uterus kasılmalarının ve kasılmalarının başlamasıyla hem de onlar olmadan sızabilir.

Sızıntı hem fiziksel aktiviteden sonra hem de sağlık sırasında, örneğin uyku sırasında veya bir gece dinlenmesinden sonra meydana gelebilir. Vücudun pozisyonu değiştiğinde amniyotik sıvı daha bol akabilir.

Yani, amniyotik sıvı sızıntısının ana belirtileri aşağıdaki gibidir:

• artan vajinal akıntı miktarı;
• salgılar sıvıdır;
• periyodik olarak görünür veya sürekli olarak sızıntı yapar.

Ne tür bir deşarj nasıl anlaşılır

Preterm gebelikte, gerçek sızıntıyı sıradan vajinal lökoreden ayırt etmek son derece önemlidir. Ek inceleme ve dinamik gözlem olmadan bunu yapmak her zaman kolay değildir. Aşağıdaki durumlarda tanı koymak özellikle zordur.

• İdrar kaçırma ile. Genç kadınlarda bile, özellikle tekrarlanan doğumlardan sonra, pelvik taban kaslarının tonu azalabilir ve bu da ıkınma, hapşırma, öksürme sırasında idrar kaçırmaya neden olabilir. Bu, özellikle uterusun mesane ve pelvik taban üzerinde ek basınç oluşturduğu sonraki aşamalarda karakteristiktir. Hamile kadın bunu fark etmezse su kaçağı izlenimi oluşabilir.
• Yerinde bir peser ile. Bir RAP (boşaltma obstetrik peser) - yabancı bir cisim - taktıktan sonra, sürekli iltihaplanma nedeniyle vajinal akıntı miktarı artar. Posterior fornikste toplanırlar ve vücudu döndürürken daha fazla akabilirler. Bazen su gibi görünüyor.
• Vajina iltihabı ile. Vajinadaki enfeksiyöz süreç her zaman akıntı miktarındaki artışla ilişkilidir. Enflamasyonun doğasına bağlı olarak şeffaf, beyaz, sarı veya yeşil olabilirler.
• Mukoza tıkacı çıktığında. Doğum anı yaklaştığında ve serviks açıldığında, hamilelik sırasında servikal kanalı enfeksiyondan "mantar gibi" kapatan mukus çıkar. Bazen kıvam olarak oldukça sıvıdır ve suya benzeyebilir.

Aşağıdaki tablo, su sızıntısını diğer koşullardan hangi işaretlerle ayırt etmenin mümkün olduğunu göstermektedir.

Tablo - Suyu diğer salgılardan nasıl ayırt edebilirim?

kriter	su	Bir peser ile tahsisler	Enflamasyon sırasında deşarj	Sümük tıpası
Miktar	genellikle çok		Kişisel hijyen için yeterli günlük külot astarı	bol değil
Renk	Normalde berrak, ancak kanlı, yeşil veya sarı olabilir	Çoğu zaman beyaz veya sarımsı	Enflamasyonun nedenine bağlı olarak - şeffaftan (vajinozlu) sarı, beyaz, kıvrılmış	Şeffaf, ancak vajinadan daha beyaz kan çizgileriyle serpiştirilmiş olabilir
Koku	Genellikle değil, ancak iltihaplanma ile hoş olmayan bir çürütücü	Ekşi, genellikle nahoş	Vajinoz ve cerahatli, çürütücü - diğer iltihaplanma türleri ile "balıklı"	sahip değil
Tutarlılık	sulu	kremsi	yoğun	Yumurta akı gibi veya daha kalın
Görünüm süresi	Birden	Peser yerleştirildikten 2-3 hafta sonra	Desen yok	Prematüre dahil doğumdan önce
geçerler mi	Sadece yüksek balon patlamasında	Peser ve sanitasyonun çıkarılmasından sonra	Tedaviden sonra	Doğumdan önce artık kaybolmazlar, ancak biraz azalabilirler.

Amniyotik sıvı sızıntısını tanımak ve diğer durumlardan ayırt etmek için aşağıdakiler yapılır.

• aynalara bakmak. Çoğu durumda vajina ve rahim ağzının mukoza zarını jinekolojik aynalarda incelerken su mu yoksa sadece akıntı mı olduğunu anlamak mümkündür.
• Lekeleme. Pozitif bir analiz ile, akıntıyı boyadıktan sonra, bir "eğrelti otu semptomu" tespit edilir - kuruduktan sonra büyütme altında, cam slayttaki resim bu bitkinin yapraklarına benzer.
• Amniyotest. Amniyotik sıvının varlığını belirlemek için özel test şeritleri vardır. Amniyotik sıvı ile karıştırıldığında vajinal salgıların pH'ındaki değişikliğe dayanırlar. Bir eczanede serbestçe satılır ve bir kadın evde kendisi yapabilir.
• Fetal ultrason. Amniyotik sıvının yırtılmasından şüphelenilen fetüsün ultrason ile tespit edilen oligohidramniosu, "için" bir başka semptomdur. Bununla birlikte, normal bir amniyotik sıvı indeksi, sızıntıyı, özellikle yüksek yırtılmayı dışlamaz.
• laboratuvar yöntemleri. Bazı kliniklerde vajinal salgıda bulunan ve ancak amniyon sıvısı bunlara girdikten sonra ortaya çıkan belirli maddeleri belirlemeye yönelik yöntemler vardır. Bununla birlikte, yöntem pahalıdır ve her zaman bilgilendirici değildir, bu nedenle nadiren kullanılır.

Şüpheli durumlarda bekleme taktikleri kullanılır. Kadın hastane ortamında izleniyor. Sekresyonlar dikkatlice izlenir, dinamik olarak ultrason, test ve laboratuvar çalışması yapılır.

Kaçak olan hamile kadınların yönetimi

Amniyotik sıvı sızıntısı belirtileri barizse veya bu sürecin güvenilir bir şekilde doğrulanması varsa, hamile kadın bir dizi muayeneden geçer ve ardından daha ileri yönetim taktikleri belirlenir. Birçok yönden, suyun aktığı döneme bağlıdır.

• 1 üç aylık dönem Fetal mesanenin bütünlüğü bozulursa bu dönemde kanlı akıntı ve su birlikte başlar ve düşük ilerler. Hamileliğin tıbbi veya cerrahi olarak sonlandırılması endikedir.
• 2 üç aylık dönem. 22 haftaya kadar, herhangi bir amniyotik sıvı sızıntısı, düşük başlangıcına eşittir. Rahim boşluğunun daha fazla uyarılması ve müteakip küretajı gerçekleştirilir.
• 3. üç aylık dönem. Anne ve fetüsün adet dönemine, durumuna göre taktikler belirlenir. 37 haftaya kadar su çıkışı ile, eşzamanlı antibiyotik tedavisi ve fetüsün akciğerlerinin olgunlaşması için ilaçların verilmesiyle hamileliği birkaç günden bir aya veya daha fazla uzatmak mümkündür. Bebeğin anne karnında bir süre daha büyümesine yardımcı olan amniyotik sıvının daha fazla sızmasını önlemenin yöntemleri vardır. Sular her dört ila sekiz saatte bir yeniden üretildiğinden, hacimleri kısa sürede normal değerlere yükselir. Ayrılma, iltihaplanma belirtileri ile veya bir kadının ifadesine göre doğum hemen olabilir. 37 hafta sonra suyun dışarı akması, doğumun başlamasıyla eşittir.

Fetüs için tehlikeli midir?

Tam süreli bir hamilelik sırasında suyun dışarı akmasına genellikle ertesi gün aktif kasılmaların başlaması eşlik eder. Bu nedenle, şu anda en az tehlikeli olanıdır. 22 ila 37. haftalar arasında amniyotik sıvı sızdığında, bebeğin durumunun ciddiyeti, buna neden olan nedenin yanı sıra suyun çıkış derecesine göre belirlenir. En uygun prognoz, eşlik eden iltihaplanma olmadan yüksek mesane yırtılmasıdır. Diğer tüm durumlarda, suyun dışarı taşması erken doğumla sonuçlanır.

Bir çocuk için su sızıntısının vaktinden önce başlamasının sonuçları şunlardır:

• bulaşıcı komplikasyon riskinde artış- korioamniyonit, konjenital pnömoni;
• hipoksi oluşur- su çıkışı, özellikle kadının hangi hastalıklarının arka planında meydana gelirse, uteroplasental kan akışını etkiler;
• erken doğma ihtimali var- erken aşamalarda su çıkışı ile hamile kadını bir aydan fazla tutmak zordur (30-32 haftaya kadar);
• fetüsün vücudunun bazı kısımları düşebilir - başsız bir sunumla sularla birlikte göbek kordonunun halkaları veya fetüsün parçaları (genellikle kollar, bacaklar) açık boyundan düşerek hayatını tehdit edebilir.

Bir kadın evde amniyotik sıvı sızıntısından şüphelenebiliyorsa veya hatta doğru bir şekilde belirleyebiliyorsa, o zaman tıbbi yardım ne kadar erken isterse o kadar iyidir, çünkü amniyotik sıvının olmadığı durum fetüs için tehlikelidir. Su döküldüğünde gebelik yaşı kaç olursa olsun, her durumda en uygun taktiği ancak bir uzman belirleyebilir.

Çoğu zaman bebek anne karnında iken amniyotik sıvı onun için bir besin ortamı görevi görür. Amniyotik sıvı (veya amniyotik sıvı) amniyotik keseyi doldurur ve birçok önemli işlevi yerine getirir. Fetal sular sayesinde bebek herhangi bir sıcaklık değişiminden veya biyolojik faktörlerden korkmaz.

Amniyotik sıvının durumuna göre, doktorlar çocuğun rahim içi gelişiminin uyumlu olup olmadığını belirleyebilirler. Bu nedenle, fetal suların bileşimindeki normdan en ufak bir sapmada (veya sızdığında) acil önlemler alınmalıdır.

Amniyon sıvısı nedir?

Fetal sıvı, plasentanın duvarlarından geçen kadının kanıdır. Zaman geçtikçe, bileşimleri sürekli değişiyor: eğer erken aşamalarda sular bileşim olarak annenin kan plazmasına benziyorsa, o zaman dönemin ortasında fetüsün hayati aktivitesinin izleri içlerinde belirir. Bir çocuk için bu bir tehlike oluşturmaz çünkü her 3-4 saatte bir su yenilenir ve içlerinde sadece faydalı maddeler ve elementler kalır.

Amniyotik sıvının neredeyse %97'si sudur. İçinde karbonhidratlar, proteinler ve yağlar, ayrıca enzimler, proteinler, mineral tuzlar, immünoglobulinler ve antijenler (çocuğun kan grubunu belirleyen moleküller) çözülür.

Ayrıca amniyotik sıvıda alkaloidler, özel aromatik maddeler bulundu.

Anne sütünün kokusu cenin sıvısının kokusuna çok benzediği için yenidoğanın anne memesini tam olarak özgürce bulduğuna inanılmaktadır.

Üçüncü trimesterde fetal su miktarı artar. Gebelik süresinin sonuna kadar ne kadar az zaman kalırsa, amniyotik sıvı fetal mesaneyi o kadar fazla doldurur. Yaklaşık 36. haftada, fetal su miktarı maksimuma ulaşır - 1 ila 1,5 litre. Doğumdan önce, kademeli dökülme nedeniyle küçülürler.

Normal miktarda amniyotik sıvınız olup olmadığını öğrenmek ve ayrıca polihidramnios veya oligohidramnios olasılığını dışlamak için tablomuzu kullanabilirsiniz. Belirli bir gebelik haftasına karşılık gelen amniyotik sıvı indekslerini (AFI) gösterir. Tek yapmanız gereken, doktorunuzun test sırasında belirlediği indeksi bizim göstergelerimizle karşılaştırmaktır.

Haftaya göre amniyotik sıvı miktarı tablosu:

Amniyotik sıvı sızıntısı: belirtiler ve nedenler

Amniyotik sıvının erken yırtılması gibi bir patoloji, esas olarak serviks veya vajinanın iltihaplanma süreçleri olan hamile kadınlarda bulunur. Çıkış, mikroorganizmaların etkisi altında ince ve elastik olmayan fetal zarların artık mesane içindeki sıvıyı tutmaması nedeniyle oluşur.

İlginç! Hamilelik sırasında düşük su - endişelenmeye değer mi

Sızıntı ayrıca aşağıdaki faktörlerden de kaynaklanabilir:

• karın travması;
• aşırı fiziksel aktivite;
• stres ve yorgunluk;
• hamilelik sırasında seks.

Ek olarak, kötü yürütülen prenatal tanıdan sonra su salınımı meydana gelebilir. Muayene, amniyotik kesenin duvarlarına bir iğnenin sokulmasını gerektiren prosedürleri içerir. Doğru uygulama ile duvarlar bütünlüğünü kaybetmemelidir.

Amniyotik sıvı sızıntısının belirtileri hafiftir. Gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde, norm olarak kabul edilen akıntı daha büyük hale gelir, bu nedenle anne adayının onları olası bir sıvı çıkışından ayırt etmesi pek olası değildir.

Amniyotik sıvının erken çıkışını gösteren belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:

• pozisyon değişikliği veya yürüme ile sıvı salınımı artar;
• sürekli ve büyük miktarlarda nem bırakır - günlük pedler bir saat için bile yeterli değildir;
• Su sızıntısı dış belirtilerle belirlenebilir: amniyotik sıvı şeffaftır, bazen hafif pembe, kahverengi veya yeşil lekeler içerir. Üçüncü üç aylık dönemde, amniyotik sıvıda küçük pullar belirir - fetüsün vellus kıllarının (lanugo) ölmekte olan pulları. Normal akıntı daha kalın ve beyazımsıdır.

Amniyon sıvısının kaçağı nasıl belirlenir?

En sık karşılaşılan sorun amniyon suyunun damlalar halinde sızmasıdır ki bu durumda hamile kadın herhangi bir rahatsızlık duymaz. Amniyotik kesedeki hasar mikroskobik ise, yırtılmayı tespit etmenin tek yolu amniyotik sıvı sızıntısını test etmektir.

Amniyotik sıvı testleri, vajinal akıntının asitlik derecesinin (pH) belirlenmesine dayanır. Hamile kadınlar için normal akıntı asidik, amniyon sıvısı ise alkalidir. Vajinal salgıda alkali ortam baskınsa test pozitif sonuç verecektir.

Amniyotik sıvı sızıntısı testleri, iç çamaşırına yapışkan bir şerit yapıştırılmış normal bir hijyenik ped gibi görünür. Pedin ıslaklığını hissettiğiniz anda (maksimum kullanım süresi 10-12 saattir) indikatör şeridi testten çıkarın ve kit ile birlikte gelen çantaya koyun.

Test sonucu yaklaşık 30 dakika içinde bilinecektir. Özel reaktifler, amniyotik sıvıyı tespit ederken şeridi sarı-yeşil renkte boyar. Ped testi kullanılırken yanlış pozitif sonuçlar da mümkündür. Gebe bir kadında bakteriyel enfeksiyonların varlığında ortaya çıkarlar.

Amniyotik sıvı sızıntı testinin yanlış sonucunu önlemek için, duştan veya cinsel ilişkiden en geç 12 saat sonra kullanılmalıdır.

Test pozitif sonuç verirse, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Test herhangi bir sızıntı göstermese bile kliniğe gitmeyi ertelemeyin, ancak şüpheler (rahatsızlık, aşırı akıntı) devam ediyor.

İlginç! Plasenta dekolmanı: semptomlar, tedavi ve korunma

Amniyotik sıvının diğer patolojileri

Amniyotik sıvının rengi, miktarı ve kimyasal bileşimi bebeğinizin başarılı bir şekilde gelişip gelişmediğini gösterir. Bu göstergelerin ihlali, tıbbi müdahale için ciddi bir nedendir:

1 Düşük su. Bu patoloji, oksijen ve besin eksikliği nedeniyle fetal hipoksiyi tehdit eder. Amniyotik sıvı miktarı 500 ml'den az ise (gebeliğin 3. trimesteri için) tanı konulur. Anne adayı oligohidramnios belirtilerini kendi kendine hissedebilir. Karın ağrısı sürekli olacak, bebeği iterek şiddetlenecektir. Bu durumda çocuğun motor aktivitesi oldukça düşük olacaktır.

2
. Patoloji, 2. ve 3. trimesterde 1,5 litreyi aşan su miktarıdır. Polihidramnios ile erken doğum riski vardır, çünkü serviks suyun ağırlığı altında programın ilerisinde açılacaktır. Polihidramnios ile fetüs çok serbestçe hareket eder, bu nedenle başka bir komplikasyon tehlikesi de vardır - göbek kordonunun dolanması.

3 Amniyotik sıvıda süspansiyon. Amniyotik sıvıda ince bir süspansiyonun varlığı, hamile bir kadının bulaşıcı hastalıkları (örneğin, ureaplasmosis) olduğu veya bağışıklığının çok düşük olduğu zaman belirlenir. Enfeksiyon çocuk için anne karnındayken bir tehdit oluşturmaz, ancak hastalık bulaşma sırasında ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, bir kadının bağışıklığını artıran ilaçlar yardımıyla sorun çözülür.

4 Amniyotik sıvı embolisi. Amniyotik sıvının doğum sırasında hamile bir kadının dolaşım sistemine girdiği çok tehlikeli bir obstetrik bozukluk. Anne, sistemi bozan yabancı cisimler nedeniyle toksik şok yaşayabilir.

Emboli, kan bileşimi dengesini iyileştirmeyi amaçlayan acil ilaç tedavisi gerektirir. Doğum sırasında bir emboli teşhisi konduysa, doğum sadece sezaryen ile mümkündür.

Amniyotik sıvı (ya da diğer adıyla amniyotik sıvı) bebeğinizin yaşamının ilk dokuz ayında etrafını sarar. Onun için hem tüm temel fonksiyonların (nefes alma, yutma) eğitimi hem de şok emici koruma ve besleyici bir ortamdır. Nereden geliyorlar, nelerden oluşuyorlar, neden analiz ediliyorlar?

Döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışır yapışmaz, sadece çocuğun vücudunun değil, aynı zamanda karmaşık yaşam destek sisteminin de oluşumu başlar: cenin zarları, plasenta ve göbek kordonu.

Fetal zarlar nereden geliyor? Embriyo ile aynı hücrelerden gelişirler! Dolayısıyla, döllenmiş bir yumurta bölünmeye başlar başlamaz, yeni hücreler "uzmanlıklarını" alırlar, başlangıçta yalnızca üç tür vardır: ektoderm, endoderm ve mezoderm - bu katmanlara mikrop katmanları denir. Sonuç olarak sinir sistemi, duyu organları, deri epiteli, diş minesi ektodermden elde edilir; endoderm orta bağırsak epitelini, sindirim bezlerini, akciğer epitelini oluşturur; mezoderm gelecekteki kas ve bağ dokusu, dolaşım sistemi, böbrekler, seks bezleridir. Fetal zarlar da germ katmanlarından oluşur; iç tabaka, amniyon, ektodermden ve dış tabaka, koryon (ve plasentanın germinal kısmı) mezodermdendir.

” Zarlar, amniyotik tabakanın salgılanması (bu nedenle sıvıya amniyotik denir) ve annenin kan damarlarının terlemesi nedeniyle sıvı ile dolmaya başlayan hava geçirmez bir mesane oluşturur: hamilelik sırasında geçirgenlikleri artar ve kanın sıvı bileşeni olan plazma, duvarlarından sızmaya başlar. Hamileliğin sonunda çocuk aynı zamanda amniyotik sıvı üretimine de bağlanır - sonuçta böbrekleri çalışmaya başlar ve amniyotik sıvının hacmi bir buçuk litreye ulaşır.

Amniyotik sıvının bileşimi oldukça karmaşık: hem proteinler hem de mineral tuzlar, yağlar, hormonlar, enzimler, immünoglobülinler (çocuğu hastalıklardan korurlar), fetüsün kan grubuna karşılık gelen grup antijenleri ve ayrıca çocuğun epidermisi ve vellus kıllarının parçacıkları birikir (yaklaşık% 1,5). Amniyotik sıvının kokusunun insan sütünün kokusuna benzediği ve bu durumun yenidoğanın anne memesini hemen bulmasını sağladığı kanısındayız.

Çocuk amniyotik sıvıyla aktif olarak etkileşime girer: 14 haftaya kadar sıvı deriden vücuduna sızar, sonra (ciltte keratin biriktiğinde ve kalınlaştığında) çocuk bir balık gibi sıvıyı "solumaya" başlar ve akciğerler için ilk ve çok önemli egzersizi yapar. Doğum sırasında akciğerler sıkıştırılır, amniyon sıvısının kalıntıları dışarı atılır ve hemen ardından bebek ilk nefesini alır.

” Bebek, amniyotik sıvıyı aktif olarak yutmaya başlar ve ondan önemli miktarda besin alır. Bebeğin mesanesinde, hamileliğin 9. haftasında amniyotik sıvı bulunur. Hamileliğin sonunda bebek günde 0,4 litreye kadar amniyotik sıvı işler!

Tabii ki, çocuk aynı suyu bir daire içinde "sürmez" - sıvı hacmi ortalama olarak her üç saatte bir tamamen değiştirilir(gebeliğin sonunda), çok sayıda özel tübül ve gözenekler yoluyla atılır.

büyük önem amniyotik sıvı miktarı. Sayıları hamilelik boyunca değişir: 12. haftada ortalama 60 ml'dir ve sonraki ay haftada 20-25 ml artar. 16 ila 19 hafta arasında su miktarındaki artış haftada 50-100 ml'dir ve 20. haftada hacimleri 500 ml'ye ulaşır. Hamileliğin sonunda hacmi 0,5 ila 1,5 litredir. Az veya çok amniyotik sıvı varsa teşhis koyarlar. oligohidramniyos veya polihidramnios.

oligohidramniyos

- bu normdan bir sapmadır, fetal malformasyonlar, plasental yetmezlik ile ilişkili olabilir ve ayrıca kendiliğinden düşük tehdidi ile ortaya çıkar. Oligohidramnios oluşumunun mekanizması hala tam olarak anlaşılamamıştır: belki de bu, amniyonun yetersiz salgılanmasından, muhtemelen amniyotik sıvının aşırı oranda atılmasından kaynaklanmaktadır. Her durumda, bu durum çocuğun durumunu olumsuz etkiler ve doğum süreci gözle görülür şekilde karmaşıktır: sonuçta, normalde, dolu bir fetal mesanenin basıncı uterus os'un açılmasına katkıda bulunur.

Amniyonik hidrore

Oligohidramniyosun nedenlerinden biri amniyotik sıvının sızmasıdır. Her zaman görünür bir nedeni yoktur, genellikle mikroskobik yırtıklar kaynak olur. Ciddi amniyotik hidrore vakaları nadirdir - 100.000 gebelikte üçten fazla değildir, ancak küçük sızıntılar çok daha yaygındır. Amniyotik sıvının hacmini etkilemeyebilirler, ancak mikro çatlak enfeksiyon için bir tür geçittir, bu nedenle en ufak bir sızıntı şüphesinde doktor bir analiz yapar - vajinal smear. Günümüzde amniyotik sıvının sızıntısını belirlemek için evde test sistemleri de mevcuttur, ancak bir tıp kurumunda yapılacak araştırmalar çok daha doğru olacaktır.

Polihidramnios

(gebeliğin sonunda iki litreden fazla amniyotik sıvı) genellikle annenin kronik hastalıkları ile komplike olan gebeliklere eşlik eder: diabetes mellitus, piyelonefrit, kardiyovasküler patolojiler. Polihidramnios, amniyotik sıvının birikme hızına bağlı olarak akut veya kronik olabilir. Akut polihidramnios erken doğuma yol açabilir, kronik polihidramnios ile doğumlar çoğunlukla zamanında gerçekleşir, ancak bu durumun kendisi çocuğun refahını olumsuz etkiler.

Amniyotik sıvının incelenmesi

Amniyotik sıvı, fetüsün sağlığını incelemenin en bilgilendirici yollarından biridir. Kural olarak, amniyosentez prosedürü sırasında alınan küçük bir amniyotik su örneğini incelerler - amniyotik kesenin uzun ve ince bir iğne ile delinmesi. Tanımlamak mümkündür:

• doğmamış çocuğun cinsiyeti ve kalıtsal hastalıklar cinsiyete bağlı (örn. hemofili);

• a-fetoprotein içeriği nöral tüp ve gastrointestinal sistemin malformasyonları ile değişen;

• asit-baz dengesi, karbondioksit konsantrasyonu, enzim aktivitesi- tüm bunlar, fetal hipoksiyi teşhis etmek için metabolik reaksiyonların ihlal derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar. Amniyotik sıvının durumuna göre, herhangi bir patoloji annenin kanından daha güçlü ve daha eksiksiz yansıtılır, bu nedenle böyle bir analiz daha doğru ve alakalı olacaktır;

• amniyotik sıvının bileşimine göre, kurmak mümkündür ABO çatışmalı gebelikte fetal kan grubu. Bilirubinin optik yoğunluğunu değiştirerek fetüsün hemolitik hastalığının ciddiyetini değerlendirin;

• erken doğum ile ilgili bir soru varsa, amniyotik sıvıdaki lesitin ve sfingomyelin içeriği değerlendirmemizi sağlar. çocuğun akciğer olgunluğu.