Типы массажей общий лечебный антицеллюлитный. Массаж против целлюлита от а до я

Спаечной болезнью принято называть состояние, при котором у пациента наблюдается образование специфических соединительнотканных тяжей – их и называют спайками – в органах малого таза, а также брюшной полости.

За последние годы заметен существенный рост количества пациентов, у которых врач – гинеколог диагностирует подобное заболевание. О специфике возникновения, проявления, протекания и лечения болезни пойдет речь далее.

Симптомы спаек в малом тазу

Признаки проявления заболевания обусловлены степенью его распространенности. Спайки могут появляться и абсолютно бессимптомно.

Также особенности проявления данной болезни зависят от той клинической формы, в которой она протекает:

Острая: сильный болевой синдром, тошнота, сильная рвота, гипертермия, учащенный пульс. При надавливании на живот он начинает резко болеть. Наблюдается кишечная непроходимость. Нарушается водно – солевой обмен в организме, а также не усваивается белок.
Интермиттирующая стадия спаечной болезни: расстройства кишечника; периодические ноющие или резкие боли в животе;
хроническая форма: клиническая картина завуалирована. Могут возникать периодические боли ноющего характера в нижней части живота. Временами пациент страдает от запоров. В такой ситуации спаечный процесс может обуславливать непроходимость маточных труб и, соответственно, приводит к бесплодию.

По неопытности симптоматику спаечной болезни можно легко перепутать с аппендицитом, кишечной непроходимостью, отравлением либо внематочной беременностью.

Важно! Самолечение в подобной ситуации противопоказано – при первых же признаках необходимо обратиться к специалисту, который поможет предотвратить опасные последствия заболевания.

Что провоцирует данное образование?

К факторам, которые способны привести к возникновению спаек в малом тазу, относят такие:

локальные заболевания воспалительного характера – это инфекционные поражения яичников, матки и тазовой брюшины.

Для их появления достаточно длительное время носить внутриматочную спираль, хотя бы единожды провести аборт, а также стать «жертвой» венерической инфекции.

Механизм, который способствует появлению спаек, в данной ситуации такой: при любом воспалительном процессе сильно отекают ткани пораженных органов, брюшина покрывается налетом фибрина. Данное вещество играет роль своеобразного клея, соединяющего ткани. Как результат, и возникают сращения, они же – спайки.

Хронические воспалительные процессы любых органов, расположенных в брюшине (например, аппендицит);
множественные механические повреждения малого таза – это могут быть как бытовые травмы, так и хирургические операции. Спаечная болезнь в такой ситуации развивается после возникновения кровоизлияния в брюшную полость, особенно в случае, когда произошло ее инфицирование.
Инородные тела в малом тазу как результат неквалифицированного хирургического вмешательства также провоцируют появление спаек;
внематочная беременность;
хронический эндометриоз – болезнь, которая приводит к разрастанию внутренней маточной ткани.

По статистике, чаще всего спайки появляются вследствие воспаления характерного червеобразного отростка и аппендэктомии. Второе место занимают операции, связанные с непроходимостью кишечника: спайки в малом тазу – их неотъемлемый атрибут.

Последствия спаечного процесса?

Новообразования могут распространяться в пределах малого таза, в результате чего образуются единые монолитные цепи из
связок и соединительных тканей. Такие конструкции поражают уже и так нездоровые органы. Ось движения спаек со временем уменьшается, а площадь распространения — увеличивается, что, в свою очередь, приводит к снижению динамичности внутренних органов.

К осложнениям, вызываемым спаечной болезнью, можно отнести следующие последствия:

загиб матки;
нарушение менструального цикла;
бесплодие;
внематочная беременность;
кишечная непроходимость.

Лечение спаек в малом тазу

Технология борьбы с заболеванием зависит от степени его тяжести. Могут быть использованы как консервативные, так и радикальные хирургические методы.

Интермиттирующая стадия предполагает только лапароскопию.

Хроническая форма может быть вылечена и традиционным медикаментозным путем.

Если спайки возникли как следствие инфекции, то бороться надо непосредственно с причиной заболевания. Так, в подобной ситуации врачи назначают противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия. При эндометриозе уместна гормональная терапия, симптоматические и десенсибилизирующие лечебные технологии.

Современная медицина активно применяет для борьбы со спайками также ферментотерапию – в частности, в ее состав входят препараты, которые растворяют фибрин. Такие лекарства быстро и эффективно справляются с локальными маленькими спайками.

Возможен вариант физиотерапии – она уместна тогда, когда причиной заболевания стала инфекция.

Если все вышеперечисленные методики бессильны, стоит говорить о радикальном хирургическом вмешательстве, компонентами которого могут стать:

лазерное удаление спаек;
аквадиссекция – технология устранения новообразований путем подачи струи воды под сильным давлением;
использование электроножа.

Процедура выбора проводится врачом по факту проведения лапароскопии. Он детерминирован степенью распространенности заболевания, а также местом, где расположены сами спайки.

При проведении оперативного вмешательства хирург должен обязательно ввести пациенту барьерные жидкости, а также покрыть яичники и маточные трубы полимерными пленками, которые со временем рассосутся.

Чтобы диагноз «спаечная болезнь» не привел к дополнительным рецидивам, следует придерживаться таких простых правил:

посещать врача – гинеколога не реже, чем раз в шесть месяцев;
правильно питаться – следует принимать пищу только небольшими порциями, каждые два – три часа; избегать продуктов, употребление которых непременно приводит к метеоризму;
регулярно проводить физиотерапию – например, это может быть электрофорез, легкие тренировки, массаж;
при сильном болевом приступе разрешен прием несильных спазмалитиков – например, папаверина или но – шпы. В случае если симптоматика не исчезает, следует тут же обратиться к гинекологу, чтобы избежать малоприятных последствий самолечения.

После того, как была проведена комплексная терапия, пациенткам настоятельно рекомендуется физический покой на протяжении полугода, а также регулярное посещение врача – гинеколога. Интенсифицируют процесс выздоровления грамотно подобранные физические упражнения и терапевтические мероприятия. В случае правильного подхода к реабилитации прогноз медиков относительно выздоровления благоприятный.

Спайки в малом тазу представляют собой заболевание, которое сензитивно к лечебным манипуляциям. Тем не менее, не стоит забывать о своевременной профилактике и регулярном посещении врача – гинеколога. Это поможет уберечь себя от возникновения спаечной болезни.

Спаечная болезнь (morbus adhaesivus) — это состояние, которое характеризуется образованием спаек в брюшной полости и органах малого таза — соединительнотканных тяжей.

За последнее время распространенность спаечной болезни в гинекологии сильно увеличилась.
Это связано со многими провоцирующими факторами в современном мире.

Причины и механизм возникновения спаек в малом тазу

Наиболее частые причины, способствующие возникновению спаечного процесса в малом тазу следующие:

1) воспалительные заболевания органов малого таза. К ним относят инфекции матки, придатков и тазовой брюшины: эндометрит(воспаление полости матки), метроэндометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки), параметрит(распространение инфекции на пространство за пределами матки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки),пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины).

Предрасполагающими факторами для развития перечисленных инфекционных заболеваний являются: длительное ношение внутриматочной спирали; выскабливания полости матки, в частности, аборты; инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея).

Механизм возникновения спаечной болезни при этом следующий: при возникновении воспалительного процесса в малом тазу воспаленные ткани становятся отечными, на брюшине появляется налет из фибрина. Фибрин как бы склеивает рядом лежащие ткани. В результате возникает препятствие для дальнейшего распространения воспалительного процесса. После перенесенного воспалительного заболевания склеенные поверхности тканей образуют между собой сращения. Сращения — это и есть спайки, они выполняют защитную функцию — ограничивают воспалительный процесс.

При попадании инфекции в маточные трубы далеко не всегда образуется воспалительный экссудат. Может произойти абортирование острого воспаления слизистой оболочки труб до перехода его в стадию экссудации. У многих больных образовавшийся в острой стадии заболевания экссудат рассасывается. Лишь у небольшой части больных острый воспалительный процесс в маточных трубах приводит к распространению воспалительного серозного или гнойного экссудата по всей трубе. Экссудат, излившийся через брюшное отверстие трубы в брюшную полость, может вызвать ответную реакцию - выпадение фибрина, заклеивающего брюшное отверстие, которое со временем герметически облитерируется. Маточная труба превращается в замкнутую полость. При развитии гнойного процесса в ней образуется пиосальпинкс. Если маточное отверстие трубы остается открытым, возможно излитие экссудата в полость матки и далее через влагалище наружу. Из маточных труб с экссудатом и гематогенным путем бактерии могут проникнуть в яичник и вызвать его гнойное расплавление (пиовар).

Как маточная труба, так и яичник по мере накопления воспалительного экссудата увеличиваются в размерах, при этом труба приобретает ретортообразную, а яичник- шаровидную форму. В слизистой оболочке трубы наблюдаются участки десквамации эпителия и склеивания противоположных поверхностей с образованием перегородок. В результате формируется многокамерное мешотчатое образование, заполненное в одних случаях серозным экссудатом - гидросальпинкс, в других - гнойным экссудатом - пиосальпинкс. При склеивании, а затем и сращении пиосальпинкса и пиовара в местах сращений может произойти расплавление капсул.

Белочная оболочка яичника и стенки маточной трубы по мере отложения в них гиалуроновой кислоты и разрастания фиброзной ткани превращаются в плотные, непроницаемые капсулы. Эти воспалительные образования (гидросальпинкс, пиосальпинкс, пиовар, гнойные тубоовариальные опухоли) обычно сращены со стенками таза, с маткой, маточной трубой, яичником противоположной стороны, с сальником, мочевым пузырем и кишками. Образование непроницаемых для микробов капсул и обширных сращений в острой стадии играет защитную роль, препятствуя распространению инфекции. В дальнейшем, после гибели возбудителей воспалительного процесса, эти непроницаемые капсулы задерживают рассасывание накопившегося серозного или гнойного экссудата.

Расположение органов малого таза при воспалительных мешотчатых образованиях значительно изменяется, нередко нарушается и функция соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) и, конечно, детородная функция.

2) воспалительные заболевания органов брюшной полости, к примеру, аппендицит;

3) механическое повреждение органов малого таза и брюшной полости (травмы, оперативные вмешательства). Спайки развиваются при кровоизлиянии в брюшную полость, особенно при инфицировании излившейся крови. В гинекологии часто причиной образования спаек является кровотечение при внематочной беременности и при апоплексии яичника. Экспериментально доказано значение травмы брюшины, охлаждения или перегревания ее в развитии спаечной болезни.

Наличие инородных тел (салфеток, дренажей) в брюшной полости во время оперативного вмешательства также сопровождается образованием спаек. ;

4) кровоизлияния в брюшную полость (внематочная беременность, апоплексия яичника и т.д.);

5) эндометриоз — заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоидной ткани за пределами эндометрия — внутреннего слоя матки.

Воспалительный процесс в брюшной полости и малом тазу не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Наиболее частой причиной спаечной болезни являются воспаление червеобразного отростка (аппендикса) и аппендэктомия (около 43%), на втором месте стоят заболевания и операции на органах малого таза и операции по поводу непроходимости кишечника (около 30%).

Симптомы наличия спаек в малом тазу

Выраженность симптоматики при спаечной болезни целиком и полностью зависит от степени распространения спаек в пространстве малого таза. Возможны варианты от бессимптомного течения до выраженной клинической картины. Выделяют три основные клинические формы заболевания:

1) острая. Пациентки с данной формой заболевания имеют довольно выраженные жалобы-постепенно нарастает болевой синдром, беспокоит рвота, тошнота, повышается температура, увеличивается частота сердечных сокращений. Осмотр живота (надавливание) вызывает резкую болезненность. Возникает непроходимость кишечника. После чего состояние больной резко ухудшается: давление резко падает, снижается количество выделяемой мочи, возникает слабость, сонливость. Нарушается водно-солевой и белковый обмены в организме. Состояние пациенток с острой формой спаечной болезни оценивается как крайне тяжелое;

2) интермиттирующая форма: боли возникают периодически, могут беспокоить расстройства кишечника — запоры, поносы.

3) хроническая форма — характеризуется скрытой клинической картиной: клиника отсутствует, либо возникают время от времени ноющие боли внизу живота, запоры. Именно хроническая форма спаечной болезни чаще всего встречается в гинекологической практике. Довольно часто является проявлением эндометриоза и скрытых инфекций, о которых ни пациентка, ни гинеколог не догадываются. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб, что ведет к бесплодию. Именно с этой жалобой-неспособность забеременеть в течение года –пациентки и обращаются к гинекологу при бессимптомном течении хронической формы спаечной болезни.

При возникновении болевого приступа и признаков интоксикации (рвота, тошнота и повышение температуры) пациентка должна срочно обратиться к гинекологу в консультацию. Если жалобы носят выраженный характер — нужно вызвать скорую помощь. Если исходить из симптомов, то спаечную болезнь можно перепутать со многими заболеваниями- начиная от острой хирургической патологии (аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность), и заканчивая банальным отравлением.

Самолечение в данном случае неприемлимо -только грамотная консультация специалиста поможет уберечь себя от неприятных последствий.

Диагностика спаечной болезни

Диагностика спаечного процесса в малом тазу не так проста, заподозрить ее наличие гинеколог может при первом осмотре при наличии характерных жалоб и анамнеза (оперативные вмешательства в прошлом). При влагалищном исследовании органы малого таза неподвижны, либо слегка подвижны при исследовании. При выраженном спаечном процессе осмотр на кресле вызывает болевые ощущения. Однако достоверный диагноз можно поставить только после ряда анализов и исследований:

— Мазок на флору из влагалища;

— ПЦР — диагностика – обследование на урогенитальные инфекции;

— УЗИ органов малого таза;

— МРТ – магниторезонансная томография органов малого таза — проводят после предварительного УЗИ органов малого таза. Неинвазивный инструментальный метод исследования, обладающей высокой информативностью;

— Диагностическая лапароскопия – оперативный, но самый достоверный метод диагностики. Делаются два небольших разреза на брюшной стенке. В брюшную полость нагнетается воздух. В один разрез вставляют лапароскоп (тонкая трубка с блоком видеокамеры на конце, через который передается изображение на экран монитора). В другой разрез вставляют манипулятор- с его помощью врач осматривает органы, смещает, детально осматривая. Это позволяет с полной уверенностью поставить точный диагноз.

В зависимости от лапароскопической картины выделяют 3 стадии распространения спаечной болезни:
1-я стадия- спайки расположены только около маточной трубы, яичника либо другой области, но не препятствуют захвату яйцеклетки;
2-я стадия-спайки расположены между маточной трубой и яичником или между этими органами и препятствуют захвату яйцеклетки;
3-я стадия — перекрут маточной трубы, закупорка маточной трубы спайками, что делает абсолютно невозможным захват яйцеклетки.

Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки), гинекологическое обследование и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза .

Таким образом, именно определение стадии рапространения спаечного процесса является основополагающим для определения тактики лечения. Во многих случаях пациентки могут годами наблюдаться и обследоваться у гинеколога с невыясненным диагнозом, но именно лапароскопия позволяет не только поставить точный диагноз, но и провести одновременно эффективное лечение спаечной болезни.

Лечение спаечной болезни

Лечение спаечной болезни целиком и полностью зависит от степени тяжести заболевания, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Сразу оговорюсь, что при острой и интермиттирующей форме заболевания, хирургическое лечение — лапароскопия, является единственным методом лечения в силу высокой эффективности и быстрого эффекта. Очень часто хирургическое лечение совмещают с консервативным для большего эффекта.

При хронической форме спаечной болезни возможно применение исключительно консервативного лечения. Необходимо выявить причину развития спаечной болезни. Если выявлена какая-либо урогенитальная инфекция (скажем, хламидиоз), то прежде всего лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее распространение спаечного процесса. С этой целью препаратами выбора являются антибиотики и противовоспалительные препараты (НПВП, кортикостероиды). Если причина спаечной болезни — эндометриоз, то назначают гормональное лечение, противовоспалительные препараты, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

Широкой популярностью пользуется неспецифическая терапия – ферментотерапия — фибринолитические препараты, растворяющие фибрин (лонгидаза, трипсин, химотрипсин), это достаточно эффективные препараты, рассасывающие небольшие спайки. При отсутствии острого инфекционного процесса применяют физиотерапию — внутреннюю лазерную терапию и наружную магнитно-лазерную терапию.

Данное лечение не является панацеей при хронической форме спаечной болезни. Консервативное лечение наиболее эффективно при 1-ой стадии заболевания.

При неэффективности всех перечисленных методик и при дальнейшем распространении спаек показана лечебно-диагностическая лапароскопия. Как правило, хирург-гинеколог диагностирует спаечную болезнь уже на операционном столе и одновременно проводит операцию — рассекает и удаляет спайки. Возможно 3 варианта проведения лапароскопии:
-спайки рассекают посредством лазера — лазеротерапия;
-спайки рассекают при помощи воды под давлением — аквадиссекция;
-спайки рассекают при помощи электроножа — электрохирургия.

Выбор в пользу того или иного метода лечения определяет врач во время лапароскопии, в зависимости от расположения спаек и распространенности процесса. Во время операции хирург проводит и консервативное лечение с целью профилактики спаечного процесса: вводятся барьерные жидкости — декстран, повилин и др), на маточные трубы и яичники наносят полимерные рассасывающиеся пленки.

Факторы, влияющие на лечение спаечной болезни

При установленном диагнозе “Спаечная болезнь” необходимо придерживаться определенных канонов и правил с целью избежания повторных рецидивов заболевания:

— посещение гинеколога раз в полгода;
— рациональная диета — есть малыми порциями с небольшими перерывами между приемами пищи — примерно 5 раз в день; избегайте продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
— физиотерапевтические процедуры очень полезны для скорейшего выздоровления, поэтому рекомендуется регулярно посещать физиотерапевта — можно проводить электрофорез с лекарственными препаратами, лечебный массаж и физкультуру);
— при возникновении болевого приступа можно использовать спазмолитики (но-шпа, папаверин).Если приступы не проходят, необходимо обратиться к гинекологу и не заниматься самолечением самостоятельно.

После проведенного лечения — после операции или консервативного лечения -пациенткам показан физический покой в течение 3-6 месяцев, динамическое наблюдение гинеколога. В первые 2-3 месяца необходимо придерживаться описанной выше рациональной диеты.Быстрому выздоровлению способствует также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. При выполнении всех реабилитационных мероприятий прогноз благоприятный.

Наличие спаек в женских внутренних половых органах – весьма распространенное заболевание, встречающееся у достаточно большого количества женщин. Спайки представляют собой очень плотные пленочные образования, вызывающие склейку органов между собой, а также нарушающие функцию маточных труб и нормальную работу яичников. Процесс этот имеет склонность к прогрессированию, за счет чего, при отсутствии терапии, он может приводить к серьезным осложнениям. Заболевание встречается у представительниц слабого пола повсеместно во всем мире. По статистике гинекологов, данная проблема наблюдается в той или иной степени у каждой второй женщины. Безусловный успех в борьбе с болезнью обеспечивает совмещение традиционного лечения и приема народных средств.

От чего образуются спайки в малом тазу

Широкое распространение заболевания связано с многочисленными провоцирующими факторами, которые на сегодняшний день очень распространены. Чаще всего, по мнению врачей, спайки вызывают следующие причины:

длительное воспаление в детородных органах;
инфекционные поражения матки;
инфекционные поражения придатков матки;
острые инфекционные поражения прилежащих к матке и ее придаткам тканей;
воспаление брюшной полости;
длительное нахождение в теле матки спирали;
медикаментозный аборт;
хирургический аборт;
выскабливание матки;
внематочная беременность;
травмы яичников;
кесарево сечение;
СПИД;
ВИЧ-инфекция;
нерегулярная половая жизнь;
хронический стресс.

Именно по причине того, что недуг может быть вызван достаточно большим количеством провоцирующих факторов, болезнь распространена так широко.

Симптомы спаечного процесса

В начале заболевания, как правило, больная даже не подозревает о его наличии, так как каких-либо его симптомов нет. По мере того как спаечный процесс будет развиваться, могут появляться легкие признаки дискомфорта. В какой-то момент болезнь дает резкое прогрессирование и переходит в острую фазу. Именно в этот период развиваются яркие симптомы недуга. Говорить о наличии спаек в малом тазу можно, когда наблюдаются следующие проявления болезни:

выраженный болевой синдром в области матки и придатков;
сильная тошнота;
неоднократная рвота;
повышение температуры от субфебрильных значений до 40 градусов;
повышение пульса;
повышение давления;
значительная сонливость;
выраженная слабость;
резкое нарушение обмена веществ.

Врачами состояние больной в острой фазе расценивается как тяжелое или крайне тяжелое, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. В этот период даже при незначительном нажиме на живот болевой синдром в области матки усиливается до нестерпимого. При таком характере болезни откладывать лечение категорически запрещено.

В том случае, если заболевание после обострения было пролечено не полностью, оно переходит в хроническую форму, которая проявляется, обнаруживая следующие симптомы:

чередование поносов и запоров;
постоянная ноющая боль в нижней части живота;
нарушения менструального цикла.

При любом подозрении на наличие спаечного процесса требуется срочно обратиться за врачебной помощью. Любое промедление с терапией может привести к возникновению серьезных осложнений и, более того, способно стать серьезной угрозой для жизни больной.

Осложнение спаек в органах малого таза

Если на болезнь своевременно не обратить внимание, то она может стать причиной тяжелых осложнений. В большинстве случаев врачи диагностируют такие последствия спаек в малом тазу:

загиб тела матки;
внематочная беременность;
разрыв маточной трубы;
разрыв яичника;
внутреннее кровотечение;
сепсис.

Осложнения болезни тяжело поддаются лечению и, как правило, не проходят полностью и бесследно. Учитывая это, начинать бороться с этой проблемой следует как можно раньше.

Народные средства для борьбы со спайками в органах малого таза

Народная медицина предлагает широкий выбор лекарств для остановки спаечного процесса и предотвращения его осложнений. Однако прежде чем начинать самолечение, следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом и получить его согласие на использование народных лекарств.

В ряде случаев при легкой форме процесса стоит использовать в лечении спринцевания. Необходимо взять по столовой ложке цветов аптечной ромашки, цветов бузины, измельченного льняного семени и, залив 4 стаканами только что закипевшей воды и плотно укутав одеялом, оставить для настаивания под крышкой на 60 минут. После этого, отцедив препарат, его применяют для спринцевания, разделив на 2 порции. Процедуру проводят 2 раза в сутки – после пробуждения и перед сном. Продолжают лечение 30 дней.
В другом спринцевании, также весьма действенном при спаечном процессе, используется состав на основе ириса. Столовую ложку растолченных корневищ ириса (касатика) и заливают стаканом крутого кипятка. Надежно утеплив, средство настаивают на протяжении 120 минут. Спринцевание проводится хорошо отцеженным настоем раз в сутки на протяжении полутора месяцев.
Ромашка – еще одно целебное растение, помогающее от спаек. Для приготовления средства для спринцевания берут 2 больших ложки высушенных цветов ромашки и заливают 250 миллилитрами воды, которая только что вскипела. Затем препарат настаивают на протяжении 30 минут. Отцедив состав через сложенную в 4 слоя марлю, его разделяют на 2 равные порции. Спринцевание проводится 2 раза в сутки в течение 60 дней.
Для приема внутрь стоит использовать отвар подорожника. Нужно взять чайную ложку семян (с горкой) и соединить со стаканом холодной воды. После этого посуду с препаратом помещают на огонь и после закипания проваривают на протяжении 10 минут. Далее, настояв препарат до полного остывания, его процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в сутки. Продолжительность такого лечения – месяц.
Расторопша, являющаяся отличным средством для лечения болезней печени, еще и великолепно справляется со спайками в органах малого таза. Под воздействием растения происходит рассасывание спаек. С целью приготовления из расторопши лекарственного состава берут столовую ложку измельченных семян растения и заливают 250 миллилитрами только что вскипевшей воды. Далее, поставив препарат на небольшой огонь, его томят под крышкой 15 минут. Затем, немного остудив состав, его профильтровывают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Длительность такой терапии – 30 дней.
Сабельник также способствует избавлению от спаек. Для приготовления лекарства столовую ложку максимально измельченных листьев растения заливают 300 миллилитрами водки и оставляют настояться на 20 дней. После этого, процедив препарат, его пьют по столовой ложке утром и вечером на протяжении 45 суток.
Применяется для лечения и такое средство: 100 граммов семян дикой моркови перемалывают до состояния муки и смешивают с 50 граммами сахарной пудры. Для избавления от спаек нужно съедать по чайной ложке этого лекарства 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 6 недель.
Ярутка полевая – еще одно действенное лекарство от спаек. Необходимо взять 2 больших (столовых) ложки толченой сухой травы растения и залить 2 полными стаканами крутого кипятка. После этого, накрыв посуду с лекарством крышкой и утеплив одеялом, средство настаивают в теплом месте на протяжении 60 минут. Далее, процедив настой, принимаю по 1/3 стакана 3 раза в сутки на протяжении 60 дней.
Мед с прополисом – отличное лекарственное средство, справляющееся с данной проблемой. Следует взять чайную ложку меда и чайную ложку прополиса. Если мед засахаренный, его предварительно растопить. Хорошо перемешав мед и прополис между собой, обильно смазывают смесью тампон и ставят его на целую ночь. Такие тампоны ставят раз в 2 дня. Курс лечения состоит из 7 процедур и занимает 14 дней.
Народное средство, приготовленное из меда и растительных компонентов, способно помочь даже при сильных спайках маточных труб. Требуется взять в равном количестве высушенные ягоды малины, семена подорожника, плоды шиповника и траву полыни. Состав измельчают в кофемолке до состояния порошка и соединяют с медом, перемешивая до тех пор, пока не получится плотная масса. Из нее скатывают шарики весом в 10 граммов. Их употребляют перед едой утром, днем и вечером, рассасывая по 3 штуки. Продолжительность лечения составляет 30 дней.
Зверобой также является лекарством против спаек в женской половой системе. Следует взять столовую ложку измельченной травы растения (с горкой) и залить стаканом только что вскипевшей воды. На маленьком огне посуду с лекарством проваривают под крышкой на протяжении четверти часа. Охладив и отцедив, лекарство принимают по 3 раза в сутки по 1/4 стакана на протяжении 30 дней.

Профилактика спаек в органах малого таза

Чтобы предотвратить развитие спаек в женских внутренних половых органах, врачи рекомендуют следующие профилактические действия:

применение надежных средств контрацепции;
отказ от использования внутриматочных спиралей;
своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах;
своевременное лечение инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
предпочтение (конечно, при отсутствии противопоказаний) родам через естественные пути;
постоянная половая жизнь.

Профилактика максимально снижает вероятность того, что в придатках матки и в самой матке возникнут спайки.

Спаечный процесс в малом тазу — это патологический процесс, характеризующийся образованием соединительнотканных перетяжек между органами брюшной полости, расположенными в этом месте. Сам по себе спаечный процесс является защитной реакцией на воспаление органов, призванный локализовать очаг воспаления, однако, в тех случаях, когда образовавшиеся спайки нарушают функцию самого органа, либо близлежащих — это состояние можно рассматривать как патологическое. Поскольку в малом тазу располагаются женские детородные органы, то формирование там спаек, самым непосредственным образом может вызывать нарушения процессов зачатия и вынашивания беременности. Наиболее часто спаечный процесс в малом тазу развивается при воспалении аппендикса , тонкого и толстого кишечника, брюшины. В не меньшей степени представляют опасность воспаления маточных труб, яичников , которые в плане возникновения бесплодия , играют первостепенное значение.

Причины

Наследственная детерминированность;
воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза;
оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
травма брюшины;
продолжительное использование внутриматочной спирали;
аборты;

Более чем в половине случаев спаечная болезнь в малом тазу вызывается сочетанием двух и более причинных факторов. Заболевание может протекать в острой, хронической и прерывистой формах. Именно, при хронической форме заболевания, текущей бессимптомно и наиболее трудной для диагностики, формируется необратимый спаечный процесс. Течение спаечного процесса, в свою очередь, подразделяется на 3 стадии, из которых 3-я — самая неблагоприятная.

Симптомы спаечного процесса

боли носят постоянный характер;
по характеру боли ноющие, тупые;
усиление боли при физической нагрузке, коитусе, дефекации, в процессе мочеиспускания;
болезненные менструации;
преждевременные роды;
отсутствие беременности в течение года при неиспользовании противозачаточных средств ;

Диагностика

Диагностика спаечного процесса в малом тазу начинается с анализа клинической симптоматики и анамнестических данных, гинекологического осмотра. Далее назначаются:

УЗИ органов малого таза;
гистеросальпингография;
МРТ органов малого таза;
мазок на влагалищную флору;
ПЦР-диагностика половых инфекций;
диагностическая лапароскопия.

На сегодняшний день наиболее предпочтительным методом диагностики спаечного процесса в малом тазу считается лапароскопический, позволяющий не только диагностировать данную патологию, но и выполнить, при необходимости, лечебные манипуляции.

Лечение спаечного процесса

Лечение спаечного процесса в малом тазу бывает консервативным и оперативным. Консервативной терапии отдают предпочтение при хроническом течении заболевания в первой его стадии. Ее цель — подавление воспаления и рассасывание спаек. Для этого применяют антибактериальные и фибринолитические препараты, НПВС, физиолечение. Во всех других случаях прибегают к лапароскопической операции по рассечению и удалению спаек. Рассечение спаек может выполняться лазером, электроножом, водой под давлением, что снижает травматичность операции. Прогноз после проведения такого рода хирургического лечения — вполне благоприятный.

Консультация гинеколога.
Консультация хирурга.

Под общим названием «спайки» в гинекологии подразумевают спаечную болезнь - патологическое состояние, при котором характерно образование соединительнотканных тяжей преимущественно в малом тазу, а также других органах брюшной полости.

Причины появления болезни

Основные причины возникновения спаек:

Перенесенные ранее воспалительные инфекционные заболевания репродуктивных органов.
Воспалительные неинфекционные заболевания других органов брюшины: аппендицит, колит, дуоденит.
Затягивание лечения воспаления и переход запущенной болезни в стадию хронической.
Хирургические вмешательства и травмы. При механическом повреждении образование спаек происходит по причине кровоизлияния инфицированной крови во внутренние органы.
Инородные тела, находящиеся в брюшной полости непосредственно во время хирургических вмешательств.
Разрастание соединительной ткани вне эндометрия - эндометриоз.
Менструальная кровь, попавшая в брюшную полость. Если по какой-то причине эта кровь не удаляется, то на этом месте происходит образование спаек.

Спайки в малом тазу нарушают работу и нормальное функционирование внутренних органов. В кишечнике нарушается эластичность его петель, что приводит к полной или частичной непроходимости. Спайки, появившиеся в репродуктивных органах, препятствуют попаданию яйцеклетки, движению сперматозоида и их соединению в маточной трубе. Когда зачатие произошло, спайки могут стать преградой на пути продвижения зародыша в матку.

Осложнения спаечного процесса - бесплодие, смещение матки, непроходимость кишечника полная или частичная, сбой менструального цикла, внематочная беременность.

Степени проявления спаечного процесса

Симптомы проявления спаечной болезни выделяют по степени выраженности.

Острая, тяжелая степень. Болевой синдром стабильно прогрессирует, появляются симптомы общей интоксикации: слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела. При пальпации нижних отделов живота возникает острая боль. Необходима немедленная госпитализация. Наряду с симптомами интоксикации отмечается нарушение обмена веществ, падение артериального давления. Общее состояние пациентов оценивается как очень тяжелое.
Промежуточная степень, или степень мигрирующих болей. При такой стадии спаечной болезни боли в животе периодические, волнообразные с длительным безболевым промежутком. Пациентки часто жалуются на дискомфорт в кишечнике, внезапную диарею или запоры.
Хроническая, или скрытая, степень. Самая распространенная при спаечном процессе. Протекает бессимптомно в течение многих лет. Изредка беспокоят боли в нижней части живота. О спаечной болезни пациентка обычно узнает случайно, при попытке вылечиться от бесплодия.

Если женщина длительное время не может забеременеть, ее беспокоит боль внизу живота, нарушение стула, необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Подозрение на наличие спаечной болезни гинеколог отмечает при обычном осмотре пациентки на кресле. При пальпации органов малого таза отмечается их малая подвижность или полное отсутствие подвижности. Осмотр вызывает боль и дискомфорт. Для уточнения диагноза гинеколог берет необходимые посевы и направляет пациентку на диагностические исследования.

Диагностика

Расширенная диагностика спаечной болезни состоит из следующих обследований:

Общий клинический анализ крови и мочи.
Посев на флору и чувствительность из влагалища, ПЦР-диагностика.
МРТ органов малого таза (при неинформативности УЗИ).
Лапароскопия. Является самым информативным методом диагностики. Брюшная стенка надрезается в двух местах. В первый разрез врач вставляет лапароскоп, во второй - специальный манипулятор, при помощи которого можно дотрагиваться до органа, сдвигать или отодвигать его. Камера, находящаяся на конце лапароскопа, подает увиденное на специальный монитор. Таким образом, врач может достоверно оценить ситуацию и поставить правильный диагноз.
Гистеросальпингография - исследование с помощью рентген-аппарата и контрастного вещества полости матки и яичников. Позволяет определить наличие спаечного процесса в матке и яичниках.

Лечение и профилактика

При лечении бесплодия важно определить стадию спаечного процесса:

При первой стадии спайки не являются преградой яйцеклетке, так как они находятся рядом с маточной трубой и яичниками.
При второй стадии - спайки на яичниках, матке и между ними. В этой стадии они препятствуют захвату яйцеклетки.
При третьей стадии спайки полностью закупоривают маточную трубу, зачатие при таком спаечном процессе делается невозможным.

При второй и третьей стадии наиболее эффективным является хирургическое оперативное лечение в комбинации с консервативным. Лапароскопию часто совмещают с операцией по удалению спаек. При обнаружении спаек хирург может сразу их удалить. Существует несколько методов удаления спаек: удаление лазерным методом, водным методом (аквадиссекция) и удаление с помощью электроножа. Какой метод применить, решает хирург в зависимости от вида обнаруженного спаечного процесса. В ходе операции, чтобы не допустить возобновления спаечной болезни, хирург вводит защитные барьерные жидкости (Повидин, декстран) и наносит на матку и яичники специальную защитную саморассасывающуюся пленку.

Сразу после операции начинается специальная терапия, рассчитанная на длительный курс. Это комплекс, включающий в себя:

фибринолитические препараты (фибринолизин, трипсин, лонгидаза, химотрипсин, стрептокиназа, урокиназа);
антибиотики (цефалоспорины, сульфаниламидные препараты);
противовоспалительные средства (кортикостероиды, НПВС, антигистаминные препараты);
препараты, предотвращающие повышенную свертываемость крови (цитраты, оксалаты, гепарин).

При первой стадии лечение проводят консервативно. В большей части терапия направлена на избавление от причины, вызвавшей спаечный процесс.

При наличии урогенитальных инфекций применяют препараты для ликвидации инфекции: НПВС, антибиотики, кортикостероиды. При эндометриозе назначают лечение гормонами в комплексе с противовоспалительными и антиаллергическими препаратами. Для рассасывания небольших спаек применяется ферментотерапия. Вводят специальные препараты, растворяющие фибрин: трипсин, лонгидаза, химотрипсин. Внутримышечно вводят алоэ и витамины.

Профилактика развития спаечной болезни после ее излечения:

Консультация и осмотр гинеколога не реже двух раз в год.
Физиотерапия в виде электрофореза и лечебного массажа (при отсутствии противопоказаний).
Физический и эмоциональный покой в первое полугодие после операции.
Диета, исключающая продукты, которые вызывают повышенное газообразование, в первые 2-3 месяца после проведенной операции.

Лечение народными средствами дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания. Существуют такие рецепты:

Семена подорожника (1 ст. л.) и 400 мл воды кипятят в течение 10 мин. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день не менее 2 месяцев.
Сухой зверобой (1 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и кипятят в течение 15 мин. Выпивать по 100 мл 3 раза в день.

Риск образования спаечной болезни у женщин сводится к минимуму при своевременном излечении от гинекологических заболеваний, особенно инфекционных, при правильном планировании беременности, при регулярной половой жизни. На основной вопрос женщин: можно ли забеременеть после излечения, врачи дают благоприятный прогноз.