İnsan embriyosunun gelişimi genel olarak üç aşamaya ayrılabilir:
- yumurtanın döllenme anından rahim duvarına yerleşme anına kadar geçen süre gelişmekte olan embriyo ve anneden beslenmenin başlaması;
- ana organların oluşumu; embriyo özellikler kazanır insan vücudu(fetus);
- Fetüsün organ ve sistemlerinin uzmanlaşması tamamlanır ve bağımsız varoluş yeteneği kazanır.
Embriyo gelişiminin bireysel aşamalarına bakalım:
Embriyo rahme ne zaman yerleşir?
Döllenmeden 6-7 gün sonra embriyonun rahim mukozasına tutunma (implantasyon süreci) zamanının olduğu tespit edilmiştir. İmplantasyon sırasında embriyo tamamen uterus mukozasının dokusuna daldırılır. Embriyonun rahim duvarına tutunma süreci ortalama 48 saat sürer.
İmplantasyonun 2 aşaması vardır: yapışma (yapışma) ve penetrasyon (istila). Aşama 1'de trofoblast uterus mukozasına bağlanır ve içinde iki katmanın farklılaşması meydana gelir: sitotrofoblast ve plazmodiyotrofoblast.
İkinci aşamada plazmodiyotrofoblast, uterus mukozasını yok eden proteolitik enzimler üretir. Böylece, trofoblast villusları epitelyuma ve daha sonra sırasıyla bağ dokusuna ve duvarlara girer. kan damarları. Trofoblast anne kanından beslenme ve oksijen almaya başlar
Embriyonun rahim duvarına tutunduğu dönem ilk dönemdir. kritik dönem gelişimi ve bu aşamanın başarıyla tamamlanmasıyla birlikte ekstraembriyonik organların oluşma aşamasına geçilir.
Embriyo ne zaman görünür?
Gebelik anından itibaren yedinci hafta, embriyonun açıkça görülebildiği dönemdir: baş, gövde ve uzuvlar açıkça görülebilmektedir. Embriyo durumunun kaydedilmesi ve değerlendirilmesi ve kese Ultrason, hamileliğin varlığını doğrulamanıza, embriyonun rahimdeki yerini ve gebelik yaşını belirlemenize olanak tanır.
Embriyonun kalbi ne zaman atmaya başlar?
“Embriyonun kalbi ne zaman atmaya başlar?” sorusunun birkaç cevabı var:
- Döllenme anından itibaren yirmi ikinci günde (5 hafta). Embriyonun dolaşım sistemi hamileliğin 3. haftasında gelişmeye başlar. Bu sırada kan dolaşımının germinal çemberinin kıvrımındaki damar tüpünün duvarı ilk kasılmayı yapar. Dördüncü haftada nabız giderek daha güçlü ve daha düzenli hale gelir. Kanın damar yoluyla pompalanması başlar ve fetüs, anneden bağımsız bir tür kan dolaşımına geçer; tek odacıklı bir kalbe sahip, kendi kan dolaşımı türü.
- Gelişimin altıncı haftasında. Yani bu dönem, modern ultrason makineleri kullanılarak yapılan ekoskopi sırasında embriyonun kalbinin attığı dönemdir ve bu dönemde zaten embriyonun kalbinin kasılmalarını kaydetmek mümkündür. Bu zamana kadar içi boş kas-bağ dokusu tüpünde bölmeler belirir, kalbin hacmi artar ve iki odacıklı bir yapıya dönüşür. Embriyo gelişiminin dokuzuncu haftasına kadar kalp yapılarının oluşumu meydana gelir: atriyumları, ventrikülleri ve bunları ayıran kapaklar, giriş ve çıkış damarları, iletim sistemi ve besleyici kan damarlarının oluşumu.
- Embriyo gelişiminin ikinci ayının sonu. Bu aşamada embriyonun kalbi dört odacıklı hale gelir ve tamamen insana benzeyen bir yapıya kavuşur. Döllenmeden sonraki dördüncü ila sekizinci hafta arası dönem sağlık açısından en tehlikeli dönemdir. olası oluşum ahlaksızlıklar kardiyovasküler sistemin. Kalbin ince yapılarının son oluşumu 22. haftada neredeyse tamamlanır. Gelecekte sadece birikim meydana gelir kas kütlesi kalp kası ve hem kalbin hem de fetüsün diğer organlarının besleyen damar ağında bir artış.
Ayin rahim içi gelişim bebek gerçek bir mucizedir.
Hamileliğin erken dönemlerinde fetüsün kalp atışları duyulmaya başladığında hayatın gerçek olduğu, içeride küçük bir insanın yaşadığı anlaşılır.
Fetal kalp hangi haftada atmaya başlar? Her anne bunu bilmek ister.
Fetüs gelişimi
Gebelik anından çocuğun doğumuna kadar yaklaşık 260-270 gün geçer. Embriyonun boyutu birkaç milimetreden 45-60 cm'ye çıkar, bu sırada yaklaşık 200 milyon hücre gelişir.
Rahim içi gelişim dönemi üç ana aşamaya ayrılabilir:
Uzmanlar, döllenmeden sonraki 6-7. günlerde embriyonun rahim duvarına yapışmaya başladığını bulmuşlardır. Bu sürenin süresi sadece 48 saattir. Bu, implantasyon dönemi olarak bilinir. Bu dönemde embriyo tamamen rahim mukozasına yerleşmiş durumdadır.
İmplantasyonun iki aşaması vardır:
- Yapışma.
- Penetrasyon.
Bu dönemin sonucu embriyonun annenin vücudundan besin ve oksijen alabilmesidir.
Modern ekipmanlarla 4 hafta sonunda boyu sadece 5 mm olan bir embriyoyu zaten görebilirsiniz. Bu aşamada bir kadının hamileliğini doğrulamak ve süresini belirlemek için ultrason muayenesi yapılabilir.
Kalp atışı
“Kalp atışı hangi haftada ortaya çıkıyor?” Bu sorunun birkaç olası cevabı var.
4 ila 8 haftalık hamilelik döneminin fetüs için en tehlikeli dönem olduğunu belirtmek isterim. Bu dönemde çeşitli kalp kusurlarının oluşma olasılığı yüksektir.
Hangi yöntemler kullanılıyor
Uzmanlar bebeğin kalp atışını duymak için şunu kullanmanızı öneriyor: farklı yöntemler muayeneler:
Fetal kalp, gebelik oluştuktan yaklaşık 5-6 hafta sonra atmaya başlar. Bebeğinizin kalp atışlarını ilk kez bu dönemde duyabilirsiniz.
Norm ve patoloji
Fetal kalp atışı ortaya çıktığında her anne bunun normalde kaç kez atması gerektiğini merak eder. Uzmanlar, normal fetal kalp atış hızının yalnızca gelişimine değil aynı zamanda hamilelik süresine de doğrudan bağlı olduğunu belirtiyor. Örneğin:
- 6-8 haftada bebeğin kalbi dakikada 110-130 kez atar;
- Çocuklarda hamileliğin 9-10. haftasında kalp 1 dakika boyunca 170-190 atım frekansında kasılır;
- 10 haftalık gebelik süresinden sonra ve hamileliğin 37. haftasında veya 40. doğum haftasında çocuklarda kalp hızı yaklaşık 140-160 katına ulaşır.
Gerçekleştirerek ultrason muayenesi fetüsün durumu, çocuklarda kalbin 1 dakikada kaç kez kasıldığını belirlemekle kalmaz, aynı zamanda hamilelik süresine göre gelişim düzeyini de belirleyebilirsiniz. Bir çocuğun doğumdan sonraki sağlığı, çocuğun kalbinin nasıl geliştiğine bağlıdır. Bu nedenle uzmanlar fetal kalbin ilk ultrasonunun atlanmasını önermiyor.
Fetal kalp atışı ortaya çıktıktan sonra ve doğumuna kadar hiç kimse kardiyovasküler sistem patolojisinin gelişme olasılığını dışlamaz.
Anne ve bebek organizmaları yakın bir ilişki içinde olduğundan, anne adayının en ufak bir rahatsızlığında veya heyecanında çocuğun kalbi buna anında tepki vermeye başlar. İlk tepki hızlı bir kalp atışıdır. Normal fetal gelişim ile kalp atış hızının maksimum genliği 1 dakikada 25 atımı geçmemelidir. Bu gösterge normalden yüksekse, uzmanların çocuğun kardiyovasküler veya dolaşım sisteminin gelişiminde patoloji olasılığından şüphelenmek için her türlü nedeni vardır.
Bu durumda doktorlar hem annenin hem de fetüsün kapsamlı bir muayenesini yapmaya başlar. Bunu belirlemek için bu gereklidir gerçek sebepçocuğun kalp atış hızının başarısızlığı.
Fetal kalp atış hızının ihlaline neden olabilecek faktörler arasında şunlar yer almaktadır:
- hamile bir kadının sinirliliği;
- yanlış yaşam tarzı vb.
Sadece hızlı değil, aynı zamanda yavaş bir kalp atışı da daha az tehlikeli değildir. Bu duruma neden olabilir oksijen açlığı fetüs
Hamile kalmadan önce her kadının aşağıdakilere aşina olması ideal olacaktır: detaylı bilgi sadece fetüsün kalbinin hangi hafta atmaya başladığıyla ilgili değil, aynı zamanda gebe kalma anından doğumun başlangıcına kadar bebeğin gelişiminin tüm aşamaları hakkında da bilgi verir. Bu sadece ilginç olmakla kalmayacak, aynı zamanda hem kendisi hem de çocuk için faydalı olacaktır.
Fetal kalp atışı, yaşayabilirliğinin belirlenebileceği ana göstergedir. Çocuğun anne karnındaki olumsuz durumu hemen hemen her zaman kalp atışına hemen yansır. Bu nedenle hamilelerin kontrol altında tutması önerilir. bu gösterge tüm hamilelik dönemi boyunca düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmek ve onun tüm talimatlarını takip etmek. Normdan çeşitli sapmalar tespit edilirse, alınması gerekir. yeterli önlemler darbe. Ultrasonda fetal kalp atışı ne zaman duyulabilir? Bu konuyu inceleyelim.
Fetal kalbin ultrason tanısına neden ihtiyaç duyulur?
Fetal kalbin ultrasonu aşağıdaki amaçlarla gerçekleştirilir:
- Hamilelik gelişimi gerçeğinin belirlenmesi. Modern ultrason makineleri, gebeliğin en başında fetüsün kalbinin duyulmasını mümkün kılmaktadır. Bu önemlidir çünkü döllenmiş bir yumurtanın ve temiz bir yumurtanın varlığı kalp atış hızı Bu aşamada normal bir hamileliği gösterir.
- Fetal durumun değerlendirilmesi. Kalp atışı fetüsün durumundaki değişiklikleri yansıtır; onu takip ederek durumunun iyiliği veya kötüleşmesi hakkında güvenilir bilgi elde edebilirsiniz. Kalbin aktivitesinde değişiklikler meydana geldiğinde, bu durumu ortadan kaldıracak yöntemlerin seçilebilmesi için patolojinin derecesinin ve niteliğinin belirlenmesi gerekir.
- Doğum sırasında fetal kalp aktivitesinin izlenmesi. Bazen doğum sürecinde acil yardım gerektiren durumlar ortaya çıkabilir ve bu nedenle ciddi komplikasyonları önlemek için bebeğin kalp aktivitesi izlenir.
Bir çocuğun kalbinin intrauterin gelişiminin özellikleri
Hamilelik normal şekilde geliştiğinde fetal kalp atışı da normal kalacaktır. Kalp fonksiyonunun değerlendirilmesinin bir parçası olarak, fetüsün genel durumunun bir yansıması olduğundan, frekansı ve doğası da izlenir.
Hayati bir organ olan kalp, hamileliğin 4. haftasından itibaren gelişmeye başlar. Bu sırada tüp şeklindeki esası oluşmuştur.
Kalbin embriyonik gelişimi karmaşık ve uzun bir süreçtir. Yaklaşık 5 haftadan itibaren fetal kalp primordium'u nabız gibi atan kasılmalar yapmaya başlar ve bir süre sonra, 9 haftalık bir süre sonra, kalp tam teşekküllü, dört odacıklı bir organ haline gelir. Bir yetişkinin kalbinden yalnızca şu bakımdan farklı olacaktır: anatomik özellikler Oval pencere ve patent duktus arteriosus gibi. Bu durumu oldukça fizyolojiktir ve intrauterin gelişime karşılık gelir - henüz bağımsız olarak nefes alamadığından anneden oksijen aldığı için fetüsün tüm organlarına oksijen sağlanmasına katkıda bulunur.
Patent foramen ovale, atriyumlar arasındaki bir açıklıktır. Kapatılmalıdır (atriyumlar arasında bir septum oluşur) kesin zamançocuğun doğumundan sonra. Patent duktus arteriyozus veya duktus arteriyozus, birbirine bağlanan açık bir damardır. pulmoner arter ve aort. Bebek doğduktan sonra kendi kendine kapanır. Kalp gelişiminin tüm bu özellikleri, bu sürecin oldukça karmaşık olduğunu göstermektedir.
Fetal kalp atışı hangi aşamada duyulabilir?
Fetüsün kalp aktivitesini tam olarak değerlendirmek ve bu konuda güvenilir bilgi elde etmek için fetal kalbin ultrason taraması yapılır. Bu yöntem erişilebilir ve bilgilendiricidir.
Çalışma transvajinal bir sensörle yapılırsa, embriyonun kalbinin çalışması hamileliğin 5-6. haftasında zaten duyulabilir. Transabdominal ultrason yapılırken 6-7 haftada nabız atan bir fetal kalp tespit edilebilir. Kalp atışının doğası ve ritmi hakkında daha güvenilir bilgi transvajinal ultrasonla sağlanır.
Fetal kalbin ultrason tanısı Ultrason, kalp atışını tespit etmenin yanı sıra kalp atış hızını (KAH), yani kalbin dakikada kaç kez attığını da belirler. Çocuğun 1. trimesterdeki kalp atış hızı hamilelik süresine ve 2. ve 3. trimesterde fetüsün intrauterin aktivite derecesine bağlıdır. Bu göstergedeki değişiklik vejetatif özellikleriyle ilişkilidir. gergin sistem işleyişinden sorumlu olan fetüs iç organlar. Yani hamileliğin kaç haftalık olduğuna bağlı olarak kalp atışı aşağıdaki sınırlar dahilinde değişir:
- 6-8 haftada - 110-130;
- 9-10 haftada - 170-190;
- 11-40 hafta - 140-160.
2. ve 3. trimesterde geniş ucu hamile kadının karnına uygulanan stetoskop ile bebeğin kalbi dinlenebilmekte, diğer ucu ise doktor tarafından dinlenebilmektedir.
Kalp ritmi bozuklukları neyi gösterir?
Kalp atış hızı fetal yaşayabilirliği belirlemek için gereklidir, bu nedenle kalp atış hızının dakikada 200'den fazla ve 85-100'den az olması gerekir. alarm sinyali ve fetüsün durumundaki soruna işaret edebilir. Aşırı hızlanma veya kalp atış hızının azalması vakaları, bu tür bozuklukların nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan uygun tedaviyi gerektirir.
Ayrıca kalp atışı yoksa veya duyulamıyorsa ancak embriyo görüntülenebiliyor ve 8 milimetre veya daha büyük bir boyuta ulaşmışsa donmuş (gelişmeyen) gebelik varsayılabilir. Onaylamak veya reddetmek için gelişmeyen gebelik Ultrason muayenesinin bir hafta içinde tekrarlanması gerekir. Bu durumda ultrason sonucu, kesin tanı koymanın temelini oluşturacaktır.
Hamileliğin ilk haftalarında kalp atış hızının normalin altına düşmesinin nedenleri kısa süreli veya düşük yapma riskiyle (dakikada 85 atışın altında) ilişkilidir. Kalp atış hızının normalin üzerine çıkması, normun bir çeşidi olabilir veya plasentanın işlev bozukluğuyla ilişkili olabilir.
12. haftadan itibaren böyle bir artış gözlenirse, bu hipoksiyi gösterir veya kişinin kendi aktif hareketlerine bir tepkidir.
Kalp atışı zor duyuluyorsa, ritim donuk veya belirsizse, bunun nedenleri doğrudan ultrason makinesi sensörüne bağlı sorunlar, hamile kadının karın bölgesindeki obezite veya karın bölgesinde patolojilerin oluşması olabilir. Fetal kardiyovasküler sistem. Fetal kalbin ultrasonu kalp atışını tespit etmezse, bu yeni başlayan kürtaj veya fetal ölüm gibi ciddi bir patolojiye işaret edebilir. Çocukta kalp ritminin olmaması da sensör kusurlarından kaynaklanıyor olabilir.
Kalp ritmi bozuklukları olabilir çeşitli sebepler Kalp atış hızı aşağıdaki gibi durumlar nedeniyle de bozulabilir:
- fetal hipoksi;
- fetüse kan akışının bozulması - fetoplasental yetmezlik;
- oligohidramnios veya polihidramnios;
- Konjenital kalp defekti.
Ekokardiyografi – fetal kalbin incelenmesi
Fetal kalbin ultrasonunda önemli intrauterin kardiyak anormallikler ortaya çıktığında olası gelişme defektler, fetal ekokardiyografi yapılır. Tek boyutlu ultrason ve Doppler kullanılarak kalbin ileri düzeyde ultrasonla incelenmesidir. Ekokardiyografiyi kullanarak kalbin yapısını ve çeşitli kısımlarındaki kan akışının özelliklerini dikkatlice inceleyebilirsiniz.
Böyle bir çalışma 18 ila 28 haftalık bir süre boyunca yapılabilir. Bu en çok optimal zaman 18 haftaya kadar bir çocuğun kalbi böyle bir çalışma için hala çok küçük olduğundan ve 28 hafta sonra sayının azalması nedeniyle incelenen organın görselliği bozulur. amniyotik sıvı ve fetal boyutta artış.
Ekokardiyografi tüm hamile kadınlara reçete edilmez, bazı durumlarda gerekli olduğunda endikedir. ek teşhisÇocuğun kardiyovasküler sistemindeki artan patoloji risklerini belirlemek. Bu nedenle 38 yaş üstü hamilelere ve eğer hamile kadında rahatsızlık varsa tavsiye edilir. şeker hastalığıçünkü bir çocukta benzer patolojilerin ortaya çıkma riski altındadırlar. Ayrıca, bulaşıcı hastalıklar Bir kadının hamilelik sırasında acı çekmesi böyle bir çalışmanın temelini oluşturuyor.
Hamile kadının kendisinde konjenital kalp hastalığı veya kalp kusurlu çocukların doğumu ekokardiyografinin temelini oluşturur. Ek olarak, endikasyonlar arasında intrauterin büyüme geriliği ve herhangi bir genetik hastalıklar ve diğer tanımlanmış konjenital kusurlar.
Yükleniyor...
