Kalbin atışı henüz değil doğmuş bebek- hamile bir kadın için en hoş ve uzun zamandır beklenen ses. Yeni bir hayatın başlangıcı, gelecekteki anneliğin umudu ve sevinci anlamına gelir. Ancak bunun yanı sıra, bir çocuğun kalp atışı sağlığı hakkında çok şey söyleyebilir.
Tespitin zamanlaması ve fetal kalp hızı
Bebeğin kalp atışının açık olduğunu tespit edebilirsiniz. erken tarihler. Geleneksel bir abdominal ultrason sensörü kullanarak, doktor hamileliğin 5. haftasında kalp atışlarını belirleyecek ve vajinal sensör bunu zaten 3-4 haftada, yani neredeyse ilk vuruştan hemen sonra yapmanıza izin verecektir. küçük kalp(santimetre. ).
Fetüsün kalp atış hızı sadece aktivitesine bağlı olarak değil, aynı zamanda hamilelik süresiyle de değişir.
- 6-8 haftalık bir süre için vuruş sıklığı dakikada 110-130'dur.
- 8 ila 11 hafta arası 190 atıma çıkabilir
- 11 haftadan itibaren, bir yönde veya başka bir yönde hafif sapmalarla 140-160 atım aralığında kalır.
Doktor sadece haftaya göre fetal kalp atış hızını değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda dikkate alır. ek faktörler(anne ve çocuğun hastalıkları, dinleme süresi ve bebeğin aktivite evresi).
Düzensiz kalp ritminin nedenleri
| hamileliğin ilk haftaları | 12 haftalık hamilelikten doğuma kadar | doğum | |
| Kalp atış hızı dakikada 120 vuruşun altında |
|
|
|
| Dakikada 170 atışın üzerinde kalp atış hızı |
|
|
|
| Boğuk, duyulması zor tonlar |
|
|
|
| Fetal kalp atışı yok |
|
|
|
Fetal kalp atış hızı neden belirlenir?
Gelişmekte olan bir hamilelik gerçeğinin oluşturulması
Menstrüasyondaki ilk gecikmeden ve iki değerli çizginin ortaya çıkmasından sonra, anne adayı genellikle ultrason taraması için gönderilir. Modern cihazların yardımıyla, hamileliğin üçüncü haftasında, küçük bir embriyonun sık kalp atışlarını duyabilirsiniz. İlk ultrasonda uterusta bir fetal yumurta varlığında fetal kalp atışı duyulmazsa, bu panik için bir neden değildir. Genellikle bir hafta sonra tekrar incelendiğinde, büyümüş embriyo kalp atışlarınızı duymanızı sağlar. Ancak bazı durumlarda kalp atışı görünmez ve fetal yumurta deforme olur. Bu duruma kaçırılmış gebelik denir. Bu durumda hormon ilaçları yardımıyla üretirler ve 3-6 ay sonra yeni bir hamile kalma girişimi önerilir.
Fetusun durumunun değerlendirilmesi
Bebeğin kalbi, etrafındaki dünyadaki en ufak değişikliklere tepki verir. Annenin stresi, hastalığı veya fiziksel aktivitesi, fetüsün uyku durumu veya aktivitesi, çevredeki havadaki oksijen konsantrasyonu anında kalp atış hızına yansır. Ancak bu değişiklikler geçicidir. Kalp çok hızlı atıyorsa uzun zamandır, bu, fetoplasental yetmezlik olarak adlandırılan fetüse kan akışının ihlal edildiğini gösterir. Çoğu zaman kroniktir. İÇİNDE nadir durumlar bebeğin telafi edici yetenekleri tükenir, kalp normalden daha yavaş atmaya başlar, bu da durumunun kötüleştiğini gösterir. Bu gibi durumlarda, genellikle acil teslimat gerekir. Tedavi seçimi büyük ölçüde fetal kalp atışının hangi hafta patolojik hale geldiğine bağlıdır.
Doğumda fetüsün durumunun izlenmesi
Doğum anında çocuk muazzam bir stres, kompresyon ve oksijen eksikliği yaşar. Çoğu durumda, kalbi dolaşım sistemi bu zorlukları başarıyla aşar. Ancak bazen göbek kordonunun sıkışması veya acil müdahale gerektiren diğer acil durumlar söz konusu olabilir. Tıbbi bakım. Bu nedenle doğumda, akut oksijen eksikliği belirtilerini kaçırmamak için her kasılmadan sonra bebeğin kalp atış hızı kontrol edilir.
Fetal kalp atışını dinleme yöntemleri
ultrason
Hamilelikte kullanılan ilk yöntemdir. Doktor, bir çalışma yürütürken, kalp atış hızını belirlemenin yanı sıra fetüsün büyüklüğünü, plasentanın durumunu da değerlendirir ve kapsamlı bir sonuca varır. Özellikle kalp tonlarını dikkatlice dinleyin ve hamile bir kadında malformasyonlu kalbin yapısını ve malformasyonlu çocukların doğumunu inceleyin. kardiyovasküler sistemin geçmişte. Annenin gebelikte taşıdığı enfeksiyonlarda kalbin yapı ve işleyişindeki anormalliklerin saptanması çok önemlidir.
oskültasyon
Bu, özel bir obstetrik stetoskop ile kalp seslerinin dinlenmesidir. Gebeliğin 18-20. haftasından itibaren kalp atışını bu şekilde tespit etmek mümkündür. Deneyimli bir doktor, yaklaşık kalp atış hızını, tonların netliğini, en iyi dinledikleri yeri belirlemek için bir tüp kullanabilir. Ama olmayan bir insan bile Tıp eğitimi kalp seslerini algılayabilir ve bir kronometre kullanarak dakika başına sayabilir.
Bazı durumlarda, stetoskop ile oskültasyon zordur veya mümkün değildir:
- kilolu hamile kadın
- plasenta uterusun ön duvarı boyunca yer aldığında (daha sonra damarların gürültüsü oskültasyona müdahale eder)
- çok az veya çok sayıda amniyotik sıvı
Kardiyotokografi (CTG)
Bebeğin kalp atışlarını değerlendirmenizi sağlayan çok bilgilendirici bir yöntem. Bu prosedür ile şunları yapabilirsiniz: erken aşamalar fetüsün oksijen açlığını belirleyin ve uygun önlemleri alın (bkz.).
CTG makinesi, fetal kalpten yansıyan sinyalleri gönderen ve alan bir ultrason dönüştürücüdür. Tüm kalp atış hızı değişiklikleri teybe kaydedilir. Ana sensörle birlikte bir rahim kasılma sensörü de takılır. Özellikle doğum sırasında önemli olan rahmin aktivitesini gösterir.
İÇİNDE 
cihazlar son yıllar cenin hareketleri için özel sensörler vardır, bazen ayrı bir düğme yardımıyla hamile bir kadın bunları kendi başına düzeltebilir. Sensörlerden gelen tüm bilgiler kasette görüntülenir. CTG prosedürünün süresi 50-60 dakikadır. Bu süre genellikle bebeğin hareket ve uyku anlarını yakalamak için yeterlidir. İÇİNDE özel günler Hamile kadının midesine sensörler takılır ve bir gün bekletilir.
Fetal kalp atışının analizi için gebelik yaşı çok önemlidir. önemli rol. Birinci CTG çalışması 32 haftadan sonra gerçekleştirilir, çünkü bu süreden önceki veriler bilgilendirici olmayacaktır. 31-32. haftalardan sonra aralarında bir bağlantı kurulur. motor aktivitesi ve fetal kalp aktivitesi. Genellikle, bir kadın hamilelik sırasında (32. haftada ve doğumdan hemen önce) iki kez CTG'ye maruz kalır. Endikasyonlara göre, prosedür zararsız olduğu için CTG sınırsız sayıda gerçekleştirilebilir.
CTG bandı, bu çalışmanın sonuçlarını ultrason verileri ve testlerle karşılaştıran bir doktor tarafından deşifre edilir. Tek başına kardiyotokografi kesin tanı kaynağı değildir.
"İyi" CTG aşağıdaki parametreleri içerir
Cihaz, tüm bu parametreleri bağımsız olarak analiz eder ve sonucu özel bir bellek bant genişliği indeksi şeklinde verir. Normalde birden fazla olmaz. Ancak bebeğin kalbinin çalışmasını yalnızca doktorun değerlendirebileceği birçok başka faktör etkiler.
"Kötü" CTG'nin nedenleri
- Fetüsün hipoksisi (oksijen açlığı) en yaygın neden CTG'deki değişiklikler.
Bebek hava eksikliği yaşarsa, kalbi çok çalışmaya başlar, kasılma sıklığı artar. Bir kasılmaya veya kendi hareketine yanıt olarak bebek, yine norm olmayan kalp atış hızında bir azalma ile yanıt verebilir.
- Göbek kordonunun cenin kafasına veya kemiklerine bastırılması bantta geçici değişikliklere neden olur. Oksijen açlığıyla aynı görünüyorlar, ancak çocuk kendini iyi hissediyor ve oksijen eksikliği yaşamıyor.
- Yanlış takılmış sensörler
Fetal kalp atışını dinlerken, diğer yöntemlerle teyit edilen hipoksisi tespit edilirse, doktor tedaviyi reçete eder veya acil doğum yapar (fetüsün süresine ve durumuna bağlı olarak).
ekokardiyografi
Ekokardiyografi 18-28. gebelik haftalarında yalnızca bir çocukta kalp kusuru geliştiğinden şüpheleniliyorsa kullanılır. Bu, kan akışının özelliklerini ve kalbin yapısını inceleyen bir ultrason yöntemidir. Şu durumlarda gösterilir:
- kadının zaten kalp kusurlu çocukları var
- annenin doğuştan kalp kusurları var
- Bu hamilelik sırasında, özellikle 1. trimesterde önceki bulaşıcı hastalıklar
- 38 yaş üstü kadın
- diyabetli hamile kadın
- gecikme doğum öncesi gelişim cenin
- Fetüste diğer organlarda malformasyonlar tespit edildi ve doğuştan kalp kusurlarının meydana geldiği şüphesi var.
Ekokardiyografi yöntemi ayrıca iki boyutlu bir ultrason olarak kullanılır ve ultrason tarayıcının diğer modları kullanılır: tek boyutlu ultrason ve Doppler modu. Bu tekniklerin kombinasyonu, kalbin yapısını ve büyük damarlardaki kan akışının doğasını derinlemesine incelemeye yardımcı olur.
Bebeğin cinsiyeti kalp atışından belirlenebilir mi?
Kadınların çoğu içinde ilginç pozisyon ve hatta bazıları sağlık çalışanları Anne karnındaki bebeğin kalp atış hızına göre cinsiyetinin belirlenebileceğine inanılıyor. Nedense kızlarda kalbin "gevezelik ettiği" yani dakikada 150-160 kez attığı, erkeklerde ise kasılma sıklığının 135-150 atım olduğu inancı var. Bu hipotezin bilimsel bir gerekçesi yoktur, bu nedenle bu şekilde cinsiyet sadece yüzde 50 kesinlikle tahmin edilebilir.
Fetal kalp hızı, vücudun oksijen eksikliği ile baş etme yeteneğini yansıtır. Cinsiyet bu yeteneği etkilemez. Anne adayı hangi renk çocuk bezi alacağını önceden bilmek isterse, o zaman iletişime geçebilirsiniz. iyi uzman Bebeğin cinsiyetini büyük bir doğrulukla belirleyebilen ultrason ile.
Fetal kalp atışını kendi başınıza duyabiliyor musunuz?
Eğer müstakbel anne bebeğinizin kalbini dinleme arzusu varsa, o zaman olağanüstü bir ziyaret yapmanıza gerek yoktur. kadın danışmanlığı. Gelişen yaşamın sesini dinlemenin birkaç yolu vardır.
Stetoskop
oskültasyon obstetrik stetoskop kesinlikle herkese erişim. Bu, bir obstetrik tüpün (maliyeti çok düşük olan) yanı sıra özenli ve sabırlı bir yardımcı gerektirir. Doktor değilse, hamileliğin 25. haftasından önce kalbi duyması pek olası değildir.
Anahtar günlük pratiktir. Sonra bir gün bir koca, anne veya başka bir stetoskop sahibi, uzun zamandır beklenen kalp atış seslerini duyabilecek. Bunları annenin fetal hareketlerinin seslerinden, nabzından veya peristaltizminden ayırt etmeyi öğrenmek önemlidir.
Fetal Doppler - Kalp Atışı Dedektörü
Oskültasyon eğitimi için zaman yoksa, taşınabilir bir ultrason dedektörü satın alabilirsiniz - doğum öncesi ultrasonu. Bu cihaz geleneksel prensipte çalışır. CTG aparatı, ancak film üzerine grafik bir görüntü yazmaz. Kulaklıklar genellikle rahat dinleme için cihazla birlikte satılır. Bu cihazla kalp atışını zaten 8-12 haftada duyabilirsiniz ancak doktorlar çok daha sonra kullanmanızı tavsiye ediyor, gerektiğinde çalışma 10 dakikadan fazla sürmemelidir.
kulağını karnına dayamak
Fetal kalp atışı ne zaman duyulur? Hamileliğin sonlarında (30. haftadan sonra), kulağınızı hamile kadının karnına dayayarak fetüsün kalp atışının normal olduğundan emin olabilirsiniz, ancak bu kadının yağ tabakasına bağlıdır. Fetüsün rahimdeki konumuna bağlı olarak bebeğin kalbini karın içinde belirli bir yerde dinlemeniz gerekir. Bebek baş aşağı yatarsa, kalbi kadının göbeğinin altında, çocuğun arkasından daha iyi duyulur. -de makat sunumu göbeğin üstündeki tonları dinlemek daha iyidir. Hamilelik çoğul ise, her çocuğun kalbi karnın farklı bölgelerinde duyulur.
vakalar ciddi patolojilerçarpıntıya neden olan oldukça nadirdir. Doğa, gebeliklerin büyük çoğunluğunun kesinlikle sağlıklı ve tam teşekküllü çocuk. Bu nedenle, bir doktorun gözlemine paralel olarak, içinizde gelişen hayatı dinlemeniz ve gelecekteki anneliğin sevincini yaşamanız gerekir.
Fetal kalp atışı, canlılığının belirlenebileceği ana göstergedir. Hemen hemen her zaman çocuğun anne karnındaki olumsuz durumu hemen kalp atışına yansır. Bu nedenle hamile bir kadının kontrol altında tutulması tavsiye edilir. bu gösterge tüm hamilelik dönemi boyunca düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret etmek ve tüm talimatlarını takip etmek. Normdan çeşitli sapmalar bulunduğunda, alınması gerekir. yeterli önlemler darbe. Ultrasonda fetal kalp atışı ne zaman duyulur? Bu konuyu inceleyelim.
Fetal kalbin ultrason tanısı neden gereklidir?
Fetal kalbin ultrasonu aşağıdaki amaçlar için yapılır:
- Hamileliğin gelişimi gerçeğinin oluşturulması. Modern ultrason makineleri, gebeliğin en başında fetüsün kalbini duymanıza izin verir. Bu önemlidir çünkü döllenmiş bir yumurtanın varlığı ve net bir kalp atış hızı bu aşamada normal bir hamileliği gösterir.
- Fetusun durumunun değerlendirilmesi. Kalp atışı, fetüsün durumundaki değişiklikleri yansıtır, onu takip ederek, durumunun iyiliği veya bozulması hakkında güvenilir bilgi alabilirsiniz. Kalbin aktivitesinde değişiklikler meydana geldiğinde, bu durumu ortadan kaldıracak yöntemleri seçmek için patolojinin derecesini ve doğasını belirlemek gerekir.
- Doğum sırasında fetüsün kalp aktivitesinin gözlemlenmesi. Bazen doğum sırasında acil yardım gerektiren durumlar ortaya çıkabilir ve bu nedenle ciddi komplikasyonları önlemek için çocuğun kalp aktivitesi izlenir.
Çocuğun kalbinin intrauterin gelişiminin özellikleri
Hamilelik normal geliştiğinde, fetal kalp atış hızı da normal olacaktır. Kalbin çalışma göstergesinin değerlendirilmesinin bir parçası olarak, frekansı ve doğası da izlenir, çünkü bu bir yansımadır. Genel durum fetüs.
Hayati bir organ olan kalp, hamileliğin 4. haftasından itibaren gelişmeye başlar. Bu sırada tüp şeklindeki tohumu oluşur.
Kalbin embriyonik gelişimi karmaşık ve uzun bir süreçtir. Yaklaşık 5 haftadan itibaren, fetal kalbin temeli atımlı kasılmalar yapmaya başlar ve bir süre sonra 9 haftalık bir süre boyunca kalp tam teşekküllü, dört odacıklı bir organ haline gelir. Bir yetişkinin kalbinden yalnızca böyle olması bakımından farklı olacaktır. anatomik özellikler foramen ovale ve patent duktus arteriosus gibi. Bu durumu oldukça fizyolojiktir ve intrauterin gelişime karşılık gelir - annesinden oksijen alarak hala kendi başına nefes alamadığından fetüsün tüm organlarına oksijen sağlanmasına katkıda bulunur.
Açık foramen ovale kulakçıklar arasındaki açıklıktır. Kapanması gerekir (atriyum arasında bir septum oluşur) kesin zaman bir çocuğun doğumundan sonra. Patent duktus arteriozus veya duktus arteriozus, pulmoner arteri ve aortu birbirine bağlayan açık bir damardır. Bebek doğduktan sonra kendi kendine kapanır. Kalbin gelişiminin tüm bu özellikleri, bu sürecin çok karmaşık olduğunu gösterir.
Fetal kalp atışı ne zaman duyulur?
Fetal kalp aktivitesini tam olarak değerlendirmek ve bu konuda güvenilir bilgi elde etmek için fetal kalbin ultrasonu yapılır. Bu yöntem erişilebilir ve bilgilendiricidir.
Çalışma bir transvajinal sensör ile yapılırsa, embriyonun kalbinin çalışması 5-6 haftalık gebelikte duyulabilir. Transabdominal bir ultrason yapılırken, 6-7 haftada atımlı bir fetal kalp tespit edilebilir. Kalp atışının doğası ve ritmi hakkında daha güvenilir bilgi transvajinal ultrason ile verilir.
Fetal kalbin ultrason teşhisi Ultrason, bir kalp atışını tespit etmenin yanı sıra kalp atış hızını (HR), yani kalbin dakikada kaç kez attığını da belirler. Bir çocuğun 1. trimesterdeki kalp atış hızı, hamileliğin süresine ve 2. ve 3. trimesterlerde - fetüsün intrauterin aktivitesinin derecesine bağlıdır. Bu göstergedeki değişiklik, bitkisel- gergin sistem işleyişinden sorumlu fetüs iç organlar. Yani gebeliğin kaç haftalık olduğuna bağlı olarak kalp atışı şu sınırlar içinde değişir:
- 6-8 haftada - 110-130;
- 9-10 haftada - 170-190;
- 11-40 hafta - 140-160.
2. ve 3. trimesterde gebenin karnına geniş ucu ile uygulanan ve diğer ucundan doktor tarafından dinlenen stetoskop ile çocuğun kalbi duyulabilir.
Kardiyak aritmiler neyi gösterir?
Kalp hızı, dakikada 200'den fazla ve 85-100 atıştan az bir kalp hızı olduğundan, fetal canlılığı belirlemek için gereklidir. alarm sinyali, ve fetüsün olumsuz durumunu gösterebilir. Kalp atış hızında aşırı hızlanma veya azalma vakaları, bu tür bozuklukların nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan uygun tedaviyi gerektirir.
Ayrıca kalp atışları yoksa veya duyulmuyorsa, ancak aynı zamanda embriyo görselleştirilir ve 8 milimetre veya daha büyük bir boyuta ulaşırsa, o zaman atlanmış (gelişmeyen) bir hamilelik varsayılabilir. Onaylamak veya reddetmek için gelişmekte olan gebelik ultrasonu bir hafta içinde tekrarlamanız gerekir. Bu durumda ultrasonun sonucu kesin tanı için temel olacaktır.
Gebeliğin ilk haftalarında kalp atış hızının normalin altında olmasının nedenleri, kısa süreli veya düşük yapma riskiyle (dakikada 85 atışın altında) ilişkilidir. Kalp atış hızında normun üzerinde bir artış, hem normun bir varyantı olabilir hem de plasentanın işlev bozukluğu ile ilişkili olabilir.
12. haftadan itibaren böyle bir artış gözlenirse, bu hipoksiyi gösterir veya kişinin kendi aktif hareketlerine bir tepkidir.
Kalp atışını duymak zorsa, ritim sağır veya belirsizse, bunun nedenleri doğrudan ultrason makinesinin sensörüyle ilgili sorunlar, hamile kadının karnındaki obezite veya fetal patolojilerin oluşumu olabilir. kardiyovasküler sistem. Fetal kalbin ultrasonunda kalp atışı duyulmazsa, bu, yeni başlayan bir kürtaj veya fetal solma gibi ciddi bir patolojiye işaret edebilir. Bir çocukta kalp atış hızının olmaması sensör kusurlarından da kaynaklanabilir.
Düzensiz kalp ritminin çeşitli nedenleri olabilir Kalp atış hızı, aşağıdaki gibi durumlardan dolayı da bozulabilir:
- fetal hipoksi;
- fetüse bozulmuş kan temini - fetoplasental yetmezlik;
- oligohidramnios veya polihidramnios;
- Doğuştan kalp kusuru.
Ekokardiyografi - fetal kalbin incelenmesi
Fetal kalbin ultrasonu, malformasyonların olası gelişimini gösteren önemli intrauterin kardiyak anormallikleri ortaya çıkardığında, fetal ekokardiyografi yapılır. 1D ultrason ve Doppler kullanılarak kalbin ileri düzey ultrason muayenesidir. Ekokardiyografi yardımıyla kalbin yapısını ve çeşitli bölümlerinde kan akışının özelliklerini dikkatlice inceleyebilirsiniz.
Böyle bir çalışma 18 ila 28 haftalık bir süre için yapılabilir. Bu en çok en uygun zaman 18 haftanın altındaki bir çocuğun kalbi böyle bir çalışma için hala çok küçük olduğundan ve 28 haftadan sonra, amniyotik sıvı miktarındaki azalma ve boyutundaki artış nedeniyle incelenen organın görselleştirilmesi kötüleşir. fetüs.
Ekokardiyografi tüm gebelere reçete edilmemektedir, bazı durumlarda gerektiğinde endikedir. ek teşhisçocuğun kardiyovasküler sisteminin artan patoloji risklerini belirlemek için. Bu nedenle, 38 yaş üstü hamile kadınlara ve hamile kadının şikayeti varsa tavsiye edilir. diyabet, çünkü bir çocukta bu tür patolojilerin ortaya çıkması için risk altındadırlar. Ayrıca kadının hamilelik döneminde geçirdiği bulaşıcı hastalıklar da böyle bir çalışmanın temelini oluşturmaktadır.
Doğuştan kalp hastalığı olan gebe doğrudan veya çocuklarının kalp kusuru ile doğması ekokardiyografinin temelini oluşturur. Ek olarak, endikasyonlar intrauterin gelişme geriliği ve herhangi bir genetik hastalığın ve diğer tanımlanmış konjenital malformasyonların varlığı olabilir.
Sadece kadın kalpleri aldatmak imkansızdır: anneler içgüdüsel olarak yeni alınan testin uzun zamandır beklenen iki şeridi göstereceğini hissederler. Gecikme bir haftadan fazlaysa, durumu netleştirmenin ve anne karnında gelişmekte olan bir bebeğin varlığını belirlemenin zamanı gelmiştir. Test, hamileliği belirlemek için oldukça doğru bir yöntemdir. Ancak bazı kadınlar başka bir teşhis yöntemine başvururlar - ultrason, yalnızca gebe kalma gerçeğini açıklığa kavuşturmanın değil, aynı zamanda her şeyin yolunda olup olmadığını tam olarak bulmanın da önemli olduğu durumlarda.
Anne aynı iki çizgiye hayran kaldığında, bebeği "ışık hızında" büyür. On günlük gecikme sırasında, embriyo zaten yaklaşık üç haftalıktır, 2 mm uzunluğa sahiptir ve zaten ayırt edilebilir bir kafa ile küçük bir armuta çok benzer. Bununla birlikte, şu anda, gelecekteki fetüsün iç organlarını ve kalbin ritmik çalışmasını ultrasonda görmek kesinlikle imkansızdır.
3 ila 5 hafta arası fetal gelişim
Bu süre zarfında, embriyogenez süreci gerçekleşir. Doğmamış bebeğin görünümü çok benzer kulak kepçesi bir yetişkin: "C" harfi şeklinde kavislidir ve bacakların, kolların, sırtın ve başın temelleri şimdiden görülebilir.
3-5 haftada, embriyonun sözde dorsal dizisinin salınması başlar. Bu omurga ve omuriliğin gelişimidir. Kademeli düzleştirme işlemi nöral tüp embriyonun geniş ucunda beynin doğru kökenini gösterir. Ultrasonda, bu nöral tüpün etrafında nasıl oluşmaya başladığını ve bundan sonra somitlerin oldukça hızlı bir şekilde arttığını görebilirsiniz - fetal kas dokusunun ve tüm doku yapılarının gelişmesinden sorumlu doku bölümleri.
Bu dönemde bebeğin vücudundaki kardiyovasküler sistem döşenmeye başlar. Kan damarlarının ve kalbin hızlı bir gelişimi vardır. Çok güçlü bir ultrason makinesinde, embriyonun orta kısmındaki bir doku glomerulusuyla ilişkili olan büyük kan damarlarının nasıl oluşmaya başladığını görebilirsiniz - tüm bunlar gelecekteki kalbin bir prototipidir. Elbette bu dönemde ilk kalp atışını duymak hala imkansız ama embriyonun zaten kardiyovasküler sistemin temellerine sahip olduğu kesin olarak söylenebilir, ancak çalışması çok hassas ekipmanlarda bile henüz duyulmadı.
Dokuların bu "arapsaçı", organogenez sürecinde çok önemli bir maddedir. Ondan daha sonra üst gelişecek hava yolları fetüs: gırtlak ve trakea; karaciğer ve pankreasın döşenmesi meydana gelir. Ve en önemlisi, germ hücrelerinin gelişimi gerçekleşecek - gelecekteki fetüsün cinsiyetini belirleyecek olan gonoblast. Ultrasonda, tüm bu gelişmeler zaten hamileliğin 5-6 haftasından itibaren düşünülebilir.
İnsan embriyosunda kardiyovasküler sistemin gelişimi
İnsan embriyosunda kalbin gelişimi, iç organlara ait (üç ana tabakadan biri) mezodermden meydana gelir. Gebe kalma anından yaklaşık iki hafta sonra, embriyonun boyun bölgesinde kalbin temelleri gelişmeye başlar. Ultrasonda, bu andaki embriyonun boyutu 2 mm'yi geçmediği için bu an kesinlikle dikkate alınmayacaktır.
Bu önemli organın anlası, ön bağırsağın önünden birbirinin aynı iki temel yapı şeklinde geçer. Üçüncü haftada bu eşleştirilmiş primordialar bir araya gelir ve onlardan tek bir kalp tüpü oluşmaya başlar. Bu embriyonik organa da denir. basit kalp.
Bu organ embriyonun tam merkezinde bulunur. Bir ultrason yaparsanız, kalbin temeli embriyonun boynunun hemen altındaki bir seviyeye düşer. Halihazırda bir venöz sinüs ve bir arter gövdesinin yanı sıra tek bir atriyum ve tek bir ventriküle sahiptir.
Daha fazla büyüme ile ve fetüsün gebe kaldığı andan itibaren yaklaşık 5 hafta sonra, ultrasonda kalbin prototipi zaten S şeklinde bir bükülme ile ortaya çıkıyor. Fetüsün sigmoid kalbi böyle görünüyor. Bu dönemde, kalbin enine ve iç septumunun gelişimi meydana gelir ve bu da onu iki odacıklı yapar.
Ayrıca, uzunlamasına bölümler gelişmeye başlar. Hamileliğin 5. haftasından itibaren, enine ve boyuna bölümlerin son gelişimi gerçekleştiği için gelecekteki bebeğin kalbi üç odacıklı hale gelir. Foramen ovale'nin oluştuğu ortaya çıkan birincil (geçici) ve ikincil interatriyal septum, sağ atriyumdan sola kan pompalamaya başlar. Ultrasonda, zaten belirgin bir fetal kalp atışı görebilirsiniz.
Arteriyel gövdenin aorta ve pulmoner gövdeye son bölünmesi gerçekleşir ve ayırıcı septum ventrikül boşluğuna doğru büyür ve uzunlamasına septumun ana interventriküler septuma doğru büyüyen kısmı ile birleşir. 8 haftalık süre yaklaştığında kalp zaten dört odacıklıdır.
Kalp geliştikçe boyundan göğüs boşluğuna iner. Ancak işi, göğsün sol tarafındaki her zamanki yerine vardığından çok daha erken duyulabilir ve görülebilir.
Bebeğin kalbi ne zaman atmaya başlayacak?
Fetüsün kalbi bir anda aniden atmaya başlamaz. Zaten bu önemli organın döşenmesi sürecinde, dokunun küçük bir kısmı (daha sonra kalbin karıncıkları haline gelecektir) küçük kasılma hareketleri yapar. Bu kasılmaların çocuğun sinir sistemi ile ilgisi yoktur. Kalp atışı sinir dokusu tarafından düzenlenmez, bu nedenle az gelişmiş olsa bile azaltılması mümkündür. sinir dokusu.
Anne ise hamileliğin 6 ila 8. haftaları arasında doğmamış bebeğinin ilk heyecanını, ilk kalp atışlarını net bir şekilde görebilecek ve duyabilecektir. Fetal kalp atışlarını bir hafta önce duyabilirsiniz, ancak bu çok nadir durumlarda ve süper güçlü ultrason makineleri kullanıldığında olur.
Fetal kalbin norm ultrasonundan sapmalar
Embriyonun ultrasondaki en trajik anı, eksik kalp atışıdır. Bu durumda donmuş bir hamilelikten bahsedebiliriz. Bu olduğunda üzücü olay, o zaman bir kadının hamileliği sonlandırması her zaman şiddetle tavsiye edilir.
Böyle bir olay dönüşü hakkında felsefi olmak çok zordur. Özellikle annen herhangi bir şey tarafından rahatsız edilmediğinde rahatsızlık. Ancak böyle bir hamileliği bırakmak çok tehlikelidir. Kadını kaçınılmaz olarak apse durumuna götürecek olan fetüsün intrauterin ayrışmasını bekleyebilirsiniz.
Hamileliğin 8. haftasında fetal kalp duyulmuyor ve görülmüyorsa her dakika değerlidir. Önemli organları ve sistemleri yerleştirme sürecinde bir şeyler ters gitti. Embriyo canlı bir şekilde gelişmedi. Kalbi ilk anlardan itibaren kasılmadı. Hataların doğanın kendisi tarafından düzeltilmesi olarak kabul etmek daha iyidir. Kaçırılan bir hamilelikte anne veya babanın suçu yoktur. Ayrıca gebeliklerin yaklaşık %27'si çok erken bir tarihte düşükle sonuçlanmakta ve anne başlayan kanamayı düşük olarak algılamaktadır. normal adet görme. Biraz üzülebilirsin ama başına kül serpme. Yaklaşık altı ay sonra tekrar hamile kalmayı deneyebilirsiniz. eğer ve sonraki hamilelik Donmuş olduğu ortaya çıkarsa, bir genetikçiye danışmanız gerekir.
Bu gibi durumlarda, doktorun net bir resim çizebilmesi ve genetik anormalliklerin varlığını ekarte edebilmesi için ultrason görüntülerinin yanı sıra kesintiye uğrayan her hamilelikten eksiksiz ve ayrıntılı özetlerin alınması önemlidir.
Bazen daha sonraki bir tarihte bir kalp atışı duyulur. Ancak bu ciddi bir sapma değildir, çünkü çok kesin tarih eksikliği nedeniyle hamilelik bazen imkansızdır. kesin tarih annede adetin başlangıcı veya döngünün ihlali. Ultrason muayenesinde bile, normdan sapma olmayan herhangi bir bireysel özellik nedeniyle gebelik yaşını doğru bir şekilde adlandırmak her zaman mümkün değildir.
Doğuştan kalp kusurlarına gelince, modern cerrahi bunların çoğunu kolayca düzeltebilir. Özellikle karmaşık veya çeşitli kusur türleri ile birlikte olması durumunda, gebeliğin sonlandırılması önerilecektir. Ancak, ancak böyle bir karar bir doktor konseyi tarafından ve ebeveynlerin rızasıyla verildikten sonra.
Herhangi bir zamanda, fetal kalp atışı, gelişmekte olan bir gebeliğin önemli göstergelerinden biridir. Doktorlar bu parametreyi özellikle dikkatle izler. Doğum sırasında bile çocuğun durumu hakkında çok şey söylüyor. İÇİNDE şu an ultrason yardımıyla fetüsün kalp atışlarını mümkün olan en erken zamanda duyabilir, hamileliğin seyrini bu parametreye göre analiz edebilirsiniz. 6-7 haftada kalp atış hızını belirledikten sonra, hamile kadın zaten kaydedilebilir.
- Embriyo oluşumunun birinci ve ikinci ayları embriyonik olarak adlandırılır.
- Gebeliğin geri kalan ayları fetoplasental döneme dahildir.
- oskültasyon - teşhis prosedürü, özel bir obstetrik alet - bir steteskop kullanarak kalp atışının belirlenmesini içerir. İçi boş bir tüpe benziyor. Teknik, atım sayısını saymanıza, hareketleri dinlemenize, kalp seslerinin netliğine izin verir. Ama en az 18-20 haftalık bir süre için yapılır. Bazen bu araştırma yöntemi hamile kadında uygun olmayabilir. kilolu, polihidramnios veya oligohidramnios, plasentanın karmaşık yerleşimi.
- Kardiyotokografi. Bu, ultrasonik sensörlü özel bir tıbbi cihaz kullanılarak bir çocuğun kalp atışının incelenmesini amaçlayan bir yöntemdir. Cihaz kalp atışını dinler ve bu verileri özel bir teybe kaydeder. En eksiksiz bilgi şu adreste bulunabilir: son üç aylık dönem, 32-33 hafta sonra. Bunun nedeni, bu dönemde fetal kalp atışının motor aktivitesi ile açıkça ilişkili olmasıdır.
- ultrason. Yöntem, hamilelik sırasında en bilgilendirici tanı testlerinden biridir. Sadece temel bilgileri ve kalp atışının kendisini dinleme yeteneği sağlamakla kalmaz, aynı zamanda kalp odalarının net yapısını belirler, kan akışını görür ve olası gelişimsel anormallikleri belirler.
- 6-8 haftalık norm, dakikada 110-130 atımdır.
- 9-10 hafta boyunca norm 170 ila 190 vuruştur.
- 11 haftadan doğuma kadar normal değerler 140-160 atım aralığındadır.
Hepsini Göster ↓
Kardiyovasküler sistemin oluşumu
Döllenmenin üzerinden iki hafta geçtiğinde embriyoda kalbin temelleri oluşmaya başlar. Organ, mezodermin visseral tabakasından servikal bölge bölgesinde oluşur. Şu anda, embriyonun boyutu 2 milimetreyi geçmediğinden, şu anda var olan tek bir donanım teşhisi kalp atışını görmenize veya duymanıza izin vermiyor.
Kalp iki çift primordiadan oluşmaya başlar. Daha hamileliğin 3. haftasında birbirlerine yaklaşırlar ve kalp tüpü oluşmaya başlar. Böyle bir organa basit kalp denir - embriyonun tam merkezinde bulunur. Gelişmekte olan bir hamilelik durumunda, yaklaşık beşinci haftada önemli bir değişiklik tespit edilebilir. Mikrop edinir yeni form, enine bölümler gelişir, organ iki odacıklı hale gelir.
Bir süre sonra, uzunlamasına bölümler de gelişir ve ultrason teşhisiüç odacıklı bir kalbi gösterecek, aynı zamanda ilk kez fetal kalp atışını da gösterecek. Bu dönemde arteriyel gövde, aorta ve pulmoner gövde olarak ikiye ayrılır. Dört odacıklı bir kalp, fetüs 8 haftalık gelişime ulaştığında olur.
Haftaya göre fetal kalp atış hızı - kız ve erkek çocuklarda normlar, sapmaların nedenleri
Kalp atışının başlangıcı
Bu süreç bir anda olmuyor. Organın döşenmesi sırasında bile küçük bir kısmı kasılmalar yapar. Çocuğun sinir sistemi ile hiçbir şekilde bağlantılı değildirler ve bu nedenle az gelişmiş sinir dokusu durumunda mümkündür. Yavaş yavaş, kasılma alanı tümünü yakalar geniş alan kas dokusu ve kalp tam olarak atmaya başlar.
Rahim içi gelişim dönemi iki aşamaya ayrılır:
Embriyonun kalp atışlarını ilk dönemde bile tespit edebilirsiniz. Gebe kaldıktan yaklaşık 22 gün sonra, atmaya başlar ve kan, bundan 4 gün sonra fetüsün kendi dolaşım sisteminde dolaşmaya başlar.
Şu anda, zaten 5-6'da ultrason kullanarak fetal kalp atışını belirlemek mümkündür. doğum haftası. Kalp atışı normal aralıkta ise bu, embriyonun beklendiği gibi geliştiğini gösterir. Kalp atışı yoksa bir hafta sonra tanı tekrarlanır. Gerçek şu ki, her ultrason makinesi böyle bir zamanda kalp atışını belirleyemez. Bazı eski modellerin kalp atışını duyması en az yedi obstetrik hafta alacaktır.
Biraz sonra, kalp dört odacıklı hale geldiğinde, gelişimsel bozuklukların varlığının veya yokluğunun ilk belirtilerini görebilirsiniz. Bir bebekte dakikada kalp atış sayısı hamilelik süresi için belirli değerlere karşılık gelmiyorsa, ileri çalışmalar reçete edilir.
Teşhis yöntemleri
Fetal kalp atış hızının belirlendiği yöntemler:
Embriyonun durumunu değerlendirmek için kalp atış hızının belirlenmesi
Gelişmekte olan olguyu saptamak için mümkün olan en erken tarihlerde kalp atışının belirlenmesi gereklidir. normal gebelik. Bir gecikmeden sonra, özellikle planlı ve uzun zamandır beklenen bir hamilelik yaşayan birçok anne adayı, ultrason muayenesine gönderilir. Ve genellikle bu, görünümden hemen sonra olur. olumlu sonuç Testte. Tabii almadan İstenen sonuç, çünkü şu anda henüz hiçbir şey görünmüyor, korkuyorlar. Kalp atışını duymak için beklenen adet tarihinden sonra 2-3 hafta beklemek gerekir.
Tüp bebek sonrası durum biraz farklıdır. Yeniden ekimden sonraki 14. günde, genellikle hCG reçete edilir. Sonuç pozitif ise 2 hafta sonra kalp atışı duyulur. Ve bu durumda embriyonun yaşı tam olarak bilinmesine rağmen, gelişim hızı çok farklıdır.
Çok endişeli olanlar veya geçmişi olanlar için dış gebelik Doktorlar test yapılmasını öneriyor koryonik gonadotropin insan - hCG. Göstergeler 48-72 saat içinde veya daha hızlı iki katına çıkarsa, bu, hamileliğin normal şekilde geliştiğini gösterir. Ne zaman hCG değeri 2000'i geçerse ilk ultrasonu yapabilirsiniz.
Bu ultrasonda henüz bir kalp atışı duyamazsınız, ancak en büyük risklerden biri olan dış gebelik göz ardı edilebilir. Embriyo rahimdeyse ve her şey yolundaysa, kadının 7-10 gün sonra anembriyoni ve atlanmış gebeliği dışlamak için başvurması önerilir, ardından bebeğin kalp atışı ilk kez belirlenir.
Kalp atışı algılanmazsa
Ultrason kalp atışını tespit edemediyse, bir hafta sonra iletişime geçilmesi önerilir. Nedeni sadece donmuş bir hamilelik değil, aynı zamanda terimin yanlış belirlenmesidir. Obstetrik uygulamada, gebelik yaşını menstrüasyona göre ayarlamak gelenekseldir, ancak her zaman aynı zamana denk gelmez. gerçek terim, çünkü adet döngüsünün süresi her kadın için bireyseldir. Gelişme oranları sadece ortalamalardır, embriyo önce geç gelişir ve sonra normu yakalar.
Bir hafta sonra embriyonun kalbi oskülte edilmezse, böyle bir hamilelik donmuş kabul edilir. Bu durumda embriyo yoktur. döllenmiş yumurta veya gelişimin bir noktasında ölür. Ultrasonda, fetal yumurtanın kendisinin deforme olduğunu ve kalp atışı olmadığında embriyonun uzunluğunun 8 mm veya daha fazla olduğunu görebilirsiniz. Bu durumda gerçekleştirilen tıbbi kürtaj.
Daha sonraki bir tarihte tanım
Kalp atışını belirlemenin bir diğer amacı, doğmamış çocuğun durumunu değerlendirmektir. Fetüsün kalp atış hızı, annenin fiziksel aktivitesi, fiziksel aktivitesi veya aynı durumla değişir. Durumu değiştiğinde, kandaki oksijen konsantrasyonu değişir ve bu da kalp atış hızına yansır, ancak bu değişiklikler geçicidir.
Kalp aktivitesi uzun süre artarsa, bu, fetüse giden kan akışının bozulduğunu gösterir. Sonra bir teşhis koyabilirler: fetoplasental yetmezlik.
Çoğu zaman kroniktir. Çok nadiren, bebeğin telafi edici yetenekleri o kadar tükenebilir ki kalp normalden daha yavaş atmaya başlar. Bu zaten durumunun kötüleşmesinden bahsediyor. Bu durumda hemen doğum veya tedavi kararı verilir. Tedavi yöntemi, fetal kalp atışının hangi gelişim haftasında patolojik hale geldiğine bağlıdır.
Fetal kalp atışının izlenmesini sağlayan son şey, doğum sırasındaki durumunu izlemektir. Doğum sırasında çocuk da anne gibi çok ciddi stres yaşar. Sıkıştırmaya maruz kalır, genellikle oksijenden yoksundur. Çoğu durumda, kardiyovasküler sistem bununla başarılı bir şekilde baş eder. Ancak acil çözüm gerektiren durumlar vardır. Bu, plasentanın ayrılması, göbek kordonunun veya diğerlerinin klemplenmesidir. Bu nedenle her kasılmadan sonra belirtileri kaçırmamak için çocuğun kalp atış hızı kontrol edilir. kritik durum fetüs.
Fetal kalbin ultrasonu
Normalde, bir transvajinal sensör, hamileliğin 5. haftasında, transabdominal bir - 6-7 haftada bir kalp atışı algılar. İlk üç aylık dönemde, embriyonun kalp atış hızı döneme bağlı olarak değişir:
Bu tür değişiklikler, çocuğun sinir sisteminin gelişimi ile ilişkilidir. Kalp kasılmaları, embriyonun hayati aktivitesinin önemli göstergeleridir. Olumsuz bir işaret, belirgin bir değişiklik ve kalp atış hızında 200'ün üzerinde bir artıştır. Bu durumda, kalp atış hızındaki değişikliğin nedenini ortadan kaldırmaya yönelik tedaviyi hızlı bir şekilde yürütmek gerekir.
Gebeliğin 20. haftasından sonra kalbin göğüs içindeki konumu, dört odacıklı bölümü, dakikadaki kasılma sayısı ve niteliği incelenir. Bu zamanlarda, malformasyonları belirlemek için çalışma yapılır.
Kalp atışını belirlemek, doğmamış bebeğin durumunu teşhis etmenin en önemli yöntemlerinden biridir. Doğası gereği, sağlık veya yaşam için olası bir tehdit hakkında neredeyse kapsamlı bilgiler elde edilebilir.
Embriyo canlılığının ana göstergesi kalp atışıdır. Doğmamış çocuk için olumsuz bir durum olasılığını belirleyen bu faktördür. her jinekolog büyük ilgi bebeğin kalbinin çalışmasını öder ve bu nedenle tüm hamilelik dönemi boyunca ve ayrıca doğum sırasında ritmini kontrol eder.
Embriyo 3 ila 5 haftalık dönemde nasıl gelişir?
3 ila 5 haftalık gelişim döneminde, sırt ipi embriyodan salınır (omurilik ve omurganın gelişimi başlar). Yavaş yavaş gerçekleşmesi gereken nöral tüpün (embriyonun geniş ucunda) düzleşmesi, beynin doğru kökenini gösterebilir. Ultrason muayenesinde uzmanlar, sadece kasların gelişiminden değil, aynı zamanda insan vücudunda bulunan tüm doku yapılarından sorumlu olan somit adı verilen doku bölümlerinin nasıl oluştuğunu ve ardından hızla arttığını görebilirler.
Jinekologlar da bu döneme çok dikkat ederler çünkü fetüste çok hızlı gelişen damar ve kalp sistemleri oluşmaya başlar. Son derece hassas bir ultrason makinesi yardımıyla büyük kan damarlarının oluşum sürecini incelemek mümkündür. Embriyonun orta kısmında bulunurlar ve şu anda sadece gelecekteki kalbin bir prototipi olan doku glomerulusuyla yakından bağlantılıdırlar. Bu arapsaçı, organogenez sürecinde aktif rol alan çok önemli bir maddedir.
Başarılı bir hamilelik ile solunum yolu (üst) bu dokulardan gelişmeye başlayacaktır. İÇİNDE bu durum Konuşuyoruz trakea ve gırtlak hakkında. Ayrıca çocuğun cinsiyetini belirleyen pankreas, karaciğer, gonoblastların (cinsiyet hücreleri) döşenme sürecinde aktif rol alırlar.
3 ila 5 haftalık hamilelik döneminde jinekologlar ve uzistler bebeklerin kalp atışlarını duyamazlar (ultra hassas ekipman kullanırken bile), ancak embriyoların zaten damar ve kalp sistemlerinin gerekli tüm temellerine sahip olduğunu güvenle iddia ederler.
İnsan embriyosu kalbi ve kan damarlarını nasıl geliştirir?
Döllenmeden iki hafta sonra, embriyo kalbin temellerini geliştirmeye başlar. Bu, servikal bölge bölgesinde meydana gelir ve mezodermin visseral tabakası bu sürece doğrudan dahil olur. Donanım teşhisi yaparken bile, doktorların bu noktayı dikkate alması pek olası değildir. Bunun nedeni, embriyonun çok küçük bir boyuta sahip olmasıdır (uzunluk 2 mm'yi geçmez).
Pek çok hamile kadın, sağlıkları ve yaşam beklentileri doğrudan buna bağlı olduğundan, gelecekteki çocukların kalbinin oluşumu konusuyla ilgilenmektedir. Bu organ, ön bağırsağın önüne yerleştirilmiş iki temel (eşleştirilmiş ve aynı) şeklinde döşenmiştir. Hamileliğin 3. haftasında, embriyoda kalp tüpünün (tekli) oluşmaya başlaması nedeniyle, temellerin birbirine yaklaşma süreci gerçekleşir.
Embriyoda kalp gelişiminin normal olup olmadığını öğrenmek için, ultrason hamileliğin erken döneminde yardımcı olacaktır:
Uzmanlar böyle ilkel bir organa bir isim verdiler - konumu embriyonun merkezi olan basit bir kalp. Şu anda doktorlar hamile bir kadının ultrason muayenesini yaparlarsa, birini tespit edebilecekler. ilginç nokta- kalbin temeli çocuğun servikal bölgesinin biraz altında olacaktır. Kapsamlı bir ultrason, kalp mikropunun yalnızca arteriyel bir gövdeye ve venöz sinüse değil, aynı zamanda tek bir ventriküle ve ayrıca tek bir atriyuma sahip olduğunu gösterecektir.
Üç haftalık bir embriyo gelişimini durdurmazsa, o zaman yaklaşık 5. haftada uzmanlar önemli değişiklikleri tespit edebilecektir. Bir ultrason muayenesi yapılırken, o zamana kadar bir S-eğrisi kazanmış olan kalbin değişmiş bir kuralı fark edilebilir. Bu süre zarfında, embriyonun sigmoid kalbinde organın iki odacıklı hale gelmesi nedeniyle bölümler (iç ve enine) gelişir. Başarılı bir hamilelik ile çocukta kalp ve uzunlamasına septa gelişmeye başlar.
5. haftada ultrason yapılırsa doğmamış çocuğun kalbinin üç odacıklı hale geldiği görülecektir. Bu, uzunlamasına ve enine bölümlerin oluşum sürecinin sona ermesinden kaynaklanmaktadır. Şu anda, uzmanlar kalp atışını zaten belirleyebilirler, çünkü gelişmiş interatriyal septa (ikincil ve birincil) sayesinde kan sağ atriyumdan sola pompalanır.
Bu dönemde embriyoda, arteriyel gövde nihayet pulmoner gövdeye ve aorta ayrılır. Ayrıca, septum (ayırma), uzunlamasına septuma bağlı olan ventrikülün boşluğuna doğru büyür (ana olan interventriküler septum yönünde büyür). Fetüs sekiz haftalık olduğunda, kalbi dört odacıklı hale gelir.
Bir bebeğin kalbinin atmaya başlaması ne kadar sürer?
Kalbi yerleştirme sürecinde bile dokunun küçük bir kısmı kasılmaya başlar (daha sonra tam teşekküllü kalp ventriküllerine dönüştürülür). Bu tür kasılma hareketlerinin hiçbir şekilde embriyonun sinir sistemi ile bağlantılı olmadığını belirtmekte fayda var. modern tıp Sinir dokusunun kalp atışı sürecini düzenlemediği kanıtlanmıştır.
Uzmanlar, hastanın ultrason muayenesinde (süper güçlü cihazlar kullanarak) fetal gelişimin 5. haftasında kalp kasılmalarını belirleyebilirse, hamile kadınlar bu harika hisleri 6. ve 8. haftalar arasında yaşayacaklardır.
Doktorlar ultrason kullanarak bir çocuğun kalp aktivitesini nasıl izler?
Modern teşhis teknikleri sayesinde, uzmanlar embriyonun kalp atışlarını belirleyebilirler. Günümüzde hamile kadınlar, kalp kasılmalarını daha erken bir tarihte tespit etmenin mümkün olduğu bir transvajinal ultrason muayenesinden geçmektedir. Transabdominal muayeneden farklı olarak (ortaya çıkarır) kalp atışı sadece 6. - 7. haftalarda), mide üzerinde gerçekleştirilen vajinal sensör, 5. - 6. haftalarda kalp atışlarını belirlemenizi sağlar.
Çok önemli nokta kalp atış hızıdır (HR). Modern tıp, jinekologlar tarafından her hamile kadını muayene ederken kullanılan standartlar oluşturmuştur:
Dijital fark, üzerindeki oluşumla kolayca açıklanabilir. farklı terimler sinir sisteminin hamileliği (vejetatif). Bebeğin tüm iç organlarının ve sistemlerinin çalışması buna bağlı olacaktır. Uzman, boyutu 8 mm'yi aşan fetüsün muayenesi sırasında kalp kasılmalarını tespit etmezse, gelişmemiş bir hamilelik teşhisi koyacaktır.
Böyle bir durumda, bir kadına, amacı birincil teşhisi doğrulamak veya çürütmek olan ikinci bir ultrason muayenesi verilir. Bu teşhis 5-7 gün sonra planlanır. son ultrason ve hamile bir kadının muayenesi sırasında doktor aşağıdaki göstergelere dikkat eder:
- kalp atış hızı (şu anda çocuk dakikada 140-160 vuruş dinliyor);
- kalbin yeri (bu yaştaki bir embriyoda organın 1/3'ünü kaplaması gerekir) göğüs ve sol tarafında bulunur);
- kalp kasılmalarının doğası (düzensizliği veya ritmi bir uzman belirlemelidir), vb.
Daha sonraki gebeliklerde bebeğin kalp atış hızı değişebilir, çünkü bu süreç etkilenebilir. Çeşitli faktörler: fiziksel aktivite anne, çocuğun hareketliliği, hastalıkların varlığı vb.
Bir donanım incelemesi sırasında normdan hangi sapmalar tespit edilebilir?
Ne yazık ki, hamile kadınların ultrason muayenelerini yapan uzmanlar, sıklıkla trajik sonuçlara neden olan çeşitli patolojileri tespit etmek zorundadır. Anne adaylarının dile getirmesi gereken üzücü teşhislerden biri de kalp atışının olmamasıdır.
Hamile bir kadına liderlik etmeye başlayan her jinekolog, kalp atışının başlama anını dikkatle izler. Gelişimin 8. haftasında bile embriyoda kasılma hareketlerinin başlamaması durumunda doktorlar, iç organların ve sistemlerin döşenme sürecinde bir tür başarısızlık olduğunu iddia edeceklerdir. Ayrıca, büyük olasılıkla fetüsün yaşanmaz bir şekilde geliştiğini ve kalbinin ilk anlardan itibaren kasılamayacağını da belirtmekte fayda var. Ebeveynlerin, doğanın gerçekleştirdiği "doğal seleksiyon" olarak meydana gelen trajediyi kabul etmeleri gerekir. Kural olarak, hamileliğin donması ne annenin ne de babanın suçu değildir.
Jinekologlar yıllardır Farklı ülkeler Dünya, kaçırılan gebelik sorunları hakkında çeşitli araştırmalar yaptı. Sonuçları, vakaların %25-27'sinde gebeliğin çok erken bir tarihte spontan düşükle (düşük) sona erdiğini gösteriyor. Hamilelik ve embriyo reddi aynı döngüde meydana geldiği için çoğu kadın neler olduğunun farkında bile değildir (düşük, adet sırasında meydana gelir).
Doktorlar, kendiliğinden düşük yapan kadınların olaydan en geç 6 ay sonra hamilelik planlamalarını şiddetle tavsiye eder. Bu süre zarfında, vücutları iyileşebilecek ve gebe kalmaya hazırlanabilecektir. Ayrıca, kaçırılan bir gebeliğin nedenini belirleyebilecek ve gelecekte olası trajedileri önleyebilecek bir genetikçiye danışmanız da önerilir.
Bazı kadınlarda fetal kalp atışı daha geç başlar. Doktorlar böyle bir gecikmeyi bir patoloji olarak görmezler. Bunun nedeni, kadının kesin başlangıç tarihini bilmemesi nedeniyle gebelik yaşını tam olarak belirlemenin bazen çok zor, bazen de imkansız olmasıdır. son adet tarihi(adetin zamanlaması hakkında bilgi eksikliği, döngünün ihlali nedeniyle olabilir). Bu nedenle jinekologlar, tüm kadınların adetin hem başlangıç gününü hem de bitişini belirtmeleri gereken kendi takvimlerini tutmalarını şiddetle tavsiye eder. Bazen uzmanlar, bir kadının ultrason muayenesini yaparken bile gebelik yaşını doğru bir şekilde belirleyemezler. Bu genellikle hastanın vücudunun bireysel özelliklerinden kaynaklanır.
Şu anda, bir çocukta kalp gelişimi ile ilgili sorunları tespit eden jinekologlar, hamileliği sonlandırmak için ısrar etmiyorlar. Bu öncelikle ev içi cerrahinin aktif gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Çocuk cerrahları, milyonlarca çocuğun tam ve uzun bir yaşam şansına sahip olması sayesinde, kalp kusurlarının tedavisi için yalnızca yüksek teknoloji ürünü ekipmanların yanı sıra yenilikçi yöntemler de kullanmaktadır. Hamileliğin sonlandırılması sadece özel durumlarda kadınlara sunulmaktadır. zor vakalar bebeğin birkaç kusur türü olduğunda. Bu tür operasyonlar, yalnızca kapsamlı bir inceleme ve doktorlar konseyinin uygun kararı sonrasında her iki ebeveynin de rızasıyla gerçekleştirilir.
serdec.ru
3, 4 ve 5 hafta
Gebeliğin bu aşamalarında, embriyogenez süreci gerçekleşir. Fetüs daha çok insan kulağı gibidir: "C" harfine benzer, bacaklar, kollar, sırt, kafa oluşur.
Omurga daha sonra gelişir. omurilik. adım adım süreç Nöral tüpün embriyonun geniş ucundaki düzleşmesi beynin normal oluşumudur. Ultrasonda, nöral tüpün yakınında somitlerin nasıl oluştuğunu ve daha sonra hızla büyüdüğünü görmek mümkündür - embriyonun kas dokusunun ve tüm doku oluşumlarının gelişmesinden sorumlu doku bölümleri.
Ayrıca bakınız: Kalbinizin nasıl attığını hissederseniz ne yapmalısınız?
Bu noktada fetüsteki kardiyovasküler sistem oluşur. Hızla gelişiyor. İyi bir ultrason makinesi, embriyonun merkezindeki bir doku topuyla ilişkili büyük kan damarlarının oluşumunu gösterir - bu, gelecekteki kalbin bir modelidir. Bu aşamada, fetüsün kalbinin nasıl attığını duyamazsınız. Ancak kardiyovasküler sistemin temellerinin fetüste atıldığını güvenle söyleyebiliriz. En iyi ultrason makinesinde duyulmaz.
Bu doku "yumağı", organogenez sürecindeki ana temellerden biridir. Daha sonra embriyonun üst solunum yolu bu dokulardan oluşacaktır: gırtlak, trakea. Ve karaciğer, pankreas da oluşur. En önemli aşama germ hücrelerinin gelişimi olacaktır - gonoblast. Çocuğun cinsiyetinden onlar sorumludur. Ultrason yardımı ile tüm bu süreçler, dönemin 5-6 haftasından itibaren gözlemlenebilir.
Kardiyovasküler sistem eğitimi
Embriyoda kalbin oluşumu mezodermin iç organ tabakasından gerçekleştirilir. Yumurtanın döllenmesinden itibaren 2 hafta geçtiğinde embriyonun boynuna yakın yerde kalp tabanları oluşur. Ultrason yardımıyla bu görülemez çünkü bu sırada doğmamış bebeğin boyutu 2 mm'dir.
Kalbin oluşumu ön bağırsağın önünden geçer ve 2 özdeş eşleştirilmiş ilkeden oluşur. 3. haftada birbirlerine yaklaşırlar ve bunlardan tek bir kalp tüpü oluşur. Ayrıca bu tüpün başka bir adı var - basit bir kalp.
Embriyonun merkezinde bulunur. Bir ultrason geçirirseniz, kalbin temeli, doğmamış bebeğin boynunun biraz altında bulunur. Bu aşamada, bir venöz sinüsü, bir arter gövdesi ve ayrıca ortak bir atriyum ve ventrikülü vardır.
Ayrıca, ultrason makinesinde gebe kaldıktan sonraki 5. haftada büyüme ile kalp modeli, embriyonun sigmoid kalbi olan "S" harfine benzer. Bu aşamada çapraz ve iç duvar kalpler, onu iki odacıklı yapıyor.
Ayrıca bakınız: Kalp taşikardisinin tedavisi
Bir sonraki aşamada, uzunlamasına bölümler oluşturulur. 5. haftadan itibaren embriyonun kalbi üç odacıklı hale gelir çünkü enine ve boyuna duvarların oluşumu tamamlanır. Oval bir deliğin oluştuğu birincil (geçici) ve ikincil interatriyal septum ortaya çıktığında, sağ atriyumdan sola kan pompalamaya başlarlar. Bu sırada ultrason makinesinde doğmamış çocuğun kalp atışlarını görebilirsiniz.
devam ediyor son aşama Trunkus arteriyozus aorta ve pulmoner gövdeye ayrıldığında. Bölücü septum ventrikül boşluğuna geçer ve uzunlamasına duvarın bir parçası olan ana interventriküler septum yönünde büyüyen ile birleşir. Fetüs 8 haftalıkken kalbi dört odacıklı hale gelir.
Oluşum sürecinde kalp boyun bölgesinden göğüs boşluğuna iner. Ancak insan, geçişinden çok önce çalışmalarını duyabilir ve görebilir. Sol Taraf göğüs.
Kalbiniz ilk kez kaç haftada atıyor?
Bir fetal kalp atışı göründüğünde, aniden ve aniden olmaz. Oluşum sürecinde, daha sonra kalbin karıncıkları haline gelecek olan dokunun küçük bir kısmı küçük kasılma hareketleri yapar. Fetüsün sinir sistemi ile bağlantılı değildirler. Kalp atışı sinir dokusuna bağlı değildir, bu nedenle tam olarak gelişmemiş sinir dokusu ile bile azaltılabilir.
Anne adayı, hamileliğin 6-8. haftalarından itibaren fetüsün kalp atışlarını net bir şekilde duyabilecek ve görebilecektir. 5. haftada kalp atışını duymak mümkündür, ancak bu nadirdir ve çok hassas ultrason makineleri kullanıldığında nadirdir.
Hamilelik sırasında çarpıntı
İlk üç ayda kasılmaların sıklığı artar ve döneme bağlıdır. Örneğin 6-8 haftalık bir bebeğin kalbi dakikada 100-130 kez atar. 9-10 döneminde - kalp 170-190 kez ve 11. haftada - 140-160 kez atıyor.
Sinir sistemi oluşup geliştikçe kasılmaların sayısı değişir. Çocuğun kalbinden ve diğer organlarından sorumludur. Bu nedenle, vuruş frekansı önemli gösterge fetal canlılık.
13. haftada kalp atışı dakikada 140-160 atımdır. Hamileliğin sonuna kadar değişmez. Doğru kalp atış hızı ve ritim - onay uygun gelişme fetüs.
Frekans 200 vuruşa çıkarsa veya 85-100 kata düşerse, bu kötüye işarettir. Böyle bir durumda nedenler belirlenir ve ardından tedaviye başlanır.
Üçüncü trimesterde, frekans etkilenir farklı faktörler. Bu annenin bir hastalığı olabilir, bebeğin hareketleri, fiziksel egzersiz. Artan kalp hızına taşikardi denir. Genellikle fetüsün oksijen eksikliğine verdiği bir tepkidir.
Ayrıca bakınız: Kalpteki donuk ağrıyla ne yapılmalı?
Kalp ana insan organıdır. Her anne bebeğinin kalbinin nasıl attığını duymak ve görmek ister. Çok erken ortaya çıkmaya başlar: 3-5 haftalık bir dönemden itibaren bu süreç karmaşık ve ilginçtir. Fetüs 6-8 haftalıkken kalp atışlarını duyabilirsiniz. Ultrasona ek olarak, 21-22. Haftalarda obstetrik bir stetoskop, kalbin çalışmasını duymanıza izin verecektir.
serdcelechim.ru
Fetüste kardiyovasküler sistemin oluşumu
Embriyodaki kardiyovasküler sistemin gelişiminin başlangıcından kalp atışının ortaya çıkmasına kadar sadece 28 gün geçer. Bunun için kısa vadeli oluşumun en önemli aşamaları gerçekleşir ve bir şeyler ters giderse çeşitli kalp kusurları ortaya çıkabilir.
Embriyodaki kardiyovasküler sistem, implantasyondan sonraki ikinci hafta gibi erken bir tarihte gelişmeye başlar. Sarısı kesesinin duvarındaki damarlarla birlikte oluşur. Vitellin dolaşımı bu şekilde ortaya çıkar ve embriyodaki kardiyovasküler sistemin ilk oluşum aşamasını geçtiğini varsayabiliriz.
Fetal kalp yerleştirilir servikal bölge ve oluştukça göğse doğru hareket eder. Gelişim, embriyonun doğum öncesi döneminin 3 ila 8 haftaları arasında gerçekleşir. Kalp kusurlarıyla ilgili tüm patolojik anormallikler tam olarak hamileliğin bu döneminde ortaya çıkar. Etki eden faktörler doğru oluşum kalpler, çeşitli genetik eğilim, maternal bulaşıcı hastalıklar, başvuru ilaçlar belirli bir farmakolojik grup, kötü alışkanlıklar.
Bir çocuk anlayışını önceden planlamak daha iyidir. Öncelikle bir jinekoloğa danışmaya gitmeniz gerekir. Doktor her şeyi yazacak gerekli testler, bir vitamin kürü reçete edin ve ayrıca belirlemeye yardımcı olun hayırlı günler anlayış için. Bütün bunlar önlenecek kötü sonuçlar bu da gelecekteki bebeği etkileyebilir.
Kalbin oluşumu ve kalp atışının ne zaman başladığı
Üçüncü haftadan itibaren mezodermin çift katından kalp oluşmaya başlar. Gelişimin ilk aşamasında, belirli bir süre sonra birbirine bağlanan ve iki katmanlı bir birincil kalp tüpü oluşturan iki birincil endokardiyal tüp ortaya çıkar. Bu aşamada kalp, odası olmayan tek bir tüp gibi görünür.
Dördüncü haftanın başında kalp tüpü sağ ve sol olmak üzere ikiye ayrılmaya başlar. Ayrılma, arkada oval bir açıklığı olan birincil septum ile gerçekleşir, doğuma kadar devam eder. Ancak çocuk ilk nefesi alıp pulmoner dolaşım başladıktan sonra sağdan sol atriyuma akan kan duracak ve septumdaki oval delik kapanacaktır. Bu gelişme aşamasında fetüste kan dolaşımı, kalbin sağ odasından sola doğru gerçekleşir. Kanın boşalması bir yönde gerçekleşir.
Fetüste beşinci haftadan itibaren kalpte endokard ve miyokarddan bir interventriküler septum oluşmaya başlar ve bu septum 2-3 hafta içinde büyür. Kulakçıklar ile karıncıklar arasındaki septumda bir delik vardır, gebeliğin yedinci haftasının başından itibaren bir kapakla kapanmaya başlayacaktır. Valf, filizlenen ampulden gelişir.
Altıncı obstetrik haftada embriyonun kalbi kasılmaya başlar. Embriyonun intrauterin gelişiminin bu döneminden itibaren kalp atışları ultrasonda duyulabilir hale gelir.
Sekizinci hafta, kalbin iki odacıktan dört odacıklı hale geldiği son haftadır.
8. haftada embriyo sadece 1.5-2 cm boyutundadır, ancak tüm iç organlar zaten oluşmuştur ve kendi dolaşım dairesine sahiptir.
Ultrason: bir kalp atışı duyulduğunda zamanlama
Fetal kalp atışı, hamileliğin erken evrelerinde ultrason tanısında duyulur. yardım ile Bu method Zaten 5 haftalık bir süre için yapılan çalışmalarda, yaklaşık 7 mm büyüklüğünde bir fetal yumurta görülebilir ve dakikada yaklaşık 100 atım olan kalp atışları duyulur. Erken gebelikte daha bilgilendirici bir muayene için en küçük değişiklikleri bile okuyabilen iyi bir ekipman gerekir.
Çalışma sırasında fetal yumurtanın varlığı ve rahimdeki bağlanma yeri belirlenir, döllenmiş yumurta sayısı sayılır. Embriyonun kalp atışı duyulur, fetüsün ekstraembriyonik yapıları incelenir. Bir uzist-jinekolog, katkıda bulunan uterus hipertonisitesinin varlığını dışlar. kendiliğinden kürtaj, fetal yumurta gelişiminin patolojisi ve bir kadının üreme organlarındaki sapmalar (bulaşıcı hastalıklar, neoplazmalar). Ultrason protokolünde doktor, embriyo taramasından sonraki ilk ölçümleri - işlem tamamlandıktan sonra hastaya teslim edilecek olan SVD ve KTR'yi yazacaktır.
SVD (ovumun ortalama iç çapı), ovumun arka, ön duvarının uzunluğu ve genişliğinden oluşur. Her dönemin, gebe kalma süresini tam olarak hesaplamanıza izin veren kendi özel SVD parametreleri vardır.
KTR (koksigeal-parietal boyut) - çocuğun başın tepesinden kuyruk kemiğine kadar olan uzunluğu. Bu ölçü aynı zamanda yumurtanın döllenme süresinin belirlenmesinde de önemli rol oynar. Gebelik yaşının ayarlanmasındaki hata ± 3 gündür. Bu nedenle, bu ölçüm en bilgilendirici olarak kabul edilir.
Jinekolog-uzist, tüm parametrelerin üzerinde işaretlendiği özel bir obstetrik tabloya sahiptir. belirli aşama fetüsün intrauterin gelişimi. Bu tablo ultrason tarayıcının programına girilir. Tablo, embriyonun doğum öncesi gelişiminin dinamiklerini izlemenize ve zaman içinde patolojik tutarsızlıkları fark etmenize olanak tanır.
7-14 gün sonra ultrason teşhisi koyarsanız, muayene fetüsün kolları ve bacakları geliştirdiğini gösterecektir. Bu dönemde çocuk ilk hareketlerini yapar.
Erken aşamalarda bir ultrason muayenesi sırasında embriyo görünmüyorsa, ancak fetal yumurta not edilirse ve SVD'nin boyutu 1,5 cm'yi aşarsa, bu durumda doktor kesin bir teşhis koyar - düşük.
Ultrason teşhis edilirken, bir fetal yumurta ve bir embriyo görünür, ancak embriyoda kalp atışı yoktur. Böyle bir sonuç panik için bir sebep değildir. Sonuçta, düzensiz döngü adet, kesin gebe kalma tarihini belirlemek imkansızdır. Bu nedenle ultrason muayenesi 7-14 gün ertelenecektir. Tekrarlanan muayene doğru sonuçlar verecektir.
Ultrason muayenesinin değeri şunlara bağlıdır: doğru sayım jinekolog gebe kalma tarihi.
Eğer adet döngüsü Bir kadının düzensizliği varsa, o zaman tanıda bebeğin kalp atışlarını duyamazsınız. Bu durumda, uzist jinekolog prosedürü bir hafta daha erteleyecektir. Araştırma için ekipman ne kadar iyi olursa, kalp atışının o kadar çabuk fark edileceğini hatırlamak önemlidir. Ancak, SVD boyut göstergesi 1,5 cm'yi aşarsa ve embriyo fetal yumurtada yoksa, bu% 100 düşüktür.
teşhisbilgisi.ru
Anne karnındaki küçük bir kalbin atışından daha dokunaklı, daha hassas ve daha önemli bir şey yoktur. müstakbel anne. bu ana sinyal insan hayatı içimizde. Bebeğin hangi durumda olduğunu kalp atışıyla belirleyebilirsiniz: sağlıklı mı, gergin mi, endişeli mi yoksa mutlu mu? Bu nedenle hamilelik sırasında hem doktorlar hem de anne buna çok dikkat eder.
Doğmamış bebeğin kalp atışlarının sıklığı ve doğası aslında onun durumunun bir aynasıdır. Kalp diğerlerinden daha karmaşık ve daha uzun gelişir insan organları. Tohumu hamileliğin dördüncü haftasında atılır ve içi boş bir tüpe benzer. 5. haftada bir yerde ilk kasılmalar ortaya çıkar ve 8-9 haftaya kadar kalp küçük adam rahimde, yapı olarak bir yetişkindeki ile aynı hale gelir: iki kulakçık ve iki karıncıktan oluşan dört odacıklı. Bununla birlikte, anne karnındaki cenin kalbi hala farklıdır: oval bir pencereye (sağ ve sol kulakçık arasında bir delik) sahiptir ve
duktus arteriozus (aorta ile pulmoner arteri birbirine bağlayan damar) bebek henüz kendi kendine nefes almadığından ve kalbin bu yapısı annenin tüm organlarına oksijene ulaşmasını sağlar. Bebek doğduktan hemen sonra foramen ovale kapanır ve duktus arteriozus çöker.
Bebeğin kalp atışı, canlılığının ana göstergesidir. Dakikada 85-100 atımdan az veya 200 atımdan fazla ise bu ciddi durum endişelenmek. Bebek embriyonik uzunluğu 8 mm'ye ulaştığında kalp sesini hiç duymazsa, hamilelik büyük olasılıkla donmuştur.
Nadiren fetal plasenta yetmezliği ve intrauterin fetal hipoksi nedeniyle kalp kasılmaları olabilir. Bu aynı zamanda fetüsün makat gelişi için de geçerli olabilir. Bebeğin bir dakikadan uzun süre dakikada 70'ten fazla atmaması kötüdür.
Gebelik süresi ne kadar uzun olursa, kalp sesleri o kadar iyi olur. Doktor - her muayenede - bu vuruşları dinlemelidir. doktor dinler
oskültasyon yöntemi. Bu arada, bu en kolay yol. Doktor bebeği obstetrik stetoskop ile dinler. Bu, geniş bir hunisi olan çok küçük bir tüp.
Kalbin en iyi işitildiği nokta göbeğin altıdır: sırtını döndüğü yere göre sağa veya sola. Ancak bu sadece baş sunumu ile. Sunum enine ise, kalp atışı göbek seviyesinde iyi duyulur: başını nereye çevirdiğine bağlı olarak yine sağda veya solda. Ve göbeğin yukarısında, bebek pelvik pozisyondayken kalp sesi duyulur.
Hamileliğin en başında, fetal kalp atışı ultrason ile belirlenir. -de vajinal ultrason- embriyonun kalbinin kasılmaları gebeliğin 5-6. haftalarında tespit edilir. Doktor sensörü mideye yerleştirirse, kalp 6-7 haftada duyulabilir. Gebeliğin ilk üç ayında kasılmaların sıklığı değişmez. Ama dahası - artmaya devam ediyor. 6-8'de - dakikada 110-130 atım, 9-10 haftada - 170-190 atım ve 11. haftadan doğuma kadar - 140-160. Bütün bunlar, fetüsün iç organlarının çalışmasından sorumlu olan sinir sisteminin o kısmının gelişimi ile bağlantılıdır.
Daha sonraki aşamalarda, kasılmaların sıklığı bebeğin hareketine ve anneye ne tür bir yük bindiğine (hastalık, soğuk ve aşırı sıcak dahil) bağlıdır. Fetüs için yeterli oksijen yoksa, kasılma sayısı artar - dakikada 160 vuruşun üzerinde (taşikardi). Ve sonra - tam tersine - 120 atıma (bradikardi) düşer.
İdeal olarak, bebeğin ritmik tonları olmalıdır - bunlar düzenli aralıklarla ortaya çıkar. olan çocuklarda aritmik doğum kusurları kalp veya intrauterin hipoksi. Kalp atışı tonları net olmalıdır: çok net duyulurlar. Sağırlarsa, bebek hipoksiyi dışlamaz.
Plasenta rahmin ön duvarında yer alsa veya annede polihidramnios veya oligohidramnios olsa bile bebeğin kalbini duymak zordur. Çoğul gebelik, karın ön duvarının aşırı kalınlaşması ve obezite ile de mümkündür. aşırı aktiviteçocuğun kendisi.
İkinci ve üçüncü şekilde, ultrason zaten kalp atışına olduğundan daha fazla dikkat ediyor. doğru konum kalp göğüste.
Ayrıca bir ekokardiyogram da yapabilirsiniz - bu, bebeğin kalbinin daha ayrıntılı bir çalışmasıdır. Ve 32. haftada kalbi inceleyebilirsiniz - kardiyotokografi. Daha sonra fetal kalp atışı ve uterus kasılmaları aynı anda kaydedilir.
Özellikleberemennost.net- Tatyana Argamakova
Yükleniyor...
