Çocuğun bir rutine ihtiyacı var mı? Nasıl kurulur

ülser- Saldırganlık faktörleri ile gastroduodenal bölgenin korunması arasındaki dengesizlik nedeniyle mide ve / veya duodenumda ülser oluşumunun eşlik ettiği kronik tekrarlayan bir hastalık.

İÇİNDE son yıllar vakalar ülserÇocuklarda daha sık görülmeye başlanmış olup, şu anda hastalık 600 çocukta 1 vaka sıklığında kayıtlıdır. Ayrıca hastalığın "gençleşmesi", ciddi seyirli patoloji oranında bir artış ve tedavinin etkinliğinde bir azalma da not edilmiştir. Bu bakımdan çocuklarda mide ve duodenumun peptik ülseri ciddi problem klinik ilaç.

Etiyoloji

Hastalık, birkaç kişinin vücuduna maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir. Olumsuz faktörler kalıtsal yatkınlık ve duygusal aşırı yüklenmenin yanı sıra kalıcı beslenme hataları (düzensiz yemekler, istismar) baharatlı yemekler, kuru gıda vb.). Ana nedenlerin, mide ve duodenumun aktivitesini düzenleyen sinir ve hormonal mekanizmaların bir bozukluğu, saldırganlık faktörleri (hidroklorik asit, pepsinler, pankreas enzimleri, safra asitleri) ve savunma faktörleri (mukus, bikarbonatlar) arasındaki dengesizlik olduğu düşünülmektedir. , hücresel yenilenme, prostaglandin sentezi). Ülserasyon, vagotoni, hipergastrinemi ve ana mide bezlerinin hiperplazisinin neden olduğu uzun süreli hiperklorhidri ve peptik proteolizin yanı sıra gastroduodenal dismotilite ve antrobulber bölgenin uzun süreli asitlenmesiyle ilişkilidir.

Peptik ülser gelişiminde önemli rol oynar Helikobakter pilori, Hastaların %90-100'ünde mide antrumunun mukozasında bulunur.

Peptik ülserin patogenezi

Salgı artışına yol açan çeşitli mekanizmalar vardır hidroklorik asit ve pepsinler, mukoza maddelerinin üretiminde azalma ve gastroduodenal bölgenin motor regülasyonunun ihlali. Bu süreçte önemli bir rol, mide ve duodenumun salgılanması ve hareketliliği üzerinde ikili etkiye sahip olan merkezi sinir sistemine atanır.

Merkezi ve bitkisel bölgedeki patolojik değişiklikler gergin sistem oynamak önemli rol koruyucu ve agresif faktörler arasındaki dengenin ihlali, ülser oluşumuna katkıda bulunulması.

Çocuklarda peptik ülserin sınıflandırılması

Ülser lokalizasyonu	Klinik aşama ve endoskopik aşama	Akış	Komplikasyonlar
Mideye: midenin gövdesi peripillorik Duodenumda: soğanlı postbulber (ülserlerin yaklaşık %5'i) Mide ve duodenumda	Ağırlaştırma: Aşama I - taze ülser II aşaması - başlangıç ülserin epitelizasyonu Alevlenme çökmesi: III aşama - ülser iyileşmesi yara izi bırakmadan yara izi oluşumu ile sikatrisyel ve ülseratif deformite Aşama IV - klinik ve endoskopik remisyon	Orta	Kanama Perforasyon nüfuz

Klinik tablo

Klinik tablo, sürecin lokalizasyonuna ve hastalığın klinik ve endoskopik evresine bağlıdır.

Aşama I (taze ülser)

Lider klinik semptom- epigastrik bölgede ve orta hattın sağında, göbeğe daha yakın ağrı. Ağrı aç karnına veya yemekten 2-3 saat sonra ortaya çıkar (geç ağrı). Çocukların yarısı gece ağrısı bildiriyor. Ağrının net bir "Moynigam" ritmi ortaya çıkıyor: açlık - ağrı - yiyecek alımı - rahatlama. Belirgin dispeptik sendrom: mide ekşimesi (erken ve çoğu sık işaret), geğirme, mide bulantısı, kabızlık. Karın yüzeysel palpasyonu, karın ön duvarı kaslarının koruyucu gerginliği nedeniyle ağrılı, derin - zordur.

Endoskopik muayenede, gastroduodenal bölgenin mukoza zarındaki belirgin inflamatuar değişikliklerin arka planına karşı, yuvarlak veya kusurlu bir kusur (kusurlar) ortaya çıkar. oval şekil inflamatuar bir silindirle çevrelenmiş, alt kısmı gri-sarı veya beyaz fibrin kaplamalarla kaplanmıştır.

Midede ülserler esas olarak piloroantral bölgede bulunur (erkek çocuklarda daha sık bulunur).

Duodenumda ülserler, ampulün ön duvarında ve ayrıca ampuloduodenal bağlantı bölgesinde lokalizedir. Motor tahliye bozuklukları duodenogastrik reflü ve spastik ampul deformitesini içerir.

Evre II (ülserin epitelizasyonunun başlangıcı)

Çoğu çocuğun epigastrik bölgesinde geç dönem ağrıları olur, ancak bunlar çoğunlukla gün içinde ortaya çıkar ve yemekten sonra kalıcı bir rahatlama olur. Ağrılar daha donuklaşır, sızlar. Karın yüzeysel palpasyonla kolayca erişilebilir, ancak derin kas koruması korunur. Dispeptik belirtiler daha az belirgindir.

Endoskopik muayenede mukoza hiperemisi daha az belirgindir, ülser etrafındaki ödem azalır ve inflamatuar şaft kaybolur. Kusurun alt kısmı fibrinden arındırılmaya başlar, kıvrımların ülsere yakınlaşması ana hatlarıyla belirtilir, bu da iyileşme sürecini yansıtır.

Aşama III (ülser iyileşmesi)

Bu aşamada ağrı sadece aç karnına devam eder, geceleri bunun karşılığı açlık hissi olabilir. Karın derin palpasyonla erişilebilir hale gelir, ağrı korunur. Dispeptik bozukluklar pratikte ifade edilmez.

Kusur yerindeki endoskopi sırasında, onarım izleri kırmızı izler şeklinde belirlenir. farklı şekil- doğrusal, dairesel, yıldız şeklinde. Mide veya duodenum duvarının olası deformasyonu. İşaretler kaldı inflamatuar süreç mide ve duodenumun mukoza zarının yanı sıra motor tahliye bozuklukları.

IV aşaması (remisyon)

Genel durumu tatmin edicidir. Hiçbir şikayet yok. Karın palpasyonu ağrısızdır. Endoskopik olarak mide ve duodenumun mukoza zarı değişmez. Ancak vakaların %70-80'inde midenin asit oluşturma fonksiyonunda kalıcı bir artış tespit edilir.

Komplikasyonlar

Peptik ülser komplikasyonları çocukların %8-9'unda görülür. Erkeklerde komplikasyonlar kızlara göre 2 kat daha sık görülür.

Komplikasyonların yapısına kanama hakimdir ve duodenum ülseri ile mide ülserinden çok daha sık gelişirler.

Çocuklarda ülserin delinmesi sıklıkla mide ülseri ile ortaya çıkar. Bu komplikasyona epigastrik bölgede akut "hançer" ağrısı eşlik eder, sıklıkla bir şok durumu gelişir. Karın boşluğuna hava girişi nedeniyle karın perküsyonu sırasında hepatik donukluğun ortadan kalkması ile karakterizedir. karın boşluğu.

Penetrasyon (bir ülserin komşu organlara nüfuz etmesi), uzun bir arka planda nadiren meydana gelir. zor süreç ve yetersiz tedavi. Klinik olarak penetrasyon, sırta yayılan ani ağrı ve tekrarlayan kusma ile karakterizedir. FEGDS yardımıyla tanı netleştirilir.

Teşhis

Peptik ülser hastalığının tanısı, yukarıdaki klinik ve endoskopik gerekçelere ek olarak aşağıdaki yöntemlerle doğrulanır.

Mide suyunun asitliğinin, hidroklorik asit ve pepsinlerin debit-saatinin belirlenmesi ile midenin fraksiyonel olarak incelenmesi. Aç karnına mide suyunun pH'ında bir artış ve spesifik uyaranların kullanılmasıyla pepsin içeriğinde bir artış karakteristiktir.

Peptik ülser, midenin veya duodenumun (ince bağırsağın ilk kısmı) iç yüzeyinin erozyonudur. Bu erozyonlara "peptik" ülserler denir çünkü bunlar hücrelerdeki asit ve pepsin (sindirim enzimi) aktivitesiyle ilişkilidir.

Midede oluşan peptik ülsere mide ülseri denir. Duodenumda ise duodenum ülseridir (DU).

• Peptik ülserin ana semptomu karın ağrısı.

Ağrı, genellikle epigastrik (üst) karın bölgesinde veya sağ veya sol taraftaki kaburgaların hemen altında lokalize olan, kemirme veya yanma olarak tanımlanır.

Ağrının özgüllüğü ülserin konumuna bağlıdır. Çocuklarda mide ülserinde ağrı sıklıkla yemek yemeyle şiddetlenir ve bazen mide ülseri olan bir çocuk bilinçsizce yiyecek alımını azaltabilir ve hatta kilo verebilir.

Bunun tersine, çocuklarda duodenal ülserler, mide boşken öğünler arasında ağrıya neden olma eğilimindedir. Ve ağrı genellikle yemek yenildiğinde hafifler. Bu tür çocuklar nadiren vücut ağırlığını kaybederler ve hatta alabilirler.

• Çocuklarda mide ülseri yeterince büyürse kan damarlarından birine zarar verir ve kanama meydana gelir. Kanamanın yeri midede olduğu için doktorlar buna "üst mide kanaması" diyorlar. üst bölümler sindirim sistemi.

Semptomlar oldukça dramatik olabilir (örneğin, parlak kırmızı kan kusmak) ve göz ardı edilemez.

Çok az kanama varsa belirtiler daha az belirgin olabilir.

• anemiden kaynaklanan zayıflık, baş dönmesi;
• kardiyopalmus;
• bağırsakları tahriş eden kanın hareketinden kaynaklanan karın krampları;
• bağırsaklarda kanın sindirimi sonucu oluşan katranlı dışkılar.

Mide ile duodenumun birleştiği yerde bulunan peptik ülser, mide zarında şişlik Bazı durumlarda kısmi tıkanıklığın gelişmesine neden olan.

Eğer öyleyse belirtiler şişkinlik, şiddetli hazımsızlık, bulantı, kusma ve kilo kaybını içerebilir. Peptik ülseri olan çocuklarda gastroözofageal reflü hastalığı ve buna bağlı semptomların, özellikle mide yanmasının gelişme olasılığı da nispeten yüksektir.

Çocuklarda mide ve duodenum ülseri belirtileri diğerlerine benzeyebilir patolojik durumlar Sindirim sistemi veya sağlık sorunları. Bu nedenle bu tür şikayetlerde derinlemesine bir inceleme yapılması gerekmektedir.

Nedenler

Geçmişte stresin ve yetersiz beslenme bu hastalığa neden olur. Araştırmacılar daha sonra mide asitlerinin çoğu ülser oluşumuna katkıda bulunduğunu belirtti. Ancak günümüzde yapılan araştırmalar çoğu ülserin Helicobacter pylori adı verilen bir bakterinin neden olduğu enfeksiyon sonucu geliştiğini göstermektedir.

1. Helikobakter pilori.

Çalışmalar ülserlerin çoğunun Helicobacter pylori'den kaynaklandığını göstermiştir. Aşağıda listelenen diğer faktörler de buna neden olabilse de, H. pylori artık bunların çoğunun ana nedeni olarak kabul edilmektedir. Bu bakteri midede yaşar ve asit salgılanmasıyla birlikte mide ve duodenum dokularına zarar vererek iltihaplanma ve ülserlere neden olur.

Bu güçlü sindirim sıvılarının ülser oluşumunu teşvik ettiğine inanılmaktadır. İdeal durumlarda mide kendisini bu sıvılardan çeşitli yollarla koruyabilir:

3. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.

En iyi bilinen NSAID'ler Aspirin, İbuprofen ve Naproksen Sodyumdur. Ateşi düşürmek, baş ağrısını ve diğer ağrıları hafifletmek için kullanılan birçok reçetesiz ilaçta bulunurlar.

NSAID'ler midenin savunma mekanizmalarını birkaç farklı şekilde etkileyebilir:

• mideyi savunmasız hale getirebilirler zararlı etki midenin mukus ve bikarbonat üretme kabiliyetine müdahale eden asitler ve pepsin;
• mide duvarlarındaki hücre onarımını ve kan akışını etkileyebilirler.

4. Sigara içen gençler.

Araştırmalar, sigara içmenin gençlerde ülser gelişme olasılığını artırabildiğini gösteriyor. Sigara içmek mevcut ülserlerin iyileşmesini engeller ve nüksetmeyi teşvik eder.

5. Kafein.

Kafein içeren içecekler ve yiyecekler asit üretimini teşvik eder ve bu da mevcut ülserin daha da kötüleşmesine neden olabilir.

Ancak mide asidinin uyarılması yalnızca kafeine bağlanamaz.

6. Stres.

Artık peptik ülserlerin sorumlusunun duygusal stres olduğu düşünülmüyor, ancak bunu yaşayan çocuklar sıklıkla önceden var olan ülserlerden kaynaklanan ağrının arttığını bildiriyorlar.

Fakat, fiziksel stresözellikle midede ülser gelişme riskini artırabilir. Örneğin, yaralanmış (ciddi yanıklar) ve büyük bir ameliyat geçirmiş olan çocukların, ülserleri ve peptik ülser hastalığının komplikasyonlarını önlemek için sıklıkla dikkatli bir tedaviye ihtiyaçları vardır.

Uygun tedavi olmadan peptik ülseri olan bir çocuğun ciddi komplikasyonları olabilir.

En yaygın sorunlar:

• kanama. Midenin iç yüzeyi veya duodenum duvarının hasar görmesi nedeniyle, kan damarları kısmen de tahrip edilebilir. Bu kanamaya neden olur;
• perforasyon (bütünlük kaybı). Bazen mide veya duodenumun duvarlarında derin kusurlar meydana gelir ve bakteriler ve kısmen sindirilmiş yiyecekler, ortaya çıkan deliklerden steril karın boşluğuna sızabilir ve peritonite (periton iltihabı) ve karın boşluğunun kendisinin iltihaplanmasına neden olabilir;
• daralma ve tıkanıklık.Çocuklarda midenin çıkış kısımlarında yer alan ülser, dokuların şişmesine ve bağırsak lümenini daraltan veya tamamen kapatan yara izlerinin oluşmasına neden olabilir.

Çünkü tedavi stratejileri farklıdır. farklı şekiller Peptik ülser, tedaviye başlamadan önce H. pylori varlığının veya yokluğunun doğru bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir. Örneğin, antiinflamatuar ilaçların neden olduğu bir ülserin tedavisi, Helicobacter pylori'nin neden olduğu bir ülserin tedavisinden önemli ölçüde farklıdır.

Tam bir tıbbi öykü ve fizik muayeneye ek olarak, teşhis prosedürleri gerçekleştirilir:

• endoskopi sırasında yapılan doku testleri;
• H. Pylori'ye karşı antikorların varlığını tespit eden kan testleri. Kan testinin yapılması kolaydır pozitif test aktif enfeksiyondan ziyade H. pylori'ye geçmişte maruz kalındığını gösterebilir;
• H. pylori antijenlerinin varlığını tespit eden dışkı testleri. Bu bakteriyi tespit etmek için dışkı testi giderek daha yaygın hale geliyor ve bazı doktorlar bunların kan testlerinden daha doğru olduğuna inanıyor;
• nefes testleri.

Çocuklarda peptik ülser tedavisi

Tedavi çocuğun semptomlarına, yaşına ve Genel durum sağlık.

Yaşam tarzı değişikliği

Hiçbiri belirli diyet peptik ülseri olan çocukların çoğuna yardımcı olmaz. Bazı yiyecekler durumu daha da kötüleştiriyor gibi görünüyorsa sorunu doktorunuzla görüşün.

Bazı gençler sigara içiyor. Ebeveynler çocuklarının sigara içtiğini her zaman bilmezler. Sigara içmek ülserin kapanmasını engeller ve hastalığın gelişmesine neden olur.

Doktorlar mide ve duodenum ülserlerini çeşitli ilaç türleriyle tedavi edebilir:

H. pylori tedavisinde bu ilaçlar veya prosedürler sıklıkla kombinasyon halinde kullanılır.

Cerrahi müdahale.

Çoğu durumda, ülser önleyici ilaçlar ülseri hızlı ve etkili bir şekilde iyileştirir ve H. pylori'nin yok edilmesi, ülseri önler. yeniden ortaya çıkmaçoğu peptik ülser.

Ancak, nadir durumlarÇocuğun vücudu ilaca yanıt vermez ve ameliyat gerekebilir.

Önleme

Helicobacter pylori enfeksiyonunun önlenmesi, çocukta peptik ülser gelişme riskini azaltacaktır. Bu enfeksiyonun nasıl yayıldığı henüz tam olarak belli değil. Ancak aşağıdaki önlemler Bebekte peptik ülser gelişme riskini azaltmaya yardımcı olun:

• ellerinizi sık sık yıkayın;
• peptik ülser belirtileri olan kişilerle temasa geçmeyin;
• kirli yiyecek ve su yemeyin veya içmeyin.

Çocuklarda Peptik Ülser Olabilir hoş olmayan deneyim ebeveynler ve çocuklar için, ancak zamanında ve Uygun tedaviülserlerin neredeyse tamamı iyileşir.

Belki de bu konu en çok tartışmaya ve tartışmaya neden oluyor. Her şeyin düzenlendiği ve düzenlendiği aileleri tanıyorum: Çocuğun günlük rutini de dahil katı kurallar. Ama aynı zamanda her şeyin çok öngörülemez olduğu aileleri de tanıyorum: her gün her şey oluyor. farklı zaman.

Bir çocuk uyku danışmanı olarak benden sıklıkla bir rejime ihtiyaç olup olmadığı sorusuyla ilgili fikrim soruluyor. Benim düşüncem: Çocuğun kesinlikle bir rejime ihtiyacı var. Üstelik sorunları tavsiye ettiğim ebeveynlere her zaman anlatıyorum bebek uyku Bana gelen sorunların çoğu, bir rejim olmadan çözülemez.

Rejim bağlamında artık yalnızca uyku ve uyanıklığı tartıştığımızı unutmayın. Şimdi tartışmıyoruz Emzirme isteğe bağlı veya saatlik.

Öncelikle "mod" kavramını tanımlayalım. Tüm eylemlerin aynı anda kesinlikle saate göre gerçekleştirildiği, elimde bir kronometre olan hayatı kastetmiyorum. Tam tersine, gün boyunca, bir miktar esnekliğe izin verilen, öngörülebilir, düzenli aktivite ve dinlenme değişimini savunuyorum. Ben buna... rutin.

Çocuğunuzun çocukluk boyunca "iyi uyumasını" istiyorsanız tutarlı bir rutine sahip olmak şarttır.

Gerçek şu ki uyku ve uyanıklık tamamen sabit güçler tarafından kontrol ediliyor: sirkadiyen ritim ve homeostatik güç. Homeostaz, vücudun kendi süreçlerini kendi kendine düzenleme yeteneğidir. Rejim düzenli ise, o zaman iş kurulur ve olmadan gerçekleşir. özel problemler, çünkü vücut net bir iç ritim oluşturdu. Eğer bir rejim yoksa, öz-düzenleme o kadar etkili olmaz: Vücudun ne zaman uyuyacağını ve ne zaman uyanık kalacağını anlaması zordur. farklı günler tamamen farklı sinyaller alır.

Örneğin, birden fazla zaman diliminde seyahat ettiğinizde durumunuzu hatırlayın. Dönüşte birkaç saat fark bile sorun oluyor. Yatıyorsunuz, uyuyamıyorsunuz ve sabahları yataktan kalkamıyorsunuz. Düzensiz bir yaşam tarzı sürdüğümüzde vücut üzerinde yaklaşık olarak aynı etkiyi yaratırız. Gece uykusunun başlangıcı ve bitişindeki dalgalanmalar önemliyse (30 dakikadan fazla), vücut belli bir stres yaşar.

Çocukların uyku sorunlarının çoğu düzenlilik eksikliğinden kaynaklanır ve en şaşırtıcı olanı da ebeveynler olarak bunları bizlerin yaratmasıdır. Sorunlar sonuçlarının büyüklüğünün farkına bile varmadan.

Rejim ne kadar sert olmalı? Uyku ve uyanıklık açısından günlük sapmaların ortalaması 30 dakikayı geçmemelidir. Elbette ilgili tüm faktörleri hesaba katmalıyız: örneğin bir çocuğun hastalığı muhtemelen rejimde geçici bir ayarlama gerektirecektir. Ancak rejim her gün yaklaşık olarak sabitse, o zaman ondan nadir görülen sapmalar korkunç değildir. Örneğin bir gün bir partide kalıp çocuğu biraz daha geç yatırabilirsiniz ancak bu tek olay rutininizi bozmayacaktır. Bebeğinizi her gün farklı saatlerde yatırırsanız ve istediğiniz saatte uyanırsanız muhtemelen bir sorunun tipik belirtileriyle karşılaşırsınız:

• Çocuk uyanır geceleyin
• Çocuk gün içinde uyumuyor
• Bebek uzun süre uyuyor
• Çocuk çok erken kalkar.

Peki şimdi hepimiz çocuğa neye uyum sağlamalıyız?

Ebeveynler genellikle rejim fikrine karşı olumsuz bir tavır sergiliyorlar çünkü bunun bir bağış gerektireceğine inanıyorlar kendi çıkarları. Benim bu konudaki görüşüm şu: Çocuğun uykusunu önceliklendirirsek, onun sağlık ve gelişim açısından önemini anlarsak, istikrarı korumak için günlük motivasyon bulmamız daha kolay olur. Bebek için iyi uykunun önemini anlarsak günlük çözümler bulabilir ve yaşamlarımızı iyileştirebiliriz.

Hala bir rejiminiz yoksa, bir tane uygulamayı düşünün.

Önerilen günlük rutin hakkında bilgiyi aşağıdaki makalelerde bulabilirsiniz:

gündüz uykusu

Öfke nöbetleri

Rejime ve rutine bağlı kalarak çocuk yetiştirebilirsiniz ya da bebeğin anlık ihtiyaçlarından başlayarak bunu daha özgürce tedavi edebilirsiniz. Ancak uzmanlar, doğumdan itibaren belirli bir rejime alışan çocukların hastalanma olasılığının daha düşük olduğunu, strese daha iyi tahammül ettiklerini ve yeni ortama daha kolay uyum sağladıklarını söylüyor. Ünlü çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, rejimi takip etmek gerekli mi ve hangi rutinin takip edilmesi gerektiğini söylüyor.

Özellikler

Yemek, uyku, su ve güvenlik duygusu çocukların gerçekten ihtiyaç duyduğu şeylerdir. Yevgeny Komarovsky, bu modda, dünyadaki tek bir çocuğun bile fizyolojik ve psikolojik bir ihtiyacı olmadığını söylüyor.

Bu açıdan bakıldığında, çocuğu yetiştirebilecek yetenekli yetişkinler olarak kalabilmek için rejime artık bebek değil, ebeveynleri ihtiyaç duymaktadır.

Bir çocuk gece yarısı bile istediği zaman uyur ve yemek yerse, o zaman anne ve babanın yeterince uyuyamayacağı ve hızla uyuşuk hale geleceği ve hiçbir şey yapamayacağı açıktır. yetenekli insanlar sinirsel yorgunluk belirtileriyle birlikte. Çocuğun hala sağlıklı ve tam teşekküllü ebeveynlere ihtiyacı olduğundan, günlük bir rutin oluşturmak ve bunu mümkün olduğu kadar erken yapmak daha akıllıca olacaktır. İdeal olarak, hastaneden taburcu olduktan hemen sonra.

Mod - harika yol aile hayatını düzenlemek hangisinde büyüyor bebek, ayrıca bebeği anaokuluna ve okula gelecekteki bir ziyaret için önceden hazırlayın, çünkü orada her şey programa uygun. Ancak ebeveynler ilk yıllarda günlük rutini birkaç kez değiştirmek zorunda kalacaklar çünkü farklı yaş gereklilikler farklı yaklaşım Rejimin örgütlenmesine.

Aylara göre günlük rutin

Yaşamın ilk aşamasında çocuk, zorunlu olarak dikkate alınarak bir rejim hazırlamalıdır. uyku normlarıönemli yaş farklılıkları olan. Örneğin yeni doğmuş bir bebeğin günde en az 18 saat uykuya, altı aylık bir çocuğun ise 14,5 saat uykuya ihtiyacı vardır. bir yaşında bebek-13,5 saat. Ancak çoğu şey çocuğun mizacına bağlıdır.

Bazı bebekler 2 yaşından sonra gündüz uykusunu reddederler ancak gece almaları gereken 12-13 saatlik uykuyu mükemmel bir şekilde seçerler. Ebeveynlerin bebeği gündüz saatlerinde uyumaya zorlama girişimleri tam bir fiyaskoyla sonuçlanır - çocuk gündüz uyumaya başlasa bile gece uykunun miktarı ve kalitesi önemli ölçüde kötüleşir. Bu nedenle bir rejim hazırlamak ebeveynlerin esnekliğini ve anlayışını gerektirecektir. bireysel özellikler kendi çocuğu.

Diyet Yevgeny Komarovsky, ebeveynler için uygun ama aynı zamanda dezavantajları da olduğunu söylüyor. Çocuk, her zamanki rejimine göre öğle veya akşam yemeği zamanı geldiğinde mide suyu üretmeye başlar. Ancak büyüdükçe koşullar değişebilir, anaokulunda farklı bir rejim olacak ve öğle yemeği saati okulda bir saat değişecek - kendi rejimleri ve çocuğun yeniden uyum sağlaması gerekecek. Yiyecek yokluğunda mide suyu üretiminin vücuda faydası yoktur.

Yemek yeme saatleri göz önüne alındığında, onları mevcut rutine mümkün olduğunca yaklaştırmalısınız. çocuk YuvasıÇocuğun veya okul rutininin ziyaret edeceği yer.

Yürüyüş Modu bebek ve daha büyük öğrenci için çok önemlidir. Yürümekten kaçının temiz hava bir hastalık sırasında bile mümkün değildir, özellikle bu hastalık solunum yolu ile ilgiliyse. Dışarı çıkmamanın tek nedeni sıcaklık. Ancak ateş düşer düşmez burun akıntısı ve öksürüğe rağmen dışarı çıkmanız gerekir.

Hastalık sırasında Yevgeny Komarovsky, çocuğun rejiminin yoldan çıkabileceğini ve bunun tamamen normal olduğunu söylüyor. Düzgün organize edilmiş bir programla, çocuk iyileştikten sonra hızla olağan "tekdüzeliğe" dönecektir.

Yaklaşık bir mod aşağıdaki gibi olabilir.

1-2 ay

Bu yaşta uyku ihtiyacı 18 ila 20 saat arasındadır (bebeğin mizacına bağlı olarak). burada gece uykusu(yaklaşık 12 saat) 1-2 beslenmeye ara verilebilir. Gün içerisinde bebek 4-5 kez uyur, her uyku bölümü yaklaşık 2-2,5 saat sürer.

Ortalama beslenme sayısı 6-7, öğünler arasındaki aralık 2,5 ila 3,5 saat arasındadır. Bunu "uygun" Kaba plan Belirli saatler ve dakikalar boyunca, ailenin günlük rutinine bağlı olarak her anne bunu yapabilecektir. Hane halkı erken yatarsa ​​(21-22 saatte), o zaman su prosedürleri ve son beslenme 20.30'da olmalıdır. Bu, ailenin saat 5.00'te kalktığı anlamına geliyor.

Ebeveynler ve ailedeki diğer çocuklar geç yatıyorsa (23:00), son akşam beslenmesi 22:30'a kaydırılmalı, aile (bebek dahil) saat 7:00'de uyanmalıdır.

3-4 ay

Bu yaştaki çocuklarda uyku bölümleri arasındaki uyanıklık aralıkları artar, bu nedenle rejim ebeveynlerin ayarlamasını gerektirecektir. Bebeğin 1,5-2 saat uyuyamayabileceği göz önüne alındığında uyku bölümlerinin sayısı 3-4'e düşürülür, her bölümün süresi 1,5-2 saattir.

Geceleri bebeğin beslenme için uyanmasıyla birlikte yaklaşık 11 saat uyuması gerekiyor. Bu yaştaki çocuklar günde 3,5-4 saatte bir 5-6 kez yemek yerler. Ayarlama yaparken akşam bakımlarını karıştırmamak önemlidir (banyo, masaj ve son beslenme eskisi gibi aynı saatte kalmalıdır).

5-6 ay

Bu dönemde gecelik uyku ihtiyacı aynı kalır - 11 saat. Günlük periyotlar 1,5-2 saat sürer. Ancak bu günlük periyotların sayısı 3'e indirilebilir. Çocuk 2-2,5 saat uyanık kalır.

Altı aydan itibaren geceleri artık yemek yiyemeyebilir, her halükarda 6 aydan itibaren gece beslenmesine biyolojik bir ihtiyaç yoktur. Bu nedenle öğün sayısı da azaltılır - günde 5 defaya kadar. Bebek zaten yemeklerin arasında dört saatlik aralıklarla dayanabiliyor. Toplam uyku ihtiyacı günde yaklaşık 15 saattir.

7-8-9 ay

Bu zaten uyanıkken oldukça fazla zaman harcayan aktif ve meraklı bir bebek. Öğün sayısı - günde 4-5. Gece beslenmesinden kesinlikle kaçınılmalıdır. Bebek geceleri yaklaşık 10 saat uyur.

Gün içinde 3 kez yatması gerekir ancak bazen bu sayı 2'ye (9 aya yakın) düşer. Bölümler arasında oyun dönemleri ve dünyaya dair aktif bilgi gündüz uykusu 3 saate kadar sürebilir, en önemlisi bebeğin fazla çalışmasına ve uykusuz kalmasına izin vermeyin büyük miktar zaman.

10-11 ay - 1 yıl

Böyle bir bebek zaten 4 saat arayla günde 4 defa yemek yiyebilir. Gündüz uyku miktarı 2 kata düşürülür, ancak aralıklar artar - her rüya için 2,5 saate kadar.

Gece uykusu ihtiyacı 10 saattir. Bu yaşta eskisinden daha uzun yürüyüşler ve gelişimsel aktivitelerin rejime dahil edilmesi önemlidir.

1,5 yıl - 2 yıl

Bu yaşta rejimin rejime uygun olarak ayarlanması önemlidir. okul öncesi ebeveynlerin çocukları için seçtiği şey. Bunu yapmak için annenin anaokulunu ziyaret etmesi, öğretmenlerle konuşması, kahvaltı, öğle yemeği, ikindi çayı, ders saatleri ve yürüyüş saatlerini yazması gerekiyor.

Ortalama olarak bu yaştaki çocuklar günde 4 kez yemek yerler (anaokulu modunda bulunmayan akşam yemeği dahil). Bebek gün içerisinde 2 kez uyumalı, kademeli olarak 1 uykuya geçiş yapılmalıdır (2-2,5 yaşına kadar). Her "sessiz saatin" süresi 1,5-2 saattir. Gece uykusu ihtiyacı 10-11 saattir.

Çocuğun bireyselliği dikkate alınarak aralıklar belirtilenlerden farklı olabilir, bebeğin günde yaklaşık 12,5-13 saat uyuması önemlidir, bu norm onun için fizyolojik olarak belirlenir.

Rejim nasıl düzeltilir?

Bir çocuk rejime alışkın değilse ve 8-10 aylıkken ebeveynler için yüksek sesle yiyecek, oyuncak ve ilgi talepleriyle beşikte gece "nöbetleri" düzenlerse, Komarovsky ebeveynlere kararlı bir şekilde bir "diktatörlük" kurmaya başlamalarını tavsiye eder. . Rejimin kurulması yaklaşık 2-3 gün sürecek, bundan sonra bu tür bebeklerin anneleri ve babaları uykusuzluğu sonsuza kadar unutabilecekler.