Özel
benim sevgili arkadaşım bana Twitter'ı gösterdiğin için, koşulsuz desteğin için, sonsuz sevgi ve bana her gün ilham verdiğin için.
Ailem oldukları için. Bu projede bana yardım ettiği için Senorita Puri'ye teşekkür ederim.
Bu kitap siz olmasaydınız olmazdı.
© Dolgoarshinnykh R.A., Rusçaya çeviri, 2016
© Aleynikova A.S., illüstrasyonlar, 2016
© Yayınevi "E" LLC, 2017
Rus bir doktorun önsözü
Kitap, İspanyol bir hemşirenin profesyonel yolunu esprili ve ironik bir şekilde anlattığı hikayeleri içeriyor: tıp fakültesinde okumak, diploma almak, hastanedeki ilk adımları, günlük işler. Bazı şeylerin özel olarak giyilmesine rağmen Ulusal karakterÜlkemizde bulunmayan hikayeler Rus okuyucular için ilginç ve anlaşılır olacaktır.
Şununla yazar: büyük aşk Mesleğinin ayrıntılarını çiziyor günlük iş hemşireler bazen komik, bazen gülünç, bazen zor ve yorucudur. Bütün anlatıya nüfuz edilmiş iyi mizah ve iyimserlik, yazarın ve onunla birlikte zorlukları deneyimlememize ve hayata daha basit yaklaşmamıza yardımcı oluyor.
Kitap kesinlikle özel bilgilerle aşırı yüklenmemiş tıbbi açıdan Kolay ve canlı bir dille yazılmış olduğundan her türlü profesyonel alandan okuyucuları büyüleyecektir. Doktorlar birçok durumda kendilerini tanırlar ve yaptıkları işin tam olarak fark edilen özelliklerine gülümserler. Faaliyetleri tıpla ilgili olmayan okuyucular hastane dünyasına içeriden bakmakla ilgilenecek ve belki de beyaz önlüklü insanları daha iyi anlayacaklardır.
Keyifli okumalar dilerim! Sağlıklı olun ve asla hastaneye gitmeyin! Ve eğer başınıza böyle bir sorun gelirse, hemşirelere kahramanımızın gözünden bakmaya çalışın, onların çalışmalarını küçümsemeyeceksiniz.
Saygılarımla, kulak burun boğaz uzmanıAlexandra Kurlova
Yazarın önsözü
Tüm hayatımız ilacın etrafında dönüyor: Çocukluğumuzdan beri Mary Poppins'le şarkı söylüyorduk: "İlaç içmek için bir kaşık şeker ekle, sadece şeker ekle, şeker ekle!" Hastanecilik oynayarak büyüdük, geliştik ve " Ambulans", doktorların hastalarla hoş ve çınlayan bir sesle konuştuğu ve onları güzel bir şekilde taburcu ettiği filmleri izledik kaligrafi el yazısı yemek tarifleri.
O zamandan beri ne kadar zaman geçti? Birçok! Ama hiçbir şey değişmedi. Dünyanın en popüler dizilerinden bazıları tıbbi dizilerdir! Televizyonda ve internette reklamlar mide ekşimesi, baş ağrısı, tırnak mantarı ve çok daha fazlasına yönelik ilaçlarla doludur. Bütün bu tıbbi “gürültü” güzel fotoğraf hastaneler, klinikler, doktorlar ve tabii ki hemşireler.
Sıradan vatandaşlar, hayır, tüm modern hastanelerin en modern ekipmanlarla, en erkeksi erkek doktorlarla ve beyaz kısa önlüklü en seksi hemşirelerle donatıldığından kesinlikle emin olduklarını düşünüyor. Ancak olabileceklerden kaçınılamaz - öyle bir duruma girerler ki tıbbi kurum ve tamamen farklı bir resim görüyoruz. Buhdeuce! İşte tombul bir hemşire geliyor, cübbesi eski ve gri, yaşlı bir doktor ya da genç, ama ikisi de yaşamaktan yorulmuş görünüyor. Hastanenin duvarları soyuluyor, banklar aşınıyor ve çiziliyor. Böylece eski belirsiz fikir anında ortadan kalktı!
İlk hikayeyi okur okumaz anında dönüşüme uğrayacaksınız! Şaka yapmak!
Ama umutsuzluğa kapılmayın! Bütün bu duruma farklı bakmanıza yardımcı olacağım. Ben Saturada (Satu olarak kısaltılır) adında bir hemşireyim (şaşırdın mı?), tüm akrabalarım gibi İspanya'da yaşıyorum.
Bu arada, kitabımı okuyorsunuz (evet, bir hemşire bir kitap yazdı - bu olur), içinde hastanenin ilk bakışta tamamen görünmez olan hayatını, oldukça çılgın dünyasını ortaya çıkardım: söylentiler, düşünceler, sonuçlar, rekabet , kin.
Belki sana ezici bir şok terapisi seansı veririm!
Şahsen benim için gidilecek yer çok uzak, bu kitap hayatımı değiştirdi. Hayır, sonunda konuştuğum için değil! Ama sonunda beni anladıkları için evet, evet. Artık hayatı neşeyle, gülümseyerek sürdürüyorum, yaşımı sorduklarında dilimi çıkarıyorum. Bu arada, otuzun üzerindeyim! Her zaman gülüyorum çünkü hayır en iyi ilaç kahkahalardan daha. Şimdi olumlu bir tavırla kendinizi yenileme sırası sizde!
Sizi korkutmak istemiyorum ama bu sayfayı çevirdiğiniz anda iyileşmeyi hemen hissedeceksiniz!
Bu nasıl bir insan, hemşire mi?
Adım Saturada Gajardo, hemşireyim, ailem ve meslektaşlarım bana Satu, hemşire Satu diyor. Bu kısaltılmış isme - ada sonunu eklerseniz, İspanyolca "mükemmel" anlamına gelen "saturada" sıfatını elde edersiniz.
Bir yıl Coruna diye bir yerde doğdum kış sabahı, çok erken, daha doğrusu doğum hastanesindeki vardiya değişimi sırasında annemin çağrısına kimse gelmedi. Sanki yanlış zamanda doğmuşum gibiydi. İsmini ise ailenin en önemli şakacısı olan dedeme borçluyum. Doğumum geciktiği için sık sık kıkırdayıp şöyle diyordu: "Bu kız bize Satürn'den geliyor gibi görünüyor, çünkü o kadar gecikti." Saturada ismini bu şekilde aldım.
Benim çocukluğum da seksenli yılların tüm çocukları ile aynıydı: Masa oyunları, animasyon dizisi “Susam Sokağı”, slot makineleri, “Helen and the Boys” dizisi, banliyölerde ve köylerde büyükanne ve büyükbabaları ziyaret etmek için yaz gezileri ve eğer çok çok şanslıysanız o zaman denize. Sonraki yıllar pek heyecanlı geçmedi: Okulu iyi bir şekilde bitirdim ve üniversiteye girdim. Bana eğer bütün bunları yaparsam gelecekte böyle olacağımı söylediler. başarılı insan: sahip olacağım aferin, her denize, hatta dünyanın sonuna kadar tatile gidebileceğiniz bir ev ve aile. Ancak acımasızca aldatıldım! Her şeyi bana söylendiği gibi yaptım ama bugün, otuzlu yaşlarımda, sahip olduğum tek şey uzun bir eski talip listesi ve küçük bir kullanılmış araba. Zemin katta eski bir kiralık dairede yaşıyorum ve aralıklı olarak hastanede çalışıyorum: Şanslı bir günde beni ararlar ve sonra çalışıp para alırım; Aramadıklarında para alamıyorum. Şimdi muhtemelen neden bu hayat hakkında zaten depresyonda olmadığımı soruyorsunuz?
Eski nişanlılarımın hepsini çok iyi hatırlıyorum çünkü onları her gün hastanede görüyorum!
Daha detaylı açıklamak gerekirse, İspanya'nın neredeyse tamamında gerontoloji bölümünde, bir yardımlaşma derneğinde, sağlık merkezlerinde ve hastanelerde çalışıyorum ve her zaman eski nişanlılarıma yakınım (bu yüzden herkesi çok iyi hatırlıyorum). Bir kruvazörde hemşire olarak çalışma şansım bile olduğunda, çılgın bir dönemdi (asla denizcilere aşık olmayın!).
Ama artık bunların hepsi geçmişte kaldı. Bugün her şeye sıfırdan başlamaya, harekete geçmeye hazırım yeni kasaba, arkadaşsız, erkeksiz, evcil hayvansız, bağlantıları ve parası yok ama hemşirelik bölümünden mezun olduğum günkü aynı arzu ve ilhamla, ciğerlerimin sonuna kadar “Ben bir hemşireyim! ” Böyle hırslarla kendime iyi şanslar ve güç diliyorum!
Unutmadan! Sevgili okuyucular, sizinle tanıştığıma çok memnun oldum! Ve bu yolda birlikte yürüyeceğimiz için özellikle mutluyum!
Bölüm 1
Hemşireler. Onlar neler? Peki ne zaman uyuyorlar?
Hemşireler ve onların dünyası
Bornozunda leke olan birine güvenmemek daha iyidir.
Hemşireler sıra dışı insanlardır, bunu kabul etmenin zamanı geldi. Ben "tuhaf" yerine "alışılmadık" sıfatını kullanmayı tercih ediyorum. Evet arkadaşlar hemşireler bu sizin için de geçerli.
Dünyanın ayrıcalıklı gözlemcileri olmamızı sağlayan, dünyanın en harika mesleklerinden birine sahibiz. insan hayatı. Ancak tüm gün hastaların yanında olmak, doktorların el yazılarını çözmek, vardiyalarda ve hafta sonları çalışmak, her gün kıyafet değiştirmek, bir kabare oyuncusundan çok daha sık olmak ve kahvaltıda dikişleri tartışmak, biz değişiyoruz. Bütün bunlar bizim için boşuna değil ve silinmez bir iz bırakıyor.
Bu paranormal dünyada yıllarca çalışmanın üzerimizde tuhaf bir etkisi var. Örneğin, herkesin kendi dalga boyunda olduğu (bazıları okur, diğerleri uyur, diğerleri çalar) bir metro yolculuğu sırasında hemşire, yolcuların ellerine dikkat ederek damarların kalibresini belirler: “Mmm- mm, bu bir damar! Herhangi bir sorun yaşamadan birine girerdim. Ve bu solgun adam, kan almaya başlıyorsun ama hâlâ yeterli kan alamıyor ya da daha kötüsü bayılıyor. Ve bu sefer kimse onun üzerinde bir damar bile bulamayacak ve muhtemelen her gecesini barda ya da kulüpte geçiren insanlardan biri."
Biz hemşireler metroda bile yolcuların ellerine bakıp damarlarının büyüklüğünü tespit ediyoruz!
Eczanelere gitmeyi de çok seviyorum; insanların oradan ne aldığını, nelere hasta olabileceğini görmek hoşuma gidiyor. Eğer evde canım sıkılıyorsa ve akşamları hava güzel değilse eczaneye iner, tansiyonumu ölçen makinenin yanına oturur, boş vakitlerimi müşterilere bakarak geçiririm. “Bu, yüzünde endişeyle test için geldi ama gazı hamilelikten daha fazlaydı. Ancak bu kişiye genel olarak tedavi etmeyen, aksine beyni felce uğratan bir ilaç reçete edilmişti.”
Ve tatildeyken bile kapatamazsınız. Diyelim ki Paris'tesiniz ve tek yapmanız gereken yakındaki bir hastaneyi görmek, işte bu, gittiniz! Orada her şeyin nasıl çalıştığını, orada nasıl insanların çalıştığını düşünmeden edemiyorsunuz. Her şey oraya gidip dedikleri gibi tek gözle bakmak ve aynı zamanda kesinlikle deli olduğunuzu düşünerek kendinizi yakalamakla bitiyor. Daha sonra kendinizi sahile inmeye ve ilk sahil şeridinde güzel bir yer seçmeye zorluyorsunuz. Yakın mesafelerde, emekliler, kumdan kaleler yapan çocuklar ve semaver gibi elleri kemerlerinde olan kadınlar arasında.
Plaja gitmek eczaneye gitmek gibidir, sadece... temiz hava. İnsanlar kıyı boyunca yürüyor ve siz en ufak bir ayrıntıyı bile kaçırmadan üzerlerindeki dikişleri inceliyorsunuz.
“Şuna bakın, ağırlığına bakın, apandisiti öyle çarpık bir şekilde kesmek zorunda kalmışlar ki! Ve şuradaki yara izi baloncuk gibi. Ve bu, kafası yarı tıraşlı. Zavallı şey, muhtemelen beyin tümörünü kesmişler. Ama hayır! Artık çok moda."
Kafası yarı kazınmış, tümörünü mü kestiler? Aaah, bu sadece modaya uygun bir saç kesimi!
Ama çözemediğim bir şey var: neden arkadaşlarım için her zaman herhangi bir sorunun cevabını bilmek zorundayım tıbbi soru . Hemşire olduğum için çocuklarla ilgili her şeyi bilmeliyim. safra kesesi Antibiyotikleri alkolle karıştırırsanız ölebilir misiniz, şırıngadaki hava kabarcığı öldürebilir mi veya tam tersi kuluçka süresi mononükleoz, kız kardeşimin arkadaşı Etiyopya'ya gitmek için hangi aşıları yaptırmalı, kocası karın ağrısı varsa ne yapmalı, grip aşısına güvenebilir mi? Bir de komşumun kızının kulağını deleceğim, emziren annesine deleceğim bir günüm var mı, şu ilacı alıp alamayacağını, yirmi tabletlik kutunun kaç para olduğunu soruyorlar. İnsanlar! Ben bir hemşireyim, Google değil!
Ama ailemde her şey farklı. Bana olan güven, arkadaşlarımın ve komşularımın bana olan güveni, evimde hakim olan tavırla ters orantılıdır. Akrabalarım, herhangi bir süpermarket kasiyerinin, mübaşirinin veya meyve satıcısının tıptan benden daha iyi anladığını düşünüyor:
– Satu kızım, radikülit bana ne kadar eziyet etti! Doktor bana bu enjeksiyonları reçete etti...
– Merak etme anne, onları senin için giyeceğim.
- Bunu yapabilirmisin?
Rus hemşireden not: Komşularınız büyükanne ve anne ise mesleğinizi onlardan saklamak daha iyidir.
Üniformalar ve dolaplar
Bir hemşire üniformasına pijama demek ciddi bir şey değil!
Her hemşirenin hayatında belli bir öncesi ve sonrası vardır ve bu anı giyim, yani hijyenik üniformayı giydiğiniz gün belirler. Daha sonra kuaförlerin, veterinerlerin, fırıncıların aynı pantolonları giydiğini fark ediyorsunuz ama bu kıyafetler size hala ilham veriyor.
Hemşireliğin bir günü, bir üniforma almaya gönderiliyorsunuz ve o anda kendinizi önemli bir şeyin parçası gibi hissetmeye başlıyorsunuz. Evde deneyip aynaya bakıyorsunuz, kendi fotoğrafınızı çekiyorsunuz ve bu fotoğrafları Facebook'ta paylaşıyorsunuz. Ona hayransın çünkü henüz üzerinde çalışmadın ve onun güzel, rahat olduğunu ve sadece bir yıldız olduğunu düşünüyorsun!
Hayatımızın birçok saati üniformalarla anılırız ama bu konuda bilmediğimiz temel bir şey var: Tek tip kalıpların yapıldığı bu modeller kimler? Böyle insanlar bu dünyada yok! Sonuçta yanlış figürleri var! Büyük olasılıkla pijama modellerine göre dikilirler: ince ve uzun, şişman ve kısa.
Hastane üniforması büyük olasılıkla pijama modellerine göre dikilir: kısa ve uzun boylu insanlar için, ancak üçüncü bir seçenek yoktur!
İşe vardığınızda üniformanızı giymeniz gerekmektedir. Bir saat önce pijamalarını çıkardın, kırk dakika önce giydin günlük kıyafet ve şimdi tekrar soyunması ve burada üniforma olarak adlandırılan pijamaları giymesi gerekiyor. Birinin yerini alıyorsanız, büyük ihtimalle size çok daha azını verecektir. yeni üniforma. Ona bakıyorsunuz ve şöyle düşünüyorsunuz: "Ya onu giyen kişi zaten emekli olmuş ya da yaşlılık nedeniyle silinmiş." Evet tahmin ettiniz, ikinci seçenek. Giyemiyordu çünkü o kadar yıpranmıştı ki, külotunun etiketi ve sütyeninin tüm bağları görünüyordu. Acaba bu kıyafetlerin bana yakışacağına kim karar verdi? Ama yine de onu taktım ve sanki hiçbir şey olmamış gibi dolaştım. Cesurum, her şeyi yapabilirim!
Yaklaşık üç yıldır aynı yerde çalışıyorsanız veya bir sendikaya üyeyseniz, muhtemelen size kişisel bir dolap verilecektir. Kişisel bir dolaba sahip olmak gerçek bir başarıdır ve tüm hemşirelerin hayalidir!
- Anne, onu bana verdiler, verdiler!
- Ne? Kalıcı iş yeri mi?
- Neredeyse! Kişisel dolap!
Yedek hemşire olarak çalışıyorsanız, zamanla hastanedeki tüm gözlerden uzak odaların içeriden kilitlenebildiğini, hızlıca kıyafet değiştirebileceğinizi öğrenirsiniz.
Yabancı bir hastanede yalnızca yedek bir hemşire hızlı ve gizli bir şekilde kıyafet değiştirebilir!
Ama ikame olmanız ya da olmamanız önemli değil, zamanla yalnızca erişilebilen bin yıllık bir sanat geliştiriyoruz. sağlık personeli: dengeleme eylemi. İspanya'da herhangi bir hemşire ayakkabısını, kazağını, çoraplarını çıkarabilir, her şeyi kaldırabilir ve tekrar beyaz çoraplarını ve üniformasını giyebilir. Ve tüm bunlar, güvenlik ağı olmadan, tek ayak üzerinde dururken, tek elle dengeyi korurken! Bir gün, hemşireler arasında vardiya değişimi sırasında, son dolapta kıyafet değiştiren kişi, garip bir hareket sonucu dengesini kaybederek, yanında kıyafet değiştiren meslektaşının üzerine düştü, o da bir başkasının üzerine düşerek kazaya neden oldu. Domino etkisi. Bu kıskanılacak bir düzenlilikle gerçekleşir. Bu arada kendim karar verdim: Tüm hastanelerin kapatıldığı gün özgeçmişimi sirke sunacağım!
Sanatçının dengeyi koruma yeteneği kararsız konum gövdeler (tel üzerinde, ip üzerinde, ellerde, kafada, makaralarda, şişelerde, sandalyede, topta vb.).
Sofya Rozhanskaya
“İlk yardım” konusunu açtığımızda mutluydum, sanırım artık bize tam olarak ne yapmamız gerektiğini öğretecekler. Üç yıldır ders çalıştığım için ganglionlar ve norepinefrinin hücrelerdeki parçalanması hakkında her şeyi biliyorum ama bir insanı nasıl kurtaracağım hakkında hiçbir fikrim yok.
Ama sonra hiçbir şey yapmaya gerek olmadığı ortaya çıktı - kişi ya ölecekti ya da ölmeyecekti. İki üç durum dışında ambulans malzemeyle gelmeden önce yapacağımız hareketlerin kendisine hiçbir faydası olmayacaktır. Ve kurs boyunca bize şunu öğrettiler: acil yardım durumun etkili bir analizidir. Bir kaza mahalli nasıl düzgün bir şekilde incelenir, güçler nasıl akıllıca dağıtılır, bir arabanın altına düşen birini kurtarmak için otoyola çıkmadan önce nasıl nefes alınır ve etrafa nasıl bakılır, aksi takdirde daha fazla kayıp olacaktır. Kalp masajı yaparken, izlemek için duran tüm yoldan geçenlerin rollerini aynı anda nasıl doğru bir şekilde dağıtırsınız.
Hastalar ağrı konusunda yalan söyler ve sessiz kalır
Anamnez toplamanın sadece ön bilgi olmadığı için değil, aynı zamanda Dr. House haklı olduğu için de zor olduğu ortaya çıktı - herkes yalan söylüyor. İlk hastalarım çok çok yaşlı büyükanne ve büyükbabalardı ve neredeyse hepsi oybirliğiyle hastaneye tamamen şans eseri geldiklerini, nefeslerinin düzensiz olduğunu ancak genel olarak sağlıklı olduklarını ve kendi başlarına idare ettiklerini iddia etti. Ve ancak hastane sistemini açtıktan sonra üç felç, demans, ameliyatlar, çalışmayan böbrekler ve neredeyse koma durumunu öğreniyorsunuz.
Erkek hastaların çoğunlukla sessiz kaldıklarını ve hiçbir şeyden şikayet etmediklerini fark ettim. “Bana istediğini yap, sessizce yatıyorum” diyorlar. Ve kadınlar sürekli olarak her şeyi açıklığa kavuşturuyor: “Çek ne zaman? Neleri içerir? Testler ne diyor?” Ancak bazı nedenlerden dolayı herkes eşit derecede daha sağlıklı görünmek ister.
100 yaşındaki türbanlı büyükanneye uygulanan ameliyatı izledim, hemşire sordu: “Evde sana yardım eden var mı?” Cevap veriyor: “Elbette! Tanrı. Hiçbir şeyden şikayetçi değilim."
Ve eğer erkek hasta bu şekilde cevap verirse, her zaman yanında oturan eşi bağırmaya başlıyor: “Ne yapıyorsun?! Neden tansiyonunun yüksek olduğunu söylemiyorsun? İlaç kullanmadığınız konusunda neden sessiz kalıyorsunuz? Peki bana lokomotif gibi sigara içtiğini söylemek istemiyor musun?” Ancak yanına oturan karısı değil de hemşireyse, o zaman gözleri şişerek sessiz kalır, ancak hiçbir şey söylemeye cesaret edemez.
Ağrısı olan bir hastayla konuşamazsınız.
Daha oryantal erkekler acıdan daha az bahsediyorlar; hatta bize kültürel özellikler, Etiyopyalılar, Müslümanlar ve dindar Yahudiler arasında acıya karşı tutumlar hakkında özel olarak eğitim veriliyor. Bazıları için, örneğin, çığlık atamazsınız, acı veren şey hakkında konuşamazsınız ve bunu asla başkalarına gösteremezsiniz, ancak bazıları için tam tersine, onu duygusal olarak mümkün olan her şekilde kendinizden çıkarmak gelenekseldir. o zaman daha kolay olacak. Burada ağrı ayrı bir hastalık olarak algılanıyor. Bir kimse acı çektiğini söylüyorsa ona inanmakla yükümlüyüz. Onu uyuşturmalıyız.
Elbette “Birden ona kadar ağrınız hangi düzeyde?” diye sorarsanız olur. – doğal olarak cevap verecektir: en az dokuz. Ama burada bizim görevimiz ona dokuz puanlık acının zaten ıstırap olduğunu ve ona en ağır ilaçları vermemiz gerektiğini anlatmak. Daha sonra genellikle çıtayı düşürür. Ama çok daha fazlası var çeşitli cihazlar acıyı ölçmek, kişi sorulara cevap veremese bile, ağrının doğasını ve gücünü tanımlayamasa bile, yani yüz ifadesi, ağlama (örneğin çocuklarda) ve vücut hareketleriyle onu kendiniz analiz etmenin yolları vardır.
Hasta acı çekerken onunla konuşamazsınız. Yeni bilgiler toplamanız gerekiyorsa, yaklaşan prosedürler hakkında onu bilgilendirmeniz gerekiyorsa, ağrı çekiyorsa bunu yapamazsınız çünkü bu eşit şartlarda bir diyalog değil. Acı nedeniyle bilinci değişti, önce onu çıkarması ve sonra konuşması gerekiyor.
Örneğin büyük bir ameliyattan sonra kişinin ne kadar acı çekebileceğini önceden hesaplamak da çok önemlidir. Ve acıyı önleyin; daha sonra morfin vermekten çok daha az ağrı kesici etkiyle ağrıyı önceden uyuşturun. Bu özellikle kişi ölüyorsa önemlidir.
Bize, temel ihtiyaçların kişinin başına gelenlere bağlı olarak değiştiği öğretildi. Öldüğünde, örneğin temel yiyecek ihtiyaçları artık onu ilgilendirmiyor, bu yiyeceğe artık ihtiyacı yok, yemek istemiyor, yiyemiyor - çoğu zaman yiyecek IV yoluyla geliyor. Ve tek kişi temel ihtiyaç- canı yanmasın, sakince gidebilsin diye. Hatta bu, özel bir yasada da ifade edilmiştir; İbranice'den kelimenin tam anlamıyla tercüme edildiğinde, "hastaların ölüme yönelen yasası" gibi görünmektedir.
Hastane neden aile ve çocuklar hakkında bilgiye ihtiyaç duyuyor?
Yasaya göre hastanın her türlü müdahaleye rıza göstermesi gerekir. Rıza, sahip olmak anlamına gelir tüm bilgiler erişilebilir bir dilde.
Hastalara, örneğin bir bankada, sanki önünüzde on yaşında bir çocuk varmış gibi tüm anlaşılmaz kelimeleri basit bir dille çiğneyerek, ona ve ailesine anlattıkları gibi açıklamamız öğretiliyor. çocuk.
Yalnızca doktorların anlayabileceği terminoloji kullanmayın. Ancak öncelikle bilginiz ve otoritenizle ona baskı yapmamak için hastanın hastalığı hakkında ne bildiğini anlamalısınız. Ona hastalığından ne anladığını, sınırlamalarını, ne düşündüğünü, hastalığın nereden geldiğini ve şimdi nelerin izlenmesi gerektiğini sorun. Ve ancak bilgisinde ne gibi boşluklar olduğunu anladıktan sonra ona eksik bilgileri verin.
Bilgisayar geçmişinde, hastanın kişisel dosyasında, ailenin yapısı, hastanın kimlerle yaşadığı ve evde yardıma ihtiyacı olup olmadığı hakkında çeşitli sütunlar bulunmaktadır. Sistem, verileri analiz ederek hastanın hangi gruba ait olduğunu, taburcu olduktan sonra güvenli bir şekilde evine dönüp dönemeyeceğini, orada bakım görüp görmeyeceğini veya sürekli desteğe ihtiyacı olup olmadığını belirliyor. Eğer program hastanın evde mutlaka desteğe ve yardıma ihtiyacı olduğunu ve yalnız yaşadığını gösteriyorsa eve taburcu edilmez; klinik sosyal hizmet uzmanı gelir ve kişiye nasıl yardım edilebileceğine birlikte karar verir.
Hastanın durumu ile doğrudan ilgili olmayan ancak dolaylı olarak etkileyebilecek birçok farklı bilgi programa kaydedilmekte ve bir amaç olarak kullanılmaktadır. ek araç teşhis
Her şey önemli: Hastanın mesleği nedir, evin hangi katında yaşıyor, asansör var mı, orada kaç çocuk var ve kaç yaşındalar, çocuklar büyümüşse nerede yaşıyorlar.
Program bu verileri, çıktının hastanın herhangi bir risk grubuna ait olup olmadığını belirleyeceği şekilde işler. sosyal alanlar veya finansal veya örneğin hastanın depresyonda olduğunu gösteriyorsa ve bu önemli faktörÇünkü tedavinizle ilgili karar vermenizi ve ameliyat sonrası iyileşme aşamasındaki zorlukları etkiler.
Bir keresinde kendisine enjeksiyon yaptıktan sonra poposunda büyük bir apse ile ameliyata gelen bir hastam vardı. Tıbbi geçmişini topladım: evli, üç çocuk. Daha sonra hastayı amirimle tartışıyorum, kan sayımlarını, ameliyat bölgesinin iyileşme aşamalarını, hastanın uzun yıllardır ilaç kullandığını anlatıyorum ve soruyor:
– Kendisi hastanedeyken çocukları şu anda kimin yanında?
- Hımm, bunu düşünmedim. Muhtemelen annemle birlikte. Dürüst olmak gerekirse çocuklarının hayatına bir şekilde dahil olduğu izlenimini hiç vermiyor.
"Ama onda var, üç tane." Ve o evli. Ve muhtemelen hastane yüzünden her zamanki rutinleri bozuldu. Şu anda çocuklara kimin baktığını, nerede olduklarını ve evde yardım edecek birinin olup olmadığını öğrenmeniz gerekiyor.
Uyuşturucu bağımlılığı hastamızın sadece geçmişidir, her insan kendi geçmişiyle gelir, bu sadece bize yardımcı olabilecek verilerdir, biz bunu değerlendirmiyoruz, bir araç olarak kullanıyoruz ve onu uyuşturucuyla tedavi etmeyeceğiz çünkü Poposundaki apseyi tedavi edeceğiz.
“Her şey yolunda, ameliyattan sonra beni duyabiliyorsanız başınızı sallayın”
Ameliyathane aslında hastane içinde ayrı bir dünyadır. Burada odak noktası hastalardan ekibin nasıl çalıştığına kayıyor. Buradaki hastalar neredeyse her zaman anestezi altındadır. Hangi operasyona bakmak istediğimizi seçmemize izin veriliyor; sabahları bugün için planlanan operasyonların bir listesini veriyorlar ve siz de geniş kapsamlı karmaşık bir operasyona mı yoksa daha iyisi daha basit bir operasyona mı bakmak istediğinizi seçiyorsunuz. Örneğin laparoskopik safra kesesi ameliyatında sadece üç küçük delik açılmaktadır.
Geçirdiğim ilk büyük ameliyat kanserin 4. evresinde rahmin alınmasıydı. 50 yaşında sessiz bir kadın, ameliyattan önce onu anestezi altına almadan önce birkaç dakika gördüm. Basınç arttı, anestezi uzmanına soruyorum; bu normal mi, sorun ne? Yine de girebilir miyim?
– Son dönemdeki performansını görüyor musunuz? Hepsi iyi, sadece korkuyor artık. Ve anesteziyi uyguladığım anda basınç hemen geri dönecek.
Olan bu.
Bir kadın onu ameliyat ediyor, uzun ve dikkatli bir kesi yapıyor, bağırsaklara ulaşıyor - her yerde bir tür eski ağaç büyümesi gibi metastazlar var. Bunları birer birer çıkarıyor, sonra rahmi kesiyor, ameliyat masasından uzaklaşıyor ve bana “Gel buraya bak” diyor.
Rahmi uzunlamasına kesiyor ve bana içinde çok küçük, neredeyse siyah bir daire gösteriyor: “Gördün mü? Bütün bunları ona bu küçük şey yaptı. Bu onun kanseri.”
Anestezi uzmanı kadını anesteziden çıkarır, yanında durur ve uyanmasını bekler. Başını hafifçe oynatıyor, adam ona doğru eğiliyor, başını okşuyor: “Artık ameliyattan çıktın, rahat ve güzel geçti.”
Kadın henüz gözlerini açamıyor ama gözlerinden yaşlar akıyor. Şöyle devam ediyor: “Her şey yolunda, ameliyattan sonra beni duyabiliyorsanız başınızı sallamanız yeterli.”
"El ele tutuşarak duruyoruz ve hastam bana Ave Maria şarkısını söylüyor."
Genel olarak muayenehanemiz tüm bölümleri ziyaret edip hastaları görebileceğimiz şekilde yapılandırılmıştır. Farklı aşamalar– ameliyat öncesi, ameliyat sonrası, yoğun bakımda, rehabilitasyonda, taburculukta ve hastaneye yatışta, teşhisli veya teşhissiz. Her aşamada yer almalıyız; iki yıllık uygulama için, hangi eylem ve prosedürleri yaptığınızı, hangi talimatları verdiğinizi belirten özel bir kitapçığımız var. Klinik liderler daha sonra boşluğun nerede kaldığına bakar ve sizi kesinlikle henüz yapmaya zaman bulamadığınız bir şeyi yapmaya çağırır.
Bu, her dönemin özelliklerini ayırt etmeyi, ameliyattan önce tam olarak neye dikkat etmeniz gerektiğini, sonra nelere ve anesteziden çıktıktan hemen sonra veya ameliyattan sonraki ilk gün veya daha sonra nelere dikkat etmeniz gerektiğini öğrenmek için gereklidir. üçüncü gün. Ve böylece her departmanda.
Ameliyatta, onkolojik operasyon geçiren bir hastanın memesini aldırmak için taburcu edilmem için çağrıldım. Reçete yazmak, doktor tarafından hastayla birlikte verilen tüm belgeleri gözden geçirmek, önerilerini tartışmak ve bir planın ana hatlarını çizmek anlamına gelir. daha fazla eylemler, ameliyat sonrası kesi bakımının nasıl yapılacağını açıklamak, nasıl tanınacağını öğretmek endişe verici semptomlar bir doktora görünmeniz gerektiğinde konuşun yan etkiler Reçeteli ilaçlardan.
Ayrıca göğüslerinden birinin kesildiğinin fark edilmemesi için bölüm ona bir tarafı protezli özel bir sütyen de verdi. Sütyenini giymesine ve alışmasına yardım ediyorum.
Ameliyathaneden sonra cerrahi bölümüne çıkıyoruz. Bir sınıf arkadaşım mide küçültme ameliyatı geçirmişti. tıbbi endikasyonlarŞiddetli obezitesi olan ve bu tür operasyonlardan sonra hastalarla çalışmaya gidiyoruz.
Üniversite muayenehane yöneticimiz Rima gelip bugün nasıl bir hastam olduğunu soruyor. Ve bir yıl önce obeziteye karşı böyle bir ameliyat geçiren genç bir kadınım var ve birkaç ay önce ciddi komplikasyonlar yaşamaya başladı, nedenini kimse anlayamıyor, durumu hızla kötüleşiyor, onu helikopterle gönderecekler başka bir kliniğe.
Rima soruyor:
- Peki ya ona? Neden ölüyor?
– Bilmiyorum, doktorların hiçbiri bilmiyor.
– Neden bu komplikasyonları yaşamaya başladı?
– Peki doktorlar bile bilmiyorsa ben nasıl bilebilirim Rima?
- Tamam, şu şekilde yapalım. Başından beri. Böyle bir ameliyat sırasında cerrah ne yapar? Kesimleri nerede yapıyor? Hangi parça hangisine dikilir? Bu kasın üzerinde ne tür hücreler var ve bunun üzerinde ne tür hücreler var? İyileşmenin aşamaları nelerdir? Şimdi tüm kan testlerini aç ve bana hangi göstergelere bakmamız gerektiğini söyle? Bu gösterge ne anlama geliyor ve bu ne anlama geliyor?
Senden doğru cevaba değil, doğru yöndeki düşüncelerine ihtiyacım var. Bu konu hakkında bildiğiniz her şeyi, bu ameliyattan bahsederken veya komplikasyonlar sırasında kan biyokimyası hakkında konuştuğumuzda aklınıza gelen her şeyi yüksek sesle söylemekten korkmayın.
Rima ile konuştuktan sonra, tamamen bir hiçlik hissiyle, apandisiti alınmış bir hastanın koğuşuna giriyorum. Boğazımda bir düğüm var, üç yıldır ders çalışmadığım hissi var, hiçbir şey bilmiyorum ve lider bile mükemmel Rusça konuşuyor ama İbranice konuşmak zorundayım çünkü konuşmama izin vermiyorlar aksi takdirde yapın.
Hasta beni odanın kapısında karşılıyor ve eski bir opera sanatçısı olduğunu ve bana opera yapmak istediğini söylüyor. Odanın kapısını kapatıyor, elimden tutuyor ve şarkı söylemeye başlıyor.
Koğuşun ortasında duruyoruz, sağımızda femur boynu kırığı olan bir kadın yatıyor, solumuzda ameliyat sonrası genç bir kız var. şiddetli acı. El ele tutuşarak duruyoruz ve hastam bana Ave Maria şarkısını söylüyor.
Eğitimsel ve gerçek hastalar hakkında
Bir gün bariatrik cerrahi kliniğine gönderildik. Durum bu ayrı yer Sadece obezite ameliyatı geçirecek olanların veya zaten ameliyat olmuş kişilerin geldiği hastane bölgesinde ve artık burada sürekli izleniyorlar. Bütün gün bu hastaları gören hemşirenin ofisinde oturup onlarla nasıl konuştuğunu izlemek zorunda kaldık.
Çünkü her şey ders kitaplarında ve ameliyat masasında olduğundan tamamen farklı görünüyor. Böyle bir operasyondan sonra her hasta gözlemlemelidir özel diyet Aksi takdirde operasyon işe yaramayacak, yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekiyor.
Ders kitaplarında yalnızca bir bölüm görünür ve diğerini görmek için bütün gün oturup konuşmaları dinlemeniz, hemşirenin kendisine yalan söylendiğini nasıl anladığını izlemeniz gerekir, çünkü doğruyu söylemek utanç vericidir ve nasıl Analizlere bakıp yeni tavsiyeler verirken yavaş yavaş bu gerçeği öğreniyor. Ve onlarla konuşuyor, konuşuyor, içlerinde meydana gelen tüm süreçleri ve değişiklikleri açıklıyor.
Şişman, zayıf, yaşlı, genç, sessiz, konuşkan insanlar giriyor. Ve hepsi, ameliyatla ilgili kalın bir ders kitabındaki "öğretmen hastadan" tamamen farklı.
Çalışma hastam için iyileşme programa göre ilerledi, kilo doğru ritimde verildi, beslenme buna göre uyarlandı yeni görüntü hayat.
Ama gerçek insanlar için durum böyle değil. Bir kadın yanlış oranda kilo verdi, aksine arttı. Gündüzleri pek yemek yemediğini, akşamları ise biraz salata ve humus yediğini söylüyor. Ancak on dakika sonra dayanamaz ve sorar:
- Peki söyle bana ama yılda bir kez Amerika'ya kızımı ziyarete gidersem ne yapmalıyım? Bu büyük olay. Böylece torunlarımla birlikte üç hafta boyunca orada oturdum ve geceleri tıka basa patates kızartması ve hamburger yedik.
Sofya Rozhanskaya
Fotoğraf: sosyal ağlardaki kişisel sayfa
Sadece teşhislerini değil, hastayı bütünüyle görmeyi öğrenmeniz gerekir.
Öğrenmenin temel prensibi bize bilgiyi analiz etmeyi ve doğru şekilde yönetmeyi öğretmektir. Ve farklı bilgilerden eksiksiz bir resim oluşturun. İşte bir hastanız var, işte onun tanısı, arka plan hastalıkları, analizler. Bu hastalığın şöyle tedavi edildiği, şunun böyle tedavi edildiği, testlerin şunu söylediği, resimlerin şunu söylediği biliniyor. Ancak vakayı Rima'ya sunduğumda şöyle diyor: “Şimdi bilimsel literatürde, ders kitaplarımızda ve çalışmalarda yazılanları karşılaştırın ve söyleyin bana, hastanızda nasıl görünüyor? Altta yatan tıbbi durumlar spesifik teşhisini tam olarak nasıl etkiliyor? Neden ona bu ilaçları veriyorlar da diğerlerini vermiyorlar?”
Sadece teşhislerini değil, hastayı bütünüyle görmeyi öğrenmeniz gerekir. Ve her zaman biri ile diğeri arasında paralellikler kurun ve bunun belirli bir kişiyi nasıl etkilediğini anlayın.
Bir keresinde muayenehanenin klinik sorumlusuna, tüm muayenehanemde gerçek bir hastanın midesine hiçbir zaman tüp yerleştirmediğimi, yalnızca simülasyon odasında oyuncak bebekler taktığımı söylemiştim. Ve hiçbir şeyi nasıl yapacağımı bilmediğim ortaya çıktı.
– Neden şimdi bir sondayı nasıl yerleştireceğinizi bilmeniz gerekiyor? Kesinlikle yavaş yavaş gelecektir, öğrenmesi bir saat sürer. Ve size nasıl bir hastanın önünüzde olduğunu ve bilgilerle nasıl doğru çalışılacağını anlamayı öğretiyoruz, bu çok daha önemli.
Hastaya hiçbir tahminimi söyleyemem.
Bilgiyle çalışmak, profesyonel ve kişisel arasında bir denge kurmayı öğrenmek anlamına gelir. Ortaya çıkana kadar hastaya veya ailesine hiçbir tahminimi veya ön tanımı söyleyemem. resmi sonuç doktor
Bir keresinde sadece Rusça konuşan bir kadına pankreas tomografisi çekimine eşlik etmek üzere gönderildim.
Torunun sarılık olduğunu fark etmesi üzerine hastaneye kaldırıldı. Kızı da yanımıza geliyor, birlikte sedyeye biniyoruz ve kız diyor ki:
-Bu kontrol için ne kadar beklemeniz gerekiyor, çok önceden kontrol ederlerdi, sarılığın nedeni nedir, sizi eve gönderirlerdi. İsrail'e taşınana kadar ben de hemşireydim. Sorun değil, şimdi asıl gelecek ve buradaki herkes hızla hareket edecek.
- En önemli kim? - Soruyorum.
- Evet onun torunu, benim oğlum. Orduda görev yapıyor. Büyükannemi buraya getiren oydu. Şimdi gelip bu sedyeyi tek parmağıyla kaldıracak, sen de onu taşımak zorunda kalmayacaksın. Gelip burayı düzene koyacak ve biz de hızla taburcu olacağız.
Kızımın girmesine izin verilmeyen tomografi odasına giriyoruz, ekranın başında doktorların yanında duruyorum ve hepimiz pankreasın başında büyük bir oluşum görüyoruz. Doktor tarafından imzalanan detaylı test sonuçları çıkana kadar orada gördüklerimi kızıma anlatamam.
Dışarı çıkıyorum ve onun sorgulayıcı bakışına cevap veriyorum: “Test yapıldı ama bizim bir bilgimiz yok, doktor resimlere bakana kadar beklememiz gerekiyor.”
Sedyeyle asansöre doğru yürüyoruz ve hazırda makineli tüfek taşıyan uzun boylu bir asker yanımıza yaklaşıyor.
- Ah, işte patron geliyor! Vlad, bak Sofinka da Rusya'dan, hemşire olmak için okuyor. Hadi sedyeyi bırak, o alsın.
Sofya Rozhanskaya
Fotoğraf: sosyal ağlardaki kişisel sayfa
Yaşam kalitenizi 5 yaşında, 35 yaşında ve 95 yaşında artırabilirsiniz
Herkes uzun zamandır İsrail tıbbının prensibini biliyor. Kısaca şu şekilde formüle edilebilir: “Önümüzdeki üç dört dakika içinde ölecekseniz mükemmel koordineli eylemlerle sizi öbür dünyadan çekerler, eğer durum kötüyse rahatlayabilirsiniz, kimse ilgilenmiyor. zaten seninle uğraşırken."
İlk prensip askeri disiplinle uygulandığı için İsrail'de 103 yaş hiç de alışılmadık bir yaş değil. Bazı bilgileri doldurmak için hastane sisteminde bir hasta aradığımı ve hemşireyle yaptığım görüşmede onun 86 yaşında olduğunu söylediğimi hatırlıyorum. “Ah, evet, bu genç kadın artık kimden bahsettiğinizi anlıyor.”
Yaş, en azından klinikte çok önemli bir kriter değildir.
Söyledikleri böyle bir hastalık yok - peki, yaş, 86 yaşında bir geyik gibi koşmasını ne istiyorsun? Bir hastalık var, eğer kronikse ve artık tedavisi mümkün değilse, o zaman hastanın yaşam kalitesini artırabileceğiniz araçlar var ve eğer 5 yaşında, 35 ve 95 yaşındaysa.
Doktorlar bir kişiyi kurtarmak için mümkün olan her şeyi yapmak zorundadır; bazen, örneğin önümüzdeki günlerde veya haftalarda ölecek olan 100 yaşındaki bir erkeğe entübe ederek acıyı uzattıkları ortaya çıktı.
Sık sık koğuşa gidersiniz ve yaklaşık yüz yaşında olan bir büyükbabanın aydınlık bir odada, mükemmel yıkanmış, temiz ve taze pijamalarla yattığını, bir beslenme uzmanının, bir fizyoterapistin her gün onu görmeye geldiğini görürsünüz. Sosyal hizmet uzmanı, diyabet uzmanı. Herkes onunla konuşuyor, herkes soruyor, her şeyi yazıyor, öğüt veriyor ama büyükbabanın kendisi tüm bunlara neden ihtiyacı olduğunu bilmiyor.
Dolayısıyla elbette sağlık personeli ile hastalar arasında sürekli tartışılan konulardan biri de ne kadar ve hangi noktaya müdahale edilmesi gerektiğidir.
"Sessiz Ölüm"
Eğer bir kişi yine de dayandı, dayandı, azim gösterdi ve hastaneye kaldırıldıysa, mümkün olan tüm kontroller dikkatlice yapılacak ve tedaviye başlanacaktır. Modern tıp Tedavisi imkansız olsa ve kişinin durumu iyileşmese bile, kişinin ömrünü uzatmak için yeterli kaynaklara sahiptir.
Ve çoğu zaman hastalar yorgun oldukları için tedaviye devam etmeyi reddediyorlar, çünkü yakında ölecekleri zaten açık, çünkü eve gitmek istiyorlar ve devlet ortamında bir hastane koğuşunda yaşamak istemiyorlar.
Doktorların ve hemşirelerin hastanede kalmak isteyen ama aynı zamanda dokunulmamak, tedavi edilmemek, kontrol edilmemek, sadece durumlarını hafifletmek isteyen bu tür hastalarla uğraşmayı gerçekten sevmediklerini fark ettim.
Klinikte hemen hemen her eylem ve durum için, tedavi ve bakım yaklaşımının ve ilkesinin nokta nokta açıklandığı bir protokol vardır, bu nedenle hasta her şeyi reddederse (ve hakkı vardır), ancak içinde olmak isterse Hastaneye giderseniz her iki taraf da pek mutlu olmaz.
Staj yaptığım terapi bölümünde, baş hemşire Bu gibi durumlarda, bu kişiler her zaman personel mutfağındaki masaya oturur ve bu masada bulunan kişiyle tüm durumu tartışır, hastayı anlamaya ve onun seçimini daha büyük bir kabulle karşılamaya çalışırlar.
Bir gün kahvaltı yaparken yanımıza geldi ve sordu: “Sofia, sessiz bir ölüme ne dersin?”
“Sessiz ölüm”, hastanın önceden bir belge doldurması ve eğer bunu kendisinin söylemesi mümkün değilse herhangi bir canlandırma işlemi yapmamasını, tedavi etmemesini, ömrünü uzatmamasını, tüp, sonda vb. kullanmamasını istemesidir. entübasyonlar, ancak yalnızca az çok stabil durumu ve ağrının giderilmesini desteklemek için.
Ayrıca masadaki herkese agresif bir hastayı dizginlemenin ne zaman uygun olduğunu soruyor. Eğer bu şimdi yapılmazsa kendisine ve başkalarına zarar verme riski ne kadar yüksek olmalıdır?
- Burada sadece en çok bağlamaya izin veriyorum aşırı durumlar Vardiyanın baş hemşiresi, "Eğer şu anda onarılamaz bir hasar meydana gelseydi" diyor.
-Peki, sadece dört uzuvlu ve 80 yaşında olan bir insan ne yapabilir? Ne tür ciddi zarar başkalarına zarar verebilir mi? Vakaların yüzde 90'ında ilgili hastaların Bağlı devletÖlümünden 24 saat önce. Peki söyle bana, hangi suçlardan dolayı böyle bir ölüm istenebilir? - Ethy cevap veriyor, kupayı lavaboya koyuyor ve beni 4. koğuşta bir şeyler yapmam için çağırıyor.
“Ama büyükannem burada”
4. koğuşta ışıklar kısılıyor, bir hastaya yaklaşıyoruz, ikinciyle konuşuyoruz ve çıkmak üzereyiz.
– Ortadaki kadının hiçbir şeye ihtiyacı yok mu? – Eti'ye soruyorum.
– Bu kadın 90 yaşında, yakınları müdahaleyi reddetti, onu huzur içinde bırakmak istiyorlar, biz onu ancak uyuşturabiliriz. Ama bu da zor çünkü yanında her zaman bir torunu var, büyükannesine tansiyonunu ölçmek için bile yaklaştığımızda çok düşmanca tepki veriyor, çünkü ona acısını artırıyormuşuz gibi geliyor.
Daha yakından bakıyorum ve fark ediyorum sıska kız Yaklaşık 14 yaşında, yatağın yanındaki sandalyede oturuyor ama Üst kısmı Tüm vücut aynı zayıf büyükannenin üzerinde yatıyor, ona sarılıyor ve ikisi de o kadar zayıf ve hareketsiz ki başlangıçta bunun sadece bir battaniye olduğunu düşündüm.
Tansiyonumu ve şekerimi ölçmek için kadının yanına gidiyorum, kız gergin bir şekilde ne istediğimi soruyor. Odayı terk etmesi her istendiğinde, eğer doktorlar örneğin diğer hastalarla bir tür steril manipülasyon yapıyorsa, önce reddediyor - "ama büyükannem burada", sonra görünmez bir varlık gibi olabildiğince yakın duruyor. gölgedir ve her hareketi bir uçurtma gibi izler. Sonra geri dönüyor, alışkanlıkla büyükannesinin göğsüne uzanıyor, onu kendiyle örtüyor ve bir daha bütün gün boyunca odadan çıkmıyor.
Bu bana şunu söylüyor: İşimizde en önemli şey doğru iletişimdir. Ana şey bu. Kişiyi anlayın ve ona her şeyi doğru şekilde açıklayın.
Önemli olan hastayla konuşmak
Bize her zaman hastalarla yapılan konuşmaları vurgulamamız öğretiliyor. Sonuçta bu şekilde onun kaygı düzeyini azaltabilir, başına gelenleri açıklayabilir ve onun hakkında pek çok şey anlayabilirsiniz. Mesela neden herhangi bir tedaviyi inatla reddediyor?
Biyoetik konulu bir seminerde bir doktor, 50 yıl önce hasta haklarına ilişkin bir yasanın bulunmadığı ve hastalarla detaylı bir şekilde konuşmanın alışılagelmiş olmadığı bir dönemde 17 yaşındaki kız kardeşinin kemik kanserine yakalandığını söylüyor.
Radyasyon bacağında ülsere neden oldu ve doktorlar bacağının kesilmesi gerektiğini söyledi. Anneleri buna karşıydı ve ampute olmayı reddettiğini yazdı. Kız kardeş kısa süre sonra sepsisten öldü. Ve doktorlar annemin amputasyonu neden açıkça reddettiğini anlamadılar mı? Kimse ona nasıl hissettiğini ve neden enfeksiyonlu bacağını savunduğunu sormadı. Ama gerçek şu ki annem Holokost'tan sağ kurtuldu ve Auschwitz'de çok basit bir kural vardı: Kim biraz zayıf olursa olsun ölecek. Bu yüzden bacağını bu şekilde tuttu.
"5 dilek"
Artık her kişi, eğer durumu dileklerini yüksek sesle ifade etmesine izin vermiyorsa, tedaviyle ilgili tüm isteklerini önceden kaydedebilecek.
Hastanede bu protokole “5 dilek” adı veriliyor. Hasta bu formu doldurduysa bu durum hastayla ilişkili tüm tıbbi personele iletilir.
Şöyle yazıyor: "Eğer vasiyetimi ifade edemeyecek kadar ciddi bir şekilde hastalandığım bir an gelirse, sizden aşağıdaki dilek ve talimatlara saygı göstermenizi rica ediyorum."
İhtiyacınız olanı çarpı işareti ile işaretlemeniz gereken ilk nokta sevdiklerimin ne bilmesini isterim? Ve liste; onları sevdiğimi, tüm hakaretlerinden dolayı beni affetmelerini istediğimi, tüm hakaretlerini affettiğimi ve sevgileri için minnettar olduğumu. Listede bir şey yoksa, kendinizinkini ekleyebilirsiniz.
İkinci nokta tedaviyle ilgili, burada sizden bana acı çekmememi sağlayacak ilaçlar vermenizi istediğimi not edebilirsiniz, bunun bedeli bilincimin azalması olsa bile. Bir bakımevine gönderin ve mümkün değilse palyatif bakım sağlayın.
Sonra yaşamı uzatan tedaviyle ilgili bir nokta. Bilincim kapalıysa ve durumum iyileşme göstermiyorsa veya yakın ölümüm bekleniyorsa, hangi tedaviyi almak istiyorum ve almak istemiyorum: yapay havalandırma akciğerler, sonda, ameliyatlar, diyaliz, kan nakli. Her öğenin altına bir çarpı işareti konur.
Yanımda olmasını istediğim kişilerin listesi. Öldüğümde orada olacak kişinin adı. Aniden yakın insan kalmazsa, "Ayrıldığımda birinin yanımda olmasını istiyorum" kutusunu işaretlemeniz yeterlidir. Tepki vermesem bile benimle konuşmak için.
Ayrı bir öğe yasal güç hastanın kendisi bunu yapamıyorsa, çıkarları temsil edecek ve doktorlarla birlikte tıbbi kararlar verecek kişinin adının girildiği yer. Herhangi biri olabilir.
Ve yalnız bir insana oğlunuz nerede diye sormanıza gerek yok. Neden gelmiyor? "Neden" diye bir soru yok.
Bize öğretildiği gibi aile, aile olduğunu söyleyen kişidir ve bu kişi komşunun oğlu da olabilir. HAYIR normatif aile, ancak tam olarak kim olduğunu her zaman tanıyamayız yakın kişi hastamız, bırakın kendi adına konuşsun.
Sofya Rozhanskaya
Fotoğraf: sosyal ağlardaki kişisel sayfa
"Yoni, arkanı dön, izin ver şapkanı bağlamana yardım edeyim."
Terapi bölümünde hastalar bir şekilde komşularının ve diğer hastaların hayatlarına katılmak için diğerlerinden daha fazla çaba harcıyorlar çünkü burada uzun süre teşhis edilemeyen insanların çoğu var veya sorun karmaşık ve çözülmesi zor. hangi bölümde yalan söylemesi gerektiğine karar verin.
Bir defasında 50 yaşında, orta halli bir kadını getirdiler. Zatürreden sonra komplikasyon yaşamaya başladı. Ve iki gün boyunca durumu kötüleşti, giderek daha da kötüleşti ve kimse onun sorununun ne olduğunu anlayamadı.
Belirli bir prosedür için geçici olarak mahkumun yattığı koğuşa götürüldü. Mahkum hastanın boğazında trakeostomi vardı ve konuşamıyordu. Kendisine, günün her saatinde koğuşta yanında olması gereken iki polis memuru eşlik ediyordu.
Hastamız kemik iliği biyopsisi için başka bir odaya hazırlanırken, başına mini bir doktor heyeti toplandı.
Boğazında tüp olan tutuklu sessizce ve heyecanla izlerken, yatağının kenarlarında duran polis de onunla birlikte izledi ve bana sürekli sordu: “Peki, nasıl? Sorununun ne olduğu zaten belli mi? Yardımcı olabilir miyim? Zaten gidiyor musun? Tamam dikkatli ol, bir şey olursa bana haber ver."
Bir süre sonra mahkum hastaya çoğu antibiyotiğe dirençli bir bakterinin bulaştığı ortaya çıktı.
Odalarına gelip polise önlük, kep ve maske takmaları gerektiğini, ancak bu şekilde odaya girebileceklerini söylüyorum.
- Oh tanrım hayır. Yoni, tüm bunları giyip gece gündüz böyle oturmak zorunda mıyız?
- Benny, hiçbir fikrim yok.
Bunların katı olduğunu açıklarım sıhhi kurallar hastaneler. Yoni ve Beni tamamen siyah giyinmişler; dar bir tişört, siyah pantolon, bir yanda kelepçe, diğer yanda silah. Düz duruş ve net hareketler. Ama şimdi gergin ve üzgünler ve tutuklularını işaret ederek bana açıklıyorlar:
“Görüyorsun, onun yüzünden zaten acı çektik.” 15 yıl hapis yatacak büyük problemler Sağlığıyla burada oturuyoruz, piposu hâlâ elinde, ne düşündüğünü anlayamıyorsun. Şimdi onun yüzünden hâlâ bu mavi şapkaları takmak zorunda mıyız?
Bir süre sonra Dr. K. kemik iliği biyopsisi yapıp ortak koridora çıktığında bir polis memuru ona yaklaştı.
– Doktor K., kusura bakmayın, cezaevi doktorumuz arıyor, bu konuyu, önlük ve kep konusunda ne söylediğinizi onunla konuşabilir misiniz?
- Evet merhaba. Aslında riski azaltmak için koruyucu kıyafet giymek gerekir. Metisiline dirençlidir Stafilokok aureus. Evet, iyi şanslar.
Beni üzgün bir şekilde odaya dönüyor: "Yoni, arkanı dön, izin ver şapkanı bağlamana yardım edeyim."
Satu Gagiardo
Prosedürler arasında. Çok Meşgul Bir Hemşireden Notlar
Özel
Bana Twitter'ı gösterdiği, koşulsuz desteği, sonsuz sevgisi ve bana her gün ilham verdiği için sevgili dostuma.
Ailem oldukları için. Bu projede bana yardım ettiği için Senorita Puri'ye teşekkür ederim.
Bu kitap siz olmasaydınız olmazdı.
© Dolgoarshinnykh R.A., Rusçaya çeviri, 2016
© Aleynikova A.S., illüstrasyonlar, 2016
© Yayınevi "E" LLC, 2017
Rus bir doktorun önsözü
Kitap, İspanyol bir hemşirenin profesyonel yolunu esprili ve ironik bir şekilde anlattığı hikayeleri içeriyor: tıp fakültesinde okumak, diploma almak, hastanedeki ilk adımları, günlük işler. Bazı şeylerin doğası gereği tamamen ulusal olmasına ve ülkemizde bulunmamasına rağmen anlatılan hikayeler Rus okuyucular için ilginç ve anlaşılır olacaktır.
Yazar, mesleğine büyük bir aşkla, bir hemşirenin günlük işlerinin bazen komik, bazen gülünç, bazen zor ve yorucu detaylarını anlatıyor. Anlatının tamamı iyi bir mizah ve iyimserlikle doludur, bu da yazarın ve bizlerin onunla birlikte zorlukları deneyimlememize ve hayata daha basit yaklaşmamıza yardımcı olur.
Kitap kesinlikle özel tıbbi terimlerle aşırı yüklenmemiş, kolay ve canlı bir dille yazılmış, bu nedenle her profesyonel alandan okuyucuları büyüleyecek. Doktorlar birçok durumda kendilerini tanırlar ve yaptıkları işin tam olarak fark edilen özelliklerine gülümserler. Faaliyetleri tıpla ilgili olmayan okuyucular hastane dünyasına içeriden bakmakla ilgilenecek ve belki de beyaz önlüklü insanları daha iyi anlayacaklardır.
Keyifli okumalar dilerim! Sağlıklı olun ve asla hastaneye gitmeyin! Ve eğer başınıza böyle bir sorun gelirse, hemşirelere kahramanımızın gözünden bakmaya çalışın, onların çalışmalarını küçümsemeyeceksiniz.
Saygılarımla, kulak burun boğaz uzmanıAlexandra KurlovaTüm hayatımız ilacın etrafında dönüyor: Çocukluğumuzdan beri Mary Poppins'le şarkı söylüyorduk: "İlaç içmek için bir kaşık şeker ekle, sadece şeker ekle, şeker ekle!" Hastane ve Ambulans oynayarak, doktorların hastalarla hoş ve çınlayan bir sesle konuştuğu, güzel kaligrafik el yazısıyla reçeteler yazdığı filmleri izleyerek büyüdük ve geliştik.
O zamandan beri ne kadar zaman geçti? Birçok! Ama hiçbir şey değişmedi. Dünyanın en popüler dizilerinden bazıları tıbbi dizilerdir! Televizyonda ve internette reklamlar mide ekşimesi, baş ağrısı, tırnak mantarı ve çok daha fazlasına yönelik ilaçlarla doludur. Tüm bu tıbbi “gürültü” hastanelerin, kliniklerin, doktorların ve tabii ki hemşirelerin harika bir görüntüsünü yaratıyor.
Sıradan vatandaşlar, hayır, tüm modern hastanelerin en modern ekipmanlarla, en erkeksi erkek doktorlarla ve beyaz kısa önlüklü en seksi hemşirelerle donatıldığından kesinlikle emin olduklarını düşünüyor. Ancak ne olursa olsun, bundan kaçınılamaz - böyle bir sağlık kurumuna giderler ve tamamen farklı bir tablo görürler. Buhdeuce! İşte tombul bir hemşire geliyor, cübbesi eski ve gri, yaşlı bir doktor ya da genç, ama ikisi de yaşamaktan yorulmuş görünüyor. Hastanenin duvarları soyuluyor, banklar aşınıyor ve çiziliyor. Böylece eski belirsiz fikir anında ortadan kalktı!
İlk hikayeyi okur okumaz anında dönüşüme uğrayacaksınız! Şaka yapmak!
Ama umutsuzluğa kapılmayın! Bütün bu duruma farklı bakmanıza yardımcı olacağım. Ben Saturada (Satu olarak kısaltılır) adında bir hemşireyim (şaşırdın mı?), tüm akrabalarım gibi İspanya'da yaşıyorum.
Bu arada, kitabımı okuyorsunuz (evet, bir hemşire bir kitap yazdı - bu olur), içinde hastanenin ilk bakışta tamamen görünmez olan hayatını, oldukça çılgın dünyasını ortaya çıkardım: söylentiler, düşünceler, sonuçlar, rekabet , kin.
Belki sana ezici bir şok terapisi seansı veririm!
Şahsen benim için gidilecek yer çok uzak, bu kitap hayatımı değiştirdi. Hayır, sonunda konuştuğum için değil! Ama sonunda beni anladıkları için evet, evet. Artık hayatı neşeyle, gülümseyerek sürdürüyorum, yaşımı sorduklarında dilimi çıkarıyorum. Bu arada, otuzun üzerindeyim! Her zaman gülüyorum çünkü kahkahadan daha iyi bir ilaç yok. Şimdi olumlu bir tavırla kendinizi yenileme sırası sizde!
Sizi korkutmak istemiyorum ama bu sayfayı çevirdiğiniz anda iyileşmeyi hemen hissedeceksiniz!
Bu nasıl bir insan, hemşire mi?
Adım Saturada Gajardo, hemşireyim, ailem ve meslektaşlarım bana Satu, hemşire Satu diyor. Bu kısaltılmış isme - ada sonunu eklerseniz, İspanyolca "mükemmel" anlamına gelen "saturada" sıfatını elde edersiniz.
Bir kış sabahı Coruña adında bir yerde, çok erken bir saatte, daha doğrusu doğum hastanesindeki vardiya değişimi sırasında doğdum, bu yüzden kimse annemin çağrısına gelmedi. Sanki yanlış zamanda doğmuşum gibiydi. İsmini ise ailenin en önemli şakacısı olan dedeme borçluyum. Doğumum geciktiği için sık sık kıkırdayıp şöyle diyordu: "Bu kız bize Satürn'den geliyor gibi görünüyor, çünkü o kadar gecikti." Saturada ismini bu şekilde aldım.
Çocukluğum seksenli yılların tüm çocuklarınınkiyle aynıydı: masa oyunları, "Susam Sokağı" animasyon dizisi, kumar makineleri, "Helen and the Boys" dizisi, varsa banliyölerde ve köylerde büyükannem ve büyükbabama yaz gezileri. çok ama çok şanslıydın - o zaman denize. Sonraki yıllar pek heyecanlı geçmedi: Okulu iyi bir şekilde bitirdim ve üniversiteye girdim. Bana tüm bunları yaparsam gelecekte başarılı bir insan olacağım söylendi: İyi bir işim, bir evim ve birlikte herhangi bir denize, hatta dünyanın sonuna kadar tatile gidebileceğim bir ailem olurdu. Toprak. Ancak acımasızca aldatıldım! Her şeyi bana söylendiği gibi yaptım ama bugün, otuzlu yaşlarımda, sahip olduğum tek şey uzun bir eski talip listesi ve küçük bir kullanılmış araba. Zemin katta eski bir kiralık dairede yaşıyorum ve aralıklı olarak hastanede çalışıyorum: Şanslı bir günde beni ararlar ve sonra çalışıp para alırım; Aramadıklarında para alamıyorum. Şimdi muhtemelen neden bu hayat hakkında zaten depresyonda olmadığımı soruyorsunuz?
Eski nişanlılarımın hepsini çok iyi hatırlıyorum çünkü onları her gün hastanede görüyorum!
Daha detaylı anlatmak gerekirse, İspanya'nın neredeyse tamamında gerontoloji bölümünde, yardımlaşma derneklerinde, sağlık merkezlerinde ve hastanelerde çalışıyorum ve her zaman eski nişanlılarıma yakınım (bu yüzden herkesi çok iyi hatırlıyorum). Bir kruvazörde hemşire olarak çalışma şansım bile olduğunda, çılgın bir dönemdi (asla denizcilere aşık olmayın!).
Ama artık bunların hepsi geçmişte kaldı. Bugün her şeye sıfırdan başlamaya, yeni bir şehre, arkadaşsız, erkeksiz, evcil hayvansız, bağlantı ve parasız, ama hemşirelik bölümünden mezun olduğum günkü aynı arzu ve ilhamla taşınmaya hazırım. ciğerlerimin sonuna kadar "Hemşireyim!" diye bağırdığımda. Böyle hırslarla kendime iyi şanslar ve güç diliyorum!
Unutmadan! Sevgili okuyucular, sizinle tanıştığıma çok memnun oldum! Ve bu yolda birlikte yürüyeceğimiz için özellikle mutluyum!
Hemşireler. Onlar neler? Peki ne zaman uyuyorlar?
Hemşireler ve onların dünyası
Bornozunda leke olan birine güvenmemek daha iyidir.
Hemşireler sıra dışı insanlardır, bunu kabul etmenin zamanı geldi. Ben "tuhaf" yerine "alışılmadık" sıfatını kullanmayı tercih ediyorum. Evet arkadaşlar hemşireler bu sizin için de geçerli.
İnsanların hayatlarının ayrıcalıklı gözlemcileri olmamızı sağlayan, dünyadaki en harika mesleklerden birine sahibiz. Ancak tüm gün hastaların yanında olmak, doktorların el yazılarını çözmek, vardiyalarda ve hafta sonları çalışmak, her gün kıyafet değiştirmek, bir kabare oyuncusundan çok daha sık olmak ve kahvaltıda dikişleri tartışmak, biz değişiyoruz. Bütün bunlar bizim için boşuna değil ve silinmez bir iz bırakıyor.
Bu paranormal dünyada yıllarca çalışmanın üzerimizde tuhaf bir etkisi var. Örneğin, herkesin kendi dalga boyunda olduğu (bazıları okur, diğerleri uyur, diğerleri çalar) bir metro yolculuğu sırasında hemşire, yolcuların ellerine dikkat ederek damarların kalibresini belirler: “Mmm- mm, bu bir damar! Herhangi bir sorun yaşamadan birine girerdim. Ve bu solgun adam, kan almaya başlıyorsun ama hâlâ yeterli kan alamıyor ya da daha kötüsü bayılıyor. Ve bu sefer kimse onun üzerinde bir damar bile bulamayacak ve muhtemelen her gecesini barda ya da kulüpte geçiren insanlardan biri."
Biz hemşireler metroda bile yolcuların ellerine bakıp damarlarının büyüklüğünü tespit ediyoruz!
Eczanelere gitmeyi de çok seviyorum; insanların oradan ne aldığını, nelere hasta olabileceğini görmek hoşuma gidiyor. Eğer evde canım sıkılıyorsa ve akşamları hava güzel değilse eczaneye iner, tansiyonumu ölçen makinenin yanına oturur, boş vakitlerimi müşterilere bakarak geçiririm. “Bu, yüzünde endişeyle test için geldi ama gazı hamilelikten daha fazlaydı. Ancak bu kişiye genel olarak tedavi etmeyen, aksine beyni felce uğratan bir ilaç reçete edilmişti.”
Önceliğim tıbbi konulardaki bloglar; ilginç hastane hikayelerini seviyorum. Bu nedenle, hemşire blog yazarı Satu Gajardo'nun "Prosedürler Arasında" kitabıyla karşılaştığımda, ona daldım. Okudum ve ister Rusya'da ister uzak İspanya'da bir hemşire olun, işimizde ne kadar benzer olduğumuzu düşündüm. Aynı sorunlar, aynı iş günleri. Satu İspanya'da yaşıyor ve çalışıyor. Kitapta hepsini geçiyoruz tıbbi yol, üniversiteden profesyonel olmaya kadar. Ve ilk başarısızlıklar, ilk gözyaşları ve bugün dünyayı kurtarmış olmanın ve huzur içinde dinlenebilmenin, böylece yarın tekrar yoluna devam edebilmenin sevinci. Bu kitapta günlük, komik, bazen gülünç ama her zaman insanlara ve onların işlerine sevgi içeren 25 hikaye yazılıyor. Örneğin, geleceğin doktorlarının enstitüye giriş sınavlarına girerken kesinlikle el yazısı testini geçeceklerine kesinlikle inanıyorum. Ve eğer el yazısı gösterişli ve okunaksızsa, işte bu, tıp biliminin yıldızı olan geleceğin doktorunun yüksek komisyonunun önünde sınavların geri kalanına girmek zorunda değilsiniz. Kaç doktor reçetesini halletmem gerekti? Zaten kriptograf olarak çalışabilirim. Satu ayrıca doktorlarla hemşireler arasındaki etkileşimin bazı sırlarını da ortaya koyuyor ve şu tanımı veriyor: "Doktor, beyaz önlüklü bir adamdır, aniden bölümde belirir, her şeyi altüst eder ve ayrılır." Bu arada değerli hastalarımız tahlillerinizi kliniğe ne ile getiriyorsunuz? İyi vatandaşlar olarak bunları özel kaplarda getireceğinize inanıyorum. Ama bazılarının kap derdine düşmeyip, kap sıkıntısı nedeniyle reçel kavanozlarında, meyve suyu şişelerinde, hatta plastik poşetlerde taşıdığını da biliyorum. Yine de canlarım, idrar için bir kap satın alın, ucuzdur ve bir kavanoz ile bir kap arasındaki fark çok büyüktür. Ve testleri neden kaplarda yapmanız gerektiğini Hemşire Notlarında okuyun. Bir restorana geldiğinizde yapacağınız ilk şey nedir? Ellerini yıkıyor musun? Umarım ellerinizde dans eden öldürücü mikroplar konusunda paranoyaklaşmıyorsunuzdur ve her yerde dezenfektan jel kullanmıyorsunuzdur. "Birkaç kış önce A tipi grip hepimizi öldürecekti. Dezenfektan jeli ortaya çıkana kadar dünya nüfusu tehlike altındaydı, aşı yoktu, kaosun eşiğinde ve çaresizlik içindeydi. Alkol süper kahramanı! Sadece o insanlığa güven verebilirdi jetlerini virüse karşı fırlatıyor".Özel
Bana Twitter'ı gösterdiği, koşulsuz desteği, sonsuz sevgisi ve bana her gün ilham verdiği için sevgili dostuma.
Ailem oldukları için. Bu projede bana yardım ettiği için Senorita Pu?ri'ye teşekkür ederim.
Bu kitap siz olmasaydınız olmazdı.
© Dolgoarshinnykh R.A., Rusçaya çeviri, 2016
© Aleynikova A.S., illüstrasyonlar, 2016
© Yayınevi "E" LLC, 2017
Rus bir doktorun önsözü
Kitap, İspanyol bir hemşirenin profesyonel yolunu esprili ve ironik bir şekilde anlattığı hikayeleri içeriyor: tıp fakültesinde okumak, diploma almak, hastanedeki ilk adımları, günlük işler. Bazı şeylerin doğası gereği tamamen ulusal olmasına ve ülkemizde bulunmamasına rağmen anlatılan hikayeler Rus okuyucular için ilginç ve anlaşılır olacaktır.
Yazar, mesleğine büyük bir aşkla, bir hemşirenin günlük işlerinin bazen komik, bazen gülünç, bazen zor ve yorucu detaylarını anlatıyor. Anlatının tamamı iyi bir mizah ve iyimserlikle doludur, bu da yazarın ve bizlerin onunla birlikte zorlukları deneyimlememize ve hayata daha basit yaklaşmamıza yardımcı olur.
Kitap kesinlikle özel tıbbi terimlerle aşırı yüklenmemiş, kolay ve canlı bir dille yazılmış, bu nedenle her profesyonel alandan okuyucuları büyüleyecek. Doktorlar birçok durumda kendilerini tanırlar ve yaptıkları işin tam olarak fark edilen özelliklerine gülümserler. Faaliyetleri tıpla ilgili olmayan okuyucular hastane dünyasına içeriden bakmakla ilgilenecek ve belki de beyaz önlüklü insanları daha iyi anlayacaklardır.
Keyifli okumalar dilerim! Sağlıklı olun ve asla hastaneye gitmeyin! Ve eğer başınıza böyle bir sorun gelirse, hemşirelere kahramanımızın gözünden bakmaya çalışın, onların çalışmalarını küçümsemeyeceksiniz.
Saygılarımla, kulak burun boğaz uzmanı
Alexandra Kurlova
Yazarın önsözü
Tüm hayatımız ilacın etrafında dönüyor: Çocukluğumuzdan beri Mary Poppins'le şarkı söylüyorduk: "İlaç içmek için bir kaşık şeker ekle, sadece şeker ekle, şeker ekle!" 1
İngilizce'den çeviri. – Burada ve daha ilerisinde yakl. ed.
Hastane ve Ambulans oynayarak, doktorların hastalarla hoş ve çınlayan bir sesle konuştuğu, güzel kaligrafik el yazısıyla reçeteler yazdığı filmleri izleyerek büyüdük ve geliştik.
O zamandan beri ne kadar zaman geçti? Birçok! Ama hiçbir şey değişmedi.
Dünyanın en popüler dizilerinden bazıları tıbbi dizilerdir! Televizyonda ve internette reklamlar mide ekşimesi, baş ağrısı, tırnak mantarı ve çok daha fazlasına yönelik ilaçlarla doludur. Tüm bu tıbbi “gürültü” hastanelerin, kliniklerin, doktorların ve tabii ki hemşirelerin harika bir görüntüsünü yaratıyor.
Sıradan vatandaşlar, hayır, tüm modern hastanelerin en modern ekipmanlarla, en erkeksi erkek doktorlarla ve beyaz kısa önlüklü en seksi hemşirelerle donatıldığından kesinlikle emin olduklarını düşünüyor. Ancak ne olursa olsun, bundan kaçınılamaz - böyle bir sağlık kurumuna giderler ve tamamen farklı bir tablo görürler. Buhdeuce! İşte tombul bir hemşire geliyor, cübbesi eski ve gri, yaşlı bir doktor ya da genç, ama ikisi de yaşamaktan yorulmuş görünüyor. Hastanenin duvarları soyuluyor, banklar aşınıyor ve çiziliyor. Böylece eski belirsiz fikir anında ortadan kalktı!
İlk hikayeyi okur okumaz anında dönüşüme uğrayacaksınız! Şaka yapmak!
Ama umutsuzluğa kapılmayın! Bütün bu duruma farklı bakmanıza yardımcı olacağım. Ben Saturada (Satu olarak kısaltılır) adında bir hemşireyim (şaşırdın mı?), tüm akrabalarım gibi İspanya'da yaşıyorum.
Bu arada, kitabımı okuyorsunuz (evet, bir hemşire bir kitap yazdı - bu olur), içinde hastanenin ilk bakışta tamamen görünmez olan hayatını, oldukça çılgın dünyasını ortaya çıkardım: söylentiler, düşünceler, sonuçlar, rekabet , kin.
Belki sana ezici bir şok terapisi seansı veririm!
Şahsen benim için gidilecek yer çok uzak, bu kitap hayatımı değiştirdi. Hayır, sonunda konuştuğum için değil! Ama sonunda beni anladıkları için evet, evet. Artık hayatı neşeyle, gülümseyerek sürdürüyorum, yaşımı sorduklarında dilimi çıkarıyorum. Bu arada, otuzun üzerindeyim! Her zaman gülüyorum çünkü kahkahadan daha iyi bir ilaç yok. Şimdi olumlu bir tavırla kendinizi yenileme sırası sizde!
Sizi korkutmak istemiyorum ama bu sayfayı çevirdiğiniz anda iyileşmeyi hemen hissedeceksiniz!
Bu nasıl bir insan, hemşire mi?
Adım Saturada Gajardo, hemşireyim, ailem ve meslektaşlarım bana Sa?tu, hemşire Sa?tu diyor. Bu kısaltılmış isme - ada sonunu eklerseniz, İspanyolca "mükemmel" anlamına gelen "satur? da" sıfatını elde edersiniz.
Bir kış sabahı Coruña adında bir yerde, çok erken bir saatte, daha doğrusu doğum hastanesindeki vardiya değişimi sırasında doğdum, bu yüzden kimse annemin çağrısına gelmedi. Sanki yanlış zamanda doğmuşum gibiydi. İsmini ise ailenin en önemli şakacısı olan dedeme borçluyum. Doğumum geciktiği için sık sık kıkırdayıp şöyle diyordu: "Bu kız bize Satürn'den geliyor gibi görünüyor, çünkü o kadar gecikti." Saturada ismini bu şekilde aldım.
Çocukluğum seksenli yılların tüm çocuklarınınkiyle aynıydı: masa oyunları, "Susam Sokağı" animasyon dizisi, kumar makineleri, "Helen and the Boys" dizisi, varsa banliyölerde ve köylerde büyükannem ve büyükbabama yaz gezileri. çok ama çok şanslıydın - o zaman denize. Sonraki yıllar pek heyecanlı geçmedi: Okulu iyi bir şekilde bitirdim ve üniversiteye girdim. Bana tüm bunları yaparsam gelecekte başarılı bir insan olacağım söylendi: İyi bir işim, bir evim ve birlikte herhangi bir denize, hatta dünyanın sonuna kadar tatile gidebileceğim bir ailem olurdu. Toprak. Ancak acımasızca aldatıldım! Her şeyi bana söylendiği gibi yaptım ama bugün, otuzlu yaşlarımda, sahip olduğum tek şey uzun bir eski talip listesi ve küçük bir kullanılmış araba. Zemin katta eski bir kiralık dairede yaşıyorum ve aralıklı olarak hastanede çalışıyorum: Şanslı bir günde beni ararlar ve sonra çalışıp para alırım; aramadıklarında para alamıyorum 2
Rusya'da, iş borsasından çağrı alan ve bir vardiya için ücretsiz bir hastaneye gitmeleri istenen hemşirelerin "gelen" bir sistemi yok.
Şimdi muhtemelen neden bu hayat hakkında zaten depresyonda olmadığımı soruyorsunuz?
Eski nişanlılarımın hepsini çok iyi hatırlıyorum çünkü onları her gün hastanede görüyorum!
Daha detaylı olarak gerontoloji bölümünde çalışıyorum 3
Biyolojik, sosyal ve sosyal olayları inceleyen bilim psikolojik yönler insan yaşlanması.
İspanya'nın neredeyse tamamındaki yardım dernekleri, sağlık merkezleri ve hastaneler ve her zaman eski nişanlılarıma yakınlar (bu yüzden herkesi çok iyi hatırlıyorum). Bir kruvazörde hemşire olarak çalışma şansım bile olduğunda, çılgın bir dönemdi (asla denizcilere aşık olmayın!).
Ama artık bunların hepsi geçmişte kaldı. Bugün her şeye sıfırdan başlamaya, yeni bir şehre, arkadaşsız, erkeksiz, evcil hayvansız, bağlantı ve parasız, ama hemşirelik bölümünden mezun olduğum günkü aynı arzu ve ilhamla taşınmaya hazırım. ciğerlerimin sonuna kadar "Hemşireyim!" diye bağırdığımda. Böyle hırslarla kendime iyi şanslar ve güç diliyorum!
Unutmadan! Sevgili okuyucular, sizinle tanıştığıma çok memnun oldum! Ve bu yolda birlikte yürüyeceğimiz için özellikle mutluyum!
Bölüm 1
Hemşireler. Onlar neler? Peki ne zaman uyuyorlar?
Hemşireler ve onların dünyası
Bornozunda leke olan birine güvenmemek daha iyidir.
Hemşireler sıra dışı insanlardır, bunu kabul etmenin zamanı geldi. Ben "tuhaf" yerine "alışılmadık" sıfatını kullanmayı tercih ediyorum. Evet arkadaşlar hemşireler bu sizin için de geçerli.
İnsanların hayatlarının ayrıcalıklı gözlemcileri olmamızı sağlayan, dünyadaki en harika mesleklerden birine sahibiz. Ancak tüm gün hastaların yanında olmak, doktorların el yazılarını çözmek, vardiyalarda ve hafta sonları çalışmak, her gün kıyafet değiştirmek, bir kabare oyuncusundan çok daha sık olmak ve kahvaltıda dikişleri tartışmak, biz değişiyoruz. Bütün bunlar bizim için boşuna değil ve silinmez bir iz bırakıyor.
Bu paranormal dünyada yıllarca çalışmanın üzerimizde tuhaf bir etkisi var. Örneğin, herkesin kendi dalga boyunda olduğu (bazıları okur, diğerleri uyur, diğerleri çalar) bir metro yolculuğu sırasında hemşire, yolcuların ellerine dikkat ederek damarların kalibresini belirler: “Mmm- mm, bu bir damar! Herhangi bir sorun yaşamadan birine girerdim. Ve bu solgun adam, kan almaya başlıyorsun ama hâlâ yeterli kan alamıyor ya da daha kötüsü bayılıyor. Ve bu sefer kimse onun üzerinde bir damar bile bulamayacak ve muhtemelen her gecesini barda ya da kulüpte geçiren insanlardan biri."
Biz hemşireler metroda bile yolcuların ellerine bakıp damarlarının büyüklüğünü tespit ediyoruz!
Eczanelere gitmeyi de çok seviyorum; insanların oradan ne aldığını, nelere hasta olabileceğini görmek hoşuma gidiyor. Eğer evde canım sıkılıyorsa ve akşamları hava güzel değilse eczaneye iner, tansiyonumu ölçen makinenin yanına oturur, boş vakitlerimi müşterilere bakarak geçiririm. “Bu, yüzünde endişeyle test için geldi ama gazı hamilelikten daha fazlaydı. Ancak bu kişiye genel olarak tedavi etmeyen, aksine beyni felce uğratan bir ilaç reçete edilmişti.”
Ve tatildeyken bile kapatamazsınız. Diyelim ki Paris'tesiniz ve tek yapmanız gereken yakındaki bir hastaneyi görmek, işte bu, gittiniz! Orada her şeyin nasıl çalıştığını, orada nasıl insanların çalıştığını düşünmeden edemiyorsunuz. Her şey oraya gidip dedikleri gibi tek gözle bakmak ve aynı zamanda kesinlikle deli olduğunuzu düşünerek kendinizi yakalamakla bitiyor. Daha sonra kendinizi sahile inmeye ve ilk sahil şeridinde güzel bir yer seçmeye zorluyorsunuz. Yakın mesafelerde, emekliler, kumdan kaleler yapan çocuklar ve semaver gibi elleri kemerlerinde olan kadınlar arasında.
Plaja gitmek eczaneye gitmek gibidir, sadece temiz havada. İnsanlar kıyı boyunca yürüyor ve siz en ufak bir ayrıntıyı bile kaçırmadan üzerlerindeki dikişleri inceliyorsunuz.
“Şuna bakın, ağırlığına bakın, apandisiti öyle çarpık bir şekilde kesmek zorunda kalmışlar ki! Ve şuradaki yara izi baloncuk gibi. Ve bu, kafası yarı tıraşlı. Zavallı şey, muhtemelen beyin tümörünü kesmişler. Ama hayır! Artık çok moda."
Kafası yarı kazınmış, tümörünü mü kestiler? Aaah, bu sadece modaya uygun bir saç kesimi!
Ama çözemediğim bir şey var: Neden arkadaşlarım için herhangi bir tıbbi sorunun cevabını her zaman bilmem gerekiyor?. Hemşire olduğum için çocuklarla ilgili her şeyi, safra kesesini, antibiyotikleri alkolle karıştırırsan ölebilir misin, şırıngadaki hava kabarcığı öldürebilir mi ya da tam tersi mononükleozun kuluçka süresi nedir bilmeliyim. 4
Ateş, farenks, lenf düğümleri, karaciğer, dalakta hasar ve kan bileşiminde tuhaf değişiklikler ile karakterize akut viral bir hastalık.
Kız kardeşimin arkadaşı Etiyopya’ya gitmek için hangi aşıları yaptırmalı, eşi karın ağrısı varsa ne yapmalı, grip aşısına güvenebilir mi? Bir de komşumun kızının kulağını deleceğim, emziren annesine deleceğim bir günüm var mı, şu ilacı alıp alamayacağını, yirmi tabletlik kutunun kaç para olduğunu soruyorlar. İnsanlar! Ben bir hemşireyim, Google değil!
Ama ailemde her şey farklı. Bana olan güven, arkadaşlarımın ve komşularımın bana olan güveni, evimde hakim olan tavırla ters orantılıdır. Akrabalarım, herhangi bir süpermarket kasiyerinin, mübaşirinin veya meyve satıcısının tıptan benden daha iyi anladığını düşünüyor:
– Satu kızım, radikülit bana ne kadar eziyet etti! Doktor bana bu enjeksiyonları reçete etti...
– Merak etme anne, onları senin için giyeceğim.
- Bunu yapabilirmisin?
Rus hemşireden not: Komşularınız büyükanne ve anne ise mesleğinizi onlardan saklamak daha iyidir.
Üniformalar ve dolaplar
Bir hemşire üniformasına pijama demek ciddi bir şey değil!
Her hemşirenin hayatında belli bir öncesi ve sonrası vardır ve bu anı giyim, yani hijyenik üniformayı giydiğiniz gün belirler. Daha sonra kuaförlerin, veterinerlerin, fırıncıların aynı pantolonları giydiğini fark ediyorsunuz ama bu kıyafetler size hala ilham veriyor.
Hemşireliğin bir günü, bir üniforma almaya gönderiliyorsunuz ve o anda kendinizi önemli bir şeyin parçası gibi hissetmeye başlıyorsunuz. Evde deneyip aynaya bakıyorsunuz, kendi fotoğrafınızı çekiyorsunuz ve bu fotoğrafları Facebook'ta paylaşıyorsunuz. Ona hayransın çünkü henüz üzerinde çalışmadın ve onun güzel, rahat olduğunu ve sadece bir yıldız olduğunu düşünüyorsun!
Hayatımızın birçok saati üniformalarla anılırız ama bu konuda bilmediğimiz temel bir şey var: Tek tip kalıpların yapıldığı bu modeller kimler? Böyle insanlar bu dünyada yok! Sonuçta yanlış figürleri var! Büyük olasılıkla pijama modellerine göre dikilirler: ince ve uzun, şişman ve kısa.
Hastane üniforması büyük olasılıkla pijama modellerine göre dikilir: kısa ve uzun boylu insanlar için, ancak üçüncü bir seçenek yoktur!
İşe vardığınızda üniformanızı giymeniz gerekmektedir. Bir saat önce pijamalarınızı çıkardınız, kırk dakika önce gündelik kıyafetlerinizi giydiniz ve şimdi tekrar soyunup, burada üniforma denilen pijamaları giymeniz gerekiyor. Birinin yerini alıyorsanız, büyük olasılıkla size yeni olmayan bir üniforma vereceklerdir. Ona bakıyorsunuz ve şöyle düşünüyorsunuz: "Ya onu giyen kişi zaten emekli olmuş ya da yaşlılık nedeniyle silinmiş." Evet tahmin ettiniz, ikinci seçenek. Giyemiyordu çünkü o kadar yıpranmıştı ki, külotunun etiketi ve sütyeninin tüm bağları görünüyordu. Acaba bu kıyafetlerin bana yakışacağına kim karar verdi? Ama yine de onu taktım ve sanki hiçbir şey olmamış gibi dolaştım. Cesurum, her şeyi yapabilirim!
Yaklaşık üç yıldır aynı yerde çalışıyorsanız veya bir sendikaya üyeyseniz, muhtemelen size kişisel bir dolap verilecektir. 5
Rusya'da hemşirelerin "gelmesi" sistemi yoktur ve dolayısıyla yazarın bu konuda tanımladığı bir şey yoktur - ulaşmanız gereken dolaplar (kural olarak, tüm çalışanların soyunma odalarında dolapları vardır, belki kişisel değildir) , ama ikiye bir kesinlikle).
Kişisel bir dolaba sahip olmak gerçek bir başarıdır ve tüm hemşirelerin hayalidir!
- Anne, onu bana verdiler, verdiler!
- Ne? Kalıcı iş yeri mi?
- Neredeyse! Kişisel dolap!
Yedek hemşire olarak çalışıyorsanız, zamanla hastanedeki tüm gözlerden uzak odaların içeriden kilitlenebildiğini, hızlıca kıyafet değiştirebileceğinizi öğrenirsiniz.
Yabancı bir hastanede yalnızca yedek bir hemşire hızlı ve gizli bir şekilde kıyafet değiştirebilir!
Ancak yedek olsanız da olmasanız da, zamanla yalnızca sağlık personelinin erişebileceği bin yıllık bir sanat geliştiriyoruz: Dengeleme hareketi 6
Sanatçının dengesiz bir vücut pozisyonunda (bir telin üzerinde, bir ipin üzerinde, ellerin üzerinde, kafanın üzerinde, makaraların üzerinde, şişelerin üzerinde, bir sandalyenin üzerinde, bir topun üzerinde vb.) dengeyi koruma yeteneği.
İspanya'da herhangi bir hemşire ayakkabısını, kazağını, çoraplarını çıkarabilir, her şeyi kaldırabilir ve tekrar beyaz çoraplarını ve üniformasını giyebilir. Ve tüm bunlar, güvenlik ağı olmadan, tek ayak üzerinde dururken, tek elle dengeyi korurken! Bir gün, hemşireler arasında vardiya değişimi sırasında, son dolapta kıyafet değiştiren kişi, garip bir hareket sonucu dengesini kaybederek, yanında kıyafet değiştiren meslektaşının üzerine düştü, o da bir başkasının üzerine düşerek kazaya neden oldu. Domino etkisi. Bu kıskanılacak bir düzenlilikle gerçekleşir. Bu arada kendim karar verdim: Tüm hastanelerin kapatıldığı gün özgeçmişimi sirke sunacağım!
Rahibe, serumda hava var!
Dikkatli olun, küçük baloncuk hepimizi öldürebilir.
Metroda eve dönerken tesadüfen iki kadının hastane hakkında konuşan konuşmasına kulak misafiri oldum ve doğal olarak “kulaklarımı ısıtma” fırsatını kaçırmadım.
Hastanede bulunan üçüncü bir kadın hastayla ilgiliydi ve ailesinden hiç kimse serumunu izlemeye gelmedi...
Damlamaya dikkat edin! Nedense akıntı ya da kadının yaşadıkları pek önemli sayılmıyor acı verici hisler ve aniden başı dönerse ya da birisinin odasına girip bir şeyler çalması durumunda tuvalete gitmesine yardım edecek kimsenin bulunmadığını. Bütün bunlar saçmalık ama IV'ü izleme sürecinin çok önemli olduğu ortaya çıkıyor. Bundan ölebilir misin? Tehlikeli mi?
Herkes damlarken "yorulan" ve damlamayı bırakan damlalıklar olduğunu bilir; Ayrıca kontrol edilemedikleri gerçeğinden aniden yararlanıp kendi başlarına daha hızlı damlamaya başlayanlar da var, ancak en korkunç damlacılar (içinde) en yüksek derece hain!) "hava kabarcıkları oluşturanlar." Ve metrodaki bu kadınlar da havanın öldürdüğünü bilenler arasındaydı. Muhtemelen içlerinden birinin zatürre nedeniyle hastanede yatan 96 yaşında bir amcası vardı ve onu felç değil, bir paket parasetamolün içindeki hava kabarcığı öldürecekti.
Sanırım tüm bunları, bir zamanlar IV'lerden bahsettikleri bölümlerden birinde, sağlıkla ilgili bir sabah televizyon programından aldılar. Tüm büyükanne ve büyükbabalar ölümsüz olmak için bu programları izliyor. Madrid ile Barselona arasındaki futbol maçına benziyorlar: Maçlar devam ederken kliniğe kimse gelmiyor.
En kötü damlalıklar hava kabarcıkları oluşturanlardır!
Ve böylece, vardiyadan vardiyaya, geceden geceye, hiç durmadan, serumda bir hava kabarcığı keşfeden koğuşlardan gelen insanlara koşuyorum; iç duvar Ailenin üç üyesi ve hemşirenin onu bu kadar yakından izlemesinden kendisi de korkmuştu. Ve şöyle düşünüyorsunuz: "Eğer oradan çıkaramazsam beni tekrar arayacaklar, ama çıkarırsam antibiyotiğin yarısını tüketmek zorunda kalacağım." Ve sonunda sorunu keskin bir şekilde çözüyorsunuz: “Hayır beyler! Bu küçük hava kabarcığı hastada ölümcül bir emboliye neden olmaz. 7
Bir kan pıhtısı, hava kabarcığı veya yağ parçacığının kan dolaşımına girerek akciğerler, kalp, karaciğer, beyin veya böbrekler gibi hayati bir organa yerleşmesiyle oluşan bir olgudur.
Onu öldürebilecek şey basit bir korkudur."
Hala yoğurt alıyor musun?
İki sınıf insan vardır: bunlarla tedavi edilenler ve tedavi edilmeyenler.
Kusura bakmayın ama birinin yoğurtlarla ilgili tüm gerçeği söylemesi gerekiyor. Bir hemşire olarak izninizle başlayacağım sanırım.
Her reklamda çocuklara iki yoğurt veriliyor ama hayatta her şey farklı oluyor: Biri bana, diğeri de iyi davranırsa kardeşime veriliyor. O zamandan beri, o ve ben, reklamcılıkla bizim anlayışımız arasında bir tutarsızlık duygusu geliştirdik. gerçek hayat ya da ebeveynlerimiz açgözlüydü. Peki, olur! Ama artık reklamlar o kadar “şifalı yoğurtlarla” dolu ki büyükannemin ilacı nereden alacağını artık bilmiyorum: süpermarketten mi yoksa eczaneden mi?
1 Numaralı Yoğurt: yoğurt yıldızı, İspanyol futbol takımı başkanının yoğurdu. Üreticileri, pinpon oynayan bir adamın bu yoğurdu yemediği için kalp krizi geçirdiğini anlatan bir reklamla işe başladılar... Kalp krizi! Masa tenisinden! Ve insanları o kadar korkuttular ki artık ülkenin yarısının buzdolabında bu var! Kolesterol için herhangi bir şey alıyorsanız içmenize gerek yoktur. Bir bardak süt alıp içinde yirmi miligram simvastatin çözerseniz 8
Dislipidemi tedavisinde ve kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde kullanılır.
Sonra bir anda aynı 1 No'lu Yoğurt'u alacaksınız.
Yoğurt No.2: Osteoporozun tedavisi geçmişte kaldı! Ölümsüz büyükanneler spor salonundan çıkıyor, şimdi bu yoğurdu yiyorlar. Uyluk boynu protezini yerleştirecek başka kimse olmayacak!
Melisalı 3 No'lu Yoğurt. Çocuğa uyku ilacı mı vermek istiyorlar? “Sevgilim, yatma vakti geldi, yoğurt ye!”
4 Numaralı Yoğurt: Kısa bir süre önce piyasadan kaldırıldı. Ya satmadı ya da amlodipin ilacını bulanlar 9
Tedavi için kullanılır arteriyel hipertansiyon yetişkinlerde anjina pektoris.
1 No'lu Yoğurtla aynı etkiye sahip olduğu için ona dava açtılar: çözünmüş tabletli bir bardak süt.
Yoğurt No.5:Ünlü bir İspanyol aktör, ta ki... Bu yoğurdu yemeye başlayana kadar normal bir şekilde tuvalete gidemedi. Artık tüm İspanya, ülkede tuvalete en kolay gidenin kim olduğunu biliyor!
Yakında büyükannem ilaç almak için eczaneye değil, tüm hastalıklar için yoğurt almak için süpermarkete gidecek!
Yoğurt No.6:Çocuk aşılarına son verelim! Reklamlarda ancak yoğurt içtikten sonra görünür hale gelen şeffaf çocukları ya da dışarı çıkıp karda oynamak isteyen ama içmeden dışarı çıkamayan çocukları görüyoruz. Bu konuda şöyle düşünüyorum: "The Walking Dead" filmindeyse 10
Aynı isimli çizgi roman serisinden uyarlanan Amerikan kıyamet sonrası televizyon dizisi. Arsanın merkezinde küçük grup zombi kıyametinde hayatta kalmaya çalışan insanlar.
Tüm zombilere 6 No'lu Yoğurt'u yedirirsen hepsi normale dönerdi ve ana karakter Zavallı Rick'in bundan haberi yok (Yoğurt nerede, Carl?). Ancak bu reklamın belki de en kötü yanı, rahatsız edici bir ifadeye sahip olan hoş olmayan kızdır: "Peki ya dokunulmazlığınız? Kahvaltıda 6 Numaralı Yoğurt yediniz mi?” Biliyorsunuz, aynı yaştayken kahvaltıda düzenli kurabiye yerdik, bir bardak süt içtik ve okula gittik - ve kimse ölmedi!
Bir çocuk kahvaltıda yoğurt yemiyorsa okula giderken hastalanır!
Hemşire odası ve postası
Tükenmez kalemlerin her zaman kaybolduğu yerler
Bakım odası, hastanenin her katında bulunan, hemşirelere özel bir alandır. Bizim küçük krallığımız. Bunu paylaştığımız tek kişi birimin görevlileridir. Buranın sahadaki en kaotik yer olduğunu itiraf etmeliyim: birkaç hafta önce taburcu edilen ve arşiv çalışanlarının henüz onlar için gelmediği hastaların hikayeleri; boş su şişeleri; kimsenin adını bile duymadığı hemşirelerin isimlerinin yazılı olduğu kutular; tıbbi rehber 2003; taburcu olduğu gün hastaya sunulan ve kendisi tarafından güvenle unutulan, bize verilmiş gibi görünecek şekilde vazoya koyduğumuz kurutulmuş çiçekler; mantar panoya iliştirilmiş vardiya programlarının yazılı olduğu kağıt parçaları; ameliyat geçiren bir meslektaşına hediye olarak para bağışlayan kişilerin listesi; hastanedeki en kötü kilide sahip çanta dolabı.
Az ya da çok olan tek şey organize yer– burası kahve içtiğimiz yer. Her zaman bol miktarda şekerimiz vardır, çünkü hastanelerde yaşayan bir güç, minnettar hastaları genellikle kırmızı kutularda yalnızca şeker vermeye zorlar (not: bu renkte çok daha pahalı ve daha şenlikli görünürler). Bazen kız kardeşin evinde çikolata fabrikasından daha fazla şeker varmış gibi görünüyor.
Kız kardeşinin yazısı şöyle favori mekan doktorlar, on dakikalığına gelip tüm katı altüst eden ve gittiklerinde arkalarında tam bir kaos bırakan insanlar: testler hastaların isimlerinin, bilgisiz hasta yakınlarının ve tedavide mümkün olmayan değişikliklerin olduğu etiketler olmadan gönderilecek. Kahve telvesi olmadan deşifre edilebilir.
Yükleniyor...
