Yara, belirli dış nesnelerin mekanik etkisinden kaynaklanan doku bütünlüğünün herhangi bir ihlalidir. Vücut dokularına verilen hasarın derecesi, yaralanmaya neden olan nesnenin boyutuna, şekline, ağırlığına ve ayrıca bu eylemin gerçekleştirilme gücüne ve hızına bağlıdır. Buna göre yaralar kesilebilir, doğranabilir, bıçaklanabilir, berelenebilir, ezilebilir, parçalanabilir, ısırılabilir ve ateşli silahla vurulabilir.
Kesik, doğrama ve bıçak yaraları, küçük bir hasar alanı olan yaralar olduğu için diğer türlere göre daha az doku tahribatına neden olur. Yırtık, bereli, ısırılmış ve ezilmiş yaralar geniş bir hasar alanına sahiptir. Ateşli silah yaralanmaları farklı bir hasar bölgesine sahip olabilir. Rastgele yaralar her zaman enfekte olur.
Yaralanmaların belirtileri ve seyri
Doku hasarının derecesine, kontaminasyonuna ve kişinin durumuna göre yaralanmaların belirtileri ve seyri ifade edilir.
Yaralanan kişide sürekli ağrı olur, yaranın kenarları genellikle birbirinden uzaklaşır, kanama görülür. Yaralanma bölgesindeki sinirler ne kadar hassassa, o kadar güçlüdür. ağrı. Çeşitli yaralanmalarda, ağrı zayıftır ve tamamen algılanamaz veya o kadar yoğundur ki, kişi travmatik bir şok geliştirir.
Kanamanın gücü hasarlı damarların boyutuna ve sayısına bağlıdır. çok büyükse kan damarları, ölüm birkaç dakika sonra ortaya çıkabilir. Aksi halde kanama genellikle durur ve yara kendi kendine iyileşir. Yaranın açıklığı, hasarlı dokunun tipine ve yaranın boyutuna bağlıdır.
Yara tedavisi
Yaraların tedavisinde öncelikle kanamanın şiddetinin, tehlikesinin, vücut dokularına verdiği zararın derecesinin belirlenmesi gerekir. Kanamayı durdurmak için kazazedeye ilk yardım yapılmalı, yarayı zararlı mikroplardan koruyacak ve ağrıyı giderecek önlemler alınmalıdır.
Küçük kesikler ve bıçak yaraları kolayca tedavi edilebilir antiseptik ve bir bandaj uygulayın. Yaraya bir parça steril gazlı bez sürülür ve çevresi alkole batırılmış pamukla temizlenir. Daha sonra yara çevresi bir iyot çözeltisi (% 5-10) ile yağlanır. Yara açıksa kenarları kesilir, dikiş atılır veya bandaj yapılır.
Geniş bir hasar alanı olan yaraların tedavisi çok daha zordur. Yara çevresindeki derinin temizlenmesinin yanı sıra mutlaka incelenmeli, steril aletlerle yabancı cisimler çıkarılmalı ve hasarlı yırtık dokular eksize edilmelidir. Bunu, yaranın bir antiseptik ile tedavisi ve drenajı takip eder.
Tüm yaralanmalar şu ya da bu şekilde acı getirir, bu yüzden onları ortadan kaldırmak için önlemler almanız gerekir. Bir kişi travmatik bir şok geliştirmişse, her şeyden önce onu bu durumdan çıkarmanız gerekir, ardından tedaviye başlayabilir ve cerrahi müdahale. Ameliyattan sonra hastanın istirahat etmesi sağlanır ve tetanoz toksoid 3000 AU yapılır.
Yarada süpürasyon varsa ve ifade edilirse inflamatuar süreç, hidrojen peroksit ile yıkanır, safsızlıklar ve yırtık dokular çıkarılır, antiseptik ve antibiyotikli pansumanlar uygulanır.
Çeşitli organlarda yaralanmalar
karın yaralanmalarıçoğu zaman ateşli silah veya bıçakla kesilirler. Onlarla birlikte ağrı çok keskin ve şiddetli görülür, ağrı şoku gelişebilir. Bu tür yaralanmalar acil cerrahi müdahale gerektirir.
yaralanmalar göğüs ateşli silah ve bıçakla kesilebilir, delici ve delici olmayabilir. Delici olmayan yaralar, yalnızca yumuşak dokulara ve kaburgalara zarar verdiği için daha az tehlikelidir. Penetran yaraların şiddeti hasar gören organa bağlıdır.
Plevra yaralanmalarında pnömotoraks (büyük kan damarlarına zarar vermeden) ve hemotoraks (büyük interkostal ve torasik arterlere zarar vererek) gelişebilir.
Kalp yaraları delici, bıçaklı ve kurşunlu. Genellikle büyük önemli damarlara ve kalbe verilen hasar ile karakterize edilirler. Ağrı şiddetli, baş dönmesi, nefes darlığı var. Bir kalp yaralanması teşhis edilirken acil bir ameliyat gerekir.
Kranyoserebral yaralar nüfuz eden ve etmeyen de olabilir. Delici olmayan yaralarda yumuşak dokulara, penetran yaralarda ise sert kabuk ve medullaya hasar uygulanır. Penetran olmayan yaraların prognozu oldukça uygundur. Tedavileri için yarayı dikerek tedavi etmek yeterlidir. Delici olmayan bir yara sırasında kafatası kemikleri hasar görürse osteomiyelit de oluşabilir. Klinik bulgular kafatası ve beyin yaraları çeşitlidir. Bazıları anında ölüme, diğerleri beyin sarsıntısına, şoka veya morarmaya neden olur. Herhangi bir kafa travması hastaneye yatmayı ve muayeneyi gerektirir.
Uzman editör: Mochalov Pavel Aleksandroviç| doktor pratisyen
Eğitim: Moskova Tıp Enstitüsü. I. M. Sechenov, uzmanlık - 1991'de "Tıp", 1993'te "Meslek hastalıkları", 1996'da "Tedavi".
Yaralanmalar neden olabilir Büyük zarar insan vücudu, hatta ilk bakışta zararsızdır. Tıp alanında, mağdurlara yeterli yardım sağlamaya yardımcı olan sınıflandırmaları vardır. Bu makale, yara türleri ve ilk yardım gibi bir soruna ayrılmıştır. çeşitli tipler zarar.
Yara nedir: tanım
Herkes çeşitli yaralanmalar yaşamış ve nasıl göründüklerini biliyor olmalıdır. Önce ne olduğunu anlayalım tıbbi nokta vizyon yaralardır. Yara türlerini biraz sonra tartışacağız. Her şeyden önce, bu kavram cilt ve mukoza zarlarına ve bitişik yumuşak dokulara, sinirlere, kaslara, tendonlara, kan damarlarına, bağlara ve kemiklere verilen mekanik hasarı ifade eder.
Yaralanmanın ana belirtisi, cilt ve kasların kenarlarında bir sapmanın varlığı, yani boşluk, kanama ve ağrıdır. Birden fazla veya tek yaralanma, kan kaybı nedeniyle şoka neden olabilir ve şiddetli acı, ayrıca tüm vücuda zarar verebilecek çeşitli mikroplarla enfeksiyona neden olur.
Yaralar nelerdir: yara türleri
Yaraların ve yaraların sınıflandırılmasında, birleştiren birkaç özellik vardır. farklı işaretler: yumuşak doku ve organlara penetrasyon derinliği, yara sayısı, yara kanalının doğası, lokalizasyonu, varlığı veya yokluğu patojenik mikroflora yara boşluğunda ve çok daha fazlası. Öyleyse, bugün ne tür yaraların var olduğunu bulalım.
İlk olarak, istisnasız tüm yaralar başlangıçta kaza ve ateşli silah yaralanması olarak ikiye ayrılır. Rastgele yaralar arasında kesikler, bereler, ezilmişler, kafa derisi yüzülmüşler, bıçaklanmışlar ve kesilmişlerdir. Ateşli silahlar, genellikle mermi ve parçalanma olarak adlandırılanları içerir. İkincisi, yara kanalının hangi formunun karakteristik olduğuna bağlı olarak özel durum, teğet, açık ve kör olarak ayrılırlar. Yaraların bu sınıflandırması, hem kaza hem de ateşli silah yaralanmaları için geçerlidir.
Yaralanma durumunda yeterli yardımı organize etmeyi sağlayan üçüncü özellik, bir kişinin iç organlarına göre lokalizasyondur. Hasar varlığında delici bir yaradan bahsediyoruz. Tersi durumda - nüfuz etmeme hakkında. Vücuttaki sayıları gibi bir özellik önemli bir rol oynar. Bu göstergeye göre, tek ve çokludurlar.
Ayrıca yara tipleri, boşluklarında enfeksiyon olup olmamasına göre de ayrılmaktadır. Yani, bakteriyel olarak kontamine ve aseptik (steril), enfekte ve cerahatli yaralar vardır. Aseptik olanlar, yalnızca ameliyathanedeki uygulama koşulları altında oluşur. Diğer durumlarda, yara boşluğuna giren mikropların türüne bağlı olarak, enfekte yaralardan bahsediyoruz. Tıbbi uygulamada en yaygın olan ana yaralanma türlerini düşünün.
Düzensiz, ezilmiş yaralar ve morluklar: karakteristik
Bu yara grubu en sık nakliye, endüstriyel ve ev içi yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Karakteristik özellikler onlar için önemli bir doku hasarı alanı, özellikle cilt. Ezilmiş ve yırtılmış yaralar çok zayıf bir şekilde iyileşir ve sıklıkla büyük kan kaybı ve vücudun genel sarhoşluğu nedeniyle şoka neden olur. Kural olarak, uzmanlar ayırt edici özelliklerini yüksek derecede enfeksiyon olarak adlandırırlar ve bu da doktorlar tarafından daha fazla önlem alınmasını gerektirebilir. Çürük yaralar, iç organların yaralanması ve kemiklerin kırılması riskini taşır. Bu gruptaki yaralar çok etkileyici görünüyor, çünkü açıklık geniş bir yüzeyde ortaya çıkıyor, yumuşak doku hasarı çok fazla.
bıçaklanma yaraları
Bıçak yaraları, keskin uzun nesneler kullanılarak yapılır: iğneler, bıçaklar, süngüler ve diğerleri. Yara kanalının şekli dar ve derindir. Çoğu zaman, bu tür bir hasarla, sadece cilt ve kaslar değil, aynı zamanda sinir lifleri, kan damarları, iç organlar. Bu tür bir yaralanmadan kaynaklanan kanama genellikle yetersizdir ve delinme yaralarını süpürasyona ve tetanoz enfeksiyonuna yatkın hale getirir.
Kıyılmış ve kesilmiş yaralar
Uzun sivri uçlu keskin cisimlerin neden olduğu yaralar kesilir ve doğranır. Bol venöz veya arteriyel kanama varlığında diğerlerinden farklıdırlar, ancak aynı zamanda oldukça hızlı ve kolay bir şekilde iyileşirler. Bu grup ayrıca hasarlı dokuların kenarlarının eşit olmasıyla da ayırt edilir. Doğranmış bir yara ile kesik bir yara arasındaki temel fark, keskin bir cismin doku üzerindeki etkisinin derinliği ve kuvvetidir. Yani kesi yaraları genellikle sığ yani yüzeyseldir. Diğerleri, kaslarda ve hatta kemiklerde derin hasar ile karakterizedir. Kıyılmış yaralar, yumuşak dokulara ek olarak iskelet kemiklerini eski haline getirmek gerektiğinden, kesiklerden biraz daha uzun süre tedavi edilir.
Isırıklar ve zehir yaraları
Uzmanlar, ısırıkların ana özelliğini büyük çaplı ve derin doku hasarları olarak adlandırıyor. Onlar da seçkin yüksek derece yara yüzeyinin insanlar için alışılmadık biyolojik ürünlerle kontaminasyonu: tükürük veya zehirler. Sonuç olarak, çoğu zaman çürütücü süreçler ve bitişik dokuların veya tüm organizmanın akut enfeksiyonu ile komplike hale gelirler. Sürüngenler, eklembacaklılar ve birçok böceğin neden olduğu zehir yaralarına genellikle aşağıdaki belirtiler eşlik eder: yoğun ve uzun süreli ağrı, şişlik ve renk değişikliği deri, ısırık yerinde ciltte kabarcıkların görünümü ve bozulma Genel durum kurban.
ateşli silah yaraları
Ateşli silah yaralanmaları, mermilerin, el bombası parçalarının, mayınların, kapsüllerin veya diğer zarar verici parçacıkların vücuda girmesiyle alınan tüm yaraları tek bir kavram altında birleştirir. Bu yaralanma grubu, sırayla, delici ve delici olmayan, içinden, kör ve teğet olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Bir merminin veya bir parçanın vücuda ne kadar nüfuz ettiğine bağlı olarak, kemik kırılması, kan damarlarının ve kas bağlarının yırtılması olasılığı vardır. Ateşli silah yarasının girişi her zaman çıkışından çok daha küçüktür. Etrafında her zaman küçük bir hale şeklinde bir barut veya diğer patlayıcı izleri vardır.
Yara ve yaraların tehlikeleri nelerdir?
Hemen hemen her tür yara insan yaşamı ve sağlığı için tehlikelidir. Her şeyden önce, bu, patojenik mikrofloranın boşluklarına girmesinden kaynaklanmaktadır. Yarada düşük bir enfeksiyon seviyesi olsa bile, tamamen veya kısmen ölü doku olan bir besin ortamı içerdiğinden mikroorganizmalar çoğalabilir. İnsan sağlığını asıl tehdit eden yara boşluğunda enfeksiyon gelişmesidir.
Kesik, kesik ve bıçak yaraları, ikincil bir enfeksiyon geliştirme açısından en düşük risk altındadır, çünkü içlerindeki dokuların tahribatı ve nekrozu, yaralanmaya neden olan nesnenin doğrudan temas halinde olduğu alanlarda meydana gelir. Ayrıca bu tür yaralanmalarda kan, yara boşluğundan serbestçe akar ve bu da yaranın kendiliğinden temizlenmesine katkıda bulunur. Bıçak yaralarının başka nedenlerle enfekte olma olasılığı daha düşüktür: kural olarak, kenarları oldukça sıkı bir şekilde kapatılır, bu da yaranın açılmadığı ve enfeksiyonun boşluğuna dışarıdan serbestçe giremeyeceği anlamına gelir.
Enfeksiyon gelişimi açısından en büyük tehlike yırtık, ezilme, ateşli silah ve ısırma yaralarıdır. Karakteristiklerinin geniş hasar alanı ve ayrıca boşluklarındaki dokuların pratikte cansız olması nedeniyle, anaerobik ve diğer enfeksiyonlara yakalanma riski çok yüksektir. Kas dokusu parçaları ve kan pıhtılarıyla dolu çok sayıda kör cep, içlerinde hapsolmuş bakteriler için mükemmel bir üreme alanı olabilir. Bu, yaranın dışında bile süpürasyona neden olabilir ve sepsise yol açabilir. Bir deri kanadının ayrılmasının eşlik ettiği yırtıklar (skalpli yaralar olarak adlandırılır) en uzun iyileşenler arasında kabul edilir, ancak lezyonun sığ derinliği nedeniyle içlerinde enfeksiyon riski bir miktar azalır.
Yaralanmalar için ilk yardım için genel kurallar
Vücutta herhangi bir tür ve nitelikte bir yara göründüğünde eylemlerin ne kadar doğru olacağına bağlıdır. ileri tedavi ve hastanın sağlığının iyileşmesi. bir numara var Genel kurallar Bu tür yaralanmalar için ilk yardım. Her şeyden önce, antiseptiklerle acil tedavinin, yarada daha az mikroorganizma olacağının garantisi olduğunu anlamakta fayda var. Tamamen farklı bir soru, bunun nasıl doğru yapılacağıdır. Öyleyse, ilk yardımın temellerini anlayalım:
- Yara yüzeyini temizlemenin bir yolu olarak, dokulara girmesi yanıklara ve tahrişe neden olabileceğinden, hidrojen peroksit veya alkol içermeyen başka bir aseptik sıvı kullanmak en iyisidir.
- İyot tentürü, parlak yeşil ve diğer alkol bazlı ürünler sadece yarayı çevreleyen cildi tedavi etmek için kullanılabilir.
- Yaradan kanama varsa, turnike veya sıkı bandaj uygulayarak durdurmak ve ancak o zaman yarayı antiseptiklerle tedavi etmek önemlidir.
- Pamuk yünü, lifleri ek enfeksiyona neden olabileceğinden, doğrudan yaraya uygulamak için bir yalıtım malzemesi olarak kullanılamaz. Bunun için bir bandaj veya bez parçaları kullanmak en iyisidir.
- Cilde belirgin bir zarar vermeyen küçük bir hayvan ısırığı bile, kuduz bulaşma riski olduğundan, cildin antiseptik ile tedavi edilmesini ve mümkün olan en kısa sürede bir uzmanla temasa geçilmesini gerektirir.
- Toprak parçaları veya başka şeyler varsa yabancı vücutlar onları kendiniz çıkarmaya çalışmayın, bu durumda kurbanı en yakın hastaneye götürmek daha iyidir.
- Karın ve göğüste yarası olan kurbanların hareketi çok dikkatli olmalı, bunu bir sedye ile yapmak en iyisidir.
Aksi takdirde, ilk yardım konusunda yaralanmanın türüne güvenmek gerekir.
Kesik, delinme ve morluklardan kaynaklanan yaralarda ilk yardım
Çürük, kesik ve kesik yaralarda öncelikle kanamanın izole edilmesi ve durdurulması önemlidir, bunun için yaranın hemen üzerine turnike veya sıkı bir bandaj uygulanır. önemli bir nokta Bu süreçte doku klemplenme süresi maksimum 20 dakikadır. Çok uzun pozlama Bu tür vücut kısmının nekrozuna yol açabilir. Turnike uyguladıktan ve kanamayı durdurduktan sonra yarayı görünür kontaminasyondan asepsi ile temizleyebilir ve bandaj uygulayabilirsiniz.
Ateşli silah yaralanmalarında ilk yardım
Ateşli silah yaralanması kendi başına çok tehlikelidir, çünkü genellikle vücut içindeki dokuların büyük çapta tahribatına yol açar. Uzuvlar yaralandığında, kemik kırılma riski olduğundan mümkün olduğunca atel uygulayarak hareketsiz hale getirmek önemlidir. Mide veya göğüste bir yara olması durumunda, mağdur da sakin tutulmalıdır. Ateşli silah yaraları mermi parçalarından arındırılmamalı, temiz bir bezle örtülmesi ve kanama varsa turnike veya sıkı bir bandaj uygulanması yeterlidir.
Zehirli yaralar için ilk yardım
Zehirli sürüngenlerin ve böceklerin neden olduğu yaralar hem kendi içlerinde hem de bir bütün olarak vücudun durumu ile ilgili olarak tehlikelidir. Bu tür yaralar için ilk yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır. Yarada bir sokma varsa (örneğin arılar), zehir kesesini sıkmamaya çalışırken dikkatlice çıkarmak önemlidir. Bundan sonra yarayı alkol içeren antiseptiklerle tedavi edebilirsiniz. Büyük bir ödem olduğunda, şiddetli yanma hissi veya ağrı, ısırık yerinde kızarıklık bir doktora görünmelidir.
Yılan ısırıkları antiseptiklerle tedavi edilir ve temiz bir bandajla kapatılır. Bazı uzmanlar, zehrin kan dolaşımına hızla yayılmasını önlemek için bu tür yaralara soğuk uygulanmasını ve turnike kullanılmasını önermektedir.
Her türlü yaralanma, mağdura ilk yardım sağlandıktan sonra bile kliniğe gitmeyi gerektirir, çünkü bu, çeşitli risklerden kaçınmaya ve tam bir iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olacaktır.
Yaralar için ilk yardım, yaranın tipine ve hasarın derecesine bağlıdır. Yardımı sağlayan kişi, paniğe kapılmadan, yeterli derecede nefsine hakim olarak, açık ve net hareket etmekle yükümlüdür. Eylemlerinizin kurbanda acı verici bir şoka neden olabileceği ve kısa süreliğine bilincini kaybedeceği akılda tutulmalıdır. Bu durumda, dikkatiniz dağılamaz, başlatılan faaliyetleri sona erdiremez ve ancak o zaman kişiyi hayata geçirmeye devam edemezsiniz.
Yaralar nelerdir: sınıflandırma
Bilmeniz gereken ilk şey, şiddet açısından ne tür yaralar olduğudur.
Yaralar ikiye ayrılır:
- yüzeysel - sadece cilt veya mukoza zarı hasar görmüşse;
- derin - cilt hasar görür, alttaki yumuşak dokular, içlerinden geçen damarlar ve sinirler, tendonlar ve kemikler ile birlikte hasar görür;
- delici - iç organların da zarar gördüğü bir tür derin yaralar.
İlk yardım sağlanırken, hangi nesneye uygulandığına bağlı olarak yaraların sınıflandırılması dikkate alınır.
Yaralar:
bıçaklamak- bıçak, tığ, süngü, iğne vb. İle uygulanır. Çok tehlikelidirler çünkü onlarla kanama her zaman dışsal değildir, vücut için çok daha zor olan vücut boşluğuna da kan dökülebilir. Ayrıca uzun keskin cisimler sıklıkla iç organlara zarar verir ve bu durum ilk muayenede fark edilmeyebilir.
Dilimlenmiş- bıçak, ustura, neşter, cam vb. ile uygulanır. Kenarları eşittir, bu da mağdura yardım etmeyi kolaylaştırır.
kıyılmış- balta, kılıç ve diğer ağır keskin nesnelerle uygulanır. Onların özelliği, kemiklere ve bağlara sık sık zarar vermesidir.
çürük- ağır, künt bir cisimle uygulanır. Bu yaralar genellikle cerahatlidir, çünkü bunlara giren mikroorganizmalar dış ortam ve yaralayıcı bir nesneden.
ateşli silahlar:
- başından sonuna kadar - mermi tam içinden geçerek arkasında temiz ve eşit şekilde yaralanmış bir kanal bırakır;
- kör - mermi vücutta kalır. Hızlı bir şekilde çıkarılmazsa ve mikropların çoğalmasını önleyecek önlemler alınmazsa, yaralar iltihaplanır ve tedavisi zorlaşır;
- teğetler Mermi sadece yüzeysel hasar verir.
Hemen hemen her yaraya kanama eşlik eder, ne kadar bol olduğu yaranın neden olduğu nesneye, derinliğine, hasarlı damarın doğasına, seviyesine bağlıdır. tansiyon kurban. En çok kanayan kesik ve doğranmış yaralardır; çürük yaralarda, hasarlı damarlar hızla tromboze olduğundan kanama çok zayıftır. İstisna, yüz ve kafa yaralarıdır - bunlara her zaman eşlik eder ağır kanamaçünkü bu alanlarda farklı kalibrelerde çok sayıda gemi var.
Yaralar için ilk yardım: tedavi ve pansuman
Her tür yara için ilk yardımın ilkeleri benzerdir. Yaranın tipi ne olursa olsun, ilk yardım kanamanın durdurulması ve ardından yaralanma bölgesinin tedavisi ile başlar.
Kanamayı durdurmak için sadece tıbbi bir turnike değil, aynı zamanda bir bel kemeri, kravat, atkı, fular, fiyonk için kurdele, el çantası askısı, elektrikli tıraş makinesi kablosu da kullanılır. Bu amaçla bir manşet de kullanabilirsiniz. dış giyim, etek ve pantolonun kumaş dikişi, rulo bant, halat, tel, tel, kablo - genel olarak eldeki her şey. Kanayan bölgeye basınçlı bandaj koyabilir veya parmağınızla damara bastırabilirsiniz.
Bir sonraki, daha az değil önemli olay- yaranın enfeksiyonunun önlenmesi. Bir bandaj uygulamadan önce, olası kontaminasyondan arındırmak için yarayı tedavi etmek gerekir. Yaraların su ile yıkanması kesinlikle yasaktır! Su, elbette, toprak parçacıklarını, zerreleri, giysi artıklarını vb. Yıkar, ancak bununla birlikte, etkilenen bölgeye hızla çoğalmaya başlayan mikroplar girer. Yaralar bir hidrojen peroksit veya furacilin çözeltisi ile yıkanır. İlk yardım sağlarken, bir yarayı tedavi ederken, kir parçacıkları derinliğinde kalırsa, bunlar çıkarılmaz.
Yaraların kenarları herhangi bir antiseptik ile tedavi edilir (iyot tentürü, alkol yoksa parfüm, kolonya, güçlü likör vb. Kullanabilirsiniz), yaranın kendisine girmemeye çalışır. Bu sadece acıtmakla kalmaz, aynı zamanda istenen etkiye zıt etkiyi de getirir: hasarlı hücreler antiseptik etkisinden ölür ve bakteri gelişimi için uygun bir ortam yaratır, bu da süpürasyona yol açar.
Yıkanan yaraya steril bir bandaj uygulanır. steril ise pansuman v şu an en azından yarayı kapatmaya ve kanamayı durdurmaya yardımcı olan herhangi bir malzemeyi bulmak, kullanmak imkansızdır: iç çamaşırı, gömlekler, havlular, çarşaflar, mendiller, hatta hijyenik kadın bağı ve çocuk bezi. Göğüs, karın ve baş yaralarını tedavi etme sürecinde, lifli malzemenin doğrudan yaraya girmesine izin vermemek çok önemlidir. Bu nedenle pamuk yünü kullanılması istenmez. Yarayı tozlarla (hatta antibiyotiklerle) serpemez ve merhemle yağlayamazsınız.
İç organlar, medulla (kafa yaralanmalarında), tendonlar yaraya düştüğünde veya hasarlı kemikler göründüğünde durum daha karmaşık hale gelir. Burada, onları yara boşluğuna kendi başlarına yerleştirmenin imkansız olduğunu kesin olarak hatırlamak gerekir, ayrıca yaranın yıkanması da önerilmez. Üzerlerine steril bir bandaj uygulamak ve kurbanı en kısa sürede hastaneye ulaştırmak yeterlidir.
Baş ve göğüs yaralanmalarında ilk yardım nasıl sağlanır?
Kafa yaralanmaları için ilk yardım sağlarken, bu tür yaraların her zaman çok kanayacağını unutmayın. Bu nedenle, mağdurun bir an önce kafasına basınçlı bir bandaj koyması gerekir. Hasarlı damarları kafatasının kemiklerine bastırarak trombozlarına katkıda bulunur ve kanamayı durdurur. Yüzün yeterince büyük damarları hasar gördüğünde ilgili atardamar klemplenerek kanama durdurulabilir. Kafa travması için ilk yardım sırasında, yüzün üst yarısından kan akıyorsa, önden geçen temporal artere basabilirsiniz. kulak kepçesi. Yüzün alt kısmından kan akarsa, açının 2 cm yukarısında bulunan mandibular artere basmanız gerekir. çene kemiği.
Hemen hemen tüm kafa yaralanmalarına beyin sarsıntısı eşlik eder. Bu nedenle bandaj uygulandıktan sonra kurbanın başına buz uygulanır. Hasta hastaneye nakil sırasında dahi yatmalıdır.
Bir göğüs yaralanması için ilk yardım sağlamadan önce, bu tür yaraların hayati organlara olası zarar vererek tehlikeli olduğunu unutmayın: kalp, akciğerler ve büyük damarlar. En sık akciğerler etkilenir. Yaralandıklarında organın kabuğuna hava girer, akciğer çöker, işlevini yerine getirmez, bu da şoka ve (büyük hasarla) ölüme yol açar. Kurbanın hayatını kurtarmanın tek yolu yarayı sıkıca sarmak. En uygun şey, normal bir yapışkan yama kullanmak ve onu üst üste (ölçekler gibi) birkaç katmana uygulamaktır. Yama yoksa, tek bir pansuman torbasının lastikli sargısı veya bir parça muşamba veya plastik bir torba ile bir pansuman yapabilirsiniz. Göğüs yaralanmaları için ilk yardım sırasında ana şey, bandajın vücuda sıkıca oturması ve havanın içeri girmesine izin vermemesidir. Hasta yarı oturur pozisyonda hastaneye nakledilir.
Karın boşluğuna nüfuz eden bir yara için ilk yardım ve neyin yasak olduğu
Karın boşluğundaki yaralanmalara hemen hemen her zaman hasar eşlik eder. sindirim kanalıİle bol kanama. Aynı zamanda bağırsak içeriği (yarı sindirilmiş gıda, dışkı) yaraya girerek hızlı süpürasyonuna neden olur - peritonit. Ek olarak, mağdur şiddetli ağrılara yol açar.
Kurbana zarar vermemek için karın boşluğuna nüfuz eden bir yara olması durumunda kesinlikle yasak olan nedir? Hiçbir durumda hastanın içmesine izin verilmemeli, yiyecek ve ilaçlardan bahsetmeye gerek yok (bir damara veya kas içine enjekte edilirler) - bu, peritonit ve diğer komplikasyonların gelişimini hızlandırır. Yarada iç organlar görünmüyorsa yıkanmaz, kenarları antiseptik ile tedavi edilir ve sıkı bir bandaj uygulanır. Bağırsak halkaları yaraya düşerse, karaciğer, mide, yara yıkanmaz, kenarları tedavi edilmez, sadece bir bandaj uygulanır: iç organ, iki kat halinde katlanmış, birkaç kat pamukla kaplanmış steril gazlı bezle kaplanır. yün (veya kalın yumuşak havlu), daha sonra bandaj sarılır veya bir çarşafla sabitlenir.
Karın boşluğunu yaralamak için ilk yardım sağlandıktan sonra, hasta acilen sırtüstü pozisyonda, sırtının altına bir rulo yerleştirilmiş ve bacakları dizlerden bükülü olarak hastaneye götürülür.
28.01.2016
Yüzeysel ve derin var. Yüzeysel olduğunda, cilt ve mukoza zarlarının bütünlüğü ihlal edilir, derin olanlara kan damarlarına, sinirlere, kemiklere, tendonlara verilen hasar eşlik eder. Boşluğa (karın, torasik, kraniyoserebral) nüfuz eden yaralara delici denir. Yaralanan nesnenin doğasına bağlı olarak ayırt edilirler.
a- bıçak yarası;
b - bıçak yarası;
c - kesik yara;
g - doğranmış yara;
d - çürük yara;
e - ısırılan yara;
g - yırtılmış yara;
h - kurşun yarası.
bıçaklamak bıçak, süngü, iğne, bız maruz kaldığında meydana gelir. Bıçak yaraları özellikle tehlikelidir. İç organlarda fark edilmeyen hasar iç kanamaya, peritonite ve pnömotoraksa neden olabilir.
yaraları kesmek keskin bir kesici nesne (bıçak, jilet, cam, neşter) ile uygulanabilir. Bu tür yaraların düzgün kenarları vardır;
Kıyılmış yaralar keskin fakat ağır bir nesneyle (balta, pul vb.) hasar verildiğinde meydana gelir ve sıklıkla kemik hasarına eşlik eder.
çürük yaralar- künt bir nesnenin (çekiç, taş vb.) çarpmasının sonucu.
Ezilmiş dokular mikropların çoğalması için elverişli bir ortamdır.
Mermi tipine bağlı olarak kurşun yarası, atış yarası ve parçalanma yarası ayırt edilir.
Ateşli silah yarası, yaranın bir girişi ve çıkışı olduğunda içinden geçebilir; nesne vücuda sıkışırsa kör; teğet, nesne yüzeysel hasara neden olduğunda ve organın yanından geçip ona sadece kısmen çarptığında. Vücutta kalan yabancı cisimler süpürasyonuna neden olur. Şarapnel yaraları genellikle çokludur ve her zaman geniş doku hasarına neden olur: Parçaların pürüzlü kenarları, yaranın kontaminasyonunu artıran giysi, toprak, deri taşır.
Kanama, vasküler hasarın tipine (arter, ven, kılcal damarlar), kan basıncının yüksekliğine ve yaranın doğasına bağlıdır. Kesilmiş ve doğranmış yaralarda kanama en belirgindir. Ezilmiş dokularda damarlar ezilir ve tromboze olur. Bu nedenle, bereli yaralar biraz kanar. Bazı istisnalar yüz ve kafa yaralarıdır. Yumuşak dokularında çok sayıda kılcal damar vardır, bu nedenle herhangi bir kafa yaralanmasına önemli kanama eşlik eder.
İlk yardım . Yaralanma sonrası ölümlerin çoğunun nedeni akut kan kaybıdır, bu nedenle ilk önlemler herhangi bir şekilde kanamayı durdurmayı amaçlamalıdır. olası yol: turnike, damara bastırma, basınçlı bandaj vb. (bkz. Kanama).
Yara koruması kontaminasyon ve enfeksiyondan. Yara tedavisi temiz, daha iyi dezenfekte edilmiş ellerle yapılmalıdır. Yara ile doğrudan temas halinde olacak gazlı bez katmanlarına ellerinizle dokunmayın. Dezenfektanların varlığında (hidrojen peroksit, furacilin çözeltisi, iyot tentürü, alkol vb.), Aseptik pansuman uygulamadan önce, yaranın etrafındaki cildi 2-3 kez bir parça gazlı bez veya nemlendirilmiş pamukla silmek gerekir. antiseptik ile cilt yüzeyinden çıkarmaya çalışırken kir, giysi artıkları, toprak.
Yara su ile yıkanmamalıdır.- enfeksiyonu teşvik eder. Dağlama maddelerinin doğrudan yaranın üzerine düşmesine izin verilmemelidir. Alkol, iyot tentürü, benzin, yaranın süpürasyonuna katkıda bulunan hasarlı hücrelerin ölümüne ve yine istenmeyen bir şekilde ağrıda keskin bir artışa neden olur. Yaranın derin katmanlarından yabancı cisimler ve kir çıkarılmamalıdır, çünkü bu, yaranın daha da fazla enfeksiyon kapmasına ve komplikasyonlara (kanama, organ hasarı) neden olabilir.
Yara izin verilmez tozlarla örtün, üzerine merhem sürün, pamuk yünü doğrudan yara yüzeyine uygulayamazsınız - tüm bunlar enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur.
Bazen iç organlar (beyin, bağırsaklar), tendon yarası içine düşebilir. Böyle bir yarayı tedavi ederken, düşen organları yaranın derinliğine batırmak mümkün değildir, düşen organların üzerine bir bandaj uygulanır.
Başın yumuşak doku yaralanmalarında ilk yardım . altında olduğu gerçeği sayesinde yumuşak dokular Kafatası kemikleri olduğu için kanamayı geçici olarak durdurmanın en iyi yolu basınçlı bandaj uygulamaktır. Bazen bir artere parmakla bastırılarak kanama durdurulabilir (dış temporal - kulak kepçesinin önünde, dış maksiller - alt kenar alt çene, açısından 1-2 cm).
Kafa yaralandığında beyin hasarı (beyin sarsıntısı, morarma, kompresyon) sıklıkla aynı anda meydana gelir. Yaralılar yatay pozisyonda yatırılmalı, barış sağlanmalı, başa soğuk uygulanmalı, acilen bir cerrahi hastaneye nakli organize edilmelidir.
Göğüs penetran yaraları kalbe, aorta, akciğerlere ve diğer hayati organlara zarar verebilecekleri için son derece tehlikelidirler. En önemlisi, hava plevral boşluğa girmeye başlar ve açık bir pnömotoraks gelişir, bunun sonucunda akciğer çöker, kalp hareket eder ve şok gelişir.
İlk yardım sağlayıcısı bilmeli böyle bir yaranın hermetik olarak kapatılmasının bu ciddi durumun gelişimini önleyebileceği veya önemli ölçüde azaltabileceği. Göğüs yarasını, kiremit şeklinde uygulanan yapışkan bir yama veya tek bir paketten lastikli bir sargı kullanarak güvenli bir şekilde kapatmak mümkündür, gazlı bezi vazelinle kalın bir şekilde ıslatabilir, muşamba, film kullanabilir, basınçlı bandaj uygulayabilirsiniz. . Anti-şok önlemleri gereklidir. Hastalar yarı oturur pozisyonda taşınır.
karın yarası son derece tehlikelidir, küçük bir yara bile acil ameliyat gerektiren korkunç komplikasyonlara yol açabilir - iç kanama ve bağırsak içeriğinin bağırsaklara sızması karın boşluğu müteakip pürülan (dışkı) peritonit gelişimi ile.
Sarkmış organlar olamaz karın boşluğuna yerleştirin. Yara çevresindeki deri tedavi edildikten sonra düşmüş organlara, üzerine ve organların yanlarına steril gazlı bez sürülür - kalın tabaka pamuk yünü ve bir bandaj bandajı yapın. Kenarlarını iplikle dikerek bir havlu, çarşaf ile kapatabilirsiniz.
Derinin ve yumuşak dokuların bütünlüğünün herhangi bir şekilde bozulmasına yara denir.
Bir mermi elde etme mekanizmasına veya yaralanmaya neden olan nesneye bağlı olarak, çeşitli tiplere ayrılırlar.
- Kesilenler keskin kesici aletlerle - bıçak, bıçak, cerrahi yaralar dahil - uygulanır.
- Bıçak yaraları ince uygulanır keskin nesne ve dokuların derinliklerine inin - uzun bir bıçak, süngü, bız ile.
- Doğranmış olanlar bir şekilde kesik yaraları andırır, ancak keskin ve ağır bir cisimle büyük bir çabayla uygulanır - örneğin, balta ile ters vuruş.
- Isırılanlar çok özel bir yapıya sahiptir - hayvanların veya insanların dişlerinden kaynaklanırlar - bu, bıçaklama ve yırtılma yaralarının bir tür kombinasyonudur.
- Ateşli silah yaraları da yeterlidir belirli tür ateşli silahla alınan yaralar.
- Zehirli - bu özel bir ısırılan yara türüdür, ancak özellikleri yarada şu veya bu zehirli maddenin bulunmasıdır. Bu tür yaralara zehirli yılanlar, akrepler, zehirli örümcekler neden olur.
- Kombine yara türleri - örneğin, aynı anda alınan ve bir nesne tarafından uygulanan bıçak yaraları ve kesik yaralarının bir kombinasyonu.
- Çürük yaralar - bu tür yaralardan biraz daha aşağıda bahsedeceğiz.
Tanım
Kanama ile yaralanma
Bir kontüzyon yarası, künt bir darbenin ciltte ve yumuşak dokularda oluşturduğu hasardır. sert nesne. -de büyük güç maruz kalma genellikle bereli yaraya bereli-ezilmiş denir.
Böyle bir yaralanma elde etmenin ana mekanizmaları:
- Ağır, keskin olmayan bir nesneyle vurun.
- Sert bir yüzeye düşmek.
- Dokuların güçlü şekilde sıkıştırılması ve gerilmesi.
Kontüzyon yaraları sıklıkla günlük yaşamda, kavgalar ve bedensel yaralanmalar sırasında, araba kazalarında ve hatta spor sırasında elde edilir.
Çürük yara türleri şunları içerir:
- Cilt bütünlüğünü bozmadan yumuşak dokulardaki hematom ve morluklar.
- Derinin yüzeysel ihlalleri - sıyrıklar ve erozyon.
- Derinin bütünlüğünün ihlali ile derin künt yaralanmalar: yırtılmalar, dokuların ezilmesi.
Delinme yaralarına semptomlar eşlik edebilir, bu nedenle bunun bereli bir yara mı yoksa birleşik bir yara mı olduğunu net bir şekilde belirlemek gerekecektir.
özellikler
Herhangi bir yaralanma, tedavi ilkelerini ve daha fazla iyileşmeyi belirleyen kendi özelliklerine sahiptir. listeleyelim karakter özellikleri morarmış yara
Çürük bir yaranın ana özelliği kenarlarıdır. Yaranın kenarları düzensizdir, sıklıkla ezilmiş, yırtılmış ve kan ve bağ dokusu sıvısı ile doymuştur. Bu özelliklerinden dolayı bu tür yara yüzeyleri iyi iyileşmez ve pürüzlü izler oluşturur.
Yüzey çizik
Çürük yaralarda, yara kanalı gibi pek çok yaranın çok karakteristik özelliği olan böyle bir fenomen pratikte yoktur. Bıçak yaraları, ateşli silah yaraları, kesik yaraları açıkça tanımlanmış yara kanallarına sahiptir, ancak çürük vakalarında izini sürmek zordur.
Çoğu zaman, yaralayıcı bir nesnenin parçaları yarada kalır - tahta bir nesneden kabuk parçaları, yere veya asfalta düştüğünde kum ve küçük taşlar ve diğer yabancı kirleticiler. Bu nedenle, bu tür yaralar iyice yıkanmalı ve antiseptik solüsyonlarla dezenfekte edilmelidir, çünkü bu tür küçük parçalar iyileşme sürecini önemli ölçüde bozar.
Tüm çürük yaralar öncelikle enfektedir. Bu, her durumda, çeşitli mikroorganizmaların yaraya girdiği anlamına gelir, çünkü yaralanmaya, örneğin cerrahi yaraların aksine, steril olmayan bir nesne neden olmuştur.
Yaralanma tıbbi bir tesisten uzakta meydana geldiyse, mağdura ilk yardım sağlayabilmek önemlidir. Önceliği sağlamanın temel ilkesi ilk yardımşudur: "Zarar verme!". Bu son derece önemlidir, çünkü gereksiz ve beceriksiz eylemler neden olabilir daha fazla zarar yardımın asıl sebebinden daha fazlası.
İlk yardımın temel ilkelerini listeleriz.
Öncelikle yaradan şiddetli kanama olup olmadığını değerlendirmek gerekir. Büyük vasküler gövdelerin tutulduğu yumuşak dokularda derin hasar vakaları dışında, bereli yaralara aslında oldukça nadiren şiddetli kanama eşlik eder.
Çürük kafa travması
Kanama hafif veya yok ise yara yıkanmalıdır. Açıkça yabancı parçalarla kirlenmiş olan yaraları yıkamaya değer. Nispeten temiz yüzeyler dokunulmadan bırakılabilir. Hidrojen peroksit yıkama için idealdir. Biyolojik sıvılarla temas halinde oluşur. Köpük, küçük yabancı cisimleri yüzeye iter. Herhangi bir antiseptik çözelti de yıkama için uygundur: Klorheksidin. Miramistin, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya sabunlu kaynamış su.
Yaranın kenarları bir alkol solüsyonu ile yağlanmalıdır: iyot, metilen mavisi, parlak yeşil ve diğerleri. "Doldurmak" kesinlikle yasaktır. alkol çözümleri yara boşluğuna. Sadece yaranın kenarlarını yağlayın.
Yara yüzeyine steril bir peçete veya gazlı bez koyup bandajlamanız gerekir. Venöz kanama varsa basınçlı bandaj gerekir. Bandana soğuk uygulamak iyidir.
Yaradan arteriyel kanama belirtileri varsa turnike uygulanmalıdır. Turnike olarak herhangi bir kemer, kemer, kurdele kullanabilirsiniz. Turnike yaranın üzerindeki doku tabakasına uygulanır - yaklaşık 10-15 cm geri çekilmelidir.
Turnike altına görünür bir not yapıştırılması çok önemlidir. tam zamanı turnike uygulamak, çünkü yazın turnike 1 saat ve kışın - 40-45 dakika tutulabilir. Turnikeyi daha uzun süre tutarsanız doku ölmeye başlar. Bu nedenle sadece fıskiyeli arter kanaması varsa ve hiçbir şekilde durmuyorsa turnike uygulanır. İÇİNDE aksi takdirde sadece kurbanı incitebilir.
Kurban herhangi bir yere nakledilmeli tıp kurumu profesyonel tıbbi bakım sağlamak.
Tedavi
Tıpta, yaraların bir sınıflandırması vardır (yukarıda her türden yara tarif edilmiştir). Yaranın tabanının ve kenarlarının karmaşık yapısı, patojenik floranın zorunlu varlığı, yara yüzeyinin yabancı cisimlerle kontaminasyonu ve yüksek risk enfeksiyon, bereli bir yaranın tedavisi yeterlidir zor görev. Kural olarak, cerrahlar veya travmatologlar bu tür yaraların tedavisiyle ilgilenir, ancak tedavinin temel ilkelerini listeleyeceğiz.
Birincil cerrahi tedavi: antiseptik solüsyonlarla yıkama, yabancı cisimlerin, ölü dokuların, yırtık deri yamalarının çıkarılması.
kaplama cerrahi dikişler. Dikişler, büyük damarlardan kanamayı durdurmak ve daha iyi bir görünüm elde etmek için gereklidir. kozmetik etki iyileşme sırasında. Bu nedenle yaranın kenarlarını küçültmek mümkünse cerrahlar bunu yapmaya çalışır.
Antibakteriyel ilaçların reçete edilmesi. Çoğu zaman, küçük yaralanmalar ve iyi cerrahi tedavi ile ya antibiyotiksiz yapabilir ya da kendinizi antibiyotiklerle sınırlayabilirsiniz. yerel merhemler veya kremler. Ancak geniş yara yüzeyleri, derin yaralanmalar ve ağır kirlilik yaralar, oral uygulama için antibakteriyel ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir.
Anti-tetanoz serumunun tanıtılması. Bu, ciddi bir hastalık olan tetanoz gelişimini önlemek için tasarlanmış özel bir immünolojik ilaçtır. bakteriyel enfeksiyon. Gerçek şu ki, tetanoz bakterilerinin sporları çok sayıda toprakta ve onunla kirlenmiş nesnelerde. Yara başlangıçta kontamine olduğunda, sporlar hasarlı dokulara geçebilir ve tetanoza neden olabilir.
Morarmış yaraların iyileşme hızı doğrudan yaranın boyutuna ve derinliğine, yaranın birincil cerrahi tedavisinin hızına ve kalitesine, yaranın enfeksiyonuna ve ameliyat sonrası bakıma bağlıdır.
çok şey bağlıdır bireysel özellikler ve belirli bir hastanın rejenerasyonu. Yaşlılarda, diabetes mellituslu hastalarda, zayıflamış kişilerde ve bağışıklık durumu bozulmuş kişilerde iyileşme süreçleri daha yavaştır.
Kaba yara izleri ve cilt kusurlarının oluşmasıyla birlikte, geniş morarmış yaraların oldukça zor iyileştiğini belirtmek isterim. Bu nedenle, yaranın cerrahi tedavisini mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirmek ve iyileşme döneminde yarayı dikkatle izlemek çok önemlidir.
Yükleniyor...
