Hamileliğin ne zaman geldiği nasıl belirlenir? Belirtisiz hamilelik: uzmanların tanımı, özellikleri ve önerileri

22 Şubat 2016 09:58

Sarısı kesesi.

Fetal yumurtada görüntülenen ilk embriyo dışı yapı.

Sırasında embriyonik gelişme- Anne ve embriyo arasındaki değişimin ana yolu.

• besleyici


• immünolojik


• metabolik


• endokrin


• kan yapıcı

Buna göre, yolk kesesinin şekli, boyutu ve iç yapısındaki değişiklikler, bu özel gebeliğin gelişimsel prognozu ile ilişkili olabilir.

Ultrason taramasında MSD'den (Ortalama İç Çap) sonra görünür hale gelir. gebelik kesesi) 8 mm'ye eşit veya daha büyük hale gelir (TV-ultrason) - 5 - 5,5 hafta. adet yaşı.

Yumurta sarısı kesesi, koryon boşluğunda hiperekoik kenarlara sahip küçük bir halka şeklinde oluşumla temsil edilir.

Yüksek çözünürlüklü TV ultrasonu ile yumurta sarısı kesesi 5 - 6 mm'lik bir MSD'de tespit edilebilir, ancak gebelik kesesinin çapı 8 mm'ye ulaştığında HER ZAMAN mevcuttur.

Transabdominal taramada yumurta sarısı kesesi 20 mm veya daha fazla MSD'de görselleştirilmelidir.

Şu anda, ultrasonda yumurta sarısı kesesini tespit etmenin ana işlevi, içini doğrulamaktır. rahim hamileliği.

Embriyonik gelişimin 4. haftasında yolk kesesinin duvarları 3 ince hücre tabakasından oluşur. Ortada - mezodermal katman - zaten 4 haftada, ilkel kılcal ağ hematopoietik kök hücreler içerir. Aynı yaşta embriyonun içinde hematopoietik hücreler bulunur. Başlangıçta civarında gelişen kalp. 4 haftanın sonunda, ilkel kan hücreleri zaten embriyonun dolaşım ağında (kalbin temelleri, birincil böbrek ve diğer embriyonik organlarda) geniş bir alana dağılmış durumdadır.

Yumurta sarısı kesesinin iç çapı 3 ila 5 mm arasındadır.

6-10 hafta arasında çapı 3 mm'den küçük küçük yumurta sarısı kesesi veya çapı 7 mm'den büyükse 9 haftaya kadar. hamilelik - şüpheli anormal gebelik canlılığı belirlemek için daha sonra ultrason kontrolü gerektirir.

Embriyo (siyah ok).

koryon boşluğu.

Sarısı kanalı (kavisli ok).

Şema B - canlı bir embriyonun transvajinal ultrasonu 9 hafta 0 gün.

Gebelik kesesi içindeki normal yumurta sarısı kesesi (beyaz ok).

Embriyo (siyah ok).

Amniyotik membran (oklar).

koryon boşluğu.

Kaliperler yumurta sarısı kesesinin iç kenarlarında bulunur.

Yolk kesesinin boyutu 5. haftanın başından 10. haftanın sonuna kadar giderek artar. Daha sonra yavaş yavaş azalır.

Yumurta sarısı kesesi, yumurta sarısı kanalıyla embriyoya bağlanır.

Gebeliğin 6. haftasında, embriyonun bitişiğinde olduğu yumurta sarısı kesesi (şu anda embriyonik diskin boyutu 1-2 mm'dir) " evlilik yüzüğü bir elmasla.

Embriyo HER ZAMAN 6 mm'lik bir yumurta sarısı kesesiyle birlikte bulunur.

TV ultrasonunda, embriyo varlığında yumurta sarısı kesesinin yokluğu her zaman bir anomalidir ve daha sonraki embriyo ölümüyle ilişkilendirilir.

Kalsifiye bir yumurta sarısı kesesi (ultrasonda ekojenik bir halka) embriyonik ölümle ilişkilidir. Kalsifikasyon embriyonun ölümünden sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkar.

Yolk kesesinin klinik önemi düzensiz şekil(pürüzlü kenarlar, kalınlaşma alanları) şu anda tartışılmaktadır. Bununla birlikte, yolk kesesinin şekli ve boyutundaki değişikliklerin bu sistemdeki önemli işlev bozukluğunu gösterebileceği veya yansıtabileceği sonucuna varan araştırmaların sayısı giderek artıyor.

10 ila 11 hafta arasında yumurta sarısı kesesi hızla küçülür.

Yolk kesesi azaltma seçenekleri:

1. Duvar düşüşü.


2. Kistik yeniden doğuş.

Yumurta sarısı kesesinin erken (10 haftadan önce) azalması birincil FPI'nın bir göstergesidir.

Geç (12 hafta sonra, kalıcılık) - işaretleyici rahim içi enfeksiyon. Yükselen bir enfeksiyonda, enfeksiyöz bir ajanın penetrasyonuna yönelik ilk engel membranlar. Enfeksiyöz bir lezyonun bir sonucu olarak, koryonik ve amniyotik boşlukların birleşme süreci gecikir, azaltılmamış koryonik boşlukta, yumurta sarısı kesesinin enfeksiyonu meydana gelir, boyutu artar ve ters gelişme yavaşlar.

İnsanlarda vitellin kanalının eksik redüksiyonu ile en yaygın malformasyonlardan biri ortaya çıkar. gastrointestinal sistem(Nüfusun %2'si) - Meckel divertikülü. Distal ileumda yaklaşık 3-6 cm uzunluğunda, kendi kan desteğine sahip kör bir kese. Enflamasyonu apandisiti taklit edebilir.

Birçok hamile kadın, yumurta sarısı kesesinin hangi işlevleri yerine getirdiği, ne olduğu ve ne zaman oluştuğuyla ilgili sorularla ilgilenmektedir. Sonuçta bunun son derece önemli olduğu kimse için bir sır değil. önemli unsur embriyonun normal gelişimi için.

- Bu nedir?

Ultrason muayenesi sırasında erken aşamalar Hamilelikte doktor bu yapının büyüklüğüne ve gelişimine dikkat eder. Yumurta sarısı kesesi, üzerinde oluşan özel bir kesedir. Ilk aşamalar hamilelik ve ilk aylarda son derece performans gösterir Önemli özellikler. Göbek kordonu bölgesinde bulunur ve ilk başta embriyonik bağırsakla yakından bağlantılıdır. Bu oluşum mezoderm hücrelerinden oluşur ve ince duvarlı bir halka şeklindedir.

Yumurta sarısı kesesinin ana fonksiyonları

Aslında bu eğitim son derece önemlidir. Gelişimin ilk aşamalarında embriyo ve yumurta sarısı birbiriyle yakından ilişkilidir. Öncelikle bu yapı bir besin kaynağıdır. İkincisi, yumurta sarısı kesesi solunum sürecine aktif olarak katılmaktadır.

Hamileliğin on sekizinci günü civarında yumurta sarısı kesesinde ilk kırmızı kan hücreleri oluşmaya başlar. Bu yapı aynı zamanda geleceğin gelişeceği ilk kılcal damarların oluşumunu da sağlar. kan dolaşım sistemi fetüs.

28. günde kesenin duvarlarında ilk germ hücreleri oluşur ve bunlar daha sonra gonadların ve çocuğun üreme sisteminin gelişiminin temelini oluşturur. Ayrıca ilk altı hafta boyunca yumurta sarısı, dokularındaki tüm tehlikeli maddeleri ve toksinleri dışarı atar.

Gördüğünüz gibi bu eğitim bizim için son derece önemli. normal gelişim fetüs. Yumurta sarısı kesesi düzgün çalışmıyorsa, o zaman tehdit oluşturur kendiliğinden kesinti gebelik.

Yumurta sarısı kesesi nereye gider?

Her anne adayı, fetüsün hayati aktivitesinin doğrudan plasentanın işleyişine ve durumuna bağlı olduğunu bilir. Peki yumurta sarısı kesesi nereye gidiyor? İlk üç ay boyunca embriyo ve plasentanın tamamen oluşması için zaman vardır. Bu aşamada plasenta tipi kan dolaşımının oluşumu tamamlanır ve artık yumurta sarısına ihtiyaç duyulmaz. Dokuları giderek azalır. Hamileliğin sonuna kadar bu oluşum göbek kordonunun yakınında yer alan küçük bir kist şeklinde kalır.

Genişlemiş bir yumurta sarısı kesesi tehlikeli midir?

Bu yapı çok önemli olduğu için ultrason muayenesi sırasında incelenmesi de oldukça doğaldır. Bunu gebeliğin altıncı haftasından itibaren görebilirsiniz. Yumurta sarısı artık ultrason kullanılarak incelenemez.

5-10 haftada torbanın boyutu 5,5 milimetreyi geçmemelidir. Ancak kadınlarda bu oluşumun boyutu kural olarak yaklaşık 2 mm'dir.

Ancak bazen doktor yumurta sarısının büyüdüğünü fark eder. Bu ne anlama geliyor ve ne kadar tehlikeli? Aslında normdan herhangi bir sapma hamilelik için bir tehdit oluşturabilir. Doğal olarak bu kesin bir teşhis değildir, başka çalışmalara ihtiyaç vardır. Örneğin, genişlemiş bir yumurta sarısı kesesi diyet, bazı ilaçlar veya aşırı strese bağlı olabilir. Her durumda, benzer ultrason sonuçlarıyla kendinizi bir jinekologla zehirlemeniz gerekir. Yumurta sarısının neden büyüyebileceğini, bunun ne anlama geldiğini ve özel bir tedavi gerekip gerekmediğini yalnızca bir uzman bilir.

Doğa ana tarafından öyle sabitlenmiştir ki, her organ vücutta kendisine verilen işlevi yerine getirir. Yavaş yavaş, bilimin gelişmesiyle birlikte insanlık, vücudumuzdaki her organı ve önemini inceledi. Ancak ultrason ekipmanlarının ortaya çıkışıyla doktorlar yaşamın kökeninin gizli dünyasına bakma fırsatına sahip oldu, ancak bu yalnızca cevaplanması gereken yeni sorular ekledi. Bu gizemlerden biri o zamanlar bilinmeyen bir organ olan yumurta sarısı kesesiydi.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle kayıtlı tüm hamile kadınlar kadın istişareleri ikamet ettikleri yerde üç ultrason taramasından geçmeleri gerekmektedir. farklı terimler gebelik:

1. 10-14 hafta;
2. 20-24 hafta;
3. 30-34 hafta.

Birinci ultrasonografi 10 ila 14 hafta arasında gerçekleştirilir. Ancak daha doğru veriler için ilk trimesterin sonunda ultrason yapmak daha iyidir. Bu dönemde embriyonun gelişimindeki sapmaların tespiti daha kolay olur ve ciddi kusurların olması durumunda anormal gelişen fetustan kurtulmak kadın sağlığı açısından daha güvenli olur.

İlk taramadan önce yapılan ultrason sadece hamileliği belirlemek amacıyla yapılır. Ve herhangi bir patolojiyi veya anormalliği tespit edemiyorlar çünkü kısa vadeli fetal yumurtanın büyüklüğü buna izin veremez.

Ancak doktor gerekirse üç defadan fazla ultrason muayenesi önerebilir.

Ultrasonik dalgalar kullanan cihazla inceleme iki şekilde gerçekleştirilir: karın duvarından veya vajinadan.

İlk üç aylık dönemde ultrason aşağıdaki göstergelere göre değerlendirilir:

1. Kuyruk sokumu-parietal boyutu. Bu, embriyonun taç kısmından kuyruk kemiğine kadar olan boyutudur. Her doktorun embriyo uzunluğu ve gebelik oranını gösteren bir tablosu vardır. KTR tamamen terime bağlıdır.
2. Kalp atış hızı. Bu kriter konjenital patolojilerin tanımlanmasına izin verir kardiyovasküler sistemin. Doktorda ayrıca erken hipoksi ve kalp kusurlarının belirlenebileceği bir normatif endikasyonlar tablosu vardır.
3. Yaka alanının kalınlığı. Bu, embriyonun derisi arasındaki alanın uzunluğudur. yumuşak dokular boyun omurları. Gösterge, gibi korkunç hastalıkların tanımlanmasına yardımcı olur. Yaka alanı Konsepsiyondan 14 hafta sonra kaybolur.
4. Koryonun konumu. Doktorlar ilk trimesterdeki koryonu plasenta olarak adlandırıyor. Bu standart, fetüsün uterusun hangi kısmında yerini aldığını gösterir.
5. Burun kemiğinin büyüklüğü. Diğer kriterler gibi taramada burun kemiğinin uzunluğu da bebeğin gelişimindeki bir ihlalin tespit edilmesine yardımcı olacaktır. Burun köprüsünün kemikleşmesi tespit edilmemişse veya çok küçükse, bu durum şunu gösterir: kromozomal anormallik. Başka ihlal bulunmazsa paniğe kapılmanıza gerek yok.
6. Sarısı kesesi. Bu gösterge var özel anlam tespit edilmesine yardımcı olduğundan gelişmeyen gebelik. Yumurta sarısı ile gebelik sonucu arasında bir iplik vardır.

Ultrason cihazlarıyla ilgili araştırmaların yanı sıra 10 ila 12 hafta arasındaki sürede de yapıyorlar. Kan örneği ultrasonun yapıldığı gün alınmalıdır. Analiz, kromozom bozukluğu olan bir çocuğun doğma olasılığını ortaya çıkaracaktır.

Yumurta sarısı kesesi nedir?

Yumurta sarısı kesesi veya gebelik kesesi, embriyonun karın boşluğuna bağlı dairesel bir keseciktir. Kesenin içinde, yerleştirme sırasında fetal yumurtanın gelişiminde çok önemli bir rol oynayan hayati bir yumurta sarısı bulunur.

Bu organ birçok memelide, kuşta, balıkta ve kafadanbacaklılarda bulunur. erken aşamalar gelişir ve kalan yumurta sarısıyla birlikte bağırsakta kistik bir süreç şeklinde yaşam boyu devam eder.

Yumurta sarısı kesesinin ana fonksiyonları

Bu küçük baloncuk olmadan imkansız tam gelişme döllenmiş yumurta. Embriyonun beslenmesi ve solunumu gibi birçok işlevi üstlenirken, buna karşılık gelen organlar yoktur.

Beslenme ve solunumun yanı sıra, yumurta sarısı ile birlikte zar kabuğu, embriyoya oksijen ve besinlerin aktarıldığı birincil dolaşım sisteminin görevini de yerine getirir.

Hamilelik sırasında yumurta sarısı kesesi

Gebelik kesesi sağlıklı bir rahim hamileliğinin kanıtıdır. Ektopik gebelikte bu membran kılıfı görüntülenemez. "Kese" embriyonik gelişimin ikinci haftasında ortaya çıkar ve fetüsü neredeyse ilk üç aylık dönemin sonuna kadar, diğer organlar çalışmaya başlayana kadar korur.

Beşinci ve altıncı haftalar arasında kese açıkça görülebilmelidir. ultrason ultrason. Bu bir tanesi önemli kriterler uygun gelişme embriyo. Membran kabuğunun ortalama çapı 5 mm'dir.

Yedinci ve onuncu haftalar arasında kabarcığın boyutu normalde 6 mm'ye kadar ulaşır.

10 hafta sonra yumurta sarısı yavaş yavaş faaliyetine son verir ve mutlaka boyutunun küçülmesi gerekir. İkinci trimesterin başlangıcında, tamamen oluşmuş plasenta beslenme ve solunum işlevini üstlenir ve yumurta sarısı zarı fetal boşluğa girer ve yerinde sadece göbek kordonu bölgesinde küçük bir süreç kalır.

Bilincimiz şu şekilde çalışır: binlerce yıldır kadınlar, örneğin fetüsün hangi gelişim aşamalarından geçtiği gibi bazı önemsiz şeyleri hiç düşünmeden çocuklarını taşıyorlar - en önemli şey, çocukların yaşayabilir doğmasıdır ve sağlıklı. Ancak o zamandan bu yana bilim çok yol kat etti. Fetal ultrason artık her hamile kadına ve birden fazla kez yapılıyor. Ve sadece bu incelemenin sonuçlarında, birçok kişi fetüsün bir tür yumurta sarısı kesesine (birçok kişinin sevgiyle adlandırdığı gibi bir kese) sahip olduğunu keşfeder. Ve elbette nereden geldiği, neden ona ihtiyaç duyulduğu ve bir yetişkinin neresinde olduğu ilginç hale geliyor.

Yolk kesesi üçüncü haftanın başında endoblastik vezikülden (endoblastın bir türevi) oluşur. Kısa bir süre (yaklaşık üç ay) çalışır, ancak büyük bir değer Fetal gelişim için. Bu nedenle yumurtanın döllenmesinden sonraki ilk altı haftada yumurta sarısı kesesinin büyüklüğü çok fazladır. daha fazla boyut Gelişmekte olan embriyo ile birlikte amniyotik boşluk.

Neden yumurta sarısı kesesine ihtiyacınız var?

Gelişimin en erken aşamalarında, yani embriyonun henüz oluştuğu dönemde, yumurta sarısı en fazla performansı gösterir. farklı işlevler bu olmadan normal gelişim imkansızdır.

İLE 18 -o günler yumurta sarısı duvarında yeni bir yaşamın başlangıcı, ilk embriyonik eritrositler (eritroblastlar) oluşur ve daha sonra fetüsün tüm dolaşım sisteminin oluşturulduğu kılcal damarlar büyümeye başlar.

İLE 28 -o günler Yolk kesesinin duvarları ilk germ hücrelerini üretir ve bunlar kısa bir süre sonra embriyonun gonadlarının anlajına doğru hareket eder. Bu zamanda yumurtaların yumurtladığını unutmamak önemlidir. gelecekteki kız. Bu aşamada anne hastaysa veya şiddetli stres yaşıyorsa, gelecekte yumurtlama doğru şekilde gerçekleşmeyecektir. yetişkin kadın kısırlıktan muzdarip olacak.

Önce altıncı haftalar yumurta sarısı kesesi rol oynar öncelik karaciğer ve alfa-fetoprotein gibi embriyonun gelişimi için çok önemli olan proteinleri üretir.

Yumurta sarısı kesesi de alır Aktif katılım V metabolik süreçler, bağışıklık oluşumu ve fetal salgıları toplar.

Yumurta sarısı kesesi nereye gider?

İlk üç aylık dönemin sonunda fetüs tamamen oluşur ve plasenta tipi kan dolaşımına geçer. Yumurta sarısı kesesi gereksiz hale gelir ve azalır, yani kaybolur. Hamileliğin sonuna kadar göbek kordonunun tabanında küçük bir kist şeklinde kalır. Yumurta sarısı kesesi daha erken azaltılırsa bitiş tarihi Fetüsün tüm organları henüz oluşmadığında hamilelik gelişimi duracaktır. Sadece embriyo transfer edilemeyecek yeni aşama gelişip meyve haline gelir. Çoğu zaman kaçırılmış hamilelik ve spontan düşüklerin gelişmesine neden olan şey budur.

Peki ya ultrason?

Ultrasonda yumurta sarısı kesesi, gebeliğin 6. ila 12. haftaları arasında görülebilir. Doktor yumurta sarısını görmezse bu çok olumsuz bir işarettir: Hamilelik her an gelişmeyi durdurabilir. Ayrıca yumurta sarısı kesesinin erken kaybolması da olumsuzdur.

Normalde yumurta kesesinin boyutları şu şekilde olmalıdır:
5-10 haftalık bir süre boyunca 5,5 mm'den az;
8-12 haftalık bir süre boyunca 2 mm'den fazla.

Yumurta sarısı kesesinin görünmemesi ne anlama geliyor?

Yumurta sarısı kesesi, gebe kaldıktan sonraki 15-16. Günde oluşur ve ilk üç aylık dönemin (gebeliğin 11. haftası) sonunda işlevi sona erer. Yumurta sarısı kesesi oynuyor önemli rol embriyonun solunumunda ve beslenmesinde boşaltım ve diğer işlevleri yerine getirir, bu işlev fetüsün ve plasentanın oluşan organları tarafından devralınmadan önce. 12-13 hafta sonra yumurta sarısı kesesi fetal boşluğa çekilir, küçülür ve sadece göbek kordonunun tabanına yakın kistik bir oluşum şeklinde kalır. Yumurta sarısı çanta V norm işlenmiş İle 6 önce 12 haftalar gebelik ve embriyonun hemen yakınında yuvarlak, ince duvarlı yankısız bir oluşumdur. Çapı 4-8 mm'dir (7. haftada 4-5 mm'den), yavaş yavaş 10 mm'ye çıkar ve ardından ters gelişimi başlar.

Eğer yolk kesesi 6 ila 11. haftalar arasında görüntülenmezse:- Gebelik yaşını yanlış ayarlamış olabilirsiniz ve hamilelik 6 haftadan azdır (6 haftaya kadar yumurta sarısı normalde görüntülenmez). Aynı zamanda, ultrason embriyonun kalp atışını (4-5 haftadan itibaren) zaten belirleyebilir ve embriyo görünür hale gelir. - 6 haftadan sonra yumurta sarısı kesesinin yokluğu, hamileliğin olumsuz seyrine işaret edebilir, bu da hamileliğin kesintiye uğraması veya dondurulmasıyla sonuçlanabilir. Prognoz olumsuzdur. Yumurta sarısı kesesinin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için tercihen yüksek çözünürlüklü bir aparatla transvajinal yöntemle tekrar ultrason muayenesinden geçmek gerekir. - 12 hafta sonra yumurta sarısı tespit edilmezse normaldir. Bu meyve almaya başladığı anlamına gelir besinler plasenta yoluyla.