Yeni doğanlar için egzersiz bisikleti. Yenidoğanlarda kolik için hangi masaj daha etkilidir? Olgunlaşmamış sindirim sistemi

Bir çocuğun doğumu en mutlu olay her kadın için. Bütün acılar geride kaldı sanki, bu mutluluk... Ne yazık ki durum her zaman böyle olmuyor. Sonuçta doğum 2 aşamada gerçekleşir: bebeğin doğuşu ve plasentanın doğuşu. Plasenta kendi kendine doğmadıysa, doktorun kürtaj, vakum aspirasyonu gibi başka teknikler kullanarak onu çıkarması gerekir.

Hangi durumlarda doğumdan sonra uterusun temizlenmesi gerekir?

Bebeğin doğumundan sonra, oksitosin (uterus kasılmalarını artıran bir ilaç) uygulandıktan sonra plasentanın tamamen çıkmaması veya hiç çıkmaması meydana gelir. Bu durumda kadın doğum uzmanı plasentanın manuel olarak ayrılmasına veya cerrahi tekniklere (uterus boşluğunun küretajı, vakum aspirasyonu) başvurur. Ek olarak, doğum hastanesinden taburcu edilmeden önce (doğumdan 3-5 gün sonra), ultrason taramasında kadının rahim boşluğunda iltihaplanma belirtileri, kan pıhtıları veya plasenta parçaları ortaya çıktı. Bu semptomlar için doktorlar sadece rahimin cerrahi temizliğini yaparlar.

Elbette bir kadın manipülasyona uğramayı reddedebilir. Ancak bunu reddetmenin ciddi ve bazen ölümcül sonuçlarla dolu olduğunu bilmelisiniz. Bunlar şunları içerir:

• rahim kanaması doğumdan sonra uterusun kasılmaması nedeniyle;
• doğum sonrası endometrit - uterusun iç tabakasının (endometriyum) iltihabı;
• sepsis, uterusun lokal enfeksiyonunun neden olduğu patojenik mikroorganizmalar tarafından kanın genel bir enfeksiyonudur.

Bu 3 patoloji zamanında sağlanmadığı takdirde ölüme yol açmaktadır.

Rahim temizliğinde modern yöntemler

Obstetrik ve jinekolojik uygulamada rahim boşluğunun küretajı, vakum aspirasyonu ve rahim boşluğunun lavajı gibi yöntemler kullanılmaktadır.

Rahim boşluğunun küretajı

Doğumdan sonra uterus boşluğunun duvarlarının küretajı - endometriyumun yüzey tabakasının enstrümantal olarak çıkarılması tedavi amaçlı histeroskopi kontrolü altında gerçekleştirilir. Şu tarihte: doğru uygulama manipülasyon, endometriyumun germinal tabakası sağlam kalır.

Manipülasyon tekniği

Manipülasyon şu şekilde gerçekleştirilir: jinekolojik sandalye Mesanenizi boşalttıktan sonra:

İleri tedavi taktikleri ve olası komplikasyonlar

Operasyondan sonra, herhangi bir cerrahi müdahale bulaşıcı komplikasyon riski taşıdığından, ilgili hekimin önerdiği şekilde bir antibiyotik tedavisi görmek gerekir.

Kazıma işleminden sonra yasaktır:

• ilk ay egzersiz;
• duş yapmak;
• hijyenik vajinal tamponlar kullanın;
• ilk ay vajinal seks yapın;
• banyo yapın;
• saunaları, banyoları ziyaret edin.

Bu yasaklar, ameliyattan sonra uterusun iç tabakasının açık bir yara yüzeyi olmasından kaynaklanmaktadır - yabancı mikroorganizmaların nüfuz etmesiyle endometrit gelişmesi mümkündür.

Herhangi bir operasyon komplikasyon riski taşır; küretaj kuralın bir istisnası değildir. Neyse ki nadiren karmaşıktır.

İLE erken sonuçlar operasyonlar şunları içerir:

Geç komplikasyonlar şunları içerir:

• kısırlık. Normalde küretten etkilenmemesi gereken endometriyumun büyüme tabakasının travmatize olması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak döllenmiş yumurta rahmin iç tabakasına tutunamaz;
• yapışkan hastalığı. Hastalığın gelişimi, pelvik organların (örneğin endometrit) önceki inflamatuar sürecinden kaynaklanır. Ancak bu komplikasyon kolayca önlenebilir; sadece doktorun antibiyotik tedavisi ve kişisel hijyen kurallarına ilişkin talimatlarına uymanız yeterlidir.

Rahim boşluğunun küretajı sırasında ağrının giderilmesi

Doğal olarak kazıma işlemi hoş değil, bunu herkes biliyor. Bu nedenle işlem şu şekilde gerçekleştirilir: lokal anestezi veya Genel anestezi. Ağrı giderme türünün seçimi kadının durumuna, kronik durumuna ve akut hastalıklar. Örneğin doğum yapan bir kadında kalp rahatsızlığı varsa anestezi yapılması önerilmez. Genel anestezi reddedildiyse ve herhangi bir cerrahi müdahaleden korkuyorsanız umutsuzluğa kapılmayın. Büyük olasılıkla, lidokain ile lokal anesteziye ek olarak size intravenöz ilaç da verilecektir. sakinleştiriciler(sakinleştiriciler). Sonuç olarak, acı hissetmeyeceksiniz ve endişeler sizi atlayacak.

Vakum aspirasyonu, endometriyumun yüzey tabakasının vakum kullanılarak çıkarılmasına yönelik bir yöntemdir.Çalışma prensibi elektrikli süpürge kullanımına benzer. Küretajla karşılaştırıldığında daha nazik bir tedavi yöntemidir. Vakum sonrası endometriyumun iyileşmesi çok daha hızlı gerçekleşir ve rahim ağzına zarar gelmez. Operasyonun kısırlık şeklindeki uzun vadeli sonuçları sıfıra indirilir, çünkü manipülasyon sırasında endometriyumun büyüme tabakasına zarar verme riski yoktur.

Prosedürün tekniği

Operasyon jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir:

1. Öncelikle kadının dış cinsel organı antiseptik ile tedavi edilir, ardından vajinaya jinekolojik spekulum yerleştirilir.
2. Rahim ağzına erişim açıldığında antiseptik bir solüsyonla da tedavi edilir.
3. Tedaviden sonra servikal kanala bir kateter yerleştirilir ve yavaşça bir daire şeklinde döndürülür. Katetere negatif basınç uygulayan ve rahim boşluğu içeriğinin dışarı çıkmasına neden olan bir vakum cihazı bağlanır.
4. Doktor, aspiratın rahim boşluğundan salınmasını kontrol eder, dışarı çıkmayı bıraktığı anda operasyon tamamlanmış sayılabilir.

Manipülasyonun süresi 10 dakikadır.

Operasyonun ana aşaması endometriyumun yüzey tabakasının aspirasyonudur.

İleri tedavi ve komplikasyonlar

Vakum operasyonundan sonra uterus açık bir yara yüzeyidir, bu nedenle Ana görev kadınlar Iyileşme süresi- enfeksiyondan kaçının. Temel kurallara uyulmalıdır:

• 1 ay boyunca vajinal seksten uzak durun;
• tampon kullanmayı ve duş almayı bırakın;
• sıcak banyo yapmayın;
• sauna ve hamamları ziyaret etmeyin;
• fiziksel aktiviteden kaçının;
• hipotermiden kaçının;
• cinsel organları 5-7 gün boyunca antiseptik ile tedavi edin, doktorun önerdiği şekilde antibiyotik alın.

Antibiyotik kullanırken emzirmeyi tamamen bırakmalısınız.

Her ne kadar vakum aspirasyonu kadın vücudu için nazik olsa da bazen komplikasyonlar meydana gelebilir. Bunlardan en yaygın olanları:

• endometrit. Kateterin çapı küçüktür, dolayısıyla plasentanın bazı kısımlarını veya kan pıhtılarını tamamen ememeyebilir. Ölü doku ve kan, mikropların gelişimi için ideal topraklardır;
• kanama;
• yapışkan hastalığı - geç komplikasyon pelvik organların iltihaplanma sürecinin neden olduğu vakum aspirasyonu.

Ağrı giderme yöntemleri

Manipülasyon, kadının durumuna ve sağlık durumuna bağlı olarak genel anestezi veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Operasyon hızlı bir şekilde gerçekleştirildiği için genel anesteziye özel bir ihtiyaç yoktur. Doktorlar lokal anestezi kullanılmasını önermektedir.

Rahim boşluğunun yıkanması

Rahim boşluğunun yıkanması (uterus lavajı), uterusa büyük miktarda antiseptik veya antibakteriyel solüsyonların verilmesini içeren jinekolojik bir işlemdir. Doğum sonrası endometrit tedavisinde kullanılır. Prosedür rahimdeki toksik maddelerin emilimini azaltır ve patojenik mikroorganizmaları yok eder.

Rahim lavaj teknikleri

Uterus lavajı için iki seçenek vardır: aspirasyonla yıkama ve basitleştirilmiş:

1. Aspirasyon ve durulama lavajı için silikon veya vinil klorür tüpleri ve elektrikli aspiratör kullanılır. Tüp rahim boşluğuna yerleştirilir. Tüpün dar bir kanalından boşluğa 500-1000 ml antiseptik solüsyon dökülür ve elektrikli aspiratöre bağlı geniş bir kanaldan dışarı çıkarılır.
2. Basitleştirilmiş bir versiyonda, uterusa dökülen sıvının elektrikli aspiratörün yardımı olmadan kendiliğinden dışarı aktığı kauçuk bir kateter kullanılır.

Rahim lavajı 3-5 gün boyunca günlük olarak yapılır. İşlemin süresi 1-2 saattir. Doktorlar furatsilin, klorheksidin, dioksidin ve antibiyotik gibi ilaçlar kullanır.

Rahim temizlendikten sonra taburculuk

Rahim temizlendikten sonra Özel dikkat genital sistemden akıntıya izin verilmelidir. Adet akışına benzerler, çünkü adet sırasında ve temizlikten sonra rahim kaybolur üst katman endometriyum. Bu nedenle akıntı şu şekilde olmalıdır: orta, kanlı, hoş olmayan koku. Süreleri 5 gündür, her gün akıntı miktarının azalması gerekir. Bir kadın adet sırasında olduğu gibi alt karın bölgesinde ağrı yaşayabilir - bu normaldir.

Akıntı temizlikten 10 gün sonra durmuyorsa, hoş olmayan bir kokuya sahipse, doğal olmayan bir renge sahipse veya yoksa doktora başvurmalısınız. Uzun süreli, kötü kokulu akıntı şunu gösterir: olası gelişme endometrit. Ve onların yokluğu, çıkışın ihlali nedeniyle kanın rahim boşluğunda biriktiği bir hastalık olan hematometranın bir işaretidir.

Video: rahim küretajı hakkında doktor

Rahim temizliği - hoş olmayan prosedür, ancak nesnel belirtiler varsa korkmamalı ve reddetmemelisiniz. Sonuçta, eğer reddederseniz, kendinizi mahkum edersiniz. ciddi komplikasyonlar hatta belki ölümcül. Bu nedenle sonradan kaybetmektense bir kez ameliyat olmak daha iyidir. üreme organı veya hayat.

Birçok kadın panik yapmaktan korkuyor doğum sonrası temizlik– gerekli ve son prosedür.

Doğum için kadın vücudu– her zaman karmaşık ve oldukça zor bir süreç, gücü elinizden alan ve tehditkar bir süreç her türlü komplikasyon. Rahim temizliği, doğum sonrası birçok komplikasyonu ortadan kaldırmanıza, plasentanın rahim boşluğunu temizlemenize ve kadının sağlığını uzun yıllar korumanıza olanak tanıyan tıbbi bir yöntemdir.

Nasıl yapıldığı ve hangi durumlarda endike olduğu, bu jinekolojik işlem sonrasında nasıl davranılması gerektiği daha detaylı tartışılacaktır.

Jinekolojik temizlik

Doğumdan sonra rahim temizliği ne zaman gereklidir?

Doğumdan sonra rahmin temizlenmesi rahim kanallarının temizlenmesine yönelik bir önlemdir. Jinekologların kendilerinin de belirttiği gibi, fizyolojisindeki bir kadın, doğum hastanesine yapılan bir ziyarette iki kez doğum yapar. Yani ilk kez bebeğini doğurur ve ikinci kez fetüsün 9 ay boyunca büyüyüp geliştiği plasentadır.

Rahim boşluğunu zamanında terk etmeyen plasenta, birçok komplikasyona neden olabilir ve doğumdan sonra rahim temizliği gibi jinekolojik bir işlemin gerçekleştirilmesinin nedenidir.

Doğum yapan birçok kadına göre, plasentanın plasentayı terk ettiğini pratikte fark etmiyorlar çünkü o anda zaten bebeklerini kollarında tutuyorlar ve onunla iletişimin ilk dakikalarına büyüleniyorlar. Ancak doktorların uygulamalarının gösterdiği gibi, bu her zaman gerçekleşmez - bazı durumlarda plasenta rahme kadar çok güçlü bir şekilde büyüdü ve kadının vücudundan kısmen çıktı veya hiç çıkmadı.

Ameliyat sırasında jinekoloğun ofisinde

Bu gibi durumlarda, doktorlar plasentanın tamamen çıkarılmasına yardımcı olan ve doğumdan sonra belirtilen, doğumdan sonra temizlik yapmak için plasentanın manuel olarak ayrılması yöntemini önermektedir. doğal doğum ve sezaryen sonrası.

Öncelikle ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için bu prosedür ya da değil - kadın ultrason kullanılarak kontrol edilir ve sonuçlar rahim boşluğunda kan ve plasenta kalıntılarını gösterirse, rahim boşluğunun doğumundan sonra doğum sonrası temizlik reçete edilir.

Doğum sonrası temizlik nasıl yapılır?

Doğumdan sonra temizlik - birçok kadın için bu korkutucu gelebilir, ancak prosedürün kendisi gerekli ve önemlidir. Bunu yaparken şunu söylemek yeterli sezaryen rahim boşluğunun temizlenmesi, doğal doğum işleminden sonra olduğundan daha sık gerçekleştirilir.

Fetal membran parçacıklarının doğumdan sonra rahim boşluğunda kalması nedeniyle ayrışabilir ve çürüyebilir ve kadın için tehlikeli olan bir iltihaplanma süreci gelişebilir.

İşlem bir bebeğin doğumuna benzer ve bu durumda da mekanizma hemen hemen aynıdır. Ancak eğer emek faaliyeti sürüklenmiştir ve kadının itme gücü yoktur - buna göre rahim duvarlarının kasılma yoğunluğu azalır. Bunun sonucunda plasenta doğumdan sonra tamamen çıkmaz ve doktorlar plasentayı elle ayırmak zorunda kalır. Ancak sonuç olarak plasentanın parçaları hâlâ rahim boşluğunun duvarlarında kalabilir.

Doğum sonrası rahim temizliğinin sonuçları

Olumsuz sonuçları tamamen ortadan kaldırmak ve rahim boşluğunu tamamen temizlemek için doktorlar doğum sonrası temizlik uygular. Öncelikle kadın jinekolog tarafından jinekolojik aynalar kullanılarak jinekolojik sandalyede muayeneye tabi tutulur.

Gerekirse uterus boşluğunun ultrasonu yapılır ve patoloji teşhisi konulduğunda uterusun iç tabakasının vakum tipi temizliği yapılır.

Rahim boşluğunu temizlemek için planlanan operasyonun kendisi, doktorun lokal veya kullandığı durumlarda yaklaşık 15-20 dakika sürer. genel tip anestezi, tüm normlara uymak cerrahi müdahale, asepsi kuralları ve düzenlemelerinin yanı sıra antiseptikler.

Jinekolog kullanıyor özel aletler rahmi genişletir ve daha sonra özel bir küret kullanarak plasenta katmanını rahim duvarlarından sıyırır. Uterusun fonksiyonel tabakası olan endometriyum, tıpkı bir sonraki tabakanın onarılması gibi, yavaş yavaş iyileşecektir. üreme işlevi rahim kendisi.

Doğum sonrası temizlik hakkında kadınların yorumları

Jinekolojik temizlikten sonra kadının doktorların gözetiminde 2-3 gün hastanede kalması gerekir - bu günlerde kadının durumu izlenir, vücut ısısı ve nabzı kontrol edilir, kadın cinsel organlarından ne tür akıntı geldiği kontrol edilir. Kadınların dış cinsel organları sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez özel bir antiseptik ile tedavi edilir.

Temizlikten sonra en az 2 hafta boyunca vajinal tampon ve duş kullanmak, banyoları duşla değiştirmek, hamam ve saunalara girmeyi reddetmek yasaktır. Ayrıca ağırlık kaldırmayı sınırlamaya ve spor salonuna gitmemeye değer, vajinal seks kontrendikedir. Rahim ağzı hala açık ve mukoza zarı yaralanmış durumda ve tüm bunlar birlikte enfeksiyon için uygun koşullar yaratıyor ve bu nedenle önümüzdeki 13-14 gün içinde seks yasaklanıyor.

Nasıl önleyici tedbirler Doktorlar bir dizi antibiyotik reçete eder. Rahim boşluğunu plasenta kalıntılarından temizleme prosedürünün kendisi oldukça acı vericidir - bir süre kadın alt karın bölgesinde ve bel sırtında ağrı hissedecektir. Ağrıyı hafifletmek ve hematom ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için doktorlar spaya gerek duymadan veya aspirin almayı önerebilir.

Doğum sonrası temizliğin olası komplikasyonları

Her şeyden önce, bu tür sonuçlar, jinekologların pratiğinde temizlik sonrası oldukça yaygın bir komplikasyon olan hematometrayı içerir. Benzer durum rahim ağzının aşırı sıkışması ve spazmları nedeniyle oluşur - kan pıhtıları boşluğunda kalır.

Böyle bir olguyu önlemek için, rahim ağzının sıkışması ve buna bağlı olarak kan pıhtılarının boşluğunda tutulması - daha önce belirtildiği gibi, doktorlar shpa veya aspirin reçete etmez. Bu doğum sonrası temizlik değildir ancak krampları hafifletir ve genel olarak iyileşir.

Jinekolojik temizlik sonrası bir başka komplikasyon da rahim kanamasıdır - bu olumsuz sonuç Doktorların pratiğinde oldukça nadir görülür, ancak kanla ve normal pıhtılaşma yeteneğiyle ilgili sorunları olan kadınlar için tipiktir.

Bakteriler, mikroplar veya olumsuz eylem patojenik mikroflora– endometrit gelişebilir. Özünde endometrit, uterus mukozasını etkileyen bulaşıcı nitelikteki inflamatuar bir süreçtir.

Doğumdan sonra uterusun ani temizliği

Herhangi bir komplikasyonu teşhis ederken, rahim boşluğundan irin akıntısı veya vücut ısısında artış şeklinde negatif belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir jinekoloğu ziyaret etmelisiniz. Yalnızca deneyimli bir doktor yardımcı olabilir - kendi kendine ilaç vermeyin.

Ama ne zaman normal kurs doğumdan sonra kalan plasentanın uterus temizliği prosedürleri, bir kadın bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrıdan rahatsız olabilir, yetersiz akıntı adet kanamasını anımsatan kan - bu tür belirtiler 7-10 gün boyunca gözlemlenecektir. Evde vücudu restore etmenin zararı olmaz.

Özetlemek gerekirse, bir şeyi özetleyebiliriz - doğumdan sonraki temizlik prosedürünün kendisi önemlidir ve başlangıçta göründüğü kadar korkutucu değildir. Doktorlar tarafından uygulanmasına ilişkin tüm kurallara uyulması ve kişisel hijyenin kadının kendisi tarafından yerine getirilmesi durumunda, doğum yapan kadında herhangi bir komplikasyon görülmez ve sağlığı en iyi şekilde geri kazanılır. kısa zaman tabi bunlar komplikasyonsuz sonuçlar değilse.

Doğum sonrası erken dönemde doğumdan sonra rahim boşluğunun kürtaj işlemi oldukça tehlikelidir. Ancak genellikle kadınlar bu isimle rahmin bir doktor tarafından manuel olarak temizlenmesini veya vakumlu aspirasyonu kastediyorlar - daha az tehlikeli manipülasyonlar. Enstrümantal uterus küretajı istisnai durumlarda ve genellikle daha sonra, rahim ağzı kapandığında gerçekleştirilir. Doğum sonrası kürtaj geç dönem için daha tipiktir doğum sonrası dönem ve plasental polipin rahimden çıkarılması amacıyla yapılır. Ama önce ilk şeyler.

Doğum üç dönemden oluşur: Kasılmalar sırasında rahim ağzı genişlediğinde bebeğin doğumu meydana gelir ve üçüncüsü plasentanın doğumudur. Normalde doğumun üçüncü aşaması en hızlı ve en acısızdır. Plasenta kalıntılarıyla birlikte membranlar ve göbek kordonu çoğunlukla bebekten 15-20 dakika sonra doğar. Daha az sıklıkla 30-40 dakika sonra. Bu süreç yavaşlamışsa doğumdan sonra uterusun küretajı veya temizliği hemen yapılmaz. Kadına rahim kasılmalarını ve plasentanın doğumunu teşvik etmek için oksitosin verilebilir. Bebeği memeye koymak daha da kolaydır, bu mümkün değilse meme uçlarını uyarın. Bu aynı zamanda rahim kontraktilitesini de artıracaktır. Her şey başarısız olursa, doktorun müdahale etmesi gerekir.

Doğumdan sonra kürtaj nasıl yapılır - ağrı kesici olsun veya olmasın? Daha önce de yazdığımız gibi, Hakkında konuşuyoruz rahimin elle temizlenmesi hakkında veya daha doğrusu rahim duvarına sıkıca tutturulmuş plasentanın elle ayrılması hakkında. Bu durumda genellikle genel anestezi verilir - intravenöz veya maskeli. Manipülasyonların anestezi olmadan yapılması nadirdir. Doktor tamamen açık olan rahim ağzından rahim boşluğuna girer ve plasentayı dikkatlice ayırır. Hiçbir şey işe yaramazsa başlar ağır kanama- histerektomi (yani organın cerrahi olarak çıkarılması) yapmanızı gerektirecek acil bir durum ortaya çıkabilir.

Durdurulamayan şiddetli kanama meydana gelirse, doğumdan sonra rahim boşluğunun küretajının sonuçları trajik olabilir. Bu nedenle doktorlar her şeyi olabildiğince dikkatli ve tıbbi alet kullanmadan yapmaya çalışırlar.

Plasentanın doğumundan hemen sonra doktor ve ebeler onu muayene ederek bütünlüğünü kontrol ederler. Tamamen ayrılmadığına veya bir lobülün eksik olduğuna dair şüphe varsa, doktor genellikle rahim boşluğunu derhal manuel olarak incelemeye ve daha fazla temizlemeye karar verir.

Plasentanın doğal yolla ya da doktor yardımıyla çıkmasından sonra kadının karnına buz torbası konulur, böylece rahim iyi kasılmaya devam eder ve kanama bir miktar azalır. Daha sonra 3 gün boyunca günde 2 defa oksitosin iğnesi yapıyorlar. Doğum hastanesinde doktorlar, doğum yapan kadınların karınlarının durumunu dikkatle izliyor. Uterusun ağrılı olup olmadığı, ne kadar çabuk kasıldığı (boyutunun azaldığı) ile ilgilenirler. Doğal doğumdan sonraki 3-5. günde ultrason taraması yapılabilir. Ve eğer sonuçlar uterusta çok fazla salgı biriktiğini gösteriyorsa ve bunlar büyük olasılıkla uterusun iyi kasılmasını önlüyorsa ve patojenik bakteriler için bir üreme alanı görevi görüyorsa, doğumdan sonra pıhtıların uterus boşluğundan küretajı reçete edilir, ancak daha fazlası Küçük bir ameliyathanede yapılabilen vakum aspirasyonu sıklıkla gerektirmez. bu durumda ağrının giderilmesi ve bir anestezi uzmanının varlığı.

bu not alınmalı bu sorun sıklıkla doğumdan sonra ortaya çıkar büyük çocuk, sonrasında çoklu hamilelik, eğer bir kadın çok fazla doğum yaptıysa, rahim aşırı gerildiği ve yeterince hızlı iyileşemediği için, bu da endometriti - inflamatuar bir süreci - tehdit eder. Doğumdan sonra kürtaj yapılmışsa akıntının meydana geldiği süre kısaltılabilir, bu da kadının sağlığı üzerinde olumlu etki yaratacaktır.

Ancak bir kadının doğum hastanesinden sağlıklı bir şekilde taburcu edildiği durumlar vardır. iyi sonuç Ultrason ve birkaç hafta sonra vücut ısısı yükseliyor ve rahim kanaması başlıyor. Bu genellikle rahimde plasenta polipinin oluştuğunu gösterir. Rahim kürtajını oldukça uzun bir süreden sonra yapmak acı verir mi? uzun zaman doğumdan sonra mı? Evet, rahim ağzı zaten kapalı olduğu için aletle genişletilmesi gerekiyor. Genellikle bu durumda genel intravenöz anestezi verilir. Herhangi bir nedenle genel anestezinin uygun olmadığı durumlarda lokal anestezi daha az uygulanır.

Yani doğum çoktan bitti ve siz anneliğin tüm sevincini yaşamaya hazırsınız. Ama orada değildi. Doğum hastanesinden taburcu olduğunuzda, kontrol ultrasonuna tabi tutulursunuz ve küretaj reçete edilir. Doğumdan sonra temizlik muhtemelen sizde pek çok soruyu gündeme getirir, çünkü bu prosedür çoğunlukla kürtaj veya istenmeyen hamilelikle ilişkilendirilir, ancak uzun zamandır beklenen bir bebeğin doğumuyla ilişkilendirilmez.

Doğumdan sonra rahim temizliğinin nedenleri

Vakum veya manuel temizlik Doğumdan sonra, takip muayenesi sırasında doktorun plasenta kalıntılarını veya rahimde kan pıhtılarını fark etmesi durumunda reçete edilir. Hoş olmayan ve hatta acı verici bir prosedür zorunludur, çünkü aksi takdirde sürekli hissedeceksin şiddetli acı alt karın bölgesinde ve uterusun kendisinde ciddi iltihaplanma başlayacaktır.

Uzmanlara göre doğum sonrası temizlikten kaçınılabilir. Bazen doktor, tüm "fazlalığın" ortaya çıkacağı uterusun aktivitesini uyaran bir maddeyle bir damlama veya enjeksiyon reçete eder. Ancak bu yöntemin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, daha sert önlemler gerekli olacaktır - küretaj.

Temizlik sonrası öneriler

Temizleme işlemi lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 20 dakika sürer. İşlemden sonra kanama riski olduğundan kadının tıbbi gözetim altında kalması gerekir. cerrahi müdahale uzmanlar.

Daha sonra, hafta boyunca tedavi etmeniz gerekiyor perinenin dış yüzeyi antiseptiklerle. 2 hafta boyunca tampon kullanmak, saunaya girmek, banyo yapmak veya başka herhangi bir şey yapmak yasaktır. fiziksel egzersiz. Bu döneme gelince, ilk birkaç saatte özellikle yoğun olacak, ayrıca kan pıhtılarını da fark edeceksiniz. Ayrıca akıntı küçülecek, kahverengi veya sarımsı bir renk alacak ve 10 gün sonra tamamen duracaktır.

Temizliğin oldukça nahoş bir işlem olmasına rağmen, bunu zamanında yapmak daha iyidir. Bu nedenle doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra bir doktor tarafından muayene edilmediyseniz, mümkün olduğunca çabuk bir jinekoloğa kendiniz gitmeye çalışın.

Anne adaylarının hamilelik sırasında ve doğum arifesinde ne kadar kaygı ve endişe yaşadıklarını tahmin etmek zor değil. Daha önce yaşamış arkadaşların hikayeleri Doğumevi Bazen bir korku filminin yeniden anlatımı gibi geliyor. Ve eğer doğumdan sonra rahmin büyük bir metal kaşıkla temizlenmesinden söz ediliyorsa, o zaman bazı insanlar bu hamileliğin mucizevi bir şekilde çözülmesini arzuluyor demektir.

Bazen doğum yaptıktan sonra herkesin bu infazdan geçmek zorunda kalacağı izlenimine kapılıyorsunuz. Öyle mi?

Doğum fizyolojik bir süreçtir

Doğumun fizyolojisi ve aşamalarının sırası hakkında bilgi, yaklaşan doğum hastanesi ziyaretinden önce korku ve kaygı hissini büyük ölçüde azaltır. X saati gelecek ve duygularınız ne olursa olsun doğum başlayacak. Elbette bilinmeyenin korkusu yerini beklenen durumlara bırakırsa çok daha rahat ilerleyeceklerdir.

Doğum üç aşamadan oluşur:

1. Açıklama dönemi. Servikal dilatasyon süresi en uzundur - yaklaşık 8-12 saat. Genellikle ilkel kadınlar, multipar kadınlara göre biraz daha uzundur. İlk düzenli kasılmayla başlar ve biter Tam açıklama serviks, rahim ağzı. Bu sırada fetüs, gelen kısmıyla birlikte (ve doğumların %95'inde bu kafadır) pelvik tabana iner. Bu sürenin bitmesiyle amniyotik kese patlar ve berrak amniyotik sıvı dışarı akar.
2. Fetüsün atılma dönemi veya itme dönemi. Pelvik taban kasları sinir uçları bakımından zengindir, bu nedenle başlarının tahriş olması, vücudun çizgili kaslarının istemsiz kasılmalarına neden olur. İtme süresi 2 saati geçmez. Başladığı andan itibaren ebe sizden yatağa uzanmanızı isteyecek, kafanın kesilmesi sırasında ise doğum odasındaki doğum masasına gitmenizi isteyecektir. Artık steril kıyafetlerle ayaklarınızın dibinde olacak. Ebenin emirlerini dikkatle dinleyin; artık doğumu yöneten kişi odur. Sadece bebeğinizin doğumunu ilk gören kişi değil, aynı zamanda ona bu konuda biraz yardım sağlayacak olan da odur. karmaşık süreç ve doğum kanalınızı bebeğinizin sizde neden olabileceği gözyaşlarından koruyun. Göbek bağını kesip sana gösterecek uzun zamandır beklenen bebek, daha yakından tanışmanız ve memeye ilk bağlanmanız için onu üzerinize takacaktır. İkinci dönem bitti.
3. Veraset dönemi. Doğumun üçüncü aşaması geldi. Görünüşe göre her şey geride kaldı, ancak bu dönemde uterusun tam olarak temizlenmesini gerektirecek komplikasyonlar ortaya çıkabiliyordu. Veraset süresi 30 dakikaya kadar sürer. Ebe bebeğinizle birlikte çalışır, ilk yenidoğan tuvaletini yapar, size onun boyunu ve kilosunu söyler, sizin ve bebeğinizin ellerine bilezikler takar. Altın veya gümüş değil; yalnızca tarihi, doğum saatini, cinsiyeti, kiloyu ve boyu gösteren muşamba parçaları. Doktor doğumu yönetmeye devam ediyor. Üçüncü dönemde ise kasılmalar yoluyla plasentanın rahim duvarından ayrılması ve plasentanın serbest bırakılması gerekir ( çocuk yeri) tüm kabuklarla birlikte. Rahim üzerine baskı yaparak bu işlemi zorlamak kesinlikle yasaktır. Doktor yakınlarda duruyor ve plasental ayrılma belirtilerini izliyor. Bunları görünce göbek bağını çekerek doğum sonrası serbest bırakır. Doğum bitti.

3. dönemin komplikasyonları

30 dakika henüz geçmedi ama bol kanlı sorunlar, plasentanın ayrılma sürecinin bozulduğunu gösterir. Tek bir çıkış yolu var - plasentanın manuel olarak ayrılması gerekiyor. Teneffüs ediliyor veya intravenöz anestezi Doktor bunu elini rahim boşluğuna sokarak gerçekleştirir. Bundan korkmanıza gerek yok - eğer çocuk çoktan geçmişse, o zaman doktorun eli daha da geçecektir.

Plasentanın manuel olarak ayrılması da 30 dakika geçtikten sonra ve plasentanın ayrıldığına dair hiçbir belirti olmadığında gerçekleştirilir. Ancak 3. dönemi hızlandırmak için bu 30 dakika boyunca doktorun rahme dokunmaması veya baskı yapmaması gerekir. Ayrılma belirtilerinin ortaya çıkmasını bekleyin ve ardından göbek kordonunu dikkatlice çekerek plasentayı serbest bırakın.

Plasenta lobüllerinin ve membranlarının bütünlüğünü belirlemek için plasenta dikkatli bir incelemeye tabi tutulur.

Plasentada bir kusur varsa veya bundan şüpheleniliyorsa, doktorun rahim boşluğunu manuel olarak incelemesi gerekir. Yırtık membranlar bu operasyon için bir gösterge değildir.

Doğum sonrası erken dönem

Evet doğum bitti ama yırtık olmadığından emin olmamız yani muayene etmemiz gerekiyor. doğum kanalı aynalarda. Özel aletler kullanılarak rahim ağzı dikkatlice incelenir ve yırtıklar hemen dikilir. Vajina yumuşak dokusundaki yırtıklar da kendiliğinden emilen ipliklerle dikilir, cilt yırtıklarına ipek dikişler atılır ve 5. günde alınır.

Doğumdan sonra 2 saat boyunca doğum sonrası kadın gözlem altında doğum odasında kalır:

• Refahın, nabız hızının, kan basıncının ve uterusun durumunun izlenmesi gerçekleştirilir.
• Rahim hipotermisini korumak ve rahim kanamasını önlemek için karnına bir buz torbası takıyor.

Bu dönem hipotonik kanama nedeniyle tehlikelidir ve durdurulması için ameliyat gerektirebilir. karın boşluğu ve hatta muhtemelen rahmin alınması bile.

Rahim temizliği

Lohusalık döneminin normal seyrinde doğumdan sonraki ilk 5 günde rahim kasılmaya devam eder ve içe doğru kıvrılma meydana gelir. Bu eşlik ediyor spesifik salgılar- lochia.

Lochia'nın salgılanması durursa, rahim top gibi şişer, ağrır ve ısı yükselebilirse bu komplikasyona lochiometra adı verilir. Servikal kanal kaslarının spazmı sonucu ortaya çıkar, emiciler uterus boşluğunda atılım ve birikim konusunda bir engelle karşılaşırlar. Ultrason tanıyı doğrular.

Lochoimeter doğumdan sonra temizliğin gerekli olduğunun bir göstergesidir. Tıbbi uygulamada böyle bir terim yoktur. Doktorlar rahim boşluğunun küretajını söylüyorlar.

Temizleme nasıl gerçekleşir:

• Doğumdan sonra bu işlem büyük, küt bir küret - özel delikli oval bir kaşıkla gerçekleştirilir.
• İntravenöz anestezi altında, cinsel organları antiseptik bir solüsyonla tedavi ettikten sonra rahim ağzı aynalarda açığa çıkar. Vajina ayrıca bir antiseptik ile dezenfekte edilir.
• Boyun ön dudakla sabitlenir. Gerekirse özel dilatörlerle servikal kanal genişletilir ve ardından küretle lochia çıkarılır.
• Ameliyattan sonra uterotonikler, antispazmodikler ve antibiyotikler reçete edilir.

Bu işlem kısa sürelidir, yaklaşık 15 dakika kadar sürer ancak hastaneden taburculuğu 1-2 gün geciktirebilir.

Doğumdan sonra temizlik yapıldığında ikinci durum, doğum sonrası dönemde uterusun subinvolüsyonu ile ortaya çıkar. Genellikle doğumdan sonra uterusun normal kasılmasının önündeki bir engel, boşluğunda plasenta kalıntılarının bulunmasıdır. Bu, yeni doğmuş plasentayı dikkatsizce incelerseniz meydana gelebilir; örneğin, plasentanın aksesuar lobu olarak adlandırılan kısmın yokluğunu fark etmeyebilirsiniz. Rahim içinde olması sadece içe dönmesini engellemekle kalmaz, aynı zamanda gelişimini de destekler. inflamatuar süreç– doğum sonrası endometrit.

Vajinal muayene sırasında plasentanın kalan kısımlarının karakteristik bir belirtisi servikal kanalın açık olmasıdır. Ultrason ayrıca rahimdeki kalıntıların varlığını da doğrulayacaktır.

Bu durumda doğum sonrası temizliğin bir özelliği olacaktır: Rahim ağzının genişlemesi aşamasına gerek kalmayacak, küret yerleştirilip kalıntıların giderilmesine yetecek kadar açık olacaktır. Geriye kalan her şey lochiometer ile tamamen aynıdır.

Rahim temizlendikten sonra normal şekilde kasılırsa, herhangi bir iltihap belirtisi yoksa, hastaneden taburcu olmaya hiçbir engel yoktur. Bir vajinal muayene daha, bir ultrason daha - ve kucağınızda bebeğinizle eve dönmeye hazırlanın.

Taburcu olduktan sonra

Doğumdan sonra temizlik yapılan "şanslılardan" biriyseniz (ve gördüğünüz gibi, bu prosedür tüm doğum sonrası kadınlar için yapılmaz, yalnızca yukarıda açıklanan komplikasyonların varlığında yapılır), kesinlikle yapmanız gerekecektir. doğum sonrası dönemin hijyen kurallarına uyun. Bunlar:

1. Sıcak suyla yıkamak Temiz su günde en az 2 kez.
2. Contaları gerektiği gibi değiştirin.
3. Tampon veya duş yok.
4. Sauna, hamam, hamam, buhar odası veya hamam yok. Sadece duş alınmasına izin veriliyor.
5. Vajinal seks yasaktır.
6. Taslaklardan ve hipotermiden kaçının.
7. Yorucu egzersizleri ve yoğun sporları en az 2 ay erteleyin.
8. Her gün yeni doğan bebekler için bir dizi jimnastik egzersizi yapın.
9. Havuz, nehirde yüzmek ve deniz de size göre değil.
10. Dengeli bir diyet yiyin. Proteinli yiyeceklerin, sebze ve meyvelerin tercih edilmesi, yağlı yiyeceklerin ve basit karbonhidratların sınırlandırılması.
11. Emziren anneler için vitamin ve mineral kompleksleri alın.

Planladığınız hamilelikten en az altı ay önce alkol ve sigara alışkanlığınızdan kurtulduğunuza inanmak isterim. Değilse hemen yapın.

Herhangi bir anormallik olmadığından emin olmak için doğumdan 5-6 hafta sonra doğum uzmanı-jinekoloğunuzu ziyaret edin. Aynı zamanda gelecekteki doğum kontrolü konularını tartışın.

Kural olarak, bir kadının rahim boşluğunu temizlemesinin zor kısmı bile onun anılarını büyük ölçüde karartmaz. harika günler doğum hastanesinde geçirilen ve bir bebeğin bu dünyaya gelişiyle ilişkilendirilen. Ve birçoğu daha sonra oraya tekrar tekrar dönmek istiyor. Ve bunun önünde hiçbir engel yok. Evet, doğumdan sonra rahminizi temizletmiş olsanız bile, doktorun tüm tavsiyelerine uyduğunuz takdirde ileride herhangi bir sorun yaşanmayacaktır.