Çocuk yabancılardan korkar. Bir çocuk neden diğer insanlardan korkar ve bu konuda ne yapmalı?

Biseptol - antibiyotik mi değil mi? İlaç bir dizi antibiyotiğe ait değildir. Antimikrobiyal özellikler atanır. Sülfametoksazol ve trimetoprim bazlı karmaşık ilaç Biseptol, streptokoklar, pnömokoklar, salmonella, gonokoklar, klamidya ve bazı mantar gruplarıyla savaşır. İlacın tanımı, ilacın virüsler, Pseudomonas aeruginosa ve tüberküloza neden olan ajan üzerinde hiçbir etkisinin olmadığını belirtmektedir.

İlaç, mikropların gelişmesi ve çoğalması için çok gerekli olan folik asit üretimini durdurur. Gelen bileşenler birbirleriyle iyi etkileşime girer ve birbirlerinin eylemlerini geliştirir.

Biseptol ilacı sindirim sisteminden nispeten hızlı ve neredeyse tamamen emilir, yutulduktan birkaç saat sonra hareket etmeye başlar. Vücutta maksimum etki süresi 6 saattir. İlacın kalıntıları böbrekler tarafından idrarla birlikte atılır.

Biseptol'ün bir antibiyotik olup olmadığını anlamak için vücut üzerindeki etkisini anlamanız gerekir. İlaç, sentetik olarak türetilmiş bir antimikrobiyal ajan grubuna aittir. Sentetikler antibiyotik olarak kabul edilmez. Biseptol etkisini kanda ve pürülan odaklarda gösterir. Antibakteriyel ilaçlar istenmeyen veya kontrendike olduğunda bulaşıcı hastalıklar için tedavi kursları düzenlerler.

Biseptol, bir hastalığı tedavi eden bireysel bir vaka için çeşitli ve uygun bir salım formuna sahiptir. Tabletler, süspansiyonlar ve enjeksiyonlar şeklinde üretilir. Doktorunuz tarafından reçete edilen uygun bir dozajı seçebilirsiniz.

Kullanıcılardan gelen ilaçla ilgili incelemeler çoğunlukla olumludur. İyileşmenin bir doz alındıktan sonra meydana geldiği belirtilmektedir. Çocukların tedavisinde herhangi bir sorun yoktur. Tatlı bir tadı ve hoş bir kokusu vardır. Birçok hasta "Kronik bronşit için Biseptol içtim ve bir hafta sonra semptomlar kayboldu ve iki hafta sonra hastalığı unuttum" diyor. Olumsuz geribildirim yan etkilerle ilişkilidir. En yaygın olanları mide bulantısı ve kusmadır.

Yardım Vakaları

Biseptol ne zaman alınır ve ne yardımcı olur? Biseptol kullanımı için yaygın endikasyonlar şunları içerir:

• bronşit, zatürree, akciğer apsesi gibi bronşlarda ve akciğerlerde meydana gelen patolojik süreçler;
• üst solunum yollarının enflamatuar hastalıkları, örneğin sinüzit, orta kulak iltihabı, sinüzit;
• Biseptol 480, bağırsaklardaki enfeksiyonları hızla durdurur (dizanteri, salmonelloz, kolera ile baş eder);
• idrar ve üreme sistemlerinin organlarında meydana gelen patolojik süreçler, örneğin piyelonefrit, sistit, prostatit;

• gonore ile yardımcı olur;
• cildin cerahatli lezyonları, örneğin furunküloz;
• beyin yapılarında enflamatuar süreçler;
• toksoplazmoz, sıtma, kızıl için kullanılır.

Kontrendikasyonlar Biseptol, kalp ve kan damarlarının ciddi hastalıklarını, hematopoietik organların hastalıklarını, karaciğer ve böbrek yetmezliğini içerir. Üç aylıktan küçük çocuklara, prematüre doğanlara vermeyin.

Biseptol hamilelik ve emzirme döneminde içilmemelidir. Sonuç olarak, sorunlar olabilir doğum öncesi gelişim, erken doğum ve hatta hamileliğin yetkisiz olarak sonlandırılması.

Biseptol 480'de kullanım talimatında vücudun durumunu olumsuz etkileyen yan etkiler paragrafında şu hususlara dikkat çekilmektedir:

• alımın arka planında mide bulantısı ve hatta kusma rahatsız olabilir; sıvı dışkı, iştahsızlık, acı içinde çeşitli parçalar karın, hepatit, pankreatit;
• baş ağrısı, baş dönmesi, ilgisizlik, sinirlilik katılabilir;
• bazen boğulma, öksürük, nefes darlığı nöbetleri olur;
• Açık deri bir kızarıklık görülebilir;
• kandaki sodyum, potasyum ve şeker seviyeleri düşebilir;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı.

Tedavi bir uzman gözetiminde yapılmalı ve kan sayımı sürekli kontrol edilmelidir. Yan etkiler genellikle kursun sonunda kaybolur. Tedaviyi bırakma nedeni deri döküntüsü ve ishaldir.

Doz aşımı belirtileri mide bulantısı, kusmaya dönüşmesi, karın ağrısı, baş dönmesi, baş dönmesi, iştahsızlık, bilinç kaybıdır. Bu durumda, derhal ilacı almayı bırakın, mide yıkama yapın.

Önemli Kurallar

Maksimum performans elde etmek ve hoş olmayan reaksiyonlardan kaçınmak için Biseptol nasıl alınır? Biseptol kullanım talimatları, ilacın bir bardak kaynamış su içtikten sonra alınmasının tavsiye edildiğini belirtir. Ürün etkinliğini azalttığı için Biseptol tabletleri sütle birlikte içmeyiniz. Günde en az 2 litre su içmeniz gerekiyor. Bu, yan etkilerin ortaya çıkmasını önleyecektir.

İlacın kullanımına ilişkin açıklama, diyete zorunlu bağlılığı gösterir. Proteinli yiyecekler ilacın emilimini yavaşlatır ve etkinliğini azaltır. İlacı almadan önce kolayca sindirilebilir yiyecekler (hamur işleri, sebzeler, kuru meyveler) yiyemezsiniz. Aktif maddelerin kana emilmek ve dışkı ile dışarı çıkmak için zamanları yoktur.

Biseptol ve alkol iki uyumsuz şeydir. Alkol alımı, alerjik belirtiler geliştirme riskini artırır ve tedavinin etkinliğini azaltır. Hepatitin tespit edildiği zehirlenme riski artar.

Biseptol, bronşiyal astımı ve diğer ciddi alerji formları (pollinoz, atopik dermatit). Sıkı kontrol altında, hastalıkları olan hastalara ilaç reçete edin tiroid bezi. Bazı ilaçlarla aynı anda alınması önerilmez, bu nedenle doktor onlar hakkında uyarılmalıdır.

Diüretik almak kanama riskini ve kanın bileşimindeki değişikliklerin görünümünü artırır.

Biseptol 480 mg'ı uzun süre içmeniz gerekiyorsa veya kanda değişiklikler varsa, bunlar paralel olarak reçete edilir. folik asit Günde 5 - 10 mg.

İlacın dozlanması

Biseptol almak için nasıl içilir olumlu sonuç 12 yaşından büyük hastalar için dozaj, 960 mg'lık (veya iki mg) bir tablete eşittir. Sabah ve akşam alınmalıdır. Hastalığın seyrine bağlı olarak tedavi bir ila iki hafta sürebilir. Yetişkinler için doz 480 mg'a düşürülebilir. Süspansiyon 20 ml olarak reçete edilir. İlacı 12 saat aralıklarla içmek gerekir.

Çocuk versiyonu, bir süspansiyon ve tatlı bir şurup ile temsil edilir. Çocuklar için kullanım talimatları, öngörülen dozlara sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir. okul yaşı günde iki kez 480 mg veya 5 ml şurup dozunda reçete edilir Okul öncesi çocuklar için Biseptol, 240 mg veya 2.5 ml dozunda reçete edilir.

Biseptol, trimetoprim ve sülfametoksazol içerir. Biseptol süspansiyonunun kullanım talimatları, bileşimin üç aylıktan itibaren hastalıkları olan bebeklere verilmesini önerir. Altı aya kadar, dozaj 2,5 ml'dir. İleride doz 5 ml'ye çıkarılabilir 4-6 yaş arası çocuklara biseptol süspansiyonu 5-10 ml verilebilir. İlaç çocuğa kahvaltı ve akşam yemeğinden sonra verilir.

Çocuklar için askıya alma talimatı Biseptol, tedavi süresinin 10-14 gün olduğunu söylüyor Çocuk, hoş bir tadı olduğu için ilacı sorunsuz bir şekilde yutuyor. Set, kullanışlı bir ölçü kaşığı içerir.

Bir yıl sonra Biseptol'ün şurupla tedavi edilmesine izin verilir. İki yıla kadar günde iki kez 120 mg ilaç verirler, 2 ila 6 yıl arasında doz 180 - 240 mg'a çıkar. 6 yaşından büyük çocuklar için şurup 240 - 480 mg şurup reçete edilir.

240 mg tablet kullanımına ancak iki yıl sonra izin verilir. Enjeksiyonların 6 yıl sonra yapılmasına izin verilir.

Çocuklar için tedavi süresi, iyileşmeden sonra beş gün ve iki gündür. Özellikle çocukluk çağındaki hastaların tedavisinde reçete edilen dozları kendi başınıza artırmanız veya azaltmanız mümkün değildir.

Biseptol 480 ilacının kullanımının tüm özelliklerini bilerek, istenmeyen reaksiyonların gelişmesini önleyebilir, elde edebilirsiniz. Acil şifalar. Muayene ve doktor tavsiyesi olmadan ilacı kendi başınıza kullanamazsınız.

Biseptol, solunum, genitoüriner ve sindirim sisteminin hafif ve orta dereceli enfeksiyonlarıyla mücadele etmek için tasarlanmış, Polonya ilaç fabrikası "Polfa" nın en popüler "marka" antibakteriyel ilacıdır. Bu, iki aktif bileşen içeren kombine bir ilaçtır: sülfametoksazol ve trimetoprim. Yapı olarak para-aminobenzoik asit (PABA) ile benzer olan ve onun yerine mikrop tarafından yakalanan sülfametoksazol, mikrobiyal hücrelerde dihidrofolik asit sentezini engelleyerek PABA'nın molekülüne katılmasını engeller. Trimetoprim ise protein metabolizmasından ve bakteriyel hücre bölünmesinden sorumlu olan aktif folik asit - tetrahidrofolik asit formunun oluşumunu bozarak sülfametoksazolün etkisini güçlendirir. Bu nedenle, sülfametoksazol ve trimetoprim (ko-trimoksazol olarak bilinir) kombinasyonu, enfeksiyöz ajanların metabolizması üzerinde ikili bir bloke edici etkiye neden olur.

Biseptol'ün bakterisit etkisi vardır, örn. mikrobiyal "hayvanları" tamamen ve geri dönüşümsüz olarak azaltır. Aktivitesi, bağırsak mikroflorasının normal dengesinin aşağıdaki bozucuları ile ilişkili olarak kendini gösterir: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (pneumoniae türü dahil), Neisseria spp. (meningitidis ve gonorrhoeae türleri dahil, Escherichia coli, Salmonella türleri (typhi ve paratyphi türleri dahil), Haemophilus influenzae (ampisiline dirençli türler dahil), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Listeria spp.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus türleri, Klebsiella türleri, Francisella tularensis, Pasteurella türleri, Mycobacterium türleri. (Mycobacterium leprae dahil), Citrobacter, Brucella spp., Enterobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, belirli türler Pseudomonas, Yersinia türleri, Serratia marcescens, Morganella türleri, Shigella türleri, Chlamydia türleri (trachomatis ve psittaci türleri dahil), Toxoplasma gondii, patojenik mantarlar, Leishmania spp., Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis. Biseptol'ün Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp. ve virüslere etkisi yoktur. dolaylı olarak Negatif etki bu ilaç vücutta, B vitaminlerinin sentezinin baskılanmasına yol açan Escherichia coli'nin hayati aktivitesinin inhibisyonundan bahsedebiliriz, ancak aynı etki spektrumuna sahip diğer antibakteriyel ilaçlar için de aynı şey söylenebilir.

Biseptol, aşağıdakiler için bir süspansiyon olarak mevcuttur: oral uygulama ve tabletlerde. süresi tedavi edici etki 7 saattir. Dozaj rejimi ve antibiyotik tedavisinin süresi ilgili hekim tarafından belirlenir. İlacın uzun süreli (1 aydan fazla) uygulanması neden olur zorunlu kontrol kan sayımı için, çünkü bir dizi geri dönüşümlü hematolojik değişiklik mümkündür

Farmakoloji

Ko-trimoksazol, 5:1 oranında sülfametoksazol ve trimetoprimden oluşan kombine bir antimikrobiyal ilaçtır.

Yapı olarak para-aminobenzoik asit (PABA) ile benzer olan sülfametoksazol, bakteri hücrelerinde dihidrofolik asit sentezini bozarak PABA'nın molekülüne dahil edilmesini engeller. Trimetoprim, dihidrofolik asidin protein metabolizması ve mikrobiyal hücre bölünmesinden sorumlu aktif folik asit formu olan tetrahidrofolik aside indirgenmesini bozarak sülfametoksazolün etkisini artırır.

Böylece her iki bileşen de mikroorganizmalar tarafından pürin bileşiklerinin sentezi için gerekli olan folik asit ve ardından nükleik asitlerin (RNA ve DNA) oluşumunu bozar. Bu proteinlerin oluşumunu bozar ve bakterilerin ölümüne yol açar. İn vitro olarak geniş spektrumlu bir bakterisidal ilaçtır, ancak duyarlılık coğrafi konuma bağlı olabilir.

Genellikle duyarlı patojenler (sülfametoksazol için minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) 80 mg/l'den az): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beta-laktamaz oluşturan ve beta-laktamaz oluşturan suşlar), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (dahil enterotoksojenik suşlar), Citrobacter spp. (Citrobacter freundii dahil), Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca dahil), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (Serratia marcescens, Serratia liquefaciens dahil), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (Shigella flexneri dahil. Shigella sonesi). Yersinia spp. (Yersinia enterocolitica dahil), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Ayrıca Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis duyarlı olabilir.

Kısmen duyarlı patojenler (sülfametoksazol için MİK 80-160 mg/l): koagülaz negatif Staphylococcus spp. (metisiline duyarlı ve metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşları dahil). Streptococcus pneumoniae (penisiline duyarlı ve penisiline dirençli suşlar), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (Providencia rettgeri dahil), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (eski adıyla Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Dirençli patojenler (sülfametoksazol için MİK değeri 160 mg/l'den fazla): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

İlaç ampirik olarak reçete edilirse, belirli bir organizmanın olası patojenlerinin ilaca direncinin yerel özelliklerini dikkate almak gerekir. bulaşıcı hastalık. Kısmen duyarlı organizmaların neden olabileceği enfeksiyonlarda, direnci dışlamak için bir duyarlılık testi önerilir.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında emilim hızlıdır ve neredeyse tamamlanır - %90. Tek doz 160 mg trimetoprim + 800 mg sülfametoksazol C max trimetoprim - 1.5-3 mcg / ml ve sülfametoksazol - 40-80 mcg / ml sonrasında. Kan plazmasındaki Cmax'a 1-4 saatte ulaşılır; Terapötik konsantrasyon seviyesi, tek bir dozdan sonra 7 saat boyunca korunur. 12 saat arayla tekrarlanan uygulamada, minimum denge konsantrasyonları trimetoprim için 1,3-2,8 μg/ml ve sülfametoksazol için 32-63 μg/ml aralığında sabitlenir. İlacın C ss'si 2-3 gün içinde elde edilir.

Vücutta iyi dağılmış. V d trimetoprim yaklaşık 130 litre, sülfametoksazol - yaklaşık 20 litredir. Kan-beyin bariyeri, plasenta bariyeri ve içine nüfuz eder anne sütü. Akciğerlerde ve idrarda plazmadakini aşan konsantrasyonlar oluşturur. Trimetoprim, iltihaplanmamış prostat dokusuna, seminal sıvıya, vajinal salgılara, tükürüğe, sağlıklı ve iltihaplı akciğer dokusuna, safraya sülfametoksazolden biraz daha iyi nüfuz ederken, ilacın her iki bileşeni de beyin omurilik sıvısına ve gözün aköz hümörüne eşit şekilde nüfuz eder. Büyük miktarlarda trimetoprim ve biraz daha az miktarlarda sülfametoksazol, kan dolaşımından interstisyel ve diğer ekstravazal vücut sıvılarına geçer ve trimetoprim ve sülfametoksazol konsantrasyonları çoğu patojen için MIC'leri aşar. Plazma proteinlerine bağlanma - sülfametoksazol için %66, trimetoprim için - %45. Karaciğerde metabolize edilir. Bazı metabolitler antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Sülfametoksazol ağırlıklı olarak N4-asetilasyonu ve daha az ölçüde glukuronik asit ile konjugasyon yoluyla metabolize edilir. Böbrekler tarafından metabolitler (%80 72 saat içinde) ve değişmemiş (%20 sülfametoksazol, %50 trimetoprim) olarak atılır; küçük bir miktar- bağırsaklardan. Her iki madde ve bunların metabolitleri, hem glomerüler filtrasyon hem de tübüler sekresyon yoluyla böbrekler tarafından atılır ve bunun sonucunda her ikisinin de konsantrasyonları artar. aktif maddeler idrarda kandan önemli ölçüde daha yüksektir.

T 1/2 sülfametoksazol - 9-11 saat, trimetoprim - 10-12 saat, çocuklarda çok daha azdır ve yaşa bağlıdır: 1 yıla kadar - 7-8 saat, 1-10 yaş - 5-6 saat.

Yaşlı hastalarda ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (kreatinin klerensi (CC) 15-20 ml/dk), T 1/2 yükselir ve bu da doz ayarlaması gerektirir.

Salım formu

Çilek kokusu ile beyaz veya açık krem ​​​​renginin oral uygulaması için süspansiyon.

Yardımcı maddeler: makrogol gliseril hidroksistearat, magnezyum alüminosilikat, karmeloz sodyum, sitrik asit monohidrat, metilhidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, sodyum sakarinat, sodyum hidrojen fosfat dodekahidrat, maltitol, çilek aroması, propilen glikol, arıtılmış su.

80 ml - koyu renkli cam şişeler (1) - karton paketler.

Dozaj

İçeride, yemek yedikten sonra yeterli sıvılar.

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: her 12 saatte bir 960 mg; şiddetli enfeksiyonlarda - her 12 saatte bir 1440 mg; enfeksiyonlu idrar yolu- 10-14 gün, kronik bronşit alevlenmesi ile - 14 gün, gezgin ishali ve şigelloz ile - 5 gün. Uzun süreli tedavi için minimum doz ve doz (14 günden fazla) - her 12 saatte bir 480 mg.

Çocuklar: 2 aydan (veya HIV enfeksiyonu olan anneler için doğumdan itibaren 6 hafta) 5 aya kadar - 120 mg, 6 aydan 5 yıla kadar - 240 mg, 6 ila 12 yaş arası - 12 saatte bir 480 mg, bu da yaklaşık olarak günde 36 mg/kg'lık bir doz.

İdrar yolu enfeksiyonları ve akut otitis media tedavisinin seyri - 10 gün, şigelloz - 5 gün. Şiddetli enfeksiyonlarda, çocuklar için dozlar %50 artırılabilir.

Akut enfeksiyonlarda minimum tedavi süresi 5 gündür; semptomların kaybolmasından sonra tedaviye 2 gün devam edilir. 7 günlük tedaviden sonra klinik bir iyileşme olmazsa, olası tedavi düzeltmesi için hastanın durumu yeniden değerlendirilmelidir.

Yumuşak şans - her 12 saatte bir 960 mg; 7 gün sonra cilt elementinde iyileşme olmazsa, tedaviyi 7 gün daha uzatabilirsiniz. Bununla birlikte, etkinin olmaması, patojenin direncini gösterebilir.

Akut komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonu olan kadınların, mümkünse akşam yemeklerden sonra veya yatmadan önce 1920-2880 mg'lık tek bir doz almaları önerilir.

Pneumocystis carinii'nin neden olduğu pnömoni ile - 14-21 gün boyunca 6 saat arayla günde 4 kez 30 mg / kg.

Pneumocystis carinii'nin neden olduğu pnömoninin önlenmesi için, yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar - 960 mg / gün. 12 yaşın altındaki çocuklar için - her 12 saatte bir 450 mg / m2, haftada 3 gün üst üste. Toplam günlük doz 1920 mg'ı geçmemelidir. Bu durumda, aşağıdaki talimatları kullanabilirsiniz: vücut yüzeyinin 0,26 m 2'si için - 120 mg, sırasıyla 0,53 m 2 - 240 mg, 1,06 m 2 - 480 mg.

Diğer bakteriyel enfeksiyonlar için doz, yaşa, vücut ağırlığına, böbrek fonksiyonuna ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir, örneğin yetişkinlerde nokardiyoz - en az 3 ay boyunca (bazen 18'e kadar) 2880-3840 mg / gün ay). Akut bruselloz için tedavi süresi 3-4 hafta, tifo ve paratifoid ateş için - 1-3 aydır.

doz aşımı

Semptomlar: mide bulantısı, kusma, bağırsak kolik, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, depresyon, bayılma, konfüzyon, ateş, hematüri, kristalüri; uzun süreli doz aşımı ile - trombositopeni, lökopeni, megaloblastik anemi, sarılık.

Tedavi: gastrik lavaj, zorla diürez, idrarın asitleştirilmesi trimetoprim atılımını artırır, IM - 5-15 mg / gün kalsiyum folinat (trimetoprimin kemik iliği üzerindeki etkisini ortadan kaldırır), gerekirse - hemodiyaliz.

Etkileşim

Dolaylı antikoagülanların antikoagülan aktivitesini (antikoagülan doz ayarlaması) ve ayrıca hipoglisemik ilaçların ve metotreksatın etkisini arttırır (metotreksatın protein bağlanması ve renal taşınması için yarışarak serbest metotreksat konsantrasyonunu arttırır).

Fenitoinin hepatik metabolizmasının yoğunluğunu azaltır (T 1/2'sini %39 uzatır), etkisini ve toksik etkilerini arttırır.

-de eş zamanlı uygulama ko-trimoksazol ile pirimetamin haftada 25 mg'ı aşan dozlarda megaloblastik anemi gelişme riski artar.

Diüretikler (daha sıklıkla tiazidler ve yaşlı hastalarda) trombositopeni riskini artırır.

Özellikle yaşlı hastalarda digoksin serum konsantrasyonlarını artırabilir, serum digoksin konsantrasyonlarının izlenmesi gereklidir.

Ko-trimoksazol ile kombine edildiğinde trisiklik antidepresanların etkinliği azalabilir.

Böbrek naklinden sonra ko-trimoksazol ve siklosporin alan hastalar, kreatinin düzeylerinde artışla kendini gösteren, böbrek işlevinde geri dönüşümlü bir bozulma yaşayabilir.

Kemik iliği hematopoezini inhibe eden ilaçlar miyelosupresyon riskini artırır.

Ko-trimoksazolün indometasin ile kombine kullanımı ile kandaki sülfametoksazol konsantrasyonunda bir artış mümkündür.

Ko-trimoksazol ve amantadinin eşzamanlı uygulanmasından sonra bir toksik deliryum vakası tarif edilmiştir.

Özellikle yaşlı hastalarda ACE inhibitörleri ile eş zamanlı kullanımda hiperkalemi gelişebilir.

Trimetoprim, böbreklerin taşıma sistemini inhibe ederek dofetilid EAA'yı %103 ve dofetilid Cmax'ı %93 arttırır. Artan konsantrasyonlarda dofetilid, torsades de pointes dahil olmak üzere QT aralığının uzamasıyla birlikte ventriküler aritmilere neden olabilir. Dofetilid ve trimetoprimin birlikte uygulanması kontrendikedir.

Yan etkiler

Yandan gergin sistem: baş ağrısı, baş dönmesi, aseptik menenjit, periferik nevrit, konvülsiyonlar, ataksi, kulak çınlaması, depresyon, halüsinasyonlar, ilgisizlik, sinirlilik.

Yandan solunum sistemi: pulmoner infiltratlar: eozinofilik infiltrat, alerjik alveolit ​​(öksürük, nefes darlığı).

Yandan sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, ishal, gastrit, karın ağrısı, glossit, stomatit, kolestaz, hepatik transaminazların aktivitesinde artış, hepatit (kolestatik dahil), hepatonekroz, kaybolan safra kanalı sendromu (duktopeni), hiperbilirubinemi , psödomembranöz kolit, akut pankreatit.

Hematopoietik organlardan: lökopeni, nötropeni, trombositopeni, hipoprotrombinemi, agranülositoz, anemi (megaloblastik, hemolitik / otoimmün veya aplastik), methemoglobinemi, eozinofili.

Üriner sistemden: interstisyel nefrit, bozulmuş böbrek fonksiyonu, hematüri, artmış kan üresi, hiperkreatinemi, oligüri ve anüri ile toksik nefropati, kristalüri.

Kas-iskelet sisteminden: artralji, miyalji, rabdomiyoliz (esas olarak AIDS hastalarında).

Alerjik reaksiyonlar: ateş, anjiyoödem, kaşıntı, ışığa duyarlılık, deri döküntüsü, ürtiker, eksüdatif eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu dahil), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), eksfolyatif dermatit, alerjik miyokardit, konjunktival hiperemi , sklera, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyonlar , serum hastalığı, hemorajik vaskülit (Schonlein-Genoch purpura), periarteritis nodosa, lupus benzeri sendrom.

Diğerleri: hiperkalemi (özellikle pneumocystis pnömoni tedavisinde AIDS hastalarında), hiponatremi, hipoglisemi, halsizlik, yorgunluk, uykusuzluk, kandidiyazis.

Belirteçler

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar:

• enfeksiyonlar solunum sistemi: yetişkinlerde ve çocuklarda kronik bronşit (alevlenme), pneumocystis pnömonisi (tedavi ve korunma);
• KBB organlarının enfeksiyonları: orta kulak iltihabı (çocuklarda);
• idrar yolu enfeksiyonları: idrar yolu enfeksiyonları, yumuşak şans;
• gastrointestinal enfeksiyonlar: tifo ateşi, paratifo ateşi, şigelloz (Shigella flexneri ve Shigella sonnei'nin duyarlı suşlarının neden olduğu);
• enterotoksik Escherichia coli suşlarının neden olduğu gezgin ishali, kolera (sıvı ve elektrolit replasmanına ek olarak);
• diğer Bakteriyel enfeksiyonlar(antibiyotiklerle kombinasyon mümkündür): nokardiyoz, bruselloz (akut), aktinomikoz, osteomiyelit (akut ve kronik), Güney Amerika blastomikozu, toksoplazmoz (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

• karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 15 ml / dak'dan az);
• aplastik anemi, B 12 eksikliği anemisi, agranülositoz, lökopeni;
• glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği;
• dofetilid ile eş zamanlı kullanım;
• emzirme dönemi;
• HIV enfeksiyonu olan bir anneden doğumda 2 aya kadar veya 6 haftaya kadar olan çocuklar;
• sülfonamidlere, trimetoprim ve / veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Dikkatle: tiroid disfonksiyonu, şiddetli alerjik reaksiyonlar tarihte, bronşiyal astım, folik asit eksikliği, porfiri, gebelik.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hem trimetoprim hem de sülfametoksazol plasenta bariyerini geçtiğinden ve bu nedenle folik asit değişimini etkileyebileceğinden, hamilelik sırasında ilaç yalnızca kullanımından beklenen fayda fetüs için olası riskten ağır basıyorsa reçete edilmelidir.

Açık sonraki tarihler gebelik nedeniyle ilacın kullanımından kaçınılmalıdır. olası risk yenidoğanlarda kernikterus gelişimi.

Trimetoprim ve sülfametoksazolün anne sütüne geçmesi nedeniyle, laktasyon sırasında ko-trimaksazol kullanımı kontrendikedir.

İlacı alan hamile kadınların günde 5 mg folik asit reçete etmeleri önerilir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

kontrendike:

• Karaciğer yetmezliği.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

kontrendike:

• böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 15 ml / dak'dan az).

Çocuklarda kullanım

kontrendike:

• 2 aylıktan küçük veya HIV enfeksiyonu olan bir anneden doğmuşsa 6 haftaya kadar olan çocuklar.

Çocuklar: 2 aydan (veya HIV enfeksiyonu olan anneler için doğumdan itibaren 6 hafta) 5 aya kadar - 120 mg, 6 aydan 5 yıla kadar - 240 mg, 6 ila 12 yaş arası - 12 saatte bir 480 mg, bu da yaklaşık olarak günde 36 mg/kg'lık bir doz.

Özel Talimatlar

Ko-trimoksazol, yalnızca bu tür kombinasyon tedavisinin diğer antibakteriyel monoilaçlara göre avantajının olası riskten ağır bastığı durumlarda reçete edilmelidir.

Bakterilerin in vitro antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı farklı coğrafi bölgelerde ve zaman içinde değişiklik gösterdiğinden, ilaç seçiminde bakteriyel duyarlılığın yerel özellikleri dikkate alınmalıdır.

Uzun süreli tedavilerde, hematolojik değişiklik olasılığı olduğundan (çoğunlukla asemptomatik) düzenli kan testleri gereklidir. Bu değişiklikler, ilacın antimikrobiyal aktivitesini önemli ölçüde bozmayan folik asit (3-6 mg / gün) atanmasıyla tersine çevrilebilir.

Yaşlı hastaların veya başlangıçta folat eksikliğinden şüphelenilen hastaların tedavisinde özel dikkat gösterilmelidir.

Yüksek dozlarda uzun süreli tedavi için folik asit atanması da tavsiye edilir.

Herhangi bir kan hücresi sayısında önemli bir azalma ile ilaç kesilmelidir.

Tedavi sırasında kullanılması da uygun değildir. Gıda Ürünleriçok miktarda PABA içeren - bitkilerin yeşil kısımları ( karnabahar, ıspanak, baklagiller), havuç, domates.

Uzun kurslarda (özellikle böbrek yetmezliği ile), düzenli olarak yapılması gerekir. genel analiz idrar ve böbrek fonksiyonunu izleyin.

Sülfonamidlerin toksik ve alerjik komplikasyon olasılığı, böbreklerin filtrasyon fonksiyonundaki azalma ile önemli ölçüde artar. İlk görünüşte deri döküntüsü veya diğer herhangi bir şiddetli advers reaksiyon, ilaç kesilmelidir.

Ani başlayan veya artan öksürük veya nefes darlığı ile hasta yeniden muayene edilmeli ve ilaç tedavisinin kesilmesi düşünülmelidir.

Aşırı güneş ve ultraviyole radyasyondan kaçınılmalıdır.

AIDS hastalarında yan etki riski çok daha yüksektir.

Ko-trimoksazol alan hastalarda pansitopeni vakaları tanımlanmıştır.

Trimetoprim, insan dehidrofolat redüktaz için düşük afiniteye sahiptir, ancak özellikle aşağıdakiler gibi diğer risk faktörlerinin varlığında metotreksat toksisitesini artırabilir: ihtiyarlık, hipoalbuminemi, bozulmuş böbrek fonksiyonu, kemik iliği baskılanması. Metotreksat yüksek dozlarda reçete edilirse, bu tür advers reaksiyonlar daha olasıdır. Miyelosüpresyonun önlenmesi için bu tür hastalarda folik asit veya kalsiyum folinat reçete edilmesi önerilir.

Trimetoprim, fenilalanin metabolizmasını bozar, ancak bu, uygun bir diyete uyulması koşuluyla fenilketonürili hastaları etkilemez.

Metabolizması "yavaş asetilasyon" ile karakterize edilen hastalar daha

Tedavi süresi, özellikle yaşlı ve yaşlı hastalarda mümkün olduğunca kısa olmalıdır.

Ko-trimoksazol ve özellikle bunun bir parçası olan trimetoprim, bir ligand olarak bakteriyel dihidrofolat redüktaz kullanılarak proteinlere rekabetçi bağlanma yöntemiyle gerçekleştirilen serumdaki metotreksat konsantrasyonunun belirlenmesinin sonuçlarını etkileyebilir. Bununla birlikte, metotreksatı radyoimmün yöntemle belirlerken, girişim meydana gelmez.

Trimetoprim ve sülfametoksazol, Jaffe testinin (kreatinin miktarının pikrik asit ile reaksiyona girerek belirlenmesi) sonuçlarını etkileyebilir. alkali ortam), aralıktayken normal değerler sonuçlar yaklaşık %10 oranında fazla tahmin edilmektedir.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Önemli yan etkilerin gelişme olasılığı göz önüne alındığında, tedavi süresince araç kullanırken ve potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. artan konsantrasyon dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızı.

biseptol- trimetoprim ve sülfametoksazolden oluşan bir antibakteriyel madde. Bu iki bileşen, vücuttaki bakterilerin üremesini durdurmanıza ve onları yok etmenize izin verir. İlaç, sülfanilamid ilaçların etkisine dirençli mikroorganizmalarla bile savaşabilir. Biseptol genellikle doktorlar tarafından reçete edilir, ancak herkes bunun neye yardımcı olduğunu bilmiyor. Bu nedenle ilacın hangi durumlarda faydalı olacağını bilmek önemlidir.

Biseptol tabletleri ne işe yarar?

İlaç, Escherichia coli, dizanteri, stafilokok ve streptokokları tespit etmede etkilidir. Ancak aynı zamanda Biseptol tabletleri Pseudomonas aeruginosa, spiroket ve tüberküloz mikrobakterilerinin tespiti için reçete edilmemiştir.

İlaç, yedi saat boyunca hareket ederek hızla vücuda yayılır.

Birçok kişi, Biseptol'ün boğaz ağrısı, sistit, ishal ve diğer rahatsızlıklara yardımcı olup olmayacağını bile bilmeden bu ilacı satın alır. Bu nedenle, ilaç aşağıdakiler için reçete edilir:

1. Solunum yolu enfeksiyonları:

• akciğer iltihaplanması;
• Akciğer apsesi;
• anjina, göğüs ağrısı;
• plevral ampiyem.

2. Gastrointestinal sistem enfeksiyonları:

• Tifo;
• ishal
• paratifo;
• kolera.

3. Üriner sistem enfeksiyonları:

• üretrit;
• piyelit;
• prostatit;
• sistit.

4. Cilt enfeksiyonları:

• fronküloz;
• piyoderma.

Biseptol'ün bademcik iltihabı ve zatürree gibi hastalıklara bile yardımcı olmasına rağmen, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir takım kontrendikasyonları vardır:

• duyarlılık bireysel bileşenler;
• böbrek yetmezliği;
• hastalıklar kan dolaşım sistemi;
• karaciğer ve böbreklerde bariz ihlaller;
• gebelik.

Bu tür ilaçlar genellikle, vücudu düzeltmek için gereken ilaç miktarını ve alma sürecini ayrıntılı olarak açıklayan bir doktor tarafından reçete edilir. Bazen, iyileşmeyi hızlandırmak isteyen hastaların ilacı büyük dozlarda aldıkları durumlar vardır. Bu genellikle geri tepme, örneğin:

• iştahsızlık;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• gözlerde kararma;
• bilinç kaybı.

Bazı olgularda ateş, kristalüri ve hematüri gözlendi.

İlacın artan dozunun sürekli alımı ile sarılık veya kemik iliği depresyonu sıklıkla gelişir.

Akut zehirlenme mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, depresyon ve kemik iliği depresyonuna neden olur.

Şimdiye kadar bilim adamları, ilacın hangi dozunun insan hayatını tehdit edebileceğini tam olarak öğrenebilmiş değiller.

çok alınırsa Büyük bir sayı boyunca ilaçlar uzun dönem kronik zehirlenme meydana gelir. Bu durumda kemik iliğinin çalışması bozularak trombositopeni, lökopeni ve anemiye yol açar. Biseptol doz aşımına işaret eden herhangi bir semptom bulunursa:

İlaç, ağırlaştırılmış alerjik öykü durumunda çok dikkatli bir şekilde reçete edilir. Biseptol böyle bir rahatsızlığa yardımcı olur mu? Evet. Ama istenmeyen yan etkileri olacaktır.

Uzun süreli tedavide, hematolojik değişiklik olasılığı yüksek olduğundan sürekli olarak kan testi yaptırmanız gerekir.

20. yüzyılın sonunda Biseptol o kadar yaygın bir ilaç haline geldi ki, herhangi bir nedenle reçeteli ve reçetesiz kullanıldı ve birçok hastalığa çare olarak görüldü. Bugün, ilacın popülaritesi azalmaya başladı. Biseptol nedir ve neye yardımcı olur, çok azı ilgileniyor. Ancak, şimdiye kadar, insanların hafızasında, zararsız olmaktan uzak bu çare, belirli hastalıklarla baş etmenin ucuz bir yolu olarak kaldı. Biseptol ile "yetkisiz" tedavi ne kadar haklı?

Rus halkının zihninde yan etkiler açısından en tehlikeli olan ilaçlar antibiyotiklerdir. Bu bağlamda şu soru ortaya çıkıyor: Biseptol bir antibiyotik mi, değil mi? Reçetesiz alınabilir mi?

İlaç, antiseptik grubuna aittir, yani. antibakteriyel ilaçlar. İçindeki aktif maddeler şunlardır:

• sülfametoksazol (bakterilerin çoğalmasını ve büyümesini baskılar);
• trimetoprim (sülfametoksazolün etkisini arttırır).

Biseptol, antibiyotiklere atfedilemez, çünkü ikincisi maddelerdir. doğal köken ve Biseptol bileşenleri laboratuvarda oluşturulur.

İlacın antibiyotiklerle hiçbir ilgisi olmamasına ve sülfonamid grubuna ait olmasına rağmen, kesinlikle güvenli olduğunu düşünmemelisiniz. Uygunsuz tedavi ile mikroorganizmalar bu ilacın bileşenlerine bağımlı hale gelir. Sık kullanılan biseptolü etkisiz hale getirir ve hastalık kronikleşir.

İlaç çeşitli şekillerde mevcuttur:

• 480 ve 120 mg'lık tabletlerde ( son seçenek- Çocuklar için);
• süspansiyon veya şurup olarak (1 çay kaşığı süspansiyon (5 ml) 240 mg içerir) Aktif bileşen; kullanmadan önce çalkalanmalıdır)
• hastane ortamında enjeksiyon için 480 mg'lık ampuller şeklinde.

Biseptol ne zaman gösterilir?

Sülfonamidlerin bu temsilcisinin etki spektrumu oldukça geniştir:

• gram pozitif ve gram negatif bakteriler;
• toksoplazma;
• streptokoklar ve stafilokoklar;
• en basit mikroorganizmalar;
• toksoplazma;
• koli;
• patojenik mantarlar.

Bu bağlamda, doktorun biseptol reçete edebileceği hastalık yelpazesi de geniş olacaktır:

• solunum yolu hastalıkları: bademcik iltihabı, farenjit, bademcik iltihabı, bronşit, sinüzit, soluk borusu iltihabı ve diğerleri;
• idrar yollarının bulaşıcı hastalıkları;
• gastrointestinal sistem hastalıkları (tifo ateşi, paratifo ateşi, ishal ve diğerleri).

Birçok kişinin soğuk algınlığı ve SARS tedavisi için biseptol kullanma isteği her zaman tavsiye edilmez, çünkü bu hastalıklara antibakteriyel ilaçlara duyarlı olmayan virüsler neden olur.

Ancak üst solunum yolu ve solunum organlarının viral hastalıklarından sonra boğaz ağrısı veya bakteriyel komplikasyonlar ile ilacın kullanımı tamamen haklıdır. Bu ve diğer durumlarda, biseptolün nasıl alınacağı ve dozajların ne olacağı sorusu ortaya çıkar.

2 aydan 5 yıla kadar olan çocuklar için, günde 2 defa 240 mg'lık bir süspansiyon kullanılır. Çocuk tablet alabiliyorsa, günde 2 kez 120 mg'lık bir dozda 2 tablet önerilir.

6 yaşından büyük çocuklara günde iki kez 480 mg tablet verilebilir. 12 yaşından büyük ergenler ve yetişkinler için günde 2 kez 960 mg'lık bir doz önerilir. Tedavi en az 5 gün ve en fazla 2 hafta devam etmelidir. Terapi, doktorun belirttiği süreden önce tamamlanırsa, en dirençli mikroorganizmaların hayatta kalması ve hastalığın kronik bir formunun kazanılması riski vardır.

Sistit için biseptol reçete etmek oldukça doğaldır. Bu hastalığın çoğu vakasının nedeni coli. Ancak hiçbirini denemeyin ağrı Bu ilaçla tedavi etmek için genitoüriner sistem alanında. Çoğu zaman, sistit için florokinolon ilaçları reçete edilir. Biseptol'ün sistit için haksız kullanımı, bazı mikroorganizmaların hayatta kalmasına yol açabilir ve bunun sonucunda hastalık kronikleşir.

Biseptol çocuklara sadece doktor gözetiminde verilmelidir. Çoğu ebeveyn, biseptolün ne olduğu ve neye yardımcı olduğu konusunda net bir fikre sahip değildir. Çocuklara kontrolsüz davranırsanız, yalnızca zarar verebilirsiniz. En Erken yaşÇocuklara ne zaman biseptol verebilirsiniz - 6 haftadan itibaren.

İlacı alırken kuralları hatırlamanız gerekir:

• ilacı kesinlikle her 12 saatte bir almak gerekir;
• ilacı yemekten sonra al;
• minimum tedavi sürecini sürdürün - 5 gün.

Kontrendikasyonlar

• karaciğer ve böbrek hastalıkları ile;
• hematopoietik sistem bozuklukları;
• hamilelik ve emzirme döneminde;
• ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük ile.

Yan etkiler

Arasında yan etkiler biseptol not edilebilir:

• döküntü, ürtiker, dermatolojik hastalıklar;
• ishal, mide bulantısı, stomatit, iştah kaybı;
• bağırsak disbakteriyozu;
• kandidiyazis, pamukçuk.

Bu yan etkiler en sık görülenler arasındadır. Tezahürleri durumunda, ilacı almayı derhal durdurmak gerekir.

Son çalışmalar sırasında, başka olumsuz reaksiyonlar da not edildi, ancak bunlar birkaç bin kişide bir ortaya çıkıyor, örneğin hematopoietik sistemin bozulması.

analoglar

Çoğu zaman eczanelerde Polonyalı eczacılar tarafından üretilen Biseptol'ü bulabilirsiniz. Bununla birlikte, daha ucuz yabancı ve Rus meslektaşları da var:

• Seneksi Bactrim (Fransa);
• Ko-trimoksazol (Rusya);
• Bi-septin (Hollanda);
• Septrin (İngiltere).

Hangi biseptol analoglarının seçileceği, doktorun tavsiyelerine ve hastanın mali yeteneklerine bağlıdır. Hollanda ürünleri mükemmel kalite ile karakterize edilir, ancak Rus ilacı çok daha ucuzdur.

Biseptol kesinlikle zararsız bir ilaç değildir ve antibiyotik olmamasına rağmen doktora danışmadan kullanmamalısınız. Tedavide ihmal, ilacın yardımcı olmadığı, sadece zarar verdiği gerçeğine yol açabilir. Çocuklarla ilgili olarak özellikle dikkatli olmanız gerekir: biseptol'ün yan etkileri ve yanlış seçilmiş terapi bazen pek de düzeltilemez sonuçlara yol açar.