Popüler olarak bilinen "magnezya" kavramı, basıncı azaltmak için kas içine veya damar içine enjekte edilebilen bir magnezyum sülfat enjeksiyonudur.
Spazmları hızla gideren ve ağrıyı dindiren idrar söktürücü, yatıştırıcı, damar genişletici ve antikonvülsan bir ilaçtır.
Hipertansif kriz için mükemmel bir antiaritmik ajan olarak kabul edilir, bu nedenle ilacın çok sayıda olumlu yorumu vardır.
İlacı kullanma talimatları
Genel olarak, yüksek tansiyon veya hipertansif kriz ile magnezya enjeksiyonları vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. İlacın intravenöz veya intramüsküler olarak kullanılması şunlara katkıda bulunur:
- Düz kas spazmlarının giderilmesi;
- idrar ve dışkının çıkarılması;
- Kan damarlarının genişlemesi;
- sinir gerginliğini gidermek;
- kalbin çalışmasının normalleşmesi;
- Vücuttan atılım zararlı maddeler toksinler veya zehirler şeklinde;
- Safra üretiminin uyarılması.
Magnezya enjeksiyonu, vücutta magnezyum eksikliği ve ayrıca aşağıdakilerin varlığında uygulanabilir:
- beynin şişmesi;
- epilepsi;
- aritmiler;
- taşikardi;
- Sinir heyecanı;
- nöbetler;
- idrar retansiyonu;
- Hipertansif bir krizle.
Magnezinin büyük dozlarda depresyona, halsizliğe ve uyuşukluğa, solunum fonksiyonlarının baskılanmasına katkıda bulunduğunu anlamak önemlidir.
Ampullerdeki magnezya fiyatı 20-70 ruble, süspansiyon hazırlamak için toz halinde - 2-25 ruble, ayrıca eczanelerde ilacı toplar, briketler halinde satın alabilirsiniz.
Modern zamanlarda, tıp bu yöntemin modası geçmiş olduğunu ve yan etkileri olduğunu düşündüğü için kas içinden magnezya kullanımı pratik olarak uygulanmamaktadır. Ancak gerekirse bu şekilde de enjeksiyon yapılabilir. Çoğu zaman, magnezyum bir damlalık ile intravenöz olarak uygulanır.
İlacın intramüsküler olarak uygulanmasına karar verilirse, azaltmak için magnezyum Lidokain ve Novokain ile karıştırılır. ağrı. İlacın kullanımı için endikasyonlar intravenöz uygulamaya benzer. Ayrıca, bazı doktorlar ilaçları sırayla verir - önce anestezik bir enjeksiyon yapılır, ardından şırınga magnezya ile değiştirilir.
İlacın intramüsküler olarak enjekte edilmesi kademeli olmalı, iğne ise kasın derinliklerinde olmalıdır. Magnezya enjeksiyonları yüksek tansiyonşu şekilde yapılabilir:
- Hasta sırtüstü pozisyondadır, kaslar gevşer.
- Enjeksiyon yüzeyi işlenir alkol solüsyonu. Yalnızca tek kullanımlık steril şırınga ve iğnelere izin verilir.
- Görsel olarak popo dört parçaya bölünür ve en üst kısma enjeksiyon yapılır. İğne, durana kadar tam olarak dik açıyla sokulur.
- Magnezya verilmeden önce, ilaç elde vücut sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır. İlaç iki dakika boyunca yavaşça uygulanır.
Çoğu zaman, enjeksiyonlar, kan basıncını acilen düşürmek gerektiğinde acil doktorlar tarafından hipertansif bir kriz sırasında kas içine verilir.
Magnesia, uygulamadan bir saat sonra etkisini göstermeye başlar, terapötik etkisi dört saat sürer.
Bununla birlikte, olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, evde ilacı kas içinden kullanmak önerilmez.
İlaç kusmaya neden olabileceğinden, işlev bozukluğu kardiyovasküler sistemin, baş ağrısı, artan idrara çıkma, ishal, sadece doktor tarafından reçete edildiğinde intravenöz olarak kullanılabilir.
İntravenöz enjeksiyon günde iki defadan fazla yapılmaz, günlük doz maksimum 150 ml'dir. Bir seferde 40 ml'den fazla ilaç uygulanmaz, aksi takdirde aşırı doz kalbin çalışmasını etkiler.
Kas içi yöntemle karşılaştırıldığında, intravenöz enjeksiyon vücut üzerinde daha hızlı etki gösterir ve 30 dakika sonra hasta kendini daha iyi hissetmeye başlar.
İntravenöz olarak veya hipertansif bir krizde uygulandığında, bazı kuralları dikkate almak önemlidir:
- Uygulama için sadece %25'lik magnezyum solüsyonu kullanılabilir.
- İlaç şu durumlarda kullanılmamalıdır: saf formu, Novocaine veya %5 glukoz solüsyonu ile seyreltilir.
- İlacın kademeli olarak gelmesi için damlalık kullanılır.
- İlacın uygulanması sırasında hasta durumunu izlemeli ve mide bulantısı, baş dönmesi ve diğer semptomlardaki herhangi bir değişikliği derhal doktora bildirmelidir.
Magnezya'nın belirli kontrendikasyonları olduğu akılda tutulmalıdır, eğer hasta varsa kullanılamaz:
- Hipertansiyon;
- dehidrasyon;
- bradikardi;
- böbrek yetmezliği;
- Bağırsak tıkanıklığı;
- Apandisit;
- rektal kanama;
- Solunum disfonksiyonu.
Magnezyumun vücut üzerindeki etkisi
Vücutta magnezyum eksikliği ile hipertansiyon gelişir. Bu maddeyi içeren ilaçlar hastanın genel durumunu iyileştirir, hastalığın semptomlarını hafifletir ve kan basıncını düşürür. Magnezyum ayrıca hipertansif krizi etkili bir şekilde durdurur.
Hastalık durumunda magnezyum kan damarlarının spazmlarını giderir, kasları gevşetir, sinir sistemini sakinleştirir, kan basıncını düşürür ve kalp kasılmalarının sıklığını ve gücünü normalleştirir. Magnezyum preparatları ateroskleroz gelişimine, kan pıhtılarının oluşumuna izin vermez ve kolesterol plakları V kan damarları böylece kalp krizlerini ve felçleri önler.
Hastalık kan basıncını yükseltirse, sadece ilaç almaya değil, doğru beslenmeye de dikkat etmeniz gerekir. Düzenli olarak magnezyum ve potasyum açısından zengin yiyecekler yiyin.
Aşağıdakiler gibi magnezyum açısından zengin gıdaları dahil etmek gerekir:
- baklagiller;
- Fındık;
- Çavdar ekmeği;
- pancar;
- Karabuğday, buğday kabuğu çıkarılmış tane ve kepek;
- Süt ve süzme peynir;
- çikolata ve kakao;
- Yeşillik.
Olumlu eleştiriler alan ilaçlar arasında Magnerot, Magnezyum B6, Magvit gibi ilaçlar yer alır.
Hipertansiyonda magnezyum kullanımı
İlaçla birlikte Tizanidin veya Baklofen şeklindeki kas gevşeticilerin kullanılması ilacın etkisini artırır. Magnezya nedeniyle tetrasiklin grubu antibiyotiklerin ek kullanımı ile gastrointestinal sistemden emilimleri azalır, bu nedenle ilaçlar etkinliklerini kaybeder.
Solunum durmasına neden olabileceğinden, Magnezyum Sülfat ve Gentamisin'i aynı anda almayın. Magnezya içeren antihipertansif ilaçlar sıklıkla kaslarda güçsüzlüğe neden olur. Ayrıca magnezyum preparatı, antikoagülan ilaçlar, Tobramisin, kardiyak glikozitler, Siprofloksasin, Streptomisin, Fenotiyazinlerin vücut üzerindeki etkisini bloke eder. Aşırı dozda magnezyum durumunda, panzehir olarak bir potasyum preparatı kullanılır.
Magnezyanın aşağıdakilerle birlikte kullanılması yasaktır:
- Alkali metallerin türevleri;
- kalsiyum;
- Tartratlar;
- arsenik asit tuzu;
- baryum;
- hidrokortizon;
- Stronsiyum;
- salisilatlar;
- Etanol ve herhangi bir alkollü içecek.
Ne yazık ki, birçok hasta yanlışlıkla magnezyumu yüksek tansiyondan kurtulmanın evrensel bir yolu olarak görüyor. Bu arada hastalık kapsamlı bir şekilde tedavi edilmelidir, ancak bu durumda etki gözlemlenecektir. Bu makaledeki videodaki uzman size magnezyum tabletlerin de nasıl çalıştığını anlatacak.
Basıncınızı girin
Son tartışmalar.
Magnezya, enjeksiyon için bir çözelti formunda ve süspansiyon için bir toz formunda mevcuttur. Toz 10 gr, 20 gr, 25 gr ve 50 gr'lık ambalajlarda satın alınabilir Çözeltili ampuller 5 ml, 10 ml, 20 ml ve 30 ml'de mevcuttur. Ampullerdeki magnezyum sülfat konsantrasyonu %20 ve %25 olabilir.
Magnezya, aşağıdaki özelliklere sahip olduğu için çok çeşitli patolojik durumlarda kullanılır:
Heyecan, sinirlilik ve kaygıyı (yatıştırıcı etki) azaltmaya yardımcı olur. Doz artışı ile ilacın hipnotik etkisi gelişir.
Diüretik etki (diüretik etki) nedeniyle sıvının vücuttan atılmasını destekler.
Arter duvarlarının kas tabakasını gevşetmeye yardımcı olur, böylece lümenlerini genişletir (arteriodilasyon etkisi).
Konvülsiyonların ortadan kaldırılmasını teşvik eder (antikonvülsan etki).
Kan basıncını düşürmeye yardımcı olur (hipotansif etki).
neden olduğu ağrıyı gidermeye yardımcı olur. kas spazmları(spazmolitik etki).
Miyositlerin uyarılabilirliğini azaltmaya yardımcı olur, iyon dengesini normalleştirir (antiaritmik etki).
Kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olur, kardiyovasküler sistemi hasardan korur (kardiyoprotektif etki).
Damarlarının genişlemesi nedeniyle rahimdeki kan akışının artmasına katkıda bulunur, rahim kaslarının kasılmasını engeller (tokolitik etki).
Tuz zehirlenmesi durumunda vücudun zehirlenmesini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. ağır metaller bir panzehir görevi görür.
Böyle kapsamlı bir terapötik etki listesiyle bağlantılı olarak, aşağıdaki koşullar için magnezya reçete edilir:
Beyin ödemi belirtileri olan hipertansif kriz;
Eklampside konvülsiyonlar, şiddetli preeklampside;
Rahim kaslarının güçlü kasılmalarının giderilmesi;
Polimorfik ventriküler taşikardi;
Artan magnezyum ihtiyacı, akut hipomagnezemi;
Vücudun cıva, arsenik, tetraetil kurşun dahil ağır metallerle zehirlenmesi.
Magnezyanın oral kullanımını düşünürsek, müshil ve koleretik bir etki elde etmek mümkündür, çünkü bu uygulama yöntemine sahip ilaç sistemik dolaşıma emilmez.
Bu nedenle, içeride magnezya kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:
Akut kabızlık;
kolesistit ve kolanjit;
duodenal sondaj;
Tüpleme sırasında safra kesesi diskinezisi;
Durumunu teşhis etmek için bağırsak temizliği.
Magnezyum ile neler yapılabilir ve yapılamaz?
Magnezyanın tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılması nedeniyle, hastalar bu ilacı ne zaman reçete edip ne zaman yazamayacağınızı bilmelidir:
- Hamilelik sırasında magnezya enjekte etmek mümkün mü?
- Her gün magnezya enjekte etmek mümkün mü?
- Menstrüasyon sırasında magnezya enjekte etmek mümkün mü?
- Magnezyayı yüksek basınçta delmek mümkün mü?
- Magnezya'yı bir sıcaklıkta delmek mümkün mü?
| Magnezya kas içine enjekte edilebilir mi? Magnezya kas içine enjekte edilebilir. Bununla birlikte, ilacın enjeksiyonları oldukça ağrılıdır, bu nedenle doktorlar ilacı intravenöz uygulama için kullanmayı tercih ederler. Kas içi enjeksiyonlar sırasında ağrıyı azaltmak için, magnezyumun Novocaine ile karıştırılması önerilir. Dozaj, endikasyonlara bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Kas içi uygulama endikasyonları arasında: yüksek tansiyon ve hipertansif kriz, preeklampsi, tetani, epileptik nöbetler, ağır metal tuzları ile zehirlenme, idrar retansiyonu. İlaç kasın derinliklerine enjekte edilir, bu nedenle şırınga iğnesi 4 cm'den az olmamalıdır, ilaç yavaş enjekte edilmelidir. Anestezi için Novocain kullanılıyorsa, bir şırıngada karıştırılır. Bir ampul magnezya (%20-25) için bir ampul Novocain (%1-2) alın. İlacın kendi kendine tatbikatını yapmayın, çünkü bu ciddi gelişmeyi tehdit eder. yan etkiler. |
| Hamilelik sırasında magnezya enjekte etmek mümkün mü? Hamilelik sırasında magnezya enjekte edebilirsiniz. Bununla birlikte, ilaç yalnızca aşağıdaki durumlarda kullanılır: olası fayda kullanımı aşıyor olası riskler kadın ve çocukların sağlığı için. Ayrıca hamilelik sırasında magnezyum sadece enjeksiyonlarda kullanılır. Miktar ve konsantrasyon tıbbi madde hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Çoğu zaman, tek bir doz,% 25'lik bir magnezyum çözeltisi konsantrasyonunda 20 ml'dir. Bu nedenle, hamilelik sırasında, ilaç aşağıdaki koşullar için reçete edilir: bir tehdit var erken doğum, vadesi gelen artan ton rahim kasları. Hamile bir kadının hipomagnezemi. Preeklampsinin komplikasyonları veya oluşma risklerinin yüksek olması (konvülsiyonlar ve nefropati). Son yıllarda, kas içi enjeksiyonlar çok ağrılı olduğundan ve uygulandığında ek ağrı kesiciler kullanılması gerektiğinden, doktorlar hamile kadınlara intravenöz magnezya uygulamasını tercih etmişlerdir. |
| İçindeki ampullerde magnezya içmek mümkün mü? Ampullerdeki magnezya, kas içi ve damar içi uygulama için tasarlanmıştır. Bu nedenle ilaç ağızdan alınmamalıdır. Bu amaçla toz magnezya kullanmak gereklidir. |
| Her gün magnezya enjekte etmek mümkün mü? Magnesia'yı her gün ancak bu tavsiye tıbbi bir reçete ise iğneleyebilirsiniz. İlaç istenmeyen semptomları hafifletmek için kullanılır, bu nedenle durdurulabilecek hale geldikten ve hastanın durumu normale döndükten sonra uygulaması durdurulur. Çoğu zaman, düşük yapma tehdidi olan hamile kadınlara, bir hafta veya daha uzun süren bir magnezya enjeksiyonları reçete edilir. Her durumda, doktor tedavi süresinin süresini ayrı ayrı belirler. İlacın bağımsız kullanımı kabul edilemez. |
| Menstrüasyon sırasında magnezya enjekte etmek mümkün mü? Enjeksiyonlar bir doktor tarafından reçete edilirse, menstrüasyon sırasında magnezya enjekte edilebilir. Menstrüasyon giriş için bir kontrendikasyon değildir bu ilaç. |
| Magnezyayı yüksek basınçta delmek mümkün mü? Yüksek basınçta bir magnezya enjeksiyonunun uygulanmasının endikasyonu, sadece serebral ödem belirtilerinin eşlik ettiği hipertansif bir krizdir. Bu nedenle, yüksek basınçta, kural olarak, sadece acil doktorlar tarafından bir magnezya enjeksiyonu yapılır. Magnezyumun hipertansiyon tedavisinde kullanılmadığı unutulmamalıdır. İlaç, intravenöz olarak uygulandığında basınç seviyesini çok hızlı bir şekilde azaltan semptomatik bir ajandır. Hipertansif kriz, sistolik ve diyastolik basınçta keskin bir sıçramanın eşlik ettiği ve hipertansiyonu olan hastaların ortalama% 1'inde gelişen acil bir durumdur. Birçok doktor, keskin bir şekilde düşürdüğü, ancak normale döndürmediği için yüksek basınçta magnezya kullanmayı reddediyor ki bu çok önemli. Keskin düşüş basınç tehlikelidir, özellikle ana dozaj aktif madde. Basınç düşüşü kademeli olmalıdır. Bu nedenle, yalnızca bir doktor, yüksek basınçta ve yalnızca hastanın kritik koşullarında magnezya enjekte edebilir. |
| Magnezya'yı bir sıcaklıkta delmek mümkün mü? Magnesia dikmek yükselmiş sıcaklık ceset ancak hastanede mümkündür. Bir kişinin ateşi varsa, çoğu zaman bu bir hastalığı gösterir. Bu durumda, vücudun böyle bir reaksiyonuna tam olarak neyin neden olduğunu bulmak ve ardından magnezya kullanma olasılığına karar vermek gerekir. Ek olarak, ilaç en sık ciddi patolojik durumlar için kullanılır, bu nedenle yüksek vücut sıcaklığında magnezya enjeksiyonları uygulama olasılığına yalnızca bir doktor karar verebilir. |
Metinde bir hata mı buldunuz? Onu ve birkaç kelimeyi seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın
Magnezyum ne kadar ve ne yapılır?
Magnezya birçok kişiyi durdurmak için kullanılır. patolojik durumlar, ancak bu ilaç yanlış uygulanırsa veya dozaja uyulmazsa sağlığa zararlı olabilir:
- Magnezyumun maliyeti nedir?
- Magnezya hamilelikte kaç gün damlar?
- Bir magnezyum enjeksiyonu ne kadar sürer?
- Kaç kez magnezyum yapabilirsiniz?
- Günde kaç kez magnezyum enjekte edebilirsiniz?
| Magnezyumun maliyeti nedir? Magnezya fiyatı düşüktür, ilaç hemen hemen her insan için mevcuttur. Maliyet, ilacın dozajına, salınım şekline ve çözeltinin konsantrasyonuna bağlıdır. Farklı satış noktalarında fiyatların biraz farklılık göstermesi olasıdır ancak magnezya için ortalama fiyat şu şekildedir: 25 gr toz - 15-18 ruble. 20 gr toz - 4-9 ruble. 10 gr toz - 3-8 ruble. 10 ampul %25'lik solüsyon, her biri 5 ml - 18-22 ruble. 10 ampul %25'lik bir çözelti, her biri 10 ml - 27-45 ruble. |
| Magnezya hamilelikte kaç gün damlar? Hamilelik sırasında magnezya kullanım süresi tamamen bireyseldir. Bazen kadının durumunu stabilize etmek için ilaç bir kez reçete edilir. Bazı durumlarda, özellikle ne zaman şiddetli preeklampsi, en sık 10 günden oluşan bir damlalık reçetesi yazın. Her durumda, tedavi süresi, hastanın iyiliğine odaklanarak doktor tarafından belirlenecektir. |
| Bir magnezyum enjeksiyonu ne kadar sürer? Magnezya enjeksiyonunun süresi, ilacın nasıl uygulandığına bağlıdır. İntravenöz uygulamada etki 30 dakika, kas içi uygulamada 3-4 saat sürer. Magnezya intravenöz olarak uygulandıysa, etki neredeyse anında ve kas içi ise, o zaman bir saat sonra ortaya çıkar. |
| Kaç kez magnezyum yapabilirsiniz? Hastanın magnezya uygulamasına herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, hastanın durumunun gerektirdiği kadar yapılabilir. |
| Günde kaç kez magnezyum enjekte edebilirsiniz? Magnezya enjeksiyonu günde 1-2 defadan fazla yapılmaz. |
Magnezyum sülfat veya Magnezya yeterli bir ilaçtır geniş bir yelpazede en sık intravenöz ve intramüsküler uygulama için kullanılan eylem. İlaç damar genişletici, hipotansif, yatıştırıcı, antikonvülsan, antiaritmik, antispazmodik ve zayıf diüretik etkiye sahiptir. Büyük dozlarda depresan ilaç sinir sistemine etki eder, hipnotik ve narkotik bir etkiye sahiptir ve solunum merkezlerini baskılar.
Magnesia'yı kas içine enjekte etmek mümkün müdür?
Bunun nedeni, kas içine uygulandığında istenmeyen yan etki riskinin daha yüksek olmasıdır. Ek olarak, Magnesia'nın kas içi enjeksiyonları çok ağrılıdır, bu nedenle genellikle bu uygulamada ilaç novokain ile karıştırılır.
Ama aksi takdirde kas içi enjeksiyonlar Magnesia yasak değildir ve intravenöz olarak aynı durumlarda kullanılabilir.
Kas içi Magnesia kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Çoğu zaman kas içinden Magnesia, yüksek tansiyon ve hipertansif kriz ile uygulanır. Bu basınç normalleştirme yöntemi genellikle acil doktorlar tarafından kullanılır. Magnesia'nın yüksek basınçta kas içi kullanımı oldukça yaygın bir yöntem olmasına rağmen, olası yan etkiler göz önüne alındığında, bu tür prosedürleri kendi başınıza yapmamak ve mümkünse kendinizi diğer ilaçları almakla sınırlamak daha iyidir.
Magnezya'nın kasa girmesi ayrıca aşağıdakiler için endikedir:
- gestoz (türlerden biri geç toksikoz konvülsiyonlu hamile kadınlar;
- hipomagnezemi (vücutta akut magnezyum eksikliği);
- epileptik nöbetler;
- idrar retansiyonu;
- ağır metal tuzları (cıva, kurşun, arsenik, baryum) ile zehirlenme.
Magnezya aşağıdaki durumlarda uygulanmamalıdır:
- akut böbrek yetmezliği;
- AV blokajı (atriyumdan ventriküllere impuls iletiminde bozulma);
- apandisit;
- bağırsak tıkanıklığı;
- rektal kanama;
- bradikardi;
- solunum aktivitesinin ihlali;
- hipotansiyon;
- dehidrasyon;
- gebeliğin ilk üç ayında ve doğumdan 2 saat önceki dönemde.
Magnezya ciddi yan etkilere neden olabilir ve aşırı doz durumunda kalp, sinir ve solunum aktivitesini engelleyebilir, bu nedenle ilacın enjeksiyonları yalnızca doktorun belirttiği şekilde yapılır.
İlaç kas kalınlığının derinliklerine enjekte edilmelidir, bu nedenle enjeksiyon için uzun (yaklaşık 4 cm) iğneli bir şırınga gereklidir.
Enjeksiyondan önce, ilacı içeren ampul vücut sıcaklığına kadar ısıtılmalıdır. İlacın enjeksiyonları kalçaya yapılır:
- Kalçayı zihinsel olarak 4 parçaya bölün. Enjeksiyon, vücut ekseninden daha uzakta, üst çeyrekte yapılır. Bu durumda yağ dokusuna girme riski, iltihaplanma olasılığı gibi minimumdur.
- Enjeksiyon yeri önce silinmelidir dezenfektan(genellikle alkol, ancak yokluğunda Klorheksidin kullanılabilir).
- İğne, durana kadar keskin bir şekilde sokulur, ardından şırınga pistonuna hafifçe bastırılır. İlaç mümkün olduğunca yavaş, en az 2 dakika uygulanmalıdır.
Kas içi Magnesia enjeksiyonları çok ağrılı olduğundan, genellikle Novocaine veya Lidocaine ile birlikte uygulanır. Bu durumda, eşit derecede yaygın olarak kullanılan iki uygulama yöntemi vardır:
- İlk durumda, Magnesia ve Novocain, bir ampul% 20-25 magnezya çözeltisi, bir ampul% 1-2 novokain bazında bir şırıngada karıştırılır.
- İkinci durumda, magnezya ve novokain ayrı şırıngalarda toplanır. Önce bir novokain enjeksiyonu yapılır, ardından şırınganın bağlantısı kesilerek iğne vücutta bırakılır ve ardından aynı iğneden ikinci ilaç enjekte edilir.
Enjeksiyon sırasında Magnesia'nın mümkün olan en güvenli şekilde uygulanması için hasta uzanmalıdır, bu nedenle bu tür enjeksiyonlar kendi başlarına çalışmayacaktır.
Magnezyanın kas içine nasıl enjekte edileceğine ilişkin talimatlar
Magnezya (magnezyum sülfat) - ilaç tedavisi, intravenöz veya intramüsküler bir uygulama yolunu düşündürür. Bu ilaç, geniş bir uygulama yelpazesi ile karakterizedir. Antiaritmik, sedatif, vazodilatatör, antikonvülsan, antispazmodik, hafif diüretik olarak reçete edilir. Doza uyulmazsa, Magnesia sinir sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahip olabilir, uyuşukluğa neden olabilir ve solunum merkezlerini baskılayabilir.
Magnesia'yı kas içine enjekte etmek mümkün müdür?
İntravenöz ilaç uygulama yolunun önceliği açıklanır artan risk Magnesia intramüsküler olarak uygulandığında yan etkilerin ortaya çıkması son derece istenmeyen bir durumdur. Ek olarak, Magnesia'nın kas içinden kullanımı çok hassastır, bu nedenle bu enjeksiyon yöntemini seçerken Novocain ile etkileşime girer. Yukarıdaki nüanslara ek olarak, intravenöz olarak aynı durumlarda kas içinden magnezyum sülfat kullanımına izin verilir.
Magnesia'nın kas içi kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Genellikle Magnesia, hipertansif bir kriz durumunda kas içine uygulanır ve acil doktorlar tarafından basıncı normalleştirmek için aktif olarak uygulanır. Magnesia'nın yüksek tansiyon için yaygınlığına rağmen, bu ilacı tek başına kullanmaktan kaçınmanın en iyisi olduğunu lütfen unutmayın. Yan etkilerden kaçınmak için mümkünse farklı bir ilaç seçmelisiniz.
Magnesia kullanımı için endikasyon olan koşullar:
- konvülsiyonların eşlik ettiği preeklampsi;
- idrar retansiyonu;
- hipomagnezemi - vücutta akut bir magnezyum eksikliği;
- ağır metal tuzları ile zehirlenme;
- epileptik nöbetler.
Magnesia kullanımı için kontrendikasyonlar:
- dehidrasyon;
- AV blokajı - impulsların atriyumdan ventriküllere iletiminin ihlali ile birlikte bir durum;
- bağırsak tıkanıklığı;
- akut böbrek yetmezliği;
- apandisit;
- rektal kanama;
- bradikardi;
- hipotansiyon;
- solunum aktivitesinin ihlali;
- hamileliğin ilk üç ayı ve doğum öncesi dönem.
Magnesia kas içine nasıl enjekte edilir?
İlacın enjeksiyonlarına sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde izin verilir. Bunun nedeni, aşırı doz durumunda ciddi yan etki olasılığının yüksek olması, ilacın solunum, sinir ve hatta kalp aktivitesini engelleme olasılığıdır.
İlacın tanıtımı, yeterince derin olan kas kalınlığına yapılır. Bu nedenle şırıngadaki iğnenin uzunluğu 4 cm'ye ulaşmalıdır İlacı uygulamadan önce ampul vücut sıcaklığına kadar ısıtılır. Enjeksiyonun kendisi kalçada aşağıdaki şemaya göre yapılır:
Kalçayı zihinsel olarak dört parçaya ayırdıktan sonra, eksenden en uzak olan vücudun üst çeyreğine enjekte edin. Bu, iltihaplanma riskini önler, yağ dokusuna girme olasılığını azaltır.
İşlemden önce, enjeksiyon bölgesine bir dezenfektan uygulayın. En yaygın çare alkoldür, yokluğunda Klorheksidin kullanmasına izin verilir. İğnenin girişi keskin bir şekilde yapılır, ardından ilacı olabildiğince yavaş enjekte ederek pistona dikkatli bir şekilde bastırılır.
Magnesia kas içi kullanımının verdiği acı nedeniyle Lidokain veya Novokain ile karıştırılır.
İlacı uygulamanın 2 yolu vardır:
- Magnesia, Novocain ile birlikte bir şırıngada seyreltilir (1 ampul% 20-25'lik bir magnezya çözeltisi için, 1 ampul novokain kullanılır).
- Her ilaç ayrı bir şırıngaya çekilir, Novocaine enjekte edilir, şırınga bağlantısı kesilir ve iğne yerinde kalır, aynı iğneye Magnesia enjekte edilir.
On yıllardır insan kardiyovasküler sisteminin hastalıkları arasında, arteriyel hipertansiyon güvenle lider olmuştur. Bu patoloji kan basıncında sürekli bir artış olarak kendini gösterir. Hipertansiyon nedenleri arasında, her şeyden önce, sık stresli durumlar ile birlikte dengesiz beslenme, günlük rutin eksikliği, alkol ve sigara kötüye kullanımı, hareketsiz yaşam tarzı. Arteriyel hipertansiyon gerektirir zorunlu tedavi, özellikle hipertansif bir krizin gelişiminin ilk belirtilerinde. İlaçlar, komplikasyon gelişimini önleyerek hastanın durumunu stabilize etmeye yardımcı olur. Hipertansiyon için magnezyum Etkili araçlar acil müdahale, kan damarlarının hızlı genişlemesine ve kan basıncının normalleşmesine katkıda bulunur.
İlacın reçete edilmesi
İlaç Magnesia veya magnezyum sülfat, sülfürik asidin magnezyum tuzu, tıp endüstrisinde onlarca yıldır kullanılmaktadır ve nöroloji, kardiyoloji, jinekoloji ve gastroenterolojideki patolojileri başarıyla ortadan kaldırmaktadır. Başka bir deyişle, ilaca Epsom tuzu denir.
Magnezyum sülfat, damar genişleticiler ve yatıştırıcılarla ilgili inorganik kökenli bir maddedir. Enjeksiyon için bir çözelti ile toz ve ampul şeklinde üretilir.
Magnezyum bileşikleri, insan vücudunun hayati aktivitesinin sağlanmasında, düz kasların tonunun düzenlenmesinde ve sindirim organlarının ve boşaltım sisteminin çalışmasına katılmada önemli bir rol oynar.
Magnezyum, kalp ve kan damarlarının işleyişinde özel bir öneme sahiptir. Yetersiz magnezyum konsantrasyonu, damar duvarlarında ve kalp kasında spazmlara yol açarak kan dolaşımında basınç artışına ve ventriküler aritmiye neden olur. Bu devlet genel halsizlik, dayanılmaz baş ağrısı, baş dönmesi ve bayılma, göğüste sıkışma, mide bulantısı ve öğürme refleksleri, bulanık görüşe neden olur. Bu belirtiler hipertansif bir krizin karakteristiğidir.
Çok sık olarak, sinir krizinin arka planında hipertansif bir kriz meydana gelir. Stresli durumlar, patolojiler endokrin sistem, yetersiz böbrek fonksiyonu veya alkol zehirlenmesi.
160/100 mmHg'yi aşan kabul edilemez derecede yüksek basınçlarla (hipertansiyondan muzdarip her kişi için bireysel göstergeler belirlenir), vücuttaki magnezyum iyonlarının konsantrasyonunu artırmak için acil tedavi yöntemlerine başvurmak gerekir. İşte o zaman, %20 / %25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisinin veya Magnezya'nın parenteral uygulaması reçete edilir.
İlaç nasıl çalışır?
Magnesia'nın geniş bir etki yelpazesi vardır, olumlu etki tüm organizmanın işleyişine. Magnezyum sülfat vardır:
- sinirliliği azaltmaya yardımcı olan yatıştırıcı etki;
- idrar söktürücü özellikler, fazla sıvının giderilmesi;
- arterlerin duvarlarının kas tabakasının gevşemesine ve lümenlerinin genişlemesine yol açan arteriodilatasyon etkisi;
- antikonvülsan etki;
- kan basıncını düşürmeye yardımcı olan hipotansif özellikler;
- kas spazmlarının neden olduğu ağrıyı ortadan kaldıran antispazmodik etki;
- miyositlerin uyarılabilirliğini azaltan ve iyon dengesine katkıda bulunan antiaritmik etki;
- kardiyoprotektif özellikler, trombozu önleme ve kalp ve kan damarlarını hasardan koruma;
- rahimdeki kan damarlarının genişlemesine katkıda bulunan, kan akışının artmasına neden olan ve üreme organının kaslarının kasılmasını engelleyen tokolitik etki;
- ağır metal tuzları ile zehirlenme durumunda vücudun zehirlenmesini ortadan kaldıran bir panzehirin özellikleri.
Magnezya'nın yukarıdaki terapötik özellikleri, hipertansiyonlu vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
ilaç nasıl uygulanır
Modern tıp, yüksek basınçta Magnesia'nın intravenöz veya damla uygulamasını uygular. Ancak bu, yüksek tansiyonda kas içine magnezya enjekte etmenin yasak olduğu anlamına gelmez.
Yüksek tansiyon için kas içi enjeksiyonlar, basıncı hemen düşürmedikleri için etkisiz kabul edilir. Muhafaza ile sadece bir buçuk saat sonra azalır. tedavi edici etki 4 saat içinde. Ek olarak, bir Magnesia enjeksiyonu ağrılıdır ve iltihaplanmaya neden olabilir, hematom oluşumunu, infiltrasyonu ve hatta apse gelişimini tehdit edebilir.
İlacın yüksek basınçta intravenöz olarak enjekte edilmesi mümkün değilse, o zaman kas içine enjeksiyon yapabilirsiniz. Genellikle kan basıncının acil bir şekilde düşürülmesi için ambulans uzmanları tarafından yapılır. Dozaj 15-20 ml Magnesia solüsyonu olmalıdır.
Magnesia, aşağıdaki kurallara uygun olarak kas içinden uygulanır:
- ağrıyı hafifletmek için, ilaç 1: 1 oranında ağrı kesiciler, örneğin novokain, lidokain ile karıştırılmalıdır (bir analjezik ve ardından Magnesia'nın art arda uygulanmasına izin verilir);
- bir Magnesia ampulü oda sıcaklığına ısıtılmalıdır (bu, ampulü fırçaların arasına sürterek yapılabilir);
- hastaya sırtüstü pozisyon verilmeli, kasları gevşetilmelidir;
- enjeksiyon için uzun bir iğne (en az 4 cm) ve tek kullanımlık steril bir şırınga kullanmanız gerekir;
- enjeksiyon bölgesi bir antiseptik ile tedavi edilmelidir;
- enjeksiyon kalçanın sağ üst kısmına yapılmalıdır (bunun için şartlı olarak 4 parçaya bölünmesi gerekir), iğneyi dik açıyla sonuna kadar sokarak;
- ilaç yavaş yavaş şırıngaya basılarak enjekte edilir (ortalama 2 dakika içinde);
- Magnesia'nın kas içi uygulamasından sonra birkaç dakika uzanmanız önerilir.
Hastalar genellikle Magnesia'yı kendi başlarına enjekte etmenin mümkün olup olmadığıyla ilgilenirler. Evde bu, kesinlikle yukarıdaki tavsiyelere uyarak yapılmalıdır, ancak bu süreci tıp eğitimi almış kişilere emanet etmek daha iyidir.
Yüksek basınçta magnezya, sadece bir uzman tarafından intravenöz olarak uygulanır. Günde 1-2 enjeksiyon, günde 150 ml'den fazla olmayan bir dozda uygulanır (dozaj, doktor tarafından aşağıdakilere göre hesaplanır: bireysel özellikler Belirli bir hastanın vücudu). İlacın maksimum tek dozu 40 ml'dir. İntravenöz enjeksiyon veya damla infüzyonla, yaklaşık 10 dakika (yaklaşık 1 ml / dak.) Magnesia'nın jet enjeksiyonu uygulanır. İlaç, çeyrek saat sonra basıncı düşürmenize izin verir.
Damla infüzyonla (hastanede) 4 g Magnesia önce yaklaşık 5-10 dakika enjekte edilir, ardından ilaç 1 g / saat hızında damlatılır.
İntravenöz olarak uygulandığında, saf bir Magnesia çözeltisi kullanılmaz. Novocain (Sodyum klorür) veya %5 glukoz solüsyonu ile seyreltilmelidir.
Hastanın durumunu izlediğinizden emin olun. Magnesia'nın tanıtımı aşağıdaki reaksiyonları tetikleyebilir:
- cilt kızarıklığı;
- artan terleme;
- ısı hissi;
- nefes darlığı görünümü, hava eksikliği;
- baş dönmesi;
- uykulu durum;
- konuşma zorluğu ve kafa karışıklığı;
- sık idrara çıkma.
Yukarıda göründüğünde belirtilen işaretler Solüsyonun uygulanmasını derhal durdurmak veya Magnesia uygulama hızını azaltmak gerekir.
Kontrendikasyonlar
Kural olarak, Magnesia'nın basınç üzerinde anında azaltıcı bir etkisi vardır ve performansını normale döndürür. Bununla birlikte, yüksek tansiyonda Magnesia kullanımı için bir takım kontrendikasyonlar vardır:
- kalp kasılmalarının sistematik olarak yavaşlaması (bradikardi);
- yetersiz böbrek fonksiyonu (kronik form);
- basınçta periyodik fakat hafif bir artışın eşlik ettiği hipotansiyon;
- ek iltihabı;
- bağırsak tıkanıklığı;
- doğumdan sonraki durum;
- zor nefes almak
Sık sık pekiştirmek tedavi edici etki yüksek basınçta, Magnesia ile eşzamanlı olarak, ilacın etkisini artıran Tizanidin veya Baklofen gibi kas gevşeticiler alınır.
Bununla birlikte, yüksek basınçtaki tüm ilaçlar Magnesia ile kombine edilemez. Örneğin, tetrasiklin grubunun antibiyotikleri ile birleştirilen Magnesia, bunların gastrointestinal sistemden emilimini azaltarak ilaçların etkinliğinde bir azalmaya yol açar. Magnesia ve Gentamisin'in eşzamanlı alımı solunum durmasına yol açar. Ayrıca, yüksek basınçta magnezyum sülfat, antihipertansif ilaçlar, antikoagülanlar, kardiyak gliosidler ve diğer ilaçlarla birleştirilmemelidir. Yasaklı bağımsız kullanım Yüksek basınçta magnezya, bu zararsız bir ilaç olmaktan uzak olduğundan, bu nedenle yalnızca tıbbi amaçlar için kullanılabilir. Hipertansiyon için Magnesia, anında azaltan tek seferlik bir tedavidir. tansiyon, ancak nedenleri ortadan kaldırmaz ve hipertansiyonun nüksetmesini engellemez.
Çocuklarda ani bebek ölümü sendromu, asfiksi, boğulma, travma, solunum yollarındaki yabancı cisimler, elektrik çarpması, sepsis vb. hayatta kalmanın bir terminal durumun gelişimine bağlı olacağı öncü faktörü ("altın standart") belirlemek zordur.
Bebekler ve çocuklar için canlandırma önlemleri yetişkinler için olanlardan farklıdır. Çocuklar ve yetişkinler için suni teneffüs metodolojisinde pek çok benzerlik olmasına rağmen, çocuklarda yaşam desteği genellikle farklı bir başlangıç noktasından başlar. Yukarıda belirtildiği gibi, yetişkinlerde eylemlerin sırası, çoğu kardiyak nitelikte olan semptomlara dayanmaktadır. Sonuç olarak, etkiyi elde etmek için genellikle acil defibrilasyon gerektiren bir klinik durum yaratılır. Çocuklarda, birincil neden genellikle doğası gereği solunumdur ve bu, hemen fark edilmezse hızla ölümcül kalp durmasına yol açar. Primer kardiyak arrest çocuklarda nadirdir.
Pediatrik hastaların anatomik ve fizyolojik özelliklerinden dolayı, resüsitasyon yöntemini optimize etmek için birkaç yaş sınırı ayrılmıştır. Bunlar yenidoğanlar, 1 yaş altı bebekler, 1-8 yaş arası çocuklar, 8 yaş üstü çocuklar ve ergenlerdir.
En yaygın neden engelleme solunum sistemi bilinci olmayan çocuklarda dildir. basit numaralar baş uzatma ve çene kaldırma veya itme çene kemiğiçocuğun hava yollarının açıklığını sağlayın. Çocuğun ciddi durumunun nedeni travma ise, hava yolunun açıklığının sadece alt çeneyi çıkararak korunması önerilir.
Küçük çocuklarda (1 yaşın altındaki) suni teneffüs yapmanın özelliği, anatomik özellikleri - çocuğun burnu ile ağzı arasındaki küçük bir boşluk - dikkate alarak kurtarıcının "ağızdan ağza ve buruna" nefes almasıdır. "aynı zamanda çocuğun. Bununla birlikte, son araştırmalar, bebeklerde temel CPR için tercih edilen yöntemin ağızdan buruna solunum olduğunu göstermektedir. 1 ila 8 yaş arası çocuklar için ağızdan ağza solunum yöntemi önerilir.
Şiddetli bradikardi veya asistoli en sık görüşÇocuklarda ve bebeklerde kalp durması ile ilişkili ritim. Çocuklarda dolaşım değerlendirmesi geleneksel olarak nabız kontrolü ile başlar. Bebeklerde nabız brakiyal arterde, çocuklarda - karotid üzerinde ölçülür. Nabız 10 s'den daha uzun süre kontrol edilmez ve palpe edilemiyorsa veya bebeklerde sıklığı 60 vuruştan az dakikada, hemen harici bir kalp masajına başlamalısınız.
özellikler dolaylı masajçocuklarda kalpler: yenidoğanlarda, iki elin elleriyle sırtı kapattıktan sonra, bebekler için - bir veya iki parmakla, 1 ila 8 yaş arası çocuklar için - bir parmakla masaj yapılır. el. 1 yaşın altındaki çocuklarda, CPR sırasında, 1 ila 8 yaşlarında dakikada 100'den fazla (1 sn'de 2 kompresyon) kompresyon sıklığına uyulması önerilir - dakikada en az 100, solunum döngülerine 5:1 oranında. 8 yaşından büyük çocuklar için yetişkin tavsiyelerine uyulmalıdır.
Göğüs kompresyonları yapma yönteminin özellikleri ile bağlantılı olarak çocuklar için üst koşullu yaş sınırı olan 8 önerilmiştir. Bununla birlikte, çocukların vücut ağırlıkları farklı olabilir, bu nedenle kategorik olarak belirli bir üst yaş sınırından bahsetmek imkansızdır. Kurtarıcı, resüsitasyonun etkinliğini bağımsız olarak belirlemeli ve en uygun tekniği uygulamalıdır.
Önerilen başlangıç epinefrin dozu, intravenöz veya intraosseöz olarak uygulanan salin içinde 0,01 mg/kg veya 0,1 ml/kg'dır. Son çalışmalar, areaktif asistoli olan çocuklarda yüksek doz adrenalin kullanmanın yararını göstermektedir. İlk doza yanıt alınmazsa 3-5 dakika sonra ya aynı dozun tekrarlanması ya da yüksek dozda - 0.1 mg/kg 0.1 ml/kg salin içinde epinefrin enjekte edilmesi önerilir.
Atropin, antivagal etkiye sahip parasempatik bir blokaj ilacıdır. Bradikardi tedavisi için 0,02 mg/kg dozunda kullanılır. Atropin, özellikle vagal bradikardi yoluyla meydana geldiyse, kardiyak arrest sırasında kullanılan zorunlu bir ilaçtır.
Bu derlemede mekanik ventilasyon tekniği fizyoloji, tıp ve mühendislik ilkelerinin bir kombinasyonu olarak ele alınmıştır. Dernekleri, mekanik ventilasyonun gelişmesine katkıda bulundu, bu teknolojiyi geliştirmek için en acil ihtiyaçları ve bu yönün gelecekteki gelişimi için en umut verici fikirleri ortaya çıkardı.
canlandırma nedir
Resüsitasyon, aniden kaybedilen yaşamsal değeri eski haline getirmek için önlemler içeren bir dizi eylemdir. önemli işlevler organizma. Ana hedefleri, vücudun kardiyak aktivitesini, solunumunu ve hayati aktivitesini eski haline getirmek için akciğerlerin yapay olarak havalandırılması için yöntemlerin kullanılmasıdır.
Vücudun terminal durumu, patolojik değişikliklerin varlığını ima eder. Tüm organ ve sistemlerin alanlarını etkilerler:
- beyin ve kalp;
- ve metabolik sistemler.
Yürütme yöntemleri, kalp ve solunum tamamen durduktan sonra bile organ ve dokuların yaşamının biraz devam etmesi organizmanın özelliğinin dikkate alınmasını gerektirir. Zamanında resüsitasyon, kurbanı duyularına etkili bir şekilde getirmenizi sağlar.
suni havalandırma, aynı zamanda suni solunum olarak da adlandırılır, solunuma yardımcı olan veya teşvik eden herhangi bir araçtır; bu, akciğerlerin havalandırılması, dış ve iç solunum yoluyla vücuttaki genel gaz değişimi ile ilişkili bir metabolik süreçtir. Nefes almayan veya nefes almak için yeterli çabayı göstermeyen bir kişiye havanın manuel olarak verilmesi şeklinde olabilir. Veya kişi kendi başına nefes alamadığında, örneğin ameliyat sırasında akciğerlerden havayı hareket ettirmek için bir cihaz kullanılarak mekanik ventilasyon olabilir. Genel anestezi veya kişi komadayken.
Resüsitasyonun amacı aşağıdaki sonuçları elde etmektir:
- hava yolları açık ve serbest olmalıdır;
- IVL'yi zamanında gerçekleştirmek gereklidir;
- dolaşımın yeniden sağlanması gerekiyor.
IVL tekniğinin özellikleri
Pulmoner ventilasyon, havayı ağızdan ağza resüsitasyon yoluyla hastanın organına ileten bir kurtarıcının yardımıyla veya bu prosedür için tasarlanmış mekanik bir cihazla akciğerlere hava üfleyen manuel bir cihazla sağlanır. Son Yöntem Sylvester yöntemi gibi hastanın göğsünün veya kollarının manuel olarak manipüle edilmesini içeren yöntemlerden daha etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Ağızdan ağza resüsitasyon da onu yapan şeyin bir parçasıdır önemli beceri ilk yardım. Bazı durumlarda, örneğin afyon doz aşımı gibi özel bir ekipman yoksa, bu yöntem en etkili yöntem olarak kullanılır. Yöntemin performansı şu anda sağlık profesyonelleri için çoğu protokolde sınırlıdır. genç sağlık çalışanları Hastanın düzgün nefes almadığı her durumda mekanik ventilasyon yapılması önerilir.
eylem sırası
Akciğerlerin suni havalandırma tekniği, sonraki adımlar:
- Kurban sırt üstü yatırılır, elbiselerinin düğmeleri açılır.
- Kurbanın başı geriye doğru atılır. Bunu yapmak için bir el boynun altına getirilir, diğeri hafifçe çeneyi kaldırır. Başını olabildiğince geriye atmak ve kurbanın ağzını açmak önemlidir.
- Ağzın açılamadığı bir durum söz konusu ise çene bölgesine baskı uygulanarak ağzın otomatik olarak açılması sağlanmalıdır.
- Kişinin bilinci yerinde değilse parmağınızı ağza sokarak alt çeneyi öne doğru itin.
- Servikal omurgada bir yaralanma olduğundan şüpheleniyorsanız, başınızı hafifçe geriye yatırmanız ve tıkalı hava yollarını kontrol etmeniz önemlidir.
IVL tekniklerinin çeşitleri
Bir insanı kendine getirmek için tasarlandı aşağıdaki yollar suni havalandırma yapmak:
- "ağız ağıza";
- "ağızdan buruna";
- "ağız-cihaz-ağız" - S şeklinde bir tüpün tanıtılmasıyla.
Yapay akciğer ventilasyonu tekniği, bazı özelliklerin bilinmesini gerektirir.
Bu tür operasyonları gerçekleştirirken kalbin durup durmadığını izlemek önemlidir.
Bu durumun belirtileri şunları içerebilir:
- Ciltte keskin bir siyanoz veya solgunluk görünümü.
- Karotid arterlerde nabzın olmaması.
- Bilinç eksikliği.
Kalp durursa
Kalp durması durumunda kapalı kalp masajı yapılmalıdır:
- Kişi sırt üstü hızlı bir şekilde oturur, bunun için sert bir yüzey seçmek önemlidir.
- Resüsitatör yan tarafta diz çöker.
- Tabanın avucunu kurbanın sternum bölgesine koymak gerekir. Aynı zamanda, xiphoid işlemine dokunamayacağınızı da unutmayın. Bir elin üstünde diğer el avucunuzun içinde yatıyor.
- Masaj, derinliği dört ila beş santimetre olması gereken kuvvetli sarsıntılı hareketlerle yapılır.
- Her basınç düzleştirme ile değişmelidir.
Yürütme, akciğerlerin yapay olarak havalandırılması sırasında aşağıdaki prosedürleri içerir:
- Hava yollarını düzeltmek için başınızı mümkün olduğunca eğin.
- Dilin batmaması için alt çeneyi öne doğru itmek.
- Kolay ağız açma.
Ağızdan buruna yöntemin özellikleri
"Ağızdan buruna" yöntemi kullanılarak akciğerlerin yapay olarak havalandırılması tekniği, kurbanın ağzını kapatma ve alt çeneyi öne doğru itme ihtiyacını ifade eder. Ayrıca burun bölgesini dudak yardımı ile kapatıp içine hava üflemek gerekir.
Aynı anda ağza ve içine üfleyin burun boşluğu akciğer dokusunu korumak için özen gösterilmelidir. olası kopma. Bu, her şeyden önce, çocuklar için mekanik ventilasyon (akciğerlerin suni ventilasyonu) gerçekleştirmenin özellikleri için geçerlidir.
Göğüs kompresyonlarını gerçekleştirme kuralları
Kardiyak başlangıç prosedürleri ventilasyon ile birlikte yapılmalıdır. yapay olarak. Hastanın pozisyonunun sert bir zemin veya tahtalar üzerinde sağlanması önemlidir.
Yerçekimi kullanarak sarsıntılı hareketler yapmanız gerekecek kendi vücudu kurtarıcı. İtme sıklığı 60 saniyede 60 basınç olmalıdır. Bundan sonra, göğüs bölgesine on ila on iki baskı uygulamanız gerekir.
Akciğerlerin yapay ventilasyonunu gerçekleştirme tekniği, iki kurtarıcı tarafından gerçekleştirilirse daha fazla verimlilik gösterecektir. Resüsitasyon, solunum ve kalp atışı düzelene kadar devam etmelidir. Hastanın karakteristik belirtilerle belirlenebilen biyolojik ölümü gerçekleşmişse, eylemlerin durdurulması da gerekli olacaktır.
CPR Gerçekleştirirken Önemli Notlar
tutma kuralları mekanik olarak:
- vantilatör adı verilen bir aparat kullanılarak havalandırma yapılabilir;
- cihazı hastanın ağzına sokun ve akciğerlere hava verirken gerekli aralığı gözlemleyerek manuel olarak etkinleştirin;
- nefes almaya bir hemşire, doktor, doktor asistanı, solunum terapisti, paramedik veya başka biri yardımcı olabilir doğru insan, bir torba valf maskesini veya bir takım körüğü sıkarak.
Mekanik ventilasyon, ağza (örn. endotrakeal tüp) veya cilde (örn. trakeostomi tüpü) giren herhangi bir alet içeriyorsa invaziv olarak adlandırılır.
İki bölümde iki ana mekanik ventilasyon modu vardır:
- havanın (veya diğer gaz karışımının) trakeaya girdiği basınçlı basınçlı ventilasyon;
- havanın esasen akciğerlere emildiği negatif basınçlı havalandırma.
Trakeal entübasyon genellikle kısa süreli mekanik ventilasyon için kullanılır. Tüp burundan (nazotrakeal entübasyon) veya ağızdan (ortotrakeal entübasyon) sokulur ve trakeaya ilerletilir. Çoğu durumda, sızıntı ve aspirasyon koruması için şişirilebilir manşetli ürünler kullanılır. Manşon tüpü entübasyonunun sağladığına inanılmaktadır. daha iyi koruma aspirasyondan. Trakeal tüpler kaçınılmaz olarak ağrı ve öksürüğe neden olur. Bu nedenle, hasta bilinçsiz olmadığı veya başka bir şekilde anestezi uygulanmadığı sürece, yatıştırıcılar genellikle tüp toleransını sağlamak için reçete edilir. Diğer dezavantajlar, nazofarenksin mukoza zarına verilen zarardır.
yöntemin tarihi
genel yöntem 1858'de tanıtılan harici mekanik manipülasyon, Dr. Henry Robert Sylvester tarafından icat edilen "Sylvester Metodu" idi. Hasta, inhalasyona yardımcı olmak için kolları başının üzerine kaldırılmış ve ardından göğsüne bastırılmış olarak sırt üstü yatar.
Mekanik manipülasyonun eksiklikleri, 1880'lerde doktorları, Dr. George Edward Fell'in yöntemi ve havayı trakeotomiden geçirmek için bir körük ve solunum valfinden oluşan ikinci bir yöntem dahil olmak üzere gelişmiş mekanik ventilasyon yöntemleri geliştirmeye yöneltti. Joseph O "Dwyer ile işbirliği, Fell-O" Dwyer aparatının icadına yol açtı: körükler ve hastaların trakeasından aşağıya doğru ilerletilen bir tüpün takılması ve çıkarılması için aletler.
Özetliyor
Acil bir durumda suni akciğer ventilasyonunun bir özelliği de sadece sağlık profesyonelleri tarafından kullanılamamasıdır (ağızdan ağza yöntem). Daha fazla etkinlik için, cerrahi olarak açılan bir delikten hava yollarına yalnızca sağlık görevlilerinin veya kurtarıcıların yapabileceği bir tüp sokulmalıdır. Bu trakeostomiye benzer, ancak krikotirotomi acil akciğer erişimi için ayrılmıştır. Genellikle sadece farinks tamamen bloke olduğunda veya diğer yardımcıların kullanılmasını engelleyen büyük bir maksillofasiyal yaralanma olduğunda kullanılır.
Çocuklar için akciğerlerin suni havalandırmasının özellikleri, ağız ve burun boşluklarında eşzamanlı olarak prosedürlerin dikkatli bir şekilde yürütülmesinden oluşur. Bir solunum cihazı ve oksijen torbası kullanmak prosedürü kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır.
Akciğerlerin yapay havalandırmasını gerçekleştirirken, kalbin çalışmasını kontrol etmek gerekir. Resüsitasyon prosedürleri, hasta kendi kendine nefes almaya başladığında veya biyolojik ölüm belirtileri gösterdiğinde durdurulur.
Yapay akciğer ventilasyonu (ALV) cihazları, akciğerlerin havalandırılmasını sağlamak veya sürdürmek için hastanın akciğerlerine periyodik olarak solunum gazları akışını sağlayan cihazlardır. Solunum cihazlarının çalışma prensipleri farklı olabilir, ancak pratik tıpta esas olarak üfleme prensibi ile çalışan yapay akciğer havalandırma cihazları kullanılır. Onlar için enerji kaynakları sıkıştırılmış gaz, elektrik veya kas gücü olabilir.
Akciğerlerin manuel ventilasyonu için aparat
Ambu torbası ile akciğerlerin havalandırılması
Akciğerlerin manuel ventilasyonu için yoğun bakım genellikle kendi kendine genişleyen karşı ciğerler kullanılır. tanınmış üreticiler bu cihazlardan biri "Ambu" (Danimarka), "Penlon" (İngiltere), "Laerdal" (Norveç) firmalarıdır. Torba, gaz akışının yönünü düzenleyen bir valf sistemine, bir yüz maskesine veya endotrakeal tüpe bağlanmak için standart bir konektöre ve bir oksijen kaynağına bağlanmak için bir bağlantı parçasına sahiptir. Torba elle sıkıştırıldığında, gaz karışımı hastanın solunum yoluna girer, atmosfere ekshalasyon meydana gelir. Ventilasyon parametreleri, torba kompresyonlarının sıklığına ve yoğunluğuna bağlıdır. Barotravma olasılığını önlemek için, kendiliğinden genişleyen torbaların çoğunda, aşırı güçlü sıkıştırmadan atmosfere aşırı basıncı tahliye etmek için bir "emniyet valfi" bulunur.
Kendiliğinden genişleyen karşı akciğerler, resüsitasyon sırasında ve hasta transferi sırasında kısa süreli mekanik ventilasyon için yaygın olarak kullanılır.
Anestezi sırasında, akciğerlerin manuel olarak havalandırılması genellikle bir solunum torbası veya bir anestezi makinesinin kürkü kullanılarak gerçekleştirilir.
Otomatik akciğer ventilasyonu için cihazlar
Otomatik solunum cihazları ağırlıklı olarak yoğun bakım ünitelerinde ve anestezi sırasında sürekli ventilasyon için kullanılır. Şu anda dünyada yapay akciğer ventilasyonu için teknik ve fonksiyonel özelliklerine göre birkaç gruba ayrılan çok sayıda farklı cihaz üretilmektedir. Bununla birlikte, formüle etmeye çalışılabilir Genel Gereksinimler Modern solunum cihazları için.
Cihaz, kontrollü ve bir veya daha fazla yardımcı modda akciğerleri ventile etme yeteneği sağlar, geniş bir aralıkta ventilasyon frekansının, tidal hacmin, solunum döngüsünün fazlarının oranının, inspirasyon sırasındaki basıncın ve gaz akış hızının ayarlanmasına izin verir. ve pozitif ekspirasyon sonu basıncı, oksijen konsantrasyonu, solunum karışımının sıcaklığı ve nemi. Ek olarak, cihazda en azından kritik durumların (solunum devresinin basıncının düşürülmesi, tidal hacimde düşüş, oksijen konsantrasyonunda düşüş) oluşumunu kontrol eden dahili bir izleme ünitesi bulunmalıdır. Bazı modern ventilatörler o kadar kapsamlı bir izleme sistemine sahiptir (gaz analizörleri ve solunum mekaniği kayıt cihazları dahil), laboratuvar hizmetlerinden çok az yardım alarak veya hiç yardım almadan ventilasyon ve gaz değişiminin hassas kontrolünü sağlarlar.
Birçok havalandırma göstergesi birbirine sıkı sıkıya bağlı olduğundan, tüm ayarların tamamen bağımsız olarak ayarlanmasıyla bir solunum cihazı oluşturmak temelde imkansızdır. Bu nedenle, pratikte, ventilatörleri solunum döngüsünün aşamalarını değiştirme ilkesine göre veya daha doğrusu, yerleşik parametrelerden hangisinin garanti edildiğine ve hiçbir koşulda değiştirilemeyeceğine göre sınıflandırmak geleneksel olarak gelenekseldir. Buna göre solunum cihazları hacim (tidal hacim garanti edilir), basınç (ayarlanan inspiratuar basınç garanti edilir) ve zaman (solunum döngüsü fazlarının süresinin değişmezliği garanti edilir) ile kontrol edilebilir.
Pediatri pratiğinde, geleneksel (geleneksel) ventilasyon için, zaman döngülü solunum cihazları ("Sechrist", ABD; "Bear", ABD; "Babylog", Almanya) ve volümetrik solunum maskeleri ("Evita", Almanya) gibi cihazlar çoğunlukla Puritan-Bennet, ABD).
Yenidoğanlarda ve çocuklarda akciğerleri havalandırırken genç yaş solunum devresinde sürekli gaz sirkülasyonu olan zaman döngülü solunum cihazları tercih edilir. Bu tip cihazların avantajları ve dezavantajları tabloda sunulmaktadır.
Çocuk vantilatörü
Tablolar, küçük çocuklarda akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasını sağlayan cihazları göstermektedir:
Masa. Solunum maskeleri zaman döngülü
10-15 kg'dan daha ağır olan çocuklarda, tidal hacim, yenidoğanlara kıyasla çok daha az ölçüde, solunum yollarının aerodinamik direncindeki ve akciğer uyumundaki değişikliklere bağlıdır. Bu nedenle, 2-3 yaşından büyük çocukları havalandırırken, genellikle toplu solunum cihazları (tablo) tercih edilir.
Masa. Hacimsel solunum cihazları
İÇİNDE Son zamanlarda geleneksel olmayan yapay akciğer ventilasyonu yöntemlerinden biri olan yüksek frekanslı salınımlı ventilasyon biraz popülerlik kazanmıştır. Akciğerlerin bu şekilde havalandırılmasıyla, cihaz 6 ila 15 Hz arasında dalgalanmalar üretir (1 dakikada 360-900 nefes). Osilasyonlu ventilasyonda tidal hacim anatomik ölü boşluk hacminden daha azdır ve akciğerlerdeki gaz değişimi esas olarak difüzyon nedeniyle gerçekleştirilir.
Salınımlı vantilatörler, "gerçek" osilatörler ("Sensormedics", ABD) ve akış kesiciler ("SLE", Birleşik Krallık) olarak ikiye ayrılır. Ek olarak, akış kesicilerin ve salınımlı fanların özelliklerini birleştiren sözde hibrit osilatörler vardır ("Infrasonic Infant Star", ABD). İkinci cihaz aynı zamanda geleneksel konvektif havalandırma ile salınımlı havalandırmayı birleştirmenizi sağlar. Salınımlı havalandırma sırasında not edilen bazı özellikler tabloda belirtilmiştir.
Masa. salınımlı fanlar
Akciğerlerin suni havalandırmasının yapılması
Akciğerlerin havalandırılması için, ağızdan ağza veya ağızdan buruna suni akciğer havalandırmasının ekspiratuar (yani ekshale edilen canlandırıcı hava) yöntemleri kullanılır.
Küçük çocuklarda akciğerlerin suni ventilasyonu şu şekilde yapılır: Bebeğin yeterli göğüs hareketini sağlaması için hava hacmi yeterli olmalıdır. Bu durumda inspirasyon süresi 1 - 1,4 s'ye düşürülür. 1 yaşın altındaki bir çocukta mekanik ventilasyon amacıyla burun ve ağız aynı anda kapatılır ve daha büyük çocuklarda ağızdan ağza yöntemi kullanılarak akciğerlerin suni ventilasyonu yapılır.
Ağızdan ağza suni havalandırma
Aşağıdaki durumlarda çocuklarda akciğerlerin ağızdan buruna suni olarak havalandırılması gerekir:
- bir hastada çenelerin sarsıcı sıkışması;
- ağızdan ağza mekanik ventilasyon sırasında sızdırmazlığın sağlanmasında güçlüklerin ortaya çıkması;
- dudaklarda, dilde, alt çenede yaralanma.
İlk olarak, canlandırma uzmanı 1 - 2 test nefesi gerçekleştirir. Göğüs ekskürsiyonu yoksa hava yolu restorasyonu tekrarlanmalıdır. Bundan sonra test nefesleri sırasında göğüsten çıkma olmazsa, bu nedenle hava yollarında bir tıkanıklık vardır. yabancı cisim. Bu gibi durumlarda, onu ortadan kaldırma yöntemlerine başvurmak gerekir.
Doğru şekilde gerçekleştirilen test nefesleri ile bir çocukta göğüste bir gezi gözlemlenirse, hava yolları geçilebilir. Bu gibi durumlarda, bir sonraki adım kalbin aktivitesinin güvenliğini belirlemek olmalıdır. Böyle bir değerlendirme, nabzı büyük ana damarlara kaydederek gerçekleştirilir: karotis veya brakiyal arterler.
Çocuklarda nabzı hissetmek
Brakiyal nabız genellikle 1 yaşın altındaki çocuklarda ölçülür, çünkü kısa, yuvarlak boyunları karotis nabzını kaydetmeyi zorlaştırır. Brakiyal arter, dirsek ve omuz eklemleri arasındaki omzun üst kısmının iç yüzeyi boyunca palpe edilir.
Femoral arterdeki nabız herhangi bir çocukta belirlenebilir. yaş grubu. Çoğu zaman, bu eğitimli personel tarafından yapılır. Femoral arter palpe edilir. Kasık bölgesi kasık bağının altında, kasık eklemi ile anterior iliak omurganın yaklaşık olarak ortasında.
Karotis nabzı genellikle 1 yaşından büyük bir çocukta incelenir. Bunun için çocuğun başı geriye doğru atılır, palpasyonla tiroid kıkırdağı belirlenir ve ardından parmaklar trakea ile sternokleidomastoid kas arasındaki boşluğa indirilir. Arter, tamamen sıkışmamaya çalışılarak nazikçe palpe edilir.
Kalbin aktivitesi korunursa, yardım A ve B önlemlerinin uygulanmasıyla sınırlıdır: hava yolu korunur ve suni havalandırma yapılır. Bu durumda, sternuma 1 dakikada 20 kez basınç uygulayarak mekanik ventilasyon gerçekleştirilir (tüm solunum döngüsünün süresi 3 saniyedir). Ekshalasyon sırasında hava yolu açıklığının korunmasına özellikle dikkat edilir.
Yapay ventilasyon komplikasyonları
Alveollerin yırtılması ve havanın çevre boşluklarda ve dokularda birikmesi sonucu oluşan komplikasyonlardır. Bu komplikasyonlar yenidoğanlarda kendiliğinden gelişebilir (terapötik prosedürlerle bağlantılı olarak), ancak daha çok akciğerlerin suni veya yardımlı ventilasyonu ve ayrıca PPD tekniği kullanılırken ortaya çıkar.
Hava kaçağı sendromu - mekanik ventilasyondan sonra bir komplikasyon
Mekanik ventilasyonun bu komplikasyonlarının patogenezi iyi anlaşılmıştır. Fazla havanın akciğerlere girmesi veya tutulması, alveol içi basıncın artmasına ve alveol tabanının yırtılmasına yol açar. Hava hücrelerden sızar kılcal ağ ve perivasküler boşluklardan akciğer köküne doğru yayılır. Ve perivasküler boşluklar büyük ölçüde gerilebilse de, biriken hava kaçınılmaz olarak çevredeki damarları sıkıştırarak akciğer hipoperfüzyonu için ön koşulları oluşturur.
Ayrıca hava mediastene (pnömomediastinum), plevral boşluğa (pnömotoraks) ve bazen perikardiyal boşluğa (pnömoperikardiyum) girebilir. İÇİNDE nadir durumlar mediastenden gelen hava diyaframdaki deliklerden aşağıya doğru yayılarak retroperitoneal boşlukta birikir ve oradan da mediyastene girer. karın boşluğu(pnömoperitoneum).
İnterstisyel amfizem - mekanik ventilasyondan sonra bir komplikasyon
İnterstisyel boşlukta hava birikmesi herhangi bir klinik bulgu vermeyebilir. Bununla birlikte, ventile edilen çocuklarda şiddetli interstisyel amfizem gelişirse, genellikle oksijen talebinde bir artış ve ayrıca PaCO2'de bir artış eğilimi vardır. Böylece ventilasyon bozuklukları ön plana çıkarken, damar basısına bağlı kritik bozukluklar genellikle görülmez. Vakaların yaklaşık %50'sinde interstisyel amfizemin ilerlemesi pnömotoraks gelişimine yol açar.
İnterstisyel amfizem sadece röntgen ile teşhis edilebilir. tipik işaretler kistik ve lineer aydınlanma varken. Doğrusal aydınlanmaların genişliği önemli ölçüde değişir, oldukça pürüzlü görünürler ve dallanmazlar. Akciğer alanlarının hem merkezinde hem de çevresinde iyi görünürler, bu nedenle daha düzgün bir dış hat, dallanma yapısı olan ve akciğerlerin çevresinde görünmeyen hava bronkogramlarından kolayca ayırt edilebilirler. Küçük kistik parlaklıkların birikmesi akciğere karakteristik süngerimsi bir görünüm verir. İşlem, kural olarak, her iki akciğeri de yakalar, ancak nadir durumlarda bir akciğer veya hatta bir lob etkilenebilir.
Maalesef, radikal yollarİnterstisyel amfizemin tedavisi yoktur. Terapötik önlemler, tepe inspirasyon basıncını, inspirasyon süresini ve pozitif ekspirasyon sonu basıncı en aza indirmeyi amaçlamalıdır. İÇİNDE Sunum dosyaları iyi etki yüksek frekanslı suni akciğer ventilasyonu kullanılarak elde edilebilir.
Çocuklarda pnömotoraks - mekanik ventilasyon sonrası bir komplikasyon
Spontan asemptomatik pnömotoraks yenidoğanların %1-2'sinde görülür. En muhtemel nedeni gelişimi yüksek kabul edilir negatif değerlerÇocuğun ilk nefeslerinden kaynaklanan intraplevral basınç. Predispozan faktörler, erken gebelik yaşı ve solunum sıkıntısı sendromudur. RDS'li prematüre bebeklerde pnömotoraksın diğer patolojilere göre 3,5-4 kat daha sık görüldüğü bilinmektedir.
Spontan pnömotoraks vakalarının sadece %10-20'sinde takipne ve siyanoz şeklinde klinik belirtiler vardır. Aynı zamanda, çocukların büyük çoğunluğu sadece solunum karışımındaki oksijen konsantrasyonunda bir artışa ihtiyaç duyar ve plevral boşluğun delinmesine veya boşaltılmasına ihtiyaç duymaz.
Şiddetli pnömotoraks, solunum desteği alan yenidoğanlarda çok daha yaygındır. Çeşitli araştırmacılara göre mekanik ventilasyona bağlı RDS'li yenidoğanlarda olguların %35-50'sinde pnömotoraks görülmektedir. Kural olarak, bu, acil teşhis ve acil tedavi gerektiren ciddi bir tansiyon pnömotorakstır.
Tansiyon pnömotoraksın teşhisi genellikle zor değildir. Çocuğun durumu aniden keskin bir şekilde kötüleşir, genelleştirilmiş siyanoz görülür. Çoğu zaman, göğsün etkilenen yarısının şişkinlik gibi net bir çıkıntısı not edilebilir. Değerli teşhis işareti tepe atımının ters yönde yer değiştirmesidir. Oskültasyon sırasında solunum seslerinde keskin bir zayıflama, kalp seslerinde sağırlık, taşikardi vardır. Erken teşhis işareti, kalp monitöründeki QRS kompleksinin voltajında yaklaşık 2 kat azalmadır. Teşhiste belirli bir yardım, göğsün bir fiber optik ışık kılavuzu (transillüminasyon yöntemi) ile transillüminasyonu ile sağlanabilir. Etkilenen bölgede parlak bir parıltı var. Tanı, röntgen muayenesi ile doğrulanır. Resim, plevral boşlukta hava birikmesini, çökmüş akciğeri ve mediastinal yer değiştirmeyi sağlıklı yönde göstermektedir.
Uygulama, tansiyon pnömotoraksta plevral boşluğun drenajının her zaman gerekli olduğunu, bu nedenle delinmeye yalnızca kesinlikle acil durumlarda izin verildiğini göstermektedir.
Drenaj alanındaki cilt (ön veya orta aksiller boyunca 4-5 interkostal boşluk veya orta klaviküler hat boyunca 3. interkostal boşluk) bir dezenfektan solüsyonu ile tedavi edilir ve gerçekleştirilir. lokal anestezi%0,5-1,0 novokain solüsyonu. İle üst kenar kaburgalar, 1 cm uzunluğunda bir cilt kesisi yapılır, ardından interkostal kaslar künt olarak ayrılır. 2,5-3,5 mm çapında bir drenaj tüpü bir trokar yardımıyla yukarı ve öne doğru 2-3 cm derinliğe kadar plevral boşluğa sokulur, sabitlendikten sonra drenaj sabit bir aspirasyon sistemine bağlanır. 10 cm su vakumu ile. Sanat. Ardından bir kontrol röntgen muayenesi yapın. Dren açıksa ve akciğer tam olarak genişlemiyorsa, başka bir dren tüpü yerleştirilebilir.
Çocuklarda pnömoperikardiyum - mekanik ventilasyon sonrası bir komplikasyon
Pnömoperikardiyum, pnömotoraks veya interstisyel amfizemden çok daha nadir görülen bir komplikasyondur. Sıklıkla sağ interstisyel amfizem ile ilişkilidir, ancak pnömomediasten ve/veya pnömotoraks ile de ortaya çıkabilir. Pnömoperikardiyumun klinik belirtilerinin şiddeti büyük ölçüde değişir. Sıklıkla, takip röntgenlerinde tesadüfen, perikardiyal boşlukta ve kalbi çevreleyen karakteristik bir karanlık hava çemberi tarafından teşhis edilir. Bununla birlikte, gergin bir pnömoperikardiyum kardiyak tamponata yol açar ve bu nedenle acil tedavi gerektirir. Bu komplikasyonun gelişmesinden, hastanın durumunda ani keskin bir bozulma, artan siyanoz ile şüphelenilebilir. Oskültasyon sırasında kalp sesleri keskin bir şekilde boğuktur veya hiç duyulmaz.
Havayı boşaltmak için perikardın delinmesi gerekir. G21 iğnesindeki kanül, 3 yollu bir musluk aracılığıyla 10 ml'lik bir şırıngaya bağlanır. Ponksiyon, ksifoid işlemin solundaki kostal kemerin altında gerçekleştirilir. İğne yatay düzlemle 45o ve orta hatta 45o açı yapacak şekilde yukarı doğru yönlendirilir. İğne sokulduğunda, şırınganın pistonu çekilerek hafif bir vakum oluşturulur. Yaklaşık 1 cm derinlikte iğne perikardiyal boşluğa ulaşır ve şırınganın içine hava akmaya başlar. Delinmeden sonra, vakaların yaklaşık %50'sinde yeniden hava birikimi olur. Bu durumda kanül, su valfine bağlı olarak perikardiyal boşlukta bırakılır.
Spontan pnömomediastinum tüm yenidoğanların yaklaşık %0.25'inde görülür. Oluşumu spontan pnömotoraks ile aynıdır. Bu komplikasyon, RDS ve mekonyum aspirasyon sendromu olan çocuklarda olduğu gibi, doğum odasında Ambu torbasıyla ventilasyondan sonra biraz daha sık görülür. Klinik olarak mekanik ventilasyondan sonra pnömomediastinum genellikle takipne, kalp tonlarında sağırlık ve bazen siyanoz ile kendini gösterir. Tanı röntgen muayenesi ile konur. Çocuk dik pozisyondaysa, sternumun arkasında veya mediastenin üst kısmında bulunan aydınlanma bölgesini açıkça gösteren en bilgilendirici yan projeksiyon. Direkt röntgende bazen mediastende biriken hava kalbin gölgesini timus bezinden ayırır. Bu radyolojik işarete "kelebek kanatları" veya "yelkenler" denir.
Mediastenden gelen hava genellikle kendiliğinden düzelir ve ek terapötik önlemler gerekmez.
Yükleniyor...
