38 haftalık gaz. Hamilelikte artan gaz oluşumu

Fransız Charles Mantou'nun moda, sinema veya güzellik dünyasıyla hiçbir ilgisi olmadı, asla efsanevi kokular ve devrim niteliğinde kıyafetler yaratmadı. Yakışıklı bile değildi. Ancak, her kadın onun adını bilir! Ve hepsi, 20. yüzyılın başında Charles Mantoux'un alışılmadık bir şekilde kullanılan tüberkülin O zamandan bu yana, bu madde yıllık Mantoux reaksiyonunu yürütmek için kullanılmıştır.

Mantoux tepkisi: tarihe kısa bir bakış

Alman mikrobiyolog Robert Koch 1882'de verem basilinin varlığını keşfettikten hemen sonra (kısa bir süre sonra buna "Koch'un asası" adı verildi, modern tıp genellikle "mikobakteri tüberkülozu" adı altında görünür), birçok bilim adamı korkunç bir hastalık için bir çare aramaya başladı. Bunlardan ilki elbette Robert Koch'un kendisiydi.

Tüberküloz bakterilerini birçok "işkenceye" tabi tuttu - onları kaynattı, çeşitli kimyasal bileşiklerin üzerlerindeki etkisini test etti, üzerlerine başka bakteriler "ekti" vb. Ve sonunda adını verdiği bir madde yarattı. tüberkülin. Robert Koch, tüberkülinin insanlığı en eski ve ölümcül olanlardan birinden kurtaracağına içtenlikle inanıyordu. Tehlikeli hastalıklar- tüberkülozdan.

Tüberkülin insanlar üzerinde uygulanmaya başlandı, ancak zamanla hastalığın tedavisinde neredeyse sıradan kaynamış su kadar çaresiz olduğu ortaya çıktı. Doğru, bildiğiniz gibi, iyilik olmadan kötülük olmaz ...

Tam bu anda, ilk kez 1908'de tüberkülinin tüberküloz varlığının teşhis testi olarak kullanılmasını öneren, o zamana kadar bilinmeyen Fransız doktor Charles Mantoux tarih sahnesine çıktı! Gözlemci Charles, ilaç vücuda girdiğinde tüberkülozlu kişilerin ve bundan muzdarip olmayan kişilerin tamamen farklı tepkiler verdiğini fark ettiğinden beri. Zamanla bu test, gözlemci bir Fransız olan Mantoux testinin adını taşımaya başladı.

Mantoux testinin çocuklarımıza yıldan yıla yapılan bir tür aşı olduğunu düşünmek büyük bir hatadır. Hatta birçok ebeveyn sözde "Mantoux aşısını" yazılı olarak reddediyor. Aslında, Mantoux reaksiyonu bir alerji testinden başka bir şey değildir. Tamamen güvenli ve çok kullanışlı.

20. yüzyılın başından bu güne kadar, Mantoux testi (veya başka bir deyişle “Mantoux reaksiyonu” ve bazen “Mantoux aşısı”) dünya çapında, genellikle yılda bir kez gerçekleştirilmektedir. Özellikle çocuklarda Mantoux testinin programını dikkatlice izleyin.

Mantoux testi ve BCG aşısı - bağlantı nedir?

En düz ileri! Bu nedenle, bir bebeğin hayatının 3-7. Gününde, genellikle hastaneden taburcu edilmeden önce bile, yeni doğmuş bir bebeğe tüberküloz aşısı yapılır - sözde yapılır.

BCG aşısının amacı, çocuğun vücudunda tüberküloz bakterisine karşı antikor geliştirmektir.

Aşının "yerleştiğinden" ve antikorların başarıyla oluştuğundan emin olmak için ilk Mantoux testi yapılır. Mantoux testine olumlu bir tepki (belirli bir norm dahilinde - bunun hakkında biraz daha düşük konuşacağız) en iyi seçenek olayların gelişimi.

İlk Mantoux testine verilen tepki negatifse, çoğu durumda bu yalnızca çocuğun vücudunun BCG aşısına yanıt vermediği ve antikor geliştirmediği anlamına gelir. Bu tür çocuklar, yaklaşık 6 yaşında BCG ile yeniden aşılanır. Ek olarak, birincil Mantoux testinde gösterilen çocuklar negatif sonuç(BCG aşılamasının başarısız olduğunu gösterir), tüberküloz basili ile olası bir enfeksiyonu "kaçırmamak" için Mantoux testlerinin yılda iki kez yapılması önerilir.

Mantoux reaksiyonunun etki mekanizması

Mantoux testi sırasında deri altına enjekte edilen tüberkülin maddesinde, canlı Mycobacterium tuberculosis'in "yankıları" vardır. Vücut bir tüberküloz basili ile temas (aslında mücadele) deneyimine sahipse, teste tepki verir. Böyle bir deneyim yoksa, tüberkülinin varlığına hiçbir şekilde tepki vermez.

Basitçe söylemek gerekirse, Mantoux reaksiyonu bir tür alerji testidir. İnsan vücudunda bir tüberkül basili varsa, tüberkülinin girmesine karşı bir tür alerjik reaksiyonu vardır. Ayrıca vücut hem aşıda bulunan zayıflatılmış bakterilere hem de vücuda bulaşabilecek aktif bakterilere tepki verir. Doğru, bu tepkiler biraz farklı ...

İlk Mantoux testi, BCG aşısının etkisini kontrol etmek için yaklaşık 1 yaşında bir çocuk üzerinde yapılır. Ve sonra her yıl dönüşümlü olarak sağa konur ve sol el(genellikle: çift yılda - sağa, tek yılda - sola).

Mantoux nasıl ve nerede "aşılanır"?Ön kolun iç yüzeyinde (ön kolu zihinsel olarak üç eşit parçaya bölerseniz, o zaman enjeksiyon tam olarak orta kısmın ortasına düşmelidir), deri altına küçük bir kabarcık oluşturan bir ilaç enjekte edilir.

72 saat sonra sonuç ölçülüyor (tıbbi anlamda kayıt tutuyorlar). Ortaya çıkan sıkıştırma dairesinin boyutu, Mantoux reaksiyonunun ya pozitif, ya da keskin bir şekilde pozitif ya da negatif olduğunu gösterecektir.

Mantoux testi nasıl doğru ölçülür?

72 saat sonra, genellikle Mantoux aşılama yerinde kızarıklık (hiperemi) oluşur ve ayrıca bir mühür (papül) oluşur.

Çok önemlidir: Mantoux testinin doğru hesaplanması için, ölçülmesi gereken kızarıklığın (!) çapı değil, mührün (papüllerin) çapıdır. Sadece bu hesaplamalar güvenilir bir sonuç verecektir.

Ölçüm için genellikle şeffaf cetveller kullanılır. Mühür çapraz olarak ölçülür (yani cetvel kol boyunca yerleştirilir, boyuna değil). maksimum için kesin sonuç mühür bazen çevrelenir tükenmez kalem ve ancak o zaman ölçülür.

Mantoux testine verilen reaksiyon türleri

Mantoux testine verilen tepkiler farklı olabilir. Yani:

• Pozitif. Yani, 72 saat sonra solüsyonun enjeksiyon bölgesinde oluşan bir mühür. Ayrıca, genellikle pozitif bir reaksiyon belirtilir, bu olabilir:

• hafif: papül çapı yaklaşık 5-9 mm;
• ortam: 10-14 mm aralığında conta çapı;
• yoğun: papül çapı 15-16 mm;

• Keskin pozitif (hipererjik). Yani, contanın çapı 17 mm'yi aşıyor veya ciltte iltihaplanma belirtileri, lenf düğümlerinde artış, ödem görünümü vb.
• Olumsuz. Yani testten 72 saat sonra enjeksiyon bölgesinde herhangi bir değişiklik olmadı - ne kızarıklık ne de sıkışma.
• Şüpheli. Yani kızarıklık var ama ya hiç mühür yok ya da çapı 4 mm'den az. Kural olarak, şüpheli bir tepki, olumsuz olanla eşittir.

Kesinlikle olumlu tepki Mantoux testinde (yoğun bir pozitif olanın yanı sıra), vücutta aktif tüberküloz bakterilerinin varlığı için bir phthisiatrician tarafından daha fazla inceleme yapılması için açık bir neden. olumlu tepki(hafif ve orta), vücudun büyük olasılıkla aktif "canlı" bakterilere sahip olmadığını, ancak bunlara karşı antikorlar olduğunu (yani bağışıklık olduğunu) gösterir. Olumsuz (ve şüpheli) reaksiyon vücutta aktif bakteri olmadığını ancak bağışıklığın da olmadığını söylüyor. Bu, potansiyel enfeksiyonun daha yakından izlenmesi ve yılda bir değil iki kez Mantoux testi yapılması için bir fırsattır.

Tüberkülin test dönüşü

Bu "akıllı" tıbbi kavram ebeveynler bilmeli. Özünde, tüberkülin testinin dönüşü, hiçbir sebep olmaksızın önceki göstergelere kıyasla sonuçta keskin bir değişiklik anlamına gelir.

Bir tüberkülin testi dönüşü, ikinci bir BCG aşısı olmadan önceki bir negatif reaksiyonun pozitif hale geldiği bir durumdur.

Yani, vücut ilk başta hastalığın olmadığını ve ona karşı bağışıklığın olmadığını gösterdi ve bir yıl sonra aniden (aşı olmadan!) Vücutta tüberküloz bakterisinin varlığını gösterir. Vakaların neredeyse %100'ünde bu tablo tüberküloz enfeksiyonu anlamına gelir.

Mantoux testinin hangi göstergeleri tüberküloz enfeksiyonunu düşündürebilir?

Doktorlar, sadece Mantoux testine verilen gerçek reaksiyonun tüberkülozun varlığının veya yokluğunun bir göstergesi olmadığını, reaksiyonların birkaç yıl boyunca değerlendirilmesinin önemli olduğunu bilirler. Öyleyse, hangi göstergeler tüberküloz enfeksiyonu varsayımı için gerekçe verebilir:

• 1 Dönüş tüberkülin testi;
• 2 Hipererjik bir pozitif reaksiyonun varlığı;
• 3 Ardışık 4 yıl boyunca papülün çapı 12 mm'den fazla "tutarsa";

Bu üç durum, doktorların çocuğunuzun vücudunu tüberküloz için daha ayrıntılı incelemeye başlaması için doğru işarettir.

Mantoux reaksiyonu hakkında "fenolik" sanrı

Herhangi bir çocuk doktoru, bir çocuğun vücudunda aktif Mycobacterium tuberculosis'i tespit etmek için Mantoux testinin açık ara en güvenli ve en etkili "önlem" olduğunu size onaylayacaktır. Bununla birlikte, birçok ebeveyn, Mantoux testinde kullanılan tüberkülin solüsyonunda toksik bir madde olan fenolün bulunduğu gerçeğine atıfta bulunarak çocuklarına yıllık Mantoux testi yapmayı reddediyor.

Aslında: Fenol, insanlar da dahil olmak üzere çoğu canlının vücudunda sürekli olarak bulunan doğal bir metabolik üründür. Fenol aslında koruyucu olarak tüberkülin solüsyonuna eklenir. Ancak dozları, en azından biraz toksik zehirlenmeye neden olmak için ihmal edilebilir düzeydedir. Örneğin: 5 ml insan idrarı, Mantoux testi ile aynı miktarda fenol içerir. bebek günde yaklaşık 4 kg ağırlığında, ortalama yaklaşık 300 ml idrar salıyor - yani, Mantoux reaksiyonu için bir çözeltide fenol hakkındaki korkuların tamamen asılsız olduğunu kendiniz görebilirsiniz.

Mantoux testi için solüsyonda bulunan fenolün vücutta gerçekten toksik etki göstermesi için bir kişiye günde en az 1.000 Mantoux enjeksiyonu yapmanız gerekir.

Bebeğinizi Mantoux testine nasıl hazırlamalısınız?

Birçok anne ve baba, herhangi bir aşılamadan önce çocuğun sağlığına ve iyiliğine iki kat dikkat edildiğinin farkındadır. Bebeğin hasta olmamasını sağlamak gereklidir. soğuk algınlığı, alerji atağı göstermedi (yani ciltte kızarıklık ve tahriş olmadı). ek olarak, önleyici tedbirler aşılamaya karşı olumsuz yan reaksiyonların ortaya çıkmasına karşı, çocuğa önleyici olarak ateş düşürücü ve antihistaminikler verilir.

Bu, aşılamadan önce doğru ve gerekli eylem stratejisidir. Ancak Mantoux testinden önce farklı olmalı. Çocuk, akut bulaşıcı veya alerjik hastalıkları olmadan hala sağlıklı olmalıdır. Ancak ona hiçbir durumda koruyucu olarak ateş ve alerji ilaçları verilmemelidir!

Mantoux testi temelde bir alerji testi olduğundan, çocuğa antihistaminik(aşı durumunda alakalı), sonucu aslında kendi ellerinizle mahvedeceksiniz. Mantoux'a verilen tepki, çocuğun tüberkülozu olup olmadığının değerlendirildiği alerjinin kendisidir. Ve ayrıca - antikorların vücudunda "çalışıp çalışmadığı" veya yok oldukları.

Mantoux testine kontrendikasyonlar:

• Akut enfeksiyon;
• Akut fazda herhangi bir kronik hastalık;
• deri döküntüsü;
• Alerjik reaksiyon hiçbir şey için;
• Bronşiyal astım;
• karantinaya almak çocuk kurumu(yemlikte, bahçede vb.).

Çocuk en az 1 aydır yukarıdakilerin hiçbirini göstermemeli ve son aşılamanın üzerinden en az 1 ay geçmiş olmalıdır. ancak o zaman güvenebilirsin nesnel sonuç Mantoux reaksiyonları.

Mantoux testinden sonra neler mümkün ve neler imkansız?

Yasaktır:

• Enjeksiyon bölgesini ovalayın ve çizin;
• Papüle herhangi bir tıbbi veya kozmetik preparat sürün;
• Enjeksiyon bölgesini yapışkan bantla sarın veya kapatın.

Olabilmek:

• Enjeksiyon bölgesi su ile ıslatılabilir ve banyo veya havuzda güvenle yüzebilirsiniz.

Aslında mümkün olduğu halde neden herkes Mantoux enjeksiyon bölgesinin ıslanamayacağını düşünüyor? Gerçek şu ki, tüberküloz maddesi kullanılarak tüberküloz varlığına yönelik ilk testler deri altından değil, deriden yapıldı (küçük bir çizik yapıldı ve solüsyon oraya yerleştirildi). Bu koşullar altında, su girişinin sonucu bozmak için elbette büyük bir şansı vardı. Ancak ülkemizde bu tür son test 15 yıl önce yapıldı - o zamandan beri tüberküloz için tüm teşhis testleri sadece deri altı olarak yapıldı.

Böylece: Mantoux testi ile havuzda ne kadar yüzerseniz yıkayın, yüzün veya yüzün, dışarıdan hiçbir şey delinme yerine giremez. Bununla birlikte, büyükbabalarımız tarafından hala aktif olarak körüklenen "eski hafızaya göre", Mantoux'un "aşısını" ıslatmanın imkansız olduğundan (hatalı da olsa) hala eminiz. Böylece yapabilirsiniz! İstediğiniz kadar.

Mantoux testine bir alternatif var mı?

Rusya'da Son zamanlarda Mantoux reaksiyonuna bir alternatif ortaya çıktı - sözde Diaskintest. Bu, tüberküloz varlığının veya yokluğunun teşhisinin de yapıldığı resmi olarak kayıtlı bir ilaçtır. Mantoux testi ile aynı şekilde konur - deri altına enjekte edilir ve ardından sonuç ölçülür. Ama aynı zamanda var temel fark- Diaskintest yalnızca aktif "canlı" tüberküloz bakterisine tepki verir, ancak BCG aşısına yanıt vermez.

Yani olumlu sonuç Mantoux testi, ya antikorların iyi bir aktivitesini (yani aşıdaki bakterilere tepki verir) ya da vücudun tüberküloz ile enfekte olduğunu ve hastalığın gelişmesinin mümkün olduğunu gösterir. Diaskintest'in pozitif sonucu ise her zaman vücutta tüberküloz patojenlerinin varlığının %100 göstergesidir.

Bebek bir yaşına geldiğinde, çocuk doktoru genellikle ona Mantoux testi için bir havale yazar. Tehlikeli değil mi? Peki koldaki küçük kırmızı nokta doktorlara ne anlatıyor? Çocuklarda Mantoux reaksiyonunun ne olduğunu ve neden gerekli olduğunu anlamaya çalışalım.

Tüberkülin testi: Kime ve neden yapılır?

Mantoux reaksiyonu (bu isim altında tüberkülin için intradermal testi biliyoruz) 1965'te SSCB'de uygulanmaya başlandı. Aksine çok sayıda Gerekliliği konusundaki tartışmalara rağmen, bugün çocuklarda Mantoux reaksiyonu, tüberküloza neden olan Koch basili enfeksiyonunu tespit etmede en güvenilir yöntemlerden biri olarak kabul edilmektedir.

Teşhis testleri çocuklara yılda bir yaşına ulaştıktan sonra yapılır. Mantoux reaksiyonu şu şekilde kurulur: hemşire tanıtır küçük bir miktar altında tüberkülin (0.1 ml) yüzey katmanı açık cilt içeri kolun ön kısmı. Tüberkülinin bir aşı ve tüberküloz antijeni olmaması dikkat çekicidir. Madde, etkisiz hale getirilmiş (öldürülmüş) tüberküloz basilinin bir tür özüdür (bilimsel olarak - protein lizatı). Girişinden sonra, bağışıklık hücreleri, daha önce vücutta tüberküloza neden olan ajanlarla bir araya gelen cilt altında toplanmaya başlar. Doktorun test sonuçlarını 72 saat sonra değerlendirdiği "düğmeyi" (aka papül veya sızma) oluşturanlar onlardır.

Çocuklarda Mantoux reaksiyonu tanı koymak için bir temel değildir, bunun için bir test yeterli değildir. Ancak, bu yöntem şunları belirlemenizi sağlar:

1. Çocuğa Koch'un asası bulaştı mı;
2. Tekrar tüberküloz aşısı olması gereken çocuklar.

Çocuklarda Mantoux reaksiyonu: norm

hiç yok genel parametrelerÇocuklarda Mantoux reaksiyonunun ne zaman normal olduğunu ve hangi durumlarda olmadığını belirlemek mümkün olacaktır. Aynı büyüklükteki bir çocuğun papülleri gelecek yıla kadar "yürümesine" izin verilirken, diğeri acilen bir phthisiatrician'a gönderilecek. Bu neden oluyor? Vermek yeterli değerlendirme tüberkülin testi, bilmeniz gerekiyor önceki sonuçlar ve bebeğin yaşı. Bu konudaki son rol, BCG aşısından kaynaklanan yara izinin boyutu ve çocuğa hiç verilip verilmediği değildir.

Bir sonuca varmak için, doktor, sözde düğmenin çıkıntılı kısmı olan mührün enine çapını ölçmelidir. Elde edilen veriler tıbbi kayıtlara ve aşı sertifikasına kaydedilir. Papülün boyutuna göre, test pozitif, negatif, şüpheli veya hipererjik (güçlü) olarak sınıflandırılabilir.

Bir çocukta pozitif Mantoux reaksiyonu: iyi mi kötü mü?

72 saat sonra tüberkülin enjeksiyon yerinde oluşan infiltrat çapı 5 mm veya daha fazla ise numune pozitif kabul edilir. Bu sonuç, BCG aşısı olan çocuklar için normdur. Yaşla birlikte (6-8 yaşına kadar) birçok çocukta tüberküline verilen reaksiyon azalmaya başlar ve şüpheli veya negatif hale gelir.

Bir doktor aşağıdaki durumlarda tüberküloz enfeksiyonundan şüphelenebilir:

• Bir çocukta olumlu bir Mantoux reaksiyonu, birkaç yıl boyunca gözlemlenen olumsuz sonuçların ardından ortaya çıktı;
• Papülün boyutu, geçen yılın test sonuçlarına göre 6 mm'den fazla büyümüştür;
• 3-5 yıl içinde reaksiyon devam eder veya 10 mm veya daha fazla bir sonuçla artar;
• İlk aşılamadan 3-4 yıl sonra bebekteki "düğmenin" boyutu 12 mm'den fazladır;
• Herhangi bir yaşta şiddetli reaksiyon (17 mm'den fazla).

İLE özel dikkat Ailede zaten tüberküloz enfeksiyonu vakaları kaydedilmişse veya çocuk potansiyel enfeksiyon riskinin olduğu yerlerde bulunmuşsa, çocuklarda Mantoux reaksiyonunun şüpheli sonuçları göz önünde bulundurulmalıdır.

Unutma, eğer sonra planlanmış Mantoux testi bebeğiniz muhtemelen enfekte çocuklar grubuna girdi, bu, vücudunda tüberküloza neden olan ajanın bulunduğu anlamına gelmez. Mantoux reaksiyonu, daha kapsamlı bir muayeneden geçmesi gereken çocukları başlangıçta seçmenin bir yoludur. Doktor, yalnızca idrar testi, kan testi ve röntgen çalışmalarının sonuçlarına dayanarak kesin bir teşhis koyabilir.

Çocuklarda negatif Mantoux reaksiyonu

Tüberkülin testinin değerlendirilmesi sırasında enjeksiyondan sadece küçük bir iz kaldığında, reaksiyon negatif kabul edilir. Normalde bu sonuç tüberküloz aşısı olmayan çocuklarda görülür. Ayrıca, aşılama sonrası bağışıklığın yavaş yavaş kaybolmaya başladığı 7-8 yaşlarındaki bir bebekte Mantoux reaksiyonu negatiftir. Bu, çocuğun BCG yeniden aşılamasına ihtiyacı olduğunu gösterir.

6 aylıktan küçük çocuklarda, yetersiz bağışıklık gelişimi nedeniyle Mantoux reaksiyonu yanlış negatiftir, bu nedenle bu yaşta bir test yapılmaz. Benzer bir sonuç, tüberkülin testinden 10 haftadan daha kısa bir süre önce enfeksiyon meydana geldiğinde olduğu gibi, bağışıklık yetersizliği durumunda da gözlenir.

Mantoux reaksiyonu hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

Çoğu zaman ebeveynler, tüberkülinin zararlı ve tehlikeli bir madde olduğuna inanarak çocuklarına Mantoux testine kategorik olarak karşı çıkarlar. Bu tür yargılar önyargıdan başka bir şey değildir ve tüberkülin enjeksiyonları için çok fazla gerçek kontrendikasyon yoktur. Bunlar arasında epilepsi, cilt ve alerjik hastalıklar. Ek olarak, ARVI'lı çocuklarda veya çocuk kurumlarında karantina döneminde Mantoux reaksiyonunu genellikle bir süre ertelerler. oylar)

Çocuğun vücudunun tüberküloza neden olan ajanla savaşıp savaşamayacağını belirlemek için bir tüberkülin testi yapılır. Negatif Mantoux reaksiyonu iyiye işaret, ancak vücutta enfeksiyon varlığının fiili bir istisnası olarak kabul edilmez. Aşı çok ciddiye alınmalıdır!

Örnekle ilgili en önemli şey

Mantoux testi, tüberkülozun önlenmesi için önleyici bir prosedürdür. Yaşamın ilk yılındaki çocuklara tüberkülin testi yapılır ve ardından yılda bir kez yapılır.

Aşı, virüsün atık ürünlerini içeren yapay bir preparat olan tüberkülin bazlıdır. Böyle bir ilaç, bir gösterge ilkesine göre çalışır: eğer vücut çok şiddetli tepki verirse ve özellikler bu, önleyici tedbirlerin zamanında alınmasına yardımcı olacaktır.

Ebeveynlerin BCG'nin ilk Mantoux aşısından önce verilmesi gerektiğini bilmesi önemlidir. BCG aşısı, bağışıklık sistemini harekete geçirmeye ve tüberküloz enfeksiyonuna karşı antikor üretmeye yardımcı olur. Pirquet testinin sonuçları da böyle bir aşı ile yakından ilgilidir, çünkü her ikisi de çocuklarda koruyucu mekanizmayı güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

Çocuğa aşı uygulandıktan üç gün sonra her zaman bir reaksiyon testi yapılır. Bazen sadece mevcut aşının sonucunu bilmek yeterli değildir. Bir kompleks içinde incelenecek olan önceki yıllara ait tüm tüberkülin testlerine ihtiyacımız var.

Çocuklarda Mantoux testine verilen tepkinin sonuçlarının okunması, net bir ölçekte yumuşak bir cetvelle yapılır. Enjeksiyon yerindeki papülün boyutu ve kızarıklık belirli standartları karşılamalıdır. Elde edilen verilerin doğrulandığı, aşılamaya verilen reaksiyonun boyutunu gösteren özel bir tablo vardır.

Aşılamadan önce bilmeniz gereken tüberkülin testi için bazı kontrendikasyonlar vardır. Çocuklarda aşıya karşı alerji veya bireysel hoşgörüsüzlük belirtileri varsa, epilepsi, cilt hastalıkları o zaman aşı olamazsın Sırasında kronik hastalık veya solunum yolu enfeksiyonu aşılama da kontrendikedir. Pirquet testi, çocuk tamamen iyileştikten ancak bir ay sonra yapılabilir.

Ayrıca aşının sonucunu nelerin etkileyebileceğini ve muayeneden önce nelerin yapılmaması gerektiğini de bilmelisiniz:

1. Çocuğun yakın zamanda başka aşıları olup olmadığını bildiğinizden emin olun. Mantoux diğer aşılarla iyi etkileşime girmez ve bu sonucu etkileyebilir. Bu nedenle aşılamalar arasında en az bir aylık bir aralık bırakmalısınız;
2. Tüberkülin testi su, hidrojen peroksit veya diğer sıvılarla ıslatılmamalı;
3. Üç gün boyunca, anti-enflamatuar ilaçlarla bulaşma, enjeksiyon bölgesinde cilt yüzeyinin çizilmesi veya sarılması kesinlikle önerilmez.

Elbette çocukları yıkayabilirsiniz, kişisel hijyeni ihmal etmenize gerek yok. Bebeği yıkayacaksanız, bu banyoda yapılmalıdır. Enjeksiyon yeri bir bez ile ovulmamalıdır. Banyodan sonra ıslanması kolay olmalıdır. yumuşak havlu. Ancak nehirde veya denizde yüzmeye izin verilmez.

Birçok ebeveyn, çocuklarının vücuduna tüberkülin sokmanın tehlikeli olduğuna ve yalnızca zarar verebileceğine inanır. Aslında, Mantoux testinin amacı, bağışıklık sistemiçocuk. Kanda antikor yoksa vücut güçlü yeni virüslere direnmekte zorlanır. Aşı, çocuğun sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmaz ve tehlikeli kabul edilmez..

Ebeveynler çocuklarını aşılamayı reddedebilir, bu yasak değildir. Ancak tüberküloz gibi bir hastalığın çok ciddi sonuçları olabileceği unutulmamalı, korunma yöntemleri de ihmal edilmemelidir!

olumsuz tepki ne demek?

Bir çocukta negatif reaksiyon, cilt altında bir papülün olmaması ile karakterize edilir. Bir "düğme" oluşmuşsa, boyutları 1 mm çapından fazla olmamalıdır. Bu iyi bir gösterge olarak kabul edilir.

Fakat bu sonuç farklı şekillerde yorumlanabilir. Negatif bir Mantoux testi, vücudun herhangi bir reaksiyon göstermediği anlamına gelir. Tüberkülozun doğal etken maddesi kana geçmedi ve bu nedenle bağışıklık sistemi aşıyı görmezden geldi. Böyle bir sonuç elde edildiğinde çocukların tüberküloz etkenine karşı belirli bir bağışıklığa sahip oldukları kanısındadır. Bu, bağışıklık sisteminin bu virüse karşı dirençli olduğu anlamına gelir ki bu çok iyidir.

Ancak başka bir görüş daha var - Pirke testine verilen olumsuz tepki, vücudun enfeksiyonla savaşmaya yeterince hazır olmadığını ve çocuğun bağışıklığının zayıfladığını gösteriyor. Bu, aşı bölgesinde aktif bir lenfosit birikiminin olmaması ile karakterize edilir. Lenfositlerin hacmi, cilt altındaki papülün boyutunu etkiler. Buna göre, bazı doktorlar için bu, koruyucu mekanizma zayıf geliştiği için bebeğin tüberküloza yatkınlığı olduğu anlamına gelir.

Bazı çocukların tüberkülin aşısına yanlış negatif reaksiyon gösterebileceğine dikkat edilmelidir. Bu, vücutta bir tüberküloz basili enfeksiyonu olabileceği, ancak sonucun negatif olacağı anlamına gelir.

Bu reaksiyon birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

• çocuklara son birkaç hafta içinde tüberküloz bulaşmışsa. 10 hafta sonra tekrar aşı yapılması gerekir. olası faktörler enfeksiyon;
• Küçük yaştan dolayı, çocuğun vücudu yavaşlamaya karşı koymaya başlar. Aynı zamanda bağışıklık geliştirme eksikliğini ve istikrarsızlığını da etkiler;
• anerji - bağışıklık sistemi tüberkülin mikobakterilerine karşı uygun direnci sağlayamaz. Bu, bağışıklık sisteminin çeşitli ihlallerinden, AIDS hastalığından kaynaklanmaktadır. Bu durumda, ihtiyacınız var ek teşhis ve daha yüksek tüberkülin içeriğine sahip Mantoux testi.

Yalnızca tüberkülin aşılamasının sonucuna güvenmeyin. Mantou kendini şu şekilde kurmuştur: etkili çare hastalığın önlenmesi, ancak teşhisin doğruluğunun% 100 garantisini vermez.

Tüberküloz dispanserine sevk vakaları

Bir çocuk bir tüberküloz dispanserine gönderildiyse, bu panik için bir neden değildir. Sevk, çocukların zaten TB olduğu anlamına gelmez. Belki gerekli ek yöntemler teşhis, çünkü Mantoux reaksiyonuna göre kesin bir cevap vermek zor. Tüberkülin aşısı, enfeksiyonu saptamanın göstergelerinden ve yollarından biridir. Tıp bununla sınırlı değil. Ek bir tanı olarak, çocukların bazı prosedürlerden geçmesi gerekecektir: florografi, kan ve idrar testleri, balgam kültürü. Nihai sonuç, tüm verileri analiz ettikten sonra elde edilebilir.

Bir çocuk, Mantoux'a hem olumlu hem de olumsuz tepki veren bir verem dispanserine sevk edilebilir. 2-3 yaşındaki bir bebeğin Pirk'te negatif bir sonucu varsa ve her biriyle ek teşhis için bir TB dispanserini ziyaret etmelisiniz. gelecek yıl papül 2 mm arttı. Böylece olumsuz tepki olumlu bir tepki aldı. Bu yön çocuklar ve yetişkinler tarafından elde edilebilir. Sağlığınızı ihmal etmeyin ve doktor ziyaretlerini ertelemeyin.

Video "Mantoux testi"

Mantoux testi ve vücudun buna tepkisi hakkında video.

Mantoux reaksiyonu veya tüberkülin testi açık ara en yaygın ve ekonomik yol vücutta tüberküloz enfeksiyonu olup olmadığını kontrol etmek. Tüberkülozda negatif Mantoux iyi bir işarettir, ancak varlığını tamamen dışlamaz tehlikeli patojen. Bu nedenle zamanında aşılama ve uygulama sonuçlarının izlenmesi çok önemlidir.

Mantoux testini temsil etmek için

Tüberküloz, haklı olarak kırılgan çocukların vücudunu en sık etkileyen en yaygın ve tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Bu nedenle hastalığa karşı aşılama, bebeğin doğumundan birkaç gün sonra hastanede bile yapılır. BCG aşısı sayesinde bebeğin bağışıklık sistemi harekete geçirilir, enfeksiyona karşı antikor üretilir.

Bir yıl sonra çocuğun enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirip geliştirmediğini ve BCG aşısının etkili olup olmadığını bu şekilde anlamak için ilk Mantoux testi yapılır.

Merkezde Bu method tüberkülinin deri altına sokulmasıdır - bir ilaç yapay köken Virüsün atık ürünlerini içeren yüksek derece temizlik. Prensibine göre çalışır turnusol kağıdı- ya enjeksiyon yerinde belirgin bir reaksiyon belirir ya da tüberküloz için bir Mantoux testi verir olumsuz anlam.

Mantoux'un tüberküloz için negatif olup olmayacağını ve karşılık gelen antikorların geliştirilip geliştirilmediğini öğrenmek için yıllık olarak tüberkülin teşhisi yapılır.

Tüberkülin testi nasıl yapılır?

Tüberkülin teşhisi poliklinikte yapılır veya varsa Konuşuyoruz hakkında organize gruplarçocuklar (anaokulu, okul), ayrı bir odada hemşire uygun eğitim almış olanlar.

Herhangi bir aşıdan önce bir çalışma yapmak çok önemlidir, aksi takdirde sonuç bozulabilir. Şu anda çocuk hastaysa, tedaviden ve tam iyileşmeden bir ay sonra numune alınır. Tanı, yaşamın ilk yılından başlayarak yıllık olarak yapılır.

• Mantoux testi için tek kullanımlık özel tüberkülin şırıngaları kullanılır.
• Tüberkülin enjeksiyonu, ön kolun orta üçte birlik kısmına deri altından enjekte edilir.
• Enjeksiyon bölgesinde, dışarıdan limon kabuğuna benzeyen bir sızıntı veya papül oluşmalıdır. açık renk 1 cm çapa kadar 20-30 dakika sonra cilt yüzeyinden kaybolur.
• Vücudun tepkisi, uzmanın bağışıklık durumu hakkında bir sonuca vardığı 72 saat sonra oluşur. Papül ölçümleri, şeffaf bir cetvel ile ön kol eksenine dik olarak yerleştirilerek yapılır ve veriler hatasızçocuğun tıbbi kaydına veya aşı kartına işlenir.

Test sonuçları

Aslında Mantoux testi, alerji testiyle pek çok ortak noktası olan bir testtir. Buna tepki birkaç türde olabilir:

Çalışma sırasında doktorun olası bir enfeksiyon şüphesi varsa, geçmesi için özel bir tüberkülozla mücadele dispanserine havale eder. ek testler ve danış dar uzman- phthisiatrician.

Negatif Mantoux testi - tehlikeli mi değil mi?

Papülün çapı 1 mm'den az olduğunda normal aralıkta kabul edilen negatif bir değer olmasına rağmen, pratikte bu sonuç her zaman kesin olmaktan uzaktır ve Mantoux tüberkülozu ile negatif olabilir.

Bir aşıya karşı böyle bir yanlış negatif reaksiyona aşağıdaki faktörler neden olabilir:

• Enfeksiyon son birkaç hafta içinde oldu. Bu durumda 10 hafta sonra ikinci bir aşı yapılması gerekecektir.
• Gecikmeli karşı reaksiyon çocuğun vücudu zayıflamış bağışıklığın neden olduğu, istikrarsızlığı, beriberi, genel bitkinlik
• Bağışıklık sisteminin ciddi bozuklukları, AIDS, mikobakterilere uygun seviyede direnemeyen vücudu zayıflatır. Güvenilir bir resim elde etmek için, ek teşhis ve testler artan konsantrasyon tüberkülin.

Tüberküloz için Mantoux testi ters tepkiçocuğa daha önce hiç BCG aşısı yapılmamışsa endişe yaratmaz: vücut enfekte değildir, ancak tüberküloza karşı bağışıklık tamamen yoktur. Bu tür çocuklara yeniden aşılama önerilebilir.

Mantoux testinden sonra uygun bakım

Enjeksiyon yerinin bakımını yanlış yaparsanız, sonuçta bir bozulma elde edebilirsiniz. Tüberkülin testinden sonra temel davranış kuralları:

• Doktor vücudun reaksiyonunu değerlendirene kadar, enjeksiyon bölgesi hiçbir durumda parlak yeşil, hidrojen peroksit, iyot veya başka bir antiseptik ile tedavi edilmemelidir.
• Papülün su ile temasını ortadan kaldırın
• Yara bandı ile bir "düğme" yapıştıramazsınız - altındaki cilt terlemeye başlar
• Papülün çizilmemesine ve mümkün olduğunca az dokunulmamasına dikkat edilmelidir.

Reaksiyonu kontrol ettikten sonra yarayı veya varsa apseyi uygun bir antiseptik ile tedavi edebilirsiniz.