Doğum değerlendirmelerini hızlandırmak için amniyotik kesenin ayrılması. Doğuma hazırlanmanın mekanik yöntemleri

Mumlife - modern anneler için bir uygulama

iPhone, Android için indirin

Amniyotik kese ayrılması kimlerde görülür? Kasılmalar 7-10 dakika aralıklarla ve 20-30 saniye süreyle başladı. Bütün gün böyle. Amniyotik kesenin ayrılmasından sonra kimde ve nasıl gelişti? emek faaliyeti?

Uygulamada aç

Uygulamada bu yazının tüm fotoğraflarını görebilir, ayrıca yazarın diğer yazılarına yorum yapabilir ve okuyabilirsiniz.

Mamlife uygulamasında -
daha hızlı ve daha kullanışlı

Yorumlar

Benim için yaptılar) iki saat sonra doğum yapmam gerekiyordu) iyi şanslar🙏🏻

- @dem4enko-91 @lilymax2011 teşekkür ederim

Kasılmalar aralıklarla azalmıyor ((

Merak etmeyin, küçülmeye başlayacaklar, hiç beklemenize gerek kalmayacak. Şimdi size tavsiyem dinlenmeniz ve uyumaya çalışmanız, ben de aynı hikayeyi yaşadım: kasılmalar arasındaki aralık zaman ve süre açısından farklıydı ve ben de düşündüm ki, zaten ne zaman))) Şu anda hastanede misiniz?

Ben de gün boyu bu kasılmaları yaşadım ama aralık 5 dakikaya inip hemşire oturup kasılmalarımı ölçtüğünde doğumhaneye alındım ancak bu aşamada rahim ağzım hazır değildi ve parmaklarım hazır değildi. 1.5 dilate idi.

- @duniasha evet, 7-9 dakikalık aralıklarla.

Kesinlikle uyuman lazım, eminim bu gece güce ihtiyacın olacak!

- @duniasha, tamamlanmamış boynu ne yaptın? Ben de hazır değilim

- @julija1983 Benim için her şey zordu. Gerçek şu ki, sularım geldi ve doğum henüz başlamadı, 1,5 parmaktaki genişleme ve rahim ağzı henüz hazır değildi, ancak kasılmalar yoğunlaştı ve aralık zaten üç dakikaydı. Bu nedenle bana pidural verdiler, çocuğun orada baş etmesine yardımcı olmak için başka serumlar koydular ve kasılmalara neden oldular, genel olarak tamamen serum içindeydim. Ama çocuk için bir tehlike olmadığı için sizi aramayabilirler tabii eğer kasılmanız yoksa. Genel olarak, dürüst olmak gerekirse, kasılmalardan bu kadar çok acı çektiğinizde, hiç doğum yapmadığınızda ve vücudunuz doğum yapmak istemediğinde, üzerinize ne koyduklarını, size ne yaptıklarını umursamazsınız. asıl mesele, çocuk için her şeyin yolunda olması ve siz elbette her şeyin daha çabuk biteceğini düşünüyorsunuz.

- @duniasha, bugün bana sandalyede baktılar ve ardından beni posta bölümüne koydular! Rahim ağzınızı doğuma hazırlayın! PDR 2 gün önce geçti! Yani ultrason ve CTG dışında benim için kesinlikle hiçbir şey yapmıyorlar! Rahim ağzının doğum için garip hazırlığı🤔🤔🤔

Sularım gelince de kabul edildim ve gün içinde sadece CTG yapıp ateşimi ve tansiyonumu ölçtüler. Ancak doğum odasına transfer edildiğimde yaptıkları ilk şey bana ilaç damlatmak oldu ve artık rahim ağzınızın hazırlanmasına yardımcı olmak için size bir ilaç verdiğimizi söylediler, ancak iki saat sonra doktor bana baktı. ama rahim ağzım değişmemişti ama kasılmalar yoğunlaştı ve beni uyardılar.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte her kadın birçok yeni şey keşfeder. Anne adayları (özellikle ilk kez anne olacaklar) çocuk doğurma ve doğurmayla ilgili konularla aktif olarak ilgilenmeye başlıyor. Bugün amniyotik kesenin ne olduğu, neden gerekli olduğu hakkında konuşacağız ve ayrıca bazı konuları ele alacağız. ilginç noktalar bu konu.
Eğer görselleştirirseniz, içi dolu bir “çantaya” benzer. amniyotik sıvı. Amniyotik kesedeki bebek (fotoğraf burada görülebilir) vajinal açıklıktan nüfuz edebilecek enfeksiyonlardan ve mikroplardan güvenilir bir şekilde korunur.

Ek olarak, doğumun başlamasıyla birlikte böyle bir zar rahim ağzının mümkün olan en iyi şekilde açılmasına "yardımcı olur". Gerçek şu ki, uterus kasılmaları sırasında iç basınç artar. Bunun sonucunda amniyotik sıvı, zarın alt kısmı ile birlikte rahim ağzına baskı yaparak açılmasını hızlandırır.

Membranların prolapsusu

Bu terim ne anlama gelir? Bunu bilmeden önce, rahim ağzının hamilelik sırasında nasıl bir rol oynadığını öğrenelim. Bunun amacı, büyüyen fetüse koruma sağlamak ve onu geçici bir "evde" güvenli bir şekilde tutmaktır. Ancak bazen çeşitli nedenlerden dolayı bu organ “sorumluluklarını” yerine getirememekte ve bu gibi durumlarda doktorlar “istmik-servikal yetmezlik” tanısı koymaktadır.

Sonuç olarak servikal kanal genişler ve amniyotik kesenin sarkması meydana gelir (bu, fotoğrafta ayrıntılı olarak gösterilmiştir). Bu terim, fetal membranın içeriğiyle birlikte rahim ağzına doğru çıkıntı yapması anlamına gelir ki bu da son derece istenmeyen bir durumdur. Sonuçta aynı anda amniyotik sıvı ve çocuğun ağırlığı baskı uygulayarak servikal kanalın çok hızlı genişlemesine neden olur.

Ya bir kadının vajinal enfeksiyonu varsa - bu hamilelik sırasında nadir görülen bir durum değildir? Bu durumda fetal membran iltihaplanabilir. Dolayısıyla sarkmanın hayal kırıklığı yaratan sonuçları vardır; zarlar yırtılır ve hamilelik sonlandırılır.

Kural olarak, böyle bir fenomeni öngörmek zordur - kadın böyle bir sarkmanın sonuçlarını hissetmeye başlar. Ancak sızıntı gibi bir işaretin varlığı endişe verici olabilir. amniyotik sıvı. Bu durumda, düşük yapma riski arttığı için en kısa sürede doktora başvurmak daha iyidir. Amniyotik kesenin sarkması (sarkması) durumunda, doktor genellikle rahim ağzına özel bir cihaz yerleştirir. plastik halka(peser).

Düz amniyotik kese

Hamilelik seyrinin bazı özelliklerinin yanı sıra komplikasyonların varlığından dolayı olur. Başka bir deyişle, çeşitli nedenlerden kaynaklanan oligohidramniyos anlamına gelir:

• Enfeksiyon anne vücudu veya fetüs (örneğin, TORCH)
• Bir kadının aldığı yetersiz miktarda besin ve sıvı
• Vitamin eksikliği

“Düz amniyotik kese” ne anlama geliyor? Normal bir hamilelik sırasında, fetal baş ile "su kesesi" zarı arasında yaklaşık 200 ml hacimde amniyotik sıvı bulunur. Oligohidramniyozda alt membran doğrudan fetal başın üzerine “gerilir”. Bu olguya düz denir amniyotik kese muayene ve uygun tedaviyi gerektirir.

Bunun için doktor reçete yazacaktır. genel analiz kan, TORCH - enfeksiyonlar, biyokimyasal, tank - idrar kültürü. Ayrıca gelecekteki anne doğru ve uygun olmalıdır sağlıklı beslenme(et, balık, süt ürünleri, sebze ve meyveler). Muayene ve testlerden sonra doktor ilaç yazacaktır.

Amniyotik kesenin delinmesi - amniyotomi

• Amniyotomi yapılabilir:
• Prematüre - emeğin başlangıcından önce.
• Erken - doğumun başlangıcından rahim ağzının 7 cm açıldığı ana kadar geçen zaman aralığında gerçekleştirilir.
• Zamanında - işletim sistemi“7 cm – tam açılma” aşamasındadır.
• Gecikmiş: Rahim ağzı tamamen genişlemiştir ancak zarlar yırtılmamıştır.

Amniyotik kese neden delinir? Bu, servikal kanal tamamen genişlediğinde yapılır. amniyotik kese“kendi başına” patlamadı. Amniyotominin amacı normal doğumun başlamasıdır. Örneğin bir kadın periyodik olarak kendini hisseder. dırdırcı ağrı alt karın ve sırtın alt kısmında (haberciler), ancak açılma meydana gelmez. Fetal membranın delinmesi, doğumun gecikmesine bir tür "itici güç" verecektir.

Amniyotik kesenin ayrılması

Bu prosedürün amacı, postterm gebelik sırasında doğumu teşvik etmektir. Doktor, vajinaya nüfuz etmek ve amniyotik zarın dış katmanını rahim ağzından ayırmak için parmağını kullanır, böylece prostaglandin hormonlarının üretimine neden olur. Tabii kopmamak için dikkatli davranmalısınız ve erken ayrılık su

Habercilerden biri yakın doğum bebeğin 9 ay boyunca içinde bulunduğu fetal mesanenin yırtılması sonucu suyun dışarı çıkmasıdır. Son tarih zaten yaklaşmışsa, bu tamamen doğal bir olgudur. Ancak aynı zamanda bu çok daha erken gerçekleşir ve en önemli durumlardan biri haline gelir. en tehlikeli komplikasyonlar gebelik. Eğer su bir anda çok miktarda çıkıyorsa teşhis yanlış olamaz. Ancak vakaların %44'ünde masif efüzyon oluşmaz, bu da doğru tanıyı engeller ve tanının yokluğunu gerektirir. gerekli tedavi. Bu neden hamileliğin neredeyse her aşamasında mümkün oluyor?

Şimdiye kadar membranların erken yırtılmasının nedenleri araştırılmamıştır. Doktorların mevcut tüm risk faktörlerinden hangisinin böyle bir patolojiye yol açtığını anlaması zor olabilir (diğer patolojiler hakkında bilgi alabilirsiniz). Normalde bu, rahim ağzının olgunlaşmasının zarları yumuşattığı ve plasentanın zamanında ayrılmasından sorumlu olan enzimlerin salındığı doğumun ilk aşamasında meydana gelir. Diğer tüm nedenler komplikasyonlara ve suyun erken yırtılmasına neden olur:

• anne üreme sisteminin inflamatuar hastalıkları;
• amniyotik enfeksiyon;
• fetüsün yanlış sunumu ve konumu;
• istmik-servikal yetmezlik;
• koryon veya amniyotik sıvının incelenmesi sırasında dikkatsiz enstrümantal müdahale;
• Kötü alışkanlıklar;
• herhangi bir bağ dokusu patolojisi, vücut ağırlığı eksikliği, anemi, vitamin eksikliği gibi anne hastalıkları;
• hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı;
• uyuşturucu kullanan kadınların düşük sosyoekonomik durumu;
• çoklu hamilelik;
• rahim anormallikleri (bir septumun varlığı, rahim ağzının konizasyonu veya kısalması);
• plasentanın ayrılması;
• darbe veya düşme sonucu karın yaralanmaları.

Bütün bunlar, membranların erken yırtılmasına (ve oldukça beklenmedik bir şekilde) neden olabilir. başlangıç ​​koşulları hamilelik ve daha sonra. Bu gerektirdiğinden çok sayıda Anne ve çocuk için komplikasyonlar ve zararlı sonuçlar, bunun olduğunu zamanında görmeniz ve tedavi için derhal bir doktora başvurmanız gerekir. Sayım gün cinsinden değil, dakika cinsindendir. Böyle bir anı yanlışlıkla kaçırmamak için, amniyotik sıvının erken yırtılması sırasında hangi hislerin ortaya çıkabileceğini bilmeniz gerekir.

İstatistiklere göre. Membranların erken yırtılması yaygın neden yenidoğan hastalıkları ve ölümlerÇocuğun prematüritesi, sepsis ve akciğerlerin hipoplazisi (az gelişmişliği) nedeniyle.

Klinik tablo

Membranlardaki erken hasarın belirti ve semptomları, membranların ne kadar kötü hasar gördüğüne bağlı olarak şiddetli veya hafif olabilir.

• idrara çıkma ile ilişkili olmayan bol sıvı akıntısı;
• amniyotik sıvı kaybına bağlı olarak uterus fundusunun yüksekliğinde azalma;
• emeğin hızlı gelişimi.

Erken yırtılma:

• fark edilmeyebilecek damla damla sızıntı;
• yatma pozisyonunda vajinal akıntı miktarı artar;
• karakterlerinde değişiklik: bol, sulu, hatta bazen kanlı hale gelirler;
• daha az karın ağrısı;
• Tedavinin yokluğunda, ana semptomları 38 ° C'nin üzerinde ateş, titreme, her ikisinde de (anne ve fetüs) taşikardi, rahim hassasiyeti, cerahatli akıntı olan koryoamniyonit gelişir.

Membran yırtılmasının doğru tanısının konulması, hamile kadının sağlığının ve durumunun düzeltilmesinde ve başarılı doğumda temel noktadır. Dolayısıyla bu konuda zamanında ve yetkin teşhis çok önemlidir.

Yararlı tavsiye. Hamile kadınlar hamilelik sırasında meydana gelen değişiklikleri mutlaka izlemelidir. vajinal akıntı. Renklerini mi değiştirdiler ve daha fazlası mı var? Membranların erken yırtılma olasılığını dışlayın; derhal tıbbi yardım alın.

Teşhis

Son zamanlarda spekulum muayenesi, smear mikroskobu ve vajinal pH ölçümleri gibi testler erken membran rüptürünü teşhis etmek için kullanılmıştır. Zamanla bu yöntemlerin sıklıkla hata ürettiği anlaşıldı ve bunlara ek olarak bunlar da geliştirildi. bütün çizgi yardımcı faaliyetler. Bunlar şunları içerir:

• vajinanın spekulumla incelenmesi;
• Ultrason, rahimdeki amniyotik sıvının seviyesini belirler, hafif bir amniyotik sıvı kaybıyla bilgilendirici değildir;
• teşhiste “altın standart” olan indigo karmin adı verilen bir boyaya dayanmaktadır erken yırtılma amniyotik kese: teknik doğrudur, ancak pahalıdır ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilen karın delinmesini içerir;
• smear mikroskobu - yöntem, elde edilen verilerin% 100 güvenilirliğini sağlamaz;
• vajinal pH'ı tespit etmek için nitrazin testi;
• protein-1'in belirlenmesi için test (kısaltma - PSIFR-1);
• a-mikroglobullin-1'in (PAMG-1 olarak şifrelenmiş) belirlenmesi için bir test - oldukça güvenilir bir sonuç verir.

Evde bile amniyotik kese PAMG-1'in (Amnishur) rüptürünü belirlemek için bir test yapabilirsiniz. 5 dakikadan fazla zaman almaz. Teşhis prosedürü:

1. Vajinal tamponun 5 cm derinliğe 1 dakika süreyle yerleştirilmesi.
2. Swabı 1 dakika boyunca özel bir solvent içeren bir test tüpüne batırın.
3. Oda test şeridi bir test tüpüne.
4. Çıkarılması.
5. 10 dakika sonra sonucun okunması: bir şerit - amniyotik kesenin yırtılması yok, iki - var.

Annenin durumunun iyileştirilmesi ve çocuğun hayatının kurtarılması amacıyla tanı sırasında membran yırtılmasının türü de belirlenir. Hastanın yönetimine yönelik ilave önlemler ve doğum yönteminin seçimi buna bağlı olacaktır.

sınıflandırma

Bu patolojinin iki sınıflandırması vardır: hamileliğin zamanlamasına ve rüptürün konumuna bağlı olarak.

1. Zamanlamaya göre
2. 37. haftadan önce - membranların yırtılması erken aşamalar Hamilelik her türlü komplikasyonla doludur.
3. 37 hafta sonra - zarların yırtılması Daha sonra, önemli bir komplikasyon olmadan sağlıklı bir bebeğin doğmasına olanak tanır.
4. Kırılmanın olduğu yerde
5. Servikal: Zarların yırtılması serviksin yakınında meydana gelir ve bu nedenle bol miktarda su akıntısı eşlik eder.
6. Çok daha tehlikeli olan, mesanenin rahim duvarına bağlandığı rahim ağzı çıkışının üzerinde meydana gelen fetal mesanenin yüksek yanal yırtılmasıdır: o zaman su damla damla akacak ve bu da tanıyı zorlaştıracaktır.

Ne tür bir zar yırtılması olursa olsun, hamile kadın böyle bir teşhisin ilk şüphesiyle muayene için hastaneye götürülür ve doğumun devamına karar verilir.

Tedavi

37. haftadan sonra doğumun başlamasından önce zarlar yırtılırsa, modern tıp Hastaya bekle-gör yaklaşımı uygulanır. Avantajları:

• annenin vücudunu mümkün kılar;
• obstetrik ve cerrahi müdahale riskini azaltır;
• vakaların %70'inde doğum 24 saat içinde başlar;
• şu anda doğum kanalının tıbbi hazırlığı gerçekleşir;
• tadilat yapılıyor vajinal fitiller enfeksiyonların önlenmesi için;
• Anne ve fetüsün durumu sürekli izlenir.

Daha uzun taktikler bu periyot mevcut olduğundan tavsiye edilmez yüksek risk intrauterin enfeksiyon ve fetüsün göbek kordonu tarafından sıkıştırılması. Eğer 24 saat sonunda rahim ağzı genişlememişse sezaryen yapılmasına karar verilir.

Daha erken tarihlerdeki ayrılık:

• 22. haftada: septik enfeksiyon ve fetal ölüm riskinin yüksek olması nedeniyle gebeliğin sonlandırılması önerilir;
• 23-24 haftada: bebek doğsa bile hayatta kalma şansı çok düşüktür ve büyük olasılıkla sakat kalacaktır;
• 34 hafta: Bekleme yönetimi, özellikle zarlarda yüksek oranda yırtılma varsa, bebeği besleyen amniyotik sıvının bir kısmı hala rahimde korunduğu için başarılı bir doğum ummanızı sağlar.

Nasıl daha kısa süre Hamilelik komplikasyon olasılığı o kadar artar. Mesanenin yırtılmasından bebeğin doğumuna kadar geçen süre ne kadar uzun olursa risk o kadar yüksek olur.

Sonuçlar

Komplikasyonların sıklığı ve şiddeti amniyotik kesenin yırtıldığı döneme bağlıdır. En çok tehlikeli sonuçlarçağrılabilir:

• solunum sıkıntısı sendromu: biçimlenmemiş akciğer dokusu;
• bulaşıcı ve inflamatuar komplikasyonlar;
• veya göbek kordonunun sıkışması veya plasentanın ayrılması nedeniyle fetal asfiksi; sonuç olarak bebek hayatta kalırsa iskemik ensefalit veya pankreatit ile tehdit edilir;
• emeğin anormallikleri: zayıflığı veya tam tersi;
• plasentanın erken ayrılması, buna eşlik eden ağır kanama, fetal hipoksi; sonuç - hipofiz bezinin iskemisi, doğum yapan bir kadında uterusun amputasyonu;
• serebral palsi, retinopati, nekrotizan enterokolit, patent duktus arteriyozusa yol açabilen intraventriküler kanamalar;
• uzun bir susuz aralık nedeniyle fetüsün iskelet kemiklerinin deformasyonu (amniyotik sıvının bir kısmı rahimde kaldığı için zarların yanal yırtılması bu bakımdan daha uygundur)

Membranların erken yırtılmasının sonuçları hem anne hem de çocuk için hayal kırıklığı yaratıyor. Bu ne kadar geç gerçekleşirse o kadar iyidir. Amniyotik sıvı sızıntısının ilk belirtilerini zamanında fark etmek çok önemlidir, böylece tehlikeli dönem yakın tıbbi gözetim altında olun.

Bir kadın fetus taşırken birçok yeni gerçeği keşfeder ve vücudunda meydana gelen tüm süreçlerle ilgilenir. Herhangi gelecekteki anne Bir şeyler ters giderse çok endişeleniyor. Doktorun hamile kadınla durumu hakkındaki görüşünü paylaşması ve tüm sorulara cevap vermesi çok önemlidir.

Örneğin alakalı bir konu membranlarÇünkü hamileliği ve doğum sürecini etkileyen birçok nüansla ilişkilidirler.

Amniyotik kese nedir

Organ, zarları ve plasentayı içerir, amniyotik sıvıyla doludur ve embriyonun rahime yerleşmesinden hemen sonra oluşur. Hamilelik boyunca gelişen organizmayı çevreler ve korur.

İç kısım (amniyon) fetal tarafta bulunur ve epitel ve bağ dokusundan oluşur. Amniyon, çürüme ürünlerinin uzaklaştırılmasında, amniyotik sıvının salgılanmasında ve emilmesinde önemli bir rol oynar.

Koryon, büyük miktarda içeren orta zardır. kan damarları. Onun yardımıyla fetüs kan yoluyla alır besinler ve nefes almak için oksijen. Trofoblast, pürüzsüz koryonun bileşenlerinden biridir ve hamileliği koruyan bir hormon (koryonik gonadotropin) üretir.

Organın dış kabuğuna desidua veya bazal denir. Desidua'nın ana işlevi koruyucudur, ancak aynı zamanda anne ile çocuk arasındaki sıvı alışverişinde de rol oynar ve embriyonun ilk günlerinde onu besinlerle doyurur.

Membranların prolapsusu

İstmik-servikal yetmezlik, rahim ağzının zamansız yumuşaması ve genişlemesi gibi bir patoloji ile sarkma meydana gelebilir yumurtalık yani zarların rahim ağzına doğru şişmesi. Çok tehlikeli erken doğum ve düşük çünkü meyve sıkmak Rahim, plasenta ve amniyotik sıvı ile birlikte servikal kanalın tamamen açılmasını ve amniyotik sıvının salınmasını uyarırlar. Diğer bir tehlike ise eğer inflamatuar süreç vajinada enfeksiyon amniyotik keseye yayılır.

İstmik-servikal yetmezliğe (ICI) yol açan nedenler genellikle şunlardır:

• kadın vücudunda aşırı erkeklik hormonu veya progesteron eksikliği;
• çoklu hamilelik;
• önceki travmalar, kürtajlardan sonra rahimdeki yara izleri;
• rahim malformasyonları.

Patolojiyi kendiniz teşhis etmek çok zordur. Semptomlardan biri su sızıntısı olabilir, ancak bu zaten hamileliğin sürdürülmesinin çok zor olduğu geri dönüşü olmayan bir sürecin varlığına işaret edecektir. Yol açmamak için kritik durum, her şeyi ziyaret etmelisin jinekolojik muayeneler ve ultrason odaları. En ufak bir ICI şüphesi varsa (hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörlerin varlığı, vajinada ağırlık ve rahatsızlık, alt karın), yardım için bir doktora danışın ve düzenli olarak tüm muayenelerden geçin.

Membranların sarkmasını önlemek için, hamileliğin erken evrelerinde, 18 haftaya kadar rahim ağzının bir peser veya dikilmesi reçete edilir. Doğumdan önce dikişler ve peser alınır.

Tavsiye edilen yatak istirahatiÖzellikle alevlenmeler sırasında rahim ağzına yüklenmemek için. Planlanan hamilelikten altı ay önce, açık endikasyonlarla bir kadın rahim ağzı plastik ameliyatı geçirebilir ve gerekirse hormonal tedavi görebilir.

Düz amniyotik kese - tehlikeli mi?

Normalde organın başvuran kısmı ile alt zar arasında yaklaşık 200 ml sıvı bulunur. Ön suların hacmi belirtilen normdan azsa düz amniyotik kese tanısı konur. Nedenler benzer ihlal farklı olabilir: anne ve bebeğin enfeksiyonları (TORCH dahil), oligohidramniyoz, normdan herhangi bir sapma rahim içi gelişim, kronik hastalıklar Hamile bir kadında kadın cinsel organları.

Şu tarihte: bu devlet organın alt zarları bebeğin başının üzerine çekilerek doğum sırasında rahmin rahim ağzı kanalına baskı yapması önlenir. Bu nedenle emeğin uyarılması gerekir. Bazen patoloji bebeğin hayatını tehdit eden plasentanın ayrılmasına neden olabilir.

Genellikle doğum sırasında mesanenin delinmesi sorunu çözer: oksitosin salınmaya başlar, rahim kasılmalarını ve kasılmaların oluşumunu uyarır. Başka bir komplikasyon oluşmazsa kadın doğum yapar sağlıklı bebek. Hamilelik sırasında tanı konulduğunda, doktor kadına muayene yaptırır, bazı ilaçları alır ve iyi beslenme ağırlıklı olarak et ve süt ürünleri, meyveler, sebzeler, balıklar.

Delinme işlemi neden ve ne zaman yapılır?

Fetüsü kaplayan zarların doğum sırasında kendiliğinden patlamadığı veya riskin olduğu durumlar vardır. ciddi komplikasyonlar Daha sonraki aşamalarda doğumun yapay olarak uyarılması gerekir. Daha sonra bir amniyotomi yapılır - fetal mesanenin delinmesi, yani zarlarının özel bir aletle yırtılması.

Prosedür yalnızca endikasyonlara göre gerçekleştirilir:

• postterm gebelikte doğumun uyarılması, 41 haftadan fazla, Rh çatışması, hamile kadının gestozu;
• zayıf emek faaliyeti;
• birkaç gün süren uzun süreli emek;
• düz amniyotik kese;
• çok yoğun olan ve doğum sırasında kendiliğinden yırtılmayan zarlar;
• plasenta previa.

Prosedürü gerçekleştirmek en uygunudur jinekolojik sandalye muayene sırasında.

Doktor, ancak rahim farenksinin genişleme derecesini ve kadının doğum için hazır olup olmadığını değerlendirdikten ve doğum yapan kadının onayını aldıktan sonra amniyotomi yapma hakkına sahiptir. Antiseptiklerin tüm kurallarını takip eden kadın doğum uzmanı-jinekolog, mermi forsepslerinin çenesini servikal kanala sokar ve zarları deler. İşlem sırasında doktor ön suların çekilmesine yardımcı olmak için parmaklarını kullanır. Amniyotomi 5 dakika kadar sürer. Kadın sadece amniyotik sıvının sızıntısını hissediyor.

İşlemin süresine bağlı olarak delinme şöyle olabilir:

• zamanında - rahim ağzı 7 cm genişlediğinde ve doğuma hazır olduğunda;
• erken - emek çoktan başladığında, ancak rahim ağzı henüz tam olarak açılmadığında;
• gecikmiş - servikal kanal tamamen açıldı, emek ilerliyor, ancak zarların yırtılması gözlenmiyor;
• erken - doğum başlamadan önce bile. Komplikasyon riski olduğunda ve doğum eylemi olmadığında amniyotik kese kasılma olmadan delinir.

Organ ayrılması

Yöntemlerden biri yapay uyarım doğum mesanenin ayrılmasıdır. İşlem, hamilelik haftalarında postmatürite, kasılmalar ve diğer belirtiler ortaya çıktığında gerçekleştirilir. emek faaliyeti gelmiyor. Özel dikkat Rahim farenksinin durumuna odaklanmalısınız: biraz açık olsa bile manipülasyona başlayabilirsiniz. Rahim ağzı kanalının tamamen kapalı olması durumunda zarların ayrılması başka bir güne ertelenir.

Amniyotik kesenin bir kısmını ayırmak için doktor parmağını rahim ağzına sokar ve Döner kavşak fetal membranların alt kısmı ile rahim ağzının kenarı arasında. Bu manipülasyon mesaneyi uterusun alt kısmından ayırır. Sonuç olarak doğumu teşvik eden özel hormonlar üretilir.