2-5 aylık bebeklerin karışık beslenmesi. Yeni doğmuş bir bebek için karma beslenme: nasıl doğru beslenmeli

Mastit eski günlerde ona bebek diyorlardı. Bu patoloji dokularda bulaşıcı ve inflamatuar bir süreçtir Meme bezi Kural olarak, yayılma eğilimi vardır, bu da bez gövdesinin ve çevresindeki dokuların cerahatli tahribatına ve ayrıca sepsisin (kan zehirlenmesi) gelişmesiyle enfeksiyonun genelleşmesine yol açabilir.

Emzirme (yani bezin süt üretimiyle ilişkili) ve emzirme dışı mastit vardır.
İstatistiklere göre mastitis vakalarının %90-95'i doğum sonrası dönemde ortaya çıkmaktadır. Üstelik doğumdan sonraki ilk ayda %80-85'i gelişir.

Mastitis doğum sonrası dönemde en sık görülen pürülan inflamatuar komplikasyondur. Laktasyon mastitisinin görülme sıklığı tüm doğumların yaklaşık %3 ila 7'si (bazı verilere göre %20'ye kadar) kadardır ve son birkaç on yılda azalma eğilimi göstermemiştir.

Mastitis çoğunlukla emziren kadınlarda ilk çocuğunun doğumundan sonra gelişir. Genellikle bulaşıcı-inflamatuar süreç bir bezi, genellikle sağ olanı etkiler. Sağ memedeki hasarın baskınlığı, sağ elini kullanan kişiler için sol memeyi ifade etmenin daha uygun olmasından kaynaklanmaktadır, bu nedenle sağda süt durgunluğu sıklıkla gelişir.

İÇİNDE Son zamanlarda Bilateral mastitis vakalarının sayısında bir artış eğilimi olmuştur. Günümüzde mastitis olgularının %10'unda iki taraflı bir süreç gelişmektedir.

Emzirme mastitlerinin yaklaşık %7-9'u emzirmeyi reddeden kadınlarda meme bezinin iltihaplanmasıdır; bu hastalık hamile kadınlarda nispeten nadirdir (%1'e kadar).

Yenidoğan kızlarda laktasyon mastiti gelişimi vakaları, bu dönemde açıklanmaktadır. artan seviye Anne kanından alınan hormonlar meme bezlerinin fizyolojik olarak şişmesine neden olur.

Kadınlardaki mastitlerin yaklaşık %5'i hamilelik ve doğumla ilişkili değildir. Kural olarak, emzirme dışı mastit 15 ila 60 yaş arası kadınlarda gelişir. Bu gibi durumlarda hastalık daha az şiddetli ilerler, sürecin genelleştirilmesi şeklindeki komplikasyonlar son derece nadirdir, ancak kronik olarak tekrarlayan bir forma geçme eğilimi vardır.

Mastitis nedenleri

Mastitis iltihabına, ağırlıklı olarak Staphylococcus aureus olmak üzere pürülan bir enfeksiyon neden olur. Bu mikroorganizma insanlarda lokal cilt lezyonlarından (sivilce, çıban, karbonkül vb.) ölümcül yaralanmalara kadar çeşitli süpüratif süreçlere neden olur. iç organlar(osteomiyelit, zatürre, menenjit vb.).

Staphylococcus aureus'un neden olduğu herhangi bir süpüratif süreç, septik endokardit, sepsis veya enfeksiyöz-toksik şok gelişimi ile genelleme ile karmaşık hale gelebilir.

Son zamanlarda mikroorganizmaların birleşmesinden kaynaklanan mastitis vakaları daha sık görülmeye başlanmıştır. Staphylococcus aureus'un gram-negatif Escherichia coli ile en yaygın kombinasyonu (yaygın çevre normalde insan bağırsağında yaşayan mikroorganizma).
Laktasyon mastiti
Aşağıdaki durumlarda Hakkında konuşuyoruz klasik doğum sonrası hakkında emzirme mastiti Enfeksiyonun kaynağı çoğunlukla tıbbi personelden, akrabalardan veya oda arkadaşlarından gelen gizli bakteri taşıyıcıları olur (bazı verilere göre insanların yaklaşık% 20-40'ı Staphylococcus aureus taşıyıcılarıdır). Enfeksiyon kontamine bakım malzemeleri, çamaşırlar vb. yoluyla meydana gelir.

Ek olarak, stafilokok ile enfekte olmuş bir yenidoğan, örneğin piyoderma (püstüler cilt lezyonları) veya göbek sepsisi durumunda mastitis için bir enfeksiyon kaynağı haline gelebilir.

Bununla birlikte, meme bezinin derisindeki Staphylococcus aureus ile temasın her zaman mastitis gelişmesine yol açmadığına dikkat edilmelidir. Enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin ortaya çıkması için, uygun koşulların - lokal anatomik ve sistemik fonksiyonel - olması gerekir.

Bu nedenle, lokal anatomik predispozan faktörler şunları içerir:

• şiddetli mastitis formları, iyi huylu neoplazmlara yönelik operasyonlar vb. sonrasında kalan bezde büyük yara izi değişiklikleri;
• konjenital anatomik kusurlar (geri çekilmiş düz veya loblu meme başı vb.).

Pürülan mastit gelişimine katkıda bulunan sistemik fonksiyonel faktörlere gelince, öncelikle aşağıdaki koşullara dikkat edilmelidir:

• hamilelik patolojisi (geç hamilelik, erken doğum, düşük yapma tehdidi, şiddetli geç toksikoz);
• doğum patolojisi (travma doğum kanalı, büyük bir fetüsle ilk doğum, plasentanın elle ayrılması, doğum sırasında şiddetli kan kaybı);
• lohusalık ateşi;
• eşlik eden hastalıkların alevlenmesi;
• doğumdan sonra uykusuzluk ve diğer psikolojik bozukluklar.

Primiparlar, süt üreten glandüler dokularının az gelişmiş olması, bez kanallarının fizyolojik kusurunun olması ve meme ucunun az gelişmiş olması nedeniyle mastitis gelişme riski altındadır. Ayrıca bu tür annelerin çocuk besleme deneyiminin olmaması ve süt sağma becerisinin gelişmemiş olması da önemlidir.
Emzirme dışı mastit
Kural olarak, genel bağışıklıktaki bir azalmanın arka planında gelişir (önceki viral enfeksiyonlar, şiddetli eşlik eden hastalıklar, ani hipotermi, fiziksel ve zihinsel stres vb.), genellikle meme bezinin mikrotravmasından sonra.

Emzirme dışı mastitin yanı sıra hamilelik ve emzirme ile ilişkili mastitin etken maddesi çoğu durumda Staphylococcus aureus'tur.

Emzirme ve emzirme dışı mastitin gelişim mekanizmasının özelliklerini anlamak için meme bezlerinin anatomisi ve fizyolojisi hakkında genel bir anlayışa sahip olmak gerekir.

Meme bezlerinin anatomisi ve fizyolojisi

Meme (meme) bezi, doğum sonrası dönemde insan sütü üretmek üzere tasarlanmış üreme sisteminin bir organıdır. Bu salgı organı meme adı verilen bir oluşumun içinde bulunur.

Meme bezi, iyi gelişmiş deri altı yağ dokusuyla çevrelenmiş glandüler bir gövde içerir. Memenin şeklini ve büyüklüğünü belirleyen yağ kapsülünün gelişimidir.

Memenin en çıkıntılı yerinde yağ tabakası yoktur - burada kural olarak koni şeklinde, daha az sıklıkla silindirik veya armut şeklinde olan meme ucu vardır.

Pigmentli areola meme ucunun tabanını oluşturur. Tıpta, meme bezini koşullu karşılıklı dik çizgilerle sınırlanan dört alana - çeyreklere bölmek gelenekseldir.

Bu bölüm cerrahide lokalizasyonu belirtmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. patolojik süreç meme bezinde.

Glandüler gövde, birbirinden fibröz bağ dokusu ve gevşek yağ dokusu ile ayrılmış 15-20 radyal olarak yerleştirilmiş loblardan oluşur. Süt üreten glandüler dokunun büyük kısmı bezin arka kısımlarında bulunurken, orta bölgelerde kanallar baskındır.

Bez gövdesinin ön yüzeyinden, bezin yağ kapsülünü sınırlayan yüzeysel fasya boyunca, yoğun bağ dokusu şeritleri derinin derin katmanlarına ve köprücük kemiğine yönlendirilerek interlobar bağ dokusu stromasının devamını temsil eder - sözde Cooper bağları.

Meme bezinin ana yapısal birimi, alveoler kanallara açılan küçük kesecik oluşumlarından - alveollerden oluşan asinus'tur. Asinusun iç epitel astarı emzirme döneminde süt üretir.

Asinüsler, süt kanallarının buradan ayrılarak meme ucuna doğru radyal olarak birleştiği lobüller halinde birleşir, böylece bireysel lobüller, ortak bir toplama kanalıyla bir lob halinde birleşir. Toplama kanalları meme ucunun üst kısmında açılarak bir genişleme (süt sinüsü) oluşturur.

Laktasyon mastiti diğer pürülan cerrahi enfeksiyonlardan daha az olumlu ilerler; bunun nedeni emzirme sırasında bezin anatomik ve fonksiyonel yapısının aşağıdaki özelliklerinden kaynaklanmaktadır:

• lobüler yapı;
• çok sayıda doğal boşluklar (alveoller ve sinüsler);
• gelişmiş süt ve lenfatik kanal ağı;
• gevşek yağ dokusunun bolluğu.

Mastitis sırasındaki enfeksiyöz-inflamatuar süreç, enfeksiyonun bezin komşu bölgelerine hızla yayılma eğilimi, çevredeki dokuların sürece dahil edilmesi ve sürecin belirgin bir genelleşme riski ile hızlı bir gelişme ile karakterize edilir.

Bu nedenle, yeterli tedavi olmadan, cerahatli süreç hızla tüm bezi sarar ve sıklıkla uzun süreli, kronik olarak tekrarlayan bir seyir izler. İÇİNDE Sunum dosyaları bezin geniş alanlarının olası cerahatli erimesi ve septik komplikasyonların gelişimi (bulaşıcı-toksik şok, kan zehirlenmesi, septik endokardit, vb.).

Enfeksiyöz-inflamatuar sürecin gelişim mekanizması

Laktasyonel ve laktasyonel olmayan mastitin gelişim mekanizması bazı farklılıklara sahiptir. Vakaların %85'inde emzirme mastiti hastalık süt durgunluğunun arka planında gelişir. Bu durumda laktostaz kural olarak 3-4 günü geçmez.

Akut laktasyon mastiti

Sütün düzenli ve eksiksiz ifade edilmesiyle, kaçınılmaz olarak meme bezinin yüzeyine düşen bakteriler yıkanır ve iltihaba neden olmaz.

Yeterli pompalamanın gerçekleşmediği durumlarda kanallarda çok sayıda mikroorganizma birikerek laktik fermantasyona ve sütün pıhtılaşmasına neden olur, ayrıca boşaltım kanallarının epitelinde hasara neden olur.

Kesilmiş süt, dökülmüş epitel parçacıklarıyla birlikte süt kanallarını tıkayarak laktostazın gelişmesine neden olur. Oldukça hızlı bir şekilde, kapalı bir alanda yoğun bir şekilde çoğalan mikroflora miktarı kritik bir seviyeye ulaşır ve bulaşıcı iltihaplanma gelişir. Bu aşamada, durumu daha da kötüleştiren lenf ve venöz kanın ikincil durgunluğu meydana gelir.

Enflamatuar sürece şiddetli ağrı eşlik eder, bu da sütün ifade edilmesini zorlaştırır ve laktostaz durumunu kötüleştirir, böylece bir kısır döngü oluşur: laktostaz iltihabı artırır, iltihaplanma laktostazı artırır.

Kadınların% 15'inde çatlak meme uçlarının arka planında pürülan mastit gelişir. Bu tür bir hasar, çocuğun ağız boşluğundaki yeterince güçlü negatif basınç ile meme dokusunun zayıf elastikiyeti arasındaki tutarsızlık nedeniyle oluşur. Tamamen hijyenik faktörler, örneğin meme ucunun sütyenin nemli dokusuyla uzun süreli teması gibi çatlak oluşumunda önemli bir rol oynayabilir. Bu gibi durumlarda sıklıkla ciltte tahriş ve akıntı gelişir.

Çatlakların ortaya çıkması çoğu zaman bir kadını emzirmeyi ve dikkatli pompalamayı bırakmaya zorlar, bu da laktostaza ve cerahatli mastit gelişimine neden olur.

Emzirirken meme ucunun zarar görmesini önlemek için bebeğinizi her gün aynı saatte memeye tutmanız çok önemlidir. Bu gibi durumlarda, süt üretiminin doğru biyoritmi oluşturulur, böylece meme bezleri önceden beslenmeye hazırlanır: süt üretimi artar, süt kanalları genişler, bezin lobülleri daralır - tüm bunlar Beslenme sırasında sütün kolay salınması.

Düzensiz beslenmeyle, bezlerin fonksiyonel aktivitesi beslenme sırasında zaten artar; bunun sonucunda bezin bireysel lobülleri tamamen boşaltılmayacak ve laktostaz meydana gelecektir. belirli alanlar. Ayrıca “hazır olmayan” bir meme ile bebeğin emme sırasında daha fazla efor harcaması gerekir, bu da meme ucu çatlaklarının oluşmasına katkıda bulunur.

Emzirme dışı mastit

Şu tarihte: emzirme dışı mastit enfeksiyon, kural olarak, kazara yaralanma, termal yaralanma (ısıtma yastığı, bir kazada doku yanması) nedeniyle hasarlı cilt yoluyla beze nüfuz eder veya lokal püstüler cilt lezyonlarının bir komplikasyonu olarak mastit gelişir. Bu gibi durumlarda enfeksiyon bezin deri altı yağ dokusuna ve yağ kapsülüne yayılır ve bez dokusunun kendisi tekrar hasar görür.

(Meme kaynamasının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan emzirme dışı mastit).

Mastit belirtileri ve belirtileri

Mastitisin seröz evresi (formu)

Mastitisin başlangıç ​​veya seröz evresini sıradan laktostazdan ayırt etmek genellikle zordur. Süt durgunluğu meydana geldiğinde, kadınlar etkilenen memede ağırlık ve gerginlikten şikayet ederler; bir veya daha fazla lobda net segmental sınırları olan hareketli, orta derecede ağrılı bir şişlik palpe edilir.

Laktostazla sağım yapmak acı vericidir ancak süt serbestçe çıkar. Kadının genel durumu etkilenmez ve vücut ısısı normal sınırlar içinde kalır.

Kural olarak, laktostaz geçici bir olgudur, bu nedenle 1-2 gün içinde sıkışma hacimde azalma olmazsa ve kalıcı düşük dereceli ateş ortaya çıkarsa (vücut ısısında 37-38 santigrat dereceye artış), o zaman seröz mastitten şüphelenilmelidir. .

Bazı durumlarda seröz mastitis hızla gelişir: sıcaklık aniden 38-39 santigrat dereceye yükselir ve bezin etkilenen kısmında genel halsizlik ve ağrı şikayetleri ortaya çıkar. Süt sağmak son derece acı vericidir ve rahatlama sağlamaz.

Bu aşamada, bezin etkilenen kısmının dokusu, bir süre sonra kan dolaşımından lökositlerin (yabancı ajanlarla savaşan hücreler) girdiği seröz sıvı (dolayısıyla iltihap formunun adı) ile doyurulur.

Seröz iltihaplanma aşamasında, bezdeki ağrı yavaş yavaş azaldığında ve şişlik tamamen çözüldüğünde kendiliğinden iyileşme hala mümkündür. Bununla birlikte, süreç çok daha sık olarak bir sonraki sızma aşamasına geçer.

Hastalığın ciddiyeti göz önüne alındığında, doktorlar, vücut ısısındaki artışın eşlik ettiği meme bezlerinde herhangi bir önemli kanlanmanın mastitisin başlangıç ​​aşaması olarak kabul edilmesi gerektiğini tavsiye etmektedir.

Mastitin sızma aşaması (formu)

Mastitin sızma aşaması, etkilenen bezde ağrılı bir sıkışmanın oluşmasıyla karakterize edilir - net sınırları olmayan bir sızıntı. Etkilenen meme bezi genişler, ancak bu aşamada sızıntının üzerindeki deri değişmeden kalır (kızarıklık, lokal sıcaklık artışı ve şişlik yoktur).

Mastitisin seröz ve infiltratif aşamaları sırasında artan sıcaklık, insan sütünün laktostaz odaklarından hasarlı süt kanalları yoluyla kana girmesiyle ilişkilidir. Bu nedenle ne zaman etkili tedavi laktostaz ve duyarsızlaştırma tedavisi ile sıcaklık 37-37,5 santigrat dereceye düşürülebilir.

Yeterli tedavinin yokluğunda mastitisin infiltratif evresi 4-5 gün sonra yıkıcı evreye geçer. Bu durumda, seröz inflamasyonun yerini pürülan inflamasyon alır, böylece bez dokusu irin veya bal peteğine batırılmış bir süngere benzer.

Mastitisin veya cerahatli mastitisin yıkıcı formları

Klinik olarak mastitisin yıkıcı aşamasının başlangıcı keskin bir bozulma ile kendini gösterir. Genel durum Pürülan inflamasyon odağından toksinlerin kana girmesiyle ilişkili olan hasta.

Vücut ısısı önemli ölçüde artar (38-40 santigrat derece ve üzeri), halsizlik ortaya çıkar, baş ağrısı, uyku kötüleşir, iştah azalır.

Etkilenen meme büyümüş ve gergindir. Bu durumda, etkilenen bölgedeki cilt kırmızıya döner, cilt damarları genişler ve bölgesel (koltuk altı) lenf düğümleri sıklıkla genişler ve ağrılı hale gelir.

Apse mastiti Etkilenen bezde irin (apse) ile dolu boşlukların oluşması ile karakterize edilir. Bu gibi durumlarda, infiltrasyon alanında yumuşama hissedilir, hastaların% 99'unda dalgalanma semptomu pozitiftir (etkilenen bölgeyi palpe ederken yanardöner sıvı hissi).

(Abse mastitinde ülserlerin lokalizasyonu:
1. - subalveolar (meme ucunun yakınında);
2. - meme içi (bezin içinde);
3. - deri altı;
4. - retromammary (bezin arkasında)

İnfiltratif apse mastiti Kural olarak apseden daha şiddetlidir. Bu form, çeşitli şekil ve boyutlarda birçok küçük apseden oluşan yoğun bir sızıntının varlığı ile karakterize edilir. Sızıntının içindeki ülserler ulaşmadığından büyük boyutlar etkilenen bezdeki ağrılı şişlik homojen görünebilir (dalgalanma semptomu hastaların yalnızca %5'inde pozitiftir).

Hastaların yaklaşık yarısında infiltrasyon bezin en az iki kadranını kaplar ve meme içine yerleşir.

Flegmonöz mastit Meme bezinin tamamen büyümesi ve şiddetli şişmesi ile karakterizedir. Bu durumda, etkilenen memenin derisi gergin, yoğun kırmızıdır, siyanotik bir renk tonu (mavimsi kırmızı) olan yerlerde, meme başı sıklıkla geri çekilir.

Bezin palpasyonu keskin bir şekilde ağrılıdır, çoğu hastada belirgin bir dalgalanma belirtisi vardır. Vakaların %60'ında bezin en az 3 kadranı sürece dahil olur.

Kural olarak, laboratuvar kan parametrelerindeki bozukluklar daha belirgindir: lökosit sayısındaki artışın yanı sıra hemoglobin seviyelerinde de önemli bir azalma vardır. Genel idrar analizinin göstergeleri önemli ölçüde bozulmuştur.

Gangrenöz mastit Kural olarak, kan damarlarının sürece dahil olması ve içlerinde kan pıhtılarının oluşması nedeniyle gelişir. Bu gibi durumlarda, kan akışının büyük ölçüde bozulması sonucunda meme bezinin geniş alanlarının nekrozu meydana gelir.

Klinik olarak, kangrenöz mastit, bezin genişlemesi ve yüzeyinde doku nekrozu alanlarının ve hemorajik sıvı (ichor) ile dolu kabarcıkların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Meme bezinin tüm kadranları iltihaplanma sürecine dahil olur, meme derisi mavimsi-mor bir görünüm alır.

Bu gibi durumlarda hastaların genel durumu şiddetlidir, sıklıkla kafa karışıklığı görülür, nabız hızlanır ve kan basıncı düşer. Kan ve idrar testlerinin birçok laboratuvar parametresi bozulur.

Mastitis tanısı

Meme bezinin iltihaplanmasından şüpheleniyorsanız bir cerrahtan yardım almalısınız. Nispeten hafif vakalarda emziren anneler doğum öncesi kliniğindeki ilgili doktorlarına danışabilirler.

Kural olarak mastitis tanısı koymak herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Tanı hastanın karakteristik şikayetlerine ve etkilenen meme bezinin muayenesine göre belirlenir.
Kural olarak laboratuvar testleri yapılır:

• her iki bezden sütün bakteriyolojik muayenesi (1 ml sütte mikrobiyal cisimlerin kalitatif ve kantitatif belirlenmesi);
• sütün sitolojik muayenesi (inflamatuar sürecin belirteçleri olarak sütteki kırmızı kan hücrelerinin sayısının sayılması);
• Süt pH'ının, redüktaz aktivitesinin vb. belirlenmesi.

Mastitisin yıkıcı formlarında, meme bezinin ultrason muayenesi endikedir; bu, bezin cerahatli erime alanlarının ve çevre dokuların durumunun kesin lokalizasyonunu belirlemeyi mümkün kılar.
Apse ve flegmonöz mastit formlarında, geniş lümenli bir iğne ile sızıntının delinmesi yapılır ve ardından irin bakteriyolojik muayenesi yapılır.

Genellikle kronik bir süreçte ortaya çıkan tartışmalı vakalarda, meme bezinin röntgen muayenesi (mamografi) reçete edilir.

Ayrıca ne zaman kronik mastit takip ediyor zorunlu Meme kanseri ile ayırıcı tanı yapılır, bu amaçla biyopsi (şüpheli materyalin alınması) ve histolojik inceleme yapılır.

Mastitis tedavisi

Ameliyat endikasyonları meme bezindeki yıkıcı bulaşıcı ve inflamatuar süreç formlarıdır (apse, infiltratif apse, balgamlı ve kangrenli mastit).

Yıkıcı bir sürecin tanısı, meme bezinde yumuşama odaklarının ve/veya pozitif bir dalgalanma belirtisinin varlığında açıkça yapılabilir. Bu belirtiler genellikle hastanın genel durumunun ihlali ile birleştirilir.

Bununla birlikte, meme bezindeki yıkıcı süreçlerin silinmiş biçimleriyle sıklıkla karşılaşılır ve örneğin, infiltratif apse mastitinde yumuşama odaklarının varlığını tespit etmek zordur.

Teşhis, banal laktostazın sıklıkla hastanın genel durumundaki bir rahatsızlık ve etkilenen memede şiddetli ağrı ile ortaya çıkması nedeniyle karmaşıktır. Bu arada, uygulamanın gösterdiği gibi, cerrahi tedaviye duyulan ihtiyaç sorunu bir an önce çözülmelidir.

Tartışmalı durumlarda, tıbbi taktikleri belirlemek için, öncelikle etkilenen memeden sütü dikkatlice sağın ve ardından 3-4 saat sonra sızıntıyı yeniden inceleyin ve palpe edin.

Sorunun yalnızca laktostaz olduğu durumlarda, ağrının ifade edilmesinden sonra ateş azalır ve hastanın genel durumu iyileşir. Etkilenen bölgede ince taneli, ağrısız lobüller palpe edilmeye başlar.

Laktostaz mastit ile birleştirilirse, pompalamadan 4 saat sonra bile yoğun ağrılı bir sızıntı hissedilmeye devam eder, vücut ısısı yüksek kalır ve durum düzelmez.

Aşağıdaki durumlarda mastitisin konservatif tedavisi kabul edilebilir:

• hastanın genel durumu nispeten tatmin edicidir;
• hastalığın süresi üç günü geçmez;
• vücut ısısı 37,5 santigrat derecenin altında;
• pürülan inflamasyonun lokal semptomları yoktur;
• Sızma alanındaki ağrı orta derecededir, ele gelen sızıntı bezin bir çeyreğinden fazlasını kaplamaz;
• Genel kan testi sonuçları normaldir.

Eğer konservatif tedavi iki gün boyunca gözle görülür sonuçlar vermez, bu iltihabın cerahatli doğasını gösterir ve cerrahi müdahale için bir gösterge görevi görür.

Mastit ameliyatı

Mastitis operasyonları yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir. Genel anestezi(genellikle intravenöz). Aynı zamanda pürülan laktasyon mastitinin tedavisi için temel prensipler vardır:

• Cerrahi yaklaşım (kesi yeri) seçilirken fonksiyon ve estetiğin korunması ihtiyacı dikkate alınır dış görünüş Meme bezi;
• radikal cerrahi tedavi (açılmış apsenin tamamen temizlenmesi, eksizyonu ve cansız dokunun çıkarılması);
• drenaj yıkama sisteminin kullanımı da dahil olmak üzere postoperatif drenaj (postoperatif dönemde yaranın uzun süreli damla sulaması).

(Pürülan mastit operasyonları için kesiler. 1. - radyal kesiler, 2. - meme bezinin alt kadranlarının lezyonları ve ayrıca retromammary apse için kesi, 3 - subalveoler apse için kesi)
Tipik olarak, pürülan mastit için kesiler, meme ucundan dalgalanma alanı veya en büyük ağrı bölgesinden bezin tabanına kadar radyal yönde yapılır.

Bezin alt kadranlarında geniş çaplı yıkıcı süreçlerin yanı sıra retromammary apse durumunda da kesi memenin altından yapılır.

Meme başı altında yer alan subalveolar apselerde kesi meme ucu kenarına paralel olarak yapılır.
Radikal cerrahi tedavi sadece irin lezyon boşluğundan çıkarılmasını değil aynı zamanda oluşan apse kapsülünün ve cansız dokunun eksizyonunu da içerir. İnfiltratif apse mastitinde sağlıklı doku sınırları içindeki iltihabi sızıntının tamamı çıkarılır.

Mastitisin balgamlı ve kangrenli formları maksimum ameliyat hacmini gerektirir, bu nedenle gelecekte etkilenen meme bezinin plastik cerrahisi gerekli olabilir.

Ameliyat sonrası dönemde drenaj ve lavaj sisteminin kurulumu bezin bir çeyreğinden fazlasının etkilendiği ve/veya hastanın genel durumunun ağır olduğu durumlarda yapılır.

Kural olarak, ameliyat sonrası dönemde yaranın damla sulaması, hastanın genel durumu düzelene ve irin, fibrin, nekrotik parçacıklar gibi bileşenler durulama suyundan kaybolana kadar 5-12 gün süreyle yapılır.

Ameliyat sonrası dönemde vücuttan toksinlerin atılmasını ve oluşan sorunların düzeltilmesini amaçlayan ilaç tedavisi yapılır. cerahatli süreç vücutta genel bozukluklar.

Antibiyotikler zorunludur (çoğunlukla intravenöz veya intramüsküler olarak). Bu durumda, kural olarak, stafilokok E. coli - 2. nesil (sefoksitin) ile birleştirildiğinde ve ikincil bir enfeksiyon durumunda - 3.- 1. nesil sefalosporinler (sefazolin, sefaleksin) grubundan ilaçlar kullanılır. 4. nesil (seftriakson, sefpirom). Aşırı ağır vakalarda thienam reçete edilir.

Mastitisin yıkıcı formlarında, kural olarak doktorlar emzirmeyi durdurmayı tavsiye eder, çünkü bir çocuğu ameliyat edilen memeden beslemek imkansızdır ve bir yara varlığında pompalamak ağrıya neden olur ve her zaman etkili değildir.
Emzirme ilaçla durdurulur, yani süt salgısını durduran ilaçlar - bromokriptin vb. verilir. Emzirmeyi durdurmanın rutin yöntemleri (meme bandajı vb.) kontrendikedir.

Mastitisin ameliyatsız tedavisi

Çoğu zaman, hastalar laktostaz semptomları için veya mastitin ilk aşamalarında (seröz veya infiltratif mastit) tıbbi yardıma başvururlar.

Bu gibi durumlarda kadınlara konservatif tedavi reçete edilir.

Öncelikle etkilenen bezin dinlenmesini sağlamalısınız. Bunu yapmak için hastalara sınırlamaları tavsiye edilir. motor aktivitesi ve ağrıyan memeyi destekleyen ancak sıkıştırmayan bir sutyen veya bandaj giyin.

Çünkü tetik mekanizması mastitis oluşumu ve en önemli bağlantı Daha fazla gelişme patoloji laktostazdır, gerçekleştirilir bütün çizgi meme bezinin etkili bir şekilde boşaltılması için önlemler.

1. Bir kadın her 3 saatte bir (günde 8 kez) süt sağmalıdır - önce sağlıklı bezden, sonra hasta bezden.
2. Süt akışını iyileştirmek için, hastalıklı bezden süt sağmadan 20 dakika önce, kas içine 2,0 ml antispazmodik drotaverin (No-shpa) enjekte edilir (düzenli aralıklarla 3 gün boyunca günde 3 kez), süt sağmadan 5 dakika önce - 0,5 ml oksitosin Bu da süt verimini artırır.
3. Etkilenen bezdeki ağrı nedeniyle süt sağmak zor olduğundan, antibiyotiklerle kombinasyon halinde uygulanan anestezik novokain ile günlük olarak retromammary novokain blokajları yapılır. geniş aralık Günlük dozun yarısında eylem.

Enfeksiyonla mücadele etmek için, genellikle orta terapötik dozlarda kas içinden uygulanan antibiyotikler kullanılır.

Mastitisin ilk evrelerindeki hoş olmayan semptomların çoğu sütün kana nüfuz etmesiyle ilişkili olduğundan, antihistaminiklerle duyarsızlaştırıcı tedavi adı verilen tedavi gerçekleştirilir. Bu durumda, yeni nesil ilaçlar (loratadin, setirizin) tercih edilir, çünkü önceki nesil ilaçlar (suprastin, tavegil) çocukta uyuşukluğa neden olabilir.

Vücudun direncini arttırmak için vitamin tedavisi (B vitaminleri ve C vitamini) reçete edilir.
Dinamikler pozitifse, her gün ultrason ve UHF tedavisi reçete edilir, bu da inflamatuar sızıntının hızlı emilimini ve meme bezinin işleyişinin restorasyonunu teşvik eder.

Mastitis tedavisinde geleneksel yöntemler

Mastitisin cerrahi bir hastalık olduğu hemen unutulmamalıdır, bu nedenle meme bezinde bulaşıcı ve inflamatuar bir sürecin ilk belirtilerinde uygun tedaviyi önerecek bir doktora danışmalısınız.

Konservatif tedavinin endike olduğu durumlarda, geleneksel tıp genellikle bir dizi tıbbi önlemde kullanılır.

Bu nedenle, örneğin mastitisin ilk aşamalarında, özellikle çatlak meme uçları ile birlikte, etkilenen memeyi papatya çiçeği ve civanperçemi otu karışımı (1:4 oranında) infüzyonuyla yıkamak için prosedürler dahil edebilirsiniz.
Bunu yapmak için 0,5 litre kaynar suya 2 yemek kaşığı hammadde dökün ve 20 dakika bekletin. Bu infüzyonun dezenfektan, antiinflamatuar ve hafif analjezik etkisi vardır.

Mastitisin ilk aşamalarında hiçbir durumda sıcak kompres, banyo vb. Kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır. Isınma süpüratif bir süreci tetikleyebilir.

Mastitisin önlenmesi

Mastitisin önlenmesi, her şeyden önce, meme bezinde enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin ortaya çıkması ve gelişmesi için ana mekanizma olarak laktostazın önlenmesinden oluşur.

Bu tür önleme aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Bebeğin memeye erken bağlanması (doğumdan sonraki ilk yarım saat içinde).
2. Fizyolojik bir ritim geliştirmek (bebeği aynı anda beslemeniz tavsiye edilir).
3. Sütün durgunlaşması eğilimi varsa, beslenmeden 20 dakika önce dairesel bir duş yapılması önerilebilir.
4. Doğru süt sağma teknolojisine uygunluk (en etkili manuel yöntem Bu durumda, süt durgunluğunun en sık görüldüğü bezin dış kadranlarına özel dikkat gösterilmelidir).

Enfeksiyon sıklıkla meme uçlarındaki mikro çatlaklardan nüfuz ettiğinden, mastitisin önlenmesi aynı zamanda meme uçlarının zarar görmesini önlemek için doğru besleme teknolojisini de içerir. Pek çok uzman, ilkel kadınlarda mastitisin tam olarak deneyimsizlik ve çocuğu memeye bağlama kurallarının ihlali nedeniyle daha yaygın olduğuna inanıyor.

Ayrıca pamuklu sutyen giymek meme uçlarının çatlamasını önlemeye yardımcı olur. Bu durumda meme uçlarına temas eden kumaşın kuru ve temiz olması gerekir.

Mastitis oluşumuna zemin hazırlayan faktörler arasında sinirsel ve fiziksel stres yer alır, bu nedenle emziren bir kadın onu izlemelidir. Psikolojik sağlık, iyi uyuyun ve iyi yiyin.
Emzirme ile ilişkili olmayan mastitisin önlenmesi, kişisel hijyen kurallarına uyulmasından ve zamanında yeterli tedaviden oluşur. cilt lezyonları göğüsler

Mastitis ile emzirmek mümkün mü?

En son DSÖ verilerine göre mastitis sırasında emzirme mümkündür ve tavsiye edilir: " ...çok sayıda çalışma bunun devam ettiğini göstermiştir Emzirme Staph'ın varlığında bile bebeğin sağlığı açısından genellikle güvenlidir. aureus. Ancak anne HIV pozitifse, iyileşene kadar bebeği etkilenen memeden beslemeyi bırakmaya ihtiyaç vardır."

Var olmak aşağıdaki okumalar emzirmeyi kesmek için:

• hastalığın ciddi yıkıcı formları (balgamlı veya kangrenli mastit, septik komplikasyonların varlığı);
• patolojinin tedavisinde antibakteriyel ajanların reçete edilmesi (emzirmekten kaçınmanız tavsiye edilirken)
• kadının gelecekte emzirmeye dönememesine neden olacak herhangi bir nedenin varlığı;
• hastanın isteği.

Bu gibi durumlarda doktor tavsiyesi ve gözetiminde kullanılan tablet şeklinde özel ilaçlar reçete edilir. "Halk" ilaçlarının kullanımı, bulaşıcı-inflamatuar sürecin seyrini kötüleştirebileceğinden kontrendikedir.

Seröz ve infiltratif mastitis formlarında doktorlar genellikle emzirmeyi sürdürmeyi tavsiye eder. Bu gibi durumlarda kadının önce sağlıklı memeden, sonra hastalıklı memeden olmak üzere her üç saatte bir süt sağması gerekir.

Sağlıklı bir memeden sağılan süt pastörize edildikten sonra biberonla bebeğe verilir, bu sütün ne pastörizasyondan önce ne de sonra uzun süre saklanması mümkün değildir. Pürülan septik bir odağın olduğu ağrılı bir memeden süt bebeğe önerilmez. Bunun nedeni, bu tür mastitis için emzirmenin yasak olduğu veya tavsiye edilmediği antibiyotiklerin reçete edilmesi (riskler ilgili doktor tarafından değerlendirilir) ve bu tür mastitisin içerdiği enfeksiyonun bebekte ve bebekte ciddi sindirim bozukluklarına neden olabilmesidir. çocuğun tedavisine ihtiyaç var.

Tüm iltihap semptomları tamamen ortadan kalktıktan sonra doğal beslenmeye devam edilebilir. İyileşmenizin güvenli olduğundan emin olmak için doğal beslenme bir çocuk için önce sütün bakteriyolojik analizi yapılır.

Mastitis tedavisinde en sık hangi antibiyotikler kullanılır?

Mastitis cerahatli bir enfeksiyondur, bu nedenle tedavi etmek için bakterisit antibiyotikler kullanılır. Bakteriyostatik antibiyotiklerin aksine, bu tür ilaçlar çok daha hızlı etki gösterir çünkü yalnızca bakterilerin çoğalmasını durdurmakla kalmaz, aynı zamanda mikroorganizmaları da öldürürler.

Günümüzde mikrofloranın onlara duyarlılığına göre antibiyotik seçmek gelenekseldir. Analiz materyali apsenin delinmesi sırasında veya ameliyat sırasında elde edilir.

Ancak ilk aşamalarda malzeme almak zordur ve böyle bir analizin yapılması zaman alır. Bu nedenle, bu tür testler yapılmadan önce sıklıkla antibiyotikler reçete edilir.

Bu durumda, vakaların büyük çoğunluğunda mastitisin Staphylococcus aureus'tan kaynaklandığı veya bu mikroorganizmanın Escherichia coli ile ilişkisi nedeniyle yönlendiriliyorlar.

Bu bakteriler penisilin ve sefalosporin grubu antibiyotiklere karşı duyarlıdır. Laktasyon mastiti tipik bir hastane enfeksiyonudur ve bu nedenle çoğunlukla penisilinaz salgılayan birçok antibiyotiğe dirençli stafilokok suşlarından kaynaklanır.

Antibiyotik tedavisinin etkisini elde etmek için mastit için oksasilin, dikloksasilin vb. gibi penisilinaz dirençli antibiyotikler reçete edilir.

Sefalosporin grubundan antibiyotiklere gelince, mastit için, penisiline dirençli suşlar da dahil olmak üzere Staphylococcus aureus'a karşı en etkili olan birinci ve ikinci nesil ilaçlar (sefazolin, sefaleksin, sefoksitin) tercih edilir.

Mastitis için kompres uygulamak gerekli midir?

Mastitis için kompresler sadece erken aşamalar diğer terapötik önlemlerle birlikte hastalıklar. Resmi tıp, geceleri etkilenen göğüste yarı alkollü pansuman kullanılmasını tavsiye ediyor.

Halk yöntemleri arasında ballı lahana yaprakları, rendelenmiş patates, fırında soğan, dulavratotu yaprağı kullanabilirsiniz. Bu tür kompresler hem geceleri hem de beslemeler arasında uygulanabilir.

Kompresi çıkardıktan sonra göğüslerinizi ılık suyla durulamalısınız.

Ancak doktorların mastitis kompreslerine ilişkin görüşlerinin bölünmüş olduğu unutulmamalıdır. Birçok cerrah, hastalığı ağırlaştırabileceği için sıcak kompreslerden kaçınılması gerektiğini belirtmektedir.

Bu nedenle mastitisin ilk belirtileri ortaya çıktığında sürecin aşamasını netleştirmek ve hastalığa yönelik tedavi taktiklerine karar vermek için bir doktora danışmalısınız.

Mastitis için hangi merhemler kullanılabilir?

Bugün, mastitisin erken evrelerinde, bazı doktorlar ağrıyı hafifletmeye, süt akışını iyileştirmeye ve sızıntıyı gidermeye yardımcı olan Vishnevsky merheminin kullanılmasını tavsiye ediyor.

Birçok doğum hastanesinde Vishnevsky merhemli kompresler kullanılmaktadır. Aynı zamanda cerrahların önemli bir kısmı iyileştirici etki Mastitis merhemleri son derece düşüktür ve prosedürün olumsuz etki olasılığını gösterir: yüksek sıcaklık nedeniyle bakteriyel büyümenin uyarılması nedeniyle sürecin daha hızlı gelişmesi.

Mastitis ciddi bir hastalıktır ciddi sonuçlar. Zamansız ve yetersiz tedavi, mastitisli kadınların %6-23'ünde hastalığın nüksetmesine, hastaların %5'inde ciddi septik komplikasyon gelişmesine ve kadınların %1'inin ölmesine yol açmaktadır.

Hastalığın erken evrelerinde yetersiz tedavi (laktostazın yeterince etkili bir şekilde hafifletilmesi, irrasyonel antibiyotik reçetesi, vb.) Cerrahi ve ilişkili olduğunda sıklıkla seröz inflamasyonun pürülan bir forma geçişine katkıda bulunur. hoş olmayan anlar(üzerinde yara izleri Meme bezi, emzirme sürecinin bozulması) zaten kaçınılmazdır. Bu nedenle kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçınmak ve bir uzmandan yardım almak gerekir.

Mastitis'i hangi doktor tedavi eder?

Akut laktasyon mastitinden şüpheleniyorsanız bir meme uzmanı, jinekolog veya çocuk doktorundan yardım almalısınız. Şu tarihte: şiddetli formlar Pürülan mastit formlarında bir cerraha danışmalısınız.

Çoğu zaman kadınlar, meme bezindeki enfeksiyöz-inflamatuar süreci, şiddetli ağrı ve artan vücut ısısının da eşlik edebildiği laktostaz ile karıştırır.

Laktostaz ve ilk mastit formları ayaktan tedavi bazında tedavi edilirken, pürülan mastit hastaneye kaldırılmayı ve ameliyatı gerektirir.

Doğum ve emzirme ile ilişkili olmayan mastit (emzirme dışı mastit) için bir cerrahla iletişime geçin.

Mastitis (“emzirme” olarak da adlandırılan bir hastalık) çoğunlukla emzirme döneminde kadınlarda gelişir. Bununla birlikte, mastitin doğum yapmamış kadınları ve nadir durumlarda erkekleri bile etkilediği görülmektedir. Bu hastalık meme bezindeki inflamatuar bir süreç ile karakterizedir. Tedavi tedbirleri hemen alınmazsa ameliyata kadar bekleyebilirsiniz.

Vakaların %90'ında emziren annelerde mastitis tanısı konur. İstatistikler, hastalığın yeni annelerin %16'sında ve ilk doğan annelerin %74'ünde görüldüğünü göstermektedir. Bu sayıya düşmemek için mastitisten korunma yöntemlerini bilmeniz gerekir. Bu hastalığın ne olduğuna ve bundan kaçınmak için yapılması gerekenlere daha yakından bakalım.

Mastitis nedenleri

Laktasyon mastiti daha sık görülür. Her kadın bu hastalığın etiyolojisi, tedavisi ve önlenmesini bilmelidir. Meme iltihabının en yaygın nedeni enfeksiyondur. Vakaların %90'ında etken Staphylococcus aureus'tur; streptococcus mastitis de neden olur koli. Patojen, meme uçlarındaki çatlakların yanı sıra bademcik iltihabında mevcut lezyonlar yoluyla meme bezine kolayca nüfuz eder. kronik form veya piyelonefrit. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi ile vücut küçük enfeksiyonlarla kolaylıkla başa çıkabilir. Ancak bağışıklığın azalmasıyla patojenlerle savaşma gücü kalmaz. Doğum vücut için büyük bir strestir, tüm çabalar iyileşmeye yöneliktir. Patojenin en ufak bir nüfuzu bile iltihaba neden olduğunda, kadınların doğumdan sonra sıklıkla mastitis geliştirmesi şaşırtıcı değildir. Mastitisin önlenmesi ve tedavisinin zamanında yapılması çok önemlidir, böylece herhangi bir komplikasyon yaşanmaz.

Dışarıdan nüfuz eden bir enfeksiyon meme bezi boyunca ve lenfatik kanallar yoluyla yayılır. Patojenlerin, örneğin genitoüriner sistemin organlarında lokalize olanlar gibi uzak bulaşıcı odaklardan lenf ve kan yoluyla girme olasılığı vardır.

Meme bezinde hastalığın gelişimi için genellikle uygun koşullar yaratılır, özellikle bu, süt durgunluğu meydana geldiğinde - laktostaz meydana gelir. Göğüs kanallarındaki durgun süt, çok fazla besin içerdiğinden bakteriler için mükemmel bir üreme alanıdır.

Laktostaz hangi durumlarda ortaya çıkar? Bebek memeden sütün tamamını emmezse ve anne kendini ifade etmezse durgunlaşır, sonuç olarak 3-4 gün içinde patojenik mikrofloranın gelişmesi için uygun bir ortam olgunlaşır ve mastit oluşur. başlar. Meme ucu olan kadınların hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir düzensiz şekil hijyeni korumayan ve mastitisin önlenmesini görmezden gelenlerin yanı sıra.

Düşündüğümüz hastalığa sıklıkla obezite, diyabet, bulaşıcı hastalıklar ve doğum sonrası zorlu bir iyileşme dönemi eşlik ediyor.

Laktasyon mastiti

Emziren annelerde ortaya çıkan laktasyon mastitinin birkaç aşaması vardır ve biri diğerine ilerleyebilir. Bunu önlemek için mastiti zamanında önlemeniz ve tedavi etmeniz gerekir.

İlk aşama - seröz. Bir kadının vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir, göğüsleri önemli ölçüde büyür ve şişer. Dokunulduğunda ağrı meydana gelir. Zamanında tedaviye başlanmazsa hastalık akut hale gelecektir. Daha sonra sıcaklık 39 dereceye ulaşır, şiddetli titreme meydana gelir ve zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, halsizlik) ortaya çıkar. Göğüsler ağır, ten rengi kırmızıya dönüyor, kadına işkence yapılıyor Sürekli ağrı. Sütün sağılması ciddi rahatsızlığa neden olur ve işlem rahatlama sağlamaz.

Hastalığın gelişimi durdurulmazsa, sızıntılı. Bu aşamada hastanın ateşi çıkar, göğüs daha da şişer ve göğse dokunmasanız bile ağrı dinmez. Cesedin durumu oldukça ciddi. Kadın uykusuzluk çekiyor, iştahsızlık çekiyor, baş ağrıları yoğunlaşıyor ve genel halsizlik daha da belirginleşiyor. Bir kan testi yüksek düzeyde beyaz kan hücresi ortaya çıkarır. Koltuk altlarında (lenf düğümleri) de ağrı vardır. Emzirme mastitini önleme konusunda ciddi olmayanları bekleyen şey budur. İnfiltratif aşamada sütte irin birikebileceğinden çocuğu beslemeyi bırakmak gerekir.

Mastitisin üçüncü aşaması - cerahatli. Sıcaklıklar 40-41 dereceye ulaşabiliyor. Terleme belirir, iştah tamamen yoktur. Göğüs daha da şişer ve ağrır. Sağma çok acı verici hale gelir ve süt, irinle karışmış minimal porsiyonlarda çıkar.

Bu durumdan daha kötü olan tek şey apse mastit. Apse, haleler ve furunküloz başlar, göğüste cerahatli boşluklar oluşur.

Mastitis ayrıca meme dokusunun tam anlamıyla eridiği ve komşu dokuların etkilendiği balgamlı bir aşamaya da dönüşebilir. Septik şok sıklıkla bu aşamada ortaya çıkar.

Bu tür belirtileri önlemek için zamanında önlem almak gerekir. gerekli tedbirler. Mastitis hastalığının teşhisi ve önlenmesi önemli rol kadın sağlığının korunmasında.

Emzirme dışı mastit

Bu tür hastalık oldukça nadirdir - vakaların yalnızca% 5'inde. Emzirme dışı mastitin nedeni yaralanma, meme bezlerinin sıkışması veya vücutta meydana gelen herhangi bir hormonal bozulma olabilir. Hastalık sırasıyla fibrokistik, plazma hücreli ve akut emzirme dışı olarak ikiye ayrılır. Bu durumlarda mastitisin önlenmesi emzirme döneminde alınan önlemlerden farklı olacaktır.

Plazma hücresi Mastitis oldukça nadiren teşhis edilir. Daha sık olarak çok doğum yapan kadınlarda da görülebilmektedir. Semptomlar meme kanserine benzer, ancak süpürasyon yoktur.

Fibroselüler Mastitis 30 ila 60 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Hastalığın ana nedeni bir arızadır endokrin sistem. Ağrı her iki meme bezinde de hissedilir ve iltihaplanma nadirdir.

Akut emzirme dışı Mastit, memenin yağ dokusunun hasar görmesinden kaynaklanabilir. Bazen hastalık, iklim koşullarını aniden değiştiren kadınlarda da gelişir.

Mastitis tespit edildiğinde acil önlemler

Çoğunlukla memedeki inflamatuar süreçler sütün durgunluğu nedeniyle ortaya çıkar, bu nedenle mastitisin önlenmesinde ve tedavisinde ilk eylem son damlasına kadar süt sağmaktır. Laktostazınız varsa emzirmeyi bırakmamalısınız; bu, meme bezlerinden çıkışa yardımcı olur ve aynı zamanda durgunluk hacmini de azaltır. Enfeksiyon yoksa pompalama sonrasında durgunluk düzelecektir. Kadın rahatlamış hissediyor, mastitisin ilk belirtileri kayboluyor.

Enfeksiyon meydana gelirse hastalık sadece doktor gözetiminde tedavi edilmelidir; geleneksel mastitis önleme yeterli olmayacaktır. Sadece bir cerrah mastiti laktostazdan ayırt edebilir ve pürülan formu belirleyebilir. Çoğu zaman, bir kadına antibiyotik ve fizyoterapi kürü reçete edilir, ancak emzirmenin kesilmesi gerekir. Pürülan bir mastitis formu tespit edilirse, fizyoterapötik prosedürler iptal edilmelidir. Acilen ameliyat gerekiyor. Apse açılır, temizlenir ve yıkanır. Daha sonra açık cerahatli bir yara olarak tedavi edilir. Bu tür sıkıntılardan kaçınmak için mastitis önleme tedbirlerinin neler olduğunu öğrenmek ve tüm tavsiyelere uymak çok daha kolaydır.

İlaç tedavisi

Mastitis oldukça ciddi bir hastalıktır ancak buna rağmen zamanında müdahale ile tedavi oldukça başarılı ve hızlıdır. Mastitisin önlenmesi hastalıktan kaçınmanıza yardımcı olacaktır, ancak yine de hastalığın ilk belirtilerini fark ederseniz derhal doktorunuza başvurun; tedavi seçeneklerine o karar verecektir.

Teşhis, kısırlığı kontrol etmek için süt kültürünü içerir ve genel analiz kan. Tedavi, test sonuçlarını beklemeden başlar (daha sonraki faaliyetlerde yardımcı olacaktır). Tamamen iyileşene kadar emzirmeyi bir süreliğine durdurmak daha iyidir, çünkü bulaşıcı ajanlar ve tıbbi ilacın bileşenleri sütle birlikte çocuğun vücuduna girebilir.

Herhangi bir mastitisin tedavisinde temel antibakteriyel tedavidir. Doktor tam olarak maksimum etkiye sahip olan ilacı seçmelidir. olumsuz etki patojen üzerinde. Etkin maddenin dokulardaki konsantrasyonunun yüksek olması gerekir, o zaman tedavi en etkili olacaktır. İlaçlar intravenöz, intramüsküler olarak uygulanabilir veya tabletlerin kullanımı kabul edilebilir. Hastalığın evresine ve şekline bağlı olarak tedavi süresi 5 ila 14 gün arasında sürebilir. Bu süre zarfında sütün her üç saatte bir sağılması gerekir. Emzirmeyi azaltan ilaçlar yardımcı olacaktır. Mastitisin tedavisi ve hastalığın önlenmesi çok hızlı bir şekilde olumlu sonuçlar getirir. Belirtiler geçmeden önce kaybolursa tam kurs, ilacı almayı bırakmayın, aksi takdirde nüksetme mümkündür. Tedavinin sonuç vermemesi ve mastitin daha karmaşık bir aşamaya ilerlemesi durumunda cerrahi müdahale gerekebilir.

Doğum sonrası mastitin önlenmesi

Sinsi mastitten kaçınmak o kadar da zor bir iş değil. Öncelikle hamilelik ve emzirme döneminde her kadının temel hijyen kurallarına uyması gerekir. Önleyici tedbirler ayrıca şunları içerir:

• emzirme döneminde düzenli pompalama (sütün kanallarda durgunlaşmasına izin vermemek önemlidir);
• göğüste ortaya çıkan herhangi bir hasarın derhal tedavisi, meme uçlarına özel dikkat gösterilir;
• mastitisten şüpheleniyorsanız acilen bir doktora danışın;
• yeterli uyku ve dengeli beslenme;
• olumsuz etkisi olan stresli durumlardan ve endişelerden kaçınmak savunma reaksiyonları vücut, bağışıklık.

Doğum sonrası dönemde mastitisin önlenmesi emziren bir annenin sağlığının temelidir.

İlk belirtilerde, geleneksel tıp durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır, ancak doktora gitmeyi geciktirmeyin. Hastalığın evresine bağlı olarak mastitisle mücadele 1-2 haftayı geçmeyecektir.

Hijyen

Doğum sonrası laktasyon mastitini önlemeye yönelik temel önlemler esas olarak meme uçlarında çeşitli çatlakların oluşumunu önlemektir; zamanında tedavi mikrotravma Sütün zamanında ve eksiksiz olarak sağılması ve kişisel hijyen kurallarına uyulması çok önemlidir. Göğüslerinizi her gün ılık su ve sabun kullanarak iyice yıkamanız gerekir. Areola ve meme uçlarının soda çözeltisiyle (bir bardak kaynamış su başına 1 çay kaşığı) silinmesi önerilir.

Mikroorganizmaların bebeğin vücuduna girmesini önlemek için sütün ilk damlalarının sağılması gerekir.

Ayrıca doğum sonrası mastitin önlenmesi çeşitli koruyucu ajanların kullanımını içerir. Her beslenmeden sonra meme uçlarını onlarla yağladığınızdan emin olun - bu, yaraların ve çatlakların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. İle beslemeden önce bebek sabunu ve su koruyucu madde dikkatlice çıkarılmalıdır. Çatlak meme uçlarının hızla iyileşmesine yardımcı olan halk ilaçlarını kullanabilirsiniz.

Doğru besleme ve pompalama

Mastitisin önlenmesinde doğru emzirme sürecine büyük önem verilmektedir. Böylece beslenme süreci çocuğun ihtiyacı olduğu sürece, sorun yaratmadan devam eder. rahatsızlık, bebeğin pozisyonunu değiştirin. Areola ve meme ucu üzerindeki baskının eşit şekilde dağıldığından, tüm alanların etkilendiğinden emin olmak gerekir. Bebeğinizi memeye doğru şekilde tutun. Bebek beslendikten sonra memeyi bırakmazsa ve bastırmazsa, burnunu hafifçe sıkıştırabilirsiniz - meme ucunu dışarı itecektir.

Daha sonra doğum sonrası mastitisin önlenmesi gerekliliklerine uyarak kalan sütü son damlasına kadar sağmalısınız. Bezler sertleşmişse göğüs pompası kullanılması tavsiye edilir.

Süt elle doğru şekilde nasıl ifade edilir

Eller bebek sabunu ile yıkanmalıdır. Areolanın üstüne yerleştirin baş parmak, aşağıda - halka ve indeks, meme ucundan yaklaşık 3 cm geri çekiliyor. Kendinden emin ama dikkatli hareketlerle memeyi parmaklarınızla sıkmanız, biraz içeri doğru bastırmanız, ardından parmaklarınızı ileri, meme ucuna doğrultmanız gerekir. Şu anda süt görünmelidir. Meme bezi tamamen rahatlayana kadar bu hareketleri tekrarlayın. Kendinize üzülmenize gerek yok, göğsünüze güvenle basın. İlk kez ağrı olabilir. İşlem doğru şekilde gerçekleşirse süt damlalar halinde salınmak yerine akıntılar halinde sıçrar. Hareket tekniğini izleyin, parmaklarınız meme ucunu sıkıştırmamalıdır - bu ona zarar verecektir. Cilt çok ıslanırsa kuru bir bez veya peçeteyle silin. Doktor, doğum hastanesindeki her genç anneye pompalama tekniğini anlatmalıdır. Hala sorularınız varsa jinekoloğunuza sormaktan çekinmeyin.

Göğüs pompasıyla sağma

Modern göğüs pompaları - mükemmel yardımcılar genç annelere. Onların yardımıyla memedeki fazla sütü kolayca ve basit bir şekilde sağabilirsiniz. Piyasada pek çok model var, sizin için doğru olanı seçmek zor olmayacak. çok fazla iş. Prosedür için hazırlık, aşağıdakilerle aynı olacaktır: manuel ifade. Cihaz steril olmalıdır. Her göğüs pompası her zaman kullanım talimatlarıyla birlikte gelir.

Pompalama tekniğinin temel kuralları neler olacak? Cihazın hunisi her zaman meme ucu ortada olacak şekilde konumlandırılmalıdır. Sıkıca kapatırken bir vakum oluşturulduğundan emin olmak için cildin kuru olması gerekir. Diğer eylemler cihazın modeline bağlıdır: piston koluna basmanız, ampulü veya pompayı sıkmanız gerekir (içinde manuel göğüs pompaları) veya düğmeyi (elektrikli cihazdaki) açın. Manuel modelleri çalıştırırken, sürekli mekanik çalışma gereklidir - bir pompanın, kalemin veya ampulün ritmik olarak basılması. Elektrikli aletler sütü kendileri pompalarlar, ancak burada süreci kontrol etmeniz ve cihazı size göre ayarlamanız gerekir. Süt akışı aktif ve düzgün olmalıdır.

Pompalamanın sonunda akış yavaş yavaş damlacıklara dönüşür. Göğüs hafif ve boş olmalı. Pompalama işleminin kendisi rahatsızlığa neden olmamalıdır. Bu yalnızca mekanik bir ampul veya pompa kullanıldığında ilk dakikalarda mümkündür. Sağdıktan sonra göğüs pompasını hemen sterilize ettiğinizden emin olun.

Göğsü bir süre açık bırakın ve kalan sütün havayla kurumasını bekleyin. İç çamaşırınızı her gün değiştirin ve sutyeninize uygun göğüs pedleri kullanın. Göğüslerinizde bir gerginlik hissederseniz, göğüslerinize nazikçe masaj yapın ve onu “dağıtın”.

Göğüslerinize iyi bakın!

Doğum sonrası mastitisin kurbanı olmamak için önleme yapılmalı ve tüm kurallara kesinlikle uyulmalıdır. Göğsünüzü sıcak tuttuğunuzdan emin olun. Mastitis ve laktostaz ile hafif hipotermi bile çeşitli komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur. Göğsün sıkılması veya bandajlanması önerilmez. Zor kan dolaşımıyla tıkanıklık yalnızca artar. Modern doktorlar, bebeğinizi saat başı beslemenize gerek olmadığını, talep üzerine yapmanın daha iyi olduğunu söylüyor. Bu sayede laktostaz ve mastit riskleri önemli ölçüde azalır. Saat başı beslenirken süt kanallarda durur. Ücretsiz beslenme hem annenin hem de bebeğin yaşam kalitesini artırır. Anne sağlıklıdır ve bebek her zaman sakin ve iyi beslenir. Kadınlarda mastitisin önlenmesine yönelik tavsiyelere uyarak bu sinsi hastalıktan kaçınabilir, anneliğin ve sağlıklı bir bebek besleme fırsatının tadını çıkarabilirsiniz.

Mastitis tedavisi için geleneksel tarifler

Mastitis veya laktostaz kendini göstermeye başlarsa, halk ilaçları hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır. Ancak bu sizi doktora gitmekten muaf tutmaz; büyükannenizin ilaçları tek başına bunu yapamaz; patojenin yok edilmesi gerekir.

Atalarımız bu patolojiler için hangi ilaçları ve halk tariflerini kullandılar? En popüler yöntemleri listeleyelim:

• Ballı kekler hastanın durumunu laktostaz ve mastit ile hafifletir. Eşit oranlarda bal ve undan hazırlanırlar. Mühürlerin çözülmesine yardımcı olurlar.
• Taze bir lahana, dulavratotu veya öksürük otu yaprağı ısıyı azaltacak ve durumu hafifletecektir. Yapraklar önce kaynar su ile ıslatılmalıdır. Bal veya ekşi krema uygulayabilirsiniz. Bundan sonra, göğsün üzerindeki kompresi sıkı bir bandajla sabitleyin, film kullanılması tavsiye edilmez. İltihaplı bölgenin nefes alması gerekir.
• Ağrıyan bölgeye uygulanması tavsiye edilir çay mantarı ve üstünü kağıtla örtün. Kompres bir hafta boyunca yatmadan önce yapılmalıdır.
• Ballı pişmiş soğan mastitise karşı yardımcı olur, ayrıca kompres olarak da uygulanır. İncirleri kullanabilirsiniz: Kullanmadan önce onları sütte buharda pişirin.
• Göğsü ovmak için Japon sophora tentürü hazırlayın: votkayı bitkinin çekirdeklerine ½ oranında dökün. Karanlık bir yerde üç gün ısrar etmeniz gerekiyor. Tentür süzün, kullanıma hazırdır.
• Pirinç nişastası yulaf ezmesi durumu kolaylaştıracaktır. Kuvvetlice karıştırarak nişastayı ekşi krema kıvamına gelinceye kadar suyla seyreltin. Ürün gazlı beze uygulanarak etkilenen bölgeye üç saat süreyle uygulanır. Ayrıca şuradaki macunu da kullanabilirsiniz: patates nişastası ve bitkisel yağ.
• Elmayı rendeleyin ve yumuşak tereyağını ekleyin. Karışımı göğsünüze uygulayın ve gazlı bezle örtün.
• Birkaç kat katlanmış normal bir gazlı bez peçeteyi Kalanchoe suyuyla ıslatın ve ağrılı bölgeye uygulayın.
• Kuru kırlangıçotu ve yağdan yapılan bir merhem yardımcı olur. Bir çay kaşığı doğranmış otları iki yemek kaşığı yağla karıştırın.
• Kompres için kabak posası kullanabilirsiniz. Sütte kaynatılır. Karışım kalınlaştığında, bir kompres yapın, üzerine şeker serpin ve bir peçeteyle örtün.

"Büyükannenin tarifleri" yalnızca durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır, ancak sorunu çözmeyecektir, bunu hatırlamanız gerekir. En ufak bir mastitis şüphesinde doktora başvurmalı ve ilaç tedavisine başlamalısınız!

Mastitis, meme bezinin iltihaplanmasının meydana geldiği bir hastalıktır. 15 ila 45 yaş arasındaki kadınları etkiler.

Mastitis ile meme dokusunda ciddi iltihaplanma meydana gelir. Bu hastalık, bir kadının çocuk doğurmasından sonra sık görülen bir komplikasyon olarak kabul edilir. Genellikle hastalığın ilk belirtileri bir kadını doğumdan birkaç hafta sonra rahatsız etmeye başlar. Uzmanlara göre emziren bir kadının sağlığını mümkün olan en iyi şekilde izlemesi gereken dönem bu dönemdir. Göğüslere özellikle dikkat edilmelidir.

Mastitis Staphylococcus aureus'tan kaynaklanır. Kadın vücudunda oluşabilecek çatlaklardan veya küçük yaralardan kolaylıkla nüfuz eder. meme ucu. Süt kanalları, kan damarları ve lenfatik kanallar öncelikle etkilenir. Yenilgi çok fazla rahatsızlığa ve hoş olmayan hislere neden olur. Her ne kadar laktostaz (anne sütünün durgunluğu) gibi belirtilere dayansa da, emziren bir annede mastitisin zamanında teşhis edilmesi her zaman mümkün değildir.

Mastitis türleri

Mastitisin gösterdiği belirtilere göre birkaç türe ayrılabileceğini vurgulamak gerekir. Bu gibi durumlarda şunlar olabilir:

1. Kronik
2. Baharatlı

Dişi bezde ne tür bir iltihaplanmanın geliştiğine bağlı olarak hastalık aşağıdaki türlere ayrılabilir:

1. seröz
2. Sızıcı
3. emzirme
4. Pürülan mastit

Laktasyon tipi hastalık da şu şekilde sınıflandırılır:

Ayrıca iltihabın tam olarak nerede yoğunlaştığını da bilmelisiniz. Hastalığın şekli enfeksiyon kaynağının bulunduğu yere bağlı olacaktır. Aşağıdaki gibi olabilirler:

1. Deri altı
2. Alt areolar
3. Meme içi
4. Retromeme
5. Toplam form (bu durumda, meme bezinin yakınında bulunan tüm dokuların yapısı kesinlikle bozulur

Tipik olarak mastitis gelişiminin herhangi bir aşamasında ortaya çıkan semptomlar şiddetli ağrı ve rahatsızlık şeklinde kendini gösterir. Zamanında tıbbi yardım almak çok önemlidir. Aksi takdirde sonuçları çok büyük olmayabilir hoş karakter kadın için.

Kadınlarda neden mastit gelişir?

Meme mastiti, memenin yapısındaki bir değişikliğin yanı sıra kronik veya cerahatli bir enfeksiyonun varlığından da kaynaklanabilir. Kadınlarda bu hastalığın en yaygın nedenleri şunlardır:

1. Mikropların doku hasarı
2. Anne sütünün ciddi durgunluğu
3. Sık hipotermi
4. Göğüslerin ve tüm vücudun uygunsuz hijyeni

Mastitis belirtileri sıklıkla diğer ciddi meme hastalıklarının varlığına benzer olabilir. Bu nedenle uzmanlar, meme bezlerinde ağrının ilk ortaya çıkışında doktora gitmenin geciktirilmesini önermiyor.

Kim risk altında

Daha önce herhangi bir meme hastalığıyla karşılaşmış olan kadınların yanı sıra doğum yapmış olan ve doğumdan sonra cerahatli septik nitelikte cilt bozuklukları geliştirmeye başlayan kadınlara özellikle dikkat edilmelidir.

İlk kez doğum yapan kadınların neredeyse %70'inde mastit tanısı konur. Kadınların yüzde 27'si ikinci çocuğunun doğumundan sonra benzer bir hastalık yaşıyor ve hayatında birden fazla doğum yapmış kadınların yalnızca yüzde 3'ü hastalığa duyarlı.

İlginç bir gerçek, hastalığın sadece doğum yapan kadını etkilememesidir. Çoğu zaman kızlarda ve erkeklerde mastitisin geliştiği durumlar vardır.

Aynı zamanda hayvanlarda görülen hastalıkların sayısının da arttığını belirtmek gerekir. Kedilerde mastitisin, ineklerde ise mastitisin diğer hayvanlara göre daha sık görüldüğü bilinmektedir.

Emzirme sonucu ortaya çıkmayan bir hastalık emzirme dışı olarak kabul edilir. Sadece meme bezindeki şiddetli travma nedeniyle gelişebilir. Mastitisin gelişimi hormonal dengesizliklerden ve diğer kronik hastalıklardan da etkilenebilir.

Bebeklerde mastit

Yenidoğanların gelişimindeki bu tür sapmalar vakaların% 70'inde ortaya çıkar. Çoğu durumda mastit yalnızca kızları etkiler, ancak bazen erkek çocuklar da hastalanabilir. Prematüre bebekler risk altında değiller. Daha ciddi sapmalarla teşhis edilebilirler.

Hala içerideyken anne rahmi, çocuk tüm aylar boyunca östrojen (kadınlarda seks hormonları) alır. Bebek doğar doğmaz sayıları keskin bir şekilde azalır ve bu da hormonal dengesizliğe neden olabilir. Çoğu durumda bebeklerde fizyolojik mastit oluşumuna katkıda bulunan şey budur.

Davranmak bu tip hastalığa gerek yok. Bir süre sonra tüm rahatsız edici semptomlar kendiliğinden kaybolur.

Anne hamilelik sırasında komplikasyon yaşarsa, çocuk pürülan mastitis ile enfekte olabilir. Bu tür hastalıklar hayatı için büyük bir tehdit oluşturuyor. Bu nedenle anne, çocuğun davranışlarında bir tuhaflık fark ettiği anda derhal uzmanların yardımına başvurmalıdır.

Kadınlarda hastalığın belirtileri

İlk kez doğum yapan kadınların çoğunun mastitin nasıl ortaya çıktığı hakkında hiçbir fikri yoktur. Kendinizi korumak için bu hastalığın aşağıdaki belirtilerle kendini gösterebileceğini bilmeniz gerekir:

1. Sık ve şiddetli acı zamanla büyüyen göğüslerde.
2. Göğsünüzü hissettiğinizde küçük bir şişlik fark edebilirsiniz.
3. Vücut ısısında keskin bir artış (termometre üzerindeki işaret 38 derecenin üzerine çıkabilir).
4. Enflamatuar sürecin meydana geldiği yerde göğüsler kırmızımsı hale gelecektir.

Çoğu zaman, ilk kez doğum yapan genç annelerde de benzer belirtiler görülür. Ağrı doğumdan 3-4 gün sonra onları rahatsız etmeye başlar. Bu sebep, bu tür kadınlarda bez kanallarının henüz yeterli büyüklükte olmamasıyla açıklanmaktadır. Ve onları elde etmek için gerekli form belli bir sürenin geçmesi gerekiyor.

Bir kadının dikkat etmesi gereken ilk şey meme uçlarındaki çatlakların ortaya çıkmasıdır. Enfeksiyonun vücuda girmesi ve iltihaplanma sürecine neden olması onlar aracılığıyla gerçekleşir. Bu başladıktan sonra ağrı ortaya çıkar. Çoğu zaman artan nitelikte olabilirler. Ayrıca ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte, kadın memeŞişebilir ve hacim olarak biraz daha büyüyebilir.

Açıklanan belirtilerden biri ortaya çıktığı anda kadının doktora başvurması gerekir. Sadece randevudan sonra İlaç tedavisi ve doktorun tüm tavsiyelerine uyularak hastalık çok hızlı bir şekilde yenilebilir ve olası sonuçlarından kaçınılabilir!

Eğer dikkat etmezsen endişe verici semptomlar mastitis cerahatli hale gelebilir. Bu gibi durumlarda kadının sağlığı keskin bir şekilde bozulur ve acil tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Emziren kadının dikkat etmesi gerekenler

Doğumdan sonra bir kadında mastitis birkaç gün sonra kendini hissettirir. Bunun nedeni laktostazdır. Bu nedenle genç bir annenin aşağıdaki mastitis semptomlarına özellikle dikkat etmesi gerekir:

1. Vücut ısısında keskin bir artış (termometre üzerindeki işaret 38 derecenin üzerine çıkabilir). Bundan sonra halsizlik, baş ağrısı ve mide bulantısı ortaya çıkabilir.
2. Bebek her emildiğinde meme bezinde şiddetli ağrılar meydana gelecektir.
3. Memenin şekli değişebilir (cilt sıcak ve kırmızı olacak, şiddetli ağrı nedeniyle dokunmak neredeyse imkansız olacaktır). Nadir durumlarda deri soyulmaya veya kaşınmaya başlayın.
4. İÇİNDE benzer durumlar hastalık her iki meme bezini de etkiler. Bu nedenle iyileşme süreci çok hızlı gerçekleşmeyecektir.

Emziren bir kadında mastit hangi nedenlerden dolayı gelişebilir?

Bir kadın çocuğunu emzirirken memelerinin durumunu dikkatle izlese bile, özellikle ilk birkaç ayda hastalığın rahatsız edici semptomları çok sık ortaya çıkabilir. Aşağıdaki nedenler bu tür semptomları tetikleyebilir:

1. Bir kadının göğüsleri, bebeğini besledikten sonra bol miktarda süt tutar. Bu tür durgunluk tüm vücuda çok zararlıdır.
2. Meme uçlarında küçük çatlak ve yaraların ortaya çıkması (bu bir sonuçtur) yanlış uygulama bebekten meme bezine).
3. Rahatsız ve sıkı bağlantı kullanma iç çamaşırı Bu da göğüste çok güçlü bir baskı oluşturarak yaralanmaya neden olabilir.
4. Göğüste morluk veya yaralanma.
5. Zayıf bağışıklık sistemi bir hastalıktan sonra.
6. Vücut bakımına uymamak.
7. Bir kadın günde yeterince su içmez.
8. Genital siğiller.
9. Servikal erozyonun tedavisi.

Çoğu zaman emziren kadınlarda mastit, sütün birikmesi ve ona bakteri (stafilokok) eklenmesi sonucu gelişir. Kadının bezine nüfuz eden ve böylece tüm dokularda güçlü bir iltihaplanma sürecine neden olan onlardır.

Enfeksiyon ayrıca tedavi edilmeyen çürükler, piyelonefrit ve bademcik iltihabı yoluyla da ortaya çıkabilir.

Mastitisin varlığı derhal nasıl teşhis edilir?

Doğru tanı koymak için doktorunuza sağlık durumunuzu ayrıntılı olarak anlatmanız ve kadını hangi semptomların rahatsız ettiğini belirtmeniz gerekir. Uzman, bu verilere, laboratuvar ve klinik çalışmalara dayanarak doğru bir teşhis koyacaktır.

Uzman bir şeyi atlarsa veya herhangi bir nedenden dolayı pürülan mastitisin varlığını tespit edemiyorsa, hastalığın bu formunun tedavi süresi süresiz olarak ertelenebilir.

Tanı için kan ve idrar testleri kullanılabilir. Gerekirse uzman, memenin ultrason muayenesinden ve meme ekografisinden geçmeyi teklif edecektir. Bu tür yöntemler devam eden mastitisin durumu hakkında kapsamlı bilgi sağlanmasını mümkün kılar.

Deneyimli herhangi bir doktor, kadının uyuşukluğuna ve muayene sırasında göğüslerine dokunmanın kendisi için rahatsız edici olacağına derhal dikkat etmelidir. Bazen ağrı o kadar şiddetli olabilir ki hasta muayene edilmesine ve normal şekilde hissedilmesine izin vermez.

Gerekirse hasta daha ileri tedavi için hastanede bırakılabilir.

Mastitis tedavisi

Bir kadın hoş olmayan bir hastalığın ilk belirtilerini gösterir göstermez acilen bir jinekoloğa başvurmalıdır. Doktor, terapötik tedavinin reçete edileceği temel alınarak özel testler yazacaktır. Antibiyotikler tedavinin ana bileşenleri haline gelir. Her durumda, hastalığın bireysel doğasına ve hastanın iyiliğine göre kesinlikle seçilmelidirler.

Emziren bir kadında mastitisin tedavisi şu önerilerden oluşur:

1. Fazla sütün memeden alınmasına yardımcı olacak prosedürlerin düzenli olarak yapılması gerekir.
2. Masoterapi Süt akışını iyileştirmek için.
3. Bebeğinizi besledikten sonra süt sağmak. Her 3 saatte bir yapılması gerekiyor. Ancak o zaman başarabilirsin olumlu sonuç.
4. Anne sütü üretimini yavaşlatmaya yardımcı olan ilaçların kullanılması.
5. Şiddetli ağrıyı azaltmak ve ateşi azaltmak için ilaçları kullanabilirsiniz:
6. Antipiretik ilaçlar yüksek vücut ısısının azaltılmasına yardımcı olacaktır.
7. Novocaine'in tanıtılması meme bölgesindeki şiddetli ağrıyı azaltacaktır.

Mastitisin ilk aşamalarında sıcak kompresler kullanabilir ve hafif bir masaj yapabilirsiniz. Bu işlemlerden sonra kadın memesi sıcak tutulmalıdır. Bu dönemde bol iç çamaşırı giyilmesi tavsiye edilir.

Pürülan mastit için evde tedavi mümkün değildir. Bu gibi durumlar doktorların müdahalesini ve cerrahi müdahaleyi gerektirir.

Önleyici eylemler

Alt hastalığın hoş olmayan semptomlarının ortaya çıkmasını önlemek için her kadın bebeğini beslerken basit kurallara uyabilir. Yalnızca özel bir rejime uyum onun sağlığını düzenli tutacaktır.

Evde gerçekleştirilmesi kolay önleyici tedbirler şunları içerir:

1. Bebeğinizi belli bir süre sonra değil, kendisi talep ettiğinde beslemelisiniz (bu gece de geçerlidir).
2. Fazla sütü yalnızca gerektiğinde ifade edin.
3. Sentetik değil, tercihen pamuktan yapılmış, yalnızca rahat iç çamaşırları kullanın.
4. Bebeği memeye doğru şekilde nasıl bağlayacağınızı öğrenmek ve her seferinde bebeğin beslendiği pozisyonu değiştirmek gerekir.
5. Soğuk havada mümkün olduğunca az kalmaya çalışın ve cereyan etmekten kaçının.
6. Meme uçlarında çatlaklar veya yaralar ortaya çıkarsa mikrop ve virüslerin vücuda girmesini önlemek için acilen tedavi edilmelidir.

Bu tür kurallara uyum sağlamak kolaydır. Üstelik fazla çaba ve zaman gerektirmezler. Bu önerilerin, bebeğinizi beslediğiniz ilk birkaç ayda hayatınızın zorunlu bir koşulu haline getirilmesi gerekir.

Mastitis nasıl tehlikeli olabilir?

Hastalığın sonuçları ancak hastalığın çok ilerlemiş olması durumunda çok olumsuz bir hal alabilir. Hastalığın erken evrelerinde uygun şekilde tedavi edilmezse, sonuç olarak balgamlı veya kangrenli mastit formları gelişebilir ve bu da her kadının sağlığı için büyük bir tehdit oluşturur. Hastalık ilaç tedavisine yanıt vermezse uzmanlar enfekte meme bezinin amputasyonunu önerebilir.

Mastitis sonrası mümkün olduğunca dikkatli ve dikkatli olmanız gerekir. Önerilerin herhangi bir şekilde ihlal edilmesi, bu hastalığın yeniden gelişmesini tetikleyebilir.

Mastitis, doğum yapan hemen hemen her kadının uğraşması gereken oldukça yaygın bir hastalıktır. Oluşmasını tahmin etmek imkansızdır, ancak sizi rahatsız etmemesini sağlamak için her şeyi yapmak oldukça mümkündür. Tek yapmanız gereken biraz çaba sarf etmeniz. Unutmayın, bebeğinin sağlığı annenin sağlığını ne kadar iyi takip ettiğine bağlıdır. Bu nedenle hem hamilelikte hem de doğum sonrasında memelere gereken özenin gösterilmesi gerekir.

Sürekli okuyucularımızı ve web sitemizi ziyaret ederek şu yakıcı sorunun cevabını arayan yeni gelenleri memnuniyetle karşılıyoruz: mastitis nedir ve nasıl tedavi edilir. Bugünkü yazımızın ana konusu mastitisin evde tedavisidir. Ayrıca bu hastalığın türlerine, gelişimine katkıda bulunan faktörlere ve standart tedaviye de değineceğiz.

Bunu yalnızca hastalığın adıyla yargılamak kolaydır, meme bezini etkileyen inflamatuar bir süreçten söz eder. Tıp tarihinde bu hastalığa emzirme adı da verilmiştir ve bu da oldukça önemlidir. Sadece emziren annelerin bebeklerini emzirdiğini mi sanıyorsunuz? Durumun böyle olmadığı ortaya çıktı. Bu hastalık şunlar olabilir:

1. Yenidoğanlarda cinsiyete bakılmaksızın. Yenidoğan çağında emzirme, laktojenik hormonların anneden bebeğin kanına girmesiyle ilişkilidir. Bu durumda bebeğin meme ucu sertleşir ve hafif şeffaf bir sıvı akıntısı gözlemlenebilir. Semptomlar hafifse herhangi bir tedaviye gerek yoktur.
2. Her yaştan kızlar ve kadınlar için. Genellikle akut olarak ortaya çıkar.
3. Erkeklerde de büyük oranda azalmasına rağmen meme bezleri vardır. Olumsuz koşullar altında dokuları da iltihaplanabilir.

Mastitis şunlar olabilir:

• cerahatli;
• seröz;
• ve fibrokistik.

En yaygın olanı, memedeki sütün durgunluğundan kaynaklanan emzirmedir (doğum sonrası). Oluşma sıklığında ikinci sırada yenidoğan bebekler ve plazma hücreli mastit yer almaktadır.

Hastalığın belirtileri

Emziren bir annede, uzun süreli laktostazın arka planında meme dokusunun akut iltihabı meydana gelebilir veya süt durgunluğu belirtileri olmadan çok hızlı bir şekilde gelişebilir. Patolojinin ana belirtileri:

• etkilenen bezde patlama ağrısı;
• şişme, iyi hissedilen topaklar görünümü;
• dokuların şişmesi ve hiperemi;
• yerel sıcaklıkta artış;
• ifade ederken zorluk ve şiddetli ağrı.

Apse oluşumu ile pürülan mastit ile lokal semptomlara genel zehirlenme belirtileri eklenir, vücut ısısı ateşli seviyelere ulaşır, etkilenen taraftaki koltuk altındaki lenf düğümleri genişler, taşikardi, halsizlik ve baş ağrısı görülür. Sütte gözle görülür bir irin ve kan çizgileri karışımı bulunur.

Kadınlarda 50 yaşından sonra, vücuttaki hormonal değişikliklerin arka planında veya erkeklerde meme bezinin iltihabı akut veya kronik olabilir. Laktostaz hariç ana semptomlar: şişlik, kızarıklık, sıcaklık (etkilenen bezin alanı dokunulamayacak kadar sıcaktır) emziren kadınlarda olduğu gibi olacaktır.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler

Laktasyon mastiti genellikle meme ucunda çatlaklar veya areolar bölgedeki diğer mikro hasarların varlığında zayıf süt akışının arka planında gelişir. Bu tür koşullar altında koşullu olarak patojenik mikroflora (stafil, streptokok, daha az sıklıkla E. coli) meme dokusuna kolayca nüfuz eder ve orada aktif olarak çoğalır. Çocuğun erken sütten kesilmesi de patolojinin gelişmesine katkıda bulunur.

Emzirme dışı mastit şu şekilde tetiklenir:

• areolar piercing;
• göğüs ve meme ucu kompleksinde yaralanmalar, bu bölgede şiddetli hipotermi;
• meme dokusunun dejenerasyonu (yaşa bağlı, mastopatiyle ilişkili);
• ter bölgesinde bulaşıcı süreçler ve yağ bezleri, ;
• mantar enfeksiyonları(aktinomikoz);
• STD (sifiliz);
• yan etki bazı antihipertansif ilaçlar.

Meme rahatsızlığı gelişirse bir meme uzmanına başvurmalısınız. En çok ciddi hastalık Mastitisin ayrıştırılması gereken şey kanserdir. Mastitin kendisi ilerlemeye, süpürasyona ve apse oluşumuna eğilimlidir. İkinci durumda tedavi yalnızca cerrahi olacaktır.

Hastalığın tedavisinde talimatlar

Standart tıbbi tedavi antibiyotik almayı içerir. Emzirme dışı mastit için fizik tedavi reçete edilebilir. Fibrokistik değişiklikler durumunda altta yatan hastalığın tedavisi gereklidir ().

Tedavi olup olamayacağınızı soruyorsunuz Halk ilaçları Evler mi? Elbette bir mamologu ziyaret etmek daha iyidir. Ancak şifacılar bu hastalığın tedavisi için çeşitli yöntemler de sunmaktadır:

• mekanik etki (masaj: manuel ve su, süt emme);
• kaynatma, infüzyon, losyon şeklinde kullanım;
• etkilenen bölgeyi ovalamak ve sıkıştırmak için uçucu yağlar;
• apiterapi;
• beyaz lahana, pancar, havuç yapraklarından yapılan uygulamalar;
• kafur yağı/alkol, keten tohumu ve zeytinyağı;
• tuz ısıtma.

Geçmişte laktostaz durumunda kocalar gerçekten durumlarını iyileştirmek için eşlerinden süt emdiler. Günümüzde her kadın göğüs pompası kullanabilir. Maksimum pompalama harika önleyici tedbir Ve gerekli eylem doğum sonrası sütün durgunluğu ve iltihabın başlangıcı ile.

Basit ve popüler geleneksel terapi yöntemleri

Yardımcı olan yöntemler iyidir. Basit, erişilebilir ve etkili önlemler dikkate alınmaktadır:

• ballı kekler;
• lahana yaprağı sıkıştırır;
• kafur alkolüyle ovmak;
• ile sarar kafur yağı;
• kuru sıcak(tuz ısıtma veya irmik pedleri kullanma).
• aloe veya Kalanchoe yapraklarıyla sıkıştırır;
• tatlı yonca ve Sophora kaynatmalarından elde edilen kümes hayvanları.

Ballı kek bal ve undan yapılır ve gece boyunca uygulanır. Balın mükemmel emici ve yenileyici özellikleri vardır. Isınma etkisi için böyle bir kekin içine 2-3 damla ardıç veya köknar esansiyel yağı damlatabilirsiniz.Bir kadın bu dönemde emzirmiyorsa emziren annelerin esansiyel yağları kullanmaması daha iyidir. Aloe suyu etkiyi arttırır.

Lahana yaprağı ve kafur alkolü, hem doğum sonrası hem de laktostaz ile ilişkili olmayan seröz mastit için geçerlidir. Beyaz lahana yaprağı tek başına kullanıldığında oldukça etkilidir (lahananın suyunu salması için bir şefin çekiciyle dövülmesi gerekir) ve bal veya ekşi krema/kefir ile birlikte kullanıldığında oldukça etkilidir. Mükemmel emilebilir özelliklere sahiptir ve şişliği giderir.

Kafur alkolü ve yağı genç annelerin ilk yardımcısıdır. Etkilenen bölgeyi alkolle ovalayabilirsiniz. Göğüs bölgesine kompres uygulanmaması daha iyidir. Cilt hassastır ve kolaylıkla yanabilir. Sıkıştırmak veya sarmak için konfor yağı kullanmak daha iyidir. Mükemmel ısınma ve emici özelliklere sahiptir, iltihapla savaşır ve dokuyu yakmaz.

Aynı miktarda zeytin veya keten tohumu yağı ve bal ilavesiyle eşit miktarlarda meyve suları (aloe ve Kalanchoe) karışımı iyi bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve doku yenilenmesini hızlandırır.

Losyonlar ve göğsün kaynatmalarla yıkanması şifalı Bitkiler antiseptik etkisi ile etkilenen dokuların restorasyon sürecini hızlandırır. Etkili bir çareİltihapla mücadelede sofora kaynatma ve tatlı yonca kaynatma dikkate alınır.

Tuz, tıpkı kuru ısı şeklinde kullanılabilir. irmik. Bunun için iri tuz veya irmikle doldurulmuş torbalar fırında, tavada veya kaynatma kabının kapağında ısıtılır ve etkilenen bölgeye uygulanır (yanmamasına dikkat edin!).

Tuz, tercihen deniz tuzu lapa şeklinde kullanılabilir. Bunu yapmak için 50 o C'ye ısıtılmış suda eritin, bir havluyu bu suda nemlendirin ve yüzünüze uygulayın. bamteli. Prosedür inflamasyonun ilk aşamalarında etkilidir.

Geleneksel tedavinin diğer yöntemleri

Hayvansal yağlar sıklıkla inflamatuar süreçleri tedavi etmek için kullanılır. Ayı ve porsuk yağı özellikle popülerlik kazanmıştır. Onların yardımıyla ilk çatlaklar ortaya çıktığında meme uçlarını tedavi ederek mastiti önleyebilirsiniz. Hastalığın tedavisi bu yağlarla sıcak kompres uygulanarak gerçekleştirilir.

Emzirme dışı mastitisli hastalar için geleneksel ilaç tarifleri daha çeşitlidir. Göğsün iltihaplı bölgesine rendelenmiş pancar veya havuçtan oluşan bir kompres uygulanmasını önerirler. Zeytin veya zeytinyağıyla karıştırılmış uçucu yağlar (nane, melisa, ardıç, köknar) Keten tohumu yağı, şişman ol.

Çok çeşitli kaynatma ve çay seçenekleri mevcuttur. İçecekleri eşit parçalar halinde hazırlayabilirsiniz:

• nane, melisa, tatlı yonca ile;
• St. John's wort, adaçayı;
• çilek, siyah kuş üzümü ve ahududu yaprakları.
• calendula, kırmızı üvez, ıhlamur çiçeği.

İnfüzyonlar çayla karıştırılarak veya ayrı ayrı içilebilir. Genellikle 200 ml su başına 1 çorba kaşığı karışıma ihtiyacınız vardır.

Tüm bu tariflerin iltihabın başlangıcında geçerli olduğunu unutmayın. Pürülan mastit başlarsa, apse gelişmesini ve onu açmak veya sepsisi açmak için ameliyat yapılmasını önlemek için bir mamologla iletişime geçmek daha iyidir.

Bununla yeni yazılara kadar sizlere veda edeyim. İstediğiniz zaman bizi ziyaret edin ve arkadaşlarınızı sosyal ağlar aracılığıyla bizi ziyaret etmeye davet edin.

AKIŞ FORMLARINA GÖRE.

I. Seröz.

II. Seröz-infiltratif.

III. Cerahatli.

1. Sızıntılı-pürülan (bal peteği benzeri, apostematöz).

2. Apse etme.

3. Flegmonöz.

4. Kangrenli.

ODAK YERELLEŞTİRME TARAFINDAN

1. Alt areolar.

2. Deri altı

3. Meme içi.

4. Retromeme.

Mastitisin en yaygın şekli Meme içi Apse meme bezinin derinliklerine yerleştiğinde oluşur.

Apse doğrudan cilt altına veya areola derisinin altına yerleştiğinde meme ucu buna göre görünür deri altı ve subareolar mastit. Bu mastitler meme bezinin glandüler dokusuyla ilişkili değildir ve meme içi mastitlerden daha hafiftir. Genellikle meme ucunda ve meme bezinin derisinde küçük ülserler, enfeksiyonlu yaralar ve çatlakların varlığında ortaya çıkarlar.

Nadir mastitis formları şunları içerir: retromammary mastit pektoralis majör kasının fasyası ile meme bezinin arka yüzeyinin kapsülü arasındaki retromammary boşluğa bir apse girdiğinde ortaya çıkar.

Klinik tablo: Doğum sonrası mastit doğumdan sonraki 5 ila 30 gün arasında ortaya çıkar. Hastalığın zirvesi doğumdan sonraki 7 ila 15 gün arasında ortaya çıkar. 30 günden fazla süren mastit nadirdir ve genellikle doğum veya hastane enfeksiyonu ile ilişkili değildir.

Mastitis sıklıkla laktostazdan önce gelir, ancak her zaman değil. Hastalık öncelikle enfeksiyonun beze (Staphylococcus aureus) nüfuz etmesi ve dokularının inflamatuar infiltrasyonu ile ilişkilidir, oysa ağrılı bir sızıntı, meme bezinin bir kısmını veya tamamını işgal ederek bezin kendisinde palpe edilmeye başlar. Bazen hastalar ve hatta doktorların kendileri bile bu kadar yoğun bir sızıntının varlığını laktostazın varlığı olarak görürler. sütle dolup taşan alanlar. Bu yumruyu ifade etmenin veya "ezmenin" yeterli olduğu ve her şeyin ortadan kalkacağı yanılsaması ortaya çıkar. Ağrı ve ateşe rağmen pompalama işlemi birkaç gün sürer ve cerrahi tedaviyle son bulur. Bu nedenle, "laktostaz" tanısı çok dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir - eğer 2-3-4 saat içinde sızıntıyı "boşaltmak" mümkün değilse, yüksek T devam ederse, meme bezinde patlama ağrısı ve ağrılı bir oluşum palpe edilirse Bu durum mastitisin seröz formu olarak kabul edilmeli ve uygun tedaviye başlanmalıdır.

Mastitisin seröz ve seröz-infiltratif formları 3 gün sürüyor, bazen biraz daha uzun sürüyor, sonra cerahatli oluyorlar.

Hastalık genellikle akut ve şiddetli bir şekilde başlar. Seröz mastitis ile vücut ısısı titreme ile 38-39 0 C'ye yükselir ve başka zehirlenme belirtileri de vardır. Genel durum kötüleşir (baş ağrısı, halsizlik), özellikle çocuğu beslerken meme bezinde ağrı ortaya çıkar.

Ağrıyan memenin hacmi biraz artar. Etkilenen bölgedeki cilt orta derecede hiperemik olabilir, ancak bu yalnızca lezyon yüzeye yakınsa veya ilerlemiş bir pürülan süreç varsa olur, ancak daha sıklıkla cilt normal renginde kalır. Palpasyonla bezin kalınlığında yoğun elastik kıvamda ağrılı yuvarlak oluşumlar tespit edilebilir. Bir veya birden fazla oluşum olabileceği gibi bazen oluşum meme bezinin tamamını kaplar.

Enflamasyonun seröz doğasına rağmen, laboratuvar göstergeleri buna oldukça keskin tepki veriyor: kandaki lökositoz 15-20 bine kadar, L formülünde sola kayma. ESR artar.

Seröz form seröz-infiltratif zehirlenmeye geçtiğinde, zehirlenme artar, hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra, meme bezindeki infiltrasyon nihayet net sınırları olan yoğun ağrılı bir sızıntıya dönüşür, hatta palpe etmek bile mümkündür. topaklı yüzey. Mastitisin seröz-infiltratif formu ile inflamatuar-pürülan form arasındaki ayırıcı tanıda sorunlar ortaya çıkar.

Pürülan-infiltratif (apostematous, petek benzeri) mastitis. Seröz form pürülan-infiltratif bir forma dönüştüğünde klinik tabloda keskin bir değişiklik olmaz. 38-39 0 C'ye varan yüksek ateş, titreme ve diğer zehirlenme belirtileri devam eder. Meme bezi hafifçe büyümüştür, bezin derinliklerinde yoğun ağrılı bir sızıntı hissedilir. Meme bezinin derisi hiperemik olabilir, ancak her zaman değil - cerahatli süreçlerde bile cilt normal renginde kalabilir. Apselerin boyutu küçük olduğundan, infiltre dokuda yumuşama belirtisi görülmez ve ayrıca dalgalanma belirtisi de görülmez. Büyümüş, ağrılı koltuk altı lenf düğümleri görünebilir. Kanda lökositoz 15-20 bine ulaşır, lökoformül sola kayar, ESR 50-60 mm/saattir.

Seröz-infiltratif ve pürülan-infiltratif formlar arasındaki ayırıcı tanı. Mastitisin pürülan-infiltratif forma geçişi taktik değişikliği ve cerrahi müdahale gerektirdiğinden bu formun doğru tanınması önemlidir. büyük önem. Ancak, yukarıda belirtildiği gibi, birçok küçük ülser ortaya çıktığında klinik tablo kökten değişmez, bu nedenle, mastitisin infiltratif pürülan formunu oluşturmak için birkaç basit prensip kullanılır.

1. Hastalığın süresi 3 günden fazla olmalıdır.

2. Seröz mastit için yeterli antibakteriyel tedavi reçete edilirken genellikle hızlı bir şekilde iyi bir klinik etki elde etmek mümkündür. Ancak bir hastayı aktif olarak tedavi ediyorsanız ve hasta 24 saat içinde iyileşmiyorsa, büyük olasılıkla, sızıntılı pürülan mastit ile karşı karşıyasınız demektir.

3. Deneyimli bir uzman tarafından memenin ultrason taraması, genellikle kanallar boyunca küçük apselerin bile ayırt edilmesini mümkün kılar.

4. Lokal anestezi altında kalın bir iğne ile meme bezinin delinmesinin yapılması. Novocaine solüsyonunun bir kısmını sızıntı dokusuna göndererek ve onu geri çekerek (ve bu şekilde birkaç kez), bazı durumlarda şırıngada az miktarda irin görünümünü görebilirsiniz. Bu, pürülan-infiltratif mastit teşhisini koymak ve hastaya cerrahi müdahale önermek için yeterli bir argümandır.

Mastitisin abse formu. Meme dokusunun tamamen erimesi ve küçük apselerin birleşerek bir, iki veya üç büyük apseye dönüşmesi söz konusudur. Hastalığın süresi 5 veya daha fazla günü aşıyor. Bu süre zarfında hastada ateş, meme bezinde ağrı ve diğer tüm zehirlenme belirtileri devam etti. Muayenede bir bez şişmiş ve büyümüştür, cilt genellikle hiperemiktir. Palpasyonda yumuşama bölgesi veya dalgalı bir apse ile infiltrasyon belirlenir. Meme bezinde oluşan apsenin sıklıkla herhangi bir yumuşama veya dalgalanma belirtisi olmaksızın bu kadar gergin olması ilginçtir. Operasyona başlayan cerrah, büyük bir sızıntının varlığını varsayar, ancak neşterle küçük bir kesi yaptıktan sonra hemen basınç altında bir sıvı irin akışı alır. Böyle bir apsenin boşaltılmasından sonra meme bezi neredeyse 2 kat azalabilir.

Mastitisin karmaşık formları: Flegmonöz ve kangrenli form, Enflamasyonun meme bezinin parankiminden çevre dokulara geçişini işaret eder: deri altı doku ve derinin kendisi, bölgesel lenf düğümlerinin sürece dahil edilmesi, aşırı derecede zehirlenme ile geniş doku tahribatı, vücudun savunmasının tükenmesi. Çoklu organ yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte sepsis gelişme olasılığı, iç organ ve sistemlerde hasarlanma olasılığı artar. Lökositoz kanda kalır (lökopeni gelişimi de mümkündür), genç formların ve miyelositlerin ortaya çıkmasıyla lökoformülde keskin bir sola kayma, hemoglobinde 40-45 g /%'ye düşüşle anemi belirtilerinin artması. İdrarda proteinüri var.

Meme bezinin damarlarındaki durgunluk ve bunların trombozunun bir sonucu olarak, meme bezinin tamamının veya bir kısmının nekrozu, yıkıcı sürecin cilt üzerine salınmasıyla ortaya çıkar, bu da mastitisin son formunun gelişimini gösterir - kangrenli. Durum son derece ciddi hale gelir, çoklu organ yetmezliği olur. Meme bezi şişmiş, kabarcıklarla kaplı ve bazı bölgelerde nekroz bölgesi var. Hastanın hayatını kurtarmak için, bu mastit türü genellikle mastektomi (meme bezinin tamamının acil olarak çıkarılması) şeklinde aşırı önlemlerin alınmasını gerektirir.

Mastitisin retromammary formu bir apse meme bezinden retromammary boşluğa girdiğinde ortaya çıkar ve nadir bir mastit türü olarak sınıflandırılabilir, ancak aynı zamanda çok tehlikelidir. İkincisi, teşhis zorlukları ve yüksek sepsis gelişme riski ile ilişkilidir. Bunun için yazara uzun bir dönem Uzmanlaşmış bir cerahatli cerrahi bölümünde yapılan çalışmalarda, bu tür mastitisli sadece iki hasta görülürken, TO'nun kuzey şehirlerinden birinde genç bir kadının retromammary mastitis formundan öldüğü en az bir vaka biliniyordu. Trajedi tam olarak hastalığın teşhisindeki zorluklar ve uygun bakım eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıktı; mastit, sepsisin gelişmesine, bakteriyel şoka ve hastanın çok hızlı ölümüne yol açtı.

Bu hastaların ana şikayetleri belirgin zehirlenme belirtileridir: yüksek ateş, titreme, kötü bir rüya, iştah azalması, taşikardi. Meme bezinin kendisinde ağrı olmayabilir. Palpasyonda meme bezi ağrısızdır ve içinde herhangi bir sızıntı oluşumu yoktur. Öte yandan ön duvar bölgesinde patlama şeklinde ağrı var göğüs. Böyle bir klinik size zatürreyi düşündürebilir ancak K-çalışmaları bunu doğrulamayacaktır. Bir kadın yakın zamanda doğum yapmışsa, retromammary alandaki apseyi tespit etmek için ultrason, bilgisayarlı tomografi ve tanısal ponksiyon da dahil olmak üzere acil girişimlerde bulunulmalıdır.

TEDAVİ.

Akut laktasyon mastitinin herhangi bir şekli olan hastalar, hastalığın ilk günlerinde cerrahi bölümünde %100 hastaneye yatırılır. Hasta kadının evde küçük bir çocuğu (2 haftalık) olduğundan bu kolay bir karar değildir. Doktorun ısrarcı olması gerekir; çocuk, annenin hastalığı süresince iş göremezlik belgesi (hastalık izni) almaya hak kazanan aile üyelerinden birinin yanında kalır. Hastalık sırasında akrabası yoksa çocuk yuvaya yerleştirilir. çocuk bakım tesisi: bebek evi, çocuk bölümü. Bir hastayı seröz mastitisli bir hastanede 3 gün tedavi etmek, daha sonra ameliyat yapıp cerahatli bir yarayı 3 hafta boyunca tedavi etmekten daha iyidir.

Bebeği beslemek mastitis döneminde, ne olursa olsun klinik form - yasak Bu hem hastalıklı hem de sağlıklı göğüsler için geçerlidir. Patojenik stafilokoklarla kontamine olmuş süt, çocukta ciddi hastalıklara yol açabilir. Ayrıca annenin tedavi gördüğü yüksek dozda antibiyotikler süte geçerek çocuklarda ciddi disbiyoza yol açabilir.

Emzirmenin sonlandırılması. Emzirmeyi durdurma konusuna bireysel olarak karar verilir. Hastalık sırasında çocuğun beslenmesine izin verilmez. Beslemeye ancak mastitisin tamamen ortadan kalkmasından sonra ve ayrıca antibiyotiklerin durdurulmasından 24 saat sonra başlanabilir. Bu dönemden önce kadının süt sağması (göğüs pompası kullanarak veya sadece elleriyle) veya farmakolojik yöntemlerle emzirmenin durdurulması gerekir.

Emzirmeyi durdurmaya karar verirken kadının kendi görüşü dikkate alınır: emzirmeyi durdurmakta ısrar edebilir veya tam tersine kategorik olarak buna karşı çıkabilir. Bazen mastitisin tedavisi uzun süre ertelendiğinde, ancak kadın sütü korumayı başardığında, çocuk "meme ucuna alıştığı" ve "memeyi reddettiği" için tüm çabalar boşa gider. Öte yandan, eğer bir kadın seröz mastitis hastasıysa ve hastane yatağında 3-4 gün kalıyorsa, taburcu olduktan bir gün sonra çocuğu beslemeye oldukça devam edebilir.

Genel olarak büyük meme ameliyatı geçiren hastalarda emzirmenin kesilmesi endikedir. Genellikle bu hastaların hastanede kalış süresi uzar, ikincisi, ameliyat yaralarıyla kaplı meme bezinden pompalamak çok ağrılıdır ve üçüncüsü, bu tür hastalarda sütün bir kısmı yaranın içine salınabilir ve bu da iyileşmesini engeller. iyileştirme.

Doğumdan sonra emzirmeyi ne kadar erken bastırmaya başlarsanız, bunu o kadar hızlı yapabilirsiniz.

Memeyi ne kadar çok sağarsanız emzirmeyi o kadar teşvik edersiniz. Bu nedenle emzirmeyi durdururken sütün tamamen sağılmasına gerek yoktur.

Emzirmenin sonlandırılması şu anda hormonal ilaçlarla ilgili farmakolojik yollarla gerçekleştirilmektedir:

İlaçlar Parlodel, Bromlaktin(Bromokriptin mesilat grubu) - prolaktin üretimini baskılayan bir ilaç. Günde 2 defa sürekli 1 tablet almaları gerekiyor. Kan basıncının düşmesine, baş dönmesine ve mide bulantısına neden olabilir.

İlaç Dostinex, Bergolak(Kabergolin grubu) Emzirmeyi baskılamak için, 2 gün boyunca günde 2 kez 0,25 mg (1/2 tablet) reçete edin (toplam doz 1 mg, her biri 0,5 mg'lık 2 tablet). Genellikle bu emzirmeyi durdurmak için yeterlidir.

Norkolu t (noretisteron) şemaya göre.

Konservatif tedavi mastitisin seröz ve seröz-infiltratif formları için endikedir:

Meme bezinin dinlenmesi ve yükseltilmiş pozisyonu.

Süt ifade etmek.

Antibiyotik reçete etmek mastitis tedavisinde ana yöntemdir. Seröz mastitisin cerahatli hale dönüşmesinin 3 gün içinde gerçekleştiği göz önüne alındığında, en etkili antibiyotiklerin reçete edilmesi gerekir - ikinci bir şans olmayacaktır. Mastitis enfeksiyonu doğum hastanelerinde meydana gelir ve Staphylococcus aureus antibiyotiğe dirençli nazokominal enfeksiyon olarak sınıflandırılabilir. Bu nedenle hastane kaynaklı enfeksiyonlara karşı etkili, korumalı beta-laktam antibiyotiklerin reçete edilmesi önerilir.

Amoksiklav, Amoksisilin/klavulanat: Oral, IM, IV

3. kuşak sefalosporinler: Sefoperazon/sulbaktam (Sulperazon); Sefuroksim, Sefazolin, Sefiksim

Aminoglikozidler: Antibiyotik

Linkozamidler: Linkomisin

glikopeptitler: Vankomisin, Editsin

Detoksifikasyon tedavisi(Kristaloid çözeltilerin IV infüzyonu, protein preparatları)

Fizyoterapi – fiziksel müdahalelerin en etkilisi, patolojik lezyonların deri yoluyla kırmızı lazerle ışınlanmasıdır; kanın ultraviyole ışınlaması; Hastalığın ilk aşamasında lezyonun üzerine soğuk uygulama ve ardından emilebilir tedavi: ultrason, UHF, DDT.

Genel ve destekleyici tedavi, vitaminler, antihistaminikler, anabolik steroidler, anemiye karşı mücadele, bağışıklık düzeltmesi vb.

Mastitisin çeşitli pürülan formları için cerrahi tedavi endikedir. Operasyonun kapsamının seçimi, cerrahi yaklaşımın seçimi (meme bezine ilişkin kesi) ve operasyonun tamamlanma yöntemi temel öneme sahiptir. Lokal anestezi altında açılabilen yüzeysel subareolar ülserler dışında operasyon hemen hemen her zaman IV anestezi altında yapılır.

Pürülan-infiltratif mastit formunda, sızıntı eksize edilir, hemostaz yapılır ve operasyon, yaranın geniş drenajı ile sona erer. Periyodik olarak, sızıntının sağlıklı doku içindeki tek bir blok halinde eksizyonundan hemen sonra yaranın dikilmesi için girişimlerde bulunulur, ancak bu genellikle yaranın süpürasyonu, dikişlerin çıkarılması ve yaranın sanki açıkmış gibi yönetilmesiyle sonuçlanır. Bazen, sızıntının eksizyonundan hemen sonra, yara kırmızı bir lazerle ışınlanır veya yara sürecinin seyrini iyileştiren ve iyileşme süresini kısaltan ultrasonik kavitasyon (titreşimli bir klorheksidin çözeltisi akışıyla ultrasonik tedavi) yapılır.

Mastitisin apse formlarında apse geniş bir şekilde açılır, tüm iç köprüler parmakla yırtılır, apse boşluğunun drenajı ile operasyon sona erer.

Kesim seçimi önemlidir; en sık kullanılan Angerer radyal insizyonlar(bkz. şekil, konum 1) meme bezi kanalları için en az travmatik olanıdır. Sızıntı meme bezinin alt kısımlarında yer alıyorsa daha düşük bir işlem yapmak mümkündür. Bardenheier'e göre kavisli kesi(bkz. şekil, konum 2).

Birkaç radyal kesi olabilir; en ağır vakalarda 4 (çapraz şekilli) radyal kesiden sadece deri ve meme başı kalacak şekilde tüm meme dokusu çıkarılabilir ( deri altı mastektomi).

Apse areola bölgesinde yerleşmişse yapılabilir. areola çevresinde yarı oval kesi (bkz. şekil, konum 3).

Ancak herhangi bir kesi yaparken kesinlikle areola ve meme ucuna kadar uzanmaması gerektiğini unutmamalıyız.

Kangrenli bir mastit formunun gelişmesi durumunda, meme bezinin derisinde nekroektomi yapılır. Sepsis ve septik şok gelişimi nedeniyle hastanın yaşamı için acil bir tehdit varsa, radikal bir operasyon gerçekleştirilir - mastektomi, gelecekteki meme ameliyatı için meme bezinin ve meme ucunun derisi korunmaya çalışılır. Bu operasyona deri altı mastektomi denir.

Postoperatif dönem, pürülan yaraların ve sistemik inflamatuar yanıtın (SIRS) tedavisinin genel prensiplerine göre gerçekleştirilir: Mikroflora duyarlılığının kontrolü altında masif antibakteriyel tedavi, detoksifikasyon tedavisi vb.