gençler

Eğitim soruları.

Duygusal-istemli alanın gelişimindeki ihlallerin tipolojisi.

Engelli çocuk ve ergenlerin psikolojik ve pedagojik özellikleri

duygusal-istemli alan.

Çocuklarda ve ergenlerde psikopati.

Duygusal ve istemli bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir faktör olarak karakterin vurgulanması.

Erken çocukluk otizmi (RA) olan çocuklar.

Defektolojide duygusal-istemli alanın ihlali kavramı, nöropsikik bozuklukları tanımlar (esas olarak hafif ve orta şiddette). *

Çocuklarda ve ergenlerde duygusal-istemli alanın gelişimindeki ana bozukluk türleri arasında reaktif durumlar (hiperaktivite sendromu), çatışma deneyimleri, psikasteni ve psikopati (psikopatik davranış biçimleri) ve erken çocukluk otizmi bulunur.

Bildiğiniz gibi, çocuğun kişiliği, dış (öncelikle sosyal) çevrenin kalıtsal olarak belirlenmiş (şartlandırılmış) niteliklerinin ve faktörlerinin etkisi altında oluşur. Gelişim süreci büyük ölçüde çevresel faktörlere bağlı olduğu için, olumsuz çevresel etkilerin geçici davranış bozukluklarına neden olabileceği açıktır ve bunlar bir kez düzeltildiğinde kişiliğin anormal (çarpıtılmış) gelişimine yol açabilir.

Normal somatik gelişim için uygun miktarda kalori, protein, mineral ve vitamin gerektiği gibi, normal zihinsel gelişim için de belirli duygusal ve psikolojik faktörlerin varlığı gereklidir. Bunlar, her şeyden önce, komşu sevgisini, bir güvenlik duygusunu (ebeveynlerin bakımı tarafından sağlanan), doğru öz saygının eğitimini ve eylem ve davranışlarda bağımsızlığın geliştirilmesinin yanı sıra, sevgi ve ilgiye ek olarak belirli bir dizi yasak içeren yetişkin rehberliğini içerir. Ancak doğru dikkat ve yasak dengesi ile çocuğun "ben" i ile dış dünya arasında uygun bağlantılar kurulur ve küçük bir kişi, bireyselliğini korurken toplumdaki yerini kesinlikle bulacak bir kişiye dönüşür.

Çocuğun gelişimini sağlayan duygusal ihtiyaçların çok yönlülüğü, kendi içinde, duygusal-istemli alanın gelişiminde rahatsızlıklara ve çocukların davranışlarında sapmalara neden olabilecek, dış (sosyal) ortamda önemli sayıda olumsuz faktörün olma olasılığını gösterir.

Reaktif Durumlarözel psikolojide, olumsuz durumların (gelişimsel koşullar) neden olduğu ve merkezi sinir sisteminin organik bir lezyonu ile ilişkili olmayan nöropsikiyatrik bozukluklar olarak tanımlanır. Reaktif durumların (MS) en çarpıcı tezahürü, "uzun süreli" genel zihinsel uyarılabilirlik ve psikomotor disinhibisyon durumunun arka planına karşı hareket eden hiperaktivite sendromudur. MS'in nedenleri çok çeşitli olabilir. Bu nedenle, çocuğun ruhunu travmatize eden koşullar, genellikle somatik olarak zayıflamış ve sinirli çocuklarda görülen enürezis (yaşamın 3. yılından sonra devam eden veya sıklıkla tekrarlayan yatak ıslatma) gibi bir psikofizyolojik bozukluğu içerir. Enürezis, zayıflatıcı bir somatik hastalıktan sonra şiddetli bir sinir şoku, korkudan sonra ortaya çıkabilir. Enürezisin ortaya çıkmasında aile içi çatışma durumları, ebeveynlerin aşırı ciddiyeti, çok derin uyku vb. Nedenler de vardır. Enürezis ile alay etme, cezalandırma, başkalarının çocuğa karşı düşmanca tavrı ile reaktif durumları şiddetlendirir.

Bir çocukta belirli fiziksel ve psikofizyolojik kusurların varlığı (şaşılık, uzuvlarda şekil bozuklukları, topallığın varlığı, şiddetli skolyoz vb.), özellikle başkalarının tutumu yanlışsa, reaktif bir duruma yol açabilir.

Küçük çocuklarda psikojenik reaksiyonların yaygın bir nedeni, korkutucu nitelikte ani ve güçlü bir tahriştir (yangın, kızgın bir köpeğin saldırısı vb.). Çocuklarda, enfeksiyon ve yaralanmalardan sonra kalan etkiler, heyecanlı, zayıflamış, duygusal olarak dengesiz çocuklarda zihinsel travmaya karşı artan duyarlılık gözlenir. Zihinsel travmaya en duyarlı olanlar, zayıf bir tür yüksek sinirsel aktiviteye ait olan, kolayca heyecanlanan çocuklardır.

MS'in ana ayırt edici özelliği, çevreden (öncelikle sosyal) çevreden gelen etkilere karşı yetersiz (aşırı derecede ifade edilmiş) kişisel tepkilerdir. Reaktif durumlar için, durum karakteristiktir psikolojik stres Ve rahatsızlık. MS kendini depresyon (üzgün, depresif bir durum) olarak gösterebilir. Diğer durumlarda, MS'in ana semptomları şunlardır: psikomotor ajitasyon, disinhibisyon, uygunsuz hareketler ve hareketler.

Şiddetli vakalarda, bir bilinç bozukluğu (bilinç bulanıklığı, çevrede bozulmuş yönelim), nedensiz korku, bazı işlevlerin geçici "kaybı" (sağırlık, dilsizlik) olabilir.

Tezahürlerdeki farklılığa rağmen, tüm reaktif durum vakalarını birbirine bağlayan ortak bir semptom, sinir süreçlerinin aşırı gerilmesine ve hareketliliklerinin ihlaline neden olan şiddetli, iç karartıcı bir psiko-duygusal durumdur. Bu, büyük ölçüde duygusal tepkilere artan eğilimi belirler.

Zihinsel gelişimsel bozukluklar, ciddi içsel sorunlarla ilişkili olabilir. çatışma deneyimleri yakın insanlara veya çocuk için büyük kişisel önemi olan belirli bir sosyal duruma karşı zıt tutumlar çocuğun zihninde çarpıştığında. Çatışma deneyimleri (bir psikopatolojik bozukluk olarak) uzun vadelidir, sosyal olarak şartlandırılmıştır; edinirler baskınçocuğun zihinsel yaşamında önemlidir ve karakterolojik özellikleri ve davranışsal tepkileri üzerinde keskin bir olumsuz etkiye sahiptir. Çatışma deneyimlerinin nedenleri çoğunlukla şunlardır: Çocuğun ailedeki elverişsiz konumu (ailedeki çatışmalar, ailenin parçalanması, üvey annenin veya üvey babanın ortaya çıkması, ebeveynlerin alkolizmi vb.). Ebeveynleri tarafından terk edilen, evlat edinilen ve diğer durumlarda çocuklarda çatışma deneyimleri ortaya çıkabilir. Kalıcı çatışma deneyimlerinin bir başka nedeni, özellikle kekemelik olmak üzere psikofiziksel gelişimin yukarıda belirtilen eksiklikleri olabilir.

Şiddetli çatışma deneyimlerinin tezahürleri çoğunlukla izolasyon, sinirlilik, olumsuzluk (tezahürünün birçok biçiminde, konuşma olumsuzluğu dahil), depresif durumlardır; bazı durumlarda, çatışma deneyimlerinin sonucu çocuğun bilişsel gelişiminde bir gecikmedir.

Kalıcı çatışma deneyimlerine genellikle ihlaller eşlik eder ( sapmalar) davranış. Çoğu zaman, bu çocuk kategorisindeki davranış bozukluklarının nedeni, çocuğun yanlış yetiştirilmesidir (aşırı vesayet, aşırı özgürlük veya tam tersine, yaş gelişim aşamasına göre belirlenen kişisel - entelektüel ve psikofiziksel yeteneklerini hesaba katmadan sevgi eksikliği, aşırı ciddiyet ve mantıksız titizlik). Bir çocuğun yetiştirilmesinde özellikle ciddi bir hata, onun daha iyi yeteneklere sahip çocuklarla sürekli aşağılayıcı bir şekilde karşılaştırılması ve belirgin entelektüel eğilimleri olmayan bir çocuktan büyük başarılar elde etme arzusudur. Aşağılanan ve sıklıkla cezalandırılan bir çocuk aşağılık duyguları, korku tepkileri, çekingenlik, öfke ve nefret geliştirebilir. Sürekli gerginlik halinde olan bu tür çocuklarda sıklıkla enürezis, baş ağrısı, yorgunluk vb.

Çatışma yaşantıları, okul takımının içinde bulunduğu koşullarda yaşanan travmatik durumlardan da kaynaklanabilir. Elbette, çatışma durumlarının ortaya çıkışı ve şiddeti, çocukların bireysel kişiliğinden ve psikolojik özelliklerinden (sinir sisteminin durumu, kişisel iddialar, ilgi alanları, etkilenebilirlik vb.) ve ayrıca yetiştirme ve gelişme koşullarından etkilenir.

Ayrıca oldukça karmaşık bir nöropsikiyatrik bozukluktur. psikosteni- zayıflık ve daha yüksek sinirsel aktivite süreçlerinin dinamiklerinin ihlali nedeniyle zihinsel ve entelektüel aktivitenin ihlali, nöropsişik ve bilişsel süreçlerin genel olarak zayıflaması. Psikosteninin nedenleri, somatik sağlığın ciddi ihlalleri, genel anayasal gelişimin ihlalleri (distrofi, vücuttaki metabolik bozukluklar, hormonal bozukluklar vb. Nedeniyle) olabilir. Aynı zamanda, kalıtsal koşullanma faktörleri, çeşitli kökenlerden merkezi sinir sisteminin işlev bozuklukları, minimal beyin işlev bozukluğunun varlığı vb.

Psikasteninin ana belirtileri şunlardır: genel zihinsel aktivitede azalma, zihinsel ve entelektüel aktivitede yavaşlık ve hızlı tükenme, performansta azalma, zihinsel gerilik ve atalet fenomeni, psikolojik stres sırasında artan yorgunluk. Psikoastenik çocuklar, eğitim çalışmalarına son derece yavaş dahil olurlar ve zihinsel ve anımsatıcı eylemlerin performansıyla ilgili görevleri yerine getirirken çok çabuk yorulurlar.

Bu kategorideki çocuklar, kararsızlık, artan etkilenebilirlik, sürekli şüphe eğilimi, çekingenlik, şüphecilik ve kaygı gibi belirli karakter özellikleriyle ayırt edilir. Çoğu zaman, psikasteninin semptomları aynı zamanda bir depresyon durumu ve otistik belirtilerdir. tarafından psikopatik gelişim psikastenikçocukluktaki tip, artan şüphecilikte, takıntılı korkularda, kaygıda kendini gösterir. Daha büyük yaşta takıntılı şüpheler, korkular, hipokondri, artan şüphecilik görülür.

3.psikopati(Yunancadan - ruh- ruh, acıklı hastalık) özel psikolojide şu şekilde tanımlanır: patolojik mizaç, dengesiz davranış, değişen çevre koşullarına zayıf uyum, dış gereksinimlere uymama, artan tepkisellik ile kendini gösterir. Psikopati, kişilik oluşumunun çarpıtılmış bir versiyonudur, kişiliğin (kural olarak) yeterli zeka güvenliği ile uyumsuz bir gelişimidir. Yerli bilim adamları (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev ve diğerleri) tarafından yapılan araştırmalar, psikopatinin kökeninde sosyal ve biyolojik faktörlerin diyalektik etkileşimini gösterdi. Psikopatinin çoğu, rahimde veya erken çocukluk döneminde hareket eden dış patolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Psikopatinin en yaygın nedenleri şunlardır: enfeksiyonlar - genel ve beyin, kraniocerebral yaralanmalar - intrauterin, doğum ve yaşamın ilk yıllarında edinilmiş; toksik faktörler (örneğin, kronik gastrointestinal hastalıklar), alkol zehirlenmesine bağlı rahim içi gelişim bozuklukları, radyasyona maruz kalma vb. Psikopati oluşumunda patolojik kalıtım da belirli bir rol oynar.

Bununla birlikte, psikopatinin gelişimi için, ana ile birlikte ( hazırlayıcı) Doğuştan veya erken edinilmiş sinir sistemi yetmezliğine neden olan sebep, başka bir faktörün varlığı da gereklidir - sıkıntı sosyal çevre ve çocuğun yetiştirilmesinde düzeltici etkilerin olmaması.

Çevrenin amaçlı olumlu etkisi, çocuğun sapmalarını az çok düzeltebilirken, olumsuz yetiştirme ve gelişme koşulları altında, zihinsel gelişimdeki hafif sapmalar bile ciddi bir psikopati biçimine dönüşebilir (G.E. Sukhareva, 1954, vb.). Bu bağlamda, biyolojik faktörler olarak kabul edilir: ilk anlar,arka plan kişiliğin psikopatik gelişimine neden olabilen; belirleyici bir rol oynamak sosyal faktörler, daha çok çocuğun yetiştirilmesi ve geliştirilmesi için koşullar.

Psikopati, tezahürlerinde çok çeşitlidir, bu nedenle klinikte çeşitli biçimleri ayırt edilir (organik psikopati, epileptoid psikopati, vb.). Tüm psikopati biçimleri için ortak olan, duygusal-istemli alanın gelişiminin ihlali, belirli karakter anormallikleridir. Kişiliğin psikopatik gelişimi ile karakterize edilir: iradenin zayıflığı, eylemlerin dürtüselliği, kaba duygusal tepkiler. Duygusal-istemli alanın azgelişmişliği, görevlerin yerine getirilmesinde karşılaşılan zorlukların üstesinden gelmek için konsantre olamama ile ilişkili çalışma kapasitesinde belirli bir azalma ile de kendini gösterir.

En açık şekilde, duygusal-istemli alanın ihlalleri ile ifade edilir. organik psikopati, subkortikal serebral sistemlerin organik bir lezyonuna dayanır. Organik psikopatide klinik belirtiler farklıdır. Bazı durumlarda, bir ruhsal bozukluğun ilk belirtileri zaten erken yaşta tespit edilir. Bu çocukların anamnezinde belirgin bir korku, keskin seslerden, parlak ışıktan, yabancı nesnelerden, insanlardan korkma vardır. Buna yoğun ve uzun süreli çığlık ve ağlama eşlik eder. Erken ve okul öncesi çağda, psikomotor kaygı, artan duyusal ve motor uyarılabilirlik ön plana çıkar. İlkokul çağında, psikopatik davranış kendini dizginsiz, kurallara karşı protesto şeklinde gösterir. genel davranış, duygusal patlamalar şeklinde herhangi bir rejim (hırçınlık, koşuşturma, gürültü ve daha sonra - okul devamsızlığı, serserilik eğilimi, vb.).

Diğer organik psikopati vakalarında, çocukların davranışsal tepkilerinin, onları zaten okul öncesi yaştaki akranlarından keskin bir şekilde ayıran aşağıdaki özelliğine dikkat çekilir. Akrabalar ve eğitimciler, ruh hallerinin aşırı dengesizliğine dikkat çekiyor; artan uyarılabilirlik, aşırı hareketlilik ile birlikte, bu çocuklar ve ergenler genellikle düşük, kasvetli-sinirli bir ruh haline sahiptir. Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklar genellikle belirsiz ağrıdan şikayet eder, yemek yemeyi reddeder, kötü uyur, sıklıkla akranlarıyla tartışır ve kavga eder. Artan sinirlilik, tezahürünün çeşitli biçimlerinde olumsuzluk, başkalarına karşı düşmanca tutum, onlara karşı saldırganlık, organik psikopatinin belirgin bir psikopatolojik semptomatolojisini oluşturur. Özellikle bu tezahürler, ergenlik döneminde daha büyük bir yaşta ifade edilir. Genellikle yavaş bir entelektüel aktivite, hafıza kaybı, artan yorgunluk eşlik eder. Bazı durumlarda, organik psikopati bir gecikme ile birleştirilir. psikomotor gelişimçocuk.

G.E. Sukhareva, organik psikopatinin iki ana grubunu tanımlar: heyecanSigara içmek(patlayıcı) ve frensiz.

İlk başta (heyecanlı) tipinde, motivasyonsuz ruh hali değişimleri şeklinde gözlenir. hoşnutsuzluk. En ufak bir söze tepki olarak, çocuklar ve ergenler şiddetli protesto tepkileri veriyor, evi ve okulu terk ediyor.

Engellenmeyen tipteki organik psikopatlar, artan bir ruh hali, öfori ve eleştirisizlik arka planı ile karakterize edilir. Bütün bunlar, serserilik eğilimi olan dürtü patolojisinin oluşumu için elverişli bir arka plandır.

Çocuklarda kalıtsal bir epilepsi yükü ile, karakteristik kişilik özellikleri epileptoid psikopati. Bu psikopati biçimi, başlangıçta sağlam zekası olan ve tipik epilepsi belirtileri (nöbetler, vb.) Bununla birlikte, eğitim görevlerinin yerine getirilmesinde titizlik ve sebat karakteristiktir. Bu olumlu özellikler düzeltici çalışma sürecinde destek olarak kullanılmalıdır.

Kalıtsal bir şizofreni yükü ile çocuklarda şizoid kişilik özellikleri oluşabilir. Bu çocuklar aşağıdakilerle karakterize edilir: duyguların yoksulluğu (genellikle daha yüksek duyguların az gelişmişliği: empati, şefkat, şükran duyguları vb.), çocuksu kendiliğindenlik ve neşe eksikliği, başkalarıyla iletişime çok az ihtiyaç vardır. Kişiliklerinin temel özelliği, benmerkezcilik ve otistik tezahürlerdir. Erken çocukluktan itibaren bir tür zihinsel gelişim eşzamansızlığı ile karakterize edilirler. Konuşmanın gelişimi, motor becerilerin gelişimini geride bırakır ve bu nedenle, çocukların genellikle kendi kendine hizmet becerileri yoktur. Oyunlarda çocuklar yalnızlığı veya yetişkinlerle ve daha büyük çocuklarla iletişimi tercih eder. Bazı durumlarda, motor kürenin orijinalliği not edilir - beceriksizlik, motor beceriksizlik, pratik aktiviteleri gerçekleştirememe. Çocuklarda erken yaşta bulunan genel duygusal uyuşukluk, iletişim ihtiyacı eksikliği (otistik belirtiler), pratik faaliyetlere ilgi eksikliği ve daha sonra - oldukça yüksek düzeyde entelektüel gelişime rağmen izolasyon, kendinden şüphe duyma, bu çocuk kategorisinin yetiştirilmesinde ve eğitiminde önemli zorluklar yaratır.

histerik Psikopatik gelişim çocuklukta diğer biçimlere göre daha yaygındır. Kendini belirgin benmerkezcilikte, artan önerilebilirlikte, gösterici davranışta gösterir. Psikopatik gelişimin bu varyantının merkezinde zihinsel olgunlaşmamışlık vardır. Kendini tanıma susuzluğunda, bir çocuğun ve bir gencin zihinsel uyumsuzluğun özü olan gönüllü çaba gösterememesinde gösterir.

Spesifik özellikler histeroid psikopati belirgin benmerkezcilikte, sürekli kendine artan ilgi talebinde, herhangi bir yolla arzulananı elde etme arzusunda kendini gösterir. Sosyal iletişimde çatışma, yalan söyleme eğilimi vardır. Hayatın zorluklarıyla karşılaşıldığında histerik tepkiler ortaya çıkar. Çocuklar çok kaprislidirler, akran gruplarında takım rolü oynamayı severler ve bunu yapamadıklarında saldırganlık gösterirler. Ruh halinin aşırı istikrarsızlığı (değişkenliği) not edilir.

tarafından psikopatik gelişim dengesiz tip psikofiziksel çocukçuluk olan çocuklarda gözlemlenebilir. Çıkarların olgunlaşmamışlığı, yüzeysellik, bağlanmaların istikrarsızlığı ve dürtüsellik ile ayırt edilirler. Bu tür çocuklar uzun vadeli amaçlı faaliyetlerde zorluk çekerler, sorumsuzluk, ahlaki ilkelerin istikrarsızlığı ve sosyal olarak olumsuz davranış biçimleri ile karakterize edilirler. Psikopatik gelişimin bu varyantı yapısal veya organik olabilir.

Pratik özel psikolojide, çocuk yetiştirmeye yönelik yanlış yaklaşımlar, pedagojik hatalar ve psikopatik karakter özelliklerinin oluşumu arasında belirli bir ilişki kurulmuştur. Bu nedenle, heyecanlı psikopatların karakterolojik özellikleri genellikle sözde "hipo-vasilik" veya doğrudan ihmal ile ortaya çıkar. "Engellenmiş psikopatların" oluşumu, çocuk şefkat görmediğinde, aşağılanmaya ve hakarete maruz kaldığında ("Külkedisi" nin sosyal fenomeni) başkalarının duygusuzluğu ve hatta zulmü tarafından desteklenir. Histerik kişilik özellikleri çoğunlukla "aşırı velayet" koşullarında, sürekli bir hayranlık ve hayranlık atmosferinde, çocuğun akrabaları onun arzu ve kaprislerinden herhangi birini yerine getirdiğinde ("aile idolü" fenomeni) oluşur.

4. içinde Gençlik bir gencin ruhunda yoğun bir dönüşüm var. Bilgi arzusunda, soyut düşüncenin oluşumunda kendini gösteren entelektüel aktivitenin oluşumunda, yaratıcılık problem çözmeye. İstemli süreçler yoğun bir şekilde oluşur. Bir genç, azim, hedefe ulaşmada azim, amaçlı istemli aktivite yapma yeteneği ile karakterizedir. Bilinç aktif olarak oluşur. Bu yaş, genellikle kendini gösteren zihinsel gelişimin uyumsuzluğu ile karakterizedir. vurguluhaberler karakter. A.E.'ye göre. Lichko'ya göre, farklı okul türlerinin öğrencilerinde bireysel karakter özelliklerinin vurgulanması (keskinliği), okul çocuklarının toplam kontenjanının% 32 ila% 68'i arasında değişmektedir (A.E. Lichko, 1983).

Karakter vurguları – bunlar normal bir karakterin aşırı varyantlarıdır, ancak aynı zamanda nevrozların, nevrotik, pato-karakterolojik ve psikopatik bozuklukların gelişimine zemin hazırlayan bir faktör olabilirler.

Psikologlar tarafından yapılan çok sayıda araştırma, ergenlerde uyumsuzluk derecesinin farklı olduğunu ve karakter vurgusunun farklı niteliksel özelliklere sahip olduğunu ve ergenlerin davranışlarında farklı şekillerde kendini gösterdiğini göstermiştir. Karakter vurgulamalarının ana varyantları aşağıdakileri içerir.

Distimik kişilik tipi. Bu tür vurgulamanın özellikleri, ergenlerde ruh hali ve canlılıktaki periyodik dalgalanmalardır. Ruh halinin yükselme döneminde, bu tip ergenler girişken ve aktiftir. Bir ruh hali düşüşü döneminde özlü, karamsardırlar, gürültülü bir toplum tarafından yüklenmeye başlarlar, donuklaşırlar, iştahlarını kaybederler ve uykusuzluk çekerler.

Bu tür bir vurguya sahip ergenler, onları anlayan ve destekleyen küçük bir yakın insan çevresi arasında kendilerini uyumlu hissederler. Onlar için önemli olan, uzun vadeli, istikrarlı bağların, hobilerin varlığıdır.

Duygusal kişilik tipi. Bu tip ergenler, ruh hallerinin değişkenliği, duyguların derinliği, artan hassasiyet ile karakterize edilir. Duygusal ergenler gelişmiş bir sezgiye sahiptir, başkalarının değerlendirmelerine duyarlıdır. Yetişkinleri anlayan ve önemseyen, kendileri için önemli olan yetişkinler ve akranlarıyla sürekli olarak gizli iletişim için çabalayan aile çevresinde kendilerini uyumlu bir şekilde hissederler.

alarm tipi.Bu vurgulamanın temel özelliği kaygılı şüphecilik, kişinin kendisi ve sevdikleri için sürekli korku duymasıdır. Çocuklukta, endişeli ergenler genellikle anneleri veya diğer akrabaları ile simbiyotik bir ilişkiye sahiptir. Ergenler, yeni insanlardan (öğretmenler, komşular vb.) Güçlü bir korku yaşarlar. Sıcak, sevecen ilişkilere ihtiyaçları var. Bir gencin destekleneceğine, beklenmedik, standart dışı bir durumda yardımcı olacağına dair güveni, inisiyatifin, etkinliğin gelişmesine katkıda bulunur.

içe dönük tip. Bu tip çocuklarda ve ergenlerde duygusal izolasyon, izolasyon eğilimi vardır. Kural olarak, başkalarıyla yakın, dostane ilişkiler kurma arzusundan yoksundurlar. Bireysel aktiviteleri tercih ederler. Zayıf bir ifade güçleri, yalnızlık arzusu, kitap okuma, hayal kurma ve çeşitli hobilerle dolu. Bu çocukların sevdiklerinden sıcak, sevecen ilişkilere ihtiyacı var. Yetişkinler tarafından kabul görmeleri ve en beklenmedik hobileri için destek almaları psikolojik rahatlıklarını artırır.

heyecanlı tip. Ergenlerde bu tür karakter vurgulaması ile uyarıcı ve inhibe edici süreçler arasında bir dengesizlik vardır. Heyecan verici tipteki ergenler, kural olarak, tüm dış dünyayla ilgili olarak saldırganlık tehdidi ile depresyonda kendini gösteren bir disfori durumundadır. Bu durumda, heyecanlı bir genç şüpheli, uyuşuk, katı, duygusal öfkeye, dürtüselliğe, sevdiklerine karşı motive olmayan zulme eğilimlidir. Heyecanlı gençler, başkalarıyla sıcak duygusal ilişkilere ihtiyaç duyar.

Gösterici tip. Bu tür ergenler, belirgin benmerkezcilik, sürekli ilgi odağı olma arzusu ve "izlenim yaratma" arzusu ile ayırt edilir. Sosyallik, yüksek sezgi, uyum sağlama yeteneği ile karakterizedirler. Elverişli koşullar altında, "gösterici" bir genç ilgi odağı olduğunda ve başkaları tarafından kabul edildiğinde, iyi uyum sağlar, üretken, yaratıcı faaliyetlerde bulunabilir. Bu tür koşulların yokluğunda, histeroid tipine göre kişisel özelliklerin uyumsuzluğu gözlenir - gösterici davranışla kendine özel dikkat çekmek, bir savunma mekanizması olarak yalan söyleme ve hayal kurma eğilimi.

Bilgiçlik türü. E.I. Leonhard'a göre, vurgulanmış bir karakter özelliği olarak bilgiçlik, bireyin davranışında kendini gösterir. Bilgiçlikçi bir kişinin davranışı, aklın sınırlarının ötesine geçmez ve bu durumlarda, sağlamlık, netlik ve bütünlük eğilimiyle ilişkili avantajlar sıklıkla etkilenir. Bu tür karakter vurgusunun ana özellikleri Gençlik kararsızlık, akıl yürütme eğilimidir. Bu tür gençler çok doğru, vicdanlı, rasyonel ve sorumludur. Ancak artan kaygısı olan bazı ergenlerde karar verme durumunda kararsızlık vardır. Davranışları, bir miktar katılık, duygusal kısıtlama ile karakterizedir. Bu tür gençler, sağlıkları üzerinde artan bir fiksasyon ile karakterize edilir.

dengesiz tip Bu tipin temel özelliği, kişiliğin istemli bileşenlerinin belirgin zayıflığıdır. İrade eksikliği, her şeyden önce bir gencin eğitim veya emek faaliyetinde kendini gösterir. Ancak eğlence sürecinde bu tür gençler oldukça aktif olabilir. Kararsız ergenlerde, telkine yatkınlık da artar ve bu nedenle sosyal davranışları büyük ölçüde çevreye bağlıdır. Daha yüksek istemli aktivite biçimlerinin olgunlaşmamışlığının arka planına karşı artan telkin edilebilirlik ve dürtüsellik, genellikle ek (bağımlılık yapan) davranış eğilimlerinin oluşumuna katkıda bulunur: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, bilgisayar bağımlılığı, vb. Çocukta öğrenme arzusu tamamen yok, dengesiz davranışlar gözleniyor. Kararsız ergenlerin kişilik yapısında, eylemlerinin değerlendirilmesine karşılık gelen iç gözlem yapamama ile kendini gösteren yetersiz benlik saygısı gözlenir. Kararsız ergenler, uygun koşullar altında sosyal olarak kabul edilebilir davranış biçimleri oluşturmayı mümkün kılan taklit faaliyete eğilimlidir.

duygusal olarak kararsız tip. Bu türün önemli bir özelliği, ruh halindeki aşırı değişkenliktir. Sık ruh hali değişimleri, deneyimlerinin önemli bir derinliği ile birleştirilir. Bir gencin refahı, çalışma yeteneği o anın ruh haline bağlıdır. Ruh halindeki dalgalanmaların arka planına karşı, akranlar ve yetişkinlerle çatışmalar mümkündür, kısa süreli ve duygusal patlamalar, ancak ardından hızlı pişmanlık gelir. İyi bir ruh hali döneminde, kararsız ergenler sosyaldir, yeni bir ortama kolayca uyum sağlar ve isteklere cevap verir. İyi gelişmiş bir sezgileri var, samimiyetleri ve akrabalarına, akrabalarına, arkadaşlarına karşı derin şefkatleri ile ayırt ediliyorlar, duygusal açıdan önemli kişiler tarafından derinden reddediliyorlar. Öğretmenlerin ve diğerlerinin yardımsever tavrıyla, bu tür ergenler kendilerini rahat ve aktif hissederler.

Psikopatik gelişimin tezahürlerinin her zaman tam bir psikopati oluşumu ile bitmediğine dikkat edilmelidir. sağlanan her türlü psikopatik davranışta erken hedeflenen Düzeltici eylem (gerekirse) terapötik önlemlerle birlikte, bu kategorideki çocuklarda anormal gelişimi telafi etmede önemli bir başarı sağlayabilir.

3. Erken çocukluk sendromu olan çocuklar çocukluk otizmi.

Erken Çocukluk Otizmi (RAD) zihinsel gelişimin en karmaşık bozukluklarından biridir. Bu sendrom tam olarak üç yaşına kadar oluşur. RDA kendini aşağıdaki klinik ve psikolojik belirtilerle gösterir:

duygusal temas kurma yeteneğinde bozulma;

davranışsal stereotipleme. Çocuğun davranışında monoton eylemlerin varlığı ile karakterize edilir - motor (sallama, zıplama, hafifçe vurma), konuşma (aynı sesleri, kelimeleri veya cümleleri telaffuz etme), bir nesnenin basmakalıp manipülasyonları; monoton oyunlar, basmakalıp ilgi alanları.

Spesifik konuşma gelişimi bozuklukları ( mutizm, ekolali, konuşma damgaları, basmakalıp monologlar, konuşmada birinci şahıs zamirlerinin olmaması vb.), sözlü iletişimin ihlaline yol açar.

Erken çocukluk otizminde aşağıdakiler de karakteristiktir:

Duyusal uyaranlara karşı artan hassasiyet. Zaten yaşamın ilk yılında, duyusal rahatsızlığa (çoğunlukla yoğun günlük seslere ve dokunsal uyaranlara) ve ayrıca hoş olmayan izlenimlere odaklanma eğilimi vardır. Çevreleyen dünyayı incelemeyi ve onunla çeşitli duyusal teması sınırlamayı amaçlayan yetersiz aktivite ile, çocuğun tekrar tekrar almaya çalıştığı dokunsal, görsel, işitsel, vestibüler gibi belirli belirli izlenimlere karşı belirgin bir "yakalama", hayranlık vardır. Örneğin, bir çocuğun altı ay veya daha uzun süredir en sevdiği eğlence plastik bir poşeti hışırdatmak, duvardaki bir gölgenin hareketini izlemek olabilir; en güçlü izlenim bir lambanın ışığı vb.

Kendini koruma duygusunun ihlali çoğu durumda bir yıla kadar not edilir. Hem aşırı ihtiyatta hem de tehlike hissinin yokluğunda kendini gösterir.

Yakın çevre ile duygusal temasın ihlali ifade edilir:

annenin elleriyle ilgili olarak. Birçok otistik çocuğun eksikliği öngörülü duruş (çocuk ona baktığında kolları yetişkine doğru uzatmak). Annenin kollarında böyle bir çocuk da kendini rahat hissetmeyebilir: ya "çanta gibi sallanır" ya da aşırı gergindir, okşamalara direnir vb.

bakışları annenin yüzüne sabitleme özellikleri. Normalde, bir çocuk erken yaşta insan yüzüne ilgi duyar. Bir bakışla iletişim, sonraki iletişimsel davranış biçimlerinin geliştirilmesinin temelidir. Otistik çocuklar, göz temasından kaçınma ile karakterize edilirler (bir yetişkinin yüzünün ötesine veya "yüzünün içinden" bakın);

Erken bir gülümsemenin özellikleri. Bir gülümsemenin zamanında ortaya çıkması ve sevilen birine yönlendirilmesi, çocuğun başarılı ve etkili gelişiminin bir işaretidir. Çoğu otistik çocukta ilk gülümseme bir kişiye yönelik değil, çocuk için hoş olan duyusal uyarıma (frenleme, frenleme, parlak renk annenin kıyafetleri vb.).

sevilen birine bağlanma oluşumunun özellikleri. Normalde, çocuğa bakan kişilerden birini, çoğunlukla anneyi, ondan ayrılma duygularında bariz bir tercih olarak gösterirler. Otistik çocuk, sevgisini ifade etmek için çoğunlukla olumlu duygusal tepkiler kullanmaz;

talepte bulunma zorluğu. Pek çok çocukta, gelişimin erken bir aşamasında, normal olarak yönlü bir bakış ve bir jest oluşur - sonraki aşamalarda işaret eden bir eli doğru yöne doğru uzatmak. Otistik bir çocukta ve gelişimin sonraki aşamalarında, böyle bir jest dönüşümü gerçekleşmez. Daha ileri yaşlarda bile otistik bir çocuk, arzusunu ifade ederken bir yetişkinin elini tutar ve istediği nesnenin üzerine koyar;

özgür olmanın zorlukları çocuk organizasyonu, aşağıdaki eğilimlerde ifade edilebilir:

bebeğin bir yetişkinin kendisine, kendi adına hitap etmesine verdiği yanıtın olmaması veya tutarsızlığı;

yetişkinin bakış yönünü takip eden, işaret eden hareketini göz ardı eden gözün olmaması;

taklit tepkilerin ifadesinin olmaması ve daha sıklıkla bunların tamamen yokluğu; otistik çocukları taklit ve sergileme gerektiren basit oyunlara (“köfteler”) organize etmede zorluk;

çocuğun çevredeki "zihinsel alanın" etkilerine büyük bağımlılığı. Ebeveynler, dikkati kendilerine çekmeye çalışarak büyük bir ısrar ve aktivite gösterirlerse, o zaman otistik çocuk ya protesto eder ya da temastan çekilir.

Çocuğun bir yetişkine hitap biçimlerinin gelişiminin özellikleriyle ilişkili başkalarıyla temasın ihlali, kişinin kendi duygusal durumunu ifade etme zorluğunda ifadesini bulur. Normalde kişinin duygusal durumunu ifade etme, bunu bir yetişkinle paylaşma becerisi, bir çocuğun en erken uyumsal başarılarından biridir. Genellikle iki ay sonra ortaya çıkar. Anne, çocuğunun ruh halini mükemmel bir şekilde anlar ve bu nedenle onu kontrol edebilir: çocuğu rahatlatmak, rahatsızlığı gidermek, sakinleştirmek. Otistik çocukların anneleri, bebeklerinin duygu durumlarını anlamakta bile çoğu zaman zorluk yaşarlar.

Toplumda normal yaşam ve gelişme için büyük önem taşımaktadır. duygusal-istemli alan kişilik. Duygular ve hisler insan yaşamında önemli bir rol oynar.

İrade faaliyetlerinin düzenlenmesi sırasında kendini gösteren yetenekten bir kişi sorumludur. Doğumdan itibaren, bir kişi buna sahip değildir, çünkü temelde tüm eylemleri sezgiye dayanır. Yaşam deneyiminin birikmesiyle, giderek daha zor hale gelen istemli eylemler ortaya çıkmaya başlar. Önemli olan, insanın sadece dünyayı öğrenmesi değil, aynı zamanda onu bir şekilde kendine uyarlamaya çalışmasıdır. Hayatta çok önemli göstergeler olan istemli eylemler budur.

Kişiliğin istemli alanı, çoğunlukla yaşam yolunda çeşitli zorluklar ve denemelerle karşılaşıldığında kendini gösterir. Son adım iradenin oluşumunda dış ve iç engelleri aşmak için yapılması gereken eylem vardır. Tarih hakkında konuşursak, belirli emek faaliyetleri nedeniyle farklı zamanlarda istemli kararlar oluşturulmuştur.

Hangi hastalıklar oluşur duygusal-istemli alanın ihlali:

Şizofreni

manik sendrom

depresif sendrom

obsesif fobik sendrom

psikopatlar

Alkolizm

Bağımlılık

Belirli sosyal koşullar dış uyaranlara, kalıtım ise iç uyaranlara atfedilebilir. Gelişim erken çocukluktan ergenliğe kadar gerçekleşir.

Kişiliğin istemli alanının özellikleri

istemli eylemler iki gruba ayrılabilir:

Basit eylemler (belirli güçlerin ve ek organizasyonun harcanmasını gerektirmez).

Karmaşık eylemler (belirli bir konsantrasyon, azim ve beceri anlamına gelir).

Bu tür eylemlerin özünü anlamak için yapıyı anlamak gerekir. İradeli bir eylem aşağıdaki unsurlardan oluşur:

• yöntem ve faaliyet araçları;

  karar verme;

  çözümün uygulanması.

Duygusal-istemli alanın ihlalleri

hiperbulya, bir kişinin tüm ana eğilimlerini etkileyen irade ve eğilimlerde genel bir artış. Örneğin iştah artışı, hastaların servisteyken kendilerine getirilen yemeği hemen yemelerine neden olur. Hiperbuli bir karakteristiktir manik sendrom.

hipobuli irade ve eğilimlerde genel bir azalma ile karakterize edilir. Hastalar iletişim ihtiyacı hissetmezler, yabancıların varlığından ve konuşmayı sürdürme ihtiyacından rahatsız olurlar, yalnız bırakılmak isterler. Hastalar kendi acılarının dünyasına dalmış durumda ve sevdiklerine bakamıyorlar.

Abulia Bu bozukluk, iradede keskin bir azalma ile sınırlıdır. Abulia kalıcı bir negatif bozukluktur, apati ile birlikte şizofrenide son durumların özelliği olan tek bir apatik-abulik sendrom oluşturur.

Obsesif (zorlayıcı) çekim hastanın duruma göre kontrol edebildiği arzularının ortaya çıkmasını içerir. Arzuyu tatmin etmeyi reddetme, hastada güçlü duygulara yol açar, tatmin edilmemiş bir ihtiyaç hakkındaki düşünceler sürekli olarak depolanır. Bu nedenle, takıntılı bir kirlilik korkusu olan bir kişi, ellerini yıkama dürtüsünü uzak tutacaktır. Kısa bir zaman Ancak, yabancılar ona bakmadığında onları kesinlikle iyice yıkayacaktır, çünkü katlandığı her zaman, sürekli acı içinde ihtiyacını düşünür. Saplantılı dürtüler, obsesif-fobik sendromun yapısına dahildir.

Zorlayıcı çekimçok güçlü bir duygu, çünkü gücü içgüdülerle karşılaştırılabilir. Patolojik ihtiyaç o kadar baskın bir konuma sahiptir ki, kişi iç mücadeleyi hızla durdurur ve kabalıkla ilişkilendirilse bile arzusunu tatmin eder. antisosyal davranışlar ve müteakip ceza olasılığı.

DUYGUSAL-İSTEKSEL ALAN VE DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI

BASKINLIK İLE ASENKRONİK ALTINDA ZİHİNSEL GELİŞİM

Engelli çocuklar arasında, örn. psikofiziksel ve sosyo-kişisel gelişimde çeşitli sapmalara sahip olan ve özel yardıma ihtiyaç duyanlar, duygusal-istemli alanda bozuklukların ön plana çıktığı çocuklar öne çıkıyor. Duygusal-istemli alan bozukluğu olan çocukların kategorisi son derece heterojendir. Bu tür çocukların ana özelliği, düşüncelerini, duygularını, davranışsal tepkilerini dikkate alarak başka bir kişiyle etkileşimi içeren daha yüksek sosyalleşmiş davranış biçimlerinin gelişiminde bir ihlal veya gecikmedir. Aynı zamanda sosyal etkileşimin aracılık etmediği etkinlikler (oynamak, tasarlamak, hayal kurmak, entelektüel görevler yalnız, vb.), devam edebilir yüksek seviye.

Çocuklarda ve ergenlerde davranış bozukluklarının R. Jenkins tarafından yaygın olarak sınıflandırılmasına göre, aşağıdaki davranış bozuklukları türleri ayırt edilir: hiperkinetik reaksiyon, kaygı, otistik tip bakım, uçuş, sosyalleşmemiş saldırganlık, grup suçları.

Erken çocukluk otizmi sendromuna (RAS) sahip çocuklar, özel psikolojik ve pedagojik ve hatta bazen tıbbi bakım gerektiren sosyal ve kişisel gelişimde en ciddi bozuklukları olan çocukların büyük bölümünü oluşturur.

Bölüm 1.

ERKEN ÇOCUK OTİZMİ SENDROMLU ÇOCUKLARIN PSİKOLOJİSİ

RDA'lı ÇOCUKLARIN PSİKOLOJİSİNİN KONUSU VE HEDEFLERİ

Bu alanın odak noktası, duygusal ve kişisel alandaki bozukluklar nedeniyle uyum sağlama ve sosyalleşmede zorluklar yaşayan çocuklar ve ergenler için karmaşık bir psikolojik destek sisteminin geliştirilmesidir.

Özel psikolojinin bu bölümünün en önemli görevleri şunları içerir:

1) RDA'nın erken tespiti için ilke ve yöntemlerin geliştirilmesi;

2) ayırıcı tanı konuları, benzer durumlardan ayrım, psikolojik düzeltme ilke ve yöntemlerinin geliştirilmesi;

3) geliştirme psikolojik temellerçocukların öğrenme ve gelişim süreçleri arasındaki dengesizliğin ortadan kaldırılması.

RDA sendromunun parlak dış belirtileri şunlardır: otizm gibi, yani. çocuğun aşırı "aşırı" yalnızlığı, duygusal temas, iletişim ve sosyal gelişim kurma becerisinde azalma. Göz teması kurma, bir bakışla etkileşim, yüz ifadeleri, jest ve tonlamadaki zorluklar karakteristiktir. Çocuğun duygu durumlarını ifade etmede ve diğer insanların durumlarını anlamada zorluklar yaşanır. Duygusal bağlantılar kurmadaki zorluklar, sevdiklerinizle ilişkilerde bile kendini gösterir, ancak otizm büyük ölçüde yabancılarla ilişkilerin gelişimini bozar;

sabit tutmak için yoğun bir arzu ile ilişkili basmakalıp davranış, alışılmış koşullar hayati aktivite. Çocuk, çevredeki en ufak değişikliklere, yaşam düzenine direnir. Monoton eylemlerle meşgul olma gözlenir: sallanma, sallanma ve kol sallama, zıplama; aynı nesnenin çeşitli manipülasyonlarına bağımlılık: sallama, hafifçe vurma, döndürme; konuşma, çizim vb. aynı konuyla meşgul olma ve ona sürekli dönüş (metin 1);

“Klişeler, yaşamın ilk yıllarında otistik bir çocuğun tüm zihinsel tezahürlerine nüfuz eder, duygusal, duyusal, motor, konuşma alanlarının, oyun etkinliklerinin oluşumunun analizinde açıkça ortaya çıkar ... bu, basmakalıp sallama, bükme, döndürme, sallama nesneleri için ritmik olarak net müzik kullanımında kendini gösterdi ve 2 yaşında - ayetin ritmine özel bir çekicilik. Yaşamın ikinci yılının sonunda, aynı zamanda ritmik bir mekan organizasyonu arzusu da vardı - monoton küp sıraları, daire süsleri, çubuklar. Kitapla ilgili basmakalıp manipülasyonlar çok karakteristiktir: genellikle iki yaşındaki bir çocuğu diğer oyuncaklardan daha fazla büyüleyen hızlı ve ritmik sayfa çevirme. Açıkçası, kitabın bazı özellikleri burada önemlidir: basmakalıp ritmik hareketlerin rahatlığı (kendi kendine kaydırma), uyarıcı duyusal ritim (sayfaların titremesi ve hışırtısı) ve ayrıca görünümünde etkileşimi düşündüren herhangi bir iletişimsel niteliğin bariz yokluğu.

"Belki de otizmde bulunan en yaygın motor model türleri şunlardır: her iki kolun simetrik sallanması, maksimum hızda dirsekler, hafif parmak vuruşları, vücut sallama, kafa sallama veya çeşitli türlerde yuvarlanma ve alkışlama... birçok otistik katı rutinler ve değişmeyen ritüellerle yaşar. Banyoya girmeden önce normal prosedürlerini yerine getirmek amacıyla veya örneğin giyinmeyi kabul etmeden önce kendi etrafında dönerek 10 kez banyoya girip çıkabilirler.” karakteristik bir gecikme ve konuşma gelişiminin ihlali, yani iletişimsel işlevi. Vakaların en az üçte birinde, bu kendini mutizm olarak gösterebilir (rastgele ifade olasılığını korurken, konuşmanın iletişim için amaçlı olarak kullanılmaması). tekil kelimeler ve hatta ifadeler). RDA'lı bir çocuk sahip olabilir ve resmi olarak iyi olabilir gelişmiş konuşma geniş bir kelime dağarcığı, genişletilmiş bir "yetişkin" ifadesi ile. Bununla birlikte, bu tür bir konuşma, "papağan", "fotoğrafik" damgalama karakterine sahiptir. Çocuk soru sormaz ve kendisine yöneltilen konuşmaya cevap vermeyebilir, aynı ayetleri coşkuyla okuyabilir, ancak en gerekli durumlarda, yani bir konuşmada bile konuşma kullanmayabilir. sözel etkileşimden bu şekilde bir kaçınma söz konusudur. RDA'lı bir çocuk, konuşma ekolalisi (duyulan kelimelerin, deyimlerin, soruların basmakalıp anlamsız tekrarı), konuşmada şahıs zamirlerinin doğru kullanımında uzun bir gecikme, özellikle çocuk kendine "sen", "o" demeye devam eder, kişisel olmayan emirlerle ihtiyaçlarını belirtir: "içki ver", "ört", vb. Çocuğun konuşmasının alışılmadık hızına, ritmine, melodisine dikkat çekilir;

erken tezahür yukarıdaki bozukluklar (2,5 yaşın altında).

Davranış problemlerinin en büyük şiddeti (kendi kendine izolasyon, aşırı basmakalıp davranış, korkular, saldırganlık ve kendine saldırganlık) okul öncesi yaşta, 3 ila 5-6 yaşlarında görülür (RDA'lı bir çocuğun gelişimine bir örnek Ek'te verilmiştir).

TARİHSEL GERİ DÖNÜŞ

"Otizm" terimi (Yunan otomobillerinden - kendisi), E. Bleuler tarafından, "gerçek ilişkileri göz ardı ederek, belirli bir deneyimden çağrışımların yalıtılması" ile karakterize edilen özel bir düşünce türünü belirtmek için tanıtıldı. Otistik düşünce tipini tanımlayan E. Bleiler, onun gerçeklikten bağımsızlığını, mantık yasalarından bağımsızlığını ve kişinin kendi deneyimlerine kapılmasını vurgulamıştır.

Erken çocukluk otizmi sendromu ilk olarak 1943'te Amerikalı klinisyen L. Kanner tarafından 11 vakanın genelleştirilmesi temelinde yazılan “Otistik duygusal temas bozuklukları” adlı çalışmasında tanımlandı. özel bir durum olduğu sonucuna vardılar. klinik sendrom Erken çocukluk otizm sendromu olarak adlandırdığı ve daha sonra onu keşfeden bilim insanının ardından Kanner sendromu olarak bilinen "aşırı yalnızlık".

G. Asperger (1944) çocukları biraz farklı bir kategoride tanımladı, buna "otistik psikopati" adını verdi. Bu bozukluğun psikolojik tablosu Kanner'ınkinden farklıdır. İlk fark, RDA'nın aksine otistik psikopati belirtilerinin daha sonra ortaya çıkmasıdır. üç yaşında. Otistik psikopatlar belirgin davranış bozukluklarına sahiptir, çocukluktan mahrumdurlar, bütün görünümlerinde bunak bir şeyler vardır, fikirlerinde orijinaldirler ve davranışlarında orijinaldirler. Akranlarla oynanan oyunlar onları çekmez, oyunları mekanik bir oyun izlenimi verir. Asperger, bir rüya dünyasında gezinme izleniminden, zayıf yüz ifadelerinden, tekdüze "patlama" konuşmasından, yetişkinlere saygısızlıktan, okşamaların reddedilmesinden ve gerçeklikle gerekli bağın olmamasından bahseder. Sezgi eksikliği, yetersiz empati yeteneği var. Öte yandan Asperger, eve umutsuz bir bağlılık, hayvan sevgisi kaydetti.

S. S. Mnukhin, 1947'de benzer koşulları tanımladı.

Otizm dünyanın tüm ülkelerinde ortalama 10 bin çocukta 4-5 vakada görülmektedir. Bununla birlikte, bu rakam yalnızca sözde klasik otizmi veya Kanner sendromunu kapsamaktadır ve otistik benzeri tezahürleri olan diğer davranış bozuklukları dikkate alındığında çok daha yüksek olacaktır. Ayrıca, erken otizm erkeklerde kızlardan 3-4 kat daha sık görülür.

Rusya'da RDA'lı çocuklara psikolojik ve pedagojik yardım konuları 70'lerin sonundan itibaren en yoğun şekilde geliştirilmeye başlandı, daha sonra araştırmanın sonucu orijinal bir psikolojik sınıflandırma oldu (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, 1985, 1987).

RDA'NIN NEDENLERİ VE MEKANİZMALARI.

RDA'NIN PSİKOLOJİK ÖZÜ. ŞARTLARIN ŞİDDETİNE GÖRE SINIFLANDIRILMASI

Geliştirilen kavrama göre, duygu düzenleme düzeyine göre otizm kendini şu şekillerde gösterebilmektedir: değişik formlar:

1) olanlardan tam bir kopukluk olarak;

2) aktif bir ret olarak;

3) otistik ilgi alanlarına yönelik bir meşguliyet olarak;

4) diğer insanlarla iletişim ve etkileşimi organize etmede aşırı bir zorluk olarak.

Böylece, çevre ve insanlarla farklı etkileşim aşamalarını temsil eden BKA'lı dört çocuk grubu ayırt edilir.

Başarılı düzeltici çalışmalarla, çocuk bu tür sosyalleştirilmiş etkileşim adımlarında yükselir. Aynı şekilde eğitim koşulları kötüleşirse veya çocuğun durumuna uymaz ise daha sosyalleşmemiş yaşam biçimlerine geçiş söz konusu olacaktır.

1. grubun çocukları, belirgin bir rahatsızlık halinin tezahürleri ve zaten erken yaşta sosyal aktivite eksikliği ile karakterize edilir. Akrabalar bile çocuktan karşılık alamazlar, gözlerini yakalayamazlar, çağrıya cevap alamazlar. Böyle bir çocuk için asıl mesele, dünya ile herhangi bir temas noktasına sahip olmamaktır.

Böyle bir çocukla duygusal bağların kurulması ve geliştirilmesi, seçici aktivitesinin artmasına, belirli istikrarlı davranış ve aktivite biçimleri geliştirmesine, yani. dünya ile daha yüksek bir ilişki düzeyine geçiş yapmak.

2. grubun çocukları başlangıçta daha aktiftir ve çevre ile temaslarında biraz daha az savunmasızdır ve otizmlerinin kendisi daha “aktiftir”. Kendini bir kopukluk olarak değil, dünya ile ilişkilerde artan bir seçicilik olarak gösterir. Ebeveynler genellikle bu tür çocukların zihinsel gelişiminde, özellikle konuşmada bir gecikme olduğunu belirtir; Gıda, giyim, sabit yürüyüş yolları, yaşamın çeşitli yönlerinde özel ritüellerde artan seçiciliğe dikkat edin, bunların başarısızlığı şiddetli duygusal tepkilere yol açar. Diğer grupların çocukları ile karşılaştırıldığında, en çok korkuların yükünü taşırlar, çok fazla konuşma ve motor klişe gösterirler. Saldırganlık ve kendi kendine saldırganlığın beklenmedik bir şekilde şiddetli bir tezahürüne sahip olabilirler. Bununla birlikte, çeşitli tezahürlerin ciddiyetine rağmen, bu çocuklar hayata birinci grubun çocuklarından çok daha fazla adapte olmuşlardır.

3. grubun çocukları, dünyadan biraz farklı bir otistik koruma yöntemiyle ayırt edilir - bu, çevrelerindeki dünyanın umutsuz bir reddi değil, basmakalıp bir biçimde tezahür eden kendi kalıcı çıkarlarının aşırı yakalanmasıdır. Ebeveynler, kural olarak, gelişimsel gecikmelerden değil, çocuklarda artan çatışmalardan, diğerinin çıkarlarını dikkate almamaktan şikayet ederler. Bir çocuk yıllarca aynı konuyu konuşabilir, aynı hikayeyi çizebilir veya canlandırabilir. Çoğu zaman ilgi alanlarının ve fantezilerinin konusu korkutucu, mistik, agresif karakter. Böyle bir çocuğun temel sorunu, yarattığı davranış programının esnek bir şekilde değişen koşullara uyarlanamamasıdır.

4. gruptaki çocuklarda otizm en hafif şekilde kendini gösterir. Bu tür çocukların savunmasızlığı artar, temaslarda çekingenlik ön plana çıkar (çocuk en ufak bir engel veya muhalefet hissettiğinde etkileşim durur). Bu çocuk, yetişkinlerin duygusal desteğine çok fazla bağımlıdır, bu nedenle bu çocuklara yardım etmenin ana yönü, onlarda, özellikle kendi ilgi ve tercihlerinin gerçekleşmesini deneyimlemekten zevk almanın başka yollarını geliştirmek olmalıdır. Bunu yapmak için asıl mesele, çocuk için bir güvenlik ve kabul ortamı sağlamaktır. Periyodik olarak duygusal izlenimler de dahil olmak üzere, sınıfların net ve sakin bir ritmini oluşturmak önemlidir.

Çocukluk otizminin patogenetik mekanizmaları yeterince açık değildir. Bu konunun geliştirilmesi sırasında farklı zamanlarda, bu ihlalin meydana gelmesi için çok farklı sebeplere ve mekanizmalara dikkat edilmiştir.

"Aşırı yalnızlığı" otizmin ana semptomu olarak ritüel davranış biçimleri arzusu, bozulmuş veya eksik konuşma, hareketlerin tavırları ve duyusal uyaranlara yetersiz tepkilerle ayıran L. Kanner, bunu anayasal oluşumun gelişiminde bağımsız bir anormallik olarak değerlendirdi.

RDA'nın doğası ile ilgili olarak, B.Bittelheim'ın (1967) psikojenik doğası hakkındaki hipotezi uzun süre hakim oldu. Bir çocuğun zihinsel aktivitesinin ve duygusal alanının "otoriter" bir anne tarafından bastırılması gibi gelişimi için bu tür koşulların, patolojik bir kişilik oluşumuna yol açması gerçeğinden oluşuyordu.

İstatistiksel olarak, RDA en sık şizofrenik çemberin patolojisinde tanımlanır (L. Bender, G. Faretra, 1979; M.Sh. Vrono, V.M. Bashina, 1975; V.M. Bashina, 1980, 1986; K.S. Lebedinskaya, I.D. Lukashova, S.V. toksoplazmoz, sifiliz, rubeolar ensefal pati, sinir sisteminin diğer artık yetmezliği, kurşun zehirlenmesi vb. (S.S. Mnukhin, D.N. Isaev, 1969).

analiz ederken erken belirtiler RDA, en temel iletişimsel sinyallerin (gülümseme, göz teması, duygusal sentoni1), kendini koruma içgüdüsünün zayıflığı ve duygusal savunma mekanizmalarının oluşumunda büyük zorluklarla anneye karşı kutupsal bir tavırla kendini gösteren etolojik gelişim mekanizmalarında özel bir hasar olduğu varsayımını gündeme getirir.

Aynı zamanda, çocuklarda bir nesneyi yalamak, koklamak gibi çevredeki dünyanın yetersiz, atavistik2 biliş biçimleri gözlenir. İkincisi ile bağlantılı olarak, biyolojik duygulanım mekanizmalarının bozulması, içgüdülerin birincil zayıflığı, algı bozukluğu ile ilişkili bilgi blokajı, iç konuşmanın az gelişmesi, temas ihtiyaçlarının bloke edilmesine yol açan işitsel izlenimlerin merkezi bozulması, ağ oluşumunun aktive edici etkilerinin ihlali ve diğerleri hakkında varsayımlar yapılır. diğerleri (V. M. Bashina, 1993).

V.V. Lebedinsky ve O.N. Nikolskaya (1981, 1985), L.S. Birincil ve ikincil gelişim bozuklukları üzerine Vygotsky.

RDA'da birincil bozukluklar olarak artan duyusal ve duygusal duyarlılık (hiperstezi) ve enerji potansiyelinde zayıflık; ikincil - otizmin kendisi, uyaranlarının yoğunluğunun yanı sıra klişeler, aşırı değer verilen ilgi alanları, fanteziler, dürtülerin engellenmesi ile yaralanan çevredeki dünyadan bir ayrılma olarak - kendi kendine izolasyon koşullarında ortaya çıkan, dışarıdan gelen duyum ve izlenim eksikliğini dolduran ve böylece otistik engeli düzelten sözde telafi edici otomatik uyarıcı oluşumlar olarak. Sevdiklerine karşı zayıflamış bir duygusal tepkileri var, sözde "duygusal abluka" denen bir dış tepkinin tamamen yokluğuna kadar; görsel ve işitsel uyaranlara yetersiz tepki, bu tür çocuklara kör ve sağırlara benzerlik verir.

RDA'nın klinik farklılaşması, tıbbi ve pedagojik çalışmanın yanı sıra okul ve sosyal prognozun özelliklerini belirlemek için büyük önem taşımaktadır.

Bugüne kadar, iki tür otizm anlayışı olmuştur: klasik Kanner otizmi (RDA) ve farklı oluşumların otistik koşullarını içeren otizmin varyantları. farklı tür sınıflandırmalar. Asperger varyantı genellikle daha hafiftir ve "kişiliğin özü" acı çekmez. Birçok yazar bu varyantı otistik psikopati olarak adlandırır. Literatür, çeşitli klinik

1 Synthonia - başka bir kişinin duygusal durumuna duygusal olarak yanıt verme yeteneği.

2 Atavisms - organizmanın mevcut gelişme aşamasında modası geçmiş, biyolojik olarak uygunsuz davranış belirtileri veya biçimleri.

anormal zihinsel gelişimin bu iki varyantındaki tezahürler.

Kanner'ın RDA'sı genellikle erken tespit edilirse - yaşamın ilk aylarında veya ilk yıl boyunca, o zaman Asperger sendromunda, gelişimsel özellikler ve garip davranışlar, kural olarak, 2-3 yaşında ve daha net bir şekilde - ilkokul çağında kendini göstermeye başlar. Kanner sendromunda çocuk konuşmadan önce yürümeye başlar; Asperger sendromunda konuşma yürümeden önce ortaya çıkar. Kanner sendromu hem erkek hem de kızlarda görülürken, Asperger sendromu "erkek karakterin aşırı ifadesi" olarak kabul edilir. Kanner sendromunda bilişsel bir kusur ve daha ciddi bir sosyal prognoz vardır, konuşmanın kural olarak iletişimsel bir işlevi yoktur. Asperger sendromu ile zeka daha fazla korunur, sosyal prognoz çok daha iyidir ve çocuk genellikle konuşmayı bir iletişim aracı olarak kullanır. Asperger'de göz teması da daha iyidir, ancak çocuk göz temasından kaçınır; genel ve özel yetenekler de bu sendromda daha iyidir.

Otizm, genetik oluşumun gelişiminde bir tür anormallik olarak ortaya çıkabileceği gibi, metabolik bozukluklar da dahil olmak üzere çeşitli nörolojik hastalıklarda karmaşık bir sendrom olarak gözlemlenebilir.

Otizmi "psikolojik gelişimin genel bozuklukları" (F 84) grubunda değerlendiren şu anda kabul edilen ICD-10 (I. bölümün ekine bakın):

F84.0 Çocukluk otizmi

F84.01 Organik beyin hastalığına bağlı çocukluk otizmi

F84.02 Diğer nedenlere bağlı çocukluk otizmi

F84.1 Atipik otizm

F84.ll Zeka geriliği olan atipik otizm

F84.12 Mental retardasyonu olmayan atipik otizm

F84.2 Rett sendromu

F84.3 Diğer çocukluk çağı disintegratif bozukluğu

F84.4 Zeka geriliği ve basmakalıp hareketlerle ilişkili hiperaktif bozukluk

F84.5 Asperger sendromu

F84.8 Diğer genel gelişim bozuklukları

F84.9 Genel gelişimsel bozukluk, tanımlanmamış

Psikozla ilişkili durumlar, özellikle şizofreni benzeri, RDA'ya ait değildir.

Tüm sınıflandırmalar etiyolojik veya patojenik prensibe dayanmaktadır. Ancak otistik belirtilerin resmi, farklı klinik ve psikolojik tabloya, farklı sosyal adaptasyona ve farklı sosyal prognozlara sahip değişkenlerin varlığını belirleyen yüksek polimorfizm ile karakterize edilir. Bu seçenekler hem terapötik hem de psikolojik ve pedagojik olmak üzere farklı bir düzeltici yaklaşım gerektirir.

Otizmin hafif belirtileri ile, paraotizm terimi sıklıkla kullanılır. Yani Down sendromu ile birlikte sıklıkla parautism sendromu görülebilmektedir. Ek olarak, mukopolisakkaridozlar veya gargoilizm gibi merkezi sinir sistemi hastalıklarında ortaya çıkabilir. Bu hastalıkta bağ dokusu, merkezi sinir sistemi, görme organları, kas-iskelet sistemi ve iç organların patolojisi dahil olmak üzere bir dizi bozukluk vardır. Hastalıkla bağlantılı olarak "gargoylism" adı verildi. benzerlik kimera heykelleri olan hastalar. Hastalık erkeklerde baskındır. Hastalığın ilk belirtileri doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkar: Tritz'in kaba hatları dikkat çeker, büyük bir kafatası, yüzün üzerinde sarkan bir alın, burun köprüsü çökük, deforme olmuş geniş bir burun kulak kepçeleri, yüksek gökyüzü, geniş dil. Kısa bir boyun, gövde ve uzuvlar ile karakterize, deforme olmuş göğüs kafesi, iç organlardaki değişiklikler: kalp kusurları, karın ve iç organlarda artış - karaciğer ve dalak, göbek ve kasık fıtığı. Değişen şiddetteki zeka geriliği, erken çocukluk otizmi gibi görme, işitme ve iletişim bozukluklarındaki kusurlarla birleştirilir. RDA belirtileri seçici ve tutarsız bir şekilde ortaya çıkar ve anormal gelişimin ana özelliklerini belirlemez;

Lesch-Nyhan sendromu, zihinsel geriliği, şiddetli hareketler şeklinde motor bozuklukları - koreoatetoz, otoagresyon, spastik beyin felci içeren kalıtsal bir hastalıktır. Hastalığın karakteristik bir belirtisi, belirgin davranış bozukluklarıdır - bir çocuğun kendine ciddi zarar vermesinin yanı sıra başkalarıyla iletişimin ihlaline neden olabileceği oto-saldırganlık;

Ulrich-Noonan sendromu. Sendrom kalıtsaldır ve mendel otozomal dominant bir özellik olarak bulaşır. Karakteristik bir görünüm şeklinde kendini gösterir: gözlerin anti-Moğol kesiği, dar bir üst çene, küçük bir alt çene, alçak kulak kepçeleri, alçaltılmış üst göz kapakları(pitoz). Karakteristik bir özellik servikal pterygoid kıvrımdır, kısa boyun, düşük artış. Konjenital kalp defektlerinin ve görme kusurlarının sıklığı karakteristiktir. Ayrıca uzuvlarda, iskelette, distrofik, düz tırnaklarda, ciltte pigment lekelerinde değişiklikler vardır. Entelektüel engeller her durumda görülmez. Çocuklar ilk bakışta temas halinde gibi görünseler de davranışları oldukça düzensiz olabilir, birçoğu saplantılı korkular yaşar ve sosyal uyumda kalıcı zorluklar yaşar;

Rett sendromu, 1:12500 sıklıkla kızlarda görülen nöropsikiyatrik bir hastalıktır. Hastalık 12-18 aylar arasında kendini gösterir, o zamana kadar normal gelişim gösteren kız yeni oluşan konuşma, motor ve nesne manipülatif becerilerini kaybetmeye başlar. Karakteristik özellik verilen durum hedeflenen el becerilerinin kaybının arka planında sürtünme, sıkma, “yıkama” şeklinde basmakalıp (monoton) el hareketlerinin ortaya çıkmasıdır. Yavaş yavaş, kızın görünümü de değişir: bir tür "cansız" yüz ifadesi ("talihsiz" yüz) belirir, bakışları genellikle hareketsizdir, önündeki bir noktaya yönlendirilir. Genel uyuşukluğun arka planına karşı, bazen geceleri meydana gelen ve dürtüsel davranış saldırılarıyla birleşen şiddetli kahkaha atakları gözlenir. Nöbetler de meydana gelebilir. Kızların davranışlarının tüm bu özellikleri, RDA'daki davranışa benzer. Çoğu sözlü iletişime zorlukla giriyor, cevapları tek heceli ve ekolali. Zaman zaman sözlü iletişimin kısmen veya genel olarak reddedildiği (mutizm) dönemler yaşayabilirler. Ayrıca son derece düşük bir zihinsel tonla karakterize edilirler, cevaplar dürtüsel ve yetersizdir, bu da RDA'lı çocuklara benzer;

erken çocukluk şizofreni. Erken çocukluk şizofrenisinde hastalığın sürekli seyrinin tipi baskındır. Aynı zamanda, şizofreni genellikle otizmin arka planında ortaya çıktığı için başlangıcını belirlemek genellikle zordur. Hastalık ilerledikçe, çocuğun psişesi giderek daha fazla düzensizleşir, her şeyin ayrışması zihinsel süreçler ve her şeyden önce, otizm ve duygusal gerileme ve bozulmuş zihinsel aktivite gibi büyüyen kişilik değişiklikleri vardır. Davranışta klişeleşme büyür, tuhaf sanrılı duyarsızlaşmalar ortaya çıkar, çocuk aşırı değerli fantezilerinin ve hobilerinin imgelerine dönüştüğünde, patolojik fanteziler ortaya çıkar;

serebral palsili, görme engelli ve kör, karmaşık bir kusuru olan çocuklarda otizm - sağır-körlük ve diğer gelişimsel yetersizlikler. Merkezi sinir sisteminde organik lezyonları olan çocuklarda otizmin belirtileri daha az belirgin ve tutarsızdır, başkalarıyla iletişim kurma ihtiyacını korurlar, kaçınmazlar. göz teması, her durumda, en geç oluşan nöropsişik işlevler daha yetersizdir.

RDA ile, eşzamansız bir zihinsel gelişim çeşidi gerçekleşir: temel ev becerilerine sahip olmayan bir çocuk, kendisi için önemli olan faaliyetlerde yeterli düzeyde psikomotor gelişim gösterebilir.

Yukarıda açıklanan nöropsikiyatrik hastalıklar ve çocukluk şizofrenisinde zihinsel disontogenezin özel bir formu olarak RDA ile otizm sendromu arasındaki temel farklara dikkat etmek gerekir. İlk durumda, klinik semptomları yaşa bağlı olarak değişen, tuhaf bir eşzamansız zihinsel gelişim türü vardır. İkinci durumda, çocuğun zihinsel gelişiminin özellikleri altta yatan bozukluğun doğası tarafından belirlenir, otistik belirtiler daha sıklıkla geçicidir ve altta yatan hastalığa bağlı olarak değişir.

BİLİŞSEL ALAN GELİŞİMİNİN ÖZELLİKLERİ

Genel olarak, eşitsizlik, RDA'daki zihinsel gelişimin karakteristiğidir. Böylece, müzik, matematik, resim gibi belirli sınırlı alanlarda artan yetenekler, sıradan yaşam becerileri ve yeteneklerinde derin bir bozulma ile birleştirilebilir. Otistik bir kişiliğin gelişimini belirleyen ana patojenik faktörlerden biri, genel canlılığın azalmasıdır. Bu, öncelikle aktif, seçici davranış gerektiren durumlarda kendini gösterir.

Dikkat

Artan duyusal ve duygusal duyarlılıkla birlikte zihinsel ton dahil olmak üzere genel eksikliği, son derece düşük bir aktif dikkat düzeyine neden olur. Çok erken yaşlardan itibaren, çocuğun dikkatini çevreleyen gerçekliğin nesnelerine çekmeye çalışırken olumsuz bir tepki veya hiç tepki yok. RDA'dan muzdarip çocuklarda, daha yüksek zihinsel işlevlerin normal oluşumunu engelleyen büyük amaçlılık ve keyfi dikkat ihlalleri gözlenir. Bununla birlikte, çevredeki gerçekliğin nesnelerinden gelen ayrı canlı görsel veya işitsel izlenimler, çocukları kelimenin tam anlamıyla büyüleyebilir ve bu, çocuğun dikkatini yoğunlaştırmak için kullanılabilir. Bir ses veya melodi, parlak bir nesne vb. olabilir.

Karakteristik özellik en güçlü zihinsel tokluktur. RDA'lı bir çocuğun dikkati kelimenin tam anlamıyla birkaç dakika ve hatta bazen saniyeler boyunca sabittir. Bazı durumlarda, tokluk o kadar güçlü olabilir ki, çocuk sadece

durumdan uzaklaşır, ancak belirgin bir saldırganlık gösterir ve az önce yaptığı şeyi zevkle yok etmeye çalışır.

Duygular ve algı

RDA'lı çocuklar, duyusal uyaranlara tepkilerinde bir tuhaflık ile karakterize edilir. Bu, artan duyusal savunmasızlıkta ifade edilir ve aynı zamanda, artan savunmasızlığın bir sonucu olarak, etkileri görmezden gelmenin yanı sıra sosyal ve fiziksel uyaranların neden olduğu reaksiyonların doğasında önemli bir tutarsızlık ile karakterize edilirler.

Normalde insan yüzü en güçlü ve en çekici uyaransa, o zaman RDA'lı çocuklar çeşitli nesneleri tercih ederken, insan yüzü neredeyse anında tokluğa ve temastan kaçınma isteğine neden olur.

BKA tanısı alan çocukların %71'inde algı özellikleri gözlenmektedir (K.S. Lebedinskaya'ya göre, 1992). Ebeveynler tarafından fark edilen RDA'lı çocukların "alışılmadık" davranışlarının ilk belirtileri, kendilerini yaşamın ilk yılında gösteren duyusal uyaranlara paradoksal tepkileri içerir. Nesnelere verilen tepkilerde büyük bir kutupluluk bulunur. Bazı çocuklarda, aydınlatma değişikliği gibi "yeniliğe" tepki alışılmadık derecede güçlüdür. Son derece keskin bir biçimde ifade edilir ve uyaran kesildikten sonra da uzun süre devam eder. Pek çok çocuk, aksine, parlak nesnelere çok az ilgi gösterdi, ayrıca ani ve güçlü ses uyaranlarına korku veya ağlama tepkisi göstermediler ve aynı zamanda zayıf uyaranlara karşı artan bir duyarlılık kaydettiler: çocuklar zar zor duyulabilen bir hışırtıdan uyandılar, korku tepkileri, örneğin evde çalışan ev aletleri gibi kayıtsız ve alışılmış uyaranlara karşı korku kolayca ortaya çıktı.

RDA'lı bir çocuğun algısında, uzayda bir yönelim ihlali, gerçek nesnel dünyanın bütünsel bir resminin bozulması da vardır. Onlar için önemli olan bir bütün olarak nesne değil, bireysel duyusal nitelikleridir: nesnelerin sesleri, şekli ve dokusu, renkleri. Çoğu çocuk var artan aşk müzik için Kokulara karşı oldukça hassastırlar, çevredeki nesneleri koklayarak ve yalayarak incelerler.

Çocuklar için büyük önem taşıyan, kendi vücutlarından gelen dokunma ve kas duyumlarıdır. Bu nedenle, sürekli duyusal rahatsızlığın arka planına karşı, çocuklar belirli harekete geçirici izlenimler almaya çalışırlar (tüm vücutlarıyla sallanırlar, tekdüze zıplarlar veya dönerler, kağıt veya kumaşı yırtmaktan zevk alırlar, su veya kum dökerler, ateşi seyrederler). Sıklıkla azalan ağrı duyarlılığı ile kendilerine çeşitli yaralanmalar verme eğilimindedirler.

hafıza ve hayal gücü

Küçük yaşlardan itibaren, RDA'lı çocuklar, duygusal deneyimlerin izlerini korumak için koşullar yaratan iyi bir mekanik belleğe sahiptir. Çevre algısını klişeleştiren duygusal hafızadır: bilgi çocukların zihnine bütün bloklar halinde girer, işlenmeden saklanır, algılandığı bağlamda bir kalıpta kullanılır. Çocuklar aynı sesleri, kelimeleri tekrarlayabilir veya aynı soruyu tekrar tekrar sorabilir. Ayetleri kolayca ezberlerken, şiir okuyucusunun tek bir kelimeyi veya satırı, mısranın ritmini kaçırmamasını kesinlikle sağlarken, çocuklar kendi metinlerini sallamaya veya oluşturmaya başlayabilirler. Bu kategorideki çocuklar iyi ezberler ve ardından çeşitli hareketleri, oyun eylemlerini, sesleri, tüm hikayeleri tekdüze bir şekilde tekrarlar, tüm duyusal kanallardan gelen olağan hisleri elde etmeye çalışır: görme, duyma, tatma, koku alma, cilt.

Hayal gücü ile ilgili olarak iki zıt bakış açısı vardır: bunlardan birine göre, L. Kanner tarafından savunulan, RDA'lı çocukların zengin bir hayal gücü vardır, diğerine göre, bu çocukların hayal gücü azaltılmamışsa tuhaftır, patolojik fantezi kurma karakterine sahiptir. Otistik fantezilerin içeriğinde masallar, hikâyeler, filmler ve radyo yayınları, çocuğun tesadüfen duyduğu kurmaca ve gerçek olaylar iç içe geçmiştir. Çocukların patolojik fantezileri, artan parlaklık ve görüntülerle ayırt edilir. Genellikle fantezilerin içeriği agresif olabilir. Çocuklar, birkaç ay ve bazen birkaç yıl boyunca her gün saatlerce ölüler, iskeletler, cinayetler, kundaklama hakkında hikayeler anlatarak, kendilerine "haydut" diyerek, kendilerine çeşitli ahlaksızlıklar atfedebilirler.

Patolojik hayal kurma, çeşitli yetersiz korkuların ortaya çıkması ve pekişmesi için iyi bir temel oluşturur. Bunlar, örneğin, kürk şapkalar, belirli nesneler ve oyuncaklar, merdivenler, solmuş çiçekler, yabancılar korkusu olabilir. Pek çok çocuk sokakta yürümekten korkar, örneğin üzerlerinden araba geçeceğinden korkar, elleri kirlenirse düşmanca davranır, giysilerine su bulaşırsa sinirlenir. Karanlıktan, apartmanda yalnız kalma korkusundan daha belirgin bir şekilde kendilerini gösterirler.

Bazı çocuklar aşırı duygusaldır, bazı çizgi filmleri izlerken genellikle ağlarlar.

Konuşma

RDA'lı çocukların konuşma gerçekliğine karşı tuhaf bir tutumları ve aynı zamanda konuşmanın ifade edici tarafının gelişiminde bir tuhaflıkları vardır.

Konuşmayı algılarken, konuşmacıya belirgin şekilde azaltılmış (veya tamamen yok) bir tepki. Çocuk, kendisine yöneltilen basit talimatları "görmezden gelerek" kendisine yöneltilmeyen bir konuşmaya müdahale edebilir. Çocuk en iyi sessiz, fısıltılı konuşmaya tepki verir.

Normal olarak ortaya çıkan ilk aktif konuşma reaksiyonları gelişmekte olan çocuklar cıvıltı şeklinde, RDA'lı çocuklarda tonlamadan yoksun, geç, yok veya tükenmiş olabilir. Aynısı gevezelik için de geçerli: araştırmaya göre, %11'inde gevezelik fazı yoktu, %24'ünde hafif gevezelik vardı ve %31'inde bir yetişkine gevezelik tepkisi yoktu.

Çocuklarda ilk kelimeler genellikle erken ortaya çıkar. Gözlemlerin% 63'ünde bunlar sıradan kelimelerdir: "anne", "baba", "büyükbaba", ancak vakaların% 51'inde bir yetişkine atıfta bulunulmadan kullanılmıştır (K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya). İki yaşındakilerin çoğunda, genellikle net bir telaffuzla, öbek konuşma görülür. Ancak çocuklar pratik olarak onu insanlarla iletişim kurmak için kullanmazlar. Nadiren soru sorarlar; yaparlarsa, tekrarlayıcıdırlar. Aynı zamanda çocuklar kendileriyle baş başa zengin konuşma ürünleri keşfederler: bir şeyler anlatırlar, şiir okurlar, şarkılar söylerler. Bazıları belirgin bir ayrıntı sergiliyor, ancak buna rağmen bu tür çocuklardan belirli bir soruya cevap almak çok zor, konuşmaları duruma uymuyor ve kimseye hitap etmiyor. Lebedinskaya ve O.S. Nikolskaya'nın sınıflandırmasına göre en şiddetli grup 1'deki çocuklar konuşma dilinde asla ustalaşamazlar. 2. grubun çocukları, "telgraf" konuşma damgaları, ekolali, "I" zamirinin olmaması (kendini adıyla veya üçüncü şahıs olarak - "o", "o") ile karakterize edilir.

Özellikle konuşma yoluyla iletişimden kaçınma isteği, bu kategorideki çocukların konuşma gelişimine yönelik beklentileri olumsuz etkiler.

düşünme

Seviye entelektüel gelişimöncelikle duygusal alanın özgünlüğü ile ilişkilidir. Nesnelerin işlevsel özellikleri tarafından değil, algısal olarak parlak olanlar tarafından yönlendirilirler. Duygusal Bileşen algı varlığını koruyor önde gelen değer okul çağında bile RDA ile. Sonuç olarak, çevreleyen gerçekliğin işaretlerinin yalnızca bir kısmı özümsenir, nesnel eylemler zayıf bir şekilde gelişir.

Bu tür çocuklarda düşüncenin gelişimi, gönüllü öğrenmenin muazzam zorluklarının üstesinden gelmek, ortaya çıkan gerçek sorunların amaçlı çözümü ile ilişkilidir. Pek çok uzman, becerilerin bir durumdan diğerine aktarılması olan simgeleştirmedeki zorluklara işaret ediyor. Böyle bir çocuğun durumun zaman içindeki gelişimini anlaması, neden-sonuç ilişkileri kurması zordur. Bu, arsa resimleriyle ilgili görevleri yerine getirirken eğitim materyalinin yeniden anlatılmasında çok açık bir şekilde ortaya çıkıyor. Basmakalıp bir durum çerçevesinde birçok otistik çocuk genelleme yapabilir, oyun sembolleri kullanabilir ve bir eylem programı oluşturabilir. Ancak, bilgiyi aktif olarak işleyemezler, değişen bir ortama, ortama, duruma uyum sağlamak için yeteneklerini aktif olarak kullanamazlar.

Aynı zamanda erken çocukluk otizmi için zeka geriliği zorunlu değildir. Otistik düşünce devam etse de çocuklar belirli alanlarda yetenekli olabilir.

Wechsler testi gibi entelektüel testler yapılırken, sözel ve sözel olmayan zeka düzeyi arasında ikincisi lehine belirgin bir orantısızlık vardır. Fakat alt seviyeler sözlü arabuluculukla ilgili görevlerin yerine getirilmesi, çoğunlukla çocuğun sözlü etkileşimi kullanma konusundaki isteksizliğini gösterir ve gerçekten düşük bir sözel zeka gelişimi düzeyi değildir.

KİŞİLİK GELİŞİMİNİN ÖZELLİKLERİ VE DUYGUSAL-İSTEKSEL ALAN

Duygusal-istemli alanın ihlali, RDA sendromunun önde gelen semptomudur ve doğumdan hemen sonra ortaya çıkabilir. Yani, otizmli gözlemlerin% 100'ünde (K.S. Lebedinskaya), en çok erken sistem Etraftaki insanlarla sosyal etkileşim - bir canlandırma kompleksi. Bu, bir kişinin yüzünde bakışların sabitlenmemesi, bir gülümseme ve bir yetişkinin dikkatinin tezahürlerine kahkaha, konuşma ve motor aktivite şeklinde duygusal tepkilerin olmamasıyla kendini gösterir. büyüdükçe

çocuk zayıflığı duygusal temaslar yakın yetişkinlerle büyümeye devam ediyor. Çocuklar annelerinin kucağına alınmak istemezler, uygun duruşu almazlar, kucaklaşmazlar, uyuşuk ve pasif kalırlar. Genellikle çocuk, ebeveynleri diğer yetişkinlerden ayırır, ancak fazla sevgi göstermez. Hatta ebeveynlerden birinin korkusunu yaşayabilirler, vurabilirler, ısırabilirler, her şeyi inadına yaparlar. Bu çocuklar, yetişkinleri memnun etmek, övgü ve onay almak için yaşa özgü istekten yoksundur. "Anne" ve "baba" kelimeleri diğerlerinden daha sonra ortaya çıkar ve ebeveynlere karşılık gelmeyebilir. Yukarıdaki semptomların tümü, otizmin birincil patojenik faktörlerinden birinin, yani eşiğin düşmesinin tezahürleridir. duygusal rahatsızlık dünya ile temas halinde. RDA'lı bir çocuğun dünyayla başa çıkmada son derece düşük bir dayanıklılığı vardır. Hoş iletişimden bile çabucak yorulur, hoş olmayan izlenimlere, korkuların oluşumuna odaklanmaya eğilimlidir. K. S. Lebedinskaya ve O. S. Nikolskaya, üç korku grubunu birbirinden ayırır:

1) genel olarak çocukluk için tipik (bir anneyi kaybetme korkusu ve yaşanan bir korkudan sonraki durumsal korkular);

2) çocukların artan duyusal ve duygusal duyarlılığından kaynaklanır (ev ve doğal seslerden, yabancılardan, tanıdık olmayan yerlerden korkma);

Bu çocuklarda otistik davranışın oluşmasında en önde gelen yerlerden biri korkulardır. Temas kurarken, birçok sıradan nesnenin ve olgunun (belirli oyuncaklar, evde bulunan malzemeler, su sesi, rüzgar vb.) yanı sıra bazı insanlar bir çocuğun sürekli bir korku duygusu hissetmesine neden olur. Bazen yıllarca süren korku duygusu, çocukların tanıdık çevrelerini koruma, çeşitli koruyucu hareketler ve ritüel niteliğindeki eylemler üretme isteklerini belirler. Mobilyaların yeniden düzenlenmesi biçimindeki en ufak değişiklikler, günlük rutin şiddetli duygusal tepkilere neden olur. Bu fenomene "kimlik fenomeni" denir.

RDA'daki değişen şiddetteki davranış özelliklerinden bahseden O. S. Nikolskaya, 1. gruptaki çocukları, büyük yoğunluktaki herhangi bir etkiye geri çekilme ile tepki vererek korkuyu deneyimlemelerine izin vermemekle karakterize ediyor. Buna karşılık, 2. grubun çocukları neredeyse her zaman korku halindedir. Bu, görünüşlerine ve davranışlarına yansır: hareketleri gergin, yüz ifadeleri donuk, ani bir ağlama. Yerel korkuların bir kısmı, duyusal özellikleri açısından çocuk için çok yoğun olan bir durumun veya bir nesnenin bireysel belirtileri tarafından kışkırtılabilir. Ayrıca, yerel korkulara bir tür tehlike neden olabilir. Bu korkuların bir özelliği, katı saplantılarıdır - yıllarca geçerli kalırlar ve korkuların belirli nedeni her zaman belirlenmez. 3. gruptaki çocuklarda korkuların nedenleri oldukça kolay belirlenir, yüzeyde yatıyor gibi görünürler. Böyle bir çocuk sürekli onlar hakkında konuşur, onları sözlü fantezilerine dahil eder. Tehlikeli bir duruma hakim olma eğilimi, genellikle bu tür çocuklarda olumsuz deneyimlerin sabitlenmesinde kendini gösterir. kendi deneyimi okudukları kitaplar, özellikle masallar. Aynı zamanda, çocuk yalnızca bazı korkunç görüntülere değil, aynı zamanda metinden kaçan bireysel duygusal ayrıntılara da takılıp kalır. 4. gruptaki çocuklar utangaç, içine kapanık ve kendilerine güvenleri olmayan kişilerdir. Genelleştirilmiş kaygı ile karakterize edilirler, özellikle yeni durumlarda artan, olağan basmakalıp temas biçimlerinin ötesine geçmek gerekirse, başkalarının kendileriyle ilgili gereksinimlerinin düzeyinde bir artış ile. En karakteristik olanı, başkaları, özellikle akrabalar tarafından olumsuz bir duygusal değerlendirme korkusundan doğan korkulardır. Böyle bir çocuk yanlış bir şey yapmaktan, “kötü” çıkmaktan, annesinin beklentilerini karşılayamamaktan korkar.

Yukarıdakilerle birlikte, RDA'lı çocuklarda, kendini saldırganlık unsurlarıyla birlikte kendini koruma duygusunun ihlali vardır. Aniden karayoluna koşabilirler, "kenar hisleri" yoktur, keskin ve sıcakla tehlikeli temas deneyimi zayıf bir şekilde sabitlenmiştir.

İstisnasız, tüm çocuklar akranları için istek duymuyor ve çocuk takımı. Çocuklarla temas halindeyken, genellikle iletişimin pasif bir şekilde görmezden gelinmesi veya aktif olarak reddedilmesi, isme yanıt vermemesi. onların içinde sosyal etkileşimlerÇocuk son derece seçicidir. İçsel deneyimlere sürekli dalma, otistik bir çocuğun izolasyonu dış dünya kişiliğinin gelişmesini engeller. Böyle bir çocuk, diğer insanlarla son derece sınırlı bir duygusal etkileşim deneyimine sahiptir, nasıl empati kuracağını, etrafındaki insanların ruh halinden etkilenmeyi bilmez. Bütün bunlar, özellikle iletişim durumuyla ilgili olarak "iyi" ve "kötü" kavramları olmak üzere çocuklarda yeterli ahlaki yönergelerin oluşumuna katkıda bulunmaz.

AKTİVİTE ÖZELLİKLERİ

Aktif Formlar bilgi, yaşamın ilk yılının ikinci yarısından itibaren normal gelişen çocuklarda açıkça kendini göstermeye başlar. Bu andan itibaren, RDA'lı çocukların özellikleri en belirgin hale gelirken, bazıları genel uyuşukluk ve hareketsizlik gösterirken, diğerleri artan aktivite gösterir: nesnelerin duyusal olarak algılanan özelliklerinden (ses, renk, hareket) etkilenirler, onlarla yapılan manipülasyonlar klişeleşmiş olarak tekrarlayan bir karaktere sahiptir. Çocuklar önlerine çıkan nesneleri kavrayarak, onları hissederek, bakarak vb. incelemeye çalışmazlar. Nesneleri kullanmanın belirli sosyal olarak gelişmiş yollarında ustalaşmayı amaçlayan eylemler onları çekmez. Bu bağlamda, self-servis etkinlikleri içlerinde yavaş oluşur ve oluşturulduğunda bile kullanımlarını teşvik etmeye çalışırken çocuklarda protestoya neden olabilir.

Bir oyun

Erken yaşlardan itibaren RDA'lı çocuklar, oyuncakları görmezden gelmekle karakterize edilir. Çocuklar, yeni oyuncakları herhangi bir manipüle etme arzusu olmadan inceler veya seçerek sadece bir tanesini manipüle eder. en büyük zevk duyusal bir etki (dokunsal, görsel, koku alma) veren oyun dışı nesnelerin manipüle edilmesiyle elde edilir. Bu tür çocukların oyunu iletişimsizdir, çocuklar ayrı bir yerde tek başlarına oynarlar. Diğer çocukların varlığı göz ardı edilir, nadir durumlarda çocuk oyununun sonuçlarını gösterebilir. Rol yapma oyunu kararsızdır, gelişimini de almayan kaotik eylemler, dürtüsel rol değişikliği ile kesintiye uğrayabilir (V.V. Lebedinsky, A.S. Spivakovskaya, O.L. Ramenskaya). Oyun otomatik diyaloglarla dolu (kendi kendine konuşuyor). Bir çocuk diğer insanlara, hayvanlara, nesnelere dönüştüğünde fantezi oyunları olabilir. Spontane oyunda, aynı olay örgüsüne takılıp kalmasına rağmen RDA'lı bir çocuk ve çok sayıda nesnelerle basitçe manipülatif eylemler, amaçlı ve ilgi ile hareket edebilir. Bu kategorideki çocuklarda manipülatif oyunlar daha büyük yaşlarda bile devam eder.

Öğrenme aktiviteleri

Belirlenen hedefe uygun herhangi bir keyfi faaliyet, çocukların davranışlarını yetersiz bir şekilde düzenler. Kendilerini doğrudan izlenimlerden, nesnelerin olumlu ve olumsuz "değerinden", yani. onları çocuk için çekici kılan veya onları rahatsız eden şeyler. Ayrıca, BKA'lı bir çocuğun otistik tutumları ve korkuları, öğrenme etkinliklerinin oluşmasını engelleyen ikinci nedendir.

tüm temel bileşenlerinde. Bozukluğun ciddiyetine bağlı olarak, RDA'lı bir çocuk hem bireysel eğitim programında hem de toplu okul programında eğitilebilir. Okul hala takımdan izole durumda, bu çocuklar nasıl iletişim kuracaklarını bilmiyorlar, arkadaşları yok. Ruh hali değişimleri, zaten okulla ilişkilendirilmiş yeni korkuların varlığı ile karakterize edilirler. Okul faaliyetleri büyük zorluklara neden olur, öğretmenler sınıftaki pasifliği ve dikkatsizliği not eder. Evde çocuklar görevlerini yalnızca ebeveynlerinin gözetiminde yerine getirirler, çabuk tokluk başlar ve konuya olan ilgileri kaybolur. Okul çağında, bu çocuklar artan bir "yaratıcılık" arzusu ile karakterize edilir. Kahramanları oldukları şiirler, hikayeler yazarlar, hikayeler oluştururlar. Onları dinleyen ve fanteziye müdahale etmeyen yetişkinlere karşı seçici bir bağlılık vardır. Genellikle bunlar rastgele yabancı insanlar. Ama yine de aktif olmaya gerek yok. Birlikte hayat yetişkinlerle, onlarla verimli iletişim içinde. Okulda okumak, önde gelen öğrenme etkinlikleri anlamına gelmez. Her durumda, otistik bir çocuğun öğrenme davranışını oluşturmak, bir tür "öğrenme klişesi" geliştirmek için özel düzeltme çalışmaları gerekir.

ERKEN ÇOCUKLUK OTİZMİNDE PSİKOLOJİK TANI VE DÜZELTME

1978'de M. Rutter, RDA için teşhis kriterlerini formüle etti, bunlar:

entelektüel düzeyle bağlantısız olarak ortaya çıkan sosyal gelişimde özel derin ihlaller;

entelektüel düzeyle bağlantılı olmayan konuşmanın gelişimindeki gecikmeler ve rahatsızlıklar;

nesnelerle basmakalıp uğraşlar, çevreleyen gerçekliğin nesnelerine aşırı bağımlılık veya çevredeki değişikliklere direnç olarak kendini gösteren sabitlik arzusu; 48 aya kadar patolojinin tezahürü. Bu kategorideki çocuklar iletişimde çok seçici olduklarından, deneysel psikolojik teknikleri kullanma olasılıkları sınırlıdır. Ana vurgu, çocuğun gelişiminin özelliklerine ilişkin, ebeveynlerle ve yakın sosyal çevrenin diğer temsilcileriyle görüşülerek elde edilen anamnez verilerinin analizine ve ayrıca çocuğu çeşitli iletişim ve etkinlik durumlarında gözlemlemeye yapılmalıdır.

Bir çocuğun belirli parametrelere göre gözlemlenmesi, hem kendiliğinden davranıştaki hem de yaratılan etkileşim durumlarındaki yetenekleri hakkında bilgi sağlayabilir.

Bu seçenekler şunlardır:

çocuk için daha kabul edilebilir iletişim mesafesi;

kendi haline bırakıldığı koşullarda en sevdiği aktiviteler;

çevreleyen nesneleri inceleme yolları;

hanehalkı becerilerinin herhangi bir klişesinin varlığı;

konuşmanın kullanılıp kullanılmadığı ve hangi amaçlarla kullanıldığı;

rahatsızlık, korku durumlarında davranış;

çocuğun bir yetişkinin sınıflarına dahil edilmesine karşı tutumu.

RDA'lı bir çocuğun erişebileceği ortamla etkileşim düzeyini belirlemeden, karmaşık bir düzeltici ve gelişimsel etkinin metodolojisini ve içeriğini doğru bir şekilde oluşturmak imkansızdır (metin 2).

Bu tür çocuklar tarafından duygusal bağları yeniden kurma problemlerini çözme yaklaşımı aşağıdaki kurallarla ifade edilebilir.

"!. Başlangıçta, çocukla temaslarda sadece baskı, baskı değil, hatta sadece doğrudan temas olmalıdır. Temaslarda olumsuz bir deneyime sahip olan bir çocuk, alışılmış olarak kendisi için tatsız olan bir duruma tekrar çekildiğini anlamamalıdır.

2. İlk temaslar, çocuğun kendi yaptığı faaliyetler çerçevesinde çocuğa uygun bir düzeyde düzenlenir.

3. Mümkünse, çocuğun olağan otostimülasyon anlarına temas unsurları dahil edilmelidir. hoş izlenimler ve böylece kendi pozitif değerini yaratır ve sürdürür.

4. Çocuğun olağan zevklerini kademeli olarak çeşitlendirmek, kişinin kendi sevincini duygusal olarak enfekte ederek onları güçlendirmek - çocuğa bir insanla onsuz olmaktan daha iyi olduğunu kanıtlamak gerekir.

5. Çocuğun duygusal temas ihtiyacını geri kazanma işi çok uzun olabilir, ancak bu zorlanamaz.

6. Ancak çocuğun temas ihtiyacı sabitlendikten sonra, yetişkin onun için durumun olumlu duygusal merkezi haline geldiğinde, çocuğun kendiliğinden açık bir şekilde bir başkasına başvurması ortaya çıktığında, kişi temas biçimlerini karmaşıklaştırmaya çalışabilir.

7. Temas biçimlerinin karmaşıklığı, yerleşik etkileşim klişesine dayanarak kademeli olarak ilerlemelidir. Çocuk öğrendiği formların yok olmayacağından ve iletişimde "silahsız" kalmayacağından emin olmalıdır.

8. Formların karmaşıklığı temas geliyor yol boyunca, yeni varyantlarının önerisi değil, mevcut formların yapısına yeni detayların dikkatli bir şekilde dahil edilmesi.

9. Çocukla duygusal temasları kesinlikle dozlamak gerekir. Çocuk için hoş bir durum bile rahatsız edici hale geldiğinde, zihinsel tokluk koşullarında etkileşimi sürdürmek, bir yetişkine olan duygusal ilgisini yeniden söndürebilir, halihazırda elde edilmiş olanı yok edebilir.

10. Çocukla duygusal bağ kurulduğunda otistik tutumlarının yumuşadığı, temaslarda daha savunmasız hale geldiği ve özellikle sevdikleriyle çatışma durumlarından korunması gerektiği unutulmamalıdır.

11. Duygusal temas kurarken, bunun tüm düzeltici çalışmaların kendi başına bir sonu olmadığı dikkate alınmalıdır. Görev, çevreleyen dünyanın ortak ustalığı için duygusal etkileşim kurmaktır. Bu nedenle, çocukla temas kuruldukça, duygusal dikkati yavaş yavaş çevre ile ortak temasın sürecine ve sonucuna yönelmeye başlar.

Otistik çocukların çoğu korkularla karakterize edildiğinden, ıslah çalışması sistemi, kural olarak, korkuların üstesinden gelmek için özel çalışmaları da içerir. Bu amaçla, özellikle "duyarsızlaştırma" varyantında, yani oyun terapisi kullanılır. korkutucu bir nesneye kademeli olarak “alışma” (metin 3).

“... Temas kurmak. Her çocuğun bireyselliğine rağmen, oyun terapisi gören tüm çocukların davranışlarında ilk seanslarda ortak bir şey göze çarpar. Çocuklar, oyuncaklara yönlendirilmiş ilgi eksikliği, deneyciyle iletişim kurmayı reddetme, yönlendirme faaliyetinin zayıflaması ve yeni bir çevre korkusuyla birleşiyor. Bu bağlamda, temas kurmak için her şeyden önce kaygıyı, korkuyu zayıflatmak veya ortadan kaldırmak, bir güvenlik duygusu aşılamak ve çocuğun erişebileceği düzeyde istikrarlı spontan aktivite üretmek için koşullar yaratmak gerekiyordu. Çocukla sadece mümkün olduğu ölçüde erişilebilir olan faaliyetlerde temas kurmak gerekir.

Oyun terapisinin ilk aşamasında kullanılan metodolojik teknikler. Yaşlarına göre normal düzeyde iletişim kuramayan hasta çocukların güvenlik göstermesine büyük önem verildi. erken formlar darbe. Bu nedenle, ıslah çalışmasının ilk aşamasında, bu korunmuş temas biçimleri belirlendi ve çocukla iletişim temelleri üzerine inşa edildi.

Oyun terapisinin ikinci aşamasında kullanılan metodik teknikler. İkinci aşamadaki oyun terapisi problemlerinin çözümü farklı bir taktik kullanılmasını gerektirmiştir. Şimdi, çocuğa karşı dikkatli ve arkadaş canlısı olan deneyci, faaliyetlerine aktif olarak dahil oldu ve oyun odasındaki en iyi davranış biçiminin bir yetişkinle ortak bir oyun olduğunu mümkün olan her şekilde açıkça ortaya koydu. Deneycinin çabaları, terapinin bu anında düzensiz aktif aktiviteyi azaltmaya, saplantıları ortadan kaldırmaya, benmerkezci konuşma üretimini sınırlamaya veya tersine, uyarmaya yöneliktir. konuşma etkinliği. Sürdürülebilir ortak faaliyet oluşumunun tarafsız değil, motive edilmiş (hatta patolojik) bir oyunda gerçekleştirildiğini vurgulamak özellikle önemlidir. Bazı durumlarda, yapılandırılmamış malzemenin ve kişisel olarak önemli bir oyuncağın eşzamanlı kullanımı, deneyi yapan kişi ile ortak ve amaçlı bir oyun yaratmada etkili olmuştur. Bu durumda, kum veya su çocuğun düzensiz aktivitesini dengeledi ve oyunun konusu, çocuğun sevdiği bir nesne etrafında inşa edildi. Gelecekte, çekici oyuncaklarla oyuna yeni nesneler bağlandı, deneyi yapan kişi çocuğu onlarla hareket etmeye teşvik etti. Böylece çocukların istikrarlı bir şekilde oynadığı nesnelerin yelpazesi genişletildi. Aynı zamanda, daha gelişmiş etkileşim yöntemlerine geçiş yapıldı ve konuşma temasları oluşturuldu.

Sonucunda oyun aktiviteleri bazı durumlarda çocukların davranışlarını önemli ölçüde değiştirmek mümkün olmuştur. Her şeyden önce, herhangi bir korku ya da korkunun yokluğunda ifade edildi. Çocuklar kendilerini doğal ve özgür hissettiler, aktif ve duygusal hale geldiler.

Kendini kanıtlamış özel bir yöntem etkili metodoloji otizmdeki temel duygusal sorunların üstesinden gelmek için Amerikalı doktor M. Welsh tarafından geliştirilen sözde "tutma terapisi" yöntemidir (İngilizce'den tutun - tutun). Yöntemin özü, annenin çocuğu kendisine çekmesi, ona sarılması ve çocuk direnmeyi bırakana, rahatlayıp gözlerinin içine bakana kadar onunla yüz yüze kalarak sıkıca tutmasıdır. İşlem 1 saat kadar sürebilir. Bu yöntem, dış dünya ile etkileşimin başlaması, kaygının azaltılması, güçlendirilmesi için bir tür itici güçtür. duygusal bağ annesiyle birlikte bir çocuk, bu nedenle bir psikolog (psikoterapist) tutma prosedürünü uygulamamalıdır.

RDA ile, diğer sapmalardan daha büyük ölçüde, sosyal çevre, etkisi hem olumlu hem de olumsuz olabilen aile ile sınırlıdır. Bu bağlamda, psikoloğun temel görevlerinden biri, ailenin çocuğun sorunlarını kabul etmesine ve anlamasına yardımcı olmak, ıslah ve eğitim programının uygulanmasına yönelik genel planın ayrılmaz bir parçası olarak "evde düzeltme" yaklaşımları geliştirmektir. Aynı zamanda, otistik çocukların ebeveynleri de genellikle psikoterapötik yardıma ihtiyaç duyar. Bu nedenle, çocuğun belirgin bir iletişim arzusunun olmaması, göz, dokunma ve konuşma temaslarından kaçınma, annede bir suçluluk duygusu, annelik rolünü yerine getirme yeteneği konusunda belirsizlik oluşturabilir. Aynı zamanda, anne genellikle otistik bir çocuğun dış dünya ile etkileşimini organize eden tek kişi olarak hareket eder. Bu, çocuğun anneye artan bağımlılığının oluşmasına yol açar, bu da annenin çocuğu daha geniş bir topluma dahil etme olasılığı konusunda endişelenmesine neden olur. Bu nedenle, şu anda sahip olduğu sorunları dikkate alarak, kendi çocukları ile etkileşim için yeterli, geleceğe yönelik bir strateji geliştirmek için ebeveynlerle özel çalışma ihtiyacı.

Otistik bir çocuğa neredeyse her şeyin öğretilmesi gerekir. Derslerin içeriği, iletişim ve günlük uyum, okul becerileri, çevremizdeki dünya ve diğer insanlar hakkındaki bilgileri genişletmeyi öğretmek olabilir. İÇİNDE ilkokul bunlar okuma, doğa tarihi, tarih, ardından insani ve doğal döngülerin konularıdır. Böyle bir çocuk için özellikle önemli olan edebiyat dersleridir, önce çocuk ve sonra klasik. İnsanların sanatsal imgelerine, koşullara, hayatlarının mantığına, iç karmaşıklıklarının farkındalığına, iç ve dış tezahürlerin belirsizliğine ve insanlar arasındaki ilişkilere yavaş yavaş, dikkatli bir şekilde, duygusal olarak doymuş bir şekilde hakim olmak gerekir. Bu, kendini ve başkalarını anlayışını geliştirmeye yardımcı olur, otistik çocukların tek boyutlu dünya algısını azaltır. Böyle bir çocuk çeşitli becerileri ne kadar çok öğrenirse, o kadar yeterli, yapısal olarak gelişmiş olur. sosyal rol okul davranışları dahil Tüm okul derslerinin önemine rağmen, eğitim materyallerinin verilmesine yönelik programlar bireyselleştirilmelidir. Bunun nedeni, bu tür çocukların bireysel ve genellikle sıra dışı ilgi alanları, bazı durumlarda seçici üstün zekalarıdır.

Fiziksel egzersizçocuğun aktivitesini artırabilir ve patolojik gerilimi azaltabilir. Bu çocuğun özel ihtiyacı var bireysel programçalışma yöntemlerini özgür, eğlenceli ve açıkça yapılandırılmış bir biçimde birleştiren fiziksel gelişim. Küçük yaşta emek, çizim, şarkı söyleme dersleri de böyle bir çocuğu okula adapte etmek için çok şey yapabilir. Öncelikle otistik bir çocuğun herkesle birlikte çalıştığına dair ilk izlenimlerini bu derslerde edinebilir, eylemlerinin gerçek bir sonucu olduğunu anlayabilir.

Amerikalı ve Belçikalı uzmanlar, "bir bağımsız faaliyet klişesi oluşturmak" için özel bir program geliştirdiler. Bu program çerçevesinde çocuk, etkinliklerini düzenlemeyi öğrenir, ipuçları alır: özel olarak yapılandırılmış bir araç kullanarak. eğitim ortamı- belirli bir faaliyet türünün sembollerini içeren kartlar, görsel ve sembolik uygulamada bir faaliyet programı. Benzer programlarla deneyim

v farklı şekiller eğitim kurumları, yalnızca RDA'lı çocukların değil, aynı zamanda diğer disontogenez türlerine sahip çocukların da amaçlı faaliyet ve bağımsızlığın geliştirilmesi için etkinliklerini gösterir.

Lebedinskaya K. S., Nikolskaya O. S. Erken çocukluk otizminin teşhisi. - M., 1991. - S. 39 - 40.

Gilberg K., Peters T. Otizm: tıbbi ve pedagojik yönler. - SPb., 1998. - S. 31.

Etolojik gelişim mekanizmaları, hayatta kalmak için gerekli temeli sağlayan, türlerin doğuştan gelen, genetik olarak sabitlenmiş davranış biçimleridir.

O.S.'nin belirttiği gibi Nikolskaya, E.R. Baenskaya, M.M. Liebling, RDA'da bireysel yeteneklerin yokluğundan, örneğin genelleme, planlama yeteneğinden bahsetmemeli.

Daha fazla ayrıntı için bakınız: Liblipg M.M. Erken çocukluk otizmi olan çocuklara öğretmek için hazırlık // Defektoloji. - 1997. - 4 numara.

Bölüm, erken çocukluk otizminden muzdarip çocuklar için Moskova'daki 1831 No'lu GOU'nun çalışma deneyimini kullanıyor.

Lebedinsky V. V. Nikolskaya O. V. ve ark.Çocuklukta duygusal bozukluklar ve bunların düzeltilmesi. - M., 1990. - S. 89-90.

Spivakovskaya AS Oyun faaliyetinin ihlali. - M., 1980. - S. 87 - 99.

Duygusal ve istemli bozukluklar kendilerini farklı şekillerde gösterebilir:

1. Artan uyarılabilirlik. Bu tür çocuklar huzursuz, telaşlı, sinirli ve motive edilmemiş saldırganlık sergilemeye eğilimlidir. Ani ruh hali değişimleriyle karakterize edilirler: bazen aşırı neşelidirler, sonra aniden harekete geçmeye başlarlar, yorgun ve sinirli görünürler.

Sıradan dokunsal, görsel ve işitsel uyaranların etkisi altında bile, özellikle çocuk için alışılmadık bir ortamda yoğunlaşarak, duygusal uyarılma meydana gelebilir.

2. Pasiflik, inisiyatif eksikliği, aşırı utangaçlık. Herhangi bir seçim durumu onları çıkmaza sokar. Eylemleri uyuşukluk, yavaşlık ile karakterizedir. Bu tür çocuklar büyük zorluklarla yeni koşullara uyum sağlar, yabancılarla iletişim kurmak zordur. Bu sendrom, eleştiride azalma (öfori) ile neşeli, coşkulu bir ruh halinin yanı sıra, beynin ön loblarının lezyonları ile not edilir.

Fobik sendrom veya korku sendromu, serebral palsili birçok çocuğun özelliğidir. Duygusal uyarılabilirlik ve duygusal atalet ile birleşen artan etkilenebilirlik, korku nevrozunun ortaya çıkması için uygun bir arka plan oluşturur. Korku, küçük psikojenik faktörlerin etkisi altında bile ortaya çıkabilir - alışılmadık bir durum, sevdiklerinizden kısa süreli ayrılık, yeni yüzlerin ve hatta yeni oyuncakların ortaya çıkması, yüksek sesler, vb. Çocukta korku oluştuğunda salivasyon ve motor bozukluklar (spastisite, hiperkinezi, ataksi) artar. Yalnızlık, yükseklik, hareket korkusu şeklinde olası psikojenik obsesif fobiler; ergenlikte - hastalık ve ölüm korkusu.

Herhangi bir psikojenik faktörle bağlantısı olmayan kendiliğinden ortaya çıkan korkulara nevroz benzeri denir; beyindeki organik hasardan kaynaklanırlar. Bunlar, uyku sırasında epizodik olarak ortaya çıkan ve çığlık atma, ağlama, genel ajitasyon, otonomik bozuklukların eşlik ettiği farklılaşmamış gece terörlerini içerir. Hipertansif-hidrosefalik sendromlu çocuklar için tipiktirler ve sıklıkla hiperterminin arka planında ortaya çıkarlar. Somatik esenliğin arka planına karşı aniden korkular ortaya çıkarsa, kesin zaman gece uykusuna düzenli aralıklarla motor otomatizmler eşlik eder, serebral palside de görülebilen epileptik kökenli paroksizmlerden ayırt edilmelidirler.

3. Ancak her iki gelişim türünün de özelliği olan bazı nitelikler vardır. Özellikle kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarından mustarip çocuklarda sıklıkla uyku bozuklukları gözlemlenebilir. Kabuslar tarafından eziyet edilirler, endişeyle uyurlar, güçlükle uykuya dalarlar.

4. Artan etkilenebilirlik. Kısmen bu, telafinin etkisiyle açıklanabilir: Çocuğun motor aktivitesi sınırlıdır ve bu arka plana karşı, duyular tam tersine algılar. yüksek gelişme. Bu nedenle başkalarının davranışlarına karşı hassastırlar ve ruh hallerindeki en ufak değişiklikleri bile yakalayabilirler. Bununla birlikte, bu etkilenebilirlik genellikle acı vericidir; tamamen tarafsız durumlar, masum ifadeler onlarda olumsuz bir tepkiye neden olabilir.

5. Artan yorgunluk, serebral palsili hemen hemen tüm çocukların özelliği olan bir başka ayırt edici özelliktir. Düzeltme ve eğitim çalışmaları sürecinde, göreve yüksek ilgi gösterse bile çocuk çabuk yorulur, mızmızlanır, sinirlenir ve çalışmayı reddeder. Bazı çocuklar yorgunluktan dolayı huzursuz olurlar: konuşmanın hızı artarken daha az okunaklı hale gelir; hiperkinezide bir artış var; görünür agresif davranış- çocuk yakındaki nesneleri, oyuncakları dağıtabilir.

6. Ebeveynlerin ciddi sorunlarla karşılaşabilecekleri bir diğer alan da çocuğun istemli faaliyetidir. Sakinlik, organizasyon ve kararlılık gerektiren herhangi bir faaliyet onun için zorluklara neden olur. Serebral palsili çoğu çocuğun özelliği olan zihinsel çocukçuluk, çocuğun davranışı üzerinde önemli bir iz bırakır. Örneğin, önerilen görev onun için çekiciliğini yitirmişse, kendisi için çaba sarf etmesi ve başladığı işi bitirmesi çok zordur.

Serebral palsili çocuklar, bu hastalığı olmayan çocuklara göre korku, öfke, utanç, ıstırap gibi olumsuz duyguları daha sık yaşarlar. Olumsuz duyguların olumlu duygular üzerindeki hakimiyeti, sık sık üzüntü durumlarının deneyimlenmesine, tüm vücut sistemlerinin sık sık aşırı zorlanmasıyla üzüntüye yol açar.