Kızamıkçık- baharatlı enfeksiyon, ayırt edici özellik hangileri göreceli hafif seyir küçük benekli döküntü, lenf düğümlerinde hasar ve hafif kısa süreli ateş varlığı ile.
Enfeksiyonun doğası, gelişimi ve yayılması
Hastalığın etken maddesi, havadaki damlacıklar yoluyla yayılan ve nazofarinks mukozasından vücuda giren bir virüstür. Orada çoğalır ve hasta kişide deri döküntüleri başlamadan önce genişleyen lenf düğümlerine sabitlenir. Hastalığın çok daha şiddetli olduğu çocuklarda ve yetişkinlerde kızamıkçığa duyarlılık oldukça yüksektir. Ancak kızamıkçık virüsü özellikle hamile kadınlar için tehlikelidir çünkü plasentadan fetüse kadar nüfuz eder ve onda da çeşitli malformasyonlara neden olur (hastalık fetusta gelişirse). son üç aylık dönem gebelik) konjenital kızamıkçık.
Konjenital kızamıkçıklı çocukların vücudunda virüs “uykuda” durumda olabilir uzun bir dönem- 31 aya kadar ve tüm bu süre boyunca diğer çocuklar için enfeksiyon kaynağı oluyorlar. Diğer durumlarda enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişidir (çocuk veya yetişkin). Hasta virüsü serbest bırakır dış ortam döküntü döneminden önceki hafta ve sonraki hafta.
Hastalığın belirtileri ve seyri
Gizli dönemin süresi 11-24 gün, genellikle 16-20 gündür. Kural olarak, döküntüler başlamadan önce hiçbir şey hastaları rahatsız etmez, ancak bazen küçük rahatsızlıklar da meydana gelebilir. artan yorgunluk Döküntülerin ortaya çıkmasından 1-2 gün önce halsizlik.
Vücut ısısı sıklıkla subfebrildir ve 38°C'yi geçmez. Hafif bir burun akıntısı ve boğaz ağrısı olabilir. Kural olarak, hastalığın ilk gününde döküntü yüzde belirir, daha sonra gövdeye ve uzuvlara yayılır. Kızarıklık benziyor küçük noktaçap 5-7 mm, Pembe renk, cilt yüzeyinin üzerine çıkmıyor. Üzerine bastığınızda leke kaybolur.
Tipik olarak döküntü, ekstremitelerin ekstansör yüzeylerinde, kalçalarda, sırtın alt kısmında ve üst sırtta daha belirgindir. Yüzde olduğundan daha çok vücutta bulunurlar. Kızarıklığın süresi kural olarak 2-3 günü geçmez. Kuru öksürük ve orta derecede gözyaşı şikayetleri sıklıkla belirtilir. Tüm grupların lenf düğümleri palpe edildiğinde büyüyebilir ve ağrılı olabilir, ancak en çok Karakteristik özellik kızamıkçık, döküntü başlangıcından 1-2 gün önce fark edilen oksipital ve posterior servikal lenf düğümlerinin genişlemesidir.
Kızamıkçık komplikasyonları genellikle yetişkin hastalarda nadirdir. Konjenital kızamıkçık, çoklu kusurlar (kalp kusurları, mikrosefali, sağırlık dahil), bağışıklık yetersizliği, zihinsel ve fiziksel gelişim geriliği ile karakterizedir.
Çocuklarda kızamıkçık tedavisi
Hastalığın doğası belirlenirse (genellikle kızamıkçığı tanımak zor değildir), çocuk evde tedavi edilir. Yatak istirahati yalnızca şu durumlarda reçete edilir: Yüksek sıcaklık diğer durumlarda ise her şey çocuğun iyiliğine bağlıdır. Hastaya bol miktarda sıvı (meyve suları, kompostolar, jöle, sütlü çay) verilmeli, döküntü döneminde yaşa uygun dozajda kalsiyum takviyesi alınması tavsiye edilir. Hastalığın belirtileri ortadan kalktıktan sonra çocuk multivitamin alabilir.
Ebeveynler için not.
Kızamık-çok yüksek duyarlılıkla karakterize edilen viral bir enfeksiyon. Bir kişi kızamık geçirmemişse veya bu enfeksiyona karşı aşılanmamışsa, hasta bir kişiyle temastan sonra vakaların neredeyse% 100'ünde enfeksiyon meydana gelir. Kızamık virüsü çok uçucudur. Virüs havalandırma boruları ve asansör boşlukları yoluyla yayılabilir; evin farklı katlarında yaşayan çocuklar aynı anda hastalanır.
Kızamık hastası bir kişiyle temastan hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 7 ila 14 gün sürer.
Hastalık şiddetli baş ağrısı, halsizlik, 40 dereceye kadar çıkan ateş ile başlar. Bir süre sonra bu semptomlara burun akıntısı, öksürük ve neredeyse tam yokluk iştah.
Kızamığın çok karakteristik özelliği, konjonktivitin ortaya çıkmasıdır - fotofobi, gözyaşı, gözlerde şiddetli kızarıklık ve ardından cerahatli akıntının ortaya çıkmasıyla kendini gösteren gözlerin mukoza zarının iltihabı. Bu belirtiler 2 ila 4 gün sürer.
Hastalığın 4. gününde döküntü ortaya çıkar küçük kırmızı lekelere benzeyen çeşitli boyutlar(çapı 1 ila 3 mm arasında), birleşme eğilimi ile. Döküntü yüzde ve başta görülür (özellikle kulak arkasında görülür) ve 3 ila 4 gün içinde tüm vücuda yayılır. Kızamığın en karakteristik özelliği döküntünün arkasında pigmentasyon bırakmasıdır ( karanlık noktalar, birkaç gün süren), döküntülerin ortaya çıkmasıyla aynı sırayla kaybolur.
Kızamık oldukça ciddi komplikasyonlara neden olabilir.. Bunlar arasında zatürre (pnömoni), orta kulak iltihabı (orta kulak iltihabı) ve bazen ensefalit (beyin iltihabı) gibi ciddi bir komplikasyon yer alır.
Oldukça uzun bir süre (2 aya kadar) kızamık geçirdikten sonra bağışıklık sisteminin baskılandığı, dolayısıyla çocuğun herhangi bir soğuk algınlığı veya viral hastalığa yakalanabileceği, dolayısıyla onu korumanız gerektiği unutulmamalıdır. aşırı yükler mümkünse hasta çocuklarla temastan.
Kızamıktan sonra ömür boyu kalıcı bağışıklık gelişir. Kızamık geçiren herkes bu enfeksiyona karşı bağışıklık kazanır.
Hastalığa karşı tek güvenilir koruma Ulusal Aşı Takviminde yer alan kızamık aşısıdır.
Ebeveynler için not.
Kızamıkçık havadaki damlacıklar tarafından yayılan viral bir enfeksiyondur. Kural olarak enfeksiyon kaynağı olan bir çocukla birlikte uzun süre suda kalan çocuklar hastalanır. Kızamıkçık belirtileri kızamığa çok benzer, ancak çok daha hafiftir.
Temastan hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 14 ila 21 gün sürer.
Kızamıkçık, oksipital lenf düğümlerinin genişlemesi ve vücut sıcaklığının 38 dereceye yükselmesiyle başlar. Biraz sonra burun akıntısı ve bazen öksürük gelişir. Hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra döküntü ortaya çıkar. Kızamıkçık yüzde döküntü olarak başlayan ve tüm vücuda yayılan pembe nokta şeklinde bir döküntü ile karakterizedir. Kızamıkçıktaki döküntü, kızamıktan farklı olarak asla birleşmez ve hafif kaşıntı oluşabilir. Kızarıklık süresi, döküntüden hiçbir iz kalmadığı birkaç saatten 2 güne kadar olabilir.
Kızamıkçık tedavisi ana semptomların hafifletilmesinden oluşur - varsa ateşle mücadele, burun akıntısının tedavisi, balgam söktürücüler.
Kızamıkçık komplikasyonları nadirdir.
Kızamıkçık geçirdikten sonra bağışıklık da gelişir; yeniden enfeksiyon son derece nadirdir, ancak meydana gelebilir.
Bu nedenle kızamık aşısı gibi Ulusal Aşı Takviminde yer alan kızamıkçık aşısının yaptırılması çok önemlidir.
Ebeveynler için not.
Kabakulak (kabakulak)– tükürük bezlerinde akut inflamasyonla karakterize çocukluk çağı viral enfeksiyonu.
Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir. Bu hastalığa yatkınlık %50-60 civarındadır (yani temaslı olup hasta olmayan ve aşı yaptırmayanların %50-60'ı hastalanır).
Kabakulak hastası ile temas anından hastalığın başlangıcına kadar 11-23 gün geçebilir.
Kabakulak, vücut sıcaklığının 39 dereceye yükselmesiyle ve kulak bölgesinde veya kulak altında, yutkunma veya çiğnemeyle şiddetlenen şiddetli ağrıyla başlar. Aynı zamanda tükürük de artar. Boyun ve yanak bölgesinin üst kısmındaki şişlikler oldukça hızlı bir şekilde artar ve bu bölgeye dokunulması çocukta şiddetli ağrıya neden olur. Hoş olmayan semptomlarüç ila dört gün içinde kaybolur: vücut ısısı düşer, şişlik azalır, ağrı geçer.
Ancak çoğu zaman kabakulak biterglandüler organlarda iltihaplanma pankreas (pankreatit), gonadlar gibi. Bazı durumlarda önceki pankreatit aşağıdakilere yol açar: şeker hastalığı. Gonadların (testislerin) iltihaplanması erkek çocuklarda daha sık görülür. Bu, hastalığın seyrini önemli ölçüde zorlaştırır ve bazı durumlarda sona erebilir. kısırlık.Özellikle Sunum dosyaları kabakulak bir viral hastalık nedeniyle karmaşık hale gelebilir menenjit(Meninks iltihabı), ki bu şiddetlidir.
Sonrasında geçmiş hastalık istikrarlı bir bağışıklık oluşur, ancak komplikasyonlar sakatlığa yol açabilir.
Hastalığa karşı tek güvenilir koruma Ulusal Aşı Takviminde yer alan kabakulak aşısı.
Ebeveynler için not.
Varisella (su çiçeği) Tipik bir çocukluk enfeksiyonu. Çoğunlukla çocuklar hastalanır Erken yaş veya okul öncesi çocuklar. Patojene duyarlılık suçiçeği(Suçiçeğine neden olan virüs herpes virüsüdür) de oldukça yüksektir. Daha önce hasta olmayan temaslıların yaklaşık %80'inde suçiçeği gelişir.
Su çiçeği hastası ile temas anından hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkana kadar, 14 ila 21 gün.
Hastalık başlıyor döküntünün ortaya çıkmasından. Genellikle sivrisinek ısırığı gibi görünen bir veya iki kırmızımsı noktadır. Bu döküntü elemanları vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir, ancak çoğu zaman ilk önce midede veya yüzde görülürler. Genellikle döküntü çok hızlı yayılır; her birkaç dakikada veya saatte bir yeni unsurlar ortaya çıkar. İlk başta sivrisinek ısırığı gibi görünen kırmızımsı lekeler, ertesi gün içi şeffaf içerikli kabarcıklar görünümüne bürünür. Bu kabarcıklar çok kaşıntılıdır. Döküntü tüm vücuda, uzuvlara, kafa derisi kafalar. Şiddetli vakalarda, döküntü unsurları aynı zamanda ağız, burun, skleral konjonktiva, cinsel organlar ve bağırsaklar gibi mukoza zarlarında da bulunur. Hastalığın ilk gününün sonunda genel sağlık durumu kötüleşir, vücut ısısı yükselir (40 derece C ve üstüne kadar). Durumun ciddiyeti döküntülerin sayısına bağlıdır. Farenks, burun ve skleranın konjonktivasında döküntü unsurları mevcutsa, bağlanma nedeniyle farenjit, rinit ve konjonktivit gelişir. bakteriyel enfeksiyon. Kabarcıklar bir veya iki gün sonra patlayarak kabuklu ülserler oluşturur. Baş ağrısı, kötü bir his, yükselmiş sıcaklık yeni lezyonlar ortaya çıkana kadar devam eder. Bu genellikle 3 ila 5 gün içinde ortaya çıkar. Son eklemelerden sonra 5-7 gün içerisinde kızarıklıklar kaybolur.
Tedavi su çiçeği kaşıntıyı, zehirlenmeyi azaltmak ve önlenmesidir bakteriyel komplikasyonlar. Döküntü elemanları antiseptik solüsyonlarla yağlanmalıdır (genellikle su çözümü parlak yeşil veya manganez). Renklendirici antiseptiklerle tedavi, döküntülerin bakteriyel enfeksiyonunu önler ve döküntülerin görünümünün dinamiklerini izlemenizi sağlar. Ağız boşluğunun ve burnun hijyenini izlemek gerekir, gözler - ağzınızı bir nergis çözeltisiyle durulayabilirsiniz, burun ve ağzın mukoza zarlarının da antiseptik çözeltilerle tedavi edilmesi gerekir.
Su çiçeği komplikasyonları miyokardit - kalp kası iltihabı, menenjit ve meningoensefalit (menenks iltihabı, beyin dokusu), böbrek iltihabı (nefrit) içerir. Neyse ki bu komplikasyonlar oldukça nadirdir. Suçiçeği sonrası ve tüm çocukluk çağı enfeksiyonlarından sonra bağışıklık gelişir. Yeniden enfeksiyon olur ama çok nadiren.
Ebeveynler için not.
Kızıl virüslerin değil bakterilerin (A grubu streptokok) neden olduğu tek çocukluk çağı enfeksiyonudur. Bu akut hastalık havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Ev eşyaları (oyuncaklar, tabaklar) yoluyla enfeksiyon da mümkündür. Çocuklar küçükken hastalanırlar ve okul öncesi yaş. Hastalar hastalığın ilk iki ila üç gününde enfeksiyon açısından en fazla risk altındadır.
Kızıl ateş başlıyor vücut ısısının 39 dereceye yükselmesi, kusma, baş ağrısı ile çok akut. En karakteristik semptom kızıl ateş anjina, göğüs ağrısı farenks mukozasının bulunduğu parlak kırmızı renkşişme belirgindir. Hasta not ediyor keskin acı yutarken. Dil ve bademciklerin üzerinde beyazımsı bir kaplama olabilir. Dil daha sonra çok karakteristik görünüm ("kızıl”) - parlak pembe ve iri taneli.
Hastalığın birinci gününün sonu ve ikinci gününün başlangıcında, ikinci Kızıl hastalığının karakteristik bir belirtisi döküntüdür. Vücudun birkaç yerinde aynı anda görülür, en yoğun olarak kıvrımlarda (dirsek, kasık) bulunur. O ayırt edici özellik parlak kırmızı nokta nokta kırmızı döküntünün kırmızı bir arka plan üzerinde yer alması ve genel bir birleşik kızarıklık izlenimi yaratmasıdır. Cilde basıldığında kalır Beyaz şerit. Döküntü tüm vücuda yayılabilir ancak daima kalır. temiz(beyaz) cilt bölgesi üst dudak ve burnun yanı sıra çene. Kaşıntı su çiçeği hastalığına göre çok daha az belirgindir.
Döküntü 2 ila 5 gün kadar sürer. Boğaz ağrısının belirtileri biraz daha uzun sürer (7-9 güne kadar).
Kızıl ateş genellikle tedavi edilir antibiyotik kullanımı Kızıl hastalığının etken maddesi antibiyotiklerle giderilebilen bir mikrop olduğundan ve yatak istirahatine sıkı sıkıya bağlılık. Ayrıca çok önemli yerel tedavi boğaz ağrısı ve detoksifikasyon (mikroorganizmaların yaşamı boyunca oluşan toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması - bu amaçla bol miktarda sıvı içirin). Vitaminler ve ateş düşürücüler belirtilir. Kızıl ateş de yeterince var ciddi komplikasyonlar . Antibiyotik kullanımından önce kızıl, sıklıkla edinilmiş kalp kusurları veya böbrek hastalıklarının oluşmasıyla birlikte romatizmanın gelişmesine neden oluyordu. Şu anda, tedavinin uygun şekilde reçete edilmesi ve tavsiyelerin dikkatle takip edilmesi koşuluyla bu tür komplikasyonlar nadirdir.
Kızıl hastalığı neredeyse yalnızca çocukları etkiler çünkü yaşla birlikte kişi streptokoklara karşı direnç kazanır. İyileşenler aynı zamanda kalıcı bir bağışıklık kazanır.
Ebeveynler için not.
Boğmaca öksürüğü- uzun bir seyir ile karakterize edilen akut bulaşıcı bir hastalık. Ayırt edici özellik hastalık - spazmodik öksürük.
Enfeksiyonun bulaşma mekanizması havadaki damlacıklardır. Boğmacanın bir özelliği, yaşamın ilk günlerinden itibaren çocukların buna karşı yüksek duyarlılığıdır.
Boğmaca hastası ile temas anından hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkana kadar, 3 ila 15 gün arası. Boğmaca öksürüğü özelliğiÖksürüğün başlangıcından 2 ila 3 hafta sonra kademeli olarak artmasıdır.
Boğmacanın tipik belirtileri:
- · Kalıcı, yoğunlaşan öksürük, yavaş yavaş spazmodik öksürük ataklarına dönüşüyor (bir nefes vermede birbirini hızla takip eden bir dizi öksürük darbesi), konvülsif bir nefes alma ve kalıcı bir ıslık sesi eşliğinde. sen bebekler böyle bir öksürük solunum durmasına yol açabilir. Öksürük atakları geceleri şiddetlenir ve akıntıyla sonlanır az miktarda viskoz balgam, bazen kusma;
- Yüzün şişliği, sklerada kanamalar;
- · dilin frenulumunda ülser (diş kenarlarından yaralanma nedeniyle, öksürük atağı sırasında dil sınıra kadar dışarı doğru çıkıntı yaptığından, ucu yukarı doğru büküldüğünden).
Boğmaca öksürüğü sıklıkla bronşit, orta kulak iltihabı, zatürre, rektal prolapsus, göbek ve kasık fıtıkları ile komplike hale gelir.
Boğmaca yaşadıktan sonra uzun zaman(birkaç ay) öksürük atakları, özellikle çocukta soğuk algınlığı varsa veya fiziksel efor sırasında tekrar ortaya çıkabilir.
Boğmacaya karşı tek güvenilir önleme DPT aşısı Ulusal Aşı Takviminde yer alan bir aşıdır. Ebeveynlerin tehditle ilgili endişeleri zararlı etkiler aşılar asılsız. DTP aşısının kalitesi, özellikleri bakımından diğer ülkelerde üretilen aşılardan daha düşük değildir.
Ebeveynler için not.
Akut bağırsak enfeksiyonları-Bu büyük grup az ya da çok ortaya çıkan hastalıklar benzer semptomlar ancak çok sayıda patojenden kaynaklanabilir: bakteriler, virüsler, protozoan mikroorganizmalar.
Yaz miktarı bağırsak enfeksiyonlarıçocuklarda kaçınılmaz olarak artar. Bunun birkaç nedeni var.
İlk önce yazın yiyecek olarak kullanılır çok sayıda Çiğ sebzeler Yıkanmamış yüzeyinde, potansiyel olarak tehlikeli olanlar da dahil olmak üzere çok sayıda mikropun yaşadığı meyveler ve meyveler.
ikinci olarak Yaz aylarında çocuklar dışarıda çok fazla zaman geçirirler ve ebeveynleri bile bunu her zaman hatırlamaz. Temiz ellerle yemek şarttır.
Üçüncü sebep: Yaz aylarında, gıda ürünlerine (süt ürünleri, et, balık, et suları) girdiklerinde, bazı patojenik mikroorganizmalar muazzam bir hızla çoğalır ve gastrointestinal sistemin koruyucu bariyerlerini başarıyla aşan miktarlara hızla ulaşır.
Patojenin tanıtıldığı andan itibaren V gastrointestinal sistem Hastalığın başlangıcından birkaç saatten 7 güne kadar sürebilir.
Hastalık başlıyor artan vücut ısısı, halsizlik, halsizlik, uyuşukluk ile. İştah keskin bir şekilde azalır, bulantı ve kusma hızla takip eder. Dışkı gevşek ve sık sık yabancı maddeler içeriyor. Sıvı kaybının sonucu olarak mukoza ve cilt kurur, yüz özellikleri keskinleşir, çocuk kilo verir ve az idrara çıkar. Yüz ifadesi acı dolu. Çocuğunuzda yukarıdaki hastalık belirtilerinden herhangi biri varsa derhal bir doktora başvurun. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.
Bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi günlük yaşamda, yemek hazırlarken ve yemek yerken genel hijyen önlemlerine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.
İÇİNDE yaz saati Tüm Gıda Ürünleri sineklerden korunmalıdır. Hazır yiyecekler buzdolabında saklanmalıdır: düşük sıcaklıklarda mikroplar yiyeceğin içine girse bile çoğalamazlar. Hastalığa, tüketilen gıdaların gelişigüzel satın alınması da neden olabilir. ısı tedavisi- Hijyen kontrolünden geçmeyen elden, pazar dışından. Açık sularda yüzerken hiçbir durumda su yutmamalısınız. Sahilde yemek yiyorsanız ellerinizi en azından özel ıslak mendillerle silin.
Ve bunu hatırla kişisel örnek ebeveynler - En iyi yolçocuğun eğitimi.
Ebeveynler için not.
Tüberküloz- esas olarak solunum sistemini ve ayrıca vücudun tüm organlarını ve sistemlerini etkileyen, mikobakteri insan tüberkülozunun neden olduğu kronik bulaşıcı bir hastalık.
Enfeksiyon kaynağı tüberkülozlu insanlardır. En yaygın enfeksiyon yolu hava yoluyladır. Bulaşma faktörleri arasında nazofaringeal mukus, balgam ve bakteri içeren toz bulunur.
Tüberküloz bakterilerinin bir çocuğun vücudunda çoğalması önemli sonuçlara yol açar. fonksiyonel bozukluklar zehirlenme belirtileri ile: sinirlilik ortaya çıkar veya tersine uyuşukluk, yorgunluk; baş ağrısı, terleme Vücut ısısı 37,2 - 37,3 o'ye yükselir, uyku ve iştah bozulur. Hastalığın uzun bir seyri ile çocuk kilo verir, cilt soluklaşır, inflamatuar hastalıklar. Çocuklar için lenf düğümlerinden gelen reaksiyon tipiktir: boyutları artar ve yoğunlaşırlar. Tedavi edilmezse hastalık daha ciddi formlara ilerleyebilir.
Teşhis için tüberküloz zehirlenmesi önemli kullanarak enfeksiyon tanımı vardır tüberkülin testleri ve 12 yaşından büyük çocuklar için - ayrıca yardımla florografi.
Tüberkülozun önlenmesinde çok önemli: önderlik etmek sağlıklı görüntü yaşam, sıhhi ve hijyenik kurallara kesinlikle uyun: yemeden önce ellerinizi yıkayın, yıkanmamış sebze ve meyvelerin yanı sıra sağlık kontrolünden geçmemiş süt ürünlerini yemeyin, iyi yiyin, egzersiz yapın, sağlıktaki değişikliklere dikkat edin.
Tüberkülozun önlenmesinde önemli bir nokta, yıllık Mantoux testidir. olumlu sonuç patojenik bakteriler çocuğun vücuduna girdiğinde.
Tüm hamile kadınlar ve doğurganlık çağındaki hamile olmayan kadınlar için ilk klinik ziyaretinde serolojik testler yapılmalıdır (bkz. Klinik Müdahale)3 ay boyunca hamile kalmamayı kabul eden, hamile olmayan, yüksek duyarlılığa sahip kadınların aşı olması gerekir.
Hamile kadınlar aşırı duyarlılık Doğumdan hemen sonra aşı yapılmalıdır.
Acının ciddiyeti
Kızamıkçık değil ciddi hastalık ancak bir kadının hamilelik sırasında enfekte olması durumunda fetüste ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hamilelik sırasında kızamıkçığa yakalanan kadınlarda fetüslerin %30 ila 80'i de enfekte olmuştur.Fetal hastalıklar düşük yapma riskini artırır ve erken doğum.Çocuklar gelişme riskiyle karşı karşıya konjenital kızamıkçık sendromu (CRS)özellikle de anne ilk 16 hafta içinde enfekte olmuşsa. İşitme kaybı SCV'nin en yaygın sonucudur. İlk trimesterde enfeksiyon olması durumunda sıklıkla zeka geriliği ve hastalıklar da gelişir. kardiyovasküler sistemin ve gözler (katarakt, mikrooftalmos).
Gelişimsel gecikme, diyabet hastalığı gibi MCV'nin bazı komplikasyonları tiroid bezi ve glokom çok daha sonra ortaya çıkar. VSC'li bir hastanın tedavisinin maliyeti 220 bin dolara ulaşıyor.
Kızamıkçık yaygın olmayan bir hastalık haline geldi. 1988'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 221 vaka ve bir MCV vakası rapor edildi. Kızamıkçık aşısının kullanıma sunulduğu 1969 yılından bu yana görülme sıklığı %99 oranında azalmıştır. Bundan önce kızamıkçık salgınları 6 ila 9 yıllık bir süre boyunca düzenli olarak meydana geliyordu; En kötü salgınlar 1935, 1943 ve 1964 yıllarında yaşandı.
1964 salgını sırasında Amerika Birleşik Devletleri'nde 12 milyondan fazla vaka, 11.000'den fazla fetal ölüm ve 20.000 bebek MCV ile doğmuştu. Aşının devreye girmesi salgını durdurdu, kızamıkçığa yakalanma riski özellikle 5 yaş altı çocuklarda yüksek olsa da vakaların yaklaşık %60'ı 15 yaş üstü kişilerde görülüyor. Doğurganlık çağındaki kadınlar da dahil olmak üzere bu kişilerin %10 ila 20'sinde kızamıkçığa karşı antikor yoktur.
Tarama testlerinin etkinliği
Enfeksiyonu önlemenin ve MCV insidansını azaltmanın yöntemlerinden biri de MCV'yi tanımlamaktır. hassas kişiler serolojik testler ve aşı uygulaması yoluyla. Uzun yıllar hemaglutinasyon gecikmesi (DH) ana serolojik testti. Spesifik olmayan inhibitörler de bu teste müdahale etti ve yanlış pozitif sonuçlar.Bir çalışmada hamilelik sırasında MH sonuçları pozitif olan 895 hasta daha sonra doğru sonuçları gösterdi. olumsuz sonuç. Daha sonra daha kullanışlı olanlar geliştirildi laboratuvar yöntemleri(lateks aglütinasyon, enzime bağlı immünosorbent testi, dolaylı immünfloresan ve radyoimmünoanaliz). Enzime bağlı immünosorbsiyon testinin doğruluğu ve özgüllüğü, 3G yöntemleriyle karşılaştırıldığında %95-99'dur.
Erken tespitin etkinliği
Kızamıkçık aşısı tüm çocuklara tavsiye edilir ve bu nedenle genel muayene bunda yaş grubu gerekli değil. Kızamıkçık vakalarının %60'ı bu yaştaki kişiler arasında meydana geldiğinden ve %10-20'sinin kızamıkçık bağışıklığı yetersiz olduğundan, ergenlik sonrası ergenler ve yetişkinler (özellikle çocuk doğurma çağındaki kadınlar) için test yapılması düşünülebilir.Bu tür bireylerin belirlenmesi ve aşılanması, virüsün hamile kadınlara bulaşmasını önlemeye yardımcı olabileceğinden, 1977'de yetişkinlere yönelik yaygın bir aşılama kampanyası başlatıldı. Bu önlem vakaların %95 oranında azaltılmasına olanak sağladı.
Ancak bu etkinin küçük çocukların aşılanmasıyla değil, yetişkinlerin ve ergenlerin aşılanmasıyla sağlandığı açık değildir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinler arasında aşılamanın duyarlılığı önemli ölçüde azalttığı gösterilmemiştir. İngiltere'de 1980'lerde hamile kadınların aşılanması duyarlılığın azalmasına neden oldu, ancak 1984'e gelindiğinde bu eğilim sona erdi.
Çok sayıda faktör serolojik testlerin ve aşıların etkinliğini sınırlamaktadır. Hatalı bir şekilde antikorların varlığını düşündüren yanlış pozitif serolojik sonuçlar, aşılama ihtiyacının fark edilememesine yol açar.
Aşırı duyarlılığı olan bireyler tespit edilse bile çoğu kişi aşıyı alamıyor veya aşıyı reddedemiyor. Araştırmacılar, hamile olmayan kadınlara ve sağlık çalışanlarına yönelik programlar aracılığıyla tespit edilen seronegatif bireylerin yalnızca %55-85'inin, evlilik öncesi taramada ise %37-39'unun aşılandığını gösteriyor.
Aşı bir kez kullanıldığında gelecekte oldukça etkilidir. Kullanılan şu anda RA27/3 aşısı alıcıların %95-98'inde etkilidir. 60'lı yılların sonlarında daha önce aşı yapılan bireylerin %87-99'u 16-18 yıl boyunca seropozitif kalmıştır.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlar için antikor tespit seçenekleri de sınırlıdır. Yüksek teratojenitesi nedeniyle hamilelik sırasında aşılama yapılamaz, ancak yaklaşık 400 vakada hamilelik sırasında aşılanan kadınların doğan çocuklarında herhangi bir komplikasyon görülmedi.
Aşırı duyarlılığı olan kadınların doğumdan hemen sonra aşılanması önerilir, ancak kadınların %13-16'sı doğum sonrası aşıyı reddeder. Hamilelikten hemen sonra aşı yapılan programlarda bile kadınların %10'unda sonraki gebeliklerinde antikor eksikliği gelişti.
Doğum sonrası aşılamanın bir diğer sınırlaması da yan etkiler. Kızamıkçık hastalığının emzirilen bebeklere bulaşıp bulaşmadığını belirlemek için daha fazla araştırma yapılması gerekmesine rağmen, aşılanan kadınların 2/3'ünün sütünde virüs izole edilmiştir.
Doğum sonrası aşılama aynı zamanda kadınların %4-18'inde artrit ve artraljiye de yol açmaktadır. Ayrıca doğum sonrası aşılama, vakaların yaklaşık yarısında yaşamın ilk saatlerinde ortaya çıkan MCV'yi önlememektedir.
Kızamıkçık testi klinik ortamda daha etkili olmasına rağmen birçok kadın için ilk doğum öncesi ziyaret antikorların varlığını tespit etmek için uygun bir zamandır. Bir kadının duyarlılığı ilk hamileliği sırasında tespit edilmemiş olsa bile, doğum sonrası aşılama, daha önce doğum yapmış kadınlarda meydana gelen MCV vakalarının neredeyse %50'sini önleyebilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (HKM) Ve Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) Hamile olmayan ve önümüzdeki 3 ay içinde hamile kalmayı düşünmeyen, kanında antikor varlığı kesin olarak belirlenemeyen tüm kadınlara aşı yapılmasını öneriyoruz.Mümkün olduğunda serolojik test yapılması önerilir, ancak önerilmez gerekli bir durum aşılama için (CDC tavsiyelerine göre). Amerikan koleji Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar hamilelik sırasında kızamıkçık için genel tarama yapılmasını önerirken, AAP genel doğum öncesi test yapılmasını ve aşırı duyarlılığı olan kadınların derhal aşılanmasını önermektedir. doğum sonrası dönem. CDC ve AAP ayrıca sağlık çalışanlarına, öğrencilere ve askeri personele serolojik test ve aşı yapılmasını önermektedir.
Tartışma
Kızamıkçık ve MCV görülme sıklığı Son zamanlarda Amerika Birleşik Devletleri'nde daha önce enfeksiyon kapmış çocuklar yetişkin çocuk doğurma çağına ulaştığında bu oran önemli ölçüde azaldı. Önümüzdeki 10 ila 30 yıl içinde birçok kadının ek aşılara ihtiyacı olabilir, ancak MCV son zamanlarda hamileliğin nadir bir komplikasyonu haline gelmiştir.Aynı zamanda mevcut prenatal test yöntemlerinin MCV'yi tespit etmede yetersiz olduğu da açıktır. Doktorlar, kliniğe ilk kez başvuran, doğurganlık çağındaki tüm kadınları taramadan geçirmelidir. Aşırı duyarlılığı olan kadınların aşılanması, doğumdan hemen sonra kesinlikle programa göre yapılmalıdır.
Klinik müdahale
Yaşamın ilk yılından sonra aşı yaptırdığına dair kanıt veya bağışıklığa ilişkin laboratuvar kanıtı olmayan, doğurganlık çağındaki tüm hamile ve hamile olmayan kadınlara ilk klinik ziyaretinde kızamıkçık için serolojik test yapılmalıdır.Önümüzdeki 3 ay içinde hamile kalmamayı taahhüt eden aşırı duyarlılığı olan kadınların RA27/3 aşısı ile aşılanması gerekmektedir. Hamileler bu konuda bilgilendirilmeli olası komplikasyonlar. Doğumdan hemen sonra hastaneden ayrılmadan önce aşı yaptırılmalıdır.
Not. Lütfen ilgililere de bakın Araştırma çalışması ABD Koruyucu Tıp Komitesi: LaForce FM. Seçilmiş enfeksiyonları önlemek için aşılar, immünoprofilaksi ve kemoprofilaksi. JAMA 1987; 257:2464-70.
Gaev G.I., Levandovsky I.V., Spirin A.I.
Kızamık ve kızamıkçık “geleneksel” çocukluk hastalıkları olarak kabul edilir. Ancak çok az kişi, eğer çocuğa zamanında aşı yapılmadıysa bu enfeksiyonların o kadar da "masum" olmadığını düşünüyor. Bu rahatsızlıkların her birinin tehlikesi nedir?
Kızamık ve Kızamıkçık birçok ortak noktaya sahip enfeksiyonlardır. Etken ajanlar virüslerdir. Bulaşma yolu havadandır. Özellik klinikler - döküntü.
Kızamık
Kızamık virüsü vücuda şu yollarla giriyor: Hava yolları burada çoğalır ve kana karışır. Virüs kan yoluyla yayılıyor çeşitli organlar bademcikleri, karaciğeri, akciğerleri, kemik iliğini etkiler.
Klinik. Kızamık, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına (ARVI) benzer semptomlarla (ateş, öksürük, burun akıntısı, gözyaşı) başlar. Bu durum 2-3 gün devam eder, ardından önce yüzde, kulak arkasında, sonra tüm vücuda yayılan parlak kırmızı, birbirine karışan bir döküntü belirir. Kızamık hastası olan bir kişi, döküntülerin ortaya çıkmasından 4 gün önce ve 4 gün sonra başkalarına bulaştırıcıdır.
Komplikasyonlar. Kızamık, orta kulak, akciğerler, trakea, bronşların iltihaplanmasının yanı sıra meninks iltihabı ve zatürre gibi komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Kızamık, beyin hasarı nedeniyle ömür boyu sakatlığa yol açabileceği gibi körlük (sklera ve kornea hasarı nedeniyle) ve sağırlığa da yol açabilir.
Tedavi.İLE veya tedavisi zordur. Kızamık hastalığını tedavi edecek spesifik bir ilaç yoktur. Antibiyotikler yalnızca kızamıktan kaynaklanan komplikasyonları tedavi etmek için reçete edilir. Kızamık hastalarının beslenmeye ihtiyacı var vitamin açısından zengin(sebzeler, meyveler, meyve suları), bol miktarda sıvı tüketin.
Kızamıkçık, doğmamış çocukları sakat bırakan bir hastalıktır.
Kızamıkçık hamile kadınlar için tehlikelidir. Hamile bir kadına kızamıkçık bulaştığında, virüs anneden fetüse plasenta yoluyla bulaşır ve fetüste çoklu doğum kusurlarının gelişmesine ve hamile kadınlarda kürtaj ve ölü doğum gibi komplikasyonların gelişmesine neden olur. Çocuğun görme, işitme, kalp, karaciğer ve kemik organlarında intrauterin hasar vardır. Sonuç olarak çocuk kör, sağır, kalp kusurlu ve zeka geriliğiyle doğar.
Klinik. Kızamıkçık, ARVI'ye özgü küçük semptomlarla ortaya çıkar ve %30-50'sinde, olmadan ortaya çıkar. klinik bulgular. Döküntü ilk olarak yüzde ortaya çıkar ve yavaş yavaş tüm vücudu kaplar. Kızamıkçıktaki döküntü kızamıktaki kadar parlak değildir ve birleşmez. Bazen döküntü elemanlarının bulunduğu bölgede hafif kaşıntı olabilir. Kızamıkçıklı bir kişi, döküntülerin ortaya çıkmasından 7 gün önce ve 7 gün sonra başkalarına en çok bulaşıcıdır. Oksipital lenf düğümlerinin şişmesi tipiktir.
Tedavi.Sp Kızamıkçık tedavisine yönelik spesifik bir ilaç yoktur. Kızarıklık döneminde gereklidir yatak istirahati. Hastaya sağlanmalı iyi beslenme, bol miktarda sıvı içmek. Komplikasyon durumunda acil hastaneye yatış gereklidir.
Kendinizi nasıl korursunuz?
Tek bir güvenilir koruma kızamık ve kızamıkçığa karşı - bu aşıdır. Aşılamalar kurallara uygun olarak yapılıyor. Ulusal takvim Yerel kliniğinizde ücretsiz koruyucu aşılar Tıbbi bakım ve okul öncesi ve okul eğitim kurumlarında.
Aşılama kızamık 12 aylıkken, 6 yaşında okula gitmeden önce gerçekleştirildi. 35 yaş altı, daha önce aşı yaptırmamış, kızamık aşısı hakkında bilgisi olmayan ve daha önce kızamık geçirmemiş yetişkinler için.
Salgın belirtilerine göre, hastalık odaklarından hasta olmayan, aşılanmamış ve kızamığa karşı koruyucu aşılar hakkında bilgisi olmayan, yaş sınırı olmaksızın bir kez aşılanan temaslı kişilere aşı yapılır.
Aşılama kızamıkçıkÇocuklara 12 aylıkken, yeniden aşılama - 6 yaşında yapılır. Aşı 15 yıl boyunca kalıcı bir koruyucu etki sağlar.
Koruyucu aşı takvimi aynı zamanda hasta olmayan ve kızamıkçığa karşı bir kez aşılanan 6 ila 17 yaş arası çocukların aşılanmasını ve ayrıca hasta olmayan 18 ila 25 yaş arası kız ve kadınların çifte aşılanmasını da sağlar. ve daha önce aşı yapılmamıştır.
Hatırlamak! Aşılamayı reddederek ciddi, komplikasyonları olan ve muhtemelen ölümcül olan bir hastalığı seçiyorsunuz.
Çocuğunuzun sağlığı sizin elinizde.
Yükleniyor...
