Yumurta sarısı kesesi, ekstraembriyonik endodermden gelen amniyon ile eş zamanlı olarak, epitelyal astarı oluşturan bir yumurta sarısı vezikül formunda ve organın bağ dokusu temelini oluşturan ekstraembriyonik mezodermin (mezenkim) bitişik tabakası ile aynı anda oluşturulur. . İnsan yumurta sarısı kesesi yumurta sarısı içermez ancak protein ve tuz içeren bir sıvı ile doludur. Kuşlardan farklı olarak fetüsün beslenmesinde önemli bir rol oynamaz (insan fetüsün beslenmesi annenin kanından gelir). İlk hematopoietik organın rolünü yerine getirir: ilk kan damarları ve içlerinde - kan hücreleri (intravasküler hematopoez). Yolk kesesinin endoderminde birincil germ hücreleri (gonoblastlar) ortaya çıkar ve bunlar daha sonra cinsiyet bezlerinin temellerine göç eder. Gövde kıvrımının oluşumundan sonra yumurta sarısı kesesi küçük bir yumurta sarısı sapı ile bağırsak tüpüne bağlı kalır. Embriyogenezin 7. - 8. haftalarından itibaren yumurta sarısı kesesinin ters gelişimi gözlenir. İkincisinin kalıntıları göbek kordonunda dar bir epitel tüp şeklinde bulunabilir.

Allantois

Allantois, embriyogenezin 16. gününde, amniyotik sapa giden, ekstraembriyonik mezenkim ile çevrelenen bağırsak endoderminin parmak şeklinde bir büyümesi şeklinde oluşur. Kuşlarda idrar kesesi işlevini yerine getirir (embriyonun atılamayan boşaltım ürünlerini biriktirir). çevre kabuk nedeniyle). İnsanlarda önemli bir gelişme göstermez ve kan damarlarının embriyodan koryona kadar iletilmesine hizmet eder. En ince dalları mezenşimle birlikte villusun içine nüfuz eder. Embriyogenezin erken evrelerinde allantois damarları aracılığıyla embriyonun beslenmesi, gaz değişimi ve atılımı fonksiyonları gerçekleştirilir. İkinci aydan itibaren allantois azalır ve azalan yumurta sarısı kesesiyle birlikte göbek kordonunda bir hücre kordonu halinde kalır.

Koryon

Koryon veya villöz membran yalnızca plasentalı memelilerde ve insanlarda bulunur. İnsan gelişiminin 2. haftasında, ekstraembriyonik mezodermin trofoblasta doğru büyüyüp onunla birlikte ikincil villus oluşturduğu zaman oluşur. Üçüncü haftanın başında kan damarları koryonun villusuna doğru büyür ve bunlara tersiyer villus denir. Koryonun daha da gelişmesi plasentanın oluşumuyla ilişkilidir.

Plasenta

Plasenta, fetüs ile anne arasındaki iletişim organıdır. Fetüsün gelişimi için gerekli tüm fonksiyonları yerine getirir. Solunum, trofik, boşaltım fonksiyonları oksijen ve besinler ve ters yönde - karbondioksit ve metabolik ürünler.

Endokrin fonksiyonu, fetüsün gelişimini ve hamileliğin seyrini düzenleyen hormonların üretilmesinden oluşur: koryonik gonadotropin, plasental laktojen, progesteron, östrojen, melanotropin, kortikotropin, somatostatin ve diğerleri. Plasentanın koruyucu işlevi, fetüsün annenin immünoglobulinleriyle pasif immünizasyonudur. Plasenta aynı zamanda anne vücudu ile fetüsün vücudu arasında bir bağışıklık bariyeri sağlar. Birçok mikro ve makro element, A, C, D, E vitaminleri vb. de burada biriktirilir.

İnsan plasentası embriyogenezin 3. ila 12. haftaları arasında oluşur. Fetal ve anne kısımları arasında ayrım yapar. Fetal kısım, villusun uzandığı bir koryonik plaka ile temsil edilir. Anne kısmı, bazal plaka adı verilen uterusun mukoza zarının bir kısmını içerir.

Plasentanın fetal kısmının koryonik plakası ve villusu, epitel - sito ve semplastotrofoblast ile kaplı gevşek fibröz bağ dokusundan oluşur. Villusun bir kısmı plasentanın anne kısmının bazal plakasına ulaşır ve ona bağlanarak çapa villusunu oluşturur. Dalları ile birlikte kök villus, toplam sayısı 200'e ulaşan plasenta - kotiledonların yapısal ve fonksiyonel birimlerini oluşturur. Kotiledonlar, plasentanın anne kısmının bazal plakasından uzanan septalarla ayrılır. Bazal lamina endometriyum kılıfının derin tabakasıdır. Burada, içinde çok sayıda yaprak döken hücreler vardır - oksifilik sitoplazmalı ve büyük çekirdekli büyük, glikojen açısından zengin hücreler. Bağışıklık tepkisine ve hormon üretimine katılımları varsayılmaktadır.

İnsanlarda plasenta disk şeklindedir ve koryon ile annenin mukoza zarına göre hemokorialdir. Soyadı, koryonun oksijeni ve besinleri doğrudan annenin mukoza zarındaki boşluklarda bulunan annenin kanından alması nedeniyledir: "koryonun villusları annenin kanında yıkanır."

Annenin kanı ile fetüsün kanı arasında hemokoryal (plasental) bir bariyer oluşur. Semplastotrofoblast, sitotrofoblast, epitelyumun bazal membranı, villusun bağ dokusu, fetal damarların bazal membranı, fetal damarların endotelinden oluşur. Hamileliğin sonunda, trofoblast çok incelir veya kaybolur, yerini plazma pıhtılaşma ürünlerinden ve trofoblast çürümesi - fibrinoidden oluşan fibrin benzeri bir oksifilik kütle alır. Normalde yabancı maddeler olan plasenta bariyeri nedeniyle bakteriler fetüsün kanına nüfuz etmez. Ancak özellikle hamileliğin ilk 3 ayında fetüs için tehlikeli olan virüsler, alkol, nikotin ve diğer bazı maddeler metabolize edilmeyip doku ve organlarında biriktiğinden dolayı engel değildir. bunun sonucunda bozukluklara neden olabilirler embriyonik gelişme ve deformasyonlar.

Bir kadının hamileliği sırasında embriyonun gelişimi belli bir senaryoya göre ilerler. Belirli birincil organların ve bunların durumlarının ultrason teşhisi yardımıyla gözlemlenmesi, bir kadının hamileliğinin erken evresinde belirli patolojilerin teşhis edilmesini mümkün kılar. Bazı patolojiler kürtaj gerektirebilir, bunun yapılması daha iyidir kısa vadeli gebelik. Bazı birincil fetal organların durumu, hamileliğin seyrini ve bazı durumlarda spontan düşük olasılığını tahmin etmenin yanı sıra uygun tedavinin uygulanmasına da olanak sağlar. Fetal yumurtanın gelişiminin erken bir aşamasında ortaya çıkan yumurta sarısı, bu tür birincil organlara aittir.

Sarısı kesesi. Ne olduğunu?

Evrim geçti zor süreç insan gerçek benzerliğinde ortaya çıkmadan önce. Hamilelik sırasında bir tür mini evrim gözlemlenebilir. İnsan embriyosunun gelişmesiyle birlikte daha az karmaşık özelliklere sahip organlar ortaya çıkar. türler Bu, tek bir evrimi ve yalnızca biyolojik bir türün sonraki komplikasyonunu ima eder.

Yumurta sarısı, insan embriyosunda ortaya çıkan ve fetal yumurtaya beslenme ve solunum sağlayan bir organdır. Benzer bir geçici organ embriyolarda, kemikli ve kıkırdaklı balıklarda, kafadan bacaklılarda, kuşlarda ve tüm sürüngenlerde de görülür. Yolk kesesi gelişir erken aşama embriyonik gelişim - fetal yumurtanın gelişiminin 15.-16. gününde, döllenmiş bir yumurtanın sarısının embriyonik dokuyla - endoderm ve yan plakaların visseral yaprağı - kirlenmesiyle. İnsanlar da dahil olmak üzere bazı memeliler hariç çoğu hayvanda, yumurta sarısı, çözünmemiş yumurta sarısıyla birlikte bağırsağın bir uzantısı olarak tutulur.

Hamilelik sırasında yumurta sarısı kesesi

Hamileliğin 6. haftasına kadar, çocuğun yumurta sarısı kesesi birincil karaciğer rolünü oynar ve hayati proteinler üretir: transferrinler, alfa-fetoprotein, alfa2-mikroglobulin. Hamileliğin 18-19. gününden itibaren, yumurta sarısı duvarlarında nükleer eritrositlerin yardımıyla birincil dolaşım sistemi oluşur - kılcal ağ bu da fetüsü besleyecek. 28-29 günden itibaren yumurta sarısı kesesi, daha sonra embriyoya göç eden ve belirli bir cinsiyetteki embriyonun oluşumuna katkıda bulunan birincil germ hücrelerinin üretiminden sorumludur.

Yolk kesesinin fetüsün yaşayabilirliğini belirleyen çeşitli işlevleri vardır. Birinci trimesterin sonunda, fetüste dalak, karaciğer ve retiküloendotelyal sistemin oluşumuna kadar (daha sonra makrofajların gelişiminden sorumlu olan sistem - bölüm) birincil besin maddesi olarak rolünü tamamen yerine getirir. bağışıklık sistemi). Hamileliğin 12-13. haftasından sonra yumurta sarısı kesesi işlevini durdurur, embriyonun boşluğuna çekilir, kasılır ve göbek kordonunun tabanına yakın bir yerde kistik bir oluşum - yumurta sarısı sapı şeklinde kalır. Yumurta sarısı kesesinin patolojik gelişimi ile hamilelik gelişmeyebilir veya düşük meydana gelebilir.

Yumurta sarısı kesesi görüntülenmezse ne anlama gelir?

Yolk kesesi genellikle gözlenir suni dölleme Yumurta sarısı kesesinin değerlendirilmesi teşhis koymanın etkili bir yolu olmasına rağmen döllenme sürecini analiz etmek için erken gebelik. Var farklı varyantlar fetüsün gelişimsel patolojisi. Yumurta sarısı kesesinin büyüklüğüne göre, hamileliğin nasıl geliştiğine karar verilebilir, yumurta kesesinin yetersiz boyutuyla, rahim boşluğunun temizlenmesinin önerildiği kaçırılmış bir hamilelikten söz edilebilir. Bunu zamanında yapmak önemlidir. Her ne kadar bu durumda etkili yollar hormon tedavisi.

Genel olarak yumurta sarısı kesesi gebeliğin 6 ila 12. haftaları arasında görüntülenir. Bu süre zarfında yumurta sarısı görüntülenmezse komplikasyon olasılığı yüksektir. Yumurta sarısı kesesinin erken azalması (küçülmesi) gelişmemiş bir hamileliği düşündürür. Yumurta sarısı boyutu 5-10 haftada 5,5 mm'den fazla (normalde maksimum 6 mm) ve 8-12 haftada 2 mm'den azsa, hamilelik sırasında komplikasyon olasılığı önemli ölçüde artar. İkinci durumda risk çok yüksektir. gelişmeyen gebelik.

Büyütülmüş veya küçültülmüş yumurta sarısı kesesi ne anlama gelir?

Normdan sapmalar bulunursa paniğe gerek yok, 12-13 haftadaki sonuçlar belirleyici olacaktır. Normu önemli ölçüde aşan, büyük yumurta sarısı kesesi olan normal hamilelik vakaları vardır. Her şey tamamen bireyseldir. Ek olarak, yumurta sarısı kesesinin değerlendirilmesinin subjektif bir faktör olduğunu ve büyük ölçüde ultrason makinesinin kalitesine ve ultrason teşhis uzmanının niteliklerine bağlı olduğunu anlamalısınız. Ancak subjektif olarak genişlemiş bir yumurta sarısı kesesi söz konusu olduğunda endişelenecek bir neden olup olmadığını belirlemek için genellikle hemen üçlü bir test istenir. Ek teşhis ayrıca yumurta sarısı kesesinin 12-13 hafta sonra yavaşça çözülüp çözülmediği de belirtilir. Yavaş rezorpsiyonla bile hamilelik komplikasyonsuz ilerleyebilir, ancak hamilelik seyrinin doğası hakkındaki tüm soruları ortadan kaldırmak ve erken gelişme Fetüsün üçlü testi geçmesi ve olasılığı değerlendirmesi gerekir genetik anormallikler(!) Çocuk var. Genetik anormalliklerin varlığında tavsiye edilir.

Yumurta sarısı kesesinin azgelişmiş olduğu patolojiler esas olarak bir kadının vücudundaki progesteron eksikliği ile ilişkilidir, genellikle bunu desteklemek için normal kurs hamileliğe progesteron içeren hormonal bir ilaç reçete edilir -. Progesteron bazlı tedavinin zamanında atanmasıyla hamilelik kural olarak normal şekilde ilerler. Adet döngüsünün ikinci aşamasını kısalttıysanız veya adet döngüsü sırasında östrojen-progesteron eksikliğiniz varsa, Özel dikkat Erken hamileliğin gelişiminin doğası hakkında ve temizlik gerektiren hamileliğin kaçırılmasını önlemek için tüm önlemleri alın.

Azalmış kadınlarda progesteron eksikliği olabilir. adet döngüsü 21 günden itibaren, döngünün ikinci aşaması 10 günden az, kaotik bir programla bazal vücut sıcaklığı. Durum hormonal arka plan Hamilelikten önce bazal vücut sıcaklığı ölçülerek kendi kendine değerlendirilebilir. Östrojen-progesteron eksikliği kaotik bir bazal sıcaklık ölçüm programına neden olacaktır.

Döllenmiş yumurta, embriyoyu çevreleyen, genellikle rahim boşluğunun üst yarısında yer alan yuvarlak veya oval (yumurta benzeri) bir oluşumdur.

Hamileliğin erken evrelerinde (ilk trimesterde), fetal yumurtanın lokalizasyonunu (yerini) belirlemek için ultrason muayenesi yapılır. Ultrasonda döllenmiş yumurta net hatları olan küçük, koyu gri (neredeyse siyah) bir noktaya benziyor.

Rahim boşluğunda fetal yumurtanın varlığı, ektopik gebelik olasılığını ortadan kaldırır. Şu tarihte: çoklu hamilelik iki ayrı fetal yumurta görebilirsiniz.

Döllenmiş yumurtayı hangi gebelik haftasında görebilirsiniz?

Gebe kaldıktan yaklaşık iki buçuk hafta sonra, menstruasyonda 3-5 gün veya daha fazla gecikmeyle, yani hamileliğin dördüncü - beşinci obstetrik haftasında son gun son adet tarihi Bir ultrason teşhis uzmanı, transvajinal ultrason kullanarak rahim boşluğunda fetal yumurtayı zaten görebilir. Transvajinal ultrason sırasında uterus boşluğunda fetal yumurtanın görülmesi gereken kan serumundaki hCG'nin teşhis seviyesi 1000 ila 2000 IU arasındadır.

Fetal yumurta, çapı çok küçük ve 2-3 mm arasında değişen yuvarlak siyah (yankısız veya eko-negatif, yani ultrasonik dalgaları yansıtmayan) bir oluşuma benzer. Embriyo ve embriyo dışı organlar hala mikroskobik bir yapıya sahiptir ve bu nedenle henüz ultrasonla görülememektedir. Gibi bir parametre kullanma yumurtanın ortalama iç çapı Embriyonun henüz görünür olmadığı veya tespit edilmesinin zor olduğu gebeliğin ilk 3-5 haftasında en çok tavsiye edilir. Ölçüm hatası genellikle 6 günü geçmez.

Hamilelik haftasına göre yumurtanın büyüklüğü

Haftaya göre yumurtanın büyüklüğü çok önemli gösterge hamilelik sırasında. Örneğin, 3 mm'lik bir fetal yumurta çapı 4 haftalık gebelik yaşına, 6 mm'lik bir fetal yumurta çapı ise 5 haftalık gebelik süresine karşılık gelir. Fetal yumurtanın ortalama çapında bir artış meydana gelir. erken aşamalar Günde yaklaşık 1 milimetre oranında hamilelik.

Fetal yumurtanın ortalama iç çapına ilişkin standart göstergelerin çoğu 8-10 haftalık bir süre ile sınırlıdır. Bunun nedeni, hamileliğin 6-7. haftasından sonra fetal yumurtanın boyutunun embriyonun büyümesini yansıtamamasıdır. Görünüşüyle ​​​​embriyonun koksigeal-parietal boyutu (CTE) gebelik yaşını değerlendirmek için kullanılır.

Fetal yumurtanın ortalama iç çapının haftalara göre boyutları verilmiştir. hesap makinesinde.

Düzensiz şekilli döllenmiş yumurta (deforme olmuş döllenmiş yumurta)

Fetal yumurta rahim boşluğunda bulunuyorsa, böyle bir hamileliğe fizyolojik rahim hamileliği denir. Ultrasonda 5-6 haftaya kadar olan fetal yumurta normaldir ve ince bir kabukla çevrelenmiş yuvarlak veya damla şeklinde bir şekle sahiptir. 6-7 haftaya gelindiğinde rahim boşluğunu tamamen doldurur ve uzunlamasına taramada ve enine taramada oval hale gelir - yuvarlak biçimde. Ultrasonda doktor fetal yumurtanın deformasyonunu görürse (uzamış, yanlardan düzleştirilmiş, fasulye gibi), o zaman bu olabilir rahim tonuna tanıklık etmek. Fetal yumurtanın şeklinde bir değişiklik mümkündür kısmi ayrılma. Dondurulmuş bir hamilelikte bulanık konturlarla önemli bir deformasyon gözlenir.

Hamilelik sırasında fetal yumurtanın deformasyonunun zamanında teşhisi çocuğun kurtarılmasını mümkün kılar.

Boş döllenmiş yumurta

Normalde rahim boşluğundaki fetal yumurta, son adet görmenin ilk gününden yaklaşık 32-36 gün sonra transvajinal ultrasonla görülebilir. Önemli bir yer verildi yumurta sarısı kesesi, hangisi büyük önem yumurtanın gelişiminde. Hamileliğin fizyolojik seyrinde yumurta sarısı kesesi yuvarlak bir şekle sahiptir, sıvı içeriği hamileliğin 7-8. haftasında maksimum boyutuna ulaşır.

Embriyo, yumurta sarısı kesesinin kenarı boyunca kalınlaşmaya benziyor. Yumurta sarısı kesesi olan normal bir embriyonun görüntüsü "çift kabarcık" gibi görünür. Yedi haftaya gelindiğinde yumurta sarısı kesesi 4-5 mm boyutundadır. Yolk kesesinin büyüklüğü ile gebelik sonucu arasında ilişki kurulmuştur. Yumurta sarısı çapı 2 mm'den az ve 5,6 mm'den fazla olduğunda, kendiliğinden düşük veya gelişmeyen hamilelik 5-10 haftada oldukça sık görülür.

Fetal yumurtanın ortalama iç çapı en az 10 mm olan bir yumurta sarısı kesesinin bulunmaması, düşük yapma tehdidi durumunda olumsuz bir ultrason kriteridir.

Boş (yanlış) bir fetal yumurta, endometriyum sınırına yakın bir yerde bulunan, genellikle düzensiz şekilli bir sıvı birikimidir.

Bazen fetal yumurtanın oluştuğu durumlar vardır. olağan biçim ve boyutları var, ancak içinde yumurta sarısı kesesi veya embriyonun kendisi yok. Boş bir yumurtanın koryonu üretir hCG hormonu normalde olduğu gibi fizyolojik gebelik yani hamilelik testleri pozitif çıkacaktır. Hamileliğin erken döneminde yapılan ultrason hatalı olabilir çünkü ne kadar erken yapılırsa embriyoyu görme olasılığı o kadar az olur. Hamileliğin 7. haftasına kadar tanının netleşmesi için tekrar muayene yapılması gerekir.

Ultrasonda rahim boşluğunda bir fetal yumurta gördüklerinde, ancak embriyonun kendisini görmediklerinde, doktorlar buna patoloji diyorlar anembriyo (embriyo yok).

Aşağıdaki belirtiler gelişmeyen bir hamileliği (embriyonun ölümü) gösterir: membranlar, fetal yumurta büyüklüğü 16 mm'den fazla olan bir embriyonun olmaması veya membran boyutu 8 mm'den fazla olan bir yumurta sarısı kesesinin olmaması (transabdominal ultrason sırasında: 25 mm - embriyo olmadan ve 20 mm - olmadan yumurta sarısı kesesi); düzensiz konturlar, düşük konum veya çift yaprak döken kesenin olmaması.

Erken aşamalarda, hamileliğin solmasının nedeni çoğunlukla döllenme sürecinde ortaya çıkan kromozomal anormalliklerdir.

Yumurta sarısı kesesi

Sarısı Kesesi- embriyolojide, kafadanbacaklıların, omurgalıların çoğunun ve insanların embriyolarında bağırsağın orta bölümünün aşırı büyümesi. Yumurta sarısı ile doldurulur ve beslenme, solunum ve hematopoez işlevini yerine getirir ... Büyük Ansiklopedik Sözlük

5-6 hafta içinde en büyük çap fetal yumurta 1-2 cm'dir 8 haftada fetal yumurta uterusun yarısını kaplar: 9 haftada uterusun 2/3'ünü, 10 haftada - uterusun tamamını kaplar.

1 haftalık doğrulukla gebelik yaşı, fetal yumurtanın ortalama çapına göre belirlenir. Boyuna kesit üzerinde ölçüm yapın en büyük boy uzunluk boyunca (uzunluk), 90 ° açıyla - ön-arka boyut (AR). Boyuna düzleme dik açılarda enine bir kesim yapın ve ölçün en büyük boyut yumurtanın genişliği. Fetal yumurtanın ortalama çapı, üç boyutun aritmetik ortalaması olarak belirlenir.

Fetal yumurtanın ortalama çapı = Uzunluk + Ön-arka boyut + Genişlik / 3

Transvajinal ile ekografi ilk işaretlerinden biri rahim hamileliği kalınlaşmış hiperekoik endometriyumun arka planına karşı rahim boşluğunda yer alan, yalnızca birkaç milimetre çapında yankısız yuvarlak bir kapanımdır. Fetal yumurta 4 hafta 3 günden daha erken tespit edilemez, ancak çoğunlukla 5 hafta sonra transvajinal muayene sırasında tespit edilir.

Yumurta sarısı kesesi

Rağmen memeliler ve aslında yumurtada birikmiş yumurta sarısı yoktur; yumurta sarısı, gelişimin erken aşamalarında sanki gerçekten yumurta sarısı varmış gibi oluşur. Orijinal işlevini kaybetmesine rağmen yapının bu şekilde korunması alışılmadık bir durum değildir ve "morfoloji fizyolojiden daha muhafazakardır" biyolojik aforizmasına yol açmıştır.

Hamileliğin 6. haftasına kadar, çocuğun yumurta sarısı kesesi birincil karaciğer rolünü oynar ve hayati proteinler üretir: transferrinler, alfa-fetoprotein, alfa2-mikroglobulin. Hamileliğin 18-19. gününden itibaren yumurta sarısı duvarlarında nükleer eritrositlerin yardımıyla birincil dolaşım sistemi oluşur - fetüsü besleyecek kılcal bir ağ. 28-29 günden itibaren yumurta sarısı kesesi, daha sonra embriyoya göç eden ve belirli bir cinsiyetteki embriyonun oluşumuna katkıda bulunan birincil germ hücrelerinin üretiminden sorumludur.

Yolk kesesinin fetüsün yaşayabilirliğini belirleyen çeşitli işlevleri vardır. Birinci trimesterin sonunda, fetüste dalak, karaciğer ve retiküloendotelyal sistemin (bağışıklık sisteminin bir parçası olan makrofajların gelişiminden daha sonra sorumlu olan sistem) oluşumuna kadar birincil besin maddesi olarak rolünü tam olarak yerine getirir. Hamileliğin 12-13. haftasından sonra yumurta sarısı kesesi işlevini durdurur, embriyonun boşluğuna çekilir, kasılır ve göbek kordonunun tabanına yakın bir yerde kistik bir oluşum - yumurta sarısı sapı şeklinde kalır. Yumurta sarısı kesesinin patolojik gelişimi ile hamilelik gelişmeyebilir veya düşük meydana gelebilir.

Hamilelik sırasında yumurta sarısının boyutu neden bu kadar önemlidir?

İlk ultrason muayenesinde, hamileliğin gerçekten doğrulanması söz konusu olduğunda doktorlar her zaman yumurta sarısının şekline ve boyutuna dikkat ederler. Sonuçta bu göstergeler fetüsün gelişimiyle ortaya çıkabilecek sorunların belirlenmesinde anahtardır. Mesele şu ki, böyle bir torbada yumurta sarısının bulunmaması neden olabilir belirli aşama hamilelik durur ve fetüsün gelişimi durur. Böyle bir durum sadece doğmamış bebek için değil, hayatı tehlikeye girebilecek kadının kendisi için de oldukça tehlikelidir. yanlış şekil yumurta sarısı da fetüsün gelişimi ile ilgili sorunları ve genetik anormallikler de dahil olmak üzere vücudunda her türlü patolojinin varlığını gösterebilir.

İçinde fetal yumurta 19*13*20 yumurta sarısıçanta 5 mm, korpus luteum 14 mm IR 0,45, embriyo görüntülenmiyor, dönem 5 hafta, aylık 6 gün 4 gün ( son aylar 23.10.2015), söyle bana, endişelenmeye değer mi? Teşekkür ederim! açık

Tünaydın bugün 5 tane var doğum haftaları hamilelik, ultrason yaptı - 3 hafta 1 gün fetal yumurta, boyutu 9,5 mm, yumurta sarısıçanta 2 mm, embriyo görünmez. Sürekli hCG alıyorum, ilk başta hızla büyüdü, 24.09'dan 02.10'a kadar ... açık

Ultrason sonuçlarına göre gebelik komplikasyonlarının teşhisi

İlk üç aylık dönemde en sık görülen patoloji kürtaj tehdididir. Kesinti tehdidinin ana yankı işareti rahim kaslarının lokal kalınlaşmasıdır (miyometriyal hipertonisite). Hipertonisitenin çeşitli alanları belirlenebilir. Aynı zamanda fetal yumurtanın şekli de değişir: yuvarlak veya ovalden düzensiz hale gelir, bazen ciddi şekilde deforme olur. En olumsuz durum sitenin artan ton plasental oluşum bölgesinde bulunur: bu durumda fetal yumurtanın ayrılması ve hamileliğin sonlandırılması mümkündür.

Çoğu durumda, miyometriyumun hipertonisitesine alt karın bölgesinde ağrı eşlik eder. Bu, hamileliği sürdürmeyi amaçlayan tedaviyi gerektirir. Fetal yumurtanın rahim duvarı ile bağlantısını kaybetmesi ve yatağından pul pul dökülmesi durumunda retrokoriyal hematom oluşur (fetal yumurta ile rahim duvarı arasında sınırlı miktarda kan birikmesi). Bu, başlamış bir düşük için tipiktir. Önemli bir ayrılma ile fetal yumurtanın boyutunda deformasyon ve azalma meydana gelir ve embriyonun ölümü meydana gelir. Klinik olarak genellikle değişen yoğunlukta kanama görülür. Rahim ağzının 2,5 cm'ye kadar kısalması (norm 3,5-4 cm'dir) ve iç farenksin huni şeklinde genişlemesi de hamileliğin sonlandırılması tehdidini gösterir.

Arka planda ise lekelenme Ultrason sırasında genital sistemden rahim boşluğunun genişlemesi ve içinde heterojen içeriklerin varlığı tespit edilir ve fetal yumurta görünmez, ardından teşhis konur tamamlanmamış düşük. Bu durumda, fetal yumurta kalıntılarının küretajını yapmak ve kanamayı durdurmak için jinekoloji bölümünde hastaneye yatmak gerekir.

Gelişmeyen hamilelik aşağıdakilerle karakterize edilir: daha küçük boyutlar için döllenmiş yumurta bu periyot hamilelik, deformasyonu, bulanık konturları, koryonun kalınlığında azalma, embriyonun kalp kasılmalarının olmaması.

Fetal yumurtanın servikal kanaldaki (servikal kanal) lokalizasyonu tipiktir. rahim ağzı hamileliği. Bu durumda en iyi görüntü transvajinal ultrason ile elde edilir. Bu durumda ağır kanama olasılığı çok yüksek olduğundan acil hastaneye yatış gereklidir.

Hamilelik sırasında sıklıkla yumurtalıklardan birinde, kalın duvarlı ve heterojen bir iç yapıya sahip, 3 ila 8 cm çapında bir oluşum olan korpus luteum kisti oluşur. Bu normun bir çeşididir. Özellik bu kistin kademeli azalma boyutu ve ilk üç aylık dönemin sonunda ortadan kaybolması.

Kabarcık kayması, koryonun fetal yumurtanın diğer tüm yapılarını yok eden asma benzeri oluşumlara dönüştüğü koryon patolojisiyle ilişkili 2000-3000 gebelikte 1 vakada gözlenen nadir bir komplikasyondur. Bu durumda rahim çok sayıda sıvı kabarcıklarıyla dolar. Ultrason ile rahim boyutlarıyla görüntülenir Normalden daha fazla belirli bir gebelik yaşı için, homojen olmayan içeriklerle doldurulmuş genişlemiş bir boşlukla ("kar fırtınası" modeli olarak adlandırılır).

• 5-10 haftalık bir süre boyunca 5,5 mm'den az;
• 8-12 haftalık bir süre boyunca 2 mm'den fazla.

Yeni bir canlının dünyaya gelişi ve doğuşu gerçekten de en büyük mucize Dünyada. Memelilerde yumurta sarısı kesesi, balıklarda yumurta, sürüngenlerde ve kuşlarda yumurta bulunur. Tüm bu unsurlar, bir çocuğun doğumu gibi eşsiz bir eylemin gerçekleşmesine olanak sağlar.

Evrim, canlıların dünyasında pek çok değişikliği beraberinde getirmiştir. Bebeklerin doğuş şekli sürekli değişmektedir. Ancak her seferinde, dünyanın gelişiminin yeni bir aşamasında, evrim bir tür eklemeyi beraberinde getirdi. Memeliler gibi bir canlı sınıfının ortaya çıkışıyla birlikte ortaya çıktı. yeni yolçocukların doğumu - canlı doğum. Bu durumda embriyo eskisi gibi yumurtadan doğmamış, gelişip büyümüştür. belli yaş anne karnında. Bu sırada yumurta sarısı kesesi ortaya çıktı.

Genel açıklama

Yumurta sarısı belki de gelecekteki bir insanın hayatındaki ana organdır. Varlığının ilk aşamalarında embriyoda ortaya çıkan odur. Bilim insanları bunu embriyonun germinal yani larva organlarına bağlıyor.

Torbanın prototipi bir kuşun veya sürüngen yumurtasının sarısı olarak düşünülebilir. Bir tavuk yumurtasını dikkatlice incelerseniz onu iki kısma ayırabilirsiniz: yumurta sarısı ve protein. Bu çok büyük bir döllenmiş hücredir. Yumurta sarısının görevi embriyoya ve gelecekteki embriyoya gerekli tüm besin maddelerini sağlamak, protein ise su ve gerekli amino asitlerin deposu olarak görev yapar. erken dönem embriyoyu kabukla birlikte dış etkenlerden korur.

Canlı doğumda embriyo özel bir organ olan rahimde gelişir ve plasenta tamamen bağlanana ve göbek kordonu oluşana kadar embriyo anneyle birlikte yemek yiyemez. Bu durumda yumurta sarısı bir nevi sindirim sistemi ve beslenmeyi sağlayan bir unsur olarak görev yapar.

Memelilerde ve insanlarda embriyo aşamasında yumurta sarısı bir çeşit yumurta kesesi olarak algılanabilir. sindirim sistemi. Gelişmiş kılcal damar sistemi sayesinde yumurta sarısından embriyoya gelen besin maddelerinin emilmesini, ayrıca büyüme ve gelişme için gerekli bileşiklerin kan dolaşımıyla taşınmasını sağlar. İnsanlarda ve birçok hayvanda, evrim sürecinde, yumurta sarısı kesesi ana işlevini - embriyo için gıdanın sindirimi - kaybetmiş ve dolaşım sisteminin oluşumu için önemli bir organ haline gelmiştir.

İnsan organı

Embriyo rahim duvarlarına sabitlendikten sonra gelişmeye başlar. hızlı gelişme. Embriyo büyümesi doğanın gerçek bir mucizesidir. Doğumdan sonra hiçbir canlı, anne rahmindeki cenin kadar hızlı gelişemez.

Konsepsiyondan sonraki birkaç hafta içinde, birleşmiş sperm ve yumurtanın bulunduğu yerde yavaş yavaş endoblastik bir kesecik oluşur. Gelecekteki insanın bir tür "prototipi" haline gelir. Birkaç hafta sonra yumurta sarısı kesesi endoblastik vezikülden oluşmaya başlar. Yeterince uzun sürmeyecek - "ömrü" üç aydan fazla sürmeyecek, ancak onsuz fetüs normal şekilde oluşamayacak.

Yumurta sarısı kesesi geçici organlar olarak adlandırılır. Yalnızca geçici olarak var olurlar. Görevleri, embriyoyu bir yetişkinin sahip olduğu ancak henüz embriyoda oluşmamış organlarla değiştirmektir. Yumurta sarısı kesesine ek olarak aşağıdaki geçici organlar da bilinmektedir:

1. 1. Görevi oluşturmak olan Amnion su ortamı gelecekteki kişinin tamamen gelişebileceği yer.
2. 2. Koryon. Pratik olarak embriyonun dış organıdır. Çocuğun rahim duvarlarına yapışması gerektiğinden, onun mukoza korumasını "atlaması" gerekir ve koryon bu konuda embriyoya yardımcı olur.
3. 3. Plasenta. Önemli bir geçici insan organıdır. Gelecekteki kişinin doğumdan önce nefes almasına, yemek yemesine, atık ürünleri atmasına, büyümesine ve gelişmesine yardımcı olan odur. Plasenta çocuğun güvenilir bir koruyucusudur ve doğuma kadar ona eşlik eder.

Yumurta sarısı kesesinin embriyonun gelişimindeki asıl görevi birincil oluşumudur. kan dolaşım sistemi ve gemiler. Zaten gebe kaldıktan sonraki 15. günde, organın duvarlarında ilk insan kılcal damarlarının kademeli oluşumu başlıyor. Döllenmeden bir ay sonra, yumurta sarısı kesesi geçici olarak embriyonun ana üreme organı haline gelir: embriyonun varlığının 29. gününde, gelecekteki kişinin cinsiyetinin oluşumunu etkileyen ilk hücreler serbest bırakılır.

Yumurta sarısı, kuşlarda, balıklarda ve sürüngenlerde sahip olduğu sindirim işlevini yavaş yavaş kaybetmiştir. İnsan vücudunda yalnızca dolaşım sisteminin değil aynı zamanda çoğu organın prototipi olmayı başardı.

Yumurta sarısı kesesinin işlevleri

Hamilelikte yumurta sarısı kesesi nedir? Embriyonik gelişimin ilk 3 ayında bu belki de en önemli organdır. 6. haftadan başlayıp ilk üç aylık dönemle biten yumurta sarısı kesesi, yumurta sarısının çoğunun yerini alabilir. iç sistemler yetişkin kişi.

Yumurta sarısı hangi organları temsil eder? Aralarında:

1. 1. Karaciğer. 6. hafta civarında alfa-fetoprotein, transferrin ve alfa2-mikroglobulin üretmeye başlar. Bu proteinler hayati önem taşıyor normal büyüme ve embriyonun gelişimi. Yumurta sarısı kesesi aynı zamanda birincil insan karaciğeri olarak da adlandırılır.
2. 2. Cinsel. Gelişimin ilk ayının sonunda embriyonun vücudunda bir kese yardımıyla ilk germ hücreleri belirir. Bir kız oluşuyorsa, o zaman yumurtaları şu anda gelişiyor. İÇİNDE verilen periyot her türlü stres tehlikelidir gelecekteki anneçünkü fetüsün gelişiminin ihlali nedeniyle kızı kısır hale gelebilir.
3. 3. Böbrekler ve metabolik sistemler. Biri önemli işlevler yumurta sarısı kesesi - boşaltım. Şu anda kanı temizleme ve fazla sıvıyı ve tehlikeli toksinleri vücuttan atma işlevi gören böbreklerin bir prototipidir.
4. 4. Bağışıklık sistemi. Gelecekteki bir kişinin vücuduna oldukça erken yerleştirilmeye başlar, ancak aynı zamanda direnemez. dış tehditler. Yumurta sarısı kesesi, embriyoyu dışarıdan gelebilecek saldırılara karşı mükemmel bir şekilde korur.
5. 5. Dalak. Organ, görevi küçük bir organizmanın içindeki "düzeni" izlemek olan vücutta makrofaj hücrelerinin oluşumunu sağlar. Ek olarak, yumurta sarısı kesesinin ana işlevini de unutmayın - kan hücrelerinin ve kan damarlarının oluşumu.

İlk üç aylık dönemin sonunda, fetüs 3 aylık olduğunda, tüm ana organlar ve sistemler zaten vücudunda yerleşmiştir. Küçük bir embriyonun yetişkin gibi işlev görmesini sağlarlar. Bu zamanda yumurta sarısı kesesine olan ihtiyaç ortadan kalkar. Süresinin bitiminden sonra vücut küçülmeye başlar. Boyutları değişir ve keskin bir şekilde azalır. Fakat tamamen ortadan kaybolmaz. Küçük bir kist haline gelir ve hamilelik boyunca doğuma kadar çocuğun göbek kordonunun tabanında yer alır.

Gelişimsel patolojiler

Yumurta sarısı kesesinin oluşumu en önemli aşama embriyonun büyümesinde. Gelişimindeki küçük bozukluklar bile fetüste mutasyonlara ve hatta hamileliğin kaçırılmasına yol açabilir. Doktor, ultrason yardımıyla organın herhangi bir patolojisini tespit edebilir. Bir kadının gebe kalmasını sağlamak için ilk muayenesi bir ultrason makinesi kullanılarak yapılmalıdır. Bu, organın boyutunu, gelişim derecesini ve olası patolojilerini değerlendirmenizi sağlar.

Yumurta sarısı kesesinin aşağıdaki patolojileri vardır:

1. 1. İşleyişte bozulma. Aynı zamanda bu geçici organ ana işlevlerini yerine getirmeyi bırakır: kan oluşturmaz, metabolik ve bağışıklık koruyucu süreçleri yürütmez. Organın işleyişinin ihlalinden bir süre sonra fetüs ölür ve olur spontan düşük. Eğer kürtaj gerçekleşmezse kaçırılmış bir hamilelikten bahsedebiliriz. Gelişmeye devam ederse, fetüs çok sayıda en geniş ve yaşamla bağdaşmayan patolojilere sahip olabilir. Durumun nedenleri şunlar olabilir: kronik hastalıklar anneler veya hamilelik sırasında alınan rahatsızlıklar, özellikle hormonal seviyeler, şiddetli stres, yaralanmalar vb.
2. 2. Görselleştirme eksikliği. 6 hafta sonra fetüs fark edilir hale gelir ve ultrasonda görünebilir. Konsepsiyondan sonraki 10 hafta optimal zaman ultrason muayenesi için. Ancak bazı durumlarda oldukça uzun bir süre bile yumurta sarısı görüntülenemeyebilir. Fetal yumurta rahim içindeyse ve organ ve embriyo tam olarak görülemiyorsa hamileliğin yokluğundan bahsedebiliriz.
3. 3. Organ istatistiksel boyuttan daha büyüktür. Kesedeki bir artış, fetal gelişim patolojilerine değil, gelişimsel özelliklere atfedilemez. Organın büyüklüğü annenin cinsel sağlığından, hamileliğin başlangıcındaki hastalığından, stres ve fiziksel yorgunluktan, bazı ilaçların kullanımından ve hatta yaşanılan yerin ekolojisinden etkilenebilir.
4. 4. Az gelişmişlik. Daha önce, çoğu durumda böyle bir patoloji fetüs için ölümcül bir şekilde sonuçlanmış veya daha sağlıklı büyümesi için zararlı sonuçlar doğurmuştu. modern tıpözel hormonal tedavi uygular. Yumurta sarısı kesesinin az gelişmiş olması, vücutta progesteron eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Hormonal ilaçlar Bu eksikliği telafi edin ve hamileliğin normal şekilde ilerlemesine izin verin.

Ultrason makinesi kullanarak teşhis

Hamilelik sırasında en önemli ultrason ilkidir. Bir kadının hamileliğinin 1. trimesterinde 12 haftaya kadar gerçekleştirilir. Fetüsün bu ultrasonu sırasında, doğum sırasında çocuğun cinsiyetini ve olası boyutlarını belirlemek imkansızdır, ancak tanı kesin olarak konur. verilen zaman hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur olası sapmalar Gelişimde ve tehlikeli genetik hastalıklarda.

Ultrason yardımıyla doktor, yumurta sarısı gelişiminin patolojisini veya kaçırılmış bir hamilelik sırasında işleyişinin ihlalini teşhis edebilir. Şu anda kürtaj yaptırmak gerekiyor çünkü gelişimi durmuş bir fetüs anne için ölümcül bir tehlike taşıyor.

En önemlisi geçici organ, gebe kaldıktan 6 hafta sonra fark edilir. Şu anda, doğmamış çocuğun büyüklüğüne göre parametreleri en büyüktü. 6 haftaya gelindiğinde insan organının boyutu 5 mm'ye ulaşır. Gelecekte artabilirler, ancak embriyonun keskin büyümesi nedeniyle yumurta sarısı eskisi gibi fark edilmeyecektir.

İlk trimesterde fetüsün gelişimi sırasında, geçici organın boyutu yavaş yavaş azalır ve bu, fetal yumurtanın ultrason muayenesinde açıkça görülebilir. Bir süre sonra organ bir çeşit baloncuk haline gelir. Bu, gelecekteki kişinin vücudunun artık buna ihtiyacı olmadığını gösteriyor.

Hamileliğin 12. haftasına gelindiğinde kese yavaş yavaş kaybolmaya başlar ancak tamamen kaybolmaz. Kelimenin tam anlamıyla çocuğun vücut boşluğuna "çekilir" ve küçük bir kist haline gelir. İkinci üç aylık dönemin başında organın boyutu o kadar küçüktür ki ultrason konumunu belirlemek imkansızdır.

Yumurta sarısının kaybolması, embriyonun anne vücuduna dikkatli bir şekilde yerleştiğini ve göbek kordonu ve plasenta yoluyla beslenme ve solunum sağladığını gösterir.