Plasenta planlanandan önce olgunlaşır. Sorular

Plasenta hamilelik sırasında, ilk üç aylık dönemin sonuna doğru oluşan bir organdır. Bebeğin gerekli tüm besinleri ve oksijeni alması ve ayrıca fetüsü olumsuz dış etkenlerden koruması plasenta sayesinde sağlanır.

Plasenta belirli olgunlaşma aşamalarından geçer ve doğumdan hemen sonra doğum sonrası şeklinde vücuttan atılır. Ve plasentanın olgunlaşması doğanın önceden belirlediği bir düzene göre gerçekleşmelidir. Plasentanın erken olgunlaşması meydana gelirse bu durum hem anneyi hem de bebeği olumsuz etkileyebilir. Plasentanın erken olgunlaşmasının nedenleri nelerdir ve bu patoloji nasıl tedavi edilebilir?

Plasenta olgunlaşmasının aşamaları

Plasenta 4 aşamadan geçerek gelişir:

2-30 hafta - plasentanın oluşumu;

30-33 haftalık hamilelik - plasenta büyümesi;

34-36 haftalık hamilelik - plasentanın olgunlaşma aşaması;

Gebeliğin 37. haftasından itibaren plasentanın yaşlanması.

Plasentanın olgunluğu ultrasonla belirlenir. Doğru, bazen plasentanın durumunu değerlendirme kriterlerinin olduğunu belirtmekte fayda var. farklı doktorlar Ultrasonlar farklılık gösterebilir.

Plasentanın erken olgunlaşmasının nedenleri

Bazen plasenta olgunlaştığında ve olması gerekenden çok daha erken yaşlandığında ultrasonla teşhis konur. Plasentanın erken olgunlaşmasının birkaç nedeni olabilir:

Yetersiz veya kilolu hamile kadının cesedi,

Kürtaj öyküsü ya da önceki zor doğumlar,

Bazı mekanik etkiler sonucu rahimde hasar oluşması,

Karaciğer ve idrar sistemi hastalıkları,

Hamile bir kadında endokrin hastalıklarının varlığı (örneğin, diyabet),

Patolojiler kan dolaşım sistemi(kanama bozuklukları ile ilişkili hastalıklar dahil),

Hamile kadında bulaşıcı hastalıkların varlığı (CYBH dahil),

Hamileyken sigara içmek

Uzun süreli geç gestoz,

Rhesus çatışması,

Şiddetli toksikoz.

Plasentanın erken olgunlaşması konusunda tehlikeli olan nedir?

Plasentanın erken olgunlaşmasının sonuçları çok farklı olabilir. Ancak bu sonuçlar her zaman olumsuzdur.

Plasenta çok daha erken olgunlaşmamışsa son teslim tarihi- bunda kritik bir şey yok. Bazen plasentanın erken olgunlaşması meydana gelir bireysel özellik kadınlar.

Plasentanın yaşlanması 36. haftadan önce başladıysa, plasentanın büyümesi de 30. haftadan önce başladıysa nelerin önlenmesi gerektiğinden bahsetmek mantıklıdır.

Gerçek şu ki, plasentanın erken olgunlaşması nedeniyle bebek yetersiz miktarda almaya başlıyor besinler ve oksijen. Bu, intrauterin fetal hipoksiye ve yetersiz beslenmeye (yani çocuğun düşük doğum ağırlığına) yol açabilir. Ayrıca, plasentanın erken olgunlaşması fetusa kan akışının bozulmasına yol açar. Plasentanın bu patolojisi erken yırtılmayı tehdit ediyor amniyotik sıvı, düşük, plasentanın ayrılması vb.

Dolayısıyla zamanla plasentanın erken olgunlaşması engellenmezse bebek beyin patolojileriyle, düşük kiloyla doğabilir, hatta bazı durumlarda düşük bile yaşanabilir!

Bu tür sonuçlardan kaçınmak için plasentanın bu tür patolojisini tedavi etmek gerekir.

Erken plasenta olgunlaşmasının tedavisi

Bu tür plasental patolojinin tedavisi ancak kapsamlı bir muayeneden ve doktorun şu sonuca varmasından sonra başlamalıdır: plasentanın erken olgunlaşması yer alır. Hamilelik sırasında kendi kendine ilaç tedavisi uygun değildir.

Genellikle plasentanın erken olgunlaşmasının tedavisi risk faktörlerinin ortadan kaldırılmasının yanı sıra plasenta fonksiyonunu iyileştirmek ve fetal hipoksiyi önlemek için karmaşık ilaç tedavisini içerir. Örneğin, fetüs üzerindeki toksik etkiyi azaltmak, gestozu ve enfeksiyonları iyileştirmek için vücut ağırlığını normalleştirmek, sigarayı bırakmak veya ilaç kullanmak gerekir.

İlaçların yardımıyla fetüsün kan dolaşımını yeniden sağlamak ve ona besin ve oksijen sağlanmasını sağlamak oldukça mümkündür. Eğer gerçekleştirilecekse gerekli prosedürler Size hastaneye gitmeniz teklif edilecek - reddetmenize gerek yok. Hastaneye yatış sayesinde yardım alabileceksiniz. dolu.

Tedavinin başlamasından bir süre sonra doktorlar genellikle tekrarlanan muayeneler önermektedir: Doppler ölçümleri, CTG (33-34 haftada), tekrarlanan ultrason.

Şu tarihte: plasentanın erken olgunlaşması emek genellikle şununla başlar: Tıbbi bakım Biraz programın ilerisinde, sağlıklı bir bebeğin doğmasıyla sonuçlanır!

Hamilelik döneminde düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeyi unutmayın ve gerekli muayeneler. Başarılı tedavinin ve sağlıklı bir bebeğin doğumunun anahtarı, plasentanın erken olgunlaşmasının zamanında tespitidir!

Anne karnındaki bebek hissediyor tam güvenlik. Üçüncü ayın sonunda oluşan plasenta fetüsü korur. zararlı maddeler veya bariyer gibi olumsuz etkiler. Yavaş yavaş dört gelişim aşamasından geçer ve doğumdan sonra kadın bedenini doğum sonrası şeklinde terk eder. Ancak plasental olgunlaşmanın normal mekanizmasının başarısız olması ve organın çok hızlı yaşlanması da mümkündür. Hamileliğin 32. haftasında plasenta olgunlaşmasının özellikleri nelerdir? Peki erken yaşlanmasının nedenleri nelerdir?

Doğal bir bariyerin doğru oluşumu dört aşamada gerçekleşir:

• Hamileliğin 8-10. gününden itibaren plasentanın döşenmesi başlar, ilk hücresi doğar ve yavaş yavaş bütün bir organa dönüşür. Tüm bu süreç gebeliğin otuzuncu haftasına kadar 28 hafta sürer;
• ortalama olarak gebeliğin otuzuncu ila otuz üçüncü haftası arasında plasenta parametrelerinde bir artış meydana gelir;
• Sonraki dört hafta içinde organ olgunlaşır ve nihayet oluşur. Bu aşama 37. haftaya kadar sürer;
• son aşama plasentanın yaşlanmasıdır. Şu anda tamamen gelişmiştir ve bebekle birlikte doğmaya hazırlanmaktadır.

Hamileliğin 20. haftasından sonra organın hangi olgunlaşma aşamasında olduğunu yalnızca bir ultrason uzmanı belirleyebilir. Erken olgunlaşma tespit edilirse tanıyı açıklığa kavuşturmak için birkaç doktora danışılması gerekir.

Haftaya göre normal plasenta kalınlığı

Normalde hamileliğin 32. haftasında plasenta ikinci olgunluk düzeyine ulaşır. Kalınlığı en geniş alanına göre belirlenir. Organın durumunun ne olduğunu, kendisine verilen fonksiyonları iyi yerine getirip getirmediğini gösteren bu parametredir.

Plasentanın milimetre cinsinden kalınlığı yaklaşık olarak hafta cinsinden gebelik yaşına denk gelmelidir. Yani hamileliğin 32. haftasında organın optimal kalınlığı 32 mm'dir. Ancak bu göstergedeki hafif bir dalgalanma paniğe neden olmaz. 20. haftada plasentanın normal kalınlığı 16,7 mm ila 28,6 mm arasındadır. Kırkıncı haftada - 26,7 mm'den 45 mm'ye. Bir kadının normdan sapması varsa ancak kabul edilebilir aralığa uyuyorsa, o zaman ek testler Bu organın bireysel gelişimi hakkında bir sonuca varmak.

Hamile kadının parametreleri de büyük önem taşıyor. Minyon genç bayanın çok şeyi var daha küçük boyutlar plasentanın kalınlığı da dahil olmak üzere her şeyde obez bir kadına göre.

Plasenta, anne karnında anne ile bebek arasındaki bağlantıdır. Fetüsün nefes alabilmesi ve yemek yiyebilmesi onun sayesinde. Plasenta küçük vücutta normal kan akışını korur. Bu durum organ ve sistemleri hayati fonksiyonlarını yerine getiremez duruma gelene kadar devam eder.

Plasentanın fonksiyonları:

№	İşlev	Tanım
1	Bağışıklık koruması	İki organizma arasındaki doğal bir bariyerdir: anne ve çocuk. Fetüsün yabancı cisim olarak reddedilmesine neden olabilecek bağışıklık çatışmasını önler. Annenin antikorlarının bebeğe geçmesine izin vererek savunma sistemini tetikler
2	Bariyer fonksiyonu	Fetüse karşı korur negatif etkiçeşitli maddeler. Ancak yine de toksinler, alkol içeren içecekler, nikotin ve bazı ilaçlar bariyere tabi değildir.
3	Virüslere ve bakterilere karşı koruma	Fetüse immünolojik koruma sağlar
4	Endokrin fonksiyonu	Bebeğe adrenal bezlerin üreme ve endokrin ürünleri de dahil olmak üzere anne hormonları sağlar. Plasenta büyüdükçe bağımsız olarak bir dizi hormon salgılamaya başlar: fetal solunum sistemi için prolaktin, uterusun büyümesi için progesteron, meme bezleri için plasental laktojen, bebeğin gelişimi için östrojen, stres hormonu kortizol, koryonik gonadotropin (hCG), somatomammotropin, mineralokortikoidler
5	Trofik fonksiyon	Fetüse faydalı mikro elementler, su, elektrolitler sağlar, vitamin kompleksi, sağlıklı proteinler, enzimler, yağlar, şeker
6	Solunum	Çocuğa oksijen verir ve karbondioksiti ondan uzaklaştırır

Doğal zamanlamayla güçlü bir tutarsızlık aşağıdakilere yol açabilir: ciddi komplikasyonlar kadın ve çocuk için, hatta ölümüne. Hamileliğin 32. haftasında, bu duruma yeterince dikkat edilmemesinin sonuçları oldukça belirgindir.

Plasentanın erken yaşlanmasının nedenleri nelerdir?

Ultrason muayenesinden sonra bir kadına "plasentanın erken olgunlaşması" teşhisi konabilir. Bunun birkaç nedeni olabilir:

• alkol bağımlılığı ve sigara kullanımı (nikotin bağımlılığı nedeniyle) ayrı alanlar plasentalar onarılamayacak şekilde ölür);
• aşırı zayıflık veya aşırı vücut ağırlığı;
• uzun aşamalarda toksikoz veya gestoz (kusma ve şiddetli şişlik);
• Anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması;
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• dolaşım sisteminin işlev bozukluğu (zayıf pıhtılaşma);
• arıza endokrin sistem(diyabet);
• karaciğer ve genitoüriner sistem hastalıkları;
• rahim boşluğuna ve genital organlara mekanik hasar;
• hamile kadının kesintiye uğramış hamilelik ve zor doğum geçmişi vardır;
• plasenta previa;
• çoklu hamilelik;
• plasentanın ayrılması;
• genetik eğilim.

Plasentanın erken olgunlaşma tehlikesi nedir?

Bu patoloji bir komplikasyona neden olabilir:

• FETÖ gelişimi plasental yetmezlik veya oksijen açlığı.
• Gecikme fiziksel Geliştirme fetüs
• Plasental abrupsiyon.
• Ayrıca plasentanın ayrı kısımlarında kan akış sisteminin bozulması riski de vardır.
• Plasentanın çok hızlı yaşlanması, doğumun erken başlamasına veya hamileliğin kısa vadede sonlanmasına neden olabilir.

Plasentanın erken olgunlaşması nasıl teşhis edilir ve tespit edildiğinde ne yapılır?

Ultrason muayenesini kullanarak plasentanın erken yaşlanma durumunu yalnızca bir doktor teşhis edebilir. Bu kadının refahını etkilemez ve dışarıdan görülmez. Uzman ultrasonda bir sorun olduğundan şüphelenirse acil bir CTG prosedürü (kardiyotokografi) reçete edilir; burada fetal kalp atışı dinlenir, tonu ve netliği değerlendirilir ve bebeğin aktivitesi analiz edilir. Uzman, bu göstergeleri kullanarak fetüsün oksijen eksikliğinden muzdarip olup olmadığını belirler.

CTG'yi reçete etmek mantıklıdır Daha sonra Hamilelik, bebeğin kalp kasının tamamen oluştuğu dönemdir. Hem ultrason hem de CTG anne ve bebek için gerekli ve kesinlikle güvenli işlemlerdir.

Hamileliğin 32. haftasında hamile bir kadına plasentanın önemli ölçüde yaşlanması teşhisi konulursa acilen doğum hastanesinin patoloji bölümüne yatırılır. Orada kadın muayene edilir, laboratuvar asistanları gerekli testler, uzmanlar fetüsü inceliyor. Bu aktivitelerin amacı organın olgunlaşmasının çocuğu bir şekilde etkileyip etkilemediğini, besin eksikliği ve oksijen açlığı hissedip hissetmediğini ortaya çıkarmaktır.

Plasentanın fonksiyonlarını teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılır:

• plasenta hormonlarının seviyesi için laboratuvar testleri;
• plazmadaki enzim aktivitesinin analizi;
• basit bir jinekolojik stetoskop veya CTG işlemiyle dinlemek;
• Dopplerometri (rahim ve göbek kordonunun damarlarındaki kan akışının kontrolü).

Plasenta fetüse anneden faydalı mikro elementler sağlamayı bırakmışsa, kadına reçete verilir ilaçlar, plasentanın işleyişini uyarır. Ancak terapi bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi burada kabul edilemez. Bir miktar ilaç tedavisinin ardından hamile kadın tekrarlanan çalışmalara gönderilir.

Olası ilaç reçetesi:

• antibakteriyel maddeler;
• vitamin kompleksleri, mineraller ve demir içeren müstahzarlar;
• uteroplasental kan akışını uyaran ilaçlar, yani Curantil, Actoverin.

Tanımlarken akut hipoksi Fetüse acil sezaryen yapılmasına karar verilir. Bir çocuğun ciddi gelişimsel gecikmelere sahip olduğu tespit edildiğinde doğum da yapay olarak başlatılır.

Hamileliğin 32. haftasında normdan sapma önemsizse, tedavi önerilmez. Ancak plasentanın hangi hızda olgunlaşacağını anlamak önemlidir. Bunun için kadının daha dikkatli takip edilmesi, ek sınavlar kalan gebelik süresi boyunca.

Doktorlar bir kadına tüm risk faktörlerini ortadan kaldırmasını tavsiye ediyor:

• vücut ağırlığının stabilizasyonu, uygun beslenme;
• sigaradan kurtulmak (araştırmalara göre, erken plasental olgunluk tanısı konulan kadınların büyük çoğunluğu sigara içiyordu);
• çocuğun zararlı toksinlere maruz kalmasını azaltmak için ilaç almak;
• tedavi geç gestoz ve şişlik;
• bulaşıcı hastalıklara ve cinsel ilişki yoluyla bulaşan hastalıklara karşı tedavi;
• yürüyor temiz hava günde üç veya dört saat;
• giriiş dengeli beslenme süt ürünleri, sebzeler, meyveler, tahıllar, kepekli ekmek, kurutulmuş meyveler dahil beslenme;
• eliminasyon olası kaynaklar enfeksiyonlar;
• fiziksel aktivitenin ortadan kaldırılması;
• duygusal ve stresli durumlardan korunma;
• zamanında ve uzun dinlenme, en az on saat uyku;
• Hamile kadınların sol tarafa yatması tavsiye edilir.

Plasenta, bebek taşıyan bir kadının vücudunda muazzam işlevsellik kazanan oldukça karmaşık bir mekanizmadır. Her etkileyici sistem gibi, çeşitli nedenlerden dolayı başarısız olma eğilimindedir. Önleyici bir önlem olarak hamile bir kadın kendine ve bebeğe dikkat etmeli ve plasentanın erken yaşlanmasını önlemek için mümkün olan her şeyi yapmalıdır. Bunu yapmak için yapmanız gereken ilk şey kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve sağlığınıza dikkat etmektir.

Plasental doku olgunluğunun ekografik belirtilerinin daha erken ortaya çıkması gebelik yaşı bu tür değişikliklerin fizyolojik olduğu durumlar. Klinik olarak kendini göstermez ve yalnızca rutin tarama sırasında teşhis edilir. Ultrason verileri teşhis koymak için kullanılır. Çalışma plasental kan akışının Dopplerografisi, CTG, fetometri ve fetal fonokardiyografi ile tamamlanmaktadır. Tedavi, altta yatan hastalığın tedavisini ve hamile kadın ile çocuk arasındaki kan dolaşımını iyileştiren ilaçların reçete edilmesini içerir - antiplatelet ajanlar, vazodilatörler, esansiyel fosfolipitler, amino asit kompleksleri.

Genel bilgi

Normalde, bir çocuğun yeri, fetüsün büyüme ve olgunlaşma özelliklerine karşılık gelen birkaç gelişim aşamasından (aşamalarından) geçer. belirli şartlar gebelik. Plasentanın dokularında meydana gelen fizyolojik değişiklikler onun beslenme, solunum, boşaltım ve bariyer fonksiyonlarıyla etkin bir şekilde baş edebilmesini sağlar. Telafi edici süreçlerin aşırı zorlanmasına neden olan bazı kışkırtıcı faktörlerin varlığında çocuğun yeri daha hızlı büyür ve olgunlaşır. İÇİNDE benzer vakalar Plasentanın erken olgunlaşması (yaşlanması) olan PSP'den bahsediyorlar. Bozukluğun zamanında teşhis edilmesinin önemi, çocuğun fizyolojik gelişimi için tehdit oluşturan fetoplasental yetmezlik nedeniyle komplikasyon olasılığının yüksek olmasından kaynaklanmaktadır.

Plasentanın erken olgunlaşmasının nedenleri

Plasenta dokusunun yaşlanma süreçlerinin erken başlangıcı, anne-fetüs sisteminin işleyişinin artmasına yol açan herhangi bir faktör tarafından tetiklenir. Bir bozukluğun gelişimindeki başlangıç ​​noktası değişiklikler olabilir. anne vücudu, olumsuz faktörler çevre, hamileliğin patolojik seyri. Doğum ve jinekoloji alanındaki uzmanlara göre yaşlanma sürecinin erken başlamasının en yaygın nedenleri şunlardır: çocuk yerişunlardır:

• Ekstragenital patoloji. Hızlandırılmış geliştirme plasental doku, somatik ve endokrin hastalıklardan (böbrek hastalıkları, arteriyel hipertansiyon, diyabet, hipotiroidizm, hipertiroidizm) muzdarip hamile kadınlarda daha sık görülür. Bunun nedeni, işlevsel olarak yetersiz organ ve sistemler üzerindeki artan yükün yanı sıra hamilelik sırasında mikro dolaşımdaki değişikliklerdir.
• Üreme organlarının kronik hastalıkları. Kronik endometrit, adenomiyoz ve submukozal fibroidlere bağlı olarak kürtaj sonrası ortaya çıkan rahim duvarındaki yapısal değişiklikler, plasenta süreçlerinin ve ardından plasentanın işleyişinin bozulmasına yol açar. Erken başlangıç Yumurtalık hastalıklarının (ooforit, adneksit, sklerokistik sendrom) arka planında dishormonal bozukluklarla olgunlaşma mümkündür.
• Preeklampsi. Uzun bir gestoz süreci sırasında ortaya çıkan rahim duvarındaki ve utero-plasental kompleksteki kan dolaşımındaki karakteristik değişiklikler, çocuğun yerindeki fonksiyonel yükü arttırır. İlk aşamalarda telafi edici mekanizmalar fetusa normal kan akışının sürdürülmesine izin verir. Bununla birlikte, telafinin sonradan başarısız olması plasentanın büyümesini hızlandırır ve onu uyarır. erken gelişim, olgunlaşma ve yaşlanma.
• Bulaşıcı hastalıklar. Koruyucu bir işlevi yerine getiren plasental doku üzerinde önemli bir yük, bulaşıcı ajanların fetüse zarar verme tehdidi olduğunda ortaya çıkar. Provoke edici faktörler, spesifik genital enfeksiyonların (herpes simpleks, mikoplazmoz, üreaplazmoz, klamidya), diğer bulaşıcı hastalıkların (ARVI, kızamıkçık, toksoplazmoz, sitomegalovirüs enfeksiyonu) patojenleridir.
• Anne ve fetüsün izoserolojik uyumsuzluğu. AB0 veya Rh çatışması sonucu hemolitik hastalığı olan bir çocuğun daha yoğun bir besin ve oksijen kaynağına ihtiyacı vardır, bu da plasental doku üzerindeki yükü artırır. Tipik dolaşım bozukluklarıyla birlikte gelişmiş işlevsellik, potansiyelleri güçlendirir hızlandırılmış büyüme ve fetoplasental kompleksin elemanlarının erken yaşlanması.

Patolojinin gelişmesi için önkoşullar aynı zamanda zararlı çevresel faktörlerin (kimyasal ve titreşimli endüstriyel tehlikeler, radyasyona maruz kalma) etkisi, Kötü alışkanlıklar(sigara içmek, içki içmek psikoaktif maddeler). Bozukluk daha çok aşırı kilolu veya zayıf, düşük fiziksel aktiviteye sahip ve yetersiz beslenmeye sahip kadınlarda teşhis edilir.

Patogenez

Plasentanın erken olgunlaşması, fetoplasental yetmezlik sırasında ortaya çıkan ve daha sonra seyrini ağırlaştıran telafi edici mekanizmaların bir parçasıdır. Fetüsün besin ihtiyaçları arttıkça, bulaşıcı ajanlarla enfeksiyon tehdidi, utero-plasental veya feto-plasental komplekste mikro dolaşım bozuklukları, çocuğun yerinin oluşumu ve büyümesi daha yoğun bir şekilde meydana gelir ve bunun sonucunda dokuları olgunlaşmanın başladığı aşamaya daha erken ulaşırlar ve daha sonra kist, kireçlenme, tromboz ve kalp krizi oluşumuyla yaşlanırlar. Bunun sonucunda plasentanın işlevselliği azalır ve fetoplasental yetmezlik artar.

sınıflandırma

Plasentanın olgunluk aşamalarının sistemleştirilmesi, özelliklerine dayanmaktadır. fizyolojik gelişim organ karakteristiğinin yapısındaki değişiklikleri dikkate alır belirli aşamalar gebelik. Erken olgunlaşmanın, bir sonraki olgunluk aşamasının ultrason işaretleri mevcut gebelik yaşından daha erken tespit edildiğinde meydana geldiği söylenir. Kadın doğum uzmanları-jinekologlar, çocuğun yerinin 4 derece olgunlaşmasını ayırt eder:

• 0 - sıfır (oluşum). Gebeliğin 2. haftasından 30. haftasına kadar sürer. Villöz ağaç büyüdükçe plasenta dokusunun kütlesi ve hacmi giderek artar; ultrasonda herhangi bir kalıntı içermeyen homojen eko-negatif parankimi görülür.
• BEN- ilk (yükseklik). Hamileliğin 30-34. haftasında plasenta ortaya çıkar Olumsuz çok sayıda Stromanın kollajenizasyonuna bağlı ekojenik inklüzyonlar, koryonik plakta hafif dalgalanma gözlenir ve dokular kalınlaşmaya başlar.
• II- ikinci (olgunluk). Gebeliğin 35-39. haftalarına gelindiğinde koryon zarının dalgalılığı artar, akustik yoğunluk artar ve dokularda çok sayıda küçük eko-pozitif kapanımlar tespit edilir. Organ normal şekilde çalışıyor.
• III- üçüncü (yaşlanma). Hamileliğin 37. haftasından itibaren koryonik plak kıvrımlı hale gelir, plasentanın yapısı merkezde nadir görülen yuvarlak yoğun lobüllerle temsil edilir. Organın değişim alanı ve hacmi azalır.

Birinci derece olgunluk belirtileri gebeliğin 27. haftasından önce, ikinci derece - 32. haftadan önce ve üçüncü derece - 36. haftadan önce ortaya çıkarsa olgunlaşma erken kabul edilir. Bu tür gelişimsel dinamikler, fonksiyonel organ yetmezliğinin ortaya çıkma olasılığının yüksek olduğunu ve anne-fetüs kompleksinin uyarlanabilir yeteneklerinin dekompansasyonunu göstermektedir.

Plasentanın erken olgunlaşmasının belirtileri

Plasental dokuda erken yaşlanma sırasında meydana gelen değişiklikler klinik olarak belirlenmemekte ve ancak enstrümantal olarak tespit edilebilmektedir. Yoklukla akut hastalıklar Kronik hastalıkların belirgin bir şekilde alevlenmesi veya gebelik komplikasyonlarının belirtileri olması durumunda hastada genellikle herhangi bir şikayet görülmez. Diğer durumlarda altta yatan patolojinin semptomları hakimdir. Plasenta dokusunun erken olgunlaşmasının neden olduğu önemli plasental yetmezlik ile motor aktivitesi fetus - artan hareketler ve artan yoğunluk. Daha ciddi bozukluklar endikedir nadir hareketlerçocuk onlara doğru tamamen bırakma.

Komplikasyonlar

Bir çocuğun mekanının yaşlanması onun azalmasıyla ilişkili olduğundan işlevsellik patolojiye genellikle plasental yetmezlik belirtilerinin ortaya çıkması veya yoğunlaşması eşlik eder. Gözlemsel verilere göre, vakaların% 64'ünde “plasenta-fetus” sistemindeki bozuklukların dekompansasyonu, tam olarak organın erken olgunlaşmasından kaynaklanmaktadır. Retrospektif çalışmalar, hamileliğin 22-26. haftalarında PSP belirtilerinin ortaya çıkmasının neredeyse her zaman şiddetli fetal büyüme geriliği ve hamileliğin başlangıcında intrauterin hipoksi ile ilişkili olduğunu göstermektedir. III trimester. İÇİNDE aşırı durumlar patoloji çocuğun doğum öncesi ölümüne yol açar. Distrofik ve sklerotik süreçlerin erken başlamasıyla birlikte, plasentanın erken ayrılması, amniyotik sıvının erken yırtılması ve erken doğum daha sık görülür.

Teşhis

Erken plasenta olgunlaşmasının tedavisi

PSP'li hamile bir kadını yönetirken ana tıbbi görevler, patolojiye neden olan bozuklukların düzeltilmesi, uteroplasental sistemdeki kan dolaşımının normalleştirilmesi ve en uygun doğum yönteminin ve zamanının seçilmesidir. Hastayı doğum öncesi aşamada yönetme taktikleri, erken yaşlanmanın teşhis edildiği döneme göre belirlenir:

• PSP'nin erken tespiti. Plasenta dokusunda 20-24 haftada metabolik-distrofik değişikliklerin tespiti, uzmanlaşmış bir gebelik patolojisi bölümünde muayene için bir göstergedir. Bu gibi durumlarda, gebeliğin 26. haftasından itibaren en az haftada bir kez kan akışının dopplometrik takibi yapılır ve fetal hareketler günlük olarak sayılır. Göbek kordonunda kan akışında kritik rahatsızlıklar, fetal hipoksiye ilişkin CTG belirtileri, fetal büyümenin durması, amniyotik sıvı hacminde keskin bir azalma veya bebeğe yönelik diğer tehdit belirtilerinin ortaya çıkması durumunda acil doğum yapılabilir. 31-33. haftalarda bile gerçekleştirildi.
• PSP'nin tanımlanmasıIIIüç aylık dönem. Araştırma sonuçlarına göre, plasentanın erken yaşlanma süreci 32-34 ve özellikle 35-37. gebelik haftalarında tespit edildiğinde, hamileliğin patolojik seyri olasılığı önemli ölçüde azalmaktadır. Ancak komplikasyonların zamanında tespiti için düzenli ultrason ve uzman gözetiminin sağlanması gerekir. Tercih edilen doğum yöntemi doğal doğumdur. Yalnızca PSP'nin fetal gelişimde önemli bir gecikmeyle birlikte olduğu durumlarda, çocukta akut sıkıntı sendromunu önlemek için sezaryen endikedir.

Plasenta dokusunun erken olgunlaşmasının tespitinin zamanlaması ne olursa olsun, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog veya uzman bir uzman, altta yatan genital veya ekstragenital hastalığı antibiyotikler, hormon tedavisi, immüno-düzelticiler, kardiyovasküler ve diğerlerini kullanarak aktif olarak tedavi eder. ilaçlar. Önde gelen bozukluğun düzeltilmesine paralel olarak, fetüse kan akışını iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir - vazodilatörler, antiplatelet ajanlar, amino asit kompleksleri, esansiyel fosfolipitler. İlaç tedavisi destekleniyor ilaç dışı yöntemler- rasyonel fiziksel aktivite, diyetin düzeltilmesi, uyku ve dinlenme düzeninin normalleştirilmesi.

Prognoz ve önleme

Zamanında tarama ve düzeltme tıbbi taktikler plasentanın yaşlanması sırasında fetoplasental yetmezlik riskini azaltmayı, bu süreci yavaşlatmayı ve hamileliği çocuğun doğumu için güvenli bir zamana kadar uzatmayı mümkün kılar. Birincil korunma, genital ve ekstragenital hastalıklar, belirli enfeksiyonlara karşı korunmak için cinselliğin korunması, invaziv jinekolojik prosedürlerin gerekçeli reçetesi, sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımının bırakılması. Gebelik sırasında normal gelişim plasenta, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve diğer bulaşıcı hastalıklarla olası enfeksiyondan korunmaya, hemoglobin seviyelerinin korunmasına, yeterli fiziksel aktiviteye ve rasyonel beslenmeye dikkat etmek önemlidir. İkincil önleme, bozukluğun erken teşhisini amaçlar ve zamanında kayıt yapılmasını içerir. doğum öncesi Kliniği, düzenli rutin muayeneler ve ultrasonlar.

Döllenme sırasında sperm ve yumurtanın birleşmesi, kısa bir süre için besin sağlayan bir zigot üretir. 11-12 gün sonra embriyo rahim duvarına yapışır ve o andan itibaren gerekli tüm maddeleri anneden alır. Bu, fetüsün ve kadının kan akışının birleştiği bir organ olan plasentanın (“bebek yeri”) oluşumuyla kolaylaştırılır.

Normalde bu organ son yapısını hamileliğin 12. haftasında kazanır ve en az 37. haftaya kadar bu yapısını korur. Ancak bazen plasentanın erken yaşlanması gözlenir - "bebeğin yeri" nin fizyolojik yapısını vaktinden önce kaybettiği ve fetüse besin tedarikinde bozulmaya neden olduğu bir patoloji.

Plasentanın rolü

Plasenta, hamileliği sürdüren ve fetüsün gelişimini destekleyen ana unsurdur. Birincisi solunum olmak üzere birçok önemli işlevi yerine getirir. İçinde doğum öncesi dönem Fetüs akciğerleri kullanarak kendi başına nefes almaz, bu nedenle plasentadaki fetal ve anne damarlarının bağlantısı nedeniyle gaz değişimi meydana gelir. Bu organ sayesinde çocuğun kanı oksijenle zenginleştirilir ve karbondioksit uzaklaştırılır.

Plasentanın ikinci işlevi trofik veya beslenmedir. Fetüsün kanını zenginleştirir gerekli maddeler: proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler, iyonlar.

Organın üçüncü işlevi bağışıklıktır. Plasenta bazı anne antikorlarına karşı geçirgen olduğundan fetüsü patojenik mikroorganizmalardan korur. Aynı zamanda “çocuk yeri”, çocuğun yabancı genomuna tepki olarak üretilen ve ret reaksiyonlarına neden olabilecek antikorları da barındırır.

Organın dördüncü işlevi endokrindir. Plasenta sentezler kendi hormonları(hCG, progesteron vb.), hamileliğin seyrini destekleyen ve doğumu tetikleyen.

“Çocuk mekanının” beşinci işlevi koruyucudur. Organ, fetüs için güvenli olmayan maddeleri yok etme yeteneğine sahiptir.

Plasentanın son işlevi bariyer görevi görmesidir. Mikroorganizmaların çocuğa ulaşmasını engeller.

Plasentanın hamilelik sırasında erken olgunlaşması, organın listelenen fonksiyonlarının performansında bir azalmaya yol açar. Bu patolojinin varlığı fetüsün gaz değişimini ve beslenmesini bozar.

Plasentanın yapısı ve fonksiyonları (17 dakika):

Patolojinin aşamaları

Plasentanın yaşlanma derecesini belirlemek için doktorlar ultrason teşhisini kullanır. Yardımı ile organın yapısı, durumu ve duvarlarının kalınlığı gebelik yaşıyla karşılaştırılarak görselleştirilir. Plasentanın erken olgunlaşması 4 aşamaya ayrılır:

Aşama 0. İle karakterize edilen normal yapı altında tüm işlevlerini tam olarak yerine getirdiği vücut. Normalde hamileliğin 20-30. haftasına karşılık gelir.

dereceyim. İkinci bir adı var; aktif büyüme aşaması. Şu anda plasenta işlevlerini iyi yerine getiriyor ancak içinde dejeneratif süreçler başlıyor. İyi bu periyot 27-31. haftalarda başlar ve 32-33. haftalara kadar devam eder.

II derece. Olgunluk aşaması denir. Bu zamana kadar plasentada oldukça güçlü yapısal değişiklikler meydana gelir, duvarları kalınlaşır ve gaz değişimi azalır. Olgun "bebek yeri" normalde hamileliğin 34 ila 39. haftaları arasında teşhis edilir.

III derece. Bu aşamaya “yaşlanma” denir. Plasenta hazırlanıyor yaklaşan doğum Fizyolojik bir seyirle bu dönem gebeliğin 37. haftasından sonra başlar.

Eğer “bebeğin bulunduğu yerdeki” yapısal değişiklikler hamilelik süresine uymuyorsa doktor “plasentanın erken yaşlanması” teşhisini koyar.

Patolojinin nedenleri

Doktorlar plasentanın erken olgunlaşmasının kesin etiyolojik faktörünü her zaman belirleyemezler. Annenin yaşam tarzı ve eşlik eden hastalıklar. Bazen “çocuk yerinin” erken olgunlaşması rahimdeki epitel örtüsünün bütünlüğünün ihlal edilmesine neden olabilir.

Yakın zamanda yayınlanan bir çalışmada uzmanlar Tıbbi bölüm Galveston'daki Texas Üniversitesi, plasentanın erken olgunlaşmasının vücuttaki oksidatif stresten kaynaklanabileceğini kanıtladı. Çevresel toksinler ve kirli hava normal yaşamın ayrılmaz bir parçasıdır. Ancak hamile kadınlar oksidatif strese yol açan diğer faktörlerden uzak durmalıdır: sigara ve alkol tüketimi, yüksek vücut kitle indeksi, zayıf beslenme ve enfeksiyonlar.

Teksas Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümünde yardımcı doçent olan ve araştırmanın baş araştırmacısı Dr. Ramkumar Menon, "Bu, oksidatif stresin plasental yaşlanmaya ve erken doğuma neden olduğunu gösteren ilk çalışmadır" dedi. "Dünya çapında 15 milyondan fazla gebelik erken doğumla sonuçlanıyor ancak alınan bilgiler sayesinde bu patolojinin riskini azaltabileceğiz."

Gelişimin ana nedenlerine erken olgunlaşma plasentalar şunları içerir:

• hamilelikten önce uterusun küretajı;
• kronik böbrek ve kalp yetmezliği;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, sifiliz vb.);
• diyabet; rahim ve eklerinin konjenital anomalileri;
• kendiliğinden düşüklerin öyküsü;
• hamile kadınların geç toksikozu, mekanik yaralanmalar;
• ağır emek faaliyeti anamnezde;
• sigara içmek, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
• şiddetli ateroskleroz;
• aynı anda birden fazla çocuk doğurmak;
• artan miktarda amniyotik sıvı;
• obezite veya zayıflık.

Belirti ve bulgular

Hiçbir amaç yok semptomatik belirtiler Bu patolojinin gelişimi. Plasentanın erken yaşlanmasını yalnızca bir uzman teşhis edebilir. ultrason teşhisi. Fakat, fetüsün hareketlerini izlemek, anne adayı sapmalardan şüphelenilebilir hamilelik sırasında.

Çocuğun artan veya azalan hareketleri, fetüsün hipoksi - oksijen açlığı belirtisi olabilir. Bu patoloji, plasenta evre II-III'ün erken yaşlanması nedeniyle ortaya çıkar. Anne adayı olağandışı fetal aktivite fark ederse tıbbi yardım almalı ve ultrason muayenesinden geçmelidir.

Tehlike

Plasentanın erken olgunlaşmasının seyrinin en tehlikeli varyantları, 32 hafta ve öncesinde aşama 2 veya hamileliğin 37. haftasından önce aşama 3'tür. Sürecin ilerlememesi durumunda daha hafif patoloji biçimleri ciddi sonuçlara yol açmaz. Tipik olarak, plasentanın 1. derece erken olgunlaşması fetüsün gelişimini etkilemez veya hafif büyüme geriliğine - yetersiz beslenmeye neden olur.

İÇİNDE Sunum dosyaları Plasentanın erken yaşlanması, fetal hipoksi gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. gelecekteki çocuk az oksijen alır, organlarında birikir zararlı ürünler metabolizması bozulursa yeterli hücre solunumu gerçekleşmez. Bazen bu patoloji fetüsün büyümesinde ve gelişmesinde ciddi bir gecikmeyi tehdit eder.

Dikkat! Plasentanın erken yaşlanmasının gelişmesini önlemek için, anne adayına kürtajı önlemesi, ürogenital hastalıkları derhal tedavi etmesi ve çocuk taşırken sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmesi önerilir.

Çocuk koltuğunun üçüncü derece erken yaşlanması daha da fazlasına yol açabilir ciddi patolojiler. Kan dolaşım süreçlerinde güçlü bir azalma nedeniyle, amniyotik sıvının yırtılması ve plasental abrupsiyon meydana gelebilir, bu da erken doğum. İÇİNDE Nadir durumlarda gözlemlendi fetal ölüm fetüs

Teşhis

Ortaya çıkarmak erken yaşlanma plasenta ancak yardımla mümkündür enstrümantal yöntemler teşhis Çoğu zaman, bu patoloji rutin ultrason muayenesi sırasında tespit edilebilir. Bu nedenle hamilelerin kadın doğum uzmanı-jinekolog muayenesini atlamaması gerekir. Bir uzman, bir ultrason sensörü kullanarak plasentadaki yapısal değişiklikleri ve duvarlarının kalınlaşmasını görür.

Gibi ek yöntemler Teşhis için doktor Doppler ultrasonunu kullanabilir. Bu method Ultrason plasental kan akışının görselleştirilmesine yardımcı olur. Fetüse oksijen tedarikinin derecesini değerlendirmek için kullanılabilir. Dopplerografi, doktorun fetüsün durumunu gözlemleyebildiği ve sağlanan tedavinin kalitesini izleyebildiği bir yöntemdir.

Fetüsün hayati fonksiyonlarını izlemek için doktorlar kardiyotokografiyi reçete eder. Bu method teşhis, doğmamış çocuğun kalp atışını ve hareketlerini, aralarındaki ilişkiyi gösterir. Temelli CTG sonuçları bir uzman bebeğin hipoksi derecesini değerlendirebilir. Bazen bir yol olarak ek teşhis Kadına genel ve biyokimyasal bir kan testi reçete edilir.

Tedavi

Plasentanın normalden 1 haftadan daha az yaşlı olması durumunda kadın ayaktan tedavi görebilmektedir. Doktorlar daha ciddi bir patoloji derecesi teşhis ettiğinde, anne adayının derhal son derece uzmanlaşmış bir hastaneye yatırılması gerekir.

Bu patolojiyi teşhis ederken anne adayı yaşam tarzı önerilerine uymalıdır. Hamile bir kadının dışarıda çok fazla zaman geçirmesi, stresten ve yoğun fiziksel aktiviteden kaçınması gerekir.

Anne adayı Diyetinizi yeniden gözden geçirmeniz önerilir. Kızartılmış, tuzlanmış, tütsülenmiş ve yarı mamul ürünleri hariç tutun. Ayrıca diyetine mümkün olduğunca fazlasını eklemelidir. taze sebzeler ve meyveler, yağsız etler, kümes hayvanları, balık, tahıllar, süt ürünleri.

Plasentanın erken yaşlanmasının ilaç tedavisi hastalığın nedenlerinden kaynaklanmaktadır. Ürogenital enfeksiyonlar tespit edilirse, kadına uygun antibakteriyel tedavi verilmelidir.

Fetüsün vücudundaki metabolik süreçleri iyileştirmek için anne adayının rejenerasyon uyarıcıları (Actovegin) alması önerilir. Trombüs oluşumunu ve plasental damarların genişlemesini baskılamak için doktorlar antispazmodikler ve vazodilatörler (Aspirin, Eufillin) reçete eder.

Etkili olduğunda İlaç tedavisi Uzmanların özel gözetiminde doğal doğum mümkündür. Doktorlar plasental yaşlanmanın ilerlediğini gözlemlerse sezaryen önerilir.

Bir çocuğun gelişiminde önemli ölçüde gecikme olduğu durumlarda iyi bir şey yoktur. Ancak erken olgunlaşma, çok sayıda hoş olmayan sonuçlara neden olabileceğinden doğal ve normal bir şey olarak kabul edilemez.

Bu konuya daha detaylı bakalım ve patolojinin neden ortaya çıkabileceğini, hangi semptomların eşlik ettiğini, nasıl teşhis edildiğini ve olup olmadığını öğrenelim. etkili yollar problemden kurtulmak. Özel dikkat gösterilecek psikolojik yön: Yaşıtlarına göre daha hızlı gelişen bir çocuğun duyguları.

Ergenlik ve normları

Ergenliğin bir dizi fizyolojik ve hormonal değişiklikler organizma, bunun sonucunda bir kişi üremeye hazır hale gelir (ergenliğe ulaşır).

Erkek çocuklarda bu durum 10 ila 20 yaşları arasında ortaya çıkar. Kızlar biraz daha erken büyüyorlar - onlar ergenlik 8 ila 17 yıl arasındaki zaman dilimine düşer. Bu göstergeler norm olarak kabul edilir.

Ancak çocuğun erken ergenliğe başladığı durumlar da vardır. Ve bu durumda Soruna zamanında dikkat etmeye ve gerekli tüm önlemleri almaya değer.

Erken olgunlaşma olarak kabul edilen şey nedir?

Prematüre, çocuğun olgunlaşmasının kızlarda sekiz, erkeklerde ise on yaşından önce başladığı süreçtir. Ana özelliği, ikincil cinsel özelliklerin erken ortaya çıkmasıdır, ancak genel semptomlar çok daha fazla fenomeni içerir. Ana olanlara biraz sonra bakacağız.

Anormallik sınıflandırması

Hangi tür erken ergenlik ayrılabilir? Sınıflandırma birçok faktöre bağlı olabilir.

Oluşumunun nedenine bağlı olarak şunlar olabilir:

• doğru (görünüş hipotalamus veya hipofiz bezinin erken aktivasyonuyla ilişkilidir);
• yanlış (görünüş, yumurtalıklar veya adrenal bezler tarafından seks hormonlarının aşırı salgılanmasının yanı sıra diğer faktörlerle ilişkilidir).

Ayrıca izoseksüel ve heteroseksüel erken ergenlik de vardır.

İzoseksüel tip şu şekilde karakterize edilir:

• zeka geriliği;
• çeşitli ;
• Duygusal istikrarsızlık;
• serebral hipertansiyon.

Heteroseksüel tipte anomali, adrenal bezlerin arızalanmasıyla tetiklenebilir.

Patolojinin nedenleri

Erken ergenliğin neden başladığı sorusu üzerinde durmaya değer. Nedenler genellikle iki gruba ayrılır: merkezi ve çevresel.

Merkezi olanlar şunları içerir:

• beyinle ilişkili önceki bulaşıcı hastalıklar (menenjit, ensefalit);
• omurilik veya beyinde radyasyon, travma veya tümör;
• anormal üretim (konjenital hiperplazi);
• hormonal dengesizliklere neden olan ve aynı zamanda kemikleri ve cilt pigmentasyonunu da etkileyen bir hastalık;
• iskemi;
• tiroid hormonlarının yetersiz üretimi (hipotiroidizm);
• konjenital beyin patolojisinin varlığı.

Bir kız veya erkek çocukta erken ergenlik gibi bir olgunun periferik nedenleri, testosteron ve östrojenin kana aşırı salınması ile ilişkilidir. Bu, adrenal bezlerin, yumurtalıkların veya hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Erken ergenliği tetikleyen birçok faktör olmasına rağmen doktorlar genellikle bunun kesin nedenini belirleyemezler. Kesin olarak bilinen tek şey anormalliğin hormonal bozukluk Bu nedenle derhal uzmanlardan yardım almalısınız.

Hastalığın genel belirtileri

Prematürelik belirtileri ve kız çocukları farklılık gösterecektir. Her iki cinsiyetten çocuklarda sık görülen semptomlar:

• büyümenin hızlanması;
• baş ağrısı;
• bulimia (oburluk);
• kilo almak;
• vücut kokusundaki değişiklikler;
• kasık ve koltuk altı kıllarının büyümesi;
• hızlı yorulma.

Ayrıca çocukta sivilce görülme ihtimalinin yüksek olması da göz ardı edilemez.

Kızlarda hastalığın belirtileri

Kızlarda erken ergenliğe aşağıdakiler eşlik eder:

• adet fonksiyonunun kurulması.

Böylece 10 yaş altı kız çocuklarında ilk adet kanaması başlar, meme bezleri büyür, koltuk altı ve kasıklarda kıllar ortaya çıkar. Bu durumda belirtilerin tamamı ya da bir kısmı aynı anda mevcut olabilir.

Erkeklerde hastalığın belirtileri

Erkeklerde erken ergenliğe aşağıdakiler eşlik eder:

• ikincil cinsel özelliklerin erken gelişimi;
• iskelet kemiklerinin farklılaşmasının hızlanması;
• büyüme sürecinin erken durdurulması ve bunun sonucunda kısa boy oluşumu.

Genellikle genç erkeklerde testislerin ve penisin boyutunun zamanından önce arttığı görülür. çocukluk"yetişkin" boyutuna ulaşırlar.

Her üç erkek çocuktan biri dudağın üzerinde erken saç büyümesi yaşar.

Hastalığın tehlikesi nedir?

Erken ergenlik sendromu, vücut için hoş olmayan sonuçları da beraberinde getiren tehlikeli bir olgudur.

Her şeyden önce büyüme bozuklukları not edilebilir. Ergenliğin başlangıcında çocuklar çok hızlı büyür ve yaşıtlarından çok daha uzun boylu olurlar. Ancak çok geçmeden bu süreç durur ve sonunda akranlarından daha düşük seviyelere gelebilirler.

Kızlar için patoloji, gelecekte polikistik over sendromu ve hormonal bozuklukların ortaya çıkması nedeniyle tehlikelidir. Bu, düzensiz adet kanamasını, artan androjen seviyelerini, kistlerin görünümünü ve yumurtanın engellenmeden salınmasının imkansızlığını tehdit eder.

Hastalığın teşhisi

Çocuğumun, düşündüğümüz gelişimsel patolojiye sahip olabileceğinden şüpheleniyorsam hangi doktorla iletişime geçmeliyim? Benzer konularla ilgilenir, teşhis sırasında tıbbi geçmişi inceler, bazı testler için talimat verir ve bunların sonuçlarına göre bir sorunun varlığını tespit edebilir.

İÇİNDE zorunluÇocuğun fizyolojik muayenesi yapılır. Amacı erken olgunlaşma belirtilerini tanımlamaktır: akne kızlarda meme bezlerinin ve penisin büyümesi, erkeklerde testislerin büyümesi, kasık ve koltuk altı kıllarının ortaya çıkması, hızlı büyüme, ilk adet kanamasının varlığı vb.

Ayrıca hastanın bilek ve avuç içi röntgen muayenesi de yapılır. Bu işlem doktorun kemiklerin yaşını belirlemesine ve sorulara cevap almasına olanak tanıyacaktır. önemli soru: Normal sınırlar içinde mi yoksa hızlandırılmış bir hızda mı gelişiyorlar?

Yukarıda açıklanan yöntemler ön (ilk) tanı koymamızı sağlar. Daha sonra hastalığı belirlemek ve ortaya çıkış nedenini belirlemek gerekir. Bunun için çocuğa gonadotropin salgılatıcı hormon enjeksiyonu yapılır ve testler için kan alınır. Periferik anomali tipinde folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların seviyeleri normal yaş sınırları içinde olacaktır. Erken ergenlik merkezi tipte ise yukarıdaki hormonların miktarı artacaktır. Bu durumda, başka bir muayeneye ihtiyaç vardır - beynin MR'ı. Bu olası anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır. Ek inceleme gerekli tiroid bezi Olası hipotiroidizmi dışlamak için. Bazı durumlarda gerekli de olabilir ultrasonografi amacı tümörleri veya yumurtalık kistlerini tanımlamak olan pelvik organlar.

Erken ergenliğin tedavisi

Gerekli tedavi yönteminin seçimi öncelikle hastalığın nedenine bağlıdır.

Sorun bir tümörün varlığından kaynaklanıyorsa, tedavi onu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bu durumda sağlanır cerrahi müdahale Bu, hormonal dengesizliğin “suçlusundan” kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Sorunun nedeninin kesin olarak belirlenemediği durumlarda çocuğa ilaç reçetesi yazılabilir. Bu, insan hipofiz gonadotropin (HPG) büyüme eksenini durdurmaya ve sonraki gelişimi yavaşlatmaya yardımcı olacak löprolid gibi bir gonadotropin salgılayan hormon antagonisti olabilir. İlaç aylık olarak vücuda enjekte ediliyor ve tedavi normal ergenlik çağına ulaşılıncaya kadar devam ediyor. Tedavi süreci sonunda çocuğun gelişimi belirlenen standartlara göre devam eder.

Bu noktada beslenmenize özellikle dikkat etmeniz gerekiyor. Erken ergenlik döneminde çocuklar genellikle önemli artış iştah veya daha doğrusu - pratik olarak.Bu nedenle, öğün sayısını sınırlamaya ve aşırı yemekten kaçınmaya değer. İÇİNDE aksi takdirde Soruna bir sorun daha eklenecek: Obezite. Ayrıca testosteron ve östrojen (seks hormonları) içeren ürünlerden de kaçınmalısınız çünkü bunların vücuttaki seviyeleri zaten önemli ölçüde artmıştır.

Bir diğer önemli nokta Ebeveynlerin bilmesi gereken şey, başlayan ve yalnızca kısmen gerçekleşen erken olgunlaşmanın varlığıdır. Örneğin, bir kızın göğüsleri şişebilir ve bir erkeğin testisleri şişebilir, ancak kısa süre sonra bu süreç duracak veya hastalığın diğer belirtileri buna eşlik etmeyecektir. Bu durumda özel bir önlem alınmasına gerek yoktur çünkü tam ergenlik zamanında başlayacaktır.

Çocuğun erken ergenlik sürecine adaptasyonu

Sadece hastalığın semptomlarına ve tedavi yöntemlerine değil, aynı zamanda erken ergenliğin başlangıcında çocuğun duygularına da özellikle dikkat etmek önemlidir. Gerçek şu ki, böyle bir durumda akranlarından önemli ölçüde farklı olduğunu anlıyor. Her şeyden önce bunun nedeni erken ortaya çıkma ikincil cinsel özellikler.

Mevcut durum neden olabilir Duygusal travma, özgüvenin azalması ve hatta depresyon. Burada pek çok şey ebeveynlerin dikkatine bağlıdır. Unutulmaması önemlidir: Bir çocuk deneyimleriyle bağımsız olarak baş edemiyorsa, bir uzmandan (psikoterapist) nitelikli yardıma ihtiyacı vardır.