Hamileliğin farklı aşamalarında ultrason. Hamilelik sırasında ultrason: yorumlama

Ultrason muayenesi veya ultrason Hamileliğin her aşamasında yaygın olarak kullanılan bir muayene yöntemidir. Bu teşhis testi nispeten basit, son derece bilgilendirici ve hem anne hem de çocuk için güvenlidir. Hamilelik sırasında ultrasonun ana amaçları şunlardır:

Aşağıdaki tablolar, her birinde ölçülen fetüsün biyometrik göstergelerine ilişkin verileri sağlar. Bunlar 10., 50. ve 95. yüzdelik dilimlerde sunulmaktadır. Çoğunlukla yüzde 50'lik dilime odaklanırlar ve geri kalanı normal dalgalanmalar olarak kabul edilir.

Hamilelik haftasına göre fetal başın boyutları

Gebelik süresi, haftalar	Fronto-oksipital boyut (LZR), mm			Biparietal boyut (BPR), mm

Karın ve fetal baş çevresi

Gebelik süresi, haftalar	Karın çevresi, mm			Baş çevresi, mm

Fetal femur ve femur kemiklerinin uzunluğu

Gebelik süresi, haftalar	Kaval kemikleri, mm			Femur, mm

Fetal humerus ve önkol kemiklerinin uzunluğu

Gebelik süresi, haftalar	Önkol kemiklerinin uzunluğu, mm			Kol kemiği uzunluğu, mm

10-14 haftada ilk ultrasondaki normlar

İlk tarama ultrasonu 10-14. haftalarda yapılır. Başlıca görevleri şunlardır:

• Yaka bölgesinin kalınlığının incelenmesi(omurgayı kaplayan yumuşak dokular ile derinin iç yüzeyi arasındaki sıvıyla dolu alan). Boyun kıvrımının boyutunu değerlendirmek çok önemlidir çünkü... çeşitli kromozomal hastalıkları, özellikle Down sendromunu zamanında teşhis etmenin oldukça doğru bir yoludur. Ense boşluğunda genişleme varsa, doktor hamile kadını bir genetik uzmanına danışmak üzere sevk etmelidir. Kadın atandı ek yöntemler muayeneler: alfa-fetoprotein için kan testi ve insan koryonik gonadotropini, invaziv tanı yöntemleri (amniyosentez - amniyotik sıvının incelenmesi, plasentosentez - plasental hücrelerin incelenmesi, kordosentez - fetal göbek kordonundan alınan kanın incelenmesi).

Hamileliğin ilk üç ayında ense kalınlığının (NVP) normal değerleri

Gebelik süresi, haftalar	Yaka boşluğunun kalınlığı, mm
	yüzdelik	50. yüzdelik dilim	95. yüzdelik dilim
10 hafta 0 gün - 10 hafta 6 gün
11 hafta 0 gün - 11 hafta 6 gün
12 hafta 0 gün – 12 hafta 6 gün
13 hafta 0 gün - 13 hafta 6 gün

• Koksigeal-paryetal boyutun (CTP) ölçülmesi). Bu önemli gösterge fetüsün boyutunu ve yaklaşık gebelik yaşını belirleyebilirsiniz.

Hamileliğe göre koksigeal-parietal büyüklüğün değerleri

Gebelik süresi, haftalar	CTE yüzdelik değerleri, mm
10 hafta 1 gün
10 hafta 2 gün
10 hafta 3 gün
10 hafta 4 gün
10 hafta 5 gün
10 hafta 6 gün
11 hafta 1 gün
11 hafta 2 gün
11 hafta 3 gün
11 hafta 4 gün
11 hafta 5 gün
11 hafta 6 gün
12 hafta 1 gün
12 hafta 2 gün
12 hafta 3 gün
12 hafta 4 gün
12 hafta 5 gün
12 hafta 6 gün
13 hafta 1 gün
13 hafta 2 gün
13 hafta 3 gün
13 hafta 4 gün
13 hafta 5 gün
13 hafta 6 gün

Normalde kalp atışlarının düzenli aralıklarla olması gerekir; ritmik ol. Aritmi, konjenital kalp defektinin veya fetal hipoksi varlığının göstergesi olabilir. Kalp atışının sesi çok net ve belirgin olmalıdır; donuk tonlar varsa rahim içi oksijen eksikliğinden şüphelenilebilir. Önemli bir gösterge kalp atış hızıdır.

Hamileliğin evresine göre normal kalp atış hızı

Taşikardi, kalp atış sayısının normalden fazla artması, bradikardi ise kalp atış hızının dakikada 120 atım veya altına düşmesidir. Çoğu zaman, kalp atış hızındaki bu tür değişiklikler, fetal hipoksi sırasında kandaki oksijenin azalmasına tepki olarak ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, hamile kadına genellikle hastane ortamında gerçekleştirilen tedavi reçete edilmelidir. Terapi, uteroplasental kan akışını iyileştirmeyi ve hücre içi metabolizmayı iyileştirmeyi amaçlayan reçete edilir.

• Çeşitli organların gelişiminin ve varlığının değerlendirilmesi(mesane, böbrekler, karaciğer, mide, kalp), omurga ve ayrıca fetüsün üst ve alt ekstremiteleri. Organların gelişiminde anormallik tespit edilirse kadın genetik konsültasyona yönlendirilir. Ayrıntılı bir incelemenin ardından genetik uzmanı çocuğun yaşayabilirliğine ve hamileliğin olası sonlanmasına karar verir.

20-24 haftada ikinci ultrasonun normal göstergeleri

Doktor 20-24 haftada ikinci planlı ultrasonu reçete eder. Bu sırada aşağıdakiler incelenir:

1. Biyometri(biparietal boyut, fronto-oksipital boyut, tübüler kemiklerin uzunluğu, karın ve baş çevresi). Bu göstergeler, fetüsün büyümesini ve gebelik yaşına göre boyutunu değerlendirmek için ölçülür.
2. Çeşitli fetal malformasyonların tespiti. Bu dönemde teşhis en bilgilendirici olacaktır, çünkü İlk muayenede çocuk henüz çok küçük, planlanan üçüncü ultrasonda ise zaten çok büyük olacaktır; ayrıca daha uzun dönemlerde plasenta, plasentanın ön duvarında yer alması durumunda ayrıntılı muayeneyi engelleyebilir. rahim.
3. Plasentanın yapısı, kalınlığı, yeri ve olgunluk derecesi. Bu, fetusa gelişimi için gerekli olan her şeyi sağlayan en önemli organdır. normal gelişim besinler.

Hamileliğin evresine bağlı olarak plasentanın normal kalınlığı

Gebelik süresi, haftalar	İzin verilen dalgalanmalar	Normal değerler, mm

Plasentanın kalınlığı artarsa ​​doktor (plasenta iltihabı) varlığından şüphelenebilir. Böyle bir tanı koymak, enfeksiyonun varlığına yönelik ek incelemeyi ve ardından hastanede tedaviyi gerektirir.

Ultrason da değerlendirir plasentanın olgunluk derecesi. Bu, “bebek yerinin” (“plasenta” terimiyle eşanlamlı) fetüse gerekli maddeleri sağlama yeteneğini karakterize eden önemli bir göstergedir.

Plasenta olgunluk dereceleri

Plasentanın geç olgunlaşması Oldukça nadirdir ve esas olarak aşağıdakilerden kaynaklanır:

• Annemin sigara içmesi
• Çeşitli kronik hastalıkları var.

Plasentanın erken olgunlaşması daha sık meydana gelir. Bu durumun nedenleri şunlardır:

1. Annenin endokrin hastalıkları (özellikle diyabet),
ve daha da az sıklıkla - alt alanda. Normalde plasentanın rahim ağzının iç kısmından 6 cm veya daha fazla uzakta olması gerekir.

Daha aşağıda yer alıyorsa ve rahmin iç oluğuyla örtüşüyorsa bundan söz ederler. Bu ciddi bakış Bir kadının ve çocuğun yaşamını ve sağlığını tehdit eden obstetrik patoloji. Çoğu zaman bu anomali, çok doğumlu kadınlarda, rahimdeki iltihabi hastalıklardan, rahim miyomlarından ve kürtajlardan sonra ortaya çıkar. Hamile kadın, tamamen dinlenmesi ve cinsel aktiviteden uzak durması gereken hastanede veya evde dikkatle gözlemlenir. Kanama başlarsa derhal hastaneye yatırılması gerekir.

Amniyotik sıvının miktarı ve kalitesi

Ortalama normal göstergeler amniyotik sıvı indeksi

Gebelik süresi, haftalar	Olası dalgalanmalar	Ortalama

Amniyotik sıvının miktarı bir yönde değiştiğinde polihidramnios ve oligohidramniostan söz edilir.

Genellikle bulaşıcı hastalıkları olan kadınlarda, şeker hastalığında, bazı fetal malformasyonlarda, Rh duyarlılığında (Rh faktörüne göre anne ve fetüsün kanının uyumsuzluğu) bulunur. Koşul gerektirir zorunlu tedavi: antibiyotik tedavisi, uteroplasental kan akışını iyileştiren ilaçlar.

amniyotik sıvı miktarının 500 ml'den az olması patolojik bir azalmadır. Bu durumun nedenleri hala bilinmemektedir. Çok az su varsa, bu fetusta ciddi bir malformasyona işaret edebilir: tam yokluk böbrek Oligohidramniyos için neredeyse hiçbir tedavi yoktur; tüm tedavi çocuğu desteklemeyi amaçlamaktadır.

Ultrason uzmanı ayrıca değerlendirir amniyotik sıvı kalitesi. Normalde şeffaf olmaları gerekir. Amniyotik sıvıda bulanıklık, mukus veya pullanma varsa, bulaşıcı bir süreç şüphesi vardır. Kadına gizli enfeksiyon testi yapılıyor ve tedavi ediliyor.

1. Göbek kordonu değerlendirmesi. Ultrason muayenesi göbek kordonunun fetal boynun etrafına dolandığını tespit edebilir. Ancak hamileliğin ikinci trimesterinde alarma neden olmaz. Bebek sürekli hareket halindedir ve göbek kordonu çözülebilir.
2. Seviye. Normalde rahim ağzı en az 3 cm olmalıdır ve ancak doğuma yaklaştıkça kısalmaya ve düzleşmeye başlar. İç açıklık tamamen kapatılmalıdır. Boynun kısalması veya yutağın açılması bir işarettir. Kadının rahim ağzına dikiş atılması veya (vajinaya yerleştirilen ve rahim ağzını erken genişlemeden koruyan birkaç halka şeklinde mekanik bir cihaz) olması gerekir.

32-34. haftalarda üçüncü ultrason

Planlanan üçüncü ultrason 32-34. haftalarda yapılır. Görevleri şunlardır:

1. Pozisyon tespiti ve. Bu aşamada çocuk zaten oldukça büyüktür ve hareket kabiliyeti sınırlıdır. Ultrason sırasında bulunduğu pozisyon doğumun sonuna kadar kalacaktır. Bu göstergelerin belirlenmesi teslimat yöntemine karar verilmesi açısından önemlidir. Fetüsün boyuna, enine ve eğik pozisyonları vardır. Bebek uzunlamasına konumlandırıldığında kadın doğum yapabilir doğal olarak, transvers ve oblik pozisyon cerrahi için göreceli endikasyonlardır. Fetüsün normal sefalik sunumuyla da doğal doğum mümkündür; pelvik pozisyon cerrahi doğum için bir endikasyondur.
2. Fetal boyut ve ağırlığın tahmini. Bu göstergeler çocuğun nasıl geliştiğini anlamaya yardımcı olur. Fetusun büyüklüğü ortalamanın gerisinde kalırsa intrauterin büyüme geriliğinden şüphelenilebilir. Fetal malnütrisyonun tespiti gebeye tedavinin başlatılmasını gerektirir. Fetüs ise tam tersine göstergelerin ilerisindeyse bundan bahsedebiliriz. Büyük kilolu (4 kg'dan fazla) bir bebeğin doğması muhtemeldir. Bu, doğumu önemli ölçüde karmaşık hale getirebilir, bu nedenle kadınlara sıklıkla ameliyatla doğum teklif edilir.
3. Plasentanın incelenmesi, büyüklüğü, olgunluk derecesi ve bağlanma yeri. Bu aşamada plasentanın göçü zaten tamamlanmıştır, doğumda aynı pozisyonda olacaktır. Doğumun ancak yoluyla mümkün olduğu akılda tutulmalıdır. sezaryen. Bebeğin yeri düşükse doğal doğum kanalından çocuk doğurmak mümkündür ancak bu endişe vericidir. yüksek risk doğum sırasında kanama.
4. Amniyotik sıvının miktar ve kalitesinin değerlendirilmesi(konuya bakın: 20 - 24. haftalarda planlanan ikinci ultrasonun normal göstergeleri).

Doğumdan önce normal ultrason

Doğumdan önce ultrason muayenesi tüm hamile kadınlar için zorunlu değildir ve endikasyonlara göre seçici olarak gerçekleştirilir. Ana görevi teslimat yöntemi sorununu çözmektir. Ultrason sırasında aşağıdakiler belirlenir:

1. Çocuğun konumu ve sunumu;
2. Doğumda tahmini fetal ağırlık;
3. Dışlama için göbek kordonu konumu.

Yeni bir hayatın doğuşundan daha gizemli, daha keyifli ve daha harika bir süreci hayal etmek mümkün mü? Sadece 9 ayda kolları ve bacakları olan gerçek bir küçük adamın nasıl doğduğunu anlamak mümkün değil.

Her anne adayı karnında olup bitenlerle ilgilenmeden edemez. Fetusun büyüklüğü nedir, bebek şu anda ne yapıyor, nasıl hissediyor, içinde tam olarak ne gelişiyor ve yatıyor, bu nasıl oluyor... 21. yüzyılın bilgi erişilebilirliği sayesinde internette bulabilirsiniz. Tüm bu soruların yanıtları hamilelik haftalarına göre ayrıntılı olarak anlatılıyor.

Hamilelik haftasına göre fetüs hangi büyüklükte olmalıdır? Yeni bir hayat yaratma sürecini birlikte detaylı olarak inceleyelim!

Fetal boyut: normal

Hamileliğin ilk günlerinden, yani gebe kalma anından doğumun başlangıcına kadar bebek sürekli olarak büyümekte ve değişmektedir, bu nedenle çocuğun fetüsünün büyüklüğü hamilelik haftasına bağlı olarak önemli ölçüde farklılık göstermektedir.

Hamileliğin nasıl oluştuğunu hatırlayalım (birisi ancak şimdi öğrenebilir). Bundan önceki sürecin herhangi bir soruyu gündeme getirmesi pek mümkün değil, ancak bundan sonra olanlar gerçekten benzersizdir.

Döllenme için uygun günlerde cinsel ilişki gerçekleşmişse, yumurta fallop tüplerinin bir yerinde seyahat ediyor ve "beyaz atlı prensini", yani spermi bekliyor. Buna ulaşmak o kadar kolay değil, çünkü doğa öyle tasarladı ki, yarışa çok sayıda sperm aynı anda katılabilir, bunlardan sadece birkaçı hedefe ulaşır: çoğunluğu yolda ölür. Ancak yarışı bitiren yarışçılardan yalnızca biri yumurtaya nüfuz edip onu dölleyebilir: hemen herkesin yolunu kapatır ve bir zigota, yani döllenmiş bir yumurtaya dönüşür.

Zigot rahime doğru yoluna devam eder. Hedefe ulaştıktan sonra duvarlarından birine güvenli bir şekilde bağlanır ve aktif olarak gelişmeye başlar, yavaş yavaş gerçek bir küçük insana dönüşür.

Belirli normlar olmasına rağmen fetüsün ağırlığının ve büyüklüğünün yalnızca hamilelik süresine değil aynı zamanda genetik mirasına da bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Eğer anne, baba veya her ikisi de ortalamanın üzerinde doğmuşsa, bebekleri de büyük ihtimalle aynı şekilde doğacaktır. Bununla birlikte, kilo alımı annesinin diyetinden de etkilenebilir; anne onu basitçe besleyebilir ve böylece her ikisi için de doğum sürecini karmaşık hale getirebilir. Bu nedenle herkesin kabaca karşılaması gereken belirli standartlar geliştirildi. gelecek bebek.

Meyve büyüklüğü tablosu

Tabloda fetüsün bipariyetal boyutu veya BFS gibi bir göstergeyi görebilirsiniz. Nedir? Aşağıdaki resim bunu ve fetüsün KTR - koksigeal-paryetal boyutu veya DB - uyluk uzunluğu gibi diğer göstergeleri açıkça göstermektedir, örneğin:

Hamilelik haftasına göre fetal boyut

Gebeliğin 1. haftasında fetal boyut

Yani her biri anne adayına Gebelik yaşı hesaplama ilkelerini bilmelisiniz. 40 hafta, bir kadının doğuma kadar taşıması gereken ortalama miktardır sağlıklı bebek. Ancak doktorlar hamileliğin ilk haftasını gebe kalmanın gerçekleştiği hafta değil, adetin yeni başladığı hafta olarak görüyor. Geri sayımın başladığı ilk günden itibaren bu tarihten başlayarak PDR hesaplanır - ön doğum tarihi.

Nedenmiş? Gerçek şu ki, bir sonraki adet kanaması başladığında, başarılı bir koşullar kombinasyonu altında yaklaşık 14 gün içinde sperm tarafından döllenecek bir yumurta oluşur.

Dolayısıyla hamileliğin bu aşamasında aslında hamilelik henüz gerçekleşmemiştir ve fetüsün büyüklüğünden bahsetmek için henüz çok erkendir.

Hamileliğin 2. haftasında fetal boyut

Gebe kalma, hamileliğin ikinci haftasının sonunda - yaklaşık olarak döngünün 14. gününde, yumurtlama sırasında meydana gelir. Olgun bir folikül yırtılır, spermle buluşan bir yumurta salınır ve döllenmeyle sonuçlanır.

3. gebelik haftasında fetal boyut

Hamileliğin üçüncü haftasında, döllenmenin bir sonucu olarak, gözle zar zor görülebilen, çapı 0,2 mm'den fazla olmayan bir germinal kesecik oluşur.

Doğada, bir zigotun (döllenmiş bir yumurta) boyutu, haşhaş tohumuyla karşılaştırılabilir. Hamileliğin üçüncü haftasında fallop tüpü boyunca rahme doğru hareketini sürdürür.

Hamileliğin 4. haftası: fetal boyut

Hamileliğin 4. haftasının başında döllenen yumurta rahme ulaşır ve onun mukoza zarına yerleşmeye başlar. Bu, yerleşme kanamasına neden olabilir.

Bu aşamada genellikle hamile olmayan bir kadının vücudunda aylık adet kanaması başlar ve “alışkanlık” nedeniyle tekrar başlayabilir. Ancak kural olarak bu dönemde normal adetler gecikir ve kadın hamilelikten şüphelenebilir. Bu durumda, göstermesi gereken uygun bir test yapılır. olumlu sonuç hCG hormonundaki keskin bir artış nedeniyle. Ancak test negatifse sonuç günaşırı tekrarlanmalı, hamilelik varsa ikinci kez gösterilmelidir.

Bu arada gelecekteki bebeğin boyutu sadece bir hafta içinde neredeyse iki katına çıkıyor: uzunluğu yaklaşık 0,5 mm.

Doğada embriyonun boyutu susam tohumunun boyutuyla karşılaştırılabilir.

Hamileliğin 5. haftası: fetal boyut

Bu kadar kısa sürede dış değişiklikler henüz gerçekleşmedi ve hamileliğin 4-5. haftalarında düşüklerin oldukça yaygın olduğu unutulmamalıdır, kadın sonunda ne olduğunu bile anlayamayabilir. Bu nedenle hamilelik planlanıyorsa anne adayının kendisini dinlemesi ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi, kuvvet antrenmanı yapması, sıcak banyo yapması veya saunaya gitmesi gerekmektedir.

Bu arada embriyonun boyutu üç katına çıkarak 1,5 mm uzunluğa ulaşır; bu da ayçiçeği tohumuyla kıyaslanabilir.

Hamileliğin 6. haftası: fetal boyut

Bu aşamada embriyo hareket etmeye başlar ancak hiçbir anne adayı bunu hissedemez - henüz çok küçüktür. Zaten insan hatlarını görebiliyorsunuz, gözler oluşmaya başlıyor, kulaklar şu anda görülebiliyor!

Gelecekteki bebeğin uzunluğu 4 mm'ye ulaşır, bu da sinek kuşlarının yumurta bıraktığı boyutla hemen hemen aynıdır!

Gebeliğin 7. haftası: fetal boyut

Karnındaki bebek 5 haftalık, ancak obstetrik standartlara göre tam olarak yedi haftalık hamilelikten bahsediyoruz - doktorların son adetin ilk gününden itibaren saydığını hatırlıyoruz.

7-10 haftada bebeğin kuyruğu kaybolur. İÇİNDE Nadir durumlarda Bebek gelişiminin bu aşamasını atlayıp kuyruklu doğabilir!

Artık fetüsün çok küçük bir kalp atışı var, hala sadece iki odacığı var ve bir yetişkininkinden 2 kat daha hızlı kasılıyor: dakikada yaklaşık 150 atış. Merkezi sinir sistemi zaten mevcut genel olarak ve oluşumunu sürdürüyor, kırıntıların akciğerleri, kemik hücreleri, gastrointestinal sistem gelişiyor, karaciğer, safra kesesi, apandis ve dalak aktif olarak oluşuyor. Bu organlar henüz çalışmaya dahil edilmemiş olup amaçları oluşum ve gelişmedir.

Fetal kafanın boyutu vücuda göre orantısız derecede büyüktür, dolayısıyla "kurbağa yavrusu" kelimesi. Bu, bebeğin gelişiminde normal bir aşamadır ve oldukça uzun sürecektir.

Hamileliğin bu aşamasında fetüsün boyutu 8 mm'ye ulaşır ve 0,8 g ağırlığındadır.

Böyle bir bebeğin büyüklüğü bezelye ile karşılaştırılabilir!

Hamileliğin 8. haftası: fetal boyut

Hamileliğin ikinci ayı sona ererken anne vücudunda çok büyük değişiklikler meydana geldi ve gelmeye de devam ediyor. Rahim zaten bir portakal büyüklüğüne ulaştı, ancak hala aşağıda bulunuyor. Bağlar üzerindeki baskı karın ağrısına bile neden olabilir, ancak bu geçicidir: Yakında yükselmeye başlayacaktır.

8. haftada memeler dolgunlaşır ve büyür, meme ucu haleleri koyulaşabilir ve etrafındaki damarlar görünmeye başlar.

Bu arada meyveler hızla büyümeye devam ediyor. Uzunluğu 15-19 mm'dir, ancak zaten CTR'yi (8-11 mm olan koksigeal-paryetal boyut) ölçmeye başlamışlardır. Bu gösterge bacakların uzunluğunu hesaba katmaz - gerçek şu ki, bunlar her zaman fetüste bükülür, bu yüzden ölçülmezler. Ağırlık yaklaşık 3 gramdır.

Hamileliğin bu aşamasındaki bir bebek fasulyeyle karşılaştırılabilir!

Hamileliğin 9. haftası: fetal boyut

Kurulan organ ve sistemler oluşumunu, gelişimini ve iyileşmesini sürdürmektedir. Fetal başın boyutu hala kıyaslanamayacak kadar büyük, bu aşağıdaki fotoğrafta açıkça görülüyor. Ancak yüz gelişmeye devam ediyor, her şey yerli yerinde. Göz kapakları gözleri kapatır, bebek nasıl yutulacağını zaten biliyor - bu onun ilk refleksidir! Yumruklarını sıkabilir ve açabilir.

Bebeğin tırnakları oluşur, beyni bir yetişkininkine benzer. Açık bu aşamada Beyincik ve hipofiz bezi oluşur.

Hamileliğin 9. haftasında CTE 2-3 cm'dir ve ağırlığı 5-15 g arasında değişmektedir.

Artık bebek neredeyse bir üzüme benziyor.

Hamileliğin 10. haftası: fetal boyut

Bu dönemde anne adayı gözle görülür bir kilo artışı yaşamaya başlar. Bundan önce ağırlık, toksikoz nedeniyle hareketsiz kalabilir veya hatta düşebilir. Bu nedenle hamileliğin ilk üç ayında hamile kadınlar tüm hamilelik boyunca en az kilo alımını yaşarlar.

Göbek başkaları tarafından fark edilebilir hale gelebilir, özellikle de bu ilk hamilelik değilse - bağlar zaten gerilmiştir, bu yüzden göbek daha hızlı büyür. Bol, nefes alabilen giysiler, pamuklu iç çamaşırı ve düz ayakkabılar teşvik edilir.

Artık anne vücudunda bebeğin yeri denilen plasenta oluşuyor. Nihayet hazır olduğunda, doğmamış bebeğin herhangi bir enfeksiyondan korkmasına gerek kalmayacak: onu güvenilir bir şekilde koruyacaktır. Ayrıca plasenta aracılığıyla besin ve her türlü faydalı maddeyi alacaktır.

Genel olarak, geleceğin bu haftasına kadar doktorlar bebeğe embriyo diyordu, ancak artık resmen bir fetüse dönüştü!

CTE'si yaklaşık 5 cm olup ağırlığı 5 gramdır. Fotoğrafta baş, boyun, kollar ve ayak parmakları açıkça görülüyor: küçük adam zaten şekillendi, ancak onu geliştirmek için hala 30 hafta var!

Bebek artık ortalama bir eriğe benzer büyüklüktedir.

Hamileliğin 11. haftası: fetal boyut

Yani fetüsün kafası hâlâ vücuduna göre orantısız bir şekilde büyüktür. Doğanın amacı budur: Önce beyin oluşur ve onun etkisi altında geri kalan her şey oluşur.

İnce bağırsaklar zaten oluşmuş ve çalışmaya hazır! Fetus amniyotik sıvıyı yutarak esnemeye başlar - ilk atık ürünler bu şekilde ortaya çıkar. Bu aşamada ultrason yaparsanız, fetüsün nasıl döndüğünü, esnediğini, kollarını ve bacaklarını nasıl salladığını açıkça görebilirsiniz - bunu kendiniz hissetmek hala imkansızdır.

Hamilelik sırasındaki ilk ultrason, fetüsün büyüklüğünü yüksek doğrulukla gösterecek, gebelik yaşını ve PPD'yi düzeltecek ve gelişimde anormallik ve patolojilerin olup olmadığını kontrol edecektir.

Yani hamileliğin 11. haftasındaki CTE yaklaşık 4-5 cm, ağırlık ise yaklaşık 7 gr'dır.

Netlik sağlamak için meyveyi olgun kayısıya benzetelim:

Hamileliğin 12. haftası: fetal boyut

Yani hamileliğin ilk üç aylık dönemi sona eriyor - 12. hafta resmi olarak bunun altına bir çizgi çekiyor. Üç aylık dönemlere bölünme bir nedenden dolayı icat edildi - her biri gelecekteki bebeğin gelişiminde belirli bir aşama anlamına geliyor.

12. haftada iç organları yerleşir ve şekillenir, ancak mükemmel değildir; hâlâ gelişmeleri gerekir. Şu anda, genellikle ilk planlanan ultrason reçete edilir. Sonunda gelecekteki bebeğinizi (hatta birkaçını) görebileceksiniz, ne kadar aktif olduğunu görebileceksiniz.

12. haftada bağırsaklar henüz tam olarak gelişmemiştir ancak kasılma kabiliyetine sahiptirler ve bu da yedikleri gıdanın vücuttan atılmasını kolaylaştıracaktır. Dolaşım ve idrar sistemleri aktif olarak çalışıyor, bu da fetüsün zaten amniyotik sıvıya idrar yapabileceği anlamına geliyor. Atık ürünleri annesininkilerle birlikte atılıyor.

CTE 7-9 cm'dir ve ağırlık 15 g'a ulaşabilir.

Bir bebeği bezelyeye benzettiğimizi hatırlıyor musun? Artık tam bir bezelye kabuğu gibi!

Hamileliğin 13. haftası: fetal boyut

13. haftada kadın altın dönemine, yani hamileliğin ikinci trimesterine girer. Buna haklı olarak böyle diyorlar - eğer varsa, toksikoz azaldı, uyuşukluk ve yorgunluk azaldı ve şu anda karın sadece biraz büyüdü - anne adayına pozisyonunu hatırlatmaya yetecek kadar, ama o kadar da değil rahat hareket etmesini engellemek veya belinizi çekmek.

İlk üç aylık dönemde gebe kalma, bebeğin oluşumu, gelişimi hakkında konuşuyor olsaydık iç organlar ve sistemler, o zaman ikinci üç aylık dönemin görevi mevcut olanı iyileştirmek ve büyümek, büyümek ve yeniden büyümektir! Üstelik sadece büyümeye vurgu olmayacak - vücut kafadan daha aktif bir şekilde büyüyecek, böylece orantısızlık zamanla düzelecek.

Rahim yukarı doğru yükselir ve 13. haftanın sonunda göbek deliğinden 10 cm'nin altındaki bir çizgide bunu kendiniz de hissedebilirsiniz. İskeletin oluşumu için doku döşenmesi başlayacak - önce yavaş yavaş sertleşecek yumuşak kemikler oluşacak. Bu faktörün yanı sıra fetüsün ağırlığındaki ve büyümesindeki artış sayesinde, bunu 20. hafta civarında karın duvarlarından hissetmek mümkün olacaktır. Bu nedenle ikinci trimesterde annenin vücuduna kalsiyum alımına dikkat etmek özellikle önemlidir.

Bu arada, fetüsün bağırsaklarının duvarlarında yiyecekleri sindirmek için villuslar oluşur.

Ve hamile anne çatlakların ortaya çıkmasına dikkat etmelidir. Karın henüz o kadar büyümedi, ancak artık büyüme hızını artırmaya başlayacak, bu nedenle çatlak oluşumuna yatkın bölgeleri artık her gün yağlamak daha iyi. Mide, kalça ve göğüsten bahsediyoruz. Herhangi bir özel kozmetik ürün veya sıradan zeytinyağı işe yarayacaktır.

Hamileliğin bu aşamasındaki fetüs zaten tepeden kuyruk sokumuna kadar 8 cm'ye ulaşmış ve ağırlığı 20 grama ulaşmıştır.

Hamileliğin 14. haftası: fetal boyut

Yani daha önce her hafta fetüsün yapısında ciddi değişiklikler oluyordu ama artık durum tam tersi: iç değişiklikler o kadar önemli değil ama bebek artık aktif olarak büyüyor, değişiyor, gelişiyor.

Artık bebeğin yüzü önemli ölçüde değişiyor ve giderek daha fazla insani hatlara bürünüyor. Gözler birbirine yaklaşıyor, yüz ifadeleri beliriyor: bebek zaten kaşlarını çatabilir veya gülümseyebilir. Küçük vücutta tüyler büyümeye başlar - doğum öncesi tüyler veya lanugo. Küçük bir vücutta hormonal bir arka plan oluşur, kızların yumurtalıkları kalça kısmına iner ve erkeklerde prostat oluşur.

Doğmamış bebek, akciğerlerini anne rahmi dışındaki hayata hazırlar: amniyotik sıvıyı çeker ve dışarı atar.

Hamileliğin 14. haftasındaki fetus 30 grama kadar ağırlığa sahiptir ve CTE'si artık 80-115 mm'dir.

Bebeğin büyüklüğü, küçük bir armutun büyüklüğüyle kolaylıkla karşılaştırılabilir.

Hamileliğin 15. haftası: fetal boyut

Bebek zaten yeni doğmuş bir bebeğin minyatür bir kopyasıdır, ancak hamilelik henüz ekvatoruna bile ulaşmamıştır! Karın biraz fark edilir, ancak istenirse yine de diğerlerinden gizlenebilir.

Artık fetal bağırsaklar çalışıyor, içinde ilk dışkı beliriyor - mekonyum. Safra kesesi çalışmaya başlar ve plasentanın boyutu artar.

Fetüsün ortalama boyu yaklaşık 10 cm, ağırlığı ise yaklaşık 50 gramdır.

Böyle bir bebek zaten bir avokado ile karşılaştırılabilir.

Hamileliğin 16. haftası: fetal boyut

Bebeğin yüzü gelişmeye devam ediyor. Mesane aktif olarak çalışıyor, kemikler oluşmaya başlıyor ancak tırnaklar neredeyse oluşumunu tamamlamış durumda.

Artık anne, bebeğin içinde nasıl hareket ettiğini ilk kez midesiyle hissedebiliyor - bebek zaten yeterince güçlü ve akrobatik performansları için çok fazla alana sahip.

Meyve uzunluğu 15 cm'ye ulaşır, ağırlığı ise yaklaşık 100 gr'dır.

Bebeğin uzunluğu ortalama bir havuçla karşılaştırılabilir.

Hamileliğin 17. haftası: fetal boyut

Fetal kıkırdak sertleşmeye devam ederek küçük kemiklere dönüşür. Bebek zaten sesleri duyabiliyor ve anne ile babanın seslerini ayırt edebiliyor. Çok yüksek bir ses onu korkutabilir; bunu midesine bastırarak bildirecektir.

Uterusun fundusu zaten göbeğin biraz altındadır ve yukarı doğru yoluna devam etmektedir. Anne adayının belini uzun zaman önce unutmasının zamanı geldi, karnı büyüyor, hoş yuvarlak bir şekil alıyor.

Bu hafta meyvenin boyu 18 cm'ye, ağırlığı ise 150 grama ulaşıyor.

Böyle bir bebeği orta boy bir patatesle karşılaştırabilirsiniz.

Hamileliğin 18. haftası: fetal boyut

Bebeğin iskeleti zaten orta derecede güçlü, parmakları neredeyse oluşmuş ve onları nasıl emeceğini zaten biliyor! Bebeğin görünümü zaten benzersizdir, saçları koyu mu yoksa sarı mı olacağı zaten bellidir. Minik parmak izlerinden oluşan benzersiz desen, oluşumunu neredeyse tamamladı.

Bebeğinizin işitme duyusu zaten geliştiği için ona sakin bir müzik çalabilir ve tepkisine göre neyi sevip neyi sevmediğini anlayabilirsiniz. Herhangi bir nedenle ultrason reçete edilirse, bebeğin karnında hangi cinsiyette yaşadığını söylemek mümkün olacaktır. Beyin uzun süredir çalışıyor ancak gelişmeye devam ediyor - giderek daha fazla yeni kıvrım ortaya çıkıyor.

Meyve 20 cm uzunluğa ve 200 gram ağırlığa ulaşır.

Küçük çocuğunuzun neye benzediğini hayal etmek istiyorsanız, ortalamadan biraz daha büyük bir domates alın - yaklaşık bu büyüklükte!

Hamileliğin 19. haftası: fetal boyut

Fetüsün, karanlığı ve ışığı ayırt etmesini sağlayan şeffaf göz kapakları vardır, başını ışık kaynağına doğru çevirebilir. Doğmamış bebek, doğumdan sonraki ilk üç gün içinde bir kısmı yakılacak olan yağ biriktirmeye başlar. Böyle bir kilo kaybı - Doğal süreç Bu nedenle bebeğiniz biraz kilo kaybederse paniğe kapılmayın.

Haftanın sonunda bebek süt ve azı dişlerinin temellerini oluşturdu, bu nedenle anne adayının vücutta yeterli kalsiyum alımını hala unutmaması gerekiyor.

Bu haftanın sonuna doğru elinizi karnınıza koyduğunuzda sadece siz değil, yakınınızdaki kişiler de bebeğinizin hareketlerini hissedebilecektir. Ve bu şaşırtıcı değil - bebek hızla büyüyor. Hayal edin - şimdiden 22 cm uzunluğa ve 230 gram ağırlığa ulaştı!

Meyvenin uzunluğu artık bir muzla karşılaştırılabilir.

Hamileliğin 20. haftası: fetal boyut

Ekvator, hamileliğin ortası - önümüzde hâlâ geçmiş olduğu kadar zaman var! 20-22 haftada ikinci bir planlı ultrason reçete edilir.

Etkileyici bir yüz, minik tırnaklar, kafadaki kıllar - bunların hepsi fetüste zaten mevcut. Cilt kalınlaşır ve 4 katmana bölünür, parmakların ve avuç içlerinin kendine özgü izleri vardır. Aktif çalışma başlıyor yağ bezleri lanugo nedeniyle ciltte kalan beyaz bir salgı üretirler. Görevi bebeği amniyotik sıvının dış etkisinden korumaktır.

İç organlar gelişmeye ve gelişmeye devam ediyor. Küçücük bir kalbin sesi zaten sıradan bir stetoskop kullanılarak duyulabiliyor.

Meyvenin boyutları yaklaşık 25 cm, ağırlığı ise yaklaşık 300 gramdır.

Artık bebek küçük bir tavşan gibi ağırlığa sahip.

21. gebelik haftası: fetal boyut

Karın zaten oldukça yuvarlak, anne adayının ağırlığı artıyor ve bununla birlikte belinin alt kısmındaki yük de artıyor. Bandaj almanın zamanı geldi, sırtınızdaki baskıyı kaldıracak. Ancak kendinizi kaptırmamalısınız - bu durumda karın kasları tamamen gevşeyecek ve doğumdan sonra forma girmek daha zor olacaktır. Uzun mesafeler için bandaj giymek en iyisidir. doğa yürüyüşü veya duruma göre tamamen dayanılmaz hale gelmişse.

21. haftada uterus fundusunun yüksekliği 21 cm'ye karşılık gelir, bu da göbeğin 1 cm yukarısındadır.

Fetüsün büyüme hızı biraz yavaşlıyor ve zaten ağırlık ve deri altı yağ kazanımı üzerinde duruluyor. Bu arada bebek 27 cm uzunluğa ve 360 ​​gram ağırlığa ulaşıyor.

Oldukça büyük bir Tayland mangosuyla karşılaştırılabilir.

22 haftalık hamilelik: fetal boyut

Gelecekteki bebeğin yapısı yavaş yavaş normale dönüyor - başın ve karın çapı yaklaşık olarak aynı ve yaklaşık 5 cm'dir Refleksleri gelişiyor, karın içinde hareketler ve hareketler mükemmel bir şekilde izleniyor. İç organların işleyişindeki iyileşme devam ediyor.

Bebek daha da büyüyerek 26 cm uzunluğa ve 475 gram ağırlığa ulaşır.

Boyutları karşılaştırmak için en iyi analog imparator penguen yumurtasıdır.

23 haftalık hamilelik: fetal boyut

Yarısından fazlası zaten geride kaldı ve 23. haftada bazı anne adayları Braxton Hicks kasılmaları yaşayabilir - rahim doğum sırasında kasılmayı bu şekilde eğitir. Herkes bunları hissetmeyebilir ve bu zamanda da olması gerekmez; daha erken başlayabilirler. Önemli olan onları gerçek olanlarla karıştırmamak. Ve kafanızın karışmaması çok kolaydır - gerçek kasılmalar arasındaki aralık azalır ve kendileri de uzar. Antrenman maçları kaotiktir ve herhangi bir sıra takip etmez.

Bu aşamada anne adayının vücudunda yoğun bir şekilde melanin üretilir, bu nedenle aniden dikey bir durum bulursanız şaşırmayın. koyu şerit midede.

Daha önce olmadıysa meme ucu haleleri de kararabilir ve her türlü yaşlılık lekesi ortaya çıkabilir. Bu geçicidir ve doğumdan sonra kesinlikle geçecektir, dolayısıyla endişelenmenize gerek yoktur.

Bu arada bebek biraz daha büyüdü - 30 cm uzunluğunda ve 500 gram ağırlığında.

Böyle bir bebeği bir mısır başağının uzunluğuna benzetebilirsiniz.

24 haftalık hamilelik: fetal boyut

Bebek çok hızlı büyüyüp geliştiği için rahimde giderek daha az yer kalıyor! Etrafında yer kazanmak için klasik cenin pozisyonunu alıyor. Deri altı yağ yavaş ama emin adımlarla büyüyor - oysa fetüs hala çok ince ve hala şeffaf bir cilde sahip.

Hamileliğin 24. haftasında fetüsün CTE'si yaklaşık 32-33 cm'dir ve ağırlığı bir önceki haftaya göre önemli ölçüde artmıştır - 600 gram.

Meyvenin boyutu artık yeşil hindistan cevizinin boyutuyla karşılaştırılabilecek düzeydedir.

Hamileliğin 25. haftası: fetal boyut

Herhangi bir nedenle bu aşamada ultrason yapılırsa, gelecekteki bebeğin ne kadar orantılı ve yeni doğmuş bir bebeğe çok benzediğini görebileceksiniz! Etkileyici bir yüz, hareketli kollar ve bacaklar, yüz buruşturmaları... Annesinin karnında yapacak bir şeyi var ve annesi bunu karnında düzenli itme ve tekmelerle hissediyor. Ancak bebeğin iyileştirilmesi için hala yapılması gereken işler var. Kemikler güçlenmeye devam eder, omurga oluşur ve kas sistemleri daha karmaşık hale gelir. Akciğerler iyi gelişmiştir, cinsel organlar neredeyse oluşumunu tamamlamıştır. Beyin zaten o kadar iyi çalışıyor ki, fetüs anlamlı bir şekilde tekme atabiliyor, hoşnutsuzluğunu, korkusunu veya rahatsızlığını ifade edebiliyor, kollarını ve bacaklarını hissediyor ve küçük ilk evini dikkatle inceliyor.

Bu aşamada fetüsün uzunluğu 35 cm'dir ve ağırlığı çok hızlı bir şekilde artmaya başlamıştır - zaten yaklaşık 700 gram.

Yeni doğan kutup ayısı Gebeliğin 25. haftasındaki bebekle hemen hemen aynı büyüklüktedir.

Hamileliğin 26. haftası: fetal boyut

Hamilelik çoğul ise, bu haftanın sonunda eşyalarınızı güvenle toplayabilir ve doğum izninin tadını çıkarmaya başlayabilirsiniz. Diğer durumlarda 30. haftaya kadar beklemeniz gerekecektir. Karın zaten makul bir boyuta ulaştı, giderek daha fazla çalışıyor, ağırlık merkezi değişiyor ve herkes yeni boyutlara alışamıyor.

Rahim, ağırlığı sadece 500 gram olmasına rağmen artık karpuz büyüklüğüne ulaşmış durumda. Bakması gereken özel bir şey olmamasına rağmen fetüsün gözleri nihayet açılıyor ve çok çok belirsiz görüyor. Bebek vücudunu tanımaya devam eder, aktif olarak parmağını emer, kolları ve bacaklarıyla oynar. Dilindeki tat tomurcukları sayesinde tatlı ve acı yiyecekleri ayırt eder.

Bebek karnında hâlâ aktiftir, ancak yakında şevkini dizginlemek zorunda kalacak - giderek daha az yer kalıyor.

Bebeğin CTE'si 32 cm ve ağırlığı 800 grama ulaşıyor.

Ağırlığı bir brokoli kafasının ağırlığıyla karşılaştırılabilir.

Hamileliğin 27. haftası: fetal boyut

27. haftada uterus fundusunun yüksekliği kasık kemiğinden hesaplanan 27 cm'dir. Artık hem fetüs hem de anne adayı için en fazla kilo alma aşaması başlıyor. Bu nedenle, eğer daha önce endişelenmediyseniz, artık kesinlikle sadece yemek yemelisiniz. sağlıklı yiyecek, boş ve gereksiz karbonhidratlardan uzak durmak.

Şu anda çok fazla poza izin verilmemesi ve izin verilen pozların çoğunun rahat olmaması nedeniyle uyku sorunları başlayabilir. Yani yüzüstü ya da sırt üstü yatmamalısınız. En uygun pozisyon, dizleriniz hafifçe bükülmüş halde sol tarafınıza yatmaktır. Yatmadan önce havuza giderseniz, yüzerseniz, rahatlarsanız uykuya dalmanız daha kolay olacak ve sırtınız size teşekkür edecek!

Erken doğum durumunda bebeğin hayatta kalma şansı her hafta artıyor ve 27. haftada bu oran %85'e kadar çıkıyor!

Bebek tekrar hızlı bir şekilde büyümeye başlar. Bu beynin gelişmesi nedeniyle olur - hipofiz bezi büyüme hormonu salgılamaya başlar. Fetüsün derisi, içinde bulunduğundan dolayı buruşuktur. su ortamı ama eskisi kadar kırmızı değil.

Bebeğin CTE'si 34 cm ve ağırlığı 900 grama ulaşıyor.

Sadece pomelo gibi bir meyve hayal edin; artık gelecekteki bebeğinizi onunla karşılaştırabilirsiniz.

Hamileliğin 28. haftası: fetal boyut

Anne adayı daha önce eğitim kasılmalarıyla karşılaşmadıysa, şimdi onları pekala hissedebilir. Önemli olan endişelenmemek, endişelenmemek ve eğitim kasılmalarını gerçek kasılmalardan ayırt edebilmektir.

Anne karnındaki bebeğe artık fetüs denemez; duyabilir, görebilir, koklayabilir, dokunabilir ve tatları ayırt edebilir. Onunla konuşabilir, şarkı söyleyebilir, sakin müzik dinlemesine izin verebilirsiniz - hareketleriyle karşılık verecektir.

Küçük olan kendi rutinini geliştirdi. Annesi hareket ettiğinde genellikle uyur; annesinin hareketleri onu bu şekilde uyutur. Ve anne uzandığında tam tersine oldukça aktif hareket etmeye başlayabilir. Bu arada sert tekmeler annenin rahatsız bir şekilde yattığının ya da bebeğin yeterli oksijen almadığının göstergesi olabilir. Bu durumda ya pozisyonunuzu değiştirmeniz ya da dışarı çıkıp biraz temiz hava almanız gerekir. Artık bebek beyin gelişiminde belirleyici bir aşamadan geçiyor ve genel olarak bebeğin gelişiminin tamamlanmaya yaklaştığını söyleyebiliriz.

Bu zamanda meyvenin uzunluğu 35 cm'ye ulaşır ve ağırlığı zaten 1 kg sınırını aşmıştır.

Bebeğin baştan ayağa büyümesi, yeni doğmuş bir kaplan yavrusunun büyümesiyle karşılaştırılabilir.

Hamileliğin 29. haftası: fetal boyut

Hamileliğin üçüncü ve son üç aylık dönemi başlar. Karnım zaten oldukça büyük, doğum izni çok yakında ve bebeğin doğmasına yaklaşık üç ay kaldı.

Bu noktada bebeğin zaten alması gerekir sefalik sunum. Eğer bu olmazsa birkaç haftası daha kalır, aksi takdirde anne adayının sezaryen doğum yapması gerekecektir.

Eğer erken bebeğim hareket edebiliyor, hatta takla atabiliyor, artık annem esas olarak uzuvlarının darbelerini hissedecek - ona giderek daha az yer kalıyor.

Doktorunuz bu hafta emdiğiniz sıvı miktarı ile idrar hacmini dengelemenizi önerebilir. Büyük bir fark ödemin başlangıcını ve gestoz olasılığını gösterebilir. Genel olarak, uzun vadede jinekoloğa görünmek ve test yaptırmak daha sık gerekli olur.

Bebek zaten 37 cm yüksekliğe ulaştı, ağırlığı ise yaklaşık 1250 gram.

Fetüsün ağırlığı bir devekuşu yumurtasının ağırlığıyla karşılaştırılabilir.

Gebeliğin 30. haftası: fetal boyut

Hamilelik normal ilerlerse, bu aşamada kadın uzun zamandır beklenen döneme girer. doğum izni. Bebekle buluşmaya hazırlanmak için hâlâ 10 hafta var.

Artık fetusun görme yeteneği gelişmeye devam etmektedir, bu süreç bebek doğduktan sonra da devam edecektir. Sinir sistemi de gelişiyor ve bazı karakter özellikleri zaten oluşuyor. Bebek doğumdan önce nihayet rahimdeki pozisyonunu almamışsa, o zaman şimdi bunu yapmanın zamanıdır - rahimdeki alan felaketle azalmaktadır.

Fetüsün boyu 37 cm, ağırlığı 1400 gr'a çıkar.

Bebeğin ağırlığı, altı aylık bir yavru kedinin ağırlığıyla karşılaştırılabilir.

31. gebelik haftası: fetal boyut

Bebeğin doğumuna hâlâ 10 hafta var, bu hem çok hem de çok az. Zaten çok şey yapıldı, ama hala yapılacak çok şey var! Artık deri altı yağ ve kas büyümesinin aktif birikimi başlıyor. Baş büyür, kulaklar son pozisyonunu alır. Organ ve sistemlerin işlev ve biçimleri kusursuz hale getirilir.

30-32 hafta - planlanan üçüncü ultrasonun tarihi. Bebek zaten oldukça büyük ve "lense" tam olarak sığamıyor, ancak koşulların başarılı bir kombinasyonu ile yüzüne 3D olarak iyice bakabilir, hatta bir videoyu anı olarak kaydedebilirsiniz.

Bebek ciddi şekilde büyüdü - boyu yaklaşık 40 cm ve ağırlığı 1,6 kg'a yakın.

Yeni doğmuş bir aslan yavrusu, hamileliğin 31. haftasındaki fetusla aynı ağırlığa sahiptir.

32 haftalık hamilelik: fetal boyut

Bebeğin cildi açık pembe bir renk aldı, yanakları yuvarlaklaştı ve kısa süre sonra kollarında ve bacaklarında kıvrımlar belirmeye başladı. Bebeğiniz için zaten bir isim bulduysanız, sesine alışması için onu daha sık arayabilirsiniz. Kemikler güçleniyor, ancak vücudunuza aşırı kalsiyum yüklememelisiniz çünkü bu, fontanelin erken aşırı büyümesine yol açabilir.

42 cm CTE ve 1800 gram ağırlık - bunlar 32 haftalık ortalama fetüsün göstergeleridir.

Bebeğin 32. haftadaki büyümesi mavi pengueninkiyle kıyaslanabilir.

33 haftalık hamilelik: fetal boyut

Bu dönemde fetüsün akciğerlerinde, şu anda doğarsa düzelecekleri özel bir madde oluşur.

Gelişme ve rahim dışındaki hayata hazırlık tüm hızıyla devam ediyor. 2 kg ve 43 cm - bunlar hamileliğin 33. haftasındaki göstergelerdir.

Bebeğin ağırlığı bir ananasın ağırlığına benzetilebilir!

34 haftalık hamilelik: fetal boyut

Fetüs aktif olarak kilo alıyor ve hamile annesi de kilo alıyor. Rahimdeki alan çok sınırlıdır ve bu da iç organlar üzerindeki baskıyı önemli ölçüde artırır. Bazı sindirim sorunları ortaya çıkabilir; birçok kişi, daha önce hiç karşılaşmamış olsa bile, mide yanmasının “zevkini” yaşar.

Kalp neredeyse oluşmuştur ancak tamamen mükemmel olması için 2 haftaya daha ihtiyacı vardır. Bebeğin boyu 42 cm'ye ve ağırlığı 2 kg'dan fazladır.

Bebek bu dönemde kavun büyüklüğüne ulaştı.

Hamileliğin 35. haftası: fetal boyut

Artık nefes verebilirsiniz - son tarih henüz gelmemiş olsa bile, artık erken doğumdan korkmanıza gerek yok. Bebek rahim dışındaki hayata hazırdır. İdeal olarak elbette PDR'ye kadar bekleyin.

Öyle olsa bile, doğum hastanesi çantasının zaten paketlenmiş olması tavsiye edilir. Artan kasılmalar emeğin başlangıcını gösterir, asıl mesele onları eğitimle karıştırmamaktır. Bebek şimdi doğarsa, ne nefes almada ne de ihtiyaç duyduğu sıcaklığı bağımsız olarak korumada herhangi bir sorun yaşanmayacak!

Hamile anneler için teorik derslerde doğum ve öncülleri hakkında çok şey öğrenebileceğiniz kurslar vardır. Önceden uyarılmış, önceden silahlandırılmıştır.

Rahimdeki yer eksikliği nedeniyle fetüsün motor aktivitesi azalır. Bu normaldir, dolayısıyla korkmanıza gerek yoktur. Ancak uzun süredir kendisini tanıtmıyorsa ve kendisiyle olan iletişiminize herhangi bir tepki vermiyorsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Yani 2,5 kg ve 46 cm - bunlar 35. gebelik haftasındaki fetüsün boyut göstergeleridir.

Bebek artık ortalama bir balkabağı ağırlığındadır.

Hamileliğin 36. haftası: fetal boyut

Çoğul gebeliklerde, bir annenin çocuklarını bu kadar uzun süre taşıması nadirdir; genellikle doğum biraz daha erken gerçekleşir. Eğer bebek karnında yalnızsa, o zaman içsel gelişim için hala zamanı vardır.

Fetüsün büyüklüğünün bireysel olduğunu ve genetik özelliklerine bağlı olduğunu bilmelisiniz. Dağılım büyük olabilir ve hamilelik ne kadar uzun olursa dağılım da o kadar büyük olabilir. Ortalama olarak ağırlığı şu anda 2700 gram civarında ve yüksekliği yaklaşık 48 cm'dir.

Bebeğin taçtan topuklara kadar olan uzunluğu, en sıradan klasik gülün uzunluğuyla karşılaştırılabilir.

Gebeliğin 37. haftası: fetal boyut

Fetüs tam sürelidir, bu haftaki doğum acil olarak adlandırılacak, ancak erken değil. Bebek, ısıyı korumak için gerekli olan yeterli miktarda deri altı yağ kazanmıştır. Tombul yanaklar çok tatlı ama aynı zamanda kendi işlevlerine de sahipler - normal emzirme için gereklidirler.

Bu hafta fetal ağırlık 4 kg'ı aşarsa doğumun karmaşık olabileceği gerçeğine hazırlıklı olun. Fetüsün ortalama büyüklüğü 3 kg ağırlık ve 50 cm'nin üzerinde boydur.

Meyvenin büyüklüğü küçük bir karpuzun büyüklüğüyle karşılaştırılabilir.

38 haftalık hamilelik: fetal boyut

Bu aşamada kural olarak anne adayının ağırlığı sabitlenir veya biraz azalır, bebeğin pelvik bölgeye hareket etmesi nedeniyle göbek düşebilir. Bunlar doğumun habercisidir, şu anda başlayabilir veya 2 hafta, hatta daha fazla bekleyebilirler.

Bebek zaten görünüş olarak yeni doğmuş bir bebeğe oldukça benziyor. Artık gelişiminde herhangi bir tuhaflık yok, ama yine de ışığa ulaşmak için acelesi yoksa, o zaman bu iyidir - her şeyin bir zamanı vardır.

Bebeğin büyüklüğü yaklaşık olarak geçen haftayla aynı.

39. gebelik haftası: fetal boyut

Ağırlığı 3,5 kg ve boyu 50 cm olan bir bebeğe meyve demek zor! Bu, annesinin karnında yaşayan ve her an doğmayı bekleyen, tam teşekküllü yeni doğmuş bir bebek!

40 haftalık hamilelik: fetal boyut

Özetleyelim

Genel anlamda artık hamileliğin her haftasında anne rahminde neler olduğunu biliyorsunuz, fotoğrafta fetüsün büyüklüğü gösteriliyor ve tüm bu bilgiler bizi yalnızca küçük bir adamın doğumunun gerçek bir mucize mucizesi olduğuna ikna ediyor. .

Anne ve babanın küçük bir kopyası, ilk nefes, ilk ağlama, ilk gülümseme, ilk adımlar... Hamilelik harika bir dönemdir ama ileride en ilginç şeyler sizi bekliyor!

Video “Hayatın Kökeni”

ultrason

Ultrason, vücudun kesitsel görüntülerini üretmek için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bir görüntüleme tekniğidir. Bir ultrason makinesi şu bileşenlerden oluşur: bir monitör, bir klavye, bir işlemci, bir veri depolama cihazı ve bir dönüştürücü veya dönüştürücü.

35'ten fazla ultrason muayenesi türü

Kliniğimizde modern yüksek hassasiyetli ekipmanlar kullanılarak çalışmalar yapılmaktadır. Araştırma sadece deneyimli doktorlar tarafından yapılmaktadır.

Ultrason geleneksel, gerçek zamanlı veya Doppler olabilir. Doppler ultrasonu, Doppler etkisini kullanarak kan damarlarını incelemek için yapılır.

Kliniğimizde ultrason uygulamasının avantajları:

Ultrason teşhisine hazırlanma

Çoğu çalışma için özel bir hazırlığa gerek yoktur. Bazı kontrendikasyonlar var:

• - Radyografi, mide-bağırsak taramasından sonra aynı gün ultrason muayenesi yapılamaz.
• - ve kolonoskopi. Ultrason işleminden önce araştırma için kan bağışı yapmalısınız.

Hazırlık gerektiren bazı ultrason türleri:

• - Rahim ve eklerin ultrasonu;
• - Mesanenin ultrasonu;
• - Meme bezlerinin ultrasonu;
• - Prostat bezinin ultrasonu;
• - Karın organlarının ultrasonu.

Doktorlarımız

Bolotova Irina Gennadievna

Uzmanlık: Pratisyen hekim, kardiyolog/CMN

İş deneyimi: 30 yıl

Odintsovo Merkez Bölge Hastanesi - stajyer doktor, yerel doktor. Burden'ın adını taşıyan Ana Askeri Klinik Hastanesi - kardiyoloji bölümünün koordinatörü, başkan. Danışma merkezinin endokrinoloji ofisi. Rusya Merkez Bankası Tıp Merkezi - VIP hasta terapisi bölümünün başkanı. Moskova'daki Rusya Bankası Ana Müdürlüğü Polikliniği.

Eğitim:

PSU'dan genel tıp diploması - 1987.
RUDN'de lisansüstü çalışmalar - 2001 yılında Tıp Bilimleri Adayı derecesi için tez savunması.
Terapi alanında sertifika kursları - 2014'ün sonuncusu, kardiyoloji, endokrinoloji.

Kardiyovasküler, solunum, endokrin hastalıklarının teşhis ve tedavisini yapar, sindirim sistemleri. Eşlik eden patolojisi olan hastalar için tedavi seçimi.

Bilimsel etkinlik:

Hastane ve ayakta tedavi ortamlarında hastaların yönetimi. Kronik hastalıkların gelişimi için risk faktörlerini belirlemek ve bunların düzeltilmesi için bireysel bir plan hazırlamak için ilk kapsamlı incelemeyi yapar. Her türlü laboratuvar, radyasyon ve fonksiyonel muayene yöntemlerinin yorumlanmasıyla modern teşhis yöntemlerini kullanır.

Kokina Olga Nikolaevana

Uzmanlık: Endokrinolog

İş deneyimi: 7 yıl

Eğitim: 2002-2008 – Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi (VolSMU), Tıp Fakültesi.
2009 – “Obezite hastaları için eğitim okullarının organizasyonu ve yürütülmesi” programı kapsamında Federal Devlet Enstitüsü Bilim Merkezi'nin terapi ve metabolizma patolojisi bölümünde işyerinde klinik endokrinoloji alanında ileri düzey bir kurs.
2010 - Federal Devlet Kurumu Bilim Merkezi Diyabet Enstitüsü bölümünde “Diyabetli hastaların eğitimi için okulların organizasyonu ve yürütülmesi” programı kapsamında işyerinde klinik endokrinoloji alanında ileri düzey bir kurs
2008-2010 – Federal Devlet Kurumu Endokrinoloji Araştırma Merkezi'nde (ERC) klinik ihtisası, endokrinoloji uzmanlığında tam eğitim kursu. İleri eğitim, endokrinoloji uzmanlığında tıbbi faaliyetlere erişim 05/26/2015 - 06/23/2015, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Rusya Tıp Lisansüstü Eğitim Akademisi temelinde. İleri eğitim "Geçici sakatlığın incelenmesi ve tıbbi bakımın kalite kontrolü" 02/24/2016 - 03/24/2016, I.M. Birinci Tıp Devlet Üniversitesi temelinde. Sechenov.

Mesleki ilgi alanları:

Distal diyabetik polinöropatinin tanısı (ayakların duyarlılığının bozulması), diyabetik otonomik nöropatinin kardiyovasküler formunun tanısı. Endokrin patolojisinin önlenmesi, tanısı ve tedavisi (tiroid hastalığı: nodüler guatr, fokal değişiklikler, otoimmün tiroidit, hipotiroidizm, tirotoksikoz, ameliyat sonrası gözlem, hastalara masaj ve servikal yaka bölgesinin fizyoterapisi öncesi danışmanlık, diyabet gelişimi dahil) bireysel beslenme planı ve optimal tedavi seçimi, hipoparatiroidizm, hiperparatiroidizm, hormon üreten hipofiz tümörleri, diyabet insipidus, adrenal tümörler, endokrin kaynaklı arteriyel hipertansiyon, endojen hiperkortizolizm, adrenal yetmezlik, kadın ve erkeklerde osteoporoz, erkeklerde yaşa bağlı androjen eksikliği, D vitamini eksikliği, bireysel beslenme planının geliştirilmesi yoluyla kilonun düzeltilmesi, hamile kalmayı planlayan kadınlara ve endokrin patolojisi olan hamile kadınlara danışmanlık yapılması, hamilelik öncesi ve sırasında endokrin patoloji varlığının taranması, tıbbi muayene sırasında ergenler için bir “seks formülü” hazırlanması. Yeni teşhis edilen endokrin patolojisi olan 5 yaşın üzerindeki çocukların birincil danışmanlığı, çocuklarda tiroid bezinin patolojilerinin önlenmesi. Doktorun tedavi ettiği hastalıklar, en az 10 isim: Nodüler guatr, hipotiroidizm, tirotoksikoz, otoimmün tiroidit, gebelik hipotiroidizmi, Graves hastalığı (Graves hastalığı), hipoparatiroidizm, hiperparatiroidizm, osteoporoz, feokromasitoma, aldosteroma, Itsenko-Cushing hastalığı, Itsenko- Cushing sendromu, ACTH-ektopik sendrom, adrenal yetmezlik, prolaktinoma, stomatotropinoma, diyabet insipidus, diyabet, obezite, osteoporoz, osteopeni, hipopituitarizm, hipogonadizm. Bir çocuktan bahsediyorsak doktor bu hastalıklar hakkında tavsiyede bulunuyor mu?Tıbbi muayene sırasında ergenler için bir “seks formülü” hazırlamak. Yeni teşhis edilen endokrin patolojisi olan 5 yaş üstü çocuklar için birincil konsültasyon, çocuklarda tiroid patolojisinin önlenmesi, D vitamini eksikliğinin önlenmesi, kilo verme programının geliştirilmesi.

Bilimsel etkinlik:

Mesleki derneklere, konferanslara katılım; konferanslara ve endokrinologlara yönelik okullara düzenli katılım.

Savlaev Vyacheslav Taimurazovich

Uzmanlık: Anestezi uzmanı-resüsitatör

İş deneyimi: 9 yıl

2001 Chita Devlet Tıp Akademisi'nden genel tıp diplomasıyla mezun oldu. 2012 Anesteziyoloji-resüsitasyon ve yoğun bakımda stajını tamamladı. 2012-2014 Chita 2014-2018'deki bölgesel klinik hastanenin anesteziyoloji ve yoğun bakım bölümünde anestezi uzmanı-resüsitatör. Zaigraevskaya Merkez Bölge Hastanesi'nde anestezi uzmanı-reanimatolog. 2015. Ivanovo'da kadın doğum ve jinekolojide anesteziyoloji ve yoğun bakım programında iyileştirme kursu. 2017 Ulan-Ude'deki Buryat Devlet Üniversitesi'nde “anesteziyoloji, resüsitasyon ve yoğun bakım” kursunda ileri eğitim. 2018 Moskova'daki V.P. Demikhov'un adını taşıyan Devlet Klinik Hastanesinde. 2018. Bugüne kadar Moskova Doktor Kliniğinde anestezi uzmanı-resüsitatör.

Mesleki ilgi alanları:

Anesteziyoloji ve resüsitasyon

Dashieva Elena Innokentievna

Uzmanlık: Endoskopist

İş deneyimi: 16 yıl

2003-2004 Buryatia Cumhuriyeti Devlet Bütçe Sağlık Kurumu Zaigraevskaya Merkez Bölge Hastanesi Onokhoiskaya Bölge Hastanesi'nde cerrah.
2003-2004 Buryatia Cumhuriyeti Devlet Bütçe Sağlık Kurumu Zaigraevskaya Merkez Bölge Hastanesi Onokhoiskaya Bölge Hastanesi'nde cerrah.

2004-2008 Buryatia Cumhuriyeti Muya Merkez Bölge Hastanesi'nde cerrah.
2008-2012 Chita Devlet Bütçe Sağlık Kurumu 2 Nolu Şehir Hastanesi'nde endoskopist.
2012-2013 Buryatia Cumhuriyeti, Ulan-Ude, Devlet Bütçe Sağlık Kurumu Şehir Kliniği No. 1'de endoskopist.
2013-2015 - Tyva Cumhuriyeti Cumhuriyet Onkoloji Dispanserinde endoskopist.
2015-2016 Buryatia Cumhuriyeti, Ulan-Ude'deki Devlet Bütçe Sağlık Kurumu 4 No'lu Şehir Hastanesi'nde endoskopist.
2016-2017 - Buryatia Cumhuriyeti Devlet Bütçe Sağlık Kurumu Zaigraevskaya Merkez Bölge Hastanesi Novo-Bryansk Hastanesi'nde cerrah.
2017'den günümüze: Moskova Doctor LLC, Moskova'da endoskopist.

Eğitim:

1996-2002 Cheta Eyalet Tıp Akademisi'nde pediatri alanında okuyor.
2002-2003 Ulan-Ude acil hastanesinde cerrahi stajı.
2008-2009 ChSMA, Chita'da ileri eğitim ve uzmanların profesyonel yeniden eğitimi fakültesi, endoskopist uzmanlığında profesyonel yeniden eğitim.
2012 Cerrahide sertifika döngüsü, Lisansüstü Eğitim Bölümü, BSU, Ulan-Ude.
2014 Endoskopide sertifika döngüsü - Novokuznetsk Devlet Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Doktorları İleri Eğitim Enstitüsü - endoskopist.
2017 Ameliyatın sertifikasyon döngüsü - BSU, Ulan-Ude Lisansüstü Eğitim Bölümü.

Mesleki ilgi alanları:

Cerrahi tedavi, planlı ve acil patolojilerin endoskopik tanısı (gastroskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, bronkoskopi, sistoskopi), tıbbi kayıtların tutulması, endoskopik ekipman kullanımının takibi.

Sidakov M.T.

Uzmanlık: "Ortopedik diş hekimliği"

İş deneyimi: 17 yıl

Eğitim: 1998 yılında Tver Tıp Akademisi Diş Hekimliği Fakültesi'nden mezun oldu.
1998-1999 yılları arasında klinik stajını tamamladı.
2000'den 2002'ye üssünde ihtisasını tamamladı diş Kliniği TSMA, uzmanlık: diş hekimi-ortodontist.
Endodonti, mikroinvazyon ve çürük önleme, lingual ortodonti tekniği konularında uzmanlık kurslarını tamamladı.
2013 yılında Nobel Biocare “İmplantolojide karar vermenin temelleri: cerrahi ve ortopedik yönler” kursuna katıldı.

Bilimsel etkinlik:

2012 yılında doktora için master class'a katıldı. Chikunova S.O. ve usta teknisyen Nikonenko D.M. konuyla ilgili: Yapışkan seramik restorasyonlar. 2013 yılında Estetik Diş Hekimliği Merkezi başkanı, üye olan bir üniversite profesörü (UCLA) tarafından verilen bir konferansa katıldı. uluslararası grup SANAT SÖZLÜ Edward McLaren. DDS, MDC konuyla ilgili: “Estetik seramik - tutku sanatı” (kaplamalar, kaplamalar, kaplamalar).

Ryasova E.K.

Uzmanlık: Diş hekimi-terapist

İş deneyimi: 5 yıldan fazla

Eğitim:

2004 – Diş hekimliği alanında uzmanlaşan Omsk Devlet Tıp Akademisi, diş hekimliği alanında bir yıllık uzmanlaşmayı tamamladı.İleri eğitim/kurslar.
2009-Kurs" Modern teknikler Endodontik tedavide nikel-titanyum teknolojileri”, Moskova.
2009-ZOOM klinik sistemi ile diş beyazlatma ve ana sınıf semineri, Discus Dental, Moskova
2010-Moskova, Dentsply "Kompozit malzemeler kullanılarak ön diş grubunun doğrudan estetik restorasyonu" konferansına katılım.
2010-Terapötik diş hekimliğinde uzmanlaşma GOU DPO RMAPO ROSZDRAVA 144 saat.
2010-Rusya Federal Tıp ve Biyoloji Ajansı Federal Devlet Eğitim Kurumu İleri Araştırmalar Enstitüsü'nde ortopedik diş hekimliği uzmanlığı, 576 saat.
2010 Master sınıfı - “Günlük uygulamalarda kompozit restorasyonların fiberglas takviyesi, dişlerin yapışkan splintlenmesi.” Proteko, Moskova.
2011-Kurs “Yeniden Tedavi, Klinik Kararlar ve Teknikler”, Solomonov, Moskova.
2011-Teorik ve pratik kurs “Mikroskop, endodontik mikroskopla çalışma”, Roma, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Bilgi:

Tam bir tedavi randevusu yürütüyorum - protezler, restorasyonlar, beyazlatma, profesyonel hijyen, basit çıkarmalar için endodontik hazırlık, endodontik mikroskopla çalışıyorum.

Eremin D.S.

Uzmanlık: İmplantolog, diş hekimi

İş deneyimi: 5 yıldan fazla

Eğitim:

2011-2013 - Federal Devlet Bütçe Ek Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu "Federal Tıbbi ve Biyoloji Ajansı İleri Eğitim Enstitüsü" "Klinik Diş Hekimliği ve İmplantoloji" Bölümünde "Cerrahi Diş Hekimliği" uzmanlığında klinik ihtisas, Moskova.

2008 - Habarovsk'taki Uzak Doğu Devlet Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu.

2008-2009 - Habarovsk, SP No. 25 “Den-Tal-Iz” Tıp Kurumu temelinde “Genel Diş Hekimliği” uzmanlığında staj.

2014 - "Kemik grefti" bilimsel ve pratik seminerine katılımcı Konuşmacı: Khabiev K.N. Moskova şehri.

2015 - ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT implantasyon sistemi ile çalışmanın özellikleri, sertifika Konuşmacılar: Shatarov D.M. ve Dovbnev V.A. Moskova şehri.

2015 - “Diş implantlarıyla desteklenen protezlerin prognozunun azalmasını etkileyen periservikal doku çekilmesinin biyolojik, fizyolojik ve mekanik nedenleri” konulu yuvarlak masa toplantısına katıldı. Konuşmacı: Ilya Fridman, Moskova.

2015 - ASTRA TECH implant sistemi üzerine uygulamalı kurs, sertifika Konuşmacılar: Kirill Polyakov ve Renat Ayubov, Moskova.

2015 - “İmplantoloji ve periodontal cerrahide karmaşık klinik durumlar, bunları modern biyomateryaller kullanarak çözmenin yolları” teorik dersini tamamladı. Konuşmacı: Dudin M.A. Moskova şehri.

2015 - "İmplantolojik operasyonların planlanması 3D modelleme. Cerrahi şablonların imalatı. CORTEX implant serisinin özellikleri ve avantajları. CORTEX implantların kurulumu. Konuşmacılar: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Pryadilshchikov A. Moskova.

2016 - "Başarı" konulu teorik uygulamalı kursun katılımcısı estetik sonuç diş eti çekilmesini ortadan kaldırırken - cerrahi yöntemlerin karşılaştırmalı analizi" Konuşmacı: Fevraleva A.Yu. Moskova.

2016 - “Diş randevusunda kemik grefti” pratik ve teorik kursuna katıldı Konuşmacılar: Urazbakhtin I.I. ve Ponomarev O.Yu. Saint Petersburg.

Bilgi

Uzmanlık: her türlü ayaktan cerrahi müdahale: basit ve karmaşık diş çekimleri; Diş köklerinin hemiseksiyon ve amputasyonu, alveolotomi, kök apeksi rezeksiyonu, sistektomi, çıkarma iyi huylu neoplazmlar. İmplantoloji: Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem implantlarının kurulumu. Açık ve kapalı sinüs kaldırma, restorasyon kemik dokusu titanyum mesh kullanımı, yatay osteotomi, sosaj tekniği, yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu, alveolar prosesin piezo aletleri kullanılarak ayrılması, a-prf, i-prf kullanımı. Periodontal cerrahi: vestibuloplasti, frenuloplasti, gingivoplasti, kapalı ve açık küretaj, diş ve implant bölgesindeki diş eti çekilmelerini kapatmak için flep operasyonları, diş etinin biyotipinin değiştirilmesi, diş etinin yapıştığı bir bölge oluşturulması.

Lysyakova L.A.

Uzmanlık: Doktor ultrason teşhisi

İş deneyimi: Genel tıbbi deneyim, ultrason teşhisi uzmanlığında 8 yıl dahil olmak üzere 22 yıldır. Ultrason teşhisi uzmanlığında ilk yeterlilik kategorisi.

Eğitim:

Akademisyen I.P. Pavlov'un adını taşıyan St. Petersburg Tıp Enstitüsü, 1993, "genel tıp" uzmanlığı. "Dermato" uzmanlığı RKVD'de staj, Nalçik. 1994. “Ultrason teşhisi” uzmanlığında profesyonel yeniden eğitim RMAPO, Moskova 2007 “Dermato”, “ultrason teşhisi” uzmanlıklarında eğitim kurumları ve teknik kolejler 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

Mesleki ilgi alanları:

Yetişkinlerin ultrason muayenesi: tiroid, tükürük bezi, meme bezi, kalp (ECHO-CG), karın boşluğu, plevra boşluğu, karaciğer, safra kesesi, pankreas, dalak, böbrekler, adrenal bezler, mesane, prostat bezi, skrotum, rahim, yumurtalıklar, damarların dubleks taraması ( arterler, üst, alt ekstremite damarları, boyun - karotis ve vertebral arterler), kadın doğumda ultrason muayenesi, 3D-4D, eklemlerin, yumuşak dokuların, lenf düğümlerinin ultrason muayenesi.

Kravtsova E.V.

Uzmanlık: Nörolog

İş deneyimi: 12 yaşında / Tıp Doktoru

(V.I. Dikul'un bilimsel yönetimindeki tıbbi rehabilitasyon merkezi) RUDN Üniversitesi Bölümü Öğretim Görevlisi. En yüksek tıbbi kategori.

Eğitim:

RUDN Tıp Fakültesi, uzmanlık "Genel Tıp". Onurlu diploma, Onurlu uluslararası diploma.

Mesleki ilgi alanları:

Vertebronörolog, Rehabilitolog, Paravertebral blokaj tekniği, farmakopunktur, lokal enjeksiyon tedavisi, tetik bölgelere masaj konusunda uzman. RUDN Üniversitesi Nöroloji ve Klinik Nörofizyoloji Anabilim Dalı'nda ihtisas yaptı.

Moisov Adonis Aleksandroviç

Uzmanlık: Travmatolog, ortopedist

İş deneyimi: 5 yıldan fazla

Eğitim:

2009 yılında Yaroslavl Devlet Tıp Akademisi'nden genel tıp diplomasıyla mezun oldu.
2009-2011 yılları arasında Adını taşıyan Klinik Acil Durum Hastanesi'nde travmatoloji ve ortopedi alanında klinik ihtisasını tamamladı. N.V. Solovyov Yaroslavl'da.

Bilimsel etkinlik:

2011-2012 yılları arasında Rostov-on-Don'daki 2 Nolu Acil Hastanede ortopedik travmatolog olarak çalıştı. Bilimsel ve pratik ilgi alanları: ayak cerrahisi ve el cerrahisi.

Malikova T.V.

Uzmanlık: Kulak burun boğaz uzmanı (KBB)

İş deneyimi: 34 yaşında / En yüksek kategorideki doktor

Eğitim:

"Genel Tıp (Tedavi ve Önleme)" uzmanlığı diploması, Moskova Devlet Tıp Akademisi (1981)
"Terapist" uzmanlığında staj, Moskova Şehir Klinik Hastanesi No. 67 (1992)
Kulak Burun Boğaz Diploması, Şehir Klinik Hastanesi No. 67 (1993)
"Kulak Burun Boğaz", Moskova Devlet Tıp ve Diş Enstitüsü (2012)

Mesleki ilgi alanları:

Akut ve kronik rinit (burun akıntısı): alerjik, vazomotor rinit dahil; farenksin akut inflamatuar hastalıkları: akut bademcik iltihabı, akut farenjit, peritonsiller apse; akut ve kronik sinüzit: sinüzit, etmoidit, frontal sinüzit, sfenoidit, nazal polipozis; akut ve kronik otitis: dış otitis, orta kulak iltihabı; larinksin inflamatuar hastalıkları: akut ve kronik larenjit, laringeal bademcik iltihabı; baş, boyundaki inflamatuar hastalıklar: çıbanlar, yüzdeki karbonküller, boyun; dış burun, kulak yaralanmaları; yabancı vücutlar yutak, gırtlak.

Bilimsel etkinlik:

KBB doktoru, Şehir Kliniği No. 195, Moskova (1983-2012) KBB doktoru, Şehir Kliniği No. 139, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Moskova (1983-1986) KBB doktoru, "Kliniğimiz" Tıp Merkezi, Moskova şehri (2012-2016) )

Vereshchagina Natalya Sergeyevna

Uzmanlık: Dermatovenerolog

İş deneyimi: 9 yıl

Eğitim:

Altay Devlet Tıp Üniversitesi'nden (2002-2008) Genel Tıp (Barnaul) diplomasıyla mezun oldu.
Dermatovenereoloji alanında uzmanlaştı (2008-2010). (Staj) Altay Devlet Tıp Üniversitesi'ndeki (Barnaul) Dermatoveneroloji Dispanseri temelinde.
Dermatovenereoloji alanında ileri eğitimi (144 saat) 2015 yılında Moskova'da Federal Devlet Bütçe Ek Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu “Federal Tıbbi ve Biyoloji Ajansı İleri Eğitim Enstitüsü” temelinde tamamladı.

Mesleki ilgi alanları:

Surgitron cihazını (elektrokoagülasyon) kullanarak iyi huylu tümörlerin çıkarılması konusunda geniş deneyime sahiptir. Kronik olanlar (mantar, viral, otoimmün, alerjik, enfeksiyöz lezyonlar) dahil olmak üzere çeşitli cilt ve kafa derisi hastalıkları olan hastaları kabul etmektedir. Hastalıkların etiyolojisi ve patogenezine bağlı olarak çeşitli cilt problemlerinin çözümüne geniş çapta yaklaşır. Trikolojik sorunların düzeltilmesi, cinsel yolla bulaşan hastalıkların tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Profesyonel eğitim seviyesini sürekli geliştirir.

Slabukha O.V.

Uzmanlık: Dermatolog, trichologist / En yüksek tıbbi kategori

Diğer uzmanlıklar: Terapi, bulaşıcı hastalıklar

İş deneyimi: 20 yıldan fazla

Eğitim:

Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi, Tomsk. "İyileştirme."
Pasifik Devlet Üniversitesi, Habarovsk-içtihadı.

Mesleki ilgi alanları:

Deri ve deri altı yağ hastalıkları olan hastaların tanı ve tedavisinde geniş deneyim: çeşitli etiyolojilerin dermatitleri, piyoderma, dermatozlar (sedef hastalığı, atopik dermatit), dermatomikoz, onikomikoz, ektopariazitoz, viral cilt hastalıkları, yağ bezlerinin hastalıkları, fokal ve yaygın alopesi, sebore, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve CYBE'ler, CYBE'lerin acil olarak önlenmesi, Trikoskopi, dermatoskopi, Bireysel seçim Teşhise göre tedavi rejimleri. Surgitron radyo dalgası aparatının çalışması: cilt ve mukoza zarlarındaki iyi huylu büyümelerin giderilmesi.

Mesleki başarılar:

Rusya Bilimsel Dermatologlar ve Kozmetologlar Derneği, Trichologistler Birliği üyesi.

Normatova Dilfuza Yashinovna

Uzmanlık: Kadın doğum uzmanı-jinekolog

İş deneyimi: 15 yıldan fazla

Eğitim: TSMU, Abuali ibni Sino'nun adını almıştır

2004 – Tataristan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı AGiP Araştırma Enstitüsü “Etkili perinatal bakımın teşvik edilmesi” Semineri, Duşanbe
2005 – Tacik Tıbbi Personel Lisansüstü Eğitim Enstitüsü “Kolposkopi”, Duşanbe
2006 – CARE Tacikistan tarafından basitleştirilen proje - Duşanbe “STI Yönetimi” Eğitimi
2007 - CARE Tacikistan tarafından basitleştirilen proje – “Hizmet Sunum Yapıları” eğitimi dostane tutum Gençlerin Cinsel ve Üreme Sağlığı" Duşanbe'de; Tataristan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, UNISEF, Tataristan Cumhuriyeti Aile Hekimleri Birliği Semineri “Tanıtım ve Tanıtım” Emzirme Duşanbe'deki Çocuk Dostu Hastanede
2009 – Geleceğe Yönelik GTZ Partneri. Dünya çapında. Tacikistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, “Güvenli doğum öncesi bakımın sağlanması ve yönetimi için ulusal standartların uygulanması” eğitimi, Duşanbe
2010 – RMAPO Kolposkopi, Moskova
2012 – Federal Bütçe Kurumu “Merkezi Epidemiyoloji Bilimsel Araştırma Enstitüsü”, 18. bilimsel ve pratik seminer “Önleme ve önleme için yeni yabancı ve yerli öneriler” erken teşhis Rahim ağzı kanseri. Servikal patolojinin taranmasına yönelik Moleküler Teşhis Merkezi'nde yeni gelişmeler" Moskova
2014 – JSC “PENCROFT-PHARMA” semineri “Dr. Arabin'in peserlerinin obstetrik ve üro-jinekolojide kullanımı”; FBUN Merkezi Ekoloji Araştırma Enstitüsü 26. bilimsel ve pratik seminer “Florosenoz - jinekolojide rasyonel PCR teşhisi. Klinik uygulamada uygulama deneyimi" Moskova; JSC "PENCROFT-PHARMA" semineri kursları ve eğitimleri "Güvenli kürtaj: manuel vakum aspirasyonu, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması" Moskova

Uzmanlık alanındaki kurslar aracılığıyla bilgi düzeyini ve tıbbi beceri düzeyini sistematik olarak geliştirir ve uzmanlık sertifikasına sahiptir. Araştırma faaliyetlerinde bulunan, kabul eden Aktif katılım seminerlerde, ustalık sınıflarında, jinekoloji sergilerinde. Klinik ve hastane düzeyinde jinekolojik hastalara özel bakım sağlar. Ayakta tedavi ziyaretleri, küçük operasyonlar ve manipülasyonlar (RDV, HS, hymo-, labioplasti, ECHO HSG, pnömo- ve hidrotübasyon, intrauterin damlatmalar, RİA'ların takılması ve çıkarılması, cerrahi ve tıbbi düşükler), laparotomik ve laparoskopik operasyonlarda yardım, teşhis konularını gerçekleştirir. kadın doğum, doğum, tedavi, dispanser gözlemi, kolposkopi teknikleri ve servikal patolojileri tedavi etme yöntemleri, jinekoloji ve doğumda ultrason konusunda uzmandır. Üreme Sağlığı Şehir Merkezi'ne ve Gençlik Dostu Hizmetler Tıbbi Danışma Merkezi'ne başkanlık etti.

Armashova Olesya Yurievna

Uzmanlık: Endoskopist, cerrah

İş deneyimi: 6 yıl

GBUZ MO "Vidnovskaya Bölge Klinik Hastanesi" (Vidnoye)
07/2009 - günümüz zaman (cerrah, endoskopist)

GOUVPO Maimonides Devlet Klasik Akademisi (Moskova), Tıp Fakültesi
09/2008 - günümüz zaman (Topografik Anatomi ve Cerrahi Cerrahi Anabilim Dalı Asistanı)

Eğitim:

Maimonides adını taşıyan GOUVPO Devlet Klasik Akademisi (Moskova)
08/2003 - 07/2009 Sosyal Tıp Fakültesi, özel. "İlaç"

Klinik ihtisas GOUVPO Devlet Klasik Akademisi adını almıştır. İbn Meymun (Moskova)
09/2009 - 07/2011 Genel Cerrahi Uzmanı

GOUVPO Rusya Tıp Lisansüstü Eğitim Akademisi (Moskova)
Endoskopi Bölümü, birincil uzmanlık 2011

Mesleki ilgi alanları:

Akut cerrahi patolojinin tedavisi (suçlular, cerahatli cilt hastalıkları, deri altı doku, eklemler, mide ve duodenumun delikli ülseri ve karın boşluğunun diğer akut hastalıkları)
- Yapılan operasyonlar: fıtık, kolesistit, apandisit, cilt oluşumlarının, deri altı dokusunun çıkarılması vb.
- Bağımsız çalışabilme becerisi,
- Bilgi modern trendler cerrahi anatomide
- Çalışmaların yapılması ve yorumlanması: özofagogastroduodenoskopi (EGD), kolonoskopi, bronkoskopi, sigmoidoskopi,
- Terapötik gastro, bronko ve kolonoskopi (poliplerin, oluşumların çıkarılması, NO tedavisi, biyopsi alınması, gastrointestinal kanamanın durdurulması, bronş ağacının sanitasyonu, kolon oluşumlarının çıkarılması, yanıklar dahil darlıklar için stent yerleştirilmesi).

Mesleki başarılar:

Sertifika “Moskova bölgesinin Leninsky bölgesinin sağlık sisteminin gelişimine kişisel katkı için” (2011)

Voitashevskaya N.V.

Uzmanlık: Gastroenterolog-endoskopist

İş deneyimi: 15 yıl

2001-2003 Klinik No. 106, Moskova, endoskopist.
2004-2007 Moskova 64 No'lu Şehir Klinik Hastanesi, acil endoskopi uzmanı.
2004-2015 Sağlık Bakanlığı 5 Nolu GP, Pratisyen Hekim.
2012-2015 118 numaralı şehir çocuk kliniği, Sağlık Bakanlığı, endoskopist.

Eğitim:

1993-2000 - Rusya Halkların Dostluğu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, doktor yeterliliği, "Genel Tıp" uzmanlığı.
2000-2002 - Rusya Halkların Dostluğu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda endoskopi ve ultrason teşhisi, özel endoskopi alanında klinik ihtisas.
2002-2005 - Rusya Halkların Dostluğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cerrahi Fakültesi Cerrahi Anabilim Dalı'nda yüksek lisans eğitimi, Tıp Bilimleri akademik derecesi Adayı.
2011 - Rusya Devlet Tıp Üniversitesi, ileri eğitim kursları, özel endoskopi.

Gaponov M.V.

Uzmanlık:

Ultrason teşhisi. Karın organları, idrar sistemi, lenf düğümleri, meme bezleri, tiroid bezi, pelvik organlar, prostat ve skrotumun ultrason teşhisini yapar. Ekstremitelerin arter ve damarlarının, boynun brakiyosefalik damarlarının Doppler ultrasonu.

İş deneyimi: 5 yıldan fazla

Eğitim:

2008 Taşkent Tıp Akademisi, Özbekistan Cumhuriyeti, uzmanlık “Genel Tıp” 2010. Taşkent Tıp Akademisi, Özbekistan Cumhuriyeti, Onkoloji ihtisası, 2014. FSBI Ulusal Tıp ve Cerrahi Merkezi adını almıştır. N.I. Pirogov, “Ultrason teşhisi” uzmanlığı alanında yeniden eğitim 2014. TIC "SoMeT" temelinde Federal Devlet Bütçe Kurumu "Kalp ve Damar Cerrahisi Bilimsel Merkezi" adını almıştır. BİR. Bakulev”, “Kalp ve kan damarlarının patolojisinin ultrason tanısı” konusunda ileri eğitim 2014. GBOU VPO MGMSU, A.I. Evdokimov, “Palyatif tıbbi bakım” kursunda ileri eğitim

Mesleki ilgi alanları:

Eklemlerin ve omurganın ultrason teşhisi. ECHO-KG, yüzeysel organların (yumuşak dokular) ultrasonla teşhisi.

Romanchenko A.I.

Uzmanlık: Kadın doğum uzmanı, jinekolog, ultrason teşhis uzmanı.

İş deneyimi: 9 yıl

Mesleki ilgi alanları:

Profesyonel amaçlar: Doğum ve jinekoloji konsültasyonu - ayakta tedavi randevusu, ultrason; rahim ağzı tedavisi, Fotek Surhidron cihazlarıyla rahim ağzının radyo dalgası tedavisi, pelvik inflamatuar hastalıklar, yumurtalık fonksiyon bozuklukları, Bartholin bezi hastalığı, menopoz ve menopoz, atrofik vajinit, yapay menopozla ilişkili durumlar, postmenopozal kanama, endometriozis, adenomyo tedavisi, Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, pipel biyopsisi, gebelik yönetimi, kolposkopi.

Alasheeva Margarita Nikolaevna

Uzmanlık: Kadın doğum uzmanı-jinekolog, endokrinolog, ultrason teşhis uzmanı

İş deneyimi: 25 yıldan fazla / En yüksek kategorideki doktor

Eğitim:

1989 yılında Türkmen Halkların Dostluğu Devlet Tıp Enstitüsü'nden onur derecesiyle mezun oldu.
2013 yılında “Ultrason Teşhis” profesyonel yeniden eğitim programında son sertifikayı aldı.

Doktorun doğrudan konuşması:

Solovyov Nikolai Konstantinovich

Uzmanlık: Androlog-ürolog

İş deneyimi: 36 yıl

Eğitim:

N.I. Pirogov / Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Federal Devlet Bütçe Eğitim Kurumu adını taşıyan 2. MOLGMI'den mezun oldu. N.I. Pirogov./ 1981'de pediatri alanında uzmanlaştı. Adını taşıyan 13 No'lu Çocuk Şehri Klinik Hastanesi Devlet Bütçe Kurumu'na bağlılığı geçti. N.F.Filatova. Adını taşıyan 9 No'lu Çocuk Şehri Klinik Hastanesi temelinde Çocuk Sağlığı ve Çocuk Cerrahisi Araştırma Enstitüsü'nde staja girdi. G.N. Speransky. Daha sonra RSFSR Sağlık Bakanlığı Üroloji Araştırma Enstitüsüne transfer edildi. Üroloji alanında yüksek lisans eğitimini Adını taşıyan 1 Nolu Şehir Klinik Hastanesi'nde tamamladı. N.I. Pirogov, Üroloji ve Operatif Nefroloji Bölümü'nde 2 MOLGMI adını almıştır. N.I. Pirogov. Orta moleküler maddelerin kronik böbrek yetmezliği, genitoüriner sistemdeki çeşitli iltihaplanmalar ve kısırlık üzerindeki etkisini inceledi.

Mesleki ilgi alanları:

Halen Moskova Doktor kliniklerinde ürolojik patolojisi olan hastalar için yüksek teknolojili tıbbi bakımı aktif olarak kullanmaya devam ediyor.

Bilimsel etkinlik:

Üroloji Araştırma Enstitüsü'nde çalışırken, - İltihaplı böbrek hastalıkları bölümünde, - Ürolojik hastalıkların tedavisinde etkili yöntemler - böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği (hemodiyaliz, hemosorpsiyon, plazmaferez) bölümünde bilimsel faaliyetlerde bulunmuştur. “Genitoüriner sistemin gizli bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkları - teşhis ve tedavi” konulu icatlar da dahil olmak üzere 26 bilimsel makalenin yazarıdır. Bilimsel faaliyetlerle eş zamanlı olarak operasyonel çalışmalarla da uğraştı. Genitoüriner sisteme 11.000'den fazla cerrahi müdahale gerçekleştirdi. Aileye dayalı 20 Nolu Ev'de (hamile kadınların ürolojik patolojisi) hamile kadınlarda piyelonefritli çok sayıda hastayı tedavi etti. Evlilik ve Aile Tıp Merkezi'nde doğal olarak. 20 numaralı ev erkekleri tedavi etti çeşitli formlar kısırlık.

Mesleki başarılar:

Rusya Ürologlar Derneği, Rusya Andrologları üyesidir, Tüm Rusya Ürolojik Video Konferansının daimi katılımcısıdır ve sürekli olarak Karl Storz Okulu'nda (Almanya) ustalık sınıflarına katılmaktadır.

Komrakov Vladimir Evgenievich

Uzmanlık: Profesör / Tıp Bilimleri Doktoru

İş deneyimi: 32 yıl

Eğitim:

Adını taşıyan 2. Moskova Devlet Tıp Enstitüsü'nden mezun oldu. N.I. Pirogov (Federal Devlet Bütçe Eğitim Yüksek Öğrenim Kurumu Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi, N.I. Pirogov adını aldı) 1984 yılında genel tıp alanında diploma aldı. Klinik ihtisasını ve yüksek lisans eğitimini tamamladıktan sonra cerrahi hastalıklar anabilim dallarında asistan, doçent ve profesör olarak çalıştı, damar cerrahisi anabilim dallarına başkanlık etti, Askeri Kuvvetler Ana Askeri Klinik Hastanesi'nde danışman olarak çalıştı. Rusya Federasyonu'nun damar cerrahisi ile ilgili iç işleri ve Doktorlar için İleri Eğitim Fakültesi'nde acil kardiyovasküler cerrahi kursu başkanı. Cerrahi Hastalıklar Anabilim Dalı'nda çalışarak, 1990 yılında Tıp Bilimleri Adayı derecesi için bir tezi tamamladı ve savundu: “Damar greftlerinin enfeksiyonu (teşhis, tedavi, önleme)”, 1998'de Doktorluk derecesi için bir tez Tıp Bilimleri: “Aort ve ekstremite arterlerinin rekonstrüktif cerrahisinde cerahatli septik komplikasyonlar”

Mesleki ilgi alanları:

Son 3 yılda Profesör Komrakov V.E. Protek Araştırma ve Üretim Şirketi'ndeki Moskova Doktor klinikleri ağının Cerrahi Bölüm Başkanı. Çalışmalarında damar hastalıklarının teşhis ve tedavisinde ileri teknoloji yenilikçi yöntemler kullanıyor. Profesör, multidisipliner bir klinikte hastalara yüksek teknolojili tıbbi bakımın organize edilmesi ve sağlanması konusunda aktif olarak çalışmaya devam ediyor ve modern, yenilikçi tanı ve tedavi yöntemlerini tanıtıyor. çeşitli hastalıklar kardiyovasküler sistemin ve cerrahi patoloji, özellikle yaşlılar ve hastalar için devlet tıbbi ve ekonomik standartlarına ek olarak kullanılır. ihtiyarlık multifokal eşlik eden patoloji ile.

Bilimsel etkinlik:

5 yıl boyunca Komrakov V.E. Bölümdeki çalışmaları üniversitedeki idari işlerle birleştirdi: yabancı öğrencilerle çalışmak üzere dekan olarak çalıştı ve üniversitenin uluslararası bölümünün başkanlığını yaptı. Aralarında 3 monografi (ortak yazarlı), Akademisyen E.I. Chazov tarafından düzenlenen iç hastalıklar üzerine bir el kitabı (bölüm - Damar hastalıkları), Akademisyen tarafından düzenlenen Gerontoloji ve geriatri üzerine çok ciltli bir el kitabının da bulunduğu 140'tan fazla bilimsel eserin yazarıdır. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi V.N. Yarygina (editör, derleyici, 16 bölümün ortak yazarı), icatlar, öğrenciler için metodolojik öneriler. Yayınlanan (ortak yazılan) birkaç yıl boyunca; “Damar Cerrahisinde Enfeksiyon”, “Cerrahi Sepsis”, “Tromboanjit Obliterans” monografları: 2010'da - doktorlar için “Obstetrik Uygulamada Trombotik Durumlar” kılavuzu.

Mesleki başarılar:

Tıp endüstrisinin gelişimine uzun yıllar (30 yıldan fazla) yaptığı katkılardan dolayı, Rusya Federasyonu Sektörler Arası Ortak Ödül Komitesi tarafından "Sağlık Hizmetlerinde Hizmetler" madalyasıyla ödüllendirildi.

Şiukaşvili Marina Borisovna

Uzmanlık: Ultrason teşhisi, fonksiyonel teşhis doktoru, terapist

İş deneyimi: 20 yıldan fazla

1993 - 2003 - Primorsky Bölgesi Federal Devlet Menkul Kıymetler Hastanesi'nde yerel terapist, 2003'ten beri Primorsky Bölgesi Federal Devlet Menkul Kıymetler Hastanesi'nin tedavi bölümüne başkanlık etti.
2006 – 2008 – Primorsky Bölgesi Federal Devlet Menkul Kıymetler Hastanesi kliniğinde kıdemli yerel doktor-terapist.
2008 – 2011 – pratisyen hekim, Uvarovka'nın Mozhaisk bölgesindeki Merkez Bölge Hastanesinde fonksiyonel teşhis doktoru.
2011'den beri - Moskova'daki Rus Demiryolları'nda pratisyen hekim, fonksiyonel teşhis doktoru.
2012 – 2017 – fonksiyonel teşhis doktoru, Moskova'daki Kuzeydoğu İdari Bölge kliniğinde ultrason teşhis doktoru.
Ultrason teşhis doktoru – 5 yıl, fonksiyonel teşhis doktoru – 13 yıl, pratisyen hekim.

Eğitim:

1993 – Vladivostok Devlet Tıp Enstitüsü (VSMI), “Genel Tıp” diploması
1997 – Vladivostok'ta terapi stajı
2004 – Fonksiyonel teşhis konusunda profesyonel eğitim, Vladivostok
2005 – Uzak Doğu Devlet Tıp Üniversitesi, Habarovsk, TU “Ekokardiyografi”
2008 – MGMSU, Moskova, TU “Fonksiyonel Teşhis” Sertifikasyon döngüsü
2009 – MONIKI, Moskova, terapide sertifika döngüsü “Kardiyoloji ve göğüs hastalıklarının güncel sorunları”
2012 – Adını taşıyan Araştırma Enstitüsü. Myasnikov, Moskova, TU “EKG ve kan basıncının Holter takibi”, TU “Ekokardiyografi. Genişletilmiş kardiyomiyopati"
2013 – Adını aldığı Fen Bilimleri Enstitüsü. Pirogov, Moskova “Anjiyoloji”, TU “Vasküler Dopplerografi”
2014 – FMBA Moskova, “Ultrason teşhis” mesleki eğitimi, Enstitü adını aldı. Sechenov – fonksiyonel teşhiste sertifikasyon döngüsü, Moskova
2017 – Rusya Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Bütçe İleri Mesleki Eğitim Eğitim Kurumu RMANPE, terapide sertifika döngüsü.

Profesyonel yetenekler:

ECHO-KG, TKDS, Dopplerografi ile üst ve alt ekstremite damarlarının (arterler ve damarlar) USDG'si, karın damarlarının USDG'si (aort, LES, böbrek damarları), tiroid bezinin ultrasonu, karın boşluğunun ultrasonu, ultrason safra kesesi (fonksiyonel test), böbreklerin ve adrenal bezlerin ultrasonu, mesanenin ultrasonu, prostat bezinin ve skrotal organların ultrasonu, bölgesel lenf düğümleri ile meme bezlerinin ultrasonu, yumuşak dokuların ultrasonu, yüzeysel lenf düğümlerinin ultrasonu, ultrason tükürük bezleri, boyun damarlarının BCA'sı, eklemlerin ultrasonu ve ayrıca EKG, FVD, Holter , ABPM.

Koretsky V.A.

Uzmanlık: Androlog-Ürolog

İş deneyimi: Uzmanlık alanında 49 yıllık deneyim.

Eğitim:

1968 - Dnepropetrovsk Tıp Enstitüsü Pediatri diplomasına sahip, Dnepropetrovsk'ta çocuk cerrahı olarak deneyim sahibi

1971 – 1973 – Kiev Üroloji Araştırma Enstitüsü'nde pediatrik üroloji ihtisası

Mesleki ilgi alanları:

1973 – 1975 – Erivan’da ürolog olarak çalıştı. 1975 – 2015 – Adını taşıyan Devlet Klinik Hastanesinde. S.P. Botkin, Moskova, ürolog (2005'ten beri S.P. Botkin Şehir Klinik Hastanesi'nde ayakta tedavi çalışması yaptı, önceki yıllarda esas olarak bir cerrahi hastanede çalıştı).

Mesleki başarılar:

En yüksek kategoriye sahiptir. Sünnet, damlama operasyonları, varikoselektomi, mesane taşlarının çıkarılması, üreterler, böbrekler (staghorn dahil), TUR operasyonları, adenomektomi, üretral rezeksiyon, göz hastalıklarına bağlı mesane rezeksiyonu, böbrek kistlerinin rezeksiyonu, kist ponksiyonu, plastik cerrahi konusunda uzmandır ve bağımsız olarak gerçekleştirir. (çeşitli yöntemler kullanarak). Kanser nedeniyle böbrek nakli ve radikal prostatektomide yardımcı oldu. Acil olarak paraphimosis, ponksiyon sistostomi, ponksiyon nefrostomi, nefrektomi ve diğer acil müdahalelerde boğulma halkasının diseksiyonunu gerçekleştirdi.
Kronik prostatitli hastaların konsültasyon ve ayakta tedavilerini sağlar, ürolitiazis ve idrar kaçırması olan hastaların yanı sıra cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan hastalar.

Kondratyeva E.N.

Uzmanlık: Kadın doğum uzmanı-jinekolog

İş deneyimi: Kadın Hastalıkları, Doğum ve Perinatoloji Uzmanlığı (37 yıl); - uzmanlık: Kadın hastalıkları, jinekoloji ve perinatolojide ultrason teşhisi (34 yıl).

Eğitim:

Türkmen Devlet Tıp Enstitüsü (1974-1980)
Kadın Hastalıkları ve Doğum alanında klinik ihtisası (1980-1982).

Bilimsel etkinlik:

Ameliyat eden jinekolog (bir günlük hastanede: servikal poliplerin çıkarılması, rahim ağzının konizasyonu; rahim boşluğunun duvarlarının ayrı tanısal küretajı, rahim boşluğunun poliplerinin çıkarılması, Bartholin bezi apselerinin açılması ve drenajı, yerleştirilmesi ve çıkarılması RİA);
- hamilelik yönetimi;
- kısırlığın teşhisi ve tedavisi;
- kadın genital organlarının inflamatuar hastalıklarının teşhisi ve tedavisi;
- yumurtalık fonksiyon bozukluğunun tanı ve tedavisi;
- rahim ağzı hastalıklarının tanı ve tedavisi;
- kadın genital organlarının iyi huylu tümörlerinin teşhisi ve tedavisi;
- işlevsiz rahim kanamasının tanısı ve tedavisi;
- mastopatinin tanı ve tedavisi;
- aile planlaması (doğum kontrolü ve en uygun doğum kontrol yönteminin seçimi konusunda istişareler);
- gebelik öncesi hazırlık;
- IVF programına hazırlık

Mesleki başarılar:

Tıp Bilimleri Doktoru (monografiler dahil iki yüzden fazla bilimsel eseri vardır).

Halitov Ranil Ravilieviç

Uzmanlık: Ürolog

İş deneyimi: 15 yıldan fazla

Eğitim: Samara Devlet Tıp Üniversitesi

Profesyonel yetenekler:

Ustalaşmış cerrahi müdahaleler: sistoskopi, mesanenin turu ve buharlaştırılması, mesane, üreter ve böbrekte kontak litotripsi, üreterin kateterizasyonu, üretere stent takılması, hidrosel operasyonları, eklerin ve spermatik kord kistleri, sünnet, Sapozhkov operasyon aşaması 1-2, epididimektomi, orşiektomi, orşifunikülektomi, frenikülotomi, üretral polip eksizyonu, Ivanissevich ameliyatı, Mar-Mara ameliyatı, sistolitomi, episistostomi, trokar sistostomi, intravezikal ve retropubik adenomektomi, nefrektomi, piyelolitotomi, üreterolitotomi nefrostomi, böbrek rezeksiyonu, PPNS, ameliyatlar priapizm için, penis kırığı.

Manipülasyonlar:

Paraphimosisin azaltılması, üretroskopi, sistoskopi, hidrosel ponksiyonu, artan üretrografi ve sistografi, antegrad piyelografi.

Magomedov Jakhfar Pavlovich

Uzmanlık: Cerrah, koloproktolog

İş deneyimi:

Kliniği "Medkvadrat" - koloproktolog 2016-2017
 Krasnaya Presnya'daki Medsi Kliniği - koloproktolog 2017

Eğitim:

2008-2014, Devlet Klasik Akademisi. Tıp Fakültesi (RUDN Üniversitesi).
- 2014-2015 – MSMU im. Sechenov "1 Numaralı Üniversite Kliniği" stajı, uzmanlık "Cerrahi". Diploma sertifikası.
- 2015-2017 – Devlet Koloproktoloji Araştırma Merkezi adını almıştır. A.N.Ryzhikh ihtisası, uzmanlık
"Koloproktolog" diploması, sertifikası.

Profesyonel yetenekler:

Koloproktolojik hastalıkların modern tedavi ve tanı yöntemleri bilgisi, tıbbi dokümantasyon hazırlama kuralları. 1. Karın ameliyatları ve laparoskopik ameliyatlar sırasında yardım. 2. Bağımsız operasyonlar - hemoroidektomi (kapalı, açık, ultrasonik neşter), anal fissürlerin eksizyonu (pnömodivulsiyon ile, sfinkterotomi ile), rektal fistüllerin eksizyonu (bağırsak lümenine, lateks ligatür ile), EC eksizyonu (dikiş ile) tabana paralel dikişler, sinüzektomi) perianal kondilomların eksizyonu, hemoroidlerin skleroterapisi, hemoroitlerin lateks halkalarla bağlanması, deri altı, submukozal, iskiorektal, pelverektal, paraproktitin açılması ve drenajı, çift namlulu kolostominin kapatılması ve ileostomi. 3. Tıbbi dokümantasyonun muhafaza edilmesi 4. Tıbbi dokümantasyonun muhafaza edilmesi, elektronik hikayeler hastalıklar, 5. Sunumların, derslerin hazırlanması

Minosyants Anna Arminakovna

Uzmanlık: Ultrason Doktoru

İş deneyimi: 22 yıl

Eğitim:

Türkmenistan Devlet Tıp Üniversitesi'nden (TSMU) mezun oldu

Sertifikalar ve ödüller:

"Ultrason teşhisi" Rusya Bilimsel X-ışını Radyoloji Merkezi

Movsisyan Arthur Grishaevich

Uzmanlık: Ultrason Doktoru

İş deneyimi: 31 yıl

Yüksek öğretim

Genel Tıp Diploması, Erivan Devlet Tıp Enstitüsü
- Lenin Doktorların İleri Eğitimi Enstitüsü Merkezi Düzeni "Ultrason Teşhis" uzmanlığında staj

"Radyasyon teşhisi", Moskova Tıp Akademisi I.M. Seçenov
"Radyasyon teşhisi", Rusya Tıp Lisansüstü Eğitim Akademisi
"Radyasyon teşhisi", Kuban Devlet Tıp Üniversitesi

Bunlara ek olarak:

Karın boşluğunun ultrasonu, retroperitoneal boşluk, prostat bezinin ultrasonu, tiroid bezinin ultrasonu, meme bezlerinin ultrasonu, pelvik organların ultrasonu, transvajinal muayene, iç organların ultrasonu, ultrason dahil olmak üzere temel ultrason teşhis yöntemlerinde uzman eklemlerin, lenf düğümlerinin ultrasonu

Zashlyakhin Andrey Rafailovich

Uzmanlık: Nörolog

İş deneyimi: 33 yıl

Eğitim: Kişinev Tıp Enstitüsü

Eğitim:

Programlara göre "Sağlık Örgütü ve Halk Sağlığı" 2014, "Geçici sakatlık ve tıbbi bakımın kalitesinin incelenmesi" 2016, Rusya Sürekli Mesleki Eğitim Tıp Akademisi'nde, "Genel tıbbi uygulamalarda klinik nöroloji" programı kapsamında ileri eğitim 2016, Yüksek Mesleki Eğitim Devlet Bütçe Eğitim Kurumu RNRMU'da Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan N.I. Pirogov'un adını almıştır.

Lipatova Veronika Evgenievna

Uzmanlık: Terapist-kardiyolog

İş deneyimi: 22 yıl

Yüksek öğretim

1987 - 1993 arası Rusya Devlet Tıp Üniversitesi (Genel Tıp)
Staj: 1993 - 1994 (terapi) 1 No'lu tıbbi birim (12 No'lu Şehir Klinik Hastanesi)
2001'den beri onkoloji uzmanı sertifikası.
2003'ten bu yana fonksiyonel teşhis doktoru sertifikası
Yeterlilik 2017'de onaylandı
2004 yılından bu yana Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, terapi uzmanlığında en yüksek yeterlilik kategorisine layık görülmüştür;
Bir sağlık çalışanının niteliklerinin güncel onayı. 03/13/2015
Terapi uzmanlığı alanında uzman sertifikası (ekteki belgenin bir kopyasına bakınız);
2017'den itibaren kardiyoloji uzmanlığı sertifikası.

Ek eğitim:

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı (Fonksiyonel teşhis uzmanı sertifikası)
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı (Ultrason Teşhis Uzmanı Sertifikası)
85 Nolu Şehir Klinik Hastanesi Fonksiyonel Diagnostik Bölümünde ekokardiyografi alanında ileri eğitim

Profesyonel yetenekler::

Herhangi bir terapötik patolojisi olan hastaların muayenesi ve konsültasyonu;
Yetişkinlerin ve çocukların EKG'sini deşifre etme tekniği bilgisi;
Yetişkinlerde ve çocuklarda spirometrinin şifresini çözmeye yönelik yöntemler ve difüzyon ve vücut üzerine genişletilmiş spirografik çalışmalar bilgisi
EEG kod çözme teknikleri bilgisi
Stres testlerini yürütme yöntemleri bilgisi (bisiklet ergometrisi, koşu bandı testi);
Kardiyak ekokardiyografi bilgisi;
EKG ve kan basıncının Holter izlemesinin şifresini çözmeye yönelik metodoloji bilgisi;
Karın organlarının, ürolojinin, kalp hastalıklarının ultrason muayenesinin yapılması;

Lenev Oleg Gleboviç

Uzmanlık: Nörolog, beyin cerrahı

İş deneyimi: 21 yıl

Eğitim: Dağıstan Tıp Enstitüsü

Moskova'da, Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Federal Devlet Bütçe Yüksek Eğitim Kurumu'nda klinik stajını ve ihtisasını tamamladı. N.I. Pirogov. Çocuk Nörolojisi, Beyin Cerrahisi ve Tıbbi Genetik Anabilim Dalı'nda Doç.

Sertifikalı doktor, fonksiyonel teşhis uzmanı, radyoloji “nöro-görselleştirme”, refleksolog.

İkinci yüksek öğrenim, Moskova Devlet Üniversitesi Psikoloji Fakültesi Psikofizyoloji Bölümü'nde M.V. Lomonosov, uzman psikofizyolog. Yalan makinesi "yalan makinesi", elektroensefalografi "EEG", biofeedback "BFB eğitimi" uyarılmış potansiyeller "işitsel, görsel, bilişsel", stres psikolojisi ile çalışma iznim var.

2015-2018 Aile Hekimliği kliniğinde cerrah

Mesleki ilgi alanları:

Radyo dalgası neşteri dahil cerahatli hastalıkların (çıban, karbonkül, batık tırnaklar, apseler, selülit vb.) konservatif ve cerrahi tedavisi
- Radyo dalgalı neşter de dahil olmak üzere deri ve deri altı doku neoplazmlarının (ateromalar, lipomlar, fibromlar, siğiller, nasırlar ve nasırlar, papillomlar, vb.) konservatif ve cerrahi tedavisi
- Ameliyat sonrası plastik cerrahi ve keloid izleri, kulak idrarı vb.
- Konservatif tedavi eklem hastalıkları, eklem içi enjeksiyonlar, terapötik blokajlar
- Arteriyel hastalıkların konservatif tedavisi (ateroskleroz, diyabetik ayak sendromu vb.)
- Venöz yetmezlik ve varisli damarların konservatif ve cerrahi (operatif) tedavisi (damarların radyofrekans ve lazerle obliterasyonu, skleroterapi dahil). Venöz tromboz tedavisi
- Hemoroid ve anal fissürlerin alevlenmesinin acil tedavisi (hemoroidin akut trombozu, paraproktit vb. dahil), hemoroitlerin terapötik blokajı, Anoskopi
- Cerrahinin tüm alanlarında tedavi ve önleyici konsültasyonlar, dahil. mamoloji, proktoloji, fleboloji 2004 - Doktora tezi “Tiroid hastalıkları olan hastalar için tedavi ve tanı stratejisi.”

Eğitim: 2015 yılında Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi Devlet Bütçe Eğitim Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu Diş Hekimliği Fakültesi'nden mezun oldu. yapay zeka Evdokimova
2015-2016 Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Cerrahi Diş Hekimliği Anabilim Dalı'nda staj yaptı. yapay zeka Evdokimov. Bitirdikten sonra kendisine genel diş hekimi unvanı verildi.
2017 - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Rusya Tıp Sürekli Mesleki Eğitim Akademisi'nde terapötik diş hekimliği alanında temel uzmanlıktan mezun oldu. Bitirdikten sonra kendisine diş hekimi-terapist unvanı verildi.
Ayrıca 2017 yılında Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi'nde cerrahi diş hekimliği alanında temel uzmanlıktan mezun oldu. yapay zeka Evdokomova. Bitirdikten sonra kendisine diş cerrahı unvanı verildi.

Haftalara göre ultrason muayenesinin önerilen zamanlaması

Hamileliğin üçüncü haftasında ilk ultrason muayenesinin yapılması tavsiye edilir. Bu sırada rahim duvarına yapışık olan döllenmiş yumurta açıkça görülmektedir. HCG testinin sonuçlarının elinizde olması tavsiye edilir. Fetüsün haftaya göre ultrasonu Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen ve her hamile kadın için zorunlu olan belirli trimesterlere göre gerçekleştirilir.

Bir kadın ilk taramayı 11-14. haftalarda, ikincisini 22-24. haftasında ve üçüncüsünü 32-34. haftalarında yaptırır ve bu arada doktor tanıyı netleştirmek için ek ultrason muayeneleri önerebilir. Fetüsün haftaya göre ultrasonu olası anormallikleri belirlemeyi amaçlamaktadır. On ikinci haftada aşağıdakilerin yapılması tavsiye edilir:

Hamileliğin zamanlamasını netleştirmek için ultrason muayenesi,

Rahim durumunun teşhisi,

Meyve sayısı beyanları,

Plasentanın durumunun kontrol edilmesi.

Zorunlu tarama ultrasonları?

İlk tarama, ilk trimesterde, 10-14. haftalarda gerçekleştirilir. genetik anormallikler gelişmekte olan bir fetüste ve özellikle Down sendromu olasılığını dışlamak için.

İkinci tarama çalışmasının yapılması daha da önemlidir. Bu, 22. haftada gerçekleşir, çünkü şu anda gelecekteki bebeğin vücudu zaten oluşmuştur. Bir uzman, organ gelişiminin derecesine, durumlarına bakmak ve normal göstergeleri belirlemek için bir monitör kullanır. Doktor doğmamış çocuğu ölçer, baş ve karın çevresini ve uyluk kemiğinin uzunluğunu kontrol eder. Bu sayılar ağırlığı hesaplamanıza izin verecektir. Bu sırada rahim ve fetüse kan akışının yeterliliğinin belirlendiği bir Doppler çalışması da yapılmaktadır.

Üçüncü tarama 32. haftada gerçekleştirilir. Hamileliğin genel seyrini değerlendirmeyi ve tam sağlık sağlamayı mümkün kılar. gelişmekte olan çocuk. Doktor, fetüsün sunumunu ve göbek kordonuna dolanma derecesini belirler. Ayrıca plasentanın kalınlığını ve durumunu, amniyotik sıvı miktarını da değerlendirir.

Ultrason muayenesinin özellikleri

Ultrason muayenesi iki yöntemle gerçekleştirilir - transvajinal (vajina yoluyla) ve transabdominal (karın boşluğunun ön duvarından). Transabdominal ultrasona girmeden önce en az bir litre saf içecek içmelisiniz. içme suyu gaz olmadan. Transvajinal ultrasonda ise tam tersine işlemden önce mesanenin boşaltılması daha iyidir.

Tıp merkezimizde gebeliğin herhangi bir haftasında hem taramalar hem de planlanmamış ultrason muayeneleri yapılmaktadır. Bu durumda ultrasonun her çözünürlükte ve her noktadan (2d, 3d, 4d ve Doppler) yapılmasına olanak sağlayan son nesil en modern ekipmanlar kullanılmaktadır. Çalışma, bu alanda geniş deneyime sahip, gerekli tüm lisans ve sertifikalara sahip bir doktor tarafından yürütülecek.

Kalbinin altında bebek taşıyan her modern kadın ultrason muayenesinin ne olduğunu bilir. Yaşadığı ilginç durumu öğrendiğinde ilk kez onu görmeye gider ve bu teşhis mucizesi hamileliği boyunca ona eşlik edecektir. Birçok kişi bu prosedürün ne kadar gerekli olduğunu merak ediyor. Cevap, zamanında ultrasonun sağlık ve yaşamı korumaya yardımcı olduğu bebeklerin sayısında yatmaktadır.

Hamilelik sırasında ultrason endikasyonları:

• Erken evrelerde
• İlk gösterim
• İkinci gösterim
• Üçüncü tarama

Erken aşamalarda ultrason

Normal ve ektopik gebelik tanısı

Erken dönemde hamileliğin ilk belirtisi rahimde döllenmiş bir yumurtanın bulunmasıdır. 5-6 haftalık bir dönemde zaten boyutları 1-2 cm'ye yaklaştığı için vajinal sensörle tespit edilebilmektedir.Döllenmiş yumurtanın ortalama çapına göre 1 hafta hassasiyetle süre belirlenebilmektedir. .

Bazen döllenmiş yumurta endometriuma yapışmaz, ancak fallop tüpünde ve hatta karın boşluğunda kalır. Sonuç olarak gelişir. Bu hayati tehlike oluşturan bir durumdur, çünkü embriyo geliştikçe tüpün duvarı incelir ve yırtılır, kanama başlar ve ameliyat olmazsa kadının ölümüne yol açabilir. HCG için kan testiyle birlikte ultrason, böyle bir ektopik hamileliğin tanınmasına yardımcı olur. Bu hormonun düzeyi 1000 mIU/l'ye ulaşırsa ve rahimde döllenmiş yumurta bulunamazsa dış gebelik olasılığı yüksektir.

Kalp atışı

Embriyonun kalp atışı, gebelikten sonraki 4 hafta kadar erken bir zamanda (yani 6 obstetrik haftada) ultrason kullanılarak belirlenebilir. Bu dahili bir vajinal sensörle yapılabilir. 9-10 haftaya kadar kalp atış hızı düzenli olarak artar ve daha sonra 14 haftaya kadar düşer.

9-10 haftalık hamilelikten sonra kalp atış hızı dakikada 100 atımı geçmezse, böyle bir hamileliğin prognozu olumsuzdur. Bu kriter, düşük yapma riskini yüksek olasılıkla tahmin etmenizi sağlar. 5-8 haftada ise benzer sonuçlar çıkarılabilir. Kalp atış hızı dakikada 85 atımdan azdır.

Çoklu hamilelik

Zaten erken aşamalarda iki veya daha fazla döllenmiş yumurta tespit edilebilir. Embriyo azalması sıklıkla meydana geldiğinden, bu çoğul gebelik garantisi olmaktan uzaktır. Bu, bir veya daha fazla embriyonun çözünerek diğerinin normal şekilde gelişmesine izin verdiği bir süreçtir. Bu nedenle çok erken aşamalarda çoğul gebelik gerçeğini doğrulamak imkansızdır.

Gelişmeyen gebelik

Gelişmeyen gebelik oldukça yaygındır. Bu genellikle döllenmiş yumurtada embriyo bulunmadığında anembriyonik durumlarda meydana gelir. Bazen bu daha sonra olur, normal gelişim aniden durduğunda, embriyo ölür, ancak uterusu terk etmez. Bu durum ultrason kullanılarak teşhis edilebilir. Doktor, ya orada bir fetüs olması gereken bir zamanda boş bir döllenmiş yumurta görecek ya da gebelik yaşından dolayı boyutu geri kalan bir embriyoda kalp atışı kaydetmeyecektir.

Düşük yapma riski

Birçok kadın var erken aşamalar Birkaç damladan birkaç damlaya kadar değişen yoğunlukta kanama meydana gelir. ağır akıntı. Bu tür semptomlar ultrason için doğrudan bir göstergedir. Onun yardımıyla, retrokorial hematomu tanımlayabilirsiniz - düşük tehdidinden sonra kalan kan birikimi. Bu gebeliklerin çoğunun başarıyla sonuçlandığını ve herhangi bir tedavi gerektirmediğini belirtmek gerekir. Bazen ultrason, uterusun embriyoyu dışarı atması veya zaten boş olması durumunda başlamış olan bir düşüklüğü tespit eder. Bu genellikle şiddetli kanamalarda olur, bu süreci durdurmak imkansızdır.

Hamileliğin erken evrelerinde ultrasonun temel prensibi: Teşhisle ilgili herhangi bir şüphe, çalışmayı 1-2 hafta sonra tekrarlamak için bir nedendir.

İlk tarama 11-14. haftalarda

İlk tarama ultrasonunun hedefleri:

• Rahim içi gebelik gelişiminin doğrulanması
• Beklenen doğum tarihinin belirlenmesi
• Çoklu gebelik tespiti
• Fetal patolojinin erken belirtilerinin tespiti (TVP kalınlığı, burun kemiği uzunluğu)
• Diğer fetal parametrelerin değerlendirilmesi

Boyun ölçümü

Bu yöntem, geçen yüzyılın 90'lı yıllarından beri fetüsteki kromozomal anormallikleri tespit etmek için aktif olarak kullanılmaktadır. Kullanımı için en uygun süre 11 ila 13 hafta arasındadır, daha sonraki dönemlerde bilgi içeriği azalır. Bu parametrenin mümkün olduğu kadar doğru bir şekilde ölçülmesi önemlidir; bu da doktorun şunları yapmasını gerektirir: yüksek nitelikli ve modern cihazlarda çalışın. Bu nedenle ilk tarama ultrasonu uzman düzeyinde gerçekleştirilir.

Yaka boşluğu, boynun yumuşak dokularının dış yüzeyi ile derinin iç yüzeyi arasındaki boşluktur. Üst sınır normal değerler TVP - yaklaşık 2,5-3 mm. Bazen amniyonun cilt yüzeyiyle karıştırılması durumunda yanlış pozitif sonuçlar elde edilir. Çoğu durumda, TVI normunun aşılması, özellikle annenin yaşı 40'a yaklaşıyorsa, kromozomal hastalık riskinin daha yüksek olduğunu gösterir. Yabancı çalışmalara göre, TVI = 3 mm ile kromozomal anormalliklerin sıklığı TVI = 9 ile% 7 idi. mm veya daha fazla ise bu patolojilerin olasılığı %100'e ulaştı.

İlk taramanın esas olarak hedeflendiği kromozom sayısının en sık görülen patolojisi Down sendromudur. Yaşa bağlı riskin ultrason verileri ve kan testleri (hCG ve PAPP-A için) ile birleşimi, bu hastalık vakalarının %90'ından fazlasını invaziv prosedürler (koryon villus ve amniyosentez) olmadan tanımlamamıza olanak tanır.

Gebelik haftasına göre ultrasonda embriyonun boyutları:

Kromozomal anormalliklerin yanı sıra TVP'nin normdan sapması da fetal malformasyonlardan şüphelenmemize olanak sağlar. Birçoğu ikinci taramaya kadar görülemezken, artan ense boşluğu da risk gruplarının oluşmasına yardımcı oluyor. Bu tür kadınların, kusurları mümkün olduğu kadar erken tespit etmek için dinamik bir ultrason muayenesinden geçmeleri önerilir.

Fetal parametrelerin değerlendirilmesi

Ana çalışma CTE (koksigeal-parietal boyut), baş çevresi, karın, uzuv uzunluğu, mide, mesane ve kalbin durumunun ölçümünü içerir. Bütün bunlar, çocuğun ciddi anomalilerini ve hastalıklarını en erken aşamalarda dışlamayı mümkün kılar.

18-24. haftalarda ikinci tarama

İkinci gösterimin hedefleri:

• Gelişmekte olan bir hamileliğin doğrulanması
• Plasentanın nereye bağlandığının belirlenmesi

Fetüsün gelişimsel anormallikler ve ciddi anormallikler açısından incelenmesi

Hamileliğin ortasında bebeğin tüm organ ve sistemleri değerlendirilir.

Başın boyutları (biparietal ve frontoparietal), uyluk kemiklerinin uzunluğu ve karın çevresi ölçülür. Karın organlarının, kalbin, omurganın ve beynin durumu değerlendirilir. Kan akış hızını ölçün rahim arterleri plasenta, yerini belirleyin.

Uterus hipertonisitesini ultrasonla tespit etmek mümkün mü?

Pek çok kadın ultrason muayenesinden, “uterusun arka duvar boyunca hipertonisitesi” teriminden korkarak geri döner. Aslında böyle bir teşhis uygun değildir. Rahim kasılma hakkına sahip kaslı bir organdır. Yoğun rahim kasılmaları ikinci trimesterde başlar ancak erken dönemlerde de ortaya çıkabilir. Bu durumda kadın hiçbir şey yaşamaz. rahatsızlık ve fetüsün hayatı tehlikede değildir.

28-31. haftalarda üçüncü tarama

Üçüncü gösterimin hedefleri:

• Fetal gelişim değerlendirmesi
• Rahim kan akış hızının ölçülmesi
• Amniyotik sıvı miktarını sayma

İlk iki parametre fetüs ile anne arasındaki dolaşım yetmezliğinin belirlenmesine yardımcı olur. Bu, bebeğin büyümesindeki bir gecikmenin yanı sıra Doppler çalışması sırasında kan hareketinin hızındaki bir değişiklikle de kendini gösterir.

Plasenta muayenesi

Plasenta yani bebeğin yeri, bebeğin oksijen, besin almasını ve atık ürünleri dışarı atmasını sağlayan çok önemli bir organdır. Bu nedenle, her hamile kadın tarafından doğum taktiğini ve doğum zamanını seçmek için yapısı ve işlevi hakkında bir çalışma yapılmalıdır.

14. haftadan itibaren ultrason ile plasentanın yeri ve büyüklüğü kolaylıkla belirlenebilmektedir. Ortada, sağda veya solda olabileceği gibi uterusun fundusunda, ön veya arka duvarda da bulunabilir.

Plasentanın yeri

• Normal (uterus osuna bitişik değil)
• Düşük ataşman (dahili işletim sistemine yakın)
• Kenar sunumu (kenar dahili işletim sistemiyle örtüşür)
• Merkezi (plasenta farenksi tamamen kaplar)

Hamilelik boyunca organın yeri değişebilir, bu nedenle patoloji tespit edilirse genellikle birkaç hafta sonra kontrol yapılır. Fakat merkezi sunum nadiren düzeltilir ve marjinal konumun 30 hafta sonra değişme şansı da son derece düşüktür.

Plasentanın yeri, doğum yönteminin seçiminde son derece önemlidir, çünkü merkezi bağlanma bunun kesin bir göstergesidir.

Plasentanın yapısı

Bir organın kalınlığını ölçmek asla tam olarak doğru değildir, çünkü doktorun öznel görüşü büyük bir rol oynar.

Genişleme (kalınlaşma)

• Rhesus çatışması, hidrops fetalis
• annede (telafi edilmiş formda)
• Annenin mevcut veya önceki viral hastalıkları
• Ayrılma sırasında kalınlaşma meydana gelebilir

İnceltme

• diyabet (insüline bağımlı, sıklıkla dekompanse)
• preeklampsi

Intrauterin büyüme kısıtlaması

Fetal parametreler belirli bir gebelik yaşı için minimum değerlere ulaşmazsa, doktor intrauterin büyüme geriliği (IUGR) tanısı koyacaktır. Bu durumun pek çok nedeni olabilir (diyabet ve annede hipertansiyon, sigara kullanımı ve geçirilmiş enfeksiyonlar), ancak ortaya çıkma mekanizması hemen hemen her zaman aynıdır. Bu fetoplasental yetmezliktir. Bu durum fetüs, plasenta ve anne arasındaki kan akışının bozulmasına dayanır. Ultrason ve Doppler ultrason kullanarak FPN'yi erken aşamalarda tanımlamak ve doğumun taktiklerini ve zamanlamasını seçmek mümkündür.

24. haftadan önce yapılan FPN ve IUGR tanısı çok nadirdir. Bu tür çocuklar genellikle anne karnında veya doğumdan hemen sonra ölürler çünkü böyle bir zamanda doğum sırasında yaşayamazlar.

24-28. haftalarda Doppler ultrason, plasenta yetmezliğinin ve yavaş fetal büyümenin erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olur. Böyle durumlarda hamile kadının durumuna ve CTG verilerine odaklanırlar. Tipik olarak bir kadının önümüzdeki 4 hafta içinde doğum yapması gerekir çünkü FPN'nin tedavisi yoktur.

Daha sonraki bir tarihte, teşhis edilen IUGR sendromu, fetüs yaşayabilir olduğundan rahim ağzını doğum için hazırlamaya başlamak için bir nedendir.

Göbek bağı

Fetüs ile plasenta arasındaki bağlantı göbek kordonudur. Herhangi bir anormallik bebeğin gelişimini geciktirebileceği, doğumu zorlaştırabileceği ve hayati tehlike oluşturabileceği için muayenesi her zaman ultrasonla yapılır.

Normal bir göbek kordonunda bir damar ve iki arter bulunur. Bazı durumlarda iki yerine yalnızca bir arter görüntülenir. Bu patoloji intrauterin ölüme yol açabilir ve sıklıkla diğer gelişimsel kusurlarla birleştirilir.

Fetal patolojiler

• Nöral tüp defektleri
• Omurga anormallikleri
• Kistik higroma
• Kalp kusurları
• Gastrointestinal anomaliler
• Karın ön duvarı kusurları
• asit
• Böbrek gelişim bozukluğu
• Amniyotik sıvı miktarı değişti

Nöral tüp defektleri

• Anensefali beynin yokluğudur.

Bu, sinir sistemi bozukluklarının en yaygın türlerinden biridir. Hamileliğin 12. haftasında yapılan ultrason taraması sırasında bu kusur genellikle açıkça görülebilir. Neredeyse her zaman amniyotik sıvı seviyesindeki bir artış ve yüksek bir biyokimyasal belirteç (AFP) değeri ile birleştirilir. Anensefali, fetusun kesinlikle yaşayamayacağı için hamileliğin sonlandırılmasının doğrudan bir göstergesidir.

• Hidrosefali

• Ensefalomeningosel esasen bir beyin fıtığıdır, yani beyin dokusunun kafatası kemikleri bölgesinde çıkıntı yapmasıdır. Tüm nöral tüp defektleri gibi fıtık da dikkatli bir muayene gerektirir ve genellikle 1-2 hafta sonra ek ultrason kontrolü yapılır.

Omurga anormallikleri

Kusurlar omurgaçoğunlukla servikal ve lomber bölgede meydana gelir ve ikinci tarama sırasında tespit edilir. Spina bifida'nın (spina bifida) şiddetli aşamaları, omuriliğin unsurları dışarı doğru çıkıntı yaptığında çok net bir şekilde görülebilir. Daha hafif bozukluklar ancak doğumdan sonra tespit edilebilir.

Kistik higroma

Boynun arkasında septal kistin bulunduğu lenfatik sistem anomalisi. Bu durumda ne kafatası ne de omurilik zarar görür. Lenfatik sistem tamamen bozulmadığı sürece bu ölümcül olmayan bir kusurdur.

Kalp kusurları

Kalp kası kusurlarını belirlemek her zaman çok zor bir iştir ve bazen yüksek vasıflı uzmanların katılımını gerektirir. Organın bir yarısının az gelişmişliği, konumundaki anomaliler ve interventriküler septumdaki kusurlar genellikle kolaylıkla tespit edilir. Diğer bozuklukların tespit edilmesi daha zordur, dolayısıyla herhangi bir şüphe varsa doğum hastanesi yenidoğana özel bakım sağlamaya hazır olmalıdır.

Gastrointestinal anomaliler

En yaygın olanı duodenumun atrezisidir (yokluğu). Bazen kalın bağırsağın tıkanması veya yokluğu durumları da olabilir. Birçok mide ve bağırsak kusuru ancak hamileliğin üçüncü trimesterinde tespit edilebilir.

Karın ön duvarı kusurları

Omfalosel (orta hat karın duvarı defekti), genellikle bir veya daha fazla başka kusurla birlikte görülen en yaygın anomalilerden biridir. Esasen bu, farklı boyutlarda olabilen, bağırsağın, karaciğerin, midenin, dalağın bir kısmını içeren bir fıtıktır.

Çıkıntının orta hat boyunca değil, yandan meydana geldiği gastroşizis. Genellikle tek bulgu olarak ortaya çıkar ve yalnızca bağırsak anslarını içerir.

asit

Fetüsün karın boşluğunda sıvı birikmesi, gelişimsel kusurların derinlemesine incelenmesi için doğrudan bir göstergedir. Çoğu zaman, asit sıvısı idrarla temsil edilir ve bu, çocuğun böbreklerinin yapısının ihlal edildiğini gösterir. Sıvının tüm boşluklarda biriktiği başka bir terim daha var - damlama. Bu fenomenin nedeni anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması, kalp ve lenfatik sistem anomalileri olabilir.

Böbrek gelişim bozukluğu

Bazı böbrek anomalileri yaşamla bağdaşmaz ve gebeliğin sonlandırılmasının göstergesidir. Doğum taktikleri aynı zamanda doğrudan fetüsün idrar sisteminin durumuna da bağlıdır.

Böbreklerin iki taraflı agenezisi (yokluğu) ölümcül bir kusurdur, ancak tek taraflı agenezisi daha yaygındır. Bu kusurun bebeğin yaşam kalitesi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

Hidronefroz renal pelvisin büyümesidir. Geçici olabilir, normun bir çeşidi olabilir. Bu gibi durumlarda çalışma birkaç hafta sonra tekrarlanır. İki hafta sonra dinamikler negatifse ve hidronefroz iki taraflı ise, çocuğun yaşamı ve sağlığı için prognoz zorlaşır. Hakkında daha fazlasını okuyun.

Multikistik hastalık, böbreklerde birden fazla boşlukla kendini gösteren bir değişikliktir. Böbrek dokusunun işlevini yerine getirmedikleri için iki taraflı multikistik hastalık yaşamla bağdaşmaz.

Amniyotik sıvı miktarındaki değişiklik

• • tıkanıklık üst bölümler bağırsaklar
  • nöral tüp defektleri
  • hidrops fetalis
  • çoklu doğum
  • hamile kadınlarda şeker hastalığı
• Oligohidramnios (oligohidramnios)
  • amniyotik membranın bütünlüğünün ihlali, su sızıntısı
  • Üriner sistemin iki taraflı anomalisi (böbrekler, üreterler)
  • Intrauterin büyüme kısıtlaması
  • dönem sonu hamilelik
  • intrauterin fetal ölüm

Serviks, rahim ağzı

İkinci trimesterde tehlikeli bir durum istmik-servikal yetmezlik olabilir. Zarların yırtılmasına, fetüsün enfeksiyonuna ve erken doğuma yol açabilen servikal kanalın erken genişlemesi ile karakterizedir.

Hamile kadının sağlık durumu iyi olsa ve herhangi bir risk faktörü olmasa bile ultrason neden gereklidir?

• 10 malformasyon ve mutasyondan 9'u ailede daha önce benzer bir patolojinin olmaması durumunda tespit ediliyor. Yani çoğu hamile kadında görünüşlerini tahmin etmek imkansızdır.
• Başarılı bir hamilelikte bile bazen ciddi ve ölümcül fetal malformasyonlar tespit edilir.
• Ultrason olmadan fetüslerin kesin sayısını belirlemek imkansızdır.
• doğum sırasında ölümcül olabilen çoğu zaman kendini hiç göstermez
• Kesin gebelik tarihini ve gebelik yaşını bildiğini iddia eden kadınların neredeyse yarısı 1,5-2 hafta yanılıyor. Bu 14 gün acil doğum durumunda kritik olabilir ve fetüsün yaşayabilirliğini etkileyebilir.

Planlanmamış ultrasonlar

Ülkemizde standartlara göre tüm gebelik boyunca üç tarama yapılması önerilmektedir. Ek olarak, bir kadın genellikle ilginç bir durumun ilk şüphesiyle ultrasona gider. Ancak ultrason teşhis doktoruna ziyaretin planlanmamış olabileceği durumlar vardır:

• Rahim içi büyüme geriliği
• Herhangi bir zamanda kanama
• Daha önce tanımlanmış fetal patoloji
• Plasentanın düşük konumu - sonraki aşamalarda ultrason kontrolü
• Rahim büyüklüğü ile gebelik yaşı arasındaki fark
• Hareketlerin ve fetal yaşamın diğer belirtilerinin olmaması

Ultrasonun fetus üzerindeki etkisi

Merkezde Bu methodÇalışma ses dalgalarının doku üzerindeki mekanik etkisine odaklanıyor. İkincisinin yoğunluğuna bağlı olarak dalgalar farklı şekilde yansıtılarak ekranda bir görüntü oluşturulur. Ultrasonun çevre ile iki tür etkileşimi vardır: mekanik ve termal.

Mekanik etki gaz kabarcıklarının patlamasına neden olur ve bu da teorik olarak sıcaklıkta hızlı bir artışa neden olabilir. Pratikte fetüsün akciğerleri ve bağırsakları havayla dolu olmadığından bu etki ihmal edilebilir düzeydedir.

Ses dalgaları dokularda “biriktiğinde” termal etkiler ortaya çıkar. Küçük ölçüde sensörün aynı yere uzun süre maruz kalmasıyla veya Doppler ölçümleriyle kendini gösterir. Buna muayene süresinin artması nedeniyle 3 boyutlu ultrason da dahildir.

Çalışma doğru yapıldığı takdirde ultrasonun hamilelik seyrine ve bebeğin sağlığına herhangi bir olumsuz etkisi olmadığı çok merkezli çalışmalarla da doğrulanmaktadır. Bu yöntemin rasyonel kullanımı için birkaç prensip vardır:

• Ülkemizde üç adet olan taramalar kapsamında ultrason muayenesi yapılmaktadır.
• Planlanmamış ultrasonlar endikasyonlara göre (kanama, şüpheli kusurlar vb.)
• 3D ultrasonun açık göstergeleri vardır (örneğin, karmaşık yüz veya kalp kusurlarının tanınması); çoğu kadın bu yöntemi uygulamaz
• Basit bir meraktan dolayı "kendiniz için" ultrason yapamazsınız.
• Cinsiyet tespiti ultrason için bir gösterge değildir
• Çalışma, mümkün olan en kısa sürede, modern ekipmanlar kullanılarak yetkin bir uzman tarafından gerçekleştirilmelidir.

Hamilelikte ilk ultrason sadece bir zorunluluk değil aynı zamanda bebeğinizi doğmadan tanımak için eşsiz bir fırsattır. Bu nedenle işlem öncesinde pozitif olmanız ve bu şansın tadını çıkarmanız gerekiyor!

Ultrason radyasyonu, cihazın sensöründen gelen, vücudun derinlerinde bulunan yapı ve dokulardan yansıyan ve cihaza geri dönen çok yüksek frekanslı ses dalgalarından oluşan bir akımdır. Daha sonra alınan sinyal bilgisayar tarafından işlenir ve ekranda bir görüntü şeklinde görünür. Modern ultrason makinelerinde, çalışma sözde "gerçek zamanlı" modda gerçekleştirilir, yani vücutta meydana gelen tüm olaylar, örneğin fetal hareketler, monitör ekranında anında görüntülenir. Geleneksel (sözde iki boyutlu) ultrason sırasında doktorun ekranda gördüğü resim oldukça spesifiktir ve eğitimsiz bir kişi için çok net değildir. Ancak bir uzman vücudun yapılarını, özellikle de fetüsün yapısını çok iyi ve detaylı bir şekilde inceleyebilir. Ultrasonun rahatlığı inceleme yeteneğidir iç yapı organlar. Normal bir televizyonun ekranındaki herhangi bir nesneyi ele aldığımızda gözlemci, gözlemlediği nesnenin yalnızca görünümünü değerlendirir. Ve ultrasonla doktor, organların sözde "dilimlerini" inceleyip analiz ederek çok çeşitli bilgiler elde eder.

Ultrason güvenli midir?

Tipik olarak hamile hastalar, ultrasonun fetüse zararlı olup olmadığı, bu çalışmanın ne sıklıkla ve neden yapılması gerektiği ile ilgilenmektedir. Uzmanların büyük çoğunluğu ilk soruyu güvenle yanıtlıyor: Ultrason muayenesi fetüsün gelişimine zarar vermez. Özellikle gebeliğin erken dönemlerinde ultrason konusunda doğum öncesi kliniklerinde çalışan uygulayıcılar arasında bazı önyargıların olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın güvenliğine dair pek çok kanıt var.

Bir yandan ultrasonik dalga, dokuyu titreştiren ve potansiyel olarak bazı etkilere, özellikle de dokunun ısınmasına neden olabilen fiziksel bir etki yöntemidir. Ancak kadın doğumda da kullanılan modern ultrason cihazları, dokularda önemli fiziksel etkilere neden olmayan radyasyon frekansına sahip sensörler kullanır. Aşağıda tartışılacak olan Doppler çalışmaları için bazı istisnalar yapılmalıdır.

İlk ultrason cihazları geçen yüzyılın 50'li yıllarında ortaya çıktı. O zamandan bu yana, anneleri hala kusurlu cihazlarla ilk ultrason taramalarını yaptıran ikinci nesil insanlar güvenli bir şekilde büyüdüler ve aile hayatına girdiler. Çeşitli Uluslararası öğrenciler Fetus da dahil olmak üzere standart ultrason muayenelerinin güvenliğini ikna edici bir şekilde gösterdi.

Aynı zamanda büyüyen fetüse ilişkin ultrason kullanılarak elde edilen bilgilerin hacmi ve kalitesi başka hiçbir araştırma yöntemiyle karşılaştırılamaz. Ultrason yönteminin doğum biliminde gerçek bir devrim yarattığını, büyüyen rahimde gerçekte neler olduğunu ve hamilelik sırasında tehlikeli komplikasyonlardan nasıl kaçınılacağını farklı bir düzeyde anlamamızı sağladığını rahatlıkla söyleyebiliriz.

Anne adayı ne zaman ultrasona girmelidir?

Şu anda en uygun zamanlama ve çalışma sayısı önerilmektedir. zorunlu olarak 2000 yılında Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emriyle. Bu çalışmaya karşı kişisel bir önyargı varsa elbette kimse sizi ultrasona gitmeye zorlamayacaktır. Talimat yalnızca doktorlar içindir; doktor mecburdur tavsiye etmek ve fırsat sağlamak Hamile kadının belirli standart zamanlarda ultrason taraması yaptırması gerekir.

Peki ultrason ne zaman yapılmalı? Hatırlanması kolaydır - 10-12, 20-22, 30-32 haftalarda ve doğumdan önce. Bu, modern obstetride önerilen ve fetal gelişim ve hamileliğin seyri ile ilgili çok sayıda sorunun zamanında tespit edilmesini sağlayan minimum çalışma sayısıdır. Gerekirse doktor daha fazla çalışma önerebilir. Ayrıca ultrasonu aşırı kullanmamalısınız, özellikle de bunu her 1-2 haftada bir "her ihtimale karşı" kendi inisiyatifinizle yapıyorsanız (ve bu olur!). Bu, fetüse gözle görülür bir zarar vermeyecektir, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, herhangi bir kişinin kararını ciddi şekilde karıştırabilir. tartışmalı bir konudur Fetal gelişim hakkında bilgi sahibi olmak ve hatalı sonuçlara yol açmak. Herhangi bir çalışmada belirlenen “altın standarda” bağlı kalmaya değer.

Ultrason teşhis odasına ilk ziyaret 10-12 haftada uygulanması tavsiye edilir (hamilelik süresi son adetin ilk gününden itibaren belirtilir). Bu sırada embriyo oluşumunun ilk dönemini tamamlar, yani tüm ana organ ve sistemlerin oluşumu zaten gerçekleşmiştir. Fetal gelişimdeki büyük anomalilerin çoğunun bu dönemde oluştuğu bilinmektedir. 10-12 haftada bir ultrason ile doktor, fetüsün birincil oluşumunun doğruluğunu değerlendirebilir, örneğin beynin yokluğu (anensefali) gibi bazı büyük gelişimsel anomalileri görebilir (veya dedikleri gibi "görselleştirebilir"). , embriyonik fıtıklar (bu malformasyonla birlikte, karın organlarının boşluklarının bir kısmı - karaciğer, göbek zarlarında bulunan bağırsak halkaları), fetüsün boynunda ve sırtında belirgin şişlik, vb. Bu tür gelişimsel kusurların varlığında, sonlandırma Fetüs yaşayamadığı için hamilelik şiddetle tavsiye edilir. Bu dönemlerde, gelişmeyen hamilelik olarak adlandırılan, anembriyoni (veya "boş döllenmiş yumurta") olarak adlandırılan ve aynı zamanda döllenmiş yumurtanın derhal aletle çıkarılmasını da gerektiren bir durumu tespit etmek genellikle mümkündür. Bütün bu durumlar doğal seçilimin tezahürlerine bağlanabilir; hamileliğin erken döneminde tespit edilmelidirler.

Aynı zamanda doktor, embriyonun tam gelişiminin bir dizi dolaylı işaretini, özellikle de yaka boşluğunun kalınlığını - boyun ve sırttaki doku kalınlaşmasını değerlendirir. Bu, fetüsün daha ciddi, örneğin kromozomal patolojisinin çok bilgilendirici dolaylı bir işaretidir (veya "belirteç"). Genişlemiş bir ense kalınlığının tespiti, hamileliğin sonlandırılması için bir neden değil, tıbbi ve genetik konsültasyon ve daha karmaşık doğum öncesi teşhislerin bir nedenidir.

Hamileliğin erken evrelerinde ultrason sayesinde gebelik yaşının çok yüksek doğrulukla belirlenmesi mümkündür, bu da kadının adet döngüsü düzensizse veya unutkansa çok faydalı olabilir.

Yukarıdakilerin tümü, hamileliğin ilk üç ayında ilk ultrasonun yapılması gerektiğine ikna ediyor.

İkinci ultrason Hamileliğin gidişatı uygunsa doktor 20-22 haftada reçete eder. Bu dönemde ana teşhis gerçekleşir. Doğuştan anomaliler fetüs gelişimi. Fetüs zaten oldukça büyük, organları ve sistemleri iyi gelişmiş, ultrasonla detaylı olarak incelenebiliyor. Aynı zamanda rahim, fetüsün serbestçe hareket etmesini sağlayan oldukça fazla amniyotik sıvı içerir ve doktor, ultrasonla fetüsün kollarını ve bacaklarını, yüzünü, göbek kordonunu ve plasentayı net bir şekilde görebilir. Doktorun verdiği ultrason muayene protokolünü dikkatle okursanız, fetüsün başının, beyninin, gövdesinin, kalbinin, böbreklerinin büyüklüğü ve yapısının, mide, mesane varlığının, uzuvların sayısının ve uzunluğunun değerlendirildiğinden emin olun. , plasentanın cinsiyeti, yeri ve yapısı, göbek kordonu, amniyotik sıvı miktarı, rahim tonusu, rahim ağzının durumu (“iç os”).

Bu araştırmada büyük gelişimsel anormallikler ortaya çıkarsa, aileye hamileliğin sonlandırılması teklif edilir. tıbbi endikasyonlar hamileliğin 22-23. haftasına kadar (yani fetal ağırlık 500 g'a ulaşana kadar) gerçekleştirilir. Tıbbın mevcut gelişme düzeyiyle birlikte, tam süreli hamilelik sırasında bir çocuğun örneğin beyinsiz doğması artık kabul edilemez.

Belirgin gelişimsel kusurlara ek olarak 20-22. haftalarda yapılan bir ultrason taraması, fetüsün daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesini gerektiren dolaylı patoloji belirtilerini ortaya çıkarabilir. Özellikle, çoğu durumda, bir fetüste Down sendromunu ultrason kullanarak tespit etmek imkansızdır, ancak amniyosentez - rahim ve amniyotik kesenin delinmesi ve amniyotik sıvının toplanması - için zemin oluşturacak dolaylı belirtiler - belirteçler - tanımlanabilir - ve doğru bir teşhis koymaya yardımcı olacaktır. Ne yazık ki birçok Down sendromu vakasında ultrason hiçbir patolojik belirti göstermez ve hastalık tanınmadan kalır.

İkinci trimesterdeki ultrason muayenesi ayrıca, kısalmış ve yumuşak rahim ağzının fetüsü tutamaması durumunda ("istmik-servikal yetmezlik" olarak adlandırılan) düşük yapma tehdidi belirtilerini ve rahim ağzının olası kısalmasını da değerlendirir.

Üçüncü planlanan ultrason genellikle hamileliğin 30-32. haftalarında yapılır. Amacı fetüsün büyüme hızında geri kalıp kalmadığını, rahimdeki pozisyonun doğru olup olmadığını (baş sunumunun doğru olduğu kabul edilir), plasentanın doğru yerleşip yerleşmediğini (plasentanın rahime çıkışı engelleyip engellemediğini) belirlemektir. doğal doğumun imkansız olduğu ve kanama tehlikesinin olduğu durumlarda rahim boşluğu). Bu ultrason sırasında sonradan ortaya çıkabilecek gelişimsel kusurların varlığı bir kez daha değerlendirilir. verilen tarih hamilelik - örneğin bağırsak tıkanıklığı belirtileri, idrar yollarının tıkanması, doğuştan kalp hastalığı ve diğerleri. Bu gibi durumlarda artık hamileliğin sonlandırılmasından bahsetmiyoruz, ancak çocuğa doğumdan hemen sonra cerrahi dahil özel bakım sağlanmalıdır.

30-32. haftalarda Doppler testi genellikle reçete edilir. Bu aynı zamanda bir ultrason muayenesidir, ancak özel, daha yoğun bir modda. Erken aşamalarda çok gerekmedikçe bu çalışmayı yapmamaya çalışıyorlar çünkü bu durumda fetal doku üzerinde çok daha yoğun bir etki oluyor. Doppler ölçümleri rahim, göbek kordonu ve fetüsün damarlarındaki kan akış hızını ölçer ve böylece besinlerin ve oksijenin fetüse yeterince ulaşıp ulaşmadığını değerlendirir. Yani, geleneksel bir ultrason şu soruyu yanıtlıyorsa: meyve nasıl oluşur, sonra Doppler - olup olmadığı sorusuna Fetüs nasıl hissediyor?. Tam süreli hamilelik sırasında, yapılması tavsiye edilir son ultrason Bu sırada doktor, fetüsün ve plasentanın doğumdan önceki son konumu, fetüsün ağırlığı ve fetüsün boynu çevresinde göbek kordonu dolanmasının varlığı hakkında bilgi alır.

Teknolojinin "son sözü"

Elbette ultrason yoluyla fetüs hakkında elde edilen çok sayıda bilgiye rağmen, gelişimindeki tüm sorunları ve kusurları tespit etmek hala mümkün değildir. Bu nedenle ultrason ekipmanlarının ve uzmanların niteliklerinin iyileştirilmesi süreci durmuyor, çeşitli teknikler kullanılıyor, bu nedenle son zamanlarda anne adayları “vajinal ultrason” terimini sıklıkla duyuyor.

Hastanın pelvisinin derinliklerinde bulunan yapı ve organları daha iyi inceleyebilmek için modern ultrason makineleri, vajinal sensörler. Kadının vajinasına özel şekillendirilmiş ve üzerine prezervatif takılan bir sensör yerleştirilir. Bu muayene yöntemi rahim ağzının yapısını net bir şekilde incelemenizi ve çok kısa bir hamileliği görmenizi sağlar. Bir çalışma sırasında doktor dönüşümlü olarak hem geleneksel (yani karın) hem de vajinal sensörleri kullanabilir. Kural olarak, ilk ultrason muayenesine kadının dolgulu bir şekilde gelmesi istenir. mesaneöncelikle karın muayenesinin yapılması beklentisiyle. Dolu bir mesanenin arka planında uterusu ve fetüsü net bir şekilde görmek mümkündür. Bu durumda testten 30 dakika önce 300-500 ml su içmeniz gerekmektedir.

Son zamanlarda çok popüler oldu 3 boyutlu ultrason. Teknik açıdan daha gelişmiş olan bu araştırma yönteminin avantajı, özel bir sensör ve bilgisayar işleme sayesinde olağan televizyon görüntüsüne yakın bir görüntü elde etme yeteneğidir. Doktorun, özellikle yüz yarıkları, spina bifida ve uzuv kusurları gibi fetal gelişim kusurlarını teşhis etmesi için yeni fırsatlar açılıyor. Hastalara, büyüyen fetüsü duygusal olarak canlı bir şekilde algılama ve çocuğun hayatının daha önce gizlenmiş bir dönemi hakkında bir video oluşturma fırsatı verilir. Bu yöntem şu anda iki boyutlu ile birlikte kullanılmaktadır, çünkü iki boyutlu ultrason yardımıyla bebeği "içeriden" incelemek mümkündür: bu tür araştırmalarda tüm göstergeler için net parametreler ve standartlar geliştirilmiştir. Üç boyutlu ultrason, fetüsün görünümünü ayrıntılı olarak incelemenizi sağlar.

Böylece, ultrasonun olanakları sürekli olarak genişlemektedir ve modern obstetri artık ultrason muayenesi olmadan hayal edilemez - güçlü araç doktorun elinde, doğum sürecini çok daha güvenli ve etkili hale getiriyor.