Estelle deluxe gri saç paleti. Estelle

Kızamık olan viral bir hastalıktır bulaşıcı doğa ve akut seyir. Hastalık karakterize edilir sıcaklık ulaşabilen 40,5°C, Ve inflamatuar süreç solunum yolu ve ağız mukozası. Bir tane daha Karakteristik özellik bu hastalık konjonktivit Ve Makülopapüler döküntü cilt üzerinde.

Kızamığın ilk tanımları eski zamanlarda ortaya çıktı. Hastalık bugün dünyada yaygın olmakla birlikte genellikle çocukları etkilemektedir. Daha önce kızamık da deniyordu kızamık kızamıkçık , ancak artık bu hastalıkla karıştırılmaması için bu isim kullanılmıyor. Bu hastalık zayıflamış çocuklarda en ciddidir. Bu nedenle kızamık günümüzde gelişmekte olan ülkelerde sıklıkla çocuk ölümlerine neden olmaktadır.

Yayma

Kızamık oldukça bulaşıcı bir hastalıktır: Tıbbi verilere göre virüse duyarlılık %100'e yakındır. Kural olarak çocuklarda kızamık tanısı 2 ila 5 yaş arasında konur. Çok daha az sıklıkla, hastalık çocuklukta kızamık geçirmemiş yetişkinleri etkiler. Yeni doğan bebeklerde buna denir kolostral Çocuğun daha önce kızamık geçirmiş annelerden aldığı. Bu bağışıklık bebeği ilk üç ay boyunca korur. Kişi kızamık geçirdikten sonra güçlü bir bağışıklık kazanır ve hastalık bir daha gelişmez. Fakat, benzer vakalar yine de fotoğraflarla belgeleniyor ve uzmanlar tarafından anlatılıyor.

Kural olarak çocuklar kış ve ilkbahar aylarında kızamık hastalığına yakalanırlar ve her 2-4 yılda bir vaka sayısında artış görülür. Günümüzde toplu aşılamanın yapıldığı ülkelerde yetişkinlerde ve çocuklarda kızamık nadir görülüyor ya da hastalığın mini salgınları ortaya çıkıyor.

Hastalığın etken maddesi ailenin bir RNA virüsüdür. paramiksovirüsler . İnsan vücudu dışında çeşitli etkenlere maruz kalma nedeniyle çok çabuk ölür. dış faktörler. Kızamık, insanlar arasında havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Hasta bir kişi hapşırdığında veya öksürdüğünde virüsü mukusla salar.

Dolayısıyla enfeksiyonun kaynağı kızamık hastası olan bir kişidir. İki kişiden diğer insanlara bulaşıcıdır Son günler kuluçka süresiönce dördüncü gün döküntü ile hastalık. Kızarıklığın beşinci gününden itibaren hastanın bulaşıcı olmadığı kabul edilir.

Enfeksiyon vücuda üst solunum yolunun mukoza zarlarından girer ve bazen konjonktiva bir geçit görevi görür. Kuluçka süresi boyunca vücutta hala nispeten Olumsuz çok sayıda virüsler, böylece tanıtılarak etkisiz hale getirilebilir kızamık önleyici . Bu tam olarak hastalığın 5. gününden önce kızamık hastalarıyla temas halinde olanların uyguladığı önleyici tedbirdir.

İnsan vücudunda virüs esas olarak şunları etkiler: üst bölümler solunum yolu, konjonktiva ve gastrointestinal sistem de hafifçe etkilenir.

Kızamık belirtileri

İnsanlarda kızamık belirtileri daha sonra ortaya çıkmaya başlar ve bu yaklaşık 1-2 hafta sürer. Doktorlar kızamığı sınıflandırıyor tipik şekil hastalıklar farklı dereceler yerçekimi ve aynı zamanda Akızamığın tipik şekli . Hastalığın seyri her zaman sırayla meydana gelen üç aşamaya ayrılır. Bunlar üç dönemdir: akıntılı ; döküntüler ; iyileşme dönemi .

Bir hastada nezle döneminin başlangıcı her zaman akut olarak ortaya çıkar. Hasta tezahürden şikayetçi genel halsizlik, güçlü baş ağrısı. Uykusu bozulur ve iştahı kötüleşir. Vücut ısısı yükselir ve şiddetli kızamık vakalarında 40 °C'ye ulaşabilir.

Yetişkin hastalarda zehirlenme çocuklara göre çok daha belirgindir. Zaten hastalığın ilk günlerinde bir kişi deneyimliyor şiddetli burun akıntısı bazen mukopurulanta dönüşen mukoza akıntısı ile. Çocuk ya da yetişkin bir hasta sürekli olarak endişe duymaktadır. Çocuklarda sertleşir ve solunum darlığı görülür. Bu semptomun yanı sıra çocuk göz kapaklarının şişmesi, konjonktivit ve irin salınmasından da endişe duymaktadır. Bazen bu fenomenin bir sonucu olarak çocuk sabahları göz kapakları birbirine yapışık halde uyanır. Hasta parlak ışıktan çok rahatsız olur.

Hasta bir çocuğu muayene ederken doktorlar yüzdeki şişkinliğin, yüzündeki grenliliğin varlığını belirler. arka duvar farenks, orofaringeal mukozanın hiperemi. Aynı zamanda yetişkin hastalarda kızamığın bu tür semptomları açıkça ifade edilmemektedir ancak lenfadenopati, akciğerlerde kuru hırıltı ve nefes almada zorluk vardır. Bazen kısa süreliğine yumuşak dışkı da gözlenir.

3-5 gün sonra hastanın sağlık durumu biraz iyileşir ve azalır. Ancak bir gün sonra vücudun zehirlenmesi ve nezle sendromu yeniden yoğunlaşır ve vücut ısısı yeniden önemli ölçüde artar. Kızamığın en önemli klinik belirtisi şu anda tespit edilebilmektedir: görünüm Filatov-Koplik-Velsky noktaları küçük azı dişlerinin yanındaki yanakların mukozasında. Bazen bu tür lekeler diş etlerinin ve dudakların mukozasında da görülür. Bunlar hafif çıkıntılı ve aynı zamanda ince bir hiperemi sınırıyla çevrelenmiş beyaz lekelerdir. Biraz daha erken veya bu lekelerle eş zamanlı olarak damak mukozasında kızamık enanteması belirir. Bunlar düzensiz şekle sahip kırmızı lekelerdir. Yaklaşık olarak toplu iğne başı büyüklüğündedirler. Birkaç gün sonra mukozanın genel hiperemik yüzeyi ile birleşirler.

Çocuklarda nezle süresi 3-5 gün olup yetişkin hastalarda 8 güne kadar çıkabilmektedir.

Kataral dönemin bitiminden sonra yerini kızarıklık dönemine bırakır. Bu sırada hastanın vücudunda yavaş yavaş birleşen parlak bir makülopapüler lezyon belirir. Noktalar arasında alanlar var sağlıklı cilt. Bu dönemin ilk günü kulak arkasında, kafada, saçların altında döküntüler görülür. Biraz sonra aynı gün yüzü, boynu kaplar. Üst kısmı göğüsler İkinci gün döküntü kolların üst kısmına ve gövdeye yayılır. Üçüncü gün yüz temizlenmeye başlar ancak bacaklarda ve kolların distal kısımlarında döküntüler görülür.

Hastalığın teşhisi sürecinde kızamığın ayırt edilmesinde en önemli işaret olarak kabul edilen döküntülerin azalan dizisidir. Yetişkin hastalar için daha yaygın bir döküntü tipiktir ve hastalık çok şiddetli ise hemorajik unsurlar ortaya çıkabilir.

Kızamığın ikinci döneminde nezle belirtileri daha da yoğunlaşır: belirtilmektedir öksürme ve burun akıntısı, sürekli gözyaşı, fotofobi. Ateş ve zehirlenme belirgindir. Hasta bu dönemde muayene edilirse, orta dereceli semptomların yanı sıra semptomları da olacaktır. arteriyel hipotansiyon Ve .

Üçüncü dönemde - iyileşme (veya pigmentasyon) - hastanın durumu daha stabil hale gelir. Vücut ısısı normale döner, durum düzelir, nezle semptomları kaybolur. Kızarıklık yavaş yavaş kaybolur ve bu, görünümüyle tamamen aynı sırada gerçekleşir. Döküntü yerinde açık kahverengi lekeler kalır. Yaklaşık bir hafta sonra pigmentasyon tamamen kaybolur, ancak onun yerine cilt soyulabilir. Bu fenomen esas olarak hastanın yüzünde görülür.

Hastalığın atipik bir formu varsa kızamık seyrinin başka varyantları da vardır. Şu tarihte: hafifletilmiş kızamık Hastalığa karşı aktif veya pasif bağışıklık kazanmış veya daha önce aşı olmuş kişilerde kendini gösteren hastalığın kuluçka süresi daha uzundur. Hastalığın seyri hafiftir, zehirlenmeler hafiftir ve nezle süresi kısalır. Ayrıca Filatov-Koplik-Velsky noktası da yok. Döküntüler yükselebilir veya aynı anda vücutta meydana gelebilir.

Kızamığın başka bir atipik formu kürtaj kızamık . Başlangıcı aynı tipik biçim hastalıklar. Ancak başladıktan 1-2 gün sonra kesintiye uğrar. Kızarıklık sadece yüzde ve gövdede görülür, ateş yalnızca kızarıklığın ortaya çıktığı gün yükselir.

Kızamığın subklinik türleri de vardır, ancak bunlar yalnızca eşleştirilmiş kan serumlarının serolojik testleri sırasında teşhis edilebilir.

Kızamık tanısı

Kızamık için tanı, yukarıda açıklanan karakteristik semptomların varlığı dikkate alınarak yapılır. Tanı koyma sürecinde belirleyici faktörlerden biri, hastanın yakın zamanda kızamık tanısı almış bir kişiyle temasının bulunmasıdır.

Teşhis süreci sırasında, genel analiz kızamık durumunda belirlenen kan lenfopeni Ve nötropeni . Solunum yolundan alınan sekresyon yaymalarının laboratuvar çalışması da yapılmaktadır. Tanı koyarken kızamık virüsüne karşı üretilen antikorların titresinin belirlenmesi de önemlidir.

Hastalık farklılaştırılmalı kızamıkçık , psödotüberküloz , dermatit ve deri döküntüleri ile karakterize edilen diğer hastalıklar.

Kızamık tedavisi

Hasta bir çocuk veya yetişkinin izole edilmesi ve yatakta kalması tavsiye edilmelidir. Oda mümkün olduğunca sık havalandırılmalı, ayrıca her gün ıslak temizlik yapılması da önemlidir. Hastanın bol miktarda sıvı içmesi gerekiyor özel diyet gerekli değildir. Dikkatli göz ve ağız bakımı önemlidir. Hastanın konforu açısından parlak ışıktan korunur.

Çalışıldı semptomatik tedavi kızamık: öksürük kesici ilaçlar kullanılıyor, vazokonstriktör damlalar burunda, yüksek sıcaklıklarda. Antihistaminikler de reçete edilir ilaçlar. Gözlere %20'lik solüsyon damlatılır. sülfasil sodyum .

Bir kişide zatürre veya başka komplikasyonlar gelişirse kendisine bir kurs verilir. aşı Kızamığa karşı koruyan ilaç 1966 yılında üretildi. Kızamık aşısı 1 ve 6 yaş arası çocuklara yapılır. Aktif immünprofilaksi sağlamak için canlı kızamık aşısı kullanılır. Günümüzde sadece kızamığı değil aynı zamanda kızamığı da önleyen karmaşık bir aşı da aktif olarak kullanılmaktadır. kızamıkçık . Henüz kızamık geçirmemiş çocuklara 12-15 aylıktan itibaren canlı aşı ile kızamık aşısı yapılmaktadır. Yeniden aşılama, çocuk okula gönderilmeden önce aynı şekilde yapılır. Çoğu çocuğun aşıya reaksiyonu yoktur.

Kızamığın komplikasyonları

Kızamığın en sık görülen komplikasyonu zatürredir. Çocuklar da deneyimleyebilir sahte krup , Bazen stomatit . Yetişkinlerde pigmentasyon döneminde gelişebilir, meningoensefalit Ve polinörit . En ciddi komplikasyon kızamık ensefali t, ancak çok nadiren olur.

Kızamık için diyet, beslenme

Kaynakların listesi

• Yuşçuk N.D.; ed. Vengerov Yu.Ya. Bulaşıcı hastalıklar: Ulusal manuel / ed. M.: GEOTAR-Medya, 2009
• Timchenko V. N., Levanovich V. V., Mikhailov I. B. Çocukluk çağı enfeksiyonlarının tanısı, ayırıcı tanısı ve tedavisi (el kitabı). Ed. 3. ekleme. ve yeniden. SPb.: ELBI-SPb. 2000;
• Çocuk enfeksiyonları. Pratisyen hekimin el kitabı. Ed. L.N. Mazankova. M 2009;
• Pokrovsky V. I., Onishchenko G. G. Cherkassky B. L. 20. yüzyılda Rusya'da bulaşıcı hastalıkların evrimi. - M.: Tıp, 2003.

Kızamık, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan akut viral bir hastalıktır. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar bu hastalığa karşı özellikle savunmasız kabul ediliyor, anne antikorları tarafından korunmaları gerekiyor, ancak bugün annelerin kendi bağışıklığı zayıflıyor ve antikorlar ya hiç yok ya da çok az. Çocuklara ise kızamık aşısı ancak bir yıl sonra yapılıyor.

Hastalık solunum yolu mukozasını, orofarenks ve gözleri etkiler ve çocuklarda kızamık belirtileri döküntü ve şiddetli zehirlenme ile karakterizedir. Bir hasta hapşırdığında veya öksürdüğünde oldukça bulaşıcı bir virüs salgılar. Kızamığın ilk belirtileri enfeksiyondan 9-10 gün sonra başlar.

Çocuklarda kızamığın gelişim mekanizması

Kızamığın etken maddesi, açık alanda yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında hızla ölen bir virüstür. ultraviyole ışınlar. Doğru, antibiyotiklere karşı dirençlidir ve düşük sıcaklıklarda uzun süre yaşar.

Kızamık ancak enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla bulaşabilir (%95 ihtimal) ve kişi ancak kuluçka döneminin en sonunda, hastalığın zirvesinde ve döküntü ortaya çıktıktan sonraki ilk dört günde bulaşıcı kabul edilir. . Bu sürenin sonunda virüsün taşıyıcısı güvendedir.

Bu virüs çok uçucudur, bu nedenle iç mekanlarda kolayca yayılır, en üst kattan en alt kata, merdivenlerden ve koridorlardan nüfuz eder. Doğumdan sonraki yaklaşık ilk altı ay boyunca çocuğun kızamığa karşı anne bağışıklığı vardır, ancak bir yaşına gelindiğinde bu bağışıklık gözle görülür şekilde zayıflar. Ancak çocuğun annesi hasta değilse ve aşıyı yaptırmadıysa doğuştan gelen bağışıklık bebek bunu yapmaz. Kural olarak, kişi tipik bir kızamık virüsünden kurtulduktan sonra, hayatının geri kalanı boyunca hastalığa karşı kalıcı bir bağışıklık kazanır.

Kızamık hastalığının kuluçka süresi 8-17 gündür. Nadir durumlarda 21 güne ulaşır. Hastalığın tipik seyri üç aşamadan oluşur:

• prodromal (nezle)
• döküntü dönemi
• Pigmentasyon dönemi.

Prodromal dönem dinamik olarak ilerler, bazı durumlarda vücut ısısı 39 dereceye yükselir, burun akıntısı, kuru öksürük, göz kapaklarında kızarıklık, uykusuzluk, iştahsızlık ortaya çıkar. Bazen kusma ve kısa süreli kasılmalar gözlenir.

Etken virüs bağışıklığı önemli ölçüde azaltır ve alerjiye neden olur, ayrıca vitamin metabolizmasını da bozar. Buna göre ortaya çıkması için uygun koşullar ortaya çıkıyor patojenik mikroflora ne sebep olur Daha fazla gelişme eşlik eden hastalıklar.

İÇİNDE Son zamanlarda Kızamık aşısını reddeden ebeveynlerin vakaları daha sık hale geliyor ve bu da Rusya'da hastalığın periyodik salgınlarına yol açıyor. Kızamık sadece insanları etkileyen bir hastalıktır; enfeksiyon sadece kişiden kişiye meydana gelir (bkz.). Hasta olanlar arasında son yıllarÇocukların yaklaşık yüzde 80'i aşılanmadı ve yüzde 30'u aşı nedeniyle reddedildi. tıbbi endikasyonlar. Hasta yetişkinlerin %70'i de aşılanmamıştı.

İşaretler, semptomlar

Kuluçka döneminde hayır klinik işaretler kızamık oluşmaz. Semptomlar veya belirtiler olmadan ortaya çıkar. Şu anda virüs kendini hissettirmiyor, ancak üst ve alt solunum yollarının mukozasında aktif olarak çoğalıyor. Bundan sonra virüs kan yoluyla tüm vücuda bulaşır ve bu andan itibaren prodromal (nezle) dönem başlar.

Prodromal dönem yaklaşık 3-4 gün sürer ve bu dönemde çocuklarda kızamığın ilk belirtileri ortaya çıkmaya başlar:

• Burun akıntısı, fotofobi (çocuk parlak ışıkta ağrı hisseder), kızarıklık, gözlerden cerahatli akıntı ().
• Çocuğun davranışı da gözle görülür şekilde değişir, daha kaprisli, uyuşuk ve uykulu hale gelir, iştahı azalır ve çocuk kilo verir.
• Azı dişlerinin tabanının yakınında Belsky-Filatov-Koplik noktaları görünür hale gelir - ağızdaki bu değişiklikler, karakteristik semptomlar kızamık Epitel hücrelerinin tahribatı ve pul pul dökülmesi nedeniyle ortaya çıkarlar. Bu ilk ve en ana semptom izin veren hastalıklar erken aşama hastalığı doğru bir şekilde teşhis edin ve çocuğu başkalarından zamanında izole edin. Noktalar kırmızı bir hale ile çevrelenmiş beyaz-gri noktalara benziyor ve mukoza zarı ısırık izleriyle şişmiş, düzensiz, pürüzlü hale geliyor. Kızarıklığın ortaya çıkmasıyla birlikte bu lekeler kaybolur.
• Prodromal dönemde çocuktaki kızamığın tüm belirti ve semptomları yavaş yavaş yoğunlaşır: laringotrakeit nedeniyle öksürük güçlenir, sıcaklık 38-39 dereceye ulaşabilir.

Hastalığın zirvesinde bir sonraki aşama başlar. Şu anda çocuğun başkalarına bulaşıcı olduğu unutulmamalıdır (bkz.).

• Kızarıklık dönemi, artan sıcaklığın (39-40) ve burun tıkanıklığı ve burun akıntısının arka planında gelişir
• Çocuk gelişir, dudakları çatlar
• Hasta bir çocuğun yüzü şiş, kabarık ve kurudur.
• Döküntü alanı yavaş yavaş genişler: döküntü kulaklarda ve yüzde görülür. Lekeler kırmızımsı bordo bir renk alır ve hatta birbirleriyle birleşerek cilt seviyesinin üzerinde çıkıntı yapan oldukça geniş kızarıklık alanları oluşturur. Tipik olarak bunlar çapı 2 mm'ye kadar olan, geniş bir doku ile çevrelenmiş papüllerdir. düzensiz şekil leke. Ağır vakalarda ciltte küçük kanamalar da oluşabilir.
• Lekeler daha sonra gövdeye ve kollara yayıldı.

Yavaş yavaş, nezle semptomları kaybolur: sıcaklık normale döner, iştah ortaya çıkar ve öksürük zayıflar. Döküntülerin süresi yaklaşık 3-4 gündür.

Daha sonra yerini bir pigmentasyon dönemine bırakır. Kan damarları cilt genişler ve kanla daha fazla dolar, bu da döküntüye neden olur. Kırmızı kan hücreleri yok edilir ve içerdikleri demir dokuda biriktirilir - hemosideroz gelişir. Vücuttaki döküntü aniden değil, yavaş yavaş ortaya çıkar ve buna göre pigmentasyon da yavaş yavaş ortaya çıkar:

• Başlangıçta sadece yüz ve boyun pigmentasyona uğrar, daha sonra vücut, uzuvların bir kısmı ve ancak o zaman ayaklar ve alt bacaklar.
• Etkilenen bölgeler, cilt gerildiğinde veya üzerine basıldığında bile kaybolmayan mavimsi bir renk alır.
• Çocuk iyi uyur ve yemek yer, vücut ısısı normale döner ve durumu tatmin edici olarak adlandırılabilir.

Kızarıklığın başlangıcından 4 gün sonra çocuğun durumu normale dönmeye başlar - sıcaklık düşer, konjonktivit azalır, öksürük zayıflar ve burun akıntısı kaybolur, döküntüler soluklaşır. Kızarıklığın başlangıcından 7-9 gün sonra tüm nezle semptomları kaybolur. Cilt temizleme periyodunun süresi 1-2 haftadır, ancak 5. günde çocuk okula veya anaokuluna rahatlıkla dönebilir.

Kızamık - şiddetli enfeksiyon ve ortaya çıkışı ciddi komplikasyonlarçocuğun ölümüne neden olabilir. Ölümün kızamıktan değil, kızamıktan kaynaklanan sebeplerden kaynaklandığı anlaşılmalıdır. ciddi komplikasyonlar.

Teşhis

Tipik olarak, tanı tipik temellere dayanarak yapılır. klinik tablo ve sonuçlar Laboratuvar testleri. Hastanın görünümü de önemlidir: Kızamık, göz kapaklarının şişmesi ve şişkinliği, yüzdeki şişlik ve lekelerle karakterizedir. Kızamık enfeksiyonunun klasik belirtileri periyodik döküntüler, pigmentasyon ve kandaki lökosit sayısında azalma ve nötrofillerde göreceli bir artıştır.

Kızamık hastalığını ayırt etmek için ayırıcı tanı kullanılır. alerjik döküntüler. Bu durumda alerjenle olası temasa hemen dikkat edilmesi önemlidir. Alerjilere en sık eşlik eder, ancak akut zehirlenme görülmez. Antialerjik ilaçlar hemen olumlu bir etkiye sahiptir.

Laboratuvarda virüsün varlığını doğrulamak için kızamık antijeni ile MR çalışmaları yapılıyor. Onun için iki kez kan alınır. Hastalığın erken tespiti için enzim immunoassay (ELISA) yöntemi kullanılmaktadır. Kanda koruyucu antikorların bulunması kızamık hastalığının varlığını açıkça gösterir.

Tanının farklılaşması, nezle semptomlarının da eşlik ettiği hastalıklarla gerçekleştirilir - kızamıkçık, grip, herpetik, gergedan viral enfeksiyon, üst solunum yolu yanıkları vb.

Kızamık ve listelenen hastalıklar arasındaki fark, yumuşak ve sert damakta spesifik olmayan enantemlerin yanı sıra Velsky-Filatov-Koplik lekeleri, sklerit gelişimi, konjonktivit ve semptomların gelişimi gibi semptomların 2-3. günlerde ortaya çıkmasıdır. genel zehirlenme.

Kızamık tedavisi

Kızamık komplikasyonsuzsa tedavi olağan tedaviyi içerir hijyen prosedürleri. Hasta sıcak, iyi havalandırılan bir odada yatmalı ve periyodik banyo yapmalıdır. Gözler günde birkaç kez %2'lik solüsyonla yıkanır. borik asit ve ağzınızın sürekli çalkalanması gerekir (bkz.).

Kızamık pnömoni nedeniyle ciddi şekilde komplike hale gelirse, intravenöz detoksifikasyon tedavisi ve penisilin antibiyotikleriyle tedavi gerçekleştirilir. İntolerans durumunda makrolidler veya inhibitör korumalı penisilinler veya 3. kuşak sefalosporinler kullanılabilir.

Çocuğun sağlıklı beslenmesini unutmamalıyız. Çocuklara besleyici, sağlıklı ama aynı zamanda ekmek, et suyu, jöle ve yulaf lapası gibi hafif yiyecekler verilmesi gerekir. Küçük çocukların mutlaka süt ve C vitamini tüketmesi gerekmektedir.

Çocuğun ateşi yüksek olduğunda az yemek yer ve sadece su içer, bu normaldir. Çocuğu yemek yemeye zorlamaya gerek yoktur; zehirlenme durumunda, zengin yiyecekler tüm vücut, karaciğer, böbrekler, gastrointestinal sistem üzerinde ek bir yük oluşturarak toksinlerin yok edilmesini engeller.

Vazgeçilmezleri hatırlamak önemlidir günlük temizlik ağız boşluğu. Hasta bir çocuk parlak ışığa bakmakta zorlandığında odanın karartılması gerekir. Oda sıcak olmalı. Ateş normale döndükten ve öksürük ve diğer semptomlar geçtikten sonra çocuk dışarıda yürüyüşe çıkarılabilir ve diğer çocuklarla iletişim kurmasına izin verilebilir.

Olası komplikasyonlar

Doktorlar erken teşhis ediyor geç komplikasyonlar bu hastalığın. Erken komplikasyonlar Kural olarak, kızamık gelişiminin ilk iki aşamasında ve daha sonraki aşamalarda - üçüncü dönemde ortaya çıkar. Etkilenen bölgeye bağlı olarak tüm komplikasyonlar üç ana gruba ayrılabilir:

• bozukluklar solunum sistemi;
• merkezi ve periferik sinir sistemi bozuklukları;
• bozukluklar gastrointestinal sistem.

Doğrudan oluşum faktörüne bağlı olarak, komplikasyonlar birincil ve ikincil olarak ayrılır. Birincil olanlar kızamık virüsünün doğrudan etkisi altında ortaya çıkar ve ikincil olanlar bakteriyel enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar.
Birincil komplikasyonlar şunları içerir:

• ensefalit (subakut sklerozan panensefalit ve meningoensefalit);
• kızamık çok hücreli pnömoni.

Solunum sistemi büyük ölçüde zarar görür ve hasarı çeşitli laringotrakeit, bronşit, zatürre, bronşiolit ve plörezi şeklinde ifade edilir. Pnömoni genellikle yaşın altındaki çocukları etkiler. iki yaşında. Pigmentasyon döneminde otitis media gelişme olasılığı artar.

Gastrointestinal sistemin işleyişi bozulur: bağırsak iltihabı olan kolit ve enterokolit oluşur. Mikrobiyal floranın katmanlaşmasına bağlı olarak gelişirler, yani ikincil komplikasyonlardırlar.

Sinir sistemine verilen hasar, oldukça şiddetli olan ve bazen hastanın ölümüne yol açan menenjit oluşumuyla doludur.

Çocuklarda kızamık pnömonisinin birkaç türü vardır:

• organ ve sistemlerin dahil olduğu sıradan lokalize pnömoni insan vücudu pratik olarak tepki vermeyin;
• kardiyovasküler sistem, merkezi sinir sistemi ve sindirim sistemi bozukluklarına yol açan toksik pnömoni;
• septik sonuçlarla karakterize toksik-septik pnömoni;
• Daha ciddi komplikasyonlarla karakterize septik pnömoni.

Pnömoni de genellikle erken ve geç olarak ikiye ayrılır. Erken pnömoni çoğunlukla döküntülerin başlangıcından sonraki ilk günlerde kızamığa eşlik ederken, geç pnömoni 5 gün sonra (pigmentasyon döneminde) ortaya çıkar. Çocuklar erken pnömoniye daha duyarlıdır Erken yaş, daha sonra - daha yaşlı.

Tipik lokalize pnömoni şu belirtilerle tanınabilir: hafif nefes darlığı, siyanoz, kuruluk ve daha sonra ıslak öksürük(santimetre. ). Dinlendiğinde nefesin hafif hırıltılı solunumla birlikte bronşiyal olduğu belirlenir. Genellikle gözlemlenmez ciddi sonuçlar Hem solunum hem de kardiyovasküler sistemlerden. Bazen hafif ateş ve zehirlenme, iştah azalması ve gevşek dışkılar görülür.

Kızamık pnömonisinin toksik formu, vücudun tepkisi ve akciğer dokusunun iltihaplanması ile karakterize edilir. Sinir sistemi özellikle sert tepki verir: bir miktar uyuşukluk, uyuşukluk, güç kaybı ve azalma vardır. kas tonusu. Bazen kusma, kas sertliği, kramplar vb. gibi klasik menenjit belirtileri ortaya çıkar.

Toksik-septik pnömoni tehlikelidir çünkü inflamatuar değişikliklere ek olarak solunum yolu, orofarinks, plevra ve akciğerlerin mukoza zarlarındaki pürülan süreçler de eklenir. Pnömoninin septik formu daha farklıdır erken oluşum cerahatli odaklar.

Zatürre tamamen kızamık (viral) veya ikincil bakteriyel olabilir. Erken dönemleri bronkopnömoni şeklinde seyreder. İnterstisyel pnömoni sıklıkla ciddi solunum yetmezliğine yol açar. Akciğer dokusunda iltihabi odakların birleşmesi veya apse oluşumu (ülser oluşumu) olabilir. Bu arka plana karşı, şiddetli zehirlenme (bulaşıcı-toksik şok) veya sepsis ile çocuklar (özellikle iki yaşın altındaki zayıf bağışıklık, eşlik eden kardiyovasküler anormallikler veya endokrin sistem) ölebilir.

Önleme

Hasta bir kişiyle temastan sonraki ilk hafta içinde çocuk yine de çocuk bakım kurumlarını ziyaret edebilir, çünkü kuluçka döneminin yalnızca son 2 gününden itibaren çocuk bulaşıcı olabilir. Kızamığı önlemek için okul öncesi kurumlar Kızamık belirtileri olan çocuklarda ilk kızarıklık ortaya çıktıktan sonraki 5 gün ile sınırlandırılmalıdır.

• Kızamık hastalığından korunmak için 1 yaş ve 6 yaş civarında koruyucu aşıların yaptırılması çok önemlidir.
• Çocuğun hastalığı sırasında hastanın bulunduğu oda her gün ıslak olarak temizlenmeli ve havalandırılmalıdır.
• Hasta bir kişiyle teması olan çocuklara profilaksi için spesifik bir immünoglobulin verilmesi tavsiye edilir, ortaya çıkan bağışıklık, hastalıktan kurtulan çocukların bağışıklığından farklı değildir, ancak bir ay boyunca devam eder.
• 17 yaşından önce hastalanmamış ve kızamık aşısı yapılmamış çocuklara karantina uygulanıyor.

Kitlesel aşılamaya rağmen kızamık dünya çapında çocuklar arasında önde gelen ölüm nedeni olmaya devam ediyor. Çoğunlukla okul öncesi çocukları etkileyen bir tür “çocuk vebası”dır.

Kızamık, Morbillivirus cinsi paramiksovirüs ailesinden bir RNA virüsünün neden olduğu akut viral bir hastalıktır. Kesinlikle istikrarsız dış ortam ultraviyole ışınlarının etkilerine karşı oldukça hassastır ve konvansiyonel dezenfektanlar. Kızamığın bir özelliği de neredeyse %100 olan yüksek bulaşıcılığıdır. Bu, bir çocuğun kızamık geçirmemiş ve aşılanmamış olması durumunda, özellikle virüsün başka bir özelliği göz önüne alındığında hastalanma riskinin %100 olduğunu göstermektedir: 10 metre, enfekte olmak için yeterlidir.

Bir çocuğa, nezle döneminde (döküntülerin ortaya çıkmasından 3 ila 5 gün önce) ve döküntülerin 4. gününden önce en bulaşıcı olan bir hastadan kızamık bulaşır. Hastada komplikasyon gelişirse (zatürre, menenjit), 10 güne kadar bulaşıcı bir tehlike oluşturur. Hastalık havadaki damlacıklar yoluyla yayılır. 6 aya kadar bebekler, anne sütüyle beslenmeleri koşuluyla annelerine karşı bağışıklıklarını korurlar.

Aşağıdaki kızamık türleri ayırt edilir:

• tipik;
• atipik (asemptomatik);
• hafifletilmiş (zayıflamış).

Akışla birlikte:

• düz;
• spesifik komplikasyonlarla (ensefalit, laringotrakeit, zatürree);
• spesifik olmayan komplikasyonlar (ikincil bakteriyel enfeksiyon).

Kızamığın klinik belirtileri

Kızamık hastası bir kişi hastalığın aşağıdaki aşamalarından geçer:

• 8 ila 17 gün arasında değişebilen kuluçka süresi;
• 3-5 gün süren prodromal dönem;
• 3-4 gün süren bir döküntü dönemi;
• pigmentasyon süresi – 10 gün;
• iyileşme süresi iki aya kadar sürebilir.

Prodromal dönem. Bu dönem, nezle sendromunun varlığı ile karakterize edilir - virüs, hastanın vücuduna göz kapaklarının konjonktivasından ve üst kısmından girer. Hava yolları. Çocuk fotofobiden şikayet ediyor, göz kapakları şişmiş, hiperemik ve skleraya enjeksiyon yapılıyor. Zehirlenme artar, vücut ısısı ateşli seviyelere yükselir, ses kısıklığı ve obsesif öksürük ortaya çıkar, ağız mukozası boyunca spesifik Belsky-Filatov-Koplik lekeleri (grimsi-papül) tanımlanır. beyaz bir haşhaş tohumu büyüklüğünde, etrafı hiperemi taç kısmı ile çevrelenmiş). Çocuk burun akıntısından, öksürükten rahatsız oluyor ve yüzü şişmiş ve şişmiş.

Döküntü dönemi. Bu dönemde birkaç milimetre çapında, birleşebilen makülopapüler bir döküntü ortaya çıkar. Döküntü ilk olarak kulak arkasında, burunda ortaya çıkar ve ilk gün yüzü, boynu ve gövdenin üst kısmını kaplar. İkinci gün tüm gövdeye, üçüncü gün ise kollara ve bacaklara yayılır. Döküntü periyodu ateşli sıcaklıkla birleştirilir.

Kızamık virüsü sadece epitel hücrelerinde değil aynı zamanda bağışıklık hücrelerinde de çoğalır, bu da bağışıklıkta belirgin bir azalmaya, alerjilere ve vitamin metabolizmasının bozulmasına yol açar. Bu süreçlerin sonucu çok sayıda komplikasyon ve ikincil bakteri florasının eklenmesidir.

Pigmentasyon dönemi. Pigmentasyon döneminde sıcaklık normalleşir, öksürük geriler ve iştah ortaya çıkar. Kızarıklığın yerini, döküntü ortaya çıktığı sırayla kaybolan pigmentasyon ve soyulma alır. Hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir. Kızarıklığın beşinci gününden itibaren hastada enfeksiyon riski oluşmaz. İki hafta içinde cilt tamamen temizlenecek ve 10. günde herhangi bir komplikasyon olmaksızın klinik iyileşme meydana gelecektir.

İyileşme dönemi. Bu en çok uzun bir dönemçünkü kızamığın kendisi komplikasyonları kadar korkunç değildir. Kızamık virüsü, iyileşmesi birkaç ay süren bağışıklık yetersizliğine yol açar. Bu bağlamda aşılardan tıbbi muafiyet bir ay süreyle geçerlidir.

Çocuklarda kızamık komplikasyonları

Kızamık, ateş, zehirlenme belirtileri, konjonktiva hasarı ve maküler nodüler döküntü ile karakterize viral bir hastalıktır. Kızamık vakaları giderek artıyor sonbahar-kış sezonu. Virüs öncelikle epitel hücrelerini enfekte eder ve hasar verir. deri, konjonktiva, ağız boşluğu ve solunum yollarının mukoza zarları. Sürecin genelleştirilmesi sırasında enfeksiyon bademciklere nüfuz eder, merkezi gergin sistem, kemik iliği, akciğerler, dalak, bağırsaklar, karaciğer.

Kızamık akut viral bulaşıcı bir hastalıktır genellikle havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Bu patoloji ömür boyu yalnızca bir kez meydana gelir. Bundan sonra kişi bağışıklık kazanır. Ancak yalnızca hastalığın kendisi değil, aynı zamanda neden olabileceği komplikasyonlar da tehlikelidir.

Enfekte bir kişi her zaman enfeksiyonun kaynağıdır. Genellikle enfeksiyondan sonraki bir hafta içinde başkaları için tehlikelidir. Kızamık virüsü çevre Ciltte döküntü oluştuğu andan itibaren 5. günde almayı bırakır, o andan itibaren hasta bulaşıcı olmayan hale gelir.

Kızamık bağışıklık sistemini tüketir ve tedaviden sonraki birkaç ay boyunca enfeksiyona karşı savunma zayıflar. Bu dönemde çocuk sık sık hastalanmaya başlar. Bu nedenle bebeğinizle birlikte büyük insan kalabalığının olduğu yerlere gitmemeye çalışın. Daha fazla yürü temiz havaÇocuğunuzu vitamin ve proteinli yiyeceklerle besleyin.

Dikkat: Kızamıkçık kızamığa benzer bir çocukluk hastalığıdır. Başka bir kızamıkçık türü daha vardır - bu durumda döküntü kızıl ateşe benzer.

Nedenler

Enfeksiyonun nedeni hasta bir kişi her zaman oradadır. Virüs, konuşurken, hapşırırken veya öksürürken salınan tükürük damlacıkları yoluyla havaya giriyor ve ardından yakındaki bir çocuğun solunum yoluna "hareket ediyor".

Kural olarak, 7 yaşın altındaki çocuklar kızamıktan muzdariptir. Zorunlu aşı yaptırmayan yetişkinler daha az hastalanır ancak enfeksiyon riski oldukça yüksektir ve hastalık çocuklara göre daha şiddetlidir. İlkbahar ve kış aylarında en yüksek insidans görülürken, ağustos-eylül aylarında düşüş meydana geliyor. Tamamen iyileştikten sonra ömür boyu stabil bağışıklık korunur.

Bir yaşın altındaki çocuklar, kanlarında hala annelerinden aldıkları antikorlar bulunduğundan neredeyse hiç kızamık almazlar, ancak zamanla sayıları azalır ve doğal olarak aşı olmadan hastalığa yakalanma riski artar. Hamile bir kadının enfeksiyonu sırasında enfeksiyonun plasenta yoluyla fetüse bulaşması meydana gelebilir ve konjenital kızamık gelişir.

Kuluçka süresi

Bu enfeksiyon anından başlayarak hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar devam eden süredir. Bu zamanın çocukların zamanı olduğuna inanılıyor 1-2 hafta. Bu aşamada virüs vücutta "sessizce" çoğalır, hiçbir hastalık belirtisi görülmez ve hiçbir şey çocuğu rahatsız etmez.

Hastalığın belirtileri

Şaşırtıcı bir şekilde, en zeki anne bile kızamığın nasıl gelişmeye başladığını göremeyecektir. Bu sinsi hastalık aşamalar halinde ortaya çıkar ve ilk aşama aylarca sürebilir ve hiç kendini göstermeyebilir. Bebek oynamaya ve eğlenmeye devam edecek ve bu sırada viral enfeksiyon vücudunu içeriden zayıflatacaktır.

Kızamığın ilk belirtileri ARVI belirtilerine oldukça benzer. Çocuklar görünür:

• burun akması;
• öksürük;
• sıcaklık artar.

Bu dönem kuluçka dönemidir.

Hastalığın en belirgin belirtisi diş diplerine yakın bölgelerde oluşan lekelerdir. Viral bir enfeksiyonun mukoza zarını tahrip etmeye başlaması nedeniyle ortaya çıkarlar. İnceliyor. Beyaz noktalar şişmiş kırmızı bir kenarlıkla çevrelenmiştir. Bu belirti, kızamığı benzer belirtilere sahip diğer patolojilerden ayırt edebilir.

Kızamığın ilerlemesi birbirini takip eden üç aşamadan oluşur:

• nezle aşaması;
• döküntü aşaması;
• iyileşme aşaması.

Her aşama, karşılık gelen işaretler ve belirli bir zaman aralığı ile karakterize edilir.

Catarrhal dönemi

Çocuklarda 3-5 gün sürebilir. Şu anda, buna benzer bir dizi işaret nezle, soğuk algınlığı Virüsün kandaki dolaşımından kaynaklanan:

Şu anda çocukların aktivitesi azalır. Zayıflık nedeniyle hareketsiz, karamsar ve uyuşuk hale gelirler. İştah kötüleşir ve uyku bozulur.

Deri döküntüleri

Kızamık hastalığında döküntü hastalığın başlangıcından 4-5 gün sonra ortaya çıkar.. Döküntü 5-6 gün sürer.

Yaklaşık dördüncü günden itibaren bebeğin durumu yavaş yavaş iyileşmeye başlar. Çocuk artık bulaşıcı değil. Pigmentasyon aşaması iki haftaya kadar sürebilir. Lekeler zamanla hafifler ve kaybolur. Önce ellerin, boynun, yüzün derisi, ardından bacaklar ve gövde temizlenir.

Kızarıklıklardan sonra ciltte herhangi bir yara veya iz kalmaz.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri doktora gitmek için bir neden olmalıdır. Gerekirse, o zaman ek sınav çocuk doktoruçocuğu son derece uzmanlaşmış uzmanlara yönlendirecektir.

Kızamık sonrası komplikasyonlar

Zayıflama sonucu çeşitli sonuçlar ortaya çıkar bağışıklık sistemi Bu nedenle viral bir enfeksiyon, ilişkili bakteriyel bir enfeksiyonla komplike hale gelebilir. Kızamık geçirmiş olanlarda sıklıkla sekonder bakteriyel pnömoni tanısı konur. Stomatit daha az sıklıkta görülür.

En sık görülen komplikasyonlar:

Çocuklarda meydana gelen komplikasyonların nadir görülen bir olay olduğu söylenemez. Bu nedenle çocuğun mutlaka bir doktorun yakın gözetimi altında tedavi edilmesi gerekir.

Hastalığın teşhisi

Doğru tanının konulabilmesi için çocuğun mutlaka bu tiplere yönlendirilmesi gerekir. laboratuvar incelemeleri:

Hastalığın ciddiyetine rağmen çocuklarda kızamığın prognozu oldukça olumludur.

Bir çocuğun kızamık olması durumunda, yerel hekim hastayı mümkün olduğunca sık, en az 3 günde bir muayene etmekle yükümlüdür. Bu önleyecektir tehlikeli sonuçlar. Birçok komplikasyon acilen hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Hastalığın tedavisi

Hastalık her yaşta oldukça şiddetlidir, bu nedenle ebeveynlerin tamamen doğal bir sorusu vardır: : Bir çocukta kızamık nasıl tedavi edilir? Günümüzün en etkili yöntemleri nelerdir?

Çoğu zaman kızamık ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Hastalığın şiddetli olması ve komplikasyonları olması durumunda bulaşıcı hastalıklar bölümüne yatırılması gerekecektir. Yatak istirahati tüm hastalık süresi boyunca ve sıcaklığın geri dönmesinden sonraki iki gün içinde reçete edilir.

İLE İlaç tedavisi geçerlidir Aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımı:

Hastalık bakteriyel değil viral etiyolojiye sahip olduğundan çocuklara antibakteriyel tedavi önerilmemektedir.

Hastalık en çok A vitamini eksikliği olan çocuklarda görülür. Bu nedenle DSÖ, tedaviyi hızlandırmak için tedavi sırasında 2 gün üst üste alınmasını önermektedir.

Ayrıca önemli bu tür işlemler faydalı olacaktır ki buna göre genel olarak, konservatif tedaviyi iptal etmeyin:

• gözleri temiz suyla durulamak;
• ağız mukozasını zayıf bir suyla durulayın soda çözeltisi(bardak suya 1 çay kaşığı);
• dudakları ve cildi tedavi etmek için nemlendiricilerin kullanılması;
• burnun ılık Vazelin yağına batırılmış pamuk yünü ile temizlenmesi.

Çocuklar için bakım

Kaliteli çocuk bakımı Kızamık geçiren kişiler için, doktorun önerdiği tedavinin etkinliğinin artmasına önemli ölçüde yardımcı olabilir, dolayısıyla iyileşmeyi hızlandırabilir ve bazen yaşamı tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyebilir.

Önleyici eylemler

Kızamıktan korunmada asıl görev aşılamadır. Aşılama prosese dayanmaktadır yapay yaratım bulaşıcı süreçlerin ortaya çıkmasına neden olan virüslerin ve bakterilerin protein bileşenlerinin eklenmesi yoluyla bağışıklık tepkisinin enfeksiyonlarına.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında ebeveynler bebeği diğer çocuklardan ayırmalı ve yerel bir doktoru aramalıdır. Çocuk herhangi bir şeye katılmışsa çocuk bakım tesisi, bu durumda anne bebeğin hastalığını bildirmekle yükümlüdür.

Kızamığın yeniden enfeksiyonu çok nadir durumlarda ortaya çıkar. Hastalıktan sonra bağışıklık ömür boyu sürer. Aşılamadan sonra stabil bağışıklık 15 yıl boyunca kalır. Bebeğinizde kızarıklık fark ederseniz mutlaka doktora başvurmalısınız. Unutulmamalıdır ki tehlikeli olan hastalığın kendisi değil, hoş olmayan sonuçlar sıklıkla ortaya çıkan ciddi komplikasyonlar şeklinde.

Dikkat, yalnızca BUGÜN!