Senaryo kurumsal yeni yılda iş başında. Kadın takımı için Yeni Yıl Senaryosu

İnsüline bağımlı olmayan diyabetin uzun süreli seyri damar yapılarında ve sinir uçlarında hasara neden olur, bu nedenle tip 2 diyabette sedatifler bazen basitçe gereklidir.

İnsüline bağımlı olmayan diyabet tanısı alan 620 hastanın katıldığı özel bir nöropsikiyatrik muayene, 431 kişinin psikopatolojik bozuklukları olduğunu gösterdi. değişen dereceler. Üstelik tüm vakalarda belirgin bir astenizasyon tespit edildi. Sayılar oldukça fazla, bu da şeker hastalarının sinir sistemlerine dikkat etmeleri gerektiği anlamına geliyor.

Diyabetin bir sonucu olarak sinir sistemi patolojileri

Polinöropati, bir grup sinir ucu hastalığını birleştiren karmaşık bir kavramdır.

Polinöropati, diyabetli bir hastanın vücudundaki kontrolsüz gelişimin arka planında ilerler.

Etkin olmayan tedavi veya önleme kurallarına uyulmaması, çok sayıda patolojinin gelişmesine yol açabilir.

Diyabetin arka planında sinir uçlarını etkileyen en yaygın hastalıklar şunlardır.

1. Diffüz periferik polinöropati, CNS hastalıkları arasında diyabetin en sık görülen komplikasyonudur. Hastanın şikayetleri ayaklarda ve bacaklarda serinlik hissi, uyuşma ve karıncalanma ile ilişkilidir. Semptomlar istirahat halinde, uzuvlarda herhangi bir gerginlik yaşanmadığında ortaya çıkar. Ayak derisi sertleşir ve kurur. Bacakların hassasiyeti önemli ölçüde azalır veya tamamen kaybolur, bu da büyük problemler. Hasta nasır ve yaraları fark etmeyebilir. rahatsız ayakkabılar, çok fazla yanık sıcak duş veya ısıtma yastıkları.
2. Otonom nöropati, iç organlardaki sinir düzenlemesinin ihlali nedeniyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Yenilgiye uğradığında kardiyovasküler sistemin hastada baş dönmesi, şiddetli halsizlik, gözlerde kararma, çarpıntı gelişir. Otonom nöropati ile miyokard enfarktüsünün gelişimi tehlikelidir, çünkü bu hastalık belirgin semptomlar olmadan atipik olarak kendini gösterir. Yandan gastrointestinal sistem kusma, mide ekşimesi ve ara sıra ishal nöbetleri vardır. Terleme ihlali vardır, bunun sonucunda omuzlarda, boyunda ve yüzde aşırı terleme gelişir. işlev bozukluğu genitoüriner sistem idrar retansiyonuna ve iktidarsızlığa yol açar. Üst ve alt sistemin yenilgisi solunum sistemi sırasında özellikle tehlikeli cerrahi müdahale anestezi altında. Operasyon öncesinde anestezi uzmanının bu konuda uyarılması gerekmektedir.
3. Radikülopati, omurganın sinir uçlarının acı çektiği bir patolojidir. Hastalar omurganın tüm uzunluğu boyunca şiddetli atış ağrılarından şikayetçidir. Ve ağrı vücudun uzak bölgelerine verilebilir.
4. Mononöropati, belirli sinirlerin hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Hastalığın ana semptomları spontan ağrı, bozulmuş hassasiyettir. ayrı parçalar vücut. Çoğunlukla kraniyal sinirler etkilenir, bu nedenle hastalarda yüz asimetrisi, işitme kaybı, çift görme ve yüzün bir yarısında şiddetli ağrı gelişir. Mononöropati ve radikülopati 3-18 ay sonra aniden düzelir.

Ayrıca beyni etkileyen bir patoloji olan ensefalopati gelişebilir.

Ana semptom hafıza bozukluğunun yanı sıra ilgisizlik, yorgunluk, kötü bir rüya, aşırı duygusallık.

İnsüline bağımlı olmayan diyabet için sakinleştiriciler

korurken normal seviye glikoz diyabeti iyi hissettiriyor.

Merkezi sinir sistemi hastalıklarının ana nedenleri arasında diyabetin etkisiz tedavisi öne çıkıyor.

İşleri daha da kötüleştirir arteriyel hipertansiyon ve B vitamini eksikliği.

Kaydetmek normal durum Vücudun glisemi seviyesini düzenli olarak izlemesi ve doktorun tüm tavsiyelerine uyması gerekir.

En tipik semptomlar Merkezi sinir sisteminin normal işleyişinde bir bozukluğun habercisi olan durumlar şunlardır:

• tükenmişlik;
• kötü uyku;
• sinirlilik;
• konsantrasyonun azalması;
• ilgisizlik;
• ağlamaklılık;
• iç tatminsizlik;
• depresif durum;
• kaygı hissi;
• takıntılı korkular;
• ilgi alanlarını daraltıyor.

Listelenen semptomlar, hipoglisemik veya ketoasidotik koma geçiren ve acı çeken kişilerde daha sık görülür. Şeker içeriği normal aralıkta olan hastalar damar ve sinir bozukluklarının gelişmesine daha az duyarlıdır.

Sakinleştirici almadan önce hastanın bir uzmana danışması gerekir. Farmakolojik piyasada farklı etki spektrumuna sahip birçok ilaç vardır:

1. Antidepresanlar - Azafen, Amitriptilin, Imizin, Pyrazidol.
2. Sakinleştiriciler - Grandaxin, Mezapam, Oxazepam, Rudotel.
3. Antipsikotikler - Sonapax, Eglonil, Frenolon.
4. Nootropikler - Nootropil, Piracet.

Bu tür ilaçlar doktorun koyduğu teşhise göre kullanılır. Depresif-hipokondriyak sendrom ile antidepresanlar ve onarıcı ilaçlar reçete edilir.

Obsesif fobik sendrom antipsikotikler (uyku hapları) ve sakinleştiriciler kullanılarak aşılabilir.

Merkezi sinir sistemi hastalıklarının önlenmesi

Sabırla ve iradenizi sıkıp, diyabetin sonuçlarını önleyebilirsiniz.

Önemli olan şeker içeriğinin artmasına izin vermemek.

Glikasyonlu hemoglobin testi için kabul edilebilir glikoz değeri %8'dir. Göstergenin aşılması, kardiyovasküler ve / veya sinir patolojilerinin gelişme olasılığını artıracaktır.

Şekerinizi normal tutmak ve zihinsel ve fiziksel dengeyi sağlamak için aşağıdaki kurallara uymalısınız: aşağıdaki kurallarönleme:

1. Reddetmek Kötü alışkanlıklar- sigara içmek ve alkol almak.
2. Mümkün olduğunca hareket halinde olun: koşu yapın, yürüyün, yoga yapın, pilates yapın, spor oyunları yapın.
3. Kolayca sindirilebilen karbonhidratların, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin alımını yasaklayan diyabetik bir diyete bağlı kalın.
4. Kandaki glikoz konsantrasyonunu düzenli olarak izleyin. İnsüline bağımlı diyabette, her enjeksiyondan önce şeker kontrol edilir, insüline bağımlı olmayan diyabette ise günde üç kez (sabah, öğleden sonra, akşam).
5. Zamanında al tıbbi preparatlar bir doktor tarafından reçete edilir.
6. Güçlü duygusal çalkantılardan kaçınmaya çalışın ve küçük şeyleri daha az ciddiye alın.

Teşhisi duyan hasta, bunun hayatının sonu olduğunu düşündüğünde tüm çabalar boşa çıkar. Birçok şeker hastası Uygun tedavi Sağlıklı insanlarla eşit düzeyde, hatta daha uzun süre yaşıyorlar çünkü sağlıklarına daha iyi bakıyorlar. Bir erkeğin olduğu bir durum var diyabet Kendisinde tanımlanan 1 tip çocukluk 90'ıncı yıl dönümünü kutladı. Hasta diyabetin yaşamın sonu olmadığını, onunla mücadele edilebileceğini ve edilmesi gerektiğini anlarsa başarılı olacaktır.

Hatta Stresli durumlarŞeker seviyesi yükseldiğinde ve hasta tahriş ve öfke hissettiğinde, uykusu bozulduğunda halk ilaçları yardımıyla sakinleşebilirsiniz. Alıç, eleutherococcus, ginseng, kediotu, anaç ve şakayık kaynatma ve infüzyonları mükemmel yardımcıdır. Hafif bir sakinleştirici ve sakinleştirici etkiye sahiptirler, bu nedenle hastanın hızla sakinleşmesine yardımcı olurlar. Yol açabilecekleri için alkol tentürleri almamak daha iyidir. keskin düşüşşeker konsantrasyonu.

Hakkında sakinleştiriciler Bu makaledeki videoda ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Tedavi edilmeyen diyabetten ciddi şekilde etkilenen bir diğer sistem de insan sinir sistemidir. Fonksiyonel bozukluklar gergin sistem Diyabet hastalarının yarısından fazlasında görülür. Tehlike şu gerçekte yatıyor: erken aşamalar sinir sistemine verilen hasar neredeyse semptomsuzdur. En sık görülen komplikasyon periferik sinir sisteminin hasar görmesi veya diyabetik nöropati.

Adil olmak gerekirse, şu ana kadar doktorların diyabette sinir sistemine verilen hasarın nedeninin tam olarak belirlenemediği kabul edilmelidir. yüksek seviye kan şekeri. Sinir uyarılarını hücre gövdesinden innerve edilen organlara ve akson adı verilen diğer sinir hücrelerine ileten bir sinir hücresinin (nöron) sürecinin (Yunanca akson ekseninden, akson demetleri sinirleri oluşturur) yok edildiği tespit edilmiştir. . Sonuç olarak sinir uyarıları beyne iletilemez, dolayısıyla kişi belirli bir uyarana yanıt veremez.

Diyabetik nöropatinin uzun süreli (5-10 yıl) kan şekeri seviyesinin stabil kalmasıyla geliştiği tespit edilmiştir. Glikoz seviyeleri normal sınırlar içinde stabilize olduğunda diyabetik nöropatinin semptomları zayıflar veya tamamen kaybolur.

Nöropati tanısı

Aşağıdaki faktörler nöropatinin gelişimini etkiler:

• hastanın yaşı - nöropati daha çok 40 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir;
• hastanın boyu - uzun boylu insanlar nöropatiye daha duyarlıdır;
• alkol kötüye kullanımı - bu gerçek nöropatinin seyrini şiddetlendirir.

Sinir sistemini teşhis ederken, insan vücudunda çeşitli hassasiyet türlerinin olduğu dikkate alınmalıdır: dokunma, titreşim, sıcaklık ve ışığa duyarlılık. Dolayısıyla teşhis yöntemlerindeki fark belli bir tür hassasiyet türlerinden sorumlu sinirler.

• Titreşim testi. Bir diyapazon kullanılarak gerçekleştirilir ve büyük sinirlerin işleyişindeki ihlalleri tespit etmenizi sağlar. Hastanın parmağına sondaj yapan bir diyapazon uygulanır ve doktor da aynı parmağa dokunur. Normalde doktor ve hasta, diyapazonun neden olduğu titreşimlerin aynı anda sona erdiğini fark ederler.
• Sıcaklık testi.İLE çeşitli siteler vücuda sıcak ve soğuk bir cisim uygulanır. Hastanın sıcaklık hassasiyeti bu şekilde değerlendirilir. Kaybolursa, şeker hastası kolaylıkla yanabilir veya donabilir.
• Hafif dokunma testi. Bu sayede cilt hassasiyetinden sorumlu büyük sinir liflerinin refleks reaksiyonu değerlendirilir. Ayak sağlıklı kişi ince bir elyafın 1 gramlık bir kuvvetle bükülmesini iyi "duyar". Ayağın "işitilebilirlik" sınırı 10 gram seviyesinde ise bu durumda (hasta bunu hissetmezken) ayağa zarar verme riski çok yüksektir. 75 gramda tam bir hassasiyet kaybı teşhisi konur.

Nöropati belirtileri

Sinir sistemi bozukluklarının birkaç kategorisi vardır:

• duyu kaybı- hasarlı duyu sinirleri;
• motor sinirlerin ölümü- dürtülerin kaslara iletimi bozulur;
• otonom sinir ölümü- Kas kontrolünde bozulma iç organlar(kalp, diyafram, bağırsaklar, mesane…)

Duyu kaybı

Ayırt etmek polinöropati(birçok sinir etkilendiğinde) ve fokal nöropati(vurulduğunda küçük grup sinirler veya büyük bir sinir).

Periferik polinöropati (ayak ve ellerin sinir hastalığı), diyabetik nöropatinin en yaygın şeklidir. Belirtileri:

• hafif dokunuşa karşı duyarlılığın azalması;
• ayağın pozisyonunu hissedememek;
• ağrı ve sıcaklık etkilerine karşı duyarlılığın azalması;
• Genel zayıflık;
• ayaklarda ve ellerde karıncalanma ve yanma;
• dokunmaya karşı artan hassasiyet;
• hareketlerin koordinasyonunun bozulması.

Bu tip nöropatinin tehlikesi hastanın yaralanma ve yaralanma sırasında ağrı hissetmemesidir. Kural olarak nöropatik ayak ülseri gelişir. Ayakta önce nasır oluşur, daha sonra ayak yumuşar ve nasırın yerinde yara oluşur ve tedavi edilmezse ülsere dönüşür. Enfeksiyon, ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte ortaya çıkar. Çoğu zaman vaka ayağın amputasyonuyla sonuçlanır.

Polinöropatinin tedavisi, şeker seviyesinin kontrol edilmesi ve hastanın ayaklarının dikkatli bakımıdır. İtibaren ilaçlar steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar - ibuprofen ve salindak - reçete etmek mümkündür; antidepresanlar - amitriptilin ve imipramin.

Tedavi sonucunda vakaların %60'ında nöropati semptomları azalır. Ancak hastalık ne kadar ilerlemişse, o kadar fazla daha az şans onun tedavisi için.

Diyabetik amyotrofi(Bruns-Garland sendromu) şiddetli kas atrofisi ile karakterizedir alt ekstremiteler ve asimetrik ağrı. Amyotrofi en çok orta yaşlı ve yaşlı insanlara duyarlıdır.

Mononöropati (hareket bozukluğu)

Yüksek şeker seviyeleriyle ilişkili olmayan bir veya daha fazla büyük sinirin hasar görmesi. Mononöropati, kişinin kendi sinir liflerine karşı tip 1 diyabette üretilebilen antikorlardan veya sinire baskı yapan bir yaralanmadan kaynaklanır. Bu tür nöropati zamanla kendi kendine kaybolur.

Otonom nöropati

İç organların kaslarının bitkisel işlevi, kişinin bilinçli katılımı olmadan beyin tarafından kontrol edilir. Bir veya başka bir sinir diyabetten etkilendiğinde, şu veya bu otonom nöropati biçimi gelişir:

• idrar formu. Hasta tokluk hissini kaybeder Mesane. İdrar zamanla vücuttan atılmaz, bunun sonucunda idrar yolu enfeksiyonları gelişir. Bu form oldukça basit bir şekilde teşhis edilir - doktor, idrara çıkma sonrasında hastanın mesanesindeki idrar miktarını inceler. Tedavi her 4 saatte bir idrara çıkmanın kontrol edilmesi ve mesane kasılmasını arttıran ilaçların alınmasıdır.
• Gastrointestinal form. En sık kabızlık ile kendini gösterir. Mide sinirleri etkilenirse, zamanında boşaltılamayabilir, bu da yemek yokluğunda insülinin etki göstermesine neden olabilir. Bu durumda metoklopramid reçete edilir.
• kardiyovasküler form. En tehlikeli şekli çünkü. Kalbin sinirleri öldüğünde aritmi meydana gelir ve ani kalp durması olasılığı keskin bir şekilde artar. Daha hafif formlarda, ilaçların yardımıyla bile kurtulması zor olan sürekli bir taşikardi vardır.
• Safra kesesi. Eğer safra kesesi yemek sırasında boşaltılmazsa (özellikle baharatlı ve yağlı), daha sonra içinde safranın durgunluğu meydana gelir, bunun sonucunda kolesistit gelişir (safra taşı oluşumu).
• Kolon. Diyabetik ishal, istemsiz bağırsak hareketleri, bağırsak disbiyozu gelişebilir. Bu durumda antibiyotik tedavisi uygulanır.
• Terlemek. Ayaklardaki terleme eksikliği gövde ve yüzdeki ciddi terleme ile telafi edilebilir.
• Görüş. Nöropatinin gelişmesi sonucunda gözbebeği karanlıkta genişleme yeteneğini kaybedebilir. Sonuç olarak, karanlık alandaki bir kişi neredeyse kör olur.

Yukarıdaki "korku hikayelerinin" sonucunda, bir şeker hastasının kanındaki glikoz seviyesinin sürekli sıkı kontrolünün bunların önlenmesine olanak sağlayacağını bir kez daha söylemek isterim.

DİKKAT! Site tarafından sağlanan bilgiler İnternet sitesi referans niteliğindedir. Olası durumlardan site yönetimi sorumlu değildir. Olumsuz sonuçlar doktor reçetesi olmadan herhangi bir ilaç veya prosedür alınması durumunda!

Diyabette geç kronik komplikasyonların ana nedeni yenilgidir. kan damarları ve periferik sinir sistemi. Kanda aşırı şeker olması durumunda kan damarlarının ve sinir liflerinin duvarları zarar görür; İçlerine nüfuz eden glikoz, bu dokular için toksik olan maddelere dönüştürülür. Bunun sonucunda çok sayıda organın bulunduğu bir organın normal işleyişini bozacak değişiklikler meydana gelir. küçük gemiler ve sinir uçları. Hasta kan şekerini kabul edilebilir sınırlar içerisinde (6,7-8,0 mmol/l) tutarsa ​​geç diyabet komplikasyonları oluşmaz.

Bu sakinleştirici bir formül değil, birçok örnekle doğrulanan bir gerçektir; birçok hasta diyabeti telafi ederek komplikasyonları önlemeyi başardı. Yirmili yıllarda ilk doktorlardan biri özel olarak şunu belirtti: önemli rol tazminat Amerikalı Elliot Proctor Joslin'di; Rusya'da bu fikir en büyük endokrinologumuz VG Baranov tarafından geliştirildi. Amerika Birleşik Devletleri'nde Joslin Vakfı, otuz yıl boyunca komplikasyonsuz yaşayan diyabetli bir hastaya verilen "Zafer" ("Zafer") yazılı özel bir madalya oluşturdu. Yani bu mümkün!

Ama asıl konumuza dönelim.

Küçük kan damarları ağı en çok retinada ve böbreklerde gelişmiştir ve sinir uçları tüm organlar için uygundur (kalp ve beyin dahil), ancak özellikle bacaklarda birçoğu vardır - ve bunlar bu organlardır. ve diyabetik komplikasyonlara en duyarlı vücut kısımları. Öncelikle gözler, böbrekler ve bacaklar etkilenir ancak bu sorunlarla başa çıkabilmek için birkaç tıbbi kavrama hakim olmamız gerekir. Komplikasyonları tanımlarken şu terminoloji kullanılır: "diyabetik" kelimesi, ardından ihlallerin gözlendiği organın adı ve "pati" sonu - başka bir deyişle patoloji veya bozukluk. Böylece terimleri tanımlayacağız:

DİYABETİK ANJİOPATİ - diyabete bağlı damar bozuklukları anlamına gelen genel bir terim ("anjiyo", "damar" anlamına gelir);

Diyabetik nöropati- Sinir sisteminin etkilendiği bir diyabet komplikasyonu. Diyabette beyinde bulunan sinir hücrelerinin gövdeleri ve bunların sinir gövdelerini oluşturan süreçleri tahrip olur.

Diyabetik nöropatinin belirtileri çok çeşitlidir. Sinir sisteminin hangi kısmının diğerlerinden daha fazla acı çektiğine bağlıdırlar. Çoğu zaman insanlar uyuşukluk, his kaybı, uzuvlarda şiddetli ağrı ve iktidarsızlıktan şikayet ederler. Ama en çok tehlikeli sonuç Bu diyabetik ayak sendromudur. Kişi bacaklardaki küçük yaralanmalardan dolayı ağrı hissetmez, kangrene ve uzuv amputasyonuna yol açabilecek iyileşmeyen ülserlere dönüşürler.

Gezegende 330 ml'den fazla insan diyabetle yaşıyor. Diyabetik nöropati diyabetin en sık görülen komplikasyonudur. Hastaların %60-90'ında hastalığın başlangıcından yaklaşık 5-15 yıl sonra gelişir. tehlike eşit olarak Tip 1 ve tip 2 diyabetlileri tehdit ediyor.

Diyabetik nöropatinin ortaya çıkmasına neden olan faktörler:

• yüksek kan şekeri seviyeleri;
• yüksek tansiyon;
• genetik eğilim;
• sigara içmek ve alkol içmek.

Diyabetik nöropatinin tedavisi uzun ve pahalıdır. Ancak çoğu durumda sinirlerin işleyişini yeniden sağlamak ve hastalığın belirtilerinden kurtulmak mümkündür.

Sinirler nasıl çalışır?

Hastalığın doğasını açıklamak için sinir sisteminin nasıl çalıştığını hatırlayalım. Nöron adı verilen sinir hücrelerinden oluşur. Bir gövdeleri ve 2 tür süreçleri vardır: uzun aksonlar ve kısa dallı dendritler.

Anatomik olarak merkezi ve periferik sinir sistemleri birbirinden ayrılmıştır. İÇİNDE merkezi kafa içerir ve omurilik nöron gövdelerinden oluştuğunu söyleyebiliriz. Çevresel Sinir sistemi, sinir hücrelerinden oluşan sinirlerdir. Beyin ve omurilikten vücutta dolaşırlar.

Ayrıca sinir sisteminin de ikiye bölünmesi söz konusudur. somatik Ve bitkisel. Somatik NS'yi bilinçli olarak kontrol ediyoruz. İskelet kaslarının çalışmasını yönetir. Ancak bitkisel sistem, iç organların yanı sıra bezlerin çalışmasını da düzenler ve bizim irademize bağlı değildir.

Sinir binlerce ince liften oluşur - miyelin kılıfıyla kaplı sinir hücrelerinin süreçleri ve bağ dokusu endonöryumu. Sinyalleri daha iyi iletmek için lifler, gevşek bağ dokusundan oluşan bir kılıfla birbirine bağlanan ince demetler halinde toplanır. perinöryum. Arterler ve damarlar perinöryumdan geçerek sinirin beslenmesini sağlar. ince demetler bir araya toplanır ve yoğun bir bağ dokusu epinöryum kılıfı ile kaplanır. Görevi siniri hasardan korumaktır. Bu yapının tamamına sinir gövdesi denir.

Sinirler üç tiptir:

• Hassas sinirler . Hassas oluşur afferent) sinir hücreleri. Bir uçlarında hassas hücreler, yani reseptörler var. Bu sayede duyabiliyor, görebiliyor, sıcaklığı, basıncı, titreşimi, acıyı, tadı ve kokuyu hissedebiliyoruz. Reseptöre maruz kaldığında, içinde bir sinir impulsu ortaya çıkar. Sinir boyunca bir tel gibi beyne iletilir ve orada işlenir. Acıyı gördüğümüzün, duyduğumuz ve hissettiğimizin beynimizle olduğunu varsayabiliriz.
• motor sinirler Motor liflerinden oluşur. Beyinden sinir yoluyla tüm kaslarımıza ve organlarımıza bir dürtü-komut iletilir. Ve itaatkar bir şekilde kasılma veya gevşeme ile karşılık verirler.
• karışık sinirler Motor ve duyusal sinir hücrelerinin liflerini içerir ve her iki işlevi de yerine getirebilir.

Sinir sistemimiz her saniye vücudun çalışmasını sağlar ve tüm organların koordinasyonunu sağlar. Bu nedenle herhangi bir hasar, sağlık açısından tehlikeli olan ciddi sonuçlara yol açar.

Diyabette sinir sistemine ne olur?

Diyabette kişinin kanındaki glikoz seviyesi sabit değildir. Düştüğünde sinir hücreleri açlıktan ölür. Ve çok fazla glikoz olduğunda serbest radikallerin oluşumuna neden olur. Bu maddeler hücreleri oksitleyerek oksijen şokuna yol açar. Yüksek glikoz seviyelerine dokularda sorbitol ve fruktoz birikmesi eşlik eder. Bu karbonhidratlar hücrelerdeki su ve minerallerin emilimini bozarak sinir liflerinin şişmesine neden olur.

Bir kişinin aynı zamanda yüksek tansiyonu varsa, sinir gövdesini besleyen küçük kılcal damarların spazmı vardır. Sonuç olarak hücreler deneyimler oksijen açlığı ve ölürler.

İÇİNDE son yıllar Kalıtsal olan değiştirilmiş bir genin diyabetik nöropatinin gelişiminde büyük rol oynadığına inanılmaktadır. Nöronları daha duyarlı hale getirir ileri düzey glikoz. Nöronların süreçleri körelir ve bir sinyal iletemez. Aynı zamanda sinir lifini izole etmek ve uyarının dağılmasını önlemek için tasarlanmış olan aksonların miyelin kılıfını da yok eder.

Diyabetik nöropatinin belirtileri

Diyabetik nöropatinin belirtileri, sinir sisteminin hangi bölümünün hastalıktan daha fazla etkilendiğine bağlıdır. Bu yazıda sadece periferik sinir sistemine verilen hasarı ele alıyoruz. Diyabet aynı zamanda merkezi sinir sisteminin ve özellikle serebral korteksin çalışmasını da bozsa da. Bu komplikasyona diyabetik ensefalopati denir.

Periferik sinir sisteminin hasar görmesi durumunda semptomlar birkaç ay sonra ortaya çıkar. Bunun nedeni vücutta çok sayıda sinir bulunmasıdır; ilk başta sağlıklı sinirler, tahrip olmuş sinirlerin işlevlerini üstlenir. Uzun sinir lifinde daha fazla hasar alanı olduğu için ilk acı çekenler eller ve ayaklardır.

Duyusal nöropati

Bu, her iki bacakta, kolda veya yüzün yanlarında simetrik olarak çarpık duyular olarak ortaya çıkan duyusal sinirlerin bir lezyonudur.
motor nöropati

Bu, komutları beyinden kaslara ileten motor sinirlerinin lezyonudur. Semptomlar yavaş yavaş gelişir ve dinlenme sırasında ve geceleri kötüleşir.

1. Yürürken stabilite kaybı
   Azalan hassasiyet, bacakların "pamuk" haline gelmesine, kasların uymamasına ve yavaş yavaş atrofiye başlamasına neden olur.
2. Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu
   Bu, vücudun uzaydaki konumundan sorumlu olan vestibüler aparattan beyne veri ileten kranyal sinirlerin hasar görmesinin bir sonucudur.
3. Eklem hareketliliğinin sınırlanması, şişer ve deforme olurlar
   İlk etkilenenler el ve ayak parmaklarının eklemleridir. Ellerde, önce küçük parmakları, sonra da diğer parmakları açmak zorlaşır. Şeker seviyelerindeki dalgalanmalar eklemlerde ve kemiklerde mikro dolaşımı ve metabolizmayı bozarak iltihaplanma ve aşırı büyümeye neden olur.
4. Ellerde ve ayaklarda kas zayıflığı ve güç azalması
   Normal kas fonksiyonu için iyi kan dolaşımına ve innervasyona ihtiyaçları vardır. Diyabette bu koşulların her ikisi de ihlal edilir. Kaslar zayıflar ve kişi onların hareketlerini hissetmez hale gelir. Hastalığın ilk aşamalarında kaslar ödemli hale gelir ve zamanla hacmi azalır ve atrofi olur.

Otonom nöropati

Bu tür nöropati ile iç organların işleyişinden sorumlu olan otonom sinir sisteminin sinirlerinin çalışması bozulur. Sonuç olarak organlar çarpık komutlar alır, oksijen ve besin tedariki kötüleşir.

1. İş yerinde ihlaller sindirim sistemi
   • yutma bozukluğu;
   • midenin sfinkterleri gevşer, bu da sık sık geğirmeye, mide yanmasına neden olur;
   • bağırsak hareketliliğinin azalması - kronik kabızlık meydana gelir;
   • Bağırsak peristaltizmi hızlanır, daha sonra ishal günde 20 defaya kadar, daha sıklıkla geceleri ortaya çıkar. Ancak aynı zamanda, yiyeceğin emilme zamanı olduğundan kişi kilo vermez.
   Gastrointestinal sistemin çalışmasının sürekli olarak Millet Meclisi tarafından ayarlanması gerekir ve sinirlerdeki bozukluklar sindirim sürecinin bozulmasına yol açar.
2. Pelvik organların işleyişindeki bozukluklar
   • iktidarsızlık. Arzu korunur, ancak penisin kanla doldurulması keskin bir şekilde bozulur. Bu, kavernöz cisimlerdeki kan damarlarının innervasyonunun ve çalışmasının ihlali nedeniyle oluşur.
   • mesane tonusunun azalması. Mesane kasları kasılma sinyali almaz ve gerilir. İdrar yapma seyrekleşir (günde 1-2 kez) ve yavaşlar. Mesane tamamen boşalmaz. İdrar sürekli olarak içinde kalır ve bu da içindeki bakterilerin çoğalmasına ve sistit gelişmesine yol açar.
3. Kalp bozuklukları
   • kardiyopalmus;
   • ihlal kalp atış hızı- aritmi;
   • ayağa kalkmaya çalışırken şiddetli zayıflık, düşüşle ilişkili tansiyon V dikey pozisyon;
   • reddetmek ağrı duyarlılığı kalp, kalp krizi bile ağrısızdır.
   Doğru çalışma kalp otonom sinirlerin düzenlenmesine bağlıdır. Bazıları artan stres sırasında kalbin çalışmasını hızlandırırken, bazıları kasılma sıklığını yavaşlatarak kalbin dinlenmesini sağlar. Diyabetik nöropatide denge bozulur ve kalp düzensiz çalışır. Bu bakımdan ağır kalp krizi riski önemli ölçüde artar.
4. Cilt değişiklikleri
   İş kesintiye uğradı ter bezleri. İlk başta geceleri özellikle vücudun üst yarısında şiddetli terleme görülür. Ayrıca yüz ve ayaklarda çok fazla ter var. Deri altı kılcal damarların genişlemesi cildin kızarmasına ve yanaklarda kızarmaya neden olur.
   Zamanla ter bezleri Kılcal damarların spazmı nedeniyle yetersiz miktarda ter üretilir ve cilt kurur. Üzerinde çok fazla melanin pigmentinin yoğunlaştığı ve soluk alanların bulunmadığı noktalar belirir.
   ihlal edildi koruyucu fonksiyon cilt ve bu, herhangi bir mikrotravma bölgesinde pürülan iltihabın ortaya çıkmasına neden olur. Bu kangrene ve uzuv amputasyonuna yol açabilir.
5. görme bozukluğu
   Sinir hasarı, göz bebeğinin düzensizliğine yol açar. Bu, özellikle görme bozukluğu ile kendini gösterir. karanlık zaman günler.

Diyabetik nöropatinin tanısı

Anamnezin toplanması

Nöroloğun alması çok önemlidir. full bilgi vücuttaki tüm değişiklikler hakkında. Bunu yapmak için özel ölçekler ve anketler kullanılır: Michigan nörolojik semptom ölçeği, nörolojik semptom ölçeği, genel semptom ölçeği.

Ayrıntılı yanıtlarınız hangi sinirlerin etkilendiğini öğrenmenize ve hastalığın boyutunu belirlemenize yardımcı olacaktır.

Denetleme

Muayene sırasında doktor, deformasyonu diyabetik nöropatiyi gösteren ayak ve el eklemlerini inceler. Ciltte kızarıklık, kuruluk ve soyulma olup olmadığı tespit edilecektir. Özel dikkat ilk acı çeken ayaklara verin. Kuruluk veya asiri terleme, mısırlar, mısırlar, iltihap alanları ve ülserler özel ilgiyi hak ediyor.

Titreşim Hassasiyeti Çalışması

Dereceli Rüdel-Seiffer diyapazon ile gerçekleştirilir. Sapında plastik uçlu çelik bir çataldır. Dişlere vurulur ve diyapazon titremeye başlar.

Titreşimli bir diyapazonun sapı ayak başparmağı ve her iki ayağın diğer kısımlarına yerleştirilir. Çalışma üç kez gerçekleştirilir. 128 Hz'lik salınım frekansını hissetmiyorsanız, bu, duyarlılığın azaldığını ve diyabetik nöropatinin gelişimini gösterir.

Dokunsal duyarlılığın tanımı

Hassasiyet seviyesi özel bir cihaz - monofilament kullanılarak ölçülür. Bu alet, kalın bir olta parçasının tutturulduğu bir kalemi andırıyor. Doktor, olta bükülecek kadar büyük bir çabayla cilde 2 saniye boyunca baskı yapar. Her nokta 3 kez incelenir.

Aynı amaç için kullanın kulak temizleme çubukları veya taşınan pamuk yünü topakları farklı bölgeler avuç içi ve ayaklar. İlk önce ön kolun derisine dokunulur, böylece ne bekleyeceğinizi bilirsiniz. Daha sonra gözlerinizi kapatmanız istenecektir. Doktor alt ekstremite derisine dokunacak ve siz duygularınız hakkında konuşacaksınız. Parmaklardan başlayıp yukarıya doğru çıkın. Böylece nerede hassasiyet olmadığı, nereye kaydedildiği tespit edilir. Bu, sinir liflerinin nerede hasar gördüğünü belirlemeye yardımcı olur.

Sıcaklık hassasiyetinin belirlenmesi

Numune, bir ucu metal diğer ucu plastik olan küçük silindire benzeyen bir cihazla yapılır. Dönüşümlü olarak cilde dokunurlar.

Metal ve plastik arasındaki sıcaklık farkını hissetmiyorsanız, bu diyabetik nöropatinin gelişimini doğrular.

Ağrı duyarlılığının belirlenmesi

Ağrı duyarlılığı künt nörolojik iğne, tek kullanımlık kürdan veya özel bir aletle kontrol edilir. Doktor sizden gözlerinizi kapatmanızı isteyecek ve cildiniz karıncalanacaktır. baş parmak diz kadar içeri bacaklar. Enjeksiyondan dolayı ağrı değil, yalnızca bir dokunuş hissediyorsanız, bu sinir liflerinin ihlal edildiğini gösterir.

Diyabetik nöropatide reflekslerin değerlendirilmesi

• diz refleksi . Doktor diz kapağının altındaki tendona nörolojik çekiçle vuruyor. Aynı zamanda kuadriseps femoris kası kasılmazsa, bu sinirlerde hasar olduğunu gösterir.
• Aşil refleksi . Kanepede diz çökmeniz istenecek. Doktor topuğun üstündeki Aşil tendonuna çekiçle vuruyor. Normalde ayak fleksiyondadır. Bu olmazsa nöropati olabilir.

Elektronörografi ve elektromiyografi

Çoğu zaman bu prosedürler sinirlerin ve kasların çalışmalarını incelemek için aynı anda gerçekleştirilir. Bir elektronörografın yardımıyla, sinir boyunca impulsun hızını ve bir sinir tarafından innerve edilen farklı kas liflerindeki impulsa nasıl tepki verdiklerini incelerler. Kas reaksiyonunun sonuçları bir elektromiyograf kullanılarak kaydedilir. kağıt bant veya diğer medya.

Cilde sensörler yapıştırılır veya kaslara ince iğne elektrotlar yerleştirilir. Sinir zayıf bir şokla uyarılır. elektrik akımı Sinirin aşağısına takılan sensörlerin yardımıyla sinirin yayılma hızını ve kasların tepkisini inceliyorlar.

Diyabetik nöropatinin belirtileri şunlardır:

• sinyal gecikmesi. Hasar görmüş sinir gövdesi boyunca yürümesi daha uzun sürüyor;
• Bir dürtüye yanıt olarak, bu sinir tarafından innerve edilen tüm kas lifleri azalmaz.

Diyabetik nöropatinin tedavisi

Diyabetik nöropatinin tedavisi üç ana alana sahiptir:

1. kan şekeri seviyelerinin düşürülmesi;
2. ağrı kesici;
3. hasarlı sinir liflerinin onarımı.

Diyabetik nöropatide şeker seviyelerinin normalleştirilmesi

Diyabetik nöropatinin tedavisinde asıl görev şeker seviyelerinin normalleştirilmesidir. Bunu yapmak için kan şekeri seviyesini düşüren ilaçlar kullanın. 3 gruba ayrılırlar:

1. Vücutta insülin üretimini arttırmak:
   • meglitinitler: nateglinid, repaglinid;
   • sülfonilüre türevleri: gliklazid, likidon, glimepirid;
2. Dokuların insüline duyarlılığının arttırılması (hassaslaştırıcılar):
   • tiazolidindionlar: rosiglitazon, ciglitazon, troglitazon, englitazon;
   • biguanidler: metformin, fenformin;
3. Bağırsakta karbonhidrat emiliminin ihlali:
   • alfa-glukosidaz inhibitörleri: akarboz, miglitol.
   Endokrinolog, her hasta için ilacı ayrı ayrı seçer. Tedavi etkisiz ise insülin reçete edilir. Hastalığın özelliğine göre günde 1-3 defa enjekte edilmesi gerekmektedir.

Glikoz seviyelerinin normalleşmesinden sonra diyabetik nöropati semptomlarının arttığı görülür. Bu durum 2 aya kadar sürebilir. Vücudun böyle bir reaksiyonu, sinirlerde ters değişikliklerin meydana geldiğini ve bunların onarıldığını söylüyor.

Ağrının giderilmesi ve sinir fonksiyonunun restorasyonu için ilaçlar

İlaç grubu	Temsilciler	Mekanizma terapötik eylem	Resepsiyon özellikleri
α-lipoik (tiyoktik) asit preparatları	Espa-lipon, Tiyoktasit, Tiyogamma, Tiyolepta	Bunlar sentezlenmiş pankreas hormonlarına dayanan preparatlardır. Kan şekeri seviyelerini düşürürler ve vücudun fazla karbonhidratı glikojen olarak depolamasına yardımcı olurlar. Tiyoktik asit, maddelerin geri çekilmesini düzenler, sinir hücrelerini serbest radikallerin ve toksinlerin etkisinden korur.	Thiogamma, 2 hafta boyunca intravenöz olarak günde 600 mg veya 1-4 ay boyunca günde 1 kez 1 tablet olarak uygulanır. Kahvaltıdan 30 dakika önce su ile alın.
Nörotropik ajanlar	Milgamma, B1, B6, B12 vitaminleri	İçindeki iltihabı hafifletmek sinir dokusu, hasarlı sinir liflerinin onarılmasına yardımcı olun, sinirler boyunca sinyal iletimini iyileştirin.	Milgamma (B vitaminlerinden oluşan bir kompleks) 2-4 hafta boyunca günde 3 defa 1 tablet alınır. Gelecekte günde 1-2 tablet.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar	Nimesulid İndometasin	Sinirlerin iltihaplanmasını ve şişmesini ve ayrıca diyabetik nöropatinin ağrı belirtilerini hafifletirler.	Yemeklerden sonra günde 2 kez 1-2 tablet uygulayın. Bu ilaçların arka arkaya 2 haftadan fazla kullanılması tavsiye edilmez - bu, yan etki riskini artırır.
Trisiklik antidepresanlar	Amitriptilin	Ağrı uyarılarının sinirler boyunca beyne iletilmesini engeller. Bu etki nedeniyle ilaç güçlü bir analjezik etki yaratır.	Günde 2-3 defa 1 tablet (25 mg) yemek sırasında veya sonrasında alın. Gerekirse doktor dozu günde 200 mg'a çıkarabilir. Tedavi süresi 3-4 haftadır. Depresyon belirtileri varsa ilacın dozu azaltılmalıdır.
Antikonvülsanlar	Gabapentin (Neurontin) ve Pregabalin (Lyrica)	Bu fonlar kasların kasılmayla kasılmasına izin vermez ve hassas reseptörlerde oluşan ağrıyı hafifletir.	Gıda alımından bağımsız olarak günde 3 kez 1 tablet veya kapsül (300 mg) kullanın. yeterli sıvılar. Tedavi süresi bir aya kadardır. İlacın dozunu kademeli olarak azaltmak gerekir. Ani iptal nöbetlere neden olabilir.
Sentetik opioidler	Zaldiar oksikodon	İlaçlar ağrı uyarılarının iletimini engeller. Ağrı ve sıcaklık reseptörlerini etkileyerek onları daha az hassas hale getirirler. Böylece analjezik ve antipiretik etkiye sahiptirler.	İlaçlar, başkalarının etkisi olmadığında yalnızca bir doktor tarafından reçete edilir ve dozlanır. ilaçlar! Günde 1-2 tablet ile yemekle birlikte veya yemeksiz başlayın. Maksimum doz 4 tablettir. Bağımlılık mümkün olduğundan uzun süre (4 haftadan fazla) kullanılması önerilmez.
Antiaritmik ilaçlar	Meksiletin	Bu ilaç sodyum kanallarını bloke ederek ağrı uyarılarının iletimini bozar. Aynı zamanda kalp atış hızını da normalleştirir.	Her 6-8 saatte bir 1 kapsül alın. Kapsüller çiğnenmeden ve bol su içilmeden yutulur. Kursun süresi 4-6 haftadır.
Lokal anestezikler	Lidokainli Versatis merhemi ve yaması Ketoprofen jeli	Bu ilaçlar ağrı reseptörlerini uyaranlara karşı duyarsız hale getirir.	Sağlam cilde uygulayın. Yama 12 saat boyunca temiz ve kuru cilde yapıştırılır. Daha sonra 12 saatlik bir mola. Jeller günde 2 defa cilde sürülür, 2-3 cm'lik bir şerit yeterlidir.Tedavi süresi 14 güne kadardır.

Bu ilaçların birçoğu diyabetik nöropatiyi tedavi etmek için kullanılır. Ancak deneyimli bir doktorun bir tedavi rejimi hazırlaması gerektiğini unutmayın. Sonuçta, ilaçların her birinin ciddi etkileri olabilir. yan etkiler veya diğer ilaçlarla uyumsuz olabilir!

Diyabetik nöropati için geleneksel tedaviler

Halk ilaçları	Pişirme metodu	Uygulama yöntemi	Çare kullanmanın etkisi
Mavi veya yeşil kil	Yumuşak bir kütle elde etmek için 50-100 g kili seyreltin. Seyreltilmiş kili kumaşın üzerine kalın bir tabaka halinde uygulayın.	Etkilenen bölgeye bir kompres uygulayın. Elastik bir bandajla sabitleyin ve kil tamamen kuruyana kadar bırakın. Her gün yeni bir parça kil alın. Tedavi süresi 2 haftadır.	yeşil kil gümüş, kalsiyum, magnezyum, silikon ve potasyum içerir. Bunlar ve diğer bileşenler cilt tarafından emilir ve sinirlerin iyileşmesini hızlandırır ve reseptörlerin işleyişini iyileştirir. İlk kürden sonra 10 gün ara vermeniz ve tedaviyi tekrarlamanız gerekir.
Kafur yağı	Etkilenen bölgeye masaj yapmak için hazır kafur yağı alın. Bir eczaneden satın alınabilir.	Etkilenen uzuvlara masaj yapın kafur yağı aşağıdan yukarıya doğru yönde. 15 dakika sonra yağ biraz emilince burayı votkayla ovup sarın. yünlü kumaş. Bu prosedür bir ay boyunca her gün geceleri yapılır.	Kafurun tahriş edici, analjezik, yara iyileştirici etkisi vardır. Kan dolaşımını iyileştirir, hasarlı sinirlerde oluşan yara izlerini çözer. Ciltteki yaraların iyileşmesini hızlandırır.
Calendula çiçeklerinin infüzyonu	2 yemek kaşığı kurutulmuş calendula çiçekleri 400 ml kaynar su dökün. 2 saat ısrar et. İnfüzyonu süzün.	Gün boyunca 100 ml içilir. aç karnına. Tamamen iyileşene kadar 1-2 ay kullanın.	2-3 haftalık kabulden sonra gözle görülür bir rahatlama olur. Calendula'nın analjezik ve antiinflamatuar etkileri vardır. İdrar söktürücü etkisi nedeniyle infüzyonun alınması sinirlerin şişmesini hafifletir.
limon kabuğu	Limonu soyun. Esansiyel yağların gözeneklerden çıkması için kabuğunu elinizde hafifçe yoğurun. Dış kısmı yağlayın sarı taraf sebze yağı	Bir limonun kabuğunu ayaklarınıza yapıştırın, sarın ve bir çorap giyin. Bu işlemi geceleri 2-3 hafta boyunca tekrarlayın.	Uçucu yağlar limon sinir sisteminin işleyişini iyileştirir ve sinir liflerinin büyümesini teşvik eder.
Eleutherococcus, bal ve limon	Eleutherococcus'un bir kaynağını hazırlayın: 1 yemek kaşığı. 300 ml kaynar suda ezilmiş kurutulmuş kök. 15 dakika su banyosunda ısıtın. Bir bardak soğutulmuş et suyuna 1 çay kaşığı ekleyin. bal ve 2 yemek kaşığı. limon suyu. Bir kaynatma yerine Eleutherococcus'un eczane tentürünü kullanabilirsiniz: Bir bardak su içinde ilacın 30 damlası. Aynı oranlarda bal ve limon ekleyin.	İlacı gün boyunca küçük yudumlarla için. Tedavi süresi 1 aydır.	Bileşim, sinir sisteminin işleyişini canlandırır ve dürtülerin reseptörlerden beyne ve kaslara iletilmesini iyileştirir, vücudun bağışıklığını ve adaptojenik yeteneklerini geliştirir.
Isırgan otu + papatya	Kuru otları 1:1 oranında karıştırın. Karışımın 2 çay kaşığını bir bardak suyla dökün ve su banyosunda 15 dakika ısıtın. Yarım saat bekletin, sonra süzün.	İnfüzyon günde 3 kez eşit parçalar halinde alınır. Tedavi süresi 2-3 aydır.	Bu infüzyon, kan şekeri seviyesini düşüren ve sinir hücrelerinin beslenmesini iyileştiren hormon benzeri maddeler içerir.

Diyabetik nöropati ile kendi kendine ilaç tedavisinin çok tehlikeli olduğunu hatırlayın. Bu yüzden halk yöntemleri Tıbbi tedaviye yardımcı olarak kullanılmalıdır.

Diyabetik nöropatinin önlenmesi

Diyabetik nöropatinin gelişimi önlenebilir. Önemli olan kan şekeri seviyelerinin sürekli kontrolüdür. Sinir hücrelerine zarar vermenin ana risk faktörü yüksek glikoz içeriğidir. Ama başka bir sıra daha var önemli kurallar Diyabetten kaynaklanan komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için.

1. Diyabetin ilk belirtilerinde (sürekli susuzluk ve açlık, artan idrar miktarı, yorgunluk) bir endokrinologla iletişime geçin. Sizin için doğru tedaviyi seçecektir.
2. Kan şekerinizi düzenli olarak test çubukları veya şeker ölçüm cihazıyla kontrol edin. Ölçümlerin sıklığı diyabetin tipine ve hastalığın evresine bağlıdır.
3. Hipertansiyon kılcal damar spazmına ve sinirlerin yetersiz beslenmesine neden olduğundan kan basıncınızı kontrol altında tutun.
4. 9 numaralı diyete sadık kalın, sebze ve meyveleri günde 3-5 defa tüketin. Bu, şekeri normal tutmaya ve fazla kilolardan kurtulmaya yardımcı olacaktır.
5. Alkol ve sigara içmekten kaçının. Alkol sinir sistemi için bir zehirdir ve nöronların yok olmasına neden olur. Sigara içmek - yaygın neden vazospazm ve sinirlere ve diğer organlara kan akışının bozulması.
6. Aktif bir yaşam tarzı sürdürün. Günlük doğa yürüyüşü Günde en az 30 dakika ve en az 15 dakika jimnastik. Haftada 2-3 kez spor salonuna gitmeniz veya egzersiz yapmanız tavsiye edilir. fizik Tedavi.
7. Yılda en az bir kez bir alt terapiste (ayak uzmanı) görünün. Ayak hijyenine özellikle dikkat edin, çıplak ayakla yürümeyin, ciltte meydana gelen hasarları dikkatlice tedavi edin.

Diyabetik nöropati başarıyla tedavi edilir. Kandaki şeker seviyesini normalleştirirseniz ve sinirlerin işleyişini iyileştirirseniz, tehlikeli olanlar da dahil olmak üzere tüm belirtiler ortaya çıkar " diyabetik ayak' birkaç ay içinde kaybolacak.

Diyabet sinir liflerine zarar verir. Dgerçekten yüksek şeker kan Beyinden organlara komut taşıyan sinirleri yok eder. Sinir gövdelerinin kılıfı kırılmış, sinirler "çıplak".

Diyabetik sinir komplikasyonuna nöropati denir. Nöropati herhangi bir organda gelişebilir.

Bacaklar ve diğer organlar

Çoğu zaman, her iki bacağın sinirlerinin uzak bölgeleri etkilenir (periferik distal duyusal nöropati).

Nöropatinin belirtileri şunlardır:

. ayaklar titreşimi, dokunmayı, ağrıyı, sıcaklık etkilerini hissetmez

. uyuşma

. Bacaklarda özellikle geceleri istirahat halinde kötüleşen keskin, yanıcı veya ağrılı ağrı

. ayaklarda karıncalanma, gerginlik, "sürünme" hissi.

Bacaklarda his kaybı sonucunda ayak kemiklerinde ülserler ve kırıklar ortaya çıkabilir ( diyabetik ayak).

Hareketten sorumlu sinirler hasar gördüğünde sensörimotor nöropati gelişir. Kas zayıflığı, gece bacak krampları, yürümede güvensizlik, sendeleme, reflekslerin zayıflaması ile kendini gösterir.

Daha az sıklıkla, uzuvların, başın veya gövdenin bir veya daha fazla sinirinde bir arıza vardır. Daha sonra bir kol veya bacakta hassasiyette azalma, kas zayıflığı görülür. (mononöropati, çoklu mononöropati).

Kranial sinirler (örneğin yüz veya okülomotor) hasar görebilir ve daha sonra yüz "çarpılır" veya göz hareketleri bozulur.

Ayrıca sırtın alt kısmında, bacaklarda ve vücudun diğer kısımlarında ağrı ile kendini gösteren omurilik sinirlerinin köklerinde de hasar (radikülopati) vardır.

Femoral sinir nadiren etkilenir. Bu proksimal nöropatidir. Belirtileri uyluk ve kalçada şiddetli ağrı, uyluğun ön yüzeyindeki kasların incelmesidir.

hipoglisemi

Uzun süreli diyabette, kişinin şekerde keskin bir düşüşle birlikte hipoglisemiye dair herhangi bir uyarı belirtisi olmadığında hipoglisemik nöropati vardır. Hemen bilinç kaybı olur.

Diyabetin başlangıcında yüksek şeker kan, bacaklarda çok şiddetli ağrı ile kendini gösteren ağrılı nöropati olabilir. Şeker azaltıldığında ağrı yavaş yavaş azalır.

Otonom nöropati, diyabet iç organların çalışmasını kontrol eden sinirleri etkilediğinde tehlikelidir: bu, kalp, mesane, mide ve bağırsakların ve üreme sisteminin nöropatisidir.

Kalp

Kardiyak nöropati, yataktan kalkarken baş dönmesi ve sendeleme ile kendini gösterir (bunun nedeni keskin düşüş vücut pozisyonunda 30 mm'den fazla değişiklik olan kan basıncı. rt. Art.), kalp ritmi bozukluğu (aritmi), sürekli kalp çarpıntısı (taşikardi - istirahatte dakikada 85 atımdan fazla), bazen - nadir bir nabız (bradikardi - dakikada 65 atımdan az). Ani ölüm meydana gelebilir.

Diyabetli kalbin ağrıyı hissetmeyebileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle miyokard enfarktüsü bile fark edilmeyebilir.

Mide ve bağırsaklar

Mide nöropatisinin belirtileri: tokluk hissi, bulantı, kusma, geğirme, iştahsızlık, kilo kaybı. Bunun nedeni midenin iyi kasılmaması ve yiyecekleri bağırsaklara itmemesidir (gastroparezi).

Ayrıca her yemekten sonra ve geceleri ishal veya kabızlık veya dengesiz dışkı (değişen ishal ve kabızlık) - bağırsak nöropatisi de vardır.

Mesane

Mesanenin nöropatisi şu şekilde kendini gösterir: nadir idrara çıkma(dürtü yok), idrar kaçırma.

İktidarsızlık aynı zamanda otonom nöropati ile de ilişkilendirilebilir.

Deri

Cilt nöropatisi terlemenin ihlali ile kendini gösterir: yemekten sonra terleme (özellikle baharatlı yiyeceklerden sonra), ayak ve bacaklarda kuruluk.

Tat bozulması

İnsan kendini tatlı, tuzlu ve ekşi hissetmez; ekşi ile tuzluyu, tatlı ile acıyı karıştırır (tatlının küçük bir kısmı acı olarak algılanır ve büyük bir kısmı normaldir).

Beyin

Merkezi nöropati kendini farklı şekillerde gösterebilir:

Uyku bozukluğu, hafıza bozukluğu, ilgisizlik, depresyon, korkular, dengesiz ruh hali (serebrostenik sendrom) şeklinde

. çeşitli beyin değişiklikleriyle birlikte ensefalopati şeklinde

. baş dönmesi, kulak çınlaması, konuşma bozuklukları (dolaşım bozuklukları) şeklinde

Tip 1 ve tip 2 diyabette nöropati belirtileri farklı mıdır?

Evet, tip 1 ve tip 2 diyabetteki nöropati biraz farklıdır:

Tip 1 diyabette reflekslerde azalma daha sık görülür ve hassasiyet bir miktar bozulur, tip 2 diyabette ise öncelikle hassasiyet azalır (titreşime, dokunmaya, sıcaklığa, ağrıya). Bu nedenle tip 2 diyabette ayak ülseri riski daha yüksektir.

Bacak ağrısı tip 1 diyabetli hastaları, özellikle çocukları uzun süre rahatsız etmez ve tip 2 diyabetli kişiler erkenden ağrıdan şikayet etmeye başlar.

Tip 1 diyabet, titreşim hassasiyetinin uzun süre korunmasıyla karakterize edilirken, tip 2 diyabette hastalar titreşimi erken hissetmeyi bırakır.

En önemli!

Diyabette sinir hasarını önlemek mümkün mü?

Evet.

Bu, kan şekerinin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.

Şekerin normal olması en iyisi, bu mümkün değilse yakın hedef .