Çocuk taşımak, kelimenin tam anlamıyla iki kişilik çalışması gereken kadın bedeni için ciddi bir sınavdır. Bu dönemde hamile kadının tüm organ ve sistemlerindeki yükün artması nedeniyle enfeksiyon görülme sıklığı artar, kronik hastalıklar kötüleşir ve yenileri ortaya çıkar. Artan hormon seviyeleri, toksin sayısındaki artış ve biyolojik nedenlerden dolayı en çok karaciğer zarar görür. aktif maddeler onunla uğraşmak zorunda.
Hepatoz: hastalığın tanımı
Hepatozlar, hepatositlerdeki (karaciğer hücreleri) proteinlerin, yağların, karbonhidratların bozulmuş metabolizmasının arka planında gelişen karaciğer hastalıklarıdır ve ardından patolojik süreç Organda yapısal değişikliklere yol açar. Sonuç olarak karaciğer, işleviyle baş etmeyi bırakır.
Hamilelik sırasında hepatoz ortalama 30-32 haftada teşhis edilir ve ikiye ayrılır:
- Kolestatik hepatoz. En yaygın ve en az tehlikeli durum. Karaciğerin hamilelik sırasında büyük miktarlarda üretilen hormonlara karşı duyarlılığının artması nedeniyle oluşur. Kolesterol ve lipit (yağ) metabolizmasındaki bir başarısızlıkla kendini gösterir, bu da hepatositlerin hasar görmesine, safra oluşumunun bozulmasına ve çıkışına yol açar. Sonuç olarak sıvı karaciğerde kalarak zehirlenmeye neden olur.
- Akut yağlı hepatoz. Temsil etmek ciddi komplikasyon acil teslimat gerektiriyor. Nadiren ortaya çıkar - 13.000 vakadan 1'inde, daha sık olarak primigravidalarda görülür. Anne ve fetus için ölüm riski %60-80'dir. Bu hastalık, metabolik bozukluklar nedeniyle normal karaciğer hücrelerinin ve dokularının yağlı olanlarla değiştirilmesiyle karakterizedir. yağ asitleri bunun sonucunda organın işlevselliği keskin bir şekilde bozulur.
Hamile kadınlarda patolojinin gelişmesinin nedenleri
Bu makalede sorunlarınızı çözmenin tipik yolları anlatılmaktadır, ancak her durum benzersizdir! Eğer özel sorununuzu nasıl çözeceğinizi benden öğrenmek istiyorsanız sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsizdir!
Hastalığın gelişimi, hormon miktarındaki artış ve karaciğerdeki yükün artmasıyla ilişkilidir. Ancak patoloji tüm anne adaylarında görülmez, yalnızca buna yatkınlığı olanlarda görülür. Hepatoz gelişimini etkileyen ana faktörler şunlardır:
- vücudun kalıtsal özellikleri - artan hassasiyetöstrojene, enzimatik sistemin işleyişindeki bozukluklar;
- diğer karaciğer hastalıklarının varlığı;
- ilaçlara alerjik reaksiyon;
- kontrolsüz multivitamin alımı;
- erken, geç toksikoz gestoz;
- yağlı, kızarmış yiyeceklerin ağırlıklı olduğu diyetin ihlali;
- obezite, patolojik artış Ağırlık olarak;
- endokrin hastalıkları (diyabet);
- alkol bağımlılığı;
- kusur yararlı maddeler K vitamini dahil.
Hamilelik sırasında hepatoz belirtileri
Karaciğerde sinir uçları bulunmadığından hastalıkları herhangi bir dış belirti olmadan uzun süre ilerleyebilir, bu nedenle hamile kadınlarda hepatoz tespit edilir. Daha sonra. Anlatım gücü klinik tablo patolojinin gelişim derecesine, kadının durumuna bağlıdır; eşlik eden hastalıklar. Gebe kadınlarda kolestatik hepatoz aşağıdaki semptomlara sahiptir:
- döküntüler, soyulmalar ve kaşınan cilt(vakaların %100'ünde);
- rahatsızlık veya ağrı acı verici hisler sağ hipokondriyumda;
- uykusuzluk, halsizlik, sinirlilik;
- titreme;
- sararma deri, mukoza zarları, gözlerin sklerası (vakaların% 10-15'inde semptom görülür);
- nadiren - mide bulantısı, kusma, iştah kaybı;
- idrarın koyulaşması;
- dışkı renginin değişmesi.
Gebe kadınlarda başlangıç, anikterik, evre, akut yağlı hepatozda 26. haftadan itibaren semptomlar görülür. Bir kadın, giderek daha sık görülen ve eşlik eden halsizlik, mide bulantısı, ciltte kaşıntı ve mide ekşimesi yaşar. güçlü yanma hissi ilaç aldıktan sonra bile kaybolmayan yemek borusunda. Birkaç hafta sonra hastalık ikterik aşamaya geçer, hamile kadının sağlığı kötüleşir: şiddetli halsizlik, mide bulantısı ve mide ekşimesi yaşar ve kanla kusar.
Hamile bir kadın haftada 1 kg'dan fazla kilo kaybeder. Hastalık bu aşamaya girdikten sonra fetüs ve anne için tehlikeli komplikasyon riski keskin bir şekilde artar. Ayrıca ilerledikçe ateş, titreme ve taşikardi gözlenir. Karaciğer işleviyle baş etmeyi bırakır, zehirlenme ve kanama gelişir ve fetus ölür.
Hamilelik sırasında patoloji tehlikesi
Akut yağlı hepatoz tanısı zaten fetus ve anne için yaşamı tehdit eden bir durumun başlangıcı anlamına geliyorsa, hamile kadınlarda komplikasyonsuz kolestatik hepatoz kadının vücuduna herhangi bir özel zarar vermez - doğumdan sonra karaciğer tamamen iyileşir. Ancak zamansız olması durumunda Tıbbi bakım hastalığın daha da ilerlemesiyle neden olabilir ağır kanama karakteristik bir kan pıhtılaşma bozukluğu ile ilişkili olan hamilelik ve doğum sırasında.
Hamilelik sırasında hepatoz tehlikesi, hastalığın riski önemli ölçüde arttırmasıdır. erken doğum ve fetal ölüm, doğum olasılığını azaltır doğal olarak. Hamile kadınlarda kolestaz (safra durgunluğu) ile birlikte hepatozun çocuk için aşağıdaki sonuçları vardır:
- Oksijen açlığı. İşitme ve görme bozukluklarına, iç organ bozukluklarına ve nörolojik bozukluklara neden olur.
- Doğum sırasında fetal asfiksi. Derecesine bağlı olarak gelecekteki sonuçlar bebeğin artan uykululuğundan ciddi nörolojik hastalıklara kadar değişir.
- Plasental yetmezlik. Daha sonraki gelişimsel gecikmelerde, solunum ve sindirim organlarının patolojilerinde ve merkezi sinir sistemi kusurlarında kendini gösterir.
Teşhis yöntemleri
Gebe kadınlarda hepatoz semptomları diğer patolojilerin (viral hepatit, bulaşıcı, mide-bağırsak hastalıkları, alerjik reaksiyonlar ve sinir bozuklukları), ardından laboratuvar ve enstrümantal yöntemler teşhis:
- Klinik kan testi. Hepatozis şu şekilde gösterilir: lökosit sayısında bir artış, protrombin konsantrasyonunda bir azalma, eritrositler, düşük seviye hemoglobin.
- Ultrason. Yöntem, karaciğerin durumunu, parametrelerini ve yapısını değerlendirmenizi sağlar.
- Kan Kimyası. Karaciğer enzimleri, bilirubin ve kolesterol seviyelerindeki anormallikleri tanımlayarak anormal karaciğer fonksiyonunun belirlenmesine yardımcı olur.
- CTG. Yöntem, kalp atış hızını belirlemenize ve fetüsün durumunu değerlendirmenize olanak tanır.
- Dopplerografi. Böyle bir çalışma kan akışı bozukluklarını ve plasenta yetmezliği gelişimini belirlemek için yapılır.
Tedavi seçenekleri
Gebe kadınlarda hepatoz için tedavi, karaciğer fonksiyonunu iyileştirmeyi ve safra çıkışını düzeltmeyi amaçlamaktadır. Hastalığın tezahür derecesine bağlı olarak reçete edilir. Çok belirgin değilse, doktorlar minimum miktarda ilaçla idare etmeye çalışırlar. Karaciğer fonksiyonunu normalleştirmek ve safra çıkışını iyileştirmek için, aynı zamanda choleretic etkiye sahip olan hepatoprotektörler kullanılır (Ursofalk, Ursosan, Heptral, Hofitol, Essentiale-Forte, Gepabene, Karsil).
Toksinleri ve aşırı safra asitlerini uzaklaştırmak amacıyla hepatoz tedavisi için Polyphepan reçete edilir. Antioksidanlar (E, C vitaminleri) karaciğerdeki oksidatif süreçleri baskılar. Mildronat ve Actovegin fetal oksijen eksikliğini önlemek için kullanılır. Magnezyum içeren preparatlar uterusun tonunu azaltarak erken doğum riskini azaltabilir.
Patoloji için hafif derece tedavi anne adayı evde üretilmiştir. Herhangi bir komplikasyon durumunda hamile kadın, kanı toksinlerden temizlemek için gerekli olan plazmaferez ve hemosorpsiyon prosedürleri de dahil olmak üzere gerekli tedavinin yapıldığı hastaneye gönderilir.
Hepatoz için beslenmenin özellikleri
Kolestatik tedavisinde ve Karaciğer yağlanması hastalığı önemli rol Amacı organı boşaltmak ve lipit metabolizmasını normalleştirmek olan bir diyet oynar. Beslenmenin temel ilkeleri:
- yiyecek alımı günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda gerçekleştirilir;
- diyete büyük miktarda protein ve lif içeren yiyecekler hakimdir;
- yağlı, kızartılmış, kolesterol açısından zengin yiyecekleri, unlu mamulleri, baklagilleri hariç tutun;
- yemekler buharda pişirilir, kaynatılır veya pişirilir;
- Diyet yeterli su tüketimini sağlar - günde 1,5-2 litre;
- Az yağlı et, balık, süt ürünleri, tahıllar, sebzeler ve meyvelerin diyete dahil edilmesi teşvik edilir.
Önleyici eylemler
Gebe kadınlarda kolestatik ve yağlı hepatoz provoke olabileceğinden Olumsuz doğru beslenme Anne adayının bu durumda hastalığın önlenmesi, tüm gebelik dönemi boyunca sağlıklı beslenme kurallarına uymaktır. Alkol içmek yasaktır ve ilaçlarözellikle antimikrobiyal olanları, alerjik reaksiyonlara neden olabileceğinden doktor reçetesi olmadan alın.
Yararlı madde eksikliğini önlemek için vitamin kompleksleri reçete edilir, ancak bunların kontrolsüz kullanımı kabul edilemez çünkü hepatozu tetikleyebilecek hipovitaminoza yol açabilir. Planlama aşamasında dahi yapılması gerekenler tam sınav endokrin, karaciğer hastalıklarını ve bunların tedavisini tanımlamak için vücut. Her ne zaman erken toksikoz veya gestoz, sağlığınıza dikkat etmelisiniz çünkü bu koşullar hepatoz gelişimine yatkın faktörlerdir.
Hepatoz bir grup karaciğer hastalığıdır. Patoloji, hepatositlerdeki (karaciğer hücreleri) metabolik bir bozukluk nedeniyle ortaya çıkar ve daha sonra distrofik değişiklikler. Bu hastalığın başka bir adı olmasının nedeni budur – karaciğer distrofisi. Doktorlar yağlı ve kolestatik hepatozu ayırt eder.
Hamile kadınlarda hepatoz, hamileliği zorlaştıran ciddi bir patolojidir. Hepatoz ile fetüsün veya yenidoğanın intrauterin ölüm olasılığı erken dönemde artar. doğum sonrası dönem. İstatistiklere göre, perinatal ölüm Vakaların %11-13'ünde görülür. Bu komplikasyon hamile kadınların %1-2'sinde görülür.
Hepatozun nedenleri
Doktorlar hala hepatozu tetikleyen kesin nedeni belirleyemiyor. Ancak birçoğu hastalığın gelişmesini tetikleyen faktörün şunlar olduğuna inanıyor: hormonal değişiklikler progesteron ve östrojen (gebelik hormonları) konsantrasyonu arttığında. Etkileri altında karaciğer, işlevselliğinin bozulduğu bir sonucu olarak çift yüke maruz kalır.
Çoğu zaman hepatoz hormonal değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkar.
İstatistiklere göre vakaların% 85'inde hamile kadınlarda kolestatik hepatoz gebeliğin 28. haftasından itibaren gelişiyor. Hormonların etkisi altında safra daha hızlı oluşur, ancak çıkışı yavaşlar. Sonuç olarak, kan dolaşımındaki bilirubin konsantrasyonu artar ve duodenuma giren safra hacmi azalır.
Gebe kadınların akut yağlı hepatozu, hepatositlerin dejenerasyonu ile karakterize bir patolojidir. yağ dokusu. Doktorlara göre hastalık, yağ asidi metabolizmasının ihlali nedeniyle ortaya çıkıyor. Tıbbi araştırmalara göre kadınlarda 28. haftadan itibaren yağ asidi oksidasyonunun yetersiz olduğu görüldü.
Ek olarak hepatoz aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir:
- Kalıtım. Hamile bir kadının yakın akrabaları hepatozdan muzdaripse, büyük olasılıkla patoloji onda kendini gösterecektir.
- Karaciğer hastalığının geçmişi. Anne adayının belirtileri ortaya çıkarsa hepatoz olasılığı artar fonksiyonel bozukluklar Hamilelikten önce karaciğer.
- Zayıf beslenme. Hamile bir kadın günlük diyetine dahil edecek doğru yiyecekleri seçmelidir. Yağlı, kızartılmış ve tütsülenmiş yiyeceklerden kaçınmalısınız çünkü bunlar karaciğere daha fazla yük bindirir.
- Poli'nin mantıksız kullanımı vitamin kompleksleri . Karaciğerin bunları işlemek için zamanı olmadığından, vitamin dozajı aşıldığında hepatoz riski artar.
Anne adayına daha önce hepatoz teşhisi konmuş ancak hamilelik ve doğum iyi geçmiş, yenidoğan sağlıklı ve iyi gelişiyor. Ancak annenin buna hazırlıklı olması gerekir. bir sonraki hamilelik hepatoz yeniden ortaya çıkacak ve daha şiddetli bir biçimde.
Belirtiler
Gebe kadınlarda yağlı ve kolestatik hepatoz belirtileri büyük ölçüde benzerdir. Hastalığa aynı anda tüm semptomlar veya bunlardan bazıları eşlik edebilir.
TEST: Karaciğerinizin durumu nedir?
Bu testi yapın ve karaciğer probleminiz olup olmadığını öğrenin.
Patoloji mide bulantısı, kaşıntı, sağ hipokondriyumda ağrı vb. ile kendini gösterir.
Hepatoz aşağıdaki belirtilerle tanımlanabilir:
- Gece yaklaştıkça daha belirgin hale gelen ciltte kaşıntı. Kural olarak kadınlar midelerinin, kollarının ve baldırlarının kaşındığından şikayet ederler.
- Bağırsaklardaki safra miktarı azalır.
- Kandaki bilirubin konsantrasyonu artar.
- Boyalı sarı cilt ve mukoza zarları.
- Bulantı kusma.
- Sağdaki kaburgaların altında ağrı var.
- Artan yorgunluk.
- Göğüs kemiğinin arkasında yanma.
- Dışkı hafifleşir ve idrar tam tersine koyulaşır.
- İştah azalır veya tamamen kaybolur.
- Artışlar safra kesesi ve karaciğer ama ağrı yok.
Ayrıca karaciğer hastalıklarında kadının cildinin durumu kötüleşir, kurur, döküntüler ve kırışıklıklar ortaya çıkar.
Teşhis önlemleri
Hamile kadınlarda hepatoz ile tedaviye başlamak için hastalığın zamanında tanımlanması önemlidir. Ancak anne adayına tanı koymak oldukça zordur. Bu, hepatozun birçok belirtisinin hamile kadınların karakteristik diğer rahatsızlıklarıyla kolayca karıştırılmasıyla açıklanmaktadır. Örneğin toksikoz ile bulantı ve kusma meydana gelir ve sinir bozuklukları ve alerjiler ciltte kaşıntı ile kendini gösterir.
Hastalık kan testleri ve ultrason kullanılarak tespit edilebilir
Ayrıca bazı teşhis yöntemleri çocuk için tehlikeli olabileceğinden hamilelik sırasında kontrendikedir. Bu nedenle hamile kadınların biyopsi, laparoskopi ve elastometri (karaciğer fibroscanning) yaptırması yasaktır.
Organın palpe edilmesi zor olduğundan palpasyona pek umut bağlamamalısınız. Bunun nedeni genişlemiş uterusun birçok organı (karaciğer dahil) bloke etmesidir. Ve biyokimyasal bir kan testi, gebelik sırasında birçok değer değiştiği için tabloyu pek netleştirmeyecektir.
Bu nedenle hamile bir kadın kendisinde hepatoz olduğundan şüpheleniyorsa mutlaka bir hepatologa başvurması gerekir. Sonuçta, teşhis ne kadar erken konursa tedavi de o kadar erken başlayacak ve bu da iyileşme şansının artacağı anlamına geliyor.
Hepatozisin belirlenmesi için biyokimyasal kan testi yapılması gerekir, çünkü hastalık safra asitlerinin konsantrasyonunu arttırır. Ayrıca, yürütülmesi gerekli ultrasonografi karaciğer. Doktorlar sıklıkla diğer organların taranmasını öneriyor karın boşluğu. Aslında kolestatik hepatoz ile karaciğerin boyutu aynı kalır, sadece safra kesesi artar. Ayrıca alınması tavsiye edilir klinik analiz kan ve idrar.
Tedavi yöntemleri
Tedaviye başlamadan önce hastalığın tipini ve ciddiyet derecesini belirlemek gerekir. Hamilelik sırasında kolestatik hepatoz, akut yağlı hepatoz kadar tehlikeli değildir. İkinci tip patoloji, anne ve fetüs için ölüm de dahil olmak üzere tehlikeli komplikasyonlarla tehdit ediyor. Hastalık 3. trimesterde tespit edilirse, akut yağlı hepatozun dışlanması için tam bir teşhis yapılması gerekir. Nitekim bu tür hastalıklarda acil sezaryen kullanılır.
Hastalığı iyileştirmek için ilaç almanız ve diyet uygulamanız gerekir.
Gebe kadınlarda hepatoz tedavisi, hastalığın ciddiyetine ve fetüsün durumuna bağlı olarak yatarak veya ayakta tedavi ortamlarında gerçekleştirilir.
- Patoloji semptomlarını hafifletin.
- Düşük yapma tehdidini ortadan kaldırın.
- Uteroplasental kan akışını iyileştirin.
Patolojinin kolestatik formunda, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilaçlar reçete edilir. Hafif hepatoz için tedavi, enterosorbentler, choleretic ilaçlar, antioksidanlar, hepatoprotektörler ve membran stabilizatörleri kullanılarak gerçekleştirilir. Hastalığın orta dereceli formları için detoksifikasyon ilaçları reçete edilir, ayrıca Kolestiramin, Heptral ve folik asit kullanılır. Gerekirse kaşıntıyı giderecek ilaçlar kullanılır. Şiddetli kolestatik hepatoz için karmaşık tedavi aşağıdaki noktalardan oluşur: kanamaların önlenmesi, plazmaferez (kan saflaştırma), detoksifikasyon. Tedavi etkili olmazsa doktor hamileliğin sonlandırılması konusunu gündeme getirebilir.
Akut yağlı hepatoz, daha sonraki aşamalarda (30 ila 38 hafta arası) tespit edilen nadir bir karaciğer patolojisidir. Anne adayının ve fetüsün sağlığı, doktorların hastalığı ne kadar çabuk tespit ettiğine ve sezaryen yaptığına bağlıdır. Ancak ameliyattan sonra doktorlar kadın ve çocukta hepatozun sonuçlarını ortadan kaldırır.
Bu nedenle, patoloji hafifse ve tedaviden sonra kaşıntı kaybolursa, uyku ve kan bileşimi normalleşirse, fetal anormallikler yoksa ve karaciğer normal çalışıyorsa 38. haftada doğum belirtilir. Bu durumda kadın doğal yolla doğum yapabilir.
Şiddetli hepatoz durumunda kaşıntı ve sarılık arttığında, kan sayımı bozulduğunda ve fetüsün durumu kötüleştiğinde ameliyat yapılır. sezaryen Hamileliğin 37. haftasına kadar.
Gebe kadınlarda hepatoz için diyet önemli nokta terapi. Hastalığın hafif bir formunun belirtileri, beslenme sağlandıktan sonra bile ortadan kaybolur. İlaç tedavisi. Hamile kadınlara karaciğer üzerindeki yükü azaltmak, onu daha yumuşak bir çalışma moduna aktarmak ve bağırsakların işlevselliğini normalleştirmek için sıkı bir diyet reçete edilir.
Hepatozlu anne adayı diyetini izlemeli ve dışlamalı günlük diyet ürünleri takip ediyorum ve yemekler:
- yağlı çeşitlerden balık ve et;
- konserveler, marinatlar, turşular;
- füme ürünler;
- kızarmış yiyecekler;
- kahve, kakao, çikolata;
- yüksek oranda yağ içeren fermente süt ürünleri;
- mantarlar;
- turp, kuzukulağı, ıspanak, fasulye;
- taze pişmiş ürünler, şekerlemeler.
Boya, aroma vb. eklenmiş ürünlerden kaçınılmalıdır.Üzüm, tatlı gazozlar, soğuk içecekler ve dondurma yasaktır.
Diyet dengeli olmalı, protein, karbonhidrat, yağ ve kolesterol içeren diyetten kaçınılmalıdır. Hepatozisli hamile kadınların kurutulmuş ekmek, bisküvi, sebze ve meyve yemeleri önerilir. Yemekler buharda pişirilir, pişirilir veya kızartılır. Süzme peynir, ekşi krema eklenmesi tavsiye edilir. düşük yüzde yağ içeriği Ayrıca süzme peynirden güveç yapılmasına da izin verilir.
Menüye pirinç, karabuğday, irmik ve yulaf ezmesi eklenebilir. Tahıllar çorba ve yulaf lapası hazırlamak için kullanılır. Hepatozisli anne adaylarının jöle ve köpüklerin tadını çıkarmasına izin verilir. doğal ürünler. Menü kuru meyveler ve çam fıstığı ile zenginleştirilmiştir.
Doktor, aşağıdakileri dikkate alarak bir diyet oluşturma konusunda size tavsiyede bulunacaktır: bireysel özellikler vücut.
Hastalığın sonuçları
Hepatozun çocuk ve anne için sonuçları hastalığın seyrine bağlıdır. Hafif bir formda patoloji her ikisi için de tehlikeli değildir, ancak karakteristik özellikler doğumdan sonra 1 ila 3 ay içinde kendiliğinden kaybolacaktır.
Hepatoz tehlikeli komplikasyonlarla tehdit ediyor
Şiddetli hepatoz şunlara yol açabilir: tehlikeli komplikasyonlar, ölümüne kadar:
- fetüsün oksijen açlığı;
- hamileliğin 37. haftasından önce doğum;
- böbrek fonksiyon bozukluğu;
- Kan pıhtılaşmasının azalması, bu olasılığı artırır ağır kanama doğumdan sonra;
- annenin veya fetüsün ölümü.
Hepatozu zamanında tespit etmek ve uygun tedaviyi uygulamak önemlidir, ancak o zaman önleyebilirsiniz. tehlikeli sonuçlar patoloji.
Hamilelik sırasında hepatoz hakkında hastalar
Hamilelik sırasında hepatozla karşılaşan hastaların çoğu doğum yapabildiklerini ve büyüyebildiklerini söylüyor sağlıklı çocuk sadece teşekkürler zamanında tedavi hastalıklar. Annenin veya doktorların ihmali nedeniyle bir bebeğin öldüğü trajik vakalar vardır.
Hamilelik sırasında karaciğerde herhangi bir değişiklik meydana gelmemelidir. Karaciğer baş edemiyorsa Ek fonksyonlar Vücudun fetüsün atık ürünlerinden nötralizasyonu şeklinde hamile kadınların kolestatik hepatozu gibi bir hastalık ortaya çıkar. Hastalık annenin vücudunu olumsuz etkiliyor ve tehdit ediyor normal gelişim fetüs
Hastalık hakkında genel bilgi
Gebe kadınlarda kolestatik hepatoz oldukça yaygın bir hastalıktır. Bu ülkelerdeki kadınlar hastalık açısından en fazla risk altındadır:
- Şili;
- Çin;
- Rusya'nın kuzey bölgeleri;
- Bulgaristan;
- İskandinavya.
Hepatozis tehlikelidir çünkü kalıtsaldır ve anneden çocuğa bulaşır. Hastalığın, gelişimin ciddiyetine bağlı olarak üç tezahür şekli vardır.
Hepatozisin ana nedeni hala bilinmemektedir. Bilim insanları hastalığın temel nedeninin genetik bir faktör olduğunu öne sürüyor.
Doktorlar, hamilelik sırasındaki hastalığın yalnızca çocuk sahibi olmadan önce bile karaciğer hastalıklarına yatkın olan kızlarda ortaya çıkabileceğini söylüyor.
Hamile bir kadının vücudunda kolestaza neden olan artan östrojen salgısı gözlenir. Hepatoz gelişimi, kana giren aşırı miktarda safranın salınmasına neden olur.
Hamilelik sırasında hepatoz, seks hormonlarının salınmasının bir sonucu olan karaciğerde artan yük ile karakterizedir. Safra ile ilgili ne tür problemlerin ortaya çıktığına bağlı olarak intralobüler ve duktüler hepatoz ayırt edilir.
Hastalığın nedenleri:
- duygusal bir şok veya viral bir hastalık tarafından aktive edilen genetik yatkınlık;
- karaciğerin tam olarak baş edemediği aşırı vitamin kompleksleri alımı. Bu nedenle vitaminleri kendiniz satın alıp alamazsınız. Uygulamanın karmaşıklığı ve sıklığı, vücut ağırlığına ve hamilelik sürecine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir;
- Yağ açısından zengin dengesiz beslenme. Bu, karaciğerde hızlı yağ birikmesine yol açar ve hamile kadınların akut yağlı hepatozunu tetikler.
Belirtiler:
- kandaki safra konsantrasyonunun artması;
- vücutta K vitamini eksikliği;
- midede minimum miktarda safra;
- geceleri ciltte oluşan kaşıntı;
- sarılık;
- Çok açık gölge dışkı;
- sık bulantı;
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- patolojik yorgunluk;
- karaciğerde yayılan ağrı.
Yağlı hepatoz hastalığın bir özelliğidir
Gebeliğin akut yağlı hepatozu kolestazın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalık, ikinci trimesterin sonunda kendini gösteren geç toksikoza neden olur.
Yağlı karaciğer hastalığının teşhisi genellikle zordur, çünkü hastalık karaciğer yağlanmasına çok benzemektedir. viral hepatit. Yanlış tedavinin reçete edilmesi olasılığı vardır, bu nedenle tüm ilaçların alınması tavsiye edilir. gerekli testler Doğru bir teşhis için.
Hastalığın ana belirtileri sürekli ilerleyen ve ağrıya neden olan mide yanmasıdır. Açık geç aşamalar sarılık ve karaciğer yetmezliği ortaya çıkar.
Hastalığın tipi iki şekilde olabilir - birincil ve ikincil hepatoz.
Birincil hastalığa neden olan nedenler:
- karaciğer hücrelerinin insüline duyarlılığının azalması;
- diyabetin ortaya çıkışı;
- vücut obezitesi;
- lipit fraksiyonlarının artan içeriği;
- aşırı lipit oluşumu.
İkincil hepatoz aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:
- uzun süre güçlü ilaçlar almak;
- kullanmak alkollü içecekler ve kimyasal zehirlenme;
- ani kilo kaybı;
- düzensiz yemekler;
- sindirim ve kardiyovasküler sistemlerin kronik hastalıkları;
- viral hepatit.
Hepatoz hastalığın ana tehlikesidir
Hamilelik sırasında hepatoz özellikle tehlikelidir çünkü son derece tehlikelidir. Negatif etki annenin vücudu ve fetüsün oluşumu üzerinde. Hastalık, düşük veya erken doğum gibi sonuçlara neden olabilir.
Karaciğer yetmezliği nedeniyle kan akışı önemli ölçüde bozulur ve bunun sonucunda fetus gerekli miktarda oksijen alamayabilir. Bu dönemde mide taşa döner, bebek aşırı rahatsız edici koşullar nedeniyle artan aktivite gösterir.
Gebeliğin sonlarında hastalık tehlikelidir çünkü merkezi etkileyebilir. gergin sistemçocuk, onarılamaz sonuçlara neden olur. Hepatosis, fetüsün iç organlarının, özellikle böbreklerin ve kalbin gelişimini bozar.
Hastalığın bir diğer sonucu ise plasental yetmezlik. Bu nedenle bebek alamıyor besinler oluşumunda ve gelişiminde olumsuz ayarlamalar yapan. Bunun sonucunda çocuk boğularak doğabilir.
Hepatosis ayrıca hamilelik sırasında kadının sağlığı için de acil bir tehlike oluşturur. Anne adayları yoğun kanama yaşayabilir.
Hastalık durumunda, hamilelik süresi buna izin veriyorsa, doktorlar sıklıkla erken doğum önermektedir. Doktorların beklemenize izin verme olasılığı çok daha düşüktür doğal doğum, eğer anne ve çocuk hoşgörülü hissediyorlarsa.
Hastalığın teşhisi
Gebe kadınlarda kolestatik hepatozu tanımlamak için geniş bir test listesinden geçmek gerekir. Hastalığın tanısı, hepatozun semptomlarının ve belirtilerinin diğer rahatsızlıklarla benzerliği nedeniyle karmaşıktır. Hamilelik durumu da tanıyı zorlaştırır, çünkü yuvarlak karın nedeniyle karaciğerin palpe edilmesi zordur ve kandaki birçok enzimin gebelik döneminde kendine has özellikleri vardır.
Tıbbi araştırma yöntemleri:
- Kan Kimyası;
- koagülogram;
- antikor testi;
- İdrar analizi;
- Reberg'in testi;
- Karaciğerin ultrasonu;
- Fetal izleme.
Tedavi seçenekleri
Hepatozis hamilelik sırasında kendi kendine kaybolabilir ve anne ve fetüsün sağlığı için hiçbir komplikasyon bırakmaz. Ancak bu tür durumlar sıklıkla görülmez. Temel olarak çocuk taşıyan kadınlar doktorların gözetimindedir ve ilaç tedavisi görmektedir.
Kadınlara reçete edildi yatak istirahati ve rahim ile plasenta arasındaki kan dolaşımını artıran ilaçların alınması. Uzmanlar, anne adaylarına karaciğerin durumu üzerinde faydalı etkisi olan özel vitamin kompleksleri önermektedir.
Hamilelik sırasında hepatoz gelişimin son aşamasındaysa ve bebeğin hayatı için acil bir tehdit oluşturuyorsa, doktorlar kanın temizlenmesini önerir.
Hastalık sırasında asıl vurgu doğru beslenmedir. Hamilelere reçete edildi özel diyet Yağ ve kolesterol tüketimini yasaklayan ancak protein ve karbonhidrat oranı yüksek öğünleri teşvik eden.
Tüm yiyecekler buharda pişirilmelidir; suyla pişirmeye izin verilir. Kızarmış yiyeceklerin kullanımı kesinlikle yasaktır. Diyetin ana vurgusu taze sebzeler ve meyveler. Diyet aşağıdaki gıdaların tüketimini yasaklar:
- un ürünleri;
- ekmek;
- bezelye;
- turp;
- ıspanak;
- domuz eti;
- yağlı balık;
- mantarlar;
- sarımsak;
- çeşitli korumalar;
- süzme peynir.
Hastalık tedavi edildikten sonra bile tekrarlayan hepatoz olasılığı vardır. Risk özellikle bir sonraki hamilelikte yüksektir, bu nedenle hastalığı tetikleyen faktörlere özellikle dikkat etmelisiniz.
Şiddetli karaciğer hastalıklarını iyileştirmenin imkansız olduğunu kim söyledi?
- Birçok yöntem denendi ama hiçbiri işe yaramadı...
- Ve artık size uzun zamandır beklediğiniz refahı sağlayacak her fırsattan yararlanmaya hazırsınız!
Karaciğer için etkili bir tedavi mevcuttur. Bağlantıyı takip edin ve doktorların neler önerdiğini öğrenin!
Hamilelik döneminde vücudun tüm organ ve sistemleri daha fazla çalışmak zorunda kalır. Karaciğer de bir istisna değildir: Sonuçta iki kişi, anne ve çocuk için atık ürünleri işlemek zorundadır. Doğal olarak bu önemli organı etkileyen herhangi bir hastalık, hamile bir kadının ve bebeğinin sağlığını etkilemekten başka bir şey yapamaz.
Yaklaşık beş yüz kadından biri çocuk taşırken kolestatik hepatoz gibi bir hastalıkla karşılaşıyor. Kolestatik hepatoz ile karaciğerdeki hücresel metabolizma bozulur, doku dejenerasyonu gelişir, safra akışı kötüleşir, safra durgunluğu görülür. Daha az sıklıkla akut tanı konur Hamilelik sırasında yağlı karaciğer hastalığı Karaciğer hücrelerinin yağ dokusuna dönüştüğü yer. Bu durum hem annenin hem de çocuğun hayati tehlikesini beraberinde getiriyor.
Doktorlar, hastalığın nedeninin kalıtsal bir yatkınlık veya hamilelikten çok önce ortaya çıkan ve daha önce hiçbir şekilde kendini göstermemiş karaciğer sorunları olduğunu düşünme eğilimindedir. Ancak kadınların “ilginç” durumu hızla değiştiği için hormonal arka plan ve östrojen seviyesi artar ve karaciğer hepatositleri bunlara karşı çok hassastır, o zaman organın işleyişiyle ilgili bazı problemler az ya da çok herkeste ortaya çıkar ve kaçınılmaz bir fizyolojik süreçtir.
Kötü beslenme ve kontrolsüz vitamin alımı gibi subjektif faktörler de hepatozun ilerlemesine katkıda bulunur.
Hepatoz belirtileri
Hastalığın teşhisi
Hepatozun karakteristik semptomlarına rağmen, hastalığın tanısı çok zordur: Uterusun genişlemiş boyutundan dolayı karaciğerin palpasyonu neredeyse imkansızdır ve bazı manipülasyonlar (biyopsi, laparoskopi) hamilelik sırasında kontrendikedir.
Neredeyse tek kişi güvenilir bir şekilde tanılama kaldı laboratuvar araştırması kan: klinik ve biyokimyasal analiz, hCG'ye karşı antikor testi, koagülogram ve ayrıca genel analiz idrar ve Reberg testi.
Teşhisi netleştirmek için hamile bir kadına iç organların ultrasonu, EKG ve fundus muayenesi yapılabilir.
Anne ve çocuk için hepatozun sonuçları
Gebe kadınlarda hepatoz tedavisi
Kolestatik tanısı alan kadınlar Hamilelik sırasında hepatoz hastaneye kaldırılmaya tabidir. Jinekolog, terapist ve hepatolog ortak çabayla desteklemeye çalışıyorum normal durum Anne ve bebek doğuma kadar aşağıdaki şekillerde:
- Diyet
Hamile kadınlara, görevi karaciğer üzerindeki yükü azaltmak, onu "nazik bir çalışma moduna" aktarmak ve bağırsakların işleyişini normalleştirmek olan sıkı bir diyet (tablo No. 5) reçete edilir. 5 numaralı masadaki yemekler, diyetteki proteinleri ve karbonhidratları dengelemek ve yağ ve kolesterolü sıkı bir şekilde sınırlamak için tasarlanmıştır. Tüm yemekler buharda pişirilir veya suda kaynatılır. Kesinlikle yasaktır: yağlı balık ve etler, baklagiller, Beyaz ekmek, pişirme, turp, kuzukulağı, ıspanak.
- İlaç desteği
- İlaçlar kolestatik patolojinin derecesine göre reçete edilir:
- Hafif vakalar için aşağıdakiler endikedir: enterosorbentler, choleretic ilaçlar, antioksidanlar, antasitler, hepatoprotektörler ve membran stabilizatörleri;
- Orta derecede hepatoz tedavisinde detoksifikasyon tedavisi yapılır, Kolestiramin, Heptral ilaçları, folik asit bazen kaşıntıyı hafifleten ilaçlar;
- Hastalığın ciddi vakalarında kanamanın önlenmesi, plazmaferez ve detoksifikasyon yapılır. Tüm önlemler durumu istikrara kavuşturmaya yardımcı olmazsa, hamileliğin sonlandırılması mümkündür.
Neyse ki, akut yağlı hepatoz, hamileliğin oldukça etkileyici bir aşamasında, 30-38 haftada kendini gösteren, çok nadir görülen bir karaciğer patolojisidir. Annenin ve çocuğun sağlığı ve yaşamı, hastalığın ne kadar çabuk teşhis edildiğine ve doğum operasyonunun ne kadar erken yapıldığına doğrudan bağlıdır. Ve ancak bundan sonra doktorlar yoğun terapötik önlemler almaya başlar.
Yani daha önce karaciğer probleminiz olduysa veya aile öykünüz varsa benzer hastalıklar Hamileliği planlarken hepatologu ziyaret ettiğinizden emin olun. İlk çocuğunuzu taşırken hepatozla karşılaştıysanız, sonraki gebeliklerde hastalığın tekrarlayabileceğinden doktor tavsiyelerine kesinlikle uyun.
Hamilelik sırasında kadın vücudu muazzam bir strese maruz kalıyor, her şeyin üzerindeki yük iki katına çıkıyor iç organlar. Karaciğerin özellikle hassas olduğu östrojen miktarının artmasına bağlı olarak bu dönemde işlevselliğinde azalma görülebilir. Bu bağlamda hamile kadınlarda hepatoz için bir diyet önerilmektedir.
çeşitler
ICD 10'a göre bu hastalık, inflamatuar bir karaciğer patolojisi olarak kabul edilir. Hücreler gelişimleri sırasında metabolik bozukluklar ve dokuda meydana gelen dönüşümler nedeniyle kendilerine amaçlanan fonksiyonları tam olarak yerine getiremezler. Kolestaz gelişir. Bu durumda, hamile bir kadın tarafından hissedilebilen safra durgunlaşır.
İÇİNDE Son zamanlarda Hamilelik sırasında karaciğer hepatozu vakaları önemli ölçüde artmıştır.
Gebe kadınlarda karaciğer hepatozu aşağıdaki tiplerde olabilir:
- kolestatik;
- baharatlı.
Kolestatik- Hormonal değişikliklerle sonuçlanan metabolik bozukluklar nedeniyle gelişir.
Hamilelik sırasında akut yağlı karaciğer hepatozu- tehlikeli bir tür. Bir dizi nedenden dolayı karaciğer hücrelerinin yağ dokusuyla değiştirilmesi süreci eşlik eder. olumsuz faktörler(iç salgı bezlerinin bozulması, aşırı kullanım yağlı gıdalar, tüketim büyük miktar alkol vb.).
- artan yük - anne ve fetüsün atık ürünlerini işleme ihtiyacı;
- kalıtım;
- karaciğer hücrelerinin östrojenlere duyarlılığı (hamilelik sırasında sayıları önemli ölçüde artar), bu da organın işlev bozukluğuna katkıda bulunur;
- ilaç almak;
- zayıf beslenme.
Hamilelikten önce karaciğer problemi yaşayan anne adayları risk altındadır.
Hastalığın tezahürü ve sonuçları
Hamilelik sırasında karaciğer hepatozunun belirtileri aşağıdaki gibi kendini gösterir:
- kaşıntı çeşitli yerler vücutta;
- karın rahatsızlığını gösterdi;
- iştah bozuklukları;
- artan yorgunluk;
- belirli bir renkteki dışkı;
- sağ hipokondriyumda ağrıyan ağrı;
- mide bulantısı ve kusma.
Gebe kadınlarda karaciğer hepatozu anne adayı ve çocuğu için tehlike oluşturur. Hastalığın yağlı formu şunlara yol açabilir: ölümcül sonuç. Tespit edildiğinde sıklıkla acil teslimatın kullanılması gerekir.
Aşağıdaki olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir:
- bebeğin boğulmasına neden olabilecek fetal hipoksi;
- erken doğum yapma riski;
- doğumdan sonra kanama olasılığı yüksektir;
- plasental yetmezlik.
Kolestatik tip o kadar tehlikeli değildir, ancak dikkatli olmanız ve bir uzmanın sürekli gözetimi altında olmanız gerekir. Hastalık uyku bozukluklarının ve duygusal durumun bozulmasının bir sonucudur.
Hastalığın teşhisi ve kontrolü
Doğru tanıyı yalnızca doktor koyabilir çünkü... Hastalığın belirtilerinin çoğu diğer rahatsızlıklarda da ortaya çıkar. Bu nedenle herhangi bir şikayet ortaya çıkarsa derhal kalifiye bir uzmanın tavsiyesine ve yardımına başvurmalısınız.
Tanı koymak için hamile kadından kan alınır. biyokimyasal analizçünkü bu hastalıkta safra asitlerinin miktarı artar. Karaciğerin ultrasonunu yapıyorlar. İhtiyaç duyulursa, diğer organlar da. Organın boyutu normal olabilir ancak safra kesesinde büyüme gözlenir.
Gebe kadınlarda karaciğer hepatozu için uygun beslenme, hastalığın iyi bir şekilde önlenmesidir.
Tedavi, organın işleyişinin yeniden sağlanmasından ve safranın normal şekilde boşaltılmasından oluşur. Bu amaçla hepatotropik ilaçlar ve vitamin kompleksleri reçete edilir.
Ayrıca erken doğum riskini azaltmak için önleyici tedbirlerin düzenlenmesi gerekmektedir. Tedavinin etkinliğinin sıfıra düşeceği sıkı bir diyete uymak zorunludur.
Önleme ve diyet
Hafif bir formda hastalık, doğru beslenmeyi takip etmesi durumunda bir kadını terk edebilir. Bu durumda ilaca ihtiyaç duyulmayacaktır.
Günde yaklaşık 4-5 kez sık sık ve küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Yemeklere ayrılacak belirli bir zamanın belirlenmesi tavsiye edilir. Aşırı yemeyin. Bu, organa daha fazla yük getireceği için durumu daha da kötüleştirecektir.
Gebe kadınlarda hepatoz diyeti menüden hariç tutulur:
- boyalar;
- füme;
- tuzlu ve tatlı;
- her türlü kimyasal katkı maddesi içeren gıdalar;
- yağ;
- Kahve;
- kakao kullanan ürünler;
- konserve yiyecekler;
- haşlamak;
- mantarlar;
- taze fırın.
Bu dönemde en yakın arkadaşınız doğal ürünlerdir.
Gebe kadınlarda hepatoz için beslenme, buharda pişirilmiş sebzeler, taze otlar, kurutulmuş ekmek, az yağlı süt ürünleri ve et ve kurutulmuş meyveleri içermelidir. Önleyici tedbirler uymak zorundalar doğru mod beslenme.
Bu nedenle hastalık, kolestatik formundan ziyade çocuk için anneye göre daha fazla tehlike oluşturur.
Yükleniyor...
