“Önümüzde ne kadar zaman olduğunu bilmiyoruz, bu yüzden hiçbir şeyi yarına ertelememeye çalışıyoruz.»

Rusya'da yılda yaklaşık 180 bin çocuğun palyatif bakıma ihtiyacı var. Sadece küçük bir kısmı alıyor. Bunun nedeni, bu yönün yeterince gelişmemiş olmasına rağmen, yeterli sayıda kalifiye uzmanın olmaması, gerekli altyapının olmamasıdır. Aynı zamanda çocukların palyatif bakımını geliştirenlere göre bu çocuklara yardım etmek mümkün ve gereklidir.

First Moscow Darülaceze'nin kurucusu Vera Millionshchikova, "Bir hasta iyileştirilemiyorsa, bu ona yardım edilemeyeceği anlamına gelmez" dedi. Buna ve bugün onun işini sürdürenlere inanın.

Çocukların acı çekmesini kolaylaştırın ve ebeveynlere mühlet verin

Palyatif bakım, ölümcül hasta çocukların hayatını kolaylaştırmanın, daha insancıl hale getirmenin bir yoludur. Böylece bir çocuğun hayatında acı ve gereksiz ıstırap olmaz. Bu çocukların varlığının mümkün olduğu kadar dolu, kaliteli, güvenli ve korunaklı olması için diyor. hayır kurumu müdürü« Çocuklar için palyatif» Karina Vartanova.

Artık vakıf, çocuklar için palyatif bakım alanında özel olarak araştırma ve eğitim projeleri yürütmektedir. Ve vakfın ilk projesi, doktorların, hemşirelerin, psikologların ve sosyal hizmet uzmanlarının çalıştığı gezici bir çocuk servisiydi. Moskova ve Moskova bölgesinde 120 çocuğa baktılar. Ülkenin farklı bölgelerinde hangi hizmetlerin ortaya çıkmaya başladığı örneğini takiben, Rusya'daki ilk saha hizmetleri modellerinden biriydi.

“Evet, geleneksel terapötik yöntemlerle yardım edilemeyen çocuklarla uğraşıyoruz, ancak ne kadar uzun olursa olsun yaşamları kolaylaştırılabilir ve iyileştirilebilir: bazıları için birkaç ay, bazıları için birkaç gün ve bazıları için çünkü palyatif tanı konan çocuklarda hastalıkların gidişatı çok farklı” diyor Karina Vartanova.

Palyatif bakım değil, palyatif bakım diyoruz. Çünkü palyatif bakım karmaşık bir kavramdır ve tıp aslında göründüğü kadar karmaşık değildir. Bu nedenle, insanlar "palyatif tıp"tan bahsettiklerinde, yardım kaçınılmaz olarak tedavi edici hale gelir, tıbbi yöntemler darbe. Ancak palyatif bakımda psikolojik, sosyal ve manevi yardım eşit derecede önemli bir rol oynamaktadır.

Küçük bir onkolojik tanı yüzdesi, çocukların palyatif bakımı ile yetişkinler arasındaki temel farktır. Çeşitli araştırmalara göre palyatif bakıma ihtiyaç duyan kanserli çocukların sayısı %10-20'dir.

Karina Vartanova, bunun nedeninin bugün çocuk onkolojisinin oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilmesi olduğunu belirtiyor. Diğer her şey çeşitli teşhislerdir: nörolojik, metabolik, nörodejeneratif hastalıklar, kromozomal hastalıklar, solunum patolojisi ve çok daha fazlası.

Evde yardım

Doktor Hematoloji ve Radyasyon Tedavisi RNIMU, şu anda palyatif bakımın üç varoluş şekli var - bunlar bakımevleri, bir hastanedeki bölümler ve sosyal yardım hizmetleri (evde yardım), diyor. N.I. Pirogov, Baş hekim"Deniz feneri olan ev" Natalia Savva ile çocuk bakımevi.

Çocuklar için gezici palyatif bakım hizmeti doktorları, hemşireleri, psikologları ve sosyal hizmet uzmanlarını içerir. Ve bu asgari set komutlar.

Genellikle uzmanlar eve birer birer gelir. Doktorun genellikle günde üç ziyareti vardır. Çocuğu muayene eder, semptomatik tedavi önerir ve ebeveynlerle konuşur. Bu, doktorun işinin çok önemli bir parçasıdır, bazen bu tür konuşmalar birkaç saat sürebilir. Çocuk solunum cihazına bağlı olabilir bu durum doktor sadece çocuğun durumunu değerlendirmemeli, aynı zamanda ekipmanın çalışmasını da kontrol etmelidir.

Çocuklar için gezici palyatif bakım hizmetinin omuzlarında dört ana fonksiyon bulunmaktadır. Birincisi semptom kontrolüdür. Doktor, “Hayata müdahale eden tüm olumsuz semptomları ortadan kaldırıyoruz” diyor.

İkincisi, ebeveynlere çocuğa nasıl bakılacağını, onunla nasıl oynanacağını ve ayrıca acil bir durumda nasıl yardım edileceğini öğretmektir. Üçüncü işlev, yaşamın sonunda çocuğa yardım etmektir. Bir çocuk vefat ettiğinde, hizmet aileye eşlik eder. Çocuğa ağrı kesici ilaç reçete edilir. Böyle bir serviste çalışan psikologlardan çok destek var. Diğer bir görev, ebeveynlerin mobil hizmetten o gün için bir asistan alabildiği ve anneyi bu sefer çocuğa bakmaktan kurtaran bir "sosyal mola" dır. Annem bir çocuk bakımevine gidebilir, bir doktora görünebilir veya sadece uyuyabilir. Natalya Savva, bu tür asistanlar - saha hizmetlerinden dadılar veya hemşireler büyük talep görüyor ve çok eksikler, diyor.

Sosyal yardım hizmetleri ayrıca ebeveynler ve büyükanne ve büyükbabalar için etkinlikler düzenler. Örneğin, anneler için bir güzellik günü veya aile resim atölyeleri olabilir. Ölümcül hastalığa sahip bir çocuğun kardeşleri olduğunda, onlar üzerinde de çalışılması gerekir. Bu nedenle kardeşler için psikolojik destek hattı bulunmaktadır.

Ailelere yardım eden avukatlar da var. Örneğin, bazılarını elde etmede zorluklar olduğunda tıbbi ürün. Natalya Savva, hizmetin birçok işlevi, birçok uzmanı olduğu ortaya çıktı.

hala çok önemli noktaölümcül hasta bir çocuğun eğitimidir. Pek çok insan, eğer bir çocuk ölümcül bir hastalığa yakalanırsa, o zaman evde kalması gerektiğine inanır.

“Çocukların gerçekten okumasını, okula gitmesini istiyoruz. Çocuk çok zorsa o zaman evde eğitim olabilir, uzaktan okullar var. Bir çocuğun bilişsel yetenekleri tamamen bozulmuşsa, oyun terapistleri özel bir program seçerler. Çocuk her durumda oynamak ister ve ebeveynlere bu öğretilebilir” diyor Natalia Savva.

Ölümcül hastalığa sahip çocukların hayatını aydınlatan "deniz feneri olan ev"

Örneğin, Moskova'daki çocukların palyatif bakımının yönü, Çocuk Darülaceze "Deniz Feneri Olan Ev" i kapsar. Darülacezenin henüz bir hastanesi yok, yapım aşamasında. Ancak "Deniz Fenerli Ev" in ana yönü evde palyatif bakımdır ve hastanenin ortaya çıkmasından sonra da devam edecektir.

Deniz Feneri Olan Evler sosyal yardım hizmeti sayesinde her yıl yaklaşık 800 ölümcül hasta çocuk yardım alabilmektedir. Bu da doktorların, hemşirelerin, psikologların, oyun terapistlerinin, dadıların, sosyal hizmet görevlilerinin ve koordinatörlerin 27 bin ziyaretidir.

Fonun koğuşları arasında çocuklar var farklı Çağlar, İle büyük miktar teşhisler. Örneğin, küçük Agatha. Bebek, yaşamının dördüncü gününde yoğun bakıma alındı ​​ve o zamandan beri sürekli solunum cihazına bağlı durumda. Agatha'da Ondine laneti sendromu var, bu hastalığa sahip çocuklar geceleri nefes almayı "unutuyor". Kıza erken teşhis kondu, bu nedenle ventilatörden akciğerlerin non-invaziv ventilasyonuna geçirilme şansı var ve bir maske içinde uyuyacak. Agatha'yı eve getirmek için gerekli tüm liste Darülaceze tarafından finanse edilen pahalı ekipman. Şimdi kızın darülaceze uzmanlarının, oyun terapistinin, dadı ve pahalı ilaçların yardımına ihtiyacı var.

Darülacezenin bir başka koğuşu Leva'dır. Oğlan kapsayıcı bir anaokuluna gidiyor, şarkı söylemeyi seviyor ve tüm performanslara katılıyor. Leva'da tip 2 SMA var. Sokakta, çocuk bir Skippy bebek arabasında ve evin içinde - babasının önce onun için, sonra da Çocuk Bakımevinin diğer koğuşları için topladığı özel bir arabada hareket eder. Lyova'nın ayrıca darülaceze doktorlarının ve ilaçların yardımına ihtiyacı var. Ve hastalığın iyileştirilemediği, ancak yardım etmenin mümkün ve gerekli olduğu yüzlerce benzer hikaye var - yüzlerce.

“Ölümcül hasta çocuklar, sağlıklı çocuklarla aynı haklara sahiptir ve çocuk bakımevinin görevi, ailelerin yaşamlarını sürdürmeleri için yeterli desteği sağlamaktır. sıradan hayat– arkadaşlarla tanışın, işe gidin, geceyi evde geçirin, çocukları okula götürün ve yazın kırlara gidin” diyor Fenerli Ev'in organizatörleri.

Fotoğraf: “Deniz feneri olan ev, barbekü pikniği”

Önümüzde ne kadar zaman olduğunu bilmiyoruz, bu yüzden yarına kadar hiçbir şeyi ertelememeye çalışıyoruz. Ve biz de hayalleri gerçekleştirmeyi seviyoruz derler darülacezede... Mesela sekiz yaşındaki tedavisi olmayan bir kanser hastası olan Liza'nın rüyası darülaceze sayesinde gerçek oldu. Lisa, çok sevdiği "Voroninler" dizisinin setini ziyaret etti. Diğer bir koğuş olan Serezha ise en sevdiği CSKA takımının oyuncusu Igor Akinfev ile bir araya geldi ve kapalı bir antrenmana katıldı. Adamlardan bazıları en sevdikleri sanatçıyla konuştu, bazıları Disneyland'ı ziyaret etti, gıpta ile bakılan bir kamera hediye etti veya bir helikopterle uçtu. Bu çocukların bir kısmı çoktan vefat etti ama hayallerinin gerçek olması çok önemli.

Fotoğraf: “Deniz feneri olan ev”, dizinin setinde Lisa

Uzmanların ve hizmetlerin kendisinde feci bir kıtlık

Çocuklara palyatif bakım sağlanmasıyla ilgili sorunlara gelince, bunların çoğu var. Bunlar finansman, bu yardımı sağlayan benzer kurumların olmaması ve uzman eksikliğidir.

Bölgenin kendisi hala oldukça genç. Yetişkin palyatif bakımı 20 yıl önce ortaya çıktıysa, çocuk bakımı altıdan biraz daha uzun süredir var olmuştur. “Palyatif bakım” kavramı, yasada yalnızca 2011 yılında yer aldı.

Şimdi çocuklar için palyatif ziyaret hizmetleri, bakımevleri var. Örneğin Moskova, St. Petersburg, Kazan'da bir çocuk bakımevi var ve yakın zamanda Omsk'ta bir bakımevi açıldı. Kaliningrad'da bir çocuk bakımevi inşa ediliyor. Ancak bu yeterli değil, diyor Karina Vartanova.

Uzman tahminlerine göre, Rusya'da yaklaşık 180 bin çocuğun palyatif bakıma ihtiyacı olabilir ve bunlardan yılda 9,5 bini ölüyor. Bazıları 18 yaşına kadar yaşıyor, hatta bazıları yetişkin hizmetine giriyor. Natalya Savva, örneğin Moskova'da yaklaşık 3.000 ihtiyaç sahibi çocuk varken, yaklaşık 750 çocuğun aslında ev yardımı aldığını söylüyor.

Doktor, bu nedenle, her şeyden önce bakımevleri ve bölümler değil, bu çocuklara ve ailelerine evde yardımcı olacak sosyal yardım hizmetlerinin oluşturulması gerektiğine inanıyor. Çok az tanıtım hizmeti var.

Devlet kurumları ve kar amacı gütmeyen kuruluşlar. Bir devlet kuruluşunun buna dahil olması iyidir, çünkü bu durumda istikrarlı bir finansman vardır. Ancak bunu yapmak isteyen kurumları bulmanın zor olduğunu belirtiyor.

“İkinci sorun, büyük bir uzman sıkıntısı. Çocuklara yönelik palyatif bakım merkezleri ve hizmetlerinin açılabilmesi için eğitimli, sertifikalı uzmanlara ihtiyaç vardır. Ve eğitilmiş olanlar parmaklarda sayılabilir ”diyor. Çocukların Palyatif Yardım Vakfı Direktörü.

Neyse ki, bu yönde büyük değişiklikler yaşanıyor. Örneğin, Moskova'da Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi'nde ileri eğitim bölümleri ortaya çıktı. N.I. Pirogov, diye belirtiyor.

2015 yılından itibaren “Çocuk Palyatif” uzmanları tarafından düzenli olarak ayda bir veya iki kez bölgelerde eğitim seminerleri düzenlenmektedir. Çocuk doktorları, resüsitatörler, nörologlar genellikle bu tür seminerlerde bir araya gelirler ve hizmetlerin olduğu yerlerde mutlaka palyatif uzmanlar gelir.

Bunun çok uzun ve zor bir süreç olacağını düşünürdük: neredeyse sıfırdan çalışmaya başlarsınız, birçok uzman “palyatif bakım” ifadesini ilk kez duyar, diye hatırlıyor Karina Vartanova.

“Bir şeyin çalışması çok uzun zaman alacak gibi görünüyor. Hiçbir şey böyle değil. İnsanlar çok iyi öğrenirler, çok iyi duyarlar. Ve hiçbir şeyin olmadığı birçok yerde palyatif hizmetler zaten çalışıyor. Bu da beni çok mutlu ediyor” diyor. Ve bu, çocuğun Moskova'ya gitmesine gerek olmadığı, ona anında yardım edilebileceği anlamına gelir ve bu çok önemlidir.

Devleti değiştirmeye çalışmıyoruz ama değişimi başlatabiliriz

Devletin dikkatini sürekli olarak çeken hayır kurumlarının rolü mevcut problemler, palyatif bakımın geliştirilmesinde çok önemlidir.

Karina Vartanova, devletin yerini almaya çalışmıyoruz, bu gerçekçi değil diyor. Ancak değişim sürecini iyi başlatabilir, öneriler geliştirebilir, şu veya bu yönün gelişimine katkıda bulunabiliriz.

Örneğin, yakın zamanda "" Moskova Halkla İlişkiler Komitesinden yatılı okullardaki çocukların da palyatif bakım alabilmeleri için bir sübvansiyon aldı, diyor Natalya Savva.

Artık bu tür çocuklar, eğitimli personel ve özel tıbbi ekipman olmadığı için neredeyse tüm yaşamlarını hastanelerde geçiriyor. Çocuğun sürekli hastanede olması, ders çalışmaması, sosyal ihmal geliştirmesi, beraberinde birçok tıbbi sorunlar diyor.

Natalia Savva, "Bu çocuklara saha hizmetleri ve yatılı kurumların uzmanları tarafından da nitelikli palyatif bakım sağlanmasını gerçekten istiyorum" diyor.

Şimdi ilgili makamlar düzeyinde destek var ve ilgili yasa tasarıları geliştiriliyor. Son zamanlarda hükümet, bölgelerde palyatif bakımın geliştirilmesi için 4 milyardan fazla ruble tahsis etti.

“Çocuklar için palyatif bakım kurumunu geliştirme sürecinin mümkün olan en kısa sürede gerçekleşmesini gerçekten istiyoruz, çünkü çocuklar burada ve şimdi hastalanıyor ve ayrıca burada ve şimdi yardıma ihtiyaçları var. Ve hepsi yeni dava Karina Vartanova, bir çocuğun normal yardım alamaması çok acı vericidir.

Polina Bazhan | 21.07.2015 | 418

Polina Bazhan 21.07.2015 418

Ölümcül hastalığa sahip bir çocuğa nasıl yardım edileceği ve kederlerinde yalnız kalmamaları konusunda ebeveynler için ipuçları.

Bir aileye korkunç bir talihsizlik geldiğinde - bir çocuk ciddi şekilde hastalanır, ebeveynler genellikle kederleriyle baş başa kalır. Raduga yardım merkezinin (Omsk) palyatif departmanının çalışanları, ölümcül hasta çocukları olan ailelere himaye sağlar, özel tıbbi ekipman satın alır, psikolojik destek.

Raduga yardım merkezinin gönüllüleri ve çalışanları, benzersiz deneyimlerini özel bir notta özetlediler: "Hiçbir şey yapılamıyorsa ne yapmalı?" Bu içerir temel öneriler hasta bir çocuğun yakınları için.

Palyatif bakım nedir?

Palyatif tıp, bir Rus için yeni ve tam olarak anlaşılmayan bir kavramdır, yurtdışında ise uzun süredir günlük yaşama dahil edilmiştir.

Palyatif bakım, tedavisi mümkün olmayan hastalıkları olan kişiler için bakım olarak adlandırılır.

Birisi soracak: "Ölümcül hastalara nasıl yardım edebilirsiniz?" Acıyı hafifletmek, ruhsal ve psikolojik olarak desteklemek, sağlamak yasal tavsiye akrabalar - tüm bunlar palyatif tıbbın görevlerinin bir parçasıdır.

Ne yazık ki, Rusya'da ağır hasta çocukların sayısı birkaç on bine ulaşırken, onlara ve akrabalarına yetkin yardım sağlamaya hazır çok az uzman var.

Çocuk bakımevleri ve himaye palyatif hizmetleri parmak uçlarında sayılabilir, bu nedenle aktivistler ve kamuya mal olmuş kişiler bu soruna aktif olarak katılmaya başladı. Bunların arasında Omsk yardım merkezi Raduga da var.

Palyatif hastaların ebeveynleri: nasıl yaşanır?

Ayakta palyatif bakım çalışanları, genellikle hasta çocukların ebeveynlerinin şu sorunun cevabını bilmedikleri gerçeğiyle karşı karşıya kalır: "Bundan sonra ne yapmalı?"

Genellikle duyduğunuzda korkunç teşhis, akrabalar şok yaşar ve bir süredir "psikolojik boşluk" durumundadır.

Bu dönemde dikkatsizdirler, aynı soruları birkaç kez sorabilirler, telaşa kapılabilirler, paniğe kapılabilirler veya tam tersine kayıtsız ve çekingen hale gelebilirler.

Ebeveynlerin göze batmayan ama iyiye ihtiyacı var organize yardım yakın kişilerden ve uzmanlardan oluşan bir ekip.

"Nasıl yardımcı olabiliriz? Eskiden yardıma ihtiyacımız vardı ama şimdi ne olacak? Bu olduğunda, tüm akrabalar geri döndü” diyor ölümcül hasta bir çocuğun annesi olan ve 10 yıldan uzun süredir yatalak oğluna tek başına bakan Milena.

Böyle binlerce anne var. Kadınlar kelimenin tam anlamıyla her hakareti, her reddi hatırlıyorlar ... Görünüşe göre anılarında neşe ve gülümsemeye yer yok.

Bu ebeveynlere yardımcı olmak için Raduga Merkezi, onlar için zor bir yaşam durumuyla nasıl başa çıkılacağı konusunda bir rehber hazırladı.

"Hiçbir şey yapılamıyorsa" ne yapmalı?

• Çocuk ilk bakışta iyi gibi görünse bile, tanı konur konmaz palyatif bakıma başvurulmalıdır.
• Öncelikle tabi ki doktorunuza danışmanız ve bölgenizde bir poliklinik ya da hastane tarafından palyatif bakım verilip verilmediğini öğrenmeniz gerekmektedir.
• Değilse, o zaman şehrinizde ölümcül hasta çocuklar sorunuyla ilgilenen kamu kuruluşlarını aramanız gerekir.
• Akraba ve arkadaşlar tarafından sağlanabilecek yardımı profesyonel olarak ayırmak gerekir. Ne biri ne de diğeri ihmal edilmemelidir, ancak tüm akrabaların örneğin yasal tavsiye veremeyeceğini hatırlamak önemlidir. Ancak güçlü bir omuz, destek ve tavsiye ile yer değiştirebilirler. Daha fazlası için ciddi sorunlar sadece profesyonellerle iletişim kurun.
• Tüm çocukların hastanede kaldığı gösterilmemiştir, bu nedenle ebeveynlerin bir uzmana danışmaları gerekir. sosyal çalışma. Evde hasta bir çocuğa bakmanın tüm incelikleri onlara öğretilebilir: nasıl ve ne beslenecek, ne ek fonlar bakım ihtiyacı, çocuğunuza uygun ekipmanı nereden ve nasıl ücretsiz temin edebileceğiniz vb.
• Hiçbir durumda kendi kendine eğitimi unutmamalısın. Bu özel bir literatür ve tabii ki İnternet. Haklarınızı bilmeli, tıp teknolojisindeki en son gelişmeleri takip etmeli, vb.
• Benzer bir durum yaşamış olan ebeveynlerle iletişim kurmaya çalışın. Çok fazla deneyimleri var, çok şey verecekler değerli tavsiye. Sizinle aynı sorunlarla karşı karşıya kaldılar. Bağlantılarını sosyal merkezlerde, hayır kurumlarında veya internette bulabilirsiniz.
• Peki ve en önemlisi: Üzüleceğiniz ve ağlayacağınız gerçeğinden dolayı, çocuk kendini daha iyi hissetmeyecektir (ve büyük olasılıkla tam tersi). Her şeyi hisseden bebek için öncelikle kendinizi toparlamalısınız.

Koşullar ne olursa olsun çocuklarınızın mutlu bir çocukluğu hak ettiğini unutmayın.

- önerir Karmaşık bir yaklaşım tedavi edilemeyen bir hastalık (onkolojik ve onkolojik olmayan) nedeniyle sınırlı bir ömrü olan hasta bir çocuğa. Rehabilitasyon potansiyeli azalmış veya hiç olmayan ağır kronik hastalığı olan bir çocuğun yaşam kalitesinin yükseltilmesi ve ailenin desteklenmesi amaçlanmaktadır.

Çocuklar için palyatif bakım

Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre palyatif bakım, ölümcül hastalara, öncelikle ağrı ve diğer ağrılı semptomların giderilmesi, psikolojik, sosyal ve manevi destek sağlayan, amacı hastanın yaşam kalitesini artırmak olan aktif kapsamlı bir bakımdır. hasta ve yakınları.

Çocuklar için palyatif bakım, bazen bu bakım için uzmanlaşmış bölümlerin bulunduğu hastanelerde, evde (mümkünse ve hasta ve yakınları isterse) veya bakımevlerinde verilir. bakımevleri şunları içerir: bütün çizgi palyatif bakım hizmetleri, takım çalışması finanse edilen ve desteklenen. Bazı ülkelerde, zaman zaman çocukları alan yetişkinlerinkinden farklı olarak, çocuklar için özel bakımevleri vardır ve bu bakımevleri, çocuklar arasındaki önemli bir bağlantıyı temsil eder. hastane bakımı ve evde yardım.

Palyatif pediatri - bir tür palyatif tıbbi yardım, sağlar gerekli muayeneler Ve tıbbi müdahalelerölümcül hasta çocukların acılarını hafifletmeyi amaçlıyor. Çocuklar için palyatif bakım, genel olarak pediatri ile aynı ilkeye tabidir - fiziksel, zihinsel ve duygusal durumçocuk ve onun gelişimi olgunluk kavramına dayalıdır, ancak palyatif bakım bağlamında ulaşamadan ölecek hastalara uygulanması gerekir. orta Çağ. Bu hasta grubuna birçok çocuk doktoru da rastlar - dar uzmanlar, bu nedenle teorik bilgi ve pratik temeller genellikle genel çocuk doktorlarından daha fazla palyatif bakıma ihtiyaç duyarlar. Ek olarak, pediatrik pratiğin diğer alanlarında bunlara hakim olmak (psikoterapi, ağrı giderme ve diğer ağrılı semptomların ortadan kaldırılması becerileri) yararlı değildir.

Çocuklar için palyatif bakım ile kanserin terminal evresindeki yetişkinler için geleneksel bakım arasındaki farklar aşağıdaki gibidir.

Neyse ki ölen çocukların sayısı azdır, bu nedenle genel çocuk doktorları ve pediatrinin belirli bölümlerindeki uzmanlar, hastalarının ölümüyle nispeten nadiren karşılaşırlar. Göreceli nadirlik nedeniyle ölümcül sonuç V çocuklukÇocuklara yönelik palyatif bakım hizmetleri az gelişmiştir ve bunun bilimsel gerekçesine ilişkin bilimsel araştırma azdır.

Çocuklukta ölüme yol açan tedavi edilemez hastalıkların yelpazesi geniştir, bu nedenle çeşitli profillerden uzmanların yardıma dahil olması gerekir. Yetişkinlerde, hastalığın terminal aşamasındaki etiyolojisine bakılmaksızın, onkolojide palyatif bakımın deneyimi ve bilimsel kanıtları sıklıkla başarıyla kullanılmaktadır. Pediatride, bu her zaman mümkün değildir, çünkü tedavi edilemez hastalıklar arasında, belirli bir dar alanda kazanılan deneyimi genişletmenin imkansız olduğu, az çalışılmış birçok hastalık vardır.

Çocuklarda birçok hastalığın seyri tahmin edilemez, bu nedenle prognoz belirsizliğini koruyor. Tam olarak ne kadar hızlı ilerleyeceğini tahmin edin ölümcül bir hastalıkçocuklarda genellikle imkansızdır. Geleceğin belirsizliği ebeveynleri ve çocuğu sürekli bir gerilim içinde tutar. Ayrıca, tek bir servis yardımıyla çocuklara palyatif bakım sağlamak nadiren mümkündür. Genellikle, tedavi edilemeyen kronik hastalıkları olan hastaların bakımı, faaliyet alanları bir dereceye kadar örtüşen ve yalnızca son aşamada olan çeşitli hizmetler tarafından sağlanır. önde gelen değer palyatif bakımı bu şekilde alır.

Çoğu durumda, tedavinin iyileşmeye mi yoksa remisyona mı yol açacağı ve yaşamı uzatıp uzatmayacağı veya sadece destekleyici ve palyatif olarak düşünülmesi gerektiği açık değildir. Bir tedavinin yaşam uzatıcı mı yoksa sadece palyatif mi olduğuna karar vermek, non-invaziv gibi tekniklerin mevcudiyeti ile her zaman mümkün olmamıştır. suni havalandırma entübasyon veya trakeostomi tüpü olmadan akciğerler (IVL).

Tıptaki gelişmeler, artan sayıda ölümcül hasta çocuğun ömrünü uzatmayı mümkün kılıyor, ancak aynı zamanda, bakımları için büyük ölçüde modern, genellikle çok pahalı teknolojilere bağımlı kalıyorlar. Bu en zor için geçerlidir kronik hastalıklar hem doğuştan hem de kazanılmış. Uygulamada, yaşam uzatıcı ve palyatif bakım sıklıkla eş zamanlı olarak yürütülür. Ciddi, neredeyse ölümcül bir krizden kurtulan bir çocuğun yeniden rehabilitasyona ve yaşam boyu sürecek bir terapiye ihtiyacı vardır, bu nedenle ölümcül hastalığa sahip tüm çocuklara aynı standartta yaklaşmak kabul edilemez.

Palyatif bakım planlaması

Ölümcül hastalığı olan bir çocuğun ne kadar yaşaması gerektiğini belirlemek genellikle imkansızdır. Ek olarak, ebeveynler durumun umutsuzluğunu doktorların kötü prognoz hakkında bir yargıya varmasından çok daha sonra anlayacaklardır. Zamandaki bu boşluk, ebeveynleri çocuklarının yaşamı sona erdiğinde ihtiyaç duydukları bilinçli kararlar için hazırlamak için önemlidir. Çocuklarda şüphesiz kötü bir prognozla bile devam eden bazı prognostik belirsizlikler göz önüne alındığında, resüsitasyonun gerçekleştirilmesini isteyip istemediklerini, hangi koşullar altında çocuk bakımını organize etmelerinin istendiğini ebeveynlerinden öğrenmeleri tavsiye edilir. Son günler ve hayatının saatleri, ağrının giderilmesine ve ağrılı semptomların hafifletilmesine ne kadar ihtiyacı olduğunu değerlendirin. Çocuk ve yakınlarının bu sorunları onu tedavi eden doktorlarla çözmesi daha uygundur. uzun zaman. Gerekirse birinci basamak hekimi Tıbbi bakım veya pediatri uzmanı ve ikincil merkezden personeli sağlık personeli palyatif bakım uzmanları veya bakımevi çalışanları her zaman tavsiye verecektir. Doktor utanıyor bahanesiyle anne babayla konuşmayı ertelememeli. Meslektaşlarının omuzlarında çekerek veya kaydırarak, yalnızca konuyu karmaşıklaştıracaktır. Kendini ebeveynlerinin yerine koymaya çalışmalı, duygularını anlamalı, belirli kararların lehindeki ve aleyhindeki tüm argümanları düşünmelidir: ebeveynler, çocuğun hayatının son günlerinde bakımı organize etmek için yeterli maddi kaynaklara ve becerilere sahip mi? Molaya ihtiyaçları var mı, diğer aile üyelerinin bakımına ihtiyaçları var mı, ki bu daha uygun olan hastayı evde bırakmak, hastaneye yatırmak veya bakımevine yerleştirmek.

Palyatif bakım uzmanlarının günün herhangi bir saatinde ona bakım sağlayabilmesi, diğer uzmanların mevcut olması ve hastane ve ayakta tedavi hizmetleri ile bireysel uzmanlar arasındaki iletişimden sorumlu bir kişinin belirlenmesi durumunda, ölmekte olan bir çocuğun evde tam bakımı mümkündür. hastanın hastaneye yatırılmasını ayarlayabilecek veya gerekirse yardım edebilecek, molaya ihtiyacı olan ebeveynler. İkincisi, uzun süreli ilerleyici bir kronik hastalık durumunda özellikle önemlidir, ebeveynlere biraz dinlenmek için çocuğun hastaneye kaldırılması, bakım veren bir aileye veya bakımevine yerleştirilmesi gerektiğinde. Böyle bir fırsat, ebeveynlerin gücü tükenmeden öngörülmelidir. Ebeveynler, yardımsız bırakılmayacaklarından emin olmalıdır. Çoğu kronik hasta, bir seçenekleri varsa evde kalmayı tercih eder, ancak bazen tam bir Evde bakımçocuklar bir süreliğine hastaneye yatırılma veya bakımevine yerleştirilme arzusunu ifade eder.

Hastanenin işi yeterince esnek bir şekilde organize edilirse ve ölen kişinin bakımına engel teşkil etmezse, hastane koşullarında tedavi edilemez bir hastalığın son aşamasındaki çocuklar için tam teşekküllü palyatif bakım oldukça mümkündür. Çocukların çoğu koğuşlarda ölüyor yoğun bakım multidisipliner hastaların yenidoğanları ve daha büyük çocukları. En benzer durumlar Bir çocuğun ölümünden kısa bir süre önce, yaşamı uzatmaya yönelik tedaviye devam etmenin veya tam tersine onu sınırlamanın veya durdurmanın tavsiye edilip edilmeyeceğine karar vermek gerekir. Son zamanlarda hastaneler hasta ve yakınlarının ihtiyaçlarına daha fazla önem vermeye başladı - yoğun bakım ziyaretlerini daha serbest hale getirdiler, yoğun bakımdaki tüm hastalar için zorunlu araştırma ve izleme konusunda daha fazla esneklik göstermeye başladılar. birim. Çocuklar için palyatif bakım felsefesi, bakımda asıl dikkatin hastaya uygunluğuna ve hastanın yaşam kalitesine verildiği bir hastanenin çalışmalarına başarılı bir şekilde dahil edilmiştir. Hasta ve yakınları için yapılan her şey bu hedefler temelinde değerlendirilmelidir. Ön planda, ne tür bir tedavinin durdurulacağı değil, hasta için daha kolay ve daha uygun hale getirmek için ne yapılacağı sorusu olmalıdır. Yoğun bakımda olduğu gibi palyatif bakımda da her duruma uygun teknikler olmadığı göz önünde bulundurularak bu yaklaşımı anlayışla ve onayla kabul eden personel özenle seçilmelidir. Ek olarak, çocuklar için tam teşekküllü palyatif bakım, birçok uzmanın koordineli çabalarını gerektirir - doktorlar, hemşireler, psikologlar, psikiyatristler, sosyal hizmet uzmanları ve bazen din adamlarının katılımıyla, eğitimli gönüllüler.

Sağlıklı:

İlgili Makaleler:

Yorum ekle Cevabı iptal et

İlgili Makaleler:

Surgeryzone tıbbi web sitesi

Bilgiler tedavi için bir endikasyon değildir. Tüm sorular için bir doktor konsültasyonu gereklidir.

İlgili Makaleler:

Palyatif bakım: hastalığa rağmen pembe bir çocukluk

Ölümcül hastalığa sahip bir çocuğa nasıl yardım edileceği ve kederlerinde yalnız kalmamaları konusunda ebeveynler için ipuçları.

Bir aileye korkunç bir talihsizlik geldiğinde - bir çocuk ciddi şekilde hastalanır, ebeveynler genellikle kederleriyle baş başa kalır. Raduga yardım merkezinin (Omsk) palyatif departmanının çalışanları, ölümcül hasta çocukları olan ailelere himaye sağlar, özel tıbbi ekipman satın alır ve psikolojik destek sağlar.

Raduga yardım merkezinin gönüllüleri ve çalışanları, benzersiz deneyimlerini özel bir notta özetlediler: "Hiçbir şey yapılamıyorsa ne yapmalı?" Hasta bir çocuğun yakınları için en önemli tavsiyeleri içerir.

Palyatif bakım nedir?

Palyatif tıp, bir Rus için yeni ve tam olarak anlaşılmayan bir kavramdır, yurtdışında ise uzun süredir günlük yaşama dahil edilmiştir.

Palyatif bakım, tedavisi mümkün olmayan hastalıkları olan kişiler için bakım olarak adlandırılır.

Birisi soracak: "Ölümcül hastalara nasıl yardım edebilirsiniz?" Acıyı hafifletin, ruhsal ve psikolojik olarak destekleyin, akrabalara yasal tavsiye verin - tüm bunlar palyatif tıbbın görevlerinin bir parçasıdır.

Ne yazık ki, Rusya'da ağır hasta çocukların sayısı birkaç on bine ulaşırken, onlara ve akrabalarına yetkin yardım sağlamaya hazır çok az uzman var.

Çocuk bakımevleri ve himaye palyatif hizmetleri parmak uçlarında sayılabilir, bu nedenle aktivistler ve kamuya mal olmuş kişiler bu soruna aktif olarak katılmaya başladı. Bunların arasında Omsk yardım merkezi Raduga da var.

Palyatif hastaların ebeveynleri: nasıl yaşanır?

Ayakta palyatif bakım çalışanları, genellikle hasta çocukların ebeveynlerinin şu sorunun cevabını bilmedikleri gerçeğiyle karşı karşıya kalır: "Bundan sonra ne yapmalı?"

Genellikle, korkunç bir teşhis duyan akrabalar şok yaşar ve bir süre "psikolojik boşluk" durumundadır.

Bu dönemde dikkatsizdirler, aynı soruları birkaç kez sorabilirler, telaşa kapılabilirler, paniğe kapılabilirler veya tam tersine kayıtsız ve çekingen hale gelebilirler.

Ebeveynler, yakın insanlardan ve uzmanlardan oluşan bir ekibin göze çarpmayan ancak iyi organize edilmiş yardımına ihtiyaç duyar.

"Nasıl yardımcı olabiliriz? Eskiden yardıma ihtiyacımız vardı ama şimdi ne olacak? Bu olduğunda, tüm akrabalar geri döndü” diyor ölümcül hasta bir çocuğun annesi olan ve 10 yıldan uzun süredir yatalak oğluna tek başına bakan Milena.

Böyle binlerce anne var. Kadınlar kelimenin tam anlamıyla her hakareti, her reddi hatırlıyorlar ... Görünüşe göre anılarında neşe ve gülümsemeye yer yok.

Bu ebeveynlere yardımcı olmak için Raduga Merkezi, onlar için zor bir yaşam durumuyla nasıl başa çıkılacağı konusunda bir rehber hazırladı.

"Hiçbir şey yapılamıyorsa" ne yapmalı?

• Çocuk ilk bakışta iyi gibi görünse bile, tanı konur konmaz palyatif bakıma başvurulmalıdır.
• Öncelikle tabi ki doktorunuza danışmanız ve bölgenizde bir poliklinik ya da hastane tarafından palyatif bakım verilip verilmediğini öğrenmeniz gerekmektedir.
• Değilse, o zaman şehrinizde ölümcül hasta çocuklar sorunuyla ilgilenen kamu kuruluşlarını aramanız gerekir.
• Akraba ve arkadaşlar tarafından sağlanabilecek yardımı profesyonel olarak ayırmak gerekir. Ne biri ne de diğeri ihmal edilmemelidir, ancak tüm akrabaların örneğin yasal tavsiye veremeyeceğini hatırlamak önemlidir. Ancak güçlü bir omuz, destek ve tavsiye ile yer değiştirebilirler. Daha ciddi sorunlar için yalnızca profesyonellerle iletişime geçin.
• Tüm çocukların hastanede kalması gösterilmemiştir, bu nedenle ebeveynlerin bir sosyal hizmet uzmanına danışması gerekir. Evde hasta bir çocuğa bakmanın tüm detayları öğretilebilir: nasıl ve ne beslenecekleri, hangi ek bakım ürünlerine ihtiyaç duyulacağı, çocuğunuza uygun ekipmanı nereden ve nasıl ücretsiz alabileceğiniz vb.
• Hiçbir durumda kendi kendine eğitimi unutmamalısın. Bu özel bir literatür ve tabii ki İnternet. Haklarınızı bilmeli, tıp teknolojisindeki en son gelişmeleri takip etmeli, vb.
• Benzer bir durum yaşamış olan ebeveynlerle iletişim kurmaya çalışın. Çok fazla deneyimleri var ve çok değerli tavsiyeler verecekler. Sizinle aynı sorunlarla karşı karşıya kaldılar. Bağlantılarını sosyal merkezlerde, hayır kurumlarında veya internette bulabilirsiniz.
• Peki ve en önemlisi: Üzüleceğiniz ve ağlayacağınız gerçeğinden dolayı, çocuk kendini daha iyi hissetmeyecektir (ve büyük olasılıkla tam tersi). Her şeyi hisseden bebek için öncelikle kendinizi toparlamalısınız.

Koşullar ne olursa olsun çocuklarınızın mutlu bir çocukluğu hak ettiğini unutmayın.

Burçlar

günün tarifi

Sağlık

Ayrıca oku

Zamanında psikolojik destek, örneğin felç durumunda ilk yardıma benzer. Birkaç saatlik gecikme - ve hayır.

İnsanlar neden depresyona girer? Ne yazık ki, bunun birçok nedeni var. Ama bunu yapmamak için bir o kadar da sebep var! Eğer.

Çıldırmamak için ne yapılması gerektiğini anlıyoruz.

Vücudu enfeksiyonlardan nasıl korursunuz? Bu yazıda - bağışıklık sistemini güçlendirmenin en etkili yolları.

Burçlar

Topuklarınızı Yumuşatmanın 3 Çok Etkili Ev Yapımı Yöntemi

Kadınlar İçin En İyi 7 Narenciye Kokusu

bugün oku

Ellerinizin her zaman bakımlı olmasını istiyorsanız - günde birkaç kez hafif ve yumuşak bir krem ​​kullanmayı unutmayın.

İşte 9 yaygın apartman tasarımı hatası ve bunlardan nasıl kaçınılacağı.

hakkında bilmeniz gereken her şey şık tunikler ve şeklin özelliklerine bağlı olarak nasıl giyileceği.

İÇİNDE Aile ilişkileri daha bilge olanların deneyimlerini hesaba katmak fena değil. Profesyonel bir psikoloğun tavsiyesine kulak verelim.

En tatlı ve kaygısız rüyaları görmek için yatak odasını hangi renge boyamalı?

Değerlendirme tablosunun diğer malzemeleri

15:32 26.08.2016 | 1067

Çocuğunuzu Paskalya için çizgi film yumurtalarıyla şaşırtmak istiyorsanız, o zaman basit ustalık sınıfımız size bu konuda, daha doğrusu ninja kaplumbağalarda yardımcı olacaktır!

17:00 23.04.2016 | 1376

-de ünlü yazar Grigory Oster'ın kendi eğitim yöntemi var - tersinden çocuklarla ilişkiler kurmak. Yazar " Kötü tavsiye”Asıl meselenin çocuğu kırmamak olduğuna eminim.

11:31 9.04.2016 | 492

İngilizce'den tercüme edilen stres, "yük, basınç, gerginlik" anlamına gelir. Yalnızca güçlü bir duygusal şokun arka planında değil, aynı zamanda gerginlik, entelektüel veya duygusal aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak da ortaya çıkar.

10:15 21.02.2016 | 1930

Anavatan Günü Savunucusu burunda, bu yüzden acilen bir senaryo bulmanız gerekiyor okul Partisi orta-liselerde düzenlenebilen .

15:34 15.02.2016 | 1864

Moda stili

Gardırobunuzu sonbahara nasıl hazırlarsınız - adım adım talimatlar

Ofiste giymemeniz gereken yazlık giysiler

Güneş, sıcaklık, havasızlık, ruh ve beden denizi istiyor - yakında bu kaçınılmaz. Ofis yaz gardırobunuzu düşünmenin zamanı geldi.

Ücretsiz yasal tavsiye:

Şekle göre mayo seçmenin sırlarını açıklıyoruz

Avantajları vurgulayan ve kusurları gizleyen, vücut tipinize mükemmel şekilde uyan bir mayo nasıl seçilir? anlatacağız!

Sloganlı tişörtler: çıkarılamaz mı?

Yetişkin kadınlar "eğlenceli" sloganlar veya grafik baskılı sweatshirtler ve tişörtler giyebilir mi? Hadi birlikte çözelim!

güzellik

Hangi el kremini seçmeli - besleyici mi yoksa nemlendirici mi?

Ellerinizin her zaman bakımlı olmasını istiyorsanız - günde birkaç kez hafif ve narin dokulu bir krem ​​kullanmayı unutmayın.

Verdikten sonra eller ve ayaklar nasıl yıkanır?

Güneşte nasıl güneşlenir?

Güneşlenmeyi seviyor musunuz? Size nasıl güzelleşeceğinizi anlatacağız. koyu ten sağlığa zarar vermeden.

Boyun ve dekolte derisinin uygun bakımı

Sadece yüze mi özen gösterilmesi gerektiğini düşünüyorsunuz? Aslında içinde Daha Bir kadının yaşı boyun ve dekolte tarafından verilir. Bu nedenle bu bölgelerin hassas bakıma ihtiyacı vardır.

İlişki

Tüm aile ile Paskalya tatiline nasıl hazırlanılır?

için hazırlıklara dahil olmak parlak tatil tüm aile üyeleri.

Yalnız hissetmek için 4 tedavi

Akıllı bir kadının 4 işareti

Maslenitsa - unutulmaz bir tatil haftası düzenliyoruz

Sabah seksinin 5 faydası

23 Şubat'ta erkekler için en iyi 5 kazan-kazan hediyesi

Tatilden sonra bir çocuğu okula nasıl hazırlarsınız?

Yaz tatilinden sonra birçok çocuk için günlük hayata okula alışmak oldukça zordur. Size bir çocuğu okula nasıl hazırlayacağınızı ve onu nazikçe öğrenmeye nasıl hazırlayacağınızı anlatacağım.

Ninja kaplumbağalar tarzında Paskalya için alışılmadık yumurtalar

Grigory Oster'dan çocuk yetiştirme kuralları

Çocuğun stresi azalttığını anlayabileceğiniz 9 işaret

23 Şubat okulda - genç savunucular için bir tatil

Sıkıcı tatiller - çocuklar için heyecan verici kış aktiviteleri

Sağlık

Enerji verecek 7 yiyecek

Gücünün seni terk ettiğini hissediyor musun? Bu ürünlerden birini yiyin - aynı anda neşelenin!

Zayıflamak için 5 yaz ürünü

Ebedi soruya cevap veriyoruz: "Kilo vermek için ne yersin?"

Bitkilerle kilo verin

Tai chi jimnastiği - güzellik ve sağlığın doğu sırrı

Bedeni ve zihni eski Çin'de icat edilen yönteme göre eğitiyoruz.

Kendiniz için bir köpek nasıl seçilir?

Ne tür bir köpek alacağınızı bilmiyor musunuz? Size doğru seçimi nasıl yapacağınızı anlatacağız.

Kendi ellerimizle bahçe korkuluğu yapıyoruz

En iyi köpek tasmasını ve tasmasını seçme

Deniz tarzında bir teras veya balkon dekore ediyoruz (fotoğraf)

Köpek sahibi olmak için en iyi 5 neden

Bir köpekle ülkeye bir gezi - hatırlamanız gerekenler nelerdir?

Vichyssoise - soğuk soğan çorbası

Bu ilk yemek, açlığı mükemmel bir şekilde tatmin eder ve sıcakta tazelenir!

Granita - canlandırıcı bir meyve tatlısı

Kanıtlanmış Paskalya Kek Tarifi

Klasik bir süzme peynir Paskalya pişirme

Paskalya için bademli kek

Paskalya için etli börek

Yaşam tarzı

İyi bir tatil için 10 kural

Yaz: güneşli, heyecan verici, uzun zamandır beklenen. Şimdi değilse bile, şehrin koşuşturmacasından ve havasız ofisten bir tatile çıkmanın ve nihayet bir mola vermenin zamanı geldi mi? Bu arada, kulağa ne kadar paradoksal gelse de, çoğumuz nasıl rahatlayacağımızı unuttuk.

Yazın ofisteki sıcakla nasıl baş edilir?

Yaz henüz gelmesin ama güneş her geçen gün daha parlak parlıyor, hava sıcaklığı amansız bir şekilde yükseliyor, oda havasız hale geliyor. Ofisteki sıcakla nasıl başa çıkacağınızı öğrenmenin zamanı geldi.

İki kişilik hobi - çiftler için ortak bir tatil için fikirler

Zamanınızın çoğunu eşinizden uzakta geçirdiğinizi anlıyorsanız, ilişkiye romantizm ve taze izlenimler getirme zamanı. Uygulanması kolay fikirler sunuyoruz ortak eğlenceİçin çiftler.

palyatif bakım

Palyatif tıp, kronik hastalıkların çeşitli nozolojik formlarına sahip hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmış, özellikle özel tedavi olanaklarının sınırlı veya tükenmiş olduğu bir durumda, gelişimin son aşamasında olan bir sağlık hizmeti alanıdır.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tanımına göre palyatif bakım, yaşam kalitesini artırmayı amaçlayan bir faaliyettir. erken teşhis kronik hastalıkların çeşitli nozolojik formları ile ölümcül teşhisi olan hastaların hastalıkları ve fiziksel, psikolojik, sosyal ve ruhsal ıstırabının önlenmesi.

Palyatif bakımın tanımına göre:

Yaşamı onaylar ve ölümü normal bir doğal süreç olarak görür;

Ömrü uzatmak veya kısaltmak gibi bir niyeti yoktur;

Hastaya mümkün olduğunca uzun süre aktif bir yaşam tarzı sağlamaya çalışır;

Hastanın ağır hastalığı sırasında ailesine yardım ve yas sürecinde psikolojik destek sunar;

Gerekirse cenaze hizmetlerinin organizasyonu da dahil olmak üzere hasta ve ailesinin tüm ihtiyaçlarını karşılamak için meslekler arası bir yaklaşım kullanır;

Hastanın yaşam kalitesini artırır ve ayrıca hastalığın seyrini olumlu yönde etkileyebilir;

Diğer tedavi yöntemleriyle birlikte önlemlerin yeterince zamanında uygulanması hastanın ömrünü uzatabilir.

"Palyatif bakım" kavramı, kanser hastalarının tedavisi ile bağlantılı olarak ortaya çıkmış ve geleneksel olarak ölmekte olanların ve sevdiklerinin ihtiyaçlarına odaklanmıştır. Artık, hastanın hastalığının doğasına bakılmaksızın her tür palyatif bakım için geçerlidir.

DSÖ Deklarasyonu (1990) ve Barselona Deklarasyonu (1996), dünyanın tüm devletlerini, hastalar için palyatif bakımı ulusal sağlık sistemlerine dahil etmeye çağırmaktadır.

Palyatif bakımın ana prensibi, hasta hangi hastalığa yakalanmış olursa olsun, bu hastalık ne kadar şiddetli olursa olsun, hangi tedavi yöntemi kullanılırsa kullanılsın, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmenin bir yolunu her zaman hastanede bulabilmenizdir. kalan günler.

Buna göre klinik protokoller DSÖ, palyatif bakım ve hizmet özel tedavi tedavisi olmayan kronik bir hastalıkta ise iki ayrı yaklaşım değil, tek bir bütün oluşturmaları gerekir.

DSÖ tavsiyelerine göre, hastalar için palyatif bakım, öngörülebilir gelecekte kaçınılmaz olarak hastaların ölümüne yol açan, tedavi edilemez bir hastalığın teşhisi konulduğu andan itibaren başlamalıdır. Bu yardım ne kadar erken ve doğru bir şekilde organize edilir ve sağlanırsa, hasta ve ailesinin yaşam kalitesinde mümkün olan maksimum iyileşmeyi sağlama olasılığı o kadar yüksek olur. Bu aşamada palyatif bakım, kural olarak, hastayı teşhis ve tedavi etme sürecine dahil olan doktorlar tarafından sağlanır.

Hastalar için çeşitli palyatif bakım biçimleri vardır. Onlar farklı Farklı ülkeler, çünkü her ülkede buna göre bu yönde bir gelişme var. bağımsız plan. DSÖ tavsiyelerine göre, tüm çeşitlilik iki ana gruba ayrılabilir - bu evde bakım ve hastanede bakımdır.

Hastane palyatif bakım kurumları, genel hastaneler, onkolojik dispanserler ve yatan hasta kurumları bazında bulunan bakımevleri, palyatif bakım bölümleridir (koğuşlar). sosyal koruma.

Evde yardım, bağımsız bir yapı olarak veya sabit bir kurumun yapısal bir alt bölümü olarak teşkilatlanmış saha hizmeti uzmanları tarafından gerçekleştirilir.

Habercilerin ansiklopedisi. 2012

Diğer sözlüklerde "Palyatif Tıp" ın ne olduğunu görün:

Palyatif bakım - (Fransızca palyatif'ten Latince pallium peçe, pelerin) yaşamı tehdit eden bir hastalık sorunuyla karşı karşıya kalan hasta ve ailelerinin acı çekmesini önleyerek ve hafifleterek yaşam kalitesini artıran bir yaklaşımdır ... . .. Vikipedi

Portal:Tıp - Yeni Başlayanlar İçin Topluluk Portalları Ödüller Projeler Sorular Değerlendirme Coğrafya Tarih Toplum Kişilikler Din Spor Teknoloji Bilim Sanat Felsefe ... Wikipedia

Ameliyat (tıp) - Ameliyat sırasında cerrahlar Ameliyat, ameliyat veya cerrahi müdahale(Latince opera çalışması, eylem) bir doktor tarafından tedavi, teşhis, ... amacıyla gerçekleştirilen insan dokuları veya organları üzerindeki etkilerin bir kompleksi ... ... Wikipedia

Dünya Darülaceze ve Palyatif Bakım Günü, Ekim ayının ikinci Cumartesi günü kutlanmaktadır. 2013'te bu gün 12 Ekim'e denk geliyor. Organizatör, Worldwide Palyative Care Alliance'dır (WPCA). İttifak, ulusal ve bölgesel ... ... Haber Yapıcıları Ansiklopedisi içerir

semptomatik tedavi - Ölümcül hastalığı olan hastalar (kanser) için hastalığın semptomlarını hafifletmeyi amaçlayan destekleyici tedavi veya yan etkiler, sen. palyatif tıp Biyoteknolojideki konular Eşanlamlılar palyatif ... ... Teknik Çevirmen Kılavuzu

Kitabın

• HIV seyri olan bulaşıcı hastalıklar (klinik, tedavi, palyatif bakım). ders kitabı Rusya Federasyonu Savunma Bakanlığı'nın akbabası Volchkova Elena Vasilievna. yayılmasını önlemek için işi yetkin bir şekilde organize edebilen uzmanların eğitimi bulaşıcı hastalıklar sadece bulaşıcı hastalıklar hastanesinde değil, aynı zamanda herhangi bir tıbbi hastanede ... Devamını okuyun486 ruble için satın alın
• Palyatif tıp. Hemşireler için bakım Posbie, A. G. Zakharchuk, V. A. Lapotnikov, V. N. Petrov. Kılavuz, tanı, önleme ve tedavi ilkelerini, genel ve özel özellikleri tartışır. hemşirelik bakımı onkolojik hastalıklarda. Hastalar için yardım anlatılıyor ... Devamını okuyun288 rubleye satın alın
• Palyatif tıp. Hemşirelik bakımı. Hemşireler için el kitabı, Victor Lapotnikov. Teşhis, önleme ve tedavi ilkeleri, onkolojik hastalıklar için genel ve özel hemşirelik bakımının özellikleri dikkate alınır. Hastalara yardımı anlatıyor ... Detaylara git282 rubleye satın al

Talep üzerine diğer kitaplar "Palyatif Tıp" >>

için çerez kullanıyoruz en iyi performans bizim sitemiz. Bu siteyi kullanmaya devam ederek, bunu kabul etmiş olursunuz. İyi

Çocuklar için palyatif bakım

Modern dünyada çocuklar için palyatif bakım, ayrı bir tıbbi uzmanlık ve ayrı bir tıbbi ve sosyal faaliyet alanıdır. Bu yönde Rusya'da gelişmeye yeni başlıyor. Ülkemizdeki çocuklar için etkili bir palyatif bakım sistemi oluşturmak için, yetişkinler için palyatif bakımdan farklılıkları anlamak, çocuklar için palyatif ve darülaceze bakımı organize etme konusundaki dünya deneyimini ve Rus sağlık hizmetlerinin özelliklerini analiz etmek gerekir.

Dünyada 70'lerden beri var olan palyatif pediatri. 20. yüzyıl, semptom yönetimi, psikososyal, manevi ve ruhsal ve ruhsal sağlık sorunlarına yönelik geniş bir yaklaşımla yetişkin palyatif bakımından ayrı ve benzersiz bir hizmet olarak gelişmektedir. pratik yardım ve ölümcül hasta çocukların ve ailelerinin acılarını önemli ölçüde hafifletme yeteneğini şimdiden göstermiştir. Palyatif pediatri, varlığının 30 yılı aşkın bir süredir muazzam bir gelişme kaydetti ve etkileyici bir kanıt tabanı biriktirdi, ancak halihazırda ayrı bir tıp uzmanlığı olarak oluşturulmakta olduğu ülkelerde bile hala yaygın olarak uygulanmamaktadır.

Pediatride palyatif bakımın özellikleri

Palyatif pediatri aktif ve bütüncül yaklaşım bakımın fiziksel, duygusal, sosyal ve manevi unsurları da dahil olmak üzere ciddi şekilde hasta ve ölmekte olan bir çocuğun bakımına. Hayatı tehdit eden veya hayatı kısaltan hastalığı olan bir çocuğun yaşam kalitesinin sağlanması ve semptomların ortadan kaldırılması ve kontrolü, ölümden sonra aile bireylerine dinlenme ve bakım sağlama dahil olmak üzere aileye destek sağlamayı amaçlar. kaybı (Hayatı Tehlikeli ve Ölümcül Durumu Olan Çocuklara ve ailelerine Destek Derneği, Royal College of Pediatrics and Child Health). Bu tanımda, Anahtar kavramlar palyatif pediatri - Hayatı sınırlayan hastalık (yaşamı kısaltan bir hastalık) - bir çocuğun erken ölümüne yol açan bir durum (~ 40 yaşına kadar veya ebeveynlerinin ölümünden önce) ve Hayatı tehdit eden hastalık (hayatı tehdit eden bir hastalık) hastalık) - olmadan bir durum agresif tedavi, kendi içinde tehlikeli, var yüksek riskölümcül sonuç

Palyatif pediatrinin amacı, en iyi kalite hastaların ve ailelerinin yaşamları değerlerine uygun olarak ve hastanın bulunduğu yere bakılmaksızın.

Bir yandan, bu geniş tanım, tanı, hayati tehlike veya diğer koşullar ne olursa olsun, herhangi bir klinisyenin bir çocuk ve ailesiyle temas halindeyken ideal olarak kendisi için belirlemesi gereken hedefleri dile getirir. Ancak yine de, yaşamı tehdit eden bir hastalıkla yaşam için prognozun sınırlı olduğu durumlarda, daha fazlası daha büyük değerçocuğun yaşamı boyunca tüm aile üyelerinin duygusal ve ruhsal durumunu kazanır.

Palyatif pediatri, palyatif tıbbın bir alt bölümüdür ve ölümcül hastalara yardım etme konusundaki temel ilke ve yaklaşımları ondan alır. Bununla birlikte, bu alanı ayrı bir hizmet ve ayrı bir klinik uzmanlık olarak ayırma ihtiyacını belirleyen bir dizi özellik sıralanabilir. Bazılarını düşünelim.

1. Çocuklar, özellikle gelişmiş ülkelerde yetişkinlerden çok daha az ölüyor.

Geçtiğimiz yüzyılda tıptaki gelişmeler, önceki yüzyıllarda çocuklukta ölümü sürekli bir tehdit ve günlük bir gerçeklik haline getiren birçok hastalığı kontrol altına aldı. Bunlar öncelikle çocukluk çağı enfeksiyonları ve komplikasyonlarıdır - kızıl, kızamık, boğmaca, difteri, akut romatizmal ateş. Gelişmiş ülkelerdeki modern toplum, çocuk ölümlerinin nadirliğini verili olarak kabul ediyor, ancak çocuk ölümlerine aşina olmaktan münhasırlığına geçiş sadece bir yüzyılda gerçekleşti.

Yine de çocuklar ve genç yetişkinler ciddi, zayıflatıcı hastalıklardan ölmeye devam ediyor - malign tümörler, kistik fibroz, nörodejeneratif hastalıklar. Toplum bağlamında bu vakalar nadir görünse de bazen modern adam bir çocuğun ölümüyle asla yüz yüze gelmeyebilir. ciddi hastalık, bu çocuklar ve aileleri kesinlikle acı çekiyor ve yardıma muhtaç.

2. Pediatrik palyatif bakımdaki hastalık spektrumu yetişkinlerdekinden farklıdır.

Çocuklarda palyatif bakım ihtiyacına neden olan hastalıklar geniş aralık, içermek nadir koşullar bazen genetik olarak belirlenir, sıklıkla eşlik eden fiziksel ve entelektüel gelişim. Palyatif bakım ihtiyacını belirleyen 4 ana durum grubu vardır:

• - Tedavisi mümkün olan ancak tedavisinin başarısız olma ihtimali yüksek olan, yaşamı tehdit eden hastalıklar (örneğin, malign neoplazmalar, organ yetmezliği);
• - erken ölümün kaçınılmaz olduğu, ancak hastalığın seyrini etkileyebilecek, yaşam beklentisini artırabilecek ve çocuğun sosyal hayata katılmasını sağlayacak yoğun tedavinin olduğu durumlar (örneğin, kistik fibroz, Duchenne musküler distrofi);
• - şu anda hastalığın doğal seyrini etkileyebilecek hiçbir yöntemin bulunmadığı, uzun yıllar yaşam sağlayabilen palyatif önlemlerin geliştirildiği ilerleyici hastalıklar (bazı mukopolisakkaridozlar, Batten hastalığı);
• - ciddi sakatlığa ve erken ölüme yol açan hastalıklara yatkınlığa neden olan geri döndürülemez ancak ilerleyici olmayan koşullar ( şiddetli formlar merkezi sinir sisteminin enfeksiyon sonrası, travma sonrası organik lezyonları, örneğin serebral palsi).