Demir hazırlığı. Polimaltoz (HPA) ile kompleks bir demir (III) hidroksit bileşiği formunda demir Fe3+ içerir. Polinükleer "çekirdek" içindeki demir, serum ferritinine benzer bir yapı ile ilişkilidir. Bu makromoleküler kompleks kararlıdır ve fizyolojik koşullar altında serbest iyonlar şeklinde demir salmaz. Bu nedenle ağızdan alındığında CHP'nin bir parçası olan demir, bağırsaktan sadece aktif emilim yoluyla kana geçer. Demir eksikliğinin derecesi ile emilen demir miktarı arasında bir ilişki vardır (demir eksikliği ne kadar yüksekse, emilim o kadar iyidir). Aksine, aşırı doz durumunda bile ilaç zehirlenmesinin imkansızlığını açıklayan ilacın bu özelliğidir. basit tuzlar emilimi bir konsantrasyon gradyanı boyunca meydana gelen demir.
Oral uygulamadan sonra demirin maksimum emilimi duodenum ve jejunumda gerçekleşir ve bazı bileşenlerle etkileşimi sonucunda emilimi azalmaz. Gıda Ürünleri veya bir fenol grubu içeren ilaçlarla (örn. tetrasiklin). HPA şeklinde verilen demir yavaşça emilir ve kan serumuna girer ve buradan hızla demir depolayan dokulara geçer. Emilen demir, esas olarak karaciğerde, ferritin ile ilişkili formda depolanır. Daha sonra kemik iliğinde hemoglobine dahil edilir. Hemoglobinin bileşiminde, demir iki değerli bir formdadır, ancak sonuçta hemoglobin seviyelerinde bir artışa katkıda bulunan globin oluşumunu uyaran Fe3 + (üç değerli demir) 'dir.
Oral dozaj formundaki demir, iyonize olmayan bir formda bulunduğundan, ilacın böyle bir özelliği yoktur. yan etkiler mukozal tahriş olarak sindirim kanalı, diş minesinin boyanması, görünüm Metalik tat ağızda. Çiğneme tabletleri ve şurubu karakterize edilir yüksek derece güvenlik ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. Oral biyoyararlanımın karşılaştırmalı çalışmaları dozaj biçimleri Ferrum Lek, radyoizotop yöntemi ve karşılaştırmalı klinik deneyler aracılığıyla, poliizomaltozlu demir (III) hidroksit kompleksi formundaki demirin emiliminin ve biyoyararlanımının, demir (II) tuzlarının emilimine ve biyoyararlanımına eşdeğer olduğunu kanıtladı.
İlacın kullanımı için endikasyonlar Ferrum lek
Inside, çocuklarda, doğurganlık çağındaki kadınlarda (özellikle hamilelik ve emzirme döneminde), yetişkinlerde (özellikle vejeteryanlar) ve yaşlılarda demir eksikliğinin önlenmesi dahil olmak üzere çeşitli etiyolojilere sahip demir eksikliği durumlarının önlenmesi ve tedavisi için reçete edilir; demir eksikliği anemisinin tedavisi.
Parenteral uygulama için Ferrum Lek, demir eksikliğinin hızlı ve güvenilir bir şekilde değiştirilmesini gerektiren demir eksikliği durumlarının tedavisi için endikedir: şiddetli post-hemorajik anemi, bozulmuş demir emilimi ve ayrıca demir eksikliği anemisinin oral demir preparatları ile etkisiz tedavisi durumunda.
Ferrum Lek, kan plazmasındaki ferritin seviyesinin ve periferik kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının zorunlu olarak belirlenmesi ile ilacı reçete etmek için açık endikasyonları olan hastalarda kullanılır. Demir malabsorbsiyonundan şüphelenilmesi durumunda, bir demir absorpsiyon testi yapılmalıdır.
İlacın Ferrum lek uygulaması
İlacın dozu ve süresi demir eksikliğinin şiddetine bağlıdır. Demir eksikliği durumlarının tedavisi için tabletler ve şuruplar olağan günlük dozda reçete edilir: yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için klinik işaretler anemi - klinik anemi belirtileri varlığında günde 10 ml şurup veya 1 tablet - günde 30 ml şurup veya günde 3 kez 1 tablet; 1-12 yaş arası çocuklar - günde 1 kg vücut ağırlığı başına 3 mg demir veya günde 5-10 ml şurup oranında, bebeklerşurubun başlangıç dozu olarak günde 10 damla olarak uygulanması, kademeli olarak dozun günde 5 ml'ye (1 çay kaşığı şurup) çıkarılması önerilir. Bir çay kaşığı şurup 100 damla içerir.
Hamilelik veya emzirme döneminde kadınlara günde 20-30 ml şurup veya 1-3 tablet verilir.
Ferrum Lek çiğneme tabletlerinin veya şurubunun kullanım süresi, vücuttaki demir deposunu eski haline getirmek için periferik kan bileşiminin normalleşmesinden sonra en az 3 aydır (tedavi kursu - 6 ay). Demir eksikliği durumlarının önlenmesi için hamile ve emziren kadınlar için olağan doz günde 5-10 ml şurup veya 1 tablettir.
Kas içi enjeksiyon için çözüm
Çözümün girişinde / girişinde kontrendikedir! İlacın ilk terapötik dozunun verilmesinden önce, toleransı, yetişkinler için takıntılı Ferrum Lek ampulünden (25-50 mg demire karşılık gelen) 1/4-1/2 ve çocuklar için günlük dozun yarısı kadar bir test dozu uygulanarak belirlenir. Sonraki 15 dakika içinde herhangi bir gelişme olmazsa istenmeyen etkiler, ilk günlük dozun geri kalanını girin.
Doz bireysel olarak ayarlanır:
1) önce toplam demir eksikliğini (ODZh) (mg) hesaplayın:
ODJ \u003d ZhVG + J,
Nerede ZhVG- hemoglobine dahil demir, mg:
ZhVG \u003d MT (CZG - ARCH) 0.24,
Nerede MT— vücut ağırlığı (kg); - hedef hemoglobin değeri, g/l (vücut ağırlığı en fazla 35 kg - 130 g/l, vücut ağırlığı 35 kg - 150 g/l); ark— gerçek hemoglobin seviyesi, g/l; katsayı 0.24 =
0,0034 .
0,07 .
1000, burada %0,34 hemoglobindeki demir içeriğidir; %7 - vücut ağırlığının yüzdesi olarak toplam kan hacmi; 1000, gramdan miligrama dönüştürme faktörüdür; J- birikmiş demir, mg (vücut ağırlığı 35 kg'a kadar - 1 kg vücut ağırlığı başına 15 mg, vücut ağırlığı 35 kg'dan fazla - 500 mg);
2) tedavi süreci başına toplam ampul sayısını hesaplayın (OKA):
OKA \u003d OJ: 100,
burada 100, 1 ampuldeki demir içeriğidir, mg.
Hesaplama örneği:
vücut ağırlığı = 70 kg;
gerçek hemoglobin seviyesi = 80 g/l;
hemoglobinde bulunan demir - 70 .
0,24 .
(150 - 80) = 1200 mg demir; biriken demir - 500 mg demir; toplam demir eksikliği - 1200 + 500 = 1700 mg demir;
tedavi kürü başına toplam ampul sayısı 1700: 100 = 17'dir.
Tedavi kürü başına bir hasta için toplam ampul sayısını hesaplama tablosu.
Vücut ağırlığı, kg |
Tedavi kürü başına toplam Ferrum Lek ampul sayısı |
|||
Hb = 60 g/l |
Hb = 75 g/l |
Hb = 90 g/l |
Hb =150 g/l |
|
Toplam Ferrum Lek ampul sayısı maksimum günlük dozu aşarsa, ilacın uygulanmasını birkaç doza bölmek gerekir. 1-2 haftalık tedaviden sonra kan sayımlarında normalleşme olmazsa, konulan tanıyı yeniden gözden geçirmek gerekir.
Kan kaybına bağlı demir kayıplarını telafi etmek için intramüsküler enjeksiyon için toplam Ferrum Lek dozunun hesaplanması
Gerekli ampul sayısı aşağıdaki formüller kullanılarak hesaplanır:
- Kaybedilen kan miktarı biliniyorsa
200 mg demir / m (2 ampul) verilmesi, 1 ünite kan başına hemoglobin seviyelerinde bir artışa neden olur (400 ml 150 g / l hemoglobin içeriği). Gerekli demir miktarı (mg) = kaybedilen kan ünitesi sayısı . 200 veya Gerekli miktar Ferrum Lek ampulleri = kaybedilen kan ünitesi sayısı . 2. - Düşük bir hemoglobin seviyesi biliniyorsa
Formül, biriken demiri yenilemeye gerek olmadığı varsayılarak hesaplamak için kullanılır:
gerekli demir miktarı (mg) = vücut ağırlığı (kg) . (hedef hemoglobin [g/l] - gerçek hemoglobin [g/l]) . 0,24.
10 g / l hemoglobin eksikliği olan 60 kg ağırlığındaki hastalar için gerekli demir miktarı 150 mg veya 1,5 ampul Ferrum Lek'tir.
Kas içi enjeksiyon için olağan Ferrum Lek dozu
Çocuklar: Günde 1 kg vücut ağırlığı başına 0.6 ml ilaç (günde 1 kg vücut ağırlığı başına 3 mg demir).
Yetişkinler ve yaşlı hastalar: hemoglobin seviyesine bağlı olarak 1-2 ampul Ferrum Lek (100-200 mg demir) içeriği.
Maksimum günlük doz Kas içi enjeksiyon için Ferrum Lek
Çocuklar: Günde 1 kg vücut ağırlığı başına 0.14 ml ilaç (günde 1 kg vücut ağırlığı başına 7 mg demir).
yetişkinler: 4 ml müstahzar (2 ampul içeriği) Ferrum Lek.
Kas içi enjeksiyon için Ferrum Lek, gün aşırı, derin kas içi, dönüşümlü olarak sol ve sağ gluteal kaslara uygulanır.
Kullanmadan önce ampulü gözle dikkatlice kontrol edin. Sadece kullanımına izin verilir şeffaf çözüm tortu içermez. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra çökelti oluşursa ampul kullanıma uygun değildir. Ampul enjeksiyondan hemen önce açılır.
Kas içi enjeksiyon, ağrı ve ciltte lekelenmeyi önlemek için, 5-6 cm uzunluğunda bir iğne ile kalçanın üst dış kadranına yavaşça yapılır, enjeksiyondan önce cilt alkolle silinmeli, 2 cm yana çekilmelidir, böylece iğne çıkarıldıktan sonra enjeksiyon kanalı cilt altına sıvı sızmasını önlemek için cilt ile kapatılmalıdır. yağ dokusu. Enjeksiyon sırasında geri çekilen deri kademeli olarak gevşetilir, enjeksiyondan sonra enjeksiyon bölgesine 1 dakika süreyle bastırılır.
Ferrum lek ilacının kullanımına kontrendikasyonlar
İlaca karşı aşırı duyarlılık , hemolitik dahil olmak üzere demir eksikliğine bağlı olmayan anemi; aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerinden herhangi birine; vücutta aşırı demir (hemokromatoz, hemosideroz); hemoglobin sentezi ihlalleri (kurşun zehirlenmesinden kaynaklanan anemi, sideroblastik anemi), talasemi; belirgin hemostaz ihlalleri (hemofili); Kan serumundaki demir konsantrasyonunda bir azalma ve kronik nedenli anemi ile yutulması uygun değildir. inflamatuar süreç veya neoplazma.
Ferrum lek'in yan etkileri
Genellikle iyi tolere edilir, yan etkiler çoğunlukla geçici ve hafiftir. Çok nadiren midede ağırlık ve dolgunluk hissi, epigastrik bölgede patlama, mide bulantısı, kabızlık veya ishal gibi gastrointestinal bozukluklar görülür. Dışkıda demir takviyesinin neden olduğu koyu renk değişikliğinin klinik önemi yoktur.
Kas içi enjeksiyon ile nadiren arteriyel hipotansiyon, artralji, şişmiş lenf düğümleri, ateş, baş ağrısı, baş dönmesi, enjeksiyon bölgesinde infiltrasyon meydana gelir; çok nadiren - anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar.
Ferrum lek ilacının kullanımı için özel talimatlar
1 tablet 0.04 XE, 1 ml şurup - 0.04 XE içerir.
Her bir Ferrum Lek tableti 1,5 mg aspartam (bir fenilalanin öncüsü) içerir, bu nedenle yan etki fenilketonürili hastalarda.
Kontrollü çalışmalarda, ilacın gebeliğin II. ve III. olumsuz etki meyveye Demir salınır anne sütü laktoferrin ile bir kompleks formunda, sadece Olumsuz çok sayıda polimaltozlu demir (III) hidroksit kompleksinden gelen demir iyonize formda anne sütüne geçer, bu nedenle yan etkilerin ortaya çıkması Bebek anne Ferrum Lek tarafından alındığında pek olası değildir.
Demir preparatlarının parenteral uygulaması, alerjik reaksiyonların gelişmesine neden olabilir. Orta şiddette bir alerjik reaksiyon durumunda, uygulanması tavsiye edilir. antihistaminikler. Bir anafilaktik reaksiyon durumunda, derhal epinefrin uygulaması belirtilir. Astım, Crohn hastalığı, poliartrit, azalmış demir bağlama kapasitesi ve/veya eksikliği olan hastalarda anafilaksi gelişme riski oldukça yüksektir. folik asit.
Ferrum lek ilacının etkileşimleri
İ / m uygulaması için çözeltiyi diğer ilaçlarla karıştıramazsınız; Parenteral kullanım için diğer demir preparatları gibi, Ferrum Lek de oral uygulama için demir preparatları ile aynı anda reçete edilmez. İlacın parenteral kullanımı ile demirin oral dozaj formlarının başlangıcı arasındaki aralık en az 5 gün olmalıdır.
Demir, polimaltozlu bir demir (III) hidroksit kompleksi şeklinde ilacın bir parçası olduğundan, çiğnenebilir tabletler veya şurup şeklinde alındığında, gıda bileşenleri (fitin, oksalatlar, tanen) veya ilaçlar (tetrasiklinler, antasitler) ile çözünmeyen şelat bileşikleri oluşturmaz.
Ferrum lek doz aşımı, belirtileri ve tedavisi
Parenteral uygulama ile hemosideroz gelişimi mümkündür. yanlış teşhis demir eksikliği gibi anemi aşırı demir dozuna yol açabilir. Aşırı dozda tablet veya şurup ile akut zehirlenme belirtileri aşırı derecede gelişebilir. nadir durumlar, çünkü HPA'dan gelen demir pasif difüzyon yoluyla değil, aktif taşıma yoluyla emilir ve demirin HPA'dan emilme derecesi doğrudan demir eksikliğinin ciddiyetine bağlıdır. Tedavi semptomatiktir; demir için spesifik panzehir şelatlama ajanı deferoksamindir.
Ferrum lek'in saklama koşulları
Enjeksiyon çözeltisi, 20 °C'ye kadar bir sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde saklanmalıdır. Donma! Saklama koşullarına uyulmaması çözeltide tortu oluşumuna ve bulanıklığa neden olabilir. Tabletler ve şurup 25 ° C'ye kadar sıcaklıklarda saklanmalıdır.
Ferrum Lek'i satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:
- Sankt Petersburg
Hazırlık fotoğrafı
Latin isim: Ferrum Lek
ATX Kodu: B03AB05
Aktif madde: Demir (III) hidroksit polimaltozat (Ferrik (III) hidroksit polimaltozat)
Üretici: Lek Pharmaceuticals (Slovenya)
Açıklama şunlar için geçerlidir: 16.10.17
Ferrum Lek - tıbbi ürün demir eksikliği anemisinin tedavisi için. Vücuttaki demir eksikliğini gidermeyi amaçlayan belirgin bir anti-anemik etkiye sahiptir.
aktif madde
Demir (III) hidroksit polimaltozat (Ferrik (III) hidroksit polimaltozat).
Serbest bırakma formu ve kompozisyon
kullanım endikasyonları
Aşağıdaki durumlarda geçerlidir:
- demir eksikliği anemisi ile;
- gizli demir eksikliği ile;
- hamile kadınlarda demir eksikliğini önlemek için.
Vücuttaki demir depolarını hızlı bir şekilde yenilemenin önemli olduğu demir eksikliği durumlarının tedavisi için kas içi enjeksiyon için bir çözelti endikedir:
- bağırsakta demir emiliminin bozulması;
- kan kaybıyla ilişkili ciddi demir eksikliği;
- hangi koşullarda oral uygulama demir preparatları etkisiz veya imkansızdır.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki hastalık ve durumlarda kontrendikedir:
- demir eksikliği ile ilişkili olmayan anemi (hemolitik, megaloblastik, vb.);
- aşırı demir içeriği (hemosideroz, hemokromatoz);
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- demir kullanım mekanizmasının ihlali (sideroahrestik anemi, kurşun anemi veya talasemi).
Ek olarak enjeksiyon solüsyonu için:
- böbreklerin bulaşıcı hastalıklarının akut aşaması;
- karaciğerin dekompanse sirozu;
- kontrolsüz hiperparatiroidizm;
- Osler-Rendu-Weber sendromu;
- bulaşıcı hepatit;
- hamileliğin ilk üç aylık dönemi.
Bronşiyal astım, folik asit eksikliği, kronik poliartrit, kardiyovasküler yetmezlik, düşük demir bağlama yeteneği ve çocukluk 4 aya kadar.
Kullanım Ferrum Lek için talimatlar (yöntem ve doz)
Ferrum Lek tabletler yemeklerden sonra veya yemeklerden sonra su veya meyve suyu ile alınmalıdır. Tablet bütün olarak yutulabilir veya çiğnenebilir.
Demir eksikliği anemisi ile günde iki veya üç kez 1 tablet reçete edilir. Ortalama süre Tedavi süresi 3-5 aydır. Her 10-14 günde bir ilaçla tedavinin arka planına karşı, hemoglobin durumunun izlenmesi önerilir. ona ulaştıktan sonra normal seviye 6-8 hafta yarı dozda uygulamaya devam edilir.
12 yaşından büyük çocuklar, yetişkinler ve emziren anneler - 1-3 sekme. çiğneme veya 10-30 ml (2-6 ölçü kaşığı) şurup/gün.
1 yaşından küçük çocuklara günde 2,5-5 ml (1/2-1 ölçü kaşığı) şurup reçete edilir.
1 ila 12 yaş arası çocuklar - 5-10 ml (1-2 ölçü kaşığı) şurup / gün.
Hamile kadınlara 2-3 tablet reçete edilir. Hemoglobin seviyesi normale dönene kadar çiğneme veya 20-30 ml (4-6 ölçü kaşığı) şurup. Bundan sonra 1 sekme almaya devam etmelisiniz. Vücuttaki demir depolarını yenilemek için gebeliğin sonuna kadar çiğnenebilir veya 10 ml (2 ölçek) şurup/gün.
Gizli demir eksikliği ile tedavi süresi yaklaşık 1-2 aydır. 12 yaşından büyük çocuklar, yetişkinler ve emziren anneler - 1 sekme. çiğneme veya 5-10 ml (1-2 ölçü kaşığı) şurup/gün.
1 ila 12 yaş arası çocuklar - 2,5-5 ml (1/2-1 ölçü kaşığı) şurup / gün.
Hamile kadınlara 1 sekme reçete edilir. çiğneme veya 5-10 ml (1-2 ölçü kaşığı) şurup/gün.
Ferrum Lek solüsyonu sadece kas içine uygulanabilir. İlacın tanıtımına izin verilmez!
İlk terapötik dozun uygulanmasından önce, her hastaya bir yetişkin için 1/4-1/2 ampul (25-50 mg demir) ve çocuklar için 1/2 günlük doz test dozu verilmelidir. Uygulamadan sonraki 15 dakika içinde herhangi bir yan etki görülmezse, ilk günlük dozun geri kalanı uygulanır.
Ferrum Lek dozları, aşağıdaki formüle göre hesaplanan toplam demir eksikliğine göre ayrı ayrı seçilir:
Toplam demir eksikliği (mg) = vücut ağırlığı (kg) × (tahmini Hb seviyesi (g/L) - tespit edilen Hb (g/L)) × 0,24 + birikmiş demir (mg).
35 kg'a kadar vücut ağırlığı ile: hesaplanan Hb düzeyi = 130 g/l, biriken demir = 15 mg/kg vücut ağırlığı.
35 kg'dan fazla vücut ağırlığı ile: hesaplanan Hb seviyesi = 150 g / l, biriken demir = 500 mg.
Faktör 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (Hb cinsinden demir içeriği = %0,34, toplam kan hacmi = vücut ağırlığının %7'si, faktör 1000 - g'den mg'a dönüşüm).
Genellikle yetişkinlere ve yaşlı hastalara hemoglobin düzeyine bağlı olarak 100-200 mg (1-2 ampul) reçete edilir; çocuklar - 3 mg / kg / gün (0,06 ml / kg vücut ağırlığı / gün).
Yetişkinler için maksimum günlük doz 200 mg'dır (2 ampul); çocuklar için - 7 mg / kg / gün (0,14 ml / kg vücut ağırlığı / gün).
Kural olarak, Ferrum Leka'nın parenteral uygulaması, şiddetli anemide, bağırsakta demir emiliminin ihlali durumunda ve ayrıca hemoglobin seviyesini hızlı bir şekilde yükseltmek gerektiğinde uygulanır.
Terapötik kurs başına ampul sayısı şu formülle hesaplanır: vücuttaki toplam demir eksikliği = hastanın vücut ağırlığı (kg) * (hesaplanan hemoglobin düzeyi (g/l) * gerçek hemoglobin düzeyi (g/l) * 0,24) + biriken demir (mg). 35 kg'dan az vücut ağırlığı ile hesaplanan hemoglobin seviyesi 130 g/l ve biriken demir seviyesi 15 mg/kg'dır. 35 kg'dan fazla bir kütle ile hesaplanan hemoglobin seviyesi 150 g / l'dir ve biriken demir seviyesi 500 mg'dır.
Yan etkiler
Ferrum Lek ilacının kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
- Nadir durumlarda şurup ve tabletler mide bulantısı, ishal veya kabızlığa neden olabilir, koyu boyama dışkı, epigastrik bölgede dolgunluk hissi.
- i / m yönetimi için çözüm kışkırtabilir arteriyel hipotansiyon, şişmiş lenf düğümleri, eklem ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı ve ateş. Alerjik ve anafilaktik reaksiyonlar oldukça nadirdir.
doz aşımı
Enjeksiyon solüsyonunun aşırı dozu hemosideroza ve vücutta akut demir yüklenmesine neden olabilir. Tedavi: semptomatik. Bir panzehir olarak, deferoksamin intravenöz olarak yavaşça enjekte edilir (en fazla 80 mg / kg / gün).
Ferrum Lek'in analogları
ATX koduna göre analoglar: Kosmofer, Monofer.
İlacın değiştirilmesine kendiniz karar vermeyin, doktorunuza danışın.
farmakolojik etki
İlaç, ferrik demirin hidroksit-polimaltoz kompleksine dayanmaktadır. Yapısında bu madde, insan vücudu için demir ve proteinden oluşan doğal bir kompleks olan ferritine benzer.
İnsan vücudunda, kemik iliğinde doku enzimleri, kaslar ve hemoglobin oluşturmak için demire ihtiyaç vardır. Hemoglobin oksijeni dokulara taşır ve karbondioksiti dokulardan uzaklaştırır.
Ferrum Lek, mukoza zarlarına zarar vermeden hızla taşınır. Aynı zamanda vücuda sadece gerekli miktarda demir girerek fazlalığının emilme riskini tamamen ortadan kaldırır.
Özel Talimatlar
Çiğneme tabletleri ve şurup diş minesinin lekelenmesine neden olmaz.
Enfeksiyöz veya habis hastalıkların neden olduğu anemide demir, ancak altta yatan hastalık tedavi edildikten sonra mobilize edildiği ve kullanıldığı retiküloendotelyal sistemde birikir.
Demir takviyeleri dışkı rengine neden olur koyu renk, klinik önemi yoktur.
Diyabetli hastalar 1 çiğneme tableti veya 1 ml şurubun 0,04 XE içerdiğini bilmelidir.
Fenilketonüri ile, ilacın bileşimindeki aspartamın, tablet başına 1.5 mg miktarında bir fenilalanin kaynağı olduğu akılda tutulmalıdır.
Araç kullanma yeteneğini etkilemez.
Enjeksiyon için bir çözelti reçete ederken, kan parametrelerinin laboratuvarda izlenmesi gereklidir.
Solüsyon gluteal kasın derinliklerine enjekte edilir, iğne sokulduğunda doku kaydırma ve çıkarıldıktan sonra sıkma gerekir. İlaç dönüşümlü olarak sağ ve sol kaslara enjekte edilir.
Açılan ampul saklanamaz.
Ampullerin içeriği başka ilaçlarla karıştırılmamalıdır.
İlacın oral formları son enjeksiyondan 5 gün sonra alınabilir.
Saklama kurallarının ihlal edilmesi durumunda, ampulün atılması gereken çökelme meydana gelebilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde
Endikasyonlara göre atanır. İntramüsküler enjeksiyon solüsyonu gebeliğin ilk üç ayında önerilmemektedir.
Günümüzde tüm hastalık türleri arasında vücudun sistemik hastalıkları önemli bir yer tutmaktadır. Kan sistemi hastalıkları başta gelir. Bunun için pek çok ön koşul vardır, ancak hematopoezimiz üzerinde önemli bir etkiye sahip olan belirleyici faktörler şunlardır:
- Çevresel durum - kirlilik çevre, radyoaktif arka plan
- Yiyeceklerde kanserojen bolluğu - tütsülenmiş etler, mutant ürünler
- Kötü alışkanlıklar - sigara içmek, alkolizm, sağlıksız beslenme
Yukarıdaki nedenlerle bağlantılı olarak, aneminin büyümesi önemli ölçüde artar. Anemi artık kırmızı kan hücreleri (kan hücreleri) veya hemoglobin (oksijenin hücrelere taşınmasından sorumlu ana taşıma proteini) seviyesindeki bir azalma olarak anlaşılmaktadır.
Anemi gelişimini önlemek için demir preparatları artık yaygın olarak kullanılmaktadır. En sık karşılaşılan ve kullanılan ilaçlardan biri Ferrum lek'tir.
Ferrum lek'in fiziksel özellikleri
Ferrum lek, bazı yardımcı maddeler içeren bir demir preparatıdır. Çeşitli şekillerde mevcuttur - tabletler, şurup. Ancak, en etkili biçim anemi tedavisi için ampulle formudur. Ampuller, içeriye hava girmesini önleyen ve ayrıca aseptik saklama koşullarının korunmasına katkıda bulunan özel camdan yapılmıştır.
Ampullerdeki Ferrum Lek bir çözümdür Kahverengi görünür asılı parçacıklar yok. Bir ampul 2 ml'ye kadar çözelti içerir. Bu çözeltideki demir yaklaşık 100 mg'dır, geri kalanı enjeksiyonluk su ve çözeltinin gerekli asitliğini elde etmek için kullanılan bazı çözeltilerdir (örn. NaOH, HCL).
Solüsyonda demir, dekstranlı bir ferrik hidroksit kompleksi formunda bulunur. Demir en iyi bu formda emilir (üç değerlikli form, iki değerlikli formdan daha kolay reaksiyona girer). Eklenen dekstran, demirin böbrekler tarafından atılmasını engelleyerek genel dolaşımda kalma süresini artırır.
İlacın enjeksiyon şekli gelişme hızı açısından en faydalı olanıdır. tedavi edici etki(enjeksiyondan sonra, kasta yavaş yavaş kana giren bir demir deposu oluşturulur (demir kaynağı kasta 4 güne kadar bulunabilir); demir kayıpları minimumdur, bunun sonucunda gelen demirin neredeyse% 100'ü kana girer). İlacın bu formunun tek dezavantajı oldukça şiddetli ağrı ilacı uygularken.
Diğer çeşitler bu ilaç da etkilidirler, ancak alındıklarında demir alımına gastrointestinal sistemdeki emilimi aracılık eder. Mide ve bağırsak sularının enzimlerinin etkisi altında, preparasyondaki konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olan kısmi bir demir parçalanması meydana gelir. Sonuç olarak, kan dolaşımına istediğimizden çok daha az metal iyonu girer ve etki çok daha yavaş gelişir.
Yukarıdakilere dayanarak, ilacın enjeksiyon formunun, bu ilacın diğer salım biçimlerine göre avantajların çoğuna sahip olduğu görülebilir. tıbbi ürün. İlaç deposu oluşturma olasılığı, gereksiz ve çoğu zaman gereksiz manipülasyonları ortadan kaldırdığı için tedavide önemli bir avantajdır.
Endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Herhangi bir ilaç gibi, Ferrum Lek'in ampulle formunun da kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.
Enjekte edilebilir Ferrum Lek kullanımı için endikasyonlar şunlardır:
Şiddetli anemi (kırmızı kan hücrelerinde 1.5'in altına düşme ve hemoglobinde 60'tan az azalma ile)
Tablet formunun bileşenlerine veya Ferrum Leka şurubuna karşı toleranssızlık
Bağırsak demir emilim bozukluğu aracılı farklı sebepler(hazımsızlık sendromu, Crohn hastalığı, bağırsak veya mide tümörü, artan ton içinden gıda geçişinin hızlanması ile bağırsaklar (demirin emilecek zamanı yoktur).
Kadınlarda sık ve yoğun adet görme. Bildiğiniz gibi adet döneminde kadınlar oldukça fazla miktarda demir kaybederler. Büyük kayıpları önlemek için, demir kaybını en aza indirmek için ilacın enjekte edilebilir bir formu kullanılabilir (özellikle kalıtsal hastalıklara yatkınlığı olan kişilerde önemlidir). 
Ferrum Lek'in ampullerde kullanımına kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık ve hoşgörüsüzlük
- Vücuttaki demir miktarında azalma ile ilişkili olmayan anemi varlığı
- Kandaki aşırı demir konsantrasyonu
- Vücuttaki normal demir metabolizmasının ihlali
- Gebeliğin ilk üç aylık dönemi
- Rendu-Osler Sendromu
- Karaciğer hastalıkları (enfeksiyöz etiyolojinin hepatiti, siroz)
- hiperparatiroidizm
İlaç, hastalarda dikkatli kullanılır. diyabet, kişilerde bronşiyal astım ve ayrıca 4 aylıktan küçük çocuklarda. İkinci veya üçüncü trimesterdeki hamile kadınlarda, Ferrum Lek'in ampullerde kullanılması, ancak annenin yaşamı için önemli bir tehdit olması ve ilacı kullanmanın yararlı etkisinin fetüse vereceği zararı aşması durumunda mümkündür.
İlacın kullanımının arka planında bazı yan etkiler gelişebilir. Bunlar şunları içerir:
- Bağışıklık sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar: alerjik reaksiyonlar(ürtiker, kaşıntı, Farklı türde döküntü). Çok nadiren, ilacın uygulanması, anafilaktik şok gelişimi ile komplike hale gelir. Çoğunlukla, bağışıklık sistemi rengi değiştirerek ilacın tanıtımına tepki verir deri enjeksiyon bölgesinde ve düşük ateşli sayılara kadar sıcaklıkta hafif bir artış.
- karakteristik komplikasyonları kardiyovasküler sistemin: aritmiler, taşikardi, kalp bölgesinde ağrı, ritim bozuklukları, değişiklik tansiyon, çökmeler, çarpıntı.
Hematopoietik sistemden: intravasküler hemoliz, lökopeni; Nadiren, ancak lenf düğümlerinin yanı sıra karaciğer ve dalakta genişleme vakaları olmuştur.
- Komplikasyonlar gergin sistem: uzuvlarda titreme, uzayda oryantasyon bozukluğu, baş dönmesi, ataksi, parestezi, görme, tat ve koku alma bozukluğu, sağırlık.
Nispeten solunum sistemi: nefes darlığı, bronkospazm, plörezi. Temel olarak, ampulle Ferrum Lek'in eklenmesiyle bu organ sistemi için komplikasyonlar tipik değildir.
İçin sindirim sistemi dispepsi, disfaji, ishalin yanı sıra bağırsakta submukozal demir birikimi veya karaciğerde aşırı depolanması gibi karakteristik sendromlar. Bu, vücudun tüm metabolik reaksiyonlarının başarısızlığına ve ayrıca karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunun ihlaline yol açabilir (kendi metabolik ürünleriyle zehirlenme mümkündür). değişen derecelerşiddeti).
Kas-iskelet sistemi kısmında kas krampları, ağrı, artrit ve artralji gelişebilir. Ayrı olarak, romatoid artriti çıkarmaya değer, çünkü Ferrum Lek kullanımı önemli bir bozulmaya yol açabilir. klinik tablo, ayrıca sürecin keskin bir şekilde şiddetlenmesine neden olur.
İlacı kullanırken ortaya çıkabilecek yan etkilerin sayısı oldukça fazladır, ancak bunların her birinin gelişme riski oldukça azdır. İlacın çoğu insanda kullanılmasını sağlayan birkaç kontrendikasyon da vardır. 
Gerekli dozun belirlenmesi ve kullanım kuralları
Enjeksiyon için Ferrum lek, antagonistik bir etki geliştirmek veya her iki ilacı da nötralize etmek mümkün olduğundan, diğer ilaçlarla paralel olarak çok dikkatli kullanılmalıdır. Örneğin, Ferrum Lek'i oral demir preparatları ile birlikte ampullerde kullanmamalısınız (her şeyden önce, demir zehirlenmesinin gelişmesine neden olabilir veya karaciğere zarar verebilir ve hemokromatoz ve siderosis gelişimine yol açabilirsiniz). Ferrum Lek ile birlikte ACE inhibitörü ilaçların (kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaçlar) kullanılması, zaten ciddi olan bir durumu önemli ölçüde kötüleştirecek olan sistemik yan etkilerin gelişmesine yol açabilir.
Hastaya zarar vermemek için ilacı doğru şekilde nasıl reçete eder ve kullanırsınız?
İlk kullanımdan önce, ilaca tolerans testi yaptığınızdan emin olun. Bunun için hastaya verilen ampulün dörtte birini veya yarısını kullanın. Herhangi bir yan etki veya reaksiyon gelişmez ise kalan doz uygulanır. Gerekli demir dozu ayrı ayrı seçilmelidir. Aşağıdaki formülle hesaplanır:
Demir eksikliği \u003d vücut ağırlığı (kilogram olarak) x (sabit hemoglobin - mevcut x 0,24) + depolanan demir
Bu formül benzersizdir ve tüm yaş gruplarındaki insanlar için gerekli ilaç miktarını hesaplamaya uygundur.
Hastanın ağırlığına bağlı olarak sabit (hesaplanmış) bir hemoglobin göstergesi kullanılır. Kütle 30 kg'dan az ise, hesaplanan 130 göstergesi esas alınır; kütle 35 kg'dan fazla ise 150'ye eşit bir gösterge kullanılır.
eğer doz gerekli ilaçİlacın maksimum günlük ödeneğini aşarsa, karaciğeri aşırı yüklememek ve ona zarar vermemek için yavaş uygulanmalıdır.
İlacın izin verilen maksimum dozları:
- Bir yetişkin için kas içine uygulandığında, doz 4 ml'dir.
- Çocuklarda her şey vücut ağırlığına bağlıdır: 5 kg'a kadar olan çocuklar maksimum 0,5 ml solüsyon girebilir; vücut ağırlığı 5 ila 10 kg ise, ilacın dozu ikiye katlanır - 1 ml'ye kadar.
- Ferrum Lek'in ampullere girmesi istenen etkiye sahip değilse, tanıyı netleştirmek için hastayı daha fazla incelemek gerekir (hastayı, öncelikle hematopoez tarafından onkolojinin varlığının yanı sıra tümörlerin ve midenin atrofik hastalıklarının varlığı açısından kontrol etmek özellikle önemlidir).
Dozun doğru seçimi son derece önemlidir, çünkü sadece hastaya zarar verebilir ve durumunu kötüleştirebilirsiniz. Aynı çarenin farklı miktarlarda aynı anda hem ilaç hem de zehir görevi görebileceğini söylemelerine şaşmamalı. 
İlacın kullanım ilkeleri
Ferrum Lek'in ampullerde kullanımı birkaç ilkeye uymalıdır:
İlacın atanması ancak bir ön hazırlıktan sonra mümkündür. genel analiz kan kimyası, kan pıhtılaşma testleri, enzim ve demir emilim testleri
Bu ilaç şekli ağızdan, damardan ve deri yoluyla kullanılamaz; kullanım sadece kas içi uygulama ile sınırlıdır
Kas içi enjeksiyon en az 5 santimetre derinliğe kadar yapılmalıdır. Önkoşul ilacın verilmesinden önce, enjeksiyon yarasını kapatmak için gluteal kasları kaydırmanın gerekli olmasıdır.
Ampulü ilaçla açtıktan sonra, hemen kullanılması zorunludur (havaya uzun süre maruz kalmak, demir oksit oluşumuna katkıda bulunur)
Ampulle edilmiş Ferrum Lek'in tanıtımı, yalnızca steril bir şırıngadan ve diğer ilaçlarla ortak bir ilaç seti olmadan yapılmalıdır.
İlacın diğer formlarının kullanımı, enjeksiyon formu ile tedaviden sonra ancak 5 günlük bir aradan sonra mümkündür.
Ampulün saklanması sırasında içinde bir çökelti oluşmuşsa, böyle bir ilacın kullanılması yasaktır.
Ampuller, serbest bırakıldığı tarihten itibaren 5 yıl içinde kullanıma uygundur; süresi dolmuş bir ilacın kullanılması kesinlikle yasaktır
Tüm ilaçlar gibi, ampullerdeki ferrum lek'in de kendi kullanım gereksinimleri vardır. Onları görmezden gelemezsiniz çünkü yetkin kullanımİlaç zaten hastanın hızlı bir iyileşme şansını artırıyor. 
Latin isim: Ferrum Lek
ATX kodu: B03A B
Aktif madde: demir(III)
Üretici firma: Lek dd (Slovenya)
Eczaneden tatil: reçeteli
Depolama koşulları: t'de 25°С'ye kadar
Son kullanma tarihi: 5 litre (tabletler / enjeksiyonlar), 3 g (şurup)
Ferrum Lek, ferrik demir içeren bir ilaçtır. İlaç, normal hemoglobin seviyelerini tedavi etmek ve korumak için tasarlanmıştır.
kullanım endikasyonları
Oral formlar (şurup, çiğneme tabletleri):
- Gizli element eksikliğinin tedavisi
- ID anemisi tedavisi
- Gebe kadınlarda demir eksikliğinin önlenmesi.
IV enjeksiyonları
Fiyat: (30 ton) - 295 ruble, (50 ton) - 506 ruble, (90 ton) - 807 ruble.
Elementin hızlı bir şekilde yenilenmesine acil ihtiyaç duyulan Fe eksikliği nedeniyle oluşan her türlü durumun tedavisi. Bu patolojiler:
- Kanama sonrası şiddetli eksiklik
- Gastrointestinal sistemde ferrum asimilasyon bozukluğu
- Demir içeren ilaçların oral formları ile tedavi etmek mümkün değilse.
İlacın bileşimi
Çiğnenebilir haplar
- Aktif: 400 mg demir(III) hidroksit polimaltoz (yani 100 mg saf Fe)
- Yapısal: aspartam, çikolata aroması, PEG-6000, talk, dekstroz türevleri.
Ferrum Lek - çiğneme tabletleri, yapısında hafif kapanımlar olan koyu çikolata rengi. Haplar eğimli kenarları olan yuvarlaktır. İlaç 10 adetlik şeritler halinde paketlenmiştir. Pakette - talimatlarla birlikte 3/5 veya 9 tabak.
Ferrum Lek (şurup)
Bileşenlerin bileşimi 1 amp. (5 mi):
- Aktif: 200 mg demir(III) hidroksit polimatletoz (50 mg saf element ile aynı)
- Ek: sükroz, sorbitol solüsyonu, metil ve propil hidroksibenzoat, etil alkol, krem kokusu, sodyum hidroksit, su.
Yarı saydam, koyu kahverengi bir çözelti halinde LS. 100 ml ışıktan koruyucu cam şişelere yerleştirilmiştir. Bir karton kutuda - 1 kap, açıklama, ölçü kaşığı.
Enjeksiyon
1 ampulde (2 ml) HP:
- Aktif madde: 100 mg demir (III) hidroksit ve dekstran bileşimi
- Yardımcı: su.
Tanım
Kas içi enjeksiyonlar için bir çözelti formundaki Ferrum Lek, süspansiyon içermeyen kahverengi, yarı saydam olmayan bir sıvıdır. 10 adetlik özel paletler içinde 2 ml'lik ampullerdeki ilaçlar. Kutuda - 5 veya 50 amp., Manuel.
Tıbbi özellikler
Anti-anemik etki, polimaltoz hidroksit formunda sunulan 3 değerlikli demirin özel formülü sayesinde elde edilir. Molekülleri diğer bileşiklerden daha büyüktür, bu nedenle gastrointestinal sistem zarlarından daha yavaş geçer. Bu nedenle, madde yalnızca emilim yoluyla emilir.
Serbest kalan madde, ferritine bağlandığı karaciğerde birikir ve daha sonra omurilik hemoglobin moleküllerine nüfuz eder.
Farmakokinetiğin özellikleri
Çalışmaların sonuçları, artan dozla demir emiliminin azaldığını göstermiştir. Önemli miktarda ilaç, duodenumda ve ince bağırsakta sindirilmeden birikir - dışkı ile atılır. Daha az miktarda ter, safra, idrar ile cildin gözeneklerinden atılır.
uygulama modu
Fiyat: 143 ruble.
Ferrum Lek kullanım talimatlarının oral formları yemek sırasında veya hemen sonrasında izin verir. çiğnenebilir hapların ağızda ezilmesine veya bütün olarak yutulmasına izin verilir.
Kursun dozu ve süresi, patolojinin ciddiyetine göre her hasta için ayrı ayrı belirlenir.
Şurup içilebilir saf formu veya seyreltilmiş meyve suyu, komposto veya diğer içecekler. Bebek mamalarına şurup da eklenebilir.
IDA tedavisinin süresi ortalama olarak 3 ila 5 ay sürer.
DEA tedavisi
Çocuklar için dozaj (tablet/şurup)
- 12 aya kadar yeni yürümeye başlayan çocuklar. Çocukların tabletleri çiğneyememeleri nedeniyle şurup verin. Önerilen doz 2,5 ila 5 ml'dir.
- Çocuklar (1-12 yaş): 5-10 ml
12 yaşından büyük ergenler, emziren annelere 1-3 tablet reçete edilir. veya 10 ila 30 ml şurup.
Hamilelik sırasında Ferrum Lek: 2-3 tablet / 20-30 ml. Hemoglobin seviyesinin stabilizasyonundan sonra, doz idameye düşürülür (1 tablo / 10 ml).
Demir eksikliği için:
- Çocuklar (1-12 yaş): günlük oran 2,5-5 mi
- Ergenler (12+), hamile, emziren: 1 tablet / 5-10 ml şurup.
enjeksiyonlar
Ağır koşullarda veya hemoglobin seviyesini hızla yükseltme ihtiyacında kullanılırlar. İlaç sadece kas içinden uygulanabilir, intravenöz olarak enjekte edilmesi yasaktır.
Tedaviye başlamadan önce, hastanın ampul içeriğinin 1⁄4'ünü enjekte ederek bir test numunesi yapması ve vücudun reaksiyonunu takip etmesi gerekir. Herhangi bir semptom görülmezse, kalan solüsyon uygulanır.
Doz seçimi, vücut ağırlığına ve hemoglobin seviyelerine göre ayrı ayrı yapılır.
Hamilelik ve HB sırasında
Ferrum Lek'in hamile kadınlar için kullanımına ilişkin klinik çalışma yoktur, bu nedenle ilacın ilk üç ayda reçete edilmesi yasaktır. Hamile kadın için net yararı ağır basarsa, ilaç 2. gebelik döneminden itibaren reçete edilebilir. olası komplikasyonlar fetal gelişim için
Demir, insan sütüne çok küçük hacimlerde geçer. Temel olarak, çocukta komplikasyon beklenmez, ancak Ferrum Lek dikkatle ve sadece bir doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.
Pediatride
Ferrum Lek'in 4 aylıktan küçük çocuklarda kullanımına ilişkin deneyim mevcut değildir, bu nedenle ilacın yeni doğanlar ve bebekler için kullanılması yasaktır.
Kontrendikasyonlar ve önlemler
Fiyat: (5 amp.) - 1293 ruble, (50 amp.) - 9658 ruble.
Ferrum Lek aşağıdakiler için kullanılmamalıdır:
- İçerdiği bileşenlere karşı yüksek düzeyde aşırı duyarlılık
- Demir seviyeleri normalin üzerinde
- Vücuttaki bir elementi işleme bozuklukları
- Demir eksikliğinden kaynaklanmayan anemi.
Özel notlar
Ferrum Lek enjeksiyon tedavisi, yalnızca anemi tanısını doğruladıktan sonra yapılmalıdır.
Ferrum Lek, karaciğer fonksiyon bozukluğu, akut veya kronik bulaşıcı hastalığı olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır.
Diğer patolojilerin (neoplazmalar, enfeksiyonlar vb.) Bir sonucu olarak anemi gelişirse, ilaç vücutta istenen etkiyi göstermeden birikir. Demirin emilimi ancak altta yatan hastalıktan kurtulduktan sonra başlar.
Enjeksiyonların kullanılması, anafilaksiye kadar alerjik durumları tetikleyebilir. Eğer olumsuz olaylar zayıf görün, sonra kabul etmelisin antihistaminikler; şiddetli patolojide Ferrum Lek iptal edilmeli ve uygun tedavi uygulanmalıdır.
En sık alerji gelişen hastaların risk grubu astım, granülomatöz enterit, artan poliartrit, demir emilim bozuklukları ve folik asit eksikliği olan kişilerdir.
Enjeksiyonlar, daha önce alerjik reaksiyonları olan hastalara ve ayrıca hepatik, kardiyak ve / veya böbrek hastalığı, çünkü Ferrum Lek gidişatını ağırlaştırabilir.
Enjeksiyon solüsyonunda saklama sırasında bir çökelti görünebilir. Bu tür ilaçlar yasaktır. Ampulü açtıktan sonra ilaç kurtarılamaz.
Ferrum Lek'i reçete ederken, şeker hastaları ilacın ekmek birimleri içerdiğini dikkate almalıdır.
İlaç etkileşimleri
Enjeksiyonlarla tedavi sırasında, bir ACE inhibitörü ile kombine edildiğinde etkilerinin arttığı akılda tutulmalıdır.
Ferrum Lek'i demir içeren diğer oral ilaçlarla birleştirmeyin. Enjeksiyon süresinin sonunda 5 günlük bir aradan sonra içilebilirler.
Enjekte edilebilir Ferrum Lek, diğer ilaçlarla aynı şırıngada karıştırılmamalıdır.
Yan etkiler ve aşırı doz
Ferrum Lek ile tedavi sırasında istenmeyen olaylar eşlik edebilir:
- Gastrointestinal: ağırlık hissi, karında dolgunluk, mide bulantısı, dışkılamada zorluk veya ishal, dışkıda koyulaşma (emilmemiş demir ile lekelenme nedeniyle)
- Cilt: cilt reaksiyonları, döküntüler, kaşıntı.
Enjeksiyonların sonuçları:
- Azalmış kan basıncı
- Eklem ağrısı
- Lenf düğümlerinin büyümesi
- Yüksek ateş
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Genel zayıflık
- Dispeptik fenomenler (mide bulantısı, kusma nöbetleri)
- Yanlış enjeksiyon durumunda: enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar, epidermisin lekelenmesi, ağrı, enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma.
Olumsuz reaksiyonlar genellikle geçicidir, özel bir tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolur.
İlaç, demir formunun özelliğinden dolayı zehirlenme semptomlarına neden olmadan çoğu hasta tarafından genellikle iyi kabul edilir. Penetrasyondan sonra, madde vücutta pasif taşıma mekanizması ile hareket etmez.
Eleme için Olası sonuçlar demir panzehiri - deferoksamin. Madde ferrum molekülleri ile birleşir, onları bağlar ve vücuttan uzaklaştırır.
analoglar
Ferrum Lek'i analoglarla yalnızca ilgili doktor değiştirebilir.
Vifor (İsviçre)
Fiyat: damla (30 mi) - 256 ruble, sekme. (30 adet) - 297 ruble, şurup (150 mi) - 276 ruble, amp. (5 adet) - 993 ruble.
3 değerlikli demir bazlı ilaçlar, demir anemisini tedavi etmek için vücuttaki bir element eksikliğini telafi etmek için kullanılır.
Yılında yayınlanan değişik formlar, patolojinin yaşına ve ciddiyetine göre uygulanır.
Artıları:
- iyi yardımcı olur
- Birkaç ilaç.
Kusurlar:
- İlaçların kaldırılmasından sonra hemoglobin tekrar azalır.
analoglar
Aynı farmasötik gruba ait, farklı etkin maddeler (INN) içeren, isim olarak birbirinden farklı ancak aynı hastalıkları tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır.
- - Damar içi ve kas içi enjeksiyon için solüsyon 50 mg/ml
- - İntravenöz uygulama için solüsyon 20 mg/ml
- - Kas içi enjeksiyon için solüsyon 50 mg/ml
- - İntravenöz uygulama için solüsyon 50 mg/ml
Ferrum Lek'in kullanım endikasyonları
gizli demir eksikliğinin tedavisi;
Demir eksikliği anemisinin tedavisi;
Gebelikte demir eksikliğinin önlenmesi.
Ferrum Lek izin formu
kas içi enjeksiyon için çözelti 50 mg/ml; ampul 2 ml, kontur plastik ambalaj 5, karton ambalaj 1;
kas içi enjeksiyon için çözelti 50 mg/ml; ampul 2 ml, kontur plastik ambalaj 10, karton kutu (kutu) 5;
Birleştirmek
Kas içi enjeksiyon için çözelti 1 amp. (2ml)
aktif madde:
demir (III) 100 mg dekstran ile bir demir (III) hidroksit kompleksi formunda
yardımcı maddeler: enjeksiyonluk su
not: çözeltinin pH değerini ayarlamak için 6M çözelti veya konsantre hidroklorik asit formunda sodyum hidroksit kullanın
2 ml'lik ampullerde; kontur plastik ambalajında 5 veya 10 ampul; bir karton pakette 1 (her biri 5 amper) veya 5 (her biri 10 amper) paket.
Ferrum Lek'in Farmakodinamiği
İlaç, dekstran ile bir demir (III) hidroksit kompleksi formunda demir (III) içerir. İlacın bir parçası olan demir, vücuttaki bu elementin eksikliğini (özellikle demir eksikliği anemisi ile) hızlı bir şekilde telafi eder, hemoglobin içeriğini geri yükler. İlaç tedavisi sırasında ortaya çıkan kademeli azalma Nasıl klinik semptomlar(zayıflık, yorgunluk, baş dönmesi, taşikardi, ciltte ağrı ve kuruluk) ve demir eksikliğinin laboratuvar göstergeleri.
Ferrum Lek'in Farmakokinetiği
İlacın i / m uygulamasından sonra, demir hızla kan dolaşımına girer: dozun% 15'i - 15 dakika sonra,% 44 - 30 dakika sonra. Biyolojik T1/2 3-4 gündür. Transferrin ile kombinasyon halindeki demir, hemoglobin, miyoglobin ve bazı enzimlerin sentezi için kullanıldığı vücut hücrelerine aktarılır. Dekstranlı demir (III) hidroksit kompleksi yeterince büyüktür ve bu nedenle böbrekler yoluyla atılmaz.
Hamilelik sırasında Ferrum Lek kullanımı
İlaç gebeliğin ilk üç ayında kontrendikedir. II'de ve III trimesterler ve sırasında Emzirmeİlacın kullanımı, ancak anneye yönelik amaçlanan yararın, fetüs veya bebeğe olası zararından daha fazla olması durumunda mümkündür.
Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda ilacın Ferrum Lek kullanımı
İlacın kullanımı kontrendikedir bulaşıcı hastalıklar Akut dönemde böbrekler.
Ferrum Lek ilacını alırken diğer özel durumlar
İlacın kullanımı, dekompanse karaciğer sirozu, enfeksiyöz hepatitte kontrendikedir.
Ferrum Lek ilacının kullanımına kontrendikasyonlar
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
Vücutta aşırı demir (hemokromatoz, hemosideroz);
Demir eksikliği ile ilişkili olmayan anemi;
Demir kullanım mekanizmalarının ihlali (kurşun anemisi, sideroahrestik anemi, talasemi);
Gebeliğin üç aylık dönemi;
Osler-Rendu-Weber sendromu;
Akut dönemde böbreklerin bulaşıcı hastalıkları;
Kontrolsüz hiperparatiroidizm;
Karaciğerin dekompanse sirozu;
bulaşıcı hepatit
Dikkatlice:
Bronşiyal astım;
Kronik poliartrit;
Kardiyovasküler yetmezlik;
Zayıf demir bağlama yeteneği ve/veya folik asit eksikliği;
Çocuk yaşı (4 aya kadar).
Ferrum Lek'in yan etkileri
Arteriyel hipotansiyon, eklem ağrısı, şişmiş lenf düğümleri, ateş, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, hazımsızlık (mide bulantısı, kusma); çok nadiren - alerjik veya anafilaktik reaksiyonlar. yanlış teknikİlacın enjeksiyonu, enjeksiyon bölgesinde cilt lekelenmesine, ağrıya ve iltihaplanmaya neden olabilir.
Ferrum Lek'in dozajı ve uygulaması
Bir çözelti formundaki ilaç sadece / m olarak uygulanabilir. İlacın tanıtımına izin verilmez!
İlk terapötik dozun uygulanmasından önce, her hastaya bir yetişkin için 1/4-1/2 ampul (25-50 mg demir) ve çocuklar için 1/2 günlük doz test dozu verilmelidir. Uygulamadan sonraki 15 dakika içinde herhangi bir yan etki görülmezse, ilk günlük dozun geri kalanı uygulanır.
Ferrum Lek® ilacının dozları, aşağıdaki formüle göre hesaplanan toplam demir eksikliğine göre ayrı ayrı seçilir:
Toplam demir eksikliği (mg) = vücut ağırlığı (kg) × (tahmini Hb seviyesi (g/L) - tespit edilen Hb (g/L)) × 0,24 + birikmiş demir (mg).
35 kg'a kadar vücut ağırlığı ile: hesaplanan Hb düzeyi = 130 g/l, biriken demir = 15 mg/kg vücut ağırlığı.
35 kg'dan fazla vücut ağırlığı ile: hesaplanan Hb seviyesi = 150 g / l, biriken demir = 500 mg.
Faktör 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (Hb cinsinden demir içeriği = %0,34, toplam kan hacmi = vücut ağırlığının %7'si, faktör 1000 - g'den mg'a dönüşüm).
Tespit edilen hemoglobin seviyesi ve vücut ağırlığına göre toplam ilaç ampulü sayısının hesaplanması
Vücut ağırlığı (kg) Hb seviyesindeki toplam ampul sayısı
60 gr/l 75 gr/l 90 gr/l 105 gr/l
5 1.5 1.5 1.5 1
10 3 3 2.5 2
15 5 4.5 3.5 3
20 6.5 5.5 5 4
25 8 7 6 5.5
30 9.5 8.5 7.5 6.5
35 12.5 11.5 10 9
40 13.5 12 11 9.5
45 15 13 11.5 10
50 16 14 12 10.5
55 17 15 13 11
60 18 16 13.5 11.5
65 19 16.5 14.5 12
70 20 17.5 15 12.5
75 21 18.5 16 13
80 22.5 19.5 16.5 13.5
85 23.5 20.5 17 14
90 24.5 21.5 18 14.5
Uygulanacak toplam ampul sayısı izin verilen maksimum günlük dozu aşarsa, toplam ampul sayısı gereken gün sayısına bölünmelidir. Tedavi başladıktan 1-2 hafta sonra hematolojik parametreler düzelmezse tanı tekrar netleştirilmelidir.
Kan kaybı nedeniyle demirin yerine konması için toplam dozajın hesaplanması
Bilinen bir kan kaybı / m ile, 200 mg demir (2 ampul) verilmesi, 1 kan ünitesine eşdeğer hemoglobin artışına yol açar (hemoglobin içeriği 150 g / l olan 400 ml).
Değiştirilecek demir miktarı (mg) = kaybedilen kan ünitesi sayısı x 200 veya ihtiyaç duyulan ampul sayısı = kaybedilen kan ünitesi sayısı x 2
Bilinen bir nihai hemoglobin seviyesi ile, biriken demirin yenilenmesine gerek olmadığı dikkate alınarak yukarıdaki formül kullanılır.
Değiştirilecek demir miktarı (mg) = vücut ağırlığı (kg) × (hesaplanan Hb seviyesi (g/L) - saptanan Hb seviyesi (g/L)) x 0,24
Normal Ferrum Lek® dozları
Yetişkinler ve yaşlı hastalara, hemoglobin düzeyine bağlı olarak 100-200 mg (1-2 ampul) reçete edilir; çocuklar - 3 mg / kg / gün (0,06 ml / kg vücut ağırlığı / gün).
Yetişkinler için maksimum günlük doz 200 mg'dır (2 ampul); çocuklar için - 7 mg / kg / gün (0,14 ml / kg vücut ağırlığı / gün).
İlacın uygulanması için kurallar
İlaç derin kas içine dönüşümlü olarak sağ ve sol kalçaya uygulanır.
Dövüş hissini azaltmak ve cilt lekelenmesini önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
İlaç, 5-6 cm uzunluğunda bir iğne kullanılarak kalçanın üst dış kadranına enjekte edilmelidir;
Enjeksiyondan önce, cildin dezenfekte edilmesinden sonra, ilacın daha sonra sızmasını önlemek için deri altı dokular 2 cm aşağı kaydırılmalıdır;
İlacın enjeksiyonundan sonra cilt altı dokular gevşetilmeli ve enjeksiyon bölgesine bastırılarak 1 dakika bu pozisyonda tutulmalıdır.
Kas içi enjeksiyon için solüsyonu kullanmadan önce ampuller dikkatlice incelenmelidir. Sadece tortu içermeyen homojen bir çözelti içeren ampuller kullanılmalıdır. Kas içi enjeksiyon için çözelti, ampulü açtıktan hemen sonra kullanılmalıdır.
Ferrum Lek ile doz aşımı
Semptomlar: Doz aşımı, akut aşırı demir yüklenmesine ve hemosideroza yol açabilir.
Tedavi: semptomatik; antidot olarak doz aşımının şiddetine göre yavaş yavaş (15 mg/kg/saat) deferoksamin intravenöz olarak uygulanır, ancak günde 80 mg/kg'ı geçmemelidir. Hemodiyaliz etkisizdir.
Ferrum Lek ilacının diğer ilaçlarla etkileşimleri
Oral demir preparatları ile birlikte kullanmayın. ACE inhibitörlerinin eşzamanlı uygulanması, parenteral demir preparatlarının sistemik etkilerinde artışa neden olabilir.
Ferrum Lek ilacını almak için özel talimatlar
Yalnızca hastane ortamında kullanın.
Ferrum Lek® reçete ederken, Laboratuvar testleri: genel klinik analiz kan ve serum ferritin tayini; demir emiliminin ihlalini dışlamak gerekir. Ferrum Lek® sadece kas içi uygulama için tasarlanmıştır.
Gluteal kasın derinliklerine (5-6 cm uzunluğunda iğne) sokmak, ayrıca iğne sokulduğunda doku kaydırmak ve iğne çıkarıldıktan sonra doku sıkıştırmak zorunludur; sırayla sağ ve sol gluteal kaslara enjekte edilir.
Açılan ampul hemen kullanılmalıdır.
Ferrum Lek® ampullerinin içeriği başka ilaçlarla karıştırılmamalıdır.
Demir içeren müstahzarların oral formlarıyla tedaviye, Ferrum Lek®'in son enjeksiyonundan en geç 5 gün sonra başlanmalıdır.
İlacın uygun olmayan şekilde saklanması durumunda çökelme meydana gelebilir, bu tür ampullerin kullanılması kabul edilemez.
Ferrum Lek'in saklama koşulları
Liste B.: 25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta (donmayın).
Ferrum Lek'in raf ömrü
Ferrum Lek ilacının ATX sınıflandırmasına ait olması:
B Hematopoez ve kan
B03 Antianemik ilaçlar
B03A Demir müstahzarları
B03AB Oral uygulama için demir preparatları (üç değerlikli)
Yükleniyor...
