Hamilelik sürelerinin tıbbi olarak sonlandırılması. Hamileliğin ilaçla sonlandırılması ve işlemin sonuçları

Yaklaşan hamilelik haberlerinden tüm bayanlar memnun değil. Bunun plansız gebelikten sağlıksızlığa kadar birçok nedeni vardır. Kurtulmak için istenmeyen hamilelik, bugün birkaç yol var. İlaç en güvenli olarak kabul edilir. Bu yöntem büyük cerrahi müdahaleyi ortadan kaldırır. Hem fiziksel hem de psikolojik olarak daha iyi tolere edilir. Yazımızda hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının nasıl gerçekleştiğinden bahsedeceğiz. Ayrıca olası kontrendikasyonlar ve sonuçları hakkında da bilgi verilecektir. farmakolojik kürtaj.

Prosedürün açıklaması

Tıbbi veya farmakolojik kürtaj, istenmeyen bir hamileliği büyük bir ameliyat olmadan sonlandırmayı amaçlayan bir prosedürdür. Bazı ilaçların yardımıyla gerçekleştirilir. Eylemleri progesteron üretimini engellemeye dayanıyor. Bu hormon bir kadının vücudunda üretilir ve hamileliğin sürdürülmesinden sorumludur. Hapı aldıktan sonra kendiliğinden düşük meydana gelir.

İlaç kesintisi hamilelik, bu prosedür için kullanılan ilaçlar ve uygulanması - tüm bu konular doktorlar tarafından uzun süredir tartışılmaktadır. Ancak, ancak geçen yüzyılın sonundan bu yana, kadın sağlığı için farmakolojik kürtajın etkili ve nispeten güvenli bir şekilde gerçekleştirilmesi için gerçek bir fırsat ortaya çıktı. Fransa'dan uzmanlar, antiprogestinler grubuna ait olan Mifepristone ilacını geliştirdiler. 80'li yılların başında, Cenevre'de bu ilacın kürtaj ilacı olarak kullanılmasına yönelik geniş çaplı bir araştırma başlatıldı. Birkaç yıl sonra bunu Fransa'da uygulamaya başladılar.

Çok sayıda tıbbi çalışma, kadınların çeşitli nedenlerden dolayı farmakolojik kürtajı tercih ettiğini göstermektedir. Öncelikle ameliyat korkusu var. İkincisi, bu yöntem istenmeyen bir hamileliği sevdiklerinizden gizlemenize olanak tanır.

Farmakolojik kürtajın cerrahi kürtaja göre avantajları

Zamanlaması aşağıda açıklanan hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının bir takım önemli avantajları vardır. Bunlardan bazılarından daha önce bahsetmiştik. Başka ne olumlu noktalar dikkat etmeye değer mi?

1. Ağrı kesici almanıza gerek yok.
2. Hızlı iyileşme süresi.
3. Rahim boşluğuna zarar verme olasılığı, yapışıklıkların gelişmesi veya diğer jinekolojik komplikasyonlar hariç tutulmuştur.
4. Tıbbi kürtaj ağır adet dönemlerine benzediği için psikolojik olarak kadın bunu doğal bir süreç olarak algılar.
5. Hastaneye gitmeye gerek yoktur.
6. Viral hastalıklara (AIDS veya hepatit) yakalanma riski ortadan kalkar.

Tıbbi kürtajın nasıl gerçekleştiğine dair tüm nüansları öğrenmek için bir jinekoloğa danışmak daha iyidir. Uzman sorularınızı yanıtlayacak ve faydalı önerilerde bulunacaktır.

Kabul edilebilir son tarihler

Farmakolojik kürtaj, son adet döneminin ilk gününden itibaren gebeliğin 6. haftasına kadar yapılabilir. Prosedürün etkinliği erken aşamalarda kullanıldığında gözle görülür şekilde artar. İÇİNDE aksi takdirde Diğer müdahale teknikleri (örn. vakum aspirasyonu veya cerrahi) gerekli olabilir.

Hangi ilaçlar kullanılıyor?

Doktor prosedür için ilaçları seçer. Aynı zamanda kadın bedeninin bireysel özelliklerini de hesaba katmalıdır. Bugün kullanılan ilaçlar iki koşullu gruba ayrılabilir. İlki “Postinor” ve “Escapelle” içerir. Amaç için kullanılırlar acil kontrasepsiyon.

"Postinor" tablet formunda mevcuttur. Aktif maddesi levonorgestreldir. Vücuda girdikten sonra endometriyumda bazı değişikliklere neden olarak yumurta implantasyonu sürecine müdahale eder. Öte yandan levonorgestrel yumurtlamayı baskılar. Talimatlara göre Postinor, korunmasız cinsel ilişkiden hemen sonra alınmalıdır. İlk önce bir hap almanız gerekir ve 12 saat sonra ikincisini almanız gerekir. İlk birkaç saatte etkinliği %95’tir. Bir gün içinde bu rakam yüzde 58'e düşüyor.

Ecapelle de benzer etkiye sahiptir ancak daha yüksek dozda levonorgestrel içerir. Bu nedenle ilacın alınması bir tablet ile sınırlıdır. Bu, iki araç arasındaki farkların sınırlı olduğu yerdir. Yumurtlama ve döllenme süreçleri üzerinde aynı etkiye sahiptirler.

İkinci ilaç grubu Mifepristone ve Pencrofton'u içerir. Süresi 6 haftayı geçmeyen hamilelik durumunda kullanımları haklıdır. Döllenmiş bir yumurtanın implantasyonundan sonra kullanılırlar. Bu nedenle, bu ilaçları reçete etmeden önce bir dizi klinik çalışmanın yapılması gerekmektedir.

Aktif madde mifepristondur. Vücuda nüfuz etmesi progesteronun aktivitesini bloke ederek miyometriyumun kasılabilirliğini önemli ölçüde artırır. Bu işlemlerin sonucunda rahim ağzı genişlemeye başlar ve döllenmiş yumurta dışarı atılır. Aşağıda tıbbi düşüğün nasıl gerçekleştiğini ele alacağız. son grup ilaçlar. Bu prosedür için en sık Mifepristone ve Pencrofton kullanılır.

Olası kontrendikasyonlar

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının yapılmaması gereken bazı durumlar vardır. Jinekologların yorumları, aşağıdaki durumlarda prosedürü reddetmenin daha iyi olduğu konusunda uyarıyor:

• inflamatuar nitelikteki jinekolojik hastalıklar;
• rahim miyomları;
• glukokortikoidlerle uzun süreli tedavi;
• kan pıhtılaşma bozukluğu;
• emzirme dönemi;
• ektopik ilk gebelik.

35 yaş üstü kadınlarda hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması önerilmez. Kullanılan ilaçlar hormonal seviyelerde keskin bir değişikliğe neden olabilir.

Prosedür için hazırlık

Farmakolojik kürtaj doktor kontrolünde yapılması gereken ciddi bir işlemdir. İstenmeyen hamilelik belirtileri ortaya çıktıktan sonra ön muayene için bir jinekoloğa başvurmalısınız. Doktor, yaklaşık gebe kalma zamanını belirlemek için bir ultrason gerçekleştirir. Bundan sonra kadının hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması için yazılı onay vermesi gerekir.

İşlem için ilaçlar bir jinekolog tarafından seçilir. Kürtajdan önce hamile bir kadının ayrıca flora için smear da dahil olmak üzere çeşitli testlerden geçmesi gerekir. Kardiyovasküler patolojilerden şüpheleniliyorsa kardiyogram gerekebilir. Bundan sonra doktor kürtaj için bir tarih belirler. Bundan 24 saat önce ağır yiyecek, alkol ve sigarayı bırakmak daha iyidir.

Farmakolojik kürtajın aşamaları

Test sonuçlarını aldıktan sonra doğrudan prosedüre geçebilirsiniz. Tıbbi düşük nasıl gerçekleşir?

Açık kontrendikasyonların yokluğunda, doktor kadına ilacı içmesi için verir. Kural olarak, bunlar her biri 200 mg'lık 3 haptır. Jinekoloğa bir sonraki ziyaretin 36 saat sonra yapılması önerilir. Açık bu aşamada fetus rahimden atılır. Bu amaçla kadına prostaglandinler verilir ve Olası sonuçlar. Bazen durumundaki değişiklikleri izlemek için bir gün klinikte kalması istenir. Kadın, uzmanın tavsiyelerine uyması şartıyla eve gönderilebilir ve herhangi bir hoş olmayan his ortaya çıkarsa hemen onunla iletişime geçer.

İlk kontrol ultrasonu ilaçları aldıktan 3 gün sonra yapılır. Rahim boşluğunda fetal kalıntılar görülürse, doktor tam olarak nasıl ilerleyeceğine karar verir. İkinci bir kontrol ultrasonu 2 hafta sonra planlanır. Gerekirse jinekolog hCG seviyesini analiz etmek için sevk verir.

Rehabilitasyon dönemi

İşlem sonrası iyileşme yaklaşık bir ay sürer. Bu zamanda ihtiyacınız var özel dikkat sağlık ve refahla ilgilidir. Artan sıcaklık, alt karın bölgesinde ağrı, kanlı sorunlar Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra - tüm bu belirtiler doktora gitmek için bir neden olmalıdır.

Farmakolojik kürtajdan sonra kadının vücudu ciddi değişikliklere uğrar. Hormonal seviyeler yenilenir, üreme alanı yeniden yapılandırılır, bağışıklık azalır ve iltihaplanma riski artar. Bu nedenle kendinize iyi bakmanız ve vücuda temel sistemlerinin işleyişini normalleştirmesi için zaman vermeniz gerekir.

Kürtaj sonrası 14 gün boyunca hamama gitmekten, cinsel ilişkiden, spor yapmaktan ve tampon kullanmaktan kaçınmalısınız. Bu ipuçlarını takip ederseniz, vücudun başarılı bir şekilde iyileşmesini umut edebilirsiniz.

Kürtaj sonrası kanama normal mi yoksa patolojik mi?

Tıbbi kürtajın olumsuz sonuçları son derece nadirdir, ancak yine de mümkündür. Bir tanesi kanıyor.

İlk hapı aldıktan sonra kan pıhtılarının ortaya çıkması normal kabul edilir. 5 gün boyunca akıntı genellikle bol miktarda olur. Bu dönemden sonra daha da seyrekleşirler ve daha sonra tamamen dururlar. Bazı kadınlarda lekelenme ilk adet kanamasının başlangıcına kadar devam eder.

Onların karakteri yalnızca şunlara bağlıdır: bireysel özellikler vücut. Başlangıçta kırmızı, sonlara doğru koyu ve kahverengimsi renkte olabilirler. Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra kanamanın kontrol edilmesi ve hacminin izlenmesi gerekir. Saatte ikiden fazla ped kullanmak patoloji olarak kabul edilir.

Şiddetli kanama varsa veya aniden duruyorsa hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Bu mümkün değilse sağlık çalışanlarından oluşan bir ekibin çağrılması gerekir.

Tıbbi kürtajın komplikasyonları

Farmakolojik kürtaj göreceli olarak kabul edilir güvenli prosedür ama eksiklikleri de yok değil. İlaçları aldıktan sonra aşağıdakiler de dahil olmak üzere olumsuz reaksiyonlar meydana gelebilir:

1. Acı verici rahatsızlık. Bu durumda her şey vücudun özelliklerine ve hassasiyet eşiğine bağlıdır. İşlemden önce doktorunuz size olası ağrı hakkında bilgi vermelidir. Bunları ortadan kaldırmak için genellikle antispazmodikler ve analjezikler reçete edilir. İlaçları kendi başınıza almanız önerilmez, doktorunuza danışmalısınız.
2. Mide bulantısı ve kusma. Bu belirtiler aynı zamanda hamileliğin kendisine de eşlik edebilir. Bazen bulantı ve kusmaya jinekolog tarafından reçete edilen prostaglandinler neden olur. Benzer yan etkiler nadiren gözlenir, ancak kendi başlarına kaybolurlar.
3. Sıcaklık artışı. Bu nitelikteki hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının sonuçları, ilaç alımından kaynaklanmaktadır. Kural olarak sıcaklık 38 dereceye yükselir ve 4 saatten fazla sürmez. Eğer hoş olmayan semptom kaybolmaz, büyük olasılıkla iltihaplanma sürecinin bir sonucudur. Uygun tedaviyi reçete edecek olan doktorunuza sağlığınızdaki değişiklikleri anlatmalısınız.
4. İshal. Bu, özel tedavi gerektirmeyen kısa süreli bir yan etkidir.
5. Hematometri. Bu bozukluk rahim boşluğunda kan pıhtılarının birikmesi ile karakterizedir. Gelişiminden önce servikal spazm gelir üreme organı. İhlali kullanarak düzeltebilirsiniz. ilaçlar.

Listelenen patolojiler nadiren hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasına eşlik eder. Bu prosedürü geçiren kadınların yorumları bu ifadeyi doğrulamaktadır. Farmakolojik kürtaj neredeyse hiç bırakmıyor gözle görülür sonuçlar, eğer bunu şu saatte yaparsanız nitelikli uzman ve kontrendikasyonların yokluğunda.

Servis bedeli

Tıbbi kürtaj nerede yapılır? Bu soru birçok kadını endişelendiriyor. Bu hizmet günümüzde hemen hemen tüm tıbbi kurumlar tarafından sağlanmaktadır. Uzman jinekoloğunuzun çalıştığı hastanede ondan yardım almanız önerilir.

İşlemin nihai maliyeti, kullanılan ilaçlara, kliniğin prestijine ve uzmanın niteliklerine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bu konuda belli bir rol, jinekologun hamileliği tıbbi olarak sonlandırması sonrasında kadının hastanede kalmasıdır. Hizmetin fiyatı 7 ila 11 bin ruble arasında değişebilir.

Bazen bir kadının belirli nedenlerden dolayı çocuk sahibi olamayacağı, ancak gebe kalmanın çoktan gerçekleştiği görülür. Bu gibi durumlarda sıklıkla tıbbi kürtaja başvurulur (farmakolojik kürtaj, yapay kesinti) genellikle erken aşamalarda özel tabletler kullanılarak yapılan bir işlemdir. Bu kürtaj seçeneği, cerrahi yöntemlere kıyasla minimum sayıda komplikasyona sahiptir. Farmakolojik kesinti yüzde 98 etkilidir, ancak yalnızca zamanında yapılırsa.

Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması nedir?

Kürtajın yapılmadan yapılması cerrahi müdahale gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması, farmasötik kürtaj, ameliyatsız kürtaj denir. Bu prosedür yapay düşüklere neden olur. Uygulanması için özel tabletler kullanıldığı için cerrahi seçenekten önemli ölçüde farklıdır. İşlem, anestezi kullanımını ve rahim boşluğunun istila edilmesini gerektirmez, bu da bir takım rahatsızlıkları önler. istenmeyen komplikasyonlar. Tıbbi kürtaj en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir. güvenli yollar hamileliğin sonlandırılması.

Belirteçler

Kural olarak, aşağıdaki durumlarda hamileliği sonlandırmak için tıbbi bir yöntem reçete edilir:

1. Kadın tek başına tasarruf etmeyi reddediyor intrauterin gebelik(gebelik).
2. Hastanın sağlığını hatta hayatını tehdit edebilecek bir durum.
3. Konum yumurtalık ektopik gebelik hariç uterus boşluğunda.
4. Prosedür ne zaman gerçekleşebilir? anormal gelişim fetus, genetik patoloji riski.
5. Bir kadın acı çekiyor kilolu, miyomlar, erozyon, endometriozis, rahim gelişimi patolojileri vardır.
6. Gebelik süresi 22 haftadan fazladır. Bu dönemde farmakolojik kesinti en sık karşılaşılan durumlardan biri olarak kabul edilir. güvenli yöntemler kürtaja neden olmak.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bir kadının hamileliğini hap kullanarak sonlandırmanın ameliyatsız yönteminin bir takım özellikleri vardır: pozitif nitelikler. Ameliyattan farklı olarak uyuşturucunun bırakılması Gebelik aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• işlemin minimum ağrısı (kürtaj anestezi olmadan tabletler kullanılarak yapılır);
• kürtaj adet gibi doğal olarak gerçekleşir;
• hap kürtajından sonra komplikasyon riski azalır;
• diğer müdahale yöntemlerinden farklı olarak kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların (örneğin hepatit, HIV) vücuda girme şansı ortadan kalkar;
• kullanıldıysa tıbbi kürtaj o zaman cerrahiden farklı olarak veya vakumlu kürtaj, hariç Kötü etkisiüreme fonksiyonu üzerinde (yani hastanın kısırlık tehlikesi altında olmaması).

Hap kullanılarak gerçekleştirilen kürtajın tüm avantajlarına rağmen, işlemin bazı dezavantajları vardır:

• V Nadir durumlarda Döllenmiş yumurtanın tamamı rahimden çıkmaz, bir kısmı kalabilir (geri kalanı ameliyatla alınır);
• Erken evrelerdeki hamilelik hapları bazen rahim kanamasına neden olur, periyodik olarak kan nakli ve kürtaj kullanılması gerekir;
• bazı hastaların ameliyatsız gebelik kaybına yönelik bazı haplara alerjisi vardır;
• Çünkü ilaçlar hamileliği kesintiye uğratan hormonal ilaçlardır, bunların hastanın vücudu üzerindeki etkilerini tahmin etmek zordur;
• bazen ağrı, karında rahatsızlık, bağırsak rahatsızlığı, mide bulantısı, ateş, genel halsizlik, Ciddi zayıflık;
• Diğer bir dezavantaj, tıbbi kürtajın cerrahi kürtajla karşılaştırıldığında yüksek maliyetidir, ancak fiyat, sonuca göre haklıdır.

Kontrendikasyonlar

Hamileliğin sonlandırılmasının tıbbi yöntemi için bir takım yasaklar vardır. Mutlak kontrendikasyonlar:

• bulaşıcı hastalıklar kronik form alevlenme anında;
• dış gebelik;
• Akut jinekolojik hastalıkların varlığında hamileliğin sonlandırılması yasaktır;
• alerjik reaksiyon cerrahi olmayan kürtaj için kullanılan ilaçların bileşimi;
• malign bir onkolojik tümörün oluşumu;
• doğrulanmamış gebelik (bir jinekolog ve ultrason muayenesi olmadan);
• hastada kan hastalıkları;
• kronik tipte ciddi somatik patolojiler (böbrek, karaciğer yetmezliği);
• bronşiyal astım.

Cerrahi olmayan tıbbi kürtaja ilişkin göreceli kontrendikasyonlar:

• arteriyel hipertansiyon;
• rahim miyomları, endometriozis;
• emzirme dönemi (ilacı almadan haftalar önce emzirmeyi bırakmanız gerekir);
• rahimdeki yara izleri ( Sezaryen bölümü);
• 35 yaş üstü hastalarda sigara içmek;
• Hormonal doğum kontrolü alırken veya intrauterin kontraseptif yöntemler kullanırken hamileliğin başlangıcı.

Son teslim tarihleri

Pharmabort, kural olarak, bir kadının menstruasyonunun altı haftadan (veya son menstruasyonun ilk gününden itibaren 42 günden) fazla gecikmemesi durumunda reçete edilir. Bu prosedür tablet formunda özel müstahzarlar kullanılarak üretilir. İlaç kullanım rejimi en fazla altı haftalık gebelik döneminde etkilidir. Hamileliği erken dönemlerde haplarla sonlandırmak oldukça mümkündür ancak hamileliğin ilerleyen aşamalarında hapların olumlu etkisi minimuma iner.

Kürtaj hapları

Aşağıdaki haplar ameliyatsız kürtaj için popüler ilaçlar olarak kabul edilir:

1. Farmakolojik kürtajın ana ilacı Mifepriston'dur. Bu isim uluslararasıdır, ilaç antiprogestojenler grubuna aittir. Mifepriston ilacı, gebeliğin sürdürülmesi için gerekli olan progesteron hormonunun aktivitesini bloke eder. Tabletler üretiliyor büyük miktar ilaç şirketleri, dolayısıyla bunun birçok türevi var (bunlar aşağıda açıklanmıştır).
2. Pencrofton - klasikin mükemmel bir alternatifi olarak kabul edilen tabletler cerrahi kürtaj. İlaç rahim ağzını genişleterek embriyoyu rahimden uzaklaştırır. Bu ilaçla gebeliğin farmakolojik olarak sonlandırılması 7 haftaya kadar gerçekleştirilir. Pencrofton tabletleri neredeyse hiç yan etkiye neden olmaz, bazı durumlarda halsizlik ve mide bulantısı görülür.
3. Misoprostol tabletleri ayrıca tıbbi kürtaj yapmak için de kullanılır. Rahim kaslarını uyararak döllenmiş yumurtanın atılmasını teşvik ederler. Bu ilaç genellikle henüz doğum yapmamış genç hastalara reçete edilir. Misoprostol tabletleri ile kürtajın etkinliği %70-85'tir.
4. Mifegin ilacı ile farmakolojik kürtaj dünyanın birçok ülkesinde gerçekleştirilmektedir. Tabletlerin uterus reseptörleri üzerinde bloke edici etkisi vardır ve bu da fetal redde neden olur. Rahim yumuşar, kasları kasılır ve rahim ağzı açılarak döllenmiş yumurtayı dışarı iter. Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması için kullanılan ilaç Mifegin, 6 haftaya kadar en etkilidir. Hapları aldıktan sonra yaşayabilirsiniz yan etkiler(olasılık %5-10).
5. Mifepristone'un bir analoğu olan Mifolian, antigestagen steroid bir ilaçtır. Ana gebelik hormonu progesteronun sentezini bloke eder ve miyometriyumun kasılma fonksiyonlarını arttırır. Tabletler hamileliği erken aşamalarda (42 güne kadar amenore) sonlandırmak için kullanılır. Bazen tabletlerin etkisine yan etkiler de eşlik eder: alt karın bölgesinde ağrı, baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı.
6. İsteyerek kürtaja yönelik bir başka ilaç da Mifeprex'tir. Tabletler 42 güne kadar kullanılır. İlacın temel avantajlarının çok iyi tolere edilebilirlik ve yüksek düzeyde etkinlik olduğu düşünülmektedir. Bazı hastalarda hapı aldıktan sonra 2-3 gün boyunca kanama görülebilir.

Hazırlık

İşlem yapılmadan önce hastanın hazırlanması gerekir. Doktor onunla önceden konuşur, prosedüre kontrendikasyonlar hakkında onu önceden bilgilendirir, sonrasında komplikasyon olasılığı ve cerrahi olmayan tekniğin özü hakkında konuşur. Daha sonra kadın aşağıdaki muayenelere gönderilir:

• genel analiz kan, idrar;
• bir jinekolog tarafından tam muayene;
• Pelvik organların ultrasonu;
• vajinal enfeksiyonları tespit etmek için smearlar;
• grup, Rh faktörü, hepatit, frengi, HIV için kan bağışı.

İlaç kesintisi nasıl oluşur?

Farmakolojik kürtaj öncesinde tütsülenmiş, yağlı, tuzlu yiyecekler yemek yasaktır ve işlem sonrasında banyo yapılamaz, havuza girilemez. Ayrıca hamileliğin sonlandırılmasından 3 saat önce yemek yemeniz önerilmez. Ameliyatsız kürtaj ayakta tedavi bazında yapılır. Uygulama aşamaları:

1. Hasta tekrar muayene edilir. Doktor daha sonra kadına seçilen ilacın (mifepriston içeren) üç tabletini verir. Bundan sonra hasta 2-4 saat kadar uzman gözetiminde tutulur. Bazı hamilelerde döllenmiş yumurta hastanedeyken salınır, eğer bu gerçekleşmezse hasta evine gönderilir.
2. Evde, pekiştirmek için 36-48 saat boyunca prostaglandin tabletleri alıyor olumlu sonuç. Kesinti en fazla üç gün önceden gerçekleşmelidir. Daha sonra hasta tekrar muayene için doktora gelir ve kontrol testi yapılır. ultrasonografi.
3. Hasta birkaç hafta içinde tekrar ultrasona girer. Rahimde döllenmiş yumurtanın kalıntılarının olduğu veya istenmeyen bir hamileliğin gelişmeye devam ettiği tespit edilirse, cerrahi kürtaj (uterus boşluğunun küretajı) reçete edilir.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra ne olur?

Eğer komplikasyonsuz bir kadın için her şey yolunda giderse, o zaman geçtikten sonra son ultrason ve konsültasyonlar, ona reçete edilir doğum kontrolü. Hamilelikten kaçınmanıza izin verir ve ayrıca hormonal seviyelerin aktif olarak yenilenmesine katkıda bulunurlar. Hamileliğin haplarla kesilmesi sonuçsuz kalırsa, altı ay sonra bir çocuk sahibi olabilirsiniz. Rahim boşluğunun kazınmasının gerekli olduğu bir durum ortaya çıkarsa, doktor antiinflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi önerecektir. Başarılı bir tedaviden sonra kadın genellikle tekrar hamile kalır.

Etkililiğin tanımı

Hastanın son doktor ziyareti ilacı aldıktan 2 hafta sonradır. Rahmin durumu ultrason ile değerlendirilir çünkü müdahalenin etkinliği yalnızca bu yöntemle belirlenebilir. Araştırma, kürtajın ne kadar etkili olduğunu, rahim boşluğunda döllenmiş yumurta kalıntısı olup olmadığını ve neye benzediğini bulmaya yardımcı oluyor. Jinekologun tüm talimatlarına sıkı sıkıya uyulması durumunda işlemin etkinliği maksimum olacaktır.

Rehabilitasyon

Farmakolojik kürtajdan iki ila üç hafta sonra bir kadının sağlığına çok dikkat etmesi gerekir. Vücut ısısı yükselirse, bol akıntı kanla ve şiddetli acı alt karın, o zaman acilen bir doktora gitmeniz gerekir. Rehabilitasyon yukarıda açıklanan sonuçlar olmadan devam ettiğinde hipotermi, soğuk algınlığı, Stresli durumlar, minimumla sınırla fiziksel aktivite. Hala banyo yapamazsınız, duş alamazsınız veya havuzda, nehirde veya denizde yüzemezsiniz. Hariç tutmak cinsel yakınlık bir sonraki menstruasyona kadar.

Tıbbi kürtaj tabletleri, gebeliğin erken evrelerinde doğum gününden itibaren 12 haftaya kadar sonlandırılması için tasarlanmıştır. son adet tarihi. Gebelikten bu yana ne kadar az zaman geçerse, tıbbi kürtaj o kadar kolay olur ve işlemin sonuçları o kadar az olur.

TIBBİ kürtaj herşey dahil - 3.500 RUB.

Tıbbi düşük nedir? Riskler nasıl azaltılır?

Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılması isteyerek kürtaj cerrahi müdahale olmadan. Bu durumda embriyonun hayati aktivitesini durduran ve döllenmiş yumurtayı dışarı atan ilaçlar kullanılır.

Tabletler mevcuttur farklı kompozisyon aktif madde ve vücut üzerindeki farklı etki prensipleri. Bu nedenle, bu tür ilaçları kendiniz seçemezsiniz - bu bir jinekolog tarafından yapılır. Doktor hamileliğin zamanlamasına, hastanın yaşına ve kilosuna, önceki gebeliklerin sayısına, düşük geçmişine, kontrendikasyonlara vb. odaklanır.

Bir kadın, kürtaj yaptırmaya karar verirken, ameliyat gerektirmese bile, tıbbi kürtajın tam olarak nasıl gerçekleştiği gibi, düşük yapmaya neden olan hapların kullanımının vücut için stresli olduğunu anlamalıdır. Ancak gelecekte doğru seçilmiş ilaçlar durumunda büyük problemler herhangi bir sağlık sorunu yaşanmayacaktır. Riskleri azaltmanın tek yolu iletişim kurmaktır. iyi bir doktora ve onun talimatlarına kesinlikle uyun.

Tıbbi kürtaj için hap türleri

Hamileliğin evresine bağlı olarak yapay düşüğe neden olan çeşitli ilaçlar vardır. Üç gruba ayrılırlar:

1. Korunmadan sonra iki gün içinde kullanılır cinsel ilişki(Postinor, Ecapelle). İlacın etkinliği, tedaviden sonraki 24 saat içinde alındığında %95'tir. cinsel temas. İlaç 72 saat (3 gün) sonra çalışmayı bırakır, bu nedenle ilaç yalnızca acil kesinti gebelik.
2. Gebeliğin erken sonlandırılması için ilaçlar(son adet tarihinden itibaren 42 güne kadar). Hem acil kontrasepsiyon olarak hem de mevcut bir hamileliği sonlandırmak için kullanılabilirler (Mifegin, Mifolian, Zhenale). Bu seçenek en güvenli olanıdır ve kesinti için maksimum garanti sağlar.
3. Tıbbi düşük için antiprogestagen ilaçlar Son adet tarihinin tarihinden itibaren 42 ila 62 gün arası (Mifepristone, Misoprostol, Pencrofton). Rus doktorlar, hamileliğin 42. gününden sonra tıbbi kürtajın zarar vereceğine inandıkları için uygulamamaya çalışıyor. Büyük zararçünkü hastanın yüksek dozda ilaç alması gerekiyor. Ayrıca kesinti etkinliğinin yüzdesi de azalır. Bunun nedeni, uzun süreli hamileliklerde hamileliğin sonlandırılmasının güvenilir koşullarda gerçekleşmesidir. embriyonun rahim duvarına tutunması.

İlaçlar, düşük yapmaya neden olmak kadın seks hormonları progestojenlerin üretimini bloke eden antiprogestojenler içerir. İlaçlar eczanelerde satılmıyor ve yalnızca jinekoloğun embriyonun dışarı atılmasını kontrol edebildiği hastane ortamlarında kullanılıyor. . Nasıl uzun vadede Bir kadının hamile kalması durumunda kürtaj olasılığı o kadar düşük olur. Verimlilik 7. haftada %93'e, 8. haftada ise %88'e düşer.

Avrupa standartlarına göre hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasına 12 haftaya kadar izin verilmektedir. Ancak orada bile 6 haftadan fazla bir süre boyunca yalnızca tıbbi kurumlar endometrial dekolmanın neden olduğu şiddetli kanama nedeniyle. Dolayısıyla “Hapla kürtaj hangi dönemde yapılır?” sorusuna Rusya'da işlemin 6-7 haftaya kadar yapıldığı yanıtı verilebilir.

Kürtaj ilaçları arasındaki farklar nelerdir?

Kürtaj için kullanılan ilaçların genel etki prensibi, hamilelik döneminin karakteristik hormonal seviyelerindeki değişikliklere dayanmaktadır. Sonuç olarak embriyo reddedilir ve rahim boşluğundan dışarı atılır. İlaçlar arasındaki farklar, döllenmiş yumurtaya etki eden aktif maddeye dayanmaktadır.

Buna göre ilaçlar iki gruba ayrılır:

1. Progesteron antagonistleri (karşıt)(Mifegin, Mifepriston, Zhenale). Progesteron, hamilelik sırasında kadının yumurtalıkları tarafından büyük miktarlarda üretilen steroidal (fizyolojik olarak aktif, güçlü ve çok yönlü etkili) bir seks hormonudur. Vücudun gebe kalmaya hazırlanmasına yardımcı olur: endometriyumu yumuşatır, rahim kaslarını gevşetir, bağışıklığı azaltır, böylece kadın vücudu erkek yumurtasını reddetmedi. Progesteron antagonistleri yapay veya doğaldır: sentetik - progestin (progestojen), doğal - progesteron.
2. Prostaglandinler(Mizoprostol, Dinoprost). Bu fizyolojik uyaran aktif maddeler embriyo reddi süreci. Rahmin düz kaslarına etki ederek kasılmalarını tetiklerler. 16 ila 23 hafta arasında hamileliği sonlandırmak için kullanılır.

Kürtaj için kullanılan ilaçların özellikleri

İlacın adı	Analog	Aktif bileşen	abortif	Nasıl etkiler?
Postinor	Mirena, Norplant, Microlute	750 mcg levonorgestrel	HAYIR	Endometriyumun yapısını değiştirir, embriyonun rahim duvarına yapışmasını engeller
Üretici, fiyat	Gedeon Richter (Macaristan), fiyatı 305-375 ovmak.
Genale	Postinor	100 mg mifepriston	HAYIR	Acil kontrasepsiyon için 3 güne kadar kullanılır, hormonal seviyeleri değiştirmez
Üretici, fiyat	İzvarino Eczanesi. Rusya. Fiyat: 250-310 ovmak.
Pencrofton	Mifepriston, Genale, Agesta	200 mg mifepriston	Evet	Kendiliğinden düşük için uyarım
Üretici, fiyat	JSC Pharmsintez Rusya. 1500 ruble'den.
Mifegin	Mifolian, Mifeprex	200 mg mifepriston	Evet	Progesteron hormonunun etkisinin engellenmesi
Üretici, fiyat	EXELGYN Laboratuvarı, Fransa. 3000 ruble'den.
Misoprostol	Misopriston	200 mg misoprostol ve 200 mg hipromelloz	Evet	56 güne kadar hamileliği ortadan kaldırmak için Mifepristone ile birlikte kullanılır
Üretici, fiyat	Pekin Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd., Çin. 2000 ruble'den.
Sitotech	Misoprostol	200 mg misoprostol	Evet	Rahim tonusunu artırır ve düz kas kasılmasına yol açar
Üretici, fiyat	Pfizer, Belçika. 1900 rubleden.
Ginestril	Jinepriston	50 mg mifepriston	Evet	Reseptör seviyesinde progesteronun etkisini bloke eder
Üretici, fiyat	NizhPharm, Rusya. 6289 ruble'den.
Agesta	Esmiya	10 mg mifepriston	HAYIR	Postkoital kontrasepsiyon yöntemi olarak kullanılır
Üretici, fiyat	Mordovya. 163 ruble'den.
Mitolik	Pencrofton, Mifepristone	200 mg mifepriston	Evet	Son adet tarihinden itibaren 42 güne kadar embriyo reddini destekler
Üretici, fiyat	SHANGHAI HUAN LIAN İLAÇ, Çin. 1100 ruble'den.
Mifepriston-72	Mifepriston	200 mg mifepriston	Evet	Progesteronun etkisini bloke eder, hamileliği 42 güne kadar sonlandırır
Üretici, fiyat	SHANGHAI HUAN LIAN İLAÇ, Çin. 1850 rubleden.
Enzaprost-F, enjeksiyon	Dinoprost, Prostin F2 Alfa	5 ml prostaglandin dinoprost trometamin	Evet	Gebeliğin sonlandırılması Daha sonra 16-20 hafta
Üretici, fiyat	SANOFI-AVENTIS, Macaristan. 3500 ruble'den.
Prostin F2 Alfa	Exaprost-F	5 ml prostaglandin dinoprost trometamin	Evet	Rahim kasılmasına neden olur, rahim ağzını genişletir, kan basıncını artırır
Üretici, fiyat	Pfizer, Belçika. 2000 ruble'den.

Rusya ve BDT ülkelerinde hangi tıbbi kürtaj araçları kullanılıyor?

Rusya ve komşu ülkelerde resmi olarak onaylanan birkaç ilaca bakalım.

Postinor

Postinor -Sovyet sonrası alanda 1 numaralı acil doğum kontrolü. BDT topraklarında ilaç onaylandı Macar şirketi Richter Gedeon tarafından üretildi.

Bu çok güçlü çözüm pek çok yan etkisi olan bir ilaç. Aynı anda adet döngüsünü ve rahim yapısını etkiler. Postinor'un doğrudan kürtaj etkisi yoktur, ancak yalnızca korunmasız ilişki sonrasında hamileliği önler, bu nedenle hamile kaldıktan 2 gün sonra alınması yararsız ve tehlikelidir.

Nasıl kullanılır. Postinor şu şekilde alınır: her biri 750 mcg levonorgestrel (hipofiz bezi tarafından seks hormonlarının üretimini engelleyen sentetik bir progestojen) içeren iki tabletten oluşur. İlk tablet, fırtınalı bir geceden sonraki ertesi sabah, en fazla üçüncü günün akşamında (cinsiyet hücrelerinin bölünmesi gerçekleşene ve embriyo oluşmaya başlayana kadar) alınmalıdır. 12 saat sonra ikinci tableti almanız gerekir, aksi takdirde Postinor almanın bir anlamı yoktur.

Postinor'un çalışma prensibi. Sentetik progestojen foliküllerin olgunlaşmasını engeller, böylece aylık döngü. Servikal mukus da kalınlaşarak spermin rahim boşluğuna nüfuz etmesini engeller. Endometriyumun yapısı değişir, gevşer ve kalınlaşır, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yapışması engellenir.

Avantajlar ve dezavantajlar

• artıları. Kadın sağlığına yönelik büyük riske rağmen Postinor'un önemli bir olumlu yönü var. Hamilelik meydana gelirse (hapların yanlış kullanımı, kullanım sonrası kusma, Postinor'u ilk kez kullandıktan sonra başka bir cinsel ilişki nedeniyle), o zaman negatif etki Hap, hamileliğin acil sonlandırılması için kullanılan diğer bazı ilaçların aksine, embriyonun gelişimini etkilemeyecektir.
• Eksileri.Postinor'un birçok kontrendikasyonu var. Bu yöntem yalnızca adet döngüsü düzenli olan sağlıklı kadınlar için uygundur. İlacın yumurtalık fonksiyonunu engellemesi nedeniyle fonksiyon bozukluklarına veya kist oluşumuna neden olabilir. Postinor'u döngü başına birden fazla almak yasaktır, aksi takdirde ektopik hamileliğe neden olabilirsiniz.

Kontrendikasyonlar. İlaç rahim kanaması, epilepsi, kalp hastalığı ve meme tümörlerinden muzdarip kadınlarda kontrendikedir.

Önemli!Postinor: ilaç acil durum koruması, bu nedenle yalnızca çaresiz bir durumda kullanılabilir. Tableti aldıktan 3 hafta sonra şunları yapmalısınız: Hamileliğin oluşmadığından emin olmak için. Sonuçlar şüpheli ise yapmanız gerekenler .

Kaçış

Ecapelle prensip olarak Postinor'a benzer. Bu ilacın aktif maddesi, yumurtlamayı baskılayan seks hormonu progesteronun bir analoğu olan levonorgestreldir. Servikal mukus kalınlaşır ve yoğunlaşır ve endometriyum gevşer. Ecapelle cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde alınırsa %97 etkilidir.

İlacın talimatlarda belirtilenden daha geç (72-90 saat) kullanılması durumunda kontraseptif etkinin etkinliği %84'e düşecektir.

Nasıl kullanılır. Ecapelle bir tabletten oluşur, ikincisi yalnızca ilkini aldıktan sonra kusma meydana gelirse veya başka bir cinsel ilişki meydana gelirse alınmalıdır.

Artıları, eksileri ve kontrendikasyonları postinor ile aynıdır.

Önemli!Hem Postinor hem de Ecapelle eczanelerde doktor reçetesi olmadan satılmaktadır. Onlar kürtaj yapmıyorlar, yani. Mevcut bir hamileliği sonlandıramaz. Görevleri döllenmiş yumurtanın rahmin iç yüzeyine yerleşmesini önlemektir. İmplantasyon zaten gerçekleşmişse, ilaçlar etkisizdir.

Agesta

Agesta ayrıca acil kontrasepsiyon için bir ilaçtır Rus üretimi. İlaç 100 mcg mifepriston içerir. Cinsel ilişkiden (tecavüz) sonra 3 gün içinde kullanılmasının etkinliği %99'dur.

Agesta, yumurtanın olgunlaşmasını engeller ve aynı zamanda uterusun mukoza yüzeyinin yapısını değiştirerek embriyonun implante olmasını engeller.

Avantajlar ve dezavantajlar.

• artıları. İlaç orta dozda steroidal antigestagen içerir, bu nedenle ciddi bir yan etkisi yoktur. Menstruasyon genellikle aynı ayda gerçekleşir.
• Eksileri. Dezavantajı, esas olarak başkentte satıldığı için ilacın erişilemezliği olarak düşünülebilir.

Genale

Rus yapımı Zhenale (Izvar-Pharma LLC) ilacı da 100 mcg mifepriston içeriyor ve kadının vücudunda da benzer etkiye sahip. Döllenmiş yumurtanın endometriuma doğru büyümesini engeller.

Nasıl kullanılır.Zhenale cinsel ilişkiden sonraki üç gün boyunca etkilidir. 1 tablet (10 mg) almanız gerekir.

artıları. İlaç hormonal kökenli değildir, bu nedenle aylık döngüyü bozmaz. Bu sayede ikincil kısırlık oluşmaz ve tecavüz durumunda reşit olmayan kişiler tarafından da kullanılabilir.

Eksileri. Tabletlerin etkinliği vücut ağırlığına bağlıdır. Şu tarihte: normal kilo Tabletlerin etkinliği% 99'dur. Fazla kilolu insanlar için - %65; çok fazla kilolu insanlar için - %33. Dozu arttırmak sonucu iyileştirmez.

Kontrendikasyonlar. Ciddi hastalıklar(böbrek, karaciğer yetmezliği, anemi, kalp patolojileri), kanın pıhtılaşmasını azaltan hormonlar ve ilaçlar (artofen, heparin, aspirin, diklofenak, antikoagülanlar), mifepriston intoleransı, emzirme.

Önemli!Alkol Genale'nin etkisini nötralize eder. İlacın alınmasından sonraki 10 gün içinde menstruasyon başlamazsa, .

Hangisi daha iyi: postinor, genale veya kaçış?

Bu soruyu cevaplamak için dikkate alınması gereken birkaç şey var.

• Postinor ve Ecapelle hormon içerir, bu nedenle etkinlikleri Zhenale'den daha yüksektir.
• Zhenale, postinor ve kaçıştan daha uzun sürer. Zhenale, korunmasız cinsel ilişkiden sonraki üçüncü günde de etkilidir. Postinor veya Escapelle yalnızca ilk günde yardımcı olacaktır.
• Postinor ve Ecapelle'i aldıktan sonra adet gecikmeleri ve rahim kanaması daha sık görülür.
• Hormonal ilaçlar olasılığını artırır .

Her durumda, herhangi bir ilacı almakta gecikme varsa, bir jinekoloğa başvurmanız, hamilelik testi yaptırmanız ve gerekirse bir test yaptırmanız gerekir.son teslim tarihlerini geciktirmeden.

42 güne kadar tıbbi kürtaj için araçlar

, - ilaçlar kürtaj için. Aynı etken madde mifepristona sahipler, dolayısıyla ilaçların etki prensibi aynı. İlaçlar arasında ayrım yapar:

• Fiyat farkı.Mifegin Fransa'da ve Mifepristone Rusya veya Çin'de üretildiğinden ilaçların maliyeti farklıdır.
• Sahte olma olasılığı. Tıbbi kürtaj için kullanılan Rus ilaçlarının daha sık sahte olduğuna inanılıyor, bu nedenle kadınlar gümrük ve diğer kontrol noktalarından geçen Fransız Mifegin'e daha fazla güveniyor.
• Yeterlik. Doktorların incelemelerine göre Mifegin erken aşamalarda daha etkilidir. Mifepristone doğumu başlatmak için daha uygundur. Bir kürtajcı olarak daha fazlasına sahiptir düşük verimlilik.
• Yan etkiler. Hastalar Mifegin'in daha az belirgin yan etkilere sahip olduğunu iddia ediyor.

Ginestril

Mifegin analoğu Ginestril, daha düşük bir aktif madde dozuna sahiptir ve bu nedenle düşük etkililiğe sahiptir. Acil kontrasepsiyonun yanlış kullanılması nedeniyle tam kürtajın gerçekleşmediği, ancak kadının büyük bir hormonal yük aldığı durumlarda daha çok kullanılır. Bu durumda kendisine döllenmiş yumurtanın atılmasını tamamlayacak daha hafif bir ilaç olan Ginestril önerilir. Ancak bağımsız bir düşük yapıcı olarak Ginestril etkisizdir.

Mitolik

Mifepriston içeren Mifolian ilacı da bir antiprogesterondur. Mifepristone ile karşılaştırıldığında yeni nesil ilaçlara aittir ve bu nedenle daha az yan etkiye sahiptir. Aynı zamanda Mifolian kürtaj konusunda daha az etkilidir. Uzmanlar, vakaların% 5'inde kadının kullanımdan sonra hamilelik geliştirmeye devam ettiğini, vakaların% 7'sinde kesintiye uğradığını, ancak fetüsün atılmadığını ve% 3'ünde gözlemlendiğini belirtti. ağır kanama cerrahi müdahale gerektirir.

İlacın büyük bir dezavantajı: Devam eden hamilelik durumunda ilaç embriyoyu etkiler olumsuz etki yani kürtaj yaptırmanız gerekiyor.

Pencrofton

Pencrofton ayrıca yüksek dozda mifepriston içerir ve hem acil kontraseptif olarak hem de mevcut bir hamileliği sonlandırmak için kullanılır. Doktorlar sıklıkla bu ilacı hastalara tıbbi kürtaj için tavsiye ediyor, ancak bunu yalnızca tıbbi kurumlarda kullanıyor. Önemli bir dezavantajı var - şiddetli kanamaya neden oluyor.

Cytotec, Misoprostol

Cytotec veya Misoprostol eylemleri bakımından benzerdir. Misoprostol plasental hormon ve Cytotec uterus kontraktilitesine neden olur. Yapay düşüğe neden olarak hamileliğin sonlandırılmasına neden olurlar. Bu ilaçlar rahim kanamasına neden olduğu için 42. haftadan önce kürtaj yapılması öneriliyor.

62 güne kadar kürtaj ilaçları

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasına 12 hafta veya 74 güne kadar izin verilmektedir, ancak tıbbi kurumlarda hamilelik, son adet tarihinden itibaren en geç 62 gün içinde tıbbi nedenlerle sonlandırılamaz. 12. haftada büyük miktarlarda progesteron üretimi durur, bu nedenle progesteron blokerlerine dayalı neredeyse tüm farmasötik kürtaj ilaçları etkisiz hale gelir. Ayrıca 12. haftadan sonra fetüsün yaşam desteğinden sorumlu olan plasentanın oluşumu da tamamlanır.

7. haftadan itibaren tıbbi düşük için prostaglandin bazlı özel ürünler kullanılmaktadır. Bunlar asıl amacı hayati süreçleri sağlamak olan aktif maddelerdir. Böylece erkeklerde prostaglandinler sperm hareketliliğini uyarır, kadınlarda doğum sırasında uterusun kasılmasını tetikler, yenidoğanlarda göbek kordonundaki kan akışını bloke eder ve arterleri genişletir. Prostaglandin eksikliği bunu zorlaştırıyor iş gücü ve aşırılığı erken doğuma neden olur.

Prostaglandin bazlı kürtaj ilaçları yalnızca tıbbi ortamlarda kullanılır. Rahim kontraktilitesini uyararak miyometriyumun kasılmasına neden olurlar. Rahim ağzı yumuşar ve açılır, bu da fetüsün atılmasını uyarır. Bu tür güçlü ilaçlar şu durumlarda kullanılır: özel durumlar eğer bir kadın varsa veya testler gösterdi . Yine de rahim kanaması ve diğer komplikasyon tehlikesi vardır.

Enzaprost-F

Enzaprost-F ilacı, düz kasları etkileyen prostaglandin dinoprost aktif maddesine sahiptir. Uzun süreli ritmik kasılmalar fetüsün ölümüne ve dışarı atılmasına katkıda bulunur. Bir kürtaj ilacı olarak, ilaç amniyotik keseye enjekte edilir. Başından sonuna kadar kesin zaman Rahim kasılmalarını uyarmak için başka bir doz uygulanır.

Prostin F2 Alfa

Prostin F2 Alpha ilacının vücut üzerinde benzer bir etkisi vardır, ancak aktif madde prostaglandin F2-alfa. Düz kas kasılmasını uyarmak için amniyotik keseye enjekte edilir. 16-20. haftalarda gebeliğin sonlanmasına yol açar.

Doktor hastayı 48 saat boyunca yakından takip eder. Fetusun atılması gerçekleşmezse, hamileliğin mekanik olarak sonlandırılması gerçekleştirilir. Bir kadının astımı, rahim miyomları, kalp veya kan patolojileri varsa ilaçlar kullanılmaz.

Mifepriston bazlı ürünler neden bu kadar popüler?

Mifepriston, Mifegin, Mifepristone bazlı preparatlar, , Pencrofton, Mifolian, döllenme anından 12. haftaya kadar büyük miktarlarda salgılanan kadın seks hormonu progesteron üretimini engeller. Progesteron, düz kasların gevşetilmesinden ve embriyonun rahim boşluğuna yerleşmesini kolaylaştırmaktan sorumludur. Mifepriston progesteron üretimini engeller ve uterus kasılmalarını uyaran prostaglandinlerin üretimine neden olur. Sonuç olarak rahim ağzı genişler ve rahimin ritmik kasılmaları embriyoyu dışarı iter.

İlaçların avantajları şunlardır:

• verimlilik %98,6;
• kürtajda olduğu gibi anesteziye gerek yoktur veya ;
• enfeksiyon olasılığını ve yapışıklık oluşumunu ortadan kaldırır fallop tüpleri ve yara izleri;
• rahim boşluğu yaralanmaz;
• kürtaj ikincil kısırlık riski olmadan gerçekleştirilir;
• kadının cerrahi kürtaj sonrası olduğu gibi büyük bir psikolojik travması yok;
• sağ ile Talimatlara uyulduğu takdirde kanama ve şiddetli ağrı meydana gelmez.

Acil durumlarda hamileliği sonlandırmak için ilaçlar nasıl kullanılır?

Acil kontraseptifler östrojen üretimini baskılar, dolayısıyla hamileliğin oluşmasını engellemek yerine kürtaja neden olmazlar. Postinor'un aktif bileşeni olan levonogestrel, folikülün olgunlaşmasını engeller ve aynı zamanda uterusun iç tabakası olan endometriyumu da etkiler. O kadar gevşek hale gelir ki, yumurta döllense bile zigot implante edilemez. Ayrıca servikal kanalın daha yoğun ve daha viskoz mukusu, spermin içeri girmesini engeller. İlacın etkinliği kullanım hızına bağlıdır.

Hap cinsel ilişkiden 24 saat sonra alınırsa %95 oranında gebelik oluşmaz. Üç gün geçerse etkinlik yarı yarıya azalır.

Postinor iki doz halinde alınır: ilki cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede ve ikinci tablet 12 saat sonra. Acil kontrasepsiyonun avantajı adet döngüsünün neredeyse hiç değişmeden kalmasıdır ve bu genç kızlar için çok önemlidir. Ancak düzenli olarak, yılda en fazla 2 defa uygulanmamalıdır.

Progesteron blokerlerine dayanan tıbbi kürtaj ilaçları nasıl kullanılır?

Mifepriston ve misoprostol bazlı ilaçlar iki aşamada kullanılır: Kadın ilk tableti doktor eşliğinde alır. Ağrı ve kanama olmazsa evine gider. İkinci kez 2 gün sonra muayene için jinekoloğa geliyor.

Fetüsün atılma süreci yavaşsa, hamile kadına muhtemelen farklı veya aynı ilaçtan ikinci bir tablet verilir. Kürtajın 2-3 gün içerisinde tamamlanması gerekmektedir. Şiddetli kanama durumunda kadın günün her saatinde aynı kuruma gider. 14 gün sonra tekrar randevuya gidiyor. Doktor ultrasonla fetüsün atıldığından emin olur. Hamileliğin devam etmesi durumunda kadına cerrahi kürtaj teklif edilir.

St.Petersburg'da tıbbi kürtaj nereden alınır?

Bal ile hamileliğin sonlandırılması işlemi gerçekleştirilebilmektedir. Sadece sertifikalı ilaçlar kullanıyoruz. İşlemin maliyeti bir jinekologla randevu, hamilelik aşamasını belirlemek için ultrason ve kürtaj haplarını içerir.

Maalesef ülkemizde gebelik her zaman istenmeyebilir. İstatistiklere göre son 15 yılda 16 ila 30 yaş arasındaki her üç kadından biri hamileliğini sonlandırdı. Ve her beş kişiden biri bunu 2 defadan fazla yaptı.

İstenmeyen bir hamileliği sonlandırmanın birkaç yolu vardır. Prosedür seçimi şunlara bağlıdır: Fiziksel durumu kadınlar ve dönem. En etkili ve çekici olanlardan biri en az sonuççünkü vücut tıbbi bir kürtajdır.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması ne zaman yapılır?

Bugün planlanmamış bir hamileliği sonlandırmanın dört yolu vardır:

• Vakum aspirasyonu
• Cerrahi (rahim boşluğunun küretajı)
• Yapay doğum
• İlaç tedavisi

Uzman, hastanın genel fiziksel durumunu değerlendirmeli, test verilerini ve ultrasonu elde etmelidir. Ve ancak bundan sonra yukarıdaki yöntemlerden birini seçin.

Kaç haftaya kadar hamileliği tıbbi olarak sonlandırabilirsiniz?

Bu prosedür yalnızca en çok gerçekleştirilebilir erken aşamalar döllenmiş yumurtanın gelişimi. Sadece gecikmenin ilk gününden adetin 42 günlük gecikmesine kadar olan dönemde kullanılır. Hangi eşleşmeler maksimum süre 6 hafta.

Tıbbi kürtaj nasıl yapılır?

Bu işleme aynı zamanda pharmabort da denir. Yani haplarla kürtaj. Bu method en iyi alternatif cerrahi müdahale. Kullanırken, komplikasyon riski rahim boşluğunun kürtajına göre birkaç kat daha düşüktür.

• Psikolojik faktörü unutmayın. Böyle bir operasyona karar veren kadınlar, psikolojik açıdan bunu, cerrahi kürtaj yaptıranlara göre çok daha iyi tolere ediyorlar.
• Bu prosedür sadece ülkemizde değil yurt dışında da yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yöntem jinekolojide nispeten yakın zamanda kullanılmaktadır, ancak etkinliği zaten kanıtlanmıştır. Ayrıca bazı durumlarda Pharmabort, kadın vücudu üzerindeki hafif etkisinden dolayı mümkün olan tek ilaç olabilir.
• İstatistiklere göre hamileliği 8 haftaya kadar tıbbi düşükle sonlandırırken bu yöntemin etkinliği %95-98'e ulaşıyor. Aynı zamanda kadın bedeni ve üreme fonksiyonu pratik olarak acı çekmeyin. Bir sonraki adet döngüsünde yeni bir anlayış ve çocuk sahibi olmak mümkündür

Kadın vücuduna girdiğinde progesteronu (gebelik hormonu) baskılar. Eksikliği rahim duvarlarının ve plasentanın kılcal damarlarını olumsuz etkiler.

Progesteron eksikliği nedeniyle yok edilirler ve embriyoyu tutma yeteneklerini kaybederler. Döllenmiş yumurta reddedilir.

Tıbbi kürtajın aşamaları

Tıbbi kürtaj ancak uzman bir klinikte deneyimli bir uzmanın rehberliğinde yapılabilir. Bu prosedür birkaç aşamadan oluşur:

• İlk aşamada kadının muayeneye tabi tutulması gerekir. O kararlı kesin tarih gebelik. Hasta bir jinekolog tarafından muayene edilmeli ve flora ve hepatit açısından smear alınmalıdır. Doktor ayrıca HIV için kan testleri talep etmelidir. İlk kez hamile kalan kadınların mutlaka bir uzman tarafından kan grubu ve Rh faktörü testleri yaptırması gerekmektedir.

Bir hastayı muayene ederken doktor şunları öğrenmelidir: olası kontrendikasyonlar bazı ilaçları almak. Ve ancak böyle bir kontrendikasyon olmadığından emin olduktan sonra tıbbi kürtaj işlemine başlayabilirsiniz.

Bu süre zarfında gerekli konsültasyonları almalı ve doktor ilacın komplikasyonlara neden olmadığından emin olmalıdır.

• İkinci aşama, ilk aşamadan 36-48 saat sonra gerçekleştirilebilir. Bu aşamada kadının doktor tarafından reçete edilen ilacı - prostaglandin alması gerekir. Bu durumda hasta evde veya özel bir klinikte olabilir.

İkinci aşamada alt karın bölgesinde ağrı ortaya çıkabilir. Süresi ve şiddeti organizmanın özelliklerine bağlıdır. Ağrıyı hafifletirken yalnızca bir uzman tarafından önerilen ilaçları kullanabilirsiniz.

• Mifepriston aldıktan üç gün sonra hasta gelmelidir. jinekolojik muayene ve ultrason. İşlemin başarılı olduğundan emin olmak için 1,5-2 hafta sonra tekrar ultrasona girmeniz ve hCG testi yaptırmanız gerekir.

Tıbbi kürtaj için haplar

• "Pencrofton"– acil kontrasepsiyon olarak kullanılan, mifepriston bazlı bir ilaç. Neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur. Pencrofton kısırlığa neden olmaz ve gelecekte hamile kalma yeteneğini tehdit etmez.
• "Mifegin" - modern ilaç 6 haftaya kadar hamileliğin sonlandırılması için. İlaç şirketi EXELGYN Laboratories tarafından üretilmiştir. Bu, tedavi gününde Rusya'da kullanım için onaylanmış birkaç üründen biridir. Kadın forumlarında bu ilaca çoğunlukla "Fransız hapı" denir. %100'e yakın verime sahiptir.
• "Mifepriston"- aynı adı taşıyan aktif maddeye dayanan bir ilaç. Döllenmiş yumurtayı altı haftaya kadar ayırmak için kullanılır.
• "Mitos"- mifepriston bazlı başka bir ilaç. Ayrıca 6 haftaya kadar kullanılabilir. Bu ilaç bazen doğal emeği teşvik etmek için kullanılır.
• "Mifepreks"- progesteronun etkilerini engelleyen bir ilaç. 42 güne kadar hamileliği sonlandırmak için kullanılır. Oldukça etkilidir ve iyi tolere edilir

Bu ilaçların hepsinin iki önemli dezavantajı vardır. Öncelikle kanama bozukluklarına neden olurlar. İkincisi, bu ilaçları alırken hormonal seviyeler büyük ölçüde etkilenebilir. Bu ciddi sonuçlara yol açabilir.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasını nereden alabilirim?

Kürtajı teşvik etmek için evde bilinmeyen hapların alınması kesinlikle yasaktır. Tüm aşamalar tıbbi kesinti Hamileliğin bir uzman gözetiminde geçmesi tavsiye edilir.

Hamileliğin erken evrelerde sonlandırılması, sonuçları

• Şüphesiz tıbbi kürtaj en iyi yol sonuçları açısından istenmeyen bir hamilelikten kurtulun. Diğer kürtaj türlerinden farklı olarak minimal düzeydedirler.
• Ancak bu, farmasötik kürtaj sırasında mevcut olmadıkları anlamına gelmez. Bu işlem sırasındaki tüm komplikasyonlar erken (acil) ve geç (uzun vadede meydana gelen) olarak ikiye ayrılır.
• Tıbbi kürtajın erken sonuçları şunları içerir: rahim kanaması. Tam da böyle bir komplikasyon olasılığı nedeniyle kürtaj prosedürünün ilaçlar sadece uzman bir klinikte yapılmalıdır
• Ayrıca hoş olmayan sonuç Böyle bir kürtaj, alt karın bölgesinde kramp ağrısına neden olur. Döllenmiş yumurtanın reddedilmesini etkileyen ilaçlar tarafından kışkırtılırlar.

Bu tür güçlü ilaçları almak mide ve bağırsaklarda sorunlara neden olabilir.

Spazmlar ve dışkı bozuklukları ortaya çıkabilir.

• Nadiren, hamileliğin sona ermesine neden olan ilaçların alınması, bir kadının halihazırda sahip olduğu hastalıkların alevlenmesine neden olabilir.
• Rahim, rahim ağzı ve vajina hastalıkları gibi. Bu tür ilaçları aldıktan sonra inflamatuar süreçler kötüleşebilir
• Ayrıca ciddi olumsuz sonuç Böyle bir prosedür tamamlanmamış kürtajla sonuçlanabilir. Bu durumda döllenmiş yumurta veya onun bir kısmı rahim boşluğunda kalabilir. Bunu çıkarmak için uterusun kürtaj prosedürünü kullanmanız gerekecektir.
• Bu, böyle bir kürtajın erken sonuçlarıyla ilgilidir. Ancak böyle bir işlem bu tür komplikasyonlar olmadan gerçekleşmiş olsa bile, bu, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının daha sonra bir etkisi olmayacağı anlamına gelmez.
• Bu prosedür kadının hormonal düzeyleri üzerindeki etkiyle ilişkilidir. Hormonlardan birindeki ilaçlara maruz kaldıktan sonra, tüm hormonal denge organizmada. Bu da kısırlığa yol açabilir. Ancak böyle bir komplikasyon son derece nadirdir ve çoğu zaman başka faktörlere bağlıdır.
• Ayrıca tıbbi kürtajın sonuçları arasında ihlaller de yer alıyor. adet döngüsü. Bu da düzensiz adet dönemlerine neden olur. Bazen ortaya çıkıyorlar ağır kanama acı verici hislerle
• Mefipristonun meme, yumurtalık ve rahim ağzındaki tümörlerin büyümesini harekete geçirebileceğini bilmeniz gerekir. Son çalışmalar, bu maddenin tümörlere neden olmadığını, ancak mevcut olanların büyümesini aktive edebildiğini göstermiştir.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra iyileşme

• Bu kürtaj şekli bedeni zayıflatır ve manevi zarara neden olur. Bu nedenle, hızlı iyileşme Kendinizi ek stresten korumanız gerekir
• Böyle bir işlemin ardından ortaya çıkan fiziksel ağrı, No-Spa gibi ilaçlar yardımıyla giderilebilir. Güçlü ağrı kesicilere başvurmamak daha iyidir çünkü bunlar zaten zayıf olan vücuda da baskı uygular.
• Bu işlemden sonra en hızlı iyileşme için aşağıdakilere uymalısınız: özel diyetler Vücudu ihtiyaç duyduğu yağlar ve proteinlerle doyurmak için gerekli olan yardımı ile. Alkol ve enerji içecekleri diyetinizden çıkarılmalıdır. Günde içtiğiniz kahve miktarı 1-2 bardağı geçmemelidir.
• Abur cubur vücutta henüz iyileşmemiş çok fazla stres yaratır. Bu nedenle üzerine binen yükle baş edemeyebilir.
• Enfeksiyonun vücuda girmesini önlemek için banyo yapmaktan ve açık suda yüzmekten kaçınmak gerekir.
• Böyle bir işlemden sonra herhangi bir komplikasyon olmazsa, o zaman seks hayatı yedi gün sonra yeniden başlatılabilir. Ama biraz beklemek daha iyi
• Tıbbi kürtaj rahmin durumunu büyük ölçüde etkiler ve çeşitli enfeksiyonlara, bakterilere ve mikroplara karşı hassas hale gelir. Birçoğu cinsel temas yoluyla kadın bedenine sokulabilir.

Bu kurallara uyarak vücudunuzu hastalıklardan koruyabilirsiniz. istenmeyen sonuçlar böyle bir kürtaj.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra taburculuk ne kadar sürer?

• Her türlü kürtaja kanlı akıntı eşlik eder ve hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması da bir istisna değildir.
• Bu akıntı bir günden birkaç haftaya kadar sürebilir.
• Süreleri kadının fiziksel durumuna, maruz kaldığı strese ve diğer işlemlere bağlıdır.

• Tıbbi kürtaj ciddi bir ihlaldir normal durum vücut. Ve her kadın böyle bir yükle farklı şekilde baş eder.
• Böyle bir kürtaj sonrası kanama süresini etkileyen en önemli faktör, kürtajın yapıldığı gebelik aşamasıdır.
• Bu, birkaç günlük gecikmeden hemen sonra meydana gelirse, bu tür bir deşarj çok büyük olmayabilir.
• Döllenmiş yumurtanın düşük yapmasından sonra kanlı akıntı hemen görünmez. Çoğu zaman bu ikinci günde olur
• Bazı kadınlar için bu işlem sonrası akıntı, adet sonrası akıntıdan farklı değildir. Yoğunluk ve deşarj miktarı bakımından benzerdirler
• Ve kural olarak iki günden fazla sürmezler. Ancak bazı durumlarda bu tür bir akıntı bir hafta, bir ay veya daha fazla sürebilir.
• Yoğun, güçlü olup olmadığından endişelenmelisiniz kanama. Bu tür kanamalar doktor tavsiyelerinin ihlali, fiziksel aktivite veya sıcak banyo yapılması nedeniyle ortaya çıkabilir.
• Ayrıca döllenmiş yumurtanın rahimdeki kalıntılarından veya ilacın izin verilenden daha yüksek bir dozajda alınmasından dolayı şiddetli kanamaya neden olabilir. Her durumda, bu kadar yoğun akıntıyla acilen bir jinekoloğa görünmeniz gerekir.

Tıbbi kürtajdan sonra adetim ne zaman gelecek?

Hamileliğin bu şekilde sonlandırılması vücut için ciddi bir stres ve hormonal seviyelerinin yeniden yapılandırılmasıdır. Çoğu zaman, işlem yapıldıktan sonra kadınlar jinekoloğa bir sonraki adet döneminin ne zaman beklenmesi gerektiğini sorarlar.

Çoğu zaman adet kanaması normal bir süre içinde gerçekleşir.

ÖNEMLİ: Bir sonraki adetin tarihini hesaplamak için, mifepriston içeren bir ilacı aldıktan sonra kanamanın başlangıcını döngünün ilk günü olarak saymanız gerekir. Buna döngü süresinin günlerini eklemeniz ve adetin başlangıç ​​​​tarihini belirlemeniz gerekir.

• Bazen tıbbi kürtaj sonrası ilk adetin “normal” tarihinden sapmalar 2 aya kadar sürebilir. Ancak genellikle karakterleri ve yoğunlukları değişmez.
• Nadiren daha da çoğalırlar ve ortaya çıkarlar. acı verici hisler alt karın bölgesinde, genellikle menstruasyona eşlik edenlerden daha güçlü
• Sonraki adet kanamasının doğasındaki olası değişiklikler kadının yaşına, mevcudiyetine bağlıdır. kadın Hastalıkları, hormonal bozukluklar ve diğer faktörler

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra hamile kalmak mümkün mü?

• Aslında bir kadın böyle bir işlemden 14-15 gün sonra hamile kalabilir. Ancak burada vücudun henüz buna hazır olmayabileceğini anlamalısınız. Dolayısıyla böyle bir hamileliğin hem anne hem de çocuk açısından komplikasyonları olabilir.
• Hamileliğin sona ermesinden sonra cinsel ilişkide bulunulması durumunda doğum kontrol haplarının kullanılması gerekir. Seçimleri profesyonellere emanet edilmelidir. Genellikle jinekolog, böyle bir kürtajdan sonraki ilk randevuda hangi doğum kontrol yöntemlerinin kullanılacağını önerecektir.
• Tıbbi kürtajın yapılması, çocuk sahibi olma ve doğurma olasılığını doğrudan etkilemez. Planlama sırasında dikkate alınması gereken tek şey, tüm iç sistemlerin geri yüklenme zamanıdır.
• Böyle bir kürtaj sonrası hamileliğin patoloji ve komplikasyon olmadan ilerlemesi için en az altı ay geçmesi gerekir. Bu süre zarfında vücut neredeyse tamamen iyileşebilecektir.

Olga. Bu prosedürden geçmek zorunda kaldım. Hamilelik planlanmamıştı ve çocukta patolojiye neden olabilecek ilaçların kullanıldığı bir tedavi süreci geçirdim. Bir süre sonra teste girdim. Hamileliği gösterdi. Kocam ve ben çok endişeliydik ama bu işlemi yaptırmaya karar verdik. Duygular kasılmalara benziyordu (bir çocuğum var ve ne olduğunu biliyorum). İkinci gün ağrılar geçti. Mental olarak toparlanmam çok uzun zaman aldı.

Yana. Ben de çok endişelendim. Her şey senden çıkanı görmekle ilgili. Umarım bunu bir daha asla yapmam.

Video: Hamileliğin farmakolojik olarak sonlandırılması

Hamileliğin erken evrelerde sonlandırılması, hamile kalan ancak çocuk istemeyen kadınların ilgisini çekmektedir. Diğer bir neden ise hamileliğin sağlık ve yaşam açısından tehlikeli olmasıdır.

Her durumda, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için mümkün olduğunca erken önlemler alınmalıdır.

Kazıma

Bu, istenmeyen bir embriyoyu ortadan kaldırmanın en yaygın yöntemidir. 12 haftaya kadar gerçekleştirilir.

Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir: Genel anestezi ağrı nedeniyle. Özel bir metal alet - küret kullanılarak rahim ağzının yapay bir dilatasyonu ve rahim boşluğunun küretajı veya küretajıdır.

Cerrahi kürtajın süresi yaklaşık 20 dakikadır. Daha sonra hasta 2 ila 4 saat doktor gözetiminde geçirir.

Bu yöntem en travmatik olanıdır. Olası sonuçlar:

• endometriyal hasar;
• servikal yaralanma;
• rahim iç boşluğunun dokularında büyük bir yaranın oluşması;
• kanama;
• endometrit ve diğerlerinin gelişimi inflamatuar süreçler;
• kısırlık.

İlaç yöntemleri

İlaçlar

Erken aşamalarda aşağıdakiler uygulanır:

• Mifeprex. Endikasyonları – 42 güne kadar gecikmeyle farmasötik kürtaj yapılması. İlaç son derece etkilidir; sağlıklı kadınlar Bunu iyi tolere ediyorlar.
• Pencrofton. Tabletler mifepriston içerir. Çocuğu olmayan kızlar için acil müdahale olarak belirtilir. Bu haplardan veya kısırlıktan sonra jinekolojik komplikasyon vakaları minimumdur.
• Mifegin. 6 haftaya kadar kullanılabilen Fransız güvenilir ilacı. Neredeyse yüzde 100'e yakın yüksek verimlilik ile karakterizedir.
• Mitolian. Ayrıca etkili çözüm Alındığında rahim boşluğunun dokusu embriyo ile birlikte reddedilir.

- biraz farklı bir çare. Acil kontrasepsiyon kategorisine aittir.

Postinor korunmasız cinsel ilişkiden sonra kullanılır. Paket, biri eylemden en geç 72 saat sonra, ikincisi ise ilkinden 12 saat sonra alınması gereken iki tablet içerir. İlacın en büyük etkinliği, mümkün olduğu kadar çok olması koşuluyla mümkündür. erken randevu ilk tablet.

Rehabilitasyon

Bir kadının vücudunun herhangi bir kürtajdan, özellikle de cerrahi kürtajdan sonra iyileşmesi gerekir.

• 3 hafta boyunca cinsel aktivite yasağı. Bu tavsiyenin ihmal edilmesi, birçok komplikasyon, iltihaplanma gelişimi, bulaşıcı süreçler ve hatta ölümle doludur.
• Sağlığınıza dikkat edin. Ateşinizi ölçmek önemlidir ve atardamar basıncı. Normdan saparsanız derhal bir doktora danışın.
• Yasak fiziksel aktivite. Kürtajdan sonraki iki hafta boyunca kadın egzersiz yapmamalı veya ağır cisimler kaldırmamalıdır.
• Su prosedürleri. Yalnızca izin veriliyor ılık duş. Hamamlar, yüzme havuzları, açık rezervuarlar - bunların hepsi yasaktır.
• Tuvalete zamanında gitmek. Bağırsak hareketi ve Mesane düzenli olarak gereklidir. Bu, pelvik organlarda inflamatuar süreçlerin gelişmesini önleyecektir.
• Dengeli beslenme. Ameliyattan sonra vücudun tükenmesi, gerekli tüm besin maddelerinin sağlanmasını gerektirir.
• Hijyeni korumak ve değiştirmek iç çamaşırı günde iki kere. Yıkamak için sadece kaynamış su kullanın.

Yapay kesinti - pek değil basit prosedür birçok insanın düşündüğü gibi. Bunu hafife almamalısın.

Bu vücut için büyük bir strestir ve ona zarar verir. Bu nedenle evde erken gebelik nasıl sonlandırılır sorusu Halk ilaçları- mantıklı değil.

Çeşitli şifalı otların ve diğer ilaçların kullanılması geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir ve sonunda yine de ihtiyacınız olacak. tıbbi yardım. Bu nedenle vücutta oluşacak kayıpların en aza indirilmesi için uzman bir doktor yardımıyla kürtaj yapılması daha doğru olacaktır.

Prosedür hakkında video