Genel bilgi
Teratojenik faktörlerin etkisinin bir eşik karakteri vardır, yani her teratojenik faktör için belirli bir teratojenik etki eşiği dozu vardır. [ ]
Teratojenik etkilere duyarlılık evreye bağlıdır embriyonik gelişme: Blastosist aşamasındaki insanlarda, olumsuz (teratojenik faktörler dahil) faktörlerin etkisi, blastomerlerin bir kısmının (blastokist hücreleri) ölümüne yol açar: eğer çok sayıda blastomer hasar görürse, embriyo ölür; küçük bir miktar blastomerler Daha fazla gelişme ihlal edilmez. İnsan embriyosunda teratojenik faktörlere karşı maksimum hassasiyet, gelişimin 18-60. Gününe, yani yoğun hücre-doku farklılaşması ve organogenez dönemine düşer. Bu sürenin sonunda olumsuz etkiler genellikle malformasyonlara değil, fetal organların az gelişmişliğine veya işlevsel olarak olgunlaşmamış olmasına yol açar.
Kavramın tarihi
Teratoloji uzun zamandır ilgiyle bakan insanları cezbetmektedir. Çeşitli seçenekler ihlaller ve normdan sapmalar. Orta Çağ'da zenginler cüceleri toplardı. Siyam ikizleri ve çeşitli bariz fiziksel engelleri olan diğer insanlar.
Daha sonra bazı maddelerin, bitkisel preparatların veya fiziksel etkiler malformasyonların görülme sıklığını artırabilir.
Özellikle güçlü dikkatİlaçların teratojenite sorunu, 20. yüzyılın ortalarında, uyku hapları - talidomid ile ilgili skandaldan sonra perçinlendi. Avrupa ülkeleri Anneleri hamilelik sırasında bu ilacı kullanan çocuklarda uzuv gelişiminde büyük bozukluklar ortaya çıktığında, bu vaka daha sonra "Talidomide trajedisi" olarak adlandırıldı ve önem bir kontrol sisteminin oluşturulmasında ilaçlar.
20. yüzyılın sonunda, maddelerin teratojenitesi ve mutajenitesi için yapılan testler, yeni sentezlenen maddelerin çoğunun, üretim atıklarının ve kimya endüstrisinin uzun süredir üretilen büyük tonajlı ürünlerinin kontrol edilmesi uygulamasına girmiştir.
Teratojenisite
Teratojenisite - fiziksel, kimyasal veya biyolojik faktörlerin embriyogenez sürecinde rahatsızlıklara neden olma yeteneği, insanlarda veya hayvanlarda konjenital malformasyonların (gelişimsel anomaliler) oluşmasına yol açması.
Teratojenisite testlerinin kullanımı
Farmakolojide
İlaçların teratojenite derecesine göre sınıflandırılması (ABD)
- Kategori A - ne klinikte ne de deneyde tespit edilmemiş teratojenik etkileri olan ilaçlar. Hiçbir çalışma teratojenisite riskini tamamen ortadan kaldırmaya izin vermemektedir.
- Kategori B - deneyde teratojenik olmayan ancak klinik veri bulunmayan ilaçlar.
- Kategori C - deneyde fetüs üzerinde olumsuz etkisi olan ancak yeterli klinik kontrol bulunmayan ilaçlar.
- Kategori D - teratojenik etkiye sahip olan ancak bunların kullanımına duyulan ihtiyaç, fetusa zarar verme potansiyel riskinden daha ağır basan ilaçlar. Bu ilaçlar sağlık nedenleriyle reçete edilir. Kadınlar bu konuda bilgilendirilmeli Olası sonuçlar fetüs için.
- Kategori X - deney ve klinikte teratojenitesi kanıtlanmış ilaçlar. Hamilelikte kontrendikedir.
Ekolojide
Maddelerin araştırma programına teratojenite testleri dahil edilmiştir. potansiyel tehlike insan ve çevre için.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji. Teratoloji. Yönergeler Sayı 236. Nisan 1997.
İngilizce'den doktor Meglei S.V., Doğum Hastanesi, Bendery tarafından çevrilmiştir.
Teratojen olarak raporlanmayan maddeler(Bu ajanla temas teratojenik etkilere yol açmamıştır).
İlaçlar ve kimyasal maddeler.
Asetaminofen Asiklovir Antiemetikler (fenotiyazinler, trimetabenzamidler…). Antihistaminikler Aspartam Aspirin Kafein Saç spreyi Esrar Metronidazol Küçük sakinleştiriciler Mesleki kimyasal ajanlar Oral kontraseptifler Pestisitler Trimetoprim - sülfametoksazol Vajinal spermisitler Zidovulin
enfeksiyonlar
Herpes simpleks virüsü tip 2 Parvovirüs B19
Fiziksel ajanlar
TV ve bilgisayar monitörlerinden kaynaklanan elektromanyetik alanlar Aşırı ısınma
Teratojenler.
İlaç tedavisi
Etki
Bir yorum
Alkol
Doğumdan önce ve sonra gelişimsel gecikme zihinsel gelişim, mikrosefali, karakteristik alkolik yüz oluşumu ile yüz yapılarının az gelişmişliği, böbrek ve kalp kusurları, irili ufaklı birçok farklı kusur.
Beslenme yetersizlikleri, sigara ve uyuşturucu kullanımı fetüsün durumunu kötüleştirir. Günde 1-2 doz almanın riski tam olarak belirlenmemiştir ancak hafif kilo kaybına neden olabilir. Günde 6 doz tüketen kadınların fetüslerinin %40'ında alkol sendromu görüldü.
Androjenler ve testosteron türevleri (Danazol).
Kızlarda virilizasyon ve erkeklerde cinsel organların aşırı gelişimi.
Etki, embriyogenezin dozuna ve aşamasına bağlıdır. 9. gebelik haftasına kadar labia minörde artış. Klitorisin herhangi bir zamanda genişlemesi. Tek kullanımdan kaynaklanan risk minimumdur.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (kaptopril).
Renal tübüler displazi, oligohidramnios, böbrek yetmezliği, yetersiz kafatası ossifikasyonu, IUGR.
Hasar riski %30'dur, 2. ve 3. trimesterde kullanımla artar, intrauterin hipotansiyona, fetusta renal kan akımının azalmasına ve böbrek yetmezliğine yol açar.
Kumarin türevleri (warfarin)
Burun hipoplazisi ve kemik epifizleri; kısa falankslı kısa eller; oftalmik malformasyonlar; ZVRP; merkezi sinir sistemi ve omurganın patolojisi
İlk trimesterde kullanıldığında büyük kusur riski %15 - 25'tir (K vitaminini inhibe eder). İlk üç aylık dönemden sonra fetüs veya yenidoğanda spontan düşüklere, düşüklere, CNS patolojisine, plasental abrupsiyona ve kanamalara neden olabilir.
Karbamazepin
Kusurlar sinir tüpü, kafatası ve yüzdeki küçük kusurlar, mikrosefali, IUGR, zeka geriliği.
Nöral tüp defekti (sıklıkla limbosakral) riski, ilk trimesterde yalnızca tek bir ilaçla %1-2'dir ve diğer antiepileptik ilaçlarla birlikte kullanıldığında artar.
Folik asit antagonistleri (metotreksat, aminopterin)
Artan risk kendiliğinden düşükler ve çeşitli anomaliler.
Bu ilaçlar hamilelik sırasında sedef hastalığının tedavisinde kontrendikedir ve kanser tedavisinde büyük dikkatle kullanılır. Sitotoksik ilaçlar potansiyel olarak teratojeniktir. Aminopterinin etkileri belgelenmiştir. Antagonistler folik asitİlk trimesterde kullanıldığında hayatta kalan fetüslerin %30'unda malformasyonlara neden olur.
Bağırsak atrezisi, kalp, yüz ve genitoüriner sistemin konjenital malformasyonları, mikrosefali, IUGR, serebral enfarktüsler.
Risk olabilir diğer faktörler tarafından güçlendirilir. Anneye ait ve fetal komplikasyonlar arasında plasentanın ayrılması ve ani ölüm fetüs.
Dietilstilbestrol
Vajina ve rahim ağzının hücresel adenokarsinomu, vajinal adenoz, rahim ağzı ve rahim malformasyonları, erkek çocuklarda testisler, erkek ve kız çocuklarında kısırlık.
Anneleri bu ilacı 9. gebelik haftasından önce alan kadınların %50'sinde vajinal adenoz rapor edilmiştir. Vajinal adenokarsinom riski düşüktür. Erkek çocuklarda vakaların %25'inde epididim kistleri, testis hipotrofisi ve azospermi görülebilir.
Düşükler ve ölü doğumlar
CNS lezyonları
doğuştan kalp kusurları
Risk düşüktür. Lezyonlar daha önce anlatıldığı kadar belirgin değildir. İletişim geçen ay gebelik neden olabilir toksik yaralanma tiroid, böbrek ve nöromüsküler sistem.
Organik cıva (arsenik)
Serebral atrofi, zeka geriliği, spastisite, körlük.
Beyin hasarı m.b. ve üçüncü trimesterde temasa geçin. Buna arsenikle kirlenmiş balık ve tahıllarla temas da dahildir.
IUGR, zeka geriliği, mikrosefali, yüz dismorfisi, kalp defektleri, tırnakların hipoplazisi ve distal falanjlar.
Sendrom, intravenöz temasla çocukların %10'undan azında tam olarak ortaya çıkar, ancak %30'a kadarında hafif belirtiler (stigmalar) görülür. Fiziksel belirtileri olan çocuklarda hafif ila şiddetli zihinsel gerilik bulunur. Etki, teratojenik "fenitoin epoksit"i azaltmak için gerekli olan bir enzim olan "epoksit hidrolaz" üretimini azaltan mutant bir genin kalıtsal olup olmadığına bağlı olabilir.
streptomisin ve kanamisin
İşitme kaybı, sekizinci kranyal sinirde hasar.
Gentamisin veya vankomisinin teratojenitesi hakkında veri yok
tetrasiklin
Diş minesinin hipoplazisi, tetrasiklinin kemiğe ve dişlere nüfuz etmesi, süt dişlerinde uzun süreli sarı-kahverengi renk değişikliği.
İkinci ve üçüncü trimesterde kullanıldığında hasar meydana gelir.
Talidomid
Bilateral ekstremite displazisi, anotia ve mikrotia. CCC ve gastrointestinal sistemin kusurları.
Anneleri 35-50 günlük gebelik döneminde ilaçla temas eden çocukların yüzde 20'sinde kusurlar görüldü.
Trimethadion ve Paramethadione
Yarık dudak ve damak, kalp kusurları, IUGR, mikrosefali, zeka geriliği, karakteristik görünüm yüz, uzuv, göz ve genitoüriner kusurlar.
İlk trimesterde kullanıldığında defekt veya s/a riski %60 – 80’dir. Sendrom, V şeklinde kaşları, düşük kulakları, yüksek üst damağı ve düzensiz diş büyümesini içerir. İlaç hamilelik sırasında kullanılmaz.
Valproik asit
Nöral tüp defekti (genellikle Spina bifida), küçük yüz defektleri.
Defekt, nöral tüpün kapanmasından önce ilk trimesterde temas halinde %1 oranında meydana gelir.
A vitamini ve türevleri (izotretinoin, etretinat, retinoidler).
Düşükler, mikrotia, CNS kusurları, timik agenezi, CVS kusurları, kafatası kusurları, mikroftalmi, yarık üst dudak ve damak, zeka geriliği.
İlaç vücutta oyalanmadığından hamilelikten önce izotretinoin ile temas tehlikeli değildir.
Etretinat var uzun bir dönem yarılanma ömrü nedeniyle etkiler ilacın kesilmesinden uzun süre sonra ortaya çıkabilir. Topikal uygulamanın riski bilinmemektedir.
Akut enfeksiyonda - fetüsün düşmesi: ile ılıman- Deri, diş ve kemiklerdeki kusurlar tespit edilir.
Penisilin tedavisi etkilidir. Hasarın derecesi enfeksiyonun süresine bağlıdır. Enfeksiyon hamileliğin 20 haftasından uzun sürdüyse hasar daha şiddetli olur. Ayrıca diğer damar hastalıkları açısından da muayene edilmesi gerekir.
Toksoplazmoz
Herhangi bir organ ve sistemde olası hasar, ancak daha sıklıkla merkezi sinir sistemi: mikrosefali, hidrosefali, beyindeki kalsifikasyonlar. Koreoretinit çok yaygındır. Lezyonun şiddeti enfeksiyonun süresine bağlıdır.
Hamilelik sırasında nadiren görülür (%0,10-00,5): Fetal hasar için hamilelik sırasında birincil enfeksiyon gereklidir. Toxoplasma gondii insanlara bulaşır çiğ et veya kedi dışkısı yoluyla. İlk trimesterde fetal hasar riski %9, üçüncü trimesterde ise %59'dur. Ve hamile bir kadındaki tezahürün ciddiyeti, ilk trimesterde üçüncüye göre daha belirgindir. Tedavi: pirimetamin, sülfadiazin, spiramisin.
Sitomegalovirüs
Hidrosefali, mikrosefali, koreoretinit, beyin kalsifikasyonları, simetrik IUGR, mikroftalmi, beyin kıvrımlarında hasar, zeka geriliği, sağırlık.
En yaygın intravenöz enfeksiyon. IV enfeksiyon: İlk enfeksiyondan sonra %40 ve enfeksiyonun alevlenmesinden sonra %14. Enfekte fetüslerin, listelenen fiziksel kusurlar ilk enfeksiyondan sonra %20'sinde ve ikinci enfeksiyondan sonra %8'inde ortaya çıkar. Etkili bir tedavi yoktur.
Kızamıkçık
Mikrosefali, zeka geriliği, katarakt, sağırlık, kalp kusurları, m.b. herhangi bir organ etkilenir.
İlk trimesterde enfeksiyonla birlikte malformasyon oranı %50'dir. Hamileliğin ortasında hasar oranı %6'ya düşer. Önleme için çocukların ve hamile olmayan yetişkinlerin aşılanması zorunludur. Gebelikte aşı önerilmemektedir ancak canlı zayıflatılmış kızamıkçık virüsünün malformasyonlara neden olduğu bildirilmemiştir.
Varisella zoster
Tüm organları etkileyebilir (deri izleri, koreoretinit, katarakt, mikrosefali, el ve ayak kemiklerinin hipoplazisi, kas atrofisi).
Risk konjenital enfeksiyon düşük, yaklaşık %2 - 3 ve hamileliğin 7 ile 21. haftaları arasında ortaya çıkıyor. Hamileliğin son 4 ila 7 günü boyunca temas halinde olan yenidoğanlara Varicella zoster immünoglobulin verilir.
Radyasyon
Mikrosefali, zeka geriliği
0,05 Gy'den düşük tıbbi teşhis radyasyonunun fetus üzerinde teratojenik etkisi yoktur (radyasyon dozu 0,01 Gy veya daha azdır; IV ürografide 0,0041 Gy).
Herhangi bir teratojenik etki, form veya fonksiyonda anormalliklere yol açabilir ( doğum kusurları) fetüste. Bu bozukluklar arasında düşük, anormal büyüme ve morfogenezden kaynaklanan malformasyonlar, rüptür yer alır. endokrin sistem fetus ve CNS bozukluklarında.
Kızamıkçık hastalığının teratojenik etkisinin belirlendiği 1941 yılına kadar çevresel faktörlerin gebelik üzerindeki zararlı etkileri dikkate alınmamıştı. Sonraki yıllarda fetüsün birçok çevresel faktöre duyarlılığı değerlendirildi.
Muhtemelen en iyi bilinen teratojenik madde (teratojen), hamilelik sırasında ilacı alan annelerin çocuklarında fokomeli ve diğer malformasyonlara neden olduğu gösterilen talidomittir. Bu, hamile kadınlarda kullanıldığında belirli bir malformasyonun önemli oranda yaygınlaşmasına yol açan teratojenin tek örneğidir. Bu ilacın ortadan kaldırılması ikincisinin fiilen ortadan kaybolmasına yol açtı.
İlaçlar teratojenitenin en belirgin kaynağı olmasına rağmen, kimyasal atıklar, alkol, tütün, kozmetik araçları Ve mesleki tehlikeler Gübreler ve böcek öldürücüler insanların maruz kaldığı maddeleri içerir. Bu ajanlardan bazılarının bilinen teratojenler olduğu, diğerlerinin ise fetüs üzerindeki etkileri bilinmemektedir.
Fetal hassasiyet
Bireysel teratojenin etkinliği kısmen anne ve fetüsün genetik materyalinin yanı sıra çevreyle ilişkili faktörlere de bağlıdır. Örneğin, yarık ağız, konjenital kalp hastalığı ve nöral tüp defektleri gibi birçok konjenital malformasyon, çok faktörlü bir şekilde kalıtsaldır.
Doz
Teratojenin dozuna bağlı olarak aşağıdakiler mümkündür:
- - düşük doza maruz kaldığında belirgin bir etkinin olmaması;
- - ara doza maruz kaldığında organa özgü bir malformasyonun ortaya çıkması;
- — kendiliğinden kesinti yüksek doza maruz kaldığında hamilelik.
Ek olarak, birkaç gün boyunca etki eden küçük dozlar, büyük bir doza tek bir maruz kalmadan daha güçlü bir teratojenik etkiye yol açabilir.
Zaman
Temelli gebelik yaşı teratojenik duyarlılığın üç aşaması ayırt edilebilir. İmplantasyon öncesinde (yumurtlamadan sonraki 1. hafta) gözle görülür bir teratojenik etki görülmez. En hassas dönem, gebelikten sonraki 17. ila 56. gün arası veya gebeliğin 31. ila 71. günü arasıdır; organogenez döneminde. Hasarın zamanına bağlı olarak belirli bir organ sistemi etkilenir. Ne yazık ki çoğu kadın hamile olduğunu bu kritik gelişim döneminden sonra öğreniyor. Hamileliğin yaklaşık 4. ayından tamamlanmasına kadar embriyonun gelişimi, her şeyden önce organların boyutunda bir artışla temsil edilir. Beyin ve gonadlar hariç olmak üzere, gebeliğin 4. ayından sonra ortaya çıkan teratojenik etki genellikle malformasyon oluşmadan büyümede azalmaya neden olur.
Teratojenik etkiye sahip maddeler
Çeşitli ajanların çoğu fetüste ciddi malformasyonlara neden olduğu bilinmesine rağmen, muhtemelen teratojenik potansiyele sahip yüzlerce madde vardır. belirli koşullar(duyarlı fetüs, yüksek teratojenik doz). Ayrıca bazı ilaçlar diğer ilaçlarla kombinasyon halinde malformasyonlara neden olabilir, ancak tek başına kullanıldığında teratojenik değildir.
Teratojenik ajanlar üçe ayrılabilir büyük gruplar:
- - ilaçlar ve kimyasallar;
- - bulaşıcı ajanlar;
- - radyasyon.
Sunulan liste kapsamlı olmaktan uzaktır. İlaçlar, ilacın adından sonra parantez içinde gösterilen fetusa yönelik riske göre sınıflandırılır.
Alkol
Etanolün fetal gelişim üzerindeki teratojenik etkileri 1970 öncesinde tam olarak anlaşılamamıştır. Geliştirme sıklığı alkol sendromu fetüs% 0,2'dir ve yenidoğanların diğer% 0,4'ünde hastalığın daha az belirgin belirtileri vardır.
Fetal alkol sendromunun klinik belirtileri
- Kraniofasiyal: gözler - kısa palpebral çatlaklar, pitoz, şaşılık, epikantus, miyopi, mikroftalmi; kulaklar az gelişmiştir kulak kepçeleri, arka rotasyon; burun - kısa, hipoplastik filtrum; ağız boşluğu - çıkıntılı yan kenarlar damak, mikrognati, yarık dudak veya damak, hasar görmüş emaye; üst çene - az gelişmişlik.
- Kardiyak: üfürümler, atriyal ve ventriküler septal defektler, Fallot tetralojisi.
- Merkez gergin sistem: hafiften zeka geriliğine orta derece, mikrosefali, zayıf koordinasyon, hipotansiyon.
- Büyüme: doğum öncesi gelişimsel eksiklik.
- Kas: diyafram, göbek fıtığı veya kasık fıtığı.
- İskelet: huni deformitesi göğüs, anormal palmar kıvrımları, tırnak hipoplazisi, skolyoz.
Teratojenik ilaçlar
Radyasyon
Hamile kadınlar sıklıkla tıbbi tedavi, teşhis ve diş prosedürleri sırasında iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalırlar. İyonlaştırıcı radyasyonun etkileri doza bağımlıdır ve teratojenik, mutajenik ve kanserojen etki. En kritik dönem muhtemelen gebe kaldıktan sonraki 2 ila 6 hafta arasıdır. Gebeliğin 2. haftasından önce maruz kalma, ölümcül sonuç veya hiç teratojenik etkisi yoktur. Teratojenik etki olasılığı gebeliğin 5. haftasından sonra da devam etmektedir, ancak risk zararlı etkiler nispeten küçük.
Teorik olarak kritik dönemde herhangi bir dozda iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmak fetusa zarar verebilir. Çoğu durumda radyasyon dozu teşhis prosedürleri Gelişmekte olan fetüs üzerinde teratojenik etkisi yoktur.
Makaleyi hazırlayan ve düzenleyen: cerrahİlaçların teratojenik etkisi, hamilelik sırasında anne tarafından kullanılması nedeniyle çocuğun gelişiminde kusurların yanı sıra anomalilerin ortaya çıkmasına neden olur. Teratojenez, fetüsün gelişen organizması üzerinde dışarıdan etki eden faktörlerin etkisi altında gelişir, kalıtsal hastalıkların etkisi altında da mümkündür.
Bunun nedeni nedir?
İlaçların veya bunların dönüşüm ürünlerinin rahim ve plasenta arasındaki bariyerden geçmesi sonucu embriyonun organ ve doku oluşum süreçlerinin bozulmasından kaynaklanır.
Kritik dönemler
İÇİNDE farklı tarihler hamilelik, vücut yapılarının kronolojik oluşumuyla ilişkili çeşitli hasarlar meydana gelir - bu kritik dönemler. Gelişim açısından en tehlikeli ciddi ihlaller Hamileliğin ilk 2-3 ayıdır. Daha fazlası için şunu belirtmek gerekir ki erken tarihler Bu tür faktörlerin etkisi altında gelişen organizmada da rahatsızlıklar meydana gelir, ancak bunlar yaşamla bağdaşmaz: kürtaj meydana gelir). Farklı organlar için kritik dönemler farklıdır: Beyin için 23-28 gün önemlidir, görme organı için 23-45 gün, uzuvlar 28-56 günde oluşur vb.
Hangi faktörler neden olur?
Teratojenik etkilere aşağıdaki faktörler neden olur: ilaçlar, enfeksiyonlar (kızamıkçık, herpes, sitomegalovirüs, parvovirüs, sifiliz, toksoplazmoz), hamile bir kadında metabolik bozukluklar, dekompanse diyabet uzamış hipertermi, androjen üreten tümörler), tıbbi maddeler(androjenler, metotreksat, kaptopril, enalapril, iyodürler, tiamazol, tetrasiklinler, talidomid, valproatlar, varfarin, busulfan), kanserde iyonlaştırıcı radyasyon, çökeltme tedavisi) ve çok daha fazlası.
Etki Özellikleri
Bu faktörler bazı özelliklerle etki göstermektedir. Teratojenik etki doza bağlıdır. Ayrıca herhangi bir faktörün etkisinden önce eşik altı değerlerde fetüste kusur oluşmaz. çeşitli teratojenik etki türler ve hatta aynı türün farklı temsilcilerinde bile farklı olabilir; bireysel özellikler metabolizma (anne vücudunda emilim, dağılım ve atılım ve doğrudan penetrasyon) Ancak anne vücudu enfeksiyona maruz kaldığında eşik dozu belirlemek mümkün değildir.
Dağıtım faktörleri
Teratojenik faktörler yaygın olarak bulunur. çevre. Araştırma sonucunda kadının hamilelik döneminde 3-4 civarında tıbbi madde aldığı tespit edildi. Ayrıca hamile kadınlar iş yerinde veya evde çeşitli zararlı bileşiklerle temas edebilir. İlaçların teratojenik etkisi çalışmalarda ortaya konmalıdır: Faktörün doğrudan etkisi ile kusurun ortaya çıkışı arasındaki ilişki, epidemiyolojik verilerle doğrulanarak kanıtlanmalıdır. Ayrıca faktörün etkisinin kritik dönemlere denk gelmesi gerekmektedir.
1. Teratojenik faktörlerin etkisi doza bağlıdır. sırasında çeşitli teratojenik faktörlere duyarlılık doğum öncesi gelişim değişebilir. 2. Her teratojenik faktör için, teratojenik etkinin belirli bir eşik dozu vardır.
Teratojenik faktörler arasında ilaçlar, ilaçlar ve diğer birçok madde bulunur. Teratojenik faktörlerin etkisinin aşağıdaki özellikleri ayırt edilir. Bir kişinin intrauterin gelişiminin aşağıdaki dönemleri ayırt edilir. Bu döneme ait malformasyonlar tipik değildir. Faktörlerin etkisi altında dış ortam organların azgelişmişliği veya işlevsel olgunlaşmamışlığı ile daha da ortaya çıkan fetal hücrelerin büyümesi ve ölümü engellenir.
Teratojenik faktöre duyarlılığın arttığı dönemleri “kritik” olarak nitelendirdi
Araştırmalar hamilelik sırasında her kadının herhangi bir ilaçtan ortalama 3,8 madde aldığını göstermiştir. İnsan embriyosunda teratojenik faktörlere karşı maksimum hassasiyet, gelişimin 18-60. Gününe, yani yoğun hücre-doku farklılaşması ve organogenez dönemine düşer.
Kategori A - ne klinikte ne de deneyde tespit edilmemiş teratojenik etkileri olan ilaçlar. Kategori D - teratojenik etkiye sahip olan ancak bunların kullanımına duyulan ihtiyaç, fetusa zarar verme potansiyel riskinden daha ağır basan ilaçlar. Bu ilaçlar sağlık nedenleriyle reçete edilir.
Fetüsün ve organlarının gelişiminin bozulmasına yol açabilecek faktörlere teratojenik denir. Ne yazık ki bu madde listesi şehir atmosferinde ve işletmelerin birçok işyerinde belirlenmektedir. ABD'deki hamile kadınların yüzde 10-20'si uyuşturucu kullanıyor. Ayrıca hamile kadınlar evde ve işte sıklıkla farklı kişilerle temas halindedir. zararlı maddeler. Genetik risk aşağıdaki faktörler dikkate alınarak değerlendirilir.
Genetik faktörler. Teratoloji, konjenital malformasyonların köken nedenlerini, oluşum mekanizmalarını ve tezahürlerini inceleyen bir bilimdir. Teratojenez, teratojenik faktörlerin (radyasyon, kimyasallar, ilaçlar, enfeksiyonlar) etkisi altında fetüste malformasyonların ortaya çıkmasıdır.
İlaçlar gibi bazı teratojenik faktörlerin etkisi deneysel olarak tahmin edilebilir. Diğer faktörler açısından, bir kişiyle ilgili bu tür çalışmalar prensip olarak imkansızdır, ancak bunlar hariç tutulmamaktadır, ancak bu durumda çalışmalar olaydan sonra yapılmaktadır. 1921'de Z. Stockard, hayvanların gelişimindeki bu tür kritik dönemler arasında ayrım yapmayı önerdi.
Vücudun (veya ayrı bir organın) belirli dönemlerde çok hassas olduğu dış faktörler, gelişimini önemli ölçüde etkileyebilir. Buna göre modern fikirler Erken embriyonik gelişim dönemlerinde etki eden dış faktörler-teratojenler, ya embriyonun ölümüne ya da yapısında anormalliklere yol açar. İfadeler aşırı kategorik ve tek taraflı olabilir ama elbette ilk iki ay insan embriyosunun gelişiminde en önemli aylardır.
Üstelik “iki”den önceki dönem iyi aylar”: çoğu şey germ hücrelerinin olgunlaştığı koşullara bağlı olacaktır. Bu, en erişilebilir ve gönüllü olarak kullanılan teratojenlerden biri olan alkolün etkisiyle bağlantılı olarak daha ayrıntılı olarak ele alınmaktadır. Mercek proteinleri yalnızca orada ve yalnızca ihtiyaç duyulduğunda sentezlenmeye başlayacaktır (her ne kadar bu proteinlerin genleri vücudun her hücresinde mevcut olsa da).
Teratojenisite, daha önce normal şekilde gelişmiş olan embriyo veya fetüsün malformasyonuna yol açan bir etki olarak kabul edilir.
Bu durumda kritik dönemler zamanla çakışmayacaktır. Görünüşe göre, embriyotoksik etkinin (embriyonun ölümü) tezahürü bununla bağlantılıdır. Bu teratojenin etkisinin gözlemlendiği gelişim aşamasında değişen faktörlerin çeşitli deformasyonlara neden olduğu varyantlar bilinmektedir. Bu yolların, etkileyen faktörün doğası tarafından belirlendiği varsayılmaktadır.
Ve Çeşitli faktörler Aynı dönemde faaliyet göstermek benzer sapmalara neden olabilir. Farklı biyolojik türlerde teratojenik etkinin doza bağımlılığı farklılık gösterebilir. Embriyonun teratojenik faktörlere en duyarlı olduğu bu zamanda büyük malformasyonlar oluşur.
Yükleniyor...
