1.Bebeğin günlük tuvaleti Yüzü yıkamak ve gözleri suyla durulamakla başlar. Gözler dış köşeden buruna kadar her göz için ayrı pamuklu çubukla yıkanmalı, akan veya kaynamış su ile nemlendirilmelidir. Burun ve kulakların özel olarak temizlenmesine gerek yoktur. Evde banyo yaparken kulaklar yıkanır. Çocuk burundan kokluyorsa buruna 3-4 damla sıcak hipertonik solüsyon (Aquamaris, Otrivin-Bebe vb.) damlatılır. Islatılmış pamuk fitiller sebze yağışu anda önerilmemektedir.

2.Bebeği yıkayın Bebek şampuanı ile akan suyun altına ihtiyacınız var. Cilt, kurutma hareketleri ile yumuşak bir bezle iyice kurutulur. Kıvrımlar bitkisel veya özel bebek yağının yanı sıra bebek kozmetiklerinden elde edilen besleyici kremlerle tedavi edilir. Yağ intoleransı (uygulama sonrası cildin kızarması) durumunda çinko içeren bir krem ​​kullanabilirsiniz.

4. Banyodan sonra çocuğun cildi iyice kurutulur, tüm kıvrımlar yukarıda belirtildiği gibi işlenir. Derideki soyulmalar kendiliğinden geçer; kurallara uymak ve yenidoğanlarda cilt bakımının tüm özelliklerini dikkate almak gerekir.

5. Göbek yarası aşağıdaki sırayla işlenmelidir:

Hidrojen peroksit %3

"Parlak yeşil" ("parlak yeşil") çözümü veya alkol solüsyonu Klorofillipta.

7.Annenin gelişiyle ve bir çocuk Doğumeviönceden hazırlanmalıdır. Daire ıslak temizlenmelidir. Fanila, çocuk bezi ve bebek bezleri yıkanıp ütülenmelidir. Düz, sert, yıkanabilir şilteli bir beşik, taslakta bir pencerenin veya radyatörün yakınına yerleştirilmemelidir. Odadaki hava sıcaklığı 22-23°C'dir. İç mekanda çocuğun şapkasız, 1-2 yelekli, takım elbiseli veya terlikli, geniş (15 cm) bebek bezi veya bebek bezi olması gerekir. Bebeğin cildi kuru olmalıdır.

8. Günde birkaç kez (5-6) bebeğin hava banyosu yapması faydalıdır. Bebeği karnına yatırırken bunu beslenmeden önce yapmak en iyisidir. İşlemin süresi 22-24°C sıcaklıkta 5-10 dakikadır. Küçük bir çocuğa temiz havaya ihtiyaç vardır, bu nedenle bulunduğu odanın düzenli olarak havalandırılması gerekir.

9.Yürüyüşler şu saatte başlıyor: yaz saati doğum hastanesinden taburcu olduktan hemen sonra ve kışın taburcu olduktan sonra - 2-7 gün sonra (hava durumuna bağlı olarak). Öncelikle çocuk 15-20 dakikalığına dışarı çıkarılır, yavaş yavaş sokakta geçirilen süre birkaç saate kadar çıkarılır. -10-15°C'nin altındaki sıcaklıklarda veya sert havalarda, balkonda veya odada yürüyüş yapılabilir (çocuğu giydirin ve pencereyi veya pencereyi açın).

10. Besleme. Bir bebek için en iyi besin anne sütüdür. Kolayca sindirilir, çocuk için gerekli tüm maddeleri içerir, enfeksiyonlara karşı direnci arttırır.

Emzirme, yeni doğmuş bir çocuğun intrauterin yaşamdan sonra kendisi için yeni koşullara uyum sağlamasında en önemli faktörlerden biridir. Emzirme anne ve çocuk arasında derin bir duygusal bağ oluşmasını sağlar.

HAKKINDA ama aynı zamanda annenin vücudu için de faydalıdır, çünkü üreme organlarının restorasyonu için uygun koşullar yaratır, özellikle rahmin küçülmesine yardımcı olur.

Mater sütü doğanın bizzat hazırladığı muhteşem bir üründür.

Bundan daha hafiftir inek sütü veya süt karışımları, çocuğun midesinde ve bağırsaklarında parçalanmaya ve asimilasyona en uygun formlarda proteinler, yağlar, karbonhidratlar ve mineral tuzları içerdiğinden çocuğun vücudu tarafından emilir.

Anne sütü herhangi bir sütü oluşturan proteinlere karşı alerjiye neden olmaz.

Sütün tam bir bileşime sahip olması için, emziren kadının beslenmesiçeşitli ve eksiksiz olmalıdır. Diyetin kalori içeriği 700-1000 kcal artırılmalıdır.Günlük diyet süt ürünleri (en az 0,5 l), süzme peynir, 20-30 gr peynir, et veya kümes hayvanları (yaklaşık 200 gr), sebzeler, bitkisel yağ, meyveler, karabuğday veya yulaf ezmesini içermelidir.

Emziren bir annenin günde en az 1,5-2 litre sıvı tüketmesi gerekir.

Emzirmeyi artırmaya yardımcı olur: bal, kimyon, rezene, dereotu, maydanoz, anason, ısırgan otu, apilac, B vitaminleri, homeopatik preparatlar.

Emziren bir kadının yapması gerekenler neden olabilecek ürünlere dikkat edin. alerjik reaksiyonÇocuğun var. Çoğu zaman bunlar şunları içerir: çilek, ahududu, kırmızı elma çeşitleri, havuç, turunçgiller, ananas, kahve, kakao, çikolata, güçlü et suları, balık (somon, mersin balığı) ve havyar, sosisler (özellikle tütsülenmiş), koruyucu içeren ürünler ( endüstriyel konserve yiyecekler, ithal meyve suları, şekerlemeler); ancak diğer ürünlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük çocuğunuz tarafından göz ardı edilemez.

Yeni doğan bebek bakımı genç ebeveynlerin dikkatinin yanı sıra belirli bilgi ve becerileri de gerektirir. Yeni doğmuş bir bebeğe bakmanın ana yönlerini düşünün.

göbek yarası

Yeni doğmuş bir bebeğin yaşamının ilk iki haftasında göbek yarasının bakımına ve bakımına özel dikkat gösterilmelidir. fizyolojik süreç onun iyileşmesi. Bu süre zarfında yara günlük olarak tedavi edilir.

Steril bir pipete %3'lük hidrojen peroksit çözeltisi çekilir ve göbek yarası üzerine 2-3 damla damlatılır. Bundan sonra hidrojen peroksit pamuklu çubukla ıslatılır, ıslatılır ve pul pul dökülmüş kabuklar çıkarılır. Göbek yarası ve göbek çevresindeki 3-5 mm'lik deriye günde 1 kez %5'lik potasyum permanganat çözeltisi veya %1'lik parlak yeşil alkol çözeltisi sürülür.

enfeksiyon göbek yarası omfalit denir. Yarada kızarıklık, ateş ve hoş olmayan bir koku varsa derhal doktora başvurmalısınız.

sabah tuvaleti

sabah tuvaleti aynı zamanda yeni doğmuş bir bebeğin bakımının da önemli bir parçasıdır. Çocuk alt değiştirme masasına yatırılır ve tamamen soyunur, ardından cilt özellikle kıvrımlı bölgelerde dikkatlice incelenir. Yıkama "yukarıdan aşağıya" prensibine göre yapılır. Yüz ve eller kaynamış ılık su ile yıkanır.

Gözler

Yenidoğan göz bakımı şu şekilde yapılır: gözler, kaynamış suya batırılmış steril pamuk yünü ile dış köşeden içeriye doğru yıkanır; her göz için ayrı bir çubuk kullanılır. Suyun bir gözden diğerine geçmemesini sağlamak gerekir, bu nedenle sol gözü yıkarken çocuğu sola çevirin ve bunun tersi de geçerlidir. Konjonktivit belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalı ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamalısınız.

Konjonktivit

Bebeğinizin kırmızı göz kapaklarının şiştiğini görürseniz paniğe kapılmayın. Bu normal fenomen bir çocuk için doğumdan hemen sonra. Genellikle tüm bunlar, görme üzerinde herhangi bir etki yaratmadan birkaç gün içinde geçer. Başka bir sorun olmadığında bebeğin gözlerini dış köşeden burun köprüsüne kadar günde birkaç kez kaynamış su ile yıkamanız gerekir. Her gözü yıkamak için ayrı bir bez kullanın.

2-3 günlük çocuklarda sık görülen konjonktivit, bebeğin annenin doğum kanalından geçişinin bir sonucudur. Konjonktivit belirtileri göz kapaklarının yapışması, gözlerin köşelerinde irin damlacıklarının bulunması sayılabilir. Bu durumda iltihap gelişiminin zamanında durdurulması ve mümkün olan en kısa sürede çocuğun gözlerine aşılamaya başlanması önemlidir. Gözyaşı doktorunuza danıştıktan sonra.

Konjonktivit geliştiyse, çocuğun gözlerini günde 3-4 kez bir parça gazlı bezle (ama pamuk yünü değil!) yıkamaya başlamanız gerekir. Yıkadıktan sonra göze doktorun yazacağı antibiyotiğin damlatılması gerekir. Ayrıca, bir veya iki gözün enfekte olup olmadığına bakılmaksızın, enfeksiyonun yayılma olasılığını dışlamak için tüm manipülasyonlar her iki gözle yapılmalıdır.

Ağız

Yeni doğmuş bir çocuğun ağzı, mukoza zarı kuru olduğundan ve kolayca yaralanabileceğinden tedavi edilmez. Ancak her gün kontrol edilmesi gerekmektedir. Ağız mukozasında (pamukçuk) beyaz plakların ortaya çıkması terapötik önlemler gerektirir.

Kulaklar

Yeni doğmuş bir bebeğin kulakları, çok dikkatli kullanılması gereken çok hassas bir yerdir. Onlara nasıl bakılır ve kulak hastalıkları nasıl önlenir? Her şeyden önce, bir çocuğun kulaklarının ihtiyacı olduğunu hatırlamanız gerekir. günlük bakım. Kulağı kükürtten temizlerken, kulağın çok derinlerine nüfuz etmesine ve kükürtün daha da derine itilmesine veya kulak zarına zarar vermesine izin vermeyecek sınırlayıcılı özel pamuklu çubukların kullanılması gerekir. Bu tür pamuk tomurcuklarına bir alternatif, sıkıca katlanmış bir pamuk flagellum olabilir. Ancak hiçbir durumda çocuğun kulaklarını kibrit üzerine sarılmış pamuklu çubukla veya sınırlayıcı olmayan kulak çubuklarıyla temizlemeyin! Daha sonra dış işitsel kanalı, kulak kıvrımlarını temizleyin ve kulakların arkasındaki cilde dikkat edin. Çoğu zaman, yenidoğanlarda kulaklar başa sıkıca bastırılır, bu nedenle dikkatlice geriye katlanmaları gerekir ve arkasındaki cilt, bebek mendilleri kullanılarak bebek yağı ile yağlanmalıdır, çünkü çocuklarda kulakların arkasında genellikle aynı kabuklar oluşur. kafasında. Ayrıca kulakların arkasında püstüller veya alerjik döküntüler de olabilir. Püstüller bulunursa, onları parlak yeşille tedavi edin.

Burun

Yeni doğmuş bir bebeğin burnu da çok hassas bir organdır. nazik bakım. Genel olarak çocuğun hapşırma sürecinde kendini temizlediğine inanılmaktadır. Ancak aslında bazen elle temizlenmesi gerekir - örneğin kabuklar çocuğun nefes almasını engellediğinde. Bunu beslenmeden önce yapmak en iyisidir - böylece bebek sakin bir şekilde nefes alabilir ve memeyi emebilir. Ayrıca sabah tuvaleti sırasında çocuğun burnunu da temizleyebilirsiniz. Bunu yapmak için, kamçıyı pamuktan bükün, yağla ıslatın ve kabukları çıkararak çocuğun burnundan yavaşça kaydırın. Her burun deliği için ayrı bir kamçı kullanın. Bebek yağı yoksa flagellumu nemlendirebilirsiniz. tuzlu su Veya sadece anne sütü.

Hiçbir durumda burnu temizlemek için pamuklu çubuklar veya kibrit etrafına sarılmış pamuk kullanılmamalıdır, çünkü tüm bunlar yeni doğmuş bir bebeğin hassas burun mukozası için fazla pürüzlüdür.

Burun temizliğinde deniz suyu damlaları kullanılabilir. Bunları çocuğun burnuna düşürmek, kabukların ıslanmasını beklemek ve ardından bir aspiratör veya büyük bir duş armut kullanarak içindekileri emmek yeterlidir.

Elbette her şeyin bir ölçüsü vardır. Çocuk görünmüyorsa görünür işaretler burun tıkanıklığı veya diğer bazı problemler - "önleme amacıyla" temizlememek daha iyidir.

Burun akıntısı (burun akıntısı) ortaya çıkarsa, yumuşak uçlu bir şırınga kullanarak mukusu emebilir, burnunuzu salinle yıkayabilirsiniz. Vazokonstriktör damlaları yalnızca bir doktorun yönlendirdiği şekilde kullanın.

Deri

Yeni doğmuş bir bebeğin cildi de özel bakıma ihtiyaç duyar, çok ince, yumuşak, elastik ve hassastır. Dikkatli kullanılmalıdır, ayrıca ellerin temiz olması da çok önemlidir. Yeni doğmuş bir bebeğin cildine kirli ellerle dokunulursa çeşitli hastalıklar(püstüller). Cildi kuruturken, yüzeydeki cilt katmanına zarar vermemek için bir havluyla kuvvetli bir şekilde ovalayamazsınız - sadece kuru bir tabakayı nazikçe uygulayın ve sanki çocuğun cildini "ıslatın".

Bebek, henüz anne karnındayken cildini koruyan orijinal kayganlaştırıcıyla kaplı olarak doğar. Bebeğin doğumda ten rengi soluk mavimsi olup, yeni doğan bebek ilk nefesini aldıktan sonra pembeye dönmeye başlar. Bir çocuğun doğumundan 20 dakika sonra cildi, düşük sıcaklığın etkisi altındaymış gibi parlak kırmızı bir renk alır. kan damarları genişliyor. Kısa süre sonra kızarıklık kaybolur ve ardından cilt soyulmaya başlar. Peeling süresi her çocuk için ayrıdır.

Doğumdan 3-5 gün sonra çoğu bebekte sarılık gelişir ve bu sarılık 5-7 gün sürebilir. Doktorlar bu fenomeni çok basit bir şekilde açıklıyor: Bebek annenin içindeyken çok sayıda kırmızı kan hücresine - kırmızı kan hücrelerine - oksijen taşıyıcılarına ihtiyaç duyduğu ortaya çıktı. Doğumdan sonra kendi başına nefes almaya başlar ve fazla kan hücreleri yok edilerek bilirubin oluşturulur ve bu karaciğerde işlenerek safraya dönüşür. Yeni doğmuş bir bebeğin vücudu bu kadar miktarda bilirubini işleyemez - bu nedenle dokularda kalır, cildin ve bazen göz beyazlarının ve ağız mukozasının geçici olarak sararmasına neden olur. Ancak bu sarılık bir hastalık olmadığı için tedavi edilmesine de gerek yoktur.

Yenidoğanlarda diğer cilt problemleri arasında ısırgan otu döküntüsüne benzer bir döküntü görünümü ayırt edilebilir. Genellikle emziren bir annenin çikolata, portakal, mandalina veya yumurtayı kötüye kullanması durumunda ortaya çıkar. Çocukta böyle bir kızarıklığın önlenmesi için annenin bu ürünleri reddetmesi yeterlidir.

Çocuk hijyen ürünleri

Bebek hijyen ürünleri, cildin özelliklerini (asit-baz dengesi, hipoalerjenik) dikkate alarak yenidoğanların bakımı için tasarlanmıştır. Temizleme (şampuanlar, banyo köpükleri, sabunlar, losyonlar), koruyucu (yağlar, tozlar), besleyici (kremler) olarak ayrılırlar.

Yeni doğmuş bir bebeğin hassas ve hassas cildi nazik ama kapsamlı bir temizlik ve bakım gerektirir. Bunun için yumuşak deterjanlar kullanılır. Bebek cildinin sinirlilik eşiği yetişkin cildine göre daha düşüktür, bu nedenle temizleyiciler büyük miktarlarda kullanılmamalıdır.

Sabunlar alkali bileşenleri nedeniyle, sentetik deterjanlar (banyo köpükleri, şampuanlar) yağ giderici etkisi nedeniyle cildi tahriş edebilir. Cilt tahrişi sadece deterjanın bileşimi ve yüksek konsantrasyonundan değil, aynı zamanda banyo süresi ve sıklığından, suyun sıcaklığından, kullanılan havlu ve sünger türünden de kaynaklanabilmektedir.

Cildin tahriş edici faktörlerin etkisinden korunması, pudralanarak veya krem, yağ ile yağlanarak gerçekleştirilir. Çocuğun cildinin orta derecede pudralanması, onu bebek bezi veya giysilerle sürtünmekten korur. Toz önce ellere, daha sonra çocuğun cildine, topaklanma olmadan daha eşit dağılımı için uygulanır. Bazen çocuklar cilde sürtünmeyi tolere etmezler yumuşatıcılar(kremler, yağlar), terin tutulmasına ve yumuşamaya (maserasyon) neden olabilir.

Ayrıca yeni doğmuş bir bebeğe bakım yaparken aşırı yağ kullanımının cildin solunum fonksiyonunu bozduğunu unutmamak önemlidir. Kozmetik aletler Cilt bakımı her çocuk için ayrı ayrı seçilmelidir. Ana seçim kriteri bu tür fonların fizibilitesi ve taşınabilirliğidir.

Yeni doğmuş bir bebeğe banyo yaptırmak

Göbek kordonunun ayrılmasından sonra, göbek yarasının iyileşme sürecinin karmaşık olmayan bir seyri ile yenidoğanın günlük olarak yıkanması gerekir. Hijyenik banyo süresi 5 dakika, su sıcaklığı +36,5 ... + 37,0° C'dir. Banyo yapmak için sadece bu amaçla kullanılacak özel bir banyo tahsis etmeniz gerekmektedir.

Banyo yapmak için kaynatılmamış musluk suyunu kullanabilirsiniz. Çocuğu deterjan kullanımıyla yıkamak haftada 2-3 defadan fazla olmamalıdır. Bebeğin başı dirsekten bükülmüş kol üzerine yerleştirilir. Aynı elle omzunun üst üçte birlik kısmından tutulur. Diğer el kalçayı ve uylukları destekler. Çocuk kalçalardan başlayarak, ardından tüm vücuduyla yavaşça suya indirilir. Kulaklara, buruna ve ağza su girmemelidir. Sabunlu avuç içi ile yıkayın kıllı kısım alından başın arkasına doğru yönde başlar. Daha sonra vücut ve uzuvlar yıkanır. Daha sonra çocuk ters çevrilerek başın arkası ve arkası yıkanır; Banyo sonunda sıcaklığı banyodaki suyun sıcaklığından 1-2 derece daha düşük olan su dökülür.

Banyodan sonra çocuğun cildi yumuşak kumaştan yapılmış bir havlu veya bebek bezi ile kurutulur (ancak silinmez!) pamuk fabrikası lekeleme hareketleri. 6 ay sonra çocuğu günaşırı (sıcak mevsimde - her yaşta her gün), + 36° C su sıcaklığında, banyo süresi - 10 dakikaya kadar yıkayabilirsiniz. Çocuğu dışkılamadan sonra düzenli olarak önden arkaya doğru yıkamak gerekir - gereklidir.

Yeni doğmuş bir bebeğin tırnaklarının banyodan sonra daha yumuşak hale geldiğinde bakımı daha uygundur. Yuvarlak uçlu özel makaslar sadece çocuklar için kullanılır. Bacaklarda tırnaklar, ellerde köşeleri yuvarlayarak eşit şekilde kesilir.

Daha sonra çocuk bakımı ve yetiştirilmesi ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır. ile ihtiyaç İlk yıllar bebeğe görünümüne dikkat edin, temizliğe ve düzene alışın. Beslenme, tuvalet yapma, yatağa yatırma sırasında çocuğa nazik davranmalı, iyi niyet ve sakinlik göstermelisiniz. Onunla ilgilenmeye, sevgi dolu bir konuşma eşlik etmelidir. pozitif duygular ve rahatsızlıktan uzaklaştırır.

İyi çalışmanızı bilgi tabanına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim insanları size çok minnettar olacaklardır.

Benzer Belgeler

Anne ve bebek için emzirmenin faydaları. İnsan sütünün bileşimi ve besin değeri. Yenidoğanın anne memesine erken bağlanması. Besleme süreci. Psikolojik destek. Emzirme desteğine yönelik WHO/UNICEF metodolojisi.

Dönem ödevi, eklendi: 30.11.2014


Emzirmenin bebek ve anne sağlığı açısından faydaları. Başarılı emzirmenin kuralları, şekli ve tekniği. Yaygın hatalar ve emzirmeye kontrendikasyonlar. Emziren bir annenin beslenmesinin temel ilkeleri ve günlük rutini.

dönem ödevi, eklendi 25.03.2014


Yaşamın ilk yılında çocukları emzirmenin faydaları. Anne sütünün yapısı ve özellikleri, yeni doğan bebek için gerekliliği; Anne için emzirmenin önemi. İş organizasyonu Doğumevi emzirmeyi teşvik etmek.

dönem ödevi, eklendi 27.02.2011


Emzirmenin çocuğun hayatındaki önemi. Modern Öneriler ve WHO/UNICEF emzirme girişimi. Çocuk polikliniği bölge hemşiresinin çalışma alanlarından biri olarak emzirmenin teşvik edilmesi.

tez, eklendi: 09/12/2016


Biyolojik özellikler kadın sütü, çocuğa yedirmenin yararları, temel kural ve ilkeler. Emzirme sorunları ve bunları çözme yolları, mevcut kontrendikasyonlar. Başka bir beslenme türüne geçiş ve tamamlayıcı gıdaların tanıtılma aşamaları.

tez, 12/18/2014 eklendi


Ergenlerin sağlık durumunun kapsamlı hijyenik değerlendirmesi. Uyuşturucunun ergenlerin vücudu üzerindeki etkisi. Emzirmenin faydaları. Emziren bir annenin diyetinin anne sütünün bileşimi üzerine etkisi. Emzirmeye kontrendikasyonlar.

test, eklendi: 09/03/2014


Tam süreli olgun bir yenidoğanın anatomik ve fizyolojik özellikleri. Optimum emzirmenin ilkeleri. Biyolojik ve Kimyasal özellikler kadın sütü. Beslenmede kullanılan teknikler. Emzirmeye kontrendikasyonlar.

tez, eklendi: 04/13/2014


Emzirme türleri. Yaşamın ilk aylarında çocuğun sindirim ve metabolizma özelliklerine ideal şekilde uyum sağlayan anne sütüyle beslenmenin avantajı. Emzirmenin şekli ve süreleri. Besin miktarını hesaplama yöntemleri

sunum, 12/16/2014 eklendi

Bu nedenle, yeni doğanların sağlığıyla ilgili konuları ve yeni ebeveynleri neredeyse her zaman endişelendiren bazı sorunları sizinle tartışmaya devam ediyoruz. Hıçkırık, ağlama ve huzursuzluğun nedenlerini çözdük ancak yenidoğanlarda daha büyük çocuklarda olmayan birçok özellik daha var.

Yeni doğan bebekler neden tükürür?

Yenidoğanların sindiriminin özelliği, yemekten sonra ve hatta öğünler arasında tükürebilecekleri şekildedir. az miktarda yiyecek. Bebeklerin çoğunda, kusmanın varlığı herhangi bir rahatsızlığa ve rahatsızlığa neden olmaz ve kesinlikle bir anormallik değildir, bu da bu konuda endişelenmemeniz gerektiği anlamına gelir. Yenidoğan döneminde normal kusma miktarı iki yemek kaşığı kadardır. Ancak bazı durumlarda yetersizlik bir sorun olabilir, daha doğrusu, yetersizlik ciddi muayene ve tedavi gerektirebilecek nörolojik veya sindirim patolojisinin semptomlarından biri olacaktır. Başlangıçta genç ebeveynlerin yeni doğan bebeklerinin neden tükürebileceğini bilmeleri gerekiyor.

Ana ve en önemlilerinden biri yaygın sebepler Regürjitasyon, beslenme sırasında veya beslenmeler arasında bebeğin hava yutmasıdır. Genellikle bebekler memeyi veya biberonu emerken hava emerler, özellikle de beslenme sürecinde kusurlar olduğunda (memeye yanlış bağlanma, beslenme sırasında rahatsız edici duruş, açgözlü emme, yanlış biberon ve emzik seçimi, meme ucundaki deliğin çok büyük olması) . Karında hava birikmesiyle kolik tetiklenebilir ve kusma meydana gelebilir. Sindirim sisteminde hava birikmesini önlemek için bebeği dik ve hafif vuruşlarla almak, sırtına hafifçe vurarak yutulan havanın tamamının geğirerek dışarı çıkması gerekir. Bebeğin başı omzunuzda olacak şekilde bebeği kendinize dikey olarak bastırmak ve bu pozisyonda onunla biraz yürümek en uygunudur. Geğirme ile bebek oldukça fazla süt tükürebilir, bu tehlikeli değildir.

Bazen bir bebek beslenme sırasında çok fazla hava yutabilir ve bu olaya aerofaji denir. Genellikle böyle bir fenomen, açgözlülükle göğse veya şişeye atlayan, acele eden, dönen, hareket eden son derece heyecanlı çocuklarda meydana gelir. Ayrıca annenin göğsünde süt eksikliği olduğunda da benzer bir olay ortaya çıkabilir, o zaman bebek gergindir, göğüste ağlar, hava emer ve endişelenir. Beslendikten sonra bu tür çocuklar da huzursuz davranırlar, hatta ventrikülün bulunduğu karın ön duvarı bölgesinde şişkinlik bile yapabilirler. Beslendikten beş ila on dakika sonra, bu tür yeni doğanlar, yüksek ve belirgin bir geğirme havası sesiyle birlikte sütün kusmasını yaşarlar.

Tükürme prematürite veya gecikmiş doğumdan kaynaklanabilir. rahim içi gelişimçocuklar ve sonuç olarak - sindirim sisteminin olgunlaşmamışlığı ve bir bütün olarak sinir sisteminin genel olgunlaşmamışlığı. Çocuklarda sindirim sistemi zaten kusurludur ve enzimler hala etkin değildir; prematüre veya zayıflamış çocuklarda emme, yutma ve nefes almayı koordine etme süreci genellikle zayıf bir şekilde düzenlenir. Ortalama olarak, bu sorunları olan çocuklar altı ila sekiz hafta daha uzun süre tükürmeye devam eder, bazen bebekler altı aya kadar veya daha uzun süre tükürebilir. Ayrıca regürjitasyon bu gibi durumlara neden olabilir. ciddi hastalık Diyafragma fıtığı, pilor stenozu, pilorospazm, sindirim organlarının gelişimindeki anormallikler, kafa ve kafa lezyonları gibi omurilik- ensefalopati, beyin kanaması, beyin tümörleri ve kistleri, böbrek sorunları ve böbrek yetmezliği gelişimi, metabolik bozuklukları olan hastalıklar - fenilketonüri veya galaktozemi, zehirlenme veya toksikozlu çocukluk çağı enfeksiyonları.

Bebekler neden homurdanır

Genellikle küçük çocuklar homurdanır ve bu, genç ebeveynlerde korku ve korkuya neden olabilir, sorunun cevabını internette aramaya başlarlar. Yani çocuklarda inlemek tehlikeli değildir, genellikle bu olur çünkü yemek yedikten sonra çocukların karnı dolmuştur ve hala kaka yapamıyorlar. Ve çocuklar bağırsaklarını tam güçle itip boşaltamayacak kadar zayıf ve küçük olduklarından, homurdanmaya ve karınlarını zorlamaya başlarlar. Bebeğin inlediğini ve ıkındığını duyarsanız hemen lavmana koşmamalı veya müshil kullanmamalısınız, bebeğin karın kaslarını koordine etmeyi ve kendini nasıl boşaltacağını öğrenmesi gerekir. Çocuğun kendisi onun için bu kadar önemli bir görevle başa çıkacak. Ancak aynı zamanda çocuğunuzun büyük olanın üzerinde ne sıklıkla yürüdüğüne, dışkısının niteliğinin ne olduğuna, çocuğun kabızlığa eğilimi olup olmadığına bakmak da önemlidir. Yenidoğan bebek sürekli inliyorsa, sıklıkla dışkılamıyorsa veya dışkı akıntısında sorun yaşıyorsa, dışkı ancak lavman ve müdahalelerden sonra çıkıyorsa mutlaka bir çocuk doktoru veya gastroenterolog ile iletişime geçmeniz gerekecektir. Bu durumlarda doktorun yenidoğanlarda kabızlığın nedenlerini zaten anlaması gerekir.

Yeni doğmuş bir bebeğin homurdanmasının ana nedeni gelişimdir bağırsak kolik ve bağırsaklarda gaz birikmesi. Grunting, bağırsak kolik ve gaz varlığıyla birlikte bebeklerde oldukça yaygın bir durumdur. Aşırı gaz oluşumu, karın bölgesinde ağrılı kramplar oluştururken, kırıntıların karnı keskin bir şekilde büyür, sertleşir. Bu durumda bebek inlemeye başlar, bacaklarını seğirmeye başlar ve bağırsaklarını boşaltamazsa ağlamaya başlayabilir. Aynı zamanda inleme sırasında gaz ve dışkı ondan oldukça yüksek sesle çıkabilir.

Çocuklarda erken yaşta inleme, mukoza zarının şişmesi veya burunda kabuk ve mukus birikmesi sonucu nefes almada zorluk nedeniyle olabilir. Bunun nedeni çocuklarda burnun küçük olması ve mukoza zarlarının şiddetli şişmeye yatkın olmasıdır. Sonuç olarak hava, keskin bir şekilde daralmış burun kanallarından zorlukla geçer. Bu nedenle çocuğun burnunu kabuklardan ve biriken mukustan temizlemek, pamuklu çubuklarla (çubuklarla değil) yapmak ve burnunu şifalı bitki veya bitki kaynatmalarıyla yıkamak için düzenli olarak hijyenik önlemlerin alınması son derece önemlidir. tuzlu su çözeltisi. Bunu her gün sabah ve akşam, eğer bebeğin nefes alması zorsa öğleden sonra, özellikle yatmadan önce veya beslenmeden önce yapmak önemlidir. Çocuk odalarının temiz tutulması önemlidir. gereken seviye sıcaklık ve nem, düzenli olarak havalandırmak ve nemlendiriciler, su tabakları kullanmak ve düzenli ıslak temizlik yapmak gerekir.

Yenidoğan hapşırırsa?

Yeni doğanlar büyük çocuklara göre biraz daha sık hapşırabilirler. Bunun nedeni mukoza zarının hassasiyetidir. Öncelikle bebek sinir bozucu keskin ve keskin seslerden dolayı hapşırabilir. hoş olmayan kokularözellikle tütün dumanı. Ayrıca çocuklar Erken yaş buruna kaçması ve mukoza zarlarında toz birikmesi nedeniyle hapşırabilir. Çocuk odasını düzenli olarak temizlemek ve havalandırmak, "toz toplayıcıları" (ağır perdeler, kilimler, halılar) çıkarmak, tozu silmek ve ıslak temizlik yapmak önemlidir. Ayrıca bebek burnunda aşırı sıvı mukus birikmesi sonucu hapşırabilir. Bu mukus kurudukça burunda kabuklanmalar oluşabilir. Reseptörleri tahriş ederler ve bebek hapşırır, böylece kabuk burundan çıkarılır. Bu, bebeğin hasta olduğu ve üşüttüğü anlamına gelmez, sadece bu şekilde burnunu temizler. Yenidoğanların birçoğu beslenmeden önce veya sonra hapşırabilir, bu tür hapşırmanın nedeni östaki (işitsel) tüpünün az gelişmiş olmasıdır. Bebeğin emme hareketleri sonucunda burun mukoza tüpünde refleks tahriş meydana gelir ve bu da hapşırmaya yol açar.

Yenidoğanlarda dilin çıkması

Çoğu zaman ebeveynler, bebeklerinin dilini gösterdiğini ve bazen bunu oldukça sık yaptıklarını belirtiyorlar. Böyle bir eylemin nedeni nedir ve bu bir patoloji belirtisi midir? Bu uyanıkken veya ilk oyunlar sırasında meydana gelirse - bu sadece bebeği eğlendirmenin bir yoludur, endişelenmemelisiniz. Ayrıca doktorlar, bebeklerin acıktıkları ve yemekten çekinmedikleri durumlarda da dil çıkarabildiklerini söylüyor. Ayrıca bebek, keyfi olarak kontrol etmeyi öğrendiği kendi dili de dahil olmak üzere vücudunun tüm bölgeleriyle ilgilenir. Bu nedenle, sanki “dille oynuyormuş gibi” dilin ağızdaki konumunu değiştirmenin yollarını denerler - onu ağızda ters çevirmek, ısırmak, ağızdan dışarı çıkarmak, dudaklara dokunmaya çalışmak veya ağzın köşeleri.

Ayrıca, dilin çıkıntısı bir diş çıkarma dönemiyle ilişkilendirilebilir - bebeklerde diş etleri kaşınır, çocuklar ağrır ve diş etlerini dilleriyle ovuşturarak kaşıntı ve ağrıyı hafifletir. Bazen diş çıkarma iki ila üç ay arasında başlayabilir ve çocuklar, yaklaşan dişlerin habercisi olarak aktif olarak dillerini dışarı çıkarırlar. Bu durumlarda bebeğin ağzını ve diş etlerini dikkatlice incelemeniz gerekir, şişmiş olabilirler ve altlarında diş kenarları görülebilir. Bazen dilin sık sık dışarı çıkması ağızda pamukçuk veya stomatit gelişimini gösterir, bu da çocukta ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Daha sonra dilde, diş etlerinde ve ağız boşluğunda plak veya yaralar oluşabilir. Aynı zamanda ağız kaşıntısı da çocuğun dilini dışarı çıkarmasına neden olur. Ve çok kötü bir işaret, uyuşukluk, başın eğilmesi, pastozite ve cildin solgunluğunun arka planına karşı dilin sürekli olarak ağızdan dışarı çıkması olacaktır. Bunlar hipotiroidizm veya nörolojik patoloji belirtileri olabilir. Bu acil tıbbi müdahale gerektirir.

BÖLÜM 9 YENİDOĞAN VE BEBEK ÇOCUKLARIN BAKIM ÖZELLİKLERİ

BÖLÜM 9 YENİDOĞAN VE BEBEK ÇOCUKLARIN BAKIM ÖZELLİKLERİ

Geçtiğimiz on yılda erken çocukluk bakımı uygulamalarında önemli değişiklikler yaşandı. İlkel pamuk yünü ve gazlı bezin yerini modern çocuk hijyeni ürünleri, kullanışlı tek kullanımlık tamponlar, elektronik tartılar, çocuk kulak termometreleri, "akıllı" oyuncaklar, sınırlayıcılı çocuk diş fırçaları, ısıtma göstergeli şişeler, vakum önleyici etkili emzikler aldı. , burun aspiratörleri, çocuk cımbızları - pense (makas), çeşitli süngerler, el bezleri, bebek kremleri, yağlar, losyonlar, jeller, bebek bezleri vb. Bununla birlikte, çocuk bakımının temel ilkesi aynı kaldı - özellikle hasta çocukların ihtiyaç duyduğu günlük rutinin gözetilmesi. Çocuğun kendi isteğine göre uyuduğu, uyanık kaldığı ve beslendiği serbest mod denilen (Amerikalı çocuk doktoru B. Spock'un kitapları sayesinde ülkemizde yaygın olan yöntem) bir hastanede kabul edilemez. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için günlük rutinin ana unsurları sabitlenmelidir: uyanıklık zamanı, uyku, hasta bir çocuğu besleme sıklığı ve zamanı (Şekil 14).

Yeni doğanlarda ve çocuklarda bebeklik Tüm patolojik süreçler vücutta son derece hızlı ilerlemektedir. Bu nedenle, hastanın durumundaki herhangi bir değişikliği zamanında not etmek, bunları doğru bir şekilde kaydetmek ve acil önlemlerin alınması için doktora zamanında haber vermek önemlidir. Hasta bir bebeğin bakımında hemşirenin rolü abartılamaz.

Bakımın temeli, en katı temizliğe ve yeni doğmuş bir çocuk için kısırlığa (asepsi) uyulmasıdır. Bebeklerin bakımı ortalama olarak gerçekleştirilir. sağlık görevlisi bir neonatologun (yaşamın ilk haftaları) veya bir çocuk doktorunun zorunlu gözetimi ve katılımıyla. olan kişiler bulaşıcı hastalıklar ve cerahatli süreçler, halsizlik veya yüksek vücut ısısı. Bölümün tıbbi personeli bebekler izin verilmedi

Pirinç. 14.Bir bebeğin günlük rejiminin ana unsurları

yünlü giysiler, takılar, yüzükler giyin, parfüm, parlak kozmetikler vb. kullanın.

Bebeklerin bulunduğu bölümün sağlık personeli, tek kullanımlık veya beyaz, özenle ütülenmiş önlükler (bölümden ayrılırken başkaları tarafından değiştirilir), zorunlu havalandırma modu yoksa şapka, tek kullanımlık veya dört katmanlı işaretli gazlı bez maskeleri giymelidir. ve değiştirilebilir ayakkabılar. Kişisel hijyene sıkı sıkıya uyulması zorunludur.

Yeni doğmuş bir bebeğin çocuk koğuşuna kabul edildiğinde, bir doktor veya hemşire“Bileziğin” pasaport verilerini kontrol eder (doğum ünitesinde çocuğun eline, annenin soyadını, adını ve soyadını, vücut ağırlığını, cinsiyetini, doğum tarihini ve saatini gösteren bir “bilezik” bağlanır) ve Gelişim tarihindeki kayıtlarla birlikte “madalyon” (battaniyenin üzerine giyilen madalyonun üzerindeki aynı girişler). Ayrıca hastanın kabul saati de not edilir.

Sarılıklı yaşamın ilk günlerindeki yenidoğanlar ve çocuklar için kandaki bilirubin düzeyini kontrol etmek temel olarak önemlidir; ciddi önlemlerözellikle yedek kan naklinin organizasyonu. Kandaki bilirubin genellikle geleneksel biyokimyasal yöntemle belirlenir. Şu anda, fotometri yardımıyla cilde tek dokunuşla hiperbilirubinemi seviyesi (kandaki bilirubin seviyesindeki artış) hakkında operasyonel bilgi elde edilmesini sağlayan "Bilitest" de kullanılmaktadır.

Cilt ve mukoza bakımı. Bakımın amacı sağlıklı bir cilttir. Yeni doğmuş bir bebeğin cildinin koruyucu tabakasının bütünlüğü, mutlak temizlik, güçlü maddelerle temasın ortadan kaldırılması, nem derecesinin azaltılması ve cildin çocuk bezleri ve diğerleri üzerinde sürtünmesi ile desteklenir. dış yüzeyler. Yenidoğan bakımına yönelik tüm eşyalar, iç çamaşırları - her şey tek kullanımlık olmalıdır. Çocuk koğuşu veya odasının donanımı yalnızca gerekli bakım malzemelerini ve mobilyaları içerir. Hava sıcaklığı 22-23°C'ye ulaşmalı, odalar sürekli havalandırılmalı veya iklimlendirilmelidir. Hava UV ışınlarıyla dezenfekte edilir. Adaptasyon süresinin bitiminden sonra fidanlıktaki hava sıcaklığı 19-22 °C aralığında tutulur.

Yeni doğmuş bir çocuğun ve gelecekteki bir bebeğin en önemli hijyen kurallarına uyması gerekir: yıkama, banyo yapma, göbek bakımı vb. Kundaklama sırasında bebeğin cildi her seferinde dikkatle incelenir. Bakım ona rahatsızlık vermemelidir.

Sabah ve akşam tuvaleti yenidoğan, yüzün ılık kaynamış suyla yıkanmasından, gözlerin kaynamış suyla nemlendirilmiş steril bir pamuklu çubukla yıkanmasından oluşur. Her göz, dış köşeden burun köprüsüne doğru ayrı bir çubukla yıkanır, ardından temiz peçetelerle kurutulur. Gün içerisinde ihtiyaç duyuldukça gözler yıkanır.

Çocuğun burun pasajlarının oldukça sık temizlenmesi gerekir. Bunu yapmak için steril pamuk yününden yapılmış pamuklu flagella kullanın. Flagellum, steril vazelin veya bitkisel yağ ile yağlanır ve dönme hareketleriyle burun geçişlerinin derinliğine 1,0-1,5 cm kadar yavaşça ilerletilir; sağ ve sol burun geçişleri ayrı kamçılarla temizlenir. Bu manipülasyon çok uzun süre yapılmamalıdır.

Dış işitsel kanalların tuvaleti gerektiği gibi yapılır, kuru pamuklu flagella ile silinir.

Sağlıklı çocukların ağız boşluğu, mukoza zarları kolayca yaralanabileceği için silinmez.

Bitkisel yağla nemlendirilmiş bir çubukla kıvrımlar işlenir ve fazla peynir benzeri yağlayıcı çıkarılır. Bebek bezindeki pişikleri önlemek için kalça derisi, koltuk altı bölgeleri ve uyluk kıvrımları %5 tanenli merhem ile yağlanır.

Yeni doğmuş bir bebeğin ve küçük bir bebeğin tırnakları kesilmelidir. Yuvarlak dallara sahip makas veya tırnak makası kullanmak daha uygundur.

Yenidoğan döneminin sonunda (3-4 hafta) çocuk sabah ve akşam, ayrıca ihtiyaç duyuldukça yıkanır. Yüzü, boynu, kulak kepçeleri (ancak kulak kanalı değil), çocuğun elleri ılık kaynamış su ile yıkanır veya suya batırılmış pamuk yünü ile silinir, ardından silinerek kurutulur. 1-2 aylıkken bu işlem günde en az iki kez yapılır. 4-5 aydan itibaren çocuğunuzu oda sıcaklığında musluk suyuyla yıkayabilirsiniz.

İdrar ve dışkılamadan sonra çocuk belirli kurallara uyularak yıkanır. İdrar yollarının kirlenmesini ve enfeksiyonunu önlemek için kızlar önden arkaya doğru yıkanır. Yıkama, üzerine ılık su (37-38 ° C) akışının yönlendirildiği elle yapılır. Ciddi kirlilik durumunda nötr sabun kullanılır (“Bebek”, “Tik-tak” vb.).

Çocukları örneğin bir leğen içinde durgun suyla yıkamak kabul edilemez.

Yıkandıktan sonra çocuk alt değiştirme masasına yatırılır ve cildi temiz bir bezle silinir. Daha sonra cilt kıvrımları, steril bitkisel (ayçiçeği, şeftali) veya vazelin yağı ile nemlendirilmiş steril bir pamuklu çubukla bulaşır. Profesyoneller için

bebek bezi isiliği cilt kıvrımları steril bitkisel yağ veya bebek kremleri ile yağlayın ( kozmetik yağlar"Alice", "Baby Johnson-and-Johnson", merhemler "Desitin", "Drapolen" vb.) belirli bir sırayla: kulakların arkasında, boyun kıvrımı, koltuk altı, dirsek, el bileği, popliteal, ayak bileği ve kasık bölgeleri. Yağı veya kremi uygulama yöntemine "anne eliyle dozlama" denir: Anne (hemşire) önce yağı veya kremi avuçlarına sürer, ardından geri kalanını bebeğin cildine uygular.

Göbek yarasının tedavisi günde bir kez gerçekleştirilir. İÇİNDE Son zamanlarda göbek yarasındaki kızarıklığı ve diğer iltihap belirtilerini gözden kaçırmamak için boya kullanmaktan kaçınmanız önerilir. Genellikle %70 etil alkol, alkollü biberiye tentürü vb. kullanırlar. Göbek kordonu düştükten sonra (4-5 gün) göbek yarası %3'lük solüsyonla yıkanır. hidrojen peroksit, daha sonra %70 etil alkol ile ve %5 potasyum permanganat çözeltisi veya lapis kalemi ile koterize edildi.

Banyo yapmak. Yenidoğanları ılık (sıcaklık 36,5-37 ° C) akan su altında bebek sabunu ile yıkayın, hafif kurutma hareketleriyle cildi bir bezle kurulayın.

Yenidoğan için ilk hijyenik banyo, genellikle göbek kordonu düştükten ve göbek yarası epitelize olduktan sonra (yaşamın 7-10 günü) yapılır, ancak 2-4 günlük yaşamdan itibaren banyo yapmak için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. İlk 6 ay boyunca çocuk her gün, yılın ikinci yarısında ise gün aşırı yıkanır. Banyo yapmak için banyo (emaye), bebek sabunu, yumuşak bir sünger, su termometresi, bebeği durulamak için bir sürahiye ihtiyacınız vardır. ılık su, bebek bezi, çarşaf.

Banyo önceden yıkanır sıcak su sabun ve fırça ile temizlendikten sonra %0,5'lik kloramin çözeltisi ile işlemden geçirilir (eğer banyo açık havada yapılıyorsa) çocuk kurumu) ve sıcak suyla durulandı.

Yılın ilk yarısındaki çocuklar için banyodaki suyun sıcaklığı 36,5-37 ° C, yılın ikinci yarısındaki çocuklar için - 36-36,5 ° C olmalıdır. Yaşamın ilk yılında banyonun süresi 5-10 dakikadan fazla olmamalıdır. Bir eliyle çocuğun başını ve sırtını nazikçe destekler, diğer eliyle boynunu, gövdesini ve kalçasını köpürtürler; özellikle boyunda, dirsekte, kasık bölgelerinde, kulak arkalarında, dizlerin altında, kalçaların arasında dikkatlice yıkanmış kıvrımlar (Şekil 15, a). Açık son aşama Banyo yaparken çocuk banyodan çıkarılır, ters çevrilir ve üzerine temiz su dökülür.

(Şekil 15, b). Çocuk hızla bir bebek bezine sarılır ve kurutma hareketleriyle kurutulur, ardından cilt kıvrımlarına steril vazelin yağı uygulandıktan sonra giydirilir ve beşiğe yatırılır.

Pirinç. 15.Bebeği yıkamak:

a - banyo pozisyonu; b - banyodan sonra ıslatmak

Banyo sabunu haftada 2 defadan fazla kullanılmaz, Johnson's baby veya Baby şampuan köpüğünü tepeden tırnağa kadar kullanmak daha iyidir.Bazı çocuklarda özellikle sert sularda günlük banyo yapmak cilt tahrişine neden olabilir.Bu koşullar altında Nişasta ilavesiyle banyo yapılması tavsiye edilir: 100-150 gr nişasta ılık suyla seyreltilir ve elde edilen süspansiyon banyoya dökülür.

Yılın ilk yarısında çocuklar yüzüstü pozisyonda, yılın ikinci yarısında ise oturarak yıkanırlar.

Bazen sabunla sık sık yıkandıktan sonra saçlar kurur. Bu gibi durumlarda banyodan sonra kaynamış bitkisel yağ veya 1/3 hint yağı ve 2/3 vazelin (veya haşlanmış ayçiçeği) yağından oluşan bir karışımla yağlanırlar. Tedaviden sonra saçlar kuru bir pamuklu çubukla silinir.

Yenidoğanlar için kozmetik bakım ürünleri.Çocuk kozmetiği - özel bir tür kozmetik ürünlerÇocuğun hassas cildinin günlük bakımı ve tam korunması için tasarlanmıştır. Mir Detstva, Svoboda, Nevskaya Kosmetika, Ural Gems (Drakosha ve Little Fairy serisi), Infarma, Johnson'ın bebeği, Avent a, "Huggies", "Bubchen", "Ducray" (A-Derma), "Noelken GmbH" kozmetik serileri (Babyline), "Qiicco" vb. içerir

bebek bakımı için gerekli tüm ürünler: nemlendiriciler, koruyucu kremler, tuvalet sabunu, şampuan, banyo köpükleri, losyonlar, kremler, tozlar vb. Diğer birçok ürün gibi çocuk kozmetik ürünleri de özler içerir. şifalı Bitkiler: Papatya, ardıllık, kırlangıçotu, aynısefa, civanperçemi ve buğday tohumu. Bu özler iyi tolere edilir ve bebeğin cildine karşı hassastır.

Birbirlerinin etkisini tamamladıkları ve güçlendirdikleri için genellikle aynı kozmetik serisinin ürünlerinin kullanılması tavsiye edilir. Yerli çocuk kozmetikleri ithal olanlardan daha düşük değildir. Birçoğunun üretiminde temel dermatolojik gereklilikler gözetilir: nötr pH, koruyucu madde yokluğu, mineral bileşenlerin organik bileşenlere (yağlarda) üstünlüğü, yüksek kaliteli hayvansal yağlar, bitkisel özler kullanılır, "hayır" "gözyaşı" formülü şampuanlarda kullanılır, pişik kremlerinde özel tıbbi ürünler, bileşenler - pantenol veya çinko bulunur.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için kundaklama kuralları ve kıyafetleri.İlk 2-3 hafta, yeni doğmuş bir yenidoğanı ellerle kundaklamak daha iyidir ve ardından koğuşta uygun hava sıcaklığında eller battaniyenin üzerine yerleştirilir. Sıkı kundaklamanın hareketi engellediği göz önüne alındığında, yenidoğana özel kıyafetler giydirilir: önce iki uzun kollu yelek giydirilir (biri hafif, ikincisi pazen), sonra onları bir bebek bezine sararlar. Bu formda çocuk pamuklu bir zarfın içine yerleştirilir. Genellikle zarfın içine yumuşak bir flanel battaniye konur ve gerekirse zarfın üstüne ikinci bir flanel battaniye yerleştirilir.

Kundaklama her beslenmeden önce yapılır ve bebek bezi döküntüsü veya cilt hastalıkları olan çocuklarda - daha sık. Kundaklama işlemi şematik olarak şu şekildedir: Bebek bezinin üst kenarını büküp bebeği yatırmanız gerekir; bebek bezinin üst kenarı omuz çizgisine denk gelmelidir; bebeğin kolları vücut boyunca sabittir; bebek bezinin sağ kenarı bebeğin etrafına sarılarak sabitlenir; bebeği bezin sol tarafıyla sarın. Bebek bezinin alt ucu düzleştirilir, katlanır ve sabitlenir. Ellerin serbest kalması için bebek bezi, bezin üst kenarı koltuk altlarına ulaşacak şekilde indirilir (Şekil 16).

Bebek bezi perine üzerine yerleştirilir ve ardından çocuk ince bir bebek bezine sarılır. Gerekirse polietileni kapatın

Pirinç. 16.Bir bebeği kundaklamanın aşamaları. Metindeki açıklama

30x30 cm ölçülerinde yeni bir bebek bezi (muşamba) (üst kenar - bel hizasında, alt - diz hizasına kadar). Daha sonra çocuk sıcak bir beze sarılır, gerekirse üstüne bir battaniye örtülür.

Her çocuğu kundakladıktan sonra alt değiştirme masası ve muşamba yatağı% 0,5-1'lik kloramin çözeltisiyle iyice silinir. Alt değiştirme masasında çocuklar cerahatli belirtiler olmadan kundaklanıyor; Çocuğu izole etmek gerekiyorsa, tüm manipülasyonlar (kundaklama dahil) yatakta gerçekleştirilir.

Çarşafların günlük yıkanması ve kaynatılması şartıyla, yaşamın ilk aylarında çocuklara belirli bir nevresim takımı sağlanmaktadır (Tablo 11).

Tablo 11Yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için nevresim takımı

Sırtına ince bir yelek sarılır ve çocuğun göğsüne sıcak bir yelek sarılır. Sıcak tutan bir yeleğin kolları kollardan daha uzundur, dikilmemelidir. Yeleğin alt kenarı göbeği kapatmalıdır.

1-2 aylıktan itibaren gündüz “uyanıklık” sırasında bebek bezleri kaydırıcı veya “vücut” ile değiştirilir, 2-3 aylıktan itibaren ise 3 saatte bir değiştirilen (genellikle yürüyüşlerde) bez kullanmaya başlarlar, 3-4 ayda ise bol tükürük salgılanmaya başlayınca yeleğin üzerine göğüslük takılır.

Pamuklu şapka, atkı veya şapka ancak banyodan sonra ve yürüyüş sırasında başa takılır.

9-10 ayda yelekler gömlekle, terlikler taytla (kışın çorap veya patikle) değiştirilir. Şek. Şekil 17, yaşamın ilk yılındaki çocukların ana kıyafetlerini göstermektedir.

Bebek bezleri.İÇİNDE modern sistem Yaşamın ilk yılındaki çocukların bakımında, tek kullanımlık çocuk bezleri, yeniden kullanılabilir bebek bezlerinin yerini alarak, güvenle baskın bir yer tutar. Tek kullanımlık çocuk bezleri, ebeveynlere bebeğe bakmaları için zaman kazandıran, gerçek "kuru" geceler sağlayan, uzun yürüyüşler yapma olanağı sağlayan, tıbbi kurumlara sessiz ziyaretler sağlayan farklı bir bebek bakımı sistemidir.

Uygulamanın ana "amacı" tek kullanımlık bebek bezi- Çocuğun cildinin kuruluğunun ve minimum travmatizasyonun sağlanması. Bu, bebek bezinin doğru boyutta seçilmesiyle elde edilir.

Pirinç. 17.Yaşamın ilk yılındaki çocukların ana kıyafetleri

bebek bezinin kullanılması, zamanında değiştirilmesi ve uygun cilt bakımının yapılması.

Tek kullanımlık bebek bezi aşağıdaki prensibe göre çalışır: Sıvı, örtü tabakasından geçer ve emici malzeme tarafından emilir. Bu durumda sıvı, bebek bezinin içinde kalmasını sağlayan ve yüzeyi kuru bırakan bir jele dönüşür. Şu anda, nemi tutan ve "sıkıştırma" etkisi yaratan, değiştirilebilir emici eklere sahip polietilen çocuk bezleri artık mevcut değildir.

Bebek bezi seçerken mutlaka anne babanıza hangi marka bebek bezi kullandıklarını sorun. Ancak tanınmış üreticilerin bebek bezleri temel özellikler açısından pek farklılık göstermez. Yani, yüksek kaliteli bir bebek bezi (örneğin, HUGGIES Super-Flex nefes alabilen bebek bezleri vb.) genellikle 6 ana unsurdan oluşur:

1. Bebeğin cildine bitişik olan iç tabaka yumuşak olmalı, cilde sürterek tahrişe neden olmayacak, sıvı geçirmesi iyi olacaktır.

2. İletken ve dağıtıcı katman nemi hızlı bir şekilde emer ve tek bir yerde birikmemesi için bebek bezi boyunca eşit dağılımını sağlar.

3. Emici katman, iletken katmandaki nemi emer ve sıvıyı jele dönüştürerek içeride tutar. Emici malzemenin (emici) miktarı sonsuz değildir ve bir noktada bebek bezi "taşar", bu da onun tarafından anlaşılabilir. dış görünüş veya dokunun. Bu, bebek bezinin değiştirilmesi gerektiğinin ana sinyalidir. Değiştirilmezse, delinmez bir bez bebek bezi gibi işlev görür ve yerel sıcaklık artışı ve sera etkisi ile kompres görevi görür.

4.İç bariyerler sıvının bebek bezinin yan tarafından bacakların etrafından dışarı akmasını engeller. Bebek bezi seçerken iç bariyerlerin kalitesi önemli bir husustur çünkü uyum ve esneklik oranı bezin boyutuna göre değişir. farklı şekiller bebek bezi. Bu, bir dizi olumsuz fenomeni belirler: çocuğun hareketleri sırasında nem akışı, kalçaların sıkışması veya gevşek bir şekilde kaplanması vb.

5. Bebek bezinin dış kaplaması. Sıvı geçirmemeli ancak gözenekli (nefes alabilen) olmalıdır. Nefes alabilirlik, bebeğin cildine hava geçiren gözenekli bir kumaşla sağlanır, bu da ek bir buharlaşma ve artan kuruluk etkisi yaratır.

6. Mekanik bağlantı elemanları. Tek kullanımlık veya tekrar kullanılabilir olabilirler. Yeniden kullanılabilir ve elastik tutturucular, gerektiğinde aynı bebek bezini tekrar tekrar bağlamanıza olanak tanıdığından daha kullanışlıdır. Örneğin çocuğun kuru olduğundan ve kirlenmediğinden emin olmak için.

Tek kullanımlık çocuk bezi kullanırken cildi herhangi bir şeyle yağlamamak, sadece kalçaları kurutmak tercih edilir. Gerekli durumlarda kullanın özel kremler, bakıcının elleri aracılığıyla dozlu uygulama ile bebek bezleri için hafif losyonlar veya süt, tozlar, ancak talk pudrası veya un değil. Yağlı yağlar da istenmeyen bir durumdur.

Tahriş veya bebek bezinde kızarıklık meydana gelirse, mümkün olduğunca sık ve uygulamadan sonra hava banyoları yapmak gerekir. tıbbi merhemler veya kremlerin maksimum emilimi için en az 5-10 dakika bekleyin, kalıntıları giderin ıslak mendil ve sonra tek kullanımlık bir bebek bezi giyin.

Bebek bezini dolduğunda ve her zaman dışkıdan sonra değiştirmek gerekir - bu en önemli faktörçocuklarda alt idrar yolu enfeksiyonlarının, kızlarda vulvitin ve erkeklerde balanitin önlenmesinde.

Yaşamın ilk yılında çocukları beslemek.Üç tür besleme vardır: doğal (emzirme), karışık ve yapay.

doğal (meme) emzirmeye emzirme denir. Kadın sütü benzersizdir ve yeni doğmuş bir bebek için tek dengeli gıda ürünüdür. Bileşimi insan sütüne yakın olsa bile hiçbir süt formülü onun yerini alamaz. Anne sütünün faydalarını sürekli vurgulamak, her annenin çocuğunu mümkün olduğu kadar uzun süre emzirmesi için her türlü çabayı göstermek, ister doktor ister hemşire olsun her sağlık çalışanının görevi ve yükümlülüğüdür.

Anne sütü içerir optimal oranlar proteinler, yağlar, karbonhidratlar, makro ve mikro elementler. Sütün ilk damlalarıyla (bir çocuğun doğumundan sonraki ilk 5-7 gün içinde - bu kolostrumdur), yenidoğan spesifik ve spesifik olmayan koruyucu bileşenlerden oluşan bir kompleks alır. Yani özellikle A, M, G sınıflarındaki immünoglobulinler (Ig), pasif bağışıklık faktörlerinin anneden çocuğa transferini sağlar. Bu immünoglobulinlerin seviyesi özellikle kolostrumda yüksektir.

Çocuğun anne memesine erken bağlanmasının nedeni budur (bazı yazarlar şu anda tavsiye etmektedir)

Doğum odasında nefes almak) annenin emzirmesini iyileştirir ve yenidoğana birkaç (5-8) ila onlarca (20-30) g immünolojik olarak eksiksiz bir proteinin transferini sağlar. Örneğin, kolostrumdaki IgA 2 ila 19 g/l, IgG - 0,2 ila 3,5 g/l, IgM - 0,5 ila 1,5 g/l içerir. Olgun sütte immünoglobulin seviyesi ortalama 1 g / l azalarak çeşitli patojenik mikroorganizmalara karşı doğal koruma sağlar.

Çocuğun memeye erken bağlanmasına büyük önem verilmektedir - bu durumda yenidoğanda bağırsak mikroflorası daha iyi ve daha hızlı oluşur. Kendi başına beslenme, çocuğun vücudunun etkileşimini sağlayan dinamik yiyecek stereotipinin gelişmesine yol açar. dış ortam. Doğal beslenmenin, yenidoğanın yaşamın bu dönemindeki koşullara daha iyi dayanabilmesine olanak sağlaması önemlidir. Bunlara geçiş veya sınır çizgisi denir - bu, başlangıçtaki vücut ağırlığında geçici bir kayıp, hipertermi vb.

Çocuğun anne göğsüne ilk bağlandığı andan itibaren aralarında yavaş yavaş özel bir ilişki kurulur, özünde yenidoğan yetiştirme süreci başlar.

Bir çocuğu emzirirken belirli kurallara uyulur:

1. Anne emzirmeden önce temiz ve yıkanmış ellerle göğüslerini kaynamış su ile nazikçe yıkamalıdır.

2. Boşaltım bezleri kanallarının uç kısımlarından bakterilerin uzaklaştırıldığı birkaç damla sütü ifade edin.

3.Kabul et rahat pozisyon Beslenme için: oturmak, sol ayağı tabureye koymak, eğer sol memeden besleniyorsa ve sağ bacak- sağ göğüsten (Şek. 18).

4. Çocuğun emerken ağzıyla sadece meme ucunu değil aynı zamanda areolayı da yakalaması gerekir. Çocuğun burnu düzgün nefes alabilecek şekilde serbest olmalıdır. Burundan nefes almak zorsa, beslenmeden önce burun geçişleri vazelin yağıyla nemlendirilmiş pamuklu bir flagellum veya elektrikli emme ile temizlenir.

5. Besleme süresi 20 dakikayı geçmemelidir. Bu süre zarfında çocuğun uyumasına izin verilmemelidir.

6. Annenin beslendikten sonra sütü kalmışsa, kalıntıları steril bir kaba (huni veya bardaklı bir şişede) ifade edilir. En etkili yöntem sütü vakum aparatıyla emmektir. Yokluğunda, lastik bir ped, lastik kutulu bir göğüs pompası kullanılır. Göğüs pompaları beslemeden önce sterilize edilmelidir (Şek. 19).

Pirinç. 18.Pozisyonda emzirme: a - oturma; b-yatarak

Pirinç. 19.Göğüs pompası seçenekleri

Göğüs pompasının olmadığı durumlarda süt elle sağılır. Anne önceden ellerini sabunla yıkar ve kurutur. Daha sonra başparmağını ve işaret parmağını dış sınır areola, parmakları güçlü ve ritmik olarak sıkar. Meme ucuna dokunulmamalıdır.

7. Meme uçlarında çatlak oluşumunu ve maserasyon oluşumunu önlemek için emzirme sonrası meme ılık su ile yıkanmalı ve temiz, ince keten bir bezle kurutulmalıdır.

Emzirirken çocuk ihtiyaç duyduğu yiyecek miktarını kendisi düzenler. Ancak aldığı sütün tam miktarını bilmek için kontrollü besleme denilen işlemin sistematik olarak yapılması gerekir. Bunun için bebek beslenmeden önce her zamanki gibi kundaklanır, ardından tartılır (bezle), beslenir, bezini değiştirmeden aynı kıyafetlerle tekrar tartılır. Kütle farkına göre emilen süt miktarına karar verilir. Çocuğun yetersiz kilo alması ve hastalık durumlarında kontrollü beslenme zorunludur.

Çocuk yetersiz miktarda süt emmişse ve kendisi hastaysa veya annesi de hastaysa, o zaman sağılmış anne sütüyle beslenir veya desteklenir. Sağılmış sütü buzdolabında 4 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. Pompalandıktan sonra 3-6 saat içerisinde ve uygun şekilde depolanması durumunda 36-37°C sıcaklığa ısıtıldıktan sonra kullanılabilir. 6-12 saat saklanan süt ancak pastörizasyondan sonra kullanılabilir, 24 saat saklandıktan sonra sterilize edilmesi gerekir. Bunu yapmak için bir tencereye bir şişe süt koyun, dökün ılık suşişedeki süt seviyesinin biraz üzerinde. Ayrıca pastörizasyon sırasında su 65-75 ° C sıcaklığa ısıtılır ve bir şişe süt içinde 30 dakika bekletilir, sterilizasyon sırasında su kaynatılarak 3-5 dakika kaynatılır.

Sağılmış süt şişeleri, süt karışımlarıyla birlikte buzdolabındaki bakım istasyonunda saklanır. Her şişede, içeriğinin (anne sütü, kefir vb.), hazırlanma tarihinin ve sağılmış süt içeren şişenin üzerinde - sağma saatinin ve annenin adının yazılı olduğu bir etiket bulunmalıdır.

Kısmi biberonla beslemenin (diğer yiyecek ve içecekler) mantıksız şekilde uygulanması emzirmeyi olumsuz etkileyebileceğinden yasaklanmalıdır. Ayrıca emziren anneler emzirmeye dönmenin oldukça zor olduğunun bilincinde olmalıdır.

Anne sütü eksikliği durumunda ek bir besleme sistemi kullanılır. Bebek, özel kılcal damarlar yoluyla şişelenmiş yiyecekleri alırken memeyi emecektir. Aynı zamanda emzirmenin fizyolojik ve psiko-duygusal bileşenleri korunur ve süt üretimi uyarılır.

Annenin emzirme veya emzirme konusunda geçici zorluklar yaşadığı durumlarda yumuşak kaşık (SoftCup) kullanılması tavsiye edilir. Dereceli kaşık, sürekli dozda yiyecek tedariki nedeniyle beslenmeye uygundur. Maksillofasiyal aparat patolojisi olan çocuklarda ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde çocuğu beslendikten hemen sonra beslemek için dereceli bir kaşık kullanılabilir.

karışıkÇocuğun anne sütüyle birlikte ayrıca yapay süt karışımları aldığı beslenme denir.

yapayÇocuğun yaşamının ilk yılında yapay süt karışımlarıyla beslenmesine denir.

Bebeklerin hijyenik açıdan kusursuz beslenmesi için özel mutfak eşyaları kullanılır: en saf ve ısıya dayanıklı camdan yapılmış şişeler, kauçuk ve silikondan yapılmış emzikler ve onlar için hızlı sterilizatörler (Şekil 20).

Bir bebeğin karışık ve yapay beslenmeyle süt karışımıyla beslenmesi esas olarak bir şişeden gelen emzik aracılığıyla gerçekleştirilir. 200-250 ml kapasiteli dereceli şişeler kullanın (bölme - 10 ml). Şişenin üzerine delikli bir emzik konur. Ateşte kalsine edilmiş bir iğne ile meme ucunda bir delik açılır. Meme ucundaki delik küçük olmalıdır, böylece şişe ters çevrildiğinde sütün akıntı halinde değil damlalar halinde akması sağlanır. Çocuğa 37-40 ° C sıcaklığa ısıtılan karışım veya süt verilmelidir. Bunu yapmak için beslemeden önce şişe 5-7 dakika su banyosuna yerleştirilir. Su banyosu (tava) “Sütü ısıtmak için” olarak etiketlenmelidir. Her seferinde karışımın yeterince ısınıp ısınmadığını, çok sıcak olup olmadığını kontrol etmek gerekir.

Çocukları "Detolact", "Bebek", "Bona" gibi uyarlanmış (bileşim olarak anne sütüne yakın) süt karışımlarıyla beslerken, hazırlık işlemlerinin sırası biraz farklıdır. Sterilize edilmiş bir şişeye kaynamış su dökülür, bir ölçü kaşığı ile kuru süt karışımı ilave edilir. Daha sonra şişe çalkalanır ve üzerine temiz bir emzik konulur. Beslendikten sonra şişe bir fırfır kullanılarak soda ile yıkanır.

Pirinç. 20.için şişeler bebek maması, emzikler, emzikler, termoslar ve biberon sterilizatörleri, biberon temizleme fırçaları

Beslerken biberon, boynu her zaman sütle dolu olacak şekilde tutulmalıdır, aksi takdirde bebek havayı yutar, bu da sıklıkla kusmaya ve kusmaya neden olur (Şek. 21).

Çocuk kollarda emzirirken olduğu gibi aynı pozisyonda veya başının altına küçük bir yastık konularak yan pozisyonda tutulur. Beslenme sırasında bebekten uzaklaşamazsınız, biberonu desteklemeniz, bebeğin nasıl emdiğini izlemeniz gerekir. Uyuyan bir bebeği besleyemezsin. Beslendikten sonra dikkatlice yapmanız gerekir

Pirinç. 21.Yapay besleme sırasında biberonun doğru (a) ve yanlış (b) konumu

ancak çocuğun ağzının etrafındaki deriyi kurulayın, yavaşça kaldırın ve dikey pozisyon Besleme sırasında yutulan havayı çıkarmak için.

Bir bebeği beslerken her "küçük şey" önemlidir. Hıçkırık ve şişkinliğe yatkın çocuklar için, boşaltma kanalları-olukları olan Antisinghiozzo Kikko gibi özel hıçkırık önleyici meme uçlarını kullanmak daha iyidir. serbest erişim Besleme sırasında şişenin içindeki hava. Bu, bebeğin emdiği süt miktarını telafi eder. Gaz oluşum süreci azalır ve dolayısıyla yenidoğan ve bebekte bağırsak kolik gelişme olasılığı azalır. Her türlü yiyecek için emzikte özel yarık seçeneği sunar, böylece çocuğa teklif vermek mümkün olur istenilen seçenek V doğru zaman(Şek. 22).

Pirinç. 22.Meme deliği seçenekleri Çeşitli türler yapay beslenme

Pirinç. 23."Etek kısmından" besleme

Duruş hareket bozukluğunu önler gastrointestinal sistem, bir çocukta omurga eğriliği olasılığını dışlayın, ayrıca emziren bir anne için de uygundur.

Yiyeceklerin daha iyi asimilasyonu için belirlenen beslenme saatlerine uymak gerekir. Genel durum bozulmaz ve iştah korunursa hastaların diyeti aynı olabilir. sağlıklı çocuklar aynı yaş (2 ayın altındaki çocuklar 6-7 kez, 5 aya kadar - 6 kez, 5 aydan 1-1,5 yaşına kadar - 5 kez beslenir). Çocuğun ciddi bir durumu varsa, iştahsızlık varsa, daha sık (2-3 saat sonra) ve daha küçük hacimli porsiyonlarla beslenirler.

Hasta çocukları beslemek bazen çok zordur; bunun nedeni sadece iştahlarının az olması değil, aynı zamanda evde edinilen alışkanlıklar nedeniyledir. Zayıf ve yetersiz beslenen çocukları yemeyi kısa süreli olarak reddetmek bile hastalığın seyrini olumsuz etkileyebileceğinden büyük sabır gerekir. Hastanelerde yaşamın ilk yılındaki çocuklara yönelik tüm karışımlar yemek ünitesine alınmaktadır. Büfedeki kuru karışımlar, bebek beslenmeden hemen önce yemeye hazır hale getiriliyor. Her çocuk için karışımın türü, hacmi ve beslenme sıklığı doktor tarafından belirlenir.

Nasıl daha az yaşÇocuğun en uyarlanmış karışımlara daha çok ihtiyacı vardır. Yaşamın ilk altı ayında çocukların beslenmesi için önerilen karışımlar arasında Nutrilak 0-6 (Nutritek, Rusya), Nutrilon-1 (Nutricia, Hollanda), Semper Bebi-1 (Semper, İsveç), Pre-Hipp ve HiPP yer alıyor. -1 (KhiPP, Avusturya), Humana-1 (Humana, Almanya), Enfamil-1 (Mead Johnson, ABD), NAS-1 "("Nestte", İsviçre), "Gallia-1" ("Danone", Fransa) ), "Frisolak-1" ("Friesland Nutrition", Hollanda), vb.

Yaşamın ikinci yarısındaki çocukları beslemek için önerilen “aşağıdaki” karışımlar: Nutrilak 6-12 (Nutritek, Rusya), Nutrilon 2 (Nutricia, Hollanda), Semper Bebi-2 (Semper, İsveç), HiPP-2 (KhiPP, Avusturya) ), Humana-2, Humana Folgemilch-2 (Humana, Almanya), Enfamil-2 (Mead Johnson, ABD), NAN-2 (Nestte, İsviçre), Gallia-2 (Danone, Fransa), Frisolak-2 (Friesland Beslenmesi) , Hollanda), vb.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için tatlı uyarlanmış karışımlara ek olarak uyarlanmış fermente süt karışımları da oluşturulmuştur: sıvı fermente süt karışımı 2-4 haftalıktan 5-6 aya kadar olan çocuklar için "Agusha-1" (Rusya); "Bebek" (Rusya); Bifidobakteriler, "Gallia lactofidus" ve "Lactofidus" ("Danon", Fransa) içeren "NAN fermente süt" ("Nestb", İsviçre). Kısmen uyarlanmış asidik

Ayrıca düşük doğum ağırlıklı ("Alprem", "Humana-0"), laktoz intoleransı (A1-110, "NutriSoya") olan, inek sütü proteinlerine, soyaya karşı çok değerlikli alerjisi olan yenidoğanlar için reçete edilen çocuk terapötik karışımları da vardır. şiddetli ishal ("Alfare", "Prosobi", "Portagen", "SimilakIzomil").

Yapay beslemede emilen süt karışımının hacmi, biberonun dereceli ölçeğine göre belirlenir. Anne göğsünden emilen süt veya biberondan emilen mama miktarı, her beslenmeden sonra her bebek için ayrı ayrı doldurulan emzirme kağıdına not edilir.

Zaten yaşamın ilk yılında, 4-5. aydan itibaren çocuk yavaş yavaş yeni yiyecek türlerine (tamamlayıcı gıdalar) alışır. Tamamlayıcı gıdaları tanıtırken belirli kurallara uyulmalıdır. Tamamlayıcı besinler emzirmeden önce veya karışımlardan ve kaşıkla verilir. Tamamlayıcı gıdalar arasında tahıllar, sebze püreleri, et karmaları (kıyma, köfte), yumurta sarısı, et suyu, süzme peynir vb. bulunur. Çocuk 6. aydan itibaren oturmaya başladığı için özel bir masada veya bir yetişkinin kucağına oturarak beslenmelidir. Bir bebeği beslerken göğsüne muşamba bir önlük veya sadece bir bebek bezi bağlanır.

Tamamlayıcı gıdaların emzirilen çocukların diyetine dahil edilmesinin zamanlaması Beslenme Enstitüsü tarafından düzenlenmektedir.

RAM'ler (Tablo 12).

Tablo 12Tamamlayıcı gıdaların doğal beslenmeyle tanıtılmasının zamanlaması

çocuklar için araştırma enstitüleri

Yaşamın ilk yılında özellikle bebek koğuşlarında beslenme için steril mutfak eşyaları kullanılmalıdır.

Prematüre bebeklerin beslenmesi - son derece zor ve sorumlu bir görev. Yutma refleksi olmayan veya beslenme sırasında nefesi durmayan prematüre bebekler tüple beslenir (Şekil 24). Tek kullanımlık tüp ile besleme, bebeğin midesine tek bir beslenme için takıldığında, tüpün midede 2-3 gün bırakılması durumunda kalıcı olarak gerçekleştirilir. Tek kullanımlık olanın aksine kalıcı bir sondanın çapı daha küçüktür, bu nedenle burun geçişlerinden yerleştirilebilir, ancak dış solunum rahatsız edilmediğinden sondanın ağız yoluyla sokulması daha fizyolojik olarak kabul edilir.

Emzikler ve şişeler için sterilizasyon kuralları. Kirli meme uçları önce akan suyla, ardından ılık su ve sodayla (bir bardak suya 0,5 çay kaşığı karbonat) ters çevrilerek iyice yıkanır. Daha sonra meme uçları 10-15 dakika kaynatılır. Meme uçları günde bir kez, genellikle geceleri sterilize edilir. Koğuş hemşiresi tarafından yürütülür. Temiz kauçuk nipeller, "Temiz nipeller" etiketli kapalı (cam veya emaye) bir kapta kuru tutulur. Temiz emzikler steril cımbızla çıkarılır ve ardından temiz yıkanmış ellerle şişeye konur. Kullanılmış emzikler "Kirli emzikler" etiketli kaplarda toplanır.

Şişeler kilerde sterilize edilir. İlk önce şişeler hardallı sıcak suda (10 litre suya 50 gr kuru hardal) yağdan arındırılır, ardından fırfırla yıkanır, akan su ile yıkanır.

Pirinç. 24.Besleme prematüre bebek bir sonda aracılığıyla

dışını ve içini (şişeleri durulamak için çeşme şeklinde bir cihaz kullanın) ve durulayın. Temiz şişeler metal ağlara boyun aşağı gelecek şekilde yerleştirilir ve kalan su boşalınca ağlardaki şişeler 50-60 dakika kuru ısı kabininde (dolap içi sıcaklık 120-150°C) bekletilir.

Şişeler kaynatılarak sterilize edilebilir. Bunu yapmak için özel bir tabağa (tank, tava) konur, üzerine ılık su dökülür ve 10 dakika kaynatılır.

Steril şişeleri, boyunları steril pamuklu gazlı bezle kapalı olarak ayrı dolaplarda saklayın.

Dışkı gözlemi ve kaydı. Yenidoğanlarda kalın, viskoz, koyu renkli bir kütle olan orijinal dışkı (mekonyum) yaşamın ilk gününün sonunda ayrılır. 2-3. günde, yumuşak kıvamlı, koyu renkli olan geçiş dışkısı adı verilen bir dışkı belirir ve ardından normal bir dışkı oluşur. sarı renk ekşi bir kokuyla. Yenidoğanlarda dışkı sıklığı günde 2-6 defa, yıla göre ise günde 2-4 defadır.

Dışkıların doğası ve sıklığı beslenme türüne bağlıdır. Emzirirken dışkı günde 3-4 kez, sarı, yumuşak, ekşi kokulu olur. Yapay yara iziyle

dışkılar daha az sıklıkta görülür - günde 1-2 kez, daha yoğun, şekilli, açık yeşil, bazen grimsi kil, macun kıvamında, keskin bir kokuya sahiptir.

Gevşek dışkılar sindirim bozukluklarına neden olabilir; dışkının rengi değişir, mukus, yeşillik, kan vb. şeklinde patolojik safsızlıklar ortaya çıkar.

Dışkı görünümünden anlaşılabileceği için hemşire dışkının doğasını belirleyebilmelidir. ilk işaretler hastalıklar. Dışkıdaki patolojik değişiklikler doktora bildirilmeli ve dışkı gösterilmelidir. Hemşirelik listesinde bir sandalyenin kaç kez bulunduğunu ve karakterinin özel bir sembol olduğunu not etmek gerekir: yumuşak (normal); sıvılaştırılmış; mukus karışımı ile; yeşillik karışımı ile; Dışkıda kan; dekore edilmiş sandalye.

İskelet deformasyonlarının önlenmesi.Çocuğun beşikte uzun süre tek pozisyonda yatması, sıkı kundakla, yumuşak bir yatakla, yüksek yastıkla, çocuğun kollarında yanlış pozisyonda yatması durumunda iskelet deformiteleri meydana gelir.

İskeletin deformasyonunu önlemek için beşiğin üzerine pamuk yünü veya at kılı ile doldurulmuş kalın bir şilte yerleştirilir. Yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için yatağın altına bir yastık koymak daha iyidir: bu, başın aşırı bükülmesini önler ve aynı zamanda kusmayı da önler.

Beşikteki bebek mutlaka yerleştirilmelidir. farklı hükümler periyodik olarak toplayın.

Kundaklama yaparken bebek bezlerinin ve yeleklerin gevşek oturmasına dikkat etmek gerekir. göğüs. sıkı kundaklama ve göğsün kasılması ikincisinin deformasyonuna ve solunum yetmezliğine yol açabilir.

Kas-iskelet sistemi zayıflığı nedeniyle 5 aydan küçük çocuklara yerleştirilmemelidir. Çocuk kaldırılırsa sol elin ön koluyla kalça, diğer elle ise başı ve sırtı desteklenmelidir.

Bebeklerin taşınması. Bebeklerin taşınması ciddi zorluklar yaratmaz. Çocuklar genellikle ellerinde taşınır (Şekil 25, a). En fizyolojik ve rahat pozisyonu kullanmak gerekir. Böyle bir pozisyon, çocuğu taşımak için yalnızca bir elin kullanılması ve diğer elin çeşitli manipülasyonlar yapması için serbest bırakılmasıyla oluşturulabilir (Şekil 25, b, c).

Pirinç. 25.Bebek taşımanın yolları. Metindeki açıklama

Couveuse'u kullanma kuralları. Zayıflamış yenidoğanların, prematüre bebeklerin ve düşük vücut ağırlığına sahip çocukların emzirilmesi için kuvözler kullanılır. Kuvez özel bir tıbbi kuluçka makinesidir. Sabit sıcaklık, nem ve havadaki gerekli oksijen konsantrasyonu. Özel cihazlar düzenlemenizi sağlar gerekli bakımÇocuğun arkasında, çocuğu kuvözden çıkarmadan tartıma kadar çeşitli manipülasyonlar gerçekleştirin (Şekil 26). Üst kısmı kuluçka makinesi şeffaftır, organik cam veya plastikten yapılmıştır, bu da çocuğun durumunu ve davranışını izlemenizi sağlar. Davlumbazın ön duvarına, okumalara göre mağara içindeki havanın sıcaklığını ve nemini değerlendirebilecek bir termometre ve bir higrometre sabitlenmiştir.

Kuluçka makinesi kullanımdan önce iyice havalandırılmalı ve dezenfekte edilmelidir. Kullanım talimatlarına göre inkübatörün formalin ile dezenfekte edilmesi tavsiye edilir. Bunu yapmak için, başlığın altına% 40'lık formalin çözeltisi ile nemlendirilmiş bir parça pamuk yünü koyun ve şişeyi 6-8 saat açın, ardından pamuk yünü çıkarılır ve inkübatör, kapağı kapalı olarak bir süre daha açık bırakılır. 5-6 saat. iç duvarlar başlık, çocuk yatağı ve şilte altlığı% 0,5'lik kloramin çözeltisiyle iyice silinir.

İnkübatör aşağıdaki sırayla açılır: önce su buharlaştırma sistemi suyla doldurulur, ardından şebekeye bağlanır, ardından sıcaklık ve nem kontrol cihazının düzgün dönüşüyle ​​gerekli mikro iklim seçilir.

Pirinç. 26.Kapalı kuvez

Sürahideki çocuk çıplaktır. 34-37 °C'lik sabit bir sıcaklık ve %85-95'lik bağıl hava nemi korunur. Balona atmosferik hava ile karıştırılmış oksijen verilir ve oksijen konsantrasyonu% 30'u geçmez. Özel bir alarm sistemi, parametrelerin ihlal edildiğini sesli bir sinyalle bildirir.

Kuvözde kalma süresi çocuğun genel durumuna göre belirlenir. Yenidoğan 3-4 günden fazla burada kalırsa mikrobiyal kontaminasyon önemli ölçüde artar. Mevcut kurallara göre bu durumda çocuğun başka bir küvöze nakledilmesi, yıkanması ve havalandırılması gerekiyor.

Prematüre bebeklerin küvözde 3-4 hafta süreyle emzirilmesi, tedavi önlemlerinin ve hemşireliğin etkinliğini büyük ölçüde artırır, çeşitli komplikasyon riskini azaltır.

Pirinç. 27.Nörolojik patolojisi olan yenidoğanlar için rehabilitasyon yatağı

Yeni doğanlar ve bebekler için rehabilitasyon yatağı. Prematüre yenidoğanlar ve nörolojik patolojisi olan bebekler için, yüzdürme etkisi yaratarak ve intrauterin duruma yakın koşulları simüle ederek hasta bir çocuğa rahatlık sağlayan özel banyo yatakları (Satürn-90 tipi) kullanılır. Çocuğun vücuduna mümkün olan en düşük temas basıncı mikro dolaşım ve trofik bozuklukları önler. Cihaz, cam mikro balonlarla doldurulmuş gözenekli bir tabana sahip paslanmaz çelik bir banyodur. Çerçevedeki küvetin altında bir süper şarj cihazı, basınçlı havanın sıcaklığını stabilize etmek için bir ünite, bir kontrol ve otomatik kontrol sistemi bulunmaktadır. Filtre tabakası, "kuru sıvı" içinde yüzen bir çocuğun vücudunu cam mikrobalonlardan ayırır (Şek. 27).

KONTROL SORULARI

1. Kimlerin bebek bakımı yapmasına izin verilmez?

2. Yenidoğan ve bebekte cilt ve mukoza bakımı nasıldır?

3. Hijyenik banyo nasıl yapılır?

4. Yaşamın ilk aylarında ve yılın ikinci yarısında çocuklar için kıyafet setine neler dahildir?

5. Çocuğu emzirmenin kurallarını adlandırın.

Genel çocuk bakımı: Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. ödenek. - 4. baskı, revize edildi. ve ek - M. 2009. - 416 s. : hasta.