22 haftalık hamileliğin sonlandırılması nedenleri inurl incelemesi. Daha sonraki aşamalarda hamileliği sonlandırma yöntemleri

Kürtaj her zaman kadının sağlığına zarar verir, çünkü bulaşıcı komplikasyonların yanı sıra vücut ciddi hormonal strese de maruz kalır. Bu nedenle doktorlar hamileliğin erken aşamalarında 12 haftaya kadar yapılmasını ve böylece çeşitli risklerin azaltılmasını önermektedir. istenmeyen sonuçlar. Ancak bazı durumlarda gebeliğin geç sonlandırılması olarak adlandırılan 13 ila 22. haftalar arasında kürtaja izin verilmektedir. Bazı durumlarda, olumsuz sosyal faktörlerin varlığında, yalnızca tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir.

Gebeliğin geç sonlandırılması koşulları

Hamileliğin ikinci üç ayında kürtaj yaptıran bir kadın sadece sağlığını değil hayatını da riske atıyor. Bu aşamada fetüs zaten oldukça gelişmiştir ve bazen yaşayabilir. Katılan doktor, şiddetli vakalarda hamileliğin daha sonraki bir aşamada sonlandırılmasını önerebilir. fiziksel patolojiler Ultrason veya başka bir işlem sırasında tespit edilen fetüste laboratuvar araştırması. Bu tür sapmalar şunları içerir:

• Kromozom anormallikleri;
• Gelişim kusurları;
• Deformiteler;
• Beynin biçimlenmemiş lobları.

Bu durumlarda kürtaj yapılmadığı takdirde çocuk yine yaşayamayacak veya sakat doğacaktır. Ayrıca intrauterin ölüm durumunda fetüsün kürtajı yapılır.

Gebeliğin sonlandırılması Daha sonra genellikle bir kadın aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Karmaşık şekiller şeker hastalığı;
• Böbrek hastalıkları, gergin sistem ve kan sistemleri;
• Hipertansiyon;
• Kalp yetmezliği, miyokard hastalığı, kapak defektleri;
• Hamile kadının sağlığını tehdit eden diğer hastalıklar.

Tüm bu durumlarda gebeliğin geç sonlandırılması kararı ilgili hekimle birlikte verilmelidir.

“Rusya Federasyonu'nun vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatının temelleri” Kanununun 36. maddesine göre, Rusya'da kürtaja izin veriliyor. sosyal göstergeler 22 haftaya kadar. Bu tür belirtilerin listesi şunları içerir:

• Çok çocuk sahibi olmak;
• Grup I ve II'deki kocanın ölümü veya sakatlığı;
• Bir çocuğu desteklemek için barınma ve finansal fırsatların eksikliği;
• Mülteci statüsü, işsizlik;
• Tecavüz sonucu oluşan hamilelik.

İÇİNDE doğum öncesi Kliniği Bir kadının gözlemlendiği yerde özel bir komisyon oluşturularak inceleme yapılıyor. benzer durumlar. Gözlemlerine ve sonuçlarına göre kürtajın yapılıp yapılamayacağına karar verilir.

Geç kürtaj yöntemleri

Böylesine sorumlu bir adım atmaya karar veren bir kadının, öncelikle bu hassas ve karmaşık işlemin titizlikle tamamlandığından emin olması gerekir. minimum risk onun sağlığı için. Tıbbi uygulamada var farklı yöntemler Gebeliğin geç sonlandırılması. Uygulamada görüldüğü gibi, kürtajlar en az komplikasyonla 20-22 haftada gerçekleşir.

Herhangi bir müdahaleden önce hamile bir kadının aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi laboratuvar testinden geçmesi gerekir:

• Mikroflora yayması;
• Kan, idrarın genel analizi;
• Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• HIV, RW, hepatit B ve C için kan testi;
• Koagülogram (kan pıhtılaşma sisteminin incelenmesi).

Pelvik organların ultrasonu da gereklidir. Taslak teşhis tedbirleri kadında bazı hastalıkların varlığı dikkate alınarak ek çalışmalarla genişletilebilir.

Geç bir hamileliği sonlandırmak için kürtaj yöntemi kullanılmaz. Kürtaj sezaryenle veya doğumun başlatılmasıyla gerçekleştirilir. Kontrendikasyonların yokluğunda (böbrek hastalığı, kalp yetmezliği, rahim izleri, plasenta previa), doktorlar genellikle ikinci seçeneği tercih eder.

Doğumu uyarma yöntemi, amniyotik sıvıya bir sodyum klorür çözeltisinin enjekte edilmesini içerir. Bu, fetüsün ölümüne ve bir süre sonra rahim tarafından reddedilmesine neden olur. Böyle bir kürtajın süresi yaklaşık 30 saattir.

Bazı durumlarda, hamileliğin geç sonlandırılması için kuru yosun çubukları servikal kanala enjekte edilir. Rahim ağzını yumuşatır ve birkaç saat boyunca esnemesine yardımcı olurlar. Doğum gerçekleşmezse, o zaman özel tıbbi malzemeler(oksitosin, prostaglandinler, antispazmodikler), lokal veya intravenöz olarak.

Gibi hissettiriyor geç kürtaj normal doğumdan hiçbir farkı yok. Ek olarak, yukarıdaki yöntemlerin kullanıldığı kürtajlarda sıklıkla ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar: inflamatuar süreçler ve kanama.

Küçük Sezaryen bölümü Gebeliğin geç sonlandırılması için, önceki yönteme kontrendikasyon olması durumunda veya 27 haftadan sonra gerçekleştirilir. Ancak, bu durumda bir çocuk canlı doğabilir, ancak gerekli yardım olmadan Tıbbi bakım yakında ölecek ki bu da cinayete benziyor.

Ameliyattan sonra hasta hastane ortamında ilgili doktorun gözetiminde kalır. Daha sonra bir kontrol ultrasonu ve diğer teşhis önlemleri gerçekleştirilir. Geç kürtajın rehabilitasyonu her kadın için farklıdır. Bazıları bir ay içinde normale döner, bazılarının iyileşmesi ise bir yıl alır. Bunda büyük rol oynuyor fiziksel durum. 5 üzerinden 5 (1 oy)

Yapılan çok sayıda çalışmaya dayanarak son yıllar Planlar WHO (2012) tarafından geliştirilmiş, incelenmiş, uygulanmış ve tavsiye edilmiştir. ilaç kesintisi kürtajın yasal olduğu ülkelerde hamileliğin tüm aşamalarında (22 haftaya kadar) kullanım için (Tablo 1). Bu öneriler, aşağıdaki gibi yetkili kuruluşların kanıta dayalı araştırmalarını ve klinik kılavuzlarını (Kılavuzları) birleştirir: Amerikan Koleji Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar (ACOG, 2011), Britanya Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (RCOG, 2004), Ulusal Kürtaj Federasyonu (NAF, 2011), Avrupa İlaç Ajansı (EMEA, 2007), Gynuity, Ipas, Uluslararası Planlı Ebeveynlik Federasyonu (IPPF, 2008).

Edebiyat

• 1. Güvenli kürtaj: sağlık sistemleri için teknik ve politika rehberliği. İkinci baskı. Dünya Sağlık Örgütü, Üreme Sağlığı ve Araştırma Dairesi. 2012. http://www.who.int/
• 2. Kraliyet Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji. 2004. İsteyerek kürtaj talep eden kadınların bakımı. Kanıta Dayalı Klinik Kılavuz Numarası 7. Londra, RCOG.

İkinci üç aylık dönemin sonundaki hamilelik, doğmadan önce yalnızca güçlenmesi gereken, tamamen şekillenmiş bir çocukla karakterize edilir. Kadının isteği üzerine geç dönem kürtajdan söz edilmiyor, hatta şu anda bile. Şubat 2012'den bu yana, Rusya'da geç hamileliği sonlandırmak için tek bir sosyal nedenin olduğu bir yasa yürürlüktedir - eğer bir kadın tecavüz sonucu hamile kalırsa. Daha önce liste çok daha büyüktü. Bu yasa çıktı çünkü ciddi komplikasyonlar geç dönem kürtaj nedeniyle mümkündür.

Bunun dışında sosyal sebepİkinci trimesterde gebeliğin sonlandırılması yalnızca tıbbi nedenlerle mümkündür. Bu tür belirtiler şunları içerir:

• hamile bir kadının zihinsel ve somatik hastalıkları;
• fetüste yaşamla bağdaşmayan ciddi patolojilerin tespiti;
• fetal gelişimdeki fiziksel ve zihinsel anormallikler;
• donmuş hamilelik;
• tüberküloz, hepatit, viral enfeksiyonlar gibi hamilelik sırasında bir kadının ciddi hastalıkları;
• fetüsün daha da gelişmesi annenin yaşamını ve sağlığını tehdit eder.

Gebeliğin sonlandırılması veya devam ettirilmesi konusundaki nihai karar anneye aittir. Rızası olmadan kürtaj yapılıyor acil bir durumda hamile bir kadının hayatını acilen kurtarmak gerektiğinde.

20 haftadan önce cerrahi kürtaj

((banner2-sol))

İkinci trimesterin başlangıcından itibaren 14. haftadan 18. haftaya kadar gebelik cerrahi yöntemlerle sonlandırılabilmektedir. 14. haftada kürtaj ve 15. haftada kürtaj dilatasyon ve tahliye veya küretaj ile yapılır. Bu böyle devam ediyor. Dilatasyon, fetüsün diseksiyonu ve küretajı (kürtaj) veya fetüsün tahliyesi (emilmesi) için cerrahi aletlerin rahim boşluğuna girmesi için gerekli olan rahim ağzının yapay bir dilatasyonudur.

Ön dilatasyonla tahliye, hamileliği daha sonraki aşamalarda sonlandırmanın nazik bir yöntemi olarak kabul edilir. Dünya organizasyonu sağlık hizmetleri bunu şu şekilde sınıflandırır: güvenli yöntemler hamileliğin sonlandırılması. Yine de bu yöntemi kullanarak 14. haftada ve 15. haftada kürtaj yapılması daha büyük risk sağlık için (tarafından) göre. Rahmin ön genişlemesinden sonra da kullanılan küretaj, fetüsün rahim boşluğundan küretajından oluşur. 14 haftalık kürtajlarda ve 15 haftalık kürtajlarda kürtaj daha sık kullanılır, ancak tahliye daha az etkili olmayabilir.

16. haftada kürtaj yaptırmak ancak kürtaj yardımı ile mümkün olacaktır. Fetüs rahim içinde parçalara ayrılır ve parça parça çıkarılır. Böyle bir operasyon çok şey gerektirebilir Olumsuz sonuçlar. 16. haftada kürtaj rahim ve rahim ağzı duvarlarında travma ile doludur. Sonuçta, kazıma genellikle körü körüne yapılır ve yalnızca çok kalifiye bir doktor yakalanmadan bunu yapabilir. yumuşak kumaş iç organlar kürtaj sırasında doku. 16. haftanın özellikleri: büyük boyutlar fetüs, bu nedenle kürtaj dikkatli bir şekilde ve cerrah için büyük zorluklarla gerçekleştirilir. Hamileliği duran kadınların 16. haftada kürtaj yaptırması gerekiyor. Bunun nedenleri tamamen bilinmemektedir. 16 hafta boyunca kürtaj vücut için büyük bir strestir ve psikolojik durum kadınlar. Sonuçta, fetüs zaten hareket etmeye başlıyor ve kadın bunu hissediyor.

Hamileliğin 18. haftasında ultrason muayenesi fetüsün genel fiziksel durumunu belirlemek mümkündür. Olası patolojiler Yaşamla bağdaşmayan, doğmamış çocuğun sakat kalmasına neden olacak. Hamileliğin 18. haftasında kürtajın temeli budur. Hamileliğin 18. haftasında fetüsün parçalanması ve küretajı yoluyla kürtaj hala mümkündür. Bazı klinikler provokasyon sunuyor yapay doğum. Kürtaj 4 aylık hamilelik bir kadını uzun süre rahatsız edebilir normal durum. Sonuçta ona göre genel olarak Fetüs zaten tamamen oluşmuştur, yapması gereken tek şey büyümek. Büyük değişiklikler kadın vücudu kürtaj yaptırmak Hamileliğin 4. ayı kadın sağlığı açısından büyük bir strestir.

20 haftalık hamilelikten sonra yapay doğum

İkinci üç aylık dönemin ortasından itibaren başlayan geç kürtaj ise bambaşka bir yöntem kullanılarak yapılıyor. Örneğin tıpta 20 haftalık kürtaj artık kürtaj olarak adlandırılmıyor. Çünkü fetüsün dışarı atılması ameliyatla değil, doğum simülasyonu yoluyla gerçekleşiyor. Bu yönteme yapay doğum denir. Fetüse zaten çocuk denilebilir, bu nedenle bu aşamada hamileliği sonlandırmak psikolojik olarak özellikle zorlaşır. Sadece hareket etmekle kalmıyor, kadın da ona bağlanmayı başarıyor. Hamilelikte salınan hormonlar akut gelişti annelik duygusu. Ancak beklenmedik bir şey oldu: ciddi bir patoloji ya da çocuğun kalbi durdu ve yapay doğum gerekliydi. Hamileliğin 20. haftasında kürtaj, yapay kasılmaların uyarılmasıyla gerçekleştirilebilir. özel ilaçlar- prostaglandinler. İlaç vajinanın derinliklerine enjekte edilir.

20. haftada kürtaj, fetüsün henüz yaşayabilir olmadığı durumlarda küçük bir sezaryen ile de gerçekleştirilir. Gebeliğin 20. haftasında kürtaj beraberinde çok tehlikeli sonuçlar bir başarısızlığın olduğu hormonal seviyelerçıkıyor en az sonuç. Ana tehlike pelvik bölgenin yaralanması ve iç genital organların enfeksiyonudur.

Tuzlu kürtaj, onu hızlı ölüme veya ciddi sakatlığa mahkum eden ciddi fetal patolojiler için kullanılır. Bu yöntem, bir kadının hayatı ve bu durumda kitle için son derece tehlikeli olduğundan son derece nadiren kullanılır. Tuzlu kürtaj yöntemi şu şekildedir: Bir miktar iğne yardımıyla dışarı pompalanır. amniyotik sıvı bunun yerine indirilir tuzlu su çözeltisi. Bu çözüm esasen meyveyi içeriden yakar. Solüsyonla zehirlenme beyinde kanamaya neden olur, cilt ciddileşir kimyasal yanık. Daha sonra yapay emek teşvik edilir.

Hamileliğin 22. haftasında kürtaj (5. ayda kürtaj) salin solüsyonu kullanılarak mümkündür. Tuzlu kürtaj sırasında sadece çok sık dikleşir ahlaki yön soru. Gerçek şu ki, 22 haftada kürtaj (5 ayda kürtaj) aşağıdakilerle karakterize edilir: tam duygu fetal ağrı. Tuzlu kürtaj son derece acı verici bir yöntemdir. Tuzlu kürtajdan sonra bir fetüsün hayatta kalması şaşırtıcı ve dehşet vericidir. Doğum masasında yatarken acı içinde ölür ya da ömür boyu sakat kalır. Bu nedenle doktorlar yapay emek ve küçük bir sezaryen kullanarak geç dönem kürtajı tercih ediyor. Her kadın, tüm bu yöntemlerin olasılığa büyük etkisi olduğunu hatırlamalıdır.

Gebeliğin geç aşamalarda sonlandırılması - hoş olmayan prosedür, nedeni ne olursa olsun. Sonuçların ciddiyetini anlamak fiziksel sağlık ve bir kadının ruhu, doktorlar tarafından yönetiliyor bu prosedür yalnızca acil durumlarda.

Kürtaj öncesi teşhis

Çoğu durumda gebeliğin geç sonlandırılması aşağıdakilerle ilişkilidir: tıbbi endikasyonlar. Açıksa erken(12 haftaya kadar) kadının isteği üzerine kürtaj yapılabilir, ancak daha sonraki bir dönemde jinekolog nadiren kürtaj yapmaya karar verir. ameliyat ilgili ifade ve destekleyici belgeler olmadan.

Teşhis önlemleri seti şunları içerir:

• jinekolojik sandalyede muayene;
• vajina, servikal kanal ve üretradan gelen lekeler;
• servikal kanaldan bakteriyolojik kültür;
• genel ve biyokimyasal testler kan;
• hepatit, HIV enfeksiyonuna karşı antikorlar için kan testi;
• frengi için kan testi;
• kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• Göğüs röntgeni veya florogramı;
• pelvik bölgenin ultrason muayenesi;
• İdrar analizi;
• bir terapiste danışmak;
• Fetal gelişim veya anne hastalığının patolojisini tespit eden ilgili uzmanlarla istişareler.

Jinekolog, ilgili uzmanlar ve başhekimden oluşan özel olarak oluşturulmuş bir komisyon, hastanın tıbbi geçmişini inceledikten sonra gebeliğin sonlandırılmasına karar verir. Komisyon aynı zamanda ne tür kürtajın yapılacağına da karar veriyor: her durumda, en az travmatik yöntem tercih ediliyor.

Komisyon, gebeliğin sonlandırılmasının nedenini, tanısal muayene verilerini ve herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığını inceledikten sonra kürtaja izin verir ve hastayı hastaneye sevk eder. tıbbi kurum.

Hamileliğin 22. haftasına kadar kürtaj, bir tıp kurumunun jinekoloji bölümünde bulunan kürtaj kliniğinde yapılmaktadır. 22 haftadan fazla ameliyat sadece kadın doğum hastanesinde yapılır.

Gebeliğin geç sonlandırılması her zaman kadının sadece üreme sağlığı için değil aynı zamanda yaşamı için de bir risktir.

Operasyonun seyri ve rehabilitasyon süresi sadece tipine bağlı değildir. cerrahi müdahale, ama aynı zamanda bireysel özellikler hastanın vücudu.

Geç kürtaj nedenleri

Kadınların geç karar vermesinin başlıca nedenleri şunlardır:

• tıbbi endikasyonlar: fetal gelişimde ciddi anormallikler veya annenin sağlığını ve yaşamını tehdit eden hastalıkları;
• sosyal belirtiler: yoksunluk ebeveyn hakları, tecavüz sonucu hamilelik.

Hamileliğin 12 ila 22. haftalar arasında sonlandırılıp sonlandırılmayacağı konusu uzman bir komisyon tarafından karara bağlanır. Şu anda kadının kendi isteğiyle kürtaj yapılmamaktadır. 22 haftadan sonra hamileliğin yapay olarak sonlandırılması da yapılmaz. Bu durumda doğan çocuk yeni doğmuş sayılır ve ihtiyacı vardır. Özel bakım ve tıbbi yardım.

Geç dönem kürtajın nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin:

1. Anormallikler rahim içi gelişim , kalıtsal genetik hastalıklar Geç gebelik kaybının ana nedeni kromozomal anormalliklerdir.
2. viral bulaşıcı hastalıklar Bir kadının hamileliğin erken döneminde yaşadığı bir rahatsızlık, çocukta sakatlığa ve yaşamla bağdaşmayan konjenital deformitelerin gelişmesine neden olabilir. Kızamıkçık, toksoplazmoz, hepatit ve HIV enfeksiyonu gibi hastalıklar fetüs için özel bir tehlike oluşturur. Bakteriyel enfeksiyonlar onları ortadan kaldırmak için reçete edilen antibakteriyel tedavi gibi daha az tehlikeli değil.
3. Herhangi bir aşamada fetal solma (gerileyen gebelik), onun sonlanmasının doğrudan bir göstergesidir. Bu patolojik fenomen bir kadının hayatı için çok tehlikelidir. Sepsis ve kanama riski derhal ortadan kaldırılmasını gerektirir ölü fetüs rahim boşluğundan.
4. Zihinsel hastalık Gebe bir kadında teşhis edilen bu durum, anne adayının tamamen yetersiz olması veya yakınlarından destek alamaması durumunda geç düşüğe neden olabilir.
5. Tecavüz aynı zamanda hamileliğin geç sonlandırılmasının da bir nedenidir. İÇİNDE Nadir durumlarda kadın çocuğu alıkoymaya karar verir.
6. Kararın doğmamış bebek için olumsuz sosyal ve yaşam koşullarından kaynaklanması. Bunlar arasında kadının cezaevinde kalması, annenin ebeveyn haklarından yoksun bırakılması, çocuğun babasının ölümü ve diğer koşullar yer alıyor.

Yukarıdaki nedenlere rağmen birçok kadın sadece Son çare olarak geç dönem kürtaj yaptırmaya karar vermek. Sevdiklerinizin desteği, hoş olmayan bir prosedürden kaçınmanızı sağlar.

Geç gebelik sonlandırma yöntemleri

12 haftadan sonra kürtaj geç kalmış sayılır. Maksimum süreİçin yapay kesinti hamilelik - 22 hafta.

Hamileliğin sonlandırılması tıbbi veya araçsal olabilir.

İlaç yöntemleri

Enstrümantal yöntemler

Rahim ağzını kürtaja hazırlamak için aşağıdaki yöntemler uygulanır:

• Çubukların servikal kanala sokulması Deniz yosunu Hamileliğin planlı bir şekilde sonlandırılmasından bir gün önce (kelp), amniyotik sıvıyı emerken alglerin boyutunu artırarak rahim ağzının genişlemesini destekler.
• Servikal kanalın genişlemesi Hegar dilatörleri yardımıyla hamileliğin 15 ila 28. haftaları arasında kullanılır. Gebelik yaşı ne kadar yüksek olursa rahim ağzını genişletmek için o kadar çok alet kullanılacaktır.

Servikal dilatasyon ve açılıştan sonra amniyotik kese Muso forsepsi kullanılarak meyve saplarından çıkarılır. Bu yöntem çok travmatiktir, zaman alıcıdır ve doku yırtılmasını ve ikincil enfeksiyonu tehdit eder. Rahim travmasını azaltmak için fetal boyunda bir kesi yapılır ve kafatasının derinliklerine yerleştirilen bir tüp yerleştirilir. Daha sonra bir vakum aparatı kullanılarak beyin emilir. Manipülasyonlar sonucunda kafa küçülür ve vajinadan serbestçe geçer.

Olası komplikasyonlar

Gebeliğin geç bir aşamada sonlandırılması her türlü komplikasyonun gelişmesini tehdit eder:

1. yara yüzeyinin patojenik flora ile enfeksiyonu;
2. yumurtalıkların enfeksiyonu ve fallop tüpleri(salpenjit ve salpingooforit);
3. üreme ve komşu organlarda;
4. sepsis gelişimi;
5. rahim kanaması;
6. rahim gövdesinin delinmesi;
7. kan damarlarının trombozu;
8. pulmoner emboli;
9. plasentanın veya fetüsün bazı kısımlarının tam olarak çıkarılmaması;
10. doğal hormonal seviyelerin bozulması;
11. hipernatremi;
12. kısırlık;
13. gelecekteki düşük;
14. ağır psikolojik travma.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için, yalnızca kürtaj yapacak son derece profesyonel bir uzman seçmek değil, aynı zamanda postoperatif dönemde de onun tavsiyelerine uymak gerekir:

• dikkatli samimi hijyen;
• daha önce cinsel ilişki yok tam iyileşme yara yüzeyi;
• ameliyattan sonra vücut iyileşene kadar yatak istirahati;
• ağırlık kaldırma yasağı;
• ilgilenen doktor tarafından reçete edilen antibakteriyel ve antiinflamatuar tedavi;
• jinekoloğa düzenli ziyaretler;
• bir psikologla (psikoterapist) danışma;
• kadını hamilelik sırasında gözlemleyen ilgili uzmanlarla istişareler;
• herhangi bir endişe verici semptom ortaya çıkarsa derhal tıbbi bir tesisten nitelikli yardım isteyin;
• Kürtaj sonrası yeterli doğum kontrolü.

Kadının geç kürtaj yapmaya karar vermesinin nedenine rağmen, yapılan manipülasyonların tehlikesini anlamalısınız. Uyarı istenmeyen hamilelik Doğum kontrol hapı kullanmak azaltacaktır üzücü istatistikler herhangi bir aşamada kürtaj.

Hamileliğin daha sonraki bir aşamada sonlandırılmasını gerektiren durumlar vardır. Burada sadece arzu yeterli değildir. Bir kadın doğum kliniğine gelip “Ben böyle istiyorum” derse reddedilir. 12. haftadan sonra ise sadece özel sebeplerden dolayı geç gebelik sonlandırma işlemi yapılmaktadır.
Tıbbi ve sosyal göstergeler var. Örneğin, ultrason ve diğer testler sonucunda doğmamış bir çocuğun ciddi gelişimsel anormalliklere sahip olduğu tespit edildi: kromozom anormallikleri fetüsün rahimde ölümüne yol açabilecek şekil bozuklukları, malformasyonlar. Çocuğun beyin loblarının oluşmadığı bir vakayı hatırlıyorum. Çocuğun uzun süredir beklenmesine rağmen ilerleyen aşamalarda hamileliğin sonlandırılması gerekti. İÇİNDE aksi takdirdeçocuk doğumdan sadece birkaç saat sonra yaşadığı için zaten ölmüş olacaktı. Tıbbi göstergeler, kötüleşen diyabet, kalp hastalığı veya merkezi sinir sistemi hastalığı, örneğin hamilelik sırasında gelişen manik psikoz nedeniyle annenin sağlığında ciddi bir bozulmayı içerir. Bazı enfeksiyonlar da bu kadar geç kürtaj ihtiyacını doğurabilir. Bu nedenle bazen geç kürtaja zorlanan kadınları ayrım gözetmeksizin kınayamazsınız.
Sosyal belirtilere göre ileriki dönemlerde gebeliğin sonlandırılması, gebelikte keskin bir değişiklik olması durumunda yapılır. sosyal durum kadınlar ve onların refahı: koca öldü ve kadın hiçbir yerde çalışmıyor ve geçim kaynağı yok, ani ev kaybı vb. Bu tür vakaların her biri, kadının gözlemlendiği doğum öncesi kliniğindeki doktorlardan oluşan özel bir komisyon tarafından kapsamlı bir şekilde değerlendiriliyor. Komisyon, geç dönem kürtajın yapılıp yapılamayacağına dair karar verir ve izin verir.
Hamilelik 21-22. haftalarda sonlandırıldığında minimum komplikasyon meydana gelir. Kesinti 27. haftadan önce yapılır. Yöntem emeğin uyarılmasına dayanmaktadır. Bu durumda, bundan kısa bir süre önce, amniyotik kese içine uterusa bir tuz ve glikoz çözeltisi enjekte edilir. Solüsyona maruz kalma sonucunda fetüs ölür ve 24-36 saat sonra kendiliğinden emek- düşük. Ortalama olarak, geç kürtajın tamamı 30 saat sürer.
Bazen doğumu başlatmak için servikal kanala yosun çubukları yerleştirilir. Doğum kendi başına gerçekleşmezse, uyaran maddeler iş gücü– prostaglandinler, oksitosin, antispazmodikler. Gebeliğin geç sonlandırılması hissi, pratikte doğumun kendisinden farklı değildir.
Daha sonraki bir aşamada hamileliğin sonlandırılması gerekiyorsa küçük bir sezaryen yapılır. Bu durumda çocuk canlı doğabilir. Bu kadar geç bir sonlandırmaya başvurmamak için tüm gücünüzle denemek daha iyidir, çünkü bu daha çok cinayete benzer - doğmuş canlı fetüse hiçbir tedavi edici önlem uygulanmaz ve ölür.