Gebeliğin geç sonlandırılmasına ne ad verilir? Daha sonraki aşamalarda hamileliği sonlandırma yöntemleri

Talimatlar

12 haftaya kadar kadının hamileliğini sonlandırma hakkı vardır. Daha sonra ya özel bir komisyon kararı ya da doktor görüşü gereklidir. Hamileliğin erken aşamalarda sonlandırılması, vakum aspirasyonu, küretaj veya başvurarak gerçekleştirilir. tıbbi kürtaj. Bu zamanlarda bebeğin kemikleri henüz oluşmadığı ve rahim küçük olduğu için komplikasyon olasılığı minimumdur.

Fetüsün dışarı atılması için çoğunlukla rahim boşluğuna sodyum klorür veya glikoz enjekte edilir. Bazen bu, anafilaktik şoka, ihlalle ilişkili göğüs ağrısına neden olabilir. kalp atış hızı, V Nadir durumlarda Koma meydana gelebilir. Baş ağrısı ve genel rahatsızlık tüm kadınlar tarafından yaşanır. 48 saat içinde fetüs ölür ve kendiliğinden emek. Kadın hissediyor artan aktiviteçocuk, fetüs yavaş yavaş acı çekip ölürken. Kasılmalar genellikle çok ağrılıdır, rahim ağzının yırtılma ihtimali yüksektir ve çıkarma işlemi yaklaşık 30 saat sürer. Çoğu zaman başvurmanız gerekir ek yöntemler servikal kanalın açılması. Serviks yapay olarak yumuşatılır ve kanal, aletler yardımıyla veya içine laminarya sokularak genişletilir.

Meyve imha operasyonu yöntemlerden biridir yapay kesinti geç hamilelik. Birkaç saat içinde rahim ağzı yapay olarak genişletilir. Daha sonra çocuğun bacakları çıkarılır ve fetüs parçalara ayrılarak parçalara ayrılır. Rahmin delinmesi, enfeksiyon ve rahim ağzının yırtılması nedeniyle operasyon tehlikelidir. Boyun yeterliyse, fetüsün ayaklarına bir ağırlık asılabilir ve bu da onu yavaş yavaş dışarı çeker. Plasentanın tam olmayan ayrılması ve masif kanamanın eşlik ettiği ayrılması en sık görülen ve tehlikeli komplikasyon. Çoğunlukla plasentanın veya fetüsün bazı kısımları rahim boşluğunda kalır, bu da endometrite yol açar veya tekrarlanan kürtaj gerektirir.

Küçük Sezaryen bölümü diğer yöntemlerin kontrendike olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Kesi küçük olduğundan (kesi standart yapılır) değil, gebelik yaşının kısa olmasından dolayı küçük denir. Çoğu zaman fetüs canlı doğar ve doktorlar soğutmaya başvurmak zorunda kalır.

Geç kürtaj sonrası kanama 14 günden fazla sürebilir, rahim ağzı iyi kapanmaz ve rahim kasılması son derece düşüktür. Genellikle geç kürtajlar pürülan inflamasyon, pelvioperitonit ve yaygın peritonitin yanı sıra kanama ile komplike hale gelir, bazen komplikasyonlar ölüme yol açabilir. Geç kürtajdan kaynaklanan psikolojik travma, özellikle çocuk planlayan kadınlar için oldukça önemli olabilir ve kürtaj ihtiyacı hamilelik komplikasyonları ve fetal patolojilerle ilişkilidir.

Bir kadın bir çocuk doğurmayı planlamıyorsa genetik anormallikler başvurmak daha iyidir erken tanı düzenli kürtaj yaptırmak için zamanınız olduğunda. olan kadınlar zor durumlarörneğin koca öldü, yaşam koşulları dramatik bir şekilde değişti, onu geç kürtajdan caydırmaya çalışıyorlar, çocuğu doğurmayı ve onu doğum hastanesine bırakmayı teklif ediyorlar.

Daha sonraki aşamalarda ise hastanın herhangi bir isteği üzerine gerçekleştirilemez çünkü ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu işlemin gayri resmi olarak yapılması kadının sadece sağlığını değil hayatını da tehdit ediyor. Ancak doktorların sözde tıbbi nedenlerden dolayı mecbur kaldığı zamanlar vardır.

20 haftayı aşan bir dönemde çocuğun yaşam süreçlerinin çoğu zaten oluşmuş olduğundan, çoğu kişi hamileliğin ilerleyen aşamalarda sona ermesini bebeğin öldürülmesi olarak algılar. Peki yaşamı tehdit eden patolojiler varsa bu kadar sert yargılamak mümkün mü? Kural olarak bu radikal yöntem Cerrahi kürtaj yalnızca Son çare olarak. Bunlar arasında fiziksel veya moral Fetal gelişimdeki kadınlar veya patolojiler.

Prosedür yönteminin belirlenmesini etkilerler. Hamileliği sonlandırmak için üç seçenek vardır:

1. Cerrahi kürtaj
2. Yapay erken doğum
3. Kısmi doğum

İlk yöntem rahim ağzının genişletilmesini ve özel bir alet kullanılarak fetüsün çıkarılmasını içerir. Tüm parçaları tek seferde çıkarmak mümkün olmadığı için bu işlemle rahim artıklardan arındırılır.Bu işlem genel anestezi etkisi altında yapılır ve yarım saatten fazla sürmez. Komplikasyonların ortaya çıkması durumunda, örneğin kanamanın başlaması durumunda ameliyatın süresi artar. Böyle bir operasyon ikinci trimesterde ve daha sonra reçete edilmez.

Kısmi doğum yoluyla geç gebelik sonlandırma yapılabilir. Bu yöntem tipik uzun bir süreç Uygulama ortalama 3 günde tamamlandığı için Uzman öncelikle rahim ağzını genişletir, ardından Özel alet fetüsü bacağından çeker ve sadece vücudu alır. Daha sonra vücut kafadan makasla ayrılır. Açık Sonraki etap Vajinadan fetüsün başına bir tüp sokulur ve buradan beyin emilir. Böyle bir manipülasyondan sonra kafatasının boyutu küçülür ve çıkarılması daha kolay hale gelir; bu da bir emme tüpü aracılığıyla yapılır. Kural olarak, böyle bir prosedür oldukça nadiren, yaklaşık olarak üçüncü trimesterde reçete edilir.

Hamileliğin daha sonraki aşamalarda sonlandırılması istisnai durumlarda yapılır ve son derece nadirdir. Kadının vücuduna enjekte edildi özel ilaç rahim duvarlarının aktif olarak kasılmasını uyarır. Aynı zamanda amniyotik sıvı da doldurulur. tuzlu su çözeltisi Embriyo üzerinde ölümcül etkisi olan bir madde.

Bu prosedürlerin her birinin önemli bir süre boyunca gerçekleştirilmesinin önemli nedenleri olmalıdır. Temel olarak gebeliğin sonlandırılması endikasyonları ya tıbbi ya da sosyaldir. Tıbbi endikasyonlar annede veya doğmamış bebekte patolojilerin varlığı olarak kabul edilir. Mesela bir kadın bulunursa ciddi hastalıkÇocuğun gelişimini etkileyen kızamıkçık gibi durumlarda hamileliğin sonlandırılması zorunludur. Veya fetüse serebral palsi veya fetal patoloji teşhisi konulursa, onlar da başvuruyorlar. cerrahi kürtaj.

Ancak hamileliğin normal ilerlediği ancak kadının çocuğu terk etmeye hazır olmadığı ve daha sonraki bir aşamada bile ondan kurtulmak istediği durumlar vardır. Daha sonra kadının böyle bir müdahaleyi istemesinin nedenlerini dinleyen ve işlemin uygun olup olmadığına karar veren özel bir komisyon kurulur. Örneğin, önemli sosyal sebep en zoru olarak kabul edildi depresif durum bir erkeğin hamilelik nedeniyle bir kadından ayrılması sonucu.

Antik çağlardan beri doğum mucizesi parlak, nazik ve yalnızca gizemli insanlar için erişilebilir bir şey olarak görülüyordu. kadın vücudu. İçinizde ne kadar az ve böyle bir çocuğun geliştiğini hissetmekten daha harika bir şey olamaz. Yerli yaşam Bazen küçücük bir dirsek vücudunuzun dokusu boyunca avucunuza yaslanır ama bazen her şey farklı olur...

Kürtaja karşı olumlu bir tutum sergileyen insanların olması pek olası değildir, ancak yine de kürtaj istenmeyen hamileliği sonlandırmanın bir yolu, bir aile planlaması yoludur. Hiç kimse kürtajın doğmamış bir insanın öldürülmesi olarak kabul edilebileceğini iddia etmiyor; ayrıca kürtajın insan için muazzam bir stres olduğunu da iddia etmiyor. anne vücudu Hem fizyolojik hem de psikolojik, ancak bazen çocuk sahibi olmanın imkansız olduğu durumlar ortaya çıkar. Bazen sağlık sorunları nedeniyle gebeliğin sonlandırılması gerekebiliyor, sosyal problemler veya kadının isteği üzerine.

Hamileliğin iki şekilde sonlandırılması vardır:

• Kendiliğinden düşük (bu, embriyonun vücudu bağımsız olarak işlev görmeden önce bile fetüsün rahim duvarından mekanik olmayan bir şekilde reddedilmesidir). Doktorlar "düşük" için spesifik nedenler bulamıyorlar - önceki kürtajlar, hamile kadının ağır kaldırması, Kötü alışkanlıklar, zihinsel çöküntüler veya karmaşık hastalıkların varlığı.
• İsteyerek düşük:

Vakumlu (mini) kürtaj (vakumlu emme kullanılarak döllenmiş yumurta 20 güne kadar bir gecikmeyle rahimden çıkarılır)

İlaç tedavisi (olmadan gerçekleştirilir) cerrahi müdahale rahmin fetal redde neden olan kimyasallara maruz bırakılmasıyla bu tür bir operasyon 60 güne kadar gecikmeyle gerçekleştirilir)

Tıbbi (ikinci trimesterde yapılır ve mini kürtajı andırır, ancak embriyonun emilmeyip kazınması, fetüsün parçalara ayrılarak rahimden çıkarılması). Bu tür kürtajlarda rahim duvarlarında mekanik hasar oluşma olasılığı yüksektir ve bu gelecekte ciddi sorunlarölüm de dahil olmak üzere sağlıkla.

Ve son olarak, geç dönem kürtajlar: cerrahi, yapay olarak indüklenen doğum ve salin dolgusu. Onlara daha spesifik olarak bakalım.

Şartlar ve koşullar





12'den sonra hafta dönemi kadının kürtaj yaptırma isteği gibi bir gerçek hariç tutulmuştur. Geç kürtajın tıbbi nedenlerden dolayı yapılması veya sosyal göstergeler nedenini belirledikten sonra (anne sağlığı veya fetal sağlık). Hamileliğin daha sonraki bir aşamada sonlandırılması ihtiyacını yalnızca bir tıp konseyi veya mahkeme belirleyebilir ve nedenleri farklı olabilir - fetüsün patolojisi, annedeki hastalığın ciddi bir şekli, kadının sosyal başarısızlığı. ebeveyn, tecavüz olgusu, çocuk taşırken geçimini sağlayan kişiden (eş) yoksun kalma vb. .d. Ancak nedenleri ne olursa olsun kürtaj hâlâ vücudun yaşamsal işlevlerine tehlikeli bir müdahaledir, bu nedenle kürtajdan tamamen kaçınmak daha iyidir.

Gebelik, gebeliğin 13 ila 22. haftaları arasında yapay olarak sonlandırılabilir. Kürtaj için son süre 28 hafta olarak kabul edilse de geri kalanı bu kategoriye girmektedir. yapay doğum(Çocuk rahimde öldürülmez, yani doğum gerçeği oradadır ama çocuk olmayacaktır).

Eğer kürtaj hala gerekliyse aşağıdakileri yapmanız gerekir:

• Temas etmek doğum öncesi Kliniği Hamilelik süresi ve sağlık durumu hakkında bilgi alabilir,
• Hormonal analiz için kan bağışı yapın,
• Ultrason muayenesi yapın,
• Kürtaj öncesinde doktorun kürtaj yöntemleri konusunda tavsiyelerde bulunması ve sonuçları konusunda uyarması,
• Bir kadına yetkinliğin sağlanması gerekiyor psikolojik yardım ve destek.

1) Artık etkisiz olduğu kabul edilenleri göz önünde bulundurun tuzlu kürtaj yöntemi veya tuz doldurma. Fetüsün depolandığı amniyotik sıvının bulunduğu keseye intravajinal olarak bir iğne batırılır. Bir miktar amniyotik sıvı dışarı pompalanır ve yerine kostik salin solüsyonu dökülür, bu da yavaş yavaş embriyoyu öldürür. Bir fetüsün hayatını bu şekilde almak son derece zalimcedir, çünkü önce embriyo kimyasal yanık tüm mukoza zarları ve cilt, daha sonra vücudun ağrılı bir dehidrasyon süreci meydana gelir ve son olarak beyne kan dökülür. Bunca zaman boyunca embriyo spazmlar ve kasılmalar halinde atıyor ve bu da ek rahatsızlıklara neden olabiliyor. psikolojik travma anne. Doğmamış bebeğin acı çekmesi 24 ila 48 saat sürer, ardından rahim kasları sıkılaşır ve reddedilir. ölü doğum sanki kaynar suyla haşlanmış gibi görünürken, bütün derisi parlak bordo-mor bir renge sahip. Bu tür kürtajlardan sonra komplikasyon riski, daha sonraki aşamalarda her türlü gebeliğin sonlandırılmasında olduğu gibi çok yüksektir.

2) Bir kadın sağlık nedenleriyle kontrendike ise tuzlu kürtaj daha sonra uzman yardımı ile tıbbi malzemeler erken doğuma neden olur (rahim kasılır ve “düşük” meydana gelir). Annenin duyuları, kasılmaların yapay olarak uyarılması dışında normal doğum sırasındaki hislerle aynıdır.

3) Gebeliğin geç sonlandırılmasının "küçük" sezaryen adı verilen başka bir yöntemi daha vardır. Bu ameliyatın standart sezaryen ameliyatından hiçbir farkı yoktur; bir kesi yapılır ve bebek rahim boşluğundan çıkarılır, daha sonra hava kesilerek öldürülür. solunum sistemi(asfiksi). Bu yöntem kadının doğurganlığının devamını etkiler ancak bazen hayatını kurtarmanın tek yolu budur.

Sonuçlar

Her kadın için hamileliğin sonlandırılmasının sonuçları vardır, bu fizyolojik ve psikolojik özellikler vücut. Bir durumda, her şey mükemmel gidebilir - ve doktor son derece kalifiyeydi ve tüm ameliyat öncesi ve sonrası ameliyat sonrası koşullar takip edildi, ancak kadın komplikasyonlardan muzdarip olacak, aksi takdirde öyle olabilir kadın Sağlığı tehlikeden uzak olacaktır - ancak hamileliğin sonlandırılmasının geç aşamalarında bu pek olası değildir.

Kürtajın en olumsuz sonucu kanamadır, kürtaj sonrası rahim eski halinden çıkmaz ve kan damarları engellenmemiş. Kan kaybı fazla ise ölüm mümkündür.

Ayrıca bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için operasyon sonrasında genital organların hijyenine de çok dikkat etmeniz gerekmektedir. inflamatuar hastalıklar, Çünkü kürtajdan sonra yavaş yavaş geçer ve bazen kronikleşir, bu da yine kürtaj için engel teşkil edebilir. hamileliği tekrarla(ikincil kısırlık).

Nerede yapıyorlar?

Geç bir hamileliği sonlandırmak için yapılan ameliyatın yalnızca kürtaj kliniği, yetkin doktorları ve uzman doktorları olan uzman jinekolojik kurumlarda yapıldığını bilmek çok önemlidir. gerekli ekipman. Uzmanın tüm aseptik standartlara uyması ve kürtaj öncesi ve sonrasında danışmanlık yapması gerekir. Kürtajdan sonra tüm talimat ve tavsiyelere uyduğunuzdan emin olun. Evde kürtajın son derece tehlikeli olabileceğini unutmayın! Sağlığınızı riske atmayın.

Günümüzde tıp çok ilerledi, bu nedenle yetenekli uzmanlar sizin için en uygun seçeneği tam olarak seçmenize yardımcı olacak.

Yalnızca ağır argümanlar ve tıbbi göstergeler, hamileliğin daha sonraki aşamalarda sonlandırılmasına gerekçe olabilir. Mevcut mevzuata göre hiç kimse ciddi bir sebep olmaksızın geç dönem kürtaj yapamayacaktır. büyük risk bir kadının sağlığı için, bazen de hayatı için.

Kürtaj ne kadar erken yapılırsa olası komplikasyon riski de o kadar azalır. Açık uzun vadeli hamilelikte plasenta kalıntılarının kalma riski varsa veya yumurtalık. Enflamasyon ve yapışıklıkların gelişmesi ve kısırlığın başlaması sık görülür.

Hamileliğin sonlandırılması için son tarih

Kürtaj için son tarih 12 haftadır. 12 haftadan sonraki bir kesinti geç olarak kabul edilir (21 haftaya kadar). Ciddi bir nedenden dolayı kürtaj gerekliyse, bunu gerçekleştirmek için kadının hamileliğin sonlandırılması ihtiyacını doğrulayabilecek bir tıbbi konsültasyon komisyonuna başvurması gerekir.

Geç dönem kürtaj için endikasyonlar

Temel sosyal olmalı veya tıbbi nedenler. Birçoğu. Ancak hamileliği planlamadan önce bile kendinizi hem psikolojik hem de fizyolojik olarak hamile kalmaya hazırlamak önemlidir. En azından varsa minimum risk Hamileliğin sonlandırılması gerekiyorsa, hamile kalma planlarından derhal vazgeçmek daha iyidir.

Her yaşta ve her aşamada kürtaj travmatik bir faktördür ve geç kesinti Hamilelik çok daha zordur.

Sosyal belirtiler şunları içerir:

1. fiziksel olgunlaşmamışlık (15 yaşın altında);
2. hamilelik sırasında kocanın kaybı;
3. zorla cinsel ilişki;
4. yoksunluk ebeveyn hakları;
5. kaza sonucu engellilik ataması.

Tıbbi endikasyonlar şunları içerir:

1. akut bulaşıcı viral hastalıklar;
2. ciddi inflamatuar süreçlerin ortaya çıkışıözellikle genitoüriner sistemdeki herhangi bir yer;
3. genel vücut ısısında uzun süreli artış bilinmeyen köken;
4. ektopik veya servikal gebelik;
5. fetal kusurların ortaya çıkışı fetüs;
6. patolojilerin gelişimi fetüsün veya hamile kadının yaşamını tehdit eden;
7. Hamile bir kadının sitostatik almasına yönelik ani ihtiyaç, bazı hormonal ilaçlar veya antibiyotikler geniş aralık olan eylemler yan etkiler patojenik etkiler;
8. kendi kendine kürtaj tehdidi.

Geç dönem kürtajı nerede yaptırabilirim?

Hamileliği sonlandırmak için klinikteki profesyonel bir jinekoloğa başvurun.. Bu, ikamet ettiğiniz yerdeki özel veya devlet hastanesi olabilir. Her durumda, son kararı bir profesyonel vermelidir.

Hiçbir durumda geç bir hamileliği evde sonlandırmayın veya kullanmayın. Halk ilaçları Bu amaçlarla, öncelikle sağlığınız için tehlikeli olabileceğinden.

Geç gebelik sonlandırma yöntemleri

Gebeliği geç kaybetmek zor bir karardır ancak bu yolda sosyal ve tıbbi göstergeler vardır. Kürtaj yönteminin seçimi kadının hamilelik süresine, yaşına ve genel sağlık durumuna bağlıdır.

En yaygın yöntemler:

• sıvıların intraamnial (intrauterin) uygulanması;
• minör sezaryen (histerotomi);
• dilatasyon ve tahliye;
• yapay doğum.

Gebeliğin ileriki aşamalarda herhangi bir yöntemle sonlandırılması kadının sağlığı, yaşamı, fiziksel ve ruhsal sağlığı açısından tehlikelidir. Komplikasyonların sıklığı ve inflamatuar hastalıkların gelişimi, 12 haftadan önce yapılan kürtajdan çok daha yüksektir.

Ameliyat kaçınılmazsa, mümkün olduğu kadar hazırlıklı olmanız gerekir. Bu amaçla hastanede kadınlardan özel testler alınmakta ve gerekli klinik testler yapılmaktadır.

Tıbbi veya sosyal nedenlerden dolayı 16 ila 26 hafta arası sürelerle kullanılır.Öncelikle rahim ağzı açılır, özel kalın bir iğne ile amniyotik kese delinerek çıkarılır. az miktarda içerik amniyotik sıvı Daha sonra rahim ile amneotik membran arasındaki boşluğa özel bir solüsyon enjekte edilir.

En sık kullanılan çözelti glikoz ve sodyum klorürdür. Kürtajın etkinliği yaklaşık %85'tir. Kanama ve akut böbrek yetmezliğinin gelişmesi mümkündür, bu nedenle Bu method tamamen başarılı değil. Bu bağlamda, hipertonik bir çözüm yerine, etkisi miyometriyumun kasılmasına ve kan reolojisinin iyileştirilmesine dayanan prostaglandinler kullanılmaya başlandı.

Küçük sezaryen

Operasyon, örneğin bir kadının ölümü durumunda planlı veya acil olabilir. Kürtaj için mutlaka planlı bir operasyon yapılması daha iyidir, çünkü operasyondan bir süre önce kadından alınması mümkündür. gerekli testler ve vücudunu hazırla. Böyle bir işlem sırasında açılır karın ve rahim, fetus çıkarılır, rahim fetal dokudan kazınır.

Ne yazık ki ilerleyen aşamalarda fetüs neredeyse her zaman sağlıklıdır ancak fetüsle ilgili herhangi bir tedavi önlemi alınmadığı için ölür.

Dilatasyon ve tahliye yöntemi

Hamileliğin 13. haftasından itibaren kullanılır. Böyle bir ameliyatı yalnızca geniş deneyime sahip cerrahlar yapabilir. pratik işÇünkü daha sonraki aşamalarda rahim zaten büyük ölçüde büyümüştür, duvarları daha yumuşaktır ve dolayısıyla perforasyon (rahim duvarlarının delinmesi) riski artar.

Ayrıca daha fazla fetal dokunun çıkarılması gerekir ve bu da aletler gerektirir. büyük boyutlar Her doktorun çalışmaya alışık olmadığı bir durum. Yöntem oldukça acı verici ve daha uzundur. Rahim daha güçlü bir şekilde açılmalıdır (büyük bir gebelik yaşı), rahim ağzını yumuşatacak ilaçlar verin. Bu, yırtılma riskini en aza indirmek için yapılır.

Rahim ağzının genişlemesi genellikle yaklaşık 5-6 saat sürer ve spazmlar, fetüs dışarı atılana kadar bir günden fazla devam edebilir. Bazen hacamat için şiddetli acı Kadınlara asetaminofen gibi güçlü ağrı kesiciler verilir. Bu yöntem çok acı verici olduğundan bazen anestezi altında yapılmasına karar verilir, çoğu zaman paraservikal blokajdır.

Perforasyon riskinin yüksek olması nedeniyle doktorlar pratikte genel anestezi kullanmazlar. Gerçek şu ki Genel anestezi rahim duvarlarını büyük ölçüde rahatlatır, böylece hastanın sağlığına ve yaşamına yönelik tehdit önemli ölçüde artar.

Vücudun alt yarısındaki hassasiyetin ortadan kalkması nedeniyle epidural (spinal anestezi) de kullanılmaktadır. Ancak en kabul edilebilir anestezi bölgeseldir. yatıştırıcı intravenöz olarak uygulanır.

Daha sonraki aşamalarda gebeliği sonlandırmak için kullanılır ancak önemli nedenler, tıbbi veya sosyal endikasyonlar gerektirir.

Bu tür belirtiler şunları içerir:

• fetal kusurlar ultrasonla tanımlanır;
• dondurulmuş meyve;
• hamile kadınların çeşitli antibiyotik kullanma ihtiyacı ani ciddi bir hastalık durumunda sitostatikler veya hormonal ilaçlar;
• tanımlanmış kromozomal anormallikler;
• 16 yaşına kadar yaş;
• transfer edildi ciddi hastalıklar ilk üç aylık dönemde;
• çeşitli ortaya çıkması zihinsel bozukluklar hamilelik sırasında;
• ebeveyn haklarından yoksun bırakma hastanın diğer çocukları hakkında;
• kocanın ölümü hamilelik sırasında;
• yeni sakatlık eşlerden biri vb.

Özellikle çocuk isteniyorsa, kadının yaklaşan teste hazırlanması için hastanın bir psikoloğa veya psikoterapiste gitmesi sıklıkla tavsiye edilir. Çoğu zaman kadınlar için böyle bir ihtiyaç, kendi başına baş edemeyeceği gerçek bir darbe haline gelir.

Geç kürtajın komplikasyonları (erken ve geç)

En azından yapılan herhangi bir kürtaj erken Gebeliğin geç bir aşamada bile olması mümkündür. Olumsuz sonuçlar kadın sağlığı için.

Ayrıca fizyolojik anormallikler, en çok görünüşü çeşitli hastalıklaröyle bir düzenin zihinsel travmaları ortaya çıkabilir ki, uzun zaman. Bu nedenle böyle bir adım atmaya karar vermeden önce her şeyi dikkatlice tartmak önemlidir. Kadının sağlığını ve yaşamını tehdit eden tıbbi nedenlerden dolayı kürtaj yapılması gerekmedikçe.

İLE erken komplikasyonlar geçerlidir:

• perforasyon (uterusun delinmesi) olası gelişme peritonit;
• enfeksiyon;
• rahim hipotansiyonu;
• uterusun yetersiz küretajı;
• hematometrelerin geliştirilmesi;
• plasental poliplerin oluşumu.

İLE geç komplikasyonlar ilgili olmak:

• çeşitli iltihapların gelişimi(salpingooforit, periuterin doku iltihabı ve diğerleri);
• yapışıklıkların görünümü;
• kısırlığın gelişimi;
• kanama herhangi bir trimesterde;
• dış gebelik, ve benzeri.

Bir kadının kürtajdan sonra bir süre sonra komplikasyon yaşamaması neredeyse hiçbir zaman gerçekleşmez. Enflamatuar süreçler tüplerde ve yumurtalıklarda, rahim boşluğunda, olası görünüm neoplazmlar kürtajın sık görülen yoldaşlarıdır.

Gebeliğin geç sonlandırılmasından sonra taburculuk

Herhangi bir kürtajdan sonra yumurtalık-adet döngüsünün fonksiyonlarının düzenlenmesi bozulur, bu nedenle artan akıntının varlığı not edilir. Taburculuk ortalama 5 – 10 gün sürmelidir. Bir gün içinde kaybolan çok az akıntı veya tam tersi, güçlü kanama, kadını uyarmalıdır. Bu acilen hastaneye gitmenin bir nedenidir.

10 gün sonra akıntı tekrar başlarsa Kahverengi, sahip olmak kötü koku ve sarı balçık, bu ciddi sebep Bir jinekolog tarafından acil muayene için.

Her şey yolundaysa, bir ay içinde kadın başlamalı normal menstruasyon. Bazen biraz daha uzun sürmesine ve akıntının normalden daha güçlü olmasına rağmen. Kürtajdan sonra bu da normal fenomen. Endometriyum bir veya iki ay içinde iyileşebilir, dolayısıyla küçük görünüm yetersiz tahsis adet dönemleri arasında bir kadını alarma geçirmemelidir.

Bazı kadınlar için adet döngüsü 3 ay içinde iyileşemez. Bunun olduğundan emin olmak için Doğal süreç Geç dönem kürtaj sonrasında doktora danışılması ve muayene edilmesi önemlidir.

Ağrı ise kürtaj sonrasında bir hafta kadar devam edebilir. Bazen hafif kasılma ile birlikte sırtta ağrı oluşturabilen bir ağrıdır. Dış görünüş keskin acı Kasılmalar sıklıkla plasenta dokusunun kalıntılarını veya rahimdeki fetüsün bazı kısımlarını gösterir. Bu durumda acil yeniden küretaj gereklidir.

Geç fesih sonrası gebelik

Kürtajdan hemen sonra hamile kalabileceğinizi veya bir daha asla hamile kalamayacağınızı pek çok kadın bilmiyor. İlk yumurtlama kürtajdan 2 hafta sonra gerçekleşebilir. Bu nedenle altı ay boyunca kendinizi korumanız özellikle önemlidir. Bu esas olarak ihtiyaç duyulan zamandır. Tam iyileşme vücut.

Komplikasyonları ve iltihabı önlemek için ihtiyacınız olan rehabilitasyon terapisi ve yalnızca bir uzman tarafından reçete edilebilecek rehabilitasyon.

Gebeliğin geç aşamalarda sonlandırılması - hoş olmayan prosedür, nedeni ne olursa olsun. Sonuçların ciddiyetini anlamak fiziksel sağlık ve bir kadının ruhu, doktorlar tarafından yönetiliyor bu prosedür yalnızca acil durumlarda.

Kürtaj öncesi teşhis

Gebeliğin geç sonlandırılması çoğu durumda tıbbi nedenlerden kaynaklanmaktadır. Erken aşamalarda (12 haftaya kadar) kadının isteği üzerine kürtaj yapılabiliyorsa, daha sonraki bir dönemde jinekolog nadiren bunu yapmaya karar verir. ameliyat ilgili ifade ve destekleyici belgeler olmadan.

Komplekse teşhis tedbirleri içerir:

• jinekolojik sandalyede muayene;
• vajina, servikal kanal ve üretradan gelen lekeler;
• servikal kanaldan bakteriyolojik kültür;
• genel ve biyokimyasal testler kan;
• hepatit, HIV enfeksiyonuna karşı antikorlar için kan testi;
• frengi için kan testi;
• kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• Göğüs röntgeni veya florogramı;
• pelvik bölgenin ultrason muayenesi;
• İdrar analizi;
• bir terapiste danışmak;
• Fetal gelişim veya anne hastalığının patolojisini tespit eden ilgili uzmanlarla istişareler.

Jinekolog, ilgili uzmanlar ve başhekimden oluşan özel olarak oluşturulmuş bir komisyon, hastanın tıbbi geçmişini inceledikten sonra gebeliğin sonlandırılmasına karar verir. Komisyon ayrıca ne tür kürtajın yapılacağına da karar veriyor: her durumda seçim en az travmatik yöntem lehine yapılıyor.

Komisyon, gebeliğin sonlandırılmasının nedenini, tanısal muayene verilerini ve herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığını inceledikten sonra kürtaja izin verir ve hastayı hastaneye sevk eder. tıbbi kurum.

Hamileliğin 22. haftasına kadar kürtaj, bir tıp kurumunun jinekoloji bölümünde bulunan kürtaj kliniğinde yapılmaktadır. 22 haftadan fazla ameliyat sadece kadın doğum hastanesinde yapılır.

Gebeliğin geç sonlandırılması her zaman kadının sadece üreme sağlığı için değil aynı zamanda yaşamı için de bir risktir.

Operasyonun seyri ve rehabilitasyon süresi sadece cerrahi müdahalenin türüne değil aynı zamanda bireysel özellikler hastanın vücudu.

Geç kürtaj nedenleri

Kadınların geç karar vermesinin başlıca nedenleri şunlardır:

• tıbbi endikasyonlar: fetal gelişimde ciddi anormallikler veya annenin sağlığını ve yaşamını tehdit eden hastalıkları;
• sosyal belirtiler: ebeveyn haklarından yoksun kalma, tecavüz sonucu hamilelik.

Hamileliğin 12 ila 22. haftalar arasında sonlandırılıp sonlandırılmayacağı konusu uzman bir komisyon tarafından karara bağlanır. Şu anda kadının kendi isteğiyle kürtaj yapılmamaktadır. 22 haftadan sonra hamileliğin yapay olarak sonlandırılması da yapılmaz. Bu durumda doğan çocuk yeni doğmuş sayılır ve ihtiyacı vardır. Özel bakım ve tıbbi yardım.

Geç dönem kürtajın nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin:

1. Anormallikler rahim içi gelişim , kalıtsal genetik hastalıklar Geç gebelik kaybının ana nedeni kromozomal anormalliklerdir.
2. viral bulaşıcı hastalıklar Bir kadının hamileliğin erken döneminde yaşadığı bir rahatsızlık, çocukta sakatlığa ve yaşamla bağdaşmayan konjenital deformitelerin gelişmesine neden olabilir. Kızamıkçık, toksoplazmoz, hepatit ve HIV enfeksiyonu gibi hastalıklar fetüs için özel bir tehlike oluşturur. Bakteriyel enfeksiyonlar onları ortadan kaldırmak için reçete edilen antibakteriyel tedavi gibi daha az tehlikeli değil.
3. Herhangi bir aşamada fetal solma (gerileyen gebelik), onun sonlanmasının doğrudan bir göstergesidir. Bu patolojik fenomen bir kadının hayatı için çok tehlikelidir. Sepsis ve kanama riski derhal ortadan kaldırılmasını gerektirir ölü fetüs rahim boşluğundan.
4. Zihinsel hastalık Gebe bir kadında teşhis edilen bu durum, anne adayının tamamen yetersiz olması veya yakınlarından destek alamaması durumunda geç düşüğe neden olabilir.
5. Tecavüz aynı zamanda hamileliğin geç sonlandırılmasının da bir nedenidir. Nadir durumlarda, bir kadın çocuğu kendisinde tutmaya karar verir.
6. Kararın doğmamış bebek için olumsuz sosyal ve yaşam koşullarından kaynaklanması. Bunlar arasında kadının cezaevinde kalması, annenin ebeveyn haklarından yoksun bırakılması, çocuğun babasının ölümü ve diğer koşullar yer alıyor.

Yukarıdaki nedenlere rağmen birçok kadın geç dönem kürtaja son çare olarak karar veriyor. Sevdiklerinizin desteği, hoş olmayan bir prosedürden kaçınmanızı sağlar.

Geç gebelik sonlandırma yöntemleri

12 haftadan sonra kürtaj geç kalmış sayılır. Maksimum süre hamileliğin yapay olarak sonlandırılması için - 22 hafta.

Hamileliğin sonlandırılması tıbbi veya araçsal olabilir.

İlaç yöntemleri

Enstrümantal yöntemler

Rahim ağzını kürtaja hazırlamak için aşağıdaki yöntemler uygulanır:

• Çubukların servikal kanala sokulması Deniz yosunu Hamileliğin planlı bir şekilde sonlandırılmasından bir gün önce (kelp), amniyotik sıvıyı emerken alglerin boyutunu artırarak rahim ağzının genişlemesini destekler.
• Servikal kanalın genişlemesi Hegar dilatörleri yardımıyla hamileliğin 15 ila 28. haftaları arasında kullanılır. Gebelik yaşı ne kadar yüksek olursa rahim ağzını genişletmek için o kadar çok alet kullanılacaktır.

Servikal dilatasyon ve açılıştan sonra amniyotik kese Muso forsepsi kullanılarak meyve saplarından çıkarılır. Bu yöntem çok travmatiktir, zaman alıcıdır ve doku yırtılmasını ve ikincil enfeksiyonu tehdit eder. Rahim travmasını azaltmak için fetal boyunda bir kesi yapılır ve kafatasının derinliklerine yerleştirilen bir tüp yerleştirilir. Daha sonra bir vakum aparatı kullanılarak beyin emilir. Manipülasyonlar sonucunda kafa küçülür ve vajinadan serbestçe geçer.

Olası komplikasyonlar

Gebeliğin geç bir aşamada sonlandırılması her türlü komplikasyonun gelişmesini tehdit eder:

1. yara yüzeyinin patojenik flora ile enfeksiyonu;
2. yumurtalıkların enfeksiyonu ve fallop tüpleri(salpenjit ve salpingooforit);
3. üreme ve komşu organlarda;
4. sepsis gelişimi;
5. rahim kanaması;
6. rahim gövdesinin delinmesi;
7. kan damarlarının trombozu;
8. pulmoner emboli;
9. plasentanın veya fetüsün bazı kısımlarının tam olarak çıkarılmaması;
10. doğal hormonal seviyelerin bozulması;
11. hipernatremi;
12. kısırlık;
13. gelecekteki düşük;
14. ağır psikolojik travma.

Komplikasyon riskini en aza indirmek için, yalnızca kürtaj yapacak son derece profesyonel bir uzman seçmek değil, aynı zamanda postoperatif dönemde de onun tavsiyelerine uymak gerekir:

• dikkatli samimi hijyen;
• daha önce cinsel ilişki yok tam iyileşme yara yüzeyi;
• ameliyattan sonra vücut iyileşene kadar yatak istirahati;
• ağırlık kaldırma yasağı;
• ilgilenen doktor tarafından reçete edilen antibakteriyel ve antiinflamatuar tedavi;
• jinekoloğa düzenli ziyaretler;
• bir psikologla (psikoterapist) danışma;
• kadını hamilelik sırasında gözlemleyen ilgili uzmanlarla istişareler;
• herhangi bir endişe verici semptom ortaya çıkarsa derhal tıbbi bir tesisten nitelikli yardım isteyin;
• Kürtaj sonrası yeterli doğum kontrolü.

Kadının karar vermesinin sebebine rağmen geç kürtaj gerçekleştirilen manipülasyonların tehlikesini anlamalısınız. Uyarı istenmeyen hamilelik Doğum kontrol hapı kullanmak azaltacaktır üzücü istatistikler herhangi bir aşamada kürtaj.