akrodisostoz iskelet kusurlarının gelişimi, büyüme geriliği ile karakterize nadir bir genetik hastalıktır. küçük boyÖzellikle yüzün orta kısmındaki belirli yüz kemiklerinin az gelişmiş olması (hipoplazi) nedeniyle kişinin belirgin yüz özellikleri ve belirgin yüz özellikleri. Karakteristik bir bulgu anormal derecede küçük el ve ayaklardır. kısa parmaklar. Bazı çocuklarda olabilir değişen dereceler zihinsel gerilik, diğer çocukların zekası normal olabilir. Bazı çocuklar belirli hormonlara karşı da direnç yaşayabilir; bu, çocukta aktif hormon normal veya yüksek düzeyde olsa bile vücut dokularının bazı hormonlara yanıt vermeyeceği anlamına gelir. Akrodisostoz, PRKAR1A genindeki (tip 1) veya PDE4D genindeki (tip 2) mutasyonlardan kaynaklanabilir. Bu mutasyonlar genellikle düzensiz olarak ortaya çıkar ve aile öyküsü yoktur. Muhtemelen başkaları da vardır ek formlar Henüz bilinmeyen gen mutasyonlarına bağlı olarak gelişebilen akrodisostoz.
Akrodisostoz. Nedenler
Akrodisostoz, PRKAR1A genindeki veya PDE4D genindeki bir mutasyondan kaynaklanır. Bu genler, rol oynayan proteinleri yapmak için talimatlar içerir. önemli rol birçok bedensel fonksiyonda. Bir gen mutasyona uğradığında ürettiği protein ürünü kusurlu, verimsiz olabilir veya üretimi tamamen engellenebilir. Belirli bir proteinin işlevine bağlı olarak bu, beyin de dahil olmak üzere vücuttaki birçok organ sistemini etkileyebilir. Çoğu durumda, bu gen mutasyonlarının yeni (sporadik) bir mutasyon olarak meydana geldiği düşünülmektedir; bu, gen mutasyonunun fetüsün oluşumu sırasında meydana geldiği ve ebeveynlerden hiçbirinde bu mutasyonlara sahip olmadığı anlamına gelir. Araştırmacılar PRKAR1A geninin uzun omuz(q) kromozom 17 (17q24.2) ve PDE4D geninin kromozom 5'in (5q11.2-q12.1) uzun kolunda yer aldığı. PRKAR1A ve PDE4D genleri, rol oynayan proteinleri kodlar (yaratır) Esas rol cAMP sinyal yollarının geliştirilmesinde. Sinyal yolu yakın kimyasal süreçler, içinden belirli türler Hücreler kontrol edilebilir ve yönetilebilir. cAMP sinyal yolu için gereklidir doğru oluşum kemik dokusu ve paratiroid hormonu da dahil olmak üzere birçok hormonu kontrol etmek ve tiroid bezi. Bu genlerdeki mutasyonlar belirli bir protein ürününün işlevini değiştirebilir ve bu da sonuçta akrodisostoz gelişmesine yol açar.
Akrodisostoz. Semptomlar ve belirtiler
Araştırmacılar bazı karakteristik veya "altta yatan" semptomları bu bozukluğa açık bir şekilde bağlayabilmiş olsa da, bu bozukluğun daha pek çok yönü hala bilinmemektedir. Tespit edilen vaka sayısının azlığı, önemli önlemlerin eksikliği gibi çeşitli faktörler klinik araştırma bozukluğu etkileyen diğer genlerin varlığı, resmin tam olarak ortaya çıkmasını engeller eşlik eden semptomlar ve bir tahmin yapmak. Bu nedenle hastaların aşağıda tartışacağımız klasik semptomların hepsinden muzdarip olmayabileceğini unutmamak önemlidir.
Akrodisostozu karakterize eden iskelet malformasyonları anormal derecede kısa, şekilsiz (displastik) kol ve bacakların gelişimini içerir. Kol ve bacak kemiklerindeki bu displastiklik, çocuğun çok kısa uzuvlara sahip olmasına neden olabilir. Bazı kişilerde yalnızca bir veya iki el veya ayak parmağı etkilenebilir. Başparmaklar sıklıkla sağlam kalır veya akrodisostoz da onları atlamazsa, büyük olasılıkla anormal derecede büyük olacaklardır. El ve ayaklardaki bu ve diğer anomaliler çocuğun doğumundan hemen sonra tespit edilebilir. Anormal kısalma uzun kemikler akrodisostozlu çocuklarda da yaygındır ve boy kısalığına neden olabilir. Ek iskelet anormallikleri, omurganın anormal eğriliği (skolyoz veya kifoz gibi) gibi omurga malformasyonlarını içerir; bu tür eğrilik, intravertebral kanalın daralması (stenoz) ile karakterize edilen bir durum olan spinal stenoz gelişme riskinin artmasına yol açabilir. uzay. Bu tür hastalarda bel ve/veya bacaklarda uyuşma veya ağrı hissedilebilir. Başka bir tezahür kondrodisplazidir. Zamanla gelişir ve daha belirgin hale gelir. Akrodisostozlu kişilerde sıklıkla ayırt edici özellikleriÜst çenenin az gelişmesi (maksiller hipoplazi) ve burun kemiklerinin az gelişmesi (burun hipoplazisi) dahil olmak üzere yüzün şişmesi ve bunun sonucunda hastanın burnunun anormal derecede küçük olması. Bazı durumlarda burun ucu yuvarlak (soğanlı) olabilir ve burun delikleri yukarı doğru bakabilir. Alt çeneye gelince, anormal derecede fark edilebilir. Ek anormallikler arasında geniş aralıklı gözler (hipertelorizm), burnun her iki yanında gözlerin iç köşelerini kaplayabilen ekstra deri kıvrımları, malokluzyon ve düşük ayarlı kulaklar. Bazı çocuklar hafif ila orta derecede zihinsel gerilik ve hem zihinsel hem de motor koordinasyon gerektiren yeni becerilerin kazanılmasında gecikmeler (psikomotor gecikmeler), öğrenme güçlükleri gösterebilir ve bazı çocuklar yürüme güçlüğü ve öğrenme güçlükleri yaşayabilir. Doğum öncesi büyüme (doğum öncesi büyüme) genellikle ciddi derecede kısadır. Doğumdan sonra bazı bebekler bodur olabilir ve yaşlarına göre ortalamanın altında boyda olabilirler (boy kısalığı). Çoğu durumda, bu tür büyüme geriliği ergenlik döneminde büyüme atağının olmamasından kaynaklanmaktadır. Bazı çocuklarda paratiroid hormonu ve tiroid uyarıcı hormon gibi bazı hormonlara karşı da direnç gelişebilir.
Hormonlara karşı direnç, hormonların normal veya hatta mevcut olmasına rağmen yüksek seviyeler vücut dokuları bunların varlığına veya etkilerine tam olarak yanıt vermeyecektir. Hormon direnci olan hastaların çoğunda sadece önemli artış hormon seviyeleri istenen etkiyi yaratabilmek için yeterli olacaktır (örneğin, paratiroid hormonunun arttırılması vücudun korunmasına izin verecektir) normal seviye kalsiyum). Şu tarihte: belirli koşullarİnsanlarda bu hormonların eksikliği olan kişilerde görülenlere benzer semptomlar gelişebilir. Akrodisostozlu hastalarda ek fiziksel bulgular şunları içerir: tekrarlanan enfeksiyonlar orta kulak (otitis media), işitme kaybı, obezite, görünüm pigmentli nevus, Mavi gözlü ve kırmızı veya sarı saç. Akrodisostozlu kişilerin ellerinde artritik değişiklikler gelişebilir ve bu da hareket ve koordinasyon (el becerisi) ile ilgili sorunlara yol açabilir. Bazı erkeklerde üretranın açıklığı penisin ucu yerine alt kısmında olabilir (hipospadias) ve/veya testisler skrotuma inmeyebilir (kriptorşidizm). Akrodisostozlu bazı bireylerde yüksek düzeyde metabolik ve kardiyovasküler belirtiler de gelişebilir. tansiyon(hipertansiyon). Bazı araştırma raporları, akrodisostozdan muzdarip bireylerin grupta yer aldığını göstermektedir. artan risk daralma gelişimi kan damarları(damar stenozu).
Akrodisostoz. Fotoğraf
Akrodisostoz. Epidemiyoloji
Akrodisostoz hem erkeklerde hem de kadınlarda gelişebilir. Bozukluk doğumda hemen mevcuttur (doğuştan), ancak yaklaşık bir yaşına kadar belirginleşmeyecektir. Hastalığın kesin sıklığı ve prevalansı bilinmemektedir.
Belirtiler aşağıdaki bozukluklar akrodisostozlu bireylerde mevcut olanlara benzer olabilir. Bu karşılaştırmalar doğru tanı koymada yardımcı olabilir. Albright'ın kalıtsal osteodistrofisi nadir görülen bir hastalıktır. kısa boy insan, sıradışı yuvarlak yüz, anormal derecede kısa parmaklar (brakidaktili). Diğer semptomlar ve bulgular hafif gelişimsel sorunları ve obeziteyi içerebilir.
5q12.1 haploinsufficiency sendromu, yalnızca birkaç kişide tanımlanan son derece nadir bir hastalıktır. Bu kişilerde PDE4D genini etkileyen yapısal kromozomal anormallikler (örneğin silinmeler) vardır ve bu da proteinin yalnızca %50'sinin kodlanmasına (haplonin yetmezliği) neden olur. Bu kişilerdeki semptom ve belirtiler, bazı yüz kemiklerinin az gelişmişliği, brakidaktili ve zeka geriliği dahil olmak üzere tip 2 akrodisostozlu kişilerde görülenlere çok benzemektedir.
Bir diğer bozukluk ise 2q37 mikrodelesyon sendromudur. nadir görülen hastalık ve geniş bir yelpazede belirti ve semptomların gelişmesiyle karakterizedir. Bu sendroma sahip bireylerde sıklıkla zeka geriliği, anormal derecede kısa parmak ve el kemikleri, kısa boy, obezite ve belirgin yüz özellikleri gelişir. Ek belirtiler ve işaretler azaltılmış içerir kas tonusu(hipotansiyon), eklem anormallikleri, omurganın yana eğriliği (skolyoz) ve otizm spektrum bozuklukları. Bazı bireylerde doğuştan kalp hastalığı, nöbetler, merkezi bozukluklar olabilir. gergin sistem, fıtıklar, mide-bağırsak bozuklukları ve böbrek bozuklukları.
Akrodisostoz. Teşhis
Akrodisostoz tanısı tanımlamaya dayanır karakteristik semptomlar hastanın ayrıntılı tıbbi geçmişinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi Klinik muayene. Doğum öncesi fetal ultrason, yansıyan ses dalgalarının bir görüntü oluşturduğu bir teknik gelişmekte olan fetüs bu yöntem potansiyel olarak ortaya çıkarabilir rahim içi tutulma Büyüme ve anormal uzunluktaki kemikler, doktorun akrodisostoz varlığını düşünmesine neden olabilir. Ancak bu dönemde bu bozukluğun spesifik ve kesin doğum öncesi belirtileri ortaya çıkmaz. Bir röntgen, kollarda ve bacaklarda anormal derecede kısa kemikleri ve kol ve bacaklardaki belirli kemiklerin uç bölümlerinin (epifizlerin) erken füzyonunu ortaya çıkarabilir. Bazı durumlarda moleküler genetik testler akrodisostoz tanısını doğrulayabilir.
Akrodisostoz. Tedavi
Akrodisostoz tedavisi, her kişide farklı şekilde ortaya çıkabilen spesifik semptomlara odaklanır. Akrodisostoz tedavisi, uzmanlardan oluşan bir ekibin tamamının koordineli çabalarını gerektirebilir. Bir çocuğa yönelik kapsamlı uzun vadeli bakım planlamasında çocuk doktorları, ortopedistler, endokrinologlar, ortopedi cerrahları, ortodontistler, nörologlar, göz doktorları, fizyoterapistler ve diğer sağlık uzmanlarına ihtiyaç duyulabilir. Bu hastalığın nadir görülmesi nedeniyle günümüzde standardize edilmiş bir tedavi yaklaşımı mevcut değildir. Tüm çeşitli metodlar kayıtlı tedaviler tıp literatürü yalnızca seçilmiş klinik vakalar çerçevesinde gerçekleştirildi. Bu hedefe yönelik yaklaşımlar şunları içerir: cerrahi müdahale Az gelişmiş (hipoplazi) ve/veya anormal şekilli çeneler (prognatizm) gibi spesifik bozuklukları düzeltmek için. Bazı durumlarda dişlerin yanlış hizalanmasını (maloklüzyon) düzeltmek için diş teli takılması da gerekebilir. Ayrıca bazı çocukların fizik tedaviye ihtiyacı olabilir. Bazı hormonların ve D vitamininin takviyesi büyümenin artmasına ve obezitenin önlenmesine yardımcı olabilir. Her neyse, erken müdahale akrodisostozlu çocukların tam potansiyellerini tam olarak gerçekleştirebilmeleri çok önemlidir.
İnsan vücudundaki farklı dönemler hayatın farklı oranları vardır. Baş, gövde, kollar ve bacaklar her yaşta sabit oranlardadır. Elbette bireysel dalgalanmalar vardır (cinsiyete, ırka vb. bağlı olarak), ancak bu dalgalanmaların sınırları nispeten küçüktür, dolayısıyla aynı yaştaki insanlar ortalama olarak aynı vücut oranlarına sahiptir. Ve eğer bu orantılılık ihlal edilirse, o zaman bu bizim tarafımızdan uyum ihlali veya estetik kusur olarak algılanır.
Buna göre ortak kanunlar, düzgün şekilde katlanmış bir şekilde insan vücudu Başın uzunluğu tüm vücudun uzunluğundan 8 kat, vücut uzunluğundan 3 kat daha azdır. Kolların uzunluğu 3,25, bacaklar ise başın uzunluğu 4,25'tir. Bir çocuğun vücudu tamamen farklı oranlara sahiptir. Yani yeni doğmuş bir bebekte başın uzunluğu vücut uzunluğundan sadece 4 kat daha az, kolların uzunluğu 1,6, bacakların uzunluğu ise başın uzunluğunun 2,5 katıdır. Bu oranlar yıl içerisinde değişiklik göstermektedir. Başın uzunluğu vücut uzunluğunun yaklaşık 5 katı kadardır ve kolların uzunluğu bacakların uzunluğuna eşittir. Bu nedenle, bir çocuk (bir yetişkinle karşılaştırıldığında) kısa bacaklı ve kısa kollu bir yaratıktır. koca kafa Ve büyük gözler. (Bir kişinin büyümesi sırasında - çocukluktan yetişkinliğe kadar - gözler vücudun diğer bölgelerine göre çok daha yavaş büyür. Bu nedenle, kafa oranlarına göre çocukların gözleri yetişkinlerden çok daha büyüktür.)
Bu fenomen animatörler tarafından kullanılır. Karakterlerinin hassasiyeti, sevgiyi ve diğerlerini uyandırmasını istiyorlarsa hoş duygular, sonra onu bir çocuğun oranlarıyla tasvir edin - büyük bir kafa, kocaman gözlerİle Uzun kirpikler, kısa pençeler (veya kollar ve bacaklar). Ve tam tersi - kötü karakter Bir yetişkinin oranlarını çizdiğinizden emin olun.
Oranlardan mutlak değerlere geçelim. Çocuk bir yaşına geldikten sonra hızı fiziksel Geliştirme biraz yavaşla. Vücut ağırlığı haftada ortalama sadece 30-50 gr artıyor.
Bir yaşında bir çocukta baş çevresi ortalama 46,6 cm'ye ulaşır, bir buçuk yaşında 48 cm'ye çıkar, iki yaşındakiler 49 cm'ye kadar Böylece yaşamın ikinci yılında baş çevresi 2 cm artar Çocuğun doğru gelişip gelişmediğini belirlemek için vücudun ağırlığı ve uzunluğunun yanı sıra orantılılığı da belirlenir. Örneğin bir çocuğun göğüs çevresinin, baş çevresinden bebeğin yaşı kadar santimetre daha büyük olduğuna inanılmaktadır.
Bacaklar çok uzar ellerden daha hızlı. Yeni doğmuş bir bebekte kollar bacaklardan biraz daha uzundur, yıllar geçtikçe uzuvlar daha da büyür. aynı uzunluk ve iki yaşında bacaklar zaten kollardan daha uzun. Bir çocuğun kafatasını düşünün. Ön ve beyin kısımlarına ayrılmıştır. Özellikle yenidoğanlarda kafatasının beyin kısmı yüz kısmına göre çok daha büyüktür. Yaşla birlikte kafatasının tamamı büyür, ancak yüz kısmı beyinden çok daha hızlı büyür. Özel anlamİçin dış görünüş alt çene büyümesi vardır. Bu kemik, bir kemik kemeri ve ondan uzanan dallardan oluşur. Dalların ve yayın oluşturduğu açı yaşla birlikte genişten düze doğru değişir. Aynı zamanda kadınlarda yetişkinlikte alt çenenin şekli (ve bir bütün olarak kafatasının tamamı) bir çocuğunkine çok benzer.
Çocuğun vücut ağırlığındaki değişiklikler. Bu dönemde ayda yaklaşık 200-250 gr artarak yılda yaklaşık 2,5-3 kg'a denk gelir. Ve büyüme 12 cm artıyor ve her ay yavaşlıyor. Hatta bazen durup 1-3 ay kadar değişmeden kalabilir. Beslenmeye bağlı olabilir çevre ve diğer faktörler. Ancak hem boy hem de vücut ağırlığı Daha kalıtıma bağlıdır.
Yıl ile 18. ay arasında kural olarak dört küçük azı dişi görünür. Ve 16. ile 24. aylar arasında dişler çıkar. Diş çıkarma sırası bozulabilir, ancak ortalama olarak 25. ayda bir çocuğun 20 süt dişi olması gerekir.
Bazen diş çıkarmaya lokal ağrı, salya akması, sinirlilik ve iştahsızlık eşlik edebilir.
Bir ila bir buçuk yaş arası bir çocuğun halihazırda ayakta durması ve iyi yürümesi gerçeğine rağmen, vücudunun yapısı, insanı daha yüksek hayvanlardan ayıran dik yürüme işlevine henüz tam olarak uymuyor.
Gerçek şu ki, kısa bacaklarının ayakları hala çok küçük ve kafası büyük ve ağır. Boyun, sırt ve bacak kasları henüz güçlü değil. Bütün bunlar dengeyi korumayı zorlaştırıyor. Ayrıca çocuğun vestibüler aparatı hala az gelişmiştir.
Yetişkin omurgasında ayakta durmayı ve yürümeyi kolaylaştıran çeşitli fizyolojik eğriler bulunur. Bu eğrilere lordoz ve kifoz denir. Lordoz öne doğru bir bükülmedir. Kifoz - arka. Yetişkinde servikal lordoz, torasik kifoz, lomber lordoz ve sakrokoksigeal kifoz vardır. Fizyolojik eğriler, yürürken, koşarken ve zıplarken vücudun titremesini yumuşatan bir tür amortisör görevi görür.
Çocuklarda, özellikle de küçük çocuklarda, omurgada bu eğrilerin hepsi bulunmaz. Ayrıca henüz güçlü değil, bağ aparatı tam olarak oluşmamıştır ve sonlara doğru kemikleşmeye başlar önce okul yaşı. Omurganın kıvrımları ise ortalama 13-15 yaşlarında oluşur ve sabitlenir. Üstelik sırayla oluşturulurlar. Yeni doğmuş bir bebekte omurga neredeyse düz bir sütun şeklindedir. Bebek başını tutmaya başladığında ve boyun kasları da işe dahil olduğunda servikal lordoz oluşmaya başlar. Daha sonra çocuk oturmaya başladığında torasik kifoz ortaya çıkar. Çocuk ayağa kalkıp yürümeye başladıktan sonra lomber lordoz oluşur. Ancak bu sırada bile çocuk yattığında omurgası tekrar düzelir çünkü henüz istenen kemikleşme derecesine ulaşmamıştır.
Genel olarak bir çocuğun kemikleri ergenlik çağına kadar tam olgunluğa ulaşmaz. Bundan önce yüzey katmanı Bir çocuğun kemikleri - periosteum - yetişkinlerinkinden çok daha kalındır. Bu nedenle çocuklarda "yeşil dal" tipi kırıklara çok sık rastlanır. Hiç çalıların yeşil genç sürgünlerini kırdınız mı? Nasıl olduğunu hatırlayın: sapın içi kırılır ve dışında kalın sulu kabuk onu tutar ve neredeyse kırılmaz. Çocuklardaki subperiosteal kırıklar bunlardır. Ayrıca el ve ayak kemikleri uzun süre kıkırdak bir yapıya sahiptir ve belli bir süre sonra kemikleşir.
Kardiyovasküler, solunum ve sindirim sistemi bu altı ay boyunca (bir yıldan bir buçuk yıla kadar) gözle görülür değişiklikler yaşanmaz. Yani kalp atış hızı dakikada yaklaşık 120'de kalır, solunum hızı dakikada 30 nefesin altına düşmez. gelince gastrointestinal sistem, tabii ki çocuğun diyetine barbekü, barbekü, sarımsaklı domuz yağı ve diğerlerini sokmadığınız sürece aynı şekilde çalışmaya devam eder. et ürünleri bu yaş için tasarlanmamıştır.
Bir çocuğun yaşamının ilk yılındaki gelişimi ile ilgili bu ve sonraki makalelerin materyali, bebeklerinin sağlığının sorumluluğunu üstlenmek isteyen ebeveynlerin ilgisini çekecektir.
Ailenizde bir bebek göründüğü andan itibaren, çocuğunuzun ne kadar sağlıklı ve gelişmiş olduğunu yalnızca uzmanların (çocuk doktorları, pediatrik nörologlar ve ortopedistler) belirleyebileceği, masaj ve jimnastiği yalnızca profesyonel bir masaj terapistinin doğru yapabileceği fikriyle mutlaka karşılaşacaksınız. Sadece yüzme eğitmeni onunla erken yüzme yapabilecektir.
Sağlıklı bir çocuğun doğması durumunda annesinin bu konuda iyi bilgiye sahip olmasının yeterli olduğuna inanıyorum. çocuk Gelişimi ve hakkında farklı yöntemler yeni doğmuş bir bebekle yapılan aktivitelerin yanı sıra bunlara hakim olma ve bunları uygulamaya koyma arzusu. Ve bebek için bundan daha iyi bir şey yok annenin elleri ve ona sevgiyle hitap eden bir ses. Hasta bir çocuğun doğması durumunda elbette gereklidir. profesyonel tedavi ancak ebeveynlerin iyileşme sürecine aktif katılımı da gereklidir.
Bu makale geliştirmeye adanmıştır. sağlıklı bebek ve ebeveynlerin bu gelişime yardımcı olmak için bebekleriyle nasıl ilgilenmeleri gerektiği.
Sınıflar için koşullar
Başlangıç olarak, çocuğu değerlendirmenin ve onunla ilgilenmenin mantıklı olduğu koşulları tartışacağız. Bu amaçlar için seçilen oda sessiz olmalı, eşit şekilde ısıtılmalı ve sıcaklığı yaklaşık 26-29C olmalıdır. Bebek soyunmalı ve oldukça sağlam bir yüzeye yatırılmalıdır (bu bir alt değiştirme masası veya sadece köpüklü kauçuk halıyla kaplı bir kanepe olabilir). en iyi zaman- son beslenmeden bir buçuk saat sonra.
Yeni doğmuş bir bebek neye benziyor?
Yani önümüzde yeni doğmuş bir bebek var - yaşamın ilk 6 haftasında. Sırtüstü, yüz üstü ve dik pozisyonda yatarken nasıl göründüğünü düşünün.
Arkadaki konum
Çocuğun duruşu dengesizdir, başını, kollarını ve bacaklarını rastgele hareket ettirdiğini görebilirsiniz. Aynı zamanda eller yumruk şeklinde sıkılır, kollar dirseklerden bükülür, bacaklar dışarı doğru açılır. Bebeğin kafası orta pozisyonda oyalanmaz, tercihsiz olarak sola veya sağa döner. Eğer koyarsan başparmak, onları sıkacak. Ellerinizle ön kollarını tutarak çocuğu yüzeyden yukarı kaldırın, başının geriye doğru eğileceğini göreceksiniz.
Yüzüstü pozisyon
Sağlıklı yenidoğan başını yanlara çevirir (tek taraflı bir ışık kaynağıyla, çoğunlukla tek yönde) ve bir an için yana doğru kaldırabilir. Kollar ve bacaklar tamamen bükülmüş, eller yumruk şeklinde sıkılmış, dizler midenin altına çekilmiş.
Bebek dinlenme pozisyonunda kalmıyorsa refleks emekleme hareketleri görülebilir. Bir yetişkin hafif bir dokunuşla bu tür hareketlere neden olabilir. baş parmak yürüyerek. Bu, bacakların uzamasına ve vücudun ileri doğru hareket etmesine yol açar. Sol veya sağ ayağı dönüşümlü olarak uyarmayı deneyin ve her iki tarafta da aynı reaksiyon kuvvetini değerlendirin.
Bu fotoğraflar çocuklarımızın nasıl büyüdüğünü ve çok şey öğrendiğini açıkça gösteriyor: güvenle sırtüstü yatıyorlar, kol ve bacaklarının hareketleri artık kaotik değil. Yeni yürümeye başlayan çocuklar koordineli hareketleri öğrenmeye başlar: el-ağız, el-ayak.
Dikey pozisyon
Bebeğinizi iki elinizle koltuk altlarından tutun ve ayaklarının yüzeye değmesine izin verecek şekilde dikey olarak konumlandırın. Aynı zamanda başparmaklarınız orta pozisyonda olacak şekilde başınızı destekleyin, çocuğun arkasını kendinize doğru çevirin. Bu pozisyondaki sağlıklı bir yenidoğan "ilkel bacak desteği tepkisi" sergiler. Dikey olarak tutulan bir bebeğin bacakları düzleşir, diz eklemlerinin tonusu artar ve daha az ölçüde kalça eklemleri, hem tüm vücudun düzleştirilmesi hem de başın kısa bir süre kaldırılması mümkündür. Bacakların tamamı yüzeye temas eder, kollar bükülür, avuç içi yumruk şeklinde sıkılır.
Çocuğun gövdesini hafifçe öne doğru eğerseniz, "otomatik adım atma hareketini" gözlemleyebilirsiniz - bebek dönüşümlü olarak bacaklarıyla adım atma hareketleri gerçekleştirecektir.
Görünüşe göre bu sağlıklı çocuk Yaşamın ilk 6 haftası. Gelecekte doğanın kendisine yatırdığı program sayesinde gelişecektir. Hatırlarsanız (değilse makaleye bir göz atın) ilk üç ayın asıl görevi, bebeğin önceki 9 ayda geliştiği rahim alanından kategorik olarak farklı yeni bir ortama hakim olmaktır. Her çocuk benzersizdir, dolayısıyla bu hedefe ulaşma hızı da doğal olarak farklılık gösterecektir. Ancak çocuğunuzun gelişimini değerlendirmeye değer bir sonraki yaklaşık zaman aralığının 3-3,5 ay olduğunu unutmayın.
Sağlıklı bir bebek 3-4 aylık yaşamda nasıl görünür?
Arkadaki konum
Çocuk oldukça kendinden emin bir şekilde sırtüstü yatıyor. Baş, gövde ve kalçalar yüzeye bastırılır. Kollar kaldırılır, bebek onlarla oynar, yüzünün önünde tutar, inceler ve ağzına çeker. Kalça ve dizlerden bükülmüş bacaklar da vücudun üzerine kaldırılır, birbirinden ayrılır, ayaklar havaya kaldırılır. Eller ve ayaklar kavramayı öğrenir. Başparmaklarınızı çocuğun avuçlarının içine koyup, geri kalanıyla ön kollarının uçlarını tutup yavaşça kaldırmaya çalışırsanız, başını en az 2 saniye geriye atmadan tuttuğunu göreceksiniz.
Yüzüstü pozisyon
Çocuk kendinden emin bir şekilde yüzüstü yatar, leğen kemiğine yaslanır ve dirsekleriyle omuz genişliğinde hafifçe ayrık olarak kendini destekler. Bebek ön kollarına yaslanarak başını serbestçe düz tutabilir ve sola veya sağa dönebilir. Zaten gelişimin bu aşamasında olan çocuk düzelmeye ve yükselmeye çalışır. Karın hala tamamen yüzeyde olmasına rağmen göğüs zaten hafifçe kalkıktır. Çocuğun bacakları ayrık, dizleri dışa doğru dönük ve kaval kemikleri hafifçe bükülmüş diz eklemleri. Ayaklar havada birbirine dokunur ve çocuk onlarla oynayabilir.
Dikey pozisyon
Bu pozisyonda, tuhaf bir şekilde, bebeğiniz sadece ilerlemekle kalmayıp, aynı zamanda destekleme ve yürüme becerisini de kaybetmiş gibi görünebilir. Sonuçta herkes, çocuğun yaşına kadar sağlam bir şekilde ayakları üzerinde durması ve yürümeye çalışması gerektiğini anlıyor. Bebeğiniz 3-4 aylıkken ayağa dayanamayacak, bacaklarını sıkmaya ve adım atmayı bırakacaktır. Basitçe anlatılıyor. Yenidoğan ayağa yaslanır ve sadece sayesinde yürür doğuştan gelen refleksler"destek" ve "otomatik yürüyüş". Artık bu refleksler beklendiği gibi azaldı. Zamanı gelecek ve bebek onların yokluğunu gösterirken gerekli becerilerde ustalaşacak ve bu normaldir.
Şimdi 3-4 aylık bir çocuğu değerlendirirken dikkat edilmesi ve ebeveynleri bir uzmandan tavsiye almaya teşvik etmesi gereken noktalar üzerinde duralım:
- Yüz üstü yatan bebek sürekli ağlıyor veya sırt üstü dönüyor.
- Bebeğin yüz üstü veya sırtüstü pozisyonu açıkça simetrik değildir. Başka bir deyişle, gövdesinin merkezi boyunca zihinsel olarak çizilen çizgi, gözle görülür şekilde bir tarafa kaymış veya tamamen kavislidir.
- Bebek sürekli aynı tarafta uyumayı tercih eder. Normalde uyku sırasında çocuk başını eşit derecede iyi sol ve sağ taraflara koyar. Bebek herhangi bir tarafı tercih etmemelidir çünkü bu, kafa kemiklerinin eğriliğine yol açabilir.
- Bebeğin her iki bacağındaki kıvrımlar aynı değildir (asimetrik).
- Kalçaları yetiştirmek farklı taraflar eşitsiz.
Bu fotoğraf çocuğun vücudunun simetrik olduğunu açıkça gösteriyor 
Kalça ve bacak kıvrımları simetriktir
Kalça hareketliliği nasıl kontrol edilir?
Burada kalçaların hareketliliğinin nasıl kontrol edileceğini daha ayrıntılı olarak açıklamaya değer. Bebeğinizi yüzüstü yatırın. Bir elinizle bebeğin kalçasına bastırın, diğer elinizle onu sağ dizinden tutun, bacağını kalçadan bükün ve dizini içe doğru çevirin. Sağ Taraf. Bu bükme işlemi kolaylıkla, herhangi bir direnç hissedilmeden yapılmalıdır. kalça eklemi popo yukarı hareket etmemelidir. Kalça fleksiyonunu ve abduksiyonu tekrarlayın. Sol Taraf ve duygularınızı karşılaştırın. Her iki kalça da eşit derecede iyi hareket etmelidir.
Çocuğu sırt üstü çevirin ve bacaklarını tekrar ayırın. Böyle bir üremenin her iki tarafta da eşit derecede kolay olup olmadığına dikkat edin.
Sonuç olarak şunu belirtmek isterim ki eğer bebeğiniz doğmuşsa vaktinden önce ya da doğumu bir tür travmaya bağlıysa, o zaman haklı olarak gelişimi biraz yavaşlayabilir. Bu nedenle uzmanlar bu tür çocuklara 1,5 ay gibi erken bir başlangıç süresi veriyor, bu da onların 4,5-5 aylıkken ön yargılı değerlendirilmesi gerektiği anlamına geliyor.
Aşağıdaki makalede, bir çocuğun hayatının ilk üç ayı için, onun başarılı bir şekilde gelişmesine yardımcı olabileceğiniz özel tavsiyeler alacaksınız.
06.05.2009, 11:26
Tünaydın
Çocuğun vücudunda orantısızlık olması durumunda lütfen danışınız.
Şimdi oğlum 9 aylık.
Hamilelik sırasında ultrason son zamanlar 25.28 haftada yapıldı) uzuvların uzunluğunda hafif bir gecikme bulundu (1-2 haftada en büyük gecikme femurdaydı). Her iki durumda da teşhiste - çocuk sağlıklı, orantılıdır.
Hamilelik sırasında 50 mg tiroksin aldım artan seviye TSH 3.1 (T4 serbest normaldir - 17-18).
Çocuk 38 haftadan kısa bir sürede, 48 cm boyunda doğdu.
Yavaş yavaş bacakların hala akranlarınınkinden belirgin şekilde daha kısa olduğu fark edildi.
Ortopedi uzmanıyla yapılan konsültasyonda 2 kez (1 ay ve 6 ayda) patoloji yoktu. İkinci kez özellikle bacakları sordum - kötü bir şey söylemedim.
Çocuk büyüme dinamikleri:
0m 48
1 dakika 53
2 dakika 59
3m 62
4m 66
5 m 68, ayakta yükseklik 66, oturma 42 cm, topuktan kasığa kadar bacak uzunluğu - 22-23 cm
6m 70
7 dk 71
8m 72
9m 73, ayakta yükseklik 71, oturma 44-45cm, topuktan kasığa kadar bacak uzunluğu - 25-26cm
Bacakların uzunluğu ve toplam boy, çocuk yatarken ölçüldü.
Kısa bacaklarda çocuğun boyunun tam olarak normun ortasında olması gariptir. Görünüşe göre daha düşük olması gerekiyor.
5. ayda kan tahlilleri yapıldı (TSH'den endişeleniyordum), TSH sonucu 3.31 (0.4-7.0) çıktı. T4sv analizi sonuç vermedi ancak TSH'nin normal olması nedeniyle tekrar almadılar.
Kocam ve ben ortalamadan daha uzunuz (170 ve 182 cm), normal bir yapıya sahibiz, uzun bacaklara sahibiz.
Olgumuzda hangi tanı tartışılabilir? Oranların zamanla normale dönmesi mümkün mü?
Çocuğun fotoğraflarını konuya ekliyorum - bakın lütfen.
Bize hangi denetimlerin geçmesi veya yapılması gerektiğini, hangi analizlerin teslim edileceğini, nereye başvuracağımızı tavsiye edin. Şimdi bir şeyler yapmanın ve her şeyin nereye varacağını beklememenin birdenbire mantıklı olmasından endişeleniyorum. Çocuğumun sağlıklı büyümesine yardımcı olmak isterim, mümkünse bunun için şimdiden çaba gösterin.
Çok teşekkür ederim!
06.05.2009, 21:07
Çocuk aktif olarak yürüyemese de teşhis hakkında konuşmak için henüz çok erken. Ancak gelecekte bu tür sorularla (sorun hala devam ediyorsa), Zatsepin Ortopedi Merkezi veya Priorov adını taşıyan CITO ile iletişime geçmeniz daha iyi olacaktır.
Bacakların uzunluğunu topuktan kasığa kadar ölçmek önemli değil - hata çok büyük.
06.05.2009, 21:24
Alice, cevabınız için teşekkürler.
Uzunluğu açık, ben de bir şeye, sonra diğerine niyetlendiğimi görüyorum. Bu nedenle otururken ve ayakta dururken de rakamlar verdim (bu daha bilgilendirici sayılır mı?).
Ve teşhislere gelince - doğru bir teşhis koymanın henüz mümkün olmadığını mı yoksa belki de teşhis olmayacağını mı kastediyorsunuz? Sizce öyle bir ihtimal var mı? çocuk gidecek Bacaklar vücuttan çok daha hızlı büyüyecek ve normale dönecek mi?
Konsültasyon için belirttiğiniz kurumlarla iletişime geçmenin hangi yaşta mantıklı olduğunu düşünüyorsunuz? Öncelikle ortopedistten randevu almam gerekiyor mu?
06.05.2009, 21:37
Her iki durumda da teşhiste - çocuk sağlıklı, orantılıdır.
Yardım edemem ama katılıyorum.
07.05.2009, 22:16
1,5 yaşına kadar olan çocuklar yalnızca yatarak ölçülür. 1,5-2 yıllık dönemde, kural olarak, yatarak da (değerlendirildikleri standarda bağlı olarak ayakta durmaya izin verilir).
2 yaşından itibaren yalnızca ayakta durur. Oturma da 2 yıldan daha erken değil. Buna göre sizin yaşınızdaki kemik oranlarına ilişkin tüm ölçümler yalnızca röntgende geçerlidir.
Varlığı göz önüne alındığında şu an Dengesizlik şüphesi varsa en az 2 yaşını bekleyin. Sadece orantısız büyüme geriliği varsa (yani çocuğun boyu alt sınırın altındaysa) ortopedistlere gidin. yaş normu+ uzuvların ve gövdenin uzunluğu oranının ihlali).
Zaten doğmuş hakkında söylenen her şey sağlıklı çocuk gebelik sırasında ultrason ile unutun gitsin! Tüm çocuklar tıpkı ebeveynleri gibi farklıdır. Bütün kadınların boyu 162 cm, bütün erkeklerin boyu 175 cm olsaydı insanlar fabrika damgalı robotlara benzerdi.
Bu yüzden karar vermeyin kendi çocuğu gereksiz sorunlar. Ortaya çıkın - onları çözeceksiniz
21.12.2011, 14:12
Tecrübeli anneler lütfen! Çocuğun vücut oranları zamanla değişecek mi? Yüz özelliklerinin, göz renginin, saçın, özellikle de vücut oranlarının değiştiğini anlıyorum. Örneğin, eğer şimdi (çocuk altı aylıksa) bacaklar kalın ve kısaysa, daha sonra uzarlar veya
Zaten zamanla sadece büyüyüp şişmanlayacak veya kilo verecek bir rakam mı?
İşte kafa karıştırıcı olan şey. Bebek hala midedeyken, tüm ultrasonlarda bize kızın zayıf ve uzun bacaklı olacağı söylendi çünkü. normlara göre bacaklar uzunluk bakımından gelişimde öndeydi. Tombul ama uzun doğdu (4 kg, 56 cm). Şimdi altı aylık, şişman, vücudun her yerinde eşit şekilde dolgun, ancak bacaklar oldukça dolgun ve hatta bazıları kısa ve sanki kaval kemiği bölgesinde yuvarlatılmış küçük bir "tekerlek" gibi: (Evet ve ayrıca kocaman alın, üstelik çok dışbükey, ne bende ne de kocamda gözlemlenmiyor. Ve zaten altı ayda 10 kg'ın altında geliyor... Kız, mlyn, güzellik...: 005: Hala güzel tabii ki, ama bir şekilde endişeleniyoruz...
21.12.2011, 14:15
1) Oranlar çok değişecek. Ve bir kereden fazla.
2) Ultrason çok subjektif bir yöntemdir.
21.12.2011, 14:17
21.12.2011, 14:32
Yaşla birlikte baş ve gövde oranları değişir; ilk başta baş, gövdeye göre daha büyük görünür.
yavaş yavaş bacaklar ve kollar uzar, gövde büyür ve buna göre baş büyük görünmez (kalıtım olmadığı sürece)
Kafanın şekli konusunda endişelendim. Sonra yakından baktım - babamın bir kopyası :)) ve sonra form genel olarak klasik hale geldi: 017:
21.12.2011, 15:42
Bebek gibi görünen yetişkinleri sık sık gördünüz mü? Peki ya beş yaşında bir çocuk? Doğal olarak oranlar değişiyor. 4 ile 5 yıl arasında bile fark var. Örneğin dört yaşında bir çocuk bunu yapamaz. sağ el sol kulağı kafasından geçirmeyi başarıyor ama beş yaşındaki çocuk bunu zaten yapabiliyor.
6 aylık en büyüğüm şişman bir güvendi (en küçüğünden uzak olmasına rağmen). 4 yaşında - sıska bir sopa.
:046::046::046::046:
21.12.2011, 16:54
Bebek gibi görünen yetişkinleri sık sık gördünüz mü? Peki ya beş yaşında bir çocuk? Doğal olarak oranlar değişiyor. 4 ile 5 yıl arasında bile fark var. Örneğin, dört yaşındaki bir çocuk sağ elini başının üzerinde tutarak sol kulağına ulaşamaz, ancak beş yaşındaki bir çocuk zaten bunu yapabilir.
6 aylık en büyüğüm şişman bir güvendi (en küçüğünden uzak olmasına rağmen). 4 yaşında - sıska bir sopa.
teşekkürler, bu cesaret verici :)
21.12.2011, 17:30
teşekkürler, bu cesaret verici :)
hayır, yetişkinleri görmedim ama ortaokul çağındaki çok sayıda açıkçası şişman çocuk gördüm! 10,11,12 yaşında - yani henüz yüzünden değil Hormonal değişiklikler ve sadece bebeklerin kendileri çok şişman ve fıçı şeklindedir. Bunu istemezdim...
şişman ben de aynısını istemezdim
21.12.2011, 18:05
şişman ben de aynısını istemezdim
sadece yeterince beslenmen gerekiyor: 008:
Eh, işte buradayım, örneğin, şu ana kadar oldukça katı bir emzirme diyeti uyguluyorum, kızarmış-tuzlu-biberli-yağlı vb. hiçbir şey yok. Ve sütüm yüksek yağlı. "Yeterli gıdayı" nasıl elde edersiniz?
21.12.2011, 18:11
Eh, işte buradayım, örneğin, şu ana kadar oldukça katı bir emzirme diyeti uyguluyorum, kızarmış-tuzlu-biberli-yağlı vb. hiçbir şey yok. Ve sütüm yüksek yağlı. "Yeterli gıdayı" nasıl elde edersiniz?
talep üzerine chichaz IMHO :)
21.12.2011, 22:31
Peki veriyor musun? Elbette oranlar değişiyor. Aslında ne bebek vücudu Orantılı olması nedeniyle yetişkinlerden farklıdır.
Çocukken bir kitapta Hermitage resimlerinin reprodüksiyonlarını izlediğimi hatırlıyorum; Madonnalar bebeklerde farklıdır. Ve uzun zamandır neden bir şekilde ... tek resimdeki bir bebeği sevmediğimi anlayamadım. Ve ancak bir süre sonra sanatçının, çocuğun oranlarını hesaba katmadan orada bir bebeği tasvir ettiğini fark ettim. Yani, Madonna'nın elinde terazide çıplak, yetişkin bir adam oturuyordu.
Alın ve benzeri şeyler hakkında yazdınız ... Çocuk sürekli değişiyor. Önce bir akraba, sonra diğeri gibi oluyor ... Ve ancak 18 yaşındayken aniden onun şöyle göründüğünü kesin olarak anlayacaksınız " büyük teyze annem tarafından. "En büyüğünün bana daha çok benzediğini düşündüm... Yüzü yuvarlak diye düşündüm, benim... Ve aniden, 5 yaşındayken yüzü ah-pa! ve uzandı ! Dosya!
21.12.2011, 23:20
Kızım gidip zayıflayacak, merak etmeyin :)).
21.12.2011, 23:43
Evet, yüzlerce kez değişecek.
22.12.2011, 00:03
vay be, o kadar dengesiz büyüyor ki. ya biri ya da diğeri))
Doğduğumda böyle bir bebeğin bacaklarının arasında bu kadar taşakla nasıl yaşayabildiğini anlamadım. Çok büyüktüler.
6 aylıkken oğlunun kısa bacakları ve uzun gövdesi olduğundan da endişeleniyordu. Ve son derece orantısızdı. 8 yaşındayken, kelimenin tam anlamıyla bir haftada çok fazla kilo verdi ve bacaklarını uzattı. rrraz ve tüm slipler ve pantolonlar keskin bir şekilde küçüldü. herkes fark etti. Şimdi işte eller büyümeye gitti. Kıyafetlerdeki değişiklikleri kolaylıkla takip edebiliyorum.
Yükleniyor...
