Psikopati (Yunan ruhu - ruh ve pathos - acı çekmek) - duygusal ve istemli alanlardaki uyumsuzlukla karakterize edilen, kişilik gelişiminin sınırda ihlali. Bu, hem kişinin hem de toplumun acı çektiği yanlış, acı verici bir karakter gelişimi, bir karakter anomalisidir (“karakterin çirkinliği”). Psikopati bir akıl hastalığı değildir ancak normalin veya sağlığın bir çeşidi de değildir.
Psikopati, Rus psikiyatrist P.B. Gannushkin tarafından belirlenen 3 ana özellik ile karakterize edilir:
1. Her zaman ve her yerde, her koşulda kendini gösteren patolojik karakter özelliklerinin bütünlüğü.
Patolojik karakter özelliklerinin istikrarı - ilk olarak çocukluk veya ergenlik döneminde, daha az sıklıkla yetişkinlerde ortaya çıkar ve bir kişinin hayatı boyunca devam eder; periyodik olarak artarlar (dekompansasyon) veya zayıflarlar (telafi), ancak tamamen kaybolmazlar.
Sosyal adaptasyonun ihlali, olumsuz dış etkilerden değil, tam olarak patolojik karakter özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
Psikopatiler doğuştan ya da erken yaşta edinilmiş olanların bir araya gelmesiyle oluşur. çocukluk(ilk 2-3 yılda) çevrenin olumsuz etkileriyle birlikte sinir sisteminin yetersizliği (ancak özünde çocuğun sinir sisteminin biyolojik yetersizliğidir).
Psikopatinin birçok nedeni vardır, başlıcaları şunlardır:
kalıtsal faktörler - psikopat ebeveynler çoğunlukla benzer patolojiye sahip çocukları doğurur (bunlar sözde anayasal, gerçek psikopatidir - en olumsuz seçenektir, uygun yetiştirmeyle bile düzeltilemezler);
ebeveynlerde alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı;
doğum öncesi gelişim döneminde fetüsü olumsuz etkileyen çeşitli faktörler (alkol, nikotin, annenin ilaç zehirlenmesi, ilaç kullanımı, bir şeyle zehirlenme, zihinsel travma ve bulaşıcı hastalıklar, özellikle viral olanlar, beslenme yetersizlikleri, hamileliğin şiddetli toksikozu, tehdit) kürtaj, plasentanın ayrılması vb.);
doğum travması, doğum sırasında asfiksi, uzun süren zorlu doğum, forseps vb.;
travmatik beyin hasarı, beyin enfeksiyonları (menenjit, ensefalit), çocuğun yaşamının ilk 3 yılında şiddetli zehirlenme;
yaşamın ilk 3 yılında uzun süreli zayıflatıcı hastalıklar;
eğitimin dezavantajları (skandal atmosferi, sarhoşluk, eksik aile, müsamahakarlık vb.)
Psikopatiyi karakter vurgulamasından ayırmak gerekir.
karakter vurgusu(Latince vurgu - stres ve Yunanca karakter - özellik, özellik) - bunlar hafif karakter sapmaları, belirli kişilik özelliklerinin keskinleşmesidir. Bu bir hastalık değil, normun çeşitlerinden biridir.
Vurgulanmış kişilikler kavramı K. Leonhard tarafından geliştirilmiştir.
Karakter vurgulamasıyla (psikopatinin aksine):
sosyal uyumun bozulmaması (veya uyum ihlalinin önemsiz ve geçici olması);
vurgulama özellikleri her yerde ve her zaman görünmez;
kişi eksikliklerinin farkındadır ve kendisini rahatsız eden durumlardan kaçınmaya çalışır ve psikopatide kendine ve kendi davranışlarına karşı eleştirel olmayan bir tutum vardır.
Hem psikopati hem de benzer belirtilere sahip karakter vurguları aynı şekilde adlandırılır.
Psikopatinin belirtileri çeşitlidir. Saf türlerin nadir olmasına ve karışık biçimlerin baskın olmasına rağmen, aşağıdakileri ayırt etmek gelenekseldir: klasik psikopati türleri:
sinirlilik ve sinirlilik, idrar kaçırma,
kontrol edilemeyen öfke nöbetleri,
duygudurum bozuklukları (üzüntü, öfke, korku),
saldırganlık, intikamcılık, despotizm,
kavga ve kavga eğilimi (“tahriş edici - reaksiyon” kısa devre tipinin agresif reaksiyonu),
zayıfların pahasına kendini gösterme arzusu,
benmerkezcilik, zalimlik vb.
Patlayıcı (uyarılabilir) psikopati . Erken çocukluktan itibaren çocuk, ses yüksekliği, hafif heyecanlanma, huzursuzluk, sık uyanmalarla birlikte hafif uyku, seğirmelerle dikkat çeker. Daha sonra aşağıdaki ana patolojik özellikler ortaya çıkar:
Okuldaki davranışlar kontrol edilemez, böyle bir çocuğa disiplin uygulanamaz. Derslere ilgi göstermiyor, zayıf çalışıyor, kendisi ile bir yetişkin arasındaki mesafeyi hissetmiyor. Çoğu, ergenlik döneminden beri alkol içmektedir ve patolojik karakter özellikleri daha da belirgindir (bu, alkolizme yakalanma riskinin en yüksek olduğu gruptur). Enerjik ve aktif olabilirler. Bunların arasında kumarbazlar da var (kural olarak, bu acı verici bir karaktere bürünür). Başkalarıyla çatışmalar tüm yaşamları boyunca devam eder ve sosyal uyumun ihlaline neden olur: okulda, ailede, orduda, işte hoşgörüsüzdürler.
Heyecan verici psikopatiyle Daha diğerleri psikopatın kendisinden daha fazla acı çeker (her ne kadar kavgalarda o da bu acıyı çekse de).
Histerik psikopati . İlk kişilik sapmaları 2-3 yaşlarındaki çocuklarda veya okul öncesi çağda ortaya çıkar. Çocuklar kaprislidir, alıngandır, hareketlidir, beline eğilimlidir, yetişkinleri taklit eder, onları taklit eder; yetişkinlerden duyulan şiirleri, şakaları, anekdotları kolayca hatırlayın; Etkilenebilir ve duygusaldırlar, genellikle ailenin idolleridirler. Benlik saygıları yüksektir.
Histerik psikopati şu şekilde karakterize edilir:
gerçekte olduğundan daha büyük görünme arzusu;
ilgi odağı olma arzusu;
tanınmaya yönelik bastırılamaz susuzluk;
bencillik (başkalarının pahasına yaşam), bencillik, başkalarına kayıtsızlık;
duruş, dış etki için hesaplanan eylemler;
yalan söyleme eğilimi, hayal kurma;
başkalarını değerlendirmenin önemi;
güven inşa etme yeteneği
Bu tür çocuklar ve yetişkinler genellikle iyi bir hafızaya sahiptir, rahat düşünür, yeni bir mesleğe hızla hakim olur, ancak azim ve çalışkanlıkla karakterize edilmezler. Sadece kolay elde edilen şeyleri severler. Görülebilecekleri meslekleri tercih ediyorlar. Dürüstlük ve nezaket konusunda büyük sorunları vardır (parayı yönetme konusunda asla onlara güvenilmemelidir). Tüm zayıf kişilikler gibi korkaktırlar, herkese ihanet ederler ve satarlar çünkü. Dünyadaki her şeyden çok kendilerini severler. Alkol kullanımına yatkın.
Kararsız psikopati bariz bir sorumsuzluğun olduğu, kalıcı bağlılıkların bulunmadığı; böyle bir karaktere sahip insanlar kolayca evlenir, kolayca ayrılır, sıklıkla iş yerini, ikamet yerini değiştirir ("tumbleweed"), bunlar bir dakika içinde yaşayan insanlardır.
4. Astenik psikopati Ana özellikleri şunlardır:
çekingenlik, utangaçlık, korku;
özgüven eksikliği;
uyuşukluk, azalmış aktivite;
güvenlik açığı, mimoznost;
artan yorgunluk, dersin sonunda dikkatleri dağılır, yeni materyalleri algılayamazlar.
Evdeki Asthenik'in ödev yapmadan önce mutlaka uzun süre dinlenmesi gerekir. Genellikle bu tür çocukların arkadaşları yoktur, arayıp ders alamazlar ya da bundan utanırlar. Ebeveynler onlara ödevlerin hazırlanmasında sürekli yardımcı olmalıdır. Herhangi bir önemli olaydan (sınav, konuşma vb.) önce çok endişelenirler. Yaşam durumunun hafif bir komplikasyonu, nevrasteni gibi nevrotik reaksiyonlara neden olur. Görevleri yerine getiremezler, büyük sorumluluk gerektiren pozisyonları ve diğer insanlara liderlik etme ihtiyacını alamazlar. Üstelik bu gibi durumlarda başarısızlıklar çok acı yaşanır.
5.Psikostenik psikopati . S.A. Sukhanov, psikastenikleri endişeli insanlara çağırdı. Ana özellikleri:
kararsızlık, şüphe;
şüphe etme eğilimi, karar vermede zorluk;
iç gözlem eğilimi, zihinsel sakız çiğneme;
aşağılık duygusu ama aynı zamanda gurur ve artan takdirin de ifade edilmesi;
alınganlık;
iletişim zorlukları
Çocukluktan itibaren bu tür insanlar utangaç, etkilenebilir ve endişelidir, düşük fiziksel aktivite ile ayırt edilirler. Okul çağında kaygı yoğunlaşır, azarlara acı bir şekilde katlanırlar, problem çözmenin doğruluğunu defalarca kontrol ederler, sınıfta testleri tamamlamak için en uzun süreyi alırlar (yeniden kontrol edin!). ancak çoğu düşünen tiptedir ve iyi bir zekaya sahiptir. Meraklı bir zihne sahiptirler, her şeyin özüne titizlikle inme arzusu vardır, mükemmel performans gösterirler, çok fazla soru sorarlar (ama sadece kendi çalışanlarına), ancak kurula çağrı acı vericidir. hızlı karar verme veya işi kısa sürede tamamlama ihtiyacıdır.
Psikostenik psikopati, toplumun değil, kişinin kendisinin en çok acı çektiği seçenektir (tüm hayatlarını kendileriyle kahramanca bir mücadele içinde geçirirler).
6.paranoyak psikopati Ayırt edici özellikleri şunlardır:
şüphecilik, şüphecilik;
aşırı değerli fikirlerin oluşumuna yüksek derecede hazırlık (çoğunlukla kıskançlık, dava, icat fikirleri);
bencillik, özgüven, şüphesizlik;
kişinin yanılmazlığına olan inanç;
uzlaşmazlık, birinin fikrini savunmada etkinlik
artan benlik saygısı.
Şizoid psikopati aşağıdaki özelliklerde farklılık gösterir:
sosyallik, izolasyon, izolasyon, gizlilik eksikliği;
balgam, aynı zamanda duyguları patlatma yeteneği;
duygusal soğukluk, kuruluk;
empati eksikliği;
doğaya ve kitaplara akranlarından daha fazla yakınlık (bu tür insanlar her zaman uzaktır, çoğu zaman yalnızdır);
arkadaşlıkta - istikrar, ısrarcılık, kıskançlık;
tek taraflılık yargıların esnek olmaması (bir kişi sıkıcı, yıpratıcı olabilir)
Sikloid psikopati, Bunun ana semptomu, birkaç saatten birkaç aya kadar süren döngülerle ruh halindeki sürekli bir değişikliktir (yüksek veya düşük).
Patolojik sürücüler kleptomani, piromani ve cinsel psikopatiyi (cinsel doyumun yalnızca sapkın bir şekilde elde edildiği durum) içerir:
eşcinsellik (aynı cinsiyetten insanlara duyulan ilgi);
sadizm (bir partnere acı verirken cinsel duyguların tatmini);
mazoşizm (bir partnerin acıya neden olduğu durumlarda cinsel duyguların tatmini);
pedofili (çocuklara karşı cinsel çekim);
sodomi, hayvanlarla cinsel ilişki cinsel dürtü hayvanlara);
teşhircilik (cinsel organların karşı cinsin önünde açığa çıkmasıyla cinsel duyguların tatmini) ve diğerleri.
Çeşitli psikopat kişilikler sıklıkla başkalarıyla çatışır. Çatışma durumlarını kendileri yaratarak kendilerini daha da kötüleştiriyorlar çünkü. çatışma sırasında ek bir psikojenik etki ortaya çıkar ve anormal karakter özelliklerinin alevlenmesiyle psikopatik bir reaksiyon gelişebilir (öğretmen bunu dikkate almalıdır). Psikopatik bir tepki, çok az öneme sahip olaylara (normal bir insan için) (örneğin, geçerken kazara dokunan birine) yanıt olarak aniden ortaya çıkar, kural olarak yetersizdir, çoğunlukla protesto, öfke şeklinde ifade edilir, öfke, öfke, öfke ve hatta saldırganlık.
3. Çocuklarda ve ergenlerde nevrozlar ve nevrotik durumlar
Nevroz, çocuklarda en sık görülen nöropsikiyatrik hastalık grubudur. İçlerindeki nevrozun tezahürleri çok çeşitlidir.
Nevrozların nedeni kişilerarası çatışmalardır (nevrotik çatışma). Nevroz, bir zihinsel adaptasyon şeklidir (uyumsuzluk belirtilerinin tezahürü ile). Her zaman anayasal olarak şartlandırılmıştır ve travmatik durumun doğasıyla değil, ruhun özellikleriyle bağlantılıdır. Bir insandaki nevrozun şekli yaşam boyunca değişmez. Nevrotik yanıt biçimi, çocuklukta, mikro çevre ile önemli ilişkileri ihlal eden bazı niteliklerin aşırı telafisinin bir tezahürü olarak ortaya konmuştur ve çocukça bir çağrışıma sahiptir. Hamilelik sırasında beyinde herhangi bir organik değişiklik olmaz.
Nevrozun önemli bir özelliği, kişinin hastalığının farkında olması ve onu aşmaya çalışmasıdır. Çevreye uyum sağlama yeteneği kalır.
Nevrozun üç ana biçimi vardır:
Nevrasteni (astenik nevroz) - nevrozun en yaygın şekli. Çocuklarda ve ergenlerde nevrozun gelişiminde ana rol, stres veya kronik psikotravma çoğunlukla aile içi çatışmalarla (ebeveynler arasındaki kavgalar, alkolizm, boşanmaları, eşlerin işsizliğinden kaynaklanan çatışma durumu, sosyal adaletsizlik duygusu - diğer akranların sahip olduğu çoğu şeye erişilemezlik) veya uzun süren okul çatışmalarıyla ilişkilidir. . Anlamı var ve eğitime yanlış yaklaşım (aşırı gereksinimler, gereksiz kısıtlamalar) ve ayrıca sağlığın zayıflaması nedeniyle çocuk sık görülen hastalıklar, gelişimine katkıda bulunur Çocuğu çeşitli aktivitelerle aşırı yüklemek , öncelikle entelektüel (uzmanlaşmış okullarda artan öğretim yükü, çevrelerde ek dersler vb.). Bununla birlikte, kendi başına, çocukluk ve ergenlik döneminde entelektüel (ve aynı zamanda fiziksel) aşırı yüklenme faktörü, sinir sisteminin aşırı çalışmasına ve astenisine neden olabilmesine rağmen, travmatik bir durumun yokluğunda genellikle astenik nevroz gelişmesine yol açmaz.
Genişletilmiş formdaki astenik nevroz, yalnızca okul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde görülür (erken, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda, ilk ve atipik astenik reaksiyonlar gözlenir).
Nevrasteninin ana tezahürü bir durumdur sinirli zayıflık, karakterize edilmiş, Bir tarafta, artan idrar kaçırma, duygusal hoşnutsuzluk, sinirlilik ve hatta öfke deşarjına eğilim, sıklıkla saldırganlık (önemsiz bir duruma aşırı tepki verme) ve diğeriyle birlikte- zihinsel yorgunluk, ağlama, herhangi bir zihinsel strese karşı hoşgörüsüzlük, yorgunluk. Pasif savunma tepkileri aşırı derecede ifade edilir. Aynı zamanda, istemli aktivite azalır, aşırı sorumluluğun arka planında bir umutsuzluk hissi ortaya çıkar, ruh hali depresyondadır, kişinin kendisinden ve etrafındaki herkesten memnuniyetsizliği not edilir, depresyon güçlü bir melankolidir, buna umutsuzluk hissi eşlik eder ve kaygı, intihar girişimleri (intihar) olabilir.
Nevrasteni ile bitkisel bozukluklar her zaman mevcuttur: çarpıntı, kalbin batması veya kesinti hissi, kalp bölgesinde ağrı, vasküler senkop eğilimi (vücut pozisyonunda hızlı bir değişiklik ile), kan basıncında azalma veya artış, nefes darlığı, öğürme refleksinin artması, iştah azalması, yüzeysel uyku, ellerin, ayakların üşümesi, terleme (hiperhidroz), bunlar çocuğun soğuk algınlığına katkıda bulunur ve bu da astenik nevrozun seyrini ağırlaştırır.
Histeri (Yunan histeri - rahim) - nevrasteniden sonra sıklıkta ikinci sırada yer alır. Zihinsel adaptasyonu zayıf (çoğunlukla piknotik somatik yapıya sahip) çocuksu, histeroid kişiliklerde, sıklıkla arzu edilen ile gerçekte elde edilebilecek olan arasındaki çelişkiyle ilişkili travmatik bir durumda (zayıf akademik performans, akranların dikkatsizliği vb.) ortaya çıkar. , ihlal edilen gururla, takımdaki konumlarından memnun değil. Formları çeşitlidir ve sıklıkla çeşitli hastalıklar olarak gizlenir ("büyük yalancı", "büyük maymun" - bu tür nevroz mecazi olarak böyle adlandırılır. Formları, bilinen iki hayvan (ve çocuk) tepki türünü yansıtır. tehlike - “hayali ölüm” (solma) ve “motor fırtınası” (korkutma, kaçınma, saldırı) - nöbetler (epilepsi gibi). Histerik bir nöbet genellikle seyircilerin varlığında meydana gelir ve onların dikkatini çekmeyi amaçlar. Kısmi fiksasyon, fonksiyonel felç ve parezi, ağrı duyarlılığı bozuklukları, hareketlerin koordinasyonu, konuşma bozuklukları (kekemelik, tamamen aptallığa kadar sessizlik), astım atakları vb. ile kendini gösterebilir. onun durumlarıÇocuğun başarısızlığını haklı çıkarmak veya okula gitme ihtiyacını ortadan kaldırmak.
Takıntılı nevroz. Asteniklerde, melankolik bir deponun insanlarında daha sık görülür. İyi tanımlanmış bir obsesif kompulsif bozukluğun 10 yaşından önce ortaya çıkamayacağına inanılmaktadır. Bunun nedeni, çocuğun kişiliğinin öz bilincinin belirli bir olgunluğa ulaşması ve takıntılı fenomenlerin ortaya çıktığı temelinde ruhun endişeli ve şüpheli bir arka planının oluşmasıdır. Daha erken yaştaki çocuklarda nevrozdan değil, takıntılı durumlar şeklindeki nevrotik reaksiyonlardan bahsetmek yerinde olur.
İki tür nevroz vardır:
- takıntılı korkuların nevrozu(fobiler). İçerikleri çocuğun yaşına bağlıdır. Çocuklarda daha fazlası var genç yaş enfeksiyon ve kirlilik, keskin nesneler, kapalı alanlar gibi takıntılı korkular hakimdir. Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde, fiziksel "ben"lerinin bilinciyle ilişkili korkular hakimdir. Örneğin takıntılı hastalık ve ölüm korkuları, kızarma korkusu (ereitofobi), kekemelerde takıntılı konuşma korkusu (logofobi). Ergenlerde fobik nevrozun özel bir türü dayanılmaz bekleyiş, alışılmış bazı eylemleri gerçekleştirirken endişeli beklenti ve başarısızlık korkusu (örneğin, iyi hazırlanmış olmasına rağmen sınıfa sözlü yanıt verme korkusu) ve gerçekleştirmeye çalışırken bu eylemi ihlal etme ile karakterizedir.
- takıntılı nevroz. Bununla birlikte, karışık nitelikteki obsesif-kompulsif durumlarla sıklıkla karşılaşılmaktadır. Aynı zamanda ruh hali azalma eğilimindedir, bitkisel bozukluklar ortaya çıkar.
Çocuklar sıklıkla sistemik nevrozlar :
- nevrotik kekemelik - konuşma eyleminde yer alan kasların kasılmalarıyla ilişkili konuşma ritminin, hızının ve akıcılığının ihlali. Erkeklerde kızlara oranla daha sık görülür.
- Mutizm ( lat. mutus - sessizlik) ağırlıklı olarak okul çağındaki bir hastalıktır (yetişkinlerde - nadiren), çünkü Çocuğun ortaya çıkan konuşması, ruhun en genç işlevidir, bu nedenle çoğu zaman çok çeşitli zararlı faktörlerin etkisi altında bozulur.
Dilsiz çocuklara dikkatle davranılması gerekir - cezalandırmayın, alay etmeyin, hakaret etmeyin, "konuşana kadar" onları tahtaya çıkarmayın.
- nevrotik tikler– çeşitli otomatik temel hareketler (göz kırpma, dudakları yalama, başın seğirmesi, omuzlar, uzuvların çeşitli hareketleri, gövde) ve ayrıca öksürme, "homurdanma", "homurdanma" sesleri (sözde soluklanma tikleri), bir veya başka bir koruyucu eylemi düzeltmenin sonucu. En sık 7-12 yaşları arasında görülür. Tikler takıntılı hale gelebilir, o zaman obsesif kompulsif bozukluğun bir belirtisidir ;
- Anoreksiya nervoza - yemek yemeyi reddetmek;
- nevrotik uyku bozukluğu - uyku bozukluğu, gece uyanmalarıyla birlikte uyku derinliği, gece terörü, uyurgezerlik (uyurgezerlik) ve uykuda konuşma.
- nevrotik enürezis -Çoğunlukla gece uykusu sırasında bilinçsiz idrar kaçırma ;
- nevrotik şifreleme - alt bağırsak bozuklukları ve hastalıklarının yokluğunda ortaya çıkan bağırsak hareketlerinin istemsiz atılımı. Kural olarak, çocuk dışkılama dürtüsünü hissetmez, ilk başta bağırsak hareketlerinin varlığını fark etmez ve ancak bir süre sonra hoş olmayan bir koku hisseder. Çoğu zaman 7-9 yaşlarında, erkek çocuklarda daha sık görülür.
Nevrozlara yönelik tedavi yöntemleri, farmakolojik tedavinin çeşitli psikoterapi türleri ile kombinasyonuna dayanmaktadır.
Buyanov M.I. Çocuk psikiyatrisi üzerine konuşmalar. - M.: Aydınlanma, 1992
Buyanov M.I. Çocuklar ve ergenler için psikoterapinin temelleri.- M .: Eğitim, 1998
Doroshkevich M.P. Çocuklarda ve ergenlerde nevrozlar ve nevrotik durumlar: Yüksek öğretim kurumlarının pedagojik uzmanlık öğrencileri için ders kitabı / - Minsk: Belarus, 2004
Enikeeva D.D. Çocuklarda ve ergenlerde sınırda durumlar: psikiyatrik bilginin temeli. Öğrencilere ödenek. Daha yüksek Ped. Eğitim kurumları.-M.: 1998
Psikolojik bilginin temelleri - Uch.posobie. Yazar-derleyici G.V. Shchekin - Kiev, 1999
en yaygın ihlal belirtilerini listeleyin bilişsel aktivite, duygusal ve istemli aktivite.
Çocuklarda sınırdaki zihinsel durumları adlandırın.
Öğretmenin bu tür durumlar hakkında bilgi sahibi olması gerektiğini açıklar.
Farklı psikopati türlerini tanımlayın
psikopatinin nedenlerini analiz ettikten sonra bunların önlenmesine yönelik önerilerde bulunmak.
Nevroz kavramını verir.
nevroz türleri ve bunların önlenmesi hakkında konuşun.
Bağımsız çalışma için gönderilen sorular:
1. Bilimsel ve teknolojik devrim çağında akıl hastalığı riskinin faktörleri: kentleşme, hipodinamik, bilgi yoğunluğu.
Weiner E.N. Valeoloji: üniversiteler için bir ders kitabı. - M.: Flinta: Science, 2002. - s. 68-74; 197-201.
Ek bilgi bloğu.
Modern insanın yaşam koşulları, biyososyal bir varlık olarak oluşumunun gerçekleştiği koşullardan önemli ölçüde farklıdır. Homo sapiens'in varlığının ilk aşamalarında doğala yakın bir yaşam tarzı sürdürdü. Özellikle, varoluş mücadelesinde gerekli olan nöropsikotik gerilime tekabül eden yüksek düzeyde fiziksel aktivite ile karakterize edildi. İnsanlar küçük topluluklarda yaşıyorlardı, ekolojik olarak temiz bir doğal ortamda yaşıyorlardı; bu, yaşam için uygun olmazsa tüm topluluk tarafından değiştirilebilecek (ancak değiştirilemeyecek).
Medeniyetin gelişimi, yeni emek araçlarına hakim olmak, eğitim süresini arttırmak ve nüfusun bir kısmının uzmanlaşma süresini kademeli olarak uzatmak için gerekli olan, insanların mülkiyet tabakalaşması ve mesleki uzmanlaşması yönünde ilerledi. Bir neslin yaşamı açısından bakıldığında, tüm bu değişiklikler, habitattaki nispeten yavaş değişiklikler, düşük nüfus yoğunluğu ve yüksek düzeyde fiziksel aktivitenin sürdürülmesi nedeniyle oldukça yavaş gerçekleşti.Bütün bunlar herhangi bir özel gereksinimi temsil etmiyordu. evrimsel gereksinimlerin ötesine geçen insan ruhu için.
Durum, kapitalizmin gelişiminin ve ilerici kentleşmenin başlangıcından itibaren ve en radikal şekilde, bir kişinin yaşam tarzının hızla değişmeye başladığı 20. yüzyılın ikinci yarısında değişmeye başladı.
Kentleşme(lat. urbanus - kentsel) - kentsel nüfusun büyümesinden, teknojenik işlevlerin yoğunlaşması ve yoğunlaşmasıyla ilişkili şehirlerin sayısı ve büyüklüğünden, değişen kentsel yaşam tarzının yayılmasından oluşan sosyo-demografik süreç
Kentsel nüfus artışı keskin insandan insana temasın yoğunluğunu artırdı.. İnsan hareketinin artan hızı, kişilerarası temasların ve büyük ölçüde yabancılarla artan sayıda temasa neden olur. Ruh açısından bakıldığında, bu temaslar genellikle bir kişi için rahatsız edicidir (sıkıntı geliştirme tehlikesi). Aksine, aile üyeleri arasındaki ilişkiler iyiyse, aile ilişkileri faydalıdır. Ancak ne yazık ki olumlu Aile ilişkileriİstatistiklere göre ailede günde sadece 20-30 dakika meşgul. Genellikle geleneksel aile bağlarının ihlali söz konusudur.
Modern insanın ruhu üzerindeki şüphesiz etki, belirgin biçimde değişen bazı faktörler tarafından gerçekleştirilir. dış ortam. Bu yüzden, gürültü seviyesi önemli ölçüde arttı izin verilen normları (yoğun otoyol) önemli ölçüde aştığı şehirde. Kendi dairenizde veya komşularınızda TV, radyo vb. bulunan zayıf ses yalıtımı. Gürültünün etkisini neredeyse sabit hale getirin. Doğal olanlardan (rüzgar gürültüsü vb.) farklı olarak, tüm vücut ve özellikle ruh üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptirler: solunum hızı ve kan basıncında değişiklik, uyku ve rüyaların doğası bozulur, uykusuzluk ve diğer olumsuz belirtiler geliştirmek. Bu tür faktörler özellikle büyüyen çocuğun vücudunu güçlü bir şekilde etkiler ve çocuklarda korku düzeyi daha belirgin bir şekilde artar.
Özel bir yer bir kişinin zihinsel durumunun ihlali radyoaktif kirlenme ile oynanır(sinir sistemi etkilerine karşı çok hassastır), elektromanyetik kirlilik tellerin pleksusundan radyasyon şeklinde, elektrikli aletler (kişiyi daha agresif hale getirir). Bir kişinin duygusal alanında Bazı rock müzik türleri son derece elverişsizdir. Monoton bir ritim ile karakterize edilen, solistlerin seslerinin duygusal olarak yoğun renklendirilmesi, normun üzerinde artan ses yüksekliği ve özel bir ses spektrumu ile vurgulanan.
Kişinin kendisinin zayıf elektromanyetik ve diğer fiziksel alanların kaynağı olduğu dikkate alınmalıdır. Belki büyük bir insan kalabalığı (ve bu bir şehir için tipiktir), bilinçsiz bir düzeyde beyni olumsuz yönde etkileyebilecek çeşitli özelliklere sahip elektromanyetik dalgalar üretir.
Beynin durumu, ruh sağlığı üzerinde dolaylı bir etki vardır ve atmosferin kimyasal kirliliği(solunan havadaki karbon monoksitin artması beyin dokusundaki gaz değişimini bozar ve fonksiyonel özelliklerini azaltır, vb.).
Doğal insan ortamının tahrip edilmesi(kendisi de doğanın bir parçacığı olan) bunun yerine taş ve betondan yapılmış, izole alanlar içeren yapay bir ortam vb. koymak insan ruhunu, özellikle duygusal bileşeni deforme eder, algıyı bozar, sağlık potansiyelini azaltır.
Bilimsel ve teknolojik devrim, fiziksel emeğin payının azalmasına, yani fiziksel aktivite düzeyinde azalma(hipodinami gelişimi). Bu durum, ikincisinin yaşam aktivitesinin son halkası olduğu doğal biyolojik mekanizmaları ihlal etti, bu nedenle vücuttaki yaşam süreçleri akışının doğası değişti ve sonuçta insanın uyum sağlama yeteneklerinin stoku, fonksiyonel rezervleri azaldı. .
Akademisyen Berg'e göre geçtiğimiz yüzyılda insanlarda kas aktivitesi için enerji tüketimi %94'ten %1'e düştü. Bu da vücudun rezervlerinin 94 kat azaldığını gösteriyor. Fiziksel hareketsizlik, enerji eksikliğinin yalnızca fiziksel gelişimi değil aynı zamanda psikolojik (entelektüel dahil) gelişimini de sınırladığı, vücudun olgunlaşması sırasında çocuklarda özellikle sakıncalıdır. Önce psikolojik, sonra tıbbi ve büyük olasılıkla narkotik olarak dopinge ihtiyaç duyulabilir.
Hipodinami, stres reaksiyonunun son halkasını - hareketi - kapatır. Bu, modern bir insanın zaten yüksek bilgi ve sosyal aşırı yüklenmesi koşullarında, doğal olarak stresin sıkıntıya dönüşmesine yol açan, fiziksel ve zihinsel performansı azaltan ve normal işleyişini bozan merkezi sinir sistemi üzerinde strese yol açar. beyin.
Modern yaşam bununla ilişkilidir olağanüstü derecede büyük bir çeşitli bilgi akışı, Bir kişinin aldığı, işlediği ve asimile ettiği. Bazı verilere göre, her 10-12 yılda bir, dünyaya yeni alınan bilgi miktarı, insanlığın tüm geçmiş tarihi boyunca biriktirilen bilgi miktarına karşılık gelmektedir. Bu da modern çocukların aynı yaştaki ebeveynlerine göre en az 4 kat, büyükanne ve büyükbabalarına göre ise 16 kat daha fazla bilgi öğrenmesi gerektiği anlamına geliyor. Ancak modern insanın beyni 100 ve 10.000 yıl öncekiyle hemen hemen aynı kalmıştır. Bu, aşırı bilgi yüklemesinin önkoşullarını yaratır. Ek olarak, yeni bilgilerin işlenmesi için gereken sürenin azalması, nöropsikotik stresi arttırır, bu da genellikle olumsuz tepkilere ve normal zihinsel aktivitede bozulmalara yol açan durumlara neden olur. Aynı zamanda beyin, kişiyi duygusal olarak daha az duyarlı, duygusal olarak "donuk", sevdiklerinin sorunlarına daha az duyarlı, zulme karşı duyarsız ve ardından iyi, agresif hale getiren aşırı ve olumsuz bilgilerden kendisini korumaya çalışır. Bazı durumlarda bu durum küçük çocuklarda zaten görülmektedir.
Çoğu şehir için tipik olan dikkate alınan risk faktörleri, ekonomik olarak gelişmiş ülkeler arasında yaygın olan uygarlık hastalıkları olarak adlandırılan hastalıklarla ilişkilidir: hipertansiyon, iskemik hastalık kalp hastalığı, mide ülseri, diyabet, metabolik hastalıklar, bronşiyal astım, nevrozlar, zihinsel bozukluklar vb.
Bilimsel ve teknolojik devrimle ilişkili temel sağlık risk faktörlerini listeleyin.
Kentleşmenin insan ruh sağlığı üzerindeki olumsuz etkisini açıklar.
Hipodinamik ve insan ruh sağlığı arasındaki ilişkiyi açıklayın
Fazla bilginin insan ruhu üzerindeki etkisini açıklayınız.
Medeniyet hastalıkları kavramını verin.
Psikopati- bu, sağlıklı bireylerin özelliği olmayan karakteristik bir patolojidir. Psikopati, sağlıklı zihinsel işlevsellik ile patolojik sınırında yer alan marjinal bir patolojidir. Bu kişilerin meslek açısından kendilerini öne sürmeleri zor değildir. Ancak kişilerarası ilişkilerde despotiktirler, onlarla yaşamak kolay değildir çünkü çoğu zaman dayanılmazdırlar. Pek çok insan, belirgin psikopati gibi, kendilerini tam olarak göstermeyen psikopatolojik eğilimlere sahiptir.
Psikopat bireylerin insanlardan oluşan bir toplumda kök salması imkansızdır, çevreye bağlı olarak kendi olumsuzluklarını izin verildiği ölçüde ortaya koyarlar. Bu kişiler sıklıkla suç işliyor ve bu da onları sıklıkla adli psikiyatristlerle karşı karşıya bırakıyor. Psikopatlar, hastalıklarını isteyerek kullanarak ustaca masum gibi davranırlar.
Psikopati nedir?
Bilimsel psikiyatride psikopati nispeten yeni bir olgudur. Ancak o her zaman önceki tıp tanımlamak için hiçbir girişimde bulunmadı. Onlar sadece kötü insanlardı. Ancak tıp gelişiyor, ilerliyor. Psikopatlar ilk kez 19. yüzyılda adli tıp muayenesinde, hastanın kimliği belirlenemeyecek şekilde alışkanlıklarına göre hareket etmesiyle keşfedildi. O zaman psikopati terimi ortaya çıktı. Bir psikopatın davranışı genel kabul görmüş normatif yasalara aykırıdır. Bu sınırda bir normdur, ancak güvenli olmasalar da herhangi bir karlı teklifte bulunabilirler.
İnsan beyninin empatiye programlandığı kanıtlanmıştır çünkü hayatta kalmaya katkıda bulunmaktadır. Ancak psikopatlar empatik olmayan bireylerdir; bazı doğuştan veya sonradan edinilmiş nedenlerden dolayı, bundan sorumlu olan karakter özelliklerini kaybetmişlerdir. Ama hâlâ zulmleri var. Karakteristik özellikler eşit, ideal olarak ve psikopati ile ifade edilmelidir, bazıları çoğunlukla nahoş, abartılı, ancak varsa yalnızca tomurcukta iyidir.
Vurgulayıcılar gibi psikopatlar da atipik psikiyatrik tanısı olan kişilerdir. Amerikan psikiyatrik modelinde olduğu gibi ICD10'da yer almıyorlar. Ancak aynı zamanda, sıklıkla intihar ettikleri veya norm sınırında bir tür suç işledikleri için psikiyatri hastanelerinin müdavimleridirler. Bu sorunun incelenmesi suç bağlamında önemlidir, çünkü psikopatlar kriminojenik bir toplumda oldukça yaygındır, yetenekli yalancılar olmalarına rağmen ciddi zarara karar verebilirler ve herkesle konuşabilirler.
Bir tür manyak şeklindeki psikopatın prototipi çok yaygındır, bu toplum için çok tehlikelidir ve ayrıca kurnazdır. Ancak kurnazlıkları ve ahlaksızlıkları nedeniyle çoğu zaman oldukça başarılı olduklarını kanıtlarlar. Bunlar iyi iş adamları veya aktörlerdir, ancak en yüksek duygular kesinlikle onlara kapalıdır. Hayvanlardan evrimleşmeyen birincil duygular onların doğasında varsa, o zaman bakımdan, sevgiden sorumlu olan daha yüksek duygular tamamen yoktur. Büyüleyici gerçek şu ki, eğer bir psikopat doğru ortamda, yeterince sıkı bir şekilde ve doğru davranışlar bağlamında yetiştirilirse, o zaman onun psikopatisi kendini göstermeyecektir. Ancak yalnızca hayatındaki her şeyin nispeten güvende olduğu ana kadar. Psikopati ile davranışsal ve duygusal uyumsuzluk ifade edilir, bu nedenle kişi davranış biçimini değiştiremez veya doğru davranamaz. Böylece kötü bir ortama girdiğinde eğilimleri etkileyici bir güçle kendini gösterir.
Aynı zamanda bu insanların zekaları da oldukça gelişmiştir, ayrıca kalıpların çok dışında düşünürler. Dünyaya bakış açıları alışılmadık. Ne yazık ki kötü karakterleri her zaman açılmalarına izin vermiyor. Bazen standart dışı yeteneklerin neden her zaman bazı kusurlara sahip olduğunu düşünmek sinir bozucu olabiliyor. Ancak genel olarak insanlık hala tek tip davranış oluşturamıyor ve bu iyi bir şey. Sonuçta evrimimiz ancak maksimum çeşitlilik ve dağılımla mümkündür. Bu nedenle bu aşamada farklı insanları incelemek, nedenlerini ve bundan neyin yararlı olabileceğini anlamak ve ancak o zaman yargılamak önemlidir. Psikopati, insanda sonsuza kadar kalan özel bir düşünce biçimidir.
Psikopatinin nedenleri
Psikopati tam olarak hangi nedenin en belirleyici olduğunu söyleyecek kadar araştırılmamıştır. Psikopatinin oluşumu birçok faktörden etkilenir, ancak bunlardan biri her zaman tetikleyicidir ve daha büyük ölçüde etkiler. Psikopati bir çocuğa doğumdan itibaren eşlik ediyorsa, bu onun anayasal şeklidir. Bu form genetik olarak dahil edilmiştir, nükleer bir formdur. Aynı zamanda ebeveynler çocuğu uygun şekilde etkileyerek bu özelliğin filizlenmesini önleyebilirler. Yani bu formdaki genetik etki önemli bir faktördür, ancak dış ilişki durumu daha da kötüleştirebilir veya tam tersine artırabilir başarılı insan. Bu durumda biyolojik nedenler belirleyicidir. Bu tür psikopati için anayasal bir ayrım bile var. Alkolik olan ve sinir sisteminin az gelişmiş olduğu ebeveynlerde de bu sorun kendini gösterebilir.
Organik nedenlere bağlı psikopati çocukluktan gelebilen bir travmadır. Bu nedenler arasında rahim içi hastalıklar, doğum yaralanmaları ve üç yaşına kadar olan erken yaralanmalar sayılabilir. Organik patolojide tahsis edilen ayrı bir alt grup, çeşitli çevresel kirleticiler, ensefalit ve menenjitin klinik tablosuna sahip ciddi bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanan beyin hasarıdır. Artan arka plan radyasyonu, ciddi zehirlenmeler beyni de etkiler. Bütün bu faktörler, ruhta değişiklikleri tetikleyen beyin değişikliklerine yol açar. Ancak bu nedenlere dış faktörler de eklenirse patoloji farklı bir seyir alır ve bu forma zaten mozaik adı verilir. Bununla birlikte, organik nedenler ne kadar belirgin bir şekilde kendini gösterirse, dış faktörler de o kadar zayıf bir şekilde kendini gösterecektir.
Başka bir psikopati türü marjinaldir. Aynı zamanda organik patolojinin rolü yoktur ve tüm patolojiler çocuğun büyüdüğü ve geliştiği ortama bağlı olarak gelişir. Bu durumda, gelişim ortamı en çok psikopatiyi etkiler.
Çoğunlukla ciddi hastalıklar temel neden veya şiddetli strestir. Çocuklarda psikopati sıklıkla aile ve toplumdaki patolojik ilişkilerde kendini gösterir çünkü çocuklar çok savunmasızdır. Ergenlerde psikopati şu durumlarda ortaya çıkar: yanlış gelişme bazı karakter özellikleri, iradeli veya duygu patolojisi olan.
Çoğu zaman psikopati kalıtsal olabilir, yani burada tartışmalı bir konudur. Sonuçta, daha yüksek duygusal özelliklerin tezahürü sorunu olan psikopatiden muzdarip bir kişinin psikopat olmayan birini yetiştirmesi pek mümkün değildir. Bu nedenle genetik mirastan açıkça bahsetmeye değmez.
Psikanalitik açıdan kişiliğin psikopatisi irrasyonel nedenlerden kaynaklanabilir aile Eğitimi. Çocukluktan itibaren uygunsuz yetiştirme ile psikopatolojik özellikler çok hızlı bir şekilde oluşur. Daha sonraki psikopatinin oluşumuna katkıda bulunan dört tür yetiştirme vardır, hiper bakım onlara aittir, ebeveynler sürekli olarak çocuğa kendi konumlarını empoze ederken, gelişemez, bağımsız eylemlerde bulunamaz. Hipo-velayet ile ebeveynler kesinlikle çocuklarıyla ilgilenmezler, onun yetiştirilmesi ve başarılarıyla ilgilenmezler. Çocuk “ailede idol” yetiştirirken aşırı övülür, hiçbir şey yapmaz, topluma uyum sağlayamaz. Karakterlerine göre "Külkedisi" sevilmediğini hissediyor. Sürekli diğer çocuklarla karşılaştırılıp aşağılanıyorlar. İnsan sevgiyi bilmeden sonradan davranışını bu şekilde şekillendirir.
Psikopati: erkeklerde belirtiler
Psikopati, kişilik açısından anormal bir kayıt sendromudur. Bu tür adamların yüksek sinir sisteminin patolojisi vardır. Bu kişilikler dengesizdir, duygusal değişkenlik görülür. Davranışları göstericidir ve uygunsuzdur. Bu tür adamlar kesinlikle tatsızdır. Psikopatinin biçimine bağlı olarak davranışları farklılık gösterebilir ancak hepsinde duygusal dengesizlik vardır. Bir kişinin kararsız, güçlü iradeli içgüdüleri vardır, ancak entelektüel olarak patolojisi yoktur. Bu nedenle erkeklerde asosyalliğe kadar davranış bozuklukları oluşur.
Erkeklerde psikopatinin nedenleri yaygın olanlara benzer yaygın sebepler. Erkek psikopatlar berbat yalancılardır, eğer bir şeyler öğrenmeye çalışırsanız ondan tek bir doğru söz alamazsınız. Sürekli numara yapıyorlar, gerektiğinde çok ustaca bir numara. Üstelik bunlar münafıktır. Daha yüksek duygular hissetmedikleri, ancak biraz psikolojik içgüdüye sahip oldukları için başkalarını, özellikle de akrabalarını çok ustaca manipüle etmeyi öğrendiler. Bunu rol yaparak yapıyorlar. Merhamet, sevgi, şefkat, sempati oynuyorlar ama en yakınlarında bile kesinlikle "paralel" durumdalar. Duygusal olarak soğukluk gösterirler, oldukça ahlaksızdırlar. Eğer varsa ciddi ilişki, o zaman sadece göze çarpmamak ve esasen toplumdan ayrılmamak için.
Psikopatın ailesi büyük acı çeker, arkadaşları kronik aile içi şiddete maruz kalabilir. Bir psikopatla evlilik derin, tedavi edilemez kişisel travmalar oluşturur. Ve bu tür ilişkiler yalnızca acıya yol açacak ve çoğu zaman kanunsuzluğa yol açacaktır.
Çocuklarda, özellikle de erkek çocuklarda psikopati, davranışlarda uyumsuzluk yaşarken çok erken kendini gösterir. Ergenlerde, özellikle de genç erkeklerde psikopati, antisosyal davranışlarda zaten filizleniyor ve kök salıyor. Genellikle kolonilere yerleşirler ve uzun süre cezaevlerinden ayrılmazlar.
Çoğu zaman eğitimde veya profesyonel olarak başarısız oldular. Ancak bu bir kalıp değildir, dolayısıyla doğru ebeveyn kontrolü ve etkisi ile psikopatlar mükemmel bir şekilde uyum sağlayabilirler. Bu tür adamlar mükemmel iş adamları, liderler veya organizatörlerdir, asıl mesele sadist eğilimlerin ortaya çıkmamasıdır, aksi takdirde personel mutlu olmayacaktır.
Erkekler için psikopati bir cümle değildir; bu bireyler topluma çok faydalı olabilirler. Doğru etki araçlarını seçmek önemlidir. Bir psikopat, hak ettiğini alacağını biliyorsa yasayı veya herhangi bir kuralı çiğnemez. Bu nedenle onları sıkı sınırlayıcı kutulara koymak çok önemlidir. Böyle olan güçlü etki Bu bireyler toplumun çok saygın üyeleridir.
Psikopati: kadınlarda belirtiler
Pek çok cinsiyetçi herhangi bir şeyi "söylemekten" çok hoşlanır. mevcut kadın bir psikopattır. Ve kim bilir, belki de sadece psikopatlar yolda karşılaşmışlardır. Ancak genel nüfus sayımında psikopat kadınların sayısı erkeklerden daha azdır. Kuşkusuz kadınların bu perspektifte daha az incelenmesi gibi bir seçenek de var. Çünkü erkek psikopatlar cezaevlerinde ya da bazı işlerde psikolojik muayeneler sırasında polis, kolluk kuvvetleri tarafından işe alındıklarında sıkça rastlanan bir gruptur. Ancak kadınlar psikopatinin biraz farklı tezahürlerine daha yatkındır. Prensip olarak bu tür sorunlar açısından daha az incelenirler.
Bu tür kadınlar uyumsuzdur. Kendilerini benmerkezcilikle ifade ederler. Çok çabuk sinirlenirler. Aynı zamanda ahlak dışı da davranabilirler. Duygusal kontrolleri zayıftır. Bu daha sonra çeşitli biçimlere yol açabilir. Kadın psikopatlar genellikle çok melankoliktir, çoğu zaman da üzgündür.
Psikopat kadınlar da cezaevi sisteminin sakinleridir, ancak daha az şiddete başvururlar. Yeniden eğitilmeleri daha kolaydır ve işledikleri suç yüzdesi daha azdır.
Kadınlarda sebepler pek farklılık göstermez ancak genel olarak dış çevreye daha duyarlıdırlar. Onlar için alkolik bir aile, organik patolojinin yanı sıra tehlikelidir. Eğitim de tarafsız bir iz bırakabilir.
Bu tür kadınlar harika oyunculardır, dolayısıyla çok iyi manipüle edebilirler. Genel olarak psikopat akrabalarına karşı kayıtsızdır, yeterince duygusuzdur. Bu kadınlar kamusal kurallara uymayı kabul etmiyorlar. Sorumsuzlukları en uç noktalara ulaşır, sadece karşılarındakini memnun ederek yaşarlar. Çoğu zaman herkesle çatışırlar ve kendi koşullarını dayatmaktan hoşlanırlar.
Psikopatinin türüne bağlı olarak, bunlar ya herhangi bir performansı nasıl oynayacağını bilen harika oyuncular ya da hatta hiçbir şeyi umursamayan egoistlerdir. Ancak hiçbir şekilde anlaşılamayan kapalı, kayıtsız psikopatlar da vardır. Şiddetli karmaşıklık veya güçlü bağımlılık aynı zamanda bir tür psikopati olarak da kabul edilir. Bu tür kadınlar çocuklarının yetiştirilmesini tarafsız bir şekilde etkiler ve bu da psikopat çocukların oluşmasına yol açar.
Ergenlerde psikopatinin ergenlik gibi yaşa bağlı bir takım krizleri vardır, kızlarda ise çok belirgindir ve daha ileri yaşlarda tazminat alınabilir. Ergenlik çağındaki psikopatlar sıklıkla başıboş dolaşır, evi terk etme eğilimindedir. Antisosyal davranışlar genellikle yaşamın ilk on yılından sonra kendini gösterir. Bu tür kadınlar genellikle psikopat erkekleri kendilerine çekerler, özellikle de nispeten zihinsel bozuklukları olmayan adil cinsiyetle karşılaştırıldığında sıklıkla alkolik olurlar.
Karakteristik bir özellik de psikopatların aşırı cinselliğidir, ancak pişmanlık ve utanç duymazlar, bu nedenle neredeyse hiçbir sapkınlıktan tiksinmezler. Ancak bir açıklama var, her şey yine yetiştirilmeye bağlı, çünkü katı sınırlar içinde bunu göstermeyebilirler.
Psikopatinin belirtileri
Bir insan ne tür bir psikopatiden muzdarip olursa olsun, her zaman vardır. genel belirtiler. Dolayısıyla davranışı bozan kişisel uyumun ihlali söz konusudur. Buna karşılık patolojik davranış bireyin adaptasyonunu etkiler. Psikopati anaokulu çağında oluşur, ancak zamanla telafisi ortaya çıkabilir. Bu, kişinin uzun vadede tamamen sağlıklı olduğunu kanıtlayacağı çok olumlu bir sonuçtur. Ancak, psikopatik kişilik özelliklerinin bozulması meydana gelirse, o zaman psikopati kendini tamamen ortaya çıkararak kendini gösterecektir.
Bir psikopat, bir profesyonel gibi sosyal olarak uyumlu değildir, aynı zamanda uygun bir niş işgal edemez. Psikopatiyi teşhis etmek için kişiyle ve ailesiyle konuşmanız gerekir. Yukarıdaki semptomlardan üçünün tespit edilmesi durumunda kişilik psikopatisi varsayılabilir.
Sebebini açıklığa kavuşturmak, marjinal, mozaik veya organik psikopatiyi teşhis etmek için yaralanmaları, enfeksiyonları dışlamak gerekir. Psikopat olduğu iddia edilen kişinin akrabalarına onun yetiştirilme tarzını sorun. Ancak eğer bunlar ebeveynlerin kendileriyse, mümkün olduğunca doğru olmanız gerekir. Hamileliğin nasıl ilerlediğini, herhangi bir hastalık veya zorluğun ortaya çıkıp çıkmadığını açıklığa kavuşturduğunuzdan emin olun.
Enstrümantal incelemelerden, organik madde varlığını dışlamak için elektroensefalografi yapılmalıdır. Yaşam boyunca beyin en iyi MRI ile görüntülenir, çünkü beyindeki psikopatların sağlıklı bireylere göre daha az etkilenen korteks odaklarına sahip olduğu bilinmektedir.
Laboratuvar araştırma yöntemlerinden kan testleri, virüs tespiti testleri yapmak gereksiz olmayacaktır. Sonuçta enfeksiyon aynı zamanda psikopatinin gelişmesine de yol açar.
İlk psikopatik belirtiler anaokulu çağında bile ortaya çıkar. Böyle bir çocuk, çocukluktan itibaren akrabalarına bile sempati göstermez. Genellikle diğer çocuklara ve hayvanlara karşı acımasızdırlar. Bir çocuk yaramazlık yaparsa tövbe etmez, çoğu çocuk gibi vicdanı yoktur.
Ergenlik döneminde bu bireyler topluma giremezler. Anti-sosyal davranırlar, sıklıkla hırsızlık yapar ve içki içerler. Bu nedenle psikopatlar küçük yaşlardan itibaren polis kayıtlarında yer alıyor. Bu tür çocuklar ebeveynlerinin yasaklarını ihlal eder, hırsızlık yapar, başıboş dolaşır, asla af dilemez, vicdan azabı çekmezler. Kesinlikle ve hiçbir sebep olmaksızın okul notlarını dert etmezler. Sonuçları ne olursa olsun asla sonuca varmazlar ve eylem tarzlarını değiştirmezler. Aynı zamanda cezadan korkmadan tehlikeli işler için çabalarlar. Bu çocuklar kişiliklerini yok etmeye çalışan manipülatörlerdir. Sıklıkla ebeveynlere sorarak şunları duyabilirsiniz: zor doğa. Daha detaylı sormak mantıklı çünkü. psikopatinin olası kaynağı budur.
Bu patolojiyi tanımlamak için, bir psikoloğa danışmak, psikopatolojik karakterolojik özellikleri ve vurguları belirlemeye yönelik testlerin kullanılmasına yardımcı olacaktır.
Psikopatinin türleri, formları ve türleri
Sınıflandırmaya göre psikopatinin 3 derece ciddiyeti vardır:
Şiddetli psikopati, üçüncü derece. Tazminat ortaya çıktığında çok zayıftır ve çoğu zaman taraflı olması durumu daha da kötüleştirir. Telafi edici aralıklar her zaman eksik ve çok kısadır. Küçük nedenler bile tam bir telafiye neden olur ve bazen bir nedene gerek kalmaz. Bazen kişi çok öfkeli ve depresyonda olduğundan psikopati ile arasındaki çizgiyi belirlemek imkansızdır. Alacakaranlık hallerinde bile kendini gösterebilir. Bu bireyler normal aile ilişkilerini tam olarak kuramamakta, çoğu zaman çıkmaza girmektedir. Öz eleştiri yoktur.
Şiddetli psikopati, ikinci derece. Tazminat mekanizmaları istikrarsızdır ve bu durum kısa vadeli tazminatlara yol açmaktadır. En ufak bir nedenden dolayı dekompansasyon oluşur. Ne topluma ne de aileye tam olarak adapte değiller. Genellikle herhangi bir işe karşı tutumunuzu değiştirirsiniz. Yeteneklerle ilgili olarak gerçekleşmezler, akrabalarla şiddetle çatışırlar.
Orta derecede psikopati, birinci derece. Tazminat çok anlamlıdır. Arızalar yalnızca belirli durumlarda meydana gelir; nasıl ortaya çıktıkları ve ne kadar süre boyunca ortaya çıktıkları, neden olunan suça veya yaralanmaya bağlıdır. Bir psikopatın özelliklerinin keskinleşmesi ve başkalarıyla ve aileyle uyumun ihlaliyle birlikte, telafinin bozulması düşünülebilir. Ancak kötü davranışlar çoğu zaman aşırı boyutlara ulaşmaz. Sosyal uyum istikrarsızdır, ancak bir psikopatın belirli bir ilgi çemberinde üretken çalışma kesinlikle mümkündür. Her aile üyesinin kişiliği tamamen farklı olduğundan aile ilişkileri uyumlu değildir. Bazı psikopati türlerinde eleştiri kalır ve kişi bazen seçici de olsa karakterini değerlendirebilir.
Psikopati türleri aşağıdaki gibidir:
Astenik psikopati şiddetli utangaçlık, utangaçlık ve kararsızlıkla karakterizedir. Bu bireyler çocukluktan beri çok etkilenebilir. Farklı bir atmosfere çok kötü alıştım. Hayal gücü ve hassasiyet sadece zihinsel uyaranlarla değil, en ufak güç yükleriyle de kendini gösterir. Kişisel refah konusunda güçlü bir şekilde sabitlenmişlerdir. Yeterince acı verici, havaya tepki veriyor, meteorlaşabiliyor.
Psikostenik psikopati sürekli kararsızlık ve şüphelerle ifade edilir. Bu tür bireyler utangaçtır. Çok savunmasızlar, çekingenler ama özsaygı düzeyleri hızla düşüyor. Kendilerine karşı oldukça katıdırlar, iç gözlem yaparlar, özeleştiri yaparlar. Psikopati ile nevroz arasında yakın temasın kaçınılmaz olduğu bir alandır burası. Psikasteniğin korkuları her zaman geleceğe yöneliktir. Onları yaklaşan sıkıntılardan kurtaracak ritüeller geliştirirler. Hiçbir değişikliğe tahammül etmezler. Çoğu zaman, başka bir koruma biçimi olarak bilgiçlik ve çalışkanlık vardır.
Etkileyici tezahürü olan şizoid psikopati, bir kişiyi yetki eksikliğine sürükleyebilir. Sezgilerin yoksunluğu ve deneyimlenememesi şizoidlerin soğukluğuna neden olur. Kendi yargılarıyla ikna etme yetenekleri yoktur. Şizoidlerin iç dünyası her türlü dış müdahaleden gizlenmiştir. Sadece seçilmiş birkaç kişi şizoid hakkında biraz bilgi edinmekten onur duyar. Şizoid kişiliklerin içsel bilinci hobiler ve çeşitli şeylerle doludur. fantezi görselleri. Aynı zamanda zenginlik iç dünya Entelektüel özelliklere ve yeteneğe bağlıdır. Şizoid psikopati kişiyi fedakarlığa sürükleyebilir.
Paranoid psikopati inatçılık, açık sözlülük ve dar bir hobi çemberi ile karakterizedir. Bu tür bireyler aşırı değerli fikirleri ortaya çıkarırlar. Bu tür kişiler sıklıkla şikayet yazar, bilgi verir. Adalet mücadelesindeki atılım, çatışmayla birlikte son derece nahoş bir forma dönüşüyor. Kendi görüşlerinin en önemli olduğuna inanıyorlar. Sağlıklarına çok dikkat ediyorlar.
Heyecan verici psikopati aşırı sinirlilik ile kendini gösterir. Aynı zamanda, bu tür insanlar zekidir, ancak sonuç çıkarmazlar. Onlar aldatıcı, kinci, dalkavuk ve dalkavukturlar. Çoğunlukla içgüdülerin, özellikle de samimi olanların ihlalleri olabilir ve eğilimler dolaşır. Bunların arasında kimliği tespit edilmiş katiller ve sapıklar da var.
Histerik psikopati erken yaşlardan itibaren ortaya çıkar. Bu kırıntılar başkaları için övgüye tahammül etmez. Yeteneklerini isteyerek gösterirler ve övgüye bayılırlar. Bu bireylerin intihar eğilimi vardır. Alışkanlıkları gösterici ve teatraldir. Hayattaki herhangi bir olayı süslüyorlar, çok benmerkezci olurken kendileri hakkında acı verici bir şekilde konuşuyorlar. Dedikoduya karışmayı ve ilgi odağı olmayı severler.
Duygusal psikopati, ruh halindeki sürekli bir değişiklikle kendini gösterir veya kişinin patolojik bir ruh hali vardır. Hipotimik psikopatlar her zaman donuktur ve her şeyden memnun değildir. Hayat onları memnun etmez ve bu da onları çoğu zaman kolay zevkler aramaya iter. Ve siklotimik psikopati, her zaman yüksek bir ruh hali ile kendini gösterir. Bu bireyler sosyaldir, tanınması kolaydır, konuşmayı sürdürebilirler. Verimlidirler ancak sorumsuzdurlar ve cinsel ilişkilerde seçici değildirler.
Kararsız psikopati kendini gösterir yüksek seviye bireyin itaati. Her ne olursa olsun, bu bireylere ilham vermek kolaydır. Dış etkenlere maruz kalırlar. Her şeye katılıyorlar ve memnunlar ama aynı zamanda bu sözleri de yerine getirmiyorlar. Bu tür insanların iradeli bir çekirdeği yoktur ve hayatlarındaki her şey çevreye bağlıdır.
Kişilik psikopatisi de var karışık biçim. Bu durumda, çeşitli psikopati türleri farklı bir sırayla birleştirilir.
Psikopati tedavisi
İlaçların doğru seçimi için bir psikiyatristin tavsiyesi önemlidir. Psikopatın önemli bir rolü çevredeki arka plana sahiptir. Doğru yetiştirme ve toplumun etkisiyle psikopatik özellikler yumuşar. Bir psikopatın iş bulması önemlidir, çünkü sosyal önem her zaman tarafsız eylemlerden kaçınır. Psikoterapi psikopatlara çok iyi gelir. Bu, psikopatın kendisini anlamasına, yaşam hedeflerini belirlemesine ve karakterindeki birçok aşağılığı atmasına yardımcı olacaktır. Bu tür bireyler aynı zamanda bireyin ego durumunu belirlemesine yardımcı olan transaksiyonel analizden de etkilenir.
İlaç tedavisi vazgeçilmez ise psikopatik kişiliğin türüne göre kullanılır. Histerik reaksiyonlar için Triftazin 2.5-5 mg / gün, Aminazin 0.3-0.6 g / gün, histerik belirtiler için minimum etkili dozajlarda daha iyidir. Hasta kötü niyetli ise Haloperidol 0,5-2 mg/gün ve Tizercin 0,025-0,1 g/gün. Yetersiz davranışla Sonapax iyi yardımcı olur - 25 mg / gün.
ASKERİ ÜNİVERSİTE .
ÖLÇEK
Ders: “Kişilik bozukluğunun psikopatik düzeyleri. psikopati türleri.
İcracı
MOSKOVA 1998
GİRİİŞ:
Uluslararası ve Amerikan sınıflandırmalarındaki kişilik bozuklukları, sosyal uyumu engelleyen belirgin ve kalıcı karakter ve davranış ihlalleri anlamına gelir. Ülkemizde bu durumlar için V.M. tarafından önerilen "psikopati" terimi kullanılmaktadır. Bekhterev 1886'da geri döndü. Psikopatiler şu şekilde karakterize edilir: - patolojik özelliklerin, adaptasyonun bozulması derecesine kadar ciddiyeti; - bireyin tüm zihinsel görünümünü belirleyen psikopatolojik özelliklerin toplamı;
Göreceli kararlılık, düşük tersinirlik;
Mozaik tipi hariç, belirli bir klinik yapıya sahip bir dizi kişilik, davranışsal, duygusal ve nevrotik bozukluk;
Ağırlıklı olarak aynı türde psikopatik tepkinin varlığı, belirsiz psikojenik etkiler;
"Psikopatik döngü" biçiminde dinamik değişimlerin ortaya çıkışı (O.V. Kerbikov'a göre): disfori - çatışma - buna tepki - kişiliğin psikopatik özelliklerinin derinleşmesi;
Kişiliğin ortaya çıkan pato-karakterolojik özelliklerinin temel nedenden ayrılması.
Psikopatik bir yapı oluşturma sürecinde, bu parametrelerin her birinin önemi giderek daha açık hale gelir, ancak belirli bir psikopati türünü belirleyen çoğunluğunun toplamı yeterince net bir şekilde belirlenene kadar, bu parametrelerin dikkate alınması tavsiye edilir. Bir çocuğun veya ergenin prepsikopatik durumu.
Çoğu spesifik gözlemdeki oluşum belirsizdir: Bunun nedeni patolojik kalıtım (alkolik, şizofrenik, psikopatik vb.) ve çeşitli ekzojen organik etkiler (hafif TBI ve 3,5 yaşın altındaki diğer hafif beyin hasarları) olabilir. ve yetersiz yetiştirilme, yani çocuğun gereksinimlerinin karşılanmaması Bu çocuk ya da bir ergen ve psikojenik travma - akut ya da kronik.
Etkilerden yalnızca birinin gerçekleştiği varyantta sırasıyla nükleer, organik veya marjinal psikopati belirtilmektedir.
İkincisi, görünüşlerini yetersiz eğitime borçluysa ve oluşum dönemine pato-karakterolojik gelişim denirse, o zaman uzun süren bir nevrozun, reaktif durumun veya kronik olarak etkilenen psikojenlerin sonuçlarına gelince, nevrotik, post-reaktif veya psikojenikten söz ederler. kişiliğin gelişimi.
Psikopati türlerinden hiçbiri hazır olarak tespit edilmemiştir. erken çocukluk Her ne kadar o zamandan beri, özellikle "nükleer" psikopati grubunda, oluşumları dış etkilerin (ekzo-, psiko- ve somatojeni, çevresel ve yetiştirme faktörleri) etkisi altında başlamaktadır. Psikopatinin oluşum süreci çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkar ve bazen ergenlik döneminde de devam ederek ruhun normal intogenetik gelişimini ve olgunlaşmasını bozar (psikopatik disontogenez).
1. aşamada, çocukluk çağındaki psikopatinin klinik belirtileri, uyarılabilir, histerik veya dengesiz tiplerin bireysel temel belirtileri tarafından pratik olarak tükenir. Şu anda klinik tablo farklılaşmamış, parçalı ve hareketlidir.
Psikopati oluşumunun 2. aşamasında, klinik tablonun mozaik deseni, esas olarak ergenliğin negatif evresindeki semptomların baskınlığından dolayı açıkça ortaya çıkar. Şu anda, yalnızca psikopatik sendromların değişken değiştirilebilirliği değil, aynı zamanda ruhun yaşa bağlı abartılı özelliklerinin çeşitliliği de (kendini iddia etme arzusu, benmerkezcilik, çocukçuluk, muhalefet tepkileri, taklit, reddetme, vb.), psikoendokrin belirtiler ve sıklıkla pedagojik ihmal belirtileri. Aynı dönemde polimorfik aşırı değerlenmiş oluşumlara eğilim olabilir.
3. aşamada psikopatinin oluşumu tamamlanır, psikopatik sendromlardan (tiplerden) birinin çerçevesine uyan tüm klinik özellikleri oluşur. Psikopatinin oluşum aşamalarının bilgisi, anamnezin doğru toplanması, doğru tanının konulması ve psikopatiye yalnızca yüzeysel olarak benzeyen durumların dışlanması için gereklidir.
Yetişkin kişilik bozukluğunun tanı kriterleri şunlardır:
1) genellikle çeşitli işleyiş alanlarını kapsayan (duygusallık, uyarılabilirlik, dürtü kontrolü, algı ve düşünme süreçleri vb.) kişisel konum ve davranışlarda gözle görülür uyumsuzluk;
2) uzun zaman önce ortaya çıkan ve akıl hastalığı dönemleriyle sınırlı olmayan anormal davranış tarzının kronik doğası;
3) kapsamlı ve çok çeşitli kişisel ve sosyal durumlara uyumu bozan anormal bir davranış tarzı;
4) bozukluk önemli kişisel sıkıntıya yol açıyor;
5) genellikle, ancak her zaman değil, bozukluğa mesleki ve sosyal üretkenlikte önemli bir bozulma eşlik eder (ICD - 10). Bu durumda, beyindeki büyük hasar veya hastalık veya diğer zihinsel bozukluklarla doğrudan ilgili olmayan durumlardan bahsediyoruz.
1 . Psikopatiye psikiyatri açısından bir bakış.
Psikopati- seçkin Moskova psikiyatristi P.B.'ye göre bir karakter anomalisi. Ganushkin, zihinsel görünümü belirler, tüm zihinsel depo üzerinde otoriter bir iz bırakır, yaşam boyunca herhangi bir sert değişikliğe uğramaz ve kişinin çevreye uyum sağlamasını engeller. Daha sonra O.V. Kerbikov, psikopatinin tanı kriterlerinin temelini attı:
1) patolojik karakter özelliklerinin bütünlüğü; kendilerini her yerde gösterirler - evde ve işte, işte ve dinlenmede, günlük koşullarda ve duygusal stres sırasında;
2) patolojik karakter özelliklerinin stabilitesi; ilk olarak farklı yaşlarda, çoğunlukla ergenlik döneminde, bazen çocuklukta, daha az sıklıkla da büyürken tespit edilmelerine rağmen yaşam boyunca devam ederler;
3) sosyal uyumsuzluk, patolojik karakter özelliklerinin bir sonucudur ve elverişsiz bir ortamdan kaynaklanmaz.
Aşağıdaki psikopati oluşum türleri vardır:
Anayasal (nükleer) psikopatiler. Kalıtımdan kaynaklanırlar ve yakın sosyal çevrenin en uygun koşullarında bile ortaya çıkarlar.Genellikle ebeveynler veya diğer kan akrabaları benzer belirtileri izlemeyi başarırlar.
Psikopatik gelişim ("edinilmiş psikopati"). Bunlar uygunsuz yetiştirme veya uzun süreli kötü etkilerin sonucudur. çevreözellikle de ergenlik dönemine denk geliyorsa - karakter oluşumu dönemi. Ancak herkeste aynı psikojenik kronik faktörlerin etkisi altında psikopatik gelişim gelişmez. Aynı zamanda, yalnızca uzun vadeli olumsuz sosyo-psikolojik etki değil, bu tür vurgulamanın "en az direnç gösterdiği yere" yönelik bir etki de gereklidir.
Organik psikopati. Doğum öncesi, notal ve erken doğum sonrası (yaşamın ilk 2-3 yılı) sonuçlarıdır. zararlı etkiler gelişmekte olan beyne. Bu zararlı etkiler, hamileliğin şiddetli toksikozu, hamilelik ve doğum sırasında fetüse travma, intrauterin ve erken beyin enfeksiyonları, yaşamın ilk aylarından itibaren uzun süreli zayıflatıcı somatik hastalıklar olabilir. Organik psikopati çocukluktan itibaren kendini gösterir, ancak yaşlandıkça düzelebilir.
Kişilik bozuklukları, özellikle yapısal psikopati istikrarla karakterize edilir: Belli bir yaşta ortaya çıkan patolojik karakter özellikleri yaşam boyu devam eder. Ancak bu özellikler ya keskinleştirilmiştir ya da yumuşatılmıştır. Bu, P.B.'nin ortaya çıkmasına neden oldu. Ganushkin'in psikopatinin dinamikleri doktrinini geliştirmesini sağladı. Dinamik değişimler yaşa bağlı krizleri, telafileri ve telafileri, psikopatik aşamaları, psikopati türlerinin dönüşümünü içeriyordu.
Yaş krizleri - ergenlik ve menopoz - esas olarak biyolojik faktörlere bağlı. Ergenlik dönemi erkek çocuklarda patolojik karakter özelliklerini daha güçlü bir şekilde ortaya çıkarır ve keskinleştirir, klimakterik dönem bu açıdan kadınlar üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir.
Tazminat- "mikro ortamı", bu özelliklerin en iyi uyum sağlamayı engellemeyeceği bir ortama değiştirerek psikopatik özelliklerin geçici olarak hafifletilmesi (şizoid bozuklukta yalnız bir yaşam tarzı ve favori bir hobiyle meşgul olmak). Daha az sıklıkla, telafi, psikolojik savunma mekanizmalarının, yaşam tarzının ve davranışın aktif gelişimi yoluyla gerçekleştirilir.
Dekompansasyon- genellikle davranış bozuklukları ve sosyal uyumsuzluğun eşlik ettiği psikopatik özelliklerin keskinleşmesi. Olumsuz çevresel faktörlerin etkisi altında daha sık ortaya çıkar, ancak sağlıklı bireyler tarafından oldukça tolere edilebilir. Psikopatların kendileri etraflarında travmatik bir ortam yaratırlar ve bu da daha sonra dekompansasyona yol açar.
Psikopatik aşamalar - periyodik, sebepsiz, keskin bozulma, yine bir süre sonra kendiliğinden geçme - yalnızca belirli psikopati türlerinde bulunur.
Kişilik bozuklukları türlerinin dönüşümü hem endojen mekanizmalar nedeniyle, örneğin yaşla birlikte hem de etkisi altında ortaya çıkar. olumsuz koşullarçevre. Paranoid gelişim genellikle 30-40 yaşlarında başlar, ancak öncesinde şizoid bozukluk veya epileptik karakterin vurgulanması da görülebilir.
P.B. Ganushkin, psikopati doktrininin, bir yanda "zihinsel" ve "sinirsel" hastalıklar ile akıl hastalığı ve zihinsel hastalıklar arasındaki sınır çizgisi olan sözde sınır durumları alanının derinlemesine klinik gelişiminin sonucu olduğuna inanıyordu. akıl sağlığı- diğeriyle birlikte.
Bu, hafif abortif psikoz biçimlerini - hastalığın belirli bir başlangıç anındaki süreçleri ve uygunsuz şekilde organize edilmiş, uyumsuz kişiliklerde yaşam boyunca gözlemlenen fenomenleri içerir. İlki her zaman belirli bir kişiliğin gelişimini yönlendiren ana eğilime yabancı bir şeyi temsil eder. Onlarla birlikte, değişime neden olan bazı faktörler zorunlu olarak yaşam süreçlerinin seyrine müdahale eder ve bedene ve tüm kişiliğe yabancı olan, onu tamamen veya kısmen değişime ve yıkıma sürükleyen fenomenlerin gelişimi başlar. Bu vakalarda hastalıklı sürecin keskin, parlak veya sadece son derece zayıf fenomenlerle mi ortaya çıktığı, hızlı mı yoksa yavaş mı ilerlediği, kendi yolunda durup durmadığı veya sürekli ilerleyip ilerlemediği temelde önemli değildir.
Anormal fenomenlerin yabancı bir sürecin müdahalesinin sonucunu temsil etmediği, ancak doğuştan olduğu, kişiliğin özünde var olduğu ve yalnızca onun içinde bulunduğu sınırlar içinde geliştiği durumlarda durum oldukça farklıdır. Normal yaşam gelişimi ya da çevreyle ilişkisinin koşulları bunu gerektirir. Bu tür formlara atıfta bulunmak için "anayasal psikopati" terimi kullanılır. Buna göre P.B. Ganushkin'e göre psikopat olarak adlandırılan bireyler, gençliklerinden itibaren, oluştukları andan itibaren, onları sözde normal insanlardan ayıran, kendilerine ve başkalarına acısız bir şekilde çevreye uyum sağlamalarını engelleyen bir takım özellikler sunarlar. Bunların doğal patolojik özellikleri kalıcı, doğuştan gelen kişilik özellikleridir ve yaşam boyunca belirli bir yönde yoğunlaşıp gelişebilseler de genellikle ciddi değişikliklere uğramazlar. Bireyin tüm zihinsel görünümünü az çok belirleyen, otoriter izlerini tüm zihinsel yapısına empoze eden bu tür özelliklerden ve özelliklerden bahsettiğimizi de eklemek gerekir, çünkü genel olarak belirli bir konunun ruhunda herhangi bir varlığın varlığı. Bireysel temel düzensizliklerin ve sapmaların henüz olmaması onu psikopat olarak sınıflandırmak için sebep veriyor
Dolayısıyla psikopati ne başlangıcı ne de sonu olan biçimlerdir; Bazı psikiyatristler, ruh sağlığı ile akıl hastalığı arasındaki sınırda yaşayan psikopat kişilikleri, talihsiz biyolojik çeşitlilikler, belirli bir ortalama seviyeden veya normal türden çok uzak sapmalar olarak tanımlıyorlar. Ek olarak, psikopatinin büyük çoğunluğu için, kelimenin geniş anlamıyla bir yetersizlik, kusur, aşağılık belirtisi karakteristiktir, bazen konuyu dışına çıkarsa da kişiliğin olumlu özelliklerini güçlendirme yönünde sapmalar vardır. normal ortalama insan çerçevesi, hiçbir durumda onu psikopat olarak sınıflandırma hakkını vermez.
Bireysel psikopatiler arasındaki sınırların, incelenecek tüm bu alanın genel çerçevesi kadar belirsiz ve belirsiz olduğunu da eklemek gerekir. seçilmiş formlar, çoğu kısım için gerçekte gözlemlenenin şematik işlenmesinin yapay bir ürününü temsil eder; aslında, psikopatinin genellikle tanımlandığı şekliyle saf formları nadirdir: yaşamda karışık formlar hakimdir - bireysel semptomların olağanüstü çeşitliliği ve büyük istikrarsızlığı bundan kaynaklanmaktadır.
Rus psikiyatrisinde ilk P.B. Ganushkin (1933) çeşitli grupları tanımlayan bir psikopati sınıflandırması derledi.
Sikloid grubu. Kompozisyon şunları içerir: yapısal olarak depresif, yapısal olarak heyecanlı, siklotimik, duygusal olarak kararsız. Baskın ruh halinin özellikleri bakımından farklılık gösterirler - sürekli depresif, yükseltilmiş, periyodik veya sıklıkla değişen.
Astenik grup. Kompozisyon şunları içerir: nevrastenikler, "son derece etkilenebilir", psikastenikler. Kolayca tükenme eğilimini ve "sinir bozucu zayıflığı" birleştirir.
Buna ek olarak, çoğu ICD-10'da aynı veya farklı isimler altında yer alan şizoid, paranoid, epileptoid, histerik ve dengesiz psikopat gruplarını ve diğer grupları da belirledi.
Alman psikiyatrist K. Leonhard'ın kişiliğinin vurgulanması ve psikopatisine ilişkin sınıflandırma ve görüşleri ilginç ve dikkat çekicidir.
Bir kişinin özünü anlamak için, ona özgü zihinsel alanların çeşitli özelliklerine yakından bakmak gerekir. Ne gözlemler ne de insanlarla yapılan konuşmalar, ruhun özelliklerindeki çeşitli farklılıkları açık bir şekilde tanımlamaya ve belirlemeye yardımcı olmaz.
Vurgulanmış bir kişiliği oluşturan özellikler ile bir kişinin kişiliğindeki farklılıkları belirleyen özellikler arasında net bir çizgi çekmek her zaman kolay değildir. Buradaki dalgalanmalar iki yönde tanımlanır. Öncelikle özellikler sıkışmak, veya bilgiçlik taslayan veya hipomanik kişilikler bir kişide o kadar önemsiz bir şekilde ifade edilebilir ki, bu şekilde bir vurgu gerçekleşemez, yalnızca belirli bir kalıptan sapma belirtilebilir. Vurgulama genellikle belirli bir özelliğin derecesinde bir artış anlamına gelir. Bu kişilik özelliği böylece vurgulanır.
Birçok özelliğin ayırt edilmesi zordur. Örneğin hırstan bahsediyorsak, bunun ilgi ve eğilim alanına mı ait olduğu, yoksa vurgulanmış bir sıkışmışlığın özelliği mi olduğu belirlenmelidir. Son tanım, bu özelliğin belirgin bir ifadesi ile mümkündür: inatçı, kör kariyercilik. Buna ek olarak, sıkışmışlık hiçbir zaman yalnızca hırsla kendini göstermez; buna kızgınlığa karşı artan bir duyarlılık ve belirgin bir intikam duygusu da eşlik eder.
Görev duygusunun canlı tezahürlerini gördüğümüzde de benzer bir durumla karşılaşıyoruz. İlgi ve eğilimlerin yönelimine atfedilebilir, ancak aynı zamanda bunda doğuştan gelen bir özellik de görülebilir. anancastam (bilgili kişilikler). Kaygıyla ilişkili bir görev duygusu var, yeterince özverili davranıp davranmadığına dair sürekli sorular var.
Psikolojik açıdan çok ilginçtir ki sıkışmak kişilikler, bencil duyguların ve bilgiçlikçi duyguların tezahürlerini ortaya çıkarır - fedakar duyguların, özellikle de görev duygusunun bir tezahürü. Sıkışma özelliklerinin esas olarak egoist duygularla ve şüphe özelliklerinin, sürekli dalgalanmaların (anankastik) - fedakar düzenin duygularıyla bağlantılı olduğu vurgulanmalıdır. Kişi kararlarında ne kadar tereddüt ederse, fedakarlık duyguları da karar verme sürecini o kadar etkiler.
Histerikler bencilliğe daha yatkın olduğundan, anankastik kişiliği histerik kişilikle karşılaştırırken daha da büyük bir zıtlık ortaya çıkar. Genellikle aceleci kararlar verirler, eylemlerini nadiren tartarlar, kendilerine daha yakın olan bencil çıkarlar çemberinde kalırlar.
Bir insanda oldukça gelişmiş bir duygu alanı, fedakar duyguları harekete geçirir - şefkat duygusu, başkasının şansından duyulan sevinç, görev duygusu. Çok daha az ölçüde, benzer vakalar gururun ihlaline bağlı olarak güç arzusu, açgözlülük ve kişisel çıkar, öfke, öfke gelişir. Duygusal bir doğa için, sempati gibi bir özellik özellikle karakteristiktir, ancak başka gerekçelerle de gelişebilir.
Tek bir genetik temeli ve kaygı (korkuluk) gibi bir kişilik özelliğini ortaya çıkarmaz. Normal düzeyde çekingenlik birçok insanın karakteristik özelliğidir, ancak baskın hale gelebilir ve tüm insan davranışlarına damgasını vurabilir.
Vurgulanan özellikler, değişen tek tek özellikler kadar çok sayıda değildir. Vurgulama aslında aynı bireysel özelliklerdir, ancak patolojik bir duruma geçme eğilimi gösterir. Anankastic, paranoyak ve histerik özellikler herhangi bir kişinin doğasında bir dereceye kadar mevcut olabilir, ancak bunların tezahürleri o kadar önemsizdir ki gözlemden kaçarlar. Daha büyük bir ciddiyetle kişilik üzerinde bir iz bırakırlar ve kişiliğin yapısını bozarak patolojik bir karakter kazanabilirler.
Vurgulanmış olarak etiketlenen kişilikler patolojik değildir. Farklı bir yorumla, sonuç, yalnızca ortalama bir insanın normal kabul edilebileceğini ve böyle bir ortalamadan herhangi bir sapmanın patoloji olarak kabul edilmesi gerektiğini öne sürüyor. Bu, ortalama düzeyin arka planında özgünlükleriyle açıkça öne çıkanları normların ötesine geçmeye zorlayacaktır. Bu kategori aynı zamanda belirgin bir orijinal zihinsel depoya sahip olduklarını vurgulayarak hakkında olumlu anlamda “kişilik” dedikleri kişiler kategorisini de içerecektir. Bir kişi "yüksek dozlarda" paranoyak, anankastik, histerik, hipomanik veya subdepresif bir tablo veren özellikler göstermiyorsa, o zaman böyle ortalama bir insan koşulsuz olarak normal kabul edilebilir. Böyle bir kişi, bir kaybedenin tuhaflıklarına sahip, hastalıklı bir yaratığın düzensiz yaşam yolunu beklemez, ancak olumlu açıdan da başarılı olması da pek olası değildir. Vurgulanmış kişiliklerde, hem sosyal olarak olumlu başarı olasılıkları hem de sosyal olarak olumsuz yük potansiyel olarak ortaya konmuştur. Bazı vurgulanmış kişilikler, yaşam koşulları onları desteklemediği için olumsuz bir ışık altında görünür, ancak diğer koşulların etkisi altında olağanüstü insanlar haline gelmeleri oldukça olasıdır.
sıkışmış kişilik Olumsuz koşullar altında inatçı, pişmanlık duymayan bir tartışmacı haline gelebilir, ancak koşullar böyle bir kişinin lehineyse, onun kararlı ve yorulmak bilmez bir çalışana dönüşmesi mümkündür.
Bilgiçlik taslayan kişilik Olumsuz koşullar altında obsesif-kompulsif bozukluğa yakalanabilir, uygun koşullar altında kendisine verilen görevin bilincinde, örnek bir çalışan çıkacaktır.
Gösterişli kişilik nevrozu canlandırabilir, diğer koşullar altında olağanüstü yaratıcı başarılara imza atabilir.
Genel olarak olumsuz bir resimde psikopati görme eğilimi vardır, olumlu bir resimde ise kişiliğin vurgulanmasıdır.
"Patolojik kişilik" tanımı yalnızca standarttan sapan kişilerle ilgili olarak ve yaşamın normal seyrini engelleyen dış koşullar hariç tutulduğunda kullanılmalıdır. Ancak normal, ortalama ve vurgulu insanlar arasında kesin bir sınır olmadığını unutmamalıyız. Bu kavrama çok dar yaklaşmamalısınız. Bir kişinin bazı küçük özelliklerine dayanarak, onda hemen normdan bir sapma görmek doğru olmaz. Ancak hangi niteliklerin standart, normal, göze çarpmayan olarak adlandırılabileceğine dair oldukça geniş bir yaklaşımla bile, vurgulanmış kişiliklere atfedilmesi gereken oldukça az sayıda insan var.
Vurgulanan kişiliklerin çeşitlerinden bahseden K. Leonhard, belirli bir standarttan sapmayı temsil ettiği durumlarda bir kişiyi bir kişi olarak oluşturan çeşitli karakter ve mizaç özelliklerini aklında tutuyordu.
Karl Leonhard, birçok meslektaşının aksine, insan kişiliğinin temel özelliklerinin bulunduğuna ve bilimin bunları tanımlamaya çalışması gerektiğine ikna olduğundan, aşağıda ana ayırt edici özelliklerle birlikte sunulan kişilik vurgusunun ilk sınıflandırmalarından birini yarattı.
Gösterici kişilikler. Gösterici reaksiyonların özelliği, başlangıçlarının bir şeye yönelik bilinçli bir arzuyla ilişkili olmasıdır. Bu vurguya sahip kişilerin başkaları tarafından tanınmaya büyük bir ihtiyaçları vardır, herhangi bir şekilde dikkatleri kendilerine çekmeye çalışırlar, sözlü olarak kendilerini övmeye eğilimlidirler.Ayrıca bu tür kişiliklerde belirgin bir kendine acıma eğilimi vardır. başkalarının onlara karşı çoğu zaman adil davranmadığına, haksız yere bir kader darbesine maruz kaldıklarına inanırlar.
Bilgiçlik taslayan kişilikler. özellik bu türden kişilik kararsızlıktır, karar vermede gecikmedir.
Kişilikleri sıkışmış.Özü, duygulanımın patolojik kalıcılığında yatmaktadır.
heyecanlı(epileptoid psikopatinin zayıflamış bir analoğu) - dürtüler, içgüdüler, kontrol edilemeyen dürtüler yaşamda ve davranışta belirleyici bir rol oynar.
Hipertimik(zayıflamış bir hipomanik durum derecesi) - yetersiz derecede yükseltilmiş bir ruh hali, etik standartların ihlal edilmesi olasılığı, aşırı aktivite susuzluğunun sonuçsuz saçılmaya dönüşmesi ile.
distimik(subdepresifin zayıflamış bir versiyonu) - karamsar bir tavırla.
Duygusal olarak kararsız(sikloid psikopatinin zayıflamış bir versiyonu) - hipertimik ve distimik durumlarda karakteristik bir değişiklik.
Duygusal olarak yüceltilmiş- neşeli olaylar sırasında ve üzüntülü olaylar sırasında umutsuzluk sırasında coşkulu bir durumun gelişmesinde büyük bir kolaylık vardır.
Endişeli(korkulu) - alçakgönüllülük, çekingenlik, korku.
duygusal- İnce duygular alanında hassasiyet ve derin tepkiler.
dışa dönük- temsilden ziyade algıya daha fazla odaklanılması.
içe dönük- kişinin algıları ve hisleriyle değil, fikirleriyle yaşama eğilimi.
Karakter vurgulamalarının başka bir sınıflandırması Rus psikiyatrist Lichko A.E. tarafından önerildi. Psikopati ve karakter vurgulamalarının sistematiğini birleştirerek, ya normun varyantları (vurgulamalar) ya da patolojik bir sapma düzeyine (psikopati) ulaşmış aynı türleri tanımladı.
Ergenlerde psikopati tanısı koyarken O.V. tarafından belirtilen psikopati kriterlerine odaklanmak gerekir. Kerbikov (yukarıya bakın).
Patolojik karakter özelliklerinin bütünlüğü bu yaşta özellikle parlak bir şekilde ortaya çıkar. Psikopatiye sahip bir genç, ailede ve okulda, akranları ve büyükleri arasında, okulda ve tatilde, günlük ve tanıdık koşullarda ve acil durumlarda kendi karakterini keşfeder. Her yerde ve her zaman hipertimik genç enerji dolu şizoid görünmez bir perdeyle çevreden çitle çevrilmiş ve histerik dikkat çekmek istiyor.
Bahsederken göreceli stabilite Ancak üç şeyi dikkate almak gerekir:
1) Ergenlik psikopati için kritik bir dönemdir, bu yaştaki çoğu türün özellikleri daha da kötüleşir.
2) Her psikopati türünün kendi oluşum yaşı vardır. Şizoid yaşamın ilk yıllarından itibaren görülebilir - bu tür çocuklar yalnız oynamayı tercih ederler. Psikostenik Kaygısız bir çocukluğun yerini sorumluluk duygusu talepleri aldığında, özellikler genellikle okulun ilk sınıflarında çiçek açar. Kararsız tip ya oyun zevkini eğitim çalışmalarına değiştirme ihtiyacıyla okula girmekten ya da kendiliğinden oluşan akran gruplarının ebeveyn bakımından kaçmayı mümkün kıldığı ergenlikten itibaren kendisine ihanet eder. Hipertimiközellikleri ergenlikten itibaren özellikle parlak hale gelir. Sikloidözellikle kız çocuklarında ergenlik çağından itibaren tespit edilebilmektedir. hassas psikopati 16-19 yaşlarında, kişilerarası ilişkiler üzerindeki yüküyle birlikte bağımsız bir yaşama giriş döneminde gelişir. paranoyak ergenlerde psikopati son derece nadirdir, gelişiminin maksimumu 30-40 yaşlarında ortaya çıkar.
3) Ergenlik döneminde karakter tiplerinde bazı düzenli dönüşümler olur. Ergenliğin başlamasıyla birlikte, çocuklukta gözlenen hipertimik özelliklerin yerini bariz sikloidizm, asteno-nevrotik özellikler - psikastenik veya hassas tip vb. alabilir. Tüm dönüşümler hem biyolojik hem de sosyal nedenlerden dolayı meydana gelebilir.
Psikopatiler, bazı karakter özelliklerinin eksik olduğu ve diğer bazı karakter özelliklerinin abartılı gelişiminin olduğu anormal kişilik değişkenleri veya patolojik karakterlerdir.
Bireysel karakterolojik özelliklerin böylesine dengesiz bir gelişimi - ruhun uyumsuzluğu - psikopatinin ana belirtisidir ve erken yaşlardan itibaren kendini gösterir. Her şeyden önce, entelektüel yetenekleri göreceli olarak koruyan bir kişinin duygusal-istemli nitelikleriyle ilgilidir. Psikopatiler, nedeni kalıtım, zararlı etkiler vb. olabilecek sinir sisteminin doğuştan aşağılığı temelinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, psikopatinin oluşumu ve tanımlanması büyük ölçüde dış ortamın etkisi altında, yani uygunsuz şekilde gerçekleşir. yetiştirme, olumsuz çevresel etkiler, psikojenik yaralanmalar, somatik hastalıklar.
Psikopatiden (bkz.) entelektüel güvenlik açısından farklıdır; akıl hastalığından - büyüyen bir kişilik kusurunun olmaması; nevrozlardan - geri döndürülemezliğiyle. Gerçek veya anayasal psikopatiden, psikopatik durumları - sonraki yaşamda ortaya çıkan kalıcı karakter anormalliklerini - ayırmak gerekir. çeşitli hastalıklar(beyin hasarı, salgın, bulaşıcı hastalıklar ve benzeri.).
Psikopati biçimleri esas olarak belirli patolojik karakter özelliklerinin baskınlığına göre ayırt edilir.
Astenik psikopatlar artan duyarlılık, çekingenlik, kararsızlık ve ayrıca hafif zihinsel ve fiziksel yorgunluk ile karakterizedir. Kısa süreliğine sinirlenseler de kolayca sinirlenirler, uzun süreli çaba ve titiz çalışma yeteneğinden yoksundurlar. Sık görülen uyku bozuklukları, iştah bozuklukları ve gastrointestinal sistem aktiviteleri, onların günlük yaşamlarına daha fazla dikkat etmelerine neden olur. fiziksel sağlık. Düşük ruh hali hakimdir.
heyecanlı psikopatlar(bazıları onlara epileptoid psikopatlar diyor) aşırı sinirlilik ile karakterize edilir ve bazı durumlarda çılgınca öfke saldırılarına ulaşır. Bu kişiler az da olsa hakaret edebilir, dayak atabilir, hatta cinayet bile işleyebilirler. Bu tür durumlar, genellikle melankoli ve öfke ile kendini gösteren ruh hali değişikliği dönemlerinde özellikle kolayca ortaya çıkar. Bu insanlar kaba, kinci, inatçı, yalnızca kendi fikirlerini hesaba katma eğiliminde, despotik ve saçmadır. Bunların arasında sıklıkla alkol veya uyuşturucu kullananlar, kumarbazlar bulunur.
Timopati- Bu hasta grubunun temel özelliği sürekli değişim ruh halleri. Hipertimikler - sürekli yüksek bir ruh hali, iyimserlik, genellikle yasa dışı olana karşı dikkatsiz bir tutumun yanı sıra aşırı enerji, girişim, büyük verimlilik ile ayırt edilir, ancak bunlar dağılabilir ve bu nedenle başladıkları iş çoğu zaman sona ermez. Bu insanlar hareketli, girişken ve genellikle idare konusunda belirsizdir. Tartışmayı severler, çabuk sinirlenirler ama çabuk sakinleşirler. Hipotimikler - sürekli düşük bir ruh hali geçmişine sahip, çevrede yalnızca olumsuzluk gören, donuk veya kasvetli kötümser kişiler. Her zaman her şeyden memnun değiller ve her şeyden önce kendi başlarına kolayca umutsuzluğa kapılıyorlar. İletişimsizdirler, iletişimsizdirler, dikkatleri üzerlerine çekmeyi ve kendilerinden bahsetmeyi sevmezler. Dışarıdan bakıldığında genellikle yavaş, kasvetli ve meşgul görünürler.
Reaktif-kararsız psikopatlar, değişiklikleri genellikle dışsal, ancak çoğu zaman en önemsiz nedenlere bağlı olan çok değişken bir ruh hali ile ayırt edilir. Bu nedenle, gün içinde çoğu kez iyi bir ruh halinin yerini depresif bir ruh hali alabilir.
Psikostenik psikopatlar(psikastenikler) kaygı, kendinden şüphe duyma, sürekli şüphe eğilimi ve kendi kendini inceleme ile ayırt edilir. Yaklaşan her eylem, bazen acı veren yansımalara neden olur. Çoğu zaman çeşitli takıntılı durumları vardır. Gelecek her zaman zorluklar ve başarısızlıklarla dolu psikasteniklere çekilir ve bu nedenle onlar için olup bitenlerden daha önemlidir. şu anda. İnsanlarla ilişkilerinde utangaç ve korku dolu olurlar. Daha önce, bir grup psikastenik psikopat "psikasteni" kavramıyla tanımlanıyordu.
Histerik psikopatlar- başkalarına her zaman gerçekte olduklarından daha önemli kişilikler olarak görünmeye çalışın. Aynı zamanda kendileri de var olmayan çeşitli erdemlere sahip olduklarına inanırlar ve sürekli dikkatleri kendilerine çekmeye çalışırlar. Duruş, fanteziler ve yalanlar için bir tutku, kaprislilik ve ruh halinin değişkenliği ile karakterize edilirler. Duygulanımları ve deneyimleri genellikle derinlikten yoksundur ve yargıları ve eylemleri tamamen rastgele koşullara bağlıdır ve bu nedenle taban tabana zıt olabilirler. İnatçılık ve inatçılık, artan telkin edilebilirlik ile birleştirilir.
Şizoid psikopatlar izolasyon, gizlilik, insanlarla iletişim kurma ihtiyacının olmaması ile ayırt edilir. Aynı zamanda, fantezilerde, iç gözlemlerde, etraflarında olup bitenlerin analizinde ortaya çıkan zengin bir iç yaşam bulabilirsiniz, ancak dışarıdan onları çevreleyen şeye kayıtsız görünebilirler. Kendilerine gelince artan kızgınlık ve kırılganlıkla karakterize edilirler, ancak aynı zamanda en sıradan insan deneyimlerine karşı sıklıkla duygusal soğukluk gösterirler.
Paranoyak psikopatlarözgüvenlidirler, artan özgüven, azim, inatçılık. Şüphe ve tereddüte yabancıdırlar. Bunlar son derece dar bir bakış açısına sahip, yargılama ve değerlendirmelerde son derece tek taraflı, dikkati az sayıda fikre odaklamaya eğilimli, daha sonra zihinlerinde hakim olmaya başlayarak diğer her şeyi dışlayan insanlardır. Bu tür fikirler uydurma olabilir, hayali ihlallere karşı mücadele, kıskançlık, aşk iddiaları vb. olabilir. Bunları uygulamak için paranoyak psikopatlar alışılmadık bir ısrar gösterir ve başarısızlık onu yalnızca artırır. Genellikle davacı davranışlar geliştirirler.
Etkilendim dış faktörler- psikojenik veya somatik nitelikte ve bazen gözle görülemeyen dış neden psikopatların klinik belirtileri (bkz.), nevrotik reaksiyonlar (bkz. Nevroz) ve depresyon bakımından farklı olan akut ve uzun süreli reaktif durumları vardır. Bu geçici zihinsel bozukluklara psikopatinin dinamikleri adı verilir.
Büyük bir değer psikopatinin önlenmesinde, patolojik bir kişiliğin özelliklerine karşılık gelen doğru yetiştirilme ve mesleki yönelime sahiptirler. Psikopatinin tedavisinde tedavi (bkz.) kadar büyük önem taşımaktadır (bkz.). Kötüleşme dönemlerinde psikopatların bir psikiyatrist ve nöropatolog tarafından gözlemlenmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Bazı durumlarda, bir psikiyatri hastanesinde tedavi endikedir.
Psikopatiler (Yunan ruhundan - ruh, zihinsel özellikler ve pathos - acı çekme, hastalık; eşanlamlı: patolojik karakterler, anayasal psikopati, anormal kişilik varyantları) - kişiliğin karakterolojik özellikleri (oluşumu oluştuğu andan itibaren meydana gelir), esas olarak duygusal olarak uyumsuzlukla ifade edilir - göreceli zeka güvenliği ile güçlü iradeli özellikler; bu özellikler doğası gereği patolojiktir, çünkü bu tür öznelerin kendileri ve etrafındakiler için dış çevreye acısız bir şekilde uyum sağlamasını engellerler.
"Psikopati" kavramı için kriterler. Psikopatların doğasında bulunan patolojik özellikler, kişiliğin tüm yapısını belirler ve az çok kalıcıdır. Genel olarak şu veya bu konunun ruhunda herhangi bir bireysel temel düzensizlik ve sapmanın varlığı, onu bir psikopat olarak sınıflandırmak için henüz temel oluşturmaz (P. B. Gannushkin). Psikopatinin pratik kriteri şudur: Psikopatik kişilikler, anormalliklerinden ya kendilerinin ya da toplumun muzdarip olduğu anormal kişiliklerdir. Psikopatlar, doğuştan zihinsel yetersizliğin olmaması nedeniyle oligofreniden farklıdır (psikopatlar arasında yetenekli insanlar da vardır). İlerleyen bir seyir gösteren akıl hastalığından (şizofreni, epilepsi, organik hastalıklar), psikopati, geri dönüşü olmayan bir kişilik kusuru olan demans gelişimi ile ilerlemenin olmaması ile ayırt edilir.
Geçmişte dejeneratif psikozlar psikopati olarak sınıflandırılıyordu. Bu terim şu anda eskimiş olarak kullanılmamaktadır. Resmi olarak dejeneratif psikozlar, her ikisinde de bulunan genetik-yapısal etiyoloji faktörü tarafından psikopatiyle bir araya getirilir. Şu anda, bu psikozlar ağırlıklı olarak ailesel (kalıtsal olarak ağırlaşmış) şizofreni olarak sınıflandırılmakta olup, yavaş ilerleyen, psikopatik değişikliklerle düzensiz bir şekilde akut ataklarla kesintiye uğrayan (eski yazarlar tarafından tanımlanan dejenerelerin sanrısal patlamaları") şizofreni olarak sınıflandırılmaktadır.
Psikopatiler ayrıca travmatik beyin hasarı, bulaşıcı hastalıklar, CNS zehirlenmeleri ve endokrinopatiler sonrasında ortaya çıkan psikopatik durumlardan da ayrılmalıdır (bkz. Endokrin Zihinsel Sendromlar). Epidemik ensefaliti olan ergenlerdeki karakter bozuklukları psikopatik değişikliklere bir örnektir. Ayırıcı tanı için esas olan, psikopatik değişikliklerin ortaya çıkmasından önce kişilik gelişiminin normal şekilde ilerlediği, değişikliklerin hastalıktan sonra ortaya çıktığı gerçeğinin ortaya konulmasıdır. Psikopatiler, kişiliğin genel uyumsuz düzeni açısından nevrozlardan farklıdır.
Psikopati, herkesin sahip olduğu bazı özelliklerin az gelişmiş olması veya diğer özelliklerin abartılı gelişimi ile karakterize edilir. sağlıklı kişi, ancak daha uyumlu bir kombinasyonla (E. A. Popov). Başka bir deyişle psikopati, kişiliğin gelişiminde kısmi bir gecikme (kısmi disontojeni) ile karakterize edilir. Esas olarak duygular, irade, kısmi çocukçuluk (gençlik), asenkronluk, eşitsizlik, gelişimsel gecikme şeklinde dürtüler alanında kendini gösterir ve temel oranında kalıcı rahatsızlıklarla sinir sisteminin patolojik konjenital özelliklerinin oluşmasına yol açar. özellikleri ve sinyal sistemleri, korteks ve alt korteksin etkileşimi.
Etiyoloji. Psikopatiler polietiyolojiktir. Kısmi disontogeninin nedenleri kalıtsal faktörler, embriyo ve fetus üzerindeki tehlikelere intrauterin maruz kalma, doğum travması, doğum sonrası erken dönemin patolojisi olabilir. Azgelişmişlik, ruhun çocuksuluğu, histerik kişilerde artan telkin edilebilirlik, abartma eğilimi ve aşırı gelişmiş fantezi, duygusal olarak kararsız konularda duygusal istikrarsızlık, dengesiz psikopatlarda irade zayıflığı, çocuksu özelliklere sahip olgunlaşmamış düşünme, güce tabi olma ile kendini gösterir. paranoid psikopatlarda duygulanımların etkisi. Olumsuz çevre koşullarının psikopatinin gelişmesinde büyük önemi vardır; yanlış yetiştirilme, olumsuz etkiler Psikojenik travma psikopatik özellikleri şiddetlendirebilir. O. V. Kerbikov'a göre, bazı durumlarda psikopatinin gelişiminde önde gelen faktör anayasal faktördür ("nükleer psikopatin"), diğerlerinde ise çevrenin psikojenik etkisinin faktörüdür ("patokarakterolojik gelişim").
Sınıflandırma ve belirtiler. Psikopatinin genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur. Daha yüksek türlerin doktrini ışığında sinirsel aktivite Aşağıdaki ana psikopati türlerini ayırt edin (ancak "saf" psikopati türlerine ek olarak geçiş formları da vardır).
Hipotimik (anayasal olarak depresif) psikopatlar - sürekli moral bozukluğu olan, doğuştan kötümser, aşağılık duygusu olan, kendilerinden memnun olmayan, uzun süreli istemli gerilimden aciz, kolayca umutsuzluğa düşen, inisiyatif kullanamayan, sorunlara karşı çok duyarlı, her şeyi kendi içinde gören kişiler kasvetli bir ışık, yavaş, dışarıdan kasvetli, kasvetli ve konuşkan değil.
Hipertimik (yapısal olarak heyecanlı) psikopatlar, sürekli yüksek ruh hali olan, kibirli, girişken, aktif, hareketli kişilerdir. İlgilerin yüzeyselliği ve istikrarsızlığı, dikkat dağınıklığı ile ayırt edilirler. Abartılı planları nadiren sonuna kadar taşınır. Sosyallikleri aşırı konuşkanlığa dönüşür ve sürekli ihtiyaç eğlence içinde. İzin verilen ile yasaklanan arasında ayrım yapmazlar. Birçoğu aldatmaya ve övünmeye eğilimliyken, diğerlerine belirgin bir kibir ve belirli bir sinirlilik hakimdir, bu da onları sık sık tartışmalara ("dayanılmaz tartışmacılar") ve itiraz durumunda öfke patlamalarına yol açar.
Duygusal açıdan kararsız (tepkisel olarak kararsız) psikopatlar, en önemsiz durumlarda bile dalgalanan aşırı ruh hali değişkenliğiyle karakterize edilir. Keskin bir söz, üzücü bir olayın anısı, yaklaşmakta olan bela düşüncesi depresyona neden olur. Bu tür kişilikler genellikle "kaprisli, alıngan" izlenimi verir; duygusal nüansların zenginliği, duyguların hareketliliği ile ayırt edilirler, patolojik reaktif durumlarla zihinsel travmaya ağır tepki verirler.
Astenik (yapısal olarak gergin) psikopatlar, zihinsel uyarılma, sinirlilik, hassasiyetin artan tükenme ve yorgunlukla birleşimi ile karakterize edilir. Yorgunluğun hakim olmasıyla birlikte, genel uyuşukluk, uzun süreli çaba ve gayretli çalışma yetersizliği, kararsızlık, dalgınlık, hipokondri eğilimi ortaya çıkar; ruh hali genellikle depresiftir. Heyecanlanmanın baskınlığı ile - sinirlilik, kişinin kendi yetersizliğine dair belirgin bir his, aşırı benmerkezcilikle birleştiğinde, benlik saygısının artması, bu da başkalarıyla çatışmalara yol açabilir. Asteniklerde ortak olan, üretkenlikteki hızlı bir düşüştür, bunun sonucunda düzensiz çalışırlar, dürtülerde genellikle iyi başlarlar, ancak hızla pes ederler, bu da onları tembellikle suçlamak için sebep verir. Birçoğu ürkek, utangaç ve son derece hassastır (“mimozaya benzer”).
Psikostenik psikopatlar - bkz. Psychasthenia.
Heyecan verici (patlayıcı) psikopatlar, aşırı sinirlilik, öfke nöbetlerine ulaşma ve reaksiyonun gücü, uyaranın gücüne ve kalitesine karşılık gelmemesi ile karakterize edilir. Bu kişiler önemsiz bir durumda bile hakaret edebilir, skandal çıkarabilir, öfkeyle saldırganlaşabilir, dövebilir, yaralayabilir, öldürmeden bile durmayabilir; bu nedenle, adli psikiyatri pratiğinde heyecan verici psikopatlara sıklıkla rastlanır. Kötü niyetli özlem şeklinde, bazen korku karışımıyla birlikte duygudurum bozukluğu (disfori) nöbetleri ile karakterize edilirler. Alkol ve uyuşturucu kullanımına yatkındırlar. Bunlar tek taraflı, stenik (heyecan verici) duygulanımlara sahip, başkalarının görüşlerine karşı hoşgörüsüz, ısrarcı, inatçı, otoriter, seçici, itaat ve teslimiyet talep eden insanlardır. Bazı durumlarda, kötülük ve saldırganlık onlar için arka plana çekilir ve aşırı bir eğilim gücü (eğilimli insanlar) ortaya çıkar. Bunların arasında kumarbazlar ve israfçılar, sarhoşlar, sarhoşlar (sarhoş ayyaşlar), cinsel sapkınlık sergileyen veya periyodik olarak bastırılamaz serserilik arzusu nöbetleri geçiren insanlar var (P. B. Gannushkin).
Histerik (tanınmaya aç) psikopatlar, kendi görüşlerinde ve başkalarının gözünde, bu konuların gerçek yeteneklerine ve değerlerine uymayan önemli kişilikler olarak görünme arzusuyla karakterize edilir. Histerik psikopatlar teatrallik, duruş, sıklıkla aldatma, kasıtlı abartma eğilimi, aşırı fantezi ve gösterici davranışlarla karakterize edilir. Artan telkin edilebilirliği inatçılıkla (histerik olumsuzluk) birleştirirler. Histerik psikopatların duyguları istikrarsız ve yüzeyseldir; güçlü bağların yerini tanınma arzusu, izleyici için dış etki için tasarlanan eylemler alır. Dikkat çekmenin hiçbir yolunu küçümsemezler, orijinal görünmeye çalışırlar, bir tür hastalığın alışılmadık belirtileriyle (nöbet sahneleri, bayılma sahneleri) başkalarını şaşırtmaya çalışırlar, kırgın ve kırgın oynarlar, hayali talihsizlikleri ve başarıları hakkında konuşurlar, asılsız suçlamalarla (örneğin, kendilerini tedavi eden doktoru tecavüze teşebbüs etmekle suçlamak) ve kendini suçlamakla (işlemedikleri suçları kendilerine atfetmek) yetinmeyin. Çoğu zaman bunun yerine ayık değerlendirme kurgu, gerçek durumun yerini kurgusal bir durum alıyor. Histerik psikopatların ruhu, çocukluk ve olgunlaşmamışlık ile karakterizedir. Tanınma susuzluğunu aşırı zengin fanteziler ve aldatmacayla birleştirenlere psödologlar (patolojik yalancılar) denir. Çoğu zaman kurgular kendi kişilikleriyle ilgilidir. Bu tür bir aldatmaca her zaman çıkarsız değildir: çoğu, dolandırıcılık, aldatma, şarlatanlık, çeşitli bahaneler altında saf insanlardan para dolandırmak yoluyla yalanlarından somut faydalar elde eder.
Paranoid psikopatlar (paranoidler) diğer tüm düşünce ve fikirlerle karşılaştırıldığında en güçlü duygusal renklendirmeyle karakterize edilen, aşırı değerli fikirler oluşturma eğilimi ile karakterize edilir ve bunun sonucunda bu düşünce ve fikirler, toplumda baskın bir konuma sahiptir. zihinsel yaşam ve konuyla ilgili faaliyetler. Paranoyak psikopatın aşırı değer verdiği ana fikir, kendi kişiliğinin özel önemi olduğu fikridir. Aşırı egoizm, aşırı kibir, bakış açısının darlığı, inançlarını savunmada ısrar, düşüncenin duygulanımlara tabi kılınması ile karakterize edilirler (yalnızca paranoyakın istediği ve sevdiği şey doğrudur: " arzu düşüncenin babasıdır). Paranoid psikopatlar arzularının gerçekleşmesi için çabalar ve buna karşı çıkanlara karşı mücadele ederek büyük bir enerji geliştirir, para kazanırlar. çok sayıda düşmanlar, bazıları gerçek, çoğunlukla hayali. Bazen böyle bir psikopat, icat etme arzusunu, reformizmi ortaya çıkarır ve onunla aynı fikirde olmayan herkes onun düşmanı olur, çünkü artan güvensizlik ve şüphe genellikle paranoyak psikopatların karakteristik özelliğidir. Bir psikopatın erdemlerinin başkaları tarafından tanınmaması onu başkalarıyla çatışmaya sürükler; iknaya, tehditlere ve ricalara boyun eğmez. Başarısızlıklardan yalnızca daha fazla mücadele için güç alır. Tepkisi dava açma (querulism) şeklinde ifade edilebilir: bir dava başlatır, mahkeme kararlarını protesto eder, basına, en yüksek yasama organlarına başvurur. Duygulanımlara tabi olmanın yanı sıra, paranoyak bir psikopatın düşüncesi, çeşitli soyut yapılara eğilimle ifade edilen muhakeme ile karakterize edilir ve hala kanıtlanması gereken şey kanıtlanmış olarak alınır.
Kararsız (zayıf iradeli) psikopatlar- Çevrenin, özellikle de kötü olanın etkisine kolayca kapılan zayıf iradeli insanlar kolayca takip eder
kötü örnekler, telkin edilebilir, şekillendirilebilir, derin bağlılıklardan yoksun, tutarlı amaca yönelik faaliyetlerden aciz, tembel ve özensiz. Kötü bir ortamın etkisi altında, kolayca sarhoş bir sarhoş haline gelirler, uyuşturucuları kötüye kullanırlar. Eğitim ve organize çalışma, zayıf iradeli bir psikopatın davranışını kontrol etmek için koşullar yaratır ve onun toplumun oldukça yararlı bir üyesi olmasına izin verir.
Şizoid (patolojik olarak içine kapanık) psikopatlar izolasyon, gizlilik, gerçeklikle temasın ihlali ile ayırt edilirler ve izolasyonları nedeniyle son derece öznel ve yanlış algılanırlar. Başkalarının deneyimleriyle duygusal bir rezonansı yoktur ve bunu anlamak onlar için zordur; başkalarıyla yeterli bir iletişim biçimi bulmaları zordur. Artan duyarlılık ve kırılganlığın duygusal soğuklukla birleşmesi ile karakterize edilen paradoksal duygusal tepkiler ve davranış. Hayatta onlara genellikle eksantrik, orijinal, tuhaf, eksantrik denir.
Bireysel psikopati biçimlerinin oranı aşağıdaki istatistiklerle değerlendirilebilir (sosyal açıdan tehlikeli eylemlerde bulunan kişiler dikkate alınarak): Adli Psikiyatri Enstitüsü'nde adli psikiyatrik muayeneye tabi tutulan psikopatlar arasında. prof. Serbsky, heyecanlı -% 20,4 ve histerik -% 17,2 galip geldi.
Yukarıdaki psikopati sınıflandırması gelenekseldir, ancak tek sınıflandırma değildir. En son psikopati sistematiğinden birinde [Petrilovich (N. Petrilowitsch, 1966)] aşağıdaki psikopat grupları verilmektedir: hipertimik ve dışa dönük, depresif, astenik, dengesiz ruh hali ve patlayıcı, güvensiz, tanınmaya susamış, zayıf iradeli, fanatik ve paranoyak, anancastes (takıntılı), duyarsız.
Psikopatilerin Dinamikleri ruh hali değişimlerinde, patolojik psikojenik reaksiyonlarda (zihinsel travmaya yanıt olarak), kişiliğin patolojik gelişiminde (uzun süreli reaktif durumlar) ifade edilir ve bu da psikopatinin telafisine yol açar. Heyecan verici psikopatlarda, histerik psikopatlarda - histerik psikojenik psikozlarda şiddetli duygusal boşalmalar kolayca meydana gelir. Paranoidler (sanrısal sendromlar) astenik psikopatlarda, paranoidlerde, histeriklerde, şizoidlerde daha sık görülür. Depresyonlar, depresif ve duygusal açıdan kararsız psikopatlarda özellikle kolaylıkla ortaya çıkar. Astenik hipokondriyak gelişim - astenik, duygusal olarak kararsız, histerik. Paranoyaklar arasında buluşlara aşırı değer verilmesi, reformizm, querulianizm. Psikopatiyi değerlendirirken, yaşla birlikte kısmi gelişimsel gecikme olgusunun düzeltilebileceği unutulmamalıdır. Böylece görülen gelişimsel histeri ergenlik, sıklıkla gelecekte dengelenir ve kişilik oldukça dengeli hale gelir. Kişilik geliştikçe çocukların psödolojileri ve kısmi dürtü bozuklukları ortadan kalkar. İstemli istikrarsızlık ve psikopatik duygusal soğukluk ergenliğin geçici bir durumu olabilir.
Çevresel koşullarla (yetiştirilme, aile sorunları vb.) Yakın bir bağlantının bulunduğu kişiliğin pato-karakterolojik gelişimi ayırt edilir. Çevresel faktörlerin etkisi altında, daha yüksek sinir aktivitesinin türü değişir, psikopatik bir kişiliğin belirli bir yapısının oluşumunun temeli olan konjenital anayasal psikopati ile yavaş yavaş aynı hale gelen tipik özellikleri oluşur. Örneğin, astenik psikopatinin oluşumu, sürekli aşağılama ve cezalandırma ortamıyla kolaylaştırılabilir (O. V. Kerbikov).
Pratik bir doktorun, psikopatinin kliniği ve dinamikleri hakkında, teşhis koyabilecek ve hastayı tedavi ve dinamik gözlem için nöropsikiyatri dispanserlerine yönlendirebilecek kadar bilgi sahibi olması gerekir.
Tedavi ve önleme psikopatiler psikoterapiyi içerir (bkz.), Eğitim faaliyetleri, mesleki terapi, fizyoterapi, tıbbi tedavi. Psikopatın sinir süreçlerinin gerekli eğitimine katkıda bulunan doğru çalışma rejimi ve doğru mesleki yönelim büyük önem taşımaktadır. Tıbbi tedavi yardımcı bir değeri vardır ve kesinlikle bireyselleştirilmesi gerekir, tek bir şema vermek imkansızdır. Disfori ile duygusal gerginlik ve kaygı durumları, librium (elenium), meprobamat belirtilir. Duygusal olarak uyarılabilir, depresif ruh hali değişimleri ile klorpromazin, reserpin reçete edilir - meprobamat ile tofranil (melipramin).
Adli psikiyatrik muayene. Çoğu durumda psikopatların aklı başında olduğu kabul edilir. Yalnızca bazı durumlarda (örneğin, şiddetli astenik psikopati ve paranoid), psikopatinin derecesi o kadar derindir ki, psikopat deli olarak kabul edilir.
Alışılmadık, nahoş veya korkutucu bir durumla karşılaşmak garip bir insan insanlar muhatabın davranışını kötü eğitim, huysuzluk veya bir egoistin kaprisleriyle açıklayarak şaşırırlar veya öfkelenirler. Bu tür toplantılardan elde edilen izlenimler o kadar farklı olacak ki, tamamen farklı insanların karakterlerinin tezahürlerinde ortak bir şey varsaymak imkansız olacak. Ancak yine de bu durumlar için birleştirici bir prensip vardır. Adı psikopat. Böyle bir kişilik bozukluğundan muzdarip bir kişiyle iletişim kurmak her zaman tatsız değildir. Bazen bu tür insanlar hayranlık ve gerçek ilgiye bile neden olur. Ancak böyle bir bireyin yanında sakin ve dengeli bir yaşam denemez. Her zaman "sınırda" bir varoluştur. Ve neyin eşiğinde - belirli bir sorunlu kişinin doğasında bulunan psikopatik bozukluğun türüne bağlıdır.
Psikopatinin biyolojik ve sosyal nedenleri
Peki psikopati nedir? Hastalık? Caprice mi? Hırçınlık veya sonuçları kötü yetiştirilme ve çevrenin etkisi? Tüm varsayımlarda bazı gerçekler vardır. Ancak bu tür bir "ruh hastalığı" (terimin Yunancadan bu şekilde çevrilmesi) hala tartışılmaktadır. oybirliğiyle görüş Bu durumun nedenleri ve çeşitleri hakkında henüz bilgi mevcut değildir. "Psikopati" teriminin kendisi bile tamamen açık değildir ve bu, bir anlam vermeye çalışmak için pek iyi değildir. kesin tanım fenomen. Bu ifade sıklıkla çeşitli akıl hastalıklarına atıfta bulunmak için kullanılır. Ancak diğer kaynaklarda psikopati antisosyal kişilik bozukluğu olarak tanımlanmaktadır.
Psikopati sözde sınır durumlarına atfedilebilir. Aynı zamanda bireyin toplumdaki normal işleyişine müdahale eden, kişinin davranışını bazen “tuhaf” ve bazen de kabul edilemez kılan karakterolojik bir sapma da olabilir. Ancak bu "sınıra" yakın olan Alzheimer hastalığı gibi ilerleyici zihinsel hastalıklardır. Psikopatlarda organik beyin hasarına dair hiçbir belirti olmamasına rağmen. Genellikle son derece yüksek zeka sergilerler.
Belki de sadece sonrasıdır olumsuz etki dış koşullar? Yoksa sorumsuz ve dar görüşlü bir yetişme tarzı mı onu böyle bir insan yaptı? Bu tür ifadelere kısmen katılabiliriz. Psikopatinin gelişmesinde önemli faktörler aslında bireyin geliştiği ve bulunduğu çevrenin olumsuz (psikojenik) etkisidir. Ayrıca psikopatiden muzdarip kişilerde geri dönüşü olmayan kişilik kusurları da yoktur. Çevredeki koşullar daha uygun hale gelirse zihinsel anomalileri düzelir.
Ancak vücudun psikopatinin gelişmesini mümkün kılan bazı özellikleri vardır.
Böyle bir patolojik durumun ortaya çıkmasının üç nedeni vardır:
- Kalıtsal özelliklerin (biyolojik faktör) varlığında nükleer veya anayasal psikopatinin ortaya çıkmasına izin verilebilir.
- Edinilmiş organik eksiklik, organik psikopati (mozaik psikopati) adı verilen bir duruma neden olabilir. Bu durumda yaşam koşulları hala önemli bir rol oynamaktadır.
- Kişilik bozukluğunun oluşumunda biyolojik faktörlerin çok küçük bir rol oynaması durumunda marjinal psikopatinin ortaya çıktığını söyleyebiliriz. Psikopatinin ortaya çıkışı genel yaşam durumunun özelliklerine ve psikojenik faktörlere bağlıdır.
Bir psikopat yetiştirmek mümkün mü?
Her yüz çocuktan birinde psikopati görülüyor
Küçük çocuklarda psikopati teşhisi olasılığını gösteren işaretler gözlemlenebilir:
- Sık sık kavgalar ve kavgalar;
- Başkalarına ait eşyaların çalınması veya bunlara zarar verilmesi;
- Sürekli "tabuları ihlal etme" arzusu, bazen evden kaçma;
- Suçluluk eksikliği;
- İnsanların duygularına ve acılarına kayıtsızlık;
- Manipülasyon amacıyla duyguların muhteşem gösterimi;
- Sorumsuzluk;
- Patolojik risk arzusu;
- Cezaya kayıtsızlık;
- Son derece aktif zevk arayışı.
Böyle bir çocuğun ve daha sonra bir yetişkinin topluma uyum sağlaması zor olacaktır. Ve burada pek çok şey yetiştirilme tarzına ve kişiyi çevreleyen koşullara bağlıdır. Yaşam koşulları büyüyen kişiliği travmatize ediyorsa, bu durum antisosyal davranış gelecekteki kişi.
Psikopatinin karakteristik bir özelliği, duygusal ve istemli alanların tam entelektüel güvenlikle dengesizliğidir. Benzer hastalığa sahip bir kişi uygun yaşam koşulları yaratırsa davranışları normalleşecektir. Ancak davranıştaki değişiklikler nihai "iyileşme" olmayacaktır. Böyle bir ruh sağlığına sahip bir kişi, adeta her zaman "eşiktedir". En ufak bir istikrarsızlaştırıcı durumda, bir arıza her zaman mümkündür.
Psikopatinin tezahürlerini birleştiren ve ayıran şey nedir?
Psikopatik bozukluktan muzdarip bireyler, davranış ve karakterlerindeki oldukça belirgin farklılıklara rağmen, bu durumun ortak belirtilerini gösterirler:
- Yaşamın ve ilişkilerin her alanında fark edilen uyumsuz davranışlar;
- Sorunlar çocuklukta ortaya çıkar ve sonra düzelir;
- Kişilik bozukluğu, sosyal ve mesleki üretkenliğin bozulmasının nedenidir;
- Davranım bozukluğu belirgin bir uyumsuzluğa ve kişilik sıkıntısına neden olur.
Bu "ruh hastalığının" çeşitli tezahürleri olan durumların nihai sınıflandırması henüz belirlenmemiştir.
Çoğu kaynakta aşağıdaki ana psikopati türleri ayırt edilir:
- psikostenik;
- astenik;
- uyarılabilir (patlayıcı);
- histerik;
- paranoyak;
- şizoid;
- epileptoid.
Psikostenik psikopati Yüksek düzeyde kaygı, çekingenlik ve kendinden şüphe duyma, travmatik durumlara duyarlılık ile karakterizedir.
Astenik psikopati artan çekingenlik, utangaçlık ile kendini gösterir. Bu tür insanlar son derece etkilenebilir. Özellikle değişim karşısında şaşkına dönüyorlar. çevre kendi yetersizliklerinin son derece farkındayken.
heyecanlı psikopati(patlayıcı psikopati) kişinin çok yüksek derece sinirlilik, güçlü duygu patlamaları, kontrol edilemeyen öfke ve öfke. Birey sürekli zihinsel stres yaşar.
Histerik psikopati(histerik psikopati) her zaman başkalarına karşı aşırı önem ve üstünlük gösterisidir. Bu tür insanlar sürekli hareket halindedirler, dış etkileri severler. Bu tür kişilik bozukluğu bazen kişiyi cinsel sapkınlıklara (cinsel psikopati) yatkın hale getirir.
paranoyak psikopati. Böyle bir durumun ana işareti "aşırı değerli fikirler" oluşturma arzusudur. Bu tür insanların oldukça dar ilgi alanları ve düşünceleri vardır. Benmerkezci, şüpheci ve kıskançtırlar. Böyle bir bozukluğun pasif-agresif varyantı, kavga eğilimi, artan "hakikat mücadelesi" ile kendini gösterir. Bu, paranoid psikopatinin daha hafif bir tezahürüdür: kavgalı bir psikopati.
Şizoid psikopati insanın kendisini çok hassas ve savunmasız hissetmesine neden olur. Bu onların duygusal açıdan sınırlı despotlar, biraz otistik ve çok bilgiç olmalarını engellemez.
epileptoid psikopati. Bu durumun belirtileri epilepsideki kişilik değişikliklerine benzer. Bir kişiye kasvetli-kötü bir ruh hali, patlayıcılık ve aynı zamanda düşünmenin ataleti hakimdir. Davranışlarda her zaman rahatsızlık vardır.
Bir sonraki yazımızda psikopatinin tedavisi ve tezahürlerini okuyabilirsiniz. Herhangi bir sorunuz varsa - yorumlarda onlara sorun.
Hasta olmayın!
Yükleniyor...
