Hamileliği sonlandırmanın tıbbi yöntemi ortadan kalkıyor. Hamileliğin erken aşamalarda tıbbi olarak sonlandırılması: incelemeler, sonuçlar

Hemen hemen tüm kadınlar için hamilelik uzun zamandır beklenen ve mutlu olay. Maalesef hayatımız ideal olmaktan uzaktır ve bazen sevinç yerine iki değerli şerit paniğe, umutsuzluğa ve kürtaj ihtiyacına dair düşüncelere neden olur. Biri olası yollar- tıbbi kürtaj. Ancak hamileliği hangi aşamada haplarla sonlandırabileceğinizi ve bunun ne gibi sonuçlara yol açacağını düşünmeye değer.

Tıbbi kürtaj: endikasyonlar, etkinlik

Kürtaj çoğu insan için ciddi bir ahlaki sorundur. Her kadın bu kararı ailevi, dini, ahlaki, maddi, sosyal ve kişisel değerlere göre verir. Ancak fetüsten kurtulmaya yönelik bilinçli arzunun yanı sıra, kürtaj kararı sözde etkilenebilir. tıbbi endikasyonlar - hamilelik veya doğumun anormal sonuçlanma riski yüksek olduğunda.

Aşağıdaki durumlarda doktor hamileliğin sonlandırılmasında ısrar edebilir:

• kadının durumu ciddi fiziksel hastalık veya zihinsel bozukluklar hamilelik sırasında kötüleşebilecek olan;
• kalıtsal olma olasılığı yüksek kromozom anormallikleriÇocukta;
• kadının yaşadığı çevresel koşullar hastanın sağlığını veya fetüsün yaşayabilirliğini tehlikeye atabilir;
• Annenin uyuşturucu bağımlılığı var.

Bir doktor hamilelik ve doğumun riskleri hakkında bilgi verebilir, ancak son kararı her zaman kadın verir

İÇİNDE son yıllar hamileliği sonlandırmak erken aşamalar Tıbbi kürtaj (farmakolojik, kimyasal, tablet) giderek daha fazla kullanılmaktadır. İşlem, özel ilaçlar - Mifepriston ve Misoprostol kullanılarak ameliyat olmadan gerçekleştirilir.

Tıbbi kürtaj Oldukça etkilidir: 8 haftaya kadar %98, 8-9 haftalar için ise %96'dır. Daha fazlası için Daha sonra Tıbbi kürtaj kullanılmaz.

Farklı cerrahi yöntemler Tıbbi kürtaj rahim mukozasına zarar vermez ve buna bağlı olarak ikincil kısırlık gelişme riski çok daha düşüktür. Vakaların büyük çoğunluğunda hastaneye yatışa gerek yoktur. Kadının vücudu hızla iyileşiyor ve eski hayatına dönebilecek. normal hayat bir veya iki gün içinde.

Mifepristone ve Misoprostol tıpta 20 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Sonraki gebelikler veya genel sağlık üzerinde herhangi bir etkiye sahip olduklarına dair hala güvenilir bir kanıt yoktur.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması: video

Erken aşamalarda tablet kullanımına hazırlık

Kürtaj işlemine başlamadan önce doktor hastayı muayene etmeli ve ona reçete yazmalıdır. gerekli muayeneler Vücudun genel durumunu ve hamilelik aşamasını belirlemek için ultrason ve kan testleri dahil. Doktor ayrıca tıbbi kürtajın kontrendike olduğu kadın grubuna dahil olup olmadığını da öğrenecektir.

Tıbbi kürtaja kontrendikasyonlar şunlardır:

• hamilelik süresi 9 haftadan fazladır;
• hastanın intrauterin cihazı kullanması;
• ektopik gebelik;
• en az bir aktif maddeye karşı alerji;
• hipertansiyon, astım, diyabet vb. gibi ciddi sağlık sorunları;
• steroidler veya antikoagülanlar gibi bazı ilaçların uzun süreli kullanımı;
• 35 yaşın üzerindeki yaşla birlikte uzun sigara içme öyküsü;
• 18 yaşın altındaki yaş.

Doktor, diğer şeylerin yanı sıra, hastanın acil servise erişebilmesini sağlamalıdır. Tıbbi bakım ciddi komplikasyon durumunda.

Tıbbi kürtajın aşamaları

Kürtaj işlemi birkaç aşamadan oluşur.

Mifepriston almak

İlk aşama uzman bir doktor gözetiminde bir klinikte gerçekleşmelidir. Mifepriston, vücut için gerekli bir hormon olan progesteron üretimini engeller. normal kurs Hamilelik - ve embriyonun rahim duvarından ayrılmasına neden olur. Rahim ağzı yumuşar ve açılır. Bu aşamada mide bulantısı ve ağrı mümkündür ve endişe kaynağı olmamalıdır. Ancak Mifepriston aldıktan sonra bir saat içinde kadın kusarsa bu durumu doktora bildirmek gerekir, ilacın bir dozu daha gerekebilir. Bazen ilacı kullandıktan sonra kanama meydana gelebilir ancak bu, kürtajın tamamen tamamlandığı ve hastanın ikinci bir ilaç almasına gerek olmadığı anlamına gelmez.
Mifepriston rahim boşluğuna fiziksel müdahale olmaksızın hamileliği sonlandırır

Misoprostol Kullanımı

İkinci aşamada (genellikle ilkinden 48 saat sonra), rahim kasılmalarına neden olan ve içeriğinin dışarı atılmasını kolaylaştıran bir ilaç olan Misoprostol'ün alınması gerekir. Uygulamadan bir süre sonra (genellikle 2-3 saat) rahim kasılmaya başlar ve kanama meydana gelir. Çoğu kadın için aşırı kanama Pıhtılaşma 4-5 saat sürer ancak bazı durumlarda bu süre daha uzun olabilir. Doktorunuz enfeksiyonu önlemek için antibiyotik almanızı önerebilir.

Kadınların çoğuna göre, bu aşamadaki kürtaj, erken bir düşük veya çok sancılı dönemlere benzemektedir (daha daha kısa süre hamilelik, tüm dönem ne kadar kolay geçerse).

Yaygın semptomlar şunlardır:

• büyük pıhtılarla birlikte ağır kanama;
• kramplar, karın ağrısı;
• mide bulantısı ve hatta kusma;
• dışkı bozukluğu;
• baş dönmesi;
• artan yorgunluk;
• terlemek;
• sıcaklık 37–37,5 °C'ye yükselir.

Eğer rahatsızlıkçok yoğunsa doktorunuz tavsiyede bulunabilir Ağrı kesici: Bu genellikle İbuprofen veya Kodeindir (ağrının yoğunluğuna bağlı olarak). Ancak kanamayı arttırabilecek ilaçlardan (Aspirin gibi) uzak durmalısınız. Aynı sebepten dolayı ağrıyı dindirmek için almamalısınız. sıcak duş Kendinizi ılık bir duşla sınırlandırmalısınız.

Yoğun acı verici hisler analjeziklerle rahatlatılabilir

Misoprostol'ü aldıktan sonraki ilk 24 saat içinde tüm hoş olmayan hisler özellikle açıkça ortaya çıkar. Bundan sonra çoğu hasta kendini çok daha iyi hisseder.

İkinci aşamanın bitiminden sonra hafif kanamalar birkaç hafta daha devam edebilir. Bu dönemde enfeksiyonlardan korunmak için tampon kullanılması önerilmez.

Bir hafta içinde kontrol

Misoprostol'ü aldıktan yedi ila on gün sonra kontrol ultrasonu için doktora gitmelisiniz. Bu hafife alınmamalıdır. Bir takip muayenesi sırasında doktor, önceki aşamalarda ortaya çıkan sorunları tespit edebilir ve uygun tedaviye başlayabilir.

Kaçınmak hoş olmayan sonuçlar, bazı önerilere uymanız gerekir:

1. Emziriyorsanız lütfen unutmayın az miktarda uyuşturucu nüfuz eder anne sütü. Bebeğe zarar verdiklerine dair güvenilir bir kanıt yok, ancak üreticiler durdurulmasını tavsiye ediyor Emzirme kürtajın tüm süresi boyunca.
2. Alkol tüketilmemeli ve kürtaj tamamlanıncaya kadar sigaradan uzak durulması şiddetle tavsiye edilmektedir.
3. Kürtaj tamamlandıktan sonraki iki hafta boyunca cinsel ilişkiye girmemeli, tampon kullanmamalı, yüzmemeli ve banyo yapmamalısınız. Ayrıca ağırlardan da kaçınmalısınız. fiziksel iş ve hipotermi.
4. Çoğu durumda doktorlar kürtajdan sonraki 6-12 ay boyunca hamile kalmaya çalışmamanızı tavsiye eder. Bu süre bağışıklık sistemini güçlendirmek ve kadının duygusal durumunu stabilize etmek için yeterlidir.

Olası komplikasyonlar

Tıbbi kürtajdan kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir ve ortaya çıksalar bile, kalifiye doktorların yardımıyla tedavi edilmesi genellikle nispeten kolaydır. Bunlar şunları içerir:

• hamileliğin tamamlanmamış sonlandırılması;
• rahim boşluğunun eksik temizlenmesi;
• tıbbi müdahale gerektiren ağır, uzun süreli kanama;
• bulaşıcı hastalıklar.

Çok Nadir durumlarda Komplikasyonlar sadece ciddi olmakla kalmayıp aynı zamanda hayatı tehdit edici de olabilir. Acilen bir doktora başvurmanın nedenleri şunlardır:

• ağır kanama iki kişilik ve daha fazla saat saatte ikiden fazla maxi-pedin değiştirilmesinin gerektiği;
• iki saatten fazla süren tavuk yumurtasından daha büyük pıhtılar;
• ağrı kesicilerle geçmeyen kramplar ve karın ağrısı;
• Misoprostol aldıktan sonra 24 saatten fazla süren 38°C veya daha yüksek ateş;
• Misoprostol aldıktan sonra 24 saatten uzun süren halsizlik, bulantı, kusma ve/veya ishal;
• Misoprostol'ü 24 saat kullandıktan sonra kanama olmadı.

Tıbbi kürtaj için ilaçlar

Var bütün çizgi Tıbbi kürtaj için kullanılan ilaçlar. Halka açık satışa yönelik olmasalar da bazı çevrimiçi eczanelerden satın alınabilirler. Ancak onlara karşı uyarmak isterim. bağımsız kullanım. Her bir vakadaki tüm riskleri yalnızca kalifiye bir doktor değerlendirebilir. özel durum ve prosedürü en az olumsuz sonuçlarla gerçekleştirin.

İlaç fiyatları menşe ülkeye bağlıdır.

Mifepriston ilaçları piyasada aşağıdaki ticari isimler altında bulunabilir:

Tüm bu ilaçlar en çok 42 güne kadar hamilelik sırasında etkilidir. Dozaj rejimleri farklı tıbbi kurumlar ancak üreticiler tıbbi gözetim altında bir kez 600 mg mifepriston almayı öneriyorlar. Ürün aç karnına veya hafif bir kahvaltıdan en az iki saat sonra alınmalıdır.

Misoprostol preparatları:

• Misoprostol (Çin);
• Mizotab (Hindistan);
• Mirolyut (Rusya).

Mifepristondan 48 saat sonra aç karnına 400 mg misoprostol alınır.

Acil kontrasepsiyon

Uyuşturucunun yaygın olduğu inancı acil kontrasepsiyon ve tıbbi kürtaj hapları aynı şeydir, hatalıdır. Aslında ilki korunmasız ilişki sonrasında hamileliği önler. İkincisi mevcut bir hamileliği sonlandırmak için kullanılır.

Acil kontrasepsiyon, yumurtlamayı geciktiren ve dolayısıyla gebe kalmayı önleyen bir doz hormon içerir.

En ünlüleri şunları içerir:

Tüm acil kontraseptif ilaçlar, korunmasız temastan sonra en geç 72 saat içinde alınmalıdır.

6-7 haftaya kadar yapılan tıbbi kürtajın kadın bedeni için daha az travmatik olduğu düşünülüyor. Hamileliği sonlandırmanın bu yöntemi oldukça etkili kabul ediliyor - elbette "kendi kendine ilaç tedavisi" yapmadığınız ve doktorun tüm tavsiyelerine uymadığınız sürece sonuç% 97'ye ulaşıyor. Bazı kadınlar tıbbi kürtajda hapların işe yaramadığından şikayet ediyor, hadi bunun neden olduğunu anlayalım.

Tıbbi kürtajın özü

Hamileliğini sonlandırmayı planlayan kadın ilaçla Bu kürtajın nasıl yapıldığını bilmeniz gerekir.

6 haftaya kadar bir süre boyunca kadın dönüşümlü olarak - 1-2 gün arayla - Mifepriston ve Misoprostol tabletlerini alır (analogları kullanılabilir).

• İlki üretimi durdurdu kadın vücudu progesteron hormonu, onsuz imkansız Daha fazla gelişme hamilelik - embriyo, Mifepristone'un etkisinin bir sonucu olarak ölür.
• İkincisi, uterusun donmuş döllenmiş yumurtayı reddetmesine katkıda bulunur - ilk tabletin alındığı andan itibaren birkaç gün içinde salgılarla birlikte atılır (içinde farklı kadınlar bu dönem bireyseldir).

Dolayısıyla tıbbi düşük, yapay olarak düşük yapılmasıdır. Doğru şekilde yapılan kürtajla rahim ağzı ve rahim üzerindeki mekanik etki ortadan kaldırılır, bu da bu yöntemi kadınlar için, özellikle de doğum yapmamış kadınlar için en güvenli hale getirir.

Ancak hapların beklendiği gibi çalışmadığı da olur. Bunun sonuçları:

• döllenmiş yumurta kısmen çıkarılır, bu nedenle jinekolog uterusun küretle küretajına başvurur;
• hamilelik devam eder, ancak bu durumda ilaçları almak onun daha da gelişmesini olumsuz etkileyeceğinden çocuğu terk etmek istenmez.

Bunun olmasını önlemek için teknolojiyi sıkı bir şekilde takip etmelisiniz.

Kürtaj hapları neden olması gerektiği gibi çalışmıyor?

Yapmaya karar veren bir kadının ilk şeyi hatırlamaktır: benzer yöntem Hamilelikten kurtulmak için mutlaka jinekolog onayı ve onun yakın gözetimi altında tıbbi kürtaj yapılmalıdır. Eylem sırasını ve dozajı takip etmek çok önemlidir.

Kürtajın neden işe yaramadığını anlamak için bir jinekoloji doktorunun yaptıklarıyla tıbbi kürtajın evde nasıl çalıştığını karşılaştıralım.

Kürtaj için hazırlık:

• Başlangıçta, uzman bir ultrason yapacak ve hamilelik süresini belirleyecek, tıbbi geçmişi inceleyecek ve hastanın genel sağlığını değerlendirecektir - ikincisi önemlidir, çünkü tıbbi kürtajın kontrendikasyonları vardır. Hamileliğin ektopik olmadığından emin olmak da önemlidir, çünkü bu durumda tıbbi kürtaj kabul edilemez.
• Evde.Kadın hamileliğinin süresini bağımsız olarak hesaplar. Çoğu zaman bu yanlış yapılır. Bazı insanlar uygunsuz dönemlerde kürtaj hapları alma riskiyle karşı karşıyadır. Ektopik hamileliği evde kendi başınıza belirlemek de imkansızdır. Dış gebelik için hap alırsanız kürtaj yapılmaz.

Önemli! Olumsuz sonuçlara yol açabileceğinden, tabletlerin içerdiği bileşenlere karşı alerji olasılığı dışlanmalıdır. Aynısı rahim içi cihazın varlığı için de geçerlidir - tıbbi kürtajdan önce çıkarılması gerekir.

Kürtaj için ilaç dozunun hesaplanması:

• Klinikte.Jinekolog dozajı doğru bir şekilde hesaplar ve her zaman iki ilacı dağıtır. Doz (200 mg veya daha fazla), esas olarak hamileliğin evresine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Kadın ilk tableti, durumunu birkaç saat boyunca izleyen bir jinekoloğun huzurunda içer (bu süre zarfında kadının vücudunda ilacın etki etmeye başladığını gösteren değişiklikler hissetmesi ve doktora durumu anlatması gerekir). onlara). Daha sonra kadın evine gider. İkinci tablet bir veya iki gün sonra alınır - bu yine doktor tarafından belirlenir. Rahmin kasılmasına neden olur ve akıntıyla birlikte döllenmiş yumurta da dışarı çıkar.
• Evde.Kadın talimatlarda önerildiği kadar tablet alır. İkinci ilaç ise eczanelerde satılmadığı için kürtajın gerçekleşme ihtimali %20'den fazla değil. Ve doz aşımı hastanede sona eriyor.

Kürtajdan sonra:

• Klinikte.Belirli bir süre sonra düşük gerçekleşmezse doktor başka önlemler alır. Kürtaj sonrası kontrol ultrasonu da gereklidir - jinekolog her şeyin yolunda gittiğinden ve rahmin tamamen temiz olduğundan emin olacaktır.
• Evde. Kürtaj gerçekleşmezse, kadın bunu ancak fetüs hareket etmeye başladığında bilecektir. Herhangi bir şey yapmak için çok geç olacak.

Önemli! Hiçbir durumda bunu kendiniz yapmamalısınız; bu oldukça tehlikelidir ve kanamaya yol açabilir. İÇİNDE böyle bir durum ve ayrıca kötüleşmeyle birlikte Genel durum doktorunuza başvurmalısınız.

Tıbbi kürtaj ilaçları başka neden işe yaramayabilir?

Kadın tıbbi kürtaj sırasında yanlış davrandığı için haplar işe yaramayabilir. Böylece alkol ve nikotin, ilaçların etkisini önemli ölçüde azaltır ve bazen tamamen durdurur. Bu nedenle hap alırken kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmeniz gerekiyor.

Bu nedenle, tıbbi kürtajın görünürdeki basitliğine ve güvenliğine rağmen, bir zamanlar bu kürtaja başvuran kadınların tavsiyelerine güvenmemelisiniz. yaşam koşulları veya bu hamileliği kulaktan dolma yöntemle sonlandırma yöntemini bilenler. Yalnızca saygın bir kliniğe gidin ve nitelikli uzman tıbbi düşüğün beklendiği gibi ve komplikasyon olmadan gerçekleşeceğini garanti edecektir.

Kürtaj yapmanın en nazik yolu hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasıdır. Sağlık açısından pratik olarak güvenlidir ve duygusal durum kadınlar. Bunu gerçekleştirmek için sınır dışı edilmeyi kışkırtan ilaçlar kullanılıyor yumurtalık dışarı.

Tıbbi düşük nedir?

"Farmabort" terimi genellikle şu anlama gelir: yapay kesinti ilaç kullanımıyla hamileliğin başlangıcı. Yöntem cerrahi müdahaleyi tamamen ortadan kaldırmaktadır. Bu işlem sırasında hasta doktor eşliğinde hap alır. Bu ilacın bileşenlerinin etkisi altında embriyonun ölümü meydana gelir. Bu, tıbbi kürtajın ilk aşamasını tamamlar.

Daha sonra kesin zaman kadın başka bir ilaç alıyor. Bileşenleri uterus miyometriyumunun kasılma aktivitesinin artmasına neden olur. Sonuç olarak reddedilen döllenmiş yumurta dışarı atılır ve düşük meydana gelir. Bu prosedür diğer yöntemlere (kürtaj) göre bir takım avantajlara sahiptir:

• rahimde travma yok;
• hızlı iyileşme adet döngüsü;
• düşük komplikasyon riski;
• anestezi gerektirmez.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması - zamanlama

Bir kadının hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının ne kadar süreceği konusundaki sorusuna yanıt verirken doktorlar 6-7 hafta diyor. Pharmaborasyon, ilk günün kutlandığı andan itibaren en geç 42-49 gün içinde yapılabilir. son adet tarihi. Aynı zamanda bu işlemin etkinliği zamanla azalır ve komplikasyon olasılığı artar.

Doktorlar tıbbi kürtaj için en uygun sürenin 4 haftaya kadar olduğunu söylüyor. Döllenmiş yumurtanın kendisini rahim duvarına güvenli bir şekilde bağlayacak zamanı yoktur, bu nedenle reddedilir ve daha iyi ve daha hızlı bir şekilde serbest bırakılır. Ayrıca hormonal arka plan henüz tam olarak oluşmadığından, vücudun yeniden yapılanması tamamlanmadığından hamilelikten önceki eski durumuna dönmesi daha kolay olacaktır.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması - kontrendikasyonlar

Böyle bir kürtajın ana göstergesi kadının kendi arzusudur. Ancak her hamile kadın ve her vaka tıbbi kürtaj yaptıramaz. Yukarıda belirtilen zaman dilimine ek olarak tıbbi kürtajın uygulanmasına yönelik başka kontrendikasyonlar da vardır:

• ilaçlara alerjik reaksiyon öyküsü;
• Karaciğer yetmezliği;
• adrenal yetmezlik;
• patolojik kanama;
• bir kadının vücudunda aktif inflamatuar süreç;
• akciğer tüberkülozu;
• şüpheleri;
• onkolojik süreçler;
• emzirme süreci;
• kortikosteroid tedavisinin uygulanması;
• kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları.

Tıbbi düşük nasıl gerçekleşir?

Eczanenin nasıl yapıldığını anlatan doktor, işlemin aşamalarını anlatıyor. Önceden, bir kadının tedavi gününde reçete edilen kısa bir muayeneden geçmesi gerekir:

• Rahim ultrasonu;
• mikroflora yayması;
• frengi için kan testi.

Sonuçlar alındıktan sonra randevu alınır. tam zamanı zamanlaması yukarıda belirtilen tıbbi kürtaj yapıldığında. İkinci ziyarette doktor kadınla tekrar konuşur, niyetinin ciddiyetini ve fikrini değiştirip değiştirmediğini açıklar. Daha sonra hastaya doktor eşliğinde içtiği ilaç verilir. İlacın etkisi altında endometrial büyüme durur ve kas tabakası kasılmaya başlar. Kadın 2-3 saat gözlem altında tutulduktan sonra klinikten ayrılıyor.

Hastaya rahim kasılmalarını uyaran başka bir ilacın tableti verilir. Doktorun yönlendirmesine göre 36-48 saat sonra alınır. İlacın etkisi altında ölü embriyo dışarı atılır. Ancak bundan sonra tıbbi kürtajın tamamlanmış olduğu kabul edilir. Bir kadın kanlı akıntıyı kaydediyor.

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması - ilaçlar

Bir kadın istese bile kendi başına farmasötik kürtaj yapamaz - uygulanmasına yönelik haplar eczane zincirinde satılmaz. Tıbbi kürtaj yapılırken ilaçlar kullanılır. yüksek içerik hormonlar, bu yüzden tıbbi bir tesisteki doktor tarafından verilirler. Tıbbi kürtajı gerçekleştirmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. Antigestagenler– doğal gestagenlerin reseptör düzeyindeki etkisini bastırır. Bu grubun bir temsilcisi Mifepristone, Mifegin'dir. İlaçlama için ilacın 600 mg'ı kullanılır.
2. Prostaglandinler– rahim miyometriyumunun kontraktilitesini arttırmak. Çoğu zaman bu gruptan Mirolut'u kullanıyorlar. İlacın 400 mg'ı reçete edilir. Antigestajenden 36-48 saat sonra alınır.

İlaç kürtajının başarılı olduğunu nasıl anlarsınız?

Herhangi bir komplikasyon mümkündür tıbbi prosedür Bu nedenle kadınlar sıklıkla doktorlara tıbbi kürtajın başarısız olduğunu nasıl anlayacaklarını soruyor. Dışlama amacıyla olası ihlaller 14 gün sonra kadının kliniğe gitmesi ve kontrol ultrasonuna girmesi gerekir. Doktor, döllenmiş yumurtanın ve kalıntılarının rahim boşluğunu tamamen terk ettiğinden emin olmalıdır. Organın kendisini inceleyerek boyutunu belirlerler. Bir kadında doktor akıntının doğasını, ağrının varlığını ve ciddiyetini açıklar. İlaç kürtajından sonra sıklıkla test pozitif çıkar; bunun nedeni hormonal seviyelerin değişmesidir.

İlaç kürtajından sonra adet görme

Normalde ilaçla kürtajdan sonra adet görme 28-30 gün içinde gerçekleşir. Resepsiyon kürtaj yapanlar pratik olarak etkilemez hormonal arka plan Kadınlarda adetin bozulmaması sağlanır. Ancak bazı durumlarda akıntının hacminde bir değişiklik olur: az veya aşırı bol olabilir. Bu nedenle, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra az miktarda akıntının nedeni şunlar olabilir:

1. Kürtaj sırasında rahim ağzının az miktarda genişlemesi, fetüsün parçalarının normal şekilde çıkamaması ve rahim boşluğunda birikmesi anlamına gelir.
2. Eksik kürtaj - döllenmiş yumurta tamamen reddedilmez ve fetüs gelişmeye devam eder.

İlaçla kürtaj sonrası 2-3 gün içerisinde kanama görülür. Normalde 10-14 güne kadar sürer. Döllenmiş yumurta parçalara ayrıldığından akıntı uzun sürer. Hacimleri adet sayısını aşıyor. Hacim konusunda dikkatli olmanız ve içeri girmemelerinden emin olmanız gerekir. Böyle bir komplikasyonun belirtileri şunlardır:

• vajinadan büyük miktarda kan salınır - yarım saat içinde hijyenik ped ("maksi") tamamen doyurulur;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• baş dönmesi;
• soluk cilt;
• kalp kasılmalarının sayısında artış;
• kan basıncında azalma.

İlaç sonrası seks

İlaç kürtajı yapıldıktan sonra doktor kadına ne yapmaması gerektiğini, hangi kurallara uyması gerektiğini anlatır. Aynı zamanda, özel önem verilmektedir. samimi yaşam. Doktorlar kanama duruncaya kadar kadınların cinsel ilişkiye girmesini önermemektedir. İÇİNDE aksi takdirde var yüksek risk enfeksiyon üreme sistemi. Ortalama olarak, perhiz süresi kürtaj anından itibaren 2-3 hafta olmalıdır.

Farmasötik kürtaj sonrası hamilelik

Doğru şekilde gerçekleştirilen farmasötik kürtaj, üreme fonksiyonu. böyle bir kürtajdan sonra, bir ay sonra, bir sonraki adet döngüsünde hamilelik mümkündür. Bu gerçeği göz önünde bulundurarak doktorlar korunmayı şiddetle önermektedir. Çoğu zaman kadınlar yaptıklarından pişman olurlar ve tekrar hamile kalmak isterler. Ayrıca kesintinin şu kişiler tarafından gerçekleştirildiği durumlar da vardır: tıbbi endikasyonlar yani bir kadın bir an önce tekrar hamile kalmak ister.

Üreme sisteminin iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır, bu nedenle hamileliğin tıbbi olarak sonlandırıldığı andan itibaren 6 ay boyunca hamilelik planlamaktan kaçınmanız gerekir. Bu dönemde doktorlar kullanmanızı tavsiye ediyor. Bu durumda mekanik olanları (prezervatif) tercih etmek daha iyidir, çünkü kullanım hormonal ilaçlar hormonal seviyeleri etkileyebilir.

Dragalina soruyor:

Tıbbi düşük nedir?

Tıbbi kürtaj veya farmasötik kürtaj, adından da anlaşılacağı gibi, hamileliğin ameliyatsız bir yöntemle sonlandırılmasıdır. Bu göreceli yeni yol kürtaj, hamileliğin yalnızca erken (6 haftaya kadar) aşamalarında yapılabilir.

Tıbbi kürtaj sırasında özel ilaçlar alınarak embriyonun ölümü ve ardından rahim boşluğundan atılması sağlanır.

Günümüzde en popüler kürtaj yöntemi, tek bir pakette bulunan steroid ilaç mifepriston ve prostaglandin analoğu misoprostolün kullanıldığı tıbbi kürtajdır.

Tıbbi kürtaja yönelik ilaçlar halka açık değildir, çünkü seçilen yöntem ne olursa olsun hamileliğin sonlandırılması kadının hayatı ve sağlığı için tehlike oluşturur.

Yani tıbbi kürtaj sıkı bir şekilde yapılıyor tıbbi gözetim koşulları dışlamak için standart bir muayeneden sonra Bu method Hamileliğin sonlandırılması kontrendikedir.

Tıbbi kürtaja kontrendikasyonlar

Tüm kürtaj yöntemlerinde ortak olan kürtaj kontrendikasyonları vardır;:

• akut bulaşıcı hastalıklar;


• akut ve subakut inflamatuar süreçler kadın genital bölgesi;


• lokasyondan bağımsız olarak vücutta akut inflamasyon;


• ektopik gebelik.

Akut bir sürecin arka planında yapılan kürtaj ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, tespit edilen patolojiler yeterli tedaviye tabidir. Şu tarihte: dış gebelik standart kürtaj yöntemleriyle hiçbir ilgisi olmayan özel bir operasyon gerçekleştirilir.

Ayrıca tıbbi kürtajın kendi kontrendikasyonları da vardır::

• bunlardan birine karşı hoşgörüsüzlük tıbbi malzemeler(ilaçların doktor kontrolünde alınmasının nedenlerinden biri de budur);


• Porfiri (oldukça nadir) kalıtsal hastalık, pigment metabolizmasının ihlali ile karakterize edilir);


• rahimde bir yara izi varlığı;


• kronik adrenal yetmezlik;


• karaciğer ve böbreklerin işleyişinde ciddi rahatsızlıklar;


• ciddi kardiyovasküler hastalıklar;


• ateroskleroz gelişimi için risk faktörleri (35 yaş üstü ve sigara kullanımı);


• inflamatuar hastalıklar gastrointestinal sistem(gastrit, duodenit, enterokolit) kronik olarak tekrarlayan seyir eğilimi olan;


• şiddetli bronşiyal astım veya obstrüktif bronşit;


• Kanama bozuklukları ve/veya anemi (tıbbi kürtaj sıklıkla ciddi kan kaybına neden olur, bu nedenle doktorlar anemisi olan kadınların hamileliği sonlandırmak için başka bir yöntem seçmesini önerir);


• Glukokortikoidlerin kullanımı (bronşiyal astım dahil);


• hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı, hamilelikten kısa bir süre önce durduruldu;


• emzirme (ilaçlar anne sütüne geçer, bu nedenle emzirmenin, ilacı aldıktan sonra 14 gün süreyle durdurulması gerekecektir).

Tıbbi kürtaj nasıl yapılır?

Tıbbi kürtaj ayaktan tedavi bazında iki aşamada gerçekleştirilir. Öncelikle kadın doktor eşliğinde 600 mg (üç tablet) mifepriston alır. Uygulamadan sonra hasta 2-4 saat sağlık personelinin gözetiminde tutulur, ardından ilaca patolojik bir reaksiyon gelişmemesi durumunda (ki bu son derece nadirdir) evine gönderilir.

Mifepriston embriyonun ölümüne neden olur ve rahmi atılmaya hazırlar (rahim ağzı yumuşamaya başlar, rahmin tonusu ve prostaglandinlere duyarlılığı artar, endotel büyümesi durur, adet başlangıcından önce olduğu gibi içinde değişiklikler meydana gelir) kanama).

Mifepriston aldıktan 36-48 saat sonra kadının polikliniğe dönmesi ve doktor eşliğinde misoprostol alması gerekir, bu da döllenmiş yumurtanın atılma sürecini başlatır. İlk ziyarette olduğu gibi ilacı aldıktan sonra da kadının en az 2 saat doktor gözetiminde olması gerekir.

Misoprostol aldıktan 36-48 saat sonra kadının kontrole gitmesi gerekmektedir. ultrasonografi ve 8-14 gün sonra ortaya çıkıyor jinekolojik muayene ve nihayet hamileliğin sonlandırılmasının etkinliğini ve komplikasyon olmadığını doğrulamak için başka bir ultrason muayenesinden geçin.

Böyle dikkatli bir kontrol, ciddi komplikasyonlar hematometranın gelişmesi (uterus boşluğunda kan birikmesi) veya döllenmiş yumurtanın eksik atılması ve ayrıca kalan hamileliğin zamanında tespiti ile.

İÇİNDE küçük bir miktar vakalarda (yaklaşık %3-10) mifepriston alındıktan sonra gebelik sonlandırılır; çoğu kadında misoprostol alındıktan ortalama 6-7 saat sonra döllenmiş yumurta salınır.

İlk hap dozundan itibaren kürtaj süresi tamamen bırakma kanlı akıntı 3 ile 10 gün arasında değişmektedir (ortalama 6-7 gün).

Tıbbi kürtajın erken komplikasyonları: Sorunları önlemek için ne yapılmalı

Kanama

En tehlikeli erken komplikasyon Tıbbi düşük, sıklıkla uterusun küretajı (kürtaj) ile durdurulması gereken şiddetli uterus kanamasıdır. Nadir durumlarda kan nakline başvuruyorlar (tüm tıbbi düşük vakalarının %0,1'i).

Bu komplikasyon vakaların% 0,3-2,6'sında görülür, gebelik yaşı arttıkça gelişme olasılığı artar.

Tıbbi kürtajın kural olarak oldukça ağır kanamayla gerçekleştiğine dikkat edilmelidir, bu nedenle lekelenmeden korkmayın. Kanama poliklinikte veya eve giderken başlayabilir, bu nedenle önceden hijyenik ped stoklamanız gerekir. Yakınınızdan birinden size eşlik etmesini istemek daha iyidir.

Kanama, değiştirmenizi gerektirecek kadar şiddetli ise doktora başvurmalısınız. hijyenik kadın bağı saat başına veya aşağıdaki gibi akut kan kaybı belirtileri eşlik ediyor:

• baş dönmesi, kulak çınlaması, artan halsizlik;


• kalp atış hızında artış (100 atım/dakika ve üzeri);


• kan basıncında azalma (100/60 mm Hg ve altı);


• solukluk deri, Soğuk ter.

Hematometre

Hematometra rahim boşluğunda kan birikmesidir ve tıbbi düşük vakalarının %2-4'ünde görülür.

Bu komplikasyon enfeksiyon gelişimi açısından tehlike oluşturur (kan, mikroorganizmalar için mükemmel bir üreme alanıdır).

Ayrıca ne zaman uzun vadeli çözüm hematometreler, enfeksiyon olmasa bile, gelecekte üreme fonksiyonu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olacak olan rahim boşluğunda yapışıklıkların gelişmesi mümkündür.

Hematomların zamanında tespiti için doktorun talimatlarına sıkı sıkıya uymak ve misoprostol aldıktan 36-48 saat sonra kontrol ultrasonuna başvurmak gerekir.

Ayrıca iletişime geçmelisiniz tıbbi yardım Aşağıdaki belirtilerin bir kombinasyonuna sahipseniz:

• kanamanın ani durması;


• karın bölgesinde artan ağrı ve ağırlık hissi;


• sıcaklık artışı.

Hematometrayı tedavi etmek için, kan çıkışını engelleyen rahim ağzı spazmlarını ortadan kaldırmak için antispazmodikler ve rahim kasılmalarını artıran ilaçlar kullanılır. Konservatif tedavi sonuç vermezse, rahim boşluğunun incelenmesi ve içeriğin aspirasyonu (emilmesi) gerçekleştirilir. Enfeksiyöz ve inflamatuar komplikasyonlar gelişirse sondalama ertelenir ve antibiyotik tedavisi verilir.

Döllenmiş yumurtanın tam olarak alınmaması (tamamlanmamış kürtaj)

Tıbbi düşük vakalarının ortalama %3-5'inde yumurtanın tam olarak alınmaması meydana gelir. Doğum yapmamış kadınlarda, özellikle de primigravidalarda böyle bir komplikasyonun görülme olasılığı daha yüksektir.

Tamamlanmamış bir kürtajın derhal fark edilebilmesi için, kontrol ultrasonuna zamanında katılmak (misoprostol aldıktan 36-48 saat sonra) ve bir ila iki hafta sonra kontrole gitmek gerekir. jinekolojik muayene ve başka bir ultrason.

Tamamlanmamış kürtaj durumunda vakum aspirasyonu (mini kürtaj) veya rahim kürtajı (kürtaj) yapılır. Zamanında önlem alınmazsa, döllenmiş yumurtanın kalıntıları enfekte olur ve cerahatli iltihaplanma gelişir - endometrit, uterus eklerinin cerahatli iltihabı ile komplike hale gelebilir, genellikle kısırlığa ve hatta sepsise (kan zehirlenmesi) yol açar. .

Tamamlanmamış kürtajın belirtileri genellikle hamileliğin sona ermesinden iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar.:

• uzun süreli kanama (döllenmiş yumurtanın atılmasından iki hafta sonra);


• alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı;


• sıcaklıkta artış (enfeksiyonun gelişimini gösterir).

Hamileliğin korunması

Tıbbi düşük sırasında hamileliğin devam etmesi son derece nadirdir (vakaların %1'inden azı); gebelik yaşı arttıkça bu olasılık artar.

Bu gibi durumlarda doktorlar hamileliğin vakum aspirasyonu kullanılarak sonlandırılmasını önermektedir. Hamilelik devam ederse, hem ilaçlara maruz kalmanın bir sonucu olarak hem de uterusun tonik kasılmaları sırasında ortaya çıkan hipoksi sonucunda gelişebilecek büyük malformasyonlara sahip bir çocuk doğurma riski yüksektir.

Devam eden bir hamileliği derhal tanımak için, talimatlara kesinlikle uymak gerekir: tıbbi kürtajdan bir ila iki hafta sonra jinekolojik muayeneye gidin ve ultrasona girin.

Bulaşıcı komplikasyonlar

Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması sırasındaki bulaşıcı komplikasyonlar, hamileliğin sonlandırılması durumunda olduğundan çok daha az yaygındır. cerrahi kürtaj.

Ancak hikayesi Amerikalı kadınlar tıbbi kürtaj yaptıktan sonra ölen kişi. Araştırmalar, ölüm nedeninin ilaçların doğrudan etkisi olmadığını, toksik şok gibi ciddi bir bulaşıcı komplikasyon olduğunu kanıtladı.

Bulaşıcı komplikasyonların gelişmesini önlemek için, tıbbi kürtaj yapmadan önce bakteriyoskopik muayeneden geçmelisiniz. Çalışma sırasında bulaşıcı-inflamatuar bir süreç tespit edilirse ön tedavi gereklidir.

Enfeksiyöz inflamasyonun gelişiminin karakteristik bir belirtisi ateşin ortaya çıkmasıdır. Bununla birlikte, tıbbi kürtaj sırasında sıklıkla sıcaklıkta kısa süreli hafif bir artış ve titremenin eşlik ettiği dikkate alınmalıdır - bu rahatsız edicidir, ancak yaşamı tehdit edici değildir. yan etki ilaçlar.

gibi belirtileriniz varsa doktorunuza başvurmalısınız.:

• sıcaklık subfebril seviyesinin üzerine çıkar (38 santigrat derecenin üzerine) ve 4 saatten fazla sürer;


• Ateş, misoprostol alımından 6-8 saat veya daha uzun süre sonra gelişir.
  Enfeksiyöz komplikasyonlar gelişirse antibakteriyel tedavi reçete edilir. Test sonuçlarına bağlı olarak hastanede veya ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Tıbbi kürtajdan nasıl kurtulursunuz: hoş olmayan yan etkiler ve bunlarla baş etme yöntemleri

Kadınların yaklaşık %30-35'inde tıbbi kürtaj tamamen ağrısızdır veya çok az rahatsızlık verir.

Geri kalanı şiddetli ağrı sendromu geliştirir. Tıbbi kürtaj sırasındaki ağrı çok yoğun olabilir; çekme veya kramp şeklinde olabilir. Çoğunlukla ağrı sendromuna bulantı, kusma ve ishal (ishal) eşlik eder.

Ağrı sendromu doğum yapmamış kadınlarda, özellikle de primigravidalarda daha belirgindir. Kural olarak, algodismenoreden (ağrılı dönemler) muzdarip kadınların tıbbi kürtaj sırasında ağrı yaşama olasılığı, adet kanaması ağrısız olanlara göre daha fazladır.

Ağrı sendromunun gücü ve şiddetinin, kürtaj sonrası komplikasyon gelişme riski ile hiçbir şekilde ilişkili olmadığı hemen belirtilmelidir. Bu nedenle olası rahatsızlığa alışmalı ve bunun yakında geçeceği gerçeğiyle kendinizi teselli etmelisiniz.

Aşağıdakileri içeren ilaçlarla ağrının giderilemeyeceğini bilmek önemlidir: asetilsalisilik asit veya diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Bu nedenle, baralgin, spazmalgon, tempalgin, diklofenak, sitramon, ketanov, parasetamol gibi birçok kişi için ortak olan ilaçları almak, prostaglandin misoprostolün kürtaj etkisini bloke ettikleri için kesinlikle kontrendikedir.

Standart önerilir ilaç dışı yöntemler Ağrılı adet kanaması için kullanılan ağrı kesiciler: kuru sıcak, dinlenme, bol sıcak içecek. Şiddetli ağrı durumunda “saf” bir antispazmodik (No-spa) alabilirsiniz.

Sigara içen hanımların dikkatine: Günde 10'dan fazla sigara içmek de misoprostolün etkisini azaltır.

Tıbbi kürtajın uzun vadeli komplikasyonları. Minimum kayıpla zor bir durumdan nasıl çıkılır

Tıbbi düşüğün geç komplikasyonları yeterince araştırılmamıştır. Bununla birlikte, mevcut verilere göre, bugün tıbbi düşük, en erken aşamalarda gerçekleştirildiği ve herhangi bir komplikasyonla ilişkili olmadığı için hamileliği sonlandırmanın en güvenli şeklidir. cerrahi müdahale ayrıca rahim ağzına ve rahim iç yüzeyine zarar verir.

Bununla birlikte, hamileliğin herhangi bir şekilde sonlandırılması tüm organizma için ciddi bir strestir ve hatta en güvenli bir şekilde kürtaj sıklıkla meydana gelir geç komplikasyonlar, örneğin:

• vajina ve gastrointestinal sistemin disbiyozu;


• meme sorunları;


• psikolojik problemler.

tezahürler arasında hormonal dengesizlik En sık görülen sorun adet düzensizlikleridir; daha az sıklıkla ise kilo alımı meydana gelir. Daha ciddi patolojiler son derece nadirdir.

Hormonal dengesizliği önlemek ve düzeltmek için, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra tüm kadınların 6 ila 12 ay boyunca kombine oral kontraseptif almaları önerilir.

Hamileliğin sona ermesinden sonra disbakteriyoz, vücudun strese tepkisi olarak gelişir ve azalmış bağışıklık, bozulmuş bağışıklık ile ilişkilidir. hormonal denge, sinir yorgunluğu.

Bu komplikasyonu önlemek için şunları kullanın: özel ilaçlar ağızdan (bağırsak disbiyozunu önlemek için) ve intravajinal olarak (vajinal disbiyozu önlemek için) alınır. Kandidiyazın gelişmesi durumunda spesifik antifungal tedavi reçete edilir.

Hamileliğin herhangi bir aşamada sonlandırılması, meme bezi displazisinin gelişimi için predispozan bir faktördür. Genç ve genç doğurmamış kadınlar bu komplikasyona özellikle duyarlıdır. Meme bezi ile ilgili sorunları önlemek için, hamileliğin sona ermesinden sonra bir mamologa gitmeli ve bir yıl boyunca onun gözetiminde olmalısınız.

Başarılı bir tıbbi kürtajın ardından birçok kadın rahatlama hisseder, ancak çoğu zaman bunun tersi bir tepki ortaya çıkar: bazı hastalar boşluk, güç kaybı ve varoluşun anlamını yitirme hisseder. Şiddetli depresyon belirtileri gösteriyorsanız bir psikologdan yardım almalısınız.

Tıbbi kürtajın avantajları:

• hamileliğin erken evrelerinde kullanım imkanı;


• rahime minimal travma;


• cerrahi kürtajla karşılaştırıldığında daha düşük bulaşıcı komplikasyon riski;


• belirli bir miktar risk de taşıyan manipülasyon ihtiyacını ortadan kaldırır (anestezi kullanırken komplikasyon riski, HIV, sifiliz veya hepatite yakalanma riski vb.);


• Hamileliğin sonlandırılması “evde” gerçekleşir ve birçok kadın tarafından normal adet kanaması olarak algılanır.

Tıbbi kürtajın dezavantajları:

• oldukça şiddetli ve uzun süreli kanama;


• Geleneksel ilaçlarla giderilemeyen şiddetli ve uzun süreli bir ağrı sendromu sıklıkla gelişir;


• hamileliğin sonlandırılması süreci zamanla uzar, dolayısıyla daha az tolere edilir;

İlaç kesintisi hamilelik ikisinin kullanımıdır farklı ilaçlar Hamileliğin sonlandırılması için: Mifepriston ve Misoprostol.

Doktor bana klinikte almam gereken ilk hap olan Mifepristone'u reçete edip veriyor. Mifepristone'un etkisi progesteronun reseptör düzeyindeki etkisidir. Hamileliğin, fetüsün normal şekilde büyüyebilmesi için progesteron adı verilen bir hormona ihtiyacı vardır. Mifepristone kadının vücudunun kendi progesteronunu bloke eder. Bu süre zarfında doktor enfeksiyonu önlemek için antibiyotik de yazacaktır.

İkinci ilaç olan Misoprostol ise 6-48 saat sonra genellikle evde kullanılır. Bu ilaç rahmi boşaltmak için kramp ve kanamaya neden olur. Bu süreç erken düşükle çok benzer.

Bu yöntem çok etkilidir. 6 haftalık veya daha az hamile olan kadınlar için bu yöntem yaklaşık 100 seferin 98'inde işe yarar.

Bu işlem ne zaman yapılabilir?

Genellikle son adetinizin ilk gününden itibaren 42 güne (10 hafta) kadar tıbbi kürtaj yaptırabilirsiniz. Son adet döneminizin üzerinden 43 gün veya daha fazla süre geçmişse, hamileliği sonlandırmak için başka yöntemler kullanarak klinikte kürtaj yaptırmanız mümkün olabilir.

İnsanlar neden tıbbi kürtajı seçiyor?

Kadın, kişisel tercihlerine ve durumuna göre kürtaj yöntemini kendisi seçebilir. İlaçla kürtajda, bazı insanlar bu işlemi mutlaka bir doktor muayenehanesinde yaptırmak zorunda kalmıyorlar.

Evde veya başka bir yerde kürtaj yaptırabilirsiniz. uygun bölge. Kadın kürtaj sırasında kimin yanında olacağına karar verir veya bunu tek başına da yaptırabilir. Çünkü tıbbi yöntem Hamileliği sonlandırmak düşük yapmaya benzer; birçok kadın kendini daha "doğal" ve daha az istilacı hisseder. Bir doktor, kadının kendisi için en iyi kürtaj türünün hangisi olduğuna karar vermesine yardımcı olabilir.

Araştırma Bu method Bir kadının ilk ilacı alıp ikinciyi almaması durumunda kürtaj hapının işe yarama ihtimalinin daha düşük olduğunu gösterin. Yani bir kadın kürtaj sürecine kürtaj hapıyla başlarsa ancak daha sonra alma konusunda fikrini değiştirirse, sonraki adımlar ve ne beklenmesi gerektiği hakkında konuşmak için doktoru veya hemşiresiyle konuşmalıdır.

Kürtajı başlatmak için tek başına Misoprostol kullanılması vakaların %90'ında başarılı olacaktır.

Bazı kadınlar rahme keskin veya kirli nesneler sokarak veya karnını delerek kürtaj yaptırmaya çalışırlar. Bu çok hayati tehlike oluşturur çünkü çok yüksek yaralanma riski vardır. iç organlar kadınlar, enfeksiyon, şiddetli kanama ve hatta ölüm.

Birçok kadın için hamileliği sonlandırmak zor bir karardır. Bir kadın kürtaj veya kürtaj alternatiflerini doktoruyla tartışamadığında bu konuyu doktoruyla tartışmalıdır. iyi arkadaş veya bir akraba. Her genç kızın durumu, kararı ve kürtaj prosedürü konusunda anne babasıyla veya güvendiği başka bir yetişkinle konuşması önerilir.

Tıbbi kürtaj nasıl çalışır?

Tıbbi düşük için misoprostol hamileliğin ilk 6 haftasında en iyi sonucu verir. Bundan sonra var artan risk komplikasyonlar ve tıbbi bakım ihtiyacı. Misoprostol rahim kasılmalarını uyarmak için kullanılır. Sonuç olarak rahim hamileliği dışlar. Bir kadın ağrılı kramplar, normal adet kanamasından daha fazla vajinal kan kaybı, ishal, kusma ve mide bulantısı yaşayabilir. Bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken ciddi kanama riski vardır.

Misoprostol ile kürtajın başarılı olma ihtimali %90'dır. Misoprostol hemen hemen tüm ülkelerde eczanelerde mevcuttur.

Misoprostole bağlı düşük deneyimi ve riski, kendiliğinden düşük. Düşük, tüm gebeliklerin %15-20'sinde kendiliğinden gerçekleşir. Komplikasyonların tedavisi spontan düşük (düşük) ile aynıdır. Tedavi taktikleri spontan düşüklerde olduğu gibi olacaktır.

Tıbbi kürtaj işlemine başlamadan önce kadının hamile olduğundan emin olması gerekir. Yapılması gereken bir şey labaratuvar testi Hamilelik için ve ultrasona girmek için.

Tıbbi kürtaj ancak kadının hamileliği sonlandırmak istediğinden %100 emin olması durumunda uygulanmalıdır. Hamileliği sonlandırmadan önce kadının mutlaka ultrasona girmesi gerekir çünkü ultrason, hamileliğin rahim olduğundan emin olmak için yerini gösterir ve kadının hamileliğinin süresini (hafta sayısını) gösterir.

Bu yöntem hamileliğin 6 veya daha fazla haftasından sonra kullanılmamalıdır.

Altı haftalık hamilelik, son adet döneminizin üzerinden 42 gün (6 hafta) geçmesi anlamına gelir. Bir kadın altı haftadan fazla hamile olduğunu düşünüyorsa veya ultrason bunu gösteriyorsa, bu yöntemle kürtaj yapılması kontrendikedir. İlaç hala işe yarıyor ancak hamilelik ilerledikçe ağır kanama, ciddi ağrı ve komplikasyon riski artıyor.

Prosedür algoritması

Öncelikle kadın bu tür tıbbi kürtaj yaptırma olasılığını belirlemek için bir muayeneye tabi tutulur. Bir kadında aşağıdaki durumlardan biri mevcutsa bu yöntemi kullanarak hamileliği sonlandıramazsınız: dış gebelik, polikistik over hastalığı, RİA, kortikosteroid kullanımı, adrenal fonksiyon bozukluğu, anemi, kanama bozuklukları veya antikoagülan kullanımı, astım, karaciğer veya böbrek hastalığı, kalp hastalığı veya yüksek tansiyon atardamar basıncı. Bu işlem sırasında enfeksiyonu önlemek için antibiyotik almanız gerekecektir.

Mifepriston doktora ilk ziyarette alınır. Mifepriston progesteronu bloke ederek rahim zarının parçalanmasına neden olur ve hamileliğin devam etmesini engeller.

Misoprostol tabletleri, Mifepristone alındıktan 36-72 saat sonra ağızdan alınır veya vajinal yoldan yerleştirilir. Haplar kasılmalara neden olacak ve fetüsün yerini değiştirecektir. Bu işlem genellikle birkaç saat veya birkaç güne kadar sürer.

İki hafta sonra kürtajı tamamlamak ve komplikasyonları kontrol etmek için fizik muayene yapılır.

Yan etkiler ve riskler

Yan etkiler ve riskler aşağıdakileri içerir:

• spazmlar;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• ishal;
• ağır kanama;
• enfeksiyon.

Prosedür gerekli olduğu vakaların yaklaşık %8-10'unda başarısız olur. ek prosedür Hamileliğin sonlandırılmasının tamamlanması için cerrahi kürtaj.

Bu kürtaj yöntemi aşağıdaki hastalık ve durumların varlığında kontrendikedir:

• anemi;
• Kanama bozuklukları:
• karaciğer hastalıkları;
• böbrek hastalıkları;
• konvülsif sendrom;
• akut inflamatuar bağırsak hastalıkları;
• Rahim içi cihaz (RİA) kullanırken.

Misoprostol'ün ilk dozunu aldıktan sonra hastada kanama ve kramp olması beklenmelidir. Kanama genellikle tabletlerin kullanılmasından sonraki dört saat içinde başlar, ancak bazen daha sonra da ortaya çıkabilir. Kanama genellikle kürtajın ilk belirtisidir. Kürtaj devam ederse kanama ve kramplar daha şiddetli hale gelir. Kanama genellikle normal dönemlerden daha ağırdır ve pıhtı oluşabilir. Nasıl daha uzun hamilelik Kramplar ve kanamalar o kadar şiddetli olur. Kürtaj tamamlanırsa kanama ve kramplar azalır. Kürtaj anı, daha şiddetli kan kaybı, ağrı ve krampların zirveye çıkmasıyla fark edilebilir.

Kürtaj sonrası kanama

Kanama kürtajdan 1-3 hafta sonra da devam eder, ancak bazen daha kısa veya daha uzun sürebilir. Her kadının vücudu farklıdır. Normal adet dönemleri genellikle dört ila altı hafta sonra geri döner.

Bazı kadınların kürtaj olmadan da kanaması oluyor. Bu nedenle kadının kürtajın gerçekten gerçekleştiğine ikna edilmesi önemlidir. Hamilelik testinin negatif çıkması iki ila üç hafta sürebilir. Bu nedenle hamileliğin bittiğinden emin olmak için kürtajdan bir hafta sonra ultrasona girmeniz gerekir. 7 ila 10 gün sonra rahimde bir miktar kan ve doku kalması normaldir; bir sonraki adet dönemiyle birlikte çıkacaktır. Rahimde kalan ateş, ağrı, ağır kanama veya vajinal akıntı olmadığı sürece bu bir sorun değildir.

Hastaneye gitmeniz gereken durumlar

Aşağıdaki durumlarda hastaneye gitmeniz gerekir:

1. Ağır kanama varsa. Ağır kanama, 2-3 saat veya daha uzun süre durmayan ve saatte 2-3 santimetreden fazla hijyenik ped emen kanama olarak tanımlanır. Baş dönmesi hissi çok fazla kan kaybının işareti olabilir ve kadının sağlığı açısından risk oluşturabileceği anlamına gelebilir.
2. Ağır kanama 2-3 saat sonra durmazsa, bu tedavi gerektiren tamamlanmamış bir kürtajın (fetüsün hala rahimde kalması) işareti olabilir. Bu, ilaçları aldıktan birkaç saat sonra olabileceği gibi kürtajdan iki hafta sonra da meydana gelebilir.
3. Ateş ortaya çıkarsa. Üşüme normaldir yan etki Misoprostol'ün yanı sıra vücut ısısında hafif bir artış. Ancak eğer bir kadın yükselmiş sıcaklık(>38 santigrat derece) 24 saatten uzun süredir devam ediyorsa veya ateşi 39 derecenin üzerindeyse doktora başvurmanız gerekir çünkü kürtajın tamamlanmamış olması sonucu enfeksiyon oluşabilir ve ihtiyacınız olacaktır. ileri tedavi(antibiyotikler ve/veya vakum aspirasyonu ile).

Yöntem işe yaramadıysa

İlacın alınmasından sonra hiç kanamanın olmaması veya bir miktar kanama olmasına rağmen gebelik devam ediyorsa bu, kürtajın gerçekleşmediği anlamına gelir. Bacak ve kol deformiteleri ve vücut problemleri gibi doğum kusurları riskinde küçük bir artış vardır. gergin sistem Bu ilaçlarla kürtaj girişiminden sonra hamilelik devam ederse fetüs. Doğum kusurları riskinin düşük olması nedeniyle, bu ilaçları aldıktan sonra düşük meydana gelmediği sürece vakumlu aspirasyon yapılmalıdır.

Eğer kürtaj tamamlanmadıysa, kadının dilatasyon ve küretaj (D&C) veya vakum aspirasyonuna ihtiyacı olabilir; bu sırada doktor uterustan kalan dokuyu alır.

Yöntemden sonra

Mifepriston aldıktan sonra kusma ve mide bulantısı oluşabilir. Hapı aldıktan sonra 1 saat içinde kusarsanız, hapı tekrar almanız gerekebileceğinden en kısa sürede doktorunuza bildirmelisiniz.

İkinci ilaç ise vajinaya yerleştirilen Misoprostol tabletleridir. Vajinaya tek başına ya da bir alet yardımıyla yerleştirilebilirler. sağlık çalışanı. Bunları vajinanın mümkün olduğu kadar yükseğine yerleştirmeye çalışmalısınız. Hapların vajinadaki tam konumu konusunda endişelenmenize gerek yok; Etkili olabilmeleri için belirli bir yerde olmaları önemli değildir.

Kadına ayrıca bazı antibiyotikler, ağrı kesici ilaçlar, kullanım talimatları ve kendine nasıl bakacağına dair ipuçları verilecek.

Misoprostol tabletleri kadınlarda kramplara ve kanamalara neden olur. Bu genellikle Misoprostol kullandıktan 2 saat sonra başlar, ancak daha erken de başlayabilir.

Kanama ve kramplar genellikle birkaç saat sürer ve hastanın bu aşamada muhtemelen ağrının hafifletilmesine ihtiyacı olacaktır.

Kürtaj sırasında kadın büyük kan pıhtıları veya dokular görebilir. Kumaş daha büyük ve daha tanınabilir olacak yüksek teslim tarihleri gebelik. 10 haftalık fetüs büyük bir üzüm büyüklüğündedir ve bir kadın onun şeklini tanıyabilir. Eğer hasta kürtaj gerçekleştiğinde ne görebileceği konusunda endişeleniyorsa, bunu doktoruyla konuşması faydalı olacaktır.

Çoğu kadın, ilacı aldıktan sonraki 4 veya 5 saat içinde hamileliğini sonlandırır. Diğerleri için daha hızlı veya daha uzun sürebilir. Hemen hemen tüm kadınlar birkaç gün içinde hamileliklerini sonlandırırlar.

Kürtajdan sonra 4 haftaya kadar kanama olması normaldir, kanamanın takibine yardımcı olması için hijyenik ped kullanılması tavsiye edilir.

RİA, kanama durduğunda ve hamilelik testi görüldüğünde doktor tarafından takılabilir. olumsuz sonuç veya ultrasonda hamilelik görülmediğinde. Oral kontraseptifler Kanama durduktan sonra alınabilir ancak ilk ay tamamen güvenli olmayacaktır. İlk ay boyunca ekstra koruma sağlamak için prezervatif gibi ek doğum kontrolü kullanmalısınız.