Hamileliğin erken döneminde atılım kanaması. Hamilelik sırasında kanama

Bebek beklemek sorumlu ve heyecan verici bir dönemdir. Olağandışı duyumlar çoğu zaman bir kadını önemsiz şeyler hakkında endişelenmeye zorlar. Ancak şu anda mümkün olan her şeyin arasında saçmalık olarak adlandırılamayacak bir durum var. Bu hamilelik sırasında kanama erken aşamalar. Her kadın bunun neden olduğunu, ne yapılması gerektiğini ve dikkat edilmesinin gerekli olup olmadığını bilmelidir.

Bu makalede okuyun

Kanama olarak kabul edilen şey nedir?

Bu, kanın bulunduğu küçük, orta veya büyük hacimli cinsel organlardan gelen bir akıntıdır. Miktarı kırmızı, pembe, kahverengi renklerine göre belirlenir. Akıntıda doku parçacıkları ve pıhtılar da görülebilir.

Tüm kadınlar hamileliğin erken evrelerinde kanama olup olmadığını ve bu duruma neyin sebep olduğunu bilmelidir. Bu ona sakin kalma ve aynı zamanda gerektiğinde gardını düşürmeme şansı verecektir. olası ortaya çıkma deşarj.

Kadın cinsel organında her zaman değişen kıvamda biyolojik sıvı bulunduğundan, bazı insanlar yanlış yargıda bulunur. olası tehdit kanamanın arkasında yatan şey bu.

Az miktarda akıntı henüz olup bitenin doğal olduğunun kanıtı değil. Kan rahim içinde veya rahim duvarı ile plasenta arasındaki boşlukta tutulabilir. Daha sonra ilk başta çok az şey ortaya çıkar, ancak kadın giderek gücünü kaybeder. Hamileliğin erken dönemlerinde kanama olduğunu fark ederseniz derhal buna neyin sebep olduğunu bulmalısınız.

Fetus ve kadın için ciddi tehdit

Hamileliğin ilk aşamasında her şey ona ciddi şekilde zarar verebilir: herhangi bir nedenden dolayı stres, fiziksel efor, ilaç almak. Fetüs hâlâ çok zayıftır ve onu koruyan dokular henüz tam olarak oluşmamıştır. Bu nedenle hamileliğin erken döneminde kanın varlığını ve kadının hayatını tehdit eden nedenleri olabilir.

Düşük ve düşük yapma tehlikesi

Bunlar yaygın nedenler kanlı akıntı. Bunlara ek olarak, kadın alt karın bölgesinde periyodik zonklayan ağrılardan da rahatsız oluyor. Her şey zar zor fark edilen bir kanamayla başlayabilir. Bu semptomu ihmal ederseniz, o kadar gelişecektir ki, embriyo biyolojik sıvıyla birlikte dışarı kayacaktır.

Ancak bu sonuç hiçbir şekilde önceden belirlenmiş değildir. Fetüs hayatta kalırsa, hamileliğin erken evrelerinde kanamanın başlangıcında onu kurtarma şansı oldukça yüksektir. Akıntının durmasını beklemeden bir uzmana başvurarak yardım istemek gerekir.

Embriyoda hemen ciddi kusurlar ortaya çıkarsa veya süreç çok ileri giderse, büyük olasılıkla tamamlanmış olacaktır. Diğer suçlular üreme veya idrar sistemini etkileyen enfeksiyonlar, travma ve iltihaplanma olabilir. Hamileliğin erken döneminde şiddetli kanama, ağrıyla birleştiğinde tam bir düşükle karakterize edilir. Kısa bir süre sonra midedeki sıkışma hissi ve akıntı donar. Hastayı muayene eden uzman, rahim farenksinin kapalı olduğunu ve boşlukta hiçbir şey olmadığını görecektir.

Hamileliğin erken döneminde kan pıhtıları, örneğin tuvaleti ziyaret ettikten sonra çok az çabayla bile fark edilebilir. Bunlar muhtemelen parçacıklardır zar veya embriyonik doku.

Hamileliğin geri dönüşü olmayacak şekilde kaybedilmesi, ancak kan akışının devam etmesi ve rahim ağzının açık kalması durumunda düşük de eksik olabilir. Zamanında yapılmazsa buradaki kadın için hâlâ tehlike var. Erken gebelikte pıhtılı kanama bir semptomdur tamamlanmamış düşük. Akıntı koyu kırmızı bir renk alır ve buna dayanılmaz kramp ağrısı ve ateş durumu eşlik eder.

Ektopik gebelik

Anormal konum yumurtalık hamileliğin erken döneminde de kanamaya neden olabilir. Normalde döllenmeden bir hafta sonra embriyonun yeri rahim içidir. Ancak bazen çeşitli nedenlerden dolayı fetüs fallop tüpünde kalır ve içine nüfuz eder. karın boşluğu veya boyun. İlk durum daha sık görülür. Fetüsün korunmasından bahsetmiyoruz, asıl mesele kadının hayatı ve sağlığıdır.

Başta tüp gebelik Semptomatik olarak normalden farklı değildir. Tarafından tespit edilir eczane testi, meme bezlerinde değişikliklere, menstruasyonun olmamasına neden olur. Ancak fetüs büyür ve fallop tüpünde sıkışır. Organ esneyerek embriyonun bulunduğu bölgede ağrıya neden olur. Hamileliğin erken evrelerinde eşlik eden ve zamanla yoğunlaşan kanlı smear, bu özel tanıdan şüphelenmek için sebep verir.

Embriyo çıkarmanın yolları var fallop tüpü organı koruyor. Zaman kaybedilirse, kaldırılması gerekir, bu da gelecekte hamile kalma şansını azaltır. Ve bir kadın doktora söylemeden uzun süre acıya katlandığında yırtılma mümkündür. fallop tüpüşiddetli kanama ile. Bu zaten yaşam için yakın bir tehdittir. Güçlü kanlı akıntının yanı sıra, fallop tüpündeki hasar, karın ağrısıyla kendini hissettirir ve bu da bilinç kaybına yol açabilir.

Dondurulmuş hamilelik

Hamileliğin erken evrelerinde hafif kanamalar, fetüsün solmakta olduğunun bir işareti olabilir. Bilinmeyen nedenlerden dolayı gelişimini durdurur ve bu da kendini gösterir:

• Karın ağrısı;
• Meme bezlerinde büyüme ve ağrının durdurulması;
• Gebeliğin toksikoz ve şişkinlik özelliğinin ortadan kalkması;
• Artan vücut ısısı;
• Değerlerde keskin düşüş bazal sıcaklık. Ancak semptom ancak düzenli olarak ölçülürse tespit edilebilir.

Bazen rahim donmuş bir fetustan kurtulmaya çalışır. Ancak çoğu durumda kürtaj gerekir. Zamanın geciktirilmesi sepsis riskinin artması anlamına gelir.

Hidatidiform köstebek

Plasentayı oluşturan dokuların anormal gelişimine mol hidatidiform denir. Bunun nedeni döllenme sırasında doğanın yaptığı hatalarda yatmaktadır. Rahimde embriyo yerine iyi huylu (trofoblastik) bir tümör oluşur, amniyotik kese ve plasenta. Bir küme halinde düzenlenmiş birçok küçük kist gibi görünüyor. Bu hastalığın anormal derecede genişlemiş uterus boyutuna ek olarak, başka bir işaret daha vardır - hamileliğin erken döneminde kan. Rahim tümörden kurtulana kadar uzun süre serbest bırakılabilir. Akıntının rengi koyu, kıvamı oldukça koyu. Yumurta kabarcıkları kanla birlikte çıkıyor. Akıntı az olsa da düzenli olması durumunda demir eksikliği anemisinin ortaya çıkması kaçınılmazdır. Çoğu zaman süreç kusma ile tamamlanır. Zamanında yardım sağlanamaması, trofoblastik hücrelerin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını tetikler.

Kanamaya neden olan genital bölge hastalıkları

Hamilelik sizi jinekolojik sorunlardan korumaz. Tam tersine birçoğu verilen zaman daha da kötüleşiyor ve bazıları ilk kez keşfediliyor çünkü sorumlu anneler kendi refahlarını daha kıskanç bir şekilde kontrol ediyorlar. Hamileliğin erken döneminde kanamanız varsa, bu bir jinekolojik hastalığın işareti olabilir.

Servikal erozyon

Yüzey epitelindeki değişiklikler rahim ağzını olası kaynak kanlı akıntı. Mukoza zarında oluşan ülserler, organın temas halinde çok hassas olmasına neden olur. Ancak bunun için bariz bir neden olmasa bile, sadece bacaklarını bükerek otururken bile bir kadın bazen üzerinde kan tespit edebilir. erken aşamalar hamilelik ve sonrakiler de. Akıntıyı kırmızı, kahverengi veya pembe renk. Ne annem ne de gelişmekte olan fetüs hiçbir tehlike yok. Genellikle doğum sonrası dönemin bitmesi beklenerek doğum daha sonraya bırakılır. Yani bol olmayan ve ağrının eşlik etmediği bu tür akıntı, özellikle seks sonrasında birden fazla kez ortaya çıkabilir.

Polip

İyi huylu bir neoplazm, varlığını salgılarla da belli edebilir. İÇİNDE bu durumda Hamileliğin erken döneminde kan idareli ve ağrısız bir şekilde salınır. Terapi seçimi doktorun takdirindedir ve çevredeki koşullara bağlıdır. Ancak büyük ve kanayan bir polipi çıkarmaya karar verirken bile fetüs veya kadın için herhangi bir tehdit yoktur. Manipülasyonun yanı sıra, durumunu korumak için ilaçlar da reçete edilir. Ancak çoğu zaman jinekologlar poliplere karşı bekle ve gör tavrını benimserler ve neoplazm ağrısız bir şekilde kendi kendine soyulur.

Varisli damarlar

Birçoğu bundan emin varisli damarlar damarlar, yalnızca uzuvlar etkilenir ve daha sonra esas olarak kilolu sahipleri. Gerçekte, eğer tanı mevcutsa, erken aşamalar da dahil olmak üzere hamilelik sırasında kanama da muhtemeldir. Sonuçta vajina da damarlarla doludur ve yeni pozisyon duvarlarındaki yükü artırır.

Çoğu zaman hastalık aynı zamanda labia bölgesini de etkileyerek perinenin şişmesine ve ağrımasına neden olur. İhlal edildi salgı fonksiyonu vajinayı gergin ve nahoş hale getiren şey. Bundan sonra ve gözle görülür bir sebep olmadan, kanlı kapanımlarla küçük akıntı tespit edilir. Tehlike oluşturmazlar ancak kadın için seyrini zorlaştırır ve rahatsızlığı artırırlar.

Zührevi enfeksiyon

Bazen vücutta cinsel organlardan giren klamidya, trikomonas ve diğer mikroorganizmalar aktive edildiğinde kan safsızlıklarıyla akıntı ortaya çıkar. Bu durumda düşük yapma olasılığını artıran tehlikeli kalıntılara ek olarak, bunlara aşağıdakiler de eşlik edebilir:

• Kaşıntı;
• Sıcaklık;
• Güç kaybı.

Kanama her zaman bir tehdit midir?

"İlginç bir konumdaki" kadınlar her türlü korkuyla karakterize edilir, bu nedenle çoğu zaman kendi duygularının ciddiyetini abartırlar. Hamileliğin erken döneminde neden kanama olur diye merak eden birçok kişi bunun doğal nedenlerle de açıklanabileceğini unutuyor:

• Yumurta implantasyonu. Embriyo, tüm gebelik süresi boyunca rahim içinde sabit kalır. Süreç, kadının kendisini bekleyen değişimlerden haberi bile olmadığı döllenmeden bir hafta sonra başlar. Çoğu zaman bu olay asemptomatiktir. Ancak bazen hamileliğin erken döneminde bir damla kan ve hafif bir ağrı, implantasyona işaret edebilir;
• Regl döneminizin zamanı geldi. Hafif bir hormonal dengesizlikle vücut onları hatırlayabilir ve ardından kadın kan çizgileriyle lekelenmeyi fark eder. Az sayıda var, ağrı yok, bazen alt karın bölgesinde sıkışma oluyor. Prensip olarak, sessizce uzanıp doktorunuzun önerdiği ilaçları alırsanız bu durum tehlikeli değildir. Ama bir kadın kendine izin verdiğinde

  Hamileliğin erken döneminde kanamaya neden olan her ne varsa, çoğu durumda tedavi gereklidir. Sebebini kendiniz belirlemeye çalışmak, beklemek veya evde yetiştirilen ilaçları kullanmak, zaman kaybetmek ve gelecekteki bebeği ve kendinizi riske atmak anlamına gelir. Her ne kadar zamanında bir jinekoloğa başvurmuş kadınlar ciddi tehdit Düşük, vakaların %80'inde fetüsü normal terme kadar taşırlar ve doğum yaparlar. sağlıklı bebekler. Hamilelik sırasında hamileliği sürdürmek için artan risk kesintiler reçeteli ilaçlardır:

  • Papaverin (fitiller) veya tablet formunda. Rahim duvarlarındaki gerginliği azaltın, ağrıyı nötralize edin ve fetal boşluktan atılma olasılığını ortadan kaldırın;
  • Duphaston veya Utrozhestan. Hormonal ajanlar progesteron seviyelerini normale getirin. Maddenin eksikliği sıklıkla kanamaya neden olur. Daha ciddi bir kesinti tehdidi varsa, hormonun saf formundaki enjeksiyonları reçete edilir;
  • Anneotu, Valerian. İlaçlar kaygıyı azaltır, böylece rahim düz kasları da dahil olmak üzere gevşemeye yardımcı olur.

  Ancak yardım sağlamadaki en önemli şey hamileliğin erken döneminde hemostatik ilaçlardır:

  • Dicynone. Aktif madde etamsilattır. İlaç, damarları "kapatan" ve içeriklerinin dışarı sızmasını önleyen trombosit oluşumunu destekler. Tabletler halinde mevcuttur, ancak özellikle ciddi durumlarda Dicinone intravenöz olarak reçete edilir. İlaç kan dolaşımına girdikten 20 dakika sonra etki etmeye başlar ve etkisi 6 saate kadar sürer;
  • Vikasol. Protrombin üretimi nedeniyle kanın pıhtılaşmasını iyileştirir, ancak vücuda girdikten sadece 8-12 saat sonra etki etmeye başlar, bu nedenle reçete edilmez. acil durumlar ve için kullanılır karmaşık tedavi Günde 4 tablet veya intravenöz olarak 1-2 ml;
  • Tranexam, Exacil veya Troxamine. İlaç tabletler halinde (durumun ciddiyetine bağlı olarak günde 1 veya 2-3 kez) veya kanlı akıntı veya buna yatkınlık için enjeksiyonlar halinde reçete edilir. Pıhtılaşmaya yardımcı olan traneksamik asit bazlıdır.

  Terapi sıklıkla C ve E vitaminleri ile desteklenir. folik asit kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek, olasılığını azaltmak tehlikeli emisyonlar. Hemostatik ilaçları kendi başınıza kullanamazsınız. Hepsinin var yan etki Bu nedenle dozaj ve kan viskozitesinin düzenli olarak izlenmesi çok önemlidir. İkincisi, hamilelikten önce pıhtılaşma sorunları fark edildiyse özellikle önemlidir.

  Hamilelik kurtarılamazsa

  Hamileliğin erken döneminde ortaya çıkan kanama tüplerin bulunduğu yerden kaynaklanıyorsa ameliyattan kaçınılamaz. Burada görev kadını kurtarmak ve organı muhafaza etmektir. Fetüs hala küçükse, fallop tüpünün çalışır durumda kalması için çıkarılır. Organın kurtarılma şansı yoksa, hastanın ölümüne yol açabilecek yırtılma ve daha yoğun kanamanın önlenmesi için organ çıkarılır.

  Tam hidatidiform bir köstebek ve donmuş bir hamilelik ile fetüsün kurtarılması söz konusu değildir. Küretaj veya vakumla temizleme kullanılarak yapılan uterusun içeriğinden arındırılması gerekir.

  Eğer bunun farkına varılırsa kan çıkıyor Hamileliğin erken döneminde kadın jinekoloğa şikayette bulunmalı ve hastaneye yatmayı önerdiğinde direnmemelidir. Başlangıç ​​dönemi- Embriyo için en zor olanlardan biri, ancak aynı zamanda çocuğu koruma ve kaçınmayı en üst düzeye çıkarma şansı daha yüksek kötü sonuçlar annenin sağlığı.

  Herhangi bir ilaç kullanırken mutlaka uzman bir doktora danışmalısınız. Kontrendikasyonlar var.

Hamilelik sırasında tüm kadınlar başarılı bir seyir ve doğum umarlar. sağlıklı ve güçlü bebek. Ancak gebelik dönemi, beklentinin sevincinin yanı sıra, dokuz aylık endişe ve endişeleri de beraberinde getirir. çeşitli semptomlar bu var olmamalı.

Bu semptomların bazıları şunlardır: kanama- belki de en korkutucu ve aynı zamanda en belirsiz semptom. Uygulamada görüldüğü gibi, vakaların yaklaşık% 50'sinde vajinal veya rahim kanaması vardır. hamile kadın veya fetüs için tehdit oluşturmayın. Fakat bazı durumlarda bu tehlikeli durum göz ardı edilemez. Bu nedenle, böyle bir akıntı meydana gelirse, her şeyin normal olduğunu ummak ve ciddi bir komplikasyonun oluşmasına izin vermek yerine, riske girmek ve bir doktora gitmek daha iyidir.

Tehlikeli kanama ile tehlikesiz kanama arasındaki fark

Kanamanın düşük yapma tehdidi olduğuna dair oldukça yaygın bir görüş var, ancak ilk üç aylık dönemde sözde "tehlikeli değil" kanlı meseleler Var olmak çeşitli işaretler hamilelik sırasında kan akıntısı tehlikesinin derecesini değerlendirebilmek için:

1. Gebelik yaşı.Üç aya kadar vajinal akıntı aşağıdaki gibi olabilir: tehlikeli belirtiler ve normal fizyolojik süreçlere eşlik eden bir olgu.
2. Kanın rengi. Mukusta kan çizgileri, parlak kan, kahverengi pıhtılar, kahverengimsi veya pembemsi akıntı - bunların hepsi şunu gösterir: çeşitli nedenlerden dolayı kanama ve değişen derecelerde tehlike.
3. Yoğunluk. Dışarıya sızan kan miktarını belirlemek gerekir - bu lekelenme veya ağır kanama olabilir. Bu kriter aynı zamanda taburculuk süresini de içerir; kan bir kez veya bir süreliğine serbest bırakılabilir.
4. Ağrının varlığı. Kanamaya değişen yoğunlukta ağrı da eşlik ediyorsa, bu büyük olasılıkla ciddi bir sorunun işaretidir.

Bu işaretlerin tehlike derecesini yalnızca bir uzman belirleyebilir, bu nedenle bir doktora danışılması gerekir.

İlk trimesterde kanama

1. trimesterde hamileler için tehlike oluşturmayan rahim kanaması (morarma) meydana gelir. Mikro travmalar, tahrişler vb. ile birlikte uterus (“yanlış adet kanaması”) veya vajinal olabilirler.

"Yanlış adet görme" az sayıda hamile kadında görülür. Olay hormonal dengesizlik Yumurtaların olgunlaşması hamileliğin başlamasıyla durmaz. Çoğu zaman bu, düşük progesteron seviyeleri nedeniyle olur. Bu durumda yumurtalıklar birkaç döngü boyunca aynı ritimde çalışır, yumurta olgunlaşır ve yumurtlama meydana gelir ve zamanı gelince aylık döngü Yumurta, az miktarda kan ve mukusla birlikte rahim boşluğundan atılır. "Yalancı adet kanaması" sırasında akıntı genellikle normal adet kanamasına göre daha azdır.

Progesteron - kadın cinsiyet hormonu korpus luteum Normal hamilelik için gerekli olan yumurtalıklar ve adet döngüleri Yumurtalıklarda ve adrenal kortekste küçük miktarlarda üretilir.

Progesteron eksikliği nedeniyle döllenmiş yumurtanın implantasyonunun ihlali söz konusudur ve bu da hamileliğin gelişimindeki yavaşlamayla ilişkilidir. Sonra zaman zaman küçük deşarjlar oluyor Kahverengi veya az miktarda kan. Şu tarihte: bir doktorla zamanında konsültasyonİlaç tedavisiyle progesteron düzeyleri ayarlanarak gebelik sürdürülebilmektedir.

Vajinal kanama. Hamilelik sırasında vajinadan kan akıntısı ortaya çıkar. fizyolojik özellikler kadının vücudu. Çoğu zaman sebep bolluktur kan damarları rahim ağzı ve rahim ağzının mukoza zarı. Etki altında fiziksel aktivite veya mekanik hasar (örneğin seks sırasında), kırılgan kılcal damarlar hasar görür ve salgılanır az miktarda kan. Bu kanlı akıntılar tamamen güvenli ağrısız ve kısa ömürlüdür.

Tehlikeli olan 1. trimesterde kanama

Bunlar ve nedeniyle oluşan kanlı akıntıyı içerir. Bu durumlarda, keskin veya kramp tarzında bir ağrının eşlik ettiği bol miktarda kan akıntısı olur. Ektopik gebelikte kadının durumu hızla kötüleşir ve bu da acil ameliyat gerektirir.

Kendiliğinden düşük ile ağrı değişen yoğunlukta olabilir ve akıntıda kahverengi pıhtılar bulunur. Pıhtılaşmış kanı, uterus mukozasının fonksiyonel tabakasının kalıntılarını çıkarmak ve kanamayı durdurmak için kürtaj sıklıkla gerekli olduğundan, bir doktora danışmak zorunludur.

İkinci trimester kanaması

Bu dönemde kanama çok sık görülmez, çoğunlukla darbe veya düşme sonucu oluşan karın yaralanmaları ile ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda bir doktora danışmak gereklidir görünür bir akıntı olmasa bile. Kanama uterus boşluğuna, subplasental boşluğa veya karın boşluğuna meydana gelebilir. Ciddi sonuçlardan kaçınmak için durumu ve ciddiyeti değerlendirmek gerekir.

Üçüncü trimesterde kanama

Hamileliğin 28. haftasından itibaren herhangi bir kanama acil temas nedenidir. doğum öncesi Kliniği. Kanamanın en yaygın nedenleri bu dönemin Plasenta previa veya erken ayrılması var.

Plasenta (lat. plasenta keki; eşanlamlı) çocuk yeri) - Fetüs ile annenin vücudu arasındaki bağlantının kurulduğu hamilelik sırasında rahim boşluğunda gelişen bir organ. Plasentada çeşitli biyolojik süreçler gerçekleşir. normal gelişim fetüs, gaz değişimi, hormonların sentezi, fetüsün maruziyetten korunması zararlı faktörler, bağışıklık düzenlemesi vb. Plasenta gerçekleştirir ana rol Hamileliğin başlangıcından doğuma kadar normal işleyişinde. Bebek doğduktan sonra plasenta rahim boşluğundan reddedilir.

Şu tarihte: plasenta previa veya aşağı konumda olması damarlarının yırtılmasına bağlı olarak kanama meydana gelebilir. Kural olarak bu duruma eşlik edilmez acı verici hisler, Ama şu anda ağır kanama hamile kadının refahı kötüleşir ve olmadan gerekli yardım sonuçları hem kadın hem de fetüs için oldukça ciddi olabilir.

Prematüre plasental abrupsiyon– en çok tehlikeli komplikasyon hamilelik sırasında. Şiddetli ağrı ve bol intrauterin kanama eşlik ediyor. Hamile kadının sağlığı hızla bozulur, cildi soluklaşır, nabzı hızlanır ve kalp atışları düşer. atardamar basıncı. Bu durumda acil cerrahi müdahale – .

Normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması durumunda hasta derhal doğum hastanesine götürülmelidir.

Hamilelik sırasında rahim kanaması varsa ne yapmalısınız?

Öncelikle - mutlaka bir doktoru ziyaret edin. Durum tehdit edici ise, o zaman ileri tedavi bir hastanede gerçekleştirildi. Tıp öncesi dönemde ana öneri tam dinlenmedir, hamile kadının pozisyonu sol tarafına yatar ve tercihen karnına soğuktur.

Tehlikeli olmayan kanamalarda nedenlerine göre tedavi yapılır. Tedaviye katılan doktorlar genellikle reçete yazar Etamzilat veya Disinon rahim kanamasını durdurmak için; Progesteron normalleşme için hormonal denge Ve semptomatik tedavi Hamilelikle ilgisi olmayan kanamalar için.

Dicynone (etamsylate), tedavi için kullanılan en popüler ilaçlardan biridir. rahim kanaması. Hemostatik (hemostatik) ilaç grubuna aittir. Doğrudan kılcal damarların duvarlarına etki eder, geçirgenliğini ve kırılganlığını azaltır, mikro sirkülasyon üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve hasarlı damarlarda kanın pıhtılaşmasını iyileştirir. Aynı zamanda hiper pıhtılaşmaya (kan pıhtılaşmasının artması) neden olmaz ve vazokonstriksiyona izin vermez. İlacın etkisi intravenöz uygulamadan 10-20 dakika sonra başlar. Etki süresi 4-6 saattir.
Doz ve uygulama yöntemi, her özel durumda doktor tarafından reçete edilir.

Hamilelik sırasında kanama oldukça yaygın bir patolojidir. Bazı hamile kadınlar, hamileliğin en başında, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yapıştığı dönemde (doğumdan yaklaşık 7 gün sonra) hafif lekelenme yaşayabilir. Sadece bu durumda kanama normaldir.

Hamilelik sırasında menstruasyonun "fetus yoluyla" gerçekleşebileceğine dair oldukça yaygın bir inanış vardır. Bu bir yanılgıdır; çocuk taşırken genital sistemden kanlı akıntı gelmesi ciddi komplikasyon. Bu durumda kadının derhal bir doktora başvurması gerekir.

Kanlı akıntı, hamileliğin erken (öncesi) ve geç evrelerinde meydana gelebilir.

Erken gebelikte kanama nedenleri

12 haftadan önce kanama nedenleri:

1. Kabarcık kayması.

Kendiliğinden düşük

Kendiliğinden düşük (kürtaj), 22 haftaya kadar (WHO sınıflamasına göre) gebeliğin sonlandırılmasıdır.

Ana sebepler:

• Gebeliğin tıbbi olarak sonlandırılmasının öyküsü (vakum aspirasyonu, kürtaj);
• Akut ve kronik enfeksiyonlar;
• Endokrin bozuklukları;
• Genetik hastalıklar;
• Aşırı fiziksel aktivite;
• Bağışıklık bozuklukları;
• Rahim anomalileri ve hastalıkları.

Kendiliğinden kürtajın gelişim aşamaları:

1. Düşük yapma tehdidi. Bu aşamada sadece alt karın veya alt sırtta ağrıyan ağrı karakteristiktir; kanlı akıntı hayır genital sistemden;
2. Kürtaj devam ediyor. Alt karın bölgesindeki ağrı yoğunlaşır ve kramp haline gelir. Değişen yoğunlukta kanlı akıntı ortaya çıkar (lekelenmeden ağır kanama);
3. Kürtaj devam ediyor. Şiddetli ağrı ve bol kanama ile karakterizedir. Rahim ağzının açılması ve kısalması başlar;
4. Tamamlanmamış kürtaj. Döllenmiş yumurta kısmen rahim boşluğundan dışarı atılır. Rahim ağzının hafif açık olması, bir parmağın eksik olması, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı ve kanamanın devam etmesi;
5. Tam kürtaj. Döllenmiş yumurta rahim boşluğundan tamamen çıkarılmıştır ve vajinada olabilir. Kanama ve ağrı durur.

Önemli Hamileliğin sonlandırılması tehdidinin ilk belirtileri ortaya çıktığında, kadın acilen hastaneye kaldırıldı ve hamileliği sürdürmek için tedaviye başlayın.

Ektopik gebelik

Ektopik gebelik- bu, döllenmiş bir yumurtanın rahim boşluğunda değil, dışında (daha sıklıkla fallop tüplerinde) gelişmesidir. Önce belirli bir süre olmadan normal olarak gelişir spesifik işaretler. Böyle bir hamilelik ancak şu durumlarda teşhis edilebilir: jinekolojik muayene veya ultrason teşhisi sırasında. 6-7.haftalara gelindiğinde döllenen yumurta büyür, fallop tüpü artık esneyemez ve dış gebelik, tüp düşüklüğü veya tüp yırtılması şeklinde sonlandırılır.

İçin tubal kürtaj karakteristik:

• Genellikle bir tarafta paroksismal ağrı;
• Kanlı akıntının görülmesi;
• Belirgin zayıflık.

Fallop tüpünün tamamen yırtılması ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• Ani görünüm şiddetli acı daha az şiddetli ağrının ardından gelebilir;
• Bol kanama;
• Bulantı kusma, gevşek dışkı;
• , kan basıncında düşüş;
• Cildin solukluğu;
• Bilinç kaybına kadar genel halsizlik.

tehlikeli Ektopik gebelik son derece tehlikeli durum kadının hayatını tehdit eden ve acil hastaneye kaldırılma ve cerrahi müdahale.

Bir kadına kanama ve ağrı ortaya çıkmadan önce teşhis konulursa, fallop tüpünü çıkarmadan embriyoyu çıkarmak için ameliyat olmak mümkündür. Ameliyat acil olarak yapılırsa tüp veya bir kısmı çıkarılır ve bu taraftaki yumurtalık artık çocuk doğurma işlevine katılamaz.

Gelişmeyen gebelik

Gelişmeyen bir hamilelik, fetal gelişimin kendiliğinden durması ve ölümüdür. Çoğu durumda düşük, 12 haftadan önce erken aşamalarda meydana gelir.

Spontan fetal ölümün ana nedenleri şunlardır:

• Fetüsün yaşamla bağdaşmayan genetik anormallikleri;
• Hormonal bozukluklar (progesteron eksikliği);
• Akut ve kronik enfeksiyonlar.

Gelişmemiş bir hamileliğin belirtileri:

• Hamilelik belirtilerinin aniden kaybolması (meme bezlerinin şişmesi);
• Rahim büyüklüğü ile hamilelik süresi arasındaki tutarsızlık;
• Genital sistemden periyodik lekelenme;
• Ultrasonda fetal kalp atışı ve motor aktivitesinin olmaması;
• Alt sırtın periyodik olarak çekilmesi.

Kadın gelişmeyen gebelik olmalıdır hastaneye kaldırıldı döllenmiş yumurtanın alındığı jinekoloji bölümüne. Ameliyattan sonra bulaşıcı komplikasyonları önlemek için bir dizi antibiyotik tedavisi verilir.

Hidatidiform köstebek

Köstebek hidatidiform, koryon villuslarının çoğalması ile karakterize edilen fetal yumurtanın bir hastalığıdır. İle dış görünüş içeriği şeffaf olan üzüm salkımlarını andırıyor. Hidatidiform köstebeğin kesin nedenleri belirlenmemiştir.

Hidatidiform bir köstebeğin ana belirtileri:

• Sık sık tekrarlayan orta derecede kanama;
• Genital sistemden akıntıdaki küçük kabarcıkların içeriği;
• Rahim büyüklüğü terime uymuyor (çok daha büyük);
• İşaret yok normal fetüs ultrason için;
• İçeriği artırın insan koryonik gonadotropini 100.000 mIU/ml'nin üzerinde.

Bir kadına teşhis konulduğunda acilen hastaneye kaldırıldı hastaneye, nerede aşağıdaki tedaviyi uygulayın:

• Vakum aspirasyonu hidatidiform bir köstebeği çıkarmak için, ameliyattan sonra uterusun kasılması için oksitosin uygulanır;
• Histerektomi(rahmin alınması) kadının daha fazla çocuk sahibi olma isteği yoksa;
• Önleyici kemoterapi remisyon belirtilerinin yokluğunda;
• İnsan koryonik gonadotropin seviyelerinin izlenmesi.

Geç gebelikte kanama nedenleri

12 hafta sonra kanama nedenleri:

Normal yerleşimli plasentanın ayrılması

Normal yerleşimli plasentanın ayrılması, çocuğun doğumundan önce rahim duvarlarından erken ayrılmasıdır.

Plasental abrupsiyonun üç derecesi vardır:

• Birinci derece(plasentanın 1/3'üne kadar). Hamileliği sürdürme şansı var, çocuk pratikte acı çekmiyor;
• İkinci derece(1/3'ten 2/3'e kadar). Çocuk hipoksiden muzdariptir ve ölebilir;
• Üçüncü derece(plasentanın 2/3'ünden fazlası). Çocuk her durumda ölür.

Plasental abrupsiyonun ana belirtileri:

• Genital yollarından ağır kanama;
• Kramp ağrısı;
• Karın palpasyonunda ağrı;
• Fırtınalı fiziksel aktivite fetüs

Plasentanın ayrılması belirtileri ortaya çıktığında, bir kadın. Tedavi erken ayrılma plasenta aşağıdaki parametrelere bağlıdır:

• Ayrılma zamanı (ikinci veya üçüncü üç aylık dönem);
• Kanamanın şiddeti;
• Anne ve çocuğun genel durumu.

Hamileliğin uzatılması ancak aşağıdaki koşulların yerine getirilmesi durumunda hastanede mümkündür:

• Birinci dereceden plasental abrupsiyon, ilerleme eksikliği;
• Gebelik yaşı 36 haftadan azdır;
• Kadının ve fetüsün tatmin edici durumu.

Bu durumda kadına aşağıdakiler reçete edilir: tedavi:

• Sıkı yatak istirahati;
• Fetüsün durumunun dikkatle izlenmesi: ultrason;
• Bir kadının kan pıhtılaşma sisteminin durumunun izlenmesi;
• Rahim tonunu hafifleten ilaçlar (,);
• Hemostatik ilaçlar (Vikasol, Decinon);
• Anemi tedavisi için demir içeren preparatlar ().

Çocuğun veya kadının durumu kötüleşirse veya kanama yeniden başlarsa veya şiddetlenirse acil doğum şu şekilde gösterilir: sezaryen Hamileliğin aşaması ne olursa olsun.

Plasenta previa

Şu tarihte: normal seyir Hamilelik sırasında plasenta, uterusun fundus veya gövdesi bölgesinde, arka veya ön duvar boyunca bulunur. Plasenta previa, plasentanın rahmin alt kısmında yer alması, kısmen veya tamamen tıkanması ile oluşan bir patolojidir. dahili işletim sistemi.

Plasenta previa'nın sınıflandırılması:

• Tamamlamak: plasenta iç organları tamamen kaplıyor;
• Kısmi: iç os plasenta tarafından kısmen tıkanmış;
• Düşük: Plasentanın iç os'tan 7 cm veya daha az uzaklıkta bulunması.

Plasenta previa'nın ana semptomu arasında aniden ortaya çıkan genital sistemden kanamadır. tam sağlık. Akan kan parlak kırmızı renktedir ve ağrıya eşlik etmez.

Hamile tanısı konulduğunda acilen hastaneye kaldırıldı doğum gerçekleşene kadar olması gereken yerde. Kanama olmadığında hamileliği uzatmak mümkündür, bu amaçla reçete edilir. sonraki tedavi:

• Sıkı yatak istirahati;
• Antispazmodikler ();
• Demir içeren müstahzarlar (Sorbifer);
• Kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar;
• Beta-agonistler ();
• Ayrıştırıcılar().

Kontrendikasyon yokluğunda hamilelik 36-37 haftaya kadar sürdürülür, daha sonra gerçekleştirilir. Ameliyathanede bir neonatolog bulunmalıdır. Herhangi bir zamanda ağır kanama olursa acil cerrahi doğum yapılır.

Önleme

Hamilelikte kanamanın önlenmesi:

• Hamilelik planlaması sırasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların taranması;
• Kronik jinekolojik hastalıkların zamanında tedavisi;
• Kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• Ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmak ve Stresli durumlar hamilelik sırasında;
• Doğal Aile Planlaması: Terk yapay kesinti gebelik.

Kanama, herhangi bir şiddette genital sistemden gelen herhangi bir akıntıdır. Çok hafif (lekelenme), orta veya güçlü olabilirler. Akıntının rengi parlak kırmızı, pembe, kahverengi veya neredeyse siyah olabilir. Kana ek olarak pıhtılar ve doku parçaları da açığa çıkabilir.

Durumun ciddiyeti her zaman kanamanın ciddiyetine karşılık gelmez. Bazen kanın rahim içinde veya rahim duvarı ile plasenta arasında kalması ve çok az miktarda akıntının çıkması mümkündür. Büyük kan kaybıyla birlikte şiddetli halsizlik, baş dönmesi ve mide bulantısı gibi belirtiler ortaya çıkar.

Kanamanın olası nedenleri çok çeşitlidir ve hamileliğin evresine bağlıdır. İlk trimesterde (1-3 ay) daha sonraki aşamalardan tamamen farklıdırlar.

Hamilelik sırasında herhangi bir kanama tehlikeli olabileceğinden, kanlı vajinal akıntınız varsa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Erken gebelikte kanama

Bu, hamileliğin ilk üç ayındaki herhangi bir lekelenmedir. Güçleri, bulaşmadan ağırlığa, kan pıhtılaşmasına kadar değişebilir. Yeterli ortak sorun Hamileliğin erken döneminde vakaların %20-30'unda görülür.

Olası nedenler:

• İmplantasyon kanaması - hafif vurguİmplantasyon sırasında kan damlacıkları (embriyonun rahim duvarına bağlanması). Kesinlikle normal fenomen ancak yaklaşık olarak gelmeleri gereken zamanda meydana geldiğinden genellikle menstruasyonla karıştırılır. Bu genellikle karışıklığa ve hamileliğin yanlış zamanlamasına yol açar.
• Düşük yapma tehlikesi (düşük) en çok ortak sebepİlk üç aylık dönemdeki kanama, erken aşamalardaki tüm kanamaların %50'sini oluşturur. Vajinadan kanama veya karın bölgesinde kramp şeklinde ağrı şeklinde kendini gösterir. Embriyo hala rahimde kalır ve bu durum testlerle belirlenebilir, ancak hamileliğin sonucu şüphelidir. Düşük yapma tehdidi enfeksiyon (çoğunlukla genitoüriner enfeksiyonlar), bazı ilaçların kullanımı, dehidrasyon, fiziksel yara ve embriyonun gelişimindeki sapmaların bir sonucu.
• Tamamlandı - eğer bir düşük zaten meydana gelmişse, karın ağrısı yavaş yavaş azalır, akıntı durur, rahim ağzı kapanır ve ultrasonda boşluğu boş görünür. Bunun nedenleri düşük yapma tehdidiyle aynıdır. Tam spontan düşük durumunda genellikle uterus küretajına gerek yoktur.
• Tamamlanmamış düşük (kürtaj devam ediyor) - genital sistemden sürekli kan, pıhtı ve doku parçalarının akması. Ancak muayene sonrasında doktor rahim ağzının hala açık olduğunu tespit edebilir. tam düşük kapanıyor. Kürtaj sonrası hamileliğin korunması artık mümkün değildir çünkü... embriyo çoktan öldü. Enfeksiyonu veya ciddi kanamayı önlemek için sıklıkla uterusun küretajı gerekir.
• - Herhangi bir belirti vermeyebilir ancak daha sıklıkla az kanama, karın ağrısı, memelerde küçülme ve yumuşama görülür. Dondurulmuş hamileliğin nedenleri çoğunlukla genetik anormallikler x embriyo. Ultrason ve kan testi tanının doğrulanmasına yardımcı olacaktır. Yönetim taktikleri farklı olabilir: bekle kendiliğinden düşük veya kürtaj yapın.
• Kabarcık kayması – anormal gelişim Embriyo yerine şekillenmemiş doku büyüdüğünde hamilelik, ilk trimesterde kanamayla da kendini gösterebilir. Bu sapmanın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Çoğu durumda, hidatidiform köstebek anne için tehlikeli değildir. Bazen hücreleri kan dolaşımına nüfuz edebilir ve vücuda yayılabilir, ancak bu durumda bile hastalık oldukça tedavi edilebilir.

Geç gebelikte kanama

Gebeliğin sonlarında kanama her zaman bir tür sorunun işaretidir ve 28 haftadan sonra Hakkında konuşuyoruz zaten acil bir durumla ilgili.

İkinci ve üçüncü trimesterde kanama nedenleri erken evrelerden farklıdır. Çoğu zaman bu plasentayla ilgili bir sorundur. Başlıcaları:

• Plasenta previa - yanlış konum rahim girişine yakın plasenta ( rahim ağzı). Rahmin kas tabakasında doğum öncesi meydana gelen değişiklikler sonucunda alt kısımdaki ince duvar plasentayı tutamaz ve küçük yırtıklar oluşur. Vakaların %70'inde bu kendini ağrısız kanama olarak gösterir, %20'sinde ise karında kramp tarzında ağrılar eşlik eder. Vakaların %10'unda hiçbir belirti görülmez ve plasenta ile rahim duvarı arasında kan birikmektedir.
• Plasentanın ayrılması nadir bir komplikasyondur (olasılık 1:200) normal plasenta aniden doğumun başlangıcından önce veya en başında bile rahim duvarlarından kurtulmaya başlar. Nedenleri bilinmemekle birlikte şiddetli gestoz ve preeklampsiye eşlik edebilir. En çok sık tezahür – koyu akıntı kan pıhtıları, karın ağrısı, uterus tonusunda artış ile vajinadan. Neyse ki, tamamen ayrılma nadirdir ve genellikle plasentanın yalnızca küçük bir bölümünü etkiler. Fetüsün durumu farklı olabilir, gerekirse zamanında gerçekleştirilebilmesi için sürekli izlenmelidir.
• Fetal damarlardan kanama. 1:1000–1:5000 vakalarda görülür. Göbek kordonunda veya fetüsün zarlarındaki damarlarda meydana gelen bir yırtılmadan kaynaklanabilir. Bebeğin kalp atışları önce artar, sonra kan kaybı nedeniyle frekansı düşer. Hamilelik ve doğumun nasıl devam edeceği kararı duruma göre doktor tarafından verilir.

Hamilelikle ilgisi olmayan kanama nedenleri

Bu nedenlere ek olarak, kanlı akıntının ortaya çıkması doğrudan hamilelikle ilgili olmayan nedenlerden de kaynaklanabilir:

• Cinsel ilişki sonrası çatlaklar gibi genital sistem yaralanmaları;
• Vajinal varisli damarlardan kanama;
• Rahim ağzı ve vajina hastalıkları: erozyonlar, polipler, çatlaklar vb.;
• Genital sistem enfeksiyonları – çoğunlukla genital enfeksiyonlar ve mantar enfeksiyonları;
• Hemofili gibi kalıtsal hastalıklar çok nadir olup 10.000 kişide bir görülür ve genellikle hamilelikten çok önce ortaya çıkarlar. gelecekteki anne zaten bunları biliyor.

Kanamanın önlenmesi

Ne yazık ki, ilk üç aylık dönemde gelişmekte olan embriyo Her birini etkileyen, her biri gelişimsel bozukluklara neden olabilecek pek çok olumsuz faktör vardır. Ayrıca, fetüsteki genetik anormallikler nedeniyle sıklıkla düşüklerin meydana geldiğini ve bunun hiçbir şekilde size bağlı olmadığını unutmamalıyız.

Yukarıdakilerin hepsini yaparsanız ve ayrıca doktorunuzla yakın teması sürdürürseniz, bebeğiniz için size bağlı olan her şeyi yapmış olursunuz ve kesinlikle iyi olursunuz.