İkiz gebelik: ilk belirtilerden doğuma kadar. ikiz gebeliğin erken belirtileri

Enfeksiyöz bir süreç, mikroorganizmaların neden olduğu patolojik bir süreçtir: protozoa, bakteri ve virüsler, bunlara "enfeksiyon" da denir. Çoğu hastalık bir şekilde mikroorganizmalar ve bunların insan vücudu üzerindeki etkileri ile ilgilidir. Bağışıklığı azalmış bir organizma için en tehlikeli enfeksiyon, bu durum küçük bir enfeksiyon bile ciddi sonuçlara yol açabilir.

Bağışıklık birçok nedenden dolayı azalabilir, özellikle hamilelik sırasında bağışıklığın azalması, fetüsün normal gelişimi için gerekli olan ve annenin vücudu tarafından reddedilmesini engelleyen fizyolojik bir süreçtir. Sonuç olarak, hamilelik sırasında annenin vücudu son derece savunmasızdır ve çeşitli mikroorganizmaların etkisine karşı hassastır.

Ancak enfeksiyon sadece annenin vücudu için tehlikeli değildir. Daha az değil ve bazen daha fazla, fetüsün vücudu için tehlikelidir. Teşhis edilmemiş enfeksiyonlar kısırlığa, kürtaj ve kronik düşüklere, malformasyon ve anomalilerin oluşumuna, rahim içi ölüm fetüs. Annelerin ne tür bir enfeksiyonun tehlikeli olduğunu ve belirli bir hastalık durumunda ne yapması gerektiğini, hamileliği uzatmak mı yoksa sonlandırmak mı gerektiğini, neye hazırlıklı olması gerektiğini, neyin tedavi edilip neyin tedavi edilemeyeceğini bilmesi gerekir. Bunun için bir kadın doğum uzmanı-jinekologun sürekli gözetiminde olmak gerekir.

Anne ve fetüs için en tehlikeli olabilecek bakteriyel enfeksiyonlar:

1. Chlamydia trachomatis (Chlamydia) - hamile kadınların %40'ında bulunur ve bulunmaz. En sık tezahür- üretrit. Ayrıca kadınlarda bartholinit, endoservisit, endometrit, salpenjit, pelvioperitonite neden olabilir. Bazen dış gebeliğe neden olabilir (uzun süredir yapışıklıklara neden olan yavaş bir süreç durumunda). fallop tüpleri ve bunların engellenmesi). Gebeliğin erken sonlandırılmasına yol açabilir; tedavi edilmezse, oldukça verebilir ciddi komplikasyonlar: fetal yetersiz beslenme (gecikmiş gelişme), erken efüzyon amniyotik sıvı, korionamniyonit. Nadiren fetal ölüme neden olabilir. Klamidyalı annelerden doğan çocuklarda: vakaların %20'sinde konjunktivit (klamidyal blennore), farenjit, vulvovajinit ve üretrit, proktit, bronşit ve pnömoni vardır.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonore), esas olarak ürogenital sistemin mukoza zarlarını etkileyen, gonokokların neden olduğu ve esas olarak cinsel temas yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık, enfeksiyondan sonraki 3-7. Günde kendini gösterir; akut veya kronik olabilir. Mukus salgılanması, irin, yanma hissi ve üretral kanalın uç kısmında ağrı, sık ve çok ağrılı idrara çıkma ile karakterizedir. Enfekte olanların yarısında, özellikle hastalığın en başında semptom görülmeyebilir. Kadınlar hastalığın bu seyrine en yatkındır. Fetusun enfeksiyonu en sık uteroda meydana gelir. Saniye olası yol- doğum sırasında. Fetüs ve yenidoğanda aşağıdaki belirtiler mümkündür: yenidoğanda gonokokal sepsis, korioamniyonit; gonokokal konjunktivit, otitis eksterna ve vulvovajinit, neonatal oftalmi - körlüğe yol açabilen yenidoğan için oldukça bulaşıcı ve prognostik olarak tehlikeli. Belsoğukluğu, menenjit ve artritli annelerden doğan çocuklarda daha az görülür.

3. Trichomonas vaginalis (trichomoniasis) - her yıl 180 milyon insanın bu hastalığa yakalandığı düşünülüyor! Genellikle cinsel yolla bulaşır ve sıklıkla gonokok, klamidya, ürelazma, mantar enfeksiyonları ile birleştirilir. Kadınlarda, genitoüriner organların lezyonlarına neden olarak: vajinit, vulvit, üretrit, endoservisit. Çocuklarda, hasta annelerden enfeksiyon, daha sık doğum sırasında mümkündür. Spesifik belirtileri olmayan vulvovajinit ve üretrit ile karakterizedirler.

4. Mycoplasma hominis (mycoplasma) ve Ureaplasma urealyticum (ureaplasma) - hücre duvarı olmayan mikroorganizmalardır, bu da onları antibiyotiklere karşı dirençli kılar. Genellikle virüsler, bakteriler ve protozoa arasında duran ayrı bir grupta izole edilirler. Onlara karşı bağışıklık dirençli değildir, hamilelik sırasında hamilelik dışında olduğundan daha sık görülmez. Kadınlarda mikoplazma vajinit, üretrit ve endoservisite neden olabilir. Kesintiye, gelişimsel gecikmeye, fetal malformasyonların oluşumuna neden olabilirler - çoğu zaman büyük enfeksiyon ve akut akım süreci ile. Kadınlarda ureaplasmosis, karakteristik klinik tezahürü alt karın ağrısı olan uterus ve uzantıların iltihaplanması durumunda genital sistemden berrak akıntı ile karakterizedir. Fetüs ve yenidoğan için, titrenin 104'ün üzerinde olması özellikle tehlikelidir, bu da hamileliğin erken evrelerde sonlandırılmasına, gecikmeye katkıda bulunur. doğum öncesi gelişim fetüs (VZRP), yenidoğanlarda reaktif ureaplasmosis gelişimi.

5. Streptococus agalactiae (Grup B Streptococcus), çoğu kadında vajinal floranın bir temsilcisidir ve çoğunlukla asemptomatiktir. Ancak hamilelik sırasında oldukça ciddi, olumsuz bir rol oynayabilirler. Bununla birlikte, çoğu durumda bu enfeksiyonun herhangi bir ciddi hastalığa yol açmadığı belirtilmelidir. patolojik süreçler. Fetusa ve yenidoğana bulaşabilir. Onlar için spesifik bir aşı yoktur. nedeni olabilir ciddi hastalıklar sepsise kadar. Anne için tehlikeli: endometrit, sepsis ve idrar yolu enfeksiyonu, menenjit, abdominal apseler, endokardit ve nekrotizan fasiit. Yenidoğan için: ölü doğum, bozulmuş solunum fonksiyonu, birincil odak noktası olmayan sepsis, menenjit.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - fetoplasental bariyeri (annenin vücudu ile çocuk arasındaki, zararlı ajanların fetüse geçişini engelleyen bir bariyer) geçebileceği için yenidoğanın vücudunda ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

7. Treponema pallidum (soluk spiroket - Lewis'in (sifiliz) etken maddesi) - hamile kadınlarda hamile olmayan kadınlardan daha sık görülmez. Fetüs için oldukça tehlikelidir. Hamilelik sırasında bir kadının gözlemlenmemesi durumunda yenidoğanların% 89'unda ortaya çıkabilir. Fetüse bulaşma transplasental olabilir, doğum sırasında meydana gelebilir (dikey bulaşma). Aşılama üzerine, doğuştan sifiliz oluşumu mümkündür - erken ve geç, çok sayıda komplikasyonla karakterize edilir.

8. Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis, "Koch'un asası") - çoğunlukla tüberkülozu olan veya taşıyıcı olan hamile bir kadında aktive olur.

Protozoa ve mantarların neden olduğu enfeksiyonlar:

1. Candida albicans - mantar enfeksiyonu, hamile kadınların %36'sında tespit edilmiştir. Çoğu zaman hasta sahip olduğunda ortaya çıkar. diyabet, geniş spektrumlu antibiyotik kullanımından sonra ve HIV enfeksiyonunun neden olduğu immün yetmezlik durumlarında. Kural olarak, fetüsün gelişimini etkilemez. Yenidoğan doğum kanalından geçtiğinde enfeksiyon mümkündür.

2. Toxoplasma gondii (toksoplazmoz) yaygın ve yaygın bir enfeksiyondur. Bu enfeksiyonun alaka düzeyi, fetüste ciddi hasar olasılığında yatmaktadır. ciğer görmek fetüsün plasenta bariyerinden penetrasyon. Bu durumda, enfeksiyonun genelleşmesi sonucu yenidoğanın ölümü olan intrauterin fetal ölüm sıklıkla meydana gelir; doğuştan toksoplazmozlu hayatta kalan çocuklarda, sinir sistemi, retina ve gözün koroid zarında ciddi kusurlar tespit edilir.

3. Sıtma, özellikle Plasmodium Falciparum, daha önce bu enfeksiyonla temas etmemiş genç ilkel kadınlar için özellikle tehlikelidir. Gebe kadınlarda ciddi şekilde ilerler ve genellikle anne için ölümcül bir sonuçla sonuçlanır.

Virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar:

1. Kızamıkçık - ile birincil gebelik Vakaların %65'inden fazlası fetüse bulaşarak, genellikle yaşamla bağdaşmayan ciddi fetal malformasyonlara neden olur. Fetüs için risk, annenin enfekte olduğu gebelik dönemine bağlıdır. Enfeksiyon gebeliğin ilk üç ayında meydana geldiyse, fetal hasarın sıklığı 13-14. haftalarda enfeksiyonla %80'dir - 26. haftada enfeksiyonla zaten %70'tir. – %25. Anne 16. gebelik haftasından sonra enfekte olursa, nadiren sağırlık gelişimi ile kendini gösteren fetüs için risk minimumdur. Doğuştan kızamıkçık sendromunun semptomları üç gruba ayrılır: 1. Yaşamın ilk haftalarında ortaya çıkan, doğrudan viral enfeksiyonla ilişkili durumlar: düşük kilo, kemik hasarı, karaciğer ve dalakta büyüme, yaygın lenfadenopati ve meningoensefalit; 2. Çok daha sonra ortaya çıkan kusurlar - sağırlık, katarakt, doğuştan glokom, doğuştan kalp kusurları (Batal kanalının kapanmaması, ventriküler septal kusurlar), zeka geriliği ve mikrosefali; 3. Uzak bozukluklar - sağırlık, insüline bağımlı diyabet, zeka geriliği.

2. Sitomegalovirüs (CMV) - özellikle fetüs için tehlikelidir ve doğum kusurlarına neden olur. Konjenital CMV enfeksiyonunun sıklığı ve klinik şiddeti, gebelik sırasında CMV enfeksiyonunun sıklığına ve doğasına (birincil veya reaktif) bağlıdır. Sensörinöral işitme kaybı, konjenital CMV enfeksiyonunun en yaygın sonucudur. Ek olarak, serebral palsinin yaklaşık %7'si konjenital CMV enfeksiyonundan kaynaklanır. Aynı zamanda, klinik belirtileri arasında genişlemiş karaciğer ve dalak, trombositopeni, koryoretinit, mikrosefali vb. bulunan çoklu organ hastalığının da nedeni olabilir. Unutulmamalıdır ki yenidoğanların %10'undan daha azında doğuştan CMV enfeksiyonu anneleri hasta, ancak %50'den fazlası oldukça ciddi şekilde hasta.

3. Herpes simpleks virüsü - enfeksiyona herpes simpleks virüsü 1 (HSV-1) ve 2 (HSV-2) türleri neden olur. Genellikle giyer gizli doğa. Yenidoğana, özellikle doğum sırasında genital uçuklara bulaşma açısından tehlikelidir. İÇİNDE nadir durumlar uçuğun bulaşması plasenta yoluyla, daha sık olarak gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde mümkündür. Yenidoğanlarda HSV1 virüslerinin yenilmesi ile kural olarak süreç asemptomatiktir veya ciddi komplikasyonlar vermeden enfeksiyon şiddetli değildir. Tip 2 HSV'nin yenilmesi ile çocuklarda ciddi nörolojik komplikasyonlar gelişir. En karakteristik tezahürü, son derece şiddetli olabilen ve yenidoğanın ölümüne veya hayatta kalanlarda ciddi nörolojik komplikasyonların gelişmesine neden olabilen ensefalittir.

4. Hepatit - karaciğer dokusunun yanı sıra diğer organ ve sistemlerde hasar ile karakterize edilen, genellikle hepatit A virüsü, , , D, , G ve F'den kaynaklanır. Bunlardan B, C ve D en tehlikelidir ve hepatit D virüsünün kural olarak önceki ikisinin seyrine eşlik ettiği ve karmaşıklaştırdığı yaygın. Hepatit B virüsü söz konusu olduğunda, birçok yenidoğan ve çocuk asemptomatik taşıyıcılar olabilir. Kronik viral hepatit B'li çocuklar, kronik hepatit alevlenmesi, karaciğer sirozu ve primer hepatoselüler karsinom geliştirme riski altındadır. Akış viral hepatitÇocuklarda C tam olarak anlaşılamamıştır. Karaciğerin boyutunu büyütmek, karaciğer yetmezliği semptomları geliştirmek ve nadir durumlarda çoklu organ yetmezliği ve hepatoselüler kanser semptomları geliştirmek mümkündür.

5. HIV enfeksiyonu - konu o kadar kapsamlı ki ayrı bir makale gerektiriyor. Sadece HIV ile enfekte çocukların Erken yaş gözlenen spesifik olmayan semptomlar. Bunların yaklaşık dörtte biri AIDS geliştirir. Çocuklarda HIV'in seyri yetişkinlerden daha hızlı ilerleme eğilimindedir. Hamilelik ve doğumun uygun şekilde yönetilmesiyle, enfekte annelerden çocukların HIV enfeksiyonu olasılığını tamamen ortadan kaldırmak veya en aza indirmek mümkün olduğu söylenmelidir.

6. Suçiçeği - kural olarak, çocuklukta hastalanır ve enfeksiyona karşı bağışıklık kazanır. İlk kez bu enfeksiyonu taşıyan kadınlarda gebelik döneminde hastalığın seyrinin ağır olduğu vakalar görülmektedir. Sıklık ölümlerönemli. Virüs plasenta bariyerini geçebildiği için fetal malformasyonlara ve fetüsün intrauterin ölümüne neden olabilir.

7. ARVI (akut solunum yolu viral enfeksiyonları), bir dereceye kadar hamileliğin seyrini zorlaştırabilen, istenmeyen komplikasyonlara yol açabilen ve fetüsü ve sağlığını etkileyebilen büyük bir viral patojen grubudur. En tehlikelisi griptir. Gebeliğin ilk üç ayında enfekte olduğunda, büyük malformasyonların oluşumu mümkündür. 12 haftaya kadar, grip virüsü enfeksiyonu "ya hep ya hiç" ilkesine göre malformasyonlara neden olabilir - ya yaşamla bağdaşmayan bir grup malformasyon oluşur ya da hiçbir şey olmaz ve hamilelik normal şekilde ilerler. 12 hafta sonra ciddi komplikasyonlar olamaz, ancak plasental yetmezlik, fetal hipoksi gelişme olasılığı vardır, artmış risk erken doğum. Yukarıdakilere rağmen, bir şey hatırlanmalıdır - kadınların büyük çoğunluğu hamilelik sırasında akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdariptir ve fetüsün daha da gelişmesi ve ayrıca annenin sağlığı, bu hiçbir şekilde etkilemez.

Doğum uzmanı-jinekolog Kupatadze D.D.

Ne yazık ki, bir kadının ve çocuğunun hayatı ve sağlığı, hamilelik sırasında tehlikeli enfeksiyonlar tarafından tehdit edilmektedir. Sorunları önlemek için doktorlar, gebe kalmanın planlama aşamasında veya fetal gelişimin erken aşamalarında testler yapılmasını önerir. Bu gönderi, hamileliği olumsuz etkileyen gizli enfeksiyonların bir listesini gözden geçiriyor.

Hamilelik sırasında en tehlikeli bakteriyel enfeksiyonlar

belsoğukluğu

Hamilelik sırasında feci sonuçlara neden olur bakteriyel enfeksiyon Neisseria gonorrhoeae olarak adlandırılan patojen genellikle cinsel temas yoluyla geçer. Akut veya kronik bir hastalığın belirtileri 3-7 gün sonra ortaya çıkabilir veya hiç ortaya çıkmayabilir. Bir dizi gonokokun patojenik bakterileri, ürogenital sistemin mukoza zarlarında ilerler. Taşıyıcı kadınların cinsel organlarından cerahatli veya mukus akıntısı vardır, üretrada ağrı ve yanma konusunda endişelenirler, idrara çıkma sık ve ağrılıdır. Çocuk anne karnında veya doğum sırasında enfekte olur. Yenidoğan oftalmi (körlüğe neden olur), vulvovajinit, otitis ve korioamniyonit gibi tanılarda enfeksiyonların fetüs üzerindeki etkisinin ifade edildiği bilinmektedir. Gonokok sepsisinin görünümü dışlanmaz, bazen artrit ve menenjit gelişir.

Koch değnek

Tehlikeli bir patoloji, Mycobacterium tuberculosis olarak adlandırılır ve havadaki tozla bulaşır. Daha önce tüberküloz geçirmiş hamile kadınlar veya Mycobacterium tuberculosis taşıyıcıları risk altındadır. Etken madde tehlikelidir çünkü akciğer dokularında yıkıcı süreçlere neden olur.

Klamidya

Tüm kadın temsilcilerin% 40'ının vücudunda nedensel ajan Chlamydia trachomatis olduğuna inanılıyor. En yaygın tanı üretrittir (üretrada iltihaplanma) ve ayrıca pelvioperitonit, bartholinitis ve salpenjit gibi hastalıklar da vardır. Endometrit ve endoservisit teşhis edilebilir. İlerlemiş vakalarda, tüplerde yapışıklıklar ve tıkanıklıklar zaten geliştiğinde, patojen dış gebeliğe neden olur ve erken düşükler. Bir kadın uygun şekilde tedavi edilmezse, fetüs gelişmeyi geciktirir veya ölür. Diğer komplikasyonlar arasında konjonktivit, pnömoni ve farenjit bulunur. Hastalıktan sonra bronşit, proktit, üretrit ve vulvovajinit tanısı konulabilir.

B-streptokok

B grubundan Streptokoklara ait bakteriler, rahatsızlıklara neden olmadan temsilci olarak var olabilir. vajinal mikroflora. Streptococus agalactiae'nin gebeliği olumsuz etkilediği gösterilmiştir. Bu enfeksiyona karşı aşı yoktur, bazen patolojilere neden olmaz ve bazı durumlarda kadınlarda fasiit, sepsis ve idrar yollarında enfeksiyon, endometrit gibi karmaşık durumlara neden olur. Sonuçları da vardır: endokardit, menenjit ve apse. Streptokokal patojen çocukları etkiler, ölü doğum, menenjit, solunum bozuklukları, sepsise neden olur.

Soluk spiroket

Günümüzde Treponema pallidum, çocuk için tehlike oluşturan yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Hamilelik tıbbi gözetim olmadan geçerse, çocuklarda soluk spiroket (ikinci isim soluk treponema) görülme olasılığı% 89'dur. Belki de çocuğun plasenta yoluyla veya doğum sırasında intrauterin enfeksiyonu, ki bu doğuştan frengi, bu her zaman komplikasyonlara yol açar.

trichomoniasis

Şaşırtıcı bir şekilde, yılda 180 milyon hastaya Trichomonas vaginalis teşhisi konuyor. Etken ajan, bir kişiye cinsel temas yoluyla geçtiği için STD grubuna aittir. Patoloji genellikle mantarlar, gonokoklar, klamidya ve ürelazma ile birlikte ilerler. Etkilenen kadınlar endoservisit, vajinit, üretrit ve vulvitten muzdariptir. Bir çocuk doğum sırasında bakteri alırsa, üretrit, vulvovajinit teşhisi konulabilir.

listeria

Doktorlar gram-pozitif çubuk bakteri Listeria'nın plasentayı geçebildikleri için çocukları olumsuz etkileyebileceğini söylüyorlar. Etken madde Listeria monocytogenes tespit edilirse, çoğu zaman çocuğun vücudunda patolojiler ortaya çıkar.

Ureaplasma ve mikoplazma

Yaygın patojenler olan Ureaplasma urealyticum ve Mycoplasma hominis hücre duvarından yoksundur ve antibiyotiklerle öldürülemezler. Birçok otorite onları protozoa, bakteri ve virüslerden ayrı olarak düşünmeyi önermektedir. Mikoplazmalı kadınlara endoservisit, vajinit ve üretrit teşhisi konulabilir. enfeksiyon akut form sıklıkla gelişimsel gecikmelere, reaktif ureaplasmosis, düşük ve çeşitli fetal patolojilere neden olur. Vücudunda ürelazma enfeksiyonu ilerleyen bir kadın, berrak akıntı, karın ağrısı, rahim ve tüplerde iltihaplanma fark eder.

gonore, tüberküloz, klamidya, B-streptokok, soluk treponema, trikomoniyaz, listeria, mikoplazma, ürelazma, toksoplazma, kandida, sıtma, su çiçeği, kızamıkçık, hepatit, CMV, HIV, herpes simpleks, SARS kadınlar ve çocuklar için tehlikelidir

Gebe kadınlarda enfeksiyon kaynağı olarak mantarlar ve mikroorganizmalar

toksoplazmoz

Çok sayıda kadın Toxoplasma gondii enfeksiyonu ile karşı karşıyadır, plasentadan çocuğa serbestçe geçtiği için tehlikelidir. Bu tür bir enfeksiyonun üzücü sonuçları, fetüsün rahimde veya doğumdan sonra ölümüdür. Çocuk hayatta kalırsa, konjenital patoloji, sinir sisteminin karmaşık lezyonlarına, retinadaki sapmalara ve gözlerin koroidine dönüşür. Dikkatli olun, kedilerden kaynaklanan bu enfeksiyon insanlara bulaşabilir.

kandida albicans

HIV'in arka planına karşı immün yetmezlik, geniş etkili antibiyotiklerle tedavi, diabetes mellitus - Candida albicans'ın patojenik bir mantar ortamının gelişmesinin temeli olabilir. Tüm hamile kadınların yaklaşık %36'sında bu mantar, doğum sırasında enfekte olmasına rağmen çocukta kusurlara neden olamayacağına inanılmaktadır.

Sıtma

Plasmodium Falciparum, vücut enfeksiyona henüz alışmamışsa ve kadın ilk kez hamile kalmışsa ciddi zararlar verebilir. Hastanın durumu ağırdır ve sıklıkla ölüme yol açar.

Hamilelik sırasında viral enfeksiyonlar

Suçiçeği

İçinde hasta olan biri çocukluk doğal bağışıklık kazanır. Gebe kadınlarda enfeksiyon ölüme neden olabilir. Ayrıca virüsün plasentayı geçtiğine dikkat edin. Patolojileri kışkırtır veya kaçırılmış bir gebeliğe neden olur.

Kızamıkçık

Bildiğimiz gibi kızamıkçık, ilk kez hastalanan kadınların %65'i çocukların gelişiminde veya ölümünde en karmaşık bozukluklarla karşı karşıya kaldığı için tehlikeli olan meşale enfeksiyonu analizine dahil edilir. Fetüs için olumsuz sonuç olasılığı, süre arttıkça azalır: ilk trimesterde enfeksiyon ile fetal hastalık riski% 80'dir, 13-14 haftalarda enfeksiyon% 70, 26 hafta -% 25'lik bir risk anlamına gelir. 16 haftadan sonra kadınların enfeksiyonunun genellikle çocukları etkilemediğine inanılıyor, nadir durumlarda işitme kayboluyor. Doğuştan kızamıkçık ilk haftalarda düşük vücut ağırlığı, genişlemiş dalak ve karaciğer, kemik patolojileri, meningoensefalit ve lenfadenopati ile kendini gösterebilir. Büyüdükçe sağırlık, kalp kusurları, mikrosefali ve zeka geriliği, glokom ve katarakt ve diyabet teşhisi konur.

Hepatit

Hepatit ile karaciğer ve vücudun diğer kısımları ciddi şekilde etkilenir. En yaygın olanları hepatit virüsleri B, D, C'dir. D virüsünün tipinin diğerleriyle birlikte ilerleyerek tablolarını kötüleştirdiği bilinmektedir. Semptomsuz hepatit B taşıyıcısı olabilirsiniz. kronik form alevlenmeler, karsinom, siroz ile dolu. Bilim adamları çocuklarda hepatit C hakkında çok az şey biliyorlar, ancak bu patolojiyle karaciğer büyümesi, yetmezliği veya tümörlerin oluşabileceğine inanılıyor.

Sitomegalovirüs

Kural olarak, gelişiminde sapmalar ortaya çıktığı için fetüs sitomegalovirüs enfeksiyonundan muzdariptir. Konjenital CMV tanısı genellikle işitme kaybı ile ilişkilidir. Tanı olasılığı beyin felci sitomegalovirüsün ilerlemesinin bir sonucu olarak - yaklaşık% 7. Ek olarak, diğer sonuçları da adlandıracağız: mikrosefali, genişlemiş dalak, genişlemiş karaciğer, korioretinit, trombositopeni. Tüm çocukların yaklaşık %10'u CMV ile doğar, ancak bunların yarısı hastalığın özellikle şiddetli seyrini yaşar.

HIV

HIV enfeksiyonu olan çocuklar özeldir, erken yaşlardan itibaren karakteristik semptomlar gösterirler. Hastaların dörtte birinde enfeksiyon AIDS'e dönüşür. Ne yazık ki, HIV çocuklarda yetişkinlerden daha hızlı ilerliyor. Sayesinde modern tıp, çocuğun anneden bulaşmasını en aza indirmek veya tamamen önlemek çoğu zaman mümkündür.

Herpes simpleks

Hastalığın provokatörleri, birinci ve ikinci tip herpes simpleks virüsleridir. Hastalık sinsice gelişebilir. Doğum sırasında genital ve diğer uçuk türlerinin bebeğe bulaşma olasılığı yüksektir. Nadiren, virüs özellikle 3. trimesterde plasenta bariyerini geçer. İlk herpes virüsü, semptomsuz veya hafif bir formda sonuçsuz gelmesi bakımından farklıdır. İkinci tip herpetik enfeksiyon, bir çocukta örneğin ensefalit gibi karmaşık nörolojik patolojilerin nedenidir.

SARS

Bilinen terim ARVI gizlemesi altında solunum yolu enfeksiyonları. Virüsler, bir çocuğun taşınmasını önemli ölçüde zorlaştırabilir veya gelişimsel anormalliklere neden olabilir. Grip özel bir tehlikedir. Virüs vücuda ilk trimesterde girdiğinde, büyük kusurlar gelişir. İlginç bir şekilde, 12 haftalık dönemden önce enfekte olduğunda, olaylar için 2 seçenek vardır - ölüme neden olan bir dizi bozukluk meydana gelir veya tüm gebelik parametreleri normal kalır ve çocuk hiç acı çekmez. 12 haftalık süre sonunda enfeksiyon vücutta sabitlendiğinde sorun yaşama riski minimumdur ancak erken doğum olasılığının arttığı da göz ardı edilemez, oksijen açlığı, plasental yetmezlik. Birçok kadın SARS'tan muzdariptir, çoğu zorlukla karşılaşmaz ve sağlıklı çocuklar doğurur.

Hamilelik ve enfeksiyonlar

Hamilelik planlıyorsanız, önce enfeksiyonlar için hangi testlerin yapıldığını öğrenin. Annelerin çoğuna, TORCH grubundan bulaşıcı patojenleri belirlemek için bir kan testi verilir (buna herpes, toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs dahildir, ilgili doktorun takdirine bağlı olarak başka muayeneler eklenebilir).

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları teşhis etmek de zorunludur (bu kategori, dikkate alınan klamidya, mikoplazmoz, gonore, papilloma virüsü ve trichomoniasis'i içerir).

Kan, hepatit B, hepatit C, sifiliz ve HIV açısından incelenir. Her hamile kadın idrar ve çok sayıda leke taşıyan smear verir. önemli bilgi sağlık durumu hakkında. Patolojisi olmayan çocukların doğumu ve korunması için önemlidir. kendi sağlığı, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için her iki partner de zamanında tedavi edilmeli ve muayene edilmelidir.

Gebe kadınlarda yukarıdaki bozukluklara ek olarak, genellikle çocuğu etkileyebilecek bir dizi başka sorun vardır. Örneğin bağırsak, böbrek, rotavirüs, stafilokokal patojenler veya Gardnerella'nın bakteriyel bir enfeksiyonu vücuda nüfuz eder.

Kendi kendine tedavi ve uygulama Halk ilaçları kabul edilemez. Analizlerin ve ilaç seçiminin deşifre edilmesi, yalnızca ilgili hekim tarafından gerçekleştirilir. Vücudun durumunu yeterince değerlendirebilmesi için ona tüm rahatsızlıklardan bahsetmeniz önerilir.

Müstakbel bir anne iseniz ve sınavlara girmeniz planlanıyorsa, bu konuyu olabildiğince ciddiye ve sorumlu bir şekilde ele alın. Doktorlar belirli bir hastalığın tehlikelerinin çok iyi farkındadırlar, bu nedenle bir kadının vücudundaki enfeksiyonu olabildiğince erken tespit etmeye, komplikasyonları tetiklememek için etkili ve güvenli bir tedavi (fitiller, haplar, damlalıklar, enjeksiyonlar) seçmeye çalışırlar. anne ve fetüste. Kliniğe gitmeniz ve pahalı ilaçlar almanız gerekiyorsa, sağlıktan tasarruf edemezsiniz.

Oldukça sık olarak, hamile bir kadın, hamilelik sırasında vücudunda herhangi bir enfeksiyonun varlığını öğrenir. Bazıları bebek için oldukça tehlikelidir, bazıları ise tam tersine doğmamış çocuk için herhangi bir tehdit oluşturmaz. Bununla birlikte, bir hamilelik planlarken yapmak çok önemlidir. tam sınav ve teslim et analizler Vücutta zarar verebilecek ve varsa tedavi edilebilecek enfeksiyonların varlığı tespit edilir. Ancak, hamilelik sırasında bağışıklığın azalması nedeniyle, gebe kalmadan önce muayene edilmiş olsa bile, enfeksiyonlar zaten hamile bir kadının vücuduna girebilir. Hamilelik sırasında en sık görülen enfeksiyonlar nelerdir? Ana olanları ele alalım.

Hamilelikte meşale enfeksiyonu (TORCH enfeksiyonu)

Hamilelik sırasındaki en tehlikeli enfeksiyonların bir kısmı, uzmanlar tarafından hamilelik sırasındaki TORCH enfeksiyonlarının ayrı bir grubunda belirlenir ve isimlerinin ilk harflerine göre adlandırılır. Bu enfeksiyonlar, yüksek enfeksiyon riskine yol açan geniş bir dağılım yelpazesine sahiptir. Aynı zamanda, hamilelik sırasındaki TORCH enfeksiyonları, özellikle birincil enfeksiyon için, yani bir kadının bunlara karşı bağışıklığı olmadığı durumda tehlikelidir. Bu tür hastalıklar hem fetüste patoloji gelişme riskine hem de düşüklere neden olabilir. Bir diğer sinsi özelliği de enfeksiyon belirtilerinin uzun süre ortaya çıkmayabilmesidir. Bu nedenle hamilelik planlanırken bu enfeksiyon grubu için muayene gereklidir.

Peki, gruba ne tür enfeksiyonlar dahildir? MEŞALE?

1. T- (toksoplazmoz) - toksoplazmoz. Kural olarak kedilerden ve az kızartılmış et veya kirli sebze ve meyveleri yemekten bulaşır. Toksoplazmoz ile fetal enfeksiyon riski her trimesterde sırasıyla %20, %30 ve %60'tır. Hastalık genel yorgunluk, halsizlik gibi belirtilerle kendini gösterir. baş ağrısı, şişmiş lenf düğümleri. Bu tür semptomların hemen belirlenmesi zordur ve hatta herhangi bir enfeksiyonla enfeksiyonla daha da ilişkilidir. Toksoplazmoz, IgG ve IgM sınıflarının immünoglobülinlerinin antikorlarının varlığı için kan bağışı ile belirlenir.
2. Ö- (diğer) - bu grup, klamidya, hepatit B, frengi ve fetüse zarar verebilecek diğer enfeksiyonları içerir. Bu hastalıkların her biri anne adayında neredeyse asemptomatik olarak ortaya çıkabilir ancak aynı zamanda çocuk için çok tehlikelidir ve erken doğuma neden olabilir.
3. R- (kızamıkçık) - kızamıkçık. İlk bakışta pratik olarak zararsız gibi görünen bu hastalık, ciddi ihlallerçocuğun gelişiminde ve düşük yapmak. Kızamıkçık genellikle havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Hastanın size doğru hapşırması veya öksürmesi yeter ve siz zaten risk altındasınız. Enfeksiyon özellikle ilk trimesterde bulaştığında tehlikelidir. Bu dönemde fetüs vakaların %90'ında etkilenir. Ayrıca IgG ve IgM sınıflarının antikorlarının varlığı ile belirlenir. Planlama sırasında orada olmadıklarını anlarsanız, aşılamaya gidin.
4. C- (citomegalia) - sitomegalovirüs enfeksiyonu. Yukarıda belirtildiği gibi, bu onlardan biri sinsi enfeksiyonlar, akışını fark etmeyebilirsiniz bile. Ancak hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonu kendini tamamen gösterir ve başta akciğer, karaciğer ve beyin olmak üzere çocuğun en ciddi malformasyonlarına yol açabilir. Çocuğun enfeksiyon kapma olasılığı %30'dur. Bu enfeksiyon kan yoluyla ve cinsel yolla bulaşır. Hasta bir kişiyle yakın temas yoluyla havadaki damlacıklar yoluyla bulaşma vakaları bilinmektedir. Virüs özellikle sonbahar ve kış aylarında tehlikelidir.
5. H- (uçuk) - uçuk 1 ve 2 türleri. En büyük tehlike doğum sırasında ve doğum sonrası dönem. Antikorların yokluğunda, doğan bebeğin sağlığını yakından izlemek gerekir. Herpes tip 1, havadaki damlacıklar ve tip 2 - cinsel temas yoluyla bulaşır. Bir kadın hamilelikten önce bu virüsün taşıyıcısıysa, sonuçları hamilelik sırasında, özellikle ilk üç aylık dönemde enfekte olduğundan daha kolay olabilir. Çoğu zaman, hamileliğin erken dönemindeki herpes, sonlandırılmasının bir göstergesidir.

Hamilelik sırasında herhangi bir TORCH enfeksiyonundan kaçınmanın gerçek bir olasılığı vardır. Bunu yapmak için, başlamadan önce ve bebek doğurma döneminde kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir, sağlığınızı dikkatlice izleyin ve herhangi bir şüpheniz varsa yerel jinekoloğunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Hamilelik sırasında enfeksiyonlar hem açık hem de gizli olabilir. En büyük tehlikeyi oluşturan ikincisidir, çünkü onları erken bir aşamada teşhis etmek zordur, bu da tedaviye başlamanın tam zamanı olduğu anlamına gelir.

Hamilelik sırasında gizli enfeksiyonlar

Cinsel yolla bulaşan 25'in üzerinde gizli enfeksiyon vardır. Hamilelik sırasında gizli enfeksiyonlar arasında sifiliz, gonore, kandidiyaz, bakteriyel vajinoz ve trichomoniasis bulunur. Çoğu TORCH enfeksiyonları gizli olarak da adlandırılır.

Bu hastalıkların kuluçka süresi beş ila otuz gün arasında olup, tamamen asemptomatik olarak ilerleyebilirler ve bu nedenle gizli olarak adlandırılırlar.

Hamilelik planlanırken, yerel doktor hamilelik sırasında gizli enfeksiyonları belirleyen testler için bir sevk yazacaktır. Ancak rahatlamamalısınız çünkü her analizin kendi son kullanma tarihi vardır. Buna göre hamilelikte birden fazla alınması gerekir.

Hamilelik sırasında gizli enfeksiyonlar, çeşitli hastalıkların gelişmesine neden olabilir. rahim içi patolojiler. Bu yüzden eksiksiz bir şekilde yürütmek çok önemlidir. Tıbbı muayene ve sadece anne adayı değil, eşi de. Günümüzde vücutta gizli enfeksiyonların varlığını tespit etmenin birkaç yolu vardır. Bunlar arasında kültür testi, flora yayması, kolposkopi, DNA teşhisi, kanda antikor tespiti ve sitolojik inceleme yer alır.

Hamilelik sırasında gizli enfeksiyonlar, başlangıcından sonra vücutta bulunursa, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak gerekir. Kural olarak, süreç uzun ve tamamen pahalıdır, ancak siz ve çocuk için olumsuz sonuçlardan kaçınmak için tamamlanması gerekir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yanı sıra rotavirüs ve bağırsak enfeksiyonları da özellikle hamilelik döneminde belirginleşebilir.

Hamilelik sırasında rotavirüs enfeksiyonu

Gebelikte rotavirüs enfeksiyonu mide ve ince bağırsağı etkileyen bir hastalıktır. Enfeksiyon, zaten enfekte olmuş bir kişiden kontamine su, yiyecek içildiğinde ortaya çıkar. Rotavirüs enfeksiyonunun ana belirtileri şunlardır:

1. Bulantı kusma.
2. Sıvı dışkı.
3. Genel zayıflık.
4. Vücut ısısında artış.

Bu enfeksiyonun yadsınamaz avantajı, çocuğa zarar vermemesidir çünkü kadının yalnızca bağırsaklarını etkiler. ek olarak, içinde anne organizması daha sonra anne sütüne giren ve çocuğun bu enfeksiyona karşı bağışıklığını oluşturan antikorlar kalır. Ana tehdit Hamilelik sırasında rotavirüs enfeksiyonu taşıyan anne vücudunun susuz kalması, bol su içme, bağırsak florasının yenilenmesi ve sarhoşlukla mücadele ile başarılı bir şekilde tedavi edilmesidir.

Gebelikte bağırsak enfeksiyonu, bulaşma yöntemine göre rotavirüsten pek farklı değildir. İkincisi ile birlikte kirli, bozulmuş yiyecekler yerken ve hayvanlarla temas ettikten sonra vücuda girer. Hamilelik sırasında çeşitli bağırsak enfeksiyonu türleri vardır:

1. Listeriosis.
2. Salmonelloz.
3. Toksoplazmoz.

Listeriyoz ve toksoplazmoz ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve erken düşüklere veya daha sonra malformasyonlara yol açabilir. Hamilelik sırasında bağırsak enfeksiyonu hemen tedavi edilmelidir ve herkes gerekli tedbirler ortadan kaldırılması için.

Yukarıdakilerin yanı sıra hamile bir kadının idrar yolu enfeksiyonu, doğmamış bebek için tehlike oluşturabilir.

gebelikte idrar yolu enfeksiyonu

Hamilelik sırasında idrar yolu enfeksiyonu oldukça yaygındır. Bu bakteriüri ve piyelonefrit ve sistit. Bu enfeksiyonlara şunlar neden olabilir: fizyolojik özellikler kadınlar ve hamilelik sırasında bağışıklıkta genel bir azalma ve hormonal seviyelerde değişiklikler. Ayrıca enfeksiyon riski de artar sık vardiya cinsel partnerlerin yanı sıra kötü hijyen.

Tüm idrar yolu enfeksiyonlarının semptomları benzerdir. Bu sık dürtüler idrara çıkma, idrara çıkma ve cinsel ilişki sırasında yanma, alt karın bölgesinde ağrı, idrarın renginde ve kokusunda değişiklik.

Hamilelik sırasında idrar yolu enfeksiyonları neden olabilir? farklı etkiçocuk başına:

1. Bakteriüri sıklıkla erken doğuma yol açar. Bir hastalığın varlığı aşağıdakiler tarafından belirlenir: genel analiz idrar ve ardından gerekirse Nechiporenko veya Zemnitsky'ye göre analiz kullanılarak.
2. Gebe bir kadında yanlış veya zamansız tedavi gören sistit, annenin vücudunun tükenmesine ve buna bağlı olarak çocukta vücut ağırlığı eksikliğine, iskeletin yanlış oluşumuna ve merkezi bozukluklara neden olabilir. gergin sistem. Bununla birlikte, günümüzde sistit oldukça hızlı bir şekilde tedavi edilmektedir ve ilerlemiş hastalık vakaları oldukça nadirdir.
3. Piyelonefrit gelişimi için bir ön koşuldur geç toksikoz, anemi gelişimi ve kendiliğinden kesinti gebelik. İleri bir aşamadaki piyelonefrit, bir bebekte çok çeşitli hastalıklara neden olabilir: basit konjonktivitten iç organlarda ciddi hasara.

Hamilelik sırasında idrar yolu enfeksiyonları artık antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Doktor size bir kurs yazacaktır. gerekli ilaç ve özellikle ağır ve ihmal edilmiş vakalarda hastaneye yatış gereklidir.

Hamilelik özel bir zamandır. Bir kadın, herhangi bir bilgiye ve hatta doğmamış bebeği doğrudan ilgilendiren bilgilere karşı daha duyarlı ve açık hale gelir.

Hamilelik sırasında enfeksiyonlar, seyri ve gelişimi için tehlike oluşturur, ancak zamanında teşhis ve tedavi ile bunlardan herhangi biri en aza indirilebilir. Bu nedenle doktor ziyaretlerini atlamayın, her şeyi teslim edin gerekli testler ve talimatlarını takip edin. Ve anneliğe giden yolunuz kolay ve bulutsuz olsun!

Anne adayları gebelik döneminde pek çok sıkıntı, komplikasyon ve hatta hastalıkla karşılaşmak zorunda kalır. Bulaşıcı hastalıklar en tehlikelileri arasındadır. Bu nedenle, kendinizi silahlandırmaya değer kullanışlı bilgi onlar hakkında.

Anne ve fetüste gebelikte enfeksiyonlar nelerdir?

Birçok bulaşıcı hastalık var. Ancak hamilelik sırasında sitomegalovirüs, kızamıkçık, uçuk, toksoplazmoz tehlikeli kabul edilir. Tehlikeleri, bebek doğurma döneminde birincil bir hastalık ile bir kadının ve doğmamış bir çocuğun vücudunda ciddi hasara neden olabilmeleri, erken aşamalarda düşüklere ve erken doğumlara yol açabilmeleridir.

Bu nedenle jinekologlar, bir erkek ve bir kadının hamilelik planladığını ve buna hazırlık aşamasında uygun testleri geçerek vücutlarında enfeksiyon olmadığından emin olduklarını vurgular.

Pek çok bulaşıcı hastalık (örneğin pamukçuk) fetüs için tehlikeli değildir ve feci sonuçlara yol açmaz. Başkalarının etkisi gebelik yaşına bağlıdır. Anne adayı sadece enfeksiyonun taşıyıcısıysa, patojeni fetüse nüfuz edemez.

Hamilelik sırasında enfeksiyon testleri

Bir bebek hamile kalmadan önce bir kadın uygun araştırmadan geçmediyse, o zaman bir doğum öncesi kliniğine kayıt olurken kesinlikle reçete edilecektir:

1. TORCH enfeksiyonları için kan testi (kızamıkçık, toksoplazmoz, herpes, sitomegalovirüs); sifiliz, hepatit C ve B için; HIV.
2. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için muayene (klamidya, gonore, mikoplazmoz, trikomoniyaz, insan papilloma virüsü).

Bir kadın TORCH enfeksiyonu için yalnızca bir kez test edilir. Böyle bir anketin temel amacı, yukarıdaki bulaşıcı hastalıklara karşı koruyucu antikorları olmayan kadınları belirlemektir. Bunun için enzim immunoassay yöntemi kullanılır. İki tür antikor kullanılır: bunlar immünoglobulinler G ve M'dir. Bir kadını böyle bir muayeneye hazırlamak, gün boyunca cinsel perhizden oluşur. Analiz aç karnına teslim edilir.

Hamilelik sırasında cinsel enfeksiyonlar

Bu, cinsel yolla bulaşan bir hastalık grubudur. Gebeliğin erken evrelerinde kendi kendine düşük, erken doğum, yüksek risk bebekte otitis, farenjit, pnömoni gelişimi ile doğum sırasında fetüsün enfeksiyonu.

Genital enfeksiyonların mikroskopi (smear) ile teşhisi ve biyokimyasal analiz kan. En etkili araştırma yöntemi enzim bağlantılı immünosorbent testidir (ELISA).

Çoğu durumda, üreaplasmoz ve mikoplazmoz gibi bulaşıcı hastalıkların etken maddelerinin, hamile bir kadının vücudundaki hiçbir şeyde kendini göstermediğini belirtmekte fayda var. Buna latent bakteri taşıyıcı denir. Bir kadın gebeliğin ilk üç ayında bu enfeksiyonlarla enfekte olursa, klamidya gibi bunlar da fetüsün enfeksiyonuna neden olabilir. Bu arada, hamilelikten önce hormonal kontraseptif almak, klamidya kapma riskini azaltır, çünkü bu ilaçlar servikal mukusun koruyucu özelliklerini arttırır.

Hamilelik sırasında ürogenital enfeksiyonlar

Adları, sağladıklarını gösteriyor Negatif etki Açık genitoüriner sistem müstakbel anne Bunlar arasında en yaygın olanları şunlardır:

Yaz aylarında en yaygın olanlarıdır. Rotavirüs enfeksiyonuna ek olarak, anne adayları gıda zehirlenmelerine karşı dikkatli olmalıdır. Bozulmuş veya kontamine olmuş ürünlerin kullanılması nedeniyle oluşurlar. coli. Yiyecekler uzun süre saklanırsa, içinde mikroorganizmaların, bakterilerin, mantarların aktif üremesi başlar. Bu, kadın vücudunun zehirlenmesi ile zehirlenmeye neden olur. Hamile bir kadının vücudu susuz kalır ve buna bağlı olarak tehlikeli maddeler de plasenta yoluyla fetüse girer ve yeterli besin yoktur.

Yaz zehirlenmesinin "zararsızlığına" rağmen, hamile kadınlar yine de bir doktora danışmalıdır. benzer durumlar. Vücudun zehirlenmesinin, içlerinde bulaşıcı olmayan nitelikteki kronik hastalıkların alevlenmesine neden olabileceğini düşünmeye değer.

Ek olarak, evcil hayvanlar genellikle patojenlerin taşıyıcılarıdır. bağırsak enfeksiyonları. Sıradan bir kedi tuvaleti bile enfeksiyon kaynağı olabilir.

Hamilelik sırasında viral enfeksiyonlar

İnsan vücuduna bulaşabilen birçok virüs vardır. Bu nedenle, yalnızca en tehlikeli ve yaygın rahatsızlıklara odaklanacağız:

1. Kızamıkçık. Bir kadın ilk önce hamilelik sırasında enfekte olursa, enfeksiyon fetüse bulaşır. O sahip tehlikeli ahlaksızlıklar gelişme, genellikle yaşamla bağdaşmaz. Ancak bu risk hamile kadının enfeksiyon kapma dönemine bağlıdır. Bu, ilk üç aylık dönemde olursa, doğmamış bebeğin yenilgi sıklığı ikinci üç aylık dönemde% 80'dir - üçüncü üç ayda% 70'e kadar -% 25'tir. Maternal kızamıkçık, zihinsel engelli, doğuştan kalp kusurları veya glokomlu sağır bir çocuğun doğumunu tetikleyebilir.
2. Sitomegalovirüs. Fetüs için tehlikelidir. İşitme kaybı en çok ortak sonuç konjenital CMV enfeksiyonu. Serebral palsinin yaklaşık %7'si de onun sonucudur.
3. Hepatit. Hamilelik sırasında en tehlikeli virüsler B ve C tipleridir. Enfekte bir anneden doğan çocuklar karaciğer sirozuna, hepatoselüler karsinomaya yatkındır.
4. HIV enfeksiyonu. Virüs bulaşmış bebeklerde erken yaşta AIDS gelişebilir. Çocuklarda HIV yetişkinlerden daha hızlı ilerler.
5. Suçiçeği. Bir kadın bebek doğurma döneminde ilk kez enfekte olursa, ölüm riski oldukça yüksektir. Fetusun malformasyonları da mümkündür, çünkü virüs plasenta bariyerini kolayca geçer.
6. SARS. Bunlardan grip, anne adayları için en tehlikeli olanıdır. İlk üç aylık dönemde hastalanırlarsa, o zaman yaşamla bağdaşmayan bir grup fetal malformasyon vardır veya hiçbir şey olmaz - ve hamilelik normal şekilde ilerler. 12 haftadan sonraki bir süre için, plasental yetmezlik gelişimi olan fetal hipoksi riski devam eder.

Hamilelik sırasında intrauterin enfeksiyonlar

Yukarıdaki enfeksiyonların tümü intrauterindir. Fetal gelişim sırasında çocuğun müteakip enfeksiyonu ile enflamatuar süreçleri tetikleyen hamile bir kadının vücudundaki patojenlerin varlığı ile karakterize edilirler. Enfeksiyonu, bir kadın ve bir bebeğin ortak kan akışı nedeniyle oluşur. Fetüsün enfeksiyonu, enfekte amniyotik sıvının yutulmasıyla veya doğum kanalından geçerken ortaya çıkar.

nedenler rahim içi enfeksiyonlar- bakteriler, virüsler, mantarlar, protozoa. Ayrıca TORCH enfeksiyonları (TORCH) olarak da adlandırılırlar. Kısaltma şu şekilde deşifre edilir:

T - toksoplazmoz;

O - klamidya, gonore, ureaplasmosis, enterovirüs ve gonokok enfeksiyonu, hepatit, kızamık, suçiçeği içeren bir grup;

R - kızamıkçık;

H - uçuk;

C - sitomegalovirüs enfeksiyonu.

Hamilelik sırasında kronik enfeksiyonlar

Uzmanları ısrarcı diyor. Bebek taşırken daha az tehlikeli değiller. Vücutta neredeyse ömür boyu kalıcılık, herpes ailesinin virüsleri, Epstein-Barr, herpes zoster, sitomegalovirüsün karakteristiğidir.

Kronik hastalıkların tehlikesi, nüks edip akut bir aşamaya girebilmeleridir ki bu, dönemin ilk üç ayında çok tehlikelidir. Tüm anne adaylarının altını çizmekte fayda var. kronik hastalıklar kritik dönemlerde planlı hastaneye yatış önerilir. Bu, plasentanın oluştuğu dönemin 8-12. haftasıdır; 18-22 hafta (rahmin aktif büyümesi meydana gelir); 28-32 hafta (fetüsün ve rahmin aktif büyümesinin ikinci dönemi). Nazik bir modda önleyici terapi, yükleri sınırlamak, kadınların olumlu ve sonuçsuz bir şekilde üstesinden gelmelerini sağlar. kritik dönemler hamilelik, bebeği taşımak optimal zamanlama. Kronik bulaşıcı hastalıkları olan hamile kadınların daha sık ziyaret etmeleri teşvik edilir. kadın danışmanlığı. Bu tür hastalara ek atanır teşhis çalışmaları. Gebelikleri konusunda uzman bir uzmanla işbirliği içinde yönetilir.

Hamilelikte enfeksiyonlar nasıl tedavi edilir?

Tüm anne adaylarının %5-7'sinde saptanırlar. Bulaşıcı hastalıkların tedavisi, bir kadını gözlemleyen bir kadın doğum uzmanı-jinekologun görevidir. Her birinin kendine özgü tedavisi vardır. Örneğin, gardnerelloz, antibakteriyel ilaçların fetüs üzerindeki etkisinin minimum olduğu gebeliğin 20. haftasından sonra tedavi edilir. vajinal kandidiyazis Açık farklı terimler gebelik farklı ilaçlarla tedavi edilir.

Her durumda, bu tür bir hastalık için kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir! Deneyimli bir doktora güvenmek ve gerekirse hastaneye yatışa kadar tüm randevularını yerine getirmek gerekir.

Özellikle - Diana Rudenko için

Tıp Bilimleri Adayı, Rusya Halkların Dostluk Üniversitesi Fizyoterapi Bölümü Doçenti

Literatür verilerinin ve iş deneyiminin bir analizi, cinsel yolla bulaşan viral ve bakteriyel bir enfeksiyonun, gebe kalmamanın ana faktörlerinden biri olduğu sonucuna varmamızı sağlar. Hamileliğin yapılmaması sırasında patojenik mikroorganizmaların saptanma sıklığı ortalama %67'dir ve bu da bu sorunu tartışmaya uygun hale getirir.

En önemli gebelikte cinsel enfeksiyonlar viral, bakteriyel ve protozoanın neden olduğu olarak ayrılır.

Viral enfeksiyonlar arasında en önemlileri herpes simpleks virüsü tip II ve sitomegalovirüs enfeksiyonudur. En bilgilendirici teşhis yöntemleri şunlardır: bir yaymada patojenin DNA'sını belirleme yöntemi (PCR yöntemi) ve kandaki virüslere karşı antikorların belirlenmesi (varlığı) IgG antikorları- taşıyıcılık ve IgM antikorları - alevlenme).

Sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMV)

rahim içi enfeksiyon sitomegalovirüs enfeksiyonu tüm yenidoğanların %0.4-2.3'ünde görülür. Pek çok kadın hamilelik sırasında CMV almaz, ancak yalnızca birkaçı virüsü fetüslerine geçirir. Fetüste jeneralize CMV enfeksiyonu neredeyse her zaman gebelik sırasındaki birincil enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hamilelikten önce virüs bulaşması fetüs için o kadar tehlikeli değildir; Bu durumlarda alevlenmelerden kaçınmak önemlidir. erken tarihler gebelik.

Rahim içi enfeksiyon, enfekte olmuş serviksten çıkmanın yanı sıra plasenta yoluyla da meydana gelir.

Yenidoğanın konjenital CMV enfeksiyonu sağırlığa neden olur, gecikir zihinsel gelişimçocuk ve diğer nörolojik bozukluklar.

Herpes simpleks virüsü (HSV tip II)

Uçuk, en yaygın insan enfeksiyonlarından biridir. olan hastalar arasında alışılmış düşük%55'i herpes simpleks virüsü tip II'nin asemptomatik taşıyıcılarıdır, %10'unda periyodik alevlenme dönemleri vardır (kaşıntı, cinsel organlarda karakteristik döküntüler).
Herpes virüsü tip I ve tip II'yi ayırmak önemlidir. İnsanların %90'ından fazlası tip I virüsü ile enfektedir, karakteristik döküntüler yüzde (dudak, burun) lokalizedir ve hamilelik tehlikesi yoktur.

Hamilelik sırasında birincil HSV enfeksiyonu (yani doğrudan hamilelik sırasında enfeksiyon) büyük tehlike arz eder ve hamile kadınlarda birincil HSV enfeksiyonunun genellikle hamile olmayan kadınlara göre daha şiddetli olduğu kaydedilmiştir. Çoğu zaman serviks "erozyon" oluşumu ile sürece dahil olur. Primer enfeksiyon gebeliğin ilk yarısında görülürse, düşük yapma sıklığı yüksektir ve daha fazlasında geç tarihler- erken doğum.

Bir çocuk HSV'den etkilenirse, mikrosefali, intrakraniyal kalsifikasyonlar, korioretinit (göz hasarı) ile kendini gösteren konjenital bir sendrom mümkündür. Çoğu zaman, çocuk, annenin genital sisteminde döküntülerin varlığında doğum sırasında enfekte olur. Bu nedenle, bir kadında hamileliğin sonunda aktif bir HSV enfeksiyonu sürecinin (cinsel organlarda döküntüler) varlığı, sezaryen ile doğum için bir göstergedir.

Tedavi Hamilelik sırasında HSV hastalığın kliniğine bağlıdır. Sadece bir virüs taşıyıcısı varsa (klinik belirtiler olmadan), hamilelik sırasında enfeksiyon aktivasyonunu önlemek için genel restoratif tedavi ve immünomodülatör tedavi uygulanır.

Hamilelik sırasında HSV ve/veya CMV (IgM) aktivasyonu tespit edilirse aşağıdaki önlemler alınır:
1. Metabolik tedavi. Hamilelik boyunca 2-3 hafta ara ile 10-12 günlük kurslar halinde alınır.

• Riboxin 0.2×3 günde bir;
• Piridoksal fosfat 1 sekme x günde 3 kez;
• Folik asit Günde 3 kez 1 sekme;
• Fitin 1 sekme x günde 3 kez;
• Potasyum orotat 1 sekme x günde 3 kez;
• E Vitamini 1 kapak x günde 3 defa;

bakteriyel vajinoz

Sıklığı tüm vajinal enfeksiyonların %45'ine kadar çıkmaktadır. Leucorrhoea ile tezahür etti kötü koku, rahatsızlık, kaşıntı. Teşhis, vajinadan konvansiyonel bir yayma kullanılarak gerçekleştirilir ("anahtar hücreler" olarak adlandırılanlar tespit edilir). Hamilelik, erken doğum, amniyotik sıvının erken yırtılması, korioamniyonit, doğum sonrası endometrit ile komplike olabilir.

Hamilelik dışı tedavi: vajinal krem ​​"Dalacin" %2, tedavi süresi 7 gündür. Bundan sonra, kandidiyazis (pamukçuk) yokluğunda - 10 gün boyunca vajinal olarak fitillerde veya laktobakterin tabletlerinde asillakt.

Hamilelik sırasında tedavi: Aynı rejimde dalacin ile sadece hamileliğin II ve III trimesterlerinde mümkündür. Doğumdan önce - vajinanın Miramistin veya Plivasept preparatları ile tedavisi.

Klamidya

Klamidyal enfeksiyon, kısırlığı olan hastalarda düşükten daha yaygındır, ancak hamile kadınlarda mevcutsa, erken doğum gelişimini tetikleyebilir. Fetus, enfekte bir genital sistemle temastan sonra etkilenir. Yenidoğanlarda klamidyal konjonktivit ve pnömoni gelişebilir.

Klamidya, vajinadan karakteristik mukopürülan akıntının varlığı ile kendini gösterir ve aynı PCR kullanılarak belirlenebilir.

Gebelik dışı tedavi: Eritromisin 500 mg günde 4 kez 7 gün veya Vilprafen 0.5 mg günde 3 kez 9 gün yemeklerden önce 14 gün).

Hamilelik sırasında tedavi: II ve III trimester eritromisin veya vilprafen, hamilelik dışındakilerle aynı dozda.

Vajinal kandidiyazis (pamukçuk)

Tekrarlayan antibiyotik tedavisi ve olaylara bağlı olarak düşük yapan hastalarda çok sık görülür. Kandidiyazis kendini dış genital organların kaşınması, yanması, kızarması ve şişmesi şeklinde gösterir. Kandidiyazis vajinadan alınan normal yaymada saptanır. Fetüs, doğum kanalının geçişi sırasında daha sonra bağırsak disbakteriyozu vb. gelişimi ile enfekte olabilir.

Hamilelik uzun bir süreçtir ve bir kadının durumu zaman içinde önemli ölçüde değişebilir. Bu nedenle, periyodik olarak böyle bir inceleme tekrarlanmalıdır: hamilelik sırasında 3-4 kez flora için bir sürüntü alınır. Sandalyede tekrarlanan muayeneler, serviksin tutmadığı bir durum olan istmik-servikal yetmezliği zamanında tanımaya yardımcı olacaktır. döllenmiş yumurta rahimde, hiçbir ağrı olmayabilir. Bu yüzden önceden randevu alıp muayene olmanızda fayda var.

Hamile bir kadında enfeksiyon korkusu, tedavi odasında, testler için kan alınması sırasında da ortaya çıkabilir. Kullanılan tüm şırınga ve iğneler tek kullanımlık olduğundan ve paketin hastanın yanında açılması gerektiğinden bu da yanlış bir korkudur.
İlişkin samimi hijyen, sonra herhangi yetişkin kadın hakkında her şeyi bildiğini sanıyor! Ancak bu hassas konuda bazen sadece profesyonellerin bildiği birçok incelik vardır. Anne adayının sağlığı büyük ölçüde bu nüanslara bağlıdır.
Her şeyden önce, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• kendinizi temiz ellerle, hiçbir durumda sünger veya bezle yıkamanız gerekir (kasık bölgesindeki cilt hassastır, kolayca yaralanabilir);
• su akıyor olmalı (bir leğene oturamazsınız);
• su ılık olmalı soğuk su enflamatuar hastalıkların alevlenmesine neden olabilir ve sıcak - kürtaj tehdidi);
• önlemek için önden arkaya doğru yıkanmalıdır. bağırsak mikroflorası;
• sadece bireysel havlular kullanılmalı, su hafifçe kurulanmalıdır;
• sıkı sentetik iç çamaşırı, kayış giymek istenmez;
• Kesinlikle duş yok!
• Doktor reçetesi olmadan vajinaya tıbbi maddeler enjekte edilmemelidir.

Hamilelikte deterjan seçimine en az katkı maddesi içeren sabunlardan yana karar verilmelidir. Özel fonlar samimi hijyen için, cildin asidik ortamını korumaları bakımından diğer kozmetiklerden farklıdırlar, pH'ları 5.5'tir. Bu, cildin nemi tutmasını ve vajinada disbakteriyoz gelişimini önlemesini sağlar. Ancak, normalde vurgulamak istiyorum deterjanlar içine düşmemeli Büyük miktarlar vajinaya Özel hijyen ürünlerinin bir başka artısı da, potansiyel alerjen olan daha az aromatik katkı maddesi ve koku içermesidir.

Bu basit kuralları izleyerek kendinizi mümkün olduğunca koruyabilirsiniz. genital enfeksiyonlar ve gebelik başarılı olacak.

FCM Araştırma Enstitüsü'nün kliniği şu adreste yer almaktadır: Moskova, Malaya Pirogovskaya caddesi, ev 1. Frunzenskaya metro istasyonu, merkeze en yakın istasyondur. Web sitemizde, adresindeki yol tariflerini öğrenebilirsiniz. Kliniğimiz, hastalıkların tanı ve tedavisi için geniş bir hizmet yelpazesi sunmaktadır:,.