Çocuk bekleyen her kadın doğumla ilgili bir takım işlemlerden geçmektedir. ön analizler. Ayrıca, onun "sorumlulukları" arasında düzenli olarak doktora gitme, kayıt olma ihtiyacı da yer alıyor. değişim kartı ve bebeğiniz için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın. Bütün bunlar bir arada sağlar doğru tutum yaklaşan bir etkinlik için - küçük bir adamın doğuşu.
Hamileliğinizi mümkün olduğunca konforlu geçirmek için, en az kayıp psikolojik ve fizyolojik plan, hamilelikle ilgili belirli düzeyde bilgi biriktirmeniz gerekir. Sağlığınızın sorumluluğunun tamamen doktorunuza ait olduğunu düşünmeyin. Bazen vücutta bir tür bozukluğa işaret eden semptomların ancak kadının kendisi tarafından tespit edilebildiği görülür. Bu nedenle doğum yapan anne adayı için sağlıklı bir hamileliğin nasıl ilerlemesi gerektiğine dair bazı bilgiler çok önemlidir.
Amniyotik sıvı ve amniyotik sıvı indeksi nedir?
Amniyotik sıvı, hamileliğin nasıl ilerlediği konusunda son derece önemli bir doğru veri kaynağı olarak düşünülebilir. Su elementinin adı budur çocuğun bildiği kuruluşunun ilk anlarından itibaren. Bu yaşam alanı onun için gerçekten rahat. 9 ay boyunca burada olan bebek, ihtiyacı olan her şeyi alır. tam gelişme, yani:
- sabit sıcaklık - amniyotik sıvının sıcaklığı her zaman 37° civarında kalır;
- sessizlik - sular dışarıdan gelen sesleri mükemmel şekilde bastırır;
- tam koruma - amniyotik sıvılı mesane aşırı sıkılıkla karakterize edilir, bu nedenle bebeğe "yabancı" hiçbir şey ulaşamaz;
- immünoglobulinler - çocuğu korumak Çeşitli türler patolojiler;
- hareket özgürlüğü - küçük adam sularda kendisine uygun olduğu gibi hareket edebilir.
Bilimsel olarak koryon ve amniyon olarak adlandırılan fetal membranlar, plasenta ve göbek kordonu ile birlikte doğum mekanizmasının karmaşık sisteminin bir parçasıdır. Hamilelik oluştuğunda üçüncü haftanın başından itibaren amniyotik kese uterusun tüm iç boşluğunu doldurur. Mesaneyi içeriden dolduran amniyotik sıvı, plazmanın terlemesi sonucu oluşur. kan dolaşım sistemi hamile kadın.
Hacmin yaklaşık olarak korunması. amniyotik sıvı
Sürekli fakat eşit olmayan bir şekilde üretilirler. Bunların sayısı ve genel kompozisyon Ayrıca hamileliğin evresine göre de değişiklik göstermektedir. Deri Bebeğin 14. gebelik haftasına kadar bu sıvının vücuduna girmesine izin verilir. Bu süreden sonra derisi zaten keratin içerdiğinden sıvı artık vücuda farklı şekilde girer.
Göstergeler amniyotik sıvı hamilelik sırasında
Örneğin içinden sıvı geçirerek sindirim kanalı, çocuk daha sonra idrarla birlikte onu geri verir. Böylece küçük adam ile amniyotik sıvı arasında anne vücudu sürekli bir alışveriş vardır. Mesanedeki sıvının her üç saatte bir yenilendiğini ve çocuğa sürekli olarak gerekli bileşimi sağladığını belirtmekte fayda var.
Amniyotik sıvının bileşimi
Alınan örneklerin sonuçlarını inceleyerek doğmamış çocuğun cinsiyetini, yatkınlığını belirlemek mümkündür. genetik hastalıklar ve aynı zamanda kan grubunu da belirtin. Tıbbi teşhis Hamilelik, amniyotik sıvı indeksi (AFI) gibi bir terimi içerir. Baloncuğun içindeki suyun hacmini bulmanızı sağlar. farklı dönemlerçocuğun beklentileri.
IAF'yi belirlemek için mutlaka ultrasonu içeren iki yöntem kullanılır. İlk yöntem, uterusun bir tarayıcı ile farklı yönlerde kapsamlı bir şekilde incelenmesini içerir. İkincisi, uterusun ayrı bir taramanın yapıldığı belirli bölgelere yaklaşık olarak görsel olarak bölünmesini içerir. Tüm ölçümlerin toplanmasıyla elde edilen toplam sayı, amniyotik sıvı miktarının bir göstergesi olarak kabul edilir - jinekologlar için yardımcı olacak bilgiler doğru çözüm sorun olması durumunda.
Fetus için ne kadar amniyotik sıvı normaldir?
Daha önce de belirtildiği gibi, amniyotik sıvının toplam hacmi tamamen gebelik süresine bağlıdır. Farklı performans sergilemek koruyucu işlevlerİçin gelişmekte olan embriyo Mesane içindeki su, hamileliğin optimal seyrinin bir göstergesidir. Her hafta sayılarını artırarak ulaşıyorlar maksimum miktar 37 - 38 haftalık vadeye kadar.
Bu dönemde amniyotik kese 1,5 litreye kadar sıvı tutabilir. İçin normal gelişim bu bir çocuk için oldukça yeterli ve şunu belirtmekte fayda var ki, norm kavramının kendisi bu durumda Her kadının vücudu tamamen bireysel olduğundan çok yaklaşıktır.
Uzmanlar şunu söylüyor sağlıklı gelişim fetal AFI 5 ila 8 cm arasında olmalıdır; 2 ila 5 cm arasındaki bir rakam hafif oligohidramniyozu karakterize eder, ancak rakam 2 cm'den azsa bu zaten gösterir şiddetli oligohidramnios.
Olayların ne kadar doğru gerçekleştiğini ortaya çıkarmak için rahim içi süreçler bir kadın için doktorlar bir tür masa geliştirdiler. Ana göstergelerine dayanarak, belirli bir süre için ne kadar amniyotik sıvının belirtildiğini öğrenebilirsiniz.
Hamilelik haftasına göre amniyotik sıvı indeksi normları
Amniyotik kesedeki sıvı miktarını belirlemek için bir kadına ultrason muayenesi yapılır. Su hacmindeki artışın "aralıklı olarak" meydana geldiği ve her kadının, kendisi ve çocuğu için herhangi bir tehlike oluşturmayan genel kabul görmüş normlardan bazı sapmalarla karakterize olduğu belirtilmektedir.
Hamilelik haftasına göre amniyotik sıvı indeksi tablosu
Ortalama istatistiksel göstergelerden bahsedecek olursak bunlar şu şekildedir:
- 10 hafta - yaklaşık 30 ml;
- 16 - 20 hafta - 121 - 141 mm;
- 21 - 25 hafta - 143 - 147 mm;
- 26 - 27 hafta - 147 - 156 mm;
- 28 - 32 hafta - 146 - 144 mm;
- 33 - 37 hafta - 143 - 135 mm;
- 38 - 42 hafta - 132 - 110 mm.
İzin verilen sapmalar dikkate alındığında, doğumdan hemen önce sıvı miktarı 80 mm'ye düşebilir ve hamilelik postterm ise daha da az olabilir.
Amniyosentez - amniyotik sıvının analizi
İÇİNDE İlk aşama Hamilelik sırasında amniyotik sıvı renksizdir. temiz su kompozisyonu 9 ay boyunca değişir. Bir süre sonra epitel, yağ, vellus kılları ve diğer maddelerin nüfuz etmesi nedeniyle hafif bulanıklaşır.
Amniyotik sıvının () temel bileşiminin analizi, belirli miktarda amniyotik sıvının alınmasından oluşur ve hamileliğin 16. haftasından sonra yapılır. Bu invaziv prosedür tüm hamile kadınlara endike değildir ve yalnızca doktorun kararıyla reçete edilir. Kural olarak, aşağıdaki durumlarda amniyosentez gereklidir:
- olası genetik hastalıklar fetüs;
- eşleşmiyor;
- bebeğin intrauterin durumu varsa oksijen açlığı;
- hamile bir kadının bazı hastalıkları;
- gelişmekte olan fetüsün olası enfeksiyonu şüphesi.
Malzeme alma prosedürü şu şekilde gerçekleştirilir: zorunlu kontrol Enjeksiyon bölgelerinin önceden uyuşturulduğu ultrason. Hakkındaki boşluğa amniyotik kese Yaklaşık 10 - 20 ml sıvının alındığı özel bir şırınga yerleştirilir.
Gelecekteki enjeksiyonun yeri, analizin alınma yöntemine bağlı olarak seçilir. İlk durumda, delik karın duvarından alınır. İkinci seçenek ise vajinal duvar veya rahim ağzı kanalı yoluyladır.
Herhangi biri gibi tıbbi prosedür Amniyosentez bazı risklerle ilişkilidir ve bu nedenle hamileliğin erken sonlandırılması tehdidi varsa tamamen kontrendikedir.
Amniyotik sıvı nasıl sızar? Nedenler
Normlara göre amniyotik sıvının akışı ilk aşamalarda gerçekleşir doğum süreci. Bunu fark etmek zor değil; şu anda ani bir taşkınlık var büyük miktar hafif özel bir kokuya sahip sıvı (yaklaşık 0,5 l). Kural olarak, bu su çıkışına kasılmaların artması eşlik eder.
Ancak bunun doğanın öngördüğü süreden çok daha erken gerçekleştiği durumlar da vardır. Böyle bir olay, amniyotik kesenin duvarlarının çok tükendiğini ve artık gerekli miktarda sıvıyı tutamadığını gösterir. Bu planın ihlali, fetüsün enfeksiyonu veya yüksek erken doğum olasılığı şeklinde öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.
Bu patolojinin nedenleri çok çeşitli olabilir:
- Kullanılabilirlik inflamatuar süreçler genitoüriner sistemde;
- büyük fiziksel aktivite;
- sık seks hayatı hamileliğin sonlarında;
- malign neoplazmlar rahim.
Su kaçağı: bu durumda ne yapmalı?
Bu sorun hamileliğin herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir. Sızıntı özellikle sıvının küçük porsiyonlar halinde salındığı ve vajinal salgılarla karıştığı durumlarda tehlikelidir. İLE karakteristik özellikler Bu ihlallerin belirtileri şunlardır:
- vücut pozisyonunu değiştirirken ortaya çıkan sulu akıntı;
- uykudan sonra yatakta ıslak lekeler.
İhmal edilmiş bir durumda, sızıntı belirtileri belirginleşir ve aşağıdaki gibidir:
- hamile bir kadının yüksek sıcaklığı;
- vajinal akıntı elde etmek kötü koku;
- halsizlik, genel kötü durumda tüm vücut.
şunu belirtmekte yarar var modern teşhis bu sapmanın varlığını tespit etme fırsatı sağlar. Bunu yapmak için amniyotik sıvının varlığını belirlemek için vajinal smear alınır. Özel hızlı testler kullanarak patolojiyi belirleyebilir, ayrıca evde kullanım için çok uygun bir yöntem kullanabilirsiniz.
Kadın öncelikle dışkılamalı, iyice yıkanmalı ve dış cinsel organını silerek kurulamalıdır. Bundan sonra kuru ve temiz bir çarşafın üzerine uzanmanız gerekir. Yu. Altında çeyrek saat içinde ıslak bir nokta oluşursa derhal bir doktora başvurmanız gerekir.
Bu planda herhangi bir anormallik şüphesi varsa, hiçbir durumda jinekoloğa ziyareti ertelememelisiniz. Her ne kadar sıklıkla sıvı sızıntısı istemsiz idrara çıkma ile karıştırılsa da, geç tarihler Hamilelik, yine de güvende olmaya değer.
26 haftadan önce ciddi bir sızıntı tespit edilirse, genellikle bir kadına endikedir, çünkü bu durumda bebeği kurtarma şansı neredeyse yoktur. Hamilelik 27. haftadan sonra ise kadın hastaneye yatırılacak ve hamileliğin desteklenmesine yardımcı olunacaktır.
Amniyotik sıvı (amniyotik sıvı), hamilelik sırasında fetüsü çevreleyen biyolojik olarak aktif bir sıvı ortamdır. Sudan oluşur ve az miktarda mineral tuzları, fetal hücreler, parçalar içerir. yağ bezleri ve epidermal ölçekler. Amniyotik sıvının oluşumu hamileliğin üçüncü haftasında başlar ve doğum sırasında 1-1,5 litreye ulaşır.
Amniyotik sıvı bebeğin rahimde serbestçe hareket etmesini sağlamanın yanı sıra, Sabit sıcaklık vücudunu enfeksiyona ve mekanik strese karşı korur dış ortam. Hamileliğin sonlarına doğru, doğmamış çocuğun böbrekleri ve akciğerleri amniyotik sıvı üretiminde rol almaya başlar.
Amniyotik sıvı analizi
Amniyotik sıvının tanısı invaziv ve invaziv olmayan olarak ikiye ayrılır. İkinci grup bir yöntem içerir - ultrason. Sırasında ultrason muayenesi Doktor, amniyotik sıvının (AFI) miktarını ve indeksini belirleyebilir.İLE invaziv teşhis Amniyotik sıvı şunları içerir:
Amniyoskopi. Amniyoskopi sırasında rahim ağzına el feneri (amniyoskop) içeren bir tüp yerleştirilir. Amniyotik sıvıyı aydınlatırken rengini ve kıvamını, ayrıca içinde kan veya dışkı varlığını da inceleyebilirsiniz. Amniyoskopi 37'den sonra yapılır tam haftalar gebelik.
Amniyosentez. Amniyosentez, amniyotik membranların delinmesi yoluyla fetal sıvının toplanmasıdır. Delinme yoluyla gerçekleştirilir karın boşluğu, ya vajinal duvardan ya da rahim ağzından. Amniyosentez ile amniyotik sıvının bileşimini belirlemek ve böylece doğmamış çocuktaki patolojiyi belirlemek mümkündür. 16 hafta sonra endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Amniyotik sıvı alındıktan sonra bakteriyolojik, histolojik, sitogenetik, biyokimyasal analiz S.
Amniyotik sıvı indeksi ve normu
Amniyotik sıvı indeksi (AFI)- bu, kişi başına amniyotik sıvı miktarının bir göstergesidir belirli tarih gebelik. Çalışma, amniyotik sıvı miktarında bir azalma ve artış tespit edilmesine yardımcı olur.IAF'taki değişimin belli bir modeli var. Gebeliğin başlangıcından gebeliğin 27. haftasına kadar amniyotik indeks kademeli olarak artarak ortalama 156 mm'ye ulaşıyor, sonra azalıyor. Amniyotik sıvı indeksi 27. haftaya göre yaklaşık 10 mm azalmıştır.
Doğuma çok yakın olan 37. haftada amniyotik sıvı indeksi 10 mm daha azalır. Çocuğun doğumundan hemen önce (38-40. gebelik haftası), amniyotik sıvı indeksinde ortalama 125 mm'ye kadar son bir düşüş gözlenir.
Dikkat! Planlanan geçiş AFI'nin ultrasonu ve belirlenmesi, amniyotik sıvı miktarındaki sapmaların zamanında teşhis edilmesine ve reçete yazılmasına yardımcı olur etkili tedavi doğmamış çocukta çeşitli patolojileri önlemek için.
Amniyotik indeks ultrason kullanılarak iki şekilde belirlenir: öznel ve nesnel. İlk yöntem, ultrason muayenesi sırasında doktorun uterusu tüm düzlemlerde taraması ve amniyotik sıvının hacmini görsel olarak not etmesi gerçeğine dayanmaktadır. Fetüs ile karın duvarı arasında çok miktarda amniyotik sıvı birikmesi varsa “polihidramnios” tanısı, küçük bir birikim varsa “oligohidramnios” tanısı konur.
Objektif olarak, amniyotik sıvı indeksi uterusun 4 kareye bölünmesiyle belirlenir, işaretin dikey ekseni karnın ortasından, yatay ekseni göbek deliğinden geçer. Her çeyrekte maksimum cep belirlenir - amniyotik sıvının çocuk olmadan bulunduğu alan. Daha sonra, bu göstergeler toplanır ve elde edilen değerlerin eklenmesinin sonucu olan amniyotik indeks görüntülenir.
Tablo formunda haftaya göre amniyotik sıvı indeksi normları
Hamilelik sırasında oligohidramnios
Oligohidramnios, AFI değerinin normalin alt değerinden düşük olduğu bir patolojidir. Sebepler şunlar olabilir:- fetüsün böbrek patolojileri;
- hamile bir kadında somatik hastalıklar (kronik kalp yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, vb.);
- ürogenital enfeksiyonlar;
- sigara ve alkolizm;
- plasenta hastalıkları;
- ikiz taşıyan;
- doğum sonrası dönemde plasentanın yaşlanması.
Fetal oligohidramnios şiddetli olduğunda veya CTG'de anormallikler olduğunda semptomatik tedavi kullanılır:
- Vitaminler.
- Plasentaya kan akışını artıran ilaçlar (Curantil, Actovegin).
- Antibiyotikler.
Hamilelik sırasında polihidramnios
Polihidramnios AFI değerinin yüksek olduğu bir patolojidir üst değer normlar. Sebepler şunlar olabilir:- anne adayının somatik hastalıkları (diyabet);
- hamilelik sırasında enfeksiyon;
- Rhesus çatışması;
- Doğuştan anomaliler;
- doğmamış çocuğun ağırlığında artış.
Tedavi sırasında CTG kullanılarak fetal durumun sürekli izlenmesi gereklidir, çünkü bu patolojide bir olasılık vardır. Doğmamış çocuk göbek kordonuna dolanır. Konservatif tedavi etkisizse amniyosentez kullanılır - az miktarda amniyotik sıvı alınır veya erken doğum yapılır.
Anne karnında bebeğin etrafı zarlar ve amniyotik sıvı ile çevrilidir. Onlar oynuyorlar önemli rol fetüsün gelişiminde: hasar ve enfeksiyona karşı bir kalkan, bir beslenme kaynağı görevi görür ve hareket ve gelişim için uygun koşullar yaratırlar. Her birine gebelik yaşı(gebelik yaşı), belirli bir miktarda amniyotik sıvı ile karakterize edilir ve değerlendirilmesi fetüsün durumunu ve gelişimini değerlendirmeyi mümkün kılar. Suyun hacmi amniyotik sıvı indeksini (AFI) belirler - farklı şekillerde hesaplanır.
Test sonuçlarına veya ultrasona göre bir doktora danışmak - 500 ruble.
IAF tanısı koyma yöntemleri
Amniyotik sıvının hacmini belirlemenin iki yolu vardır:
- Öznel: Uterusun enine ve boyuna ultrasonu . Muayene ultrason kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor ultrason kullanarak enine ve boyuna tarama yapar ve su miktarını belirler. Bu yöntemi kullanarak hata yapabilirsiniz, dolayısıyla daha doğrudurAmniyotik sıvı indeksinin hesaplandığı bir ultrason olarak kabul edilir.
- Amaç: Kadran ölçümleri ile uterusun ultrasonografisi.Bu yöntem IAF'ın tanımıdır. Doktor, bir ultrason sensörü kullanarak tüm uterus boşluğunu tarar ve onu koşullu olarak iki dik çizgiyle 4 çeyreğe böler. Daha sonra her "bölmede" dikey bir cep belirler ve ölçer; fetal uzuvların ve göbek kordonunun bulunmadığı en derin cep. Toplamda ortaya çıkan 4 gösterge amniyotik sıvı indeksini belirler. Yaklaşık bir değerdir ancak polihidramnios veya oligohidramniosun varlığını doğru bir şekilde yargılamak için kullanılabilir.
Bu teşhis prosedürü Fetal ve plasental gelişimdeki anormalliklerin ve patolojilerin zamanında tespit edilmesine olanak tanıdığı için tüm hamile kadınlar için önemlidir. Anormallikler tespit edilirse jinekolog müdahale eder gerekli tedbirler. İÇİNDE Sunum dosyaları Gebeliğin sonlandırılması tavsiye edilir. Ancak sonucun iki bileşene bağlı olduğunu anlamak önemlidir: cihazın kalitesi ve doktorun nitelikleri.
Amniyotik sıvı indeks tablosu
Jinekolog, hamileliğin kalitesini değerlendirmek için IAF'ı dikkate almalıdır, çünkü normdan sapma, fetüsün bir anomalisini veya patolojisini gösterir. Veriler toplanır ve bir tabloya girilir.
En doğru ve doğru sonuçlar araştırma, aşağıdaki hazırlık faaliyetleri yürütülmektedir:
- sitolojik ve amniyotik sıvının biyokimyasal analizi;
- amniyotik sıvının şeffaflığının ve gölgesinin değerlendirilmesi;
- İçerdiği hormonların muhasebeleştirilmesi;
- kontrol, hacim ölçümü.
Hamileliğin her aşaması için amniyotik sıvı indeksinin belirli bir normu gösterilir. Karşılaştırma normal değer Hamile bir kadının muayenesi sırasında elde edilen verilerle sıvı eksikliğini veya fazlalığını tespit etmek mümkündür.
Gebelik dönemi (hafta) | Ortalama değer (cm) | Olası dalgalanma aralığı (cm) |
12,1 | 7,3 – 20,1 |
|
12,7 | 7,7 – 21,1 |
|
13,3 | 8 – 22 |
|
13,7 | 8,3 – 22,5 |
|
14,1 | 8,6 – 23 |
|
14,3 | 8,8 – 23,3 |
|
14,5 | 8,9 – 23,5 |
|
14,6 | 9 – 23,7 |
|
14,7 | 9 – 23,8 |
|
14,7 | 8,9 – 24 |
|
14,7 | 8,9 – 24,2 |
|
15,6 | 8,5 – 24,5 |
|
14,6 | 8,6 – 24,9 |
|
14,5 | 8,4 – 25,4 |
|
14,5 | 8,2 – 25,8 |
|
14,4 | 7,9 – 26,3 |
|
14,4 | 7,7 – 26,9 |
|
14,3 | 7,4 – 27,4 |
|
14,2 | 7,2 – 27,8 |
|
7 – 27,9 |
||
13,8 | 6,8 – 27,9 |
|
13,5 | 6,6 – 27,5 |
|
13,2 | 6,5 – 26,9 |
|
12,7 | 6,4 – 25,5 |
|
12,3 | 6,3 – 24 |
|
11,6 | 6,3 – 21,6 |
|
6,3 – 19,2 |
Normdan sapmalar
Amniyotik sıvı indeksinin ölçülmesi şunları belirlemenizi sağlar: tehlikeli sorunlar hamilelik sırasında:
- polihidramnios – artan amniyotik sıvı hacmi;
- oligohidramnios – amniyotik sıvı miktarının azalması.
Polihidramnios olur çeşitli nitelikte:
AF endeksi normundan sapmaların nedenleri
Vakaların %1-3'ünde görülen polihidramniyos aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:
Annenin teşhisi | Rh faktörü ve kan grubuna dayalı aşılama; bulaşıcı ve inflamatuar süreçler; diyabet varlığı. |
Plasenta tanısı | plasentanın şişmesi; fetal membranın iyi huylu neoplazmı (boyut hamileliğin sonucunu etkiler) tümörler). |
Fetüsün teşhisi | rahim boşluğunda birkaç fetüs; anormal fetal gelişim; genetik özellikler; kromozomal patolojiler. |
İstatistiklere göre oligohidramnios vakaların %0,3-5,5'inde görülür. Oluşmasının nedenleri şunlar olabilir:
- anormal fetal gelişim;
- patolojik fetustaki değişiklikler (gelişimsel gecikme, kromozomal hastalık, enfeksiyon);
- kadın hastalıkları (kardiyovasküler bozukluklar, bulaşıcı ve inflamatuar süreçler, gestoz);
- böbrek patolojileri (displazi, Potter sendromu, kistomalar);
- plasental gelişim bozuklukları ( plasental yetmezlik, plasentanın kusuru ve enfarktüsü);
- dönem sonrası hamilelik;
- plasenta yırtılması;
- donmuş hamilelik.
Belirtiler
Bir kadının amniyotik sıvının hacmindeki patolojik değişikliği bağımsız olarak belirlemesi oldukça zordur. Alarm sinyali aşağıdakiler olabilir belirtiler: değişiklik motor aktivitesi fetüs, görünüm rahatsızlık veya fetal hareket sırasında ağrı, karın şeklindeki değişiklikler.
Amniyotik sıvı indeksi: olası komplikasyonlar
Amniyotik sıvı indeksi normlarına uyulmaması yalnızca oligohidramnios veya polihidramniosun varlığını göstermez. Bu tür durumların ortaya çıkması kadının ve doğmamış çocuğunun sağlığı için tehlike oluşturur ve hatta ciddi sonuçlarla tehdit eder. Ve AF indeksinin hesaplanması sayesinde olası komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkündür.
Polihidramnios tehdit ediyor:
- plasentanın ayrılması;
- doğum kanalının enfeksiyonu;
- fetal gelişimin bozulması;
- düşük.
Oligohidramnios her şeyden önce fetüs için tehlike oluşturur ve onu ciddi hastalıklarla tehdit eder.
Bu patoloji şunlara yol açabilir:
- solunum ve genitoüriner sistem fetüs;
- hipoksi;
- fetüsün gelişimsel bozukluklarını (kilo değişiklikleri, çıkıklar, kemiklerin deformasyonu, omurganın deformasyonu) tetikleyebilecek hipodinamik ve fetüs üzerindeki baskı;
- düşük;
- doğum sonrası kanama.
Amniyotik indeks bozuldu: bundan sonra ne yapmalı
Amniyotik sıvı indeksinin normundan sapma fetal gelişim bozukluklarına neden olur, bu nedenle göstergeler uyuşmuyorsa dikkatli olun tüm hamilelik boyunca. Anne ve çocuğun güvenliği tehlikede olduğundan kendi kendine ilaç veremezsiniz. Ve yalnızca doktorların nitelikli yardımı ve tüm talimatlarına uymak, her ikisinin de sağlığı için başarılı bir sonucu garanti eder.
Uzman, endeksin normdan sapmasının nedenini belirlemelidir. Eğer öyle olduğu ortaya çıkarsa ciddi patoloji fetal gelişimde veya amniyotik kordon fetüsün ömrü ile kıyaslanamaz, tavsiye edilir . Sapmalar çocuğun hayatı için bir tehdit oluşturmuyorsa, doktorlar AF indeksi ile tutarsızlığın nedenlerini ortadan kaldırmayı ve fetüsün durumunu normalleştirmeyi ve hamilelik ve doğumu yönetmeye yönelik taktikleri belirlemeyi amaçlayan uygun tedaviyi reçete eder.
Geleneksel olarak antibiyotikler, hipodinamik fonksiyonları, enfeksiyon varlığında immünomodülatörleri ve diüretikleri eski haline getirmek için kullanılır.
Orta derecede oligohidramnios veya polihidramnios bulunan bir kadın aşağıdaki önerilere uymalıdır:
- resepsiyon Curantila, Actovegina (doktorun önerdiği şekilde);
- sınırlama fiziksel aktivite;
- sağlıklı beslenme ve rejime bağlılık;
- bir vitamin kompleksi almak;
- bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin gelişmesini önleyen terapi;
- dönem sonrası hamilelikte - doğumun uyarılması.
Bebek sahibi olmayı bekleyen her kadın, amniyotik sıvının önemini anlamalıdır çünkü amniyotik sıvı yaşam boyu birçok yararlı ve önemli işlevi yerine getirir. Göz ardı edilemeyecek patolojiler var.
Amniyotik sıvının önemi, bebeğin normal gelişimi için gerekliliğiyle haklı çıkar. Bu gerçek birçok tıbbi araştırmayla kanıtlanmıştır. Patolojiler şunlara yol açabilir: ciddi ihlaller fetüsün gelişiminde bu nedenle her biri amniyotik sıvının durumunu ve hacmini kontrol etmeyi mümkün kılar.
Hamile kalan bir kadın, çocuk için ilk unsurun su olduğunu anlamalıdır. 9 aylık hamileliğin tamamı boyunca fetüs amniyotik sıvıda yaşar. Bebek orada gelişir, büyür, tüm organları ve sistemleri oluşur. Bu yaşam alanı var büyük önem bir çocuk için.
Amniyotik sıvı bebeğin ihtiyaçlarını karşılar ve bebeğin durumu ve bağışıklığı hakkında bilgi taşır. Hamilelik sırasında amniyotik sıvı, hem anne hem de çocuk için gerekli olan bağışıklığın yenilenmesi ve sürdürülmesi için çok geniş bir işlev listesine sahiptir. Bu yüzden görmezden gelemezsin endişe verici semptomlar, bu sorunlara işaret edebilir.
Amniyotik sıvının fonksiyonları:
- Bebek için termoregülasyon fonksiyonu gereklidir, çünkü çocuğun normal gelişimi için sürdürülmesi gerekir. optimum sıcaklık rahimde - 37 derece.
- Bağışıklık koruması. Amniyotik sıvı her şeyi içerir gerekli bileşenler Bebeğin gelişimi ve korunması için.
- Mekanik fonksiyon bebeği darbelere karşı korur dış faktörler. Bu sayede çocuğun rahimde rahat kalması sağlanır.
- Göbek kordonu koruma özelliği darbeleri önemli ölçüde yumuşatır. Ayrıca amniyotik sıvı sayesinde göbek kordonu mekanik strese karşı korunur.
- Enfeksiyonlardan hermetik izolasyon. Sıvı sayesinde bebek güvenilir koruma altındadır.
- Amniyotik sıvı aynı zamanda bebeğin vücut parçalarının birleşmesini engelleyen unsurları da içerir.
- Optimum gelişimi sağlama işlevi daha az önemli değildir. Bu sayede bebek büyür, gelişir ve gerekli tüm unsurları alır.
- Metabolizma desteği.
- Fetal dolaşım sisteminin oluşumu.
- Kanamanın önlenmesi.
- Amniyotik sıvının yapısı ve bileşimi sayesinde daha kolaydır.
Birleştirmek
Amniyotik sıvının yaklaşık %97'si sudur, proteinler ve tuzlar gibi elementleri içerir. Deri parçacıkları, saçlar ve alkaloitler adı verilen bileşikler de mevcuttur. Sıvının kokusunun anne sütüne benzediğine inanılıyor.
Bu nedenle bebek doğar doğmaz anne göğsünün nerede olduğunu, seviyesinden ve kokusundan kesin olarak anlar. Ne zaman görünür? amniyotik sıvıÇocuğun böbrekleri çalışmaya başlar, bebeğin vücudunun savunması yenilenir.
Hacim
Gebeliğin sonunda su miktarı bir ila bir buçuk litreye yaklaşır, sıvı her 3 saatte bir yenilenir, bebek bunun üçte birini işler. Amniyotik sıvı hacminin olabileceği patolojiler vardır. Normalden daha fazla- polihidramnios veya normalden az - oligohidramnios. Aşağıdaki nedenler hakkında daha fazla bilgi.
Renk
Bilinen standartlara göre rahimdeki suyun temiz olması gerekir. açık renk. Herhangi bir yabancı madde içermemelidirler. Başka bir durumda zarara neden olabilecek patolojik bir süreç olabilir. Anormalse su bulanık veya yeşil olabilir.
Teşhis değeri
Bebeklerde organ ve sistemlerin doğru işleyişinin oluştuğu varlığı nedeniyle amniyotik sıvının yaşayan bir ortam olarak görülmesi boşuna değildir. Böbrekler, bebeğin idrarla atılan suyu yutması nedeniyle çalışmaya başlar (içinde). mesane bebek amniyotik sıvısı zaten açık görünüyor).
Bir süre sonra bebek tıpkı bir balık gibi suyu “solumaya” başlar ve kendisi için önemli bir egzersiz yapar. solunum sistemi Böylece kendini sıradan bir ortamda nefes almaya hazırlıyor.
Ayrıca tanı amaçlı olarak amniyotik sıvı genetik hastalıkların tanımlanmasında da kullanılabilir.
Patolojiler
Polihidramnios - türlerden biri patolojik süreçler hamilelik sırasında. Bu durum, amniyotik sıvının hacim olarak normu aşmaya başlamasıyla karakterize edilir. Sıvının kesin kantitatif göstergesi doktor tarafından ultrason kullanılarak belirlenir.
Bu sorunların %100 nedenlerini tespit etmek mümkün olmadı. Ama aynı zamanda var belirli gruplar patolojiye yakalanma riski diğerlerinden biraz daha yüksek olan:
- Hamile bir kadında kronik hastalıklar, örneğin diyabet, kalp hastalığı.
- Herhangi bir organdaki enfeksiyonlar.
- - Bir meyvede çok miktarda su bulunurken, diğerinde genellikle az miktarda su bulunur.
- Büyük meyve büyüklüğü.
- Çocuğun oluşumundaki kusurlar.
Polihidramnios aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir: karın ağrısı, nefes darlığı, uzuvların şişmesi, çok hızlı nabız. Bu tür semptomları olan bir hastanın hastaneye gitmesi ve bir dizi ek muayeneden geçmesi gerekecektir.
Tedavinin planı ve süresi polihidramniosun nedenine bağlıdır. Hastaya vitaminler, antibiyotikler ve diüretikler reçete edilebilir. Tedavi sırasında doktor kiloyu, kan basıncını ve sıcaklığı izler. Kardiyografi ve ultrason reçete edilir. Çocuğun ve annenin genel durumu kontrol altında tutulur, doktor hastanın sağlık durumundaki en ufak değişiklikleri izler.
Bu patolojinin başka bir tarafı daha var: oligohidramnios . İçin benzer durum Yetersiz sıvı hacmi ile karakterizedir. Oligohidramnios her anne adayının karşılaşabileceği bir sorundur.
Patolojiyi tetikleyebilecek nedenler:
- Karmaşık doğum kusurları fetusta böbrekler.
- Kronik hastalıklar anne adayıörneğin diyabet, kardiyovasküler hastalıklar.
- Cinsel organlardaki enfeksiyonlar.
- Anne adayının kötü alışkanlıkları vardır.
- Grip geçmiş virüs ve enfeksiyonların varlığı.
- Geç kullanılabilirlik.
- Patolojik değişiklikler plasentada.
- Çoğul gebelikler: Bir embriyonun az suyu olduğunda, bu genellikle diğerinde polihidramniyosla birlikte olur.
- Bebeğin taşındığı zaman uzun vadede(Plasenta yaşlanır ve su miktarı azalır).
Bu tür sorunlarla karşı karşıya kalan anne adayında karın bölgesinde ağrılar yaşanabilir ve fetal hareketler ağrılı hale gelerek kötüleşebilir. genel durum zayıflık ortaya çıkabilir. Önemli belirti- sıcaklık.
Kadın hastaneye kaldırılıyor. Tüm manipülasyonlar bebeği ve anne adayını desteklemeyi amaçlayacaktır. iyi durumda. Sayesinde özel ilaçlar ve yapılan işlemler anne ve çocuğun sağlık ve durumunu normale döndürüyor.
Patoloji aynı zamanda sızıntı . Sular sızmaya başladığında programın ilerisinde Bu ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu patolojinin belirtileri, pozisyon değiştirme işlemi sırasında salınan sıvı miktarının önemli ölçüde artması gerçeğini içerir. Bu güzel tehlikeli süreç bu nedenle hastanın mutlaka bir doktora başvurması gerekir. Enfeksiyon sızıntısına, fetal sunuma ve Kötü alışkanlıklar gelecekteki anne.
Başka bir patoloji -amniyotik sıvı Yeşil renk, çok nadir değil. Bu tür suyun nedeni bebek olabilir - yeterli oksijen olmadığında anüsün kasılması meydana gelebilir ve bu da çocukta dışkı salınmasına neden olur. Sıvı verir yeşil renk tonu ve kirli suyu yutan bebeğin gelişimini olumsuz etkiler.
Yani amniyotik sıvı anne karnındaki bebek için önemli bir maddedir. Hamilelik sırasında amniyotik sıvı normunun aşıldığı veya azaldığı patolojiler vardır. Sıvının rengi, bileşimi ve hacmi de önemlidir - bunların hepsi önemlidir. Patolojiler Bu tür ilaç ve vitamin kullanılarak yatarak tedavi edilmelidir. Hasta için yaşamın huzuru ve düzeni önemlidir. Kontrendike aşırı aktivite ve fiziksel aktivite.
Amniyotik sıvının yırtılması hakkında faydalı video
Severim!
Amniyotik sıvının resmi tıbbi adı amniyotik sıvıdır. Biyolojik olarak sıvıdır aktif ortam zarlarda bulunur ve embriyoyu kaplar.
Amniyotik sıvının fonksiyonları
Amniyotik sıvı, çocuğun anne karnında yaşamını sağlayan faktörlerden biridir. Bu biyolojik ortam çeşitli işlevlerle karakterize edilir:
- Fetüse beslenme sağlamak. Bu sıvı birçok maddeden oluşur besinler. Döllenmeden sonraki ilk dönemde bebeğin cildi tarafından emilirler ve bir süre sonra bebek bağımsız olarak bir kısmını yutar.
- Uygun basıncın sürdürülmesi ve sıcaklık rejimi 37 o C dahilinde.
- Güvenlik gelişmekte olan çocuk dış mekanik etkilere karşı koruma. dış ortamdan gelen baskı ve şokları önemli ölçüde azaltır.
- Çocuğu çeşitli enfeksiyonlardan koruyan kısırlığın desteklenmesi. Amniyotik sıvı çok sayıda immünoglobulin içerir. Ayrıca fetal mesanenin mutlak sıkılığı da önemli rol oynar. Sterilite, ancak çocuğun doğumundan sonra sona eren amniyotik sıvının sürekli yenilenmesiyle sağlanır.
- Bebeğin rahim içinde serbest hareketinin sağlanması.
- Güçlü dış gürültüyü susturmak.
Amniyotik sıvının ana göstergeleri
Tüm hamilelik boyunca amniyotik sıvının bileşimi ve miktarı çok değişkendir. önemli. Normdan sapan göstergelerin çeşitli patolojilerin oluşumunu ve gelişimini gösterdiği birçok durum vardır. Böylece zamanında teşhis edilip ortadan kaldırılabilir veya bebeğin doğumundan sonra gerekli önlemlere buna göre hazırlık yapılabilir.
Amniyotik sıvı indeksi (AFI), amniyotik kesedeki hacmini gösteren bir sayıdır.
Teşhis yapılırken uzman aşağıdaki göstergeleri dikkate alır:
- Renk tonu ve şeffaflık. Normal renk sıvılar - hafif, şeffaf, küçük bir miktar safsızlıklar.
- Hacim. Sıvı miktarı etkilenir, bu nedenle amniyon sıvısının oranı gebeliğin trimesterine bağlıdır. Örneğin, 21. haftada (normal) amniyotik sıvı indeksi 88-143-233 ml'dir, burada ilk gösterge daha düşük norm, ikinci sayı ise ortalamaüçüncüsü üst sınırdır. Sıvı miktarındaki günlük 40-45 ml'lik artış, 32. haftada amniyotik sıvı indeksinin (normal ortalama 144 ml) zirveye ulaşmasından sonra su miktarı giderek azalır. Doğum arifesinde sadece 500-1500 ml'dir.
- Hormonal içerik.
- Biyokimyasal ve sitolojik bileşimler.
Amniyotik sıvı göstergeleri
Çağımızda oligohidramnios için en bilgilendirici kriter ultrasondur. Bu çalışmayı yürütürken doktor IAF'yi ve dikey cebin çokluğunu belirler. Bu göstergelerin normal sınırlara ulaşmaması durumunda verilen periyot hamilelik, rapor oligohidramniyozu gösteriyor.
Dikey kese, fetus ile karın ön duvarı arasında yer alan serbest amniyotik sıvının en uzun bölümüne verilen addır. Ayrıca göbek kordonundan veya çocuğun uzuvlarından gelen serbest sıvının bu bölgeye yerleştirilmesine izin verilmez. Dikey bir cebin uzunluğu için norm 5-8 cm'dir, biraz önce sadece bu gösterge ultrason kullanılarak belirlendi.
Amniyotik sıvı indeksi normları
Şu anda amniyotik sıvı miktarı IAF kullanılarak değerlendirilmektedir. Bunu yapmak için doktor, göbek bölgesinde kesişen 2 dik çizgiyi kullanarak karnı zihinsel olarak 4 parçaya ayırır. Daha sonra bu bölgelerin her birinde maksimum dikey cep ölçülür. Amniyotik sıvı indeksinin nihai değerini elde etmek için elde edilen tüm göstergelerin toplanması gerekir.
Amniyotik sıvı indeksinin normları, 16. haftadan başlayarak hamilelik haftasına göre hesaplanır. Bunların önemi giderek artıyor. En yüksek değer 32 haftadadır - norm 77 ila 169 ml arasındadır. Bunu AI değerlerinde bir düşüş takip ediyor.
AFI norm tablosu
Haftalara göre amniyotik sıvı indeksi normları tabloda sunulmaktadır.
| Hamilelik hatları (haftalar) | Normalin alt sınırı | Ortalama değer | Normalin üst sınırı |
| 16 | 73 | 121 | 201 |
| 17 | 77 | 127 | 211 |
| 18 | 80 | 133 | 220 |
| 19 | 83 | 137 | 225 |
| 20 | 86 | 141 | 230 |
| 21 | 88 | 143 | 233 |
| 22 | 89 | 145 | 235 |
| 23 | 90 | 146 | 237 |
| 24 | 90 | 147 | 238 |
| 25 | 89 | 147 | 240 |
| 26 | 89 | 147 | 242 |
| 27 | 85 | 156 | 245 |
| 28 | 86 | 146 | 249 |
| 29 | 84 | 145 | 254 |
| 30 | 82 | 144 | 258 |
| 31 | 79 | 144 | 263 |
| 32 | 77 | 143 | 269 |
| 33 | 74 | 142 | 274 |
| 34 | 72 | 140 | 278 |
| 35 | 70 | 138 | 279 |
| 36 | 68 | 135 | 279 |
| 37 | 66 | 132 | 275 |
| 38 | 65 | 127 | 269 |
| 39 | 64 | 123 | 255 |
| 40 | 63 | 116 | 240 |
| 41 | 63 | 110 | 216 |
| 42 | 63 | 110 | 192 |
Bu göstergeler hamileliğin belirli dönemlerine uymuyorsa polihidramnios veya oligohidramnios ortaya çıkar.
Hamilelik sırasında oligohidramnios
Oligohidramnios hamilelik sırasında oldukça rahatsız edici ve çok yaygın bir olgudur. Amniyotik sıvı miktarının amniyotik sıvı indeksi normundan haftaya göre sapması önemsizse tanı konur” orta derecede oligohidramnios" Bunu düzeltmek için bir diyet kullanabilirsiniz, doğru beslenme Ve sağlıklı görüntü hayat. Bir süre sonra su miktarı normale döner ve çocuğun durumunu hiçbir şekilde etkilemez.
Haftalar boyunca amniyotik sıvı indeksi normundan sapma büyük olduğunda "şiddetli oligohidramnios" tanısı konur. Bu tanı acil hastaneye yatırılmayı gerektirir ve yatarak tedavi. Bunun nedeni, çocuk için ciddi sonuçların ortaya çıkma ihtimalinin yüksek olmasıdır.
20 haftada (normal) amniyotik sıvı indeksi 86-230 ml aralığındaysa ve ultrason sonuçları amniyotik sıvının gerçek hacminin çok daha küçük olduğunu gösteriyorsa, tedavinin yokluğunda bu, hayati organların az gelişmesine, iskeletin deformasyonuna neden olabilir. kemikler ve çeşitli fetal patolojilerin gelişimi. Bu nedenle şiddetli oligohidramniosun tedavisine zamanında başlamak çok önemlidir.
34. haftada düşük bir amniyotik sıvı indeksi belirlendiğinde (norm ortalama 142 ml'dir) ve çocuğun gelişiminde zaten iyi tanımlanmış sapmalar varsa, bu durumda tedavi olduğundan hamileliğin sonlandırılması sorunu sıklıkla ortaya çıkar. anlamsızdır ve herhangi bir fayda getirmeyecektir.
Oligohidramnios gelişiminin nedenleri
Oligohidramnios oluşumunun birçok nedeni vardır. Başlıcaları şunlardır:
- geliştiriliyor membranlar veya su salgısının azalması;
- fetüsün anormal gelişimi (böbrekleri, iskeleti);
- yükseltilmiş tansiyon anne adayında, özellikle normdan önemli sapmalar varsa;
- yalnızca genital yoldan değil aynı zamanda doğrudan amniyotik sıvıya da nüfuz eden bakteriyel enfeksiyonlar;
- her fetüse farklı kan akışı sağlayan plasentanın düzensiz gelişimi ile çoğul gebelik;
- vade sonrası;
- Bir kadının vücudunda metabolizmanın bozulması, özellikle de aşırı kilolu olması durumunda.
Oligohidramnios tedavisinin özellikleri
Orta derecede oligohidramniyos bile tek başına tedavi edilemez. Doktor, yalnızca ön testlere dayanarak anomalinin nedenini, hastalığın ciddiyetini, fetüsün durumunu değerlendirebilir ve bir tedavi yöntemi önerebilir.
Obezite, bozulmuş metabolizma varsa, bir diyete uymanız, doğru beslenmeniz, vitamin almanız ve ilaçlar plasentaya kan akışını artıran. Terapi ayakta tedavi bazında yapılabilir. Belirgin bir aşama sadece bir hastanede tedavi edilir. Hastalığın şekli ne olursa olsun, fiziksel aktivitenin ve fiziksel aktivite miktarının sınırlandırılması ve yatak istirahatinin sürdürülmesi gerekmektedir.
Tedavi sırasında hamile kadının ve bebeğin vücudundaki değişiklikleri zamanında belirlemek için ultrason ve Doppler ultrasonun normalden daha sık yapılması gerekecektir.
Ultrason sonuçları 33. haftada (norm ortalama 143 ml) veya daha sonra düşük amniyotik sıvı indeksi gösteriyorsa, bebek doğmaya hazır olduğunda doktor erken doğum önerebilir.
Bu gerçeği keşfettiğinizde depresyona girmenize gerek yok. Her şey hala düzeltilebilir; orta dereceli aşamalar tedavi edilebilir. Oligohidramnios varsa önceki gebelikler Bu konuda doktorunuza mutlaka bilgi vermelisiniz. Bu durumda sorunu zamanında tespit edip çözebilecektir.
Yükleniyor...
