Hamileliğin on sekizinci haftasında, doğmamış bebeğiniz, pedlerinde benzersiz baskıların giderek daha net bir şekilde görülebildiği kollar, bacaklar ve parmaklar oluşturmuştur. Genital organların oluşum süreci de tamamlanmış sayılabilir. Artık yağ hücrelerinin oluşumu, beyin ve merkezi sinir sisteminin gelişimi, bağışıklık sisteminin iyileştirilmesi aktif olarak gerçekleşmektedir.
Gebeliğin on sekizinci haftasındaki fetüsün taçtan kuyruk sokumuna kadar boyutu 12,5-14 cm ve taçtan topuklara kadar - yaklaşık 20 cm Fetüs neredeyse 200 g ağırlığındadır. göğüs yaklaşık 40 mm'ye eşittir. Plasentanın kalınlığı 21-26 mm'dir.
Çocuğun vücudu giderek daha orantılı hale gelir. Kafa artık eskisi kadar büyük görünmüyor. Ayağın uzunluğu yaklaşık 2,5 cm'dir.Uyluk ve alt bacak uzunluğu ile orantılı ilişkisi ömür boyu kalacaktır.
Gebeliğin 18. haftasında fetüsün gelişimi aktif olarak devam eder. Peki, şimdi rahim içi dünyada haberler neler?
- Fetusun eklemleri ve kemikleri güçlendirilir;
- Parmaklar serbestçe bükülür ve bükülür. Bebek ağzını nasıl dürteceğini biliyor baş parmak, yüzüne dokun ve göbek bağını tut;
- Bebek karnında rahattır. Hiçbir şey onu serbestçe takla atmaktan, kollarını ve bacaklarını sallamaktan, geri dönmekten alıkoyamaz. farklı taraflar. Çok fiziksel aktivite beyin aktivitesinin gelişimini ve kas sisteminin güçlendirilmesini olumlu yönde etkiler;
- Bebek seslere duyarlıdır ve hem vücudunuzun içindeki sesleri hem de dışarıdan gelen sesleri duyar. İçe alışıktır ve sakin davranır ve özellikle yüksek sesle dıştan korkabilir. Ama anne ve babanın nazik sakin sesleri onu kesinlikle sakinleştiriyor. Zaten ninniler söyleyebilir ve yüksek sesle peri masalları okuyabilirsiniz. Ve anlamlarının kırıntılara anlaşılmaz olmasına izin verin, ancak hoş duygularİkiniz de sağlanır!;
- Genital organların oluşum süreci tamamlanmıştır. Ancak erkek çocuklarda testisler hala karın boşluğu ve skrotumda değil;
- Serebral korteks sürekli gelişiyor. Her saniye beyni birbirine bağlayan birçok sinir hücresi oluşur. gergin sistem fetüs;
- çalışmaya başlar endokrin sistem(özellikle, adrenal bezler ve timus bezi);
- Bebeğin cildi çok hassas, hassas, şeffaf ve kıvrımlardan oluşur. İçinden yarı saydam olması nedeniyle parlak kırmızı görünüyor kan damarları.
Hamileliğin 18. haftasında olanlardan en ilginç ve arzu edileni, fetüsün ilk somut hareketleridir. Anne adayına hiçbir şeyle karşılaştırılamayacak tarifsiz bir neşe getiriyorlar! Bazı kadınlar karında hafif seğirme ile bağırsak hareketlerini biraz daha erken ayırt etmeyi başarır, ancak çoğu durumda bu 18-22 haftalarda olur.
Hamilelik iyi gidiyorsa, hareket eksikliği endişe kaynağı olmamalıdır! Sadece sabırlı ol ve bekle.
Fetüsün diğerlerinden daha erken aktivitesi, zayıf kadınlar veya ilk kez doğum yapacak olmayan kadınlar tarafından belirlenir. Ancak dolgunluklarıyla öne çıkan veya ilk çocuğunu taşıyan kadınlar için duyularda biraz gecikme olabilir.
on sekizinde doğum haftası Hamilelik, henüz hareketlerin sıklığını not etmeye gerek yok. Sadece var olmaları yeterlidir.
Gelecekte, saatte 4-8 algılanabilir hareket normal fetal aktivite olarak kabul edilecektir. Bu çok daha sık olursa, risk yüksektir. oksijen açlığı fetüs.
Durumu şu şekilde düzeltebilirsiniz:
- Daha sık yürüyüşe çıkın temiz hava;
- Yavaş, derin ve sık nefes alın;
- Usta nefes egzersizleri;
- Yoga yapın.
Gelecekteki birçok anne, bebeğin yatmadan önce geceleri özellikle aktif olmaya başladığını not eder.
Hamileliğin 18. haftasındaki en hoş semptomlar - fetal hareketler - ruh halinizi olumlu yönde etkiler, tüm korkuları bir kenara iter ve dahil annelik içgüdüsü. Ancak, şu anda sevinç görünümü biraz gölgeleyebilir. ağrı bel bölgesinde, sırt, karın.
- Sırt ağrısı. İstatistiklere göre, her ikinci hamile kadına aşinadırlar. Bir bandaj satın almak için doktorunuza danışın, iyi, daha fazla dinlenin!;
- Alt karın bölgesinde ağrı çekmek. Genellikle yataktan veya sandalyeden kalkarken, hapşırırken, öksürürken vb. ortaya çıkarlar. Düzenli değildirler ve çabuk geçerler;
- Ödem. Bu haftadan itibaren, birçok hamile kadının vücudunda sodyum tutma eğilimi vardır. Bu, ellerde ve ayaklarda şişlik görünümüne katkıda bulunur. Parmaklarda çorap, külot veya yüzük izlerinin elastik bantlarından izlerin varlığına dikkat etmeniz gerekir. Günde içtiğiniz sıvı miktarının azaltılması gerekmez (günde 2 litreye kadar içiyorsanız), ancak tüketilen tuz miktarı gereklidir;
- Hafif ekşi bir koku ile hafif veya sütlü akıntı. 18. haftada sayıları artabilir, ancak deşarjın niteliği değişmemelidir. Deşarjın homojen bir kıvamı varsa norm, kan pıhtıları, mukus ve irin içermez. Patolojinin varlığı, bir jinekolog ile acil bir konsültasyon gerektirir!;
- Uyku bozuklukları. Yalan pozisyonu zaten size biraz rahatsızlık verebilir. Midede bebek olması nedeniyle midede uyumak imkansız hale gelir, uzun süre sırt üstü yatamazsınız, çünkü uterus kanın alttan taşındığı alt vena kavayı sıkıştırabilir. beden kalbe. Bu nedenle, yan yatarak uyuma konusunda ustalaşmak ve aşık olmak zorunda kalacaksınız. Daha rahat uyumak için sırtınızın, karnınızın veya bacaklarınızın altına küçük yastıklar koyabilirsiniz.
Hamileliğin beşinci ayında birçok anne önemli artış iştah. Ancak beslenmenize ve beslenmenize dikkat etmeniz gerekiyor. Normal artış 18. haftada ağırlık ortalama olarak 500-700 g'dır Bu rakam fetüsün büyümesinin yanı sıra amniyotik sıvı miktarındaki ve uterusun büyüklüğündeki bir artıştan kaynaklanmaktadır.
Gebelikten bu yana kilonuz yaklaşık 4,5-6 kg arttı. Artışı dikkatlice kontrol edin, çünkü kilolu doğum sırasında hem komplikasyonlar hem de bebeğin doğumundan sonra kilo verme sorunları ile dolu olabilir.
Fetüsün tam olarak gelişmesi için tüm besinleri doğru miktarda alması gerekir. Yalnızca deneyimli bir uzman, sizin için kazanamayacağınız bir menü geliştirebilir. kilolu, vitamin ve eser elementlerde bebeğin ihtiyaçlarına halel getirmeksizin.
Fetus büyüdükçe rahim de büyümeye devam eder. Bu hafta zaten göbeğin 2,5 cm altında bulunuyor, bu nedenle bu bölgede hafif bir gerginlik ve içeriden bir baskı hissi olabilir. Artık rahmin boyutu orta boy bir kavunun boyutuna tekabül ediyor.
18. haftadaki karın meraklı gözlerden saklanmak neredeyse imkansızdır. Ayrıca karın bölgesindeki artış nedeniyle ağırlık merkeziniz de kayar. Tüm hamile kadınların tipik bir yürüyüşü ile karakterize edilirsiniz.
Omurga üzerindeki yükü hafifletmek ve sırt ağrısını önlemek için gardırobunuzu sorumlu bir şekilde güncelleyin. Giysiler rahat olmalı ve kısıtlayıcı olmamalıdır. Mideyi iyi destekleyen hamile külotları veya şortları satın almak da iyi bir fikirdir.
Hamileliğin 18. haftasındaki karın fotoğrafları:
İkinci bir ultrason genellikle 18. ve 22. haftalar arasında planlanır.
Gebeliğin on sekizinci haftasında ultrason yoluyla, fetüsün belirli parametreleri bulunur: fronto-oksipital boyut, kemik uzunluğu vb. yüksek derece güvenilirlik zaten size doğmamış çocuğun cinsiyetini söyleyebilir.
Tabii ki, tüm hamilelik dönemi boyunca, muhtemelen tekrar tekrar bebeğin cinsiyeti ile ilgili varsayımlar duyacaksınız. Ancak yapılan araştırmalar, büyükannenin davranışlarının (karın şekline, görünümdeki değişikliklere, belirli bir tarafta uyumaya bağlı olarak) sadece tahmin olduğunu göstermiştir. Yine de bazıları bunu eğlenceli buluyor!
Ayrıca, ultrason sayesinde fetüsün gelişiminde olası kusurların varlığını tespit etmek mümkündür:
- Down hastalığı;
- kalp hastalığı;
- kardiyovasküler sistemin konjenital hastalıkları.
Aşağıda 18 haftalık gebelikte ultrasonda çekilmiş fotoğrafları görebilirsiniz:
plasenta ( çocuk yeri) ortaya çıkan özellikle önemli bir organdır. kadın vücudu hamilelik sırasında. Onun sayesinde fetüs oksijen ve tüm besinleri alır. Plasenta bebeği enfeksiyonlardan korur ve amniyotik sıvıdan metabolik ürünleri uzaklaştırır..
Hamilelik normal gelişirse, plasenta ön veya arka duvar ama bu onun pozisyonunu değiştirmesini engellemez (buna plasenta göçü denir).
Çok fazla endişelenmemelisiniz, çünkü genellikle üçüncü trimesterde plasenta tekrar orijinal pozisyonunu alır.
En Yaygın Nedenler düşük konum plasenta:
- Kürtaj, sezaryen, inflamatuar süreçler vb. nedeniyle endometriumun mukoza tabakasında hasar;
- rahim fibroidleri;
- Çoklu hamilelik;
- İkinci veya sonraki hamilelik.
Gebeliğin 18. haftasındaki fetüs büyür ve kütle kazanır, dolayısıyla yanlış yerleştirilmiş plasenta üzerindeki baskı artar.
Bu ciddi kanamaya, fetüsün kaybına neden olabilir. faydalı maddeler, gebeliğin sonlandırılması.
Düşük yerleştirme teşhisi konduysa, sizin tarafınızdan herhangi bir özel önlem alınması gerekmeyecektir. Yalnızca orta fiziksel aktivite, tek bir pozisyonda uzun süre ayakta durmayın veya oturmayın, diyeti çeşitlendirin. kalite tıbbi gözetim almana izin verecek gerekli tedbirler sağlıklı bir bebek doğurmak.
18 haftalık hamilelik için aşağıdaki öneriler geçerlidir:
- Omurga üzerindeki yükü hafifletmek için destekleyici bir işlev gören bir bandaj almanın zamanı geldi;
- Sırt kaslarınızı güçlendirmek için egzersizler yapın;
- Yeterince dinlenin ve mümkünse ev işlerinin bir kısmını kocanıza veya ev halkından birine aktarmaya çalışın;
- Sistit semptomlarının başlamasına neden olmamak için aşırı soğutmamaya çalışın;
- Çeşitli sağlıklı ve dengeli yiyecekler yiyin. Uyarı setine fazla kilo, tatlıları ve yağ oranı yüksek yiyecekleri menünüzden hariç tutun;
- Vücuttaki kalsiyum eksikliğini önlemek için süzme peynir, kefir, süt kullanın;
- Taze meyve ve sebzeler sindirim sistemini normalleştirmeye ve kabızlığı önlemeye yardımcı olur. Elmalar tanınmış bir vitamin deposudur!;
- Şişliği önlemek için tuz alımınızı sınırlayın;
- Göze hoş gelen şeylerle kendinizi kuşatın, en sevdiğiniz tür filmleri izleyin, melodik müzikler dinleyin, güzelliklere katılın!;
- Artık size yakın birçok insan ve hatta yoldan geçenler bile karnınıza dokunma arzusunu ifade edebilir. Başkalarının bebeğin beklentisine bağlanma arzusundan rahatsızsanız, onları bu konuda dokunsal bir şekilde uyarmaktan çekinmeyin. Bunu yapmaya hakkınız var!
Duygusal açıdan en dengeli kadınlar bile hamilelik sırasında akıl yürütme yeteneklerini biraz kaybeder - bu, hamilelik sırasında büyük ölçüde değişen hormonal arka plan tarafından “dikkate alınır”.
Annelik içgüdüsü, bir kadını sebepsiz yere endişelendiriyor ve önde gelen doktor "hamilelik sırasında düşük yerleştirme" teşhisini açıkladığında, bazı insanlar genellikle panikliyor.
Ve tamamen boşuna: bu durum patolojik bir durum değildir ve hamilelik boyunca değişebilir.
WHO'ya göre, hamileliğin ortasında (veya sonuna doğru) belirlenen düşük plasentaya sahip hamile kadınların %99'u kendi başlarına başarılı bir şekilde doğum yapmaktadır. Ancak vakaların yüzde birinde bu durum gerçekten tehlikelidir. Bu gruba nasıl girilmez?
Düşük yerleştirme hamilelik sırasında - nedir bu?
Plasenta, çocuğa maksimum fiziksel ve bağışıklık koruması, tokluk, sağlık ve sağlık sağlayan bir tür "kale" dir. tam gelişme. Rahim duvarında oluşan plasenta, embriyonik zarların kalınlaşmış bir kısmı ve içinde geniş bir kan damarı ağıdır.
Plasentanın ağırlığı bir buçuk kilograma ulaşabilir. Kural olarak, uterusun dibine yerleştirilir ve döllenmiş bir yumurtanın uterus duvarına girmesinden sonra gelişmeye başlar. Yumurtanın bağlanması ve plasentanın oluşumu için, genellikle epitelin tabanındaki kan damarının yakınında, uterusta en iyi kan temini alanı seçilir.
Plasenta oluşumunun sona ermesi 12-16 haftada gerçekleşir ve hamile kadınların toksikozunun sona ermesi ile doğrudan ilişkilidir.
Çocuğun yeri uterustan 5-6 santimetreden daha uzaktaysa, plasentanın uterusun duvarlarına veya tabanına yapışması normal kabul edilir. Hamilelik sırasında düşük plasentasyon durumunda, yumurtanın girmesi tehlikeli bir şekilde farenkse yakındır ve komplikasyonlara neden olabilir. Doktor, doğum yönteminin bağlı olduğu sunumu zamanında görmek için hamilelik boyunca plasentanın durumunu izler.
Hamilelik ilerledikçe, implantasyon yeri yerinde kalırken rahim büyür. Plasentanın “göçünün”, rahim dokusundaki artıştan dolayı dahili işletim sistemi, 5-6 santimetre normal mesafeye kadar.
Düşük plasentasyon belirtileri
Doğru şekillendirilmiş ve rahim içi os'u tam olarak örtmeyen bir plasenta, hamile kadına kendini hiç belli etmeyebilir: Hamilelik sırasında düşük plasenta genellikle sadece son ultrasonda fark edilir.
Ancak bazı durumlarda, açıklanan durum düşük yapma tehdidine yol açar ve hamile kadın:
bulaşma kanlı sorunlar;
Alt karın ve alt sırtta ağrıyan düzenli ağrı;
Fetal hipoksi;
Azaltılmış atardamar basıncı hamile.
Hamilelik sırasında düşük yerleştirme: nedenleri
İlk hamileliği olan kadınların pratikte düşük plasentaları yoktur, çünkü genital organların durumunda ne kadar fazla değişiklik meydana gelirse, hamileliğin istenmeyen bir yeri olma riski o kadar yüksek olur.
Sonuna kadar, bu durumun nedenleri bu güne kadar çalışılmamıştır. Rahim ağzında plasenta oluşumu birçok kişi tarafından bile normal kabul edilir. Ancak plasenta gelişiminde anormalliklere katkıda bulunan koşullar vardır.
Hamilelik sırasında düşük plasentasyonun nedenleri:
Hamile kadının yaşı 30'un üzerindedir;
İkinci veya daha fazla doğum;
Önceki doğumlarda plasentanın elle ayrılması;
Endometriyumda distrofik ve atrofik süreçler - uterus skarları, sezaryen, kürtaj veya erozyonların koterizasyonundan sonra endometriumun mukoza tabakasına zarar;
Blastokist olgunlaşmamışlığı;
Üreme organlarının yapısının anatomik özellikleri (boşluktaki bölümler, kıvrımlar, uterusun azgelişmişliği);
Villöz koryonun patolojisi (daha sık yumurtalık fonksiyonu veya genital infantilizm bozukluğu olan kadınlarda) - endometriyal yeniden yapılanma zamanla oluşur;
Konjenital veya edinilmiş fiziksel anomaliler;
Rahim ağzı patolojisi - endoservisit, erozyon, isthmoservikal yetmezlik;
Pelvik organlarda inflamatuar süreçler;
İyi huylu neoplazmalar, polipler;
Üreme organlarının işleyişinde abortif veya diğer cerrahi müdahaleler;
Çoklu hamilelik;
Bulaşıcı hastalıklar;
Üreme organlarında dolaşım bozukluklarına neden olan kronik rahatsızlıklar (kardiyovasküler, böbrek ve karaciğer hastalıkları, zehirlenme).
Ayrı olarak, iyi huylu neoplazmalar hakkında söylenmelidir. Bu durumda hamilelik sırasında düşük plasentasyon olasılığı artar. Doktor hamileliğinizin planlanması sırasında cinsel organlarda polipler, miyomlar ve diğer neoplazmalar bulursa ve ameliyat önerirse, kuşkusuz hemfikir olmanız daha iyidir.
Ameliyat sonrası hasarlı endometrium ve iltihaplı hastalıklar rahimde hamilelik ile en az bir yıl beklemenin daha iyi olduğunu düşündürmektedir.
Düşük plasentasyonun gebelik seyrine etkisi, komplikasyonlar
Fetus büyüdükçe, uterus boşluğuna daha fazla baskı yapar. Plasenta damarları sıkıştırılır, rahim ve plasentadaki kan akışı bozulur. Bu süreçler fetal hipoksiye (oksijen eksikliği) ve gecikmeye yol açabilir. doğum öncesi gelişim. Şu anda hamile bir kadın zayıflık, düşük tansiyon, anemi gelişebilir.
Daha korkunç sonuçlar Hamilelik sırasında düşük plasentasyon çok daha az yaygındır. Gelişen bozulmuş kan temini ile plasental abrupsiyona neden olabilir. akut hipoksi ve hatta cenin ölümü. Aynı anda kanama, doktorları performans göstermeye zorlar. operasyonel teslimat.
Hamilelik sırasında düşük plasentasyon: tanı
Üçüncü trimesterin sonunda, gebelik sonucu koryon, kan damarlarından oluşan bir plasentaya dönüşür. Bu ilk zaman ultrason, fetüsün genetik patolojileri ve malformasyonlar tespit edilir. Plasenta ile ilgili sorunları hızlı ve güvenli bir şekilde belirlemenizi sağlayan ultrasondur.
12-16 haftalık ilk ultrasonda, hamile kadınların %80'ine düşük plasentasyon teşhisi konur. Tanı 22-25 ve 30-35 haftalarda doğrulanır. Normalde hamileliğin sonlarına doğru bebeğin yeri değişir ve doğum sırasında normal pozisyondadır.
Kanama olursa ve ultrason yapılamıyorsa, plasentanın servikal kanaldaki bir kısmını tespit etmek için serviks aynalar kullanılarak muayene edilir. Yöntem oldukça tehlikelidir ve yalnızca aşırı durumlar bir ameliyathanenin varlığında.
Hamilelik sırasında düşük yerleştirme: ne yapmalı
Tıbbi uygulama, düşük plasentaya sahip hamile kadınların büyük çoğunluğunun, dönem sonunda başında düşük plasenta ile doğum yaptığını göstermektedir. normal durum rahim ve plasenta. Bunun nedeni, genellikle çocuğun yerini daha da yükselten ve yükselten uterusun alt segmentinin sürekli olarak değiştirilmesidir. Genellikle bu kadınlar kendi başlarına doğum yaparlar.
Gebeliğin 32. haftasında düşük pracentation, bu tanıya sahip kadınların sadece yüzde beşinde devam etmektedir. 37. haftaya kadar, kalanların sadece üçte biri bu durumu korur. Doğum tarihine göre, hamile kadınların yüzde birden fazlasında plasenta uterusun iç os'una 2 santimetreden daha yakın bir yerde bulunur. Bu hamile kadınlara plasenta previa teşhisi konur ve sezaryen yapılır.
Plasenta uterusun iç os'undan 2 santimetreden fazla olduğunda, hamile kadınlarda doğal doğumda kanama riski, normal doğumdan daha yüksek değildir. normal konum plasenta.
Hamilelik sırasında düşük doğum sıklığı olmasa da patolojik durum 38 haftaya kadar Bu teşhisi olan kadınlara son aşamalarda tavsiye edilir:
Daha az yürü, dinlenmeyi ihmal etme;
Sırtüstü pozisyonda, bacaklarınızı bir tepeye koyun;
Çömelmeyin ve eğilmeyin;
Önde gelen doktorla planlanmış muayeneleri kaçırmayın, ultrason ve test programını takip edin;
Vajinal akıntıyı izleyin.
Alt karın rahatsız etmeye başladıysa ve lekelenme ortaya çıktıysa, hamile kadının hastanede olup olmadığını derhal doktora söylemeli veya aramalısınız. ambulans ve hamile kadınların patoloji bölümüne gidin.
Düşük yerleştirmeli bir uçakta uçmak mümkün mü
Bu durumdaki hamile kadınların, özellikle de uçakla uçmaları gerekiyorsa, seyahat etme ihtiyacı konusunda güçlü endişeleri vardır. güçlü değişiklikler basınç ve aşırı yük. Bir doktor konsültasyonu gereklidir ve düşük yerleştirmeli bir uçuş için izin verirse, güvenle seyahate çıkabilirsiniz. Kural olarak, hamileliğin ortasına kadar bir kadına neredeyse hiçbir şey yasak değildir, bu nedenle 20. haftaya kadar düşük veya kanama riski yoktur. Doğal olarak, uçuş ne kadar kısa olursa o kadar iyidir ve yanınıza ağır bagaj almamalısınız.
Hamilelik sırasında düşük yerleştirme: ne yapmamalı
Bazı davranış kurallarına uyarak hamile bir kadın, düşük yerleştirme ile komplikasyon riskini sıfıra indirebilir.
Bu tür gereksinimler şunları içerir:
1. Minimizasyon fiziksel aktivite: koşma, tempolu yürüyüş, aktif türler spor ve seks hayatı- bundan kaçınmak daha iyidir.
2. Ani hareketlerin ve titreşimin ortadan kaldırılması - her türlü ulaşımda (özellikle toplu taşımalarda) daha az seyahat.
3. Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak.
4. İzleme vajinal akıntı ve kanama durumunda, hemen yatay bir pozisyon alın ve bir ambulans çağırın (bu eylemlerin hızı, hamileliğin sonucunu ve fetüsün yaşamının korunmasını etkiler).
Düşük plasenta ile doğum
Bu durumda teslimat yöntemi sadece doktor tarafından seçilir. Fetal yumurtayı delmeye karar verebilir, ardından plasenta fetüsün başı tarafından sabitlenecektir. Bu tür doğumlar, fetüsün doğum için uygun olmayan bir pozisyonda olması durumunda (bacaklar öne doğru) sezaryen yapmak için zamana sahip olmak için çoğunlukla ameliyathanelerde gerçekleştirilir.
37-38 haftalarda hamilelik sırasında düşük yerleştirme, doktorları kadının sürekli gözetim altında olacağı hamile kadınların patolojik bölümünde hastaneye yatırılmasını önermeye zorlar.
Doğum sırasında plasenta kabul edilebilir bir mesafeye "uzaklaşabilir" - o zaman doğal doğum mümkün.
Ancak doğum sırasında uterus kasları kasılır ve hacmi azalır, plasenta ise orijinal boyutunda kalır.
Sonuç olarak, alt plasentayı rahim duvarlarına bağlayan kan damarları kuvvetli bir şekilde gerilir ve hatta yırtılmaları mümkündür ve erken ayrılma plasenta.
Fetüs yeterli oksijen almayacak ve beyin hasar görebilir.
Bu tür komplikasyonları önlemek için doktorlar, düşük yerleşimli durum 38 haftaya kadar değişmemişse sezaryen yapmaya karar verirler.
Plasentanın düşük konumu, anne adaylarını korkutur ve hamilelik ve doğumun sonucu hakkında çok fazla korkuya neden olur. Tehlikesi nedir ve "düşük plasenta" tanısı konmuşsa ne yapılması gerektiğini bu materyalde anlatacağız.
Ne olduğunu
Plasenta eşsiz bir organdır. Sadece hamilelik sırasında ortaya çıkar ve çocuğun doğumundan sonra kaybolur. Plasentanın görevi bebeğe beslenme, onun için gerekli olan her şeyin verilmesini sağlamaktır. normal büyüme ve maddelerin, vitaminlerin, oksijenin gelişimi. Aynı zamanda, plasenta atılımına yardımcı olur. anne organizması kırıntıların metabolik ürünleri.
Plasenta previa, bu geçici ve çok gerekli organın rahim boşluğundaki yerini ifade eden bir kavramdır. Sunum her zaman bir patolojidir, çünkü terimin kendisi, plasentayı çocuğun doğum sırasında geçmesi gereken yolda bulma anlamına gelir.
Normalde plasentanın tutunma yeri, “bebek yeri” bebeğin doğmasına engel olmayacak şekilde olmalıdır. Eğer bir Konuşuyoruz sunum hakkında, bu, plasentanın düşük, küçük pelvise çıkışı kısmen veya tamamen bloke ettiği anlamına gelir.
Düşük plasentasyon oldukça yaygındır. erken tarihler gebelik. Gebeliğin 20. haftasından önce, kısmi veya marjinal sunum Hamile kadınların yaklaşık %10'unda kayıtlıdır. Ancak plasenta, fetusla birlikte büyüyen uterusun duvarlarını takip ederek servikal bölgenin üzerine çıkma yeteneğine sahiptir. Bu nedenle, hamileliğin 30. haftasında, hamile kadınların sadece% 3'ü ve 40. haftada - anne adaylarının sadece% 0,5-1'i bir sunuma sahiptir. Plasentayı daha yükseğe kaldırma işlemine göç denir.
Düşük yerleştirme
Norm
Plasenta nihayet hamileliğin sadece 10-12. haftasında oluşur. Bundan önce, fetal yumurtanın endometriuma "büyüdüğü" yere koryon denir. Sunum üç çeşittir.
- Tamamlamakİç os tamamen plasenta tarafından kaplıdır. Bu, imkansız olduğu çok tehlikeli tehdit edici bir durumdur. bağımsız doğum ve spontan masif kanama sonucu fetüsün veya annenin yüksek bir ölüm olasılığı vardır.
- eksik- plasenta serviksin iç os'unu kısmen kaplar. Çoğu durumda bağımsız doğal doğum da imkansızdır, bebek ve anne için tehlike büyüktür.
- düşük veya daha düşük- plasenta servikal kanalın girişinin üzerinde bulunur, ancak ondan "çocuk yerine" olan mesafe 7 santimetreyi geçmez. İç os plasenta tarafından kapatılmaz. "Çocuk yeri" çok aşağıdaysa ve farenksin kenarını etkiliyorsa, sunum marjinal olarak adlandırılır.
Böyle bir plasenta previa ile doğal doğum oldukça mümkündür, ancak doktorlardan ve hamile kadınlardan özel dikkat gerektirecektir - fetüsü taşıma sürecinde aşırı dikkat.
Doktorlar, ultrason taraması yoluyla sunumun türünü ve derecesini belirleyebilirler. Planlanan her ultrasonda plasentaya çok dikkat edilir. Lokalizasyonu uterusun ön veya arka duvarı boyunca belirlenir ve iç os'tan (servikal kanala giriş) "çocuk yeri" kenarına kadar olan mesafe de ölçülür.
En az 3 santimetre ise "düşük plasentasyon" veya "birinci derece plasenta previa" tanısı konur.
bu not alınmalı alt sunum, üç sunum türünün en güvenlisidir. Doktorların onunla olan tahminleri daha elverişlidir, ancak “çocuk yeri” nin böyle bir düzenlemesi elbette normun bir çeşidi değildir. Bazı tehlikeler ve riskler mevcuttur.
Düşük yerleştirme nedenleri
İle genel olarak plasenta oluşumunu bir şekilde etkilemek neredeyse imkansızdır. Fetal yumurtanın implantasyon sırasında bir dayanak kazanmayı başardığı yerde görünecektir.
Döllenmiş bir yumurta, döllenmeden yaklaşık 8-9 gün sonra uterus boşluğuna implante edilir, o andan itibaren bir koryon oluşur ve daha sonra plasenta olur. Fetal yumurtanın tam olarak nereye "yelken" olacağını belirlemek imkansızdır. Ancak blastosistin çok düşük demirleme olasılığını artıran risk faktörleri vardır.
Her şeyden önce, bu tür faktörler rahim yapısının patolojilerini, hastalıkları içerir. üreme sistemi kadınlar, cerrahi müdahalelerin sonuçları.
Bu nedenle, endometriumun enflamatuar süreçlerinden muzdarip, kürtaj veya diğer kürtaj geçirmiş, sezaryen öyküsü olan kadınlarda, sonraki hamilelik sırasında düşük plasentasyon şansı daha yüksektir. Bu tür nedenlere rahim veya rahim içi denir. Bunlar şunları içerir:
- endometriozis;
- rahim üzerinde yapılan operasyonlar - (kürtaj, miyomların çıkarılması, tanısal kürtaj, sezaryen);
- karmaşık önceki doğumlar;
- rahim fibroidleri;
- rahim vücudunun az gelişmişliği ve anormal konjenital yapısı;
- serviksin iflası (istmik-servikal yetmezlik);
- aynı anda birkaç fetüs ile hamilelik.
Fetal yumurtanın rahmin alt kısmına sabitlenmesinin nedeni, yumurtalıktaki enzim eksikliği olabilir. zarlar. Düşük plasenta gelişiminin bu tür nedenlerine fetal denir. Bunlar şunları içerir:
- kadınlarda hormonal bozukluklar;
- eklerin enflamatuar hastalıkları, fallop tüpleri, yumurtalıklar.
saat tekrarlanan gebelik düşük plasenta, ilk hamilelikten daha olasıdır. Bir kadın ne kadar çok doğum yaparsa, sonraki her hamilelikte alt plasentasyon geliştirme şansı o kadar yüksek olur.
olan kadınların olduğuna inanılmaktadır. kilolu ve hamileliğin başlamasıyla birlikte sigarayı bırakamayan kadınlar. eğer önceki hamilelik plasenta düşük, uzmanlara göre yüksek olasılıkla, "çocuk yeri" aşağıda ve sonraki hamilelikte yer alacaktır. Ek olarak, belirli bir genetik bağımlılık vardır - bir kadın, kendi annesinden daha düşük yerleştirme eğilimini miras alabilir.
Teşhis ve semptomlar
Plasenta previa, hamileliğin herhangi bir aşamasında lekelenme ile gösterilebilir. Doktorların kafası karışabilir yüksek değerlerönde olan uterusun fundus yüksekliği gerçek terim hamilelik ve ayrıca yanlış yer rahim boşluğundaki fetüs - bebeğin pelvik veya enine sunumuna genellikle düşük plasentasyon eşlik eder.
İnferior plasenta previa ile birlikte genital sistemden kanlı akıntı genellikle ilk olarak 12-13 haftalık hamilelikten sonra ortaya çıkar. Az veya çok bol olabilirler. Genellikle doğuma kadar devam ederler.
Ama en sık görülen kanama son üç aylık dönem Hamilelik, rahim duvarları o kadar gerildiğinde, "bebek yerinin" uterus endometriyumundan kısmi mikro ayrılmaları meydana gelir.
Düşük plasentaya sahip gebelerin üçte birinde bu tür kanamalar gebeliğin 35. haftasından sonra görülmektedir. On kadından altısı doğum sırasında oldukça ağır kanama yaşar. Plasentanın düşük pozisyonu olan hamile kadınlarda kanamayı kışkırtmak bile dikkatsiz olabilir öksürme, kahkaha, seks, kabızlık, fiziksel aktivite ve şiddetli stres. Uterus kaslarının herhangi bir gerginliği, küçük bir ayrılma ve kan damarlarının maruz kalmasıyla tehlikelidir.
Düşük plasentasyonun epizodik veya kalıcı kanama ile kendini gösterdiği kadınlarda hemoglobin seviyeleri düşer, anemi gelişir ve azalmıştır. tansiyon, baş dönmesi, ani zayıflık atakları.
Plasenta previadan şüpheleniliyorsa, doktor manuel intravajinal muayene yapmaz, çünkü bu hem fetüs hem de hamile kadın için ölümcül olabilen erken doğum veya kanamaya neden olabilir.
Ultrason taraması en iyi tanı yöntemi olarak kabul edilir. Ultrason, "çocuk odasının" konumunu bir milimetreye kadar doğrulukla belirlemenizi sağlar.
Bazen plasentanın düşük pozisyonunda herhangi bir semptom görülmez. Kadın hiçbir şeyden şikayet etmiyor ve bir sonraki muayenede sadece ultrason doktoru "çocukların yerinin" istediğimizden daha düşük olduğuna dikkat çekiyor. Bu durumda, plasentanın durumunun daha dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir: migrasyon sürecini izlemek için tasarlanmış kontrol ultrasonları 12, 20 (veya 21-22) haftada ve 30 haftada reçete edilir ve gerçekleştirilir. Gerekirse, daha sık tarama önerilebilir.
Tehlike ve riskler
Düşük plasenta yerleşimini neyin tehdit ettiğini tahmin etmek zor değil. Erken aşamalarda, bu tehlikeli bir tehdittir. kendiliğinden düşük, ve daha sağlam bir gebelik çağında - bir tehdit erken doğum. İkinci ve üçüncü trimesterlerin sonunda böyle bir sorunu olan kadınlar sıklıkla preeklampsi geliştirir, bu da yalnızca olumsuz bir sonuç riskini artırır. Hamile kadınların yarısında demir eksikliği anemisi vardır.
Plasenta erken dönemde şekillenir ve alttan bağlanırsa, çocuğun rahim boşluğunda yanlış pozisyon alma olasılığı %50 artar. Çocuk içgüdüsel olarak kafasının plasenta dahil hiçbir şeyle temas etmeyeceği bir pozisyon seçecektir.
Olasılığı yüksek olan çocuk kafayı almaz ama makat sunumu doğum sürecini büyük ölçüde zorlaştıracak veya genel olarak sezaryen için bir gösterge olacaktır.
Bir bebek için, alçakta yatan bir plasenta, hipoksi geliştirme olasılığı için bir risk faktörüdür. Uzun süreli kronik oksijen açlığı, bebeğin ölümüne, beyninin yapılarında geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir.
Ayrıca plasental yetmezlik"Çocukların yeri" atlanırsa gelişen fetüsün gelişiminde gecikmeye yol açabilir. Rahmin alt kısmı, rahmin gövdesi ve fundusuna göre daha az kanla beslenir, bu nedenle bebek ihtiyaç duyduğu besin maddelerinden daha azını alır.
Bebeği besleyen organın anormal konumu tehlikelidir. Plasenta aşağıdaysa, bir kadın herhangi bir zamanda kanama yaşayabilir ve bu çok üzücü sonuçlar doğurabilir.
Tedavi
seviyeye rağmen modern tıp, evrensel yol Düşük plasentasyonun tedavisi yoktur. "Çocukların yerini" daha yükseğe çıkarmak için böyle haplar ve enjeksiyonlar yoktur. Yalnızca göçün kendi kendine gerçekleşeceğini umabiliriz ve çoğu durumda tam olarak olan budur.
Doktorların görevi, periyodik kanamalarla hızlı bir şekilde başa çıkmak ve hamileliği mümkün olduğu kadar uzun süre tutmaktır: bebek tamamen canlı olana kadar. Plasenta düşüklüğü olan her hamile kadın için tıbbi tavsiyelerin uygulanması bir önceliktir.
Rahim tonunu azaltmak için antispazmodik ilaçlar reçete edilir: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Demir eksikliğini telafi etmek için hamile bir kadının kurslarda demir preparatları "Ferrum Lek", "Sorbifer" alması önerilir. Daha iyi uteroplasental kan akışı için, bebeğin gecikmiş gelişiminin semptomlarını ortadan kaldırmak için, fetoplasental yetmezlik, "Kurantin", "Trental" ve ayrıca folik asit, büyük terapötik dozlarda B grubu vitaminleri, "Ascorutin" ve E vitamini.
Oldukça sık olarak, bir kadına günde iki kez tabletlerde kas içine (her biri 10 ml) ve "Magne B 6" içeren bir magnezya çözeltisinin günlük olarak uygulanması önerilir. Hormonal bir eksiklik varsa, bireysel bir dozajda "Utrozhestan" veya "Dufaston" reçete edilir. Asemptomatik kurs ile evde tedavi edilebilir, sık kanama atakları ile özel bir jinekoloji kliniğinin günlük hastanesinde tedavi görmeniz önerilir.
Üzerinde sonraki tarihler diğer hamile kadınlardan daha sık bir kadın, bebeğin kalp aktivitesinin normal olduğundan ve belirgin bir oksijen açlığı olmadığından emin olmak için bir jinekoloğu ziyaret etmeli ve fetal CTG yapmalıdır. İlaç tedavisi, plasenta yükselmezse, büyük olasılıkla doğuma kadar devam edecektir.
Daha önce de belirtildiği gibi, bir kadın son derece dikkatli olmalıdır. Sakin bir rejim reçete edilir, kontrendikedir Stresli durumlar, fiziksel aktivite, ağırlık kaldırma, öne eğilme. Düşük plasenta ile hiçbir zaman atlamamalı, engebeli yollarda araba veya otobüsle seyahat etmemelisiniz, çünkü sallamak ciddi kanamalara neden olabilir.
Bir kadın seks yapmamalıdır, çünkü orgazm uterus kaslarını uyarır ve bu da plasental ayrılma olasılığını artıracaktır. Sadece doğrudan cinsel ilişki değil, aynı zamanda diğer cinsel tatmin biçimleri de yasaktır - sözlü, ters ilişki ve ayrıca mastürbasyon. Rahim kaslarının kasılmasına yol açabilecek herhangi bir eylem kontrendikedir.
Seyahat de tavsiye edilmez. havayla. Optimal duruş dinlenmek için (ve herhangi bir boş dakikada dinlenmeniz gerekir) - bacaklarınızı yukarı kaldırarak sırt üstü yatın. Yatamıyorsanız (kadın işte), oturma pozisyonunda bacaklarınızı yukarı kaldırmalısınız.
Bunu yapmak için ayaklarınızın altında küçük bir doğaçlama stand kullanabilirsiniz.
Nasıl doğum yapılır?
Düşük plasentasyon ile doğum gerçekleşebilir ve doğal olarak, ve tarafından cerrahi operasyon- sezaryen. Obstetrik bakımın taktikleri hakkındaki nihai karar, kontrol ultrasonunun sonuçlarına göre yaklaşık 35-36. gebelik haftalarında belirlenir.
Plasenta yükselmediyse, büyük olasılıkla doktorlar ameliyatla doğum önerecektir. Bir kadının pelvik veya plasenta ile birlikte alçakta yatan bir plasentası varsa sezaryen yapılır. enine sunum fetüs ikiz veya üçüzlere hamileyse, daha önceki cerrahi müdahalelerden rahimde yara izleri varsa.
Ayrıca birkaç kez kürtaj olmuş ve ağırlaşmış jinekolojik geçmişi olan 30 yaş üstü hamile kadınları operasyona göndermeye çalışıyorlar. Gebeliğe düzenli kanama eşlik ediyorsa, planlı bir sezaryen de düşünülebilir.
Bazen acil ihtiyaç cerrahi müdahale zaten doğum sürecinde ortaya çıkar, örneğin, suyun deşarjından sonra kanama durmazsa, doğum güçlerinde bir zayıflık varsa.
Lekelenme olmaması durumunda, hazır ve olgun serviks, normal boyutlar pelvis, kafasında küçük bir çocuk oksipital sunum, bağımsız doğumlara izin verilir.
Düşük sunumlu ilaçlarla emeğin uyarılması hiçbir durumda yapılmaz, doğum bağımsız olarak gelişmelidir.
Plasenta bebeğe oksijen, vitaminler ve eser elementler sağlar ve temizler. amniyotik sıvı atık ürünlerden. Oluşumu 10-12 hafta kadar erken başlar, ancak rahim zarına bağlanma koryon aşamasında çok daha erken gerçekleşir. Hamilelik sırasında düşük plasenta, hem gebelik döneminde hem de doğum sırasında bir takım komplikasyonlarla tehdit eden plasentanın uterusun alt bölgesine yerleştirilmesi nedeniyle oluşur.
Koryonun plasentaya dönüşümü 16-17 hafta kadar sürer. Bununla birlikte, bebek için önemli bir organın büyümesi, bebeğin gelişimine paralel olarak - 36 haftaya kadar devam eder. Plasentanın düşük konumu doğum sırasında yukarı kayabilir, ardından risk Olumsuz sonuçlar azalmak. Ancak plasentanın yer değiştirmesi uterusun iç os'una doğru gerçekleşirse, ondan 5-6 cm'den daha azsa veya lümeni kısmen veya tamamen bloke ederse, buna zaten düşük plasenta previa denir. O zaman tehlike artacaktır.
Düşük yerleştirme anne ve bebek için tehlikeli midir?
Plasentanın tutunma yeri hamileliğin başlangıcında belirlenir. Plasentanın düşük yerleşimi teşhis edilmişse ve 24., 25. veya 26. haftalarda hareket etmemişse anne ve bebekte komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Tehlike, embriyonik organ üzerinde baskıya neden olan 2. trimesterde fetüsün kütlesindeki bir artışla ilişkilidir. Daha da düşer, servikal kanalı tıkama riski artar.
Bu, aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:
- sık kanama hamile bir kadında kansızlığa neden olur;
- annenin kanındaki düşük hemoglobin içeriği, bebeğin sağlığı ve yaşamı için bir tehdit oluşturan hemorajik şoka yol açacaktır;
- damarlar sıkıldığında, kan akışı kötüleşir, bu da hipoksi ve bebeğin gelişiminde gecikme ile tehdit eder;
- rahimde fetus için yetersiz alan yol açar yanlış beyan bebek;
- embriyonik organın ayrılması, fetüste kan dolaşımının bozulmasına yol açar;
- erken ayrılma erken doğuma neden olur;
- alçakta yatan bir plasental organ, bebeğin başının küçük pelvise inmesini engeller, bu da doğal doğumda zorluğa yol açar;
- kasılmalar sırasında, embriyonik organ hareket edebilir ve bloke edebilir doğum kanalı, doğal doğumu imkansız hale getirecek (acil sezaryen yapmanız gerekecek);
- sezaryen gerekiyorsa, uterusun ön duvarı boyunca düşük yerleşim, ameliyatı zorlaştırır ve büyük kan kaybına yol açar.
Üçüncü trimesterde hamile bir kadın sık ve ağır kanama veya fetal hipoksi tehlikesi varsa, anne doğumun başlangıcına kadar 24 saat tıbbi gözetim altında hastanede bırakılır.
Bir çocuğu taşıyamadığında bitiş tarihi(40 hafta), hamileliği 37 haftaya kadar tutmaya çalışırlar. Daha sonra sezaryen reçete edilir, çünkü bu durumda doğal doğum önerilmez. Acil ihtiyaç durumunda operasyon daha erken gerçekleştirilir.
Hastalığın belirtileri
Yaşları 30-35 olan kadınların %15'inde düşük plasentasyonun kaydedildiği görülmektedir.
Nedenler farklı olabilir, ancak ana olanlar:
- rahim astarına zarar farklı doğa, incinme;
- fizyolojik özellikler - uterusun bükülmesi, zayıf gelişmiş cinsel organlar;
- inflamatuar süreçler- endometriozis, salpenjit, ICD ve diğerleri;
- geçmişte rahim duvarlarına mekanik hasar - kürtaj, zor doğum, kürtaj, cerrahi operasyonlar;
- hormonal yetmezlik - düzensiz veya ağır dönemler;
- hastalık iç organlar- kardiyovasküler, karaciğer, genitoüriner sistem.
Çocuğun yeri uterin farinkse çok yakın olmadığında, hayır dış belirtiler patoloji görülmez. Bir ultrason taramasını kontrol ederek bir tehdidi yalnızca 12-13 haftada tespit edebilirsiniz.
Bu organ uterustan çıkışa doğru ne kadar düşük olursa, semptomlar o kadar güçlü görünecektir. düşük sunum veya yerleştirme:
- alt karın bölgesinde, çekme karakterine sahip ağrı;
- güçlü fiziksel efordan sonra küçük lekelenme;
- dekolmanı sırasında alt sırt ve alt karın ağrısı.
Yukarıdaki semptomlara ek olarak, düşük plasentasyon deneyimi olan hamile kadınların %20'si:
- baş ağrısı veya baş dönmesi;
- alçak basınç;
- mide bulantısı ve kusma;
- şişme.
Bir özellik ne kadar erken teşhis edilirse, gelişme riski o kadar düşük olur. tehlikeli patolojiler. Bu nedenle erken bir tarihte mutlaka bir jinekoloğa gitmelisiniz. Gebeliğin başlangıcında düşük plasentasyon, kadınların %80'inde teşhis edilir. Ancak 30 hafta sonra, çoğu için embriyonik organ yükselir.
Düşük plasentaya sahip kadınlar için jinekolojik muayene kategorik olarak kontrendikedir.
Bu durum hamileliği nasıl etkiler?
Genellikle çocuğun yeri rahmin arka duvarına bağlanır. Dibe bağlanması norm olarak kabul edilir (yukarıda). Ancak bazen ön duvara takılır. Konumu çok düşükse, uterustan çıkışın kenarından 6 cm'den azsa, bu sonuçlarla doludur. 23-27 hafta sonra çocuk hareket etmeye başlar ve 31'den sonra hareketler daha aktif hale gelir. Bu dönemde özellikle makat gelişte plasenta organına veya göbek kordonuna zarar verebilir.
Bu özelliğin ikinci dezavantajı, fetüsü oksijen eksikliği ile tehdit eden uterusun alt kısmına zayıf kan akışıdır.
18-19. haftalarda arka duvar boyunca düşük plasentasyon sabitlenirse, çoğu durumda plasental organ dönem sonunda daha yükseğe göç eder. Ve bir ön montajda, göç ters yöne yönlendirildiği için her şey tam tersi olabilir.
Diğer bir tehlike ise, plasentanın merkeze doğru yer değiştirdiği ve bir çeşit raf oluşturan ekstrakoryonik yerleşim şeklidir. Bu düzenleme, bebeği doğurduğu tüm süre boyunca hamile kadının yakından izlenmesini gerektirir.
Düşük yerleştirme ile ne yapılmamalıdır?
Hamileliğin belirli özellikleri, bir kadının sağlığına daha iyi bakmasını sağlar. Koşulları ağırlaştırmamak ve daha fazla ihmale yol açmamak için doktor tavsiyelerine uymak gerekir.
Böyle bir tanı ile aşağıdakiler kontrendikedir:
- ani hareketler;
- aşırı fiziksel aktivite;
- vajinal prosedürler;
- ağırlık kaldırma;
- stres ve fazla çalışma.
Bu pozisyon normal kan dolaşımına müdahale ettiği için bağdaş kurup oturmanız önerilmez. Ayrıca sarsılmadan dikkatlice uzanmanız ve kalkmanız gerekir. Öksürme ve hapşırma bile lekelenmeye neden olabilir. Özellikle yoğun saatlerde toplu taşıma araçlarına binmek de istenmez.
Düşük plasentalı seks, yalnızca bariz semptomların ve kontrendikasyonların yokluğunda mümkündür - plasental organın ayrılması, ağrı, kanama.
Bir partnerle seks yaparken, temel önlemlere uymak önemlidir:
- Hijyen. Başlamadan önce gerekli samimiyet banyoyu ziyaret et
- Ani hareketler yok. Güçlü şoklar zarar verebilir, bu nedenle sürtünme nazikçe yapılmalıdır, penetrasyon sığdır.
- Konum seçimi. Kadın yan yatarsa rahim üzerindeki baskı daha az olacaktır.
Kürtaj tehdidi veya düşük plasenta sunumu ile cinsel ilişki kontrendikedir. Bu dönemde mastürbasyon ve anal seks bile neden olabilir. ciddi komplikasyonlar orgazm sırasında uterusun kasılması nedeniyle plasentanın ayrılmasına yol açar. Bu nedenle, patoloji için önkoşul yoksa, dikkatli bir şekilde mastürbasyon yapmanız gerekir.
tedaviler nelerdir
Bu hastalığın tıbbi tedavisi yoktur. İstatistiklere göre, 10 vakadan 8-9'u plasenta organı bağımsız olarak işgal eder. doğru pozisyon rahim büyüdükçe. Bu nedenle, gebeliğin 20-22. haftasında veya 32. haftasında yapılan bir tanı kritik olarak kabul edilmemelidir. 33-36 haftaya kadar plasentanın konumu değişir, bu da patolojinin tamamen kaybolma olasılığı olduğu anlamına gelir.
Süreci ağırlaştırmamak, çocuğu doğurmak ve doğal olarak doğum yapmak için doktorun tüm talimatlarını dinlemeniz ve uygulamanız gerekir. Hamilelik boyunca, plasentanın düşük bir konumu ile bir uzman tarafından gözlemlenmesi ve düzenli olarak ultrason yapılması önemlidir. Üç kez ultrason muayenesi normdur - ilki 15-17 haftada, ikincisi 21-24'te ve sonuncusu 34-36'da.
Hamileliğin 28-29. haftasından başlayarak, patolojinin güçlü bir şekilde gelişmesiyle, hamileliği gerekli döneme kadar sürdürmek için bir dizi ilaç reçete edilir:
- Papaverin ve Ginipral, uterus duvarlarının kaslarının esnekliğinde bir artışa, tonda bir artışa ve spazmodik uyarıların giderilmesine katkıda bulunur.
- Hemoglobini Ferlatum, Hemofer, Aktiferin'i artırır.
- Kan dolaşımını artırır, plasenta dokusunun beslenmesini iyileştirir Curantil, folik asit ve E ve Magne B6 vitaminleri.
- Progesteron seviyesini arttırır - Utrozhestan.
Bazı durumlarda, plasenta dekolmanı riski varsa, doktor bir peser koymayı önerir.
Kanama ve şiddetli ağrı ile hızlı bir şekilde aramak gerekir Tıbbi bakım. Şu anda hiçbir şey yapamazsınız, ambulans gelene kadar uzanmak daha iyidir.
Doğumun özellikleri
Başlamadan önce ise emek faaliyeti emekçi kadın tam sınav ve hamilelik seyrinin kontrolü, çoğu durumda doğal doğum başarılı olacaktır.
Ancak doğumun seyrini etkileyen birkaç faktör vardır:
- plasentanın bağlanma yeri;
- hamilelik seyrinin doğası;
- gebelik döneminde komplikasyonların ortaya çıkması;
- ilişkili patolojiler.
Plasenta zarı rahim ağzını kapatmıyorsa, doğum uzmanı amniyotik keseyi deler. Sonuç olarak, bebek başı ile plasentayı rahim duvarına bastırarak pul pul dökülmesini engeller.
Sezaryen tercih edilirse plasental sunum veya yanlış pozisyon fetüs - popo aşağı.
Önleyici tedbirler
Önleme amacıyla, gerekli Özel dikkat anne yemeği. Vücuda giren ve hamilelik üzerinde faydalı etkisi olan vitamin ve mineral miktarını artırın. Kalsiyum, magnezyum ve demir özellikle yararlıdır.
Daha fazla dinlenin ve açık havada yürüyün. Dinlenme sırasında, bir yastık veya rulo yerleştirerek bacakları biraz daha yükseğe yerleştirmeniz önerilir. Bu, plasentadaki kan dolaşımının aktivasyonunu sağlayacak ve bu da onu yukarı hareket ettirmeye yardımcı olacaktır.
Heyecan, aşırı zorlama ve stresli durumlar pozisyon üzerinde kötü bir etkiye sahiptir. İnternetteki sayısız incelemenin kanıtladığı gibi, bu tür semptomlarla bile, kadınların ameliyat olmadan kendi başlarına doğum yapabileceklerini ve doğum yapabileceklerini hatırlamakta fayda var. Tüm güvenlik kurallarına uymanız ve denetleyen doktoru dinlemeniz yeterlidir.
Hamileler için özel egzersizler yapabilir veya havuza gidebilirsiniz. Ancak bu sorular bir jinekolog ile tartışılmalıdır. Düşük yerleşimli egzersizler, ani hareketler olmadan hafif olmalıdır. Ağırlık kaldırmak ve koşmak yasaktır.
Cinsel oyunlar oynanmamalı verilen periyot. Plasenta, serviksin kenarından sadece 30 - 40 mm uzaklıkta bulunur ve ritmik gürlemeler, hareketini kenara daha yakın hale getirebilir.
Düşük yerleştirme ile bir bandaj takmak mümkün mü, ilgilenen doktor cevap verecektir. farklı şekiller yerleştirme farklı tedavi ve önleme gerektirir.
Çözüm
Düşük plasentasyonun ne anlama geldiğini ve düşük plasentasyonun kendini nasıl gösterdiğini daha ayrıntılı olarak inceledikten sonra, hamile kadının tüm bebek doğurma süresi boyunca bir doktorun sıkı gözetimi altında olmasının özel bir tehlike oluşturmadığına güvenle karar verebiliriz. Bununla birlikte, önerilere uyulmaması durumunda komplikasyonlar olabilir. O zaman hemen bir doktora danışmalısınız.
Ne yazık ki, “ilginç” bir pozisyonda olan hiçbir kadın, tamamen beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlardan bağışık değildir. Bunlar, örneğin, hamilelik sırasında düşük plasentasyon içerir.
İkinci hamilelik sırasında bana böyle bir “teşhis” verildi. Kulağa korkutucu geliyor, değil mi? Bu yüzden acilen ne olduğunu ve nasıl olacağını bulmaya başladım. Bunun bir "teşhis" olmadığı ortaya çıktı - sadece bir gerçek ifadesi. Ama kendimin önüne geçmeyeceğim.
Düşük plasentasyon hamilelik sırasında ne anlama gelir?
Bu fenomen, döllenmiş bir yumurta uterusta alt kısmına (üsttedir) veya arka duvarına takıldığında normal kabul edilir. Bu yerde, transferin sağlandığı plasenta oluşur. besinler anneden bebeğe oksijen sağlamak ve karbondioksiti uzaklaştırmak.
Ama aynı zamanda embriyonun rahmin dibine, çıkışa daha yakın bir yere yapışabileceği de olur. Bu, plasentanın düşük bir konumunu gösterir. Plasenta ile rahimden çıkış (yutak) arasındaki mesafe 6 cm'den az ise bundan bahsederler.
Düşük plasenta bağlanmasının nedenleri
- Bir kadının iç genital organlarının yapısının özellikleri, uterusun konjenital malformasyonlarının varlığı;
- Aktarılan enfeksiyonlar, üreme sistemi ve pelvik organların enflamatuar süreçleri;
- Rahim üzerinde transfer edilen operasyonlar;
- Bir kadın 35 yaşın üzerindeyse;
- Kürtaj daha önce yapıldıysa (onlardan dolayı endometrium her zaman hasar görür);
- Hamilelikten önce ve ilk aylarda bir kadının vücudunda ağır fiziksel yük.
Şunlar. herhangi bir iltihaplanma, kürtaj, temizlik - tüm bunlar endometriumu büyük ölçüde yaralar. Döllenmiş bir yumurta rahim içinde "hareket eder" ve en güvenli, en kaliteli bağlanma yerini arar. Alt bağlı - daha kötü durum endometriyum.
Düşük plasenta belirtileri
- 12 haftalık bir süre boyunca hamilelik sırasında ultrasonda düşük plasentasyon tespit edilir (makaleden öğrenin: Hamilelikte hangi testler yapılır?>>>);
- Erken aşamalarda, bir kadın genellikle bu fenomenin herhangi bir belirtisini hissetmez. Çoğu zaman, fetüs önemli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkarlar - üçüncü trimesterde;
- Daha da güvenilir olanı, 20. haftada hamilelik sırasında düşük plasentasyonun saptanmasıdır. Ultrasondaki doktor basitçe bağlanma yerini görür ve bu gerçeği ifadeye yazar.
Bir zamanlar hamileliğimi gözlemleyen ebenin sözleri beni çok rahatlattı. Dedi ki: "Şu anda size düşük bir yerleştirme verilmesi hiçbir şey ifade etmiyor. Anne büyüyor. Ve şimdi servikal os'tan 1 cm gibi görünen, 2 ay sonra 5-6 cm'ye dönüşecek ve sabitleme artık düşük olmayacak.
Aslında, tam olarak bu oldu.
Hem plasentanın düşük konumunu hem de diğer fenomenleri gösteren işaretler arasında şunlar ayırt edilebilir:
- Alt karında, alt sırtta çekme ağrıları (konuyla ilgili önemli bir makale: Hamilelik sırasında alt karın çeker >>>);
- Kanama. Gücü, plasental abrupsiyonun büyüklüğüne bağlıdır. Önemsiz ise, salınan kan miktarı çok azdır. Bu durumda alt karın bölgesinde herhangi bir ağrı olmayabilir;
Ayırma alanı büyükse, kanama şiddetli olacaktır. Bu durumda baş dönmesi eşlik edebilir, artan yorgunluk, bayılma, alt karında ağrı. Genellikle artan fiziksel aktiviteden sonra lekelenme görülür, aktif hareketler, öksürük, kabızlık . Bile hafif kanama mutlaka bir doktora görün.
- düşük kan basıncı;
- Zayıflık, yorgunluk.
Düşük yerleştirme tehlikesi nedir?
Pek çok anne adayı, henüz bu fenomenle karşılaşmamış olsa bile, merak ediyor: Düşük plasentayı ne tehdit ediyor?
- Plasentanın rahim ağzına yakın olması ve açıklığı kısmen tıkayabilmesi nedeniyle genellikle kanama meydana gelir ve ayrılma riski olasıdır. Buna karşılık, bu düşük yapma tehdidini kışkırtır;
- Rahmin altında yeterli damar olmadığı için çocuğun oksijen ve besin eksikliği yaşama riski artar;
- Düşük plasenta arka duvar boyunca yer aldığında, durumun zamanla kendi kendine düzelme şansı daha yüksek olsa da, komplikasyonlar daha sık görülür. Çoğu zaman bu durumda kanama iç olabilir, hiç akıntı olmayabilir. Ancak genellikle alt karın bölgesinde kan birikmesi nedeniyle bir baskı hissi ve zamanla artan hafif bir ağrı vardır;
- Plasenta ön duvar boyunca düşükse bir durumda tehlike nedir? Rahim ve fetüsün büyümesiyle birlikte hareket edecek ve farenksi tamamen tıkayabilir. Ayrıca kordon dolanması riski de yüksektir. düşük ön konum plasenta, bir kadının durumuna özellikle dikkat etmesi ve dikkatli olması gerekir, kesinlikle tüm doktor tavsiyelerine uyun.
Düşük plasentasyon tedavisi
Hamilelik sırasında düşük plasentaya sahip kadınlar için temel sorular ne yapmalı ve nasıl tedavi edilmelidir?
Düşük plasenta için tedavi yoktur. Bağlı olduğu yerde - orada olacak.
Semptomlar ifade edilmezse ve kadının durumunda ve fetüsün gelişiminde belirgin bir bozulma yoksa, o zaman sadece katkıda bulunan bir takım kurallara uymanız gerekir. normal kurs bu sapma ile hamilelik:
- Yorucu egzersizlerden kaçının (ağır cisimleri kaldırmayın, spor yapmayın, çok hızlı hareket etmeyin, atlamayın);
- Yakınlıktan kaçının. Düşük plasenta ile seks yasaktır;
- Sırtüstü pozisyonda bacakların vücut seviyesinin üzerinde olduğundan emin olun (örneğin altlarına bir yastık koyarak);
- Stres ve çatışmalardan kaçının. Etrafınızda olumlu bir duygusal arka plan oluşturmaya çalışın;
Bu arada, doğuma hazırlık kursumuz bu konuya ayrılmıştır. aktifi yok egzersiz yapmak ve size daha fazla vurgu yapılır duygusal durum+ rahat egzersizler solunum sistemi+ Doğal doğumun zamanında başlaması için beslenmenin ayarlanması.
- Mümkün olduğunca az kullanın toplu taşıma. Sarsılma ve vurulma riski kesinlikle size göre değil!
- Doğru beslenmeyi takip edin;
Doğru beslenme, bebeğinizin gerekli vitaminleri almasını sağlar, ancak sentetik ilaçlardan değil, günlük diyetinizden.
Doğumun kolay olması için her gün beslenmenizde neler bulunmalı, hangi besinler atılmalı, beslenmenizde hangi 3 elemente yer verilmeli?
- Küçük bile olsa lekelenme fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun. saat ağır kanama acil bir ambulans çağırma ihtiyacı.
Plasentanın düşük olduğu doğum
Oldukça sık, düşük yerleştirme, doğuma kadar hiçbir şekilde kendini göstermez. Birçok kadın böyle bir teşhisle nasıl gidecekleri konusunda çok endişeli.
- Çoğu durumda, komplikasyonların yokluğunda ve tatmin edici bir durumda gelecekteki anne doğal doğum atandı. Tabii aynı zamanda kadının durumu, tansiyonu, salgıların hacmi, ayrıca bebeğin anne karnındaki konumu, nabzı sürekli izlenir;
- 36 haftalık hamilelikten sonra düşük plasenta teşhisi devam ederse (plasenta uterusa 2 cm mesafede ve daha yakın), çeşitli olumsuz semptomlar ve kanama tespit edilirse, çoğu zaman doğum sezaryen ile gerçekleşir.
Gebelik yaşı ne olursa olsun, düşük yerleşimi öğrendiğinizde asla panik yapmamalısınız. Bu bir patoloji değil, sadece normal bir durumdan daha dikkatli olmanız gereken bir gerçek ifadesidir.
Yükleniyor...
