Ek, kalın bağırsağın solucan şeklinde olan ve kör uçta biten bir parçasıdır. Apandisit, apendiksin iltihaplanmasıdır. Bir bebeğin mide ağrısı olduğunda, birçok ebeveyn bu durumu aşırı yemeye veya başka bir şeye bağlar. Ancak apendiksin iltihaplanma olasılığını göz ardı etmeyin. Bir bebekte apandisitin nasıl belirleneceği, hangi semptom ve belirtilerin bu hastalığı "yarattığı", iltihap tespit edildiğinde ne yapılması gerektiği, size daha fazla anlatacağız.
Bir çocukta apandisit nasıl belirlenir - tabloda 3 yaş ve üstü çocuklarda akut ve kronik apandisit belirtileri
Apendiks iltihabının belirtileri çocuklarda diğer hastalıkların belirtilerine benzer. Ancak bir takım sayılar var karakteristik semptomlar, özellikle apandisitin doğasında var. Enflamasyonun doğasına göre apandisit akut veya kronik olabilir.
3 yaşın altındaki ve 3 yaşın üzerindeki çocuklarda akut ve kronik apandisit belirtileri
| Bebeğin yaşı | İşaretler Akut apandisit | Kronik apandisit belirtileri |
| 3 yıla kadar | Akut apandisit, karnın sağ tarafında (iliak bölge) ani bir ağrı atağı ile karakterizedir. 2 yaşın altındaki çocuklar bazen akut apandisitten muzdariptir. | Kronik apandisit ile ağrı o kadar keskin değildir, ancak nüksetmeler olabilir ve ardından ağrı tekrar azalır. 3 yaşın altındaki çocuklar kendilerini uyuşuk hissedebilir ve vücut ısıları 39 dereceye kadar çıkabilir. Ağrı başlangıçta göbek bölgesinde lokalize olur ve daha sonra sağ tarafta hissedilir. Bu yaştaki çocuklar ağrının tam olarak nerede en çok hissedildiğini net olarak söyleyemezler. Bu nedenle evde teşhis mümkün değildir. Bu nedenle hastalığın ilk belirtilerinde derhal bir uzmana başvurmanız gerekir. |
| 3 yaşın üzerinde | 3 yaşın üzerindeki çocuklarda akut apandisiti tespit etmek daha kolaydır, çünkü ana özellik böyle bir iltihaplanma keskin ve huzursuz bir ağrıdır. Çocuklar çoğunlukla şikayetçi Sürekli ağrı karnın sağ tarafında. · Çocuklar karınlarını tutarlar (yatakta cenin pozisyonunda yatarlar). · Sıcaklık yükselir. · Mideye dokunmak çocuklarda ağrıya sebep olur. · Enflamasyona sıklıkla kusma ve mide bulantısı aynı anda eşlik eder. Akut apandisit durumunda hemen aramalısınız ambulans ve ağrı kesici vermeyin. |
Kronik apandisit daha "kurnaz" ve karmaşık bir iltihaptır. Ebeveynler bariz semptomları hemen tespit edemeyebilir. Bebek genellikle uyuşuklaşır, iştahını kaybeder ve ateşi 38-39 dereceye yükselir. Çocuklar karın ağrısından bahsedebilir ancak bu belirgin değildir. Kronik apandisitte şunlar vardır: · Mide bulantısı. Kronik dırdırcı ağrı bir midede. Bazen ağrı yoğunlaşabilir ve sonra azalabilir. Çoğu zaman, yukarıdaki belirtileri gören ebeveynler bulaşıcı bir hastalığı düşünürler, ancak bebeğin karnını elle muayene etmeleri gerekir ve eğer parmak hareketlerine tepki verirse ve acı içinde çığlık atarsa, doğru tanı koymak için hemen hastaneye gitmelidir. |
Çocuklarda apandisit türleri: Tablodaki hastalığın farklı formlarının klinik tablosunun açıklaması
Çocuklarda apandisit formları
| Biçim | Tanım |
| nezle | Komplike olmayan apandisit (basit). Bu iltihaplanma biçiminde apendiksin duvarları hafifçe kalınlaşır, ancak iltihap doku tahribatı olmadan şiddetli değildir. |
| Flegmonlu | Bu formla ekin takviyesi meydana gelir (ekin yüzeyi pürülan plakla kaplanır). Ek boşluğunda mukus ve irin de lokalize edilebilir. |
| Kangrenli | Tehlikeli bir iltihaplanma şekli. Apendiks damarlarının trombozu nedeniyle oluşur. İle karakterize edilen kötü koku Ve koyu yeşil ek. Bu forma sahip bir çocuğun durumu ciddidir. |
| Delikli | Bir bebeğin ve hatta bir yetişkinin hayatı için en elverişsiz form. Apendiksin içeriğinin karın boşluğuna salınması (apendiksin yırtılması) ile karakterizedir. |
| Süzülme | İnfiltrasyonda artış ve akut peritonit belirtileri ile inflamasyon sürecinin ilerlemesi. |
Apandisit tanısı koymak için hangi test ve tetkikler gereklidir?
Bir bebek apandisit şüphesiyle hastaneye kaldırıldığında mutlaka muayene olması gerekir. yeterli miktar Doğru tanıyı belirlemek için testler. Günümüzde doktorlar çocuğun vücudunu dikkatle inceliyor, bu nedenle bazen bu durumda ebeveynlere gereksiz görünebilecek testler öneriyorlar. Ancak tam bir muayeneden geçmeniz gerekiyor.
Çocuklarda apandisit tanısına yönelik testler ve muayeneler:
- Her şeyden önce herhangi bir doktor küçük bir hastanın karnını inceler ve elle muayene eder . İlk işaretleri belirledikten sonra testler reçete edilir.
- Bebeğin vücudunda enfeksiyon varsa kanda çok sayıda beyaz küre baskın olacaktır.
- İdrar mikroskobu . Bu test bebeğin vücudunda bakteri, kırmızı ve beyaz cisimlerin varlığını incelemek için yapılır. İdrar girişi bu durumda mikroskop altında dikkatlice incelenir.
- ultrason . Bu muayene yapılmadan tanı doğru olmayacaktır. Ultrason makinesi sayesinde doktor, hastanın hangi tür apandisit hastası olduğunu anında belirleyebilir.
- Sık sık yaparlar röntgen karın boşluğu. Bu çalışmayı kullanarak apandisitin nedenini belirleyebilir ve iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkan olumsuz reaksiyonları tanımlayabilirsiniz.
- CT (bilgisayarlı tomografi) . Bu muayene başka belirtiler görüldüğünde gerçekleştirilir. eşlik eden hastalıklar pelvik ve karın bölgelerinde.
- Laparoskopi . Bu tanı türü en doğru olanıdır ancak acı vericidir, bu nedenle 7 yaşın altındaki çocuklarda nadiren kullanılır. Karın içinden delinmiş kameralı ince bir tüp, apandis ve diğer organların durumunu net bir şekilde gösterebilir.
Bazen apandisiti teşhis etmek oldukça zordur, bu nedenle kapsamlı bir incelemeye değer.
Çocukta apandisit şüphesi varsa doktor gelmeden önce neler yapılmamalıdır?
Bazı ebeveynler bilmiyor inandırıcı sebep karın ağrısı çekiyorlar, doktora danışmadan çocuklarına yardım etmeye çalışıyorlar. Bu temelde yanlıştır. Karın ağrısı ile ilgili herhangi bir şey evde tedavi edilmemelidir çünkü herhangi bir farmasötik ilaçla bebeğe daha fazla zarar verebilir.
Apandisit komplikasyonlarından kaçınmak için çocuğunuza asla şunları vermeyin:
- Ağrı kesiciler.
- Laksatifler.
- Çok içmek.
Bebeğinizde apandisit belirtileri görürseniz hemen ambulans çağırın. Doktorlar gelene kadar hiçbir şey yapmamak daha iyidir.
Çocuklarda apandisit tedavi yöntemleri: Cerrahi ve konservatif tedavi ne zaman kullanılır?
Apandisit tedavisinde en temel yöntem kabul edilir ameliyat. Yani apandis karın ameliyatı veya laparoskopi yoluyla kalıcı olarak çıkarılır. Görüş ameliyat apendiksin iltihaplanma derecesine bağlıdır.
- Laparoskopi– Apandisitten kurtulmanın daha nazik bir yöntemi. Böyle bir müdahale sonrasında iyileşme süreci daha hızlı ve yoğun olur. Cerrah küçük bir kesi yapar ve bir video kamera ve diğer aletleri kullanarak iltihaplı apendiksi çıkarır.
- Şu tarihte: şiddetli formlar apandisit yapılır karın cerrahisi . Apandis yırtılmışsa açık ameliyat yapılır ve apendiks çıkarılarak karın boşluğundaki irin ve mukus temizlenir.
Daha önce eğer değilse inanılıyordu bariz işaretler peritonit, ardından apandisit infüzyonlar ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ancak bugün bu tedavi yöntemi neredeyse hiç bulunamıyor çünkü apandisit sonrası komplikasyonlar doktorları kullanmaya zorluyor. En yeni teknolojiler Bu iltihabı hafifletmek için.
İÇİNDE ameliyat sonrası dönem Komplikasyonlar (karın apsesi) ortaya çıkabilir. Bu nedenle, böyle bir operasyondan sonra çocuklara açıkça antibiyotik tedavisi reçete edilir ve bu da vakaların% 90'ında sonuçları ortadan kaldırır. cerrahi müdahale.
Çocuklarda apandisitin nedenleri ve önlenmesi
Günümüzde tıp hızla gelişmesine rağmen apandisitin neden iltihaplandığını ve kimin risk altında olduğunu kesin olarak söyleyemez. Ancak herkes şu konuda hemfikirdir Kan damarlarının tıkanması veya bağırsaklarda zehirlenme olasılığını dışlamak için doğru yemelisiniz.
Bir çocuğun neden apandisit iltihabına sahip olduğu ve diğerinin neden iltihaplanmadığı bilinmediğinden, doktorlar bu sürecin önlenmesini önermektedir. Doktorlar tek bir şeyden emindir: Ekin ortaya çıkması için bakterilere ve çekumun tıkanmasına ihtiyaç vardır. Bu iki gösterge mevcutsa apendiksin iltihaplanması kaçınılmazdır.
Yalnızca ebeveynleri apendiks iltihabı (kalıtım) yaşayan çocukların risk altında olduğu düşünülebilir. Bu gerçek doğrulanmadı, ancak çocuklarda apandisit tedavisi sırasında birçok ebeveyn apandisitlerinin alınmasından da söz ediyor.
Viral veya bulaşıcı hastalıklarda bağışıklıkta bir azalma meydana gelir ve bu da bu tür sonuçlara yol açar. Enfeksiyon karın boşluğuna ve ayrıca ekin kendisine nüfuz ederek iltihaplanmaya neden olabilir.
Apandisitin önlenmesi
Apandisiti mümkün olduğunca önlemek için egzersiz yapmalısınız. hastalık önleme (özellikle bulaşıcı hastalıklara dikkat edin), Sağlıklı yiyecek (yağlı yiyecekleri ve birçok tatlıyı hariç tutun, diyete dahil edin) sağlıklı yiyecekler: süt, yulaf lapası, hafif et), vb.
Çocuğunuzu apandisitten %100 korumak imkansızdır ancak apandis iltihabı riskini en aza indirmek için her türlü çabayı gösterebilirsiniz. sağlıklı görüntü hayat.
Tıpta apandisit denir inflamatuar süreç vermiform ek. Hastalık şununla ilgilidir: tehlikeli patolojiler Teşhis edilmesi zor olduğundan ve tedavi zamanında yapılmazsa tehlikeli komplikasyonlar gelişir. Çocuklarda apandisit belirtileri yetişkinlerdeki hastalık belirtilerinden farklıdır.
Çocuklarda apendiks iltihabı oluşabilir farklı yaşlarda. Patolojinin belirtileri birçok hastalığın belirtilerine benzer. gastrointestinal sistem bulaşıcı olanlar da dahil. Bu nedenle deneyimli doktorlar için bile hastalığın teşhisini koymak zordur.
Ayrıca çocuklarda hastalığın belirtileri yaşlarına da bağlıdır. Örneğin, bebeklerde bir semptom ishaldir, ergenlerde ise tam tersine kabızlık sıklıkla görülür.
Çocuklarda apandisitin bir özelliği hızlı gelişimidir. Hastalığın belirtilerini görmezden gelirseniz tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Apandisitin ilk belirtileri
Patolojinin ilk belirtisi göbek bölgesinde akut ağrıdır.
Karnın hangi kısmına hareket edeceği apendiksin konumuna bağlıdır:
- Ekin olağan yerleşimi sağ alt taraftaki ağrıdır;
- subhepatik konum - sağdaki hipokondriyumda ağrı;
- pelvik konum - karnın suprapubik kısmı ağrıyor, çocuk sıklıkla idrara çıkıyor, mukuslu ishal oluşabilir;
- retrosiklik lokalizasyon (rektumun arkasında) – bel ağrısı.
Apandisitin klasik belirtisi göbek bölgesinde aşağıya doğru inen ağrıdır. Sağ Taraf karın. Göbek deliğinin yakınında genellikle donuk ve ağrılıdır ve aşağı doğru hareket ettiğinde yoğun, keskin ve bıçaklayıcı bir hal alır.
Ekin atipik yerlerinde başka semptomlar ortaya çıkabilir (kasık bölgesinde rahatsızlık ve ağrı, idrara çıkma sorunları, gergin karın). Bu gibi durumlarda tehlikeli komplikasyon apandis iltihabının kangrenli bir şeklidir.
Çocuklarda apendiksin iltihaplanma belirtileri de dikkate alınır:
- yemek yemeyi reddetmek;
- yürüme zorluğu;
- dil üzerinde beyaz kaplama;
- keskin acı zıplarken, öksürürken, araba sürerken midede.
Sıcaklık ise yaşa bağlı olarak farklı düzeylere çıkar. En yüksek olanı çocuklarda apandisit, düşük dereceli ateş (38 dereceden yüksek değil) - ergenlik döneminde. Bu durumda solunum yolu hastalıklarının belirtileri gözlenmez: öksürük, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, boğazda ağrı ve kızarıklık.
Apandisitli bir çocuk mide bulantısı hissedebilir ve sıklıkla kusabilir, bu da rahatlama sağlamaz. Bazen patoloji, yukarıdaki semptomlarla birlikte gevşek dışkı ve kabızlık olarak kendini gösterebilir.
Apandisitin bir başka belirtisi: Çocuğu dizleri bükülmüş halde sırtüstü yatırırsanız, sağ tarafa hafifçe bastığınızda ağrı hafifler. Aniden parmaklarınızı serbest bırakırsanız, artan ağrı hissedersiniz.
Bu tür belirtiler gözlenirse çocuğu doktora göstermek daha iyidir.
3 yaşın altındaki çocuklarda nöbet nasıl anlaşılır?
Çocuklarda duygularını ifade edemedikleri için patolojiyi belirlemek özellikle zordur. Bu yaştaki apandisit, ani başlangıcı ve hızlı gelişimi nedeniyle en tehlikeli olanıdır. Ancak nedeniyle anatomik özellikler bağırsaklar ve doğru beslenme Küçük çocuklarda apandis çok nadiren iltihaplanır.
Genellikle bu yaşta apandisit nedeniyle çocuk çok huzursuzdur: bacaklarını karnına bastırır, sol tarafına kıvrılarak yatmaya çalışır. Karın palpe edildiğinde çocuklar genellikle ağlar.
Bu yaşta apendiksin iltihaplanma belirtileri şunları içerir:
- huysuzluk;
- yemeyi reddetme;
- bacakları mideye doğru çekmek;
- endişe;
- ağlamak;
- sık kusma;
- uyku bozukluğu;
- kusma (genellikle tekrarlanır);
- mide bulantısı;
- idrar yaparken ağrı;
- hızlı nabız;
- azalmış aktivite;
- soluk cilt;
- hipertermi - 40 dereceye kadar;
- kuru ağız;
- dilin solukluğu;
- gevşek dışkı mukoza akıntısı ile;
- Genel zayıflık.
Bazı durumlarda çocuk daha küçüktür üç yaz çağı ishal veya kabızlık meydana gelir. Ayrıca beslenen çocukların da dikkat edilmesi önemlidir. anne sütü genellikle sıcaklık 37,5 derecenin üzerine çıkmaz.
5 yaşındaki çocuklarda apandisit belirtileri
Okul öncesi çocuklar yapabilir uzun zaman Karındaki rahatsızlıktan bahsetmeyin çünkü hafif ağrılara dikkat etmezler.
3 ila 5 yaş arası çocuklarda apandisit belirtileri şunlardır:
Bu yaştaki apandisitli çocuklarda ateş 38,5-39 dereceye yükselir.
Okul çağındaki bir çocukta patoloji belirtileri
Okul çocuklarında apandisit yetişkin hastalardakiyle aynı semptomlarla kendini gösterir.
İLE tipik işaretler patolojik durum ilgili olmak:
- kusma (çift veya tek olabilir);
- artırılmış düşük dereceli ateş(38 dereceye kadar);
- iştah kaybı;
- rahatsız uyku;
- öne doğru eğilirken artan ağrı;
- kuru dil ve beyaz kaplama Onun üzerine;
- alt karın bölgesinde ağrı.
Genellikle gözlemlenir normal dışkı. Ancak bazen kabızlık veya ishal meydana gelir.
Uzmanlar, çoğu zaman bu yaşta, iltihaplı bir ek ile atipik semptomların geliştiğini söylüyor:
- sırt ağrısı;
- epigastrik bölgede rahatsızlık;
- rektumda ağrı.
Ağrının yeri öncelikle apendiksin konumuna bağlıdır.
Gençlerde apandisit belirtileri
İstatistiklere göre, apendiks iltihabı küçük çocuklara göre daha sık görülür.
Ergenlik döneminde hastalığın belirtilerinden birinin “toksik makas” sendromu olduğu düşünülmektedir. Bu durumda hızlı nabız ile vücut ısısı arasında bir tutarsızlık vardır.
12 ila 17 yaş arası çocuklarda apandisit belirtileri şunlardır:
- karın ağrısı (lokalizasyon apandisitin konumuna bağlıdır);
- sıcaklık artışı;
- bir kerelik kusma;
- kabızlık;
- zayıflık;
- dil üzerinde kaplama.
Çocuklarda apandisit tedavisi
Apandisit cerrahi olarak tedavi edilir - apendektomi yapılır. Bu amaçla iki cerrahi yöntem kullanılır:
- ek kaldırma açık yöntem(karın kesisinden);
- laparoskopi (özel bir cerrahi aletin kullanılması).
Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Yarım saatten altmış dakikaya kadar sürer.
Ameliyattan sonra komplikasyonların gelişmesini önlemek için çocuğa antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Kesi ve laparoskopi sonrası yara, iyileşene kadar günlük olarak antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir ve üzerine steril bir bandaj uygulanır.
Ayrıca operasyondan sonra uyulması gerekenler diyet beslenme. Ameliyattan hemen sonra çocuğunuza bir damladan başlayıp bir çay kaşığına kadar arttırarak bir miktar su verebilirsiniz.
Açık ertesi gün Az yağlı kefir veya zayıf et suyuna izin verilir.
Olası komplikasyonlar
Çocuklarda patoloji belirtilerini görmezden gelirseniz, yaşamı tehdit eden komplikasyonlar hızla gelişebilir. Basit biçim Hastalık hızla yıkıcı apandisite (kangrenli ve flegmonlu) dönüşür.
Apandisitin ciddi sonuçları şunlardır:
- apendiküler peritonit;
- bağırsak tıkanıklığı;
- iç kanama;
- ek duvarın delinmesi;
- apendiküler apse;
- sepsis.
Bu sonuçlar, derhal teşhis edilip tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Bazen periapendiksiyel bir sızıntı gelişir ve bu da kronik form. Bir doktora zamanında danışma ve tedavi ile bu komplikasyonların gelişme riski birkaç kat azalır. Bu durumda prognoz olumludur.
Bir çocukta apandisit ile birlikte sık görülen ishal ve kusma dehidrasyona neden olabilir.
Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında dikişlerde irin görünümü, karın organlarındaki sorunlar ve subfrenik apse yer alır.
Bu nedenle çocuklarda apandisit çeşitli yaşlarda farklı şekillerde kendini gösterebilir. Patolojinin belirtileri diğer hastalıklara ve zehirlenmelere benzer. Apandis iltihabı çocukluk kendine has özellikleri vardır ve hızlı bir şekilde ortaya çıkmasıyla doludur ciddi komplikasyonlar. Bu nedenle, apandis iltihabı belirtileri ortaya çıkarsa tereddüt etmemeli, acil yardım çağırmalısınız.
Çekumun iltihabı en sık 8-12 yaşlarına ulaşmış çocuklarda görülür. Tüm genç hastaların en az %20'si bu kategoriye aittir yaş kategorisi. Bir sonraki en yüksek insidans ergenlik döneminde ortaya çıkar - 14 yaşından itibaren ve neredeyse çocuk yetişkinliğe ulaşana kadar. Cerrahi uygulama öyledir bebekler Apendiks dokularındaki inflamatuar süreçler çok nadiren gelişir ve neredeyse hiç meydana gelmez. Bunun tek istisnası kalıtsal yatkınlıktır, eğer erken bağırsak hasarı eğilimi genetik bilgiyle birlikte nesilden nesile aktarılırsa.
Ekin o kısım olduğuna inanılıyor sindirim sistemi Uzun yıllar süren evrim boyunca işlevsel amacını kaybeden insan dokusu körelmiş ve sıklıkla bağışıklık sistemi hücreleri tarafından reddedilmeye maruz kalmıştır. Bu süreç kendini akut inflamasyon şeklinde gösterir.
Nedenler benzer durum çocuğun vücudu aşağıdakiler olabilir:
- küme büyük miktar ihlal eden helmintler istikrarlı çalışma gastrointestinal sistemin tüm organları;
- bağırsaktaki patojenik mikroflorayla baş edemeyen zayıflamış bağışıklık;
- sık soğuk algınlığı, kanla birlikte vücuda yayılan virüsler, kronik enfeksiyon odakları;
- yoğun beden eğitimi veya sıkı çalışma;
- düşmek yüksek irtifa ve diğer karın yaralanmaları.
Ek olarak, çocuğun ailesinde baba veya anne tarafında açık bir model varsa, örneğin 11 yaşında tüm akrabaların hastalığı geliştirdiğine göre apandisit iltihabı mümkündür. Bu durumda Hakkında konuşuyoruz Kalıtsal faktör hakkında.
Bir çocukta apandisitin ilk belirtileri nasıl tanınır?
Çocuklarda akut apandisit semptomlarının başka rahatsızlıklarla karıştırılması zordur. Özellikle muayene, çekumu çıkarmak için birden fazla ameliyat gerçekleştirmiş deneyimli bir cerrah tarafından yapılıyorsa. Bebeğin yaşına bağlı olarak hastalık aşağıdaki gibi kendini gösterebilir.
3-4 yaş arası küçük çocuklarda
Çocuk alt karın bölgesinde ağrıyan ağrıdan şikayet edebilir. Kaprisli hale gelir, yemek yemeyi reddeder, onunla oynama girişimlerini görmezden gelir, uykusu bozulur ve kaygı duygusu gelişir. Şu anda çocuğun vücut ısısını izlemek çok önemlidir. Çoğu durumda 38 dereceye, hatta bazen daha da yükseğe ulaşır.
5-7 yaş arası çocuklarda tezahürün özellikleri
Bu yaşta ebeveynler daha spesifik semptomları duyabilirler, çünkü bu yaş sınırına ulaşmış olan çocuklar bunları belirleyebilirler. acı verici hisler ve gelişimlerinin ilk günlerinde iltihap kaynağının lokalizasyonunu gösterir. Apandisit belirtileri benzerdir ancak sadece bebek hemen sağ tarafında ağrı olduğunu söyler ve biraz daha yüksek bir bölgeyi işaret eder. kasık bölgesi. Vakaların %75'inde bunun aslında çekum dokularında hasar olduğu ortaya çıkıyor.
8-9 yaş arası çocuklarda belirtiler
İlk belirti ateş olup devam ediyor uzun dönem zaman 38 derecede kalır. İştah tamamen yoktur, mide bulantısı ve kusma isteği oluşur. Güçlü baş ağrısı ve zayıflık hissi.
10-12 yaş arası erken ergenlik çağındaki bir çocukta
Çocuğun vücudunun gelişiminin bu aşamasında bağışıklık sistemi zaten oldukça güçlü, bu nedenle çocuğun iki ana işareti var. Bu, sağ taraftaki ağrıdır ve çoğu zaman 37 santigrat derecenin üzerine çıkmayan bir sıcaklıktır.
Yaşlı hastalarda, bağırsak dokularındaki iltihaplanma sürecini kendi pahasına bastırmaya çalışan güçlendirilmiş gövde nedeniyle apendiks iltihabını tespit etmenin çok daha zor olduğuna inanılmaktadır.
Teşhis - varsayımlar nasıl doğrulanır veya reddedilir?
Doğru ve kesin tanıyı koymadan önce bir cerrah yani bu profildeki bir doktor tedaviyle meşgul olur. bu hastalığın, yönetir ilk muayene hasta. Karın boşluğunun ve apandisitin bulunduğu bölgenin dikkatli bir şekilde palpasyonundan oluşur. Bundan sonra durum kontrol altına alınırsa aşağıdakiler reçete edilir: teşhis prosedürleri:
- elde etmek için parmaktan kan Genel bilgi bebeğin sağlık durumu hakkında;
- onun için işemek biyokimyasal araştırma ve vücuttaki iltihabın şiddetinin belirlenmesi;
- ultrasonografiçekum (yöntem, epitel dokusunun ne kadar genişlediğini ve yırtılma tehlikesi olup olmadığını tespit etmenizi sağlar);
- Sindirim sisteminin MRI'sı (hastalıklı bir apendiksin varlığını doğrulamak için yapılır).
Bu, bu patolojiden şüpheleniliyorsa yapılması belirtilen bir dizi testtir. Çoğu durumda, cerrahın daha ileri bir tedavi rejimine karar vermesi için karnın bir palpasyonu ve sağ alt kısmının ultrasonu yeterlidir.
Bir çocukta apandisit nasıl tedavi edilir?
Bu hastalık ne olursa olsun yaş grubu Hasta oldukça tehlikeli kabul ediliyor, bu nedenle en hızlı ve radikal tedavi yöntemleri kullanılıyor. Genel şema Karın boşluğunda ortaya çıkan inflamasyonun kaynağı üzerindeki terapötik etki aşağıdaki eylemlerden oluşur:
Son yöntem Apandisit tedavisi, kanıtlanmış olduğu, nispeten güvenli olduğu ve çocuğun hızlı bir şekilde iyileşmesini garanti ettiği için en sık kullanılır. Geleneksel şerit yöntemiyle veya endoskopik olarak yapılır. İlk durumda, doktor karın bölgesinde 8-10 cm genişliğinde bir kesi yapar, ikincisinde ise mikroskobik video kameralı özel bir siber bıçağın sokulduğu sadece küçük bir delik açar.
Olası komplikasyonlar ve sonuçlar
Diğer tüm tedavi süreçlerinde olduğu gibi, tüm acil terapötik eylemlerin zamanında gerçekleştirilmesi çok önemlidir; bu, iyileşmeyi hızlandıracak ve çocuğun sağlığının bozulmasını önleyecektir. Bu yapılmazsa, aşağıdakiler gelişebilir: patolojik komplikasyonlar:
- çevredeki dokuların inflamatuar sürecine ve hastalığın kaynağına yakın konumda bulunan hayati organların mukoza zarına dahil olan akut peritonit;
- kaçınılmaz olarak çeşitli ancak istisnasız yol açacak olan karın boşluğunda irin birikmesi ciddi sonuçlar;
- hastalığın gelişmesinden bu yana bağırsakta biriken patojenik eksüda sızıntısı ile ekin yırtılması;
- septik kan zehirlenmesi ve başlangıcı ölümcül sonuç Bu, çocuğun çok uzun süre nitelikli cerrahi bakım almaması durumunda sıklıkla meydana gelir.
Bu komplikasyonları önlemek çok kolaydır. Bunu yapmak için ebeveynler çocuklarının sağlık durumunu izlemeli, sağlıksızlık, sağ alt karın ağrısı ile ilgili şikayetlerini dinlemeli, yükselmiş sıcaklık. Eğer bu belirtiler mevcutsa bebek derhal doktora gösterilmelidir. Pek çok kişi çocuğun hangi tarafta apandisit olduğunu bilmiyor, bu da ebeveynler açısından hastalığın ilk belirtilerini tespit etme sürecini önemli ölçüde zorlaştırıyor.
Ameliyat sonrası rehabilitasyon
Ameliyatın tamamlanması ve çekumun çıkarılmasının ardından hasarlı epitel dokusunun restorasyon süreci başlar. Bunu yapmak için çocuğa aşağıdakiler reçete edilir: ilaçlar ve prosedürlerin yürütülmesi:
- ameliyata tabi tutulan karın bölgesinin günlük pansumanları;
- yara yüzeyinin% 3 konsantrasyonda hidrojen peroksit veya Klorheksidin ile işlenmesi (steril bir bandaj veya tampon kullanılarak günde 2-3 kez gerçekleştirilir);
- doğa yürüyüşü Yara iyileşme sürecinin hızlanması ve yapışıklıkların oluşmaması için ameliyattan 2 gün sonra başlanması gereken günde 20-30 dakika;
- dikişlerin ayrılmasını tetiklememek için aktif oyunlardan ve ani hareketlerden kaçının;
- Çocuğa kaliteli ve iyi beslenme, oluşan taze meyve, sebzeler, otlar, tahıllar, et, süt ürünleri.
Bu nedenle operasyon zor sayılmaz ortalama süre rehabilitasyon 10 güne kadardır. Çoğu durumda, herhangi bir komplikasyon yoksa, 7. günde bebekler kendilerini tamamen sağlıklı hissederler. Çocuklarda apandisitli ateş tüm rehabilitasyon dönemi boyunca hafif yüksek kalabilir.
Karın ağrısı çocukluk çağında nadir değildir ve zararsız solunum yolu hastalıklarından hemen hemen her hastalığa eşlik eder. viral enfeksiyon acil müdahale gerektiren patolojiye. Akut apandisit, gelişmesini önlemek için ortaya çıktıktan sonraki ilk 48 saat içinde tanımlanması önemli olan cerrahi bir anormalliktir. ciddi komplikasyonlar, çocuk için tehlikelidir. Doktorun doğru tanı koymasına yardımcı olmak için ebeveynlerin apandisite eşlik eden belirtileri ayırt etmesi gerekir.
- Arka planda aniden ortaya çıkan karın ağrısı tam sağlık ve çocuğun refahı. İlk olarak karnın üst kısmında fark edilir ve 1-1,5 saat sonra sağ alt bölgeye iner. Akut apandisitteki ağrı sendromu her zaman diğer semptomlardan önce ortaya çıkar. Sağ tarafa yatınca biraz azalıyor. Çok özellik sunar önemli kriter teşhiste. Acı nedeniyle fark edebilirsiniz olağandışı davranış ve daha önce azalmış aktivite sağlıklı çocuk. Apendiks duvarının aşırı gerilmesi nedeniyle karın sürekli ağrıyacaktır. Kırıldığında his geçici olarak azalır veya yoğunluğu azalır. Daha sonra ağrı tüm karın bölgesine yayılır.
- Vakaların neredeyse% 100'ünde akut apandisit sırasında çocuğun iştahı azalır veya kaybolur.
- Mide bulantısı ve kusma her zaman midenin ağrımasından sonra başlar. Apendiksin iltihaplanması nedeniyle kusma rahatlama getirmez. Doğası gereği refleksiftir.
- Mendel'in semptomu. Karnına hafifçe vurduğunuzda sağ alt bölgede ağrı oluşacaktır.
- Filatov'un semptomu. Sağ iliak bölgeye dokunulduğunda rahatsızlık hissedilir.
- Shchetkin-Blumberg semptomu. Bu, elin sağ alt bölgeye daldırılması ve karın duvarından keskin bir şekilde ayrılması durumunda ağrının ortaya çıkmasıdır.
- Koltuk altı ve rektumda 1 derece veya daha fazla sıcaklık farkı, karın boşluğunda iltihaplanma sürecinin varlığını gösterir.
- Vücut sıcaklığının +40 dereceye ulaşan ateşli seviyelere yükselmesiyle ani bir başlangıç.
- Yemek yemeyi ve içmeyi reddetmek. Aşırı kusma ve kusma. Sık sık gevşek dışkı.
- Şişkinlik, zayıf gaz çıkışı.
- Çocukta ifade edilen kaygı, ardından uyuşukluk ve uyuşukluk. Monoton, kederli ağlama.
- Çocuk beşiğinde yatmaz, bir yetişkinin kollarında biraz sakinleşir ve uyumuyor.
- Tam bir refahın arka planında vücut ısısı aniden +39...+40 dereceye yükselir.
- Çocuğun refahı bozulur ve azalır fiziksel aktivite. Bebek daha çok sağ tarafına yatmaya çalışır.
- Ruh hali, ruh hali değişiklikleri ve yemeyi reddetme, ancak içmeyi reddetme ortaya çıkar.
- 2-3 yaş arası bir çocuk karın ağrısını gösterebilir ancak lokalizasyonunu belirleyemez.
- Palpasyonda ağrı. Çocuk acıdan korkar ve mideye dokunma girişimlerine olumsuz tepki verir. Bu yaşta periton tahrişinin belirtilerini belirlemek mümkün değildir.
- Tekrarlanan kusma. Olası gevşek dışkı.
- Bu yaştaki çocuklarda akut apandisit ile vücut ısısı +38...+39 dereceye yükselir.
- İştah azalır.
- Sağ tarafta zorlama bir pozisyon var.
- Çocuk zayıflık ve halsizlik yaşar, kaprisli ve mızmızdır.
- Bu duruma sıklıkla tekrarlanan kusma eşlik eder.
- Uyku bozulur. Daha sık olarak, bu semptom akşamları hastalanan çocuklarda ifade edilir.
- 5-6 yaş arası bir çocukta periton tahrişi belirtileri tespit edilebilir.
- Çocuk 8-9 yaşlarında ağrının yerini belirtir, 10 yaşından sonra ise doğasını anlatır.
- Bu yaşta vücut ısısı nadiren yüksek sayılara ulaşır ve genellikle +38 dereceye yükselir.
- Çocuk zorla pozisyon almaya, uzanmaya, oturmaya çalışacak ve motor aktivitesi azalacaktır.
- İştah kaybıyla karakterizedir.
- Çoğu çocuk karnın palpasyonunu kabul eder ve periton tahrişinin semptomları belirlenir.
- Yaşlılıkta çoğu durumda vücut ısısı subfebril seviyelere yükselir: +37...+37,5 derece.
- Kusma daha az sıklıkta görülür, mide bulantısı neredeyse her zaman olur.
- Ergenler, nabız değeri vücut sıcaklığına uymadığında, yani sıcaklıktaki hafif bir artışla nabız ateşte olduğu gibi büyük ölçüde arttığında "toksik makas" semptomu ile karakterize edilir.
- 13-15 yaş arası genç kızların ektopik hamileliği dışlamak için bir jinekolog tarafından muayene edilmesi gerekir.
Hepsini Göster ↓
Apandisit nedir
Apendiksin karın boşluğundaki yeri
Apandisit, çekumun vermiform apendiksi olan apendiksin iltihaplanmasıdır. Silindirik bir şekle sahiptir ve çoğunlukla sağ iliak bölgede, yani sağ alt karın bölgesinde bulunur.
Önceleri apendiksin vücutta önemli bir görevi olmadığı düşünüldüğü için diğer karın ameliyatlarında çıkarılmıştı. Yenidoğanlarda apendiksin ortadan kaldırılması önerildi. Ancak bilim insanları, apendikste rol oynayan lenfoid doku birikimlerinin olduğunu buldu. önemli rol bağışıklık sisteminin oluşumunda.
Her yıl yaşı ne olursa olsun 200 kişiden 1'inde apandis iltihaplanır. Yenidoğanlarda apandisit son derece nadir görülür, ancak% 80'e kadar çok yüksek bir ölüm oranıyla karakterize edilir. Yaşla birlikte hastalık vakalarının sayısı artar ve ölüm oranı azalır. Akut apandisit en sık 6-12 yaş arası çocuklarda görülür.
Diyet lifi eksikliği nedeniyle bağırsak fonksiyonu bozulur ve durgunluk eğilimi ortaya çıkar. dışkı ve kabızlık. Bu faktör akut apandisit gelişimine yol açar.
Akut apandisit belirtileri
Yaşına bakılmaksızın, apandis iltihaplandığında aşağıdaki belirtiler her zaman mevcuttur:
Akut apandisite her zaman vücut ısısındaki artış eşlik etmez. Bu genellikle patolojinin yıkıcı formlarının ve komplikasyonlarının gelişmesiyle gözlenir. Bu durumda, sadece apendiks duvarının iltihaplanması değil, aynı zamanda cerahatli tahribatı da meydana gelir.
Yukarıdaki şikayetleri olan bir çocuğun karnını palpe etmeye çalışırsanız, akut apandisitin basit cerrahi belirtilerini - periton tahrişinin sözde semptomları - tanımlayabilirsiniz:
Ekin atipik bir konumunun belirtileri
Apandis iltihabı - tehlikeli hastalık. Ekin atipik konumu nedeniyle akut form kolayca diğer organların patolojileri olarak gizlenebilir, tanınması kolay değildir. Vakaların büyük çoğunluğunda hastalık yukarıda açıklanan semptomlarla ortaya çıkar, ancak seyrin daha nadir varyantları da ortaya çıkar.
Vakaların% 15-20'sinde ek, çekumun arkasında bulunur - retroçekal. Aynı zamanda çocuk, sıcaklıktaki artış ve sağlıktaki bozulma ile birlikte böbrek iltihabı - piyelonefrite benzeyebilen sırt ağrısından şikayetçidir.
Vermiform ek, pelvik boşluğa önemli ölçüde aşağıya inecek kadar uzunluğa sahip olabilir. Bu durumda çocuk kasık bölgesinde ağrı, ağrı ve ağrıdan şikayetçidir. sık idrara çıkma veya mukuslu gevşek dışkılar ortaya çıkıyor. Bu semptomlar akut sistit ve kolite benzer.
Bazı durumlarda ek, karaciğerin altında yüksek bir yerde bulunur. Sağ hipokondriyumdaki ağrı biliyer kolik ve akut kolesistiti taklit eder.
Çok nadir durumlarda, ek orta kısımda göbeğin üzerinde bulunur veya sol tarafta bir konuma sahiptir. İlk durumda kusma, epigastrik bölgede ağrı ve gevşek dışkı ile akut apandisit ortaya çıkar. İkincisinde ise ağrı karnın sol tarafında lokalize olur.
Farklı yaşlarda apandisit
Çocuklarda apandisit belirtileri yaşa bağlıdır.
İnflamasyonun ilk belirtileri bebekte, 4-5 yaş arası çocukta ve 12-13 yaş arası ergende farklı şekilde kendini gösterir.
Bir yaşın altındaki bebekler
Bebeklerde lokal belirtileri belirlemek mümkün değildir. Çocuklarda akut apandisit durumunda Erken yaş Genel belirtiler baskındır:
Bir yaşın altındaki bir çocuğun refahında yukarıdaki semptomların eşlik ettiği herhangi bir bozulma varsa, ambulans çağırmak gerekir. Tıbbi bakım. Hastanın bir hastaneye yatırılması gerekir.
Bir yaşın altındaki bebeklerde apendiks duvarının delinmesi ve peritonit gelişimi, ilk belirtilerin ortaya çıkmasından bir günden kısa bir süre sonra ortaya çıkar.
1-3 yaş arası çocuklar
Bebeklerde genel belirtiler yerel halk üzerinde hakimiyet kurmak:
4-6 yaş arası çocuklar
4 yaşındayken çocuk midesinin ağrıdığından şikayet eder ancak yine de hissin yerini belirleyemez. Bu nedenle 4 yaşında, 5 ve 6 yaşında bebek göbek çevresi bölgesini işaret eder. Çocuk ağrının şiddetini ve doğasını belirleyemez. Diğer belirtiler:
7-10 yaş arası çocuklar
Bu yaştaki çocukların bir özelliği herhangi bir şeyden korkmadır. tıbbi manipülasyonlar Bu nedenle karın ağrısını ebeveynlerine şikayet edemeyebilirler. Diğer belirtiler:
11-15 yaş arası gençler
İçin Gençlik Akut apandisitin klasik belirtileri ile karakterizedir. Çocuk genellikle ağrının sırasını, doğasını ve yerini tam olarak anlatır. Diğer semptomlar şunları içerir:
Ebeveynlerin taktikleri
Ünlü çocuk doktoru E. O. Komarovsky, çocuğun karın ağrısının 1-1,5 saat içinde azalmaması ve sağlıkta bozulmanın eşlik etmesi durumunda akut apandisitten şüphelenilmesi gerektiğini iddia ediyor. Ebeveynler durumu analiz etmeli, bir sorun olup olmadığını öğrenmeli. Eğitim kurumu bağırsak enfeksiyonu salgınları. Çocuğun son 24 saatte hangi yiyecekleri tükettiğini sorabilirsiniz. Bu önlemler ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. bulaşıcı hastalıklar bağırsaklar ve zehirlenme. Mümkünse ağrının ne zaman ve nerede oluştuğunu, doğasını ve yoğunluğunu çocuktan öğrenmeniz gerekir.
Akut apandisit semptomlarını bağımsız olarak kontrol etmeyi deneyebilirsiniz: Mendel, Shchetkin-Blumberg, Filatov. Huzursuz bebekler uyku sırasında karınlarını okşarlar. Bu durumda ağrının tespiti mümkündür. Çocuk istemiyorsa karnının palpe edilmesinde ısrar edemezsiniz. Acıdan korkuyor ve aşırı ısrar bebeği daha da korkutacak. Gelecekte kaygı, doktorlarla iletişime geçmeyi zorlaştıracaktır.
Hiçbir durumda çocuğunuza doktor muayenesinden önce ağrı kesici ilaç vermemelisiniz. Bu, akut apandisitin klinik tablosunu bulanıklaştıracak ve hayali bir iyilik hissine neden olacaktır.
Ekte iltihaplanma olduğundan şüpheleniyorsanız sıcaklığı düşürmenize de gerek yoktur. Antipiretik ilaçların bir miktar analjezik etkisi vardır. Temizleme lavmanı vermeye, dışkı konsolidasyon ürünleri vermeye veya mideye ısıtma yastığı uygulamaya gerek yoktur. Bu olaylar apendiks duvarının hızlı yırtılmasına ve peritonit gelişmesine neden olabilir. Anne baba, doktor muayenesi öncesinde çocuğa güven vermeli ve doktorla iletişim kurulmasını kolaylaştırmalıdır. İçmeye verilebilir sade su her 15-20 dakikada bir küçük yudumlar.
Yukarıdaki semptomları gösteren bir yaşın altındaki bir çocuk hızla hastaneye yatırılmalıdır. Zaten hastanede bebek ilaçlı uykuda muayene ediliyor. Belirsiz durumlarda, daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek için gözlem altında kalır veya tanısal laparoskopi yapılır.
Akut apandisitin tedavisi sadece cerrahidir. Belirtileri bilen ebeveynler zamanında yardım ararsa, cerrahi müdahale bazen ölümle sonuçlanan ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Apandisitçekumun vermiform apendiksinin (ek) iltihaplanmasıdır. Çocuk cerrahisinde karşılaşılan en dikkat çekici hastalıklardan biridir.
Küçük çocuklarda vücut ısısındaki değişiklikler, karın ağrısı, kusma, bulantı, ishal veya kabızlık ile kendini gösterir. Bebekler uyuşuklaşır, ağlar ve kaprislidir. Tedavi sadece cerrahi (apendektomi) ile gerçekleştirilir.
ana özellik pediatrik apandisit - Çok hızlı gelişme hastalıklar(Patlayabilir ve peritonit olabilir), bu nedenle tanı konulduktan sonra acil cerrahi müdahale gerekir.
Çocuklarda apendiks hangi tarafta bulunur?
Tipik olarak, ek sağ iliak fossada (sağ alt karın) bulunur.
Önemli! Bu sebepler göz önüne alındığında hastalığın önlenmesi için yapılması gerekenler:
Apandisit saldırısı çok hızlı gelişiyor. Bu nedenle süreçteki yıkıcı değişiklikler oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkıyor. Bu bağlamda, iltihaplanma sıklıkla peritona aktarılır ve yaşamı tehdit eden bir komplikasyon ortaya çıkar: apendiks peritoniti.
Apandisit, basit bir nezle formundan hızla yıkıcı bir forma (balgamlı veya kangrenli) dönüşür. Tedaviye zamanında başvurmazsanız ve hastalığın belirtilerini görmezden gelirseniz, bu durum aşağıdakilere yol açabilir: aşağıdaki ciddi komplikasyonlar:
- Apendiks duvarlarının delinmesi ve peritonit
- Periapendiks infiltrasyonu (kronikleşebilir)
- Bağırsak tıkanıklığı
- Genel kan zehirlenmesi
- Ek apsesi
Önemli! Enflamasyonun başlangıcından peritonite kadar geçen süre 24 ila 36 saat sürebilir.
Kronik apandisitÇocuklarda yetişkinlere göre çok daha az sıklıkta görülür. Tipik olarak sağ alt tarafta periyodik ağrı olarak kendini gösterir. Dahası, bu tür atakların her birine klasik semptomlar eşlik eder: mide bulantısı ve artan vücut ısısı.
Çocuklarda apandisitin ilk belirtileri
Başlangıç farklı şekillerde ilerleyebilir. Saldırı tam olarak nerede başlıyor? ekin konumuna bağlıdır.
En çok erken belirti Göbek bölgesindeki ağrı değerlendirilir. Daha sonra sürecin gerçekleştiği yerde hareket eder ve yoğunlaşır.
- Klasik bir düzenlemeyle: ağrı sağ alt karın bölgesine doğru hareket eder
- Şu tarihte: pelvik konum: Suprapubik bölge ağrılı hale gelir ve sık idrara çıkmanın yanı sıra mukuslu ishal ortaya çıkar.
- Subhepatik konum için: ağrı sağ hipokondriyumda hissedilir
- Retrosiklik bir konumla (ek rektumun arkasında bulunur) konum: Sırtımın alt kısmı ağrımaya başlıyor.
Bir diğer erken işaret- yemek yemeyi reddetmek.
Mide bulantısı ve kusmaHastalığın tüm vakalarında kusma gibi bir semptom mevcuttur. Farklı sıradan zehirlenme kusma rahatlama getirmez.
- Çocuklar tekrar tekrar kusuyor
- Beyler okul yaşı tek mi çift mi
Sıcaklık
Ateş de en önemli belirtilerden biridir.
- Küçük çocuklarda sıcaklık 40°'ye yükselir
- 3 - 5 yaş arası sıcaklık 38 - 39°'ye yükselir.
- Daha büyük okul çocukları için (12 yaş ve üzeri) Saldırıya düşük dereceli ateş (38°'ye kadar) eşlik ediyor.
Bağırsak hareketlerindeki değişiklikler apandisitin ana semptomlarından bir diğeridir.
- Bebeklerin dışkıları gevşek olacak
- 3 ila 5 yaş arası çocuklarda dışkı tutulması var (kabızlık değil)
- Yetişkinler gibi ergenlerin de kabızlık yaşama olasılığı daha yüksektir.
Yaşı ne olursa olsun cerrah her zaman dilin durumuna dikkat eder. Bu özelliğe göre hangi aşamada olduğunu tespit etmek mümkündür. şu an bir hastalık var.
- Basit veya kataral apandisit aşamasında dil nemli olacak ve köke daha yakın beyaz bir kaplamayla kaplanacak
- Yıkıcı aşamalardaözellikle balgamlı aşamada dil de ıslak olacak, ancak zaten tamamen plakla kaplanmış olacak
- Kangren aşamasında(en tehlikelisi) dil kuru ve tamamen beyaz olacaktır
Özellikle çocuk hala küçükse bu belirti asla göz ardı edilmemelidir.
Yaşa göre diğer belirtilerÜç yaşına kadar iltihap aniden ortaya çıkar ve çok hızlı gelişir, bu nedenle en ufak bir belirtide derhal bir doktora başvurmalısınız. Mümkünse doktor muayenesini uykudayken yapmak en doğrusudur.
Bebeklerde apandisit belirtileri arasında ebeveynleri uyarması gereken şu şekilde çağrılabilir:
- İştahsızlık
- Azalan aktivite
- Endişe
- Kötü uyku (özellikle saldırı başladıktan sonraki ilk gece)
- Mide bulantısı ve kusma
- Sıcaklık 40°'ye kadar yükselebilir (eğer çocuk açıksa) Emzirme, sıcaklık 37,5°'nin üzerine çıkmamalıdır)
- İshal veya sık dışkı
- Ağrılı idrara çıkma
- Artan kalp atış hızı
- Bebek kendisinin muayene edilmesine izin vermez ve ayrıca çömelirken sağ bacağını büküp kendisine doğru çeker.
- Ağrı, giyinirken veya sağa doğru eğilirken yoğunlaşır. Bebeğin sağ tarafına yatması acı verir.
- Sık sık gevşek dışkı, akıntı mukus içerebilir. Özellikle ishalli apandisit mevcutsa.
Apandisitin basit bir aşamadan hızla yıkıcı bir aşamaya dönüşerek komplikasyonlara yol açabilmesinin yanı sıra, sık görülen ishalin dehidrasyona yol açabilmesi de hastalığın tehlikesidir.
Çocuğunuz aşağıdaki belirtileri gösterdiğinde ambulans çağırmalısınız:
- soğuk algınlığıyla ilişkili olmayan ateşiniz varsa
- midem birkaç saat boyunca ağrıyor
- Karın ağrısı yürümeyi zorlaştırır ve öksürürken kötüleşir
- Ağrı baskıyla azalıyor ve elinizi bıraktığınızda şiddetleniyorsa
Üç ila beş yaşları arasındaçocuk neresinin acıdığını gösterebilir. Bu, teşhis sürecini büyük ölçüde basitleştirir.
tuhaflık bu yaştaçocuğun bir süre hafif ağrılara dayanabilmesi ve bunu ailesine söylememesi.
Yedi yaşından itibarenÇocukluk çağındaki belirtiler yetişkinlerdekiyle aynıdır. Yine de bu yaşta korktuğu, sık sık ağladığı ve kaprisli olduğu için teşhis koymak oldukça zordur.
Bu yaşta çocuklar ameliyat korkusu nedeniyle artık hiçbir şeyin kendilerini rahatsız etmediğini söyleyebilir ve midelerinin ağrımaya devam ettiğini gizleyebilirler.
12 yaşın üzerindeki ergenlerde“zehirli makas” denilen belirti gözlenir. Bu, nabzın (dakikada 100 - 120 atış) ve bu tür göstergeler için oldukça düşük olan vücut sıcaklığının birbirine uymadığı anlamına gelir. Bu ve diğer semptomları yalnızca kalifiye bir doktor kontrol edebilir.
Aşağıdaki tablo, apandisitin ortaya çıkma ihtimalinin yüksek olduğu üç ana yaşta hastalığın belirtileri hakkında bilgi vermektedir. Bir yaşın altındaki çocuklarda apandisit pratikte görülmez ve ergenlerde (11 ila 18 yaş arası) semptomlar yetişkinlerdeki hastalığa benzer.
| Belirti | 3 yaşın altındaki çocuklarda | 3 ila 6 yaş arası çocuklarda | 7 ila 10 yaş arası çocuklarda |
|---|---|---|---|
| Yaş özelliği | Nerenin acıdığını söyleyemem. | Neresinin acıdığını söyleyebilir, ancak hafif ağrıyı görmezden gelebilir ve ebeveynlere söylemeyebilir. | Çocuk korktuğu için anne ve babasına mide ağrısını anlatmaktan çekinebilir. |
| İştah kaybı | Çocuklarda apandisitin en erken belirtisi yemek yemeyi reddetmek olarak belirlendi | ||
| Vücudun genel durumu (zayıflık) | Çocuk uyuşuk, bir şey onu sürekli rahatsız ediyor ( kötü bir rüya), keskin monoton ağlama. | Zayıflık. Mantıksız tahriş ve ağlama. | Zayıflık. |
| Ağrı | Karnım ağrıyor. Ağrı sağa doğru eğilirken şiddetlenir. Çocuk sol tarafına yatamaz. Acı verici hisler yürürken. Bastırdığınızda ağrı azalır, ancak elinizi bırakırsanız yoğunlaşır. | Mide ağrıyor, ağrının doğası, çocuk söyleyemez | İlk başta karnın tamamı ağrıyor, ardından 2-3 saat sonra klasik durumda sağ alt yarıya yayılıyor. Eğilirken ağrı yoğunlaşır. |
| Vücut ısısı | 40˚С'ye kadar | 38˚С – 39˚С | 38 ˚С'ye kadar (üşüme) |
| Dil |
|
||
| Mide bulantısı ve kusma | Bulantı ve tekrarlanan kusma meydana gelir | 1 – 2 kez kusma | |
| Kuru ağız | Hastalığın son aşamasında mevcut (çocuk susamış) | ||
| Sandalye | Sıvı (bazen mukuslu), dehidrasyona neden olur. | Şişkinlik (şişkinlik veya artan gaz üretimi), dışkı tutulması, ancak kabızlık değil | Kabızlık nadiren mevcut |
| idrara çıkma | Acı verici | Normal | Tipik bir vakada normal (veya pelvik lokasyonda sık görülen) |
| Nabız | Normalin üstünde | “Zehirli makas belirtisi” Nabız vücut sıcaklığına uymuyor. Genellikle normalden yüksektir. Normalde nabız 10 atım/dakika kadar artmalıdır. 1˚C sıcaklık artışıyla | |
| Çocuk davranışı | Küçük çocuk muayene edilmesine izin vermiyor ve sağ bacağını kendine doğru çekiyor. | Huzursuz | Zayıflık |
14 ila 19 yaş arası apendiks iltihabı en sık görülür. Semptomlar tamamen aynı
kızların yanı sıra genel muayene, bir pediatrik jinekoloğun muayenesi için sevk verin. Bu, hamileliğin veya kadın cinsel organlarının hastalıklarının dışlanmasına yardımcı olur.
Doktor gelmeden önce ne yapmamalısınız?Ebeveynler Doktor gelmeden önce bunu hatırlamak önemlidir. işaretler:
- Karnınıza bir ısıtma yastığı koyamazsınız
- Ağrı kesici (analjezik) vermeyin.
- Lavman yapamazsın
- Müshil veremezsin
Bu ipuçlarını ihmal etmek ciddi sonuçlarla doludur.
Bir insanın hayatından bir vaka. Bir hastaya göre, çocukluğunda geçirdiği bir kriz sırasında kendisine iki gün boyunca ağrı kesici verilmiş. Sonuç olarak kız bilincini kaybetti ve peritonitli kangrenli apandisit tanısıyla ameliyata alındı. Ameliyatın ardından 4 gün yoğun bakımda kaldı.
Bir çocuğun apandisitinin klinikte on iki saat sonra teşhis edildiği ve eksize edildiği durumlar vardır. Belki de iltihaplanma süreci yavaştır ve hemen kendini göstermez. Ambulans geldikten sonra apandisit dışlansa ve semptomlar yoğunlaşsa bile, kliniğe ikinci bir acil zorunlu ziyaretin düzenlenmesi gerekmektedir. Bu, ebeveynler tarafından forumlarda paylaşılan çok sayıda vaka geçmişi ile doğrulanmaktadır.
Önemli! Doktora gitmekten çekinirseniz ve hastalığı evde kendi başınıza tedavi etmeye çalışırsanız, çocuk için tehlikelidir. Çocuklarda apandisit çok daha hızlı ilerlediğinden Tanı koymakta gecikme olması durumunda küçük bir hastanın hayatını kaybetme riski vardır. Doktorlar tanıdan hemen emin olmasalar bile, çocuğu gözlem için bir süre klinikte bırakmak daha iyidir.
Çocuklarda apandisit tanısı
Evde ebeveynler bir erkek ya da kızın karnını hafifçe hissedebilir. Palpasyon çok dikkatli yapılmalıdır. Çocuğun sağ tarafında ağrı varsa parmaklarınızla bu bölgeye biraz bastırmalısınız, bir tür sıkışma hissedilebilir. Aniden parmaklarınızı çekerseniz ve ağrı yoğunlaşırsa apandisit iltihabınız olabilir. Öksürürken ağrı şiddetleniyorsa hemen ambulans çağırın!
Sorunu teşhis etmek için, doktor tarafından zorunlu muayene gereklidir. Muayene sırasında doktor palpasyonla karnın sağ tarafında kas gerginliği olup olmadığını tespit eder, ağrının şiddetini ve yerini kontrol eder. Muayene sırasında peritonda tahriş olup olmadığı da anlaşılır.
Apandisitten şüpheleniyorsanız tanıyı netleştirmek ve peritoniti önlemek için aşağıdakileri yapmalısınız:
- Ultrason muayenesi (ultrason). Bu yöntem, akut inflamasyonun varlığını veya yokluğunu %95 doğrulukla belirlemeyi mümkün kılar.
- Genel analiz kan (lökosit seviyesini belirlemenizi sağlar)
- Genel idrar analizi
Yukarıdakiler yeterli değilse ve klinik tablo belirsizse, aşağıdakilere de başvurabilirsiniz:
- Bilgisayarlı tomografi (BT)
- Röntgen çekin
- Laparoskopi (yöntem tanıyı netleştirmek için değil, apandisiti gidermek için kullanılır)
Kronik apandisit için aşağıdaki teşhis türleri de kullanılır:
- Gastrointestinal sistemin endoskopik muayenesi
- Dışkı analizi
Komarovsky çocukluk çağı apandisiti hakkında
Çocuklarda apandisit tedavisi: cerrahi
Tedavi, apendiksin çıkarılması veya apendektomi ameliyatıdır. son derece mevcut olmasına rağmen nadir durumlar Bir çocuk ameliyat olmadan iyileştiğinde çoğunlukla cerrahi müdahale gerekir.
- Çocuklar için apendektomi en iyi şekilde yapılır. laparoskopik yöntem. Henüz peritonitin olmadığı durumlarda bu kabul edilebilir. Bu operasyon yalnızca 20 dakika sürer. Erişimi sağlamak için üç küçük delik açılır. Bunların içerisine küçük bir kamera ve gerekli aletler yerleştirilir.
Bu işlemin bir çocuk üzerinde nasıl yapıldığı videoda gösterilmektedir:
Laparoskopiden sonra çocuğun ameliyathanede kalması gerekecektir. yatarak tedavi hastanede doktorların gözetiminde.
- Eğer olduysa yırtılmış apandis Daha sonra kişi öncelikle açık bir kesiden ameliyat edilir. Apendektomi sırasında bu durumda bağırsağın hasarlı kısımları çıkarılır ve karın boşluğu temizlenir.
Böyle bir ameliyattan sonra iyileşme daha uzun sürecek ve ameliyat sonrası yoğun antibiyotik tedavisi gerekecektir. Tam iyileşme bir aydan fazla sürebilir.
Çocuklarda ameliyat sonrası ilk gün hiçbir şey yiyip içmemenin zor olması ameliyat sonrası dönemi karmaşık hale getirir. Hareketsiz duramazlar ve diğer doktorların tavsiyelerine uyamazlar.
Apandisiti gidermek için ameliyat sonrası komplikasyonlarApendektomiden hemen sonra ortaya çıkmasını beklemelisiniz Dikiş bölgesinde hematom ve ödem. Birkaç gün sonra şişlik azalmaya başlayacak ve morluk kaybolacak kendi başıma.
Rehabilitasyon döneminde aşağıdakiler mümkündür: İstenmeyen komplikasyonlar:
- Gecikmiş yara iyileşmesi
- Dikişlerin takviyesi (genellikle peritonitli apandisit sonrası irin tamamen çıkarılmaması nedeniyle oluşur)
Ameliyattan sonraki 6 - 9. günde ateş keskin bir şekilde yükselirse, ateş görülürse ve sağ tarafta keskin bir ağrı ortaya çıkarsa ciddi bir hastalık riski vardır. ameliyat sonrası komplikasyonlar, örneğin:
- cerahatli apse
- Yapışkan hastalık
- İç kanama
- Subfrenik apse
Bir yaşın altındaki bir çocukta apandisit olabilir mi?
sen bir yaşındaki bebekler bu hastalık neredeyse hiç oluşmaz.Çoğu zaman, bu hastalık 6 yaş ve üzerinde ortaya çıkar. Çocukluk çağında bu hastalığın tüm vakalarından elde edilen istatistiklere göre:
- Yeni yürümeye başlayan çocuklar vakaların yalnızca %5'ini oluşturur
- Açık okul öncesi yaş - 13%
- Okul için - %80
Bebeklerde bu sorun son derece nadirdir çünkü ekin lümeni daha geniştir ve ekin kendisi daha kısadır. Ayrıca yeni doğan bebeklerde lenfatik foliküller henüz tam olarak gelişmemiştir. Üstelik 2 yaşına kadar beslenme şekli öyle ki apendiksin tıkanma ihtimali çok azdır.
Önemli! Apandisit belirtileri diğer hastalıkların belirtilerine çok benzer. Bir çocukta karın ağrısı, vücutta bir enfeksiyonun varlığının yanı sıra kabızlık, aşırı yeme, zehirlenme vb. nedeniyle de kaynaklanabilir. Ağrının kesin nedenini belirlemek için bir doktor çağırmanız gerekir.
Yükleniyor...
