Taburcu olduktan sonra birçok ebeveyn kaybolur, küçük bir yumru ile ne yapmalı, ona nasıl uygun şekilde bakılmalı? Korkmaya gerek yok, asıl şeyi anlamak önemlidir: çocuğunuzun ihtiyacı var özel dikkat. Yeni doğmuş bir bebeğe bakmanın olağan kurallarına, ayrıntılı olarak tartışacağımız ek koşullar eklenir.

Prematüre bebeği yıkamak

Banyo yapılmasına izin veriliyorsa, su en az +38°C olmalı ve çevre+25OS. sürecin kendisi su prosedürleri miadında doğmuş bebekleri yıkamaktan hiçbir farkı yok.

Kolaylık sağlamak için özel cihazlar kullanabilirsiniz: daireler, destek yakaları. Bir bebeğin hayatının ilk altı ayında banyo yapmak için kozmetiklere ihtiyaç yoktur, yeterlidir bitkisel müstahzarlar: papatya, lavanta, meşe kabuğu, kırlangıçotu vb. Su prosedürlerinin süresi ortalama 5-7 dakikadır, yavaş yavaş banyo süresi artar.

Banyodan sonra göbek yarasını ve cildi özel çocuk kozmetikleriyle tedavi ettiğinizden emin olun: yağ, toz. Kırıntıların tüm kıvrımlarını işlemeniz gerektiğini unutmayın!

Prematüre bebek nasıl giydirilir?

Sinir sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle bebeğin termoregülasyonu dengesizdir, bu nedenle bebek rahat durumuna göre giydirilmelidir.

Zorunlu olanlar: çorap, eldiven, şapka. Aksesuarlar (kilitler, kancalar, düğmeler vb.), kaba dikişler içeri zarar verebilecekleri için giysiler üzerinde hoş karşılanmaz deri Bebek. Bebek ilk aylarda daha çok sırt üstü yatarak vakit geçirdiğinden, tokalar yanda ya da önde olabilir.

Bebek kıyafetleri sadece doğal kumaşlardan yapılmalıdır!

Örnek ev kiti:

• pamuklu kumaştan dikişsiz yelek veya body;
• çuha veya jarse bluz;
• bebek bezi;
• kaydırıcılar;
• çorap;
• eldivenler;
• şapka sorunsuz

Bebeğinizi soğuk havalarda yürüyüş için giydirirseniz, yukarıdaki listeye ek olarak çocuk giydirilir. sıcak tulum Ve sıcak kap. Dışarıda hava sıcakken üzerinize hafif bir battaniye atmanız yeterli.

prematüre bebeklerle yürümek

Erken doğmuş bir çocukla yürüme olasılığı sorusuna bireysel olarak karar verilir. Çocuk sağlıklıysa ve yürümeye kontrendikasyon yoksa yürümek mümkün ve faydalıdır, hipotermi olmadığından sadece anne emin olmalıdır.

Yürüyüşler her zaman gereklidir, hava kötü olsa bile bebeği sertleştirir. Bebeğin hastalığı bir istisnadır - bu durumda şenlikler önerilmez. Dışarıda kar veya yağmur yağıyorsa, bebek arabası özel aparatlarla kapatılabilir. Sıcak havalarda bebek sabah veya öğleden sonra yürüyüşe çıkarılmalıdır.

Birincisi, yürüyüşlerin süresi kışın 10 dakika, kışın ise 15-20 dakikadır. yaz dönemi. Bebeğin durumuna ve hava şartlarına göre kademeli olarak yürüme süresi arttırılır.

Yürürken bebeğin ellerinin ve burnunun sıcaklığını izleyin. Çocuğun uzuvları soğuksa, onu sarın veya odaya götürün!

Birçok anne balkonu dışarıda yürümeye alternatif olarak kullanır. Bu seçeneğin olması gereken bir yeri var ama parkta veya bahçede yürüyüşlerle kıyaslanamaz. İÇİNDE son durum bebek bir doz temiz hava alır ve anne şekle girer.

Prematüre bebekler için aşılar

Bebek doğum hastanesinde aşılanmalıdır:

• Hepatit B.

Prematüre doğan çocuklar, doktorların sürekli gözetimi altındadır. Bu çok önemlidir, böylece kaçırmazsınız. patolojik değişiklikler herhangi bir zamanda ortaya çıkabilecek olan.

Hastaneden taburcu olduktan sonra prematüre bir bebek kural olarak daha fazla rehabilitasyon gerektirir, bu nedenle hastanede tedaviden sonra doktorun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız.

Çocuğunuzun gelişimi

Prematüre bebeklerin gelişiminin zamanında doğan bebeklerden biraz farklı olduğunu anlamak önemlidir.

Anne vücudunda sadece 6-8 ay gelişen bir çocuk, büyümek ve gelişmek için tam 9 ayı olan bir çocukla kıyaslanamaz.

Bebeğin gelişimini değerlendirirken, onun "düzeltilmiş yaşına" odaklanmak gerekir. Bu yaş, çocuğun gerçek yaşından daha erken doğduğu ay sayısı çıkarılarak belirlenebilir.

Düzeltilmiş yaş tahmini ebeveynlere ve sağlık çalışanları Prematüre bir bebeğin gelişim hızının gerçek anlamda anlaşılması. 3 aylık prematüre doğan 5 aylık bebek, gelişimsel açıdan 2 aylık kabul edilmelidir.

Bir çocuk yeterince uzun bir süredir ciddi bir durumdaysa, yaşamın ilk aylarında fiziksel gelişiminde veya motor becerilerinin gelişiminde ve düzeltilmiş yaşından geri kalabilir.

Prematüre bebekler nasıl davranır?

Prematüre bebeklerin çoğu, beklenen doğum tarihlerinden yaklaşık iki hafta önce eve taburcu edilir. Ancak çocuk bu tarihe ulaşmış olsa bile, hala "yetişmesi" gereken bir şey vardır. Belki o:

• göstermez açık işaretler aç veya yorgun olmak;
• hala zayıf ve güçlükle yemek yiyor;
• bütün gün uyur ya da ağlar ya da birkaç saniyede bir halden diğerine geçer.

Bir çocuğun davranış kalıplarını ilk başta kavramak zordur. Bu kafanızı karıştırabilir ve sizi üzebilir. Bununla birlikte, sinir sisteminin gelişiminin gerçekleştiği birkaç hafta veya ay sonra, çocuğun tepkileri ve eylemleri daha öngörülebilir hale gelecektir.

Çocuk ihtiyaçlarını daha iyi ifade etmeye başlayacak ve siz de bu veya diğer sinyallerin ne anlama geldiğini anlayacaksınız. Tüm bebekler gibi, prematüre bir bebeğin de evreleri olacaktır. hızlı gelişim ardından hiçbir şey olmuyormuş gibi görünen uzun dönemler gelir.

• Henüz buna hazır olmayan bir çocuğu gelişmeye zorlayamaz veya "zorlayamazsınız". Yorgunsa veya aktif olarak direniyorsa onu harekete geçirmeye çalışmayın. Şiddet sadece hem çocuğun hem de annenin üzülmesine yol açacaktır.
• Bebeğin gelişimine odaklanmalısın. Çocuk 12 veya 20 ayda yürümeye başladı, birkaç yıl sonra artık önemi kalmayacak.
• gözlemlerken nöropsikolojik gelişim bebeğim, yeteneklerini değerlendirirken her zaman düzeltilmiş yaşı dikkate al.

hareketler

Prematüre bebeklerin genellikle koordinasyonsuz hareketleri vardır. Çocuğunuzun size ve size nasıl tepki vereceğini tahmin etmek zordur. Dünya.

• Çevresindeki dünyadaki değişikliklere ve hatta kendi fiziksel ihtiyaçlarına uyum sağlamaya çalışırken tepkileri düzensiz ve ani olabilir.
• Çocuk aniden kollarını veya bacaklarını gerebilir veya kendisine doğru çekebilir.
• Periyodik olarak uyuşuk hale gelir ve ardından hızla bir gerilim durumuna geçer.

Çocuk büyüdükçe bu refleks eylemler yavaş yavaş kaybolur. Çocuğunuzun hareketlerini kontrol etmesine yardımcı olabilirsiniz. aşağıdaki şekillerde:

• kollarını ve bacaklarını vücuda bastırın;
• çocuğu hareket ettirirken, hareketlerinizi yavaş ve yumuşak tutmaya çalışın.

Erken doğmuş bebeklerde, duyusal gelişim genellikle kas koordinasyonundan daha hızlı gerçekleşir. Çocuğun başının hareketlerini kontrol etmeye veya nesneleri kavramaya vakti yokmuş gibi görünebilir. Ancak aynı zamanda görüntü ve seslere tepki verme yeteneği artmış olabilir ki bu bir göstergedir. normal gelişim.

Nefes

Prematüre bir bebeğin nefes alma şekli ve ten rengi hızlı ve beklenmedik bir şekilde değişebilir. Çocuğu gözlemlemek ve nefes almasının karakteristik özelliklerini ve cildinin "normal" rengini yakalamaya çalışmak gerekir.

• Nefes alırken çocuğun göğsünü gözlemleyin.
• Her zamanki numarasını say solunum hareketleri Bir dakika içinde.
• Normal nefes aldığında çıkardığı sesleri dinleyin.

Bu "normal" davranışlara aşina olarak, ortaya çıkan sorunları daha kolay fark edebilirsiniz.

Yeni doğmuş bir bebek günün büyük bir kısmını uyur. Tam süreli bir bebek günde 15 ila 22 saat uyuyabilir. Prematüre bebeklerin daha uzun uyku süreleri ve daha kısa uyanıklık süreleri vardır. Bir çocuk hastaneden eve geldiğinde gece ve gündüz algısı bozulur.

Uyku sırasında tanıdık ortamın çocuk için önemli olduğu unutulmamalıdır. Yenidoğan ünitesinden yeni taburcu olan bazı bebekler karanlık, sessiz bir odada kolayca uyumayı öğrenirken, diğerleri gürültü ve ışıktan yoksundur. Çocuğunuz uyumakta zorlanıyorsa:

• gece ışığını aç. Gibi arka plan seslerini duymasına izin verin sessiz oyun piyanoda veya diğer sessiz melodik müzikte;
• çocuğun eve uyum sağlamasına yardımcı olacak ek gürültü ve ışığı kademeli olarak ortadan kaldırın;
• Gece beslenmesi sırasında bebeğinizle oynama dürtüsüne karşı koyun. Bu süre zarfında çocuğunuzun dikkatini yemeğe odaklamaya çalışın.

Bebek düzeltilmiş 6-8 aylık yaşa geldiğinde büyük ihtimalle bütün gece uyuyacaktır. Çocuğun sert bir şilte üzerinde sırt üstü uyuması tavsiye edilir.

Ağlamak

İlk başta prematüre bir bebek fazla ağlamaz. Görünüşe göre duygularını ağlayarak ifade etme yeteneği, sözde doğum tarihi yaklaştıkça gelişiyor.

Ağlamanın ilk bölümleri kısa olabilir. Bebek hafifçe okşayarak veya memeyi veya meme ucunu emmesine izin verilerek kolayca yatıştırılabilir. Büyüdükçe daha sık çığlık atmaya başlayacak. Ağlama yeteneğidir iyiye işaret bebeğin normal gelişimi.

Ağlamak, anneye bebeğin aç, rahatsız veya yorgun olduğunun bir işaretidir. Ağlamasına karşılık verilirse, bu, çocuğun güven duygusunun gelişmesine ve diğer insanlarla zaten iletişim kurabileceği hissinin gelişmesine katkıda bulunur.

Bu ilk aylarda, çocuk mümkün olduğu kadar sık, bunun için zaman ve "serbest" eller olur olmaz kaldırılmalıdır. Çocuğu şımartmaz. Bebeğe ne kadar çok dikkat edilirse, onunla ne kadar çok iletişim kurarsa, o kadar iyi gelişir ve akranlarına o kadar hızlı "yetişir".

Bazı durumlarda sakin ol ağlayan bebek Kolay değil. Uzun ağlama nöbetleri, bebeğin iyi olmadığının veya acı çektiğinin bir işareti olabilir.

Bir çocuk alışılmadık derecede uzun süre ağlarsa, bir doktor çağrılmalıdır. Kural olarak, kötü bir şey bulunmaz, ancak bunun bir uzman tarafından onaylanması gerekir.

• Zamanında doğan bebekler yaşamın ilk aylarında 2-3 saat ağlayabilirler.
• Bazı prematüre bebekler, özellikle en küçükleri çok huysuzdur ve günde 6 saat veya daha fazla ağlayabilirler.

Bebek geliştikçe prematüre bebeği yatıştırmak kolaylaşır. Zamanla kendi kendine sakinleşmeyi öğrenir.

Tipik olarak, sızlanma ve ağlama, ayarlanmış 3-4 aylıkken zirve yapar. Bebek büyüdükçe daha az ağlayacak ve uyku periyotları daha düzenli hale gelecektir.

ağlayan bebek nasıl sakinleştirilir

Öncelikle, bebeğinizin aç olmadığından ve alt bezini değiştirmeye ihtiyaç duymadığından emin olun.

• Çocuğu sizi görebileceği bir yere konumlandırın. Onunla nazikçe konuş.
• Bebeğinizin elini ağzına götürün veya ona bir emzik verin.
• Bebeğinizin kollarını göğsüne yakın tutun.
• Bebeği kundaklayın. Omuzları serbest olmalı ve gövdesi sıkı olmamalı, bebek battaniyesi ile sıkıca sarılmalıdır.
• Çocuğu büyüt. Hareket genellikle yatıştırıcıdır, bu nedenle bebeğinizi ritmik olarak sallamayı veya onunla birlikte yürümeyi deneyin.
• Çocuğu eğlendirme dürtüsüne diren. Belki de uyarılmaya pek tahammülü yoktur. Bunun yerine, onu sakin tutun.
• Çocuğu ılık bir banyoda yıkayın (çocuk suyu sevmiyorsa).
• Tüm bu yöntemler etkisiz ise bebeği beşiğe geri koyun ve ona ağlaması için fırsat verin. Bazen ihtiyacın olan şey budur ağlayan bebek sakinleşmek için.
• Ağlamasını durdurmak için bebeğinizi asla sallamayın. Bu, beyin hasarına ve hatta bebeğin ölümüne yol açabilir.

Prematüre bir bebeği beslemek

Prematüre bebekler acıktıklarında, zamanında doğmuş bebeklerin aksine ağlamayabilirler. Sinir sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle çocuk aç olduğunu bilemeyebilir. Ve midesi çok küçük olduğu için azar azar ama sık sık (yaklaşık 2,5-3 saatte bir ve bazen daha sık) beslenmelidir.

Bebek büyüdükçe, fiziksel olarak daha gelişmiş hale geldiğinde ve emme, yutma ve nefes alma işlemlerini daha iyi koordine edebildiğinde, doyması daha fazla zaman alacaktır.

Prematüre bir bebeğin emmesi gerekir. çok sayıda enerji. Ağzı küçüktür ve emmek için kullanılan kasları zayıftır.

Bebek emziriyorsa, başı ve omuzları için ek destek sağlamanız gerekir. Bebeğiniz biberonla besleniyorsa, emzirmeyi daha az yorucu hale getirmek için özellikle prematüre bebekler için tasarlanmış özel bir yumuşak emziğe ihtiyacınız olabilir. Bebek tamamen uyanıkken daha iyi yer, bu nedenle yemeye odaklanmasına yardım edilmelidir.

Bebek düzgün bir şekilde emmeyi öğrenene kadar, parlak ışıkların olmadığı sessiz bir odada beslenmeli, dikkat dağılması, hatta konuşma ve hareket tutması en aza indirilmelidir. Başını ve boynunu eli veya ön koluyla destekleyerek çocukla göz teması kurmak gerekir. Bebek rahat olmalı, çok fazla esnememeli veya küçülmemeli, Emzirme hem bebek hem de anne için keyifli ve rahatlatıcı bir eğlence olmalıdır.

Bir çocuğun dışkısının ne sıklıkta olduğunu takip etmek çok önemlidir, çünkü bir çocukta düzensiz bağırsak hareketleri olduğunda birçok beslenme sorunu ortaya çıkar. Sandalye her yemekten sonra olabileceği gibi 1-2 günde bir de olabilir. Bebek anne sütü ile besleniyorsa dışkısı yumuşak olur, sarımsı renk doku olarak süzme peynire benzer.

Bebek mamayla besleniyorsa, dışkı da yumuşak ve sarı ila kahverengimsi yeşil renkte olabilir.

Kutlamak normal frekans ve kabızlık veya ishal belirtilerini tanımak için çocuğunuzun dışkısının kıvamı.

Çocuğun dışkısı zor çıkarsa veya aniden sık sık sulu dışkı çıkarsa, doktora başvurmak gerekir.

Bebeğin bezinin ne sıklıkta ıslandığına da dikkat edin. İdrara çıkma sayısı en azından besleme sayısına karşılık gelmelidir. Daha az ıslak bez varsa, bu bebeğin yeterince süt veya formül almadığının bir işareti olabilir.

Emzirme

Emzirmenin birçok özel faydası vardır. Anne sütünün bazı bileşenleri bebeğinizi enfeksiyondan korumaya yardımcı olur. Anne sütü, prematüre bir bebek için en uygun besin kaynağıdır.

Taburcu olduktan sonra prematüre bebek beslenme sırasında çabuk yorulabilir ve memeyi tam olarak ememeyebilir. İlk haftalarda yeterli süt üretiminin sağlanması için memeyi sağıp bebeği sağılmış sütle beslemek veya bu sütü saklamak gerekebilir.

Bazı prematüre bebeklerin anne sütüne ek olarak, anne sütü takviyesi, vitamin/mineral takviyesi veya özel bir formül gibi büyümeyi destekleyici ek maddelere ihtiyacı vardır. Çocuğunuzun bu ürünlerden herhangi birine ihtiyacı olup olmadığını doktorunuz size söyleyecektir.

• Hastaneden ayrılmadan önce, emzirmenin tüm yönlerine aşina olduğunuzdan emin olun.
• Bir doktor veya uzman ile birlikte Emzirme bebeğinizi ne sıklıkla beslemeniz gerektiğini ve herhangi bir takviyeye ihtiyaç olup olmadığını not ettiğiniz bir plan yapın.
• Kontrol tartımı evde veya doktorun muayenehanesinde yapılan erken bir aşamada, çocuğun ihtiyaç duyduğu miktarda gıdayı aldığından emin olmak için ihtiyacınız olan bilgileri size verecektir. yeterli büyüme ve gelişim.

Dinlenmeye ihtiyacınız olduğunu unutmayın. Eğlence hoş hisler bebeğinizi emzirirken aldığınız.

şişe doldurma

Anne herhangi bir nedenle emziremiyorsa ve süt sağamıyorsa, doktor özel bir bebek maması reçete eder. ESPGHAN (European Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists) Beslenme Komitesi, erken doğmuş bebekler için hastaneden taburcu olduktan sonra, term bebekler için standart bebek mamalarından daha yüksek besin konsantrasyonuna sahip özel formüller kullanmanın daha iyi olduğunu kabul etmektedir.*

Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler genellikle durumları stabil olduğunda hastaneden taburcu edilirler. Ancak taburcu olduktan sonra bile bu çocukların özel bakım ihtiyaçları devam etmektedir. besinler. Tam beslenmeÇocuğun özellikle hızlı büyüdüğü yaşamın ilk yılının tamamında önemli bir rol oynar. Hastanede bir çocukla birlikteyken veya çocuğu ziyaret ederken, ebeveynler belirli besleme tekniklerini öğrenmeli ve bir çocuğun 24 saatlik bir süre içinde ne kadar mamaya ihtiyacı olduğunu nasıl belirleyeceklerini öğrenmelidir.

Prematüre bir bebeğin demir eksikliği geliştirme riski olduğu gerçeğinden dolayı, diyetinde ya gıdanın bir parçası olarak ya da demir damlaları şeklinde demir bulunmalıdır. Bunun nedeni, 2 aylıkken bebeğin demir depolarının tükenerek kansızlığa neden olabilmesidir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, doktor verecek gerekli tavsiyeler sadece beslenmede değil, aynı zamanda vitamin kullanımında da.

Unutulmamalıdır ki vitaminler de ilaçtır, bu nedenle bu ilaçlar çocuğa ancak doktor tavsiyesi üzerine verilebilir.

duyuların gelişimi

Görüş

Düzeltilmiş 0 aylık yaşta, erken doğmuş bebekler, gözlerinden onları besleyen veya tutan kişinin yüzüne yaklaşık olarak olan mesafe olan 20-30 cm'lik bir mesafedeki nesneleri görebilirler.

Düzeltilmiş yaklaşık 6 aylık bir yaşta, prematüre bebekler neredeyse yetişkinler kadar uzağı görebilirler.

Tüm çocuklar karanlık ve aydınlık arasında ayrım yapar.

• İlk başta çapraz çizgiler gibi basit siyah beyaz tasarımları severler.
• Çocuklar büyüdükçe daha karmaşık ve incelikli çizimlere ilgi duymaya başlarlar. parlak renkler.
• Yetişkinler gibi çocuklar da aynı nesneye uzun süre baktıklarında sıkılırlar.
• Çocuklar en çok yüzlere bakmayı severler.
• İnsan yüzünün sürekli değişen ifadesi onlar için sürekli ilgi konusudur.
• Evde kaldığınız ilk haftalar ve aylar boyunca çocuğunuzla ilk başta kısa süreli yüz yüze görüşmeniz önemli bir öğrenme kaynağı olacaktır.
• Düzeltilmiş 0 aylıkken, bebek gülümsemeleri, kaşlarını çatmayı ve diğer yüz ifadelerini taklit edebilir. Dilini çıkarırsan seni taklit etmeye bile çalışabilir!
• Bebeğinizin ana ilgi ve dikkat nesnesi olacaksınız. Gülüşünüz, sesinizin tonu ve sağladığınız rahatlık oyun Esas rolçocuk gelişiminde. Size tepkilerinin artan sıklığı şu şekilde görülebilir: önemli gösterge ilerlemek.

İşitme

Görünüşe göre çocuklar, sesler veya müzik gibi değişen sesleri aynı kalan seslerden daha iyi duyuyorlar.

• En kolay yol, çocuğunuzun sesinize "uyum sağlaması" ve bundan zevk almasıdır.
• çocuklar gibi Hafif müzik, özellikle bir kişinin akortsuz olsa bile şarkı söylemesi.

Erken doğmuş bebekler taburcu edilmeden önce işitme kaybı açısından taransa da, bebeğinizin seslere nasıl tepki verdiğine dikkat etmelisiniz.

Normal işiten bir çocuk bile bazı yüksek seslere tepki vermeyebilir. Bununla birlikte, sese sürekli yanıt vermeme, endişe için bir işaret olmalı ve bir uzmanın dikkatine sunulmalıdır.

Dokunmak

Çocuğunuza dokunmanız, onu okşamanız doğaldır. Dokunma, kendisini güvende hissetmesini sağlayan sakinleştirici bir güçtür.

Sarılmayı seven çocuklar (ki bu çocukların çoğunluğudur) genellikle rahatlar ve onları tutan kişiye sarılır. Bu dakikaların tadını çıkarın.

Çocuklar her şeye dokunmayı severler. Çocuğunuzun her gün temas ettiği şeyleri hissetmesini sağlayın: havlu, bebek bezi, su, giysiler ve cildiniz.

Tat ve koku

Çocuk tat ve koku alabilir. Elbette yenidoğanlar anne sütünün tadını ve aromasını tercih ederler. Bayat sağılmış süt veya mama sunulduğunda genellikle burunlarını kırıştırırlar.

İletişim

Bir çocuğun ilk başarılarından biri, düzeltilmiş 2-3 aylıkken ortaya çıkan bir gülümsemedir.

• Bebeğinize gülümsemesi için ilham vermek için, ona kendiniz gülümseyin. Bebeğinizle konuşurken ya da onu beşikten çıkarırken gülümseyin ve o size gülümsediğinde siz de gülümseyin.
• İlk aylarda çocuk kelimeleri anlamasa da sohbeti "devam ettirmeyi" öğrenir.
• Çocuğunuzla konuşmanız çok önemlidir.
• Bu, dili öğrenmesine yardımcı olur ve diğer birçok beceriyi geliştirmesi için temel oluşturur.
• Bebeğinizle yaptığınız her şey hakkında konuşmaktan çekinmeyin.
• Ona olan sevginizi kelimelerle ifade etmekten çekinmeyin.

Düzeltilmiş 7 aylıkken, prematüre bir bebek öksürmeye (uzun sesli harfleri telaffuz etmeye) ve ardından gevezelik etmeye (sert sesler çıkar) başlar - bunlar onun ilk konuşmaya başlama girişimleridir.

Bebeğinizin rahat olduğunu gösteren işaretler

İletişim sürecinde prematüre bebekler, diğerlerine iletişime veya oyuna hazır olduklarını gösteren "hazır" sinyalleri verir. Bir çocuk etkileşime hazır olduğunda, aşağıdakilerle karakterize edilir:

• pembe renk deri
• neşeli, neşeli ifade
• gözler tamamen açık, göz teması sürdürülüyor
• eller göğüste çapraz olarak katlanmış
• ağzına yumruk
• kollar ve bacaklar gevşer.

stres belirtileri

Çocuklar ayrıca, çocuğun ne zaman molaya ihtiyacı olduğunu gösteren yorgunluk belirtileri gösterir. Çok fazla şey olursa, çocuk şunları yapabilir:

• gözlerini başka yöne çevirmek
• çıldır ve ağla
• hıçkırık
• tükürmek (kusma olursa dikkatli olun! Bu doktora başvurmak için bir fırsattır)
• sırtını kemer
• kollarınızı ve bacaklarınızı sıkın.

Çocuğun rahat bir duruma dair belirtileri varsa, onunla derslere devam etmek gerekir. Çocuğunuz stres, yorgunluk belirtileri gösteriyorsa, ona rahatlaması için zaman ve fırsat verdiğinizden emin olun. Örneğin, bir anne çocuğuyla konuşarak ve göz göze gelerek kucağına alır. Bebek kollarını ve bacaklarını zorluyorsa veya başka yorgunluk belirtileri varsa, onu daha az uyarmalısınız: bazı eylemlerin hızını yavaşlatmanız ve diğerlerini durdurmanız gerekir. Bebeği daha yavaş sallayabilir, konuşmayı kesebilir ve bir süre gözlerine bakmayabilirsiniz. Bu ona rahatlama ve kendisi için zor bir durumla başa çıkma fırsatı verecektir.

Bir çocuk doktoru ile etkileşim

Konuştuğunuz doktorun bebeğinizin prematüre olduğunu ve serviste tedavi edildiğini bilmesi önemlidir. yoğun bakım yenidoğanlar (NICU).
En eksiksiz temas, bir çocuğa bakma sürecinde sizin için doğal olan korku, kafa karışıklığı ve sevgi duygularını en iyi anlayabilecek ve paylaşabilecek bir çocuk doktoru ile kurulur.

İlk doktor ziyaretleri

Hastanedeki sağlık personelinin taburcu olduğunuzu yerel doktora bildirebilmesi için çocuk kliniğinizin numarasını ve telefon numarasını önceden öğrenin. Bölge çocuk doktoru taburcu olduktan sonraki ilk iki gün çocuğu evde muayene etmelidir. Çocuk doktoruna hastanede yapılan muayenelerin tüm tavsiyelerini ve sonuçlarını verin. Gerekirse diğer danışmanlara sağlamanız gerekecek olan tüm kopyaları kendinize sakladığınızdan emin olun. Çocuğun tüm tıbbi belgelerini koyacağınız özel bir dosyanız olmalıdır.

İlk ay çocuğun tüm muayeneleri evde yapılır. Gelecekte, çocuk kliniğinde hasta çocuklarla teması azaltmak için sadece "bebek" gününde doktor ziyareti önerilir. Çocuk büyüdüğünde, çocuk kümelerinin olduğu yerleri daha özgürce ziyaret etmek mümkün olacaktır, çünkü bağışıklık sistemi bebek olgunlaşacak ve hastalığa daha kolay dayanabilecektir.

Bir doktora gittiğinizde, çocuğunuzun ilerlemesini tartışın ve sahip olabileceğiniz endişeleri sorun. Sorularınızı önceden kullanarak yazmanızı öneririz. müsait yer bu broşürün sonunda. Bir annenin çocuğu hakkında doktora ne söylediği çok önemlidir. Etkinlik, dikkat düzeyleri, uyku, beslenme ve sağlıkla ilgili konuları tartıştığınızdan emin olun. bireysel özellikler. Doktorunuzla tartışılan konuların yalnızca bebeğinizin ağırlığı ve dışkısı olmasına izin vermeyin. doktora sormalısın ya hemşire anlamadığınız her şeyi açıklayın ve önerilerini yazmalarını sağlayın.

aşılar

İÇİNDE Rusya Federasyonu prematüre bebeklerin düzeltilmiş yaşa göre aşılanmaya başlanması için bir sistem kurulmuştur. Genellikle prematüre bebekler vücut ağırlıkları 2200 grama ulaştığında aşılanmaya başlanır.

Çocuğun aşı programını çocuk doktoru ile görüşmek ve planlanan ziyaretleri kaçırmamak gerekir. Aşılar prematüre bir bebek için çok önemlidir, çünkü şiddetli enfeksiyonlar (aşılamanın yapıldığı) çoğunlukla zayıflamış çocukları etkiler.

Dünya pratiği Prematüre bebeklerin diğerlerinden daha fazla ve özellikle çocuğun çocuk kliniğini veya hastanesini sık sık ziyaret etmesi gerekiyorsa mümkün olan en erken zamanda aşı olması gerektiğinde ısrar ediyor. Aynı zamanda, aşılamanın herhangi bir çocuğun, özellikle de prematüre olanın vücudu için tarafsız bir prosedür olmadığını unutmayın. Çocuğa ne tür aşılar yapılacağını, bunlara nasıl hazırlanacağını, nelere dikkat edilmesi gerektiğini, neler yapılabileceğini sormak gerekiyor. yan etkiler ve bu durumda ne yapmalı.

Aşı gününde çocukta hafif bir halsizlik, ağrılı reaksiyon olabilir, daha kötü yemek yiyebilir ve hareket edebilir, ateşi olabilir. Bütün bunlar normaldir, ancak dikkatli gözlem ve anlayış gerektirir. Aşılamadan sonraki ilk gün, bir "güvenlik" modu oluşturmak, diğer çocuklarla teması azaltmak ve bebeği aşırı çalışmaktan korumak arzu edilir. Genellikle aşıya verilen reaksiyon 1-2 gün sürebilmektedir.

kozmetik problemler

Prematüre bebekler genellikle doğumda doğuştan lekeler hemanjiyom denir. Bu "çilek lekeleri", genişlemiş kan damarlarından (kılcal damarlar) oluşan, kırmızı renkli, yumuşak kabarık alanlardır. Yaşamın ilk yılının sonunda yavaş yavaş kaybolmaya başlarlar ve genellikle 4 yaşında kaybolurlar.

Hemanjiyomların çocuğun genel büyümesinin önünde büyümeye başlaması veya noktanın engebeli hale gelmesi ve vücut yüzeyinin üzerinde yükselmesi durumunda, bu alanların kriyokoagülasyon sorununu çözmek için bir doktora danışılması gerekir.

Diğer bir kozmetik özellik, bazı küçük çocuklarda çok büyük ve çirkin görünen ameliyat ve prosedürlerden kaynaklanan yara izleri olabilir. Çoğu durumda, zamanla, çocuk büyüdükçe daha az fark edilir hale gelirler.

Kardiyopulmoner resüsitasyon

Prematüre bir bebeğin gelişiminin bir özelliği, viral enfeksiyonlara eğilimidir. mukozal ödem solunum sistemi viral enfeksiyon, bozulmuş hava yolu açıklığı ve uygulama güçlüğü ile ilişkili nazofarenks etkili öksürük durana kadar ciddi solunum yetmezliğine yol açabilir. Bu bağlamda, ambulans gelmeden önce bir çocuğa ilk yardımın nasıl sağlanacağına dair bir fikir sahibi olunması arzu edilir. Bu tür bilgiler, ebeveynlerin acil bir durumda çocuğun kalbinin ve akciğerlerinin çalışmasına devam etmesini sağlayacaktır.

Kardiyopulmoner resüsitasyon, her ebeveynin ve bir çocuğa bakan herkesin ustalaşması gereken bir beceridir. Mukus emerek hava yollarını serbest bırakmak, refleks eylemi (göğse, sırta, yanaklara tokat atmak), ağızdan ağza solunum yapmak, dolaylı masaj kalpler.

Bu etkinlikleri gerçekleştirme sırası ve tekniği sakin bir ortamda, tercihen tüm eylemleri özel bir çocuk mankeni üzerinde kendiniz yapmaya çalışarak öğrenilmelidir.

Büyük olasılıkla, bu bilgiye ihtiyaç duyulmayacak, ancak bir şey olursa, ebeveynler şaşkına dönmeyecek ve bebeği kurtarmak için değerli dakikaları kaçırmayacaklar.

Çocuğun muayeneye ihtiyacı var mı?

Yenidoğanların metabolik taraması

Tüm yeni doğan bebeklerin bazı nadir durumlar için test edilmesi gerekir. kalıtsal hastalıklar. Bu hastalıklar tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir. yan etkiçocuğun gelişimi üzerine. Test için topuk bölgesinden veya bebeğin parmağından birkaç damla kan alınır. Tüm çocuklar hastanede test edilse de, bazı durumlarda eve taburcu edildikten sonra yeniden test yapılması gerekir. Taburcu olurken veya ilk ziyaretinizde, çocuğunuzun bu nadir ancak ciddi hastalık.

Takip vizyon değerlendirmesi

Doğum ağırlığı 1500 gramın altında olan tüm prematüre bebekler ve hastanede kaldıkları süre boyunca tıbbi komplikasyonları olan bebekler bir göz doktoruna görünmelidir.

Çocuk bir hastanede göz muayenesinden geçirildiyse, sonuçlar ve tavsiyeler, ebeveynlere verilen tıbbi öyküden bir alıntıda not edilmelidir.

Takip İşitme Değerlendirmesi

Hastaneden taburcu edilmeden önce çocuğun işitmesi değerlendirilir. Genellikle tekrarlanan muayeneler önerilir. Test sonuçları ve tavsiyeler ayrıca tıbbi öyküden alıntıya dahil edilmelidir.

Pratik İpuçları

Bir arabada güvenlik koltukları

Herhangi bir yere gitmeden önce çocuğunuzu her zaman koltuğa bağlı onaylanmış bir çocuk koltuğuna yerleştirin. arka koltuk arabalar. En küçük çocukların bile taşınması gerekiyor çocuk koltuğu. 5 noktalı bir çocuk oto koltuğu veya 5 noktalı katlanır güvenlik koltuğu kullanın.

Sert ve kaygan plastik yer paspasları kullanmayınız. Bir çocuk koltuğunun asla hava yastığı ile korunan bir koltuğa yerleştirilmemesi gerektiğini unutmayın. Çocuk koltuğundaki prematüre bir bebeğin ihtiyacı olacak ek destek böylece gövdesi düz ve daha rahat nefes alabilir. Rulo battaniyeler ve bezli giysiler, bebeğin kaymasını ve aşırı hareket etmesini önlemek için ekstra dolgu görevi görebilir.

Bebek bezleri ve giysiler

Prematüre bebekler için özel olarak tasarlanmış bezler vardır.

Çocuk kısa sürede bu giysilerden büyüyeceği için çok fazla almamalısınız. Artık özel mağazalarda ve İnternet sitelerinde satılıyor hazır giyim prematüre bebekler için, ancak zorunlu güvenlik standartlarını karşıladığından emin olmanız gerekir.

Beşik

Bebek karyolasında asla yaylı ağ kullanmayın; Beşiğin parmaklıkları arasındaki mesafenin 6,5 cm'den fazla olmamasına dikkat edin, bu mesafe daha fazla olursa bebeğin başı parmaklıkların arasına sıkışabilir.

• Şilte sağlam olmalı ve beşik çerçevesine sıkıca oturmalıdır.
• Şilte ile çocuk arasında yalnızca ince, sıkıca gerilmiş bir çarşaf bulunmalıdır.
• Beşiğin içine bebeğin nefes almasını engelleyebilecek yumuşak, hacimli nesneler koymayın.

Oda sıcaklığı

Çocuk odasında 22-24 ° C arasında rahat bir sıcaklık sağlamak gerekir.

Önlem olarak, çocuğun cilt sıcaklığı izlenmelidir. Prematüre bir bebek için normal sıcaklık 36,6–37,4 °C'dir.

• Çocuğunuzun soğuk, solgun veya mavimsi elleri ve ayakları varsa, onları ısıtın.
• Bebeğin cildi sıcak ve aşırı derecede kırmızıysa, çok sıcak giysiler giyiyor olabilir.

Çocuğunuzu doğrudan uzak tutun Güneş ışınlarıçünkü prematüre bebeklerin cildi çok hassastır. Ayrıca soğuk hava akımlarından ve çok kuru havadan kaçınmaya çalışın.

Enfeksiyon kontrolü

Bazı ülkelerde sonbahar ve kış aylarında veya yağışlı mevsimlerde soğuk algınlığı ve solunum yolu hastalıkları sıklıkla görülür. Yaygın ve şiddetli solunum yolu enfeksiyonları preterm bebeklerde genellikle respiratuar sinsityal virüs (RSV) neden olur.

Hastaneden ayrılmadan önce, çocuğunuzu şiddetli gelişmeden nasıl koruyacağınız konusunda doktorunuza danışmalısınız. Solunum hastalıkları solunum sinsityal virüsünün neden olduğu (pnömoni, bronkospazm, nefes darlığı ve boğulma).

Şu anda, dünyada ve Rusya Federasyonu'nda, bir çocuğu, ona koruyucu antikorlar vererek şiddetli RSV enfeksiyonundan korumak mümkündür.

Çocuk eve götürüldükten sonra, akraba ve arkadaşlarınızı davet etmeden önce ona ve kendinize uyum sağlaması için birkaç hafta tanımalısınız.

Herhangi bir kişi, bir çocuğa dokunmadan önce ellerini ılık su ve sabunla yıkamalıdır. Solunum sinsityal virüsü enfeksiyonunun öpüşme yoluyla bulaşabileceği unutulmamalıdır.

Hiç kimsenin çocuğun yanında sigara içmesine izin verilmemelidir. Tütün dumanıyla temas eden yenidoğan ve çocukların solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanma olasılığı daha yüksektir.

banyo zamanı

Banyo süresi mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır: prematüre bebekler çabuk ısı kaybetme eğilimindedir.

• Bebeğinizi küvete koymadan önce suyun sıcaklığını bileğinizle veya dirseğinizle kontrol edin. Banyo sıcak olmalı ve hava akımı olmamalıdır.
• Bebeğinizi nazik, okşayıcı hareketlerle yıkayın. Banyodan sonra yumuşak bir havluya sarın.

Stresi azaltmanın yolları

Mümkünse bebeğiniz uykuya daldığında uyumaya çalışın. Bakım prematüre bebek- Bu gerçek iş ve bir kişi için değil, bu yüzden ihtiyacınız olursa yardım istemekten çekinmeyin. Bebeğinizle sırayla ilgilenin.

• Size ve çocuğunuza alışması için zaman tanımak amacıyla aile ve arkadaşlardan ilk başta onları ziyaret etmekten kaçınmaları istenebilir, ancak eğer teklif ederlerse yemek pişirme, temizlik ve ayak işlerini yapma konusunda yardım istemekten çekinmeyin.
• Ebeveynlerin çocuktan biraz ayrı zaman geçirmesi gerekir. Mola verin. Kişisel hayat ve ihtiyacınız olan dinlenme.
• Birçok ebeveyne göre, prematüre bebeklerin diğer ebeveynleriyle konuştuklarında kaygıları ve stresleri azalıyor.

Çocuğunuzun geleceği

• Muhtemelen endişeleniyorsun. erken doğum Açık zihinsel gelişim Senin çocuğun. Prematüre bebeklerin çoğu normal gelişir. Sadece birkaç prematüre bebeğin ciddi ve uzun vadeli sorunları vardır.
• Birçok ünlü insan erken doğdu. Bunlar, örneğin Mark Twain, Albert Einstein, Anna Pavlova ve Winston Churchill'dir.
• Biri kritik faktörler prematüre bebeklerin gelişiminde ev eşyaları. Sevgi, ilgi ve ilgi, çocuğunuzun tam potansiyelini geliştirmesine yardımcı olacaktır.
• Doktor her şeyin yolunda olduğu konusunda güvence verse bile, ebeveynler genellikle prematüre bebeklerine karşı aşırı korumacıdır. Bu tür ailelerde çocuk bağımlı ve talepkar hale gelebilir. Prematüre bir bebeğin ebeveyni olarak, bebeğinizin hem duygusal hem de fiziksel olarak normal şekilde gelişmesine yardımcı olmalısınız. Çocuğunuz büyüdükçe, bir program ve normlar belirleyerek uyum sağlamasına yardımcı olabilirsiniz.
• Çocuk doktorunuzla görüşmeye devam edin. Bebeğinizin normal gelişip gelişmediğini teyit edecek ve yararlı tavsiye. Gündelik Yaşam oynar önemli rol ebeveynler ve çocuk arasında her ikinizin de ihtiyacı olan doğru ilişkinin oluşumunda.

Editörlüğünde yayınlanan materyal:
ben Ryumina, d.m.s., baş. Yenidoğan ve Prematüre Bebeklerin Patoloji Bölümü NCAGiP onları. İÇİNDE VE. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'ndan Kulakov,
E.Ş. Keshishyan, MD, profesör, küçük çocukların neonatoloji ve patolojisi bilim bölümü başkanı, Prematüre Çocukların Gelişimini Düzeltme Merkezi başkanı.

Rus istatistiklerine göre doğan her 10 bebekten biri prematüre, yani 37. gebelik haftasından önce dünyaya geliyor ve boyu 45 cm'den kısa ve ağırlığı 2,5 kg'dan az. Ebeveynlerin, bebeğin her bakımdan akranlarının gerisinde kalacağına dair korkuları haklı değildir, çünkü bu tür çocuklar kesinlikle normaldir. Sadece organları ve sistemleri anne karnında olgunlaşmaya zaman bulamadıkları için bu bebeklerin özel bakıma ihtiyaçları vardır.

Prematüre nedenleri ve aşamaları

Doğum ağırlığına ve gebelik yaşına bağlı olarak çocuğun 4 derece prematüreliği vardır:

ben st. - 35-37 hafta, çocuğun ağırlığı 2001-2500 gr;

2. Mad. - 32-34 hafta, ağırlık 1501-2000 gr;

3. Mad. - 29-30 hafta, ağırlık 1001-1500 gr;

IV Sanat. – 28 hafta ve daha az, ağırlık 1000 g'dan az.

Yenidoğanın ağırlığı 1500 gramın altında olduğunda derin prematüre kabul edilir.Bu tür çocukların görülme sıklığı, toplam prematüre bebek sayısının %0,2 ila %0,4'ü arasında değişir.

Erken doğum nedenleri arasında bu tür 3 grup vardır:

• Sosyal: yaşam koşulları, aile geliri, kadının çalışma koşulları, gebelikte beslenme, tıbbi bakım düzeyi, kadının medeni durumu vb.
• Biyolojik: Hamile kadının yaşı, sayısı önceki gebelikler ve aralarındaki aralığın süresi, çoklu hamilelik ve benzeri.
• Klinik: gebelik toksikozu, annenin enfeksiyöz ve somatik hastalıkları, uterusun anormal gelişimi, fetüsün kromozomal anormallikleri, fetüsün ve annenin izoserolojik uyumsuzluğu; sigara içmek, alkolizm, annenin uyuşturucu bağımlılığı, bazı ilaçları almak vb.

Prematüre bebeğin fizyolojik özellikleri

prematüre bebekler için Özel bakım.

Özellikler sadece bebeğin vücudunun yapısına değil, aynı zamanda doğrudan prematüre derecesine bağlı olan iç organ ve sistemlerin gelişimine de sahiptir. Nasıl uzun vadede bir bebeğin doğumu başkadır normal terim doğum, çocuğun vücudunun olgunlaşmamışlığı ne kadar belirgin olursa:

1. Deri altı yağın zayıf gelişimi (veya tamamen yokluğu) nedeniyle ve ter bezleriçocuklarda vücudun termoregülasyonu bozulur, yani çocuk hızla aşırı ısınabilir ve aşırı soğuyabilir.
2. Vücut bölümlerinin orantısızlığına dikkat çekiliyor: nispeten büyük bir baş ve kısa uzuvlar.
3. Derisi, küçük yaşlı bir adamınki gibi buruşuk, ince; avuç içi ve ayaklar pürüzsüz, desensiz.
4. Tüm vücut (yüz dahil) kabarık saçlarla kaplıdır.
5. Yetersiz mineralizasyon nedeniyle küçük ve yan fontaneller açıktır, kafatası kemikleri yumuşaktır, kulak kepçeleri başa bastırılmış ve gelişmemiş tırnaklar.
6. Erkeklerde testislerin şiddetli prematüritesi ile kızlarda labia az gelişmiştir.
7. Bir çocukta eksik oluşturulmuş bir sinir sistemi, konvülsif bir sendroma neden olabilir. Derin prematürite ile, bir çocuğun beyin felci. Refleksler (emme dahil) zayıf veya yoktur. Uzuvların hareketleri kaotiktir. Genellikle not edilir ve ürkütülür.
8. az gelişmişlik nedeniyle solunum sistemi akciğerler iyi genişlemiyor, solunum sığ, dakikada 50 nefese kadar, kısa süreli solunum durması (apne) mümkün.
9. Yandan kardiyovasküler sistemin ayrıca duktus arteriyozusun kapanmaması (kalp üfürümleriyle kendini gösterir), zayıf bir nabız ve kan basıncında bir düşüş olabilir.
10. olgunlaşmamışlık sindirim kanalı sindirim enzimlerinin eksikliğine ve gıdaların sindirilmesinde güçlük, kusma ve şişkinliğe yol açar. Sindirim organlarının mukoza zarları kolayca yaralanır, midenin hacmi küçüktür; genellikle not edilir. Yenidoğan sarılığı bir aya kadar sürer.

Bu özellikler göz önüne alındığında, prematüre bebeklerin Özel bakım. İlk birkaç gün, çocuk özel bir kuvöze veya "kuluçka makinesine" yerleştirilir: içinde plastik bir çadır Sabit sıcaklık, nem, havadaki oksijen içeriği ve sterilite. Kuvözde kalma süresi prematüreliğin derecesine bağlıdır.

Aşağıdaki komplikasyonları geliştirme riski olduğundan, yaşamın ilk 6 haftası özellikle tehlikelidir:

• uyku sırasında nefesin kesilmesi;
• akciğerlerin az gelişmesine bağlı solunum yetmezliği;
• ve ardından beynin hipoksisi;
• bulaşıcı hastalık tehdidi oluşturur;
• Sarılık sırasında yüksek kan seviyeleri beyin hücreleri için toksik olabilir.

Derin prematüre ile çocuk birkaç ay yoğun bakım ünitesinde monitör gözetiminde kalabilir. Yutma ve emme refleksinin ihlali durumunda bebek özel bir sonda ile beslenir. Anne sütü veya intravenöz olarak.

Bebeği emzirdiği bu dönemde annenin emzirmeyi sürdürmek için sürekli olarak memeden süt sağması gerekir çünkü anne sütü kendine özgü bileşimi ile prematüre bebeğin büyümesine ve gelişmesine herhangi bir karışımdan daha iyi katkıda bulunur. Ayrıca anne sütü ile gelen antikorlar bebeği enfeksiyonlardan koruyacaktır.

Çocuk genellikle 2,5 kg vücut ağırlığına ulaştığında ve iyi emme ve yutma refleksleri, küvöz dışında vücut ısısını 1-2 gün koruyabilme ve istikrarlı büyüme ve gelişme (sürekli kilo alımı) varlığında eve taburcu edilir.

Yenidoğanın derin prematüreliği ile, çocuğun nefes almayı bıraktığına dair bir sinyal almak ve zamanında yardım sağlamak için evde bir solunum monitörünün olması gerekli hale gelebilir. Anne ve diğer yetişkin aile üyeleri, böyle bir aparatın çalışma prensiplerini bilmeli ve ilk yardımın nasıl sağlanacağını öğrenmelidir. Nasıl yardım edebileceğiniz konusunda doktorunuzdan tavsiye alabilir ve bunları erişilebilir, göze çarpan bir yere asabilirsiniz.

Evde bakım

Taburcu olduktan sonra bebeğin anne babanın ve diğer aile üyelerinin dikkatle organize edilmiş bakımına, sevgisine ve bakımına ihtiyacı vardır. Bakım meselelerinde önemsiz şeyler yoktur.

Her şeyden önce, bebeğe gerekli olanın sağlanması gereklidir. sıcaklık rejimi : odada 25 0 C'ye kadar, örtü altı 30-32 0 C. Örtü altı sıcaklığı kontrol etmek için bebeğin yanına bir termometre yerleştirilir. En az 2 s. günde vücut ısısını kontrol etmek gerekir: 36.5 0 C ile 36.8 0 C arasında olmalıdır. Bazı durumlarda, doktor her kundakta bir ölçüm reçete eder.

Çocuğu ek olarak ısıtmak gerekirse, su sıcaklığı 65 0 C'ye kadar olan birkaç lastik ısıtma yastığı kullanılmalı, ısıtma yastıkları bir beze veya havluya sarılmalı ve çocuktan yaklaşık 8-10 cm mesafede yanlara ve ayaklara yerleştirilmelidir. 1,5-2 saat sonra içindeki suyu değiştirin.Çocuğun altına (aşırı ısınma ve yanma riski) veya üstüne (nefes almada zorluk) ısıtıcı pedler koymayın.

Elektrikli ısıtıcılar kullanılmamalıdır. Bebeğin yüzünü kapatamazsın. 2. ayın başında çocuk kendi ısısını korumaya başlayacak ve ısınma ihtiyacı ortadan kalkacaktır. Odadaki nem oranı %50 olmalıdır. Kontrol etmek için bir higrometre satın almanız ve 1,5 m yüksekliğe asmanız gerekir.

Yıkanmak 1500 gr'a kadar doğum ağırlığı olan bir bebek 2-3 haftada, kilo fazlaysa 10 gün sonra yapılabilir. İlk banyo sadece 4-5 dakika sürmeli, ardından bebek ılık bir bez veya havluya sarılmalı ve cildi nazikçe kurulanmalıdır. Ayrıca 3 ay boyunca banyo için 38 0 C sıcaklıkta kaynamış su kullanılır ve oda 25 0 C'den daha soğuk olmamalıdır.

yürüyüşlerin başlangıcı bir çocukla birlikte olmak, prematüre derecesine ve yılın zamanına bağlıdır. Yürüyüşlerde acele etmeye gerek yok, çünkü ani değişiklik sıcaklık rejimi bebeğin sağlığını olumsuz etkileyebilir.

Sıcak havalarda ve 25 0 C'nin üzerindeki sıcaklıklarda doğumda 1,5 kg'dan fazla olan bebekler, doğumdan 2 hafta sonra 10-15 dakika süreyle dışarı çıkarılabilir. Yavaş yavaş yürüyüş süresi artırılır (günlük 5 dakika) ve 1,5 saate ayarlanır.

Sonbahar-ilkbahar döneminde, 10 0 C'nin üzerindeki sıcaklıklarda yürüyüşler 1,5 aydan itibaren başlar. ve vücut ağırlığı en az 2,5 kg. Hava sıcaklığı 10 0 C'nin altında ise prematüre bebekler 2 aylık olup 2,8-3 kg ağırlığa ulaştıktan sonra yürüyüşe çıkarılabilir.

Önemli bir rol oynanıyor bez bir bebek için Doğum ağırlığı 2 kg'ın üzerindeyse, çocuk zamanında doğmuş bebeklerle aynı şekilde giydirilir: örme bir başlık ve bluzlar (tercihen dikili kollu), bir bebek bezi ve sürgü.

Daha düşük kilolu olan bebek, yukarıdaki kıyafetleri giydirilir, bir pazen battaniyeye sarılır ve üstü bir pazen ile örtülür.

Büyüyüp geliştikçe battaniyeyi yavaş yavaş terk ederler. Sıkıca kundaklayarak bebeğin nefes almasını zorlaştırmayın. Akciğeri daha iyi düzeltmek için akciğerlerde tıkanıklık yoktu, uyku sırasında çocuğun pozisyonunu değiştirmek gerekiyor (bir tarafa, sonra diğerine koyun).

Anne bebeği daha sık kucağına almalıdır çünkü anne ile temas çok önemli olduğundan çocuğun adaptasyonunu ve gelişimini hızlandıracaktır. Bu kadar küçük bir çocukla bile onunla konuşmanız, şarkılar söylemeniz tavsiye edilir. Bebek annesinin sözlerine cevap vermese de her şeyi duyar ve anne sevgisini hisseder. katkıda bulunur psikolojik gelişimçocuk. Şartlar elverirse biraz daha güçlü çıplak bir bebek çıplak kundağa yerleştirilmelidir. anne karnı.

Hiçbir durumda izin verilmemeli sigara içmekçocuğun odasına. Toksik maddeler dışarı verilen havayla ve sigara içme sürecinin dışında salındığından, ebeveynlerin sigarayı tamamen bırakmaları tavsiye edilir.

Prematüre bir bebek genellikle ememez. yeterli süt. İLE bebeği emzir dinlenme için kısa duraklamalarla yavaşça takip eder. Beslenme sıklığı gece dahil günde 8-10 kez olmalıdır. Beslemeler arasındaki en uygun mola 2 saattir.

Bebek beslenmek için uyanmazsa, nazikçe uyandırın. Kusmuk aspirasyonunu önlemek için beslenme sonrası regürjitasyon kontrol edilmelidir.

Prematüre bebeğin ihtiyacı uzun süreli uyku. Yüzüstü uyumanın oluşma riskini azaltmasına izin verilmemelidir. Çocuk sert bir şilte üzerinde yastık olmadan uyumalıdır.

Aşı takvimi Her prematüre bebek için bireyseldir. Doğum ağırlığı 2 kg'ın altındaysa çocuk doğumevinde aşılanmaz. 2.5 kg vücut ağırlığına ulaşınca BCG verilir. Daha fazlası olsaydı yüksek derece prematüre, daha sonra başka kontrendikasyon yoksa aşılamalar birinci yılın sonunda başlar. Bebek 2 kg'ın üzerinde doğmuşsa, normal aşılama programına göre aşılanır.

Bebekte enfeksiyon oluşmasını önlemek için, yabancıların aile ziyaretlerini sınırlandırmalısınız. Aile üyelerinin hasta olması durumunda, çocukla temas olasılığını dışlamak gerekir. Daire temiz tutulmalı, günlük ıslak temizlik yapılmalıdır. Odanın yenidoğan için havalandırılması her 3 saatte bir 15-20 dakika yapılır.

Gelişme için fiziksel Geliştirme bebek için masaj ve su jimnastiği yapmayı unutmayın. Anne, hastaneden taburcu olduktan sonra çocuğun gözetiminde olacağı doktordan masaj tekniğini öğrenebilir.

Prematüre yenidoğanlar 7 yaşına kadar dispanser kayıt ve gözetimi altındadır. Bu tür çocuklarda raşitizm gelişme riski yüksek olduğu için D vitamini ile önlenir. Nöropatolog ve kardiyolog tarafından periyodik muayeneler zorunludur. 2 ayda bir ve bir yaşında EKG ve EKO-kardiyografi (kalbin ultrasonu) yapılır.

Prematüre bebekler ilk aylarda zamanında doğan bebeklerin yaklaşık 2 ay gerisinde kalmaktadır. İle psikomotor gelişim erken doğan çocuklar akranlarına 6. ayda yetişirler.

Prematüre bebekler sadece boy ve kilo olarak küçük değildir. Organları ve sistemleri olgunlaşmamış olduğundan bu bebekler özel dikkat ve dikkatli bakım gerektirir.

Bebek ağırlığı 2.000 gr'a ulaştığında eve taburcu edilir, aktif olarak emer ve kilo alır. Prematüre bir bebeğin evde bakımında bir dizi faktör dikkate alınmalıdır: sıcaklık ve nem, yemek sıklığı, yürüyüşler, giysiler vb.

37 yaşından önce doğan bebekler prematüre kabul edilir. tam haftalar gebelik.
Kural olarak, 2.500 g'dan daha az kütleye ve 45 cm'den daha kısa bir uzunluğa sahiptirler.

Çocuk odasında iklim

Hava sıcaklığı
Prematüre doğan bebeklerin sağlığı için çocuk odasındaki sıcaklık ve nem büyük önem taşımaktadır. Optimum sıcaklık prematüre bir bebek için hava - 23-25 ​​​​derece Santigrat. Bir oda termometresi sayıları kontrol etmenize yardımcı olacaktır. Oda düzenli olarak havalandırılmalıdır. Sıcak mevsimde, cereyanı önleyerek pencereyi her zaman aralık tutabilirsiniz.

Çocuğun yanında (örtülerin altında), sıcaklık biraz daha yüksek olmalıdır - yaklaşık 32 derece. Doktorun yönlendirdiği şekilde bebeğin ek olarak ısıtılması gerekebilir. Bu gibi durumlarda, ısıtma yastıkları sarılır. yumuşak kumaş. İçlerindeki su sıcaklığı 65 dereceyi geçmemelidir. Doktor tavsiyesi üzerine, battaniyenin altına çocuğun ayaklarına ve battaniyenin üzerine yanlara ısıtma yastıkları yerleştirilir. Isıtma pedleri 1-1,5 saatte bir sırayla değiştirilir. Bebek ısı kaynağı olmadan bırakılmamalıdır, bu nedenle tüm ısıtma pedlerinin aynı anda değiştirilmesi önerilmez.

Bebeğinizin vücut ısısı nasıl kontrol edilir?
1 aylık yaşamın sonunda bebekte termoregülasyon yavaş yavaş düzeliyor. Doktorun izninden sonra kademeli olarak durdurmak mümkün olacaktır. ek kaynaklar sıcaklık.

Vücut ısısını kontrol etme ihtiyacı prematüre yenidoğan. Bu, çocuğun hipotermisini veya aşırı ısınmasını zamanında tespit etmenizi sağlar. Ateşinizi sabah, akşam ve her değiştirdiğinizde ölçün. ideal cihaz bu amaç için temassız bir termometredir. Çocuğun alnına tutulduğunda 5 saniyede sıcaklığını ölçer. Ateş ölçümü yapılırken bebek giydirilmelidir, aksi takdirde hipotermi meydana gelir.

hava nemi
Fidanlıkta optimum nem seviyesi% 50-70'dir. Higrometre adı verilen bir cihaz bu parametreleri kontrol etmeye yardımcı olur. Akülerin çalıştığı süre boyunca odadaki kuru havayı nemlendirmek gerekir. Merkezi ısıtma. Bunu yapmak için özel bir cihaz - bir nemlendirici satın alabilirsiniz. Alternatif olarak, odanın etrafına su dolu kaplar veya asılı temiz, ıslak bezler vardır.

Prematüre yenidoğan nasıl giydirilir?

2 kg'dan daha ağır olan çocuklar, tam süreli akranlarıyla aynı şekilde giyinir. Bir çocuğu sarmak imkansızdır, bu aşırı ısınma nedeniyle olgunlaşmamış sistem termoregülasyon.

2 kg'dan hafif çocuklar daha sıcak giyinir - daha fazla 1-2 kat. Bacakları çoraplarla ısıtmalı ve başınıza örgü bir şapka takmalısınız. Hipoterminin kriteri çocuğun ayaklarının ve ensesinin üşümesidir.

Prematüre bebekler için giysiler kumaştan yapılmalıdır. doğal kumaş ve boyuta uygun. Kundaktan vazgeçilmesi tavsiye edilir, uzuvların sıkı bir şekilde sabitlenmesi nedeniyle hipotermiye katkıda bulunur.

Prematüre bebeklerin yıkanması

1,5 kg'dan daha hafif doğan bebekler evde ilk 2-3 hafta yıkanmamalıdır. Bebek hijyeni yapılır ıslak mendil ve özel bebek temizleme sütü. Doğum ağırlığı 1,5 kg'dan fazla olan bebeklerin evde sadece 1 hafta yıkanmaması gerekir.

prematüre bebeklerle yürümek

Prematüre bebekler için yürümek çok ciddi bir konudur. keskin damlalar sıcaklıklara izin verilmez. Sıcak mevsimde prematüre bebeklerle evde kaldığınız 3. haftadan itibaren kısa yürüyüşlere çıkabilirsiniz. Kışın bebeğin güçlenmesine izin vermelisin.

İlkbahar ve sonbaharda 1-1,5 aylık 2,5 kg'dan ağır çocuklar için 10 derece ve üzerindeki sıcaklıklarda yürüyüşlere izin verilir. 8 derecenin altındaki sıcaklıklarda, 3 kg veya daha ağır olan 3 aylık çocuklarla yürüyebilirsiniz.

Misafir ziyaretlerinin kısıtlanması

prematüre bebeklerde zayıf bağışıklık, bu bağlamda, bir bebeğin hayatının ilk aylarında ziyaretçi ve misafir sayısının sınırlandırılması önerilir. Mümkünse çocuğu gözlemleyen doktorlar eve davet edilmelidir.

Prematüre yenidoğanın beslenmesi

Prematüre bebeklerin günde en az 10 kez sık beslenmeye ihtiyacı vardır. Bu, uzun süreli emme için güç kaybetmemelerini ve kilo almamalarını sağlar. Bebeğin süt veya mama kusmadığından emin olun. Düzenli olarak tükürme meydana gelirse, tıbbi yardım alın. Bu durum kilo alımını engelleyebilir.

Çocuğun ilk ağırlığı ne kadar düşükse, o kadar yavaş artar. İlk 2 hafta bebek genellikle kilo bile kaybeder, ancak kural olarak 3-4 haftadan itibaren haftada 100-200 gr kilo almaya başlar. 3-4 ayda kilosunu ikiye katlar.

Doktor gözlemi

Prematüre bebekler sadece kaliteyi değil Evde bakım ama aynı zamanda sürekli tıbbi gözetim. İkamet yerine göre ayarla dispanser gözlemi 7 yaşına kadar. Prematüre bebeklerin bir çocuk doktoru tarafından sürekli izlenmesi ve bir nörolog ile düzenli konsültasyonlara ihtiyacı vardır.

Yaşamın ilk 2 yılında prematüre bebek bir kardiyolog gözetimindedir. Düzenli olarak bir elektrokardiyogram yapmak gerekir (2, 4, 6 ve 12 aylıkken). EKG, kalp kasının durumunu ve çalışmasını değerlendirmenizi sağlar. Ayrıca gerçekleştirilir ultrasonografi kalp (ekokardiyografi). Bu çalışma ortaya çıkarır doğum kusurları kalp, gelişimsel anomaliler ve anatomik bozukluklar. Ekokardiyografi yaşamın ilk 2 yılında (2, 6, 12 ve 24. ayda) 4 kez yapılır.

Prematüre yenidoğanların ısıtılması için uygun değildir.
elektrikli ısıtma yastıkları ve battaniyeler. koymak kesinlikle yasaktır.
çocuğun altına ısıtma yastıkları koyun veya üstüne koyun.

Önleyici aşılar

Prematüre bebekler, bir çocuk doktoru tarafından derlenen bireysel bir aşılama programına göre aşılanır. Referans noktaları, çocuğun sağlık durumu ve psikomotor gelişimidir.

2 kg'ın altında doğan çocuklara, tüm sağlıklı yenidoğanların aşina olduğu, doğum hastanesinde olağan BCG (verem aşısı) aşısı yapılmaz. Daha sonra çocuk 2,5 kg'a kadar kilo aldığında ikamet yerindeki klinikte yapılır.

1,5 kg'ın altında doğan bebekler, 1 yaşına gelene kadar tüm koruyucu aşılardan tıbbi muafiyet alırlar.

Uzman: Galina Filippova, pratisyen hekim, tıp bilimleri adayı
Olesya Butuzova, çocuk doktoru

Materyal, shutterstock.com'a ait fotoğrafları kullanır

Prematüre bir bebeğin doğumu ebeveynler için zor bir sınavdır ve ayrıca bu durumda çeşitli hastalıklara yakalanma riski artar. Doğum sıklığı Prematüre bebekler yaklaşık %6-10'dur. Bu yazı neden bazı bebeklerin daha erken doğduğu sorusunun cevabını bulmak isteyen anneler için faydalı olacaktır. bitiş tarihi ve prematüre bir bebeğe hastanelerde ve evde nasıl bakıldığı.

Olgunlaşmamışlık belirtileri ve prematüre bir bebeğin ağırlığı

37-38. gebelik haftalarında bebek anne rahmi hayata oldukça hazır. Bu dönemden önce doğan çocuklar prematüre kabul edilir. 35-37 haftalık hamilelik dönemi 1. derece prematüredir (bebeğin ağırlığı 2 ila 2,5 kg olabilir). Doktorlar ikinci prematüre derecesini 32-34 haftalarda belirler, prematüre bir bebeğin ağırlığı bir buçuk ila iki kilogramdır.

29-31 haftalık dönem prematüreliğin 3. derecesidir, yenidoğanlar bir ila iki kilo ağırlığındadır. Ve son olarak, 4. prematüre derecesi - 29 haftadan daha kısa bir süre için bir bebeğin doğumu ve bir kilogramdan daha hafif olması.

Bazen prematüre bir bebek normal kiloda doğar, ancak aşağıdaki olgunlaşmamışlık belirtileri görülebilir:

• zayıf ağlama;
• düzensiz veya zayıf solunum;
• geri kalmış deri altı tabaka yağ;
• tüylerle kaplı buruşuk ve kuru cilt;
• küçük ve yanal fontanelleri açın;
• kafaya sıkıca oturan yumuşak kulak kepçeleri;
• kas hipotansiyonu;
• fizyolojik reflekslerin olmaması veya önemli ölçüde azalması.

Bu faktörler belirlendiğinde, yeni doğmuş bir çocuk özel tıbbi gözetim gerektirir.

Prematüre bebeğin doğumunun sorunları ve nedenleri

Doktor çağrısı aşağıdaki nedenler prematüre bebeğin doğumu:

• fetüsün intrauterin hastalıkları ve malformasyonları;
• annede ekstragenital patoloji;
• istmik-servikal yetmezlik;
• gestozlar;
• plasentanın erken ayrılması;
• mesleki tehlikeler ve Kötü alışkanlıklar anneler;
• rahim yapısındaki anormallikler.

Nasıl daha az dönem hamilelik, bebeğin sistem ve organlarının eksik gelişimi ile ilişkili karakteristik hastalıkların gelişme olasılığı o kadar yüksektir. En çok listeliyoruz sık problemler Prematüre bebekler:

• Alveollerin çökmesini önleyen ve sağ kalmasını sağlayan sürfaktan maddesi eksikliği nedeniyle akciğerler gelişmemiştir. doğru iş organlar. Erken doğan bebekler doktorlar yüzey aktif madde içeren ilaçlar enjekte eder, ardından akciğerler spontan solunuma uyum sağlar.
• Retinopati, gözün retinasında körlüğe yol açabilen hasardır.
• Bağışıklık sisteminin yetersiz gelişmesi nedeniyle fırsatçı patojenler dahil olmak üzere enfeksiyonlara karşı yüksek duyarlılık.
• Cerrahi veya tıbbi tedavi gerektiren açık bir duktus arteriozus.
• Yetersiz hemoglobin miktarı nedeniyle yiyeceklerin sindirimi ile ilgili sorunlar.

Bu yüzden, ana özellik prematüre bebek - bebeğin tüm sistemlerinin olgunlaşmamışlığı ve dışarıdaki yaşam için hazırlıksızlık anne organizması bu yüzden özel bir bakıma ihtiyacı var.

Prematüre bebeğin hastane ortamında bakımı

İlk günlerde, bebeklerin sağlanması gerekiyor gerekli koşullarİçin Daha fazla gelişme. Her şeyden önce, bir hastanede bebeğe optimum bir sıcaklık rejimi verilir, çünkü çocuğun vücudu neredeyse hiç ısı tutmaz.

Çocuklar bir buçuk kilograma geldiğinde, sabit bir hava sıcaklığının (34-35,5 santigrat derece) korunduğu bir kuvöze yerleştirilirler. Bebek uyum sağladıkça sıcaklık düşer. Prematüre bir bebeğin cildi kurudur ve mukoza zarları ve akciğerleri hazır değildir, bu nedenle küvözde hava nemini% 75-80'de tutan bir cihaz çalışır.

Prematüre bir bebeğin tıbbi bakımı çok miktarda Tıbbi prosedürler Bu nedenle, doktorlar aşağıdaki şekillerde stresi en aza indirmeye veya telafi etmeye çalışır:

• Fazla gürültüyü ortadan kaldırın. Prematüre bebeklerin %10'u sağırlık ve sensörinöral işitme kaybı ile doğar. Gürültü, işitsel yolların oluşumunu bozar ve gürültü seviyesinin düşürülmesi işitme kaybı olasılığını azaltır.
• Parlak ışığı ortadan kaldırın. Bunu yapmak için kuvözler opak bezlerle kaplanır.

Evde prematüre bebek bakımı

Ailede prematüre bir bebek doğduysa, olgunlaşmamış bir bebeği emzirme programı mutlaka aşağıdakileri içermelidir:

• Hava nemi ve sıcaklık koşulları. Bebeğin bulunduğu oda sıcak (en az 25 santigrat derece) olmalıdır. Odadaki nem oranı %50 civarında olmalıdır. Bu gösterge bir higrometre kullanılarak izlenebilir.
• Beslenme - prematüre bir bebeği beslemek önemlidir anne sütü sağladığı için temel maddeler enfeksiyonlara karşı koruma. Olgunlaşmamış bebeklerin gece ve gündüz her üç saatte bir beslenmesi gerekir. Bebek uyuyorsa burnunu veya kulağını hafifçe gıdıklayarak onu uyandırmanız gerekir.
• Anne ile yakın temas. Prematüre bir bebeğin bakımında anne ile yakınlık önemlidir. Erken yürümeye başlayan çocuğun daha hızlı gelişmesi ve daha az hastalanması için onu annenin karnına olabildiğince sık yaymak ve yukarıdan sıcak bir battaniyeyle örtmek gerekir.
• Prematüre bir bebeğin ağırlığı bir buçuk kiloyu geçmiyorsa, doğumdan iki hafta sonra, hava sıcaksa ve hava sıcaklığı 22 santigrat derecenin altında değilse temiz havaya çıkarabilirsiniz. İlk kez on dakikadan fazla yürümemesine izin verilir, günlük yürüyüş süresi 5 dakika artar.
• banyo Bir buçuk kilogramdan daha ağır bir prematüre bebek doğarsa, doktorlar doğumdan sadece 10 gün sonra yıkanmasını tavsiye eder. Su prosedürleri için kaynamış su kullanmanız gerekir (sıcaklık 38 santigrat derece).

Ama genel olarak Anne sevgisi Bu, prematüre bir bebeğe bakmanın en önemli anıdır. Anne bebeği tüm kalbiyle seviyorsa ve onun için her şeyin yoluna gireceğine inanıyorsa, büyük olasılıkla öyle olacaktır.