Geçtiğimiz birkaç yılda çeşitli tıbbi ve kamu kuruluşları Sağlık sorunlarıyla ilgili uzmanlar, çocuklar arasında gerçek bir obezite "salgınının" gelişmesi konusunda ciddi endişeler taşıyordu.
Ancak çocukta aşırı kilo, çocukluk döneminde sağlığın bozulmasına katkıda bulunduğu gibi, bu tür çocukların yetişkinliğe eriştiğinde yaşamın birçok sosyal alanında oldukça ciddi sorunların gelişmesine de yol açmaktadır.
Araştırmacılara göre, bir çocukta aşırı kilonun görünümünü doğrudan etkileyen faktörler çeşitlidir: bu genetik bir yatkınlıktır ve çok yüksek kalorili yemek, ancak besin değeri düşük yiyecek ve minimum düzeyde fiziksel aktivitedir.
Çocuklukta obezitenin sonuçları
Aşırı kilolu çocuklar sıklıkla aşağıdaki sosyal ve duygusal sorunlarla karşı karşıya kalır ve bunların yaşam kaliteleri üzerinde geniş kapsamlı sonuçları olabilir.
Zorbalık. Aşırı kilolu veya obez bir çocuk sıklıkla hem psikolojik hem de fiziksel istismara maruz kalır. Pediatrics dergisinde 2004 yılında yayınlanan bir araştırma, bu tür çocukların söylentilere ve alay konusu olma, saldırgan bir takma ad alma ve hatta fiziksel olarak acı çekme olasılığının normal kilolu akranlarına göre daha yüksek olduğunu doğruladı.
Endişe. Aşırı kilolu olmak da çocuklarda kaygının artmasına neden olabilir. Bu açıklama 2010 yılında Fransız Obesity dergisinde yayınlanan ve okuldaki akranları veya aile üyeleri tarafından alay konusu olan çocukların kendilerini diğerlerinden yalıtılmış olarak konumlandırmaya başladıklarını ve bunun da sosyal kaygının gelişmesine veya fobilerin ortaya çıkmasına yol açtığını ortaya koyan bir çalışma tarafından desteklenmektedir. .
akademik sorunlar.Çocuğun yaşadığı zorluklar sosyal etkileşim Akranlarla ilişkiler, düşük öz saygıyla birleştiğinde asimilasyon düzleminde olumsuz bir rol oynayabilir okul materyali ve yüksek notlar alıyorum. Bir çocuk artan kaygı, toplumdan soyutlanma veya diğer psikolojik sorunlarla mücadele ederken akademik performans konusu arka planda kalabilir.
“Bu tür öğrencilerin yüksek öğrenime girme şansları çok daha düşük. Eğitim kurumu 2007'de yapılan bir araştırmaya göre okuldan ayrıldıktan sonra.
Depresyon. Kendinden memnuniyetsizlik ve duyguların azalması itibar genellikle çocukta depresyonun gelişmesine yol açar; bu, çocuğun yaşamının tüm yönlerini etkileyen ciddi bir akıl hastalığıdır. Bu tür çocuklar, herhangi bir duygu göstermeden, tematik bölümleri ziyaret etmeyi bırakarak ve en sevdikleri hobilerden vazgeçerek uzun süreli kapalı hallerle karakterize edilir ve bu da tam bir sosyal izolasyona katkıda bulunabilir.
İÇİNDE Gençlik Obez çocukların, depresyonun önemli bir rol oynadığı uyuşturucu kullanımı ve yeme bozukluklarıyla ilgili sorunlar yaşama olasılığı daha yüksektir.
Çocuklarda obeziteye karşı doğru beslenme
Kahvaltı. Belki öyle düşünüyorsun en iyi çözüm bu durumda bebeğin toplam kalorisini azaltmak için kahvaltıyı atlamak mı olur!? Ancak saygın beslenme uzmanlarına göre ana öğünlerden birinin atlanması, tam tersine, kilo kaybına değil, kilo alımına katkıda bulunacaktır. Bu nedenle çocuğunuza okula giderken tadını çıkarması için yanınızda muz gibi birkaç meyve vermeyin.
Akşam yemeği. Çocuğunuzun bunu yapmasına yardımcı olmanın iyi bir yolu doğru seçim sağlıklı yiyeceköğle yemeğini okula en yakın mağazadan kendisi satın almak yerine evde kendisi paketlemelidir. Örneğin, tam tahıllı ekmek üzerine yağsız et ve az yağlı peynirli sandviç, %0 yağlı süzme peynir veya yoğurt olabilir. Sıvı olarak okul çantanıza tatlandırılabilecek bir şişe su koyun. küçük bir miktar limon suyu.
beş çayı. Yağ ve kalorisi yüksek besinler içermemelidir. En iyi seçenek, az yağlı süt ürünlerinin kendi kendine hazırlanması veya.
Akşam yemeği. En iyilerinden biri basit yollarÇocuğunuz ve tüm aileniz için akşam yemeğini daha sağlıklı hale getirmek için evde kendi yemeğinizi yalnızca Doğal içerik. Bebeğinizin yüksek kalorili yiyeceklerini anında salata veya salatalarla değiştirmek yerine, bunu yavaş yavaş yapın ve aileye aşılayın. sağlıklı alışkanlıklar beslenme. Et yemekleri Tavuk veya kıymayı ızgarada pişirmeye çalışın, üzerine maydanoz, biber, sarımsak gibi daha fazla baharat ekleyin.
Atıştırmalıklar. Her ne kadar çelişkili görünse de, ana öğünler arasında atıştırmalıklar kullanmak sizin yararınıza olacaktır, ancak yalnızca o bunu yapmayı seçerse. sağlıklı yiyecekler. olduklarını kontrol edin besleyici yemeklerşeker ve yağ oranı düşüktür. Örneğin, kepekli pişmiş krakerler, cipslere ve tahıllardan yapılan bir salataya iyi bir alternatiftir. taze sebzeler temelli doğal yoğurt onu bir sonraki yemeğe kadar doyururuz.
Obeziteli ergenler için egzersiz programı
Günlük kalori alımınızı azaltmak çocuğunuzun kilo vermesine yardımcı olmanın tek yolu değildir. Onu düzenli beden eğitimine ilgilendirmek ve alıştırmak da aynı derecede önemlidir.
Ebeveynler çocuğun mevcut hazırlık düzeyine uygun egzersizleri seçmelidir. Bu, onu yavaş yavaş daha zor ve yoğun yüklere getirmenize olanak sağlayacaktır. Mümkünse haftanın her günü 30 ila 60 dakika pratik yapın.
Isınmak
Orta yoğunlukta kardiyovasküler egzersizler (zıplama, yerinde yürüme, sola ve sağa doğru yürüme), statik ve dinamik esnemeler (dönüşümlü bacak hamleleri, omuzları geriye çekme) ve güç hareketlerinden (omuz kaldırma, squat, şınav) oluşan bir antrenmanla başlayın. ). Bu aşama obez çocuklar için çok önemlidir, kasların düzgün bir şekilde ısınmasına izin verir, bu da yaralanmaların önlenmesine ve kas kuvvetinin ve esnekliğinin artmasına yardımcı olur. Isınma 5 ila 10 dakika sürmelidir.
Aerobik egzersizi
Kondisyonun üç ana unsuru dayanıklılık, güç ve esnekliktir. Düzenli olarak aerobik aktiviteye katılan çocuklarda dayanıklılık gelişir. Örneğin, yürümek, koşmak veya bisiklete binmek olabilir ve bunların her biri hem kendi evinizde (varsa) hem de başka bir yerde yapılabilir. temiz hava.
Bir diğer iyi seçenekçocukların etkinliği dans etmektir. Daima yavaş başlayın ve yavaş yavaş tempoyu artırın. Aslında bu çocuğa bunu göstermenin bir yoludur. fiziksel egzersiz eğlenceli de olabilir. Paten kaymaya gidin veya parka gidin. Dayanıklılığın gelişimini etkileyecek engebeli araziden geçen yürüyüş rotalarını düşünün.
Zıplamak tüm vücudun kaslarını çalıştırıp yakmaya zorlar çok sayıda Kısa sürede kalori. Elbette aşırı kilo nedeniyle çocuk sıçramaların süresinde zorluk yaşayabilir. Korkutucu değil, 5 saniye bile olsa zıplamaya başlayın, ancak yaklaşma süresini yavaş yavaş artırın.
Güç egzersizleri
Bu tür antrenman aerobik egzersizlerin yapılmadığı bir günde gerçekleştirilir (önceki paragraf). Kuvvet antrenmanı artışa yardımcı olur kas kütlesi. Mesele şu ki, kas hücresi yağdan birkaç kat daha fazla kalori yakar, bu da çocuğun kilosunu daha hızlı ayarlamasına olanak tanır.
Herhangi bir başlamadan önce kuvvet egzersiziçocuklar öğrenmeli doğru teknik uygulanması. Şu yük çeşitlerini deneyin: şınav, hamle, mekik, dambıl bukle, dörtlü emekleme ve yan kaldırma. Her egzersiz 10-15 tekrardan oluşur.
Esneklik egzersizleri
Aerobik ve ek olarak daha az önemli değil kuvvet antrenmanı esnekliği geliştiren egzersizlerdir. Vücutla birlikte esnemek, kasların ve eklemlerin tüm aralıkta hareket etmesini sağlayarak bebeğin hareket kabiliyetinin artmasına yardımcı olur. Her dersin sonunda tamamlanır.
Parmak uçlarıyla ayakların çekilmesi, omuzların geriye doğru kaçırılması, içe eğilmesi farklı taraflar- onlar basit egzersizlerÇocuğunuzun vücut esnekliğini geliştirmek için yapabileceği şeyler. Ancak esnemenin kendisinin rahatsızlık noktasına ulaşmaması gerektiğini unutmayın. Her uzatmayı 10 ila 30 saniye arasında tutun.
Uyarı: Bir çocuk için herhangi bir şeye başlamadan önce kilolu ebeveynleri bir çocuk doktoruna başvurmalıdır.
Çocuklarla aşırı kilo hakkında konuşmak, yaşları ne olursa olsun onlar için hassas bir konu olabilir. Bu nedenle, bebeğinizin fiziksel ve duygusal sağlığı konusunda içtenlikle endişeleniyor olsanız bile, bu diyalogdan kaçınma arzusu çok cazip gelebilir.
Bu konu sizin için rahatsız edici olsa da, konuyu ne kadar erken konuşmaya karar verirseniz, çocuğunuzun durumu düzeltmek için harekete geçmesine o kadar çabuk yardımcı olabilirsiniz. Sorunu görmezden gelmek tek başına sorunu çözmez; sonuçta çocuğunuz büyüyecek ve başarıya ulaşacaktır. olumlu sonuç o zaman mümkün olmasına rağmen çok daha zor hale gelecektir.
Ayrıca, obez çocukların, yardım alınmadığı takdirde, yetişkinlerde fazla kilolu olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ve bu durum onları tip 2 diyabet, felç ve kalp krizi gibi korkunç hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirdiğini de göz önünde bulundurun.
1. Çocuğunuzun müttefiki olun.
Sizden istenirse, çocuklara kiloları konusunda daima dürüst olmaya çalışın. Çocuğunuz kilosundan endişe duyuyorsa ona yardım etmek istediğinizi ve sonuca ulaşmak için birlikte çalışacağınızı söyleyin.
Daha sonra gelecekteki ortak eylemleriniz için ona bazı seçenekler önerin ve tartışın. Örneğin, en sevdiğiniz yemekleri pişirmenin sağlıklı yolları hakkında daha fazla bilgi edinmek için yemek pişirmenin sırlarını öğrenin. İçinden geçin marketler birlikte ve tarifte kullanmak üzere yeni bir meyve (örneğin) veya sebze seçin.
Tüm aile üyeleri için adım ölçer satın alın ve herkesin günde belirli sayıda adım atması için bir hedef belirleyin. Çocuğunuzu kendi durumuyla ilgili karar alma sürecine dahil ederek, sağlığının sorumluluğunu almasına ve özgüven geliştirmesine yardımcı olursunuz.
2. İyi bir rol model olun.
Çocuklar ve obezite söz konusu olduğunda her zaman ne söylediğinizden çok ne yaptığınız önemlidir. Çocuklar için ebeveynler takip edilecek ilk örnektir! Bu, çocukların %70'inin kendileri için en önemli faktörün ebeveynlerinin eylemleri olduğu yanıtını verdiği bir çalışmayla doğrulanmıştır.
Çocuklar yiyecekle ilişkilerini şu prensibe göre kurarlar: kendi ebeveynleri yani eğer restoranlarda yemek yemeyi seviyorlarsa Fast food sağlıksız yiyecekler, o zaman çocuk aynı alışkanlıklarla gelişecek ve daha sonra bunların ortadan kaldırılması çok zor olacaktır.
3. Hemen şimdi sağlıklı alışkanlıklar edinerek başlayın.
Unutmayın; sağlıklı beslenme kurallarına katılmak için hiçbir zaman geç değildir! Belki geçmişte her zaman doğru yaşam tarzını sürdürmemiş olabilirsiniz, ancak bugün her şeye yeniden başlıyorsunuz. Geliştirin Kendi hayatıÇocuğunuzun da aynısını yapması için ilham almasına yardımcı olun.
Tüm temel değişiklikleri birkaç küçük adımda gerçekleştirin. Evinizi yavaş yavaş temizleyin istenmeyen ürünler beslenme. Buzdolabınıza bir göz atın ve doymuş yağ ve şeker oranı yüksek olan her şeyi atın. Abur cubur satın almanıza izin vermeyin. Az yağlı yoğurt gibi seçenekleri stoklayın, taze meyveler, Çiğ sebzeler, krakerler (tam tahıllar), yağsız süzme peynir ve fıstık ezmesi.
4. Çocuğunuzun kilosunu eleştirmeyin.
Çocukları kiloları konusunda eleştirmek yetişkinlerin yapabileceği en kötü şeylerden biridir!
5. Çocuklarınızla kilolarını etkileyebilecek konular hakkında konuşun.
Aşırı kilolu olmak daha fazla hastalığın belirtisi olabilir derin sorun Bu nedenle ebeveynler çocuğunuzun okulda ve toplumda nasıl davrandığından emin olmalıdır. Birçok çocuk için aynı yalnızlık, kilo almaya başlamanın temel nedenidir.
Bu nedenle ebeveynlerin bebeklerini çeşitli aktivitelere katılmaları için ilgilendirmeleri ve heyecanlandırmaları gerekir. ziyaret etmek okul diskosu veya gönüllü olmak onun daha aktif olmasına ve ilgi alanlarını paylaşan birçok insanla tanışmasına yardımcı olacaktır.
Bir çocuk, ebeveyn çekişmesi veya mali sorunlar gibi aile içindeki çözülmemiş sorunlara yanıt olarak da aşırı yemek yiyebilir.
6. Çocukları en sevdikleri yiyecekleri tamamen reddetmeye zorlamayın.
Sağlıklı beslenme yaklaşımı oluşturmak çok daha fazlasıdır etkili çözüm gıda kısıtlaması ilkesinden daha fazlası. Ancak bu, çocuğunuzun doğum gününde veya başka bir tatilde asla pasta yiyemeyeceği anlamına gelmez.
Ona en sevdiği ikramın tadını çıkarmayı ve anında yememeyi öğretmek daha iyidir. Makul miktarda tüketilirse tatlıların bile sağlıklı bir beslenmenin parçası olabileceğinden bahsedin.
7. Ailece birlikte yemek yemeye çalışın.
Yetişkinlerin çocuklarla birlikte yemek yediği ailelerde çocuklukta obezite sorununun pratikte bulunmadığına dair kanıtlar var. Bunun nedeni şu: ortak masaçocuk yiyecekleri daha ölçülü emer, bu da onun daha erken doymasını ve yemeyi bırakmasını sağlar.
8. Çocukları katı bir egzersiz planına uymaya zorlamayın.
Aile içinde fiziksel aktiviteyi yaşamın doğal bir parçası olarak teşvik eden ve bunu bir görev haline getirmeyen ebeveynler, çocukların obezite sorunuyla daha hızlı baş etmelerini sağlıyor. Çocuğunuzu zorlamak yerine birlikte daha iyi bir kros yürüyüşü yapın.
9. Çocuğunuzun yeterince uyuduğundan emin olun.
Artık giderek daha fazla araştırmacı, uyku eksikliğinin kilo alma sorunu ve diğer sorunlarla yakından ilişkili olduğu sonucuna varıyor. tıbbi hastalıklar. Bu nedenle çocuğunuzun her gece yeterince uyuduğundan emin olun.
Elbette bireysel ihtiyaçlar farklılık gösterebilir ancak genel öneriler aşağıdaki gibidir:
- 1-3 yaş arası: 13 ila 14 saat uyku
- 3 - 5 yaş: 11 - 12 saat
- 5 - 12 yaş: 9 - 10 saat
- 12 - 18 yaş: günde en az 8,5 saat
Çocuğunuzun gece doğru miktarda uyku çekmesine yardımcı olmak için, yatmadan en az iki saat önce bilgisayarını, cep telefonunu veya televizyonunu kapatmasını isteyin. Elektrikli cihazlardan gelen yapay ışık beyni uyarır ve uykuya dalmayı zorlaştırır.
Ayrıca, çocuğunuzun TV izleyerek veya bilgisayar kullanarak ne kadar çok zaman harcarsa, olumlu aile etkileşimlerine veya aktivitelerine de o kadar az zaman harcayacağını unutmayın. fiziksel aktivite.
10. Çocuğunuza onu her şekilde sevdiğinizi bildirin.
Çocuğunuz onu ne kadar sevdiğinizi hissederse uzun vadeli hedeflerinize daha hızlı ulaşacağınızı unutmayın.
Televizyonda, forumlarda, dergilerde çocukların fazla kilolarından giderek daha fazla bahsedildiğini fark etmişsinizdir. Ne yazık ki obez ergen ve çocukların sayısı son yirmi yılda artmaya devam etti. Merak ediyor olabilirsiniz: bilim insanları ve doktorlar neden bu eğilimden endişe duyuyor? Ve ebeveyn olarak ya da sadece ilgilenen insanlar Ayrıca şunu da sorabilirsiniz: Çocuklarımızda obeziteyi önlemek için hangi adımları atabiliriz? Bu soruları daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Çocuklukta obezite neden ciddi bir sağlık sorunudur?
Doktorlar, çocuklar ve gençler arasında artan obezite yüzdesinden endişe duymaktadır çünkü obezite aşağıdaki rahatsızlıklara yol açabilir:- Yüksek kan kolesterolü ve/veya yüksek tansiyonun neden olduğu kalp hastalığı.
- Uyku apnesi (horlama).
- sosyal ayrımcılık.
Psikososyal riskler
Bazı Sonuçlar fazla ağırlık Ergenlik ve çocukluk döneminde yaşananlar psikososyal niteliktedir. Bu tür çocuklar genellikle erken ve sistematik sosyal ayrımcılığın hedefi olurlar. Psikolojik stres bu tür sosyal damgalama neden olur kendine güvensiz ayrıca bilginin ve normal gelişimin engellenmesine neden olabilir. sağlıklı gelişimÇocuğun kişiliği yetişkinliğe kadar devam eder.
Yüksek kardiyovasküler hastalık riski
Sağlıksız aşırı kilolu ergenlerde ve çocuklarda damar ve kalp hastalıklarının ortaya çıkması için önkoşulların yaygın olduğu tespit edilmiştir. Bunlar arasında yüksek kan kolesterolü, bozulmuş glikoz metabolizması (prediyabet) ve yüksek tansiyon yer alır. Doktorlar, birkaç bin ergeni ve 5-17 yaş arası çocuğu muayene ettikten sonra, aşırı kilolu çocukların neredeyse yüzde 60'ının damar ve kalp hastalıkları açısından en az bir risk faktörüne sahip olduğunu ve aşırı kilolu çocukların yüzde 25'inde bu tehlikeli durumların iki veya daha fazlasının bulunduğunu belirtti.
Ek sağlık riskleri
Aşırı kiloyla ilişkili daha az görülen sağlık sorunları arasında astım, hepatik steatoz, uyku apnesi ve tip 2 diyabet yer alır.
- Astım akciğerlerde meydana gelen bir hastalıktır Hava yolları hatta bloke olabilir, bu da nefes almayı çok zorlaştırır. Tıbbi araştırmalar ortaya çıkardı yakın bağlantı Aşırı kilo ile çocukluk astımı arasında
- Karaciğer steatozu, karaciğer enzimlerinin yüksek konsantrasyonunun neden olduğu, karaciğerin yağlı bir dejenerasyonudur. Kilo kaybı karaciğer enzimlerinin üretimini normalleştirir.
- Uyku apnesi ergenlerde ve çocuklarda aşırı kilonun daha az görülen bir komplikasyonudur. Uyku apnesi, uyku sırasında ortaya çıkan bir solunum bozukluğu yani uyku sırasında solunumun 10 saniye veya daha uzun süren durmasıdır. Uyku apnesi yüksek sesli horlama ve nefes almada zorlukla karakterizedir. Uyku apnesi sırasında kandaki oksijen seviyeleri önemli ölçüde düşebilir. Araştırma, aşırı kilolu çocukların yaklaşık yüzde 7'sinde uyku apnesinin meydana geldiğini gösterdi.
- Diyabet 2. tip daha çok ergenler ve aşırı kilolu çocuklar arasında belirtilmektedir. Her ne kadar diyabet ve bozulmuş glikoz metabolizması (diyabetin öncüsü) obez yetişkinler arasında daha yaygın olsa da, son yıllar bu hastalıklar aşırı kilolu çocukların karakteristik özelliği haline geldi. İçlerinde diyabetin ortaya çıkması, böbrek yetmezliği ve kardiyovasküler hastalık gibi tehlikeli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.
Çocuğumun sağlıksız aşırı kilo ve obeziteyi önlemek için ne yapabilirim?
Çocuğunuzun sağlıklı kilosunu korumasına yardımcı olmak için yiyecek ve içeceklerden aldığı kalorileri, fiziksel aktivite ve normal büyüme yoluyla yaktığı kalorilerle dengelemesi gerekir. Bir çocukta obezite ve aşırı kiloyla mücadelenizin asıl amacının, onun kilosunu azaltmak DEĞİL olduğunu unutmayın! Amaç, kilo alma oranını azaltırken aynı zamanda da kilo almanın koşullarını yaratmaktır. uygun gelişme ve büyüme. Çocuklara ve ergenlere aşağıdaki durumlar dışında kilo verme diyetleri verilmemelidir: özel günler bunun için ciddi tıbbi endikasyonlar olduğunda.
Çocuğunuzun sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirmesine nasıl yardımcı olabilirsiniz?
Kalori uyumlaştırmasının ilk adımlarından biri yeterli besin ve kalori sağlayan gıdaları seçmektir. Sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirerek, en sevdiği yiyecekleri daha sağlıklı hale getirmenin yollarını bularak ve yüksek kalorili yiyeceklere olan isteği azaltarak çocuğunuzun ne yediğini anlamasına yardımcı olabilirsiniz.
Sağlıklı beslenme alışkanlıklarını teşvik edin. HAYIR büyük sır sağlıklı bir diyette. Çocuklarınızın ve ailenizin sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirmesine yardımcı olmak için:
- Yeterli sebze, tahıl ve meyveye sahip olduğunuzdan emin olun.
- Diyetinize az yağlı veya az yağlı süt ürünleri ekleyin.
- Sağlamak Gerekli miktar Yiyeceklerdeki protein için yağsız et, balık, kümes hayvanları ve baklagilleri tercih edin.
- Porsiyon boyutlarını makul tutun.
- Tüm aileyi bol miktarda içmeye teşvik edin saf su.
- Şekerli ve şekerli içecekleri sınırlayın.
- Şeker ve doymuş yağ alımınızı en aza indirin.
Genel öneriler: Protein açısından zengin gıdalar en iyi şekilde kahvaltı ve öğle yemeğine dahil edilir. Akşam yemeğinde yulaf lapası ve sebzeler yemek iyidir. Aynı zamanda çocuğun aşırı yemesi ve sınırsız yiyecek alımı da kesinlikle hariç tutulmuştur. Tüm yemeklerin yalnızca pişirilmesi, haşlanması, buharda pişirilmesi veya haşlanması gerekir. Kızarmış yiyecekler tavsiye edilmez. Ve yine de eklemeye karar verirseniz tereyağı yulaf lapasında minimum miktar olmalıdır.
Yüksek kalorili ikramlar için isteklerden kurtulun. Tadı güzel olan hemen hemen her şeyin tadı ölçülü olarak çıkarılabilir. Çocuğun beslenmesindeki tüm tuzlu atıştırmalıkların yanı sıra tatlandırıcı, şeker, yağ ve kalori içeriği yüksek gıdaların oranını azaltın. Çocuğunuzun bazen sağlıksız yiyecekler yemesine izin vermek yerine (bu, kolaylıkla bu tür yiyeceklere karşı zayıflığına dönüşebilir), onu sağlıklı ve lezzetli yiyeceklerle değiştirin. Bütün bunlar çocuğunuzun sağlıklı beslenme alışkanlıkları kazanmasına yardımcı olacaktır. İşte yağ ve şeker oranı düşük, 100 kalori veya daha az olan, yapımı kolay bazı ikramlar:
- Orta boy elma.
- Orta boy muz.
- 1 kase çilek
- 1 kase üzüm
- 1 kase rendelenmiş havuç, salatalık veya tatlı biber.
Kaloriler nasıl dengelenir: Çocuğunuzun aktif kalmasına yardımcı olun.
Kalori dengesinin diğer tarafı ise doğru miktarda fiziksel aktivite yapmak ve çok fazla hareketsiz aktiviteden kaçınmaktır. Çoğu çocuk ve ergenin aktif fiziksel aktivitelerden hoşlandığı gerçeğinin yanı sıra, kaliteli ve düzenli fiziksel aktivite çocuklara da pek çok fayda sağlamaktadır. sağlık, içermek:- Kan basıncının normalleşmesi.
- Kemikleri, kasları güçlendirmek, bağışıklık sistemi.
- Stres ve kaygıyı azaltmak.
- Benlik saygısını arttırmak.
- Kilonuzu yönetmenize yardımcı olun.
- Hızlı yürüme.
- Etiketler oynatılıyor.
- IP atlama.
- Futbol oyunu.
- Yüzme.
- Dans.
Hareketsiz zamanı azaltın. Fiziksel aktiviteyi teşvik etmenin yanı sıra çocuğunuzun oturarak çok fazla zaman harcamamasına da yardımcı olun. Bununla birlikte biraz geride otur ilginç kitap ya da okuldan ödev yapmak iyidir, çocuğunuzun TV, video oyunları ya da bilgisayar karşısında geçirdiği zamanı günde bir ya da iki saatle sınırlayın, daha fazla değil. Ayrıca pek çok doktor ve özellikle Amerikan Pediatri Akademisi, 3 yaş altı çocukların televizyon izlemesini önermemektedir. Bunun yerine çocuğunuzun ilginç aktiviteler diğer aile üyeleriyle birlikte veya bağımsız olarak aktif fiziksel aktiviteleri içerecektir. Yardım kuruluşu Kaiser Aile Vakfı'na göre, günümüzün 8 ila 18 yaş arası gençleri ve çocukları her gün ortalama 7,5 saati TV ekranı veya bilgisayar monitörü karşısında geçiriyor! Yıl boyunca bu süre yaklaşık 114'e ulaşır. tam günler eğlence için ekranın karşısına oturuyoruz. Bu saat sayısına okulda, sınıfta veya evde ödev yaparak bilgisayar başında geçirdikleri süre bile dahil değil.
Çocuğunuzun veya gencin TV izleyerek geçirdiği zamana bir göz atalım ve hayatlarına daha fazla fiziksel aktivite katmanın yollarını bulalım.
8-11 yaş arası. Bu yaştaki çocuklar ortalama olarak günde yaklaşık altı saatini ekran karşısında, eğlence programlarını izleyerek, bilgisayar oyunları oynayarak vb. geçirirler. Neredeyse dört saati televizyon izleyerek geçiyor. Bunun yerine şunları yapabilirler: - topla oynamak
- köpeği yürüt
- en sevdiğiniz şarkılarla dans edin
- atlama ipi,
- bisiklet sürmek.
- Çocuğunuza günde 1 saat fiziksel aktivite verin.
- Kısıtlamak toplam zamanÇocuğunuzun günde 1-2 saate kadar televizyon veya bilgisayar ekranı karşısında geçirdiği zamanlar.
- Fiziksel ve sosyal aktiviteleri içeren diğer eğlence türlerini bulun ve geliştirin. Örneğin bir spor takımına veya kulübe katılmak.
- Arkadaşlarla futbol ya da basketbol oynamak,
- havuzda yüzmek Spor Kompleksi,
- köpeği yürüt
- modern veya balo salonu dansı pratikleri yapın,
- bisiklete binin veya kaykay sürün.
- Çocuğunuza günde 1-2 saat fiziksel aktivite sağlayın.
- Çocuğunuzun TV izlerken veya bilgisayarda geçirdiği toplam süreyi günde 1-2 saatle sınırlayın.
- TV'yi çocuk yatak odasından çıkarın.
- Fiziksel ve sosyal aktiviteleri içeren diğer eğlence türlerini bulun ve geliştirin. Örneğin, bir spor bölümüne veya fitness kulübüne giriş.
- biraz yürüyüşe çık
- bir spor kulübüne gidin veya Spor salonu arkadaşlarla,
- futbol, voleybol, basketbol müsabakaları düzenlemek,
- tekerlekli patenlerde yeni numaralar öğrenin,
- arabayı yıkayın veya ailenize evin etrafında yardım edin.
- Çocuğunuza günde 1-2 saat fiziksel aktivite sağlayın.
- Bir gencin bilgisayarda geçirdiği veya TV izlediği toplam süreyi günde 1-2 saatle sınırlayın.
- TV'yi gencin yatak odasından çıkarın.
- Fiziksel ve sosyal aktiviteleri içeren diğer eğlence türlerini bulun ve geliştirin. Örneğin bir spor takımına katılmak veya yoga, pilates vb.
Amerika'da ilginç ve etkili kuralÇocuklarının kilo vermesi gereken ebeveynlere yardım etmek için - 5-2-1-0 Kuralı.
5 veya daha fazla öğün meyve ve sebze.
Bir porsiyon meyve ve sebze nedir? Yetişkinler için, tenis topu büyüklüğünde bir meyve, yarım kase doğranmış meyve veya sebze, bir kase çiğ veya yapraklı sebze, çeyrek kase kurutulmuş meyve. Çocuklar için - avuç içi büyüklüğünde bir kısım.
Mevsim sebzeleri ve meyveleri satın alın; bunlar özellikle vitamin ve mineral bakımından zengindir. Ayrıca dondurulmuş meyve ve sebzelerin neredeyse her zaman mağazalarda bulunduğunu ve örneğin fast food'dan daha sağlıklı bir seçim olduğunu unutmayın.
Aile yemeklerinin önemini küçümsemeyin. Çocuklarınızla birlikte yemek yemeye en az 10-15 dakika ayırın. Doğru yemeği seçip çocuğunuza götürerek onun bilinçaltında sağlıklı beslenme alışkanlığı kazanmasına yardımcı olursunuz. Öğle yemeği, kahvaltı ve akşam yemeği planlamasına çocukları da dahil edin.
TV veya bilgisayar karşısında 2 saat veya daha az zaman geçirmek.
Kaiser Aile Vakfı, 70 yaşına gelindiğinde çocukların ve gençlerin ortalama 7-10 yılını televizyon izleyerek veya bilgisayar oyunu oynayarak geçireceğini tahmin ediyor. Buna ek olarak, bu tür eğlenceler genellikle tam zamanında ve sağlıklı bir yemek yerine abur cubur atıştırmayı içerir. Bu nedenle aşırı sağlıksız kilo ve obezite giderek daha yaygın hale geliyor. Televizyon ve bilgisayar oyunlarına olan bu tutkunun okuma güçlüklerine, konsantrasyon sorunlarına ve zeka geriliğine yol açtığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
TV izlemek veya bilgisayar başında olmak için güvenli zaman: 2 yıla kadar TV veya bilgisayar yok. Çocuğun uyuduğu odada televizyon ya da bilgisayar yok. 1 saat Eğitim programları 2-5 yaş arası çocuklar için televizyonda veya bilgisayarda. 5 yaş üstü çocuklar için günde 2 saatten fazla televizyon veya bilgisayar kullanılmamalıdır.
Günde 1 saat veya daha fazla fiziksel aktivite. Düzenli fiziksel aktivite yadsınamaz bir rol oynar önemli rol Sağlıklı bir kilonun korunmasında ve önlenmesinde kronik hastalıklar: Osteoporoz, kalp ve damar hastalıkları, diyabet ve kolon kanseri. Ve küçük çocukların çoğu olsa bile okul yaşı oldukça aktif, ergenlik döneminde fiziksel aktivite keskin bir şekilde azalır. Büyük ölçüde seviye fiziksel aktiviteÇocuk ailesinin yaşam tarzına bağlıdır.
Örneğin 1 saat ılıman fiziksel aktivite şu anlama gelir: derin nefes almanız gereken bir aktivite. Dans etmek, hızlı yürümek olabilir. 20 dakika enerjik fiziksel aktivite şu anlama gelir: terlediğiniz yerde aktivite yapmak. Bu koşu, aerobik, basketbol ve benzerleridir.
Fiziksel aktivite: Çocuğun kendisini iyi hissetmesini sağlar, sağlıklı kilosunu korumasına yardımcı olur, kalbinin sağlıklı olmasını sağlar, onu güçlendirir, çocuğu daha esnek ve dirençli yapar.
0 şekerli, daha fazla sulu ve az yağlı süt ürünleri içeren içecekler.
Çocuklarda şekerli içeceklerin ve yağlı süt ürünlerinin (her türlü tatlı lor gibi) yüksek tüketimi, istenmeyen fazla kilolara ve hatta obeziteye neden olur. 1 ila 6 yaş arası çocukların günde 100-200 ml'den fazla meyve suyu ve 7-18 yaş arası ergenlerin ise 250-350 ml'den fazla meyve suyu tüketmemeleri şiddetle tavsiye edilir. Tam yağlı sütÇocuk beslenmesindeki en büyük doymuş yağ kaynağıdır. Az yağlı veya yağsız (%1) süt ürünlerine geçiş, tüketilen toplam yağ ve kaloriyi önemli ölçüde azaltır.
Tatlı gazlı içecekler yok besin değeri ama çok fazla şeker içeriyor. Sadece 250 ml soda 110-150 boş kalori içerir. Pek çok gazlı içecek aynı zamanda çocuklar için zararlı olan kafein içerir. Enerji içecekleri sporcu içecekleri DEĞİLDİR ve atletik antrenman sırasında asla suyun yerini almamalıdır.
Su, bir çocuğun vücudu için yakıttır. Bu en çok biri önemli unsurlar Aktif çocukların beslenmesinde. Çocuğun vücudunun %70-80'i sudur ancak fiziksel olarak aktif olduğunda terleyerek bu suyu ve faydalı mineral tuzlarını kaybeder. Bu nedenle bu su kaynağının sürekli olarak yenilenmesi çok önemlidir. Çocuklar susadığında 1 numaralı tercih sudur.
Çeşitli aromalı içecekler tipik olarak kafein ve diğer bileşenlerin yanı sıra şeker, vitamin, mineral ve hatta protein takviyeleri gibi uyarıcılar içerir. Ama bunlara ihtiyacımız yok besinler içeceklerden, onları yiyeceklerimizden alıyoruz! Bu içeceklerin çocuklar ve gençler için kesinlikle önerilmez. Kalp atış hızının artmasına, kaygıya, artışa yol açarlar. tansiyon, uyku sorunları, konsantrasyon güçlüğü, hazımsızlık ve hatta kafein zehirlenmesi.
sonuçlar
Çocuğunuzun BMI'ını hesapladıktan ve aşırı kilosunu azaltması gerektiği sonucuna vardıktan sonra şu hedeflerden birini takip edeceksiniz: - çocuğunuzun kilo alması yavaşça
- Mevcut ağırlığı korumak ve hızlı büyümesini önlemek
Çocuğunuzun düzenli bir "sihirli" diyetin mi yoksa gençler arasında moda olan hızlı kilo vermeye yönelik kötü bir hobinin mi kurbanı olduğuna dikkat edin. Çocuklar genellikle normal algılarlar yaşa bağlı değişiklikler vücutlarını kusurlar ve uğraşmaları gereken sorunlar olarak görüyorlar. Göreviniz çocuğa vücudunun nasıl ve neden değiştiğini anlatmaktır. Ayrıca yukarıdaki tavsiyelerin ne işe yaradığını ona anlaşılır bir şekilde açıklayın. Çocuklar da dahil olmak üzere herhangi bir kişi, buna neden ihtiyaç duyduğunu ve bundan tam olarak ne fayda sağlayacağını anlarsa, hayatındaki bir şeyi değiştirmeye hazırdır.
Küçük ama günlük değişikliklerin bile sizi ömür boyu başarının tarifine götürebileceğini unutmayın!
Bilim adamları onlarca yıldır aşırı kilolu çocukların sayısında bir artış gözlemlediler. Doktorlar ve beslenme uzmanları bu ciddi soruna özellikle dikkat ediyorlar çünkü obezite obeziteye yol açıyor ağır sonuçlar. Ve neredeyse her durumda bu, yetişkinlik boyunca aşırı kiloyla mücadeledir.
Obezite, metabolizma dengesizliğinden kaynaklanan ve vücutta aşırı yağ birikmesinin eşlik ettiği kronik nitelikte bir hastalıktır.
İnsan vücudundaki yağ dokusu her zaman yoğun bir şekilde oluşmaz. İlk birikim bebeğin doğduğu günden itibaren 9 aya kadar gerçekleşir. 5 yıla kadar yağ büyümesi stabilize olur. Bir sonraki büyüme dönemi 5-7 yıldır. Sonuncusu - vücudun ergenlik çağında ve tamamen yeniden yapılandırılmasında - 12 ila 17 yaş arası.
Bu nedenle doktorlar üçünü birbirinden ayırıyor: kritik dönem hastalıklar:
- 3 yıla kadar - erken çocukluk;
- 5-7 yaş - ilkokul çağı;
- 12-17 yaş - ergenlik.
sınıflandırma
Bu hastalığın tek ve genel kabul görmüş bir sistematizasyonu yoktur. Doktorlar çeşitli sınıflandırma türleri kullanırlar. Bunlardan birine göre obezite şu şekilde sınıflandırılmaktadır.
- Öncelik
- idiyopatik, ekzojen-anayasal - kalıtsal yatkınlıkla ilişkili;
- beslenme - yetersiz beslenmeyle ilişkili.
- İkincil (semptomatik)
- genlerdeki bir kusurla ilişkili;
- serebral;
- endokrin;
- şifalı.
- karışık
Birinci ve ikinci gruptaki unsurları içerir.
Ağırlık normuna göre aşırı vücut ağırlığına göre, üç derece obezite ayırt edilebilir:
- 1 derece - kilolu normun% 10-29 üzerinde;
- 2 derece - normun üzerinde% 30-49 oranında fazla kilo;
- 3 derece - normun üzerinde% 50'den fazla fazla kilo.
Erken yaşta obezitenin nedenleri
Yalnızca bir endokrinolog hastalığın nedenlerini doğru bir şekilde tanımlayabilir. Çocuklarda patolojinin gelişimini etkileyen iki ana faktör vardır:
- Beslenme (sorunlara neden olur) dengesiz beslenme ve düşük hareketlilik).
- Endokrin (sorunlar aktivitenin bozulmasından kaynaklanır) endokrin sistem).
Çocuklarda ve ergenlerde obezitenin yaygınlığı metabolik bozukluklara ve düşük aktiviteye bağlıdır. İhlal enerji dengesi yüksek kalorili gıdaların kontrolsüz tüketimi ve aşırı düşük enerji tüketimi ile ilişkilidir.
Çocuklar, hiçbir zararın farkına varmadan, sınırsız olarak unlu mamuller, tatlılar, fast food yerler, gazlı içeceklerle yıkanırlar.
Bu önemli! Hipodinamik, fazla kilolu çocukların sayısındaki artışın nedenlerinden biridir. Modern çocuklar, açık hava oyunlarına bilgisayar, televizyon ve aletlerle oturmayı tercih ediyor.
Hastalığın nedeni olarak "aile sendromu" daha az yaygın değildir. Her iki ebeveynin de obezitesi, çocukta aynı hastalığın ortaya çıkacağının %80 garantisini verir.
4 kg'ın üzerindeki yenidoğan bebeklerde ve yaşamın ilk iki yılında hızla kilo alan bebeklerde obezite gelişme olasılığı yüksektir. Tamamlayıcı gıdalara erken başlanması (6 aydan önce) ve bırakılması Emzirme aynı zamanda Olası nedenler hastalıklar.
Gelişimsel patolojiyle ilişkili çocuklarda aşırı kilo alımının çeşitli nedenleri vardır:
- konjenital hipotiroidizm (tiroid hormonlarının eksikliği);
- adrenal bezlerin patolojisi (Itsenko-Cushing sendromu);
- beynin inflamatuar hastalıkları, travmatik beyin hasarı, hipofiz bezinin bozulmasına yol açan tümörler;
- yağ-genital distrofi.
Çoğunlukla psiko-duygusal nedenler metabolik bozukluklara katkıda bulunur. Bu, okulda sürekli bir düşmanlık atmosferi, sevdiklerinin kaybının neden olduğu şiddetli stres veya çocuğun suça görgü tanığı olmasının yarattığı şok olabilir.
Olası sonuçlar ve komplikasyonlar
Çocukluk çağındaki obezite her zaman birden fazla hastalığın sıklıkla gelişmesine neden olur. eşlik eden hastalıklar. Bu durum sakatlık ve erken ölüm riskini artırır.
Çocukluk ve ergenlik döneminde obeziteye ne sebep olur:
- hastalıklara kardiyovasküler sistemin(hipertansiyon, felç, anjina pektoris, kalp iskemi);
- gastrointestinal sistem hastalıklarına (pankreas iltihabı, 12 duodenum ülseri, gastrit, karaciğer yetmezliği, hemoroid, kabızlık);
- endokrin sistem hastalıklarına (pankreas, adrenal bezler ve tiroid bezinin bozulması);
- kas-iskelet sistemi hastalıklarına (kemik ve eklem şekil bozuklukları, düz ayakların görünümü, bacaklarda varisli damarlar);
- akıl hastalığına (uyku apnesi sendromu, uyku bozukluğu, psikososyal bozukluklar);
- erkeklerin azalmasına üreme fonksiyonu ve gelecekte kadın kısırlığı.
Belirtiler
Bir çocukta obeziteyi yalnızca doktorlar belirleyebilir, ancak hastalığın uyarı işaretlerini ilk fark edenler ebeveynler olmalıdır. Bunu yapmak için çocuğun yaşam tarzını, hareketliliğini ve fiziksel aktivitesini, şekildeki değişiklikleri gözlemlemek önemlidir.
Bebeklerde obezite belirtileri:
- kilolu;
- sık alerjik reaksiyonlar;
- kabızlık.
İlkokul çağındaki (5-7 yaş) bir çocukta obezite belirtileri:
- kilolu;
- asiri terleme;
- yürürken ve efor sarf ederken nefes darlığının ortaya çıkması;
- karın, kalça, kol ve omuzlardaki figürün deformasyonu (yağ dokusunun birikmesi);
- basınçta sık artış.
12-17 yaş arası ergenlerde obezite belirtileri:
- daha belirgin, yukarıdaki semptomların tümü;
- tükenmişlik;
- kızlarda - adet döngüsünün ihlali;
- baş dönmesi ve baş ağrısı;
- artan terleme;
- kollarda ve bacaklarda sık şişme, eklemlerde ağrıyan ağrı;
- depresif durumlar.
Bir hastalık nasıl teşhis edilir?
Doktora gitme sebebiniz, ilk belirtileri tespit edebilen dikkatli ebeveynlerin gözlemleri olacaktır. anksiyete belirtileri bir çocukta obezite. Doktor, çocuk hakkında bilgi toplayarak (bir yıla kadar beslenme yöntemleri, mevcut beslenme alışkanlıkları, yaşam tarzı, fiziksel uygunluk düzeyi, kronik hastalıklar) tanıya başlar.
Objektif teşhiste bir sonraki adım antropometrik verilerin toplanmasıdır: bel çevresi, kalça çevresi, vücut ağırlığı. Doktor, bu göstergelere dayanarak çocuğun vücut kitle indeksini (BMI) hesaplar ve bunu WHO tarafından geliştirilen özel yüzdelik tablolarla karşılaştırır.
Hadi sayalım mı? BMI, hastalığın karmaşıklık derecesinin belirlenmesini kolaylaştırır ve aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır: BMI = vücut ağırlığı (kg) / boy (m²).
Elde edilen indeks değerine göre obezitenin derecesinin belirlenmesi mümkündür. Aşağıdaki tablo bu konuda yardımcı olacaktır.
Hastalığın nedenlerini belirlemek için çocuk doktoru aşağıdaki testleri önerebilir:
- Kan Kimyası. Kandaki glikoz, kolesterol, ürik asit miktarını belirlemenizi sağlar. ALT ve AST proteinlerinin (kandaki transaminaz) düzeyi karaciğerin durumunu belirleyecektir.
- Hormon analizi farklı tip kanda ve idrarda. Doktorun obezite gelişiminden şüphelenmesi durumunda reçete edilir. hormonal arka plan. İnsülin, kortizol, TSH, estradiol ve diğer hormonların düzeyi belirlenir.
Ayrıca tanıyı netleştirmek için ek muayenelere gönderilebilirler:
- Tiroid bezinin ultrasonu;
- Beynin BT, MRI ve EEG'si (hipofiz patolojisinden şüpheleniliyorsa).
Tedavi
Obezite gelişiminin nedenini belirledikten sonra doktor, mutlaka aşağıdakileri içeren kapsamlı bir tedavi önermektedir:
- Beslenme düzeltmesi ve bireysel diyet.
- Fizyoterapi.
- İlaç tedavisi.
- Cerrahi tedavi (gerekirse).
Güç düzeltme
Bir diyetisyen diyetinizi doğru şekilde ayarlamanıza yardımcı olabilir. Amacı deri altı yağ oluşumunu yavaşlatmak ve halihazırda birikmiş rezervlerin geri çekilmesini teşvik etmek olacaktır. Obeziteli bir çocuğun beslenmesi mümkün olduğunca çeşitli ve dengeli olmalıdır. Ayrıca diyetlerin 3 yaşın altındaki çocuklar için kontrendike olduğunu da hatırlamanız gerekir.
Obeziteli çocuklar için beslenme, küçük porsiyonlarda günde 6-7 kez kesirli öğünleri içerir. Öğünler arasındaki molalar 3 saatten fazla olmamalıdır. Ana yüksek kalorili yemekler, en büyük aktivite döneminde günün ilk yarısının diyetini oluşturur. Kahvaltı ve öğle yemeklerinde et ve balık yemekleri mutlaka az yağlı çeşitlerden hazırlanır.
Süt ürünlerinden yağ oranı düşük fermente süt ürünleri tercih edilir. Her gün kalsiyum diyete süzme peynir şeklinde dahil edilir.
Karbonhidratlar vücut yağının ana kaynağı olduğundan beyaz ekmek, şeker, meyve suları, gazlı içecekler, makarna, reçel ve tatlıların diyetten çıkarılması önerilir.
Önemli! Yemek pişirirken yağda kızartma işlemini en aza indirmek gerekir. Ürünler kaynatılabilir, buharda pişirilebilir, haşlanabilir ve taze olarak tüketilebilir.
Etkili diyet yemeği Sovyet beslenme uzmanı M. Pevzner tarafından geliştirildi. Çocuklarda ve ergenlerde obeziteyi tedavi etmek için doktorların bugün hala başarıyla uyguladığı 8 numaralı diyeti oluşturdu. Diyet, çeşitli menü seçenekleriyle geliştirilmiştir; bunların değişimi, vücut tarafından gerekli maddelerin alımını tam olarak dengelemenize olanak tanır.
8 numaralı tablo aşağıdaki ana ürünlerden oluşmaktadır:
- kepek veya kaba öğütülmüş ekmek - günde 100-170 g;
- az yağlı fermente süt ürünleri - günde 180-200 g;
- yağsız et, kümes hayvanları eti, yağsız balık - günde 150-180 gr;
- az miktarda patatesli çorbalar - 220 g'a kadar porsiyon;
- tahıllardan sadece darı, karabuğday ve arpa - günde 200 g'a kadar yulaf lapası;
- tüm sebzeler sınırsız miktarda farklı yol yemek pişirmek;
- tercihen şekersiz meyveler - günde 400 g'a kadar.
- çay, uzvar ve şekersiz meyve suları.
Obeziteli bir çocuğa yardımcı olmak için tasarlanmış 8 numaralı diyetin menü seçeneklerinden biri:
- 1. kahvaltı - 8.00
Su, şekersiz çay, elma ile yapılır.
- 2. kahvaltı - 11.00
Elma ve taze lahana salatası, haşlanmış yumurta, kuşburnu suyu.
- Öğle Yemeği - 13.00
Sebze çorbası veya lahana çorbası, haşlanmış et veya balıkla haşlanmış lahana, kurutulmuş meyve kompostosu.
- Öğleden sonra atıştırmalık – 16.00
Kefir ile süzme peynir.
- Akşam Yemeği - 19.00
Haşlanmış balık, bitkisel yağlı sebze salatası. Yatmadan önce - bir bardak yağsız kefir.
Obez çocuklar için yemek hazırlamak için kullanılan tüm tarifler, tuz, tatlı ve tereyağının neredeyse tamamen yokluğunu hesaba katar, bu nedenle çocuklar onu çok katı, yumuşak ve tatsız bulur.
Geliştirmek zihinsel tutumÇocuk yemek yerken, ebeveynler tüm hayal güçlerini kullanmaya ve servis edilen yemekleri yaratıcı bir şekilde dönüştürmeye teşvik edilir. Ürünlerden karikatür figürleri, desenler ve diğer detaylar olabilir. Parlak ve sulu sebzeler her zaman kurtarmaya gelecektir.
Fizyoterapi
Zorunlu kısım karmaşık tedaviçocukluk çağı obezitesi fiziksel egzersiz. İlgili doktor reçete yazacaktır gerekli kompleks Kilo vermenize yardımcı olacak egzersiz terapisi.
Ayrıca obezite hastası çocuklara yönelik öneriler arasında spor bölümleri, doğa yürüyüşü her türlü hava koşulunda açık havada, yüzmek, bisiklete binmek, masaj yapmak. Spor aktiviteleri düzenli olmalıdır. Becerikli ebeveynler, yüklerin günlük olması için egzersiz şeklinde cezalar (10 şınav, 30 çömelme vb.) bile bulurlar.
İlginç! Asfalt üzerine tebeşirle çizim yapmak basit ama çok faydalı bir aktivitedir. Sonuçta, çocuk çizim yaparken çömelir ve kalçaları üzerinde hareket eder.
İlaç tedavisi
Doktorlar, kural olarak, yalnızca 3. derece obezite için ilaç tedavisini reçete eder. Bunun nedeni, iştahı bastıran ve kilo veren tüm ilaçların 15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendike olmasıdır.
Çocuklarda obeziteyi tedavi etmenin modern yöntemleri ilaç dışı tedaviye dayanmaktadır. Çoğu zaman, çocuğun vücudu için daha az tehlikeli olan homeopatik preparatlar tedavi kompleksine dahil edilir.
Ameliyat
Özellikle var Sunum dosyalarıİhtiyaç duyulduğunda hastalığın seyri cerrahi müdahale(aşırı obezite veya komplikasyonlarından kaynaklanan, yaşamı tehdit eden durumlar). Daha sonra doktorlar ameliyata başvurabilirler.
Obezitenin cerrahi (bariatri) yardımıyla tedavisi hala geliştirilmektedir, ancak artık doktorlar çocuklarda obezitenin sonuçlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için 40'tan fazla obezite ameliyatı türü uygulamaktadır.
Obezitenin önlenmesi
Çocuklarda obezite sorunu, bebek sahibi olma döneminde bile kendini hissettirebilir, bu nedenle uzmanlar, doğumdan önce bile korunmaya başlanmasını önermektedir. Anne adayı tam dengeli beslenmeye dikkat etmeli ve aşırı yemenin tehlikelerini hatırlamalıdır.
Ana önleyici tedbirlerÇocuklarda ve ergenlerde obeziteyi önlemek için tasarlanan bu yöntemi aşağıdaki adımlara özetleyebiliriz.
- Uygun diyet
O içerir dengeli beslenme, saatlik diyete uyulması ve zararlı yiyecek ve içeceklerin menüden çıkarılması.
- Aktif hayat tarzı
Bakımını sağlar sağlıklı yaşam tarzı yaşam, beden eğitimi, spor ve açık hava oyunları, bilgisayar veya TV karşısında oturmanın sınırlandırılması.
- Psiko-duygusal arka plan
Bir çocukta obezite olduğunda akraba çevresinin psikolojik durumu da çok önemlidir. Aşırı kilolu bir genç sıklıkla depresyona girebilir ve bu da yalnızca hastalığın seyrini ağırlaştıracaktır. Bu nedenle her türlü destek önemli olumlu davranış ebeveynler. Sadece ne yapılacağına ve nasıl yapılacağına dair tavsiyeler değil, kişisel örnekler yoluyla motivasyon.
Çocukluk çağında obezite çok ciddi bir sorundur. Bu, genç ve olgun yaşlarda mutlaka kendini hissettirecek bir hastalıktır. Ebeveynler çocuğa çok dikkatli davranmalı ve ona liderlik etmeyi öğretmekle yükümlüdür. doğru görüntü hayat. Bu onun güvenliğinin ve sağlığının anahtarı olacak.
Fotoğraf Bankası Lori
Çocuklarda aşırı kiloyu azaltmak ve obeziteyi tedavi etmek zordur. Kendi kendine ilaç tedavisi burada uygun değildir ve tam da ebeveynlerin birçok nüansı hesaba katmasının çok zor olması nedeniyle. Ben bir beslenme uzmanı olarak doktorla yakın çalışma konusunda ısrar ediyorum. Üstelik sadece ebeveynlerin değil çocukların da uzmanlarla işbirliği yapması gerekiyor.
Elbette çocuğun tedavisine mümkün olduğu kadar erken başlamak gerekir. Fazla vücut ağırlığı ne kadar az olursa, değişen metabolik parametrelerin bazılarını normalleştirmek o kadar kolay olur. Üstelik erken aşamalar Tedavi en iyi ayakta tedavi bazında yapılır. Hastanede önemli ölçüde azalmanın mümkün olduğu birçok vaka vardır, ancak normal ortamına döner dönmez tavsiyelere uymak çok daha zor hale geldi ve bu da hızlı bir şekilde kilo geri dönüşüne yol açtı.
Aynı şey evde bağımsız yarı aç ve aç beslenmede de olur. Orucu bırakmak gerekir, kilo hemen geri döner. Ancak gerçek şu ki, çocuğun yağ ve karbonhidrat metabolizmasında dış faktörlerin etkisi altında kendini gösterebilen kalıtsal kusurları vardır. Bu olasılık yaşamın ilk üç yılında en yüksektir.
Bu sorunu yaşayan doktorlar çoğunlukla 10 ila 15 yaşlarında gelir. Tedavi sırasında çocuğun vücudunda bir yıldan fazla bir süredir istikrarlı şekilde sapkın mekanizmaların çalıştığı ortaya çıktı. Bu nedenle, yaşam koşullarını büyük ölçüde değiştirmeye yönelik her türlü girişim, vücudun şiddetli direnciyle karşılaşır.
Gerçek hayatta tedavinin etkisini görebilmek için vücudun yeni koşullara uzun süre uyum sağlaması gerekir. Ve çoğu zaman bu süreç çok acı verici ve acı vericidir. Dahası, bu adaptasyon serebral korteks ve endokrin bezlerinin biyoritmleriyle yakından bağlantılıdır. Ve eğer bu mekanizmayı tek bir hamlede kırmaya çalışırsanız, yalnızca vücut aktivitesinde bir bozulma değil, aynı zamanda paradoksal bir ters etki de elde edebilirsiniz - daha da fazla yağ birikmesi. Böylece kendini savunan vücut enerji biriktirir.
Buna göre diyet tedavisi üç aşamadan oluşur.
İlk bakışta, teşhis konulduktan sonra alt kalorili diyet (SC) olarak adlandırılan düşük kalorili bir diyetin uygulanması son derece doğal görünüyor. Aslında daha sonraki sonuçları büyük ölçüde belirleyen ilk aşama adaptasyon aşamasıdır. Süresi çok bireyseldir ve obezitenin derecesine bağlıdır. Bu aşamanın temel amacı, çocuğun ana yemek payının sabah tüketildiği bir diyete yavaş yavaş aktarılmasıdır. Saat 18:00-19:00'dan sonra yemeği tamamen reddetmek daha iyidir.
Belirli bir süre sonra yemek yemeyi yasaklayan ebeveynler hata yapıyor - çocuk yine de yemek yeme fırsatı bulacak. Ve buradaki mesele onun iradesinin olmaması değil. Öğleden sonraki ana yemek için metabolizması hala "keskinleşmiştir". Bu nedenle ilk aşamada çocuğun beslenmesi aynı seviyededir. fizyolojik norm sağlıklı çocuk verilen yaş aşırı vücut ağırlığıyla onun için zaten daha az kalorili olan.
Daha sonra ikinci aşama geliyor. Çocuğa yukarıda belirtilen kalori altı diyet reçete edilir. Açık bu aşamaÇocuklar günde 5-6 kez yemek yerler. Birinci ve ikinci kahvaltılarda günlük rasyonun yaklaşık yarısını, öğleden sonra ise günlük hacmin% 20-25'ini alırlar. Yemekler arasında gündüz mola 3-4 saat, akşam - 2 saat.
Subkalorik diyetlerin kalori içeriğine gelince, erken yaşta bir çocuk ihtiyacı olandan 100-225 kcal daha az alır. yaş normu ve daha yaşlı ergenlik döneminde - 225-600 kcal daha az.
Önemli bir noktayı vurgulamak istiyorum: tüm alt kalorili diyetlerde, normal miktar protein, kolay sindirilebilen şekerler nedeniyle karbonhidrat miktarı azalır. Yağlar biraz sınırlıdır. terleme yoluyla çok fazla nem kaybedersiniz. Terle birlikte önemli miktarda K, Na iyonu da bulunur, bu nedenle suda sınırlı değildirler.
Aşamalı tedavinin avantajı çocuğun yavaş yavaş yeni diyete alışabilmesidir ve bu genellikle en az 1-3 ay sürer. Kademelilik, çocuğun yeni bir diyete aktarılmasından kaynaklanan işkenceyi azaltmanıza olanak tanır ve ayrıca merkezi sinir sisteminin düzgün bir şekilde yeniden yapılandırılmasına katkıda bulunur.
Çocuğun kendini kontrol ederek tedaviye bilinçli ve aktif olarak katılması gerekir. Ebeveynlerin onun çabalarını teşvik etmesi ve çocuğun durumundaki en ufak olumlu değişikliklere odaklanması çok önemlidir. Ancak bebeğe tedavinin önemini anlatırken mümkün olduğunca hassas davranılmalıdır.
Ebeveynler ve çocuklar doktor tavsiyelerine ne kadar doğru uyarsa, etki o kadar garantili ve kalıcı olacaktır.
Tablo 1. 1-2 derece obezitesi olan 1-3 yaş arası çocuklar için alt kalorili diyet.
| Gıda bileşimi | Ürün hacmi, gr | kalori |
| KAHVALTI | ||
| Yumuşak haşlanmış yumurta | 1 BİLGİSAYAR. | 82,5 |
| Siyah ekmek | 10,0 | 19,0 |
| Süt | 200,0 | 132,0 |
| buğday ekmeği | 10,0 | 21,7 |
| Tereyağı | 5,0 | 39,8 |
| ÖĞLE YEMEĞİ | ||
| Elmalar | 50,0 | 25,5 |
| toplam kahvaltı | 320,5 | |
| AKŞAM YEMEĞİ | ||
| m/b çorbasında sebze | 100,0 | 36,55 |
| Pirinç lapası (viskoz) | 20,0 | 66,5 |
| Süt (yulaf lapasında) | 50,0 | 33,0 |
| Yağ | 5,0 | 39,8 |
| Balık pirzola | 60,0 | 58,9 |
| Domates | 25,0 | 3,7 |
| S / f'den komposto | 10,0 | 22,0 |
| Şeker | 10,0 | 39,35 |
| Çavdar ekmeği | 25,0 | 47,5 |
| toplam öğle yemeği | 347,30 | |
| ÖĞLEDEN SONRA | ||
| elma püresi | 100,0 | 51,0 |
| Süzme peynir | 25,0 | 35,25 |
| Şeker | 10,0 | 39,35 |
| Toplam ikindi çayı | 125,60 | |
| AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Et | 10,0 | 10,8 |
| Salata Sosu: Pancar Lahana turşusu Soğan Patates Havuç Salatalık | 100,0 | 31,85 |
| 25,0 | 9,75 | |
| 25,0 | 3,75 | |
| 5,0 | 1,8 | |
| 25,0 | 15,75 | |
| 10,0 | 0,3 | |
| 10,0 | 0,5 | |
| İKİNCİ AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Kefir | 200,0 | 132,0 |
| Şeker | 5,0 | 19,5 |
| Çavdar ekmeği | 20,0 | 38,0 |
| Sebze yağı | 5,0 | 43,5 |
| Toplam akşam yemeği | 275,65 | |
| Toplam: | 1069,05 | |
Sekme. 1-2 derece obezitesi olan 3 ila 7 yaş arası çocuklar için 2 Alt kalorili diyet.
| Gıda bileşimi | Ürün hacmi, gr | kalori |
| KAHVALTI | ||
| Darı lapası (viskoz) Kabuğu çıkarılmış tane | 150,0 | 90,9 |
| Süt (yulaf lapasında) | 150,0 | 99,0 |
| Şeker | 10,0 | 39,35 |
| Tereyağı (yulaf lapasında) | 5,0 | 39,8 |
| Süt | 200,0 | 132,0 |
| Peynir | 5,0 | 19,5 |
| ÖĞLE YEMEĞİ | ||
| Elmalar | 50,0 | 25,5 |
| toplam kahvaltı | 446,05 | |
| AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Çavdar ekmeği | 40,0 | 76,0 |
| Et suyunda sebze çorbası: Lahana Pancar Havuç Domates Patates Soğan | 150,0 | 36,55 |
| 100,0 | 20,0 | |
| 30,0 | 11,7 | |
| 10,0 | 3,0 | |
| 30,0 | 4,5 | |
| 15,0 | 9,45 | |
| 5,0 | 1,8 | |
| Patates püresi | 150,0 | 94,5 |
| Süt (püre) | 50,0 | 33,0 |
| Tereyağı | 5,0 | 39,8 |
| Et pirzola buharı | 100,0 | 108,0 |
| buğday ekmeği | 15,0 | 32,5 |
| Soğan | 5,0 | 1,8 |
| salatalık turşusu | 50,0 | 2,5 |
| S / f'den komposto | 15,0 | 32,55 |
| Şeker | 10,0 | 39,35 |
| toplam öğle yemeği | 547,00 | |
| ÖĞLEDEN SONRA | ||
| Kefir | 200,0 | 132,0 |
| Tereyağı | 5,0 | 39,8 |
| Toplam ikindi çayı | 171,8 | |
| AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Omlet: Yumurta Sütü | 115,5 | |
| 1 BİLGİSAYAR. | 82,5 | |
| 50,0 | 33,0 | |
| Çavdar ekmeği | 20,0 | 38,0 |
| İKİNCİ AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Elma | 100,0 | 51,0 |
| Toplam akşam yemeği | 204,5 | |
| TOPLAM: | 1369,35 | |
Fotoğraf Bankası Lori
Çocuklarda aşırı kiloyu azaltmak ve obeziteyi tedavi etmek zordur. Kendi kendine ilaç tedavisi burada uygun değildir ve tam da ebeveynlerin birçok nüansı hesaba katmasının çok zor olması nedeniyle. Ben bir beslenme uzmanı olarak doktorla yakın çalışma konusunda ısrar ediyorum. Üstelik sadece ebeveynlerin değil çocukların da uzmanlarla işbirliği yapması gerekiyor.
Elbette çocuğun tedavisine mümkün olduğu kadar erken başlamak gerekir. Fazla vücut ağırlığı ne kadar az olursa, değişen metabolik parametrelerin bazılarını normalleştirmek o kadar kolay olur. Ayrıca, erken aşamalarda tedavi en iyi şekilde ayakta tedavi bazında yapılır. Hastanede önemli ölçüde azalmanın mümkün olduğu birçok vaka vardır, ancak normal ortamına döner dönmez tavsiyelere uymak çok daha zor hale geldi ve bu da hızlı bir şekilde kilo geri dönüşüne yol açtı.
Aynı şey evde bağımsız yarı aç ve aç beslenmede de olur. Orucu bırakmak gerekir, kilo hemen geri döner. Ancak gerçek şu ki, çocuğun yağ ve karbonhidrat metabolizmasında dış faktörlerin etkisi altında kendini gösterebilen kalıtsal kusurları vardır. Bu olasılık yaşamın ilk üç yılında en yüksektir.
Bu sorunu yaşayan doktorlar çoğunlukla 10 ila 15 yaşlarında gelir. Tedavi sırasında çocuğun vücudunda bir yıldan fazla bir süredir istikrarlı şekilde sapkın mekanizmaların çalıştığı ortaya çıktı. Bu nedenle, yaşam koşullarını büyük ölçüde değiştirmeye yönelik her türlü girişim, vücudun şiddetli direnciyle karşılaşır.
Gerçek hayatta tedavinin etkisini görebilmek için vücudun yeni koşullara uzun süre uyum sağlaması gerekir. Ve çoğu zaman bu süreç çok acı verici ve acı vericidir. Üstelik bu adaptasyon serebral korteks ve endokrin bezlerinin biyoritmleriyle de yakından ilişkilidir. Ve eğer bu mekanizmayı tek bir hamlede kırmaya çalışırsanız, yalnızca vücut aktivitesinde bir bozulma değil, aynı zamanda paradoksal bir ters etki de elde edebilirsiniz - daha da fazla yağ birikmesi. Böylece kendini savunan vücut enerji biriktirir.
Buna göre diyet tedavisi üç aşamadan oluşur.
İlk bakışta, teşhis konulduktan sonra alt kalorili diyet (SC) olarak adlandırılan düşük kalorili bir diyetin uygulanması son derece doğal görünüyor. Aslında daha sonraki sonuçları büyük ölçüde belirleyen ilk aşama adaptasyon aşamasıdır. Süresi çok bireyseldir ve obezitenin derecesine bağlıdır. Bu aşamanın temel amacı, çocuğun ana yemek payının sabah tüketildiği bir diyete yavaş yavaş aktarılmasıdır. Saat 18:00-19:00'dan sonra yemeği tamamen reddetmek daha iyidir.
Belirli bir süre sonra yemek yemeyi yasaklayan ebeveynler hata yapıyor - çocuk yine de yemek yeme fırsatı bulacak. Ve buradaki mesele onun iradesinin olmaması değil. Öğleden sonraki ana yemek için metabolizması hala "keskinleşmiştir". Bu nedenle, ilk aşamada çocuğun diyeti, belirli bir yaştaki sağlıklı bir çocuğun fizyolojik normu düzeyindedir ve bu, aşırı vücut ağırlığıyla kendisi için zaten daha az kalorilidir.
Daha sonra ikinci aşama geliyor. Çocuğa yukarıda belirtilen kalori altı diyet reçete edilir. Bu aşamada çocuklar günde 5-6 kez yemek yerler. Birinci ve ikinci kahvaltılarda günlük rasyonun yaklaşık yarısını, öğleden sonra ise günlük hacmin% 20-25'ini alırlar. Gündüz öğünler arasında mola 3-4 saat, akşam ise 2 saattir.
Subkalorik diyetlerin kalori içeriğine gelince, erken yaşta bir çocuk, yaş normuna göre ihtiyaç duyduğundan 100-225 kcal daha az ve daha büyük ergenlik döneminde - 225-600 kcal daha az alır.
Önemli bir noktayı vurgulamak istiyorum: Tüm düşük kalorili diyetlerde normal miktarda protein korunur, kolay sindirilebilen şekerler nedeniyle karbonhidrat miktarı azalır. Yağlar biraz sınırlıdır. terleme yoluyla çok fazla nem kaybedersiniz. Terle birlikte önemli miktarda K, Na iyonu da bulunur, bu nedenle suda sınırlı değildirler.
Aşamalı tedavinin avantajı çocuğun yavaş yavaş yeni diyete alışabilmesidir ve bu genellikle en az 1-3 ay sürer. Kademelilik, çocuğun yeni bir diyete aktarılmasından kaynaklanan işkenceyi azaltmanıza olanak tanır ve ayrıca merkezi sinir sisteminin düzgün bir şekilde yeniden yapılandırılmasına katkıda bulunur.
Çocuğun kendini kontrol ederek tedaviye bilinçli ve aktif olarak katılması gerekir. Ebeveynlerin onun çabalarını teşvik etmesi ve çocuğun durumundaki en ufak olumlu değişikliklere odaklanması çok önemlidir. Ancak bebeğe tedavinin önemini anlatırken mümkün olduğunca hassas davranılmalıdır.
Ebeveynler ve çocuklar doktor tavsiyelerine ne kadar doğru uyarsa, etki o kadar garantili ve kalıcı olacaktır.
Tablo 1. 1-2 derece obezitesi olan 1-3 yaş arası çocuklar için alt kalorili diyet.
| Gıda bileşimi | Ürün hacmi, gr | kalori |
| KAHVALTI | ||
| Yumuşak haşlanmış yumurta | 1 BİLGİSAYAR. | 82,5 |
| Siyah ekmek | 10,0 | 19,0 |
| Süt | 200,0 | 132,0 |
| buğday ekmeği | 10,0 | 21,7 |
| Tereyağı | 5,0 | 39,8 |
| ÖĞLE YEMEĞİ | ||
| Elmalar | 50,0 | 25,5 |
| toplam kahvaltı | 320,5 | |
| AKŞAM YEMEĞİ | ||
| m/b çorbasında sebze | 100,0 | 36,55 |
| Pirinç lapası (viskoz) | 20,0 | 66,5 |
| Süt (yulaf lapasında) | 50,0 | 33,0 |
| Yağ | 5,0 | 39,8 |
| Balık pirzola | 60,0 | 58,9 |
| Domates | 25,0 | 3,7 |
| S / f'den komposto | 10,0 | 22,0 |
| Şeker | 10,0 | 39,35 |
| Çavdar ekmeği | 25,0 | 47,5 |
| toplam öğle yemeği | 347,30 | |
| ÖĞLEDEN SONRA | ||
| elma püresi | 100,0 | 51,0 |
| Süzme peynir | 25,0 | 35,25 |
| Şeker | 10,0 | 39,35 |
| Toplam ikindi çayı | 125,60 | |
| AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Et | 10,0 | 10,8 |
| Salata Sosu: Pancar Lahana turşusu Soğan Patates Havuç Salatalık | 100,0 | 31,85 |
| 25,0 | 9,75 | |
| 25,0 | 3,75 | |
| 5,0 | 1,8 | |
| 25,0 | 15,75 | |
| 10,0 | 0,3 | |
| 10,0 | 0,5 | |
| İKİNCİ AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Kefir | 200,0 | 132,0 |
| Şeker | 5,0 | 19,5 |
| Çavdar ekmeği | 20,0 | 38,0 |
| Sebze yağı | 5,0 | 43,5 |
| Toplam akşam yemeği | 275,65 | |
| Toplam: | 1069,05 | |
Sekme. 1-2 derece obezitesi olan 3 ila 7 yaş arası çocuklar için 2 Alt kalorili diyet.
| Gıda bileşimi | Ürün hacmi, gr | kalori |
| KAHVALTI | ||
| Darı lapası (viskoz) Kabuğu çıkarılmış tane | 150,0 | 90,9 |
| Süt (yulaf lapasında) | 150,0 | 99,0 |
| Şeker | 10,0 | 39,35 |
| Tereyağı (yulaf lapasında) | 5,0 | 39,8 |
| Süt | 200,0 | 132,0 |
| Peynir | 5,0 | 19,5 |
| ÖĞLE YEMEĞİ | ||
| Elmalar | 50,0 | 25,5 |
| toplam kahvaltı | 446,05 | |
| AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Çavdar ekmeği | 40,0 | 76,0 |
| Et suyunda sebze çorbası: Lahana Pancar Havuç Domates Patates Soğan | 150,0 | 36,55 |
| 100,0 | 20,0 | |
| 30,0 | 11,7 | |
| 10,0 | 3,0 | |
| 30,0 | 4,5 | |
| 15,0 | 9,45 | |
| 5,0 | 1,8 | |
| Patates püresi | 150,0 | 94,5 |
| Süt (püre) | 50,0 | 33,0 |
| Tereyağı | 5,0 | 39,8 |
| Et pirzola buharı | 100,0 | 108,0 |
| buğday ekmeği | 15,0 | 32,5 |
| Soğan | 5,0 | 1,8 |
| salatalık turşusu | 50,0 | 2,5 |
| S / f'den komposto | 15,0 | 32,55 |
| Şeker | 10,0 | 39,35 |
| toplam öğle yemeği | 547,00 | |
| ÖĞLEDEN SONRA | ||
| Kefir | 200,0 | 132,0 |
| Tereyağı | 5,0 | 39,8 |
| Toplam ikindi çayı | 171,8 | |
| AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Omlet: Yumurta Sütü | 115,5 | |
| 1 BİLGİSAYAR. | 82,5 | |
| 50,0 | 33,0 | |
| Çavdar ekmeği | 20,0 | 38,0 |
| İKİNCİ AKŞAM YEMEĞİ | ||
| Elma | 100,0 | 51,0 |
| Toplam akşam yemeği | 204,5 | |
| TOPLAM: | 1369,35 | |
Yükleniyor...
